Зная, как ребенок заболевает гриппом, какие первичные меры нужно при этом принимать, родитель может уберечь свое чадо от тяжелого течения болезни и многочисленных ее осложнений. Благо, сейчас есть огромное количество разнообразных препаратов, выбрать среди которых (конечно же, с помощью квалифицированного доктора) несложно, а само приобретение обойдется за разумные деньги.

Актуальность вопроса

Признаки гриппа у детей можно наблюдать буквально каждые полгода. Смена сезонов, весна и осень - периоды, когда всю страну традиционно охватывают эпидемии, и уберечься от заражения крайне непросто. Общее собирательное наименование «грипп» включает в себя много разнообразных патологий, провоцируемых отличающимися друг от друга возбудителями при сходных проявлениях заражения, поэтому вакцинация, как бы они ни рекламировалась, не может обеспечить защиту на все 100%.

В области ответственности современных родителей - знать, какие меры нужно принять, чтобы предупредить заражение, и что делать, если грипп у детей все-таки начался. Чтобы ориентироваться в вопросе, необходимо понимать природу заболевания. Гриппом принято именовать такую провоцируемую вирусами патологию, для лечения которой применяют средства, влияющие на первопричину, то есть на вирусного агента. Антимикробные средства, к примеру, при гриппе не помогут - они устранят бактерии, но неэффективны против вирусов.

Между прочим, иногда антибиотики при гриппе для детей все-таки прописывают, но не на первичном этапе заболевания. Если сперва в организм попадает зловредный вирус, активирующий негативные процессы, иммунитет падает, есть риск получения заражения микробами, бактериями. Если анализы показывают такое вторичное поражение организма, доктор выписывает антимикробные составы. Фактически это не столько лечение самого гриппа, сколько осложнений, связанных с течением серьезной патологии.

Обычно для развития вторичного поражения требуется некоторое время. Если вовремя обратиться к доктору, сперва пропишут специальные препараты, призванные устранять вирусы, и лишь со временем, если к тому будут показания, порекомендуют принимать антимикробное средство от гриппа для детей. Изредка доктора назначают такие препараты с самого начала заболевания, обычно мотивируют это «на всякий случай». Такая логика многими специалистами категорически осуждается.

Что делать?

В норме лечение гриппа у детей предполагает применение специальных средств, разработанных для борьбы с вирусами. Одно из самых известных наименований, представленных в современных аптеках, - «Анаферон». Для лечения малыша нужно выбирать специальный формат, он так и называется - «детский». Под влиянием активных компонентов жизнедеятельность вирусного агента угнетается, колонии не могут расти. Одновременно стимулируется работа иммунной системы, все процессы в организме протекают быстрее.

Лечение гриппа у детей противовирусными препаратами разумно, если малыш уже заболел, и лабораторное исследование подтвердило, что причина именно в вирусе.

Как правило, первые день или даже два доктора рекомендуют воздержаться от любой медикаментозной терапии, и лишь с третьих суток течения заболевания начинать поддержку сил организма внешними средствами. Препараты на интерфероне, как показали испытания, позволяют сократить время, необходимое для полного выздоровления, а также существенно понижают вероятность появления осложнений. Но все эти плюсы возможны лишь в случае, если средствами пользоваться правильно, под контролем врача, соблюдая положения инструкции.

Важно знать

К числу часто встречающихся у детей следует отнести:

• пневмонию;
• бронхит;
• синусит.

Применяя прописанный доктором препарат, можно предупредить развитие таких патологий. Рекомендованную программу лечения продолжают ровно столько, сколько посоветовал доктор. Даже если первичные признаки гриппа у детей уже исчерпали себя, но врач рекомендовал и после этого пить какие-либо средства, следует выполнить указания - как правило, у доктора есть серьезные основания предполагать, что от такого лечения действительно будет польза.

Болеть или не болеть?

Те, кто производит противовирусные, от гриппа детям рекомендуют применять их разработки не только при заражении агентом, но и в качестве профилактики в период высокой опасности. Как сходятся во мнении многие специалисты, для такой терапии следует применять исключительно медикаменты, разработанные для повышения активности иммунной системы. Некоторые представленные в продаже средства, созданные специально для детей, активируют генерирование внутренними системами интерферона.

