Устранение лопоухости (отопластика, аурикулопластика) – пластика ушной раковины, направленная на устранение ее деформации и оттопыренности. Устранение лопоухости предусматривает ремоделирование формы хряща с целью придания ушной раковине естественной формы и правильного положения относительно черепа. Проведение коррекции лопоухости возможно как на одной, так и на обеих ушных раковинах.

Ушная раковина предохраняет среднее и внутреннее ухо от вредных воздействий окружающей среды. Кроме того, она выполняет акустическую и эстетическую функцию. При этом роль ушной раковины в обеспечении слуховой функции минимальна, и частичная или полная ее утрата на слухе практически не сказывается. Зато изменение формы, размера и расположения ушной раковины относительно других частей лица нарушает гармоничный внешний облик человека.

Лопоухость характеризуется чрезмерным отстоянием ушной раковины от поверхности черепа. Лопоухость, как правило, является врожденным дефектом, при котором нарушается формирование хряща ушной раковины, в частности, противозавитка.

Устранение лопоухости может быть выполнено только хирургическим способом; бинтование и другие методы фиксации ушных раковин к черепу могут лишь спровоцировать деформацию головки ребенка, однако уши все равно примут форму, заданную генотипом.

Операцию по устранению лопоухости можно выполнять уже с 5-6 лет, так как к этому возрасту ушная раковина у ребенка сформирована уже на 4/5 своего окончательного размера. Верхних возрастных ограничений для устранения лопоухости не существует, однако лучше провести операцию до периода полового созревания, чтобы избавить ребенка от психологических травм.

Перед выполнением операции по устранению лопоухости производится точная оценка состояния ушных раковин: степени оттопыренности и сформированности складки противозавитка, наличия деформаций, измерение параметров ушной раковины. Выполняется фотографирование ушей спереди, сбоку и сзади.

При этом учитывается тот факт, что форма и размер ушных раковин, а также степень выраженности лопоухости на правом и левом ухе могут различаться. Полученные в ходе обследования результаты обсуждаются вместе с пациентом или его родителями. Если до пластической коррекции уши сильно различались по форме, то после отопластики также возможно сохранение незначительной асимметрии, которая становится не столь заметной.

Проведение операции

Операция по устранению лопоухости проводится амбулаторно, обычно под местным обезболиванием или под комбинированной анестезией (местным введением анестетика в сочетании с внутривенной седацией). Использование современных анестетиков позволяет даже маленьким детям перенести операцию, которая длится около 1 часа, достаточно легко. Послеоперационные рубцы располагаются в позадиушной складке и абсолютно не видимы для окружающих.

Из методик коррекции лопоухости, которые на сегодняшний день применяет пластическая хирургия , наиболее универсальной является методика, предложенная нидерландским профессором Г. Нолстом, в ходе которой одномоментно устраняются несколько причин, вызывающих лопоухость.

После обработки операционного поля и введения анестетика позади ушной раковины скальпелем или лазером выполняется небольшой разрез и удаляется маленькая полоска кожи. Производится отслойка кожи от нижележащего хряща. После коагуляции мелких сосудов и остановки кровотечения выполняется разрез параллельно краю хряща. Выделенная часть хряща отгибается, и производится ее моделирование путем нанесения насечек (также скальпелем либо лазером). Смоделированный необходимым образом хрящ подшивается к самому себе нерассасывающимися нитками, прижимаясь, таким образом, к голове. Разрезы на хряще и коже зашиваются рассасывающимися нитями, не требующими их снятия.

Операция по устранению лопоухости заканчивается наложением защитной повязки на уши, носить которую непрерывно необходимо в течение 3-5 дней. В последующий месяц уши необходимо укрывать повязкой или косынкой на ночь во избежание их травмирования в процессе сна.

В тот же день после операции пациент может покинуть клинику. В первые дни после операции может отмечаться болезненность зоны вмешательства, требующая приема анальгетиков. Через 3-5 дней пациент может заниматься своими повседневными делами, выписка детей в школу производится спустя неделю. Поскольку разрезы располагаются за ухом и ушиваются косметическими швами, впоследствии на их месте формируются нежные и незаметные послеоперационные рубчики.

В связи с тем, что операция выполняется на хрящевом скелете ушной раковины эстетический результат после устранения лопоухости сохраняется всю жизнь.

При соблюдении техники выполнения аурикулопластики и послеоперационных рекомендаций операция по устранению лопоухости практически не дает осложнений.

Если форма ушей неидеальна, это не повод прятать их. Решить такую деликатную проблему поможет пластика ушей.

