Аналізи 

Нова посмішка одного дня — одномоментна імплантація зубів. Опис етапів імплантації зубів Що таке одноетапна імплантація зубів


Стоматологічні технології наших днів вразили б найсміливішого письменника фантаста.

Всього за одне відвідування лікаря можна встигнути розпрощатися з проблемним зубом і придбати новий гарний екземпляр.

Імплантація за один раз – унікальна процедура, що має і плюси, і підводне каміння. Про це далі.

Короткі відомості

Дентальна імплантація – це методика відновлення втраченого зуба. На місце кореня імплантат вживлюється (гвинт), на який фіксується коронка (матеріали, що використовуються для неї різноманітні). Традиційно – це довгостроковий процес, що потребує кількох хірургічних втручань.

Одномоментна імплантація (також іменована експрес або моментальною) полягає в тому, що металевий гвинт встановлюється відразу після видалення зубного кореня.

  1. Тканини ясен ушиваються, і вичікується термін їхнього повного загоєння.
  2. Крім імплантату вживлюються спеціальні формувачі ясен, що допомагають її правильному відновленню. До встановлення коронки переходять після того, як тканини загояться.
  3. Разом з гвинтом одразу ставиться коронка.

Який метод використовувати, повинен вирішувати, насамперед, лікар.Для цього оцінюється загальний стан ротової порожнини, особливості кісткових і м'яких тканин пацієнта.

Відмінності від класичної методики

Одномоментна імплантація вигідно відрізняється від процедури, яка проводиться в кілька заходів. Наочно оцінити її переваги можна з допомогою порівняльної таблиці.

Характеристика Класична методика Експрес-метод
Ступінь травмування висока на порядок нижче, через меншу кількість оперативних втручань
Число хірургічних операцій 2 1
Число періодів відновлення 2 1
Термін між видаленням зуба та постановкою імплантату не менше півтора місяця все відбувається за одну операцію
Ймовірність пошкодження кісткової тканини висока мінімальна
Час необхідний, щоб гвинт повністю прижився 2-4 місяці 4 місяці
Рівень комфортності для пацієнта низький достатньо високий

Показання

Експрес установка імплантату призначається за такими показаннями:

  • суттєве руйнування зуба, що унеможливлює його відновлення менш травматичними способами;
  • ушкодження зуба у глибині ясна;
  • необхідність видалення через перенесені захворювання ясен;
  • втрата фронтальних одиниць, що беруть участь у посмішці;
  • неможливість застосування традиційних способів протезування.

Коли є наведені показання, оцінюється низка критеріїв для уточнення подальшої схеми лікування.

Одномоментна операція не проводитиметься, якщо:

  • кісткова тканина значно пошкоджена, її недостатньо чи йде атрофічний процес;
  • м'які тканини, що є сусідами з ділянкою видалення, запалені;
  • у віддаленому корені був запальний процес;
  • зруйновано перегородку між корінням у багатокореневого зуба;
  • лунка, утворена в результаті видалення кореня, перевищує необхідний технологічний отвір для встановлення гвинта.

Протипоказання

Оскільки імплантація – це хірургічна маніпуляція, є досить широкий спектр протипоказань двох типів.

У першому випадку операція неможлива, у другому – необхідний підготовчий період, спрямований усунення проблем.

Абсолютні протипоказання

  1. Захворювання кровоносної системи, що впливають на швидкість згортання крові.
  2. Активний атрофічний процес кісткової тканини щелепи.
  3. Непереносимість матеріалів і медикаментів, можливість розвитку алергічного шоку.
  4. Хвороби ендокринної системи, наприклад цукровий діабет, патології щитовидної залози.
  5. Туберкульоз у відкритій фазі.
  6. СНІД, венеричні хвороби.
  7. Остеопороз.
  8. Пародонтоз.
  9. Серйозні психічні відхилення.
  10. Онкологічне захворювання.
  11. Істотне зниження загального імунітету, що перешкоджає природному загоєнню процесу.
  12. Гіпертонус жувальних м'язів.

Відносні протипоказання

  1. Жалюгідний стан порожнини рота через недостатню гігієну (великий зубний наліт і каміння).
  2. Запальний процес у яснах (гінгівіт, пародонтит).
  3. Численні елементи карієсу.
  4. Артрит та/або артроз щелепного суглоба.
  5. Патологічні зміни прикусу.
  6. Вагітність.
  7. Період лактації.
  8. Наявність шкідливих навичок (зловживання алкоголем, куріння, наркоманія).
  9. Будь-які захворювання у фазі загострення.

Техніка проведення

Дентальна імплантація як будь-яке хірургічне втручання починається з передопераційної підготовки. Пацієнт має пройти усі етапи:

  • детальний огляд лікаря-стоматолога., під час якого уточнюються всі моменти майбутньої процедури, з'ясовуються можливі алергічні реакції пацієнта, обумовлюються бажані застосування матеріали;
  • інструментальні обстеження: рентгено- та ортопонтомографію, у ряді випадків та комп'ютерну томографію щелепи;
  • лабораторні аналізи: загальний та біохімічний аналіз крові, аналіз сечі.

