Важлива інформація:ті, хто прочитав до кінця всі рекомендовані матеріали, перелічені тут: - кинув наркотики.

Спробуй і ти!Це працює, незалежно від терміну вживання та виду наркотиків.

Підхід 12-ти крокової програми – ефективний, безперечно… Але є у нього три величезні мінуси, які зводять на “ні” всі добрі починання.

Сьогодні дванадцятикрокова програма застосовується повсюдно, багатьма РЦ, як ви знаєте. Також, ви напевно знаєте і те, що результат лікування в таких центрах дорівнює приблизно 3% -4% зі 100%.

Що одразу насторожує у програмі 12 кроків?

Абсурдні моменти цього підходу починаються саме з того, яким чиномлікарі пояснюють такий скромний результат. Вони кажуть: це нормальний результат насправді, адже, наркоманія невиліковнаі не кожен може одужати.

Ось він, ось! Ось цей камінь спотикання, який показує те, що подібний підхід - мильна бульбашка ... Але, давайте докладно все розберемо, тому що це далеко не єдиний момент, який викликає великі сумніви.

Загалом зовсім не дивно, чому виходить такий скромний результат. Якщо розібратися досконально(чим ми зараз і займемося), виходить, що шансів на повне одужання та усвідомлення такий метод просто не дає.

Коротко про те, як працює програма 12 кроків

Якщо ви не читали “Білу книгу анонімних наркоманів”, то я можу вам коротко навести її зміст та основні думки. Потім ви зможете самі її скачати і переконається, що основний посил там - саме такий, хоча він дуже розмитий і завуальований.

Єдине, що там дуже добре описано, Так це сам стан наркомана. На цей момент і купуються, тому й вірять дослівно всьому, що там пишуть. Але ... Крізь це добре йде червоною ниткою, по всьому тексту - натуральна безнадія (про неї в блоці нижче).

Описано саму поведінку та самообман наркомана – просто шикарно, повторюся, просто не в брову, а в око. І кожному наркоману, обов'язково потрібно прочитатихоч би перший розділ Білої Книги АН. Для того щоб зрозуміти, наскільки ідентично поводяться всі наркомани і наскільки однаково мислять.

Отже, як працює програма 12 кроків?

Перше, що треба розуміти, що це організація з релігійною спрямованістю. І як би там що не говорили, що до секти це не має відношення, проте дух одержимості цими ідеями там присутній. Так, це не секта, безперечно. Але й від наукового підходу їхні тези дуже далекі. А чим погано те, що наркоман перекладає свою хворобу на Бога? Та хоч тим, що сьогодні він вірить, що Бог його спас, а завтра вколеться і скаже сам собі: Диявол спокусив...

Але, давайте про те, як організований весь процес, а потім уже розберемо 12 крокові навчання.

1. Наркоман приходить до спільноти АН, цілком добровільно. Він відвідує збори, йому дають рекомендації, як треба поводитися, йому допомагають усвідомити, що він хворий і обманює сам себе, коли не визнає хворобу

2. На збори ніхто не примушує ходити, гроші за відвідування не беруться, ніхто нікого не змушує лікується, потрібне лише особисте бажання людини

3. На збори можна привести сім'ю, їм також дадуть рекомендації, як потрібно поводитися і як боротися з наркоманією в будинку

4. Група згодом здружується, у ній панує доброзичлива атмосфера взаємопідтримки та розуміння

5. Наркоман повинен прописувати так звані кроки, за допомогою яких відбувається його усвідомлення та розуміння глибини своєї хвороби. Він пише на папері, як можна докладніше по цих пунктах, а потім обговорює це з друзями у спільноті

6. Процес це дуже довгий. Іноді це займає 2-3 місяці (за які більшість знову зривається), оскільки збори проходять пару разів на тиждень, а то й 1 раз, і кроки наркоман обговорює лише під час зустрічей. Вдома він має їх писати, а там виносити на загальне обговорення

Ось ці кроки з моїми коментарями:

1 Ми визнали, що ми безсилі перед нашою залежністю, визнали, що наші життя стали некерованими.

P.S. Тут не посперечаєшся, все правильно

2 Ми переконалися, що Сила, більш могутня, ніж ми самі, може повернути нас до здорового глузду.

P.S. Тобто наркоманів запевняють, що без Божественного втручання їм не зупинитися? Мило

3 Ми вирішили доручити нашу волю і життя турботи Бога, як кожен з нас Його розуміє.

4 Ми провели глибоку і безстрашну моральну інвентаризацію себе.

P.S. Це вірно, без такого розбору польотів самому собі – важко зупинитись

5 Ми зізналися Богові, самій собі та іншій людині в істинній сутності наших помилок.

P.S. Це теж правильно, тому що, поки наркоман не усвідомить і не навчиться вголос говорити про те, що він втратив і наскільки сильно ув'язнений - зупинитися нереально

6 Ми повністю підготувалися до того, щоб Бог визволив нас від усіх цих недоліків характеру.

І саме те, що наркомана змушують визнати, що він просто кінчений – погано. Йому вселяють, що він дефективний спочатку, а чи не внаслідок наркоманії. Він має визнати те, чого немає, насправді.

7 Ми смиренно просили Його визволити нас від наших недоліків.

P.S. А навіщо позбавлятися недоліків (симптомів наркоманії), якщо треба лише кинути? Цікаво те, що багато наркоманів починають посилено позбавлятися недоліків, ходять на групи, іноді спокійно зриваються, знову роблять підлості і знову позбавляються недоліків. До чого тут недоліки? Не можна вживати і все! Від того, що наркоман усвідомив наслідки своїх дій, його рефлекс анітрохи не приглушиться і він все одно зірветься

8 Ми склали список усіх людей, яким ми нашкодили, і здобули готовність відшкодувати їм усім збитки.

P.S. Це дуже гарна ідея дійсно. Наркоману треба соціалізуватися після того, як він покинув і знову потрапити до кола людей, звідки він випав у момент наркотизації

9 Ми безпосередньо відшкодовували завдані цим людям збитки, де це було можливо, крім тих випадків, коли це могло зашкодити їм або будь-кому.

10 Ми продовжували проводити особисту інвентаризацію і, коли робили помилки, негайно визнавали це.

P.S. Ага, щаззз… Яким же чином визнають, цікаво? Самообман наркомана настільки сильний ... Наркоман, навіть після того, як покине, приблизно півроку мислить "по-наркомански" і мало усвідомлює всю абсурдність свого кривого мислення

11 Ми намагалися за допомогою молитви та медитації покращити свій усвідомлений контакт з Богом, як кожен з нас Його розуміє, молячись лише про знання Його волі для нас та про сили для її виконання.

P.S. Моляться і знають, що коли молиться перестануть, то зірвуться, бо все в руках Бога і все тримається лише на вірі. Це ненормально, звісно.

12 Зазнавши духовного пробудження в результаті цих кроків, ми намагалися нести цю звістку залежним і застосовувати ці принципи у всіх наших справах.

Які основні ідеї Білої Книги Анонімних Наркоманів та які саме твердження у книзі не дають шансу на одужання?

Ідеї ​​там такі:

1. Наркоман хворий, він собою не володіє, Але водночас, там стверджується, що лікування без сильного бажання самого хворого – неможливо.

Самі розумієте, що таке бажання настає далеко не відразу, а років через 10-15 вживання, коли людина багато втрачає. Наркоману зі стажем рік-вісім і на думку не спаде, що він кінчений наркоман, навіть, якщо він уже встиг оскотиниться і мати багато проблем

2. Наркоманія – невиліковна хвороба, яку можна лише призупинити на якийсь час. Ось, наведу пару цитат з Білої книги АН, навскідку:

Як і інші невиліковні хвороби, наркоманія може бути припинена

На власному досвіді ми переконалися, що кожен наркоман, включаючи потенційного наркомана, страждає від невиліковної хвороби тіла, розуму та душі. Ми опинилися перед безнадійною дилемою, вирішення якої є духовним за своєю природою

І як можна не зірватися, ЗНАЮЧИ, що ти кинув не назавжди і, навіть не вживаючи, ти хронічно хворий?

Це просто неможливо, як не переконуй себе. Виходить, тим розумінням, що ти все одно хворий, наркоман сам себе дражнитьі не дає сам собі забути наркотики.

3. Наркоман повинен дійти до свого "дна" і тільки тоді він зможе зупинитися. Так, можливо, це частково правильно, проте, це все звичайне природне явище. Наркоман просто виробляє згодом антирефлекс, та й годі.

Біда ж у тому, що ці ідеї вбиваються в голову родичам та їх переконують, що зовсім безглуздо змушувати лікуватися, якщо наркоман сам не хоче і не дійшов до “дна”. тобто, родичі опускають руки і смиренно чекають цього самого дна. І в 80% випадків "дно" закінчується цвинтарем.

Про це я писала дуже, дуже багато і просто перейдіть за посиланням, прочитайте. Це дуже важливий пункт: і

Коротко про те, що насправді наркоманія і порівняння наукового підходу з 12 кроками

Насправді нічого таємничого в наркоманії немає. Ніякі дефекти характеру ні до чого, ніякий Диявол теж… Це природний процес і реакція організму на дисонанс Мозку і Розуму.