Суть операции

Пластика ушей – операция, предполагающая устранение дефектов строения уха. Такие дефекты могут быть самыми разнообразными. Самый распространённый – это лопоухость. Но если изучать фото пациентов клиник, то можно увидеть и другие проблемы, такие как различные деформации ушных раковин, неправильное положение ушей, неправильная форма мочек и многое другое. Отопластика – не самая сложная пластическая операция, и всё же требуется подготовка. Кроме того, имеются противопоказания, а также возможные последствия.

Показания

В каких случаях показана пластика? Изучая фото пациентов клиник пластической хирургии, можно сделать вывод о том, что операции проводятся практически при любых дефектах строения ушей. Вот некоторые из них:

• деформации ушных раковин (как приобретённые, так и врождённые), их полное отсутствие;
• изменение форм или размеров мочек ушей;
• деформация мочек (разрывы из-за механических повреждений);
• лопоухость;
• увеличение угла между ушной раковиной и черепом (в нормальном состоянии он составляет примерно 30 градусов);
• шрамы или рубцы на ушной раковине.

Противопоказания

Противопоказания к проведению операции таковы:

• детский возраст до 5-6 лет (что хрящевые ткани и, соответственно, форма ушных раковин формируются именно до этого возраста, поэтому операция, проведенная ранее, просто не будет эффективной);
• сахарный диабет (при этом заболевании возрастает риск инфекций);
• болезни, связанные с нарушениями свёртываемости крови, в частности с её снижением (это увеличивает риск кровотечений);
• онкологические заболевания;
• острые инфекционные болезни;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• острые или хронические воспалительные болезни органов слуха (особенно среднего или наружного уха);
• менструация у женщин.

Виды пластики

Существует несколько видов отопластики. Так, в зависимости от целей проведения операции выделяют два вида:

1. Эстетическая отопластика. Она показана при разнообразных эстетических дефектах строения ушей. Операция подразумевает изменение положения, размеров или формы ушной раковины.
2. Реконструктивная отопластика – это восстановление тканей ушных раковин (полное или частичное). Подобные операции показаны при врождённых пороках развития или при последствиях травм.

Беря за основу классификации хирургическую методику, можно также выделить два вида:

• Лазерная пластика. Все манипуляции производятся так называемым лазерным ножом (часть хрящевой ткани под воздействием лазера просто испаряется). Если изучать фото пациентов и их отзывы, то можно сделать вывод о том, что именно такой метод позволяет добиться наилучших результатов и избежать последствий. Использование лазера помогает снизить риски образования грубых послеоперационных рубцов, а также ускоряет процессы регенерации и заживления, уменьшая продолжительность восстановительного периода.
• Традиционная отопластика проводится с использованием скальпеля. Такая операция требует высокой квалификации и мастерства хирурга.

Как проводится операция?

Как же проводится пластика ушей? Особенности операции будут зависеть от конкретных исправляемых дефектов.

Исправление лопоухости

Лопоухость является, пожалуй, самым распространённым дефектом. Её исправление проводится разнообразными методами:

• Коррекция по Фурнасу подразумевает удаление определённого участка кожи за ухом. После этого ушной хрящ будет притянут к височной кости и закреплён в необходимом положении. Данный метод используется чаще всего именно при лопоухости.
• Коррекция по Мустарду предполагает разрез на задней поверхности хряща ушной раковины. Затем избытки хрящевой ткани удаляются, а края соединяются с помощью швов. Такие манипуляции позволяют не только устранить лопоухость, но и скорректировать форму и даже размеры ушной раковины.
• Коррекция по Энтерстрому наименее травматична. Сначала производится небольшой разрез (всего 1 сантиметр) на задней поверхности раковины, через который специалист будет осуществлять истончение хряща. Затем через несколько других разрезов (длиной не более 2-3 миллиметров) будут накладываться швы. Такой метод позволяет сделать шрамы незаметными.

Коррекция ушных раковин

На фото пациентов клиник видно, что пластика позволяет устранить самые разнообразные дефекты строения, вплоть до полного отсутствия уха (или даже обоих ушей).

Большинство операций проводится в несколько этапов:

1. Сначала производятся замеры, которые позволят не только исправить дефекты, но и добиться максимальной схожести ушей.
2. Затем будет производиться проектирование реконструируемой раковины или её частей. Этот процесс очень важен, именно от него зависит результат операции.
3. Когда трёхмерная модель будущего уха (или отдельных частей раковины) готова, производится подготовка материала. Если требуется реконструкция одного уха или части, то используются собственные хрящевые ткани пациента, которые хирурги обычно заимствуют из рёбер. Если же объём требующихся тканей велик, и отсутствуют оба уха, то могут использоваться готовые имплантаты из синтетических материалов. Но их использование, к сожалению, грозит отторжением и инфицированием тканей.
4. Теперь из взятых тканей будет изготовлен трёхмерный каркас.
5. При полном отсутствии уха потребуется подготовка кожного кармана. Под кожу помещают специальный имплантат, что позволяет растянуть её. В некоторых случаях требуется пересадка кожи.
6. Затем производится непосредственно реконструкция.