Якщо не виявляється жодного протипоказання, призначається дата операції. Час вибирається з урахуванням тривалості процедури (порядку 1 години) і бажаним дотриманням режиму, що щадить, перші години після процедури.

Сама операція починається із загальних підготовчих маніпуляцій – дезінфікуючих заходів, запровадження місцевої анестезії.

Етапи операції:

  1. Після досягнення знеболювання лікар видаляє проблемний зуб або кілька одиниць, якщо цього вимагають свідчення.
  2. Через лунку, що утворилася, після видалення коренів відкривається доступ до кісткової тканини. У ній висвердлюється поглиблення, необхідне встановлення імплантату.

    Свердління ведеться при постійному контролі за нагріванням кістки, щоб не спровокувати запальний процес. Охолодження досягається промиванням фізрозчином.

  3. Якщо кісткова тканина недостатня по товщині, проводиться її нарощування спеціальними пластинками, натуральною чи штучною масою кістки.
  4. У підготовлений отвір встановлюється металевий імплантат.

На цьому етапі лікар може вибрати декілька варіантів дій:

  • може просто вшиватися ясна, щоб м'які тканини відновилися і були готові для подальшого встановлення коронки;
  • може додатково під імплантат вкручуватися формувач ясен, щоб ясна набула правильної форми для подальшого протезування. Потім ясна також ушивається. В обох випадках зовнішня частина гвинта залишається відкритою;
  • останній варіант передбачає встановлення коронки. Для цього на імплантат накручується спеціальний перехідник – абатмент. На нього вже фіксується коронка.

    Форма абатменту може бути різною залежно від обраного матеріалу для нового зуба. У результаті коронка або загвинчується, або сідає на цемент. Завершує операцію ушивання ясен.

Повноцінна процедура одномоментної імплантації може тривати 2-3 години і потребує максимальної зосередженості лікаря.

У відео фахівець розповість про переваги швидкої імплантації зубів.

Переваги

До плюсів експрес установки зубних імплантатів відносяться:

  • відносно короткий термін лікування;
  • найменша травматичність, тому що виключена необхідність повторного розкриття ясен;
  • відсутність проблеми атрофування тканин, тому що після встановлення коронки щелепи відразу виявляються навантаженими;
  • скорочений загальний термін відновлення – за цикл, а чи не двічі, як із традиційної імплантації;
  • економічність, тому що скорочується кількість необхідних маніпуляцій та візитів до стоматолога;
  • відносно високий рівень комфорту для пацієнта – хвороблива процедура здійснюється один раз;
  • швидке естетичне задоволення - не доводиться довгий час ходити з діркою у роті;
  • менший негативний вплив на організм анестезуючих препаратів;
  • тривалий термін служби нового зуба (понад 20 років).

Недоліки

Навіть найефективніші методики мають свої мінуси. У одномоментної імплантації вони такі:

  • список обмежень та протипоказань досить широкий;
  • завжди існує ризик відторгнення імплантату;
  • термін перебування в стоматологічній клініці в день операції може суттєво розтягнутися;
  • високі вимоги догляду за ротовою порожниною після операції.

Можливі ускладнення

Хірургічні маніпуляції мають ризик ускладнень. У цьому випадку можливі такі негативні моменти:

  1. Тривала болючість. Нормальним явищем вважається збереження болючих відчуттів до трьох днів після операції. При різкому болю на четвертий день необхідно негайне звернення до лікаря, щоб унеможливити розвиток запалення або пошкодження нервів.
  2. Набряк.М'які тканини можуть бути набряки не довше тижня.
  3. Синці, схильні до переходу в гематоми.Необхідне спостереження лікаря.
  4. Зростання температури тіла до субфебрильних значень.Показник понад 37, 5 – привід звернутися до лікаря.
  5. Оніміння довше, ніж 5 годин після операції– симптом ушкодження лицевого нерва.
  6. Розбіжність швів- Вкрай рідкісне явище.

Найважчим ускладненням є відторгнення імплантату. Виникає це переважно через лікарські помилки під час операції та порушення пацієнтом правил відновлювального періоду.

Післяопераційний період

Протягом кількох днів після операції доцільний прийом знеболювальних препаратів для мінімізації больового синдрому. Також призначаються ліки, що захищають від розвитку запалення – антибіотики широкого спектру та протизапальні засоби.

Подальша гігієна ротової порожнини повинна бути особливо ретельною, щоб не допустити стоматологічних захворювань.

Ціни

Імплантація зубів – не найдешевша процедура. До її вартості входить кілька пунктів:

  • видалення проблемної одиниці(800 ... 1500 рублів);
  • імплантація імплантації(10 ... 35 тис. рублів - ціна визначається типом конструкції, рівнем фірми-виробника);
  • встановлення тимчасової пластикової коронки(600 ... 1000 рублів);
  • постановка постійного протезу(3…25 тис. рублів залежно від матеріалу коронки).

Таким чином, при виборі імплантату з економ-сегменту, а матеріалу коронки дорожче, один зуб вийде близько 40 тис. рублів.

За бажання встановити люксовий імплантат і коронку, ціна вийде за межі 70 тис. рублів.

У відео представлена ​​додаткова інформація на тему статті.

Імплантації завжди передує підготовчий етап. Проводиться обстеження пацієнта, усуваються проблеми, які можуть спричинити ускладнення після операції. Також визначається метод імплантації та розміри встановлюваних імплантів.