Наркоманія – звичайнісінький обстановковий рефлекс. Відчуття від наркотику для організму настільки приємні, що він просто не в змозі за допомогою Розуму впоратися з командою Мозку, коли той вимагає наркотик. І людина починає брехати самому собі, зовсім несвідомо. У результаті, психіка його перебудовується під цей рефлекс, та й годі.

Ось, детальніше про наркоманію з наукового погляду:

І й

Якщо ви все це прочитаєте, ви зрозумієте, наскільки безглуздо намагатися вселяти наркоману те, що він дефективний і те, що його врятують Вищі Сили.

Плюси дванадцятикрокової програми а також про те, кому вона може підійти

Ця програма чудово підійде тим наркоманам, які дивом дійшли "до дна" та вижили. Особливо така програма хороша для самотніх людей, кому просто нікуди більше звернутися.

Початківцям наркоманам (а всі наркомани вважають себе починаючими років так 10-12), та ще й тим, хто зовсім не вірить у Бога – туди немає сенсу йти. Все одно не повірять і втечуть, саме тому, що їм здасться недостовірними ці вчення

Плюси 12-крокової програми в тому, що наркоман розбиває самообман. Це – найбільший плюс і правильне вплив. Поки наркоман сам себе обманює – він наркоман навіть у 10-річній зав'язці

Мінуси 12-крокової програми для наркоманів та їх сімей

Мінус тут у тому, що 12-крокову програму перекрутили, от і все. Приплели родичів і вселили їм не лізти до наркомана, не лікувати його, а лікувати себе від співзалежності. А поки вони лікують себе, наркоман гробить себе і людей навколо (грабує, підсаджує на наркотик, вбиває).

Наркоманія – вірус!

Мінуси 12 кроків для суспільства загалом

Там і про Джорджа Сороса, і про метадон.

Підсумок: чи допоможе наркоману 12-крокова програма?

Якщо він туди йде безкоштовно, сам усвідомлюючи, що вже більше не може вживати – допоможе. А якщо мова про РЦ, яка проповідує їхню програму, а разом із цими ідеями вплітають “співзалежність”, то можете не витрачати гроші…

Краще прогорніть цю статтю нагору, знайдіть посилання в самому верху, в синій рамочці, перейдіть по ній і читайте статті, які допоможуть вам урятувати родича від наркоманії. Безкоштовно та ефективно.

ПОЧАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРОГРАМУ «12 КРОКІВ»:

Рух «Анонімні Алкоголіки» (АА) і вперше сформульована в цьому русі «Програма 12 Кроків» стали одночасно і передумовою (історичною та ідейною) та наслідком розвитку та реалізації ідеї «».

"Програма 12 кроків" формулюється в наступних принципах, званих "кроками" або "ступенями":

1) Ми визнали безсилля перед своєю залежністю, визнали, що наше життя стало некерованим. (У першому кроці програми «Анонімних Алкоголиків» йдеться про безсилля перед алкоголем.)

2) Прийшли до переконання, що лише Сила, могутніша, ніж наша власна, може відновити нам розсудливість.

3) Вирішили довірити нашу волю і наше життя Богу, як (наскільки) ми Його розуміємо.

4) Зробили глибоке та безстрашне дослідження своєї поведінки.

5) Зізналися перед Богом, собою та іншою людиною по суті своїх помилок.

6) Вирішили повністю підготувати себе до того, щоб Бог позбавив нас усіх негативних рис нашого характеру.

7) Смиренно попросили Його усунути наші вади.

8) Згадали всіх, кому ми заподіяли зло, і приготувалися відшкодувати їм завдану шкоду.

9) Особисто відшкодували шкоду всім цим людям, де це було можливо, крім тих випадків, коли таке відшкодування завдало б шкоди їм чи комусь іншому.

10) Продовжували критично спостерігати за своєю поведінкою і коли помилялися, то своєчасно визнавали це

11) Намагалися шляхом молитви та роздумів поглибити наш свідомий контакт з Богом, як ми Його розуміємо, молячись за знання Його волі для нас та про силу для виконання цієї волі

12) Досягши духовного пробудження внаслідок виконання цих Кроків, ми намагалися ділитися досвідом з іншими алкоголіками (наркоманами) та застосовувати ці принципи у всіх наших справах .

З кінця 70-х років у нашій країні почали з'являтися перші групи «Анонімних Алкоголиків» (АА), а трохи згодом – і «Анонімних Наркоманів» (АН).За минулі роки ці рухи, особливо АА, значно розрослися та зміцніли. Зараз у Росії близько двохсот груп АА (з них близько 40 - у Москві та Московській області), у яких набули тверезості вже тисячі людей.

У базі даних на нашому сайті наведено адреси зареєстрованих груп цих рухів у різних регіонах Росії. Відомості про новостворені групи, а також про всі зміни в діяльності існуючих груп можна отримати за інформаційними телефонами, також наведеними в базі. На зборах груп самодопомоги «Анонімні Алкоголіки» або «Анонімні Наркомани» може бути присутнім кожен, хто вважає, що має проблеми з алкоголем чи наркотиками. Родичі цих людей, їхні друзі, а також усі, хто цікавиться проблемою алкоголізму чи наркоманії, можуть відвідувати так звані «відкриті» збори цих груп. У списку груп дні цих зборів вказані окремо.

Дуже важливо, щоб родичі наркоманів та алкоголіків самі розпочали роботу у спеціальних групах самодопомоги. На сьогодні в різних містах Росії є багато груп руху, який називається «Ал-Анон» (від слів «АЛкоголіки АНОнімні). Цей рух створювався дружинами засновників «Анонімних Алкоголиків», які, почавши спілкуватися, побачили, що у них є безліч своїх дуже схожих проблем, причому багато хто з цих проблем з'явився у них з самого дитинства, тобто задовго до того, як їхні чоловіки почали пити . Вони зрозуміли, що їм не менше, ніж їхнім чоловікам, необхідно всерйоз і по-новому задуматися про своє життя, почати зовсім інакше реагувати на те, що в ньому відбувається. Щоб навчитися цьому, вони обрали ту ж «Програму 12 кроків», що лежить в основі руху «Анонімних Алкоголиків», справедливо вважаючи, що якщо вона допомагає їхнім чоловікам, то допоможе їм. До того ж, це дозволило їм використовувати для вирішення власних проблем багатий досвід одужання, вже накопичений на той час «Анонімними Алкоголіками».

Створений ними рух, а також групи пізніше родичів наркоманів (вони називаються «Нар-Анон» - від слів «НАРкомани АНОнімні») є найбільш дієвим засобом виходу з глухого кута, в якому виявляються ВСІ члени сім'ї, де хтось з її членів п'є чи вживає наркотики.

Збори груп відбуваються у спеціально встановленому порядку. У першій частині зборів присутні, назвавши свої імена (але не прізвища) і своє ставлення до проблеми, можуть, якщо хочуть, висловитися за темою, що обговорюється на цих зборах. При цьому слід спиратися насамперед на свій власний досвід і говорити тільки про себе і від себе, уникаючи загальних міркувань та узагальнень. Не прийнято ставити виступаючим питання та вступати з ними чи з іншими присутніми у дискусії. Теми зборів визначаються групою заздалегідь, вони можуть або торкатися особистих проблем учасників ("вільна" тема), або стосуватися різних питань про хворобу, одужання, "програму 12 кроків" тощо. У другій частині зборів, яка, як правило, проходить за чашкою чаю, спілкування вже нічим не обмежене, хоча і тут не вітаються розмови на теми, які не мають безпосереднього стосунку до одужання від залежності, оскільки головна та єдина мета цих груп – допомога у вирішенні. проблем, пов'язаних із залежністю.

Багато хто з нас стикався якимось чином із проблемою наркоманії та алкоголізму, які не просто калічать долі людей, а забирають з життя багато мільйонів людей щорічно. Особливо це актуально стало для Росії, яка є єдиною країною у світі, де немає поняття природного приросту населення, як в інших країнах. Росія є єдиною країною, в якій існує природний спад, що становить близько 500 000 чоловік на рік. І майже всі вони загинули саме через алкоголізм і наркоманію.

Не означає, що вони вживали наркотичні речовини, яких належить і алкоголь. Всесвітня Організація Охорони здоров'я визнала алкоголь наркотиком №1 через його загальнодоступність. Тютюн стоїть на 6 місці.

Багато людей гине від рук наркоманів та алкоголіків внаслідок сварок та скандалів, пограбувань, аварій на дорогах тощо. Вживання батьками наркотичних засобів негативно впливає на здоров'я дітей та тривалість їх життя.

Проблема алкоголізму та наркоманії стоїть дуже гостро. З метою її вирішення було створено товариства анонімних алкоголіків та наркоманів.Це група з чоловіків і жінок, які діляться один з одним своїм досвідом, силами та надіями, з метою допомогти собі та іншим позбутися алкоголізму. До них відносяться як ті, хто безпосередньо вживав або вживає наркотичні речовини, так і їх родичі, друзі або просто ті, кому не байдужа ця проблема.

Ця спільнота не є комерційною організацією, не пов'язана з політикою чи релігією і існує на пожертвування її членів. Єдина умова для членства – це бажання кинути пити.