Профилактика гриппа у детей предполагает ежедневный прием небольшой дозы препарата, обладающего описанными особенностями. Стоит ли в принципе проводить такую терапию, сперва нужно уточнить у доктора. Выбрать конкретное средство тоже лучше вместе с врачом, способным оценить потребности организма конкретного ребенка. Кроме того, специалисты лучше разбираются во многообразии средств, представленных в современных аптеках.

Особенности профилактики

Средства, предназначенные предотвращать грипп у детей, могут применяться курсом. Производители рекомендуют пить их не менее трех недель, но и не более четверти года. Правильное использование медикамента помогает снизить вероятность заражения в период высокого эпидемиологического риска. Наиболее актуально это для детишек со слабым иммунитетом и для тех, кому свойственны аллергии. Последняя категория в особенной опасности, так как грипп значительно утяжеляет течение аллергии, нередко создавая серьезную угрозу для жизни.

Признаки и борьба с ними: грипп у детей

«Сколько дней температура высокая, и все никак не спадает!», - иной раз именно с такими жалобами обращаются к доктору родители, чьи чада мучаются, зараженные зловредным вирусом. Действительно, для рассматриваемого заболевания характерно существенное и продолжительное повышение температуры. Переносится оно непросто, и многие стараются с самого начала принимать побольше жаропонижающих составов, чтобы быстрее согнать неприятный симптом. Популярность таких средств растет не по дням, а по часам. Многие твердо убеждены, что простое жаропонижающее - это вещество, способное полностью победить грипп, хотя фактически препараты его не лечат.

Самое популярное лекарство от гриппа для детей от года, снижающее температуру, - "Парацетамол", а также многочисленные средства, разработанные на его основе. Необходимо помнить, что они могут сбить жар, но вирус не устраняют: это лишь временная мера избавления от тяжелого симптома, который возвращается, когда действие медикамента подходит к концу.

А нужно ли мне это?

Так как симптомы гриппа у детей всегда предполагают серьезное повышение температуры, врачи обращают особенное внимание родителей: с этим проявлением нужно быть аккуратнее. Как только начался жар, не стоит сразу принимать специальные препараты, пользы от этого не будет. Лихорадочное состояние, длящееся несколько суток, - совершенно нормальный ответ организма, обнаружившего вирусного агента. Температура сопряжена с активизацией иммунитета, поэтому организм быстрее борется с вирусами. Приняв жаропонижающее, тем самым человек ослабляет собственные природные защитные силы.

В норме, от жара при гриппе у детей лекарства нужно использовать, если температура превысила 38,5. Доктор может порекомендовать принимать такое средство и раньше, если в прошлом наблюдались судорожные состояния при повышении температуры. Особенный подход требуется к детишкам младше 3-х месяцев, а также лицам, больным хроническими патологиями (возраст роли не играет).

За помощью - к доктору

Наблюдая первичные симптомы гриппа у детей, особенно в ситуации, когда температура поднялась резко и до очень высокой, необходимо сразу обратиться за помощью к квалифицированному доктору. Не всегда есть возможность попасть на прием, да и состояние ребенка может этого не позволить, поэтому необходимо вызвать участкового педиатра на дом, описав по телефону все проявления заболевания. Врач осмотрит, прослушает малыша, сформулирует, какие именно меры, средства нужно применить в первую очередь, чтобы облегчить состояние. Нередко рекомендуют делать теплые водные обтирания - этот способ помогает бороться с температурой, но не требует приема дополнительных препаратов.

Для борьбы с прочими симптомам врач дополнительно назначает различные средства: продукты фармацевтической промышленности, натуральные составы. Обычно грипп у детей сопровождается больным горлом, сильным кашлем. Может болеть голова. От каждого из проявлений применяют свое средство.

Особенного внимания заслуживает кашель: есть несколько разновидностей этого симптома, каждый из них требует своего метода лечения. Это может быть "Лазолван", капли "Гербион", таблетки "Либексин" или "Бронхолитин" и т. п.