Діагностика ротової порожнини, лікування зубів та ясен

КТ дає можливість стоматологу попередньо вивчити щільність кісткових тканин пацієнта, стан зубного ряду та приховані запалення.

  • Огляд: діагностика прикусу, хвороб зубів та пародонту, бруксизм.
  • Апаратну діагностику зубів, ясен, щелепної кістки. Призначають:
    • ортопантомограму - обстеження, що визначає обсяг та структуру кісткової тканини;
    • комп'ютерну томографія - тривимірне зображення, яке дає уявлення про об'єм та щільність щелепної кістки;
    • рентгенографія - дослідження, що вивчає стан кістки та коренів зубів, розташованих поруч.
  • Здачу аналізів:
    • клінічний аналіз крові;
    • біохімію крові;
    • глюкозу крові;
    • антитіла до ВІЛ, гепатит, сифіліс;
    • загальний аналіз сечі.
  • Консультації інших спеціалістів зі свідчень.
  • Санацію ротової порожнини, яка включає низку стоматологічних маніпуляцій:
    • професійне гігієнічне чищення від зубного нальоту, каміння;
    • лікування зубів та ясен;
    • видалення неправильно розташованих, ретинованих зубів;
    • реставрація раніше встановлених коронок.

Ретельна діагностика пацієнта необхідна, тому що у ряді випадків при виявленні проблем у порожнині рота вживлення імплантів заборонено.

Вибір методу імплантації та імплантів зубів

У кожній конкретній ситуації потрібен вибір оптимального способу імплантації. Існування різних імплантів зумовлює низку відмінностей, що виявляються в процесі встановлення.

Внутрішньокісткові імплантати(Гвинтові, циліндричні) застосовуються частіше за інших, розміщуються в кістки нижче ясен. Вживлення відбувається у кілька етапів. На першому імплант впроваджується в кістку, після встановлення ясна зашивають. Загоєння та регенерація тканин потребує часу, абатмент ставиться після періоду загоєння.

Операція протипоказанаякщо екстракція зуба була травматичною, а ясна і щелепна кістка пошкоджені. Буває, що при видаленні зуба виявляється кіста, що унеможливлює негайну установку імплантів.

Показаннядо одномоментної імплантації:

  • повна втрата зуба чи кореня;
  • зруйнувалася коронка, і немає запалення у сусідніх тканинах;
  • відсутність передніх зубів;
  • захворювання, які потребують екстракції зуба;
  • суттєві зміни у коронковій частині зуба.

Імплантація одномоментним способом може бути проведена за дотримання певних умов:

  • достатньої щільності та обсягу кістки;
  • відсутності істотних руйнувань кісткових тканин у сфері імплантування;
  • наявності здорової ясна у місці вживления;
  • відсутність атрофії тканин;
  • збереження міжкореневої перегородки при видаленні багатокореневого зуба

Одномоментна імплантація проводиться за прийом, що забезпечує швидке відновлення. Може здійснюватися у різний спосіб. Їх відмінності у діях, які робляться після видалення зуба:

  1. Перший спосіб передбачає ушивання тканин ясен після впровадження стрижня. Подальші маніпуляції проводяться після загоєння ясен другого етапу.
  2. Другий - з'єднання імпланта з формувачем. Застосовують, коли потрібно покращити естетику ясен, надати їй природної форми.
  3. Третій – характеризується вживленням імплантату та негайною установкою тимчасової коронки. І тут збільшується ризик ускладнень. Мається на увазі навантаження на імплант, який ще не пройшов процес остеоінтеграції.

Вартість першого етапу імплантації зуба по Москві

найменування послуги Вартість, руб.
Нарощування кісткового матеріалу
Остеопластика лунки зуба від 4300
Остеокондуктивний матеріал в область 1 зуба від 10900
Захисна мембрана 1 зуба від 12700
Закритий синус-ліфтінг від 17700
Відкритий синус-ліфтінг від 36700
Встановлення імплантів
Міні-імплантата від 11700
Класична на один зуб від 25000
Експрес-імплантація в один етап 1 зуба від 27000
Формувач ясен
Установка формувача ясен від 3000
Абатменти
Стандартний від 7 900
Індивідуальний від 12 000
З оксиду цирконію від 21 900
Зі спецсплаву від 29 800

Встановлення імплантатів за високого рівня розвитку сучасної стоматології не складніше, ніж просте видалення зуба. Залежно від стану кісткової тканини щелепи, клінічних показників та загального стану пацієнта може бути застосована одноетапна або двоетапна імплантація.

Стоматологічна практика показує, що у більшості випадків використовують багаторівневу методику, яка включає основний набір стандартних етапів.

Планування та підготовка

Мета цього етапу повністю виявити можливі протипоказання та встановити докладну клінічну картину. Для цього проводять низку обстежень:

  • комп'ютерну томографію;
  • рентгенографію;
  • загальний та біохімічний аналіз крові.

Після цього стоматолог визначає план подальших процедур і проводить лікування супутніх захворювань.

