О блефаропластике ходит много слухов. Есть мнение, что операция обязательно приводит к неприятным последствиям, от небольших в виде отека до серьезных вроде выворота нижнего века. Так стоит ли бояться блефаропластики?

Блефаропластика - относительно безопасная и малотравматичная операция, современная история которой насчитывает без малого сотню лет. Первое подобное вмешательство было проведено в 1929 году, а в последние 20 лет блефаропластика стала настолько доступной, что проводится в большинстве российских городов. Накопленный опыт позволяет свести вероятность развития осложнений к минимуму.

Однако даже после такой распространенной операции нельзя на 100 % исключить вероятность осложнений. Они бывают ранними, возникающими сразу или спустя несколько дней после вмешательства, и поздними, развивающимися через недели или месяцы.

Ранние осложнения

Отек

Отек наблюдается практически у всех пациентов и считается нормой. Это физиологический процесс, развивающийся как ответ на травму или воспаление. Его механизм заключается в том, что из-за повышенной проницаемости сосудов к месту операционного повреждения приливает плазма. Таким образом ускоряется восстановление тканей.

Отечность тканей держится в норме 5-7 дней, в течение которых она постепенно спадает. Отек, продолжающийся дольше недели, является осложнением. На патологический процесс указывает размытость зрения, головная боль и зуд в области век. Кроме того, в перспективе длительный отек губителен для нежной кожи периорбитальной области (вокруг глазницы) - она растягивается и изменяет цвет, могут появиться нависание кожи над и мешки под глазами.

В этом случае врач назначает прием противоотечных и, возможно, антибактериальных (если отек спровоцирован попаданием в рану микроорганизмов) препаратов. Также могут помочь компрессы из ледяной воды, диета с исключением соли и сон на подушке, приподнимающей голову под углом 45 градусов.

Подкожная гематома

Гематома — скопление крови из поврежденного сосуда, синяк. Небольшие гематомы - нормальное явление, однако крупные синяки являются поводом для хирургического вмешательства. При повреждении мелких сосудов скопившуюся кровь удаляют через прокол или небольшой разрез. Если разорвался крупный сосуд, необходимо провести его ушивание. Подкожная гематома опасна уплотнением век и формированием подкожных узлов

Ретробульбарная гематома

Это очень опасное осложнение может привести к тромбозу сосудов сетчатки и развитию острой глаукомы. Суть его в том, что вследствие повреждения крупного сосуда позади глазного яблока скапливается кровь. Симптомы ретробульбарной гематомы: глаз «выпячивается», теряет подвижность, у пациентки возникает чувство распирания и головная боль со стороны повреждения. В случае с ретробульбарной гематомы требуется срочная консультация офтальмолога и возможно, операция.

Инфицирование ран

Болезнетворные бактерии могут проникать в кровоток как в процессе операции, так и после нее, если не соблюдаются санитарные условия. Главный признак - покраснение и нагноение швов, припухлость их краев, покраснение и зуд, локальное повышение температуры. С инфекцией борются приемом антибиотиков.

Эктропион, или выворот нижнего века

Эктропион — выворот нижнего века, ситуация, при которой глаз не способен закрыться полностью, поэтому участки конъюнктивы остаются открытыми. Эта ситуация может возникнуть, если при блефаропластике было удалено избыточное количество кожи. В итоге глаз пересыхает. Для профилактики эктропиона и в легких случаях назначают массаж и гимнастику для поддержания тонуса периорбитальных мышц. Так, популярно следующее упражнение:

• пациент удерживает указательными пальцами край нижнего века;
• медленно закатывает глаза, одновременно подтягивая веки вверх;
• задерживается на несколько секунд, затем отпускает веки.

Если консервативные методы не приносят желаемого результата, на веко накладывают поддерживающие швы или проводят повторную блефаропластику.

Поздние осложнения

«Сухой глаз»

Синдром сухого глаза, или ксерофтальмия - частое осложнение после вмешательства на глазах, особенно при трансконъюнктивальной блефаропластике. Одна из причин - случайное повреждение слезной железы. Синдром сухого глаза сопровождается ощущением песка под веками и покраснением склер, но легко устраняется увлажняющими каплями. Если же патология вызвана удалением слишком большого участка кожи, необходимо проведение повторной блефаропластики.

Слезоточивость

Слезоточивость - симптом, развивающийся в двух случаях: если слезные точки смещаются кнаружи, или если протоки слезных каналов сужаются из-за рубцевания ткани. В ряде случаев чрезмерное слезотечение проходит само, по мере спадания отека. В иной ситуации необходимо хирургическое расширение протоков посредством зонда.

Рубцы

Рубцы - участки соединительной ткани, имеющие высокую плотность, малую эластичность и сильно отличающиеся по структуре и цвету от здоровой кожи. Как правило, рубцы и шрамы могут образовываться в некоторых случаях традиционного вмешательства. При трансконъюнктивальной и лазерной блефаропластике следов не остается. Удалить или сделать рубцы менее заметными можно посредством безоперационных процедур: кислотных пилингов, лазерной шлифовки и фракционного термолиза.

Расхождение швов

Швы расходятся из-за случайной травмы, неправильного наложения швов или несоблюдения пациентом правил реабилитации (например, игнорирование запрета на подъем тяжести или занятия спортом). Риск увеличивается при применении саморассасывающихся нитей. Разошедшиеся края повторно зашивают, предварительно прочистив операционную рану. В некоторых случаях это может привести к образованию шрама.

Симптом, или эффект горячих глаз

Эффект «горячих» (плохо увлажняемых) глаз развивается, если блефаропластика была проведена повторно, без восстановления после предыдущего вмешательства. Признаки осложнения: пациентка не может сомкнуть веки, жалуется на сухость и локальное повышение температуры глаз. Проблема решается повторной операцией и рядом консервативных мер: при симптоме горячих глаз назначают препарат искусственной слезы и антибиотикотерапию.

Блефароптоз

Блефароптоз - опущение верхнего века. Это крайне редкое осложнение, которое может возникнуть у людей старшего возраста. Его причина - повреждение мышцы, поддерживающей верхнее веко. Для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Другая причина блефароптоза - отек или гематома, приводящие к ухудшению функции мышц века. Однако в этом случае осложнение проходит само собой после снижения отека или ликвидации гематомы.

Асимметрия глаз, круглый глаз

Указанное осложнение возникает, если неправильно наложены швы или неудачно зарубцевались раны. Во втором случае расширяется глазная щель. Изменившийся разрез глаз корректируется повторной операцией.

Кисты век

Это полые новообразования, возникшие из изолированных остатков эпителия по линии шва. Они проходят самостоятельно через 2-3 месяца или удаляются врачом (вмешательство полностью атравматично).

Как избежать осложнений?

Как минимум 50 % ответственности за результат несет сам пациент. После операции следует соблюдать правила профилактики осложнений:

• беспрекословно выполнять все рекомендации хирурга;
• на 2-3 недели ограничить физические нагрузки, не посещать бани, сауны, солярии;
• избегать солнечных лучей и носить темные очки на улице;
• как можно меньше напрягать глаза чтением, просмотром телевизора, работой за компьютером;
• следить за питанием: стараться не употреблять продукты и напитки, удерживающие жидкость в тканях;
• спать на спине, положив голову на плоскую подушку.

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

• изменить разрез глаз;
• изменить форму глаз;
• устранить различные дефекты век;
• подтянуть нависавшие на глаза веки;
• устранить проблему мешков под глазами;
• устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

1. Наличие мешков под глазами.
2. Наличие жировиков под глазами.
3. Сильные морщинки на нижнем веке.
4. Провисание верхнего века.
5. Наличие «тяжелого» взгляда.
6. Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
7. Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
8. Опущение уголков глаз.
9. Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
• острые или хронические респираторные заболевания;
• гепатит;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наличие онкологических патологий;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациента до восемнадцати лет;
• синдром «сухого» глаза;
• нарушение в свертываемости крови;
• болезни внутренних органов в острой форме;
• гипертония;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушение функций щитовидной железы;
• инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции

Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

• подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
• напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
• ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

• проводить дополнительную операцию;
• делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

1. гипертония;
2. прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
3. проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

1. Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
2. Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
3. Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
4. Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

1. Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
2. Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
3. Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
4. Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
5. «Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
6. Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
7. Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

1. При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
2. При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
3. При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

1. При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
2. При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

• обезболивающие лекарства;
• противовоспалительные препараты;
• противоотечные лекарства;
• жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
• антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
2. Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
3. Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
4. Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
5. После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.

С возрастом наша кожа утрачивает свою эластичность. Нарушается обмен веществ на клеточном уровне, что становится причиной образования мимических морщин, дряблости, мешков или синяков под глазами. Ухудшение состояния кожных покровов происходит по нарастающей, и уже к 40–45 годам вы теряете былую привлекательность. Отчаиваться абсолютно не стоит, ведь существует блефаропластика нижних век - пластическая операция, позволяющая надолго устранить подобные возрастные изменения.

Показания и эффективность

После 30 лет замедляется выработка гиалуроновой кислоты и обменных процессов на клеточном уровне. Поскольку кожа в зоне нижнего и верхнего века в несколько раз тоньше остальных кожных покровов, укрывающих наше тело, возрастные изменения именно в этой зоне проявляются в первую очередь.

Чтобы ваш взгляд стал более открытым, а лицо привлекательным, рекомендуется провести пластическую операцию - подтяжку нижнего века. Блефаропластика поможет:

• удалить грыжу в подглазничной области;
• ликвидировать мелкие морщины, именуемые «гусиными лапками»;
• приподнять уголки глаз;
• справится с врожденными или приобретенными дефектами под нижним веком;
• сделать слезные борозды не такими видными;
• устранить как приобретенные из-за болезней, так и возрастные мешки под глазами.

Показана блефаропластика нижнего века всем тем, кто желает выглядеть моложе, имеет врожденные дефекты или проблемы со зрением. Операцию делают даже подросткам, которые не желают мириться со своей непривлекательностью.

Процедура проводится под общей либо под местной анестезией. Вопрос о назначении анестетиков принимает хирург совместно с анестезиологом, учитывая индивидуальную непереносимость, противопоказания к общему наркозу и длительность самой операции. Если требуется сделать круговую подтяжку век, то без общего наркоза не обойтись.

Операция длится недолго - от 40 минут до 2,5 часов. В современных клиниках при благоприятном стечении обстоятельств вас могут выписать в день проведения процедуры.

Следует знать! Некоторые женщины ошибочно считают, что блефаропластика нижнего века способна избавить от темных кругов под глазами. К сожалению, подобная операция не сможет ликвидировать гематомы. Она предполагает только удаление жировой прослойки, устранение морщин и изменение разреза глаз.

Когда же разрешается проводить блефаропластику нижнего века? По этому поводу не существует каких-либо ограничений. В случае возрастных изменений, как правило, к подобной процедуре прибегают после 40 лет. Именно в этом возрасте проблемы с кожей лица становятся отчетливо видны.

Оценить эффективность проведенной операции можно через 1,5–2 месяца, когда отечность и гематомы сойдут, а швы полностью заживут. В большинстве случаев пациенты довольны результатом. Места разреза совершенно незаметны, поэтому наносить тонны декоративной косметики под нижнее веко не придется.

Следующее фото до и после демонстрирует, как блефаропластика ликвидирует мешки под глазами. Как видите, омоложение налицо.

Проведение повторной блефаропластики нижнего века разрешается осуществлять через 10 лет. В случае когда была допущена ошибка хирурга или реабилитационный период увенчался осложнениями, прибегают еще к одной операции. Подобный вариант хирургического вмешательства достаточно сложный, ведь из-за рубцевания тканей надрез нужно совершать не по стандартной схеме. Кроме того, дефицит тканей сказывается на качестве проведения самой операции. Как правило, повторная блефаропластика осуществляется в случае асимметрии, несмыкания век или при наличии «круглого глаза».

Подготовительный этап

Решились сделать блефаропластику нижнего века? Тогда будьте готовы к сдаче целого ряда анализов, позволяющих выяснить состояние вашего здоровья:

• общий анализ мочи и крови;
• кровь на биохимию;
• кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
• флюорография;
• коагулограмма;
• пробы на возникновение аллергических реакций на анестезию;

Также вы будете направлены на консультацию к офтальмологу, чтобы исключить глазные болезни, и анестезиологу для назначения корректной анестезии, которая максимально подойдет вашему организму.

Когда лучше ложиться под нож хирурга? Время года не имеет значения, но предпочтительнее соглашаться на операцию в теплое время года. Это позволит избежать переохлаждения.

В случае если операция будет назначена, вам запрещается:

• за 2 недели употреблять алкоголь и курить;
• за 1,5 недели принимать какие-либо препараты, влияющие на состояние кровеносной системы, - Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Парацетамол и др.;
• за 3 дня до операции наносить декоративную косметику на веки и лицо, а также использовать духи или дезодорант;
• за 8 часов пить воду и употреблять пищу.

Следует знать! Жиросохраняющая блефаропластика может быть назначена в медицинских целях. К примеру, при образовании халязионов толщиною больше 5 мм требуется незамедлительное их удаление. Подобные манипуляции совершаются для минимизации риска перерастания в злокачественные новообразования.

До того момента как вы согласитесь на операцию, в современных клиниках на компьютере демонстрируют ожидаемый результат. Фотограф сделает портретное фото, которое будет обработано специальной программой.

Виды операции

Существуют различные виды блефаропластики нижнего века:

1. Трансконъюнктивальная. Предполагает осуществление небольшого надреза вдоль конъюнктивы и устранение через него излишков жира. Считается самым безопасным вариантом с минимальным реабилитационным периодом. Как правило, применяется для удаления грыж у молодых людей, дерма которых эластичная и не имеет морщин.
2. Традиционная, или классическая блефаропластика нижних век. К ней прибегают, когда требуется удалить не только грыжу, но и определенную часть кожи. Разрез совершают чуть ниже линии роста ресниц. По завершении всех необходимых манипуляций накладываются швы.
3. Лазерная (бесшовная) блефаропластика. Используется в современных клиниках пластической хирургии. Надрезы совершаются не скальпелем, а лазерным лучом. Риск пагубного воздействия на роговицу и глазное яблоко минимален. Кроме того, за счет запаивания капилляров восстановление кожных покровов проходит очень быстро. Процедура не занимает больше 50 минут.
4. Блефаропластика с кантопексией предлагает комплексное воздействие на веки - удаление мешков, иссечение нависшего века и изменение разреза глаз. Кантопексия - контурная пластика, направленная на подтяжку мышц и коррекцию нижнего века.

Сколько раз можно делать блефаропластику? Количество операций ограничено. Последующую операцию можно проводить по прошествии 12 лет.

Этапы оперирования

Традиционная операция по устранению жировой прослойки и кожи проходит следующие этапы:

1. На предварительном этапе врач осуществляет разметку специальным маркером, что поможет ему корректно совершить процедуру. Маркером проводят так, чтобы после иссечения кожи до линии роста ресниц осталось 10 мм.
2. Пациента переводят в сидячее положение. Доктор осуществляет оценку симметричности надрезов.
3. Производится надрез чуть ниже линии роста ресниц.
4. Скальпелем совершается рассекание мышцы.
5. Хирург ликвидирует жировую прослойку.
6. Происходит отсечение ненужной кожи.
7. По завершении всех вышеизложенных манипуляций разрез зашивается специальными нитями. Накладывается стерильная повязка.

Следующее видео демонстрирует, как совершается блефаропластика нижних век.

Не всегда исход операции будет утешительным. Вы должны понимать, что, ложась под нож хирурга, всегда присутствует риск неправильно проведенной операции или возникновения серьезных осложнений. В таком случае понадобится повторное хирургическое вмешательство, именуемое коррекцией блефаропластики. В большинстве случаев она проводится через 6 месяцев.

Период реабилитации

По завершении операции еще несколько часов вы должны пребывать под контролем медработников. По истечении этого времени или на следующий день вас выпишут из стационара. На пятые сутки обязательно нужно показаться хирургу. Если с восстановлением все в порядке, то в этот день вам могут снять швы.

Как правило, хирург приписывает использование антибактериальных глазных капель Софрадекс, Дексаметазон, Дексон или глазной гель Актовегин. Также может использоваться Левомеколь или Гепариновая мазь, но риск возникновения аллергических реакций у этих препаратов более высокий. На 12–17 день после снятия шва для лучшего рубцевания рекомендовано применять гидрокортизоновую мазь.

Блефаропластика по дням предполагает восстановление за 3 недели. На 5–7 дней проходят отеки и гематомы. У женщин после 50 лет этот период растягивается на 13–15 дней. После снятия швов линия надреза заживает за несколько недель.

Стоимость процедуры

Сколько стоит блефаропластика? Этот вопрос интересует многих женщин и мужчин.

Блефаропластика нижнего века вполне доступный вариант омоложения. В среднем за удаление мешков и морщин под глазами хирургическим путем вы заплатите 80 тыс. рублей.

На стоимость операции влияет:

• выбор анестезии;
• сложность самой операции;
• опыт хирурга;
• престижность клиники.

Конечно же, обратившись к опытным московским специалистам, которые специализируются на блефаропластике, вы заплатите порядком 130–150 тыс. рублей. Но поскольку операция по подтяжке нижнего века - это важный и ответственный шаг с риском для вашей красоты, возможно, лучше немного подкопить и довериться настоящим профессионалам.

Стоимость блефаропластики напрямую зависит от степени сложности операции. Если вам нужно только удалить лишнюю кожу (1 степень), то можно вложиться и в 40 тыс. рублей. Для 3 степени сложности придется несколько раскошелиться - 50–55 тыс. рублей. Цены на пластику нижнего века с изменением разреза глаз стартуют от 80 тыс. рублей.

Операция должна проходить в медицинских центрах - клиниках, которые специализируются на пластической хирургии. Перед записью на прием к хирургу обязательно узнайте, имеется ли в медучреждении разрешение на проведение подобного рода операций.

Ограничения после операции

В домашних условиях в послеоперационный период соблюдайте следующие правила:

• не накладывайте декоративную косметику и привычные вам крема в течение первой недели;
• откажитесь от ношения контактных линз, чтения и активного просмотра телевизора;
• избегайте прямого контакта глаз с солнечным светом, поэтому несколько недель носите солнцезащитные очки;
• на весь период реабилитации откажитесь от приема алкоголя и табакокурения;
• старайтесь кушать легкую пищу, которая поможет организму быстро восстановить силы, утраченные при операции;
• ни в коем случае самостоятельно не раздирайте швы и не снимайте засохшие корочки, а в первые 2 дня вообще не прикасайтесь к лицу руками;
• первое время рекомендуется спать на спине;
• для поддержания тонуса мышц, быстрого корректного рубцевания и устранения некоторых проблем с кожей следует проводить упражнения для глаз, назначенные специалистом;
• противопоказаны сильные физические нагрузки, способные привести к кровоизлиянию;
• первое время старайтесь избегать контакта с водопроводной водой, умываться можно только лишь кипяченой.

Важный момент! Такие косметические и лечебные процедуры, как лифтинг, лимфодренажный массаж, грубый пилинг и уколы ботокса можно проводить только через 1,5 месяца.

Противопоказания

В связи с тем, что вам будут проводить анестезию и делать надрез, доктор затребует вашу историю болезней. Потребуется принести медицинскую карту и пройти некоторые обследования, к примеру, сдать кровь на биохимию и сделать электрокардиограмму сердца.

Надрез скальпелем или лазером будет осуществляться в области нижнего века, следовательно, без предварительного разрешения офтальмолога проводить подобное хирургическое вмешательство запрещено.

Противопоказания:

• глаукома и катаракта;
• блефароспазм и чрезмерная сухость глаза;
• конъюнктивит;
• вынашивание ребенка и период кормления грудью;
• проблемы с сердцем, а также ранее перенесенные инфаркт или инсульт;
• наличие серьезных дерматологических заболеваний на лице;
• недавний прием антибиотиков;
• повышенная температура;
• только что перенесенные грипп или ОРЗ;
• повышенное глазное давление;
• онкология и ВИЧ;
• стадия обострения хронических заболеваний, к примеру, герпес;
• серьезные отклонения в работе почек и печени;
• гипертония;
• несвертываемость крови;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет.

Не знаете, присутствует ли у вас аллергия на назначенную анестезию? Сделайте специальный тест. В современных клиниках анестезиолог обязательно предложит вам подобную процедуру.

Осложнения

К сожалению, осложнений после блефаропластики нижнего века избежать очень трудно. Ваш организм в любом случае должен отреагировать на хирургическое вмешательство. Если побочные эффекты возникли сразу же после процедуры, нужно немного подождать, ведь, как правило, они исчезнут через 5–7 дней.

Если осложнения появились через некоторое время после операции или задержались на длительный срок, обращайтесь в клинику пластической хирургии для их устранения.

К примеру, отечность, возникшая сразу после операции, не является осложнением. Через несколько дней припухлости сойдут. Но если набухание под глазом задержалось на неделю, незамедлительно придите на консультацию к хирургу.

Отеки приводят к ухудшению зрения. Они могут спровоцировать диплопию (двоение в глазах) и даже головные боли. Для устранения отеков рекомендуется приложить к местам с отечностью кубики льда. Их следует завернуть в пластиковый пакет и укутать стерильным бинтом. Запрещено держать лед больше 2 минут. Когда вам снимут швы, приложите ватные валики, смоченные в отваре ромашки, череды, зверобоя или календулы.

Гематомы - намного серьезнее припухлостей. Некоторые из них сходят сами по себе, а некоторые требуют дополнительного вмешательства - взятие пункции. Хуже всего, когда гематома влияет на подвижность нижнего века и провоцирует выпячивание глаза. В таком случае без дополнительного осмотра и консультации офтальмолога не обойтись.

Другие побочные эффекты:

• боль, жжение и рези в области глаз;
• выворот нижнего века с последующим высыханием глаза, или по-научному эктропион;
• слезоточивость, которая связана со смещением слезных отверстий или неправильным рубцеванием;
• расхождение швов, что требует повторного их наложения;
• образование уплотнений (киста или шишка) после блефаропластики нижних век;
• несмыкание век, требующее проведение повторной операции;
• асимметрия глаз из-за неправильного рубцевания.

Следует заметить, что серьезные осложнения при блефаропластике случаются очень редко. Разумеется, причиной тому может быть:

• нарушение стерильности в проведении операции;
• врачебная ошибка по надрезу, ликвидации жира, задевании капилляров или неправильное наложение швов;
• более выраженная носослезовая бороздка в случае, если не была проведена жиросберегающая блефаропластика;
• индивидуальная реакция организма;
• несоблюдение правил по уходу в период восстановления.

Как видите, если осложнения возникают на позднем сроке, они требуют хирургического вмешательства. Поэтому мы настоятельно рекомендуем выбирать проверенную клинику и опытных хирургов. Лучше всего обращать внимание не на проплаченные отзывы в сети, а на советы ваших знакомых, которые уже делали подтяжку век.

В случае допущенных ошибок хирургом необязательно сразу же ложиться под нож. Существует целый комплекс косметологических процедур, помогающий справиться с проблемами, возникающими после неудачной блефаропластики. К примеру, из-за удаления большого количества жира может произойти западание глаз. Утраченный объем можно с легкостью восполнить путем введения филлеров в глубокие слои эпидермиса.

Фото до и после

Альтернативные варианты

В качестве альтернативных вариантов можно попробовать устранить морщины нижнего века при помощи филлеров гиалуроновой кислоты (биоревитализация) или же пройти курс специального массажа. Но эффект от подобных процедур задержится максимум на 6 месяцев. Если же у вас присутствуют грыжи (мешок под одним или другим веком), опущенные уголки глаз или асимметрия, то достичь положительного результата при помощи инъекций и массажа у вас не получится.

Следует знать! В отличие от круговой подтяжки и резекции век, нижняя блефаропластика считается более безопасной. Она предполагает быстрый реабилитационный период и низкую вероятность возникновения осложнений.

В некоторых случаях хирурги рекомендуют делать блефаропластику с кантоспексией, которая предполагает не только удаление мешков под глазами, но и коррекцию уголков глаз. Подобная операция характеризуется потрясающим омолаживающим эффектом.

Плюсы и минусы

Среди положительных моментов в проведение блефаропластики нижнего века специалисты выделяют:

• простоту проведения операции;
• возможность сделать местный наркоз;
• естественный результат;
• длительный эффект, который измеряется 10–15 годами;
• невысокий период реабилитации.

К минусам же относят:

• риск осложнений, достигающий отметки в 9,5% от всех проводимых операций;
• необходимость повторной корректирующей операции - вероятность составляет 3% от всех случаев осложнений;
• высокая стоимость;
• сложность предугадать результат.

Мнения специалистов-косметологов

Специалисты пластической хирургии положительно отзываются о блефаропластике нижних век. Эта процедура считается относительно несложной, поэтому она часто практикуется в клиниках эстетической хирургии по всему миру.

Некоторые пациенты обеспокоены длительным периодом реабилитации и возникающими осложнениями. Их интересует вопрос: через какой промежуток времени можно делать оценку эффективности? Специалисты утверждают, что для получения полной картины понадобится 6 месяцев.

Блефаропластика – пластическая операция, главной целью которой является коррекция верхних или нижних век. С помощью нее удается избавиться от излишков кожи и жировых грыж, а также удалить выделяющиеся темные круги под глазами. Пластика век считается малотравматичной и очень действенной операцией, после которой кожа век выглядит подтянутой и молодой.

Кожа век – очень нежная и легкоранимая зона. Неудивительно, что после проведения блефаропластики вполне вероятно развитие целого ряда неприятных осложнений, которых по разным причинам не всегда удается избежать.

Осложнения после блефаропластики делятся на два типа:

Ранние (отек, кровотечение, выворот нижнего века);

Поздние (несостоятельность швов, слезоточивость, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).

Ранние осложнения

Отек является обычной реакцией организма на любую травму или другой патологический процесс. Дело в том, что в возникновении отека большую роль играет усиление проницаемости сосудов. То есть через сосудистую стенку на место повреждения начинает выходить большое количество жидкой части крови, что ускоряет процессы заживления. Таким образом, в первые дни после пластики век отек не считается патологией.

Другое дело, если отек сохраняется через неделю после оперативного вмешательства. В таком случае необходима повторная консультация хирурга для выяснения причины не проходящего отека.

Отек может сопровождаться помутнением зрения и диплопией (изображение двоится) и головной болью (из-за давления отекших тканей на глаз).

Послеоперационный отек: состояние пациентки на 5-е сутки после хирургического вмешательства

Кровотечение может возникнуть непосредственно в послеоперационный период или спустя несколько дней. Выделяют:

Подкожную гематому – повреждение сосуда с последующим скоплением крови под кожей. В большинстве случаев данное осложнение не требует каких-либо активных мероприятий и ограничивается проведением пункции с удалением жидкой части гематомы. Иногда может потребоваться раздвижение краев раны с последующим удалением крови из нее;

Напряженная гематома – отличается от обычной объемом кровотечения из поврежденного сосуда. В данном случае под кожей скапливается большое количество крови, которое все больше и больше растягивает окружающие ткани. Для устранения напряженной гематомы требуется повторное хирургическое вмешательство с последующим ушиванием сосуда;

Ретробульбарная гематома – самый опасный вариант послеоперационного кровотечения, при котором кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока из-за повреждения крупного сосуда. В таких случаях пациенты испытывают боль, появляется ограничение подвижности глаза, глазное яблоко постепенно выпячивается вперед. При данном осложнении требуется срочная консультация офтальмолога.

Гематома, требующая повторного оперативного вмешательства

Выворот нижнего века после блефаропластики

Это осложнение характеризуется чрезмерным выворачиванием века вниз, из-за чего глаз не может закрыться до конца и начинает очень сильно сохнуть. Выворот века характерен для тех ситуаций, когда иссекается слишком много кожи, после чего происходит механическая деформация века.

Существует два варианта коррекции данной патологии – консервативная и оперативная. В первом случае используется массаж и гимнастика для повышения тонуса круговой мышцы глаза. На глаз могут быть наложены поддерживающие швы. В тех случаях, когда этого не достаточно для коррекции дефекта, прибегают к повторной блефаропластике.

Блефаропластика: фото и отзывы

Блефаропластика (от др.-греч. blepharon — веко) – это пластическая операция по изменению формы нижнего или верхнего века, разреза глаз и укреплению мышечного тонуса. Это хирургическое вмешательство по удалению излишков кожного покрова, а также — жировой ткани.

Пластика век поможет вам забыть о мешках и отёках под глазами, веки будут выглядеть моложе, а взгляд станет более открытым. Благодаря блефаропластике вы сможете избавиться от некоторых видов морщин в орбитальной зоне, птоза (провисания или опущения верхнего/нижнего века), удалить излишнюю кожу и жировые грыжи с век.

Данная операция позволяет устранить асимметрию глаз, изменить их форму, разрез, поднять уголки. С подобными проблемами сталкиваются, как правило, с возрастом, начиная с 35-40 лет. Но бывают случаи, что к подобной операции прибегают и по медицинским показаниям (например, индивидуальная предрасположенность к возникновению жировой грыжи на веках).

Набирает популярность коррекция азиатских глаз. Цель этого вида операции – изменить разрез глаз, сформировать так называемое двойное веко, чтобы глаза стали похожи по форме на азиатские.

Противопоказания

Пластическая хирургия «молодеет» год от года. В западных странах некоторые девушки прибегают к такой пластике уже в 15-16 лет. Естественно, подвергать операции юное лицо без каких-либо показаний — серьезный риск. Женский сайт WomanChoice.net напоминает, что любая операция, и блефаропластика в том числе, — это серьезный шаг, который требует ответственного подхода как врача, так и вас лично!

Если вы готовитесь к изменению формы век, то вам понадобится пройти медицинское обследование, потому как у вас могут быть серьезные противопоказания, о которых вы не знаете. Предоперационное лечение требуется при синдроме «сухого глаза», конъюнктивите, блефарите и глаукоме. Нужно знать и о противопоказаниях к операции, это:

любые заболевания в стадии обострения;

хронические заболевания глаз;

сильная близорукость (миопатия);

онкологические заболевания кожи и внутренних органов;

менструация (операции запрещены из-за изменения состава крови и возможного нарушения ее свертываемости);

сахарный диабет;

повышенное внутричерепное давление;

нарушение свертываемости крови генетического характера;

анемия, слишком низкий гемоглобин;

артериальная гипертензия;

недавно перенесенная операция по восстановлению зрения;

кератиты и блефариты инфекционного и неинфекционного характера;

инфекционные заболевания роговицы — вирусные и бактериальные.

Другие возможные противопоказания будут выявлены по результатам мед.обследования. Обязательно, как минимум за 2 недели до операции, исключите из употребления алкоголь, откажитесь от курения, загара и ряда препаратов.

Подготовка к операции

Если ваш врач решил провести блефаропластику под общим наркозом, то, скорее всего, вам будет рекомендовано не есть за несколько часов до операции. После общего наркоза вам придется провести несколько часов, а может быть, и дней в палате под наблюдением врача. Поэтому рекомендуем вам запастить халатом, тапочками и гигиеническими принадлежностями.

Если процедура проводится под местной анестезией, то никаких определенных условий соблюдать не требуется. Единственное время, когда операции противопоказаны — это менструальное кровотечение, так как в эти дни нарушается свертываемость крови.

Разновидности блефаропластики

Существуют несколько методов хирургии, при которых различаются виды разрезов.

Блефаропластика верхнего века – наиболее простая и одна из самых часто выпоняемых операций. Данная хирургическая процедура предполагает разрез по естественной кожной пальпебральной складке и удаление излишков кожной и жировой ткани.

Блефаропластика нижнего века более сложна и требуют особой деликатности, но если вы имеете дело с профессионалом, то результат вас приятно удивит. Разрез по этой методике производится хирургом по внутренней стороне века, под линией роста ресниц.

Трансконъюктивальная блефаропластика проводится для удаления жировых грыж с нижнего века. Шов при этой операции производится по внутренней стороне века, поэтому после нее он абсолютно не будет заметен.

Но для того чтоб эта процедура прошла наиболее успешно, у пациентки должна быть хорошая эластичность кожи. Врачи рекомендуют этот метод в молодом и среднем возрасте, пока ваша кожа молода. По времени такая операция проходит около часа, затем накладываются швы и стерильные повязки. Так как проводят блефаропластику под местной анестезией, то домой вы можете уйти уже в тот же день. Позаботьтесь только, чтоб кто-то из ваших близких или родных вас сопровождал.

После блефаропластики

Клиенту также предоставлена возможность избрать общий наркоз, либо использовать дополнительные успокоительные средства, если он того пожелает. Реабилитация после пластики век занимает довольно короткий период.

В первые дни вы можете удивиться, насколько ваша кожа реагирует на хирургическое вмешательство: на месте операции образуются обширные синяки и отеки. В это же время вы можете чувствовать боль и дискомфорт, поэтому в период реабилитации вы должны принимать обезболивающие.

Через 7-10 дней проходят послеоперационные синяки, спадает отёчность и снимаются швы. Первые недели, не смотря на дискомфорт, очень важны, так как могут серьезно повлиять на результат операции в целом, и нужно строго следовать рекомендациям врача. Не используйте контактные линзы, очень аккуратно совершайте гигиенический уход. Не трите, не чешите и лучше даже вообще не прикасайтесь к глазам и коже вокруг них до снятия швов. Идеальное условие для быстрого восстановления – абсолютный покой, особенно в первые несколько дней.

Не допустима работа за компьютером, времяпрепровождение в компании телевизора и даже книг. В первое время после операции они должны быть полностью исключены. Берегите глаза от воздействия солнечных лучей и желательно носите солнечные очки еще 2-3 недели. О макияже, курении и выпивке не может быть и речи.

Вернуться к привычному распорядку дня можно будет уже через неделю, максимум 10 дней. Не менее чем через 3 недели после блефаропластики можно будет вспомнить и о физических нагрузках. Окончательный результат пластики век вы сможете увидеть через полтора месяца.

Средняя продолжительность эффекта от проделанной операции 6-10 лет, а в некоторых случаях и до 15.

Альтерантива блефаропластике

Есть ли альтернатива блефаропластике? Некоторые процедуры и пластические операции могут помочь улучшить общий вид, и вам не придется обращаться к хирургу с целью переделать веки.

Лифтинг лица

Альтернативой пластике век является подтяжка лица. а нередко, для достижения лучшего результата проводят обе эти операции. Но рекомендуется выполнять их последовательно, чтобы дать возможность врачу определить необходимую степень вмешательства с максимальной точностью.

Пилинг

Липофилинг и химический пилинг дополняют блефаропластику, улучшают состояние вашей кожи, заметно ее омолаживая. Однако следует помнить, что пластика век не изменит свойства вашей кожи, и она не избавит вас от мимических морщин вокруг глаз. По сути, это — всего лишь натяжка кожи, и чем серьезнее признаки старения, тем короче будет эффект от блефаропластики.

Если же вас беспокоят морщины, то их можно временно устранить при помощи инъекций BOTOX либо RESTILANE. Эффект от ботокса и рестилайна держится в течение шести месяцев, однако потом необходимо повторить процедуру.

Осложнения после блефаропластики

Как и любая другая операция, пластика век требует не только неукоснительного соблюдения рекомендаций врачей, но и опытного хирурга. Наши веки — это самая чувствительная область лица, и малейшая ошибка врача может привести к серьезным последствиям, исправить которые будет не просто.

Возможные осложнения:

Отёчность

Это абсолютно закономерное проявление в первые дни после пластики век. Однако, если отёк не сошёл через 7 дней и больше, то у вас явное осложнение. Тем более, что отёк может сказаться на зрение в целом: картинка становится не четкой, возможно двоение в глазах. Давления жидкости на глазное яблоко приводит к возникновению головных болей.

Виктория Боня после подтяжки век

Одна из причин отека, который не проходит — занесение инфекции под кожу во время, или — после операции. Такие воспаления сопровождаются отделением гноя и усилением болей.

Подкожная гематома

Она возникает в результате скопления крови при повреждении сосуда. Может сопровождаться кровотечением, которое может появиться сразу после операции, или даже через несколько дней. Застаревшая гематома причиняет боль, на пораженном месте возникает характерная твердая припухлость.

Ретробульбарная гематома

Причиной такого состояния может служить скопление крови за глазным яблоком в результате кровоизлияния при повреждении сосуда в глазу. Симптомами ретробульбарной гематомы является ограниченность движения глаз, выпячивание глазного яблока, боль и снижение зрения.

Вывернутое нижнее веко

Чрезмерным выворачиванием нижнего века может привести к тому, что глаз перестает закрываться полностью и начинает высыхать. Выворот века может возникнуть при чрезмерном удалении кожи, после чего веко деформируется.

Такое осложнение должно немедленно корректироваться с помощью повторной операции, иначе роговица может быть повреждена из-за чрезмерной сухости и риска занесения инфекции.

Инфекционное осложнение

Необходимо указать, что инфицирование может возникнуть при несоблюдении норм гигиены во время проведения операции. Также, оно может возникнуть по вине пациента, если он пренебрегает санитарными нормами в постоперационный период. Поэтому зачастую, во избежание подобных проблем, хирург прописывает антибиотики.

Глазные инфекции опасны развитием острого процесса, из-за чего есть риск серьезного поражения глаз. Некоторые инфекции при недостаточном лечении перетекают в хронические воспалительные процессы, которые в будущем провоцируют частые кератиты и повреждения роговицы.

Существуют и поздние осложнения после блефаропластики, которые не проявляются в послеоперационный период и могут стать заметны даже после полной реабилитации. К поздним осложнениям относятся:

Расхождение швов

Очень опасная, неприятная ситуация, возникающая при неправильном наложении швов во время операции или чрезмерном отёке. При расхождении швов требуется их немедленное повторное ушивание, что может привести к образованию грубого рубца.

«Заветривание» или эффект «горячих глаз»

Такое может возникнуть, если лицо уже ранее подвергалось хирургическому вмешательству, и пациент, не дождавшись полного восстановления, проводит повторную операцию. В результате веки не смыкаются полностью, из-за чего роговица перестает увлажняться и сохнет. В такой ситуации требуется повторная блефаропластика.

Ассиметрия век

Асимметрия глаз может возникнуть в результате неправильного наложения швов или проблемы с рубцеванием. Для устранения этого дефекта также требуется повторная операция.

Киста на месте рубца

На линии шва может появиться киста в виде полого новообразования. Может это пройти и самостоятельно, но лучше всё же обратиться к врачу, который легко может это устранить.

Келоидный рубец

Келоидный, или, как его еще называют, коллоидный рубец — неприятное осложнение, возникающее в первые месяцы после хирургического вмешательства. При обычном рубцевании формируется соединительная ткань, сначала розоватая, затем — белесоватая. Правильно наложенные швы формируют плоский рубец, который через некоторое время становится практически не заметен.

Другое дело — келоиды. Такой рубец начинает расти, он чешется, приобретает болезненный красный или синюшный оттенок. Иногда коллоидные рубцы вырастают с горошину, виноградину и даже — величиной с яйцо. Наиболее распространенной ошибкой лечения подобного патологии является повторное иссечение соединительной ткани. Это не решит проблему, а рубец начнет расти с новой силой. Единственным решением в этой ситуации станет криохирургия — прижигание келоида жидким азотом, после чего рубец отпадает, а на его месте формируется белесая и мягкая соединительная ткань, схожая по фактуре со здоровой тканью.

Сухой конъюнктивит

Сухой кератоконъюктивит встречается довольно часто при различных оперативных вмешательствах в глазной зоне. Лечите его с помощью глазных капель, назначенных врачом.

Птоз — опущение века

Блефароптоз или опущение верхнего века. Крайне редкое явление, в основном встречается у людей в возрасте. Необходимо проведение новой операции.

К сожалению, большинство осложнений после блефаропластики нуждаются в повторном проведении оперативного вмешательства. Утешает то, что подобного вида осложнения встречаются крайне редко. Самое главное в этом деле — не ошибиться с выбором пластического хирурга. Также немаловажно обязательно соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода. Эти осложнения легко прогнозируемы и их можно легко избежать при грамотном подходе.

Цены на блефаропластику

Стоимость пластики век зависит от региона России и колеблется от 40 000 до 150 000 рублей.

Так, например, в Москве блефаропластика верхних век стоит 50 — 57 000 руб. Пластика нижних век может обойтись немного дороже: 60 000 — 70 000 рублей. Самой дорогой считается подтяжка сразу верхних и нижних век: это считается комплексной операцией и стоит от 80 000 до 145 000 руб.

Отзывы о блефаропластике

«Мне делали блефаропластику под местным наркозом, во время операции я не спала. Всего она длилась 3 часа, было немного неприятно, но терпимо. С врачом мы разговаривали на протяжении всей операции, так что, можно считать, я даже хорошо провела время. На второй день заметила, что возникли большие отеки, мне назначили мочегонные, чтобы уменьшить припухлости. Еще врач строго запретила пользоваться всякими гелями и кремами, которые якобы помогают в борьбе с отеками. Так что, я просто ждала, когда все нормализуется. Скажу честно: мне очень нравится результат, и я нисколько не жалею, что подтянула веки.»

Анатомическое строение века человека

Веко — это своеобразная раздвижная ширма, предназначенная для защиты глазного яблока от загрязнения или повреждения. Самой тонкой кожей в организме человека является кожа век! Толщина ее составляет менее миллиметра, но заживает кожа века очень быстро, потому что кровоснабжение в этой области очень хорошее. Поэтому после блефаропластики рубцы остаются крайне редко.

Круговая мышца глаза

Круговая мышца глаза несет в себе несколько очень важных функций: она защищает глаз от повреждения, помогает осуществить моргание и несет в себе функцию насоса, «откачивающего» слезы.

Эта мышца располагается прямо под кожей век. Она имеет круговую, плоскую форму и ее можно разделить на 3 части: наружную, срединную и внутреннюю. Наружная часть вплетается в мышечно-фасциальную систему лица и взаимодействует с мышцами лба.

Глазничная перегородка находится сразу под круговой мышцей. Она представляет собой прочную, очень тонкую мембрану, которая держит жировую ткань внутри глазницы. Эта жировая ткань называется периорбитальной клетчаткой и выполняет функцию амортизатора.

Существует также мышца, поднимающая верхнее веко . В месте прикрепления этой мышцы к коже верхнего века при открытом глазе образуется, так называемая, супраорбитальная складка. Ее выраженность у разных национальностей разнится: у европейцев такая складка выражена хорошо, а у азиатов — слабо.

За всеми этими мышечными структурами находится глазное яблоко . За его иннервацию и кровоснабжение отвечает задняя часть глазницы. К глазному яблоку прикреплены мышцы, которые двигают глаз .

Нижнее веко непосредственно связано со средней зоной лица. Можно сказать, что средняя зона лица, окологлазничная область и веки представляют собой единую анатомическую структуру.

Возрастные изменения и старение век

Кожа человека, по мере его взросления, растягивается, становится менее эластичной. Связки и мышцы также ослабевают, теряют свою упругость под воздействием гравитационных сил. Итак, когда сила тяжести оттягивают стареющие, потерявшие упругость ткани книзу, то образующиеся полости заполняются жировой тканью — так получаются « выпячивания». Примером таких выпячиваний может служить «жировая грыжа» на нижнем или верхнем веке. Для среднего возраста характерно также образование рельефных складок и борозд. У пожилых людей глаза выглядят полыми, между бровью, щекой и веками образуется четкая граница.

Неизбежной участью каждой женщины является старение. Под действием силы тяжести происходит опускание бровей и тканей вокруг глаз, в уголках век образуются жировые грыжи. Но с таким положением дел мириться не стоит — с возрастными изменениями можно и нужно бороться!

Анатомия молодого и стареющего века

Веки у молодых женщин обладают ровным контуром, кожа на веках натянута и не склонна к обвисанию, а ткани наполнены подкожной клетчаткой. Обратите внимание — именно, подкожной, а не подкожно-жировой! Дело в том, что в подкожной клетчатке совсем нет жировых клеток. Жировые клетки в организме обладают свойством оттягивать воду, но подкожная клетчатка этого делать "не умеет". Поэтому если Вы пьете много жидкости на ночь, то утром не удивляйтесь, увидев в зеркале "мешки" под глазами. Кстати, в молодом возрасте появление таких "мешков" и синевы под глазами может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Поэтому если отечность под глазами стала для Вас привычным явлением, не мешкая обращайтесь к врачу.

У молодого века есть одна особенность: если провести прямую линию от внутреннего уголка глаза до его наружного угла, то эта линия будет иметь восходящий характер.

С возрастом глаза начинают выглядеть впавшими, между бровью и верхним веком образуется четкая граница. Поскольку верхнее веко со временем смещается вниз, глаз визуально становится меньше. Еще одна причина деформации глазной щели — различные офтальмологические заболевания.

Уклон от внутреннего угла глаза до наружного края становится нисходящим, это придает выражению глаз грустный вид.

Стареющее верхнее веко, в отличие от молодого, часто покрыто избыточной кожей, которая нависает и собирается в складки. Потеря эластичности кожи часто приводит к образованию "гусиных лапок" — тонких морщинок в углах глаз и под нижним веком.

Рельеф костей вокруг глаз с возрастом становится все более обозначенным, поскольку периорбитальная жировая клетчатка опускается вниз. Поэтому под нижним веком возможно появление пигментации и даже "ям" — углублений.

Отражение в зеркале может сильно испортить настроение, особенно, если утром намечена важная встреча. С возрастом микроциркуляция крови в тканях глаза нарушается, что приводит к образованию темных кругов и отеков под глазами после просыпания.

Что может ускорить старение век:

• Неправильный образ жизни. Употребление спиртного и курение увеличивают скорость увядания кожи, и старения, в принципе.
• Нерациональное питание.
• Солнечное излучение. Берегите глазки от солнца. Когда солнце особенно яркое, носите солнечные очки.

(495) 545-17-30 — информация по блефаропластике

С возрастом кожные покровы на лице теряют упругость и эластичность. Образуются складки и морщины, щеки впадают, отражая усталость. Подтяжка средней зоны лица помогает убрать подобные проблемы и выглядеть моложе. Данная область ограничена линией бровей в верхней части и кончается на уровне крыльев носа.

Признаки старения появляются на ней в первую очередь из-за нагрузки на мимические мышцы. Со временем обычные косметические процедуры становятся недостаточными, тогда и возникает необходимость в подтяжке средней зоны лица.

Что дает подтяжка средней зоны лица?

Чтобы определить среднюю часть лица, надо разделить его на три области. Эта зона требует более ранней подтяжки, чем другие. Мимическая нагрузка и баланс веществ приводят к растяжению мышц и кожи, деформациям облика, снижению эстетичности. При подобном ослаблении кожных покровов появляются складки и морщины. А затем снижается мышечный тонус, возрастные изменения проявляются значительно, становятся видимыми.

Подтяжка средней трети лица - ответственная процедура, выполняющаяся индивидуально. Зачастую это комплексное воздействие, зато эффект от него длится годами. При этом удаляются морщины, складки, подтягиваются мышцы, убираются лишние жир и кожа. Даже в том случае, когда пластика средней зоны лица осуществляется отдельно от коррекции век и подбородка, влияние на другие области оказывается весьма положительным. Овал в области щек улучшается, а ткани нижнего века также приподнимаются, форма глаз выправляется.

Показания и противопоказания

Пациенты прибегают к лифтингу средней зоны лица, начиная с возраста около 40 лет. Процедура эффективна, если не имеется излишков жира. При этом корректируются:

• Носогубные складки;
• Носослезные складки;
• «Мешки» под глазами;
• Пониженный тонус кожи и мышц;
• Опущенные углы губ, глаз;
• Исправляется деформации век.

Перед операцией необходимо пройти собеседование с врачом - косметологом. При этом выявляется наличие или отсутствие следующих противопоказаний.

• Воспаления, обострения процессов, инфекция;
• Травмы в оперируемой области;
• Наличие новообразований, онкология;
• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Расстройства психики;
• Недостаточность функции почек;
• Заболевания печени с нарушением ее функции;
• Диабет.

Методы

Операция по омоложению, результатом которой является удаление всех возрастных изменений, носит название ритидэктомии. Играя ведущую роль в пластической косметологии, данный хирургический метод применим и к средней части лица. Он совмещается с эндоскопическими процедурами, сложной методикой подтяжки подкожной системы мышц.

Эндоскопическая подтяжка популярна, имеет ряд преимуществ. Большие разрезы делать не обязательно. Операция осуществляется через проколы с применением эндоскопа и других необходимых инструментов. Все манипуляции прослеживаются на экране. Рубцов, гематом почти не останется, а если надрезы спрятаны в волосистой зоне или во рту, их никто не заметит.

Эндоскопические операции осуществляется методами чек-лифтинга и темпорального лифтинга со внутренними швами. Результат закрепляется зубчатыми пластинами - эндотинами, которые фиксируют мягкие ткани по отношению к костям. Со временем они рассасываются. Щадящий метод эндоскопии иногда дополняется липоскульптурой - коррекцией дефектов. При липолифтинге восполняют недостаток жировой прослойки клетками из других участков тела.

Подтяжка на скуловых выступах носит название метода FAME. При этом связки освобождаются, поднимается жировой слой в области носогубных складок и переносится выше, ближе к скулам. Так вид нормализуется, а эстетические дефекты устраняются посредством данного надежного метода.

Подготовительный этап

Хирург должен подготовить пациента к операции, дав ему наглядное представление, как он будет выглядеть в результате. При планировании исследуют области лица, выявляя степень дряблости кожных покровов, мышц, количество жировой ткани. Проверяется структура волос, линия роста, что поможет эффективно разместить разрезы. Серьезные возрастные патологии должны быть зафиксированы документально. Это тонкая кожа, атрофия кости.

Должны быть выяснены вопросы, касающиеся анестезии. Пациента осведомляют о длительности восстановительного периода, рисках и возможностях по их минимизации. Вместе с тем, нужно рассказать врачу о своих противопоказаниях, после чего следовать всем рекомендациям.

Подготовка включает медицинское обследование со сдачей анализов, проверкой работы сердца.

Проведение операции

Существует два эндоскопических метода, отличающихся размещением надрезов, проколов, смещением и фиксацией тканей.

Процедура осуществляется под местным обезболиванием, длится примерно час. По сути это подтяжка средней зоны лица через нижние веки. Производят надрез по линии ресниц, после чего проникают в область скул для коррекции. Расположение и размеры жировой прослойки щеки изменяют. К чек-лифтингу часто рекомендуют добавлять коррекцию век, особенно в том случае, если избыток тканей значителен.

У способа есть недостаток: носогубные складки мало поддаются исправлению, их почти невозможно убрать. Однако, нижняя блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица весьма благоприятно сочетаются, применяясь в множестве случаях возрастной коррекции, формируя свежий внешний вид.

Такой лифтинг выполняется под наркозом (общее обезболивание), длится часы. Разрезы делают на висках и под верхней губой. А иногда дополнительно надрезают нижнее веко.

С помощью инструментов для эндоскопии кожу отслаивают вместе с надкостницей, уменьшают объем жировой ткани, исправляют расположение мышц, фиксируя их к костям.

Период восстановления, реабилитации

После того, как подтяжка произведена, накладывают марлевую повязку с закреплением на голове. Ее нужно менять каждый день с обработкой антисептическими средствами от возможного попадания инфекции. Послеоперационный период сопровождается следующими последствиями.

• Первые 3 суток обычным явлением считаются отечности на лице;
• В ходе заживления могут образоваться незначительны гематомы, но они проходят за неделю;
• Некоторые части лица могут потерять чувствительность, но по завершению периода реабилитации восстанавливают функции;
• Пациенты испытывают болевые ощущения после операции, но их интенсивность умеренная и вполне снимается обезболивающими препаратами.

Швы снимаются примерно через 6 дней, а более сложные - спустя две недели. Остается рубец розового цвета, незаметный и рассасывающийся от специальной мази. Реабилитация после подтяжки средней зоны лица предполагает нахождение пациента в стационаре на протяжении суток. После окончания действия наркоза будет проверено его состояние на стабильность, сделана перевязка.

Для снижения риска возможных осложнений нужно соблюдать режим, благоприятный для свертываемости крови и нормы давления. Исключаются физические нагрузки, алкоголь, препараты, разжижающие кровь, баня, загар и горячие ванны. Лицо восстановится за период до 8 недель, а окончательный результат пациент получит через полгода.

Риски

Каждая операция сопряжена с рисками, в том числе при коррекции средней зоны лица. Нужно знать о возможности следующих осложнений.

• Образование гематом, кровотечения в первые сутки.
• Лицо теряет чувствительность из-за временного нарушения кровоснабжения и целостности нервов (иннервации). Онемение сопровождается дискомфортом и проходит без вмешательства через недели или месяцы.
• Нарушение функции двигательных нервов из-за их повреждения. Мимика для пациента становится неестественной, а также возможна асимметрия лица. Лечение осуществляется физиотерапевтическими методами. Для восстановления нерва иногда прибегают к операции.
• Воспаления раны или ее нагноение. Явление редко случается у здоровых людей, обычно представляя собой следствие хронической болезни. Назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиотерапия.
• Выворот века бывает из-за неправильной организации коррекции средней зоны на этапе планирования. Для исправления делают блефаропластику.

• Снижение физической нагрузки;
• Воздержание от курения и приема алкоголя;
• Следить за нормой артериального давления, чтобы не спровоцировать кровотечение;
• Диета в первые сутки - мягкая пища;
• Не мыть голову 2 суток;
• 2 месяца не окрашивать волосы, чтобы краситель не попал на швы.

Заключение

Пластические операции могут исправить возрастные изменения. Современные методы сводят к минимуму разрезы, вследствие чего число желающих провести операцию увеличивается.

Операция проходит наилучшим образом, когда человек реально рассчитывает свои возможности, имея благоприятные показания. Это норма веса, здоровая структура костной ткани, довольно эластичная кожа, а также физическое и эмоциональное здоровье.