Подобные операции очень сложны, но фото и отзывы пациентов убеждают в том, что руки хирургов могут творить чудеса.

Коррекция мочек

Пластика мочек ушей также довольно востребована. Операции могут проводиться разными способами (в зависимости от решаемых проблем и исправляемых дефектов):

• Если мочка разорвана или сильно повреждена, то хирург сначала осуществит иссечение части тканей по периметру участка дефекта, затем соединит края с помощью швов. В итоге ткани срастутся, а повреждения устранятся (но всё же шрамы останутся).
• Для уменьшения размеров мочки хирург произведёт удаление небольшого участка кожных покровов с задней стороны, затем соединит края с помощью швов и тем самым уменьшит мочку. В некоторых случаях также производится удаление избытка жировой ткани.
• Если требуется увеличение мочки, то кожа, напротив, заимствуется с области шеи. Иногда требуется заимствование жировой ткани (если мочка практически отсутствует или крайне плохо развита).

Подготовка к операции

Перед операцией должно проводиться обследование пациента. Требуются такие диагностические процедуры как флюорография и кардиограмма, общие анализы мочи и крови, исследование крови с целью выявления инфекций (таких как гепатит, сифилис, ВИЧ), коагулограмма (оценка свёртываемости крови) и некоторые другие.

Хирург произведёт осмотр ушных раковин и их замеры, чтобы составить план операции и определить подходящие методы.

Наркоз

Взрослым операции проводят чаще с применением местной анестезии, а детям отопластика проводится под общим наркозом. Препараты и дозы должен определить анестезиолог, учитывая результаты обследования.

Реабилитация

Как показывают отзывы, реабилитационный период непродолжительный и несложный. В первые несколько дней могут возникать боли (порой довольно сильные). Швы, как правило, удаляются через 7-10 дней (при использовании саморассасывающихся нитей снятие швов не требуется). После операции нужно носить специальную повязку, позволяющую зафиксировать результаты. Сколько её нужно носить? Около 10 дней непрерывно, затем ещё 2-3 недели в ночное время.

Стоимость операции

Сколько стоит пластика? Цены зависят от исправляемых дефектов. Так, хирургическое исправление лопоухости с обеих сторон стоит примерно 30-35 тысяч, а лазерная операция обойдётся в 35-40 тысяч. Цены на устранение дефектов строения раковины зависят от категории сложности вмешательства. Операция первой категории стоит около 25-30 тысяч. Цены на операции второй категории сложности колеблются в пределах 30-40 тысяч, а сложная операция обойдётся в 40-50 тысяч рублей. Стоимость указана за коррекцию одного уха.

Мнения

Некоторые отзывы об отопластике:

• «Я долго сомневалась, узнавала, сколько стоит операция. Фото пациентов впечатляли, именно они и сыграли решающую роль. В итоге выбрала лазерную коррекцию и нашла клинику и врача, изучив отзывы. Всё прошло потрясающе. Никаких осложнений, результат прекрасный. Я, наконец, избавилась от комплексов!»
• «Имела место быть микротия третьей степени (раковина отсутствовала). Было проведено три операции, но, видимо, хирурги не были профессионалами (хотя цены на услуги нельзя назвать низкими). А четвёртая операция оказалась успешной. Смотрю свои фото и не верю, что когда-то была другой».

Вообще, отзывы встречаются разные. Но пациенты, ответственно подошедшие к выбору хирурга и клиники, в большинстве своём довольны.

Теперь вы знаете, сколько стоит отопластика, и как она проводится. Если решитесь на такую операцию, выберите проверенную клинику и высококвалифицированного специалиста.

Отопластика – вид оперативного вмешательства на мягких тканях и хрящах ушной раковины, который применяется для коррекции лопоухости и устранения деформаций и дефектов ушной раковины.

Виды отопластики

1. Эстетическая отопластика: операция выполняется для придания ушной раковине более эстетичного внешнего вида.
2. Реконструктивная отопластика: применяется для восстановления отдельных отсутствующих участков или всей ушной раковины.

Показания к операции

Противопоказания к операции

• острые инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• нарушение свертывания крови;
• сахарный диабет;
• хронические воспалительные заболевания наружного и среднего уха;
• в некоторых клиниках операцию не берутся проводить во время месячных.

Фото: до и после пластики ушей

Необходимые анализы

• общий анализ крови, общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови, коагулограмма;
• исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис;
• электрокардиограмма, флюорография.

Видео: Пластика ушей

Методы проведения операции

На сегодняшний день существует около 170 различных разновидностей проведения операции на наружном ухе. Связано это с большим количеством особенностей строения ушной раковины и необходимостью сохранения индивидуальных черт строения наружного уха после операции.

В каждом конкретном случае хирург подбирает оптимальный метод проведения операции с учетом существующего анатомического дефекта или недостатка и ожидаемого результата.

Единственное, с чем вам необходимо определиться, это с методом проведения разрезов во время операции. Они могут проводиться скальпелем или лазером. Ряд оперирующих врачей настаивают на том, что использование лазера имеет свои преимущества:

• послеоперационные рубцы менее выраженные и могут отсутствовать вовсе;
• заживление после операции идет быстрее.

Вполне возможно, что они правы, но многое здесь зависит и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Как проходит операция

Прежде всего проводится обезболивание. Детям операцию проводят под общим наркозом, взрослым область операции обезболивают местно, примерно так же, как обезболивают зубы в стоматологической практике.

Затем делают разрез скальпелем или лазером, иссекают избыток кожи и ушного хряща, формируют новое положение и размер ушной раковины. Операционную рану зашивают обычными или рассасывающимися нитками.
На прооперированное ухо накладывают специальную повязку. Компрессионную повязку после отопластики необходимо носить несколько дней с тем, чтобы новое положение ушной раковины сохранялось все то время, пока идет заживление.

Видео: Отопластика, пластика ушей

Реабилитация и восстановление

В большинстве случаев вполне достаточно операции и ношения компрессионной повязки, которую меняют 1 раз в 2-3 дня. Некоторым пациентам необходимо для достижения оптимального результата дополнительно пройти несколько корректирующих процедур, которые назначает врач. Как правило, о необходимости таких процедур врач сообщает пациенту еще на этапе консультаций перед операцией.

Швы после отопластики снимают на 8-10 день после операции, если не был использован саморассасывающийся шовный материал. Все это время нельзя мочить послеоперационную рану. На 2-3 недели после операции рекомендуется ограничить физические нагрузки.

В течение 1-2 недель может наблюдаться небольшой отек и боль после отопластики, которые впоследствии проходят без лечения. Иногда врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Знаете ли вы, что операция по пластике уздечки представляет собой ее поперечное рассечение и последующее продольное ушивание? Подробнее читайте в статье . Что такое блефаропластика? Чем она опасна? Кто из звезд делал блефаропластику? Как проходит операция, и сколько времени она занимает? Ответы на эти и другие вопросы найдете в этой статье .

Осложнения после отопластики, неблагоприятные последствия операции

• нагноение послеоперационной раны, расхождение краев раны; На фото виден фрагмент уха, где разошлись швы на хряще и образовался участок, заполненный только кожей.

• образование выраженных рубцов, в том числе келоидных;

• кровотечение из операционной раны;
• развитие выраженного отека и обширной гематомы, которая может потребовать дополнительного дренирования;
• развитие диффузного наружного гнойного бактериального или грибкового отита;

• в отдаленном периоде операции возможно прорастание оперированного хряща сосудами с постепенным рассасыванием хряща и вторичной деформацией ушной раковины;

• заметные следы операции на наружной поверхности уха.

Цены

Цена пластики ушей во многом зависит от используемого вида обезболивания. Местная анестезия обойдется намного дешевле общего наркоза. Кроме того, в ряде случаев, после операции, выполняемой под наркозом, пациенту придется на несколько дней остаться в клинике под наблюдением медперсонала, что так же скажется на стоимости лечения. Цены на отопластику в Москве и Питере могут отличаться в большую сторону, так как часто именно в крупных городах применяют передовые методики проведения наркоза, выполнения операции, что требует дополнительных расходов как на необходимые материалы и оборудование, так и на обучение специалистов.

Цены на отопластику в Москве в клинике пластической хирургии «ДельтаКлиник».