Відшкодування дефекту щелепної кістки

Фото: схема проведення синус-ліфтінга

Після детальної санації ротова порожнина готова до встановлення імплантату (штифта). Велике значення, при встановленні штучного кореня, має стан та якість кістки щелепи.

Повноцінні імплантати можуть бути встановлені тільки в кістку стандартної щільності та розмірів. Якщо корінь відсутня тривалий час, то частина альвеолярного відростка стоншується.

У цьому випадку показано відновлення кісткової тканини одним із наступних методів:

  • тканинна регенерація (синус-ліфтінг). Виробляється шляхом впровадження в альвеолярну порожнину синтетичного кісткового замінника. Показана лише для верхньої щелепи. Установка штифта у разі можлива не раніше, як за 5 місяців;
  • пересадка трансплантата аутогенного типу (кісткова стружка чи блоки). Є найбільш дієвим методом відновлення кістки. Штучний корінь встановлюється лише за 6 місяців;
  • розщеплення кістки щелепи для її розширення. Даний метод дозволяє проводити імплантацію металевого кореня безпосередньо після пластики.

У деяких випадках відновлення кістки щелепи може зайняти більше часу, ніж заплановано (від 8 місяців до 1 року).

Існують імплантати, які можна встановлювати без додаткового нарощування альвеолярної кістки, навіть за її ширини всього 4 мм.

Класична методика

Класична методика вживлення кореня штучного типу проводиться у кілька етапів та відрізняється складністю процедур, що проводяться. Але, незважаючи на це, дана методика є популярною, оскільки дозволяє встановлювати штифти навіть для одиночного заміщення багатокореневих зубів.

Вживлення імплантату подібним методом – тривалий процес, який триває від 3 до 6 місяців. Протезування може розпочатися лише після повного вживлення металевого кореня.

Етап встановлення імплантату

Вживлення штифта проводиться в кабінеті стоматолога і займає близько 40-60 хвилин. Для установки використовують двоетапну. У деяких випадках можливе застосування знеболювання загального типу.

Завдяки цьому процедура абсолютна безболіснаі не викликає будь-якого дискомфорту. Встановлення імплантату складається з чотирьох стадій:

1. Висічення ясен та окістя

Перед процедурою висічення проводиться ретельна асептична обробка поверхні рота. Спочатку на м'якій тканині альвеолярного гребеня ясна проводиться розріз клаптевим методом.

Після чого відшаровують слизову та тканини окістя, оголюючи щелепну кістку. Нерідко для розрізу м'яких тканин використовують звичайний скальпель, але краще проводити висічення лазером. Цей метод менш травматичний і позбавить крововтрати.

2. Формування ложа

Залежно від використовуваних технологій формування поглиблення може знадобитися маркування місця вживлення імплантату. Для цього на голій частині кістки ставлять мітку за допомогою фрези кулястого типу.

По виставленій відмітці свердлом 2 мм висвердлюють углиб кістки довжину рівну висоті металевого стрижня. Глибина висвердлювання контролюється глибиноміром.

Після отримання необхідної довжини проводиться поетапне розширення ложа зі збільшенням діаметра свердла максимум на 05 мм. На закінчення проводиться формування різьблення на стінках каналу, яка забезпечить зчеплення імплантату з кісткою.

Для моделей гвинтового типу використовуються мітчики, а для циліндричного типу фреза або розгортка.

Для забезпечення високої точності свердління стоматолог використовує індивідуальні шаблони, які попередньо виготовляються за гіпсовою моделлю. Сформоване ложе ретельно вичищається, висушується та обробляється асептичним розчином.

3. Встановлення імплантату

Циліндричні імплантати встановлюють з невеликим натягом спеціальним інструментом та хірургічним молоточком. Гвинтові моделі встановлюються в підготовлене ложе за допомогою пристрою, що обертає.

Штифт встановлюється нижче за край альвеолярного гребеня не менше ніж на 0,5 мм. Після чого інструмент видаляють, а на штучний корінь стоматологічною викруткою повертається заглушка. Вона запобігає розростанню тканини в порожнину встановленого штифта.

При утворенні зазору в місці установки здійснюють його заповнення остеоіндуктивним або остеокондуктивним матеріалом. У деяких випадках використовують перший і другий тип матеріалів.

Після цього може бути накладена мембрана, яка видаляється приблизно через 20 днів.

У деяких стоматологічних клініках імплантати обробляють спеціальним покриттям, яке містить лікарський компонент. Він сприяє зняттю запалення в навколишніх тканинах та зрощуванню металу та кістки.

4. Ушивання м'яких тканин

Фото: вкручений імплантат перед процедурою ушивання ясна

Після вкручування заглушки клапті окістя і слизових тканин укладаються у зворотне положення, повністю покриваючи імплантат із заглушкою. Раневу поверхню щільно зашивають хірургічними швами вузлового типу, які знімають приблизно за тиждень.

Установка імплантату може бути проведена безпосередньо після хірургічної операції екстракції зуба у природне ложе. Це позбавить додаткового травмування ясенних тканин.

Установка формувача ясен

Даний елемент є важливою частиною всієї конструкції, так як з його допомогою ясна набуває природного вигляду. Формувач ясен встановлюється тільки після повного зрощення металевого кореня з щелепною кісткою.