У своїй роботі ці групи використовують програму "12 кроків",спрямовану на духовне переорієнтування залежних. Вони визнають свою залежність від наркотичних засобів і звертаються до Бога для лікування, для відшкодування шкоди, яку вони завдали іншим людям і дозволу та допомоги донести цілюще знання до інших залежних. Прийняття " вищої сили " чи Бога є обов'язковою умовою програми, оскільки вони починають усвідомлювати себе, свій тісний зв'язок з Богом, у результаті змінюється їх світогляд і спосіб життя.

Ця програма з'явилася в 30-х роках 20-го століття США і незабаром швидко поширилася по всьому світу. У Росії її існує вже понад 20 років.

12 кроків Анонімних Алкоголіків:

1. Ми визнали, що ми безсилі перед алкоголем, що наші життя стали некерованими.
2. Прийшли до переконання, що тільки Сила могутніша, ніж наша власна, може повернути нас до здорового глузду.
3. Вирішили доручити нашу волю і наші життя турботі Бога, як ми Його розуміли.
4. Зробили ретельну та безстрашну моральну інвентаризацію.
5. Визнали перед Богом, собою та якоюсь іншою людиною справжню природу наших помилок.
6. Повністю підготували себе до того, щоб Бог позбавив нас усіх цих дефектів характеру.
7. Смиренно просили Його видалити наші недоліки.
8. Склали список усіх тих людей, кому ми завдали шкоди, і сповнились бажанням відшкодувати їм збитки.
9. Безпосередньо відшкодовували завдані цим людям збитки, де тільки можливо, крім тих випадків, коли це могло зашкодити їм чи комусь іншому.
10. Продовжували проводити особисту інвентаризацію і, коли були неправі, одразу визнавали це.
11. Прагнули шляхом молитви і роздумів поглибити наш усвідомлений зв'язок з Богом, як ми розуміли Його, молячись лише про знання Його волі для нас і про дарування сили для цього.
12. Переживши духовне пробудження, як результат цих кроків, ми прагнули нести це послання алкоголікам і застосовувати ці принципи у всіх наших справах.

Визнаючи своє безсилля у програмі 12 кроків перед наркотичними речовинами, залежні приходять цим не лише до усвідомлення своєї залежності, а й до розуміння того, що їм потрібна стороння допомога, щоб позбутися її.

У наступних пунктах вони не тільки визнають існування Бога, але й довіряють Йому свої життя, розуміючи, що тільки через Його милість вони зможуть зрештою подолати це зло.

Однак дана організація не є сектою, оскільки в ній немає проповіді,які відбуваються у храмах. Тут є розуміння того, що алкоголік є душевнохворою людиною, яка потребує любові та підтримки,заблукавши в лабіринтах долі. У програмі не згадується ім'я Бога, виявляючи тим самим повагу до різних релігійних традицій та об'єднуючи людей різних вірувань з метою допомогти повернутись до нормального життя.

У групи Анонімних Алкоголиків існує власна молитва: "Боже дай мені розум і душевний спокій прийняти те, що я не можу змінити, мужність змінити те, що можу, і мудрість, щоб відрізнити одне від одного".

В основі розвитку цих груп існує також 12 традицій,які підтримують дані групи та формують доброзичливе ставлення між її членами:

1. Наш загальний добробут має стояти першому місці; особисте одужання залежить від єдності анонімних алкоголіків.
2. У справах нашої групи є лише один вищий авторитет — люблячий Бог, який ми сприймаємо в тому вигляді, в якому Він може постати в нашій груповій свідомості. Наші керівники лише наділені довірою виконавці, вони не наказують.
3. Єдина умова для того, щоб стати членом Анонімних алкоголіків, — це бажання кинути пити.
4. Кожна група має бути цілком самостійною, за винятком справ, що стосуються інших груп або Анонімних Алкоголіків загалом.
5. Кожна група має лише одну головну мету — донести наші ідеї до тих алкоголіків, які все ще страждають.
6. Групі Анонімних Алкоголіків ніколи не слід підтримувати, фінансувати або надавати ім'я Анонімного Алкоголіка для використання будь-якої родинної організації чи сторонньої компанії, щоб проблеми, пов'язані з грошима, власністю та престижем, не відволікали нас від нашої головної мети.
7. Кожній групі анонімних алкоголіків слід повністю спиратися на власні сили, відмовляючись від допомоги ззовні.
8. Спільнота Анонімних Алкоголіків має завжди залишатися непрофесійним об'єднанням, проте наші служби можуть наймати працівників, які мають певну кваліфікацію.
9. Спільноті Анонімних Алкоголіків ніколи не слід мати жорстку систему управління; однак ми можемо створювати служби або комітети, які безпосередньо підпорядковані тим, кого вони обслуговують.
10. Спільнота Анонімних Алкоголіків не дотримується будь-якої думки щодо питань, що не належать до його діяльності; тому ім'я Анонімного Алкоголіка не слід залучати до будь-яких суспільних дискусій.
11. Наша політика у взаєминах із громадськістю ґрунтується на привабливості наших ідей, а не на пропаганді; ми повинні завжди зберігати анонімність у всіх наших контактах з пресою, радіо та кіно.
12. Анонімність - духовна основа всіх наших Традицій, що постійно нагадує нам про те, що головним є принципи, а не особистості.

В даний час програма 12 кроків існує більш ніж у 150 країнах світу і довела свою ефективність, завдяки духовно-орієнтованому підходу.Вона лягла в основу інших подібних програм, які наголошують на конкретну релігію. Секрет цієї програми полягає в тому, що вона впливає не тільки на біологічну сторону людини, але і її духовну природу, про яку він забув, допомагає відновити втрачений зв'язок з Богом, а також допомагає у вирішенні психологічних та соціальних проблем. У її основі лежать загальнолюдські цінності,такі як віра, добро, любов, єдність. А тому програма є універсальною для використання у будь-якій країні та для людей з різними віросповіданнями.

За програмою "12 кроків" працюють групи для алко-, наркозалежних, а також для членів сімей, де є особи, які страждають на алкоголізм або наркоманію. За цією ж програмою працюють групи "Анонімних ненажер" - для осіб, які шукають втіху від стресів у їжі.

Заняття у групах проходять анонімно, тобто жодної реєстрації немає. Програма "12 кроків" не ставить за мету привести людину до християнства або до іншого віросповідання. Мета програми – допомогти людині усвідомити свою залежність, знайти сили зупинитися на шляху падіння та утриматись у періоді ремісії.

Групи для членів сімей, у яких близькі люди страждають на ту чи іншу залежність, створені, щоб допомогти родичам знайти правильну лінію поведінки. Адже, ні для кого не секрет, що якщо в сім'ї є людина, залежна від алкоголю чи наркотиків, то страждають ВСІ члени сім'ї.

Звідси взятокнига В.Москаленка. "Співзалежність: характеристики та практика подолання"

Останнім часом форми болючої залежності від психоактивних речовин - наркоманія, токсикоманія, алкоголізм - прийнято поєднувати загальним терміном "залежність від хімічно активних сполук", або для стислості "хімічна залежність". Хворий, який страждає на хімічну залежність, рідко живе в повній ізоляції. Зазвичай він живе або в батьківській, або в ньому створеній сім'ї з дітьми та дружиною (чоловіком). Хімічна залежність одного із членів сім'ї неминуче порушує внутрішньосімейні взаємини. У більшості сімей, в яких проживають хворі з хімічною залежністю, виявляються ускладнення, які в останні 15 років стали позначатися терміном співзалежність (з приставка, що вказує на спільність, поєднаність дій, станів).

Співзалежність є не тільки болісним станом для того, хто страждає нею (іноді більш болісним, ніж сама хімічна залежність), але і для членів сім'ї, які приймають такі правила та форми взаємовідносин, які підтримують сім'ю в дисфункціональному стані. Співзалежність - це фактор ризику рецидиву хімічної залежності у хворого, фактор ризику виникнення різних порушень у потомстві, насамперед ризику хімічної залежності, ґрунт для розвитку психосоматичних захворювань та депресії.

Коли говорять про низьку ефективність лікування хворого з хімічною залежністю, то часто нарікають на те, що "хворий повернувся в те ж середовище". Справді, середовище може сприяти рецидиву хвороби, особливо внутрішньосімейне середовище.

Хімічна залежність – сімейне захворювання. Є теорії, що розглядають хімічну залежність як симптом дисфункції сім'ї. Із цього випливає, що система наркологічної допомоги має передбачати не лише лікування залежності від алкоголю, наркотиків, а й лікування співзалежності. Допомога необхідна як хворому, так і іншим родичам, які проживають разом із ним.

Дефініція співзалежності

Єдиної всеосяжної дефініції співзалежності не існує. Тому доводиться вдаватися до опису феноменології цього стану. Після розгляду багатьох визначень у літературі цього стану я прийняла в якості робітника наступне: "Співзалежна людина - це той, хто повністю поглинений тим, щоб керувати поведінкою іншої людини, і зовсім не піклується про задоволення своїх життєво важливих потреб".

Співзалежними є:

1) особи, які перебувають у шлюбі або близьких відносинах з хворим на хімічну залежність;

2) особи, які мають одного або обох батьків, хворих на хімічну залежність;

3) особи, які виросли в емоційно-репресивних сім'ях.

Батьківська сім'я співзалежних

Співзалежні походять із сімей, у яких мали місце або хімічна залежність, або жорстоке поводження (фізична, сексуальна чи емоційна агресія), а природне вираження почуттів заборонялося ("не реви", "щось ти розвеселився дуже, як би плакати не довелося") , "Хлопчикам плакати не можна"). Такі сім'ї звуться дисфункціональними.