Если грипп сопряжен с насморком, рекомендуют применять аэрозоли, средства для промывания носа, а для совсем маленьких детишек разработаны капли в нос. К эффективным препаратам относят "Аквалор", "Пиносол", "Тизин" и др. Если дополнительная симптоматика выражена слабо либо в принципе отсутствует, нужды в таких средствах нет.

Особенности заболевания

В равной степени грипп опасен и для детей, и для взрослых. Стойкость организма к вирусному агенту понижается вместе с похолоданием, немалую роль играет и нехватка витаминов в повседневном питании, особенно зимой, весной. Медицина знает немало видов вирусов, способных спровоцировать заболевание. Передаются они от больного к здоровому по воздуху: если кто-то рядом покашляет или чихнет, высока вероятность подхватить заразу. Можно получить вирусного агента и через общие бытовые предметы. Зловредная форма жизни быстро проникает в кровь и может спровоцировать серьезные негативные последствия. В последнее время все активнее рекламируют различные вакцины от гриппа для детей, но их эффективность под большим вопросом - слишком много форм вирусов распространено, в то время как одна прививка спасает только от одного типа возбудителей.

Это любопытно

Между прочим, первые официальные упоминания о гриппе дошли до наших времен еще с пятого столетия до начала нашей эры. Заболевание было описано древним греком Гиппократом в двухтомной работе, посвященной эпидемиями. Он называл заболевание катарсисом и был убежден, что резкое повышение температуры, сопровождающееся выделением пота, позволяет очистить человеческий организм. Грипп - слово, которое появилось в 1743 г. и с тех пор постепенно стало применяться в медицинской практике мирового уровня.

Важно знать: особенности симптоматики

Заразиться гриппом проще всего от человека, уже больного вирусом. Особенно опасны первые пять дней течения заболевания, поэтому родители, если начался грипп у ребенка 3 лет (да и другого возраста), должны не просто заботиться о своем чаде, но еще и принимать меры, чтобы не заразиться вирусом самим, иначе эпидемия подкосит силы всей семьи сразу. Аккуратность, соблюдение гигиенических мер, изоляция больного (в рамках разумного) позволяют сохранить здоровье ближайших родственников.

Известно много вирусов (в частности, именно поэтому прививки от гриппа детям вызывают столько споров), способных спровоцировать сходные симптомы:

• при заражении человек ощущает озноб;
• его беспокоит жар;
• кашель;
• ломота во всем теле;
• болит голова;
• под влиянием вируса сильно страдают слизистые, а организм в целом оказывается в условиях интоксикации.

Нередко дети под влиянием заболевания существенно меняются: становятся вялыми, теряют аппетит, хотят спать. Довольно быстро ситуация дополняется новой симптоматикой - температура повышается до 40,5, сохраняется такой несколько дней, а кашель становится словно бы лающим. Ребенок жалуется на больное горло, сохраняется насморк.

Особенный случай

При гриппе некоторые дети страдают от глазных болей. При возникновении осложнений есть вероятность симптоматики, указывающей на негативное воздействие на ЦНС. Может кружиться голова, возможны судорожные состояния, галлюцинации. Иногда ребенка тошнит, рвет. Нередко грипп сопряжен с кишечными расстройствами.

Первые меры борьбы

Выше уже было указано, что в первые два дня заражения доктора рекомендуют воздержаться от использования фармацевтических продуктов. Известно, что вирусы хорошо размножаются в холоде, при высокой влажности, но не переносят тепло, поэтому самый эффективный метод устранения проблемы на начальном этапе - обильное горячее питье.

Можно делать компрессы, массаж, ставить горчичники. Рекомендованы ванночки для ног. Особенно активны вирусы, если тело охлаждается неравномерно, поэтому необходимо быть внимательным: не ходить в опасный сезон без шапки, не одеваться не по погоде (например, слишком тепло).

Так как ребенок теряет аппетит, задача родителей - не настаивать на поглощении нежеланной пищи. Ограниченность питания помогает очистить системы организма. Обильная пища во время вирусного заражения никоим образом не поможет поддерживать силы, даже наоборот, ухудшит состояние ребенка. Кушать нужно именно тогда, когда этого захочется, и, как правило, это указывает на начало выздоровления. А вот во время активной фазы заболевания на помощь приходят отвары, настои лечебных трав, соки, компоты.