Так як нижня щелепа має велику щільність кістки, то остеоінтеграція проходить на ній швидше, але не раніше, ніж через пару місяців. На верхній щелепі вростання проходить щонайменше ніж за 3 місяці. Іноді ці терміни відрізняються, і імплантату вживлення може тривати близько 6 місяців і більше.

Перед вкручуванням формувача стоматолог визначає якість імплантації штифта за допомогою рентгенографічного знімка. Положення імплантату перевіряють за допомогою спеціального зонда або візуально при відшаруванні слизової оболонки.

Установка формувача проводиться у кілька дій:

  • розріз перфоратором м'яких тканин гребеня ясен;
  • відшарування слизово-окістяних клаптів, з оголенням верхнього краю імплантату;
  • викручування стоматологічної викрутки заглушки;
  • вгвинчування формувача ясен;
  • ушивання м'яких тканин.

Після встановлення формувача протягом 1-2 тижнів ясна утворює навколо нього кишеню з піднесеними природними краями. Завдяки цьому, при подальшій установці штучної коронки, злиття ясенного краю з нижньою частиною зуба виглядає природно.

Існують імплантати, які встановлюються відразу з абатментом, тому потреба у формувачі відпадає.

Встановлення абатменту

Через два тижні після вкручування формувача встановлюють абатмент. Процедура його встановлення досить проста: викручується формувач і його місце встановлюється абатмент.

Після цього основну роботу зі встановлення штучного кореня закінчено і залишається лише провести протезування коронок, які встановлюються безпосередньо на абатмент – це заключний ортопедичний етап усієї процедури.

Базальна методика

Базальна (одноетапна) імплантація на відміну від класичної методики проходить всього в кілька відвідувань з інтервалом у 2-4 дні. Імплантат та абатмент у цьому випадку використовуються у вигляді цільної конструкції.

Після детального обстеження виготовляються індивідуальні імплантати та тимчасові коронки. Установка базальним методом залежить від виду штифтів, що вживлюються.

Процедура встановлення стрижневих імплантатів:

  • на альвеолярному гребені роблять прокол спеціальним інструментом у тканинах ясен та щелепи. Поглиблення досягає базальних (глибоких) шарів кісткової тканини та контролюється глибиноміром;
  • отриманий канал вводять металевий стрижень, залишаючи абатмент над поверхнею ясен.

Процедура встановлення Т-подібних імплантатів:

  • для вживлення роблять розріз бічної частини ясен;
  • виробляють відшарування слизової та надкісткової тканини, відкриваючи кісткову частину;
  • моделюють у глибині кістки спеціальним інструментом форму штифта;
  • встановлюють імплантат;
  • повертають клапоть на місце та накладають вузлові хірургічні шви.

При базальному методі встановлення тимчасових коронок виробляють через 3-5 днів. Після чого повністю відновлюється жувальна функція, завдяки якій вживлення імплантату прискорюється.

Ця методика дає можливість встановлювати імплантати для відновлення великої кількості зубів.

Незважаючи на деяку схожість між собою, методи імплантації різняться. Їхня відмінність не тільки у вартості, а й у часі встановлення та приживлення імплантату.

Визначитись із методом допоможе лише стоматолог, детально вивчивши всі протипоказання та показання.

У наступному відео докладно показано процедуру експрес імплантації зубів із закритим синус-ліфтингом:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Імплантація – це єдиний метод, що дозволяє повністю відновити зуб. Найбільш поширеним варіантом цієї процедури є класичний спосіб встановлення імплантату.


Класична імплантація включає два основні етапи: спочатку вживлюється штучне коріння, а потім, за кілька місяців, проводиться протезування. Тривалість процесу компенсується красою посмішки та повним відновленням жувальних функцій.

Підготовчий

Теоретично, встановлення імплантату – це хірургічна операція з впровадження стороннього тіла у щелепу, а тому потребує обов'язкової ретельної підготовки. Нерідко, щоб визначити, чи можливо провести імплантацію, йде. до кількох тижнів.

Як правило, у підготовчий етап входять такі процедури:

  • візуальне обстеження у стоматолога;
  • обстеження у терапевта, включаючи здачу загальних аналізів;
  • на основі скарг або проблем, виявлених у терапевта, пацієнт може бути направлений на додаткову консультацію до інших фахівців: алергологу, ендокринологу, неврологу, кардіологу;
  • у разі відновлення зубів верхнього ряду обов'язково відвідування оториноларинголога;
  • апаратнеобстеження: рентген, ортопантомограма та ін;
  • санаціяпорожнини рота.

Загальне обстеження організму обов'язково має входити підготовчий період, оскільки своєчасно не виявлене захворювання, згодом може призвести до виникнення ускладнень, як під час проведення хірургічних процесів, і після приживлення кореня.

  • куріння та вживання спиртних напоїв призводять до оголення верхньої частини імплантату, що провокує розвиток запалення окістя;
  • за наявності злоякісної освіти імплантація провокує зростання пухлини;
  • проблеми з кровотворною системою можуть викликати кровотечапід час оперативного втручання;
  • знижений імунітет та деякі соматичні патології, призведуть до збільшення періоду регенерації тканин та відторгнення імплантатів;
  • анатомічні зміни та патології кістки, в оперованій ділянці, не дозволять якісно зробити фіксацію.

На підставі зібраних даних, стоматолог оцінює загальний стан пацієнта, якість щелепної кістки та складає детальний план лікування із зазначенням терміну його проведення. Тривалість підготовчого періоду безпосередньо залежить від стану порожнини ротапацієнта та наявності загальних захворювань.

За відсутності будь-яких протипоказань процес підготовки не перевищує одного тижня. У разі необхідності видалення зубів етап може розтягнутися. до 2 місяців. При необхідності нарощування кісткової тканини, підготовка займе не менше 4 місяців.

Діагностика

Для виявлення анатомічної будови кістки та її якості, у стоматології використовують такі методи діагностування:

  • рентгенографія- Це детальний знімок оперованої області, що дозволяє вивчити стан кістки і коренів, що знаходяться поруч зубів;
  • ортопантомограма.Є панорамним зображенням області щелеп, яке дає детальне уявлення про обсяг і структуру кісткової тканини;
  • Комп'ютерна томографія– це тривимірний знімок, за допомогою якого можна детальніше визначити не лише об'єм, а й щільність кістки щелепи.

Нарощування кісткової тканини

Пластика кістки щелепи є необхідною процедурою, якщо її об'єму недостатньо для встановлення імплантату. Залежно від клінічної ситуації, використовують один із таких методів:

  1. Спрямована регенераціяза допомогою підсадки натурального та штучного матеріалу, для заповнення щільності кістки. Встановлення імплантату проводиться приблизно за 4 місяці.
  2. Підсадка кісткового блоку, вилученого на іншій ділянці тіла. Застосовують при розсмоктуванні кістки. Вживлення імплантату проводять через 5 місяців.
  3. Сінус-ліфтінг. Використовують при недостатній висоті альвеолярного гребеня бічних сегментів зубного ряду. Установку імплантату проводять у середньому через 5 місяців після процедури.

Способи нарощування кісткової тканини

Щоб було зрозуміліше, що таке синус-ліфтинг, дивимося наступне відео:

Хірургічний

Процедура встановлення імплантату зазвичай не займає багато часу. В середньому, вживлення штучного кореня вимагає від 30 до 50 хвилин. Весь процес проводиться за кілька кроків, кожен із яких ми розглянемо докладно.

Підготовка кісткової тканини

Для цього стоматолог виробляє розріз ясенної тканини і окістя клаптевим методом за допомогою скальпеля або лазера, і відшаровує її, оголюючи ділянку кістки. Далі, відкрита частина препарується і на цьому місці лікар робить мітку кулястою фрезою, формування ложа імплантату.

У певних випадках, обробка кісткової тканини може не знадобитися, достатньо лише відшаровування слизової оболонки.

Висвердлювання ложа

Спочатку стоматолог виробляє висвердлюваннявузького каналу, не більше 2 мм, що точно відповідає довжині імплантату. Отримана довжина перевіряється глибиноміром, після чого проводиться поетапне розширення каналу за допомогою свердл.

Ширина кожного наступного свердла має збільшуватися лише на 0.5 мм. Для максимально точного формування ложа часто використовують спеціальний шаблон, змодельований заздалегідь. Після отримання необхідної ширини, мітчиками нарізають різьблення, що точно збігається з різьбленням імплантату.

Читайте, добірки цін популярних виробників.

Ціна на металокераміку: скільки коштує зуб.

Що робити, якщо після видалення зуба болить ясна, описано за посиланням, а також у цій статті ви знайдете відгуки пацієнтів, які зіткнулися з аналогічною ситуацією.

Вкручування імплантату

Для встановлення використовують спеціальний пристрій. На нього фіксується металевий корінь, який потім повертаєтьсяу сформовану лунку, на 0.5 мм нижче гребеня альвеолярної кістки.

Після цього пристрій викручується, а імплантат закриваютьзагвинчується заглушкою. Вона виключає вростання навколишньої тканини у порожнину металевого стрижня.

Зашивання ясен

Після вкручування елемента, що заглушує, клапоть слизової тканини і окістя повертають на місце, так щоб він повністю покривав поверхню імплантату. Раневу тканину вшиваютьпростими вузловими хірургічними швами.

Маніпуляції хірургічного етапу

Приживання

У середньому на приживлення імплантату йде від 2 до 6 місяців. Вживлення на верхній щелепі займає від 3 до 6 місяців, на нижній від 2 до 4 місяців.

На початку може відзначатися набряк та болючістьоперованої області, що проходять протягом 5 днів. До того моменту, поки не знято шви, необхідно виключити борошняні та тверді страви.

Поки м'які тканини повністю не відновилися, варто уникати жуванняна цьому боці.

Крім обробки лікарськими препаратами, слід уникати факторів, які можуть зашкодити приживленню імплантату. Слід виключитивеликі фізичні навантаження, відвідування лазні, на рану.

Дискомфорт супроводжує пацієнта лише до зняття швів. Надалі, щоб людина не відчувала психологічної напруги від металевих елементів, що виділяються, встановлюють пластмасові або металокерамічні. протези тимчасового типу.

Десна наступного дня після маніпуляцій

Якщо імплантат не прижився

Якщо виник сильний біль або набряк, почалася кровотеча в області імплантування, це може бути однією з ознак відторгнення кореня.

У більшості випадків, конструкція видаляється, після чого проводиться лікування із усуненням причини виникнення запалення. Повторне вживлення можливе лише після остаточного відновлення організму. Як правило, цей період триває близько 8 тижнів.

Установка формувача ясен

Формувач ясен є елементом, необхідним для створення природного контуруясенної тканини, яка надалі оточуватиме коронку. Цей елемент являє собою гвинтовий титановий циліндр, що вкручується в імплантат.

Установку формувача роблять через 3-5 місяцівпісля застосування імплантату. Процес проводиться під анестезією місцевого типу і виглядає певним чином:

  1. Стоматолог виробляє висічення ясеннад заглушкою.
  2. Витягує стандартну заглушку та вкручує формувач.
  3. Далі, лікар накладає швизалишаючи формувач ясен відкритим над поверхнею слизової оболонки.

Тривалість процедури становить трохи більше 30 хвилин. Через 2 тижні, навколо титанового елемента, утворюється щільний природний валик з ясенної тканини, який забезпечуватиме нормальне функціонування штучного зуба.

У перші дні після процедури, можливе виникнення хворобливості та невеликої кровотечі, яка проходить через 4 дні.

Встановлення абатменту

Абатмент є проміжний елемент, що зв'язує корінь з коронкою. Абатмент підбирається залежно від ситуації. Вони мають різні розміри та форми. Процедура фіксації проводиться всього в дві основні дії і займає не більше 15 хвилин:

  1. Вилученняформувача.
  2. Вкручуванняна його місце абатменту.

Фіксація абатменту є останніметапом встановлення імплантату.

Протезування

Через пару тижнівпісля встановлення абатменту, можливе проведення протезування. Його мета – повністю відтворити анатомічну цілісність зубного ряду із відновленням жувальної функції. На цьому етапі ведеться покрокова спільна робота імплантолога та ортопеда.

На імплантати можуть бути встановлені різні типи протезів:

  • знімні;
  • комбіновані;
  • незнімні;
  • умовно-знімні.

Зняття зліпків

З щелеп знімаються зліпки, на основі яких будуть створені штучні коронки У процесі виготовлення проводиться неодноразова приміркапротеза, і в разі потреби його припасування. Виготовлення протезу в середньому становить від 2 до 4 тижнів.

Фіксація конструкції

Ця процедура залежить від різновиду обраної коронки. Одиночний варіант та невеликі мостоподібні протези встановлюється на абатмент за допомогою спеціального адгезивного матеріалу.

При конструкціях, що заміщають повну відсутність зубів або їх більшу частину, фіксація може проводитися за допомогою спеціальних замків, вбудованих у протез.

Більш дешевий спосіб, має на увазі установку за допомогою гвинтів, що вкручуються в імплантати через отвори в протезі, які потім маскуються композитним матеріалом.

Реабілітація

Встановлення імплантату та протезу – це процедури, які вимагають після себе реабілітаційного періоду. Найчастіше він займає не менше 5 місяців. Протягом цього часу, необхідно дотримуватися деяких правил:

  • відвідування стоматологадля профілактичного огляду має бути регулярним;
  • гігієнічне чищеннянеобхідно проводити не менше одного разу на півроку;
  • для чищення варто використовувати щітку зі щетиною середньої жорсткості;
  • очищення ротової порожнини роблять обережними рухами з мінімальним натиском на ясна в області імплантації;
  • для проведення гігієни рота варто включити вощену зубну нитку та асептичні ополіскувачі;
  • слід обмежити прийом дуже твердої їжі.

Через півроку після операції

У період реабілітації основна мета – здійснювати суворий контроль процесів, що протікають у ротовій порожнині.

На сьогоднішній день одним з найефективніших методів відновлення зубного ряду є імплантація. Відновлення відбувається за допомогою вживлення спеціального імплантату в ясна або окістя, тим самим створюючи зубний протез повністю ідентичний рідному зубу.

Залежно від індивідуальних особливостей зубні імплантати встановлюють один чи кілька етапів.

Одноетапна імплантація – це безопераційна імплантація, яка дозволяє сформувати новий зуб у максимально короткі терміни. При цьому пацієнт, який потребує термінової стоматологічної допомоги, отримує можливість вести звичний спосіб життя - посміхатися та їсти улюблену їжу.

Як відбувається одноетапна імплантація?

Процес одноетапної імплантації включає:

Підготовчий етап

Перед тим, як приступити до виконання установки імплантату, виготовляється спеціальний зліпок для створення тимчасової коронки. За допомогою зліпка зубний технік робить ортопедичну конструкцію, яка надалі використовуватиметься при відтворенні зуба.

Встановлення імплантату

Завдяки сучасним методикам дана процедура триває не більше години. Імплантат встановлюється під місцевою анестезією прийому амбулаторно. Так як даний вид імплантації також називають малоінвазивною, тобто передбачає мінімальне травмування тканин, головка зубного протеза (абатмент) не занурюється під слизову оболонку повністю, а розташовується трохи вище над краєм ясен.

Завершення імплантації

Коли тимчасовий імплантат прижився, замість тимчасової коронки встановлюється постійний зубний протез.

Що дає одноетапна імплантація?

  1. Скорочуються терміни очікування формування кісткової тканини («осифікація») і загоєння лунки після видалення зуба («постэкстракционный альвеол»), що дозволяє заощадити час пацієнта
  2. Повне формування кісткового ложі, на якому розташовуються зуби, так зване формування альвеолярного гребеня в тій кількості, як необхідно для двоетапної імплантації, не потрібне
  3. Мінімізується хірургічне втручання, що у свою чергу означає зменшення обсягів та кількості використовуваних медикаментів та анестезіологічної допомоги.
  4. Завдяки сучасним апаратам діагностики, з'являється можливість прогнозування стану та структури м'яких тканин (сосочка), а також постімплантаційної структури та атрофії альвеолярного гребеня.
  5. Зовні зубний протез не відрізняється від «справжнього зуба», завдяки чому немає зовнішніх змін контуру обличчя та пацієнт не відчуває жодних зовнішніх психологічних комплексів.
  6. Зубний протез повністю виконує свою жувальну функцію, що дозволяє пацієнтові вести звичний спосіб життя.
  7. Зменшення до мінімуму застосування остеозаміщувальних речовин
  8. Загалом установка імплантату відбувається відносно комфортно і не впливає на працездатність пацієнта.
  9. Єдина конструкція шийки та якірної частини імплантату складається з титану, що гарантує тривалий термін та безпечне використання зубного протезу.
  10. Одноразове оперативне втручання дозволяє уникнути періоду адаптації до тимчасової коронки та її корекції.
  11. Встановлення постійного зубного протезу відбувається в максимально короткі терміни, що дозволяє пацієнту зберегти якість та комфортний рівень життя.
  12. Одноетапна установка імплантату гарантує пацієнту «новий зуб» високої якості при цьому з малою кількістю витраченого часу та грошей на відвідування клініки.

У якому разі пацієнтові пропонують двоетапну імплантацію?

Клієнту підійде лише двоетапна імплантація у випадках, якщо:

  • Спостерігаються явні ознаки остеопорозу кісткової тканини щелепи
  • В області імплантації зубного протезу виявляються запалення, несумісні з одноетапною установкою "нового зуба"
  • Поруч із зоною встановлення імплантату розташовані хворі зуби, через які може початися запальний процес.
  • У пацієнта слабкий імунітет

У такому випадку пацієнту буде запропоновано двоетапну імплантацію, яка передбачає поступове встановлення зубного протезу.

Як відбувається двоетапна імплантація?

Встановлення внутрішньокісткового елемента

Оскільки існують імплантати різного виду (циліндричні, гвинтові), перед першою процедурою установки необхідно підготувати кісткове ложе. Для цього спочатку роблять надріз і зрізають слизово-окістяні клапті. Після цього роблять невелике заглиблення у тканині. Потім у кістковій тканині встановлюється напрямний канал. Після остаточного формування кісткового ложа в нього встановлюється імплантат. Далі в ложі міститься внутрішньокістковий елемент і заглушка. Слизово-окістячі клапті повертаються на місце і надріз зашивається. Уся процедура триває близько години. Пацієнт не відчуває різких болючих відчуттів, оскільки операція поводиться під місцевою анестезією.

Етап загоєння

Пацієнт проходить період загоєння, щоб коренеподібний імплантат міцно зафіксувався в кістковій тканині. Період загоєння індивідуальний і може тривати від трьох місяців до півроку.

Встановлення абатменту (опорної головки)

Після періоду загоєння наступає наступний етап імплантації. Слизова оболонка знову надрізається, визначається положення імплантів у позаутрикосній частині. Після цього знімається заглушка, встановлена ​​раніше і впроваджується формувач ясен. Приблизно через місяць, коли сформувалася так звана ясенна манжета, формувач ясен замінюється опорною головкою (абатмент). Ще тиждень триває етап загоєння.

Встановлення коронки

Останнім етапом імплантації є зняття зліпків та виготовлення зубного протезу ідентичного втраченому зубу. Коли коронка готова, її встановлюють імплантат.

Що дає двоетапна імплантація?

  1. Поетапне використання імплантатів, дозволяє досягти чудового косметичного ефекту
  2. Конструкція має дуже високу якість та тривалий термін служби
  3. Високі результати приживлення зубних протезів
  4. Можливість відновити втрачений зуб, навіть у випадках, коли встановлення імплантату в один етап неможливе

Результати робіт

Деякі з останніх результатів робіт із імплантації. Натисніть на зображення, щоб побачити фото «до» та «після» повнотою:

Результат імплантації зубів №23.
Натисніть на зображенняРезультат імплантації зубів №17.
Натисніть на зображенняРезультат імплантації зубів №9.
Натисніть на зображення

Ціни на імплантацію зубів у Медичному Центрі «Тельмана 41»

Ціни на імплантацію зубів залежать головним чином від імплантатів. Ми намагаємося працювати виключно з якісними імплантатами будь-що відносно бюджетні рішення (наприклад, імплантати Renova компанії Altracore Biomedical (США) з гарантією 5 років). або ті, де оплачується відоміша якість та дещо інший рівень застосовуваних технологій (наприклад, Zigoma 45' компанії Nobel biocare).