Состав и форма выпуска

Основой препарата является метронидазол - компонент, который способен проникать в организм возбудителя инфекции и наносить необратимый ущерб его ДНК. При пероральном, парентеральном или местном применении, действующее вещество Трихопола в короткие сроки распространяется по тканям и биологическим жидкостям, достигая максимальной терапевтической концентрации через 3 часа после его приема.

Метронидазол в медицине классифицируется как антибактериальный компонент. Но Трихопол при этом не относится к группе антибиотиков, скорее, это антимикробное и противопротозойное средство. Дело в его составе, в который помимо действующего вещества, входят различные наполнители, улучшающие усвоение лекарства.

Препарат реализуется через аптечные сети в нескольких формах, что делает его удобным для применения. Перечислим их:

Подобное разнообразие позволяет эффективно применять лекарственный препарат от различных недугов. Поэтому Трихопол, рекомендованный специалистом для использования в той или иной форме выпуска, поможет устранить неприятные симптомы, обусловленные имеющимся заболеванием, максимально быстро с минимальным риском осложнений.

Фармакологическое действие

Попав в организм пероральным или парентеральным путем, активный компонент препарата, быстро всасывается в системный кровоток и ткани, начиная свое лечебное действие. Если средство используется местно, то оно поступает в кровоток лишь частично через кожный барьер, и уже по обычному механизму, оказывая отрицательное влияние на ДНК вирусов, бактерий, грибков и простейших.

Метронидазол выводится из организма преимущественно почками, частично - кишечником. Период полного выведения действующего компонента составляет от 12 до 24 часов.

Показания к применению

Трихополом лечат алкоголизм, что довольно неожиданно. Метронидазол, вступая в реакцию с этанолом, предотвращает в тканях усвоение спирта. В результате у человека возникают симптомы отравления и формируется устойчивое отвращение к алкоголю.

Трихопол используется и в онкологии. Сам препарат не может оказать тормозящего воздействия на рост новообразований, но он усиливает чувствительность организма больного к гамма-излучению. Вот почему это лекарственное средство часто назначают пациентам во время лечения.

Трихопол, выпускаемый в форме крема, используется для борьбы с угревой сыпью и гнойничковыми образованиями на коже. Механизм действия препарата на дерматологические проблемы изучен не в полном объеме.

Специалисты предполагают, что медикаментозное средство работает как антиоксидант, антисептик и антибиотик, устраняя воспалительные процессы в сальных железах и глубоких слоях кожи.

Трихопол назначается при смешанных инвазиях и серьезных гельминтозах, как дополнительное средство, усиливающее действие основных медикаментов.

Метронидазол успешно уничтожает трихомонад и прочих простейших, которые в результате своей жизнедеятельности провоцируют отмирание здоровых тканей. Именно ими питаются некоторые глисты, и гибель микроорганизмов становится причиной их голодной смерти. Однако в виде основного антигельминтного средства Трихопол применяться не может.

Инструкция по применению (таблетки, свечи и прочее)

Использование препарата напрямую зависит от его формы выпуска. Дозировка и курс лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от массы тела, возраста и диагноза пациента.

Рассмотрим, как применяются различные лекарственные формы Трихопола.

Таблетки. Обычно используются по стандартной схеме - одна таблетка (250 мг) 3 раза в сутки 10 дней. Препарат принимают после еды, не измельчая перед проглатыванием, так как он заключен в кишечнорастворимую оболочку.

Свечи. Используются однократно перед ночным сном в течение 10 дней. Перед введением медикаментозное средство требуется растворить в воде. Запрещено лечиться препаратом чаще 3 курсов в год. На период менструального кровотечения инструкция по применению рекомендует отменить вагинальное введение таблеток Трихопола.

Инфузионный раствор. В сутки взрослому человеку вводится не более 4 г метронидазола, детям - 7,5 мг на кг веса.

Крем. Наносится тонким слоем на предварительно очищенные кожные покровы утром и вечером. Возможно применение под окколюзионную повязку. Курс лечения от 3 до 9 недель.

А теперь узнаем, как используется Трихопол в медицине в следующей таблице.

Побочные эффекты

Прием Трихопола, даже при строгом соблюдении инструкции по применению, может стать причиной негативных последствий. Нежелательные реакции организма проявляются далеко не во всех случаях, и нередко становятся результатом приема других медикаментов, используемых в комплексной терапии.

По этой причине важно не заниматься самолечением, а проводить курс под пристальным наблюдением врача, чтобы исключить возможные осложнения.

Итак, Трихопол может стать причиной следующих побочных действий:

Свести к минимуму эти нарушения способно строгое соблюдение рекомендованной дозировки лекарственного средства и кратности его приема, а также полный отказ от алкогольной продукции.

Чаще всего нежелательные эффекты возникают на практике у лиц, вынужденных длительное время применять Трихопол с лечебно-профилактической целью.

Противопоказания

Несмотря на то, что действующее вещество препарата успешно усваивается организмом, его применение ограничено в следующих случаях:

Также препарат запрещен лицам, страдающим алкоголизмом или постоянно принимающим лекарственные средства на спиртовой основе. Этанол снижает эффективность медикамента и усиливает риск побочных реакций.

Метронидазол или трихопол, что лучше?

Средняя стоимость Трихопола составляет 80 рублей в России и 69 гривен на Украине. Цены на Метронидазол значительно ниже - около 20 рублей и 10 гривен соответственно. Но поскольку в основе препаратов стоит одно и то же действующее вещество, эффективность проводимого лечения в обоих случаях будет одинаковой.

Таким образом, можно сделать выбор и в пользу более дешевого аналога Метронидазола. Принципиальной разницы, кроме ценника, между этими медикаментозными средствами нет.

Аналоги

У Трихопола встречается немало заменителей, как отечественного, так и импортного производства. В их основу входит одно и то же действующее вещество - метронидазол, поэтому побочные реакции, перечень показаний и противопоказаний будет практически одинаковым. Аналоги выпускаются в разных лекарственных формах, их может отличать концентрация активного компонента и рекомендованная схема лечения. Предлагаем узнать о них побольше в следующей таблице.

Заменители Трихопола	Описание
МЕТРОНИДАЗОЛ	Доступное по цене средство, структурный аналог Трихопола. Механизм действия и терапевтическая схема приема одни и те же. Стоимость 20 рублей.
ФЛАГИЛ	Более щадящий препарат импортного производства. Практически не вызывает побочных эффектов, но имеет те же показания и механизм действия. Стоимость таблеток 120 рублей, вагинальных суппозиториев - около 700.
МЕТРОГИЛ	Местный препарат. Эффективен при половых инфекциях, кожных и прочих патологиях, характерных для назначения Трихопола. Но действует более мягко, поэтому может использоваться у лиц с печеночной недостаточностью и при непереносимости метронидазола. Цена 160–220 рублей.
КЛИОН	Женский препарат, эффективный при половых и венерических заболеваниях. Стоимость от 70 рублей.

Какой медикамент выбрать - определяет лечащий врач. Этот фактор зависит от особенностей организма больного и диагноза, который ему поставлен.

Для эффективной борьбы со многими болезнетворными микроорганизмами используется лекарственный препарат «Трихопол», активным компонентом которого является метронидазол. Он обладает противопротозойным, а также антибактериальным действием на инфекцию, разрушая микроорганизмы изнутри и быстро их обезвреживая.

Каждый заменитель препарата содержит в своей основе метронидазол, проявляющий антибактериальную активность с различной степенью интенсивности. «Трихопол» изготавливают в виде оральных, вагинальных таблеток, мазей для нанесения на инфицированные участки кожи и антибактериальных растворов.

Фармакологические свойства Трихопола

Метронидазол является действующим активным компонентом лекарственного препарата «Трихопол» и проявляет активность в отношении простейших, а также аэробных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Проникая внутрь клетки болезнетворного организма, «Трихопол» разрушает структуру дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и восстанавливает нитрогруппу.

К препарату чувствительны протозойные инфекции (трихомонады, амебы, лейшмании, балантидии, лямблии), организмы группы Bacteroides fragilis, а также клостридии и фузобактерии. Во время перорального приема лекарственный препарат «Трихопол» быстро всасывается в кишечной полости. При этом его максимальная концентрация наблюдается уже спустя 2-3 часа после приема. Если лекарство используется во время приема пищи, то скорость всасывания сокращается.

Попадая в организм человека, наблюдается равномерное распределение препарата в его тканях, однако максимальная концентрация происходит в семенной жидкости, вагинальном секрете, слюне, а также в клетках головного мозга и печени. Выводится «Трихопол» из организма через мочеполовую систему, при этом наблюдается потемнение мочи, которое не указывает на патологии.

В каких случаях показано применение Трихопола

«Трихопол» может использоваться для лечения множества заболеваний, возбудителями которых являются различные микроорганизмы. Показаниями к его применению являются:

Трихомониаз может протекать как с явно выраженной симптоматикой, так и без таковой. При лабораторном подтверждении трихомонады ставится диагноз — симптоматический трихомониаз.

Совет: при обнаружении трихомониаза или других заболеваний, передающихся половым путем, показано одновременное лечение обоих партнеров даже в тех случаях, если у одного из них не было выявлено следов патогенной флоры.

При наличии эрозивных поражений слизистой шейки матки также может быть назначен «Трихопол» (профилактика бессимптомного ), поскольку при наличии необнаруженных трихомонад могут быть затруднены некоторые цитологические и лабораторные исследования.

Отечественные аналоги Трихопола

Вопросами о том, как правильно подобрать хороший аналог «Трихопола» или дешевый заменитель (российский), интересуются пациенты, которым назначается терапия этим препаратом. При выборе необходимо знать, что любой аналог (как российский, так и импортного производства) содержит активное вещество метронидазол. К заменителям «Трихопола» следует отнести:

• «Вагисепт» – российский аналог препарата, используемый в гинекологии. Эффективен в лечении кандидозов и влагалищных воспалений (вагиниты). Выпускается в виде суппозиториев;
• «Бацимекс» – хорошее противопротозойное и антибактериальное средство, подавляющее активность трихомонад и фузобактерий;
• «Клион» – дешевый аналог «Трихопола». Цена упаковки №20 250 мг таблеток составляет порядка 70 рублей;
• «Метронидазол» – самый доступный аналог препарата, цена на который составляет 10 рублей за упаковку таблеток №10 250 мг;
• «Метронидал» – эффективный недорогой аналог, обладающий ярко выраженной антимикробной активностью;
• «Трихоброл» и «Трихосепт» являются аналогичными препаратами, которые хорошо подавляют бактериальную активность.

Среди большого количества препаратов, которые являются аналогами или заменителями «Трихопола», необходимо выбрать именно тот, который подойдет конкретному пациенту для скорейшего выздоровления.

При выборе аналога также важно учесть реакцию на него различных систем организма. Дозировку и продолжительность курса лечения должен определить только лечащий специалист.

Трихопол относится к высокоэффективным противомикробным препаратам. Это сделало его популярным среди врачей разных специальностей, которые используют средство в своей практической деятельности. Вместе с тем, фармацевтический рынок предлагает пациентам большое количество аналогов этого средства. Все они значительно отличаются – по цене, внешнему виду упаковки, форме выпуска, стране-производителю. Но действующее вещество у них одно и то же – метронидазол.

Есть ли какие-то существенные отличия между средствами? Можно ли заменить один препарат другим, аналогичным по составу? Будет ли аналог таким же эффективным? Об этом пойдет речь в сегодняшней статье.

Трихопол – противомикробное лекарство, обладающее активностью в отношении простейших – трихомонад, гарднерелл, лямблий. Кроме того, средство применяется для лечения заболеваний, вызванных облигатными анаэробными микроорганизмами.

Трихопол — это противопротозойный лекарственный препарат с антимикробным эффектом

К основным из них относятся:

• клостридии;
• пептококки;
• пептострептококки;
• бактероиды;
• фузобактерии;
• вейлонелла.

Действующее вещество – метронидазол. Он взаимодействует с ДНК болезнетворных микроорганизмов, подавляя ее синтез. Это вызывает гибель патогенов.

Трихопол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте пациента. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через два часа после приема. Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости, в том числе и грудное молоко. 80% лекарственного перпарата выводится с мочой, остальная часть – с калом. У здорового человека период полувыведения составляет 8 часов. При патологии печени, которая сопровождается функциональной недостаточностью органа, этот период увеличивается. Также трихопол применяется в виде вагинальных таблеток, оказывая местное воздействие на организм.

В целом трихопол хорошо переносится. Из побочных явлений чаще всего наблюдаются тошнота, головокружение, аллергические реакции, расстройства со стороны пищеварительного тракта. Препарат нельзя применять для лечения беременных и в период лактации, а также пациентам с печеночной недостаточностью.

Отечественные аналоги

Наиболее распространенным аналогом трихопола является метронидазол. Он выпускается на многочисленных фармацевтических заводах нашей страны.

К основным формам выпуска относятся таблетки и раствор для инъекций. Одна таблетка метронидазола может содержать 250 или 500 мг действующего вещества. В одном флаконе содержится 100 мл 0,5% раствора для инъекций. То есть, в каждом миллилитре препарата находится 5 мг метронидазола.

Метронидазол является более дешевым аналогом дорогого препарата Трихопол

Лекарство обладает оптимальными фармакокинетическими свойствами. Его биодоступность, то есть способность достигать очага заболевания, составляет от 80 до 100% в сравнении с концентрацией средства в плазме крови. В спинномозговой жидкости этот показатель несколько ниже. Это позволяет использовать таблетированные формы средства. К инъекционным формам прибегают только в случае тяжелых заболеваний.

Как и трихопол, метронидазол хорошо проникает во все жидкости и ткани организма, достигая максимальной концентрации уже через 2 часа после приема. Период полувыведения колеблется от 6 до 10 часов. У пациентов с печеночной недостаточностью он увеличивается. Препарат свободно проходит через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Зарубежные аналоги

К самым популярным зарубежным аналогам трихопола относятся:

• Флагил;
• Метрогил;
• Клион;
• Метроксан;
• Дефламон.

Флагил — более дорогой аналог Трихопола французского производства

Флагил – оригинальный препарат, производитель которого – Франция. Это самый дорогостоящий из всех препаратов, содержащих метронидазол. Метрогил – выпускается в Индии. Сравнительно невысокая стоимость, в комбинации с хорошей переносимостью и высокой эффективностью сделали это средство одним из самых популярных аналогов оригинального препарата. Клион – также высокоэффективное лекарство. Производится в Венгрии. Метроксан – еще один французский препарат. Дефламон выпускается в Италии.

Как и трихопол, все эти препараты хорошо проникают во все органы и ткани организма, достигая бактерицидных концентраций там, где это требуется.

Клион Д принадлежит к противопротозойным препаратам

Как и трихопол, его зарубежные аналоги выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекционного введения. Кроме того, заграничные фирмы производят местные формы препарата. К ним относятся:

• вагинальные свечи;
• вагинальные таблетки;
• вагинальный гель;
• крем и гель для внешнего применения.

Метрогил — вагинальный гель

Благодаря местному воздействию, они губительно влияют на возбудителя болезни там, где это необходимо больше всего. При этом общее влияние на организм минимально, как и риск возникновения побочных эффектов.

Преимущества и недостатки

Несмотря на то, что действующее вещество препаратов одно и то же, нельзя с уверенностью сказать, что все они абсолютно одинаково влияют на человеческий организм. Каждый из аналогов имеет свои преимущества и недостатки.

Отечественные средства, отличаются от трихопола довольно низкой стоимостью. В некоторых случаях она может быть ниже в 10 раз. Но это совсем не значит, что обычный метронидазол будет менее эффективный, чем импортный.

Из недостатков отечественных препаратов можно выделить сильно горький вкус таблеток и не очень эстетичную упаковку. Последний факт является одним из тех, которые объясняют низкую стоимость отечественных лекарств.

Все аналоги зарубежного производства отличаются, в первую очередь, высокой ценой. Это является основным их недостатком. По этой причине они сравнительно редко назначаются отечественными медиками, которые, помимо прочего, учитывают и финансовые возможности пациентов.

Препараты аналоги схожи по показанию к применению и своему фармакологическому действию

Преимуществом заграничных лекарств является наличие оболочки у таблеток. Это уменьшает вкусовые ощущения у пациента, но значительно повышает стоимость. Кроме того, практикующие врачи склонны считать, что препараты зарубежного производства переносятся пациентами гораздо лучше. Они объясняют это более совершенным производственным процессом и высокой степенью очистки действующего вещества.

Еще одно преимущество зарубежных аналогов – наличие местных форм. Благодаря им, необходимость назначать таблетки пациентке с кольпитом отпадает. Вместо них врачи рекомендуют вагинальные свечи и гель. Крем и гель для внешнего применения используются для лечения угревой сыпи у подростков, розовых угрей, трещин заднего прохода, ран, пролежней, трофических язв.

Окончательное решение о назначении лечебного препарата принимает лечащий врач. Только он может учесть все тонкости и сделать правильный выбор. Самостоятельная замена препарата может повлечь массу нежелательных явлений. Неудовлетворительный результат лечения – одно из них. Если у пациента возникли какие-то сомнения или вопросы, он должен обсудить их вместе с доктором. Это позволит получить хороший результат в максимально короткие сроки, с наименьшим риском развития побочных эффектов.

Оценка статьи

Заражение простейшими микроорганизмами угрожает человеку, даже при условии 100% гигиены в помещении и личного ухода. Предугадать, что в рыбе или мясе не будет яиц лямблий невозможно. Глистная инвазия подстерегает человека в маршрутных такси, метро и магазинах. Поэтому инфекционисты рекомендуют проводить профилактику каждые полгода. Для этого существует ряд препаратов, способных уничтожить все виды заражения глистами. Одним из таких является Трихопол и его аналоги.

О препарате

Лекарственная форма Трихопол и аналоги предназначены для лечения и полного освобождения от простейших микробов:

• гарднерелл;
• трихомонады;
• лямблии;
• анаэробные бактериальные инфекции.

Несвоевременное лечение или неправильно подобранный медикамент (таблетки, суспензии, народные рецепты, суппозитории) приводит к нарушению работы организма в целом. Также ведет к появлению неврозов, понижению работоспособности, хроническим заболеваниям. Самое неприятное явление – резкий запах из полости рта. Это является первым признаком заражения, даже если никаких других признаков явно не наблюдается.

Выпуск препарата Трихопол осуществляется в аптеках в двух вариантах. Первая форма выпуска - таблетки. Прием – перорально. Основные действия Трихопола рассчитаны на проникновение в пищеварительный тракт и всасывание в ткани, органы, системы, биологические жидкости и кровь. Процесс займет до 2 часов. Только по истечении 6-8 часов медикамент начнет выводиться самостоятельно организмом (моча и кал).

Вторая форма выпуска – таблетки вагинальные. Трихопол в гинекологии применяется давно и успешно для борьбы с микроорганизмами в мочеполовой системе. Распространение препарата Трихопол происходит исключительно в тканях половых органов, не затрагивая иные системы.

Запреты и побочные реакции

При назначении Трихопола больным специалист должен знать полную клиническую картину и учесть все нюансы, при которых лекарственную форму применять нельзя. Исследования показали, что переносимость аэробного вещества хорошая. Но возможны побочные реакции. Также есть ряд запретов:

Надо знать! При наличии аллергии на компоненты препарата Трихопол аналоги подбираются дешевле и без наличия ингредиентов в составе, таких как в оригинальной форме. Чем можно заменить и какие аналоги Трихопола будут безопасными, скажет только врач.

Возможность замены

Аналог Трихопола подобрать не так сложно. На сегодняшний день существует более десятка препаратов, способных стать дешевой заменой по показанию и способу применения. Разделяют на два вида:

• отечественное происхождение. Любой российский аналог Трихопола дешевый по себестоимость, но по качеству не уступает;
• зарубежные производители. Данный вариант аналогов Трихопола дороже, чем русский.

Метронидазол

Первый и наиболее распространенный отечественный заменитель Трихопола – Метронидазол. У аналога Трихопола две формы выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Для самостоятельного использования назначают таблетки, в условиях больницы – инъекционный раствор. Лекарственное взаимодействие аналога: полное дублирование оригинального продукта «Трихопол». Одновременное назначение с другими противомикробными лекарственными формами воспрещено. Подбор препаратов, способных укрепить иммунную систему и восстановить микрофлору организма строго по предписанию врача. Противопоказания и побочные реакции идентичны Трихополу.

Используется аналог не только в качестве терапии от глистной инвазии. Могут назначить при необходимости лечения:

• алкоголизма;
• гастрита и язв 12-перстной кишки;
• инфекции репродуктивной системы, абсцессов, заболеваний кожных покровов;
• трихомониаза, лейшманиоза, трихомонадного уретрита или вагинита;
• недугов инфекционного характера ЦНС, костной и суставной ткани.

Тинидазол

Аналог Трихопола оказывает противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное действие. Покупать рекомендовано в тех случаях, когда есть аллергия на метронидазол. Основным компонентом является тинизол. Аналог отлично справляется с лямблиозом и анаэробными бактериями, заболеваниями инфекционного происхождения и влияющими на развитие или усугубление язвенных поражений в органах ЖКТ, как и Трихопол.

Разрешен аналог для применения детям, но есть табу при беременности и лактации. Стандартная дозировка для ребенка от 50 до 75 мг. Учитывается возраст и вес. Детям старше 12 лет назначают прием аналога Трихопола, как и взрослым при наличии заражения анаэробами.

Флагил

Препарат и аналог Трихопола имеет две формы выпуска: таблетки для перорального применения и свечи вагинальные. Активный компонент Метронидазол. Аналог Трихопола активно влияет на большинство патогенных микроорганизмов с полной их ликвидацией. Кроме протозойных инфекций используется для лечения сепсиса, эмпиемы легких, менингитов, пневмонии.

К побочным реакциям у данного аналога Трихопола добавляется

• недержание мочи
• привкус металла
• кандидоз
• потеря аппетита
• сухость слизистых
• цистит
• во время приема Флагила моча приобретает красно-коричневый оттенок

Не стоит принимать людям работающим с механизмами, так как:

• лекарство способно вызвать судороги,
• слабость или повышенную возбудимость.

Курс лечения для каждого заболевания свой, обычно составляет не более 7-дневного приема.

Клион

О действиях и взаимодействиях аналога Трихопола – Клион с иными лекарствами более доступно и обширно описано в инструкции по применению. Высокая степень проникновения и достижения бактерицидных концентраций во всех органах и тканях организма. Выведение аналога происходит почками по истечении 6-8 часов после приема.

По фармакологическим свойствам походит на Метронидазол, а значит, и Трихопол. Но к использованию аналог назначают также людям при необходимости пройти лучевую терапию. Так как возможно в 90% случаев повышение радиосенсибилизации (случаи резистентности опухоли из-за гипоксии в клеточном составе нароста).

Применение аналога Трихопо
ла разрешено не только взрослым, но и детям в возрасте от 2 лет. Стандартный курс приема составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от диагноза и степени заболевания. Оставленные отзывы о препарате показывают, что наличие побочных реакций у аналога Трихопола минимальное (до 3%). Но принимать, самостоятельно не стоит. Исключительно по предписанию специалиста.

Международное наименование

Метронидазол (Metronidazole)

Групповая принадлежность

Противомикробное и противопротозойное средство

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Применение и дозировка

Внутрь и парентерально.

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

При лямблиозе – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – по 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.

При гиардиазисе – по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе – 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям – 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения – 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет – 200 мг/сут, 5-10 лет – 300 мг/сут, 10-15 лет – 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза – 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней

Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий – 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения – 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза – 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза – не более 1 г, кратность приема – 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая – 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза – в течение первых 2 нед лечения.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 нед).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Отзывов о лекарстве Трихопол: 1

Трихопол, некоторые говорят очень токсичен. Я на ночь принимала Энтеросгель. И всё было хорошо. Назначали на 3 недели. Вылечил всё! И желудок и др.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Трихопол, как аналог или наоборот его аналоги?