Цены на отопластику в Питере

Отопластика (Операции на ушных раковинах)
Коррекция лопоухости (1 ухо)	от 18 000 руб.
Коррекция лопоухости по авторской методике А.В. Куликова (1 ухо), в т.ч. ранее оперированные	39 500 руб.
Коррекция лопоухости (2 уха)	23 500 руб.
Коррекция лопоухости по авторской методике А.В. Куликова (2 уха), в т.ч. ранее оперированные	51 500 руб.
Уменьшение ушной раковины (1 ухо)	18 000 руб.
Уменьшение ушной раковины по Кручинскому-Куликову без наружных швов (1 ухо)	40 500 руб.
Уменьшение ушной раковины (2 уха)	23 500 руб.
Уменьшение ушной раковины по Кручинскому-Куликову без наружных швов (2 уха)	55 500 руб.
Коррекция деформаций ушной раковины (1 ухо)	17 500 — 54 000 руб.
Коррекция мочки уха (1 ухо)	10 200 — 22 000 руб.
Восстановление мочки уха после туннелирования (1 ухо)	17 500 руб.
Реконструктивно-восстановительные операции в области ушей	+ 20% к стоимости эстетических операций соответствующих отделов уха

Часто задаваемые вопросы

Сколько носить повязку? Длительность ношения повязки определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от скорости заживления операционной раны. Обычно срок ношения колеблется от 1 до 3 недель. С какого возраста можно делать отопластику? Обычно отопластику не делают до достижения младенцем шестимесячного возраста. До этого срока идет формирование ушной раковины, потому если есть небольшая деформация, то устранение лопоухости проводится без операции, методом фиксации ушной раковины в правильном положении. Если до шестимесячного срока фиксация не проводилась и хрящ уха зафиксировался в неправильном положении, то лучше провести операцию до достижения ребенком возраста 6 лет, чтобы избежать формирования комплексов по поводу собственной внешности. Как лучше делать отопластику, лазером или скальпелем? Выбор за вами и вашим хирургом. В любом случае разрез проводится по задней поверхности ушной раковины и будет надежно скрыт в складке кожи. Возможна ли бесплатная отопластика? Возможна. Но такая операция, как правило, проводится только по медицинским показаниям. Можно ли при помощи операции скорректировать оттопыренные уши? Можно. Коррекция лопоухости – это наиболее частое показание для проведения пластики ушей. Как делается отопластика? Одного, общего для всех случаев проведения отопластики, метода операции не существует. Потому для каждого пациента хирург выбирает свой метод проведения операции, исходя из потребностей пациента и собственных возможностей. Возможна ли повторная отопластика? Проведение повторной отопластики вполне возможно, если пациент после первой операции не получил желаемый результат. Дороже ли стоит повторная отопластика? Стоимость операции в этом случае будет зависеть от показаний для повторной отопластики. Если это устранение небольшой ассиметрии, то операция вряд ли будет для вас дороже. Если потребуется устранять келоидные рубцы, вторичную деформацию ушной раковины и др., то операция может стоить намного дороже. Потому точную цену на повторную отопластику вы сможете узнать только во время личной консультации. Через какой срок выполняется повторная отопластика? Срок определяется оперирующим врачом во время очной консультации. В ряде случаев повторную операцию на ушной раковине не проводят из-за развития грубой деформации тканей и непредсказуемости эффекта повторной отопластики. Какие побочные эффекты операции могут быть? Чаще всего после операции встречаются жалобы на небольшую болезненность и отек тканей в непосредственной близости от операционной раны. Это не опасно и проходит в течение 1-2 недель без лечения. Как проходит послеоперационный период отопластики? Если соблюдать все рекомендации врача и вовремя приходить на перевязки, то послеоперационные период проходит без каких-либо проблем. Единственные ограничения – это не заниматься тяжелым физическим трудом и спортом в течение 2-3 недель и не мочить послеоперационную рану, пока не снимут швы. Как долго после операции болят уши? Обычно боли проходят в течение недели-двух.

В 1881 году молодой американский хирург Э.Элай (E. Ely) описал первую операцию по коррекции ушных раковин (лопоухости).

Что делать?

Операцию по изменению формы ушей (отопластику).

Операция

Как правило, под местной анестезией делается разрез по задней поверхности ушной раковины, затем ушной хрящ складывают так, чтобы образовался противозавиток, а угол между ушной раковиной и затылком сократился. После накладываются марлевые валики, которые помогают уху «запомнить» новую форму. По такой схеме выполняется пластика по Конверсу-Вуд-Смиту. Иногда пользуются методом, изобретенным в Японии, когда уши прижимают к голове с помощью швов, наложенных сзади, таким образом, избегая разрезов на хрящах.

Противопоказания

Специфических нет.

Возможные осложнения

При толстом и неэластичном хряще ушной раковины свежесозданный противозавиток в послеоперационный период может распрямиться, сведя на нет результат операции. Это случается крайне редко, но… использование японского метода не рекомендуется лицам с неэластичными хрящами.

Восстановительный период

Первые три дня после операции по Конверсу-Вуд-Смиту будут незначительные болезненные ощущения, затем 12-14 дней после операции придется регулярно ходить на перевязку - в течение этих двух недель пациент помимо валиков носит фиксирующую повязку. Потом валики снимаются, и еще две недели нужно носить повязку (обычно ее роль выполняет эластичный бинт). Если хрящи слишком упругие, врач порекомендует еще 2-4 недели надевать повязку во время сна. В случае с операцией по японскому методу вы просто через две недели приходите в клинику, чтобы снять повязки, и обходитесь вообще без болезненных ощущений. Операция возможна в любом возрасте, но лучше ее делать в детстве.

Проблема: та же

Что делать? Лазерная отопластика.

Операция. Под местной анестезией за ушной раковиной с помощью лазера делается разрез длинной 0,5 см. Потом, также лазером, обрабатывается хрящ за ушной раковиной, чтобы сформировать правильную форму. Затем на кожу накладывается шов и надевается трикотажная полоска. Операция протекает бескровно. Отек минимальный, который проходит в течение нескольких дней.

Противопоказания. Нет.

Возможные осложнения. Специфических осложнений нет.

Восстановительный период. В течение 6 дней следует носить трикотажную полоску, не снимая ее на ночь. На шестой день в клинике вам снимают швы.

По материалам журнала «Домовой»

Большие, лопоухие или несимметричные уши становятся настоящей бедой для человека, которому важно выглядеть привлекательно. Стилисты и парикмахеры предлагают множество методов маскировки этого недостатка при помощи прически, но временный эффект и постоянная озабоченность проблемой подходят не каждому. И тогда на помощь приходит пластическая хирургия.

Операция на уши медицинским термином называется отопластикой. Коррекция ушей хирургическим методом является несложной и относительно безопасной. Именно поэтому ее проводят даже шестилетним детям, имеющим эстетические дефекты слухового аппарата. После пластических манипуляций исчезает лопоухость, ушные раковины становятся симметричными, а большие уши выглядят аккуратно.

Деформация ушей может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Например, оттопыренные уши являются анатомической особенностью строения органа слуха конкретного человека, а отсутствие мочки может быть следствием травмы, ожога или обморожения. Пластическая хирургия решает любые вопросы по восстановлению и изменению формы ушей.

Не стоит путать операцию на уши при заболеваниях с отопластикой.

По медицинским показаниям хирургическое лечение при болезнях уха назначается при следующих недугах:

• тяжелой форме гнойного отита;
• разрастании полипов;
• холестеатоме среднего уха;
• разрыве барабанной перепонки;
• нарушениях функции вестибулярного аппарата (декомпрессия вестибулярного нерва);
• отосклерозе уха.

Операция, санирующая полость среднего уха, называется тимпанопластикой. Если восстанавливается барабанная перепонка, то говорят о мирингопластике. Операции выполняются хирургами в отделении оториноларингологии медицинских учреждений.

Виды отопластики

Показания к отопластике:

• лопоухие (оттопыренные) уши;
• деформированная раковина уха;
• несимметричное расположение органов слуха;
• закрученная мочка;
• отсутствие участков уха;
• большие уши;
• разный размер ушей;
• непропорциональная форма ушей.

Кроме исправления дефектов ушей, отопластику выполняют по желанию клиента, даже если показаний к операции нет. Необычная форма ушей стала модной среди молодежи.

Например, эльфийские уши популярны во многих странах мира, в том числе и в России.

Суть операции сводится к тому, чтобы сделать верхнюю точку уха заостренной, как у сказочных героев — эльфов.

Это смотрится очень интересно, но не каждый задумывается над тем, что прежняя форма ушей теряется навсегда.

Отопластика противопоказана при следующих недугах:

• болезнях крови;
• онкологии;
• эндокринных заболеваниях;
• воспалении ушей;
• нарушении психики;
• гепатите;
• СПИДе;
• в период менструации;
• любых инфекционных заболеваниях;
• обострении хронических болезней.

Как проводится пластика уха

Пластическая операция на уши, как правило, проводится под местной анестезией для взрослых и под наркозом для детей. Взрослым, которые испытывают панический страх перед операцией, может быть рекомендована общая анестезия. Болевые ощущения после процедуры незначительные и легко снимаются при помощи анальгетиков. Полное восстановление тканей и заживление ран происходит приблизительно через полгода после операции.

Подготовка к пластической операции

Перед операцией нужно обсудить все детали с хирургом, который будет осуществлять коррекцию ушей. Очень важно достичь полного взаимопонимания относительно конечного результата, который хочет получить клиент, и требований хирурга к пациенту по соблюдению определенных правил до и после операции.

Перед коррекцией ушей пациент должен обследоваться у терапевта для исключения заболеваний, при которых операция противопоказана.

Обязательная диагностика включает в себя следующие анализы:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на сифилис;
• биохимический анализ крови;
• анализы на гепатит и ВИЧ.

Проведение пластической операции

Пластическая операция на уши является довольно простой процедурой, поэтому выполняется амбулаторно. В зависимости от дефекта уха, врач выбирает метод операции.

• Надрезы на коже, удаление части мягких или хрящевых тканей преимущественно выполняются на задней стороне уха.
• После коррекции хряща шрамы остаются незаметными.
• Реже требуется разрез на передней стороне уха. В этом случае врач выбирает место, где шов будет менее заметным.
• После коррекции хирург накладывает швы. В ухо вставляется антисептический тампон и накладывается специальная повязка.

Длительность операции определяется сложностью дефекта и в среднем длиться от получаса до 2 часов. Через несколько часов после завершения всех процедур пациент может покинуть медицинское учреждение. Повторное посещение хирурга осуществляется через сутки. Врач осматривает уши, и пациент может увидеть результат.

Восстановительный период

В течение недели пациент носит повязку и ходит на перевязку в клинику, а затем врач снимает швы. Для сна рекомендуется использовать фиксирующую повязку на протяжении двух месяцев. Она препятствует смещению хрящей во время неконтролируемых движений.

На две недели пациенту запрещено мочить уши. Следует защищать их от солнечных лучей в жаркое время года и от холодного ветра. На протяжении двух месяцев нельзя купаться в реке, море или бассейне. Контактные виды спорта запрещены в течение полугода.

Хирург осуществляет контроль за процессом заживления уха на третий и шестой месяц после операции.

Возможные осложнения:

• нарушение чувствительности кожи;
• гипертрофированные рубцы;
• инфекционное заражение (гнойный отит, перихондрит);
• воспаление мягких тканей: отечность, флегмоны;
• разрыв шва;
• неудовлетворительный эстетический эффект;
• осложнения, связанные с наркозом.

Виды пластических операций на уши

В зависимости от задач, которые решает хирург, пластика уха насчитывает более 150 видов операций, но все они определяются в две группы:

• С эстетической целью изменяется расположение, форма и пропорциональность ушных раковин.
• С целью реконструкции восстанавливаются части ушных раковин, утраченные в результате травмы или неразвитые в результате врожденных аномалий.

Также Вас может заинтересовать

Пластическая операция на уши выполняется двумя методами:

1. Классическая операция скальпелем. Выполнение надрезов, изменение формы и положение хрящевой ткани производится хирургическим скальпелем. Традиционный вариант коррекции ушей предполагает длительный реабилитационный период и ношение специальной повязки не менее недели.
2. Лазерная отопластика. Операция выполняется при помощи аппарата, генерирующего лазерные лучи. В отличие от привычных хирургических методов обладает рядом преимуществ: исключает инфицирование, уменьшает кровопотери, минимально травмирует ткани.

Какую именно проводят операцию на уши, чтобы не торчали?

Операция на лопоухие уши наиболее востребована среди детей и подростков. Ее рекомендуют делать в возрасте 6-7 лет, так как ухо к этому моменту полностью формируется. Еще одной причиной операции в столь раннем возрасте является то, что дети начинают испытывать психологическую травму и дискомфорт от внешнего вида ушей при общении со сверстниками.

Причины лопоухости кроются в аномалиях строения ушей:

• отсутствует противозавиток;
• сильно выступает ушная раковина;
• оттопыривается мочка уха;
• сочетание деформаций.

Важно

Для коррекции оттопыренных ушей применяются множество методик. Оптимальный вариант подбирает врач к каждому конкретному случаю и согласно ожиданиям клиента.

Операция на уши при лопоухости заключается в изменении формы или частичном удалении хряща таким образом, чтобы уши прилегали к голове. Разрез ушной раковины осуществляется сзади недалеко от ушной складки. Далее врач производит иссечение, насечки или удаление части хряща и наложение на него шва. При этом уменьшается глубина ушной раковины, и формируется противозавиток. По окончании работы с хрящевой тканью, разрез зашивается, а на уши накладывается повязка.

Стоимость пластической операции на уши

Пластика ушей проводится во всех центрах пластической хирургии, так как является одной из самых популярных операций. Цена на отопластику варьируется в значительных пределах. Нижний порог пластики уха начинается от 14000 рублей, а верхний — свыше 200000 рублей.

Такой разбег цен объясняется не столько сложностью операции, сколько уровнем клиники и квалификацией пластических хирургов.

Известные мастера пластической хирургии находятся в Израиле. Отопластика в этой стране обойдется приблизительно в 6000 долларов. Не менее квалифицированный персонал работает в крупных центрах пластической хирургии в Москве, Алмате, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Минске, Краснодаре.

Как проводят операцию по уменьшению ушей

Медицинский термин уменьшения уха — редукционная отопластика. Операция по уменьшению ушей показана, если человек страдает макротией (чрезмерно большими ушами). Такой дефект нередко вызывает насмешки окружающих людей и доставляет человеку психологический дискомфорт. Оптимальный размер уха рассчитывается исходя из размеров головы и роста.

Определены следующие стандарты размера уха по оси:

• 57 — 61 — женщины;
• 61 — 65 — мужчины.

Редукционная отопластика может быть проведена на одно ухо, если органы слуха имеют разный размер. В этом случае то ухо, которое больше, корректируется максимально точно по отношению к меньшему уху.

Метод уменьшения ушей впервые был описан в середине 19 века. Операция предполагала проведение клиновидного разреза для коррекции больших ушей. Сегодня таких техник много и каждая из них направлена на то, чтобы хирургическое вмешательство осталось незаметным, а уши приобрели красивую форму.

При операции по уменьшению ушей удаляются излишние хрящевые ткани и кожа. Метод коррекции подбирается хирургом индивидуально, в зависимости от области органа, который нужно изменить. Процедура проводится амбулаторно или под общим наркозом, если операция сложная или человек испытывает сильный страх.

Внимание

В среднем, все манипуляции с ухом осуществляются за 2 часа. Немаловажное значение имеет техника наложения швов, так как от этого зависит, насколько переходы будут незаметны. При грубо выполненной работе могут остаться рубцы.

Ношение повязки для отопластики — от 3 дней до недели, в зависимости от того, с помощью каких инструментов выполняется операция — скальпелем или лазером . Пациенту следует быть осторожным с ушами, которые подверглись операции. Нельзя их мочить или травмировать, так как тонкие швы легко могут разойтись. В целом, послеоперационный восстановительный период и возможные осложнения одинаковы для всех видов отопластики.

Различают несколько основных методов проведения редукционной отопластики:

• По Иозефу . Операция выполняется на передней стороне уха. Хирург вырезает полоски хрящевой ткани. В результате процедуры происходит вворачивание края ушной раковины.
• По Тренделенбургу . Операция выполняется путем вырезания участков хряща клиновидным способом. Разрез единичный, но при необходимости делают дополнительные разрезы, чтобы сгладить неровности. Швы накладываются только на кожу.
• По Герзуни . Излишки хряща удаляются под завитком, начиная от перехода в мочку до самой высокой точки. Послеоперационные швы остаются невидимы, так как находятся под складкой кожи.

Как проводится коррекция ушей без операции

Тема коррекции ушей без хирургического вмешательства является очень актуальной. Само слово операция действует на некоторых людей устрашающе, не говоря о том, чтобы добровольно согласиться на нее. К сожалению, ушной хрящ формируется в раннем возрасте и после годовалого возраста изменить форму ушей без операции нельзя. Однако дефект можно скрыть правильными прическами, аксессуарами и специальными корректорами.

Силиконовые накладки . Какой будет форма ушей у человека заметно уже в первые дни после рождения. Если в этот период предпринять некоторые усилия по коррекции, то можно изменить направление формирования хрящевой ткани уха. С этой целью используются специальные силиконовые накладки, фиксирующие ухо в правильном положении. Не всегда удается достичь значительного улучшения, но положительные результаты обязательно присутствуют. Если лопоухость небольшая, то до 5-6 лет можно уменьшить дефект с помощью фиксирующих уши повязок, надеваемых на голову в ночное время.

Прически . Особые страдания от лопоухости испытывают подростки. В этом возрасте коррекция ушей возможна только при помощи операции. Но некрасивые уши можно спрятать за прической. Главное, правильно ее подобрать. Для девочек отличным вариантом станут такие стрижки, как каре, боб или градуированная. Длинные волосы можно собирать в хвост, но не на затылке, а чуть ниже основания черепа. Мальчикам также можно подобрать стрижку, которая будет закрывать уши, например, модель «шапочка». Лопоухие уши помогут скрыть различные аксессуары: модная повязка на голову, бандана, косынка, бейсболка и так далее.

Корректор Оттостик . Подростки, в желании скрыть лопоухие уши, прижимают их к голове при помощи скотча или изоленты. Такой метод неэффективен и даже вреден, так как вызывает раздражение и микротравмы кожи. Прекрасной альтернативой отопластике и скотчу является корректор Оттостик. Он придерживает уши в правильном положении и почти не виден. Применяется детьми от 3 лет и взрослыми.

Психологический настрой . Психологи рекомендуют изменить свое отношение к нестандартной форме ушей и воспринимать их как интересную отличительную особенность. Многие известные люди, среди которых есть популярные актеры и актрисы, не испытывают комплексов по поводу ушей неправильной формы.