Официальный подход

Как говорят врачи, грипп - это одна из самых распространенных болезней на нашей планете. Практически треть всех случаев детской госпитализации спровоцирована именно гриппом. До 7% умерших в стационарных условиях детишек скончались именно по этой причине. Ежегодно в сезон эпидемии несколько десятков миллионов детей по всей планете переносят какую-либо форму гриппа, и больше половины из этого числа - лица, не достигшие 14 лет.

В особенной опасности - малыши. Как известно из медицинских сводок, 65% всех случаев заболевания среди них приходится именно на грипп. Для этого недуга в большей степени характерны осложнения, нежели для любых других вирусных патологий. Во время эпидемии болезни в стране резко возрастает уровень смертности. Это ущерб не только здоровью нации, но и экономике державы.

Официальная информация

Грипп провоцируют ортомиксовирусы, содержащие РНК. Этот агент распространяется очень быстро, колонии активно прогрессируют, поэтому симптоматика заболевания ярко выражена. Первыми страдают дыхательные пути, вскоре наблюдается общий токсикоз. Хотя болезнь страшна людям любых возрастов, в среднем заболеваемость среди несовершеннолетних в 5 раз выше, нежели у взрослых. Наиболее тяжело патология протекает у детишек трехлетнего возраста и младше, но вероятность появления осложнений характерна всем без исключения лицам, зараженным вирусом. В современной отечественной педиатрии грипп относят к числу самых актуальных проблем.

Больной человек - вот самый главный источник инфекции. В первые несколько дней вирус способен отделяться со слизистых, причем концентрации поистине огромны, хотя глазом увидеть микроскопическую форму жизни невозможно.

Чихание, кашель, даже простой разговор - это уже путь распространения заболевания. Предметы обихода, выделения - все это помогает заболеванию распространяться дальше. Возможно заражение через полотенца, не тщательно вымытую посуду или детскую соску.

Объясняется это способностью носоглотки отделять слюнные частицы, мокроту, слизистые выделения. Все это выбрасывается в окружающую среду. Органические вещества содержат вирус, и вскоре вокруг человека формируется зараженная зона, богатая опасными частицами. Некоторые из них довольно быстро оседают, другие сохраняются в атмосфере дольше. Дальность распространения - до трех метров.

Технические моменты

Переболев вирусом, можно приобрести иммунитет, обычно довольно стойкий, но специфический - распространяется только на тот тип, заражение которым имело место. Повторно заболеть можно, если человек столкнется с новой формой, скорректированным вариантом. Именно по этой причине вакцинация не показывает столь положительный эффект, как хотелось бы видеть.

Для классификации возбудителя в медицине существует система выделения антигена, вступающего в реакцию с антителами. При этом процедура связывания происходит по некоторому конкретному сценарию, что и позволяет причислить заболевание к одному из известных типов.

Поверхностные антигены вируса отличаются высокой способностью меняться. Некоторые вирусы медициной изучены довольно детально, подробно, но есть и такая группа, которая науке практически неизвестна. Это вирус С, опасный для человека и свиней. Правда, бояться здесь нечего: в сравнении с двумя другими группами (А, Б) симптоматика либо легкая, либо отсутствует. Эта форма не провоцирует эпидемий, не приводит к осложнениям, а у большинства лиц старше 15 лет в организме присутствуют антитела к этой форме вируса.

Классическая форма

Среди всех вариантов течения заболевания на практике чаще всего встречаемся типичный грипп. Это болезнь, которой характерны проявления интоксикации и нарушения в дыхательных путях. Длительность инкубационного периода - не более 3 суток, после чего течение бурное. Ребенка лихорадит, знобит, в первый день температура часто поднимается до 40 градусов. Чадо жалуется на головную боль, особенно ощутимую в области висков, лба, болят глаза и мышечная ткань, суставы. Человек ощущает себя слабым, пропадает аппетит, появляется рвота.

Лихорадочный пик у малышей годовалого возраста и младше возможен с судорожными проявлениями. У тех, кто старше, есть вероятность появления менингизма, делирия, бреда.

Несложно заметить грипп и визуально: кожные покровы бледнеют, словно бы мраморные. Особенно выражено это у малолетних больных. Нередко наблюдается яркий румянец. При внимательном исследовании можно заметить тахикардию, причем проявления тесно связаны с лихорадочным состоянием. Проблемы кровотока могут спровоцировать абдоминальный кишечный синдром.

Тяжелый случай

Оценивая состояние больного, доктор выявляет, насколько сильно выражена интоксикация, и уже на фоне этого ставит диагноз, формулирует заключение относительно тяжести формы. Наиболее опасным считается такой случай, когда заражение вирусом негативно сказывается на ЦНС, провоцирует геморрагический синдром, заметный по кровотечению из носа, кожным петехиям (мелкой сыпи, возникающей при разрыве сосудов), наличию в моче эритроцитов.

Есть вероятность развития атипичной формы. К ней обычно причисляют стертое течение, когда симптоматика слабая и проявляется кратковременно. Есть риск заражения и гипертоксической формой, протекающей особенно тяжело. Для такого заболевания характерен шок, связанный с токсикозом на фоне вирусного заражения. Развивается синдром ДВС, пневмония, возможны внутренние кровоизлияния.

Группа риска

Наиболее высока вероятность заражения гриппом детишек полугодовалого возраста и младше. Нередко заболевание начинается нетипично, токсикоз выражен слабо, проявления минимальные, но малыш теряет аппетит, не может спать. Такие больные раньше прочих сталкиваются с осложнениями в виде бактериального осложнения. Болезнь развивается стремительно, высока вероятность летального исхода.

Грипп у детей (Grippus) - это острое вирусное заболевание, характеризуется чрезвычайно высокой заразностью, симптомами специфической интоксикации и воспалением дыхательных путей.

Название заболевания происходит от французского слова gripper. Долгое время заболевание именовалось инфлюэнца (от латинского слова «вторгаться»). Впервые заболевание описал Гиппократ, основные симптомы: лихорадка, слабость, устойчивый кашель, воспаление зева и глаз.

Вирусы гриппа неустойчивы к воздействию химических и физических факторов, разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов, тогда как при низких температурах (от -25 °С до -70 °С) сохраняются несколько лет; быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при действия небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовом облучении.

Особенности распространения гриппа у детей

Максимальная заразность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при осложненном течении заканчивается к 5-6-му дню от начала заболевания. В то же время при пневмонии, что осложняет течение гриппа, вирус оказывается в организме до 2-3 недель от начала заболевания. Сезонный грипп поражает все группы людей, имеет определенную сезонность, максимальная заболеваемость приходится на зимний период. После перенесенного заболевания формируется стойкий типо- и штаммо -специфичный иммунитет, повторные заболевания обусловлены новым серовариантом вируса гриппа.

Развитие гриппа у детей

Ведущее значение имеет поражающее слизистые оболочки и интоксикационное действие вируса гриппа. Возбудитель проникает в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, где размножается и вызывает их поражение до дистрофии и некроза; образованные при этом ауто-антигены запускают местные аутоиммунные цитотоксические реакции, направленные на ограничение очагов поражения и элиминацию измененных клеток и вирусных антигенов.

Морфологически не проявляется местным воспалением, а клинически - катаром верхних дыхательных путей. С места первичной локализации вирус гриппа и продукты распада поверхностного эпителия попадают в кровь, вызывая интоксикационное действие. Начиная с этого времени и на протяжении всего течения болезни вирус гриппа у детей может быть обнаружен в крови, в свободной циркуляции (вирусемия).

Токсическое действие вируса направлено в основном на микроциркуляторное русло, что приводит к замедлению кровотока, повышение проницаемости сосудов и отека тканей. Вследствие нарушения микроциркуляции развиваются гемодинамические расстройства в разных органах и системах (в центральной нервной системе - до энцефалопатии, в легких - от мелких кровоизлияний до сегментарного распространенного геморрагического отека), что является ведущим звеном в патогенезе тяжелых форм гриппