Более чем в 30–50% случаев возбудителем является β-гемолитический стрептококк группы А. Этот вид бактерий быстро размножается на поверхности слизистых оболочек небных миндалин, способен проникать в системный кровоток, вызывать поражение внутренних органов. Заболевание диагностируется у людей разного возраста, но чаще всего встречается у маленьких детей, чья иммунная система еще не до конца сформирована.

Стрептококковая ангина сопровождается болью в горле, лихорадкой, отечностью и покраснением гланд. Патология может приводить к ревматическому поражению сердца, суставов, вызывать острое воспаление почек, лимфатических узлов.

Особенности стрептококковой ангины у детей

Таким видом тонзиллита болеют малыши старше 3 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного ребенка здоровому при близком контакте, чихании, через общие игрушки. Вспышки заболевания, как правило, диагностируются в детских дошкольных учреждения, где находится много малышей.

Если не начать вовремя лечить недуг, то бактерии выделяются с момента заражения и еще на протяжении 2 недель. После приема антибиотиков заразный период сокращается до 1 суток.

Дети гораздо чаще болеют стрептококковым тонзиллитом из-за особенностей строения лимфоидной ткани. Она более рыхлая, чем у взрослых, хорошо снабжается кровью, поэтому бактерии легко задерживаются в миндалинах и проникают в системный кровоток и лимфоток, разносятся по всему организму.

Отличительной чертой β-гемолитического стрептококка является его способность вырабатывать особенный фермент – стрептокиназу, которая расплавляет лимфоидные ткани, защищая себя от поглощения фагоцитами. Иммунная система ребенка при попытках уничтожить возбудителя, начинает формировать специфические антитела. Т-лимфоциты атакуют бактерии, но вместе с ними разрушают и здоровые клетки.

Это приводит к изменениям в лимфатических узлах и небных миндалинах, они больше не могут выполнять свои функции и бактерии проникают дальше в организм, вызывают развитие аутоиммунных патологий.

Причины стрептококковой ангины у детей

При фиброзном и лакунарном типе патологии гланды покрываются желтыми или серо-белыми пленками, очаги более крупные. у детей является осложнением , в миндалинах скапливается большое количество некротических масс. При двухстороннем абсцессе может полностью перекрываться гортань, что приводит к нарушению дыхания и требует срочной госпитализации ребенка.

Гангренозный тип тонзиллита стрептококковой этиологии отличается появлением глубоких , некротические кратеры имеют неровные края, заполнены серо-зеленой тягучей массой. Патологический процесс может распространяться на всю миндалину и даже выходить за ее пределы. Однако самочувствие у ребенка намного лучше, чем при фолликулярной или лакунарной ангине.

Смешанный вид характеризуется одновременным поражением слизистых сразу несколькими возбудителями:

• стрептококками;
• вирусами;
• грибками.

Лечение для детей

Для снятия острых симптомов назначают жаропонижающие медикаменты (Найз, Панадол), антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин). Лекарства для терапии тонзиллита подбирают с учетом вида заболевания, тяжести течения и возраста ребенка. Стрептококковую ангину лечат антибиотиками, к которым наиболее чувствительны болезнетворные бактерии. Дополнительно проводят местную обработку миндалин антисептиками и обезболивающими средствами.

Препараты	Фото	Цена
		От 195 руб.
		От 53 руб.
		От 67 руб.
		От 130 руб.

Препараты

Возбудитель тонзиллита уничтожается антибиотиками группы пенициллинов: Амоксициллин, Ампициллин. В случае непереносимости таких средств врач назначает цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим) или макролиды (Эритромицин, Хемомицин). Эти препараты обладают широким спектром действия, малотоксичны, но довольно эффективны.

Препараты	Фото	Цена
		От 17 руб.
		От 26 руб.
		От 15 руб.
		От 114 руб.

Длительность приема таблеток и дозировку для ребенка подбирает лечащий врач. В среднем курс длится 5–10 дней, при хронической стрептококковой инфекции терапия более длительная. Облегчение наступает спустя сутки после начала приема лекарств.

Пагубно влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и нарушают состав естественной микрофлоры слизистых оболочек. Это может привести к активному росту , развитию , дисбактериоза кишечника, генитальному кандидозу. Чтобы избежать осложнений вместе с антибактериальными препаратами прописывают живые лактобактерии и бифидобактерии: Бифиформ, Линекс.

Для применяют Мирамистин, Ротокан. Процедуры повторяют 5–6 раз в день. Если ребенок маленький и не умеет самостоятельно выполнять полоскания, можно использовать спрей Аквалор, Люголь.

Детям старше 2 лет показано регулярное орошение зева Орасептом, Биопароксом. Препараты устраняют пленки с поверхности миндалин, благодаря чему происходит очищение лакун от гноя.

Препарат	Фото	Цена
		от 470 руб.
		от 287 руб.
		от 198 руб.
		от 251 руб.
		от 15 руб.

Такое лечение эффективно только на начальных стадиях острой ангины и при терапии хронического тонзиллита.

Народные средства

Чтобы не скапливалась слизь на поверхности миндалин и быстрее выводились токсины из организма ребенку нужно давать обильное питье. Полезно заваривать чай с цветками липы, листьями малины, добавлять кусочек лимона или имбиря, вместо сахара класть ложечку меда. Пить напитки следует в теплом виде 3–4 раза в день, употреблять их горячими запрещается, так как это может усилить воспалительный процесс.

Для полосканий применяют отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, шалфея или календулы. Средство готовят из 2 столовых ложек сухой травы и 0,4 л кипятка, настаивают 2 часа. Процеженную жидкость используют для регулярных процедур.

Укрепить общий и местный иммунитет ребенка помогает такое средство: нарезать полукольцами один лимон вместе с кожурой, уложить в пол литровую банку, сверху залить жидким медом, так чтобы цитрус был полностью покрыт. Посуду неплотно закрыть крышкой и поставить в холодильник. Во время лечения нужно съедать по кусочку лимона 3 раза в день. Нельзя использовать рецепт при аллергии на продукты пчеловодства.

Физиотерапия

При стрептококковой ангине у детей применяют методы физиотерапевтического лечения. Процедуры ускоряют отхождение гнойных масс, улучшают эффект от приема лекарственных препаратов, стимулируют процессы регенерации тканей.

• коротковолновое УФ-облучение миндалин;
• лазерная (магнитолазерная) терапия;
• кварцевание горла;
• виброакустическая терапия.

Процедуры проводят после снятия острых симптомов заболевания и снижения температуры. Длительность лечения назначает педиатр.

Какие могут быть осложнения у детей

Острая стрептококковая ангина может переходить в хроническую форму, это происходит при запущенном течении заболевания, неправильном назначении препаратов или сильном ослаблении иммунной системы.

В миндалинах постоянно живут болезнетворные бактерии, они способны проникать в кровоток и попадать к внутренним органам. Чаще всего тонзиллит осложняется поражением почек (гломерулонефрит), сердца, суставов (ревматизм), могут развиваться некротические миозиты, флегмоны, фасциты, сепсис. Заражение крови несет серьезную угрозу для жизни ребенка!

Следует обратить внимание, что осложнения при стрептококковом тонзиллите могут возникать уже на 2–3 сутки после появления ранних симптомов недомогания. Поэтому лечение нужно начинать при первых признаках болей в горле. Диагностировать заболевания должен педиатр, самостоятельно принимать антибиотики запрещается.

Профилактические меры

Защитить ребенка от стрептококковой ангины (и других ее видов) можно путем укрепления иммунитета и оздоровления организма. Малыш должен вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе даже в прохладную погоду. Комнату, в которой спят дети, следует проветривать и увлажнять сухой воздух. А также нужно регулярно делать влажную уборку.

Питание ребенка должно быть сбалансированным, необходимо получать все микроэлементы. В зимнее время восполнить дефицит витаминов помогают аптечные препараты. В рационе должны быть свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса.

Важно следить за гигиеной полости рта у детей, регулярно чистить зубы, вовремя лечить кариес и другие стоматологические заболевания. Так как причиной стрептококковой инфекции может быть , следует своевременно проводить терапию обострений, лечить , чтобы не допускать нарушения носового дыхания.

Видео: Хронический тонзиллит

Заболевание ребенка ангиной обычно оборачивается паникой для родителей, которые при первых воспалительных симптомах в горле самостоятельно назначают детям антибиотики. Однако, прежде чем приступать к лечению, важно определить тип возбудителя, чтобы терапия принесла пользу, а не обострение недуга. Из всех видов тонзиллита в детском возрасте чаще всего обнаруживается стрептококковая ангина – крайне заразное заболевание, сопровождающееся болью в горле и воспалением небных миндалин.

Не все виды ангины имеют бактериальную причину, равно как не все стрептококки опасны для человека. Бактерии могут обитать на слизистых оболочках носоглотки, пищеварительного тракта, толстого кишечника, а человек с сильным иммунитетом будет здоровым, не подозревая о своем стрептококковом носительстве.

Заражение окружающих, в том числе детей, происходит контактно-бытовым путем. Причиной стрептококковой ангины становится бактерия, относящаяся к группе Streptococcus pyogenes. Наиболее опасным возбудителем тонзиллита острой формы считают бета-гемолитический вид стрептококка группы А (бгса), от которого чаще страдают дети, чем взрослый контингент.

Ареал обитания вредоносного микроорганизма – кожа, а также слизистая носоглотки, что оборачивается развитием патологического процесса, связанного с ослаблением иммунной системы. При попадании в организм заболевание происходит из-за следующих факторов:

• сезонных колебаний температурного режима
• при нерациональном питании с недостатком витаминов
• после механического повреждения тканей миндалин
• на фоне хронических заболеваниях носоглотки

У взрослых симптомы стрептококковой ангины могут провоцировать раздражающие слизистую оболочку глотки вредные факторы (пыль, крепкие алкогольные напитки, табачный дым), а также хронические заболевания (гайморит, кариес и другие).

Патогенез инфицирования

После внедрения гемолитического стрептококка в тело миндалин и лимфоидную ткань верхних дыхательных путей возбудитель, стремительно размножаясь, вызывает воспалительный процесс, а также интоксикацию организма взрослых и детей.

Распространение патологии прогрессирует по трем этапам:

• инфицирование после внедрения агрессивного микроба со стремительной колонизацией тканей других органов
• степень интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бгса зависит от уровня иммунитета и свойств самого возбудителя
• развитие аллергического синдрома в связи с непереносимостью белка стрептококкового агента

Если лечение назначено не вовремя либо оно неправильное, заболевание может угрожать переходом патологического процесса на близлежащие органы. Это оборачивается развитием синусита, отита, гнойного лимфаденита, реже – гломерулонефрита, миокардита, ревматических проблем.

У малышей стрептококковая инфекция может скрыто сопутствовать ОРВИ. Поэтому избавление от симптомов ОРВИ без учета бгса агента угрожает осложнениями.

Классификация инфекционной патологии

• Катаральный тип

Симптомы катаральной формы действия возбудителя обнаруживаются только на слизистой оболочке зева. Дискомфорт в горле превращается в болезненность при глотании, иррадиируя в ухо. У детей высокая температура оборачивается рвотой. К покрасневшим миндалинам, покрытым слизью, добавляется увеличение лимфоузлов (подчелюстных), болезненных при пальпации.

• Лакунарный тип

Стрептококковый тонзиллит лакунарного типа, в отличие от катарального аналога, протекает ярче, начинаясь со стремительного повышения температуры до 40 градусов. Появление сильных болей головы и горла, сопровождаемых высокой температурой, может привести к бредовым состояниям.

Лакунарную форму бгса ангины характеризует гиперемированная оболочка миндалин с желтовато-белесым налетом, покрывающим устья лакун. После 3-4 дней признаки гиперемии уходят, что способствует выздоровлению.

• Фолликулярный тип

Бгса ангину фолликулярного вида чаще считают следствием лакунарной формы недуга, но она может прогрессировать самостоятельно. Характерные ее симптомы начинаются внезапно – появление сильного озноба с интенсивной болью в горле развивается на фоне слабости и ломоты в конечностях. В острый период болезни миндалины покрываются гнойными фолликулами.

Если лечение назначено неправильно при ослабленном иммунитете, вызванная стрептококком ангина, может трансформироваться в .

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте симптомы стрептококкового инфицирования ротоглотки идентичны проявлениям у взрослых. К ним лишь добавляются болезненные спазмы в животе, сопровождаемые рвотой из-за слабости пищеварительной системы ребенка, которая еще окончательно не сформирована.

Особо тяжело стрептококковая ангина протекает до трехлетнего возраста. Во время заболевания, длящегося не менее недели, сильно отекают миндалины, вызывая у малышей нехватку кислорода с развитием одышки. Неквалифицированное лечение, применение домашних средств без консультации и назначений специалиста только ухудшает состояние ребенка.

К классическим признакам бгса тонзиллита в младшем возрасте добавляются симптомы усталости, замедления движений. Ребенок жалуется на боль в горле, трудность глотания, отказывается от еды и питья, постоянно плачет. Задняя стенка глотки и миндалины детей покрываются гнойными пробками, о чем свидетельствует появление неприятного запаха изо рта.

У грудничков определить симптомы ангины сложнее. Поэтому при высокой температуре, красном горлышке, отказе от пищи, а также плаксивости, с вызовом скорой медлить не следует. Обычно лечение у малышей бгса интоксикации проходит под пристальным контролем специалистов стационара.

Нюансы диагностирования

Для подтверждения диагноза бактериального заболевания горла врачу необходимо оценить результаты лабораторных исследований и симптоматику болезни. От точности диагностики зависит схема терапии недуга, поскольку лечение вирусного и стрептококкового тонзиллита абсолютно разные.

Чтобы не спутать стрептококковый тонзиллит с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, необходим результативный способ диагностики:

• посев с поверхности небных миндалин – при высокой эффективности результата ждать его приходиться пять дней
• можно воспользоваться специальными экспресс-тестами, подтверждающими осеменение небных миндалин гемолитическим видом стрептококков
• чтобы лечение было адекватным, потребуется расширенный анализ крови, обязателен анализ мочи на белок

Не следует забывать, что бгса тонзиллит является особо заразным недугом при инкубационном периоде до 5 дней. Поэтому заболевшему требуется постельный режим и щадящий рацион, богатый витаминами. Его следует оградить от внешних контактов, при общении с ним надевать марлевую повязку.

Методы правильного лечения

Для достижения высокой эффективности лечение ангины проводят по комплексной программе с назначением системного антибиотика и симптоматических средств. Курс приема антибиотика рассчитан на 10 дней. После кратковременных курсов сильного антибиотика стрептококковая ангина возвращается, а к препарату развивается привыкание.

Терапию дополняют местными процедурами – и орошениями глотки антисептиками, травяными отварами, рассасыванием противобактериальных таблеток, паровыми ингаляциями.

Для детей показаны согревающие компрессы на область горла, прием иммуномодулирующих натуральных средств, витаминов, мочегонных препаратов.

Что назначают взрослым?

Тяжелое инфекционное заболевание у взрослого населения лечат исключительно антибиотиками, первой линией выбора является пенициллиновый ряд препаратов. Наиболее популярны Аугментин, а также Амоксициллин, которые при минимальной токсичности отличаются быстрым уничтожением вредоносной микрофлоры.

Если на препарат аллергия либо в течение трех дней лечение не дает заметного результата, назначенный антибиотик заменяют препаратами второй линии выбора – линейка макролидов либо цефалоспоринов.

Основную терапию дополняют приемом сопутствующих медикаментов:

• при высоких показателях температуры тела
• антигистаминных средств, препятствующих развитию аллергии на токсины бгса агента
• антисептических препаратов для полоскания горла, противовоспалительных спреев, содово-солевого раствора с йодом, травяных отваров
• антигрибковых препаратов для восстановления микрофлоры кишечника, поврежденной приемом антибиотиков

При комплексном лечении необходимо четко соблюдать рекомендации врача, дозу назначенного препарата и длительность его приема, иначе лечение не даст ожидаемых результатов. Через двое суток после начала курса антибиотика человек перестает быть заразным.

Как лечить ребенка?

При своевременно назначенной правильной терапии стрептококковый тонзиллит у ребенка может быть вылечен за пять дней, но только при условии госпитализации. Без назначения терапевтического курса антибиотиками не обойтись, иначе тонзиллит угрожает малышу хронической формой, а присутствие постоянной инфекции пагубно скажется на иммунитете.

Эффективность лечения детей, как и взрослых, также обеспечивается комплексным подходом, но с учетом особенностей детского организма. Доза антибиотика назначается с учетом веса ребенка, остальные медикаментозные средства – с учетом возрастной категории. Медикаменты для полоскания горла заменяют спреями, орошение которыми аккуратно выполняют родители.

Маленьких детей от бгса инфицирования надежнее лечить проверенным средством – спиртовым компрессом, улучшающим кровообращение, облегчающим болевой синдром. Обычно после первых трех дней болезни, когда организм борется, подкрепленный помощью извне, наступает облегчение с постепенным угасанием болезни.

Неприятная особенность стрептококковой ангины – угроза возвращения, стойкий иммунитет к недугу не вырабатывается. Избежать рецидивов детям и взрослым поможет здоровая обстановка в месте обитания, постоянный контроль состояния иммунной системы, регулярные занятия спортом, рациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Не обойтись без санации очагов предполагаемой инфекции, а также полноценного отдыха.

Стрептококковый тонзиллит является самым распространенным видом тонзиллита.

При данной патологии развивается поражение лимфоидных образований глотки, так называемого лимфоидного кольца. Лимфоидное кольцо образуют шесть миндалин, которые оказывают защитную роль в организме.

В большинстве случаев при попадании инфекции на миндалины, воспаления не происходит.

Это объясняется тем, что начинают вырабатываться антитела и возбудитель погибает. Но при многих отрицательных факторах происходит воспалительный процесс.

Как уже ясно из названия стрептококковый тонзиллит вызывается бактериями – стрептококками.

Существует несколько групп стрептококков, но ангину вызывает преимущественно возбудитель группы А, значительно реже группы С и G.

Стрептококковая этиология ангины распространена у детей старше четырех лет, до этого возраста наиболее распространены вирусные инфекции.

Но возникнуть данное заболевание может и у взрослых, но значительно реже.

Передача инфекционного агента (стрептококка) осуществляется воздушно-капельным путем.

Источником при этом в большинстве случаев является больной тонзиллитом, но возможна передача возбудителя и от носителя инфекции (хронические инфекции).

В организованных группах (детских коллективах, воинских частях) могут возникать вспышки стрептококкового тонзиллита. Особенно распространена данная инфекция в зимнее и весеннее время.

Развитию острого стрептококкового тонзиллита способствуют:

• переохлаждения;
• употребление холодной пищи;
• хронические воспалительные процессы в организме;
• вредные привычки;
• вдыхание задымленного воздуха в мегаполисах, либо на производствах;
• неправильное питание;
• гиповитаминозы;
• неправильный образ жизни.

Как болезнь себя проявляет

После контакта с источником инфекционного агента до момента проявлений заболевания может пройти от нескольких часов до нескольких суток.

Симптомы стрептококкового тонзиллита начинаются резко, внезапно. Больной вначале предъявляет жалобы на общее нарушение самочувствие:

• повышение температуры;
• ознобы;
• ломота в суставах, мышцах;
• повышенное утомление;
• значительную общую слабость;
• головные боли;
• у детей может появиться рвота, тошнота;
• болевые ощущения в животе.

Все эти симптомы развиваются вследствие развития интоксикации организма.

В первые часы симптомы интоксикационного синдрома являются ведущими. К концу первых суток болезни начинают появляться и местные симптомы стрептококкового тонзиллита:

• выраженная боль в горле;
• боль при глотании может распространяться на область уха;
• миндалины отекают;
• появляется краснота миндалин;
• лимфатические узлы увеличиваются.

Увеличение регионарных лимфатических узлов развивается от того, что распространение стрептококков происходит по лимфатическим путям.Первыми увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Стрептококковый острый тонзиллит является гнойной формой ангины, он протекает в двух видах:

• фолликулярной;
• лакунарной.

Фолликулярный тонзиллит включает в себя все симптомы, но имеются характерные местные изменения – на миндалинах обнаруживаются округлые гнойные фолликулы, размером не больше 5 мм.

А при лакунарном тонзиллите гнойное отделяемое скапливается в естественных углублениях миндалин, в лакунах.

При значительном воспалительном процессе гнойные образования сливаются, и появляется налет, который полностью покрывает всю слизистую.

Его можно легко снять, под ним неповрежденная слизистая оболочка. Также стрептококковое поражение миндалин может протекать и как хронический тонзиллит.

Он отличается от острой формы заболевания тем, что он не имеет таких ярких проявлений. На начальных стадиях больного может практически ничего не беспокоить, имеются лишь:

• незначительные непостоянные болевые ощущения в горле;
• может быть сухость в горле;
• миндалины гипертрофируются;
• характерно наличие пробок на гландах.

В дальнейшем происходит распространение инфекции, у человека появляются и другие проявления патологического процесса:

• субфебрильная температура;
• общее недомогание;
• слабые головные боли;
• быстрая утомляемость.

Стрептококковая инфекция может вызывать ряд осложнений со стороны других органов. Могут развиваться общие и местные осложнения патологического процесса.

При появлении местных осложнений поражаются органы, расположенные рядом:

• глотка;
• бронхи;
• паратонзиллярная клетчатка;

Из других органов поражается клапанный и мышечный аппарат сердца, гломерулярный аппарат почек, хрящевая поверхность суставов.

Диагностика и лечение недуга

При появлении признаков стрептококкового тонзиллита обязательно необходимо обратиться к врачу. Лечением заболевания занимаются участковый врач, отоларинголог.

Сейчас существуют методы экспресс-диагностики стрептококковой инфекции, с помощью которых можно сразу на приеме установить этиологию заболевания.

Также берется мазок из зева. Терапия стрептококкового тонзиллита должна обязательно включать в себя антимикробные препараты.

Лечение проводится следующими группами лекарственных средств:

• Пенициллинами (Аугментином, Флемоксином, Амоксиклавом);
• Макролидами (Азитромицином, Сумамедом, Кларитромицином);
• Цефалоспоринами (Цефтриаксоном, Цефиксимом, Супраксом).

Лечение начинают преимущественно пенициллиновыми антибактериальными средствами. Курс лечения должен быть не меньше семи дней, часто он составляет десять дней.

При лечении болезни проводятся и местные процедуры.Проводят полоскания глотки такими средствами:

• Фурацилин;
• Настои противовоспалительных трав;
• Солевые растворы;
• Раствор перекиси водорода;
• Мирамистин.

Орошение противовоспалительными средствами помогает снять боль и воспаление:

• Каметон;
• Биопарокс;
• Гексорал;
• Гексаспрей.

Применяются все виды терапии в комплексе, это способствует быстрому выздоровлению.

Прогноз при стрептококковом тонзиллите благоприятный при соответствующем лечении.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к переходу болезни в хронический тонзиллит и развитию осложнений.

Диагноза «стрептококковая ангина» боятся все родители. Именно поэтому при первых проявлениях воспаления в горле начинается либо самостоятельный прием, либо назначенный врачом курс антибиотиков. Так ли ужасен и опасен стрептококковый тонзиллит, что отличает его от вирусной инфекции и как правильно лечить заболевание - на эти вопросы до сих пор существуют разные точки зрения.

Возбудитель стрептококковой ангины, распространенность заболевания

Далеко не каждый случай ангины характеризуется наличием бактериального возбудителя. Наиболее распространенная причина болей в горле - вирусы. Лишь 5 -15% тонзиллитов у взрослых и 20-30% среди детей имеют бактериальное происхождение, а значит лечение антибиотиками уместно лишь в редких случаях. Из вышеуказанных показателей только 10% вызваны именно В-гемолитическим стрептококком. Шанс заболеть стрептококковой ангиной составляет 0,5 — 3%. Это означает, что бить тревогу и впадать в панику при появлении боли в горле не стоит, хотя и невнимательность может сыграть злую шутку и в итоге можно получить одно из серьезнейших осложнений.

В-гемолитический стрептококк - очень контагиозная бактерия, заражение которой происходит обычно при чихании или кашле уже больного человека. Инфицирование через посуду, зараженную еду маловероятно. Однако в детских садах зачастую появляются вспышки стрептококковой инфекции горла, особенно зимой и в весенний период. Стрептококковая ангина у детей до 3-х лет практически невозможна в силу специфики маленького организма.

Симптоматика стрептококкового тонзиллита

Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от тяжести воспалительного процесса и иммунной активности организма. Как и при других ангинах, стрептококковая характеризуется наличием болей в горле, температуры, интоксикации. Однако тонзиллит, вызванный стрептококком, имеет явные отличия:

• развивается практически молниеносно (за несколько часов), период развития симптомов при других ангинах может достигать 4-х дней;
• температура обычно высокая (38 — 40°С);
• сильная болезненность горла и достаточно большое увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• явно выраженные признаки интоксикации (мышечные боли, тошнота и возможная рвота) вероятность развития стрептококкового токсического шока;
• отсутствие как таковых кашля и водянистого насморка, более характерных для вирусных типов ангин;
• выраженная гиперемия горла (при вирусных ангинах зев розового цвета) и отечный небный язычек;
• гнойными очагами поражены небные миндалины и задняя стенка глотки, гной может быть белый и желтый в виде творожистых пятен;
• язык красный, с набухшими сосочками («земляничный» язык);
• возможно появление мелкоточечной сыпи на теле.

Диагностика стрептококковой инфекции горла

Врачи принимают во внимание в подтверждение диагноза:

• симптомы;
• наличие в контакте больного с уже установленным стрептококковым воспалением горла;
• лабораторные исследования.

Посев экссудата из зева обычно уже подтверждает постановленный диагноз «стрептококковая ангина», лечение уже проводится, а по его эффективности можно определить наличие бактериальной инфекции. В некоторых клиниках проводят экспресс-теста наличие RADT (антигена), который по чувствительности лишь немного уступает посеву, но и в случае наличия В-гемолитического стрептококка может показать отрицательный результат. Самый достоверный способ подтверждения диагноза - иммунооптический анализ - проводится далеко не в каждой клинике.

Внимание: Лабораторные исследования назначаются только в случае наличия симптомов стрептококковой ангины!

Дифференциальный диагноз

В дифференциальной диагностике на первом месте стоит определение вида ангины. При вирусном и стрептококковом тонзиллитах будет назначено совершенно различное лечение. Стрептококковую ангину, симптомы которой могут быть не столь ярко выражены, следует отличать:

• от скарлатины, особенно при наличии сыпи;
• от дифтерии (сейчас заболевание встречается нечасто, а клиническая картина отличается быстро развивающимся нарушением дыхания);
• от мононуклеоза, хотя это заболевание лечится исключительно постельным режимом без применения антибиотиков;
• от лейкемия (встречается очень редко, однако неточный диагноз может быть опасен для пациента).

Боли в горле могут быть вызваны слишком сухим воздухом к квартире во время отопительного сезона. Однако волноваться стоит лишь при повышении температуры и увеличении лимфоузлов. Учитывая малую вероятность появления стрептококкового тонзиллита, самостоятельно принимать антибиотики или бежать на прием в клинику из-за боязни стрептококка стоит лишь при здравом анализе всех симптомов.

Осложнения стрептококковой инфекции горла: выдуманные страшилки или реальная опасность?

Обычно антибиотики при условии, что возбудитель ангины стрептококк, действуют уже в первые-вторые сутки от начала лечения. Если картина симптомов не меняется, пациенту как минимум не становится лучше, можно предположить небактериальную этиологию воспаления либо появление осложнений.

• Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Наиболее частое осложнение ангины, часто возникающий на фоне ослабленного иммунитета.
• Ревматизм. Это заболевание сейчас не рассматривается в связи со стрептококковой инфекцией горла, так как даже запоздавшее на 9 дней антибактериальное лечение ангины не дает ревматизму ни единого шанса на развитие.
• Риску приобрести ревматический порок сердца подвержены лишь дети из особенно неблагоприятных условий проживания.
• Острый нефрит. Миокардит. Сепсис. Нечастые осложнения, возникающие при сочетании слабого иммунитета с неправильным лечением или слишком краткосрочным приемом антибиотиков, когда возбудитель остается в организме и поражает внутренние органы.

К осложнениям приводит абсолютно не внимательное отношение к болезни. Многие люди, надеясь на самоизлечение, не соблюдают даже элементарных правил (постельный режим, теплое питье, полоскание горла и т. д.).

Лечение: проверенные временем антибиотики в помощь

Самое эффективное лечение стрептококковой ангины - комплексное. Наряду с приемом антибиотиков немаловажную роль играют общие принципы (постель, обильное теплое питье) и симптоматические средства (жаропонижающие, укрепляющие, ). Вопросы о госпитализации решается лечащим специалистом и зависит от тяжести процесса, общего состояния, наличия осложнений.

Как и прежде, на стрептококк прекрасно действуют антибиотики пенициллинового ряда. Хотя многие врачи уже успели списать эти препараты и назначают более сильнодействующие, при этом имеющие больше побочных эффектов лекарственные средства.

Следует помнить: антибактериальные препараты не дают эффекта при вирусных тонзиллитах, их прием в этих случаях бесполезен.

Самый проверенный способ лечения ангины стрептококковой этиологии - 10-дневное лечение пенициллином или его аналогом амоксициллином. Эти препараты недороги, эффективны в отношении стрептококка, реже чем препараты нового поколения вызывают побочные реакции. В случае наличия аллергии на пенициллины лечение можно проводить эритромицином.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим и др.), Кларитромицин, Макропен обычно применяют при осложненном, тяжело протекающем тонзиллите, когда другие препараты не дают улучшения.

Важно: Кратковременный прием (3-5 дней) сильных антибиотиков приводит к повторным ангинам и привыканию к препарату.

Стрептококковая ангина, у детей особенно, является причиной повышенного внимания к здоровью и здравому подходу в лечении. Паника относительно осложнений при правильном курсе лечения совершенно необоснованна. Это заболевание не ужаснее других, если вовремя рассмотреть его отличительные признаки и комплексно подойти к лечению.

Неба - ангина - может вызываться разными возбудителями. Одним из них является стрептококк - условно-патогенный микроорганизм бактериального характера. Его активизации способствует ослабленный иммунитет, травма миндалины, хронические болезни ротовой полости, переохлаждение.

Стрептококковой ангиной болеют взрослые и дети после трех лет. При ее лечении требуется обязательное применение антибиотиков. Если заболевание запустить, могут возникнуть серьезные последствия для здоровья.

Пути заражения

Инфицирование стрептококками происходит при взаимодействии носителя бактерии и здорового человека. Стопроцентным источником заражения является тот, кто болеет ангиной в острой форме. Однако у некоторых людей, даже после выздоровления, стрептококк выделяется еще в течение нескольких недель. Они тоже являются потенциальными распространителями инфекции.

Возбудитель может передаваться двумя способами:

• контактно-бытовым (при пользовании общими предметами, посудой, игрушками);
• воздушно-капельным (через чихание и кашель).

После попадания в организм человека, стрептококк крепится на слизистой миндалин и начинает выделять антигены и токсины. Их накопление губительно для суставов, почек и сердечной мышцы.

Инкубационный период стрептококковой ангины может длиться от нескольких часов до четырех дней. В среднем у детей он продолжается двенадцать часов, у взрослых - двое суток.

Симптомы стрептококковой ангины

Начало проявления заболевания может быть похожим на признаки других недугов - простуду, ОРВИ. Ведь симптомы, сопровождающие стрептококковую ангину, достаточно яркие, однако, не специфические. Развитие инфекции может проявляться:

• сильным поднятием температуры тела;
• лихорадочными состояниями;
• ознобом;
• болями и покраснением горла;
• трудностью глотания;
• увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
• гнойным налетом на слизистых миндалин, их рыхлостью, отечностью;
• общей слабостью организма;
• повышенной сонливостью.

Признаки заболевания стрептококковой ангиной у детей заметны гораздо сильнее, чем у взрослых. У малыша могут наблюдаться:

• отказ от пищи;
• судороги;
• рвота;
• подъем температуры до сорока градусов;
• предобморочное состояние.

Симптомы у детей и взрослых могут проявляться в комплексе и поодиночке. При их возникновении, нужно немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное начало лечения может привести к негативным последствиям для организма.

Возможные осложнения заболевания

Осложнения стрептококковой ангины достаточно серьезно отражаются на здоровье. Они возникают, если лечение заболевания отсутствует, поводится неправильно или не доведено до конца. У больных может развиться:

• ревматизм, поражающий суставы и ведущий к появлению пороков сердца;
• менингит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• паратонзиллит;
• скарлатина;
• заглоточный абсцесс;
• сепсис.

Чтобы избежать появления подобных осложнений заболевания, нужно не заниматься самолечением, а при первых признаках недуга отправляться на прием к врачу.

Диагностика

Воспаление горла, температура и другие признаки стрептококковой ангины не являются специфическими только для этого заболевания. Поэтому для определения точного диагноза, наряду с осмотром и опросом пациента, врач обязательно берет у него с миндалин мазок.

Результаты посева помогают правильно определить возбудителя и исключить заболевания, имеющие похожую клиническую картину:

• мононуклеоз;
• ОРВИ;
• фарингит;
• дифтерию;
• скарлатину.

Если лабораторные анализы подтвердили наличие стрептококковой ангины, то врач определяет ее вид. Для этого бывает достаточно визуального осмотра.

Виды

Существует несколько форм стрептококковой ангины. Каждая из них имеет свои особенности.

• Лакунарная ангина развивается очень быстро. Гнойное воспаление миндалин сопровождается резким поднятием температуры до тридцати восьми - сорока градусов, сильной лихорадкой, интоксикацией, болями и покраснениями в горле. В первый раз возникает лакунарный вид стрептококковой ангины у детей и подростков. Если заболевание диагностировано у взрослого человека - значит это обострение хронического недуга.
• Фолликулярная ангина начинается с ощущения сухости во рту. Со временем на слизистой миндалин появляются желтые и белые гнойники. От лакунарного вида отличается расположением и глубиной гнойных образований. Они мельче и более поверхностные.
• Некротическая ангина имеет симптомы, отличающие ее от других видов недуга. При развитии такого вида заболевания, не происходит повышения температуры. Она может оставаться нормальной и даже снижаться. Не чувствует человек и болей в горле. Однако пациенты жалуются на ощущение присутствия там инородного тела. Некротическая форма стрептококковой ангины характеризуется не просто воспалением горла, а отмиранием тканей миндалин. Поэтому развитие болезни сопровождается очень неприятным запахом изо рта. Если заглянуть в горло, то можно увидеть серо-зеленый налет. Под ним образовываются язвочки, которые иногда кровоточат.

Любая форма заболевания требует немедленного лечения. Определение вида недуга важно для правильного подбора препаратов и определения схемы их приема.

Особенности борьбы с болезнью

Основным направлением лечения стрептококковой ангины является подавление возбудителя бактериального происхождения с помощью антибиотиков. Кроме того, назначаются:

• жаропонижающие средства;
• укрепляющие препараты;
• антисептики.

Они помогают убирать симптомы заболевания и восстанавливают иммунитет.

Борьба с недугом не ограничивается применением лекарственных препаратов. Она является комплексной и включает:

• постельный режим;
• обильное теплое питье;
• проветривание помещения.

Часто назначаются отдельные физиотерапевтические процедуры с использованием медикаментов. Их курс продолжается от пяти до десяти дней.

Прекрасно помогают справляться с симптомами стрептококковой ангины народные средства:

• растирания уксусом или спиртом;
• полоскания растворами из лекарственных трав;
• питье отваров из зверобоя и боярышника.

Однако составы, сделанные по рецептам нетрадиционной медицины, не могут заменить медикаментозные препараты. Поэтому переходить на лечение только ими нельзя. Назначенные врачом способы борьбы с недугом должны применяться в комплексе.

Использование антибиотиков

Проверенным и эффективным методом лечения стрептококковой ангины является десятидневное применение "Пенициллина" или его аналога - "Амоксициллина". Эти препараты недорого стоят и редко вызывают негативные побочные эффекты. Если лекарства пенициллинового ряда провоцируют аллергию, то применяется "Эритромицин".

Иногда такие препараты не приносят улучшения здоровья или заболевание вызывает осложнения. В этом случае используются более сильные медикаментозные средства:

• "Макропен".
• "Кларитромицин".

При стрептококковой ангине антибиотики нельзя принимать меньше назначенного срока - три или пять дней. Это может привести к повторению заболевания. Нужно обязательно пройти полный курс лечения.

Использование антисептиков и противовоспалительных средств

Кроме антибактериальных препаратов, направленных на уничтожение самого возбудителя инфекции, при борьбе со стрептококковой ангиной используются лекарства, помогающие снизить интенсивность симптомов заболевания. Они применяются для местной обработки горла, могут быть в форме:

• спреев;
• таблеток;
• растворов;
• драже;
• капель;
• отваров.

Среди медикаментозных антисептических и противовоспалительных препаратов хорошо себя зарекомендовали: раствор Люголя, "Стрептоцид", "Гексорал", "Ингалипт". Эти средства недорого стоят, очень эффективны и просты в применении.

• ромашки;
• шалфея;
• подорожника;
• календулы;
• полыни.

После обработки ротовой полости в течение двух часов нельзя есть и пить. В противном случае эффект от действия антисептических и противовоспалительных средств местного действия будет очень низким.

Профилактика

Для снижения риска первичного заражения стрептококковой ангиной, а также уменьшения возможности развития повторного заболевания рекомендуется укреплять защитные функции организма. Существуют рекомендации врачей, выполнение которых служит профилактикой возникновения недуга. Необходимо:

• следить за чистотой рук, полости рта и носа;
• хорошенько мыть продукты перед едой;
• закалять организм;
• правильно питаться;
• регулярно делать уборку жилища;
• увлажнять воздух в квартире;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении гайморита, синусита, отита, стоматологических заболеваний;
• во время эпидемий ОРВИ и гриппа принимать препараты, повышающие иммунитет;
• свести к минимуму общение с зараженными ангиной людьми.

При соблюдении таких правил стрептококк практически не имеет шансов на поражение миндалин. Если же симптомы, похожие на проявления ангины, замечены - не стоит раздумывать. Нужно сразу обращаться к отоларингологу. Незамедлительное начало лечения поможет быстро восстановить здоровье и избежать опасных осложнений.