Сім'я – це головна система, до якої належить кожен із нас. Система – це група людей, які взаємодіють як одне ціле. Оскільки всі частини цієї системи перебувають у тісному контакті, то й покращення (погіршення) стану одного з членів сім'ї неминуче відбивається на самопочутті інших. Щоб вся родина могла краще функціонувати, необов'язково чекати, коли хворий на хімічну залежність звернеться за лікуванням. Життя сім'ї може суттєво покращитись, якщо хоча б один із співзалежних членів її почне одужувати від співзалежності.

Найвища мета сімейної психотерапії – допомога у перетворенні дисфункціональної сім'ї на функціональну.

Ознаки дисфункціональної сім'ї:

1. Заперечення проблем та підтримання ілюзій.
2. Вакуум інтимності
3. Замороженість правил та ролей
4. Конфліктність у взаєминах
5. Недиференційованість "я" кожного члена ("Якщо мама сердиться, то гніваються всі")
6. Межі особистості або змішані, або наглухо розділені невидимою стіною
7. Усі приховують секрет сім'ї та підтримують фасад псевдоблагополуччя
8. Схильність до полярності почуттів та суджень
9. Закритість системи
10. Абсолютизація волі, контролю.

Виховання у дисфункціональній сім'ї підпорядковується певним правилам. Ось деякі з них: дорослі – господарі дитини; лише дорослі визначають, що правильно, що неправильно; батьки тримають емоційну дистанцію; воля дитини, що розцінюється як упертість, має бути зламана і якнайшвидше.

Ознаки функціональної сім'ї:

1. Проблеми визнаються та вирішуються
2. Заохочуються свободи (свобода сприйняття, думки та обговорення, свобода мати свої почуття, бажання, свобода творчості)
3. Кожен член сім'ї має свою унікальну цінність, відмінності між членами сім'ї високо цінуються
4. Члени сім'ї вміють задовольняти свої потреби
5. Батьки роблять те, що кажуть
6. Рольові функції вибираються, а чи не нав'язуються
7. У сім'ї є місце розвагам
8. Помилки прощаються, на них навчаються
9. Гнучкість всіх сімейних правил, законів, можливість їхнього обговорення.
10. Будь-яка з ознак функціональної сім'ї може стати метою одного із занять з групової психотерапії. Порівняльні характеристики функціональних та дисфункціональних сімей у стислому вигляді можна подати таким чином.

Порівняння функціональних та дисфункціональних сімей

Функціональні сім'ї	Дисфункціональні сім'ї
Гнучкість ролей, взаємозамінність функцій	Негнучкість ролей, функції ригідні
Правила гумани та сприяють гармонії, заохочується чесність	Правила негуманні, їм неможливо слідувати
Межі визнаються та поважаються	Кордони або відсутні, або ригідні
Комунікації прямі; почуття відкриті, свобода говорити	Комунікації непрямі та приховані; почуття не цінуються
Заохочується зростання та незалежність; індивіди здатні бачити конфлікти	Заохочується або бунтарство, або залежність та покірність; індивіди нездатні вирішувати конфлікти
Вихід: прийнятний та конструктивний	Вихід: неприйнятний та деструктивний

Виховання у дисфункціональній сім'ї формує ті психологічні особливості, які становлять ґрунт співзалежності. Розглядати співзалежність лише як реакцію у відповідь на стрес у сім'ї у вигляді хімічної залежності в одного з членів було б неправильно. Стрес виступає як тригер, пусковий механізм, щоб ґрунт, що був, прийшов у рух. Тут доречно нагадати про асортативності шлюбів хворих на алкоголізм. Асортативність шлюбів - це відхилення від панміксії при виборі шлюбного партнера. Інакше кажучи, асортативність — це випадковий вибір чоловіка, а вибір за наявності певних ознак. Як правило, подібний вибір робиться несвідомим. Асортативність шлюбів при хімічній залежності підтверджується тим, що подружжя “хворі” частіше схильні до аналогічного захворювання, ніж представники загальної популяції. Другий доказ у тому, що сім'ї подружжя обтяжені випадками залежності щонайменше часто, ніж сім'ї самих хворих із залежністю. Відомо, що дочки хворих на алкоголізм батьків виходять заміж за тих чоловіків, які вже хворі на алкоголізм або можуть захворіти в майбутньому. Асортативністю пояснюється також і те, що повторний шлюб часто виявляється також "алкогольним", як перший.

З практики групової психотерапії дружин хворих на хімічну залежність випливає, що в групі з 12 жінок зазвичай 9 осіб є дочками хворих на алкоголізм батьків або матерів.

Основні характеристики співзалежності

Низька самооцінка -це основна характеристика співзалежних, де базуються всі інші. Звідси випливає така особливість співзалежних, як спрямованість назовні. Співзалежні повністю залежать від зовнішніх оцінок, від взаємин з іншими, хоча вони слабко уявляють, як інші мають ставитися до них. Через низьку самооцінку співзалежні можуть постійно критикувати себе, але не переносять, коли їх критикують інші, в цьому випадку вони стають самовпевненими, обуреними, гнівними. Співзалежні не вміють приймати компліменти та похвалу належним чином, це може навіть посилювати у них почуття провини, але в той же час у них може псуватися настрій через відсутність такого потужного підживлення своєї самооцінки, як похвала, "словесні погладжування" за Е. Берном . У глибині душі співзалежні не вважають себе досить хорошими людьми, вони відчувають провину, коли витрачають на себе гроші або дозволяють собі розваги.

Вони кажуть собі, що нічого не можуть робити як слід через побоювання зробити помилку. У їхній свідомості та лексиконі домінують численні "я повинна", "ти повинен", "як я повинна поводитися з моїм чоловіком?" Співзалежні соромляться пияцтва чоловіка, але також соромляться самих себе.

Низька самооцінка рухає ними, коли вони прагнуть допомагати іншим. Не вірячи, що можуть бути коханими та потрібними, вони намагаються заробити кохання та увагу інших та стати в сім'ї незамінними.

Компульсивне бажання контролювати життя інших.Співзалежні дружини, матері, сестри хворих із залежністю — це близькі, що контролюють. Вони вірять, що спроможні контролювати все. Чим хаотичніша ситуація вдома, тим більше зусиль вони докладають щодо її контролю. Думаючи, що можуть стримувати пияцтво близького, контролювати сприйняття інших через враження, їм здається, що оточуючі бачать їхню родину такою, якою вони її зображають. Співзалежні впевнені, що найкраще в сім'ї знають, як мають розвиватися події та як повинні поводитися інші члени. Співзалежні намагаються не дозволяти іншим бути самими собою та протікати подіям природним шляхом. Для контролю над іншими співзалежні використовують різні засоби — погрози, вмовляння, примус, поради, наголошуючи на тому безпорадність оточуючих ("чоловік без мене пропаде").

Спроба взяти під контроль практично неконтрольовані події часто призводить до депресії. Неможливість досягти мети у питаннях контролю співзалежні розглядають як власну поразку та втрату сенсу життя. Поразки, що повторюються, посилюють депресію.

Іншим результатом контрольованої поведінки співзалежних є фрустрація, гнів. Боячись втратити контроль над ситуацією, співзалежні самі потрапляють під контроль подій чи своїх близьких, хворих на хімічну залежність. Наприклад, дружина хворого на алкоголізм звільняється з роботи, щоб контролювати поведінку чоловіка. Алкоголізм чоловіка продовжується, і фактично саме алкоголізм контролює її життя, розпоряджається її часом, самопочуттям та ін.

Бажання дбати про інших, рятувати інших.Хто працює в галузі наркології, напевно, чув від дружин хворих на хімічну залежність: "Хочу врятувати чоловіка". Співзалежні люблять дбати про інших, часто обираючи професії лікаря, медсестри, виховательки, психолога, вчителя. Турбота про інших перехльостує розумні та нормальні рамки. Відповідна поведінка випливає з переконаності співзалежних у тому, що саме вони відповідальні за почуття, думки, дії інших, за їх вибір, бажання та потреби, за їх благополуччя або нестачу благополуччя і навіть за саму долю. Співзалежні беруть він відповідальність інших, у своїй абсолютно безвідповідальні щодо свого добробуту (погано харчуються, погано сплять, не відвідують лікаря, не задовольняють своїх потреб).

Рятуючи хворого, співзалежні лише сприяють тому, що він продовжує вживати алкоголь чи наркотики. І тоді співзалежні злиться на нього. Спроба врятувати ніколи не вдається. Це лише деструктивна форма поведінки і для залежного, і для співзалежного.

Бажання врятувати хворого таке велике, що співзалежні роблять і те, що по суті не хочуть робити. Вони кажуть "так" тоді, коли їм хотілося б сказати "ні", роблять для близьких те, що самі можуть зробити для себе. Вони задовольняють потреби своїх близьких, коли тіні просять їх про це і навіть не згодні, щоб співзалежні це для них робили. Співзалежні більше віддають, ніж отримують у ситуаціях, пов'язаних із хімічною залежністю близького. Вони говорять і думають за нього, вірять, що можуть керувати його почуттями і не питають, чого хоче їхній близький. Вони вирішують проблеми іншого, а у спільній діяльності (наприклад, ведення домашнього господарства) роблять більше, ніж їм слід робити за справедливим поділом обов'язків.

Така "турбота" про хворого передбачає некомпетентність, безпорадність та нездатність його робити те, що робить за нього співзалежний близький. Все це дає підставу співзалежним почуватися постійно потрібними та незамінними.

"Рятуючи" хімічно залежного хворого, співзалежні неминуче підкоряються закономірностям, відомим під назвою "Драматичний трикутник С. Карпмана" або "Трикутник влади".

Трикутник С.Карпмана

Співзалежні намагаються рятувати інших тому, що для них це легше, ніж переносити дискомфорт і незручність, а часом і душевний біль, стикаючись із невирішеними проблемами. Співзалежні не кажуть: "Це дуже погано, що в тебе така проблема. Чим я можу допомогти тобі?" Їхня відповідь така: "Я тут. Я це зроблю за тебе".

Якщо співзалежна людина не навчиться розпізнавати моменти, коли їй треба бути рятівником, то вона постійно дозволятиме іншим ставити себе в становище жертви. Практично самі співзалежні беруть участь у процесі своєї виктимизации. Драма розвивається за принципом трикутника С. Карпмана.

Зсув ролей у трикутнику супроводжується зміною емоцій, причому досить інтенсивних. Час перебування співзалежної людини в одній ролі може тривати від кількох секунд до кількох років, за один день можна двадцять разів поперемінно побувати в ролі рятівника – переслідувача – жертви. Мета психотерапії в даному випадку полягає в тому, щоб навчити співзалежних розпізнавати свої ролі та свідомо відмовлятися від ролі рятівника. Профілактика стану жертви полягає у свідомому неприйнятті ролі рятівника.

Почуття.Багато вчинків співзалежних мотивовані страхом, який є основою розвитку будь-якої залежності. Страх зіткнення з реальністю, страх бути покинутою, страх, що станеться найгірше, страх втрати контролю над життям і т. д. Коли люди перебувають у постійному страху, у них з'являється прогресуюча тенденція до ригідності тіла, духу, душі. Страх сковує свободу вибору. Світ, у якому живуть співзалежні, тисне на них, незрозумілий їм, сповнений тривожних передчуттів, очікувань поганого. У таких обставинах співзалежні стають дедалі ригіднішими і посилюють свій контроль. Вони відчайдушно намагаються зберегти ілюзію збудованого ними світу.

Крім страху у співзалежних можуть переважати в емоційній сфері та інші почуття: тривога, сором, вина, розпач, обурення і навіть лють.

Є, однак, ще одна характерна риса емоційної сфери - обнубіляція почуттів (затуманювання, неясність сприйняття) або навіть повна відмова від почуттів. У міру тривалості стресової ситуації в сім'ї у співзалежних зростають переносимість емоційного болю та толерантність негативних емоцій. Сприяє зростанню толерантності такий механізм емоційного знеболювання, як відмова відчувати, бо відчувати надто боляче.

Життя співзалежних протікає так, ніби й не сприймається всіма почуттями. Вони ніби втрачені навички розпізнаваннями розуміння своїх почуттів. Вони надто поглинені задоволенням бажань інших людей. Одне з визначень співзалежності свідчить. "Співзалежність - це відмова від себе". Співзалежні навіть думають, що не мають права на свої почуття, вони готові зректися свого почуттєвого досвіду.

Крім того, що співзалежні втратили природний зв'язок зі своїми почуттями, вони ще звикли до спотворення почуттів. Вони засвоїли, що можна відчувати лише прийнятні почуття. Співзалежна дружина хоче бачити себе доброю, люблячою, але насправді відчуває обурення з приводу пияцтва чоловіка. В результаті її гнів трансформується на самовпевненість. Трансформація почуттів відбувається підсвідомо.

Гнів займає велике місце у житті співзалежних. Вони почуваються враженими, скривдженими, розсердженими і зазвичай схильні жити з людьми, які почуваються так само. Вони бояться власного гніву та гніву інших людей. Прояв гніву часто використовується для того, щоб тримати на відстані від себе того, з ким важко будувати взаємини - "Я серджусь, значить він піде". Співзалежні намагаються придушити свій гнів, але це не призводить до полегшення, а лише посилює стан. У зв'язку з цим співзалежні можуть багато плакати, довго хворіти, робити погані вчинки для зведення рахунків, виявляти ворожість та насильство. Співзалежні вважають, що їх "заводять", змушують злитися, і тому вони карають інших людей.

Вина і сором — часто присутні у їхньому психологічному стані. Вони соромляться як власної поведінки, так і поведінки своїх близьких, які страждають на хімічну залежність, оскільки у співзалежних немає чітких меж особистості. Сором може призводити до соціальної ізоляції, щоб приховати "ганьбу сім'ї", співзалежні перестають ходити в гості та запрошувати людей до себе.

Негативні почуття з огляду на свою інтенсивність можуть генералізовуватися і поширюватися інших людей, зокрема психотерапевта. Легко з'являється ненависть до себе. Приховування сорому, ненависті до себе можуть виглядати як зарозумілість і перевага (ще одна трансформація почуттів).

Заперечення.Співзалежні використовують усі форми психологічного захисту: раціоналізацію, мінімізацію, витіснення тощо, але найбільше заперечення. Вони схильні ігнорувати проблеми або вдавати, що нічого серйозного не відбувається ("просто вчора знову він прийшов п'яний"). Вони начебто вмовляють себе в тому, що завтра все буде краще. Часом співзалежні постійно зайняті чимось, щоб не думати про головну проблему. Вони легко дурять себе, вірять у брехню, вірять усьому, що їм сказали, якщо сказане збігається з бажаним. Найяскравішим прикладом легковірства, в основі якого лежить заперечення проблеми, є ситуація, коли дружина хворого на алкоголізм продовжує десятиліттями вірити, що він покине пити і все само собою зміниться. Вони бачать лише те, що хочуть бачити, і чують лише те, що хочуть чути.

Заперечення допомагає співзалежним жити у світі ілюзій, оскільки правда настільки болісна, що вони не можуть її винести. Заперечення це той механізм, який дає їм можливість обманювати себе. Нечесність навіть до себе — це втрата моральних принципів, брехня неетична. Обман себе — це деструктивний процес як самого індивіда, так інших. Обман – форма духовної деградації.

Співзалежні заперечують наявність ознак співзалежності.

Саме заперечення заважає мотивувати їх на подолання власних проблем, попросити допомоги, затягує та посилює хімічну залежність у близького, дозволяє прогресувати співзалежності та тримає всю родину у дисфункціональному стані.

Хвороби, спричинені стресом.Життя співзалежних супроводжують тілесні недуги. Це психосоматичні порушення, такі, як виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, коліт, гіпертензія, головний біль, нейроциркуляторна дистонія, астма, тахікардія, аритмія та ін. Співзалежні легше, ніж інші люди, стають залежними від алкоголю або від транквілізаторів.

Вони хворіють від того, що намагаються контролювати те, що в принципі не піддається контролю (чиєсь життя). Співзалежні багато працюють. Вони містять у порядку речі. Багато сил витрачають те що, щоб вижити, через що вони розвивається функціональна недостатність. Поява психосоматичних захворювань свідчить про прогрес співзалежності.

Залишена поза увагою, співзалежність може призвести до смерті через психосоматичне захворювання, неувагу до власних проблем.

Отже, прояви співзалежності досить різноманітні. Вони стосуються всіх сторін психічної діяльності, світогляду, поведінки людини, системи вірувань та цінностей та фізичного здоров'я.

Паралелізм проявів залежності та співзалежності

Деякі автори вважають, що співзалежність є такою самою хворобою, як і залежність. Ми не цілком поділяємо цю точку зору. Можливо, співзалежність радше відповідає критеріям патологічного розвитку особистості. У будь-якому випадку співзалежність можна глибше зрозуміти, спираючись на терміни описової психології, ніж терміни, що позначають психічні порушення. Глибоке розуміння особистості особливо необхідно тоді, коли прагнемо надати їй психологічну, а чи не медикаментозну допомогу.

Чим би не була співзалежність - окремою хворобою, реакцією на стрес або розвитком особистості, - порівняння цього стану із залежністю лише допомагає глибше зрозуміти досліджуване явище.

Співзалежність – дзеркальне відображення залежності. Основними психологічними ознаками будь-якої залежності є тріада:

Обсесивно-компульсивне мислення, коли йдеться про предмет залежності (про алкоголізм, наркотики);
- Заперечення як форма психологічного захисту;

втрата контролю. Хімічна залежність вражає як індивіда, і його семью:

Фізично;
- Психологічно;
- Соціально.

Зазначені вище ознаки належать і до співзалежності. Подібність залежності та співзалежності вбачають у тому, що обидва стани:

а) є первинне захворювання, а не симптом іншого захворювання;
б) призводять до поступової фізичної, психічної, емоційної та духовної деградації;
в) при невтручанні можуть призвести до передчасної смерті;
г) при одужанні вимагають системного зсуву як і фізичному, і у психологічному плані.

Пристрасть до алкоголю і наркотиків і співзалежність однаково відбирають у хворого та її близьких, що з ним проживають, енергію, здоров'я, підпорядковують їх думки, емоції. У той час як хворий нав'язливо думає про минулу або майбутню випивку (споживання хімічних речовин), думки його дружини (матері) настільки нав'язливо спрямовані на можливі способи контролю над його поведінкою.

Для наочності представимо паралелізм проявів обох станів як таблиці.

Таблиця. Паралелізм проявів залежності та співзалежності

Ознака	Залежність	Співзалежність
Охопленість свідомості предметом уподобання	Думка про алкоголь або іншу речовину домінує у свідомості	Думка про близьке, хворе на хімічну залежність, домінує у свідомості
Втрата контролю	Над кількістю алкоголю чи іншої речовини, над ситуацією, над своїм життям	Над поведінкою хворого та над власними почуттями, над своїм життям
Заперечення, мінімізація, проекція	"Я не алкоголік", "Я не дуже багато п'ю"	"У мене немає проблем", проблеми у мого чоловіка"
Раціоналізація та інші форми психологічної захисту	"Друг запросив на день народження"
Агресія	Словесна, фізична	Словесна, фізична
Переважні почуття	Душевний біль, вина, сором, страх	Душевний біль, вина, сором, ненависть, обурення
Зростання толерантності	Збільшується переносимість все більших доз речовини (алкоголь, наркотики	Зростає витривалість до емоційного болю
Синдром похмілля	Для полегшення синдрому вимагає нова доза речовини, до якої є пристрасть	Порвавши взаємини із залежною людиною, співзалежні вступають у нові деструктивні взаємини
Сп'яніння	Часто повторюваний стан у результаті вживання хімічної речовини	Неможливість спокійно, розважливо, тобто. тверезо, мислити
Самооцінка		Низька, що припускає саморуйнівну поведінку
Фізичне здоров'я	Хвороби печінки, серця, шлунка, нервової системи	Гіпертензія, головний біль, "невроз" серця, виразкова хвороба
Супутні психічні порушення	Депресія	Депресія
Перехресна залежність від інших речовин	Залежність від алкоголю, наркотиків, транквілізаторів може поєднуватися в одного індивіда.	Крім залежності від життя хворого, можлива залежність від транквілізаторів, алкоголю та ін.
Ставлення до лікування	Відмова від допомоги	Відмова від допомоги
Умови одужання	Помірність від хімічної речовини, знання концепції хвороби, довгострокова реабілітація	Усунення від людини, з якою є тривалий час близькі стосунки, знання концепції співзалежності, довгострокова реабілітація
Ефективні програми одужання	Програма 12 кроків, психотерапія, групи самодопомоги типу АА	Програма 12 кроків, психотерапія, групи самодопомоги типу Ал-Анон

Перелік подібних ознак, поданих у таблиці, перестав бути вичерпним. Як залежність, так і співзалежність є тривалим, хронічним станом, що призводить до страждань та деформації духовної сфери. У співзалежних ця деформація виявляється у тому, що вони замість кохання живлять до близьких ненависть, втрачають віру у всіх, крім себе, хоча своїм здоровим імпульсам теж не довіряють, відчувають пекуче почуття ревнощів, заздрості та безнадійності. Життя у залежних хворих та їх співзалежних близьких проходить в умовах соціальної ізоляції (спілкування із товаришами по чарці не є повноцінним).

Хімічну залежність часто називають хворобою безвідповідальності. Хворий не відповідає ні за наслідки вживання хімічної речовини, ні за руйнування свого здоров'я, він також безвідповідальний по відношенню до інших членів сім'ї, не виконує батьківських обов'язків. Співзалежні лише зовні справляють враження надвідповідальних людей, однак вони однаково безвідповідальні до свого стану, до своїх потреб, до свого здоров'я і теж можуть виконувати батьківських обов'язків.

Подолання співзалежності

Для подолання співзалежності застосовується програма, що включає: освіта з питань залежності та співзалежності, сімейна система, індивідуальна та групова психотерапія, сімейна психотерапія, подружня терапія, а також підкріплення у вигляді відвідування груп самодопомоги типу Ал-Анон, читання літератури з відповідної проблеми.

У лікувальних центрах США, де сімейні програми є стаціонарними, особи, включені до програми, зайняті практично з 8 години ранку до 22 години, проводячи щодня наступні заходи: лекції, групові обговорення у малих групах, поступове освоєння програми 12 кроків, навчання техніки релаксації та подолання стресу, прослуховування лекцій колишніх пацієнтів про їхній власний досвід, перегляд відеофільмів, індивідуальне консультування, робота з літературою, заповнення опитувальників, ведення щоденника почуттів.

Наш власний досвід надання допомоги співзалежним охоплює лише такі форми роботи, як лекції, індивідуальне консультування та індивідуальна психотерапія. Головним методом і найбільш бажаним є групова психотерапія. Додатково до цього у нас практикується ведення щоденника з виконанням домашніх завдань, читання літератури, що рекомендується. Після завершення програми психотерапевт рекомендує продовжувати заняття, що сприяють одужанню у групах Ал-Анон.

Зрозуміло, що психотерапевт лише пропонує лікування, а співзалежний індивід вибирає його чи відкидає, тобто. робота ґрунтується на принципі добровільності. Відсів тих, хто звернувся за допомогою великої, але це не повинно бентежити психотерапевта, оскільки людям з таким станом властивий опір будь-якому втручанню. Девізом багатьох співзалежних могли б бути слова: "Помру, але не змінюсь".

Формування психотерапевтичних груп має відбуватися після індивідуальної консультації, під час якої вивчаються внутрішньосімейна ситуація, характер взаємовідносин між членами сім'ї та психічний стан того, хто звернувся за допомогою. В процесі всього лікувального контакту хворому з хімічною залежністю надається можливість звертатися за медичною допомогою до даної лікувальної установи, де лікується співзалежний родич. У нашій практиці переважно було так — першою по допомогу зверталася дружина хворого, а сам хворий приходив на лікування через кілька місяців після початку лікування дружини. У поодиноких випадках лікування подружжя було одночасним (він лікувався стаціонарно, вона амбулаторно). Близько половини осіб, які страждають на хімічну залежність, приходили на лікування після того, як їхні близькі включалися до програми одужання від співзалежності та робили певні успіхи.

Ми працювали спочатку з групами відкритого типу, потім перевагу віддавали групам закритого типу, тобто. раз сформувавшись, група не приймала нових членів. У групах закритого типу забезпечується більший психологічний комфорт для своїх членів. Оптимальна їхня чисельність 10-12 осіб. Якщо в групі менше осіб, то різноманітність ситуацій та думок, які є основою для освоєння нових навичок внутрішньосімейних взаємин, недостатньо велика. Якщо кількість осіб у групі більша за 12, то важко вислухати думку кожного. Якщо член групи не "вимовиться", у нього може залишитися почуття незадоволеності.

Власне групової психотерапії передує освітня програма з викладом концепції залежності та співзалежності, основних ознак співзалежності, концепції дисфункціональної сім'ї, форм психологічного захисту (6 лекцій по 2 години кожна). Проведення освітньої частини програми, як і вся психотерапія загалом, забезпечується творчим підходом до неї.

Теми лекцій можуть змінюватись в залежності від потреб групи, їх інтересу до тих чи інших сторін функціонування сімей.

Нижче наводимо короткий виклад тим, які ми обговорювали у групах щодо подолання співзалежності. Обговорення теми включало різноманітні види психотерапевтичних методів, які на нашу думку були доречними під час занять. Починалися та закінчувалися групові дискусії молитвами про спокій духу та молитвами, що застосовуються у гештальт-терапії.

Заняття 1. Тема: "Розпізнавання та відреагування почуттів".

Мета заняття — навчитися практично у групі визначати власні почуття, бачити, як багато подібного між членами групи у переживанні негативних емоцій, і з прикладу однієї з почуттів зрозуміти, як можна відреагувати це почуття неруйнівним собі та інших чином.

Після звіту про самопочуття зараз (це корисно проводити на початку та в кінці заняття, коли видно динаміку почуттів) можна запропонувати письмово виконати таку вправу, а потім обговорити відповіді кожного з учасників групи. Найчастіше як залежні, і співзалежні відчувають страх. Страх – це вивчена емоція. Отже, шляхом нового навчання можна приборкати його.

Вправа

1. Чи перерахуєте 1 -2 зі своїх страхів, з якими Ви стикалися сьогодні?
2. Як ці страхи обмежували ваше життя сьогодні?
3. Що ви можете зробити, щоб зменшити свої страхи?

Під час обговорення відповіді питання можна підвести учасників групи до глибшого осмислення страху через інші почуття. Страх - це почуття безпорадності, тривоги, занепокоєння, жаху, викликане очікуванням на небезпеку, біль, нещастя.

Що ми можемо робити зі своїми страхами? Тут підсумовується досвід учасників групи. У таке резюме можна включити наступне.

1. Ми можемо викинути зі свого лексикону негативні слова та фрази на кшталт "Я нічого не можу вдіяти з собою..."
2. Вивчати програму 12 кроків
3. Збалансувати своє життя
4. Розширити зону комфорту, йдучи на ризик
5. Вправлятися у техніці розслаблення.

Список можна продовжити. Потім зробити вправу розслаблення. Послухати наприкінці заняття звіт самопочуття кожного учасника групи.

Якщо є бажання у членів групи, то на інших заняттях можна попрацювати аналогічним чином з іншими емоціями - гнівом, соромом або з такою реакцією на почуття, як сльозливість. Вправи може скласти або сам психотерапевт, або запозичити їх з літератури.

Наприклад, можна роздати листки з текстом: "Оцінимо свій спосіб думок".

ОЦІНИМО СВІЙ ОБРАЗ ДУМКІВ

1. ніколи зі мною так не бувало;
2. рідко так зі мною бувало;
3. часто так зі мною буває;
4. завжди так буває

Поставте ту цифру навпроти питання, що відповідає Вашій думці:

1. Я боюся дозволити іншим людям дізнатися про мене ближче.
2. Я боюсь несподіванок.
3. Я шукаю недоліки замість переваг у більшості ситуацій.
4. Я відчуваю, що не варта любові.
5. Я почуваюся гірше за інших людей.
6. У мене є схильність до постійної праці, переїдання, азартних ігор, вживання алкоголю чи інших п'яних засобів.
7. Я мало дбаю про себе, воліючи дбати про інших.
8. Я не можу позбутися почуттів, що переповнюють мене, що йдуть з минулого, таких, як гнів, страх, сором, смуток.
9. Я домагаюся похвали та визнання, роблячи людям приємне, прагнучи до досконалості та наддосягнень.
10. Я надто серйозна і мені важко пограти, подуріти.
11. У мене з'явилися проблеми зі здоров'ям через постійні хвилювання, стреси.
12. У мене дуже виражена потреба контролювати інших, диктувати їм свою волю.
13. Я відчуваю труднощі у висловленні своїх почуттів.
14. Я не люблю себе.
15. У мене в житті часті кризові ситуації.
16. Мені здається, що стала жертвою важких обставин.
17. Я боюся бути знехтуваною тими, кого люблю.
18. Я різко критикую себе, я не боюся навіть розчавити себе закидами.
19. Я чекаю найгіршого у більшості випадків.
20. Коли я помиляюся, я уявляюся собі нікчемною людиною.
21. Я вважаю інших винними у всіх труднощах.
22. Я живу спогадами.
23. Я закрита для нових ідей чи нових способів робити справи.
24. Я тривалий час буваю засмученою або злою через неприємності.
25. Я почуваюся самотньою і в ізоляції, і якщо оточена людьми.

СУМА БАЛІВ

25-54-норма
55-69-злегка зміщено у бік співзалежності
70-140 - різко зміщено. Треба позбутися співзалежності.

Домашнє завдання.

1. Опишіть свої почуття зараз у щоденнику. Прочитайте, що хлинуло на вас, коли відкрилися шлюзи.
2. Знайдіть довірену людину, якій можна все розповісти. Слушним співрозмовником може бути той, хто триматиме все в таємниці, добре вас слухати, приймати вас такою, якою ви є і який не прагнутиме вас рятувати. Тепер поміняйтеся ролями і станьте таким слухачем. Опишіть свої почуття у щоденнику.
3. Вправляйтеся у медитації. Одна з можливих медитацій на сьогоднішній день:

Сьогодні я пам'ятатиму, що почуття є найважливішою частиною мого життя. Я буду відкритою для моїх почуттів у моєму сімейному житті, у дружбі, на роботі. Я дозволю собі відчувати будь-які почуття і не судитиму себе за це. Люди можуть лише провокувати ті чи інші почуття, але всі почуття належать мені. Я справжня господиня своїх почуттів.

Заняття 2-ге. Тема: "Контролююча поведінка".

Мета заняття – показати неефективність контролюючої поведінки та мотивувати учасників терапії на відмову від неї.

Чи можна обговорити наступне питання: як ви намагаєтеся стримувати пияцтво (або вживання наркотиків) залежного члена сім'ї? Позначте ті свої дії, які призводили до бажаного результату, і ті, які виявились марними. Майже всі дії, на досвід учасників групи, бувають марними; вдається лише відсунути якийсь час вживання і те рідко. Тим самим стає очевидним факт неефективності контролюючої поведінки.

Шляхом екскурсу в дитинство одного з учасників групи можна показати витоки контролюючої поведінки, які зазвичай лежать у батьківській сім'ї, де часто порушувалися права дитини. Сім'я цінувала слабкість, послух, безініціативність та відбирала право на ризик. Почуття безсилля, що з'явилося тоді, призвело до необхідності контролювати інших. Дитину вчили: те, що ти хочеш робити, не збігається з тим, що ти можеш робити. Зробиш те, що хочеш, у тебе будуть неприємності. Дитина навчилася уникати неприємностей, тобто. навчився робити те, що хочуть інші. Звідси повна концентрація уваги життя інших і віра у можливість управляти життям хворого із залежністю.

На цьому занятті можна обговорити деякі з нижченаведених питань:

1. Скільки часу вам знадобилося, щоб усвідомити неефективність контролюючої поведінки?
2. Чи зближує вас з членами сім'ї контрольну поведінку?
3. Ви не втомилися відчувати себе відповідальною за всіх та все?
4. Чи усвідомлюєте ви, що ваша енергія безмежна?
5. Як інші реагують на ваш контроль?
6. Чи не вбачаєте ви зв'язки між контролюючою поведінкою та своїм хронічним почуттям незадоволеності життям?
7. Як би ви могли конструктивно використовувати свої здібності та свою силу?
8. Чи відчуваєте себе в глибині душі сильної? Ваша безпорадність лежить лише на поверхні?

Джерело потреби контролювати інших базується на тому, що нам усім потрібні любов, безпека та відчуття своєї сили (значущості). Ми любили – нас відкинули. Результат – посилення контролю: ми намагаємося керувати іншими та отримувати від них те, що нам потрібно. Така поведінка супроводжується почуттям, що ситуація виходить із-під контролю, що небезпечно. Ми боїмося втратити контроль і над іншими, і над собою. І для набуття безпеки нав'язливо контролюємо. У всіх нас є підсвідоме бажання почуватися сильнішим, ніж ми є насправді. Це також джерело бажання контролювати інших. Ми обманюємо себе, коли думаємо, що інші потребують нашого контролю. Це ми потребуємо такої поведінки, щоб відчувати надійні взаємини.

У процесі обговорення наведених вище положень слід підвести дискусію до висновку про негативні наслідки контролюючої поведінки, яка полягає в тому, що вона:

Заважає нам відчувати;
- Заважає бачити реальність;
- призводить до напруги у взаєминах;
- блокує довіру;
- блокує віддачу та отримання кохання.

Особливо наочні негативні наслідки контролюючої поведінки, якщо простежити довгострокові взаємини - відчуження між контролюючими (суворими) батьками та дорослими дітьми, відчуження в подружніх взаєминах.

Однак, щоб не посилювати почуття провини у членів групи, необхідно наголосити, що контролююча поведінка — це непогана і не ганебна поведінка, а сигнал стресу, сигнал того, що щось йде не так, як хотілося. Якщо ми контролюємо, то ми не можемо отримувати від інших те, що нам потрібно, іншим шляхом. Або ми боїмося втратити те, що маємо. Похованими під контролем можуть бути такі почуття, як страх, довіра, любов, чесність, образа, гордість, пристрасне бажання чогось, гнів.

Як розпізнати наближення потреби контролювати інших?

Такими розпізнавальними знаками можуть бути:

Напруга (наприклад, якщо я вирішила щось зробити для інших, я відчуваю напругу. Якщо інші намагаються контролювати мене, я маю опір);

Звинувачення ("а, ти вічно...", "а, ти ніколи...");

негайність, невідкладність (щоб щось трапилося, щоб щось не трапилося);

Відмова відчувати (зменшення, заперечення, ігнорування як своїх почуттів, і почуттів іншого).

Коли ми не даємо людині права вибору, ми контролюємо. Необхідно надавати можливість подіям протікати своїм природним шляхом.

Контролююча поведінка має такі характеристики:

1. Це інстинктивна реакція, в основі якої лежить почуття безсилля.
2. Через сумніви у своїх почуттях контролюючий людина робить того, чого хоче; хотів попросити допомоги - не попросив, хотів сказати "ні", - сказав "так". В основі лежить хибне вірування в те, що задовольняти свої бажання та потреби – недобре.
3. Контролююча поведінка – це звичка. На думку не спадає думка, що є вибір та інших форм поведінки.
4. Практика контролюючої поведінки наводить співзалежних до висновків, від яких вони почуваються ще гірше (наприклад, "я нікому не потрібна").
5. Співзалежні одержують те, чого домагаються — негативної уваги. Інші ігнорують співзалежних, що посилює низьку самооцінку.

Щоб припинити контролюючу поведінку, необхідно спостерігати за цим інстинктом, довіряти своїм почуттям та сприйняттям (те, що ми відчуваємо, нормально; те, що ми сприймаємо, так і є); щоразу слід відзначати альтернативи — які наслідки кожного вибору. Необхідно переглянути власні припущення щодо інших і знати, що вони відчувають, що вони думають. Потрібно шукати задоволення власних потреб.

Контролююча поведінка забезпечує нашу потребу у безпеці. Однак через контроль безпека не досягається. Отже, необхідно змінити тактику – піти на довіру, зміцнити віру у свої сили. Підвести групу до висновку – ризикнемо довіряти тим, кого ми любимо.

Контролююча поведінка сприяє прояву безсилля у взаєминах. Якщо ми почуваємося сильними, то відпадає потреба контролювати інших. Необхідно стимулювати членів групи на те, щоб вони сфокусували енергію та увагу на своїй поведінці, на своєму виборі, на своїх цілях і запитати їх:

"Як ви почуваєтеся? Чим ви задоволені собою, чим незадоволені?" Затримати увагу на тому, чим вони задоволені.

Вигоди від припинення контролюючої поведінки: вивільнення енергії, приємно і навіть смішно почуватися легше, вільніше. щасливішим. Припинення контролю — ключ до більш простого та радісного життя.

Домашнє завдання

1. Напишіть список потреб, які ви задовольняли.
2. Коли ви не можете задовольнити свої потреби самі, чи ризикнете ви просити про це надійних людей?

Заняття 3-тє. Тема: "Усунення".

Мета заняття — зрозуміти необхідність з любов'ю усунутись від людини з хімічною залежністю або від проблеми та обговорити, як це можна зробити.

Таке завдання лякає співзалежних, оскільки вони плутають здорову турботу про своїх близьких, любов до них із надмірною залученістю до проблеми хімічної залежності.

Усунення — це холодна ворожа замкнутість,не позбавлення близького кохання і турботи. Усунення означає вивільнення себе психологічно, емоційно, котрий іноді фізично з мереж хворих взаємовідносин із життям іншу людину, відступити деяку відстань від проблем, що ми можемо вирішити.

Усунення базується на тому, що кожна людина відповідальна за себе, тому проблеми інших людей ми не можемо вирішити тривога за іншого не допомагає. Коли ми усуваємося, ми прибираємо руки з пульта відповідальності за інших людей і прагнемо лише відповідальності за себе.

На прикладі фактів, повідомлених членами групи під час цього обговорення, необхідно наголосити, що присутні тут співзалежні вже досить багато зробили для того, щоб вирішити проблеми свого близького хворого, і якщо проблему все жне вдалося усунути, тепер слід вчитися жити або незважаючи на неї, або разом з нею. Хорошим прийомом тут може бути фокусування у тому, що є хорошого у житті співзалежних нині, почутті подяки.

Для посилення почуття подяки можна попросити присутніх перерахувати все, за що вони можуть бути вдячні долі. Цей прийом дозволяє не думати про проблему, яку вони залучені надмірно.

Усунення означає набуття навички жити "тут і зараз", в даний час і без улюбленого вираження співзалежних "Якщо тільки ...". Викорінюються жаль про минуле і страхи у зв'язку з майбутнім. Усунення включає прийняття реальності, фактів. Усунення вимагає віри — в себе, в інших людей, у природний перебіг подій, у долю, допомагає вірі в Бога.

Усунення це здоровий нейтралітет.

Нагорода за досягнення усунення велика. Це - ясність сприй

Включає такі основні цілі:

• Емоційні - сформувати в людини емоційну стабільність, навчити контролювати емоції та почуття

• Пізнавальні - показати хворому зв'язок між вживанням наркотичних речовин та їх наслідки, сформувати тверезе мислення;

• Соціальні- допомогти відновити колишні контакти з друзями, родичами, які сприятимуть лише тверезому способу життя, вже без наркотиків та алкоголю

• Поведінкові - навчиться жити на тверезу голову та тримати тверезий спосіб життя;

• Духовні- навчиться визнавати недоліки свого характеру, а також визнати шкоду, яку було завдано іншим людям через ваш алкоголізм чи наркоманію; навчиться розвивати довіру.

Давайте розглянемо основні принципи нашої головної зброї у боротьбі за тверезість. Це є одним з важливих аспектів у 12 крокової програми.

ПЕРШИЙ КРОК:Ми визнали, що ми безсилі перед нашою залежністю. Визнали, що наші життя стали некерованими.

Ніхто не міг переконати нас, що ми є залежними. Тепер нам необхідно самим зробити це зізнання. Нам потрібно усвідомити, що ми хворі і що хвороба викликає серйозні наслідки.

ДРУГИЙ КРОК:Ми прийшли до переконання, що тільки сила, могутніша, ніж наша власна, може повернути нам розсудливість.

Ми вже визнали, що справа не в предметах нашої пристрасті (наркотики, алкоголь, гра), а в нашому захворюванні. Тепер, у пошуках можливості розпочати нове життя, нам необхідно звернутися за допомогою до сили, більш могутньої, ніж ми самі (принципи програми, духовний наставник, Бог, інші залежні з великим досвідом тверезості тощо), оскільки ми вже переконалися, що своєї сили волі нам мало.

ТРЕТІЙ КРОК:Ми прийняли рішення доручити нашу волю і життя турботи Бога, як ми його розуміли.

Ми вчимося довіряти. Пробуємо дозволяти подіям йти своєю чергою, а не намагаємося контролювати всіх і вся задля своєї залежності, як ми робили це раніше, спираючись лише на свій егоїзм. Ми вчимося бути готовими приймати відповідальність за наші рішення та вчинки.

ЧЕТВЕРТИЙ КРОК: Ми глибоко та безстрашно досліджували себе з моральної точки зору.

Мета ретельного та безстрашного дослідження розібратися у наших заплутаностях та протиріччях нашого життя, щоб з'ясувати ким ми є насправді. Ми вперше подивимося на себе чесно, намагаючись дослідити свої слабкі та сильні сторони.

П'ЯТИЙ КРОК:Ми визнали перед Богом, собою і якоюсь іншою людиною справжню природу наших помилок.

У цьому кроці ми здобуваємо свободу чесно глянувши на своє минуле, поділившись найпотаємнішою з близькою людиною, і визнавши це перед Богом, як ми його розуміємо. Протягом багатьох років ми відмовлялися прийняти правду про себе. Тепер все починає змінюватись.

ШОСТИЙ КРОК:Ми повністю підготувалися до того, щоб Бог позбавив нас усіх цих дефектів характеру.

Готовність до дій- ось чого ми прагнемо, виконуючи цей крок. Ми вже знаємо, що не наркотики/алкоголь – причина наших неприємностей. Це наші дефекти характеру та слабкості, які ми виявили та визнали у 4-му та 5-му кроках. Тепер ми хочемо позбутися всього, що тяжить нас, але спочатку до цього потрібно підготуватися, щоб без страху зробити крок назустріч чомусь новому і незвіданому, відмовившись від звичного нам болю і страждань.

СЬОМИЙ КРОК: Ми смиренно просили Його позбавити нас наших недоліків.

Ми розуміємо, що ми не ідеальні. І без зайвої суворості до себе, керуючись готовністю змінюватися, отриманої в 6-му кроці, переходимо до дій. Спираючись на досвід наших друзів, які вже зробили цей крок, і підтримку сили більш могутньої, ніж наша власна, отримуємо мужність, силу та надію, щоб подолати наші недоліки.

ВОСЬМИЙ КРОК: Ми склали список усіх тих людей, яким ми завдали зло, і сповнилися бажанням відшкодувати їм шкоду.

Щоб перейти до наступного етапу одужання, нам необхідно навчитися прощати інших людей, себе і просити прощення за зло, заподіяне оточуючим. У цьому кроці ми складаємо список усіх людей, яким зашкодили під час нашої активної залежності та готуємо себе до того, щоб відшкодувати їм усім збитки.

ДЕВ'ЯТИЙ КРОК: Ми особисто відшкодовували заподіяну цим людям шкоду, де тільки можливо, крім тих випадків, коли це могло зашкодити їм чи комусь іншому.

Ми виправляємо помилки минулого, позбавляючись гнітючого почуття провини та докорів совісті. Тим самим ми демонструємо своє прагнення жити по-новому.

ДЕСЯТИЙ КРОК: Ми продовжували самоаналіз і, коли припускалися помилок, відразу визнавали це.

Щоб не потрапити в пастку колишнього згубного способу мислення, ми продовжуємо аналізувати свої почуття, думки та поведінку. Нам необхідно вчитися одразу визнавати свої помилки та виправляти їх.

ОДИННАДЦЯТИЙ КРОК: Шляхом молитов і роздумів ми намагалися покращити свій усвідомлений контакт з Богом, як ми його розуміли, молячись лише про знання Його волі, яку нам слід виконати і про дарування сили для цього.

Протягом усього одужання, виконуючи кроки, з 1-го до 10-го, ми знаходимо розуміння Бога як сили більш могутньої, ніж наша власна. Програма « 12 КРОКІВ не релігійна, але духовна. І нам обов'язково потрібно покращувати свій усвідомлений контакт із Богом, як ми його розуміємо, щоб продовжувати розвивати нашу духовну сутність.

ДВАНАДЦЯТИЙ КРОК: Досягши духовного пробудження в результаті виконання цих кроків, ми прагнули нести звістку про це іншим залежним і застосовувати ці принципи у всіх наших справах.

Наше головне завдання – розпочати принципово нове життя. Працюючи за попередніми кроками, ми отримали інструменти одужання. Настав час остаточно і беззастережно впустити ці дива у всі сфери нашої діяльності. Завдяки 12 -му кроку ми починаємо жити по-новому, несучи звістку про одужання тим залежним, які все ще страждають, тим самим закріплюючи свою віру в тому, що ми на правильному шляху.

Всі ці кроки опрацьовуються системно, один за одним. Але, по суті, залежний починає вчитися користуватися всіма цими принципами відразу, як тільки приступає до одужання за цією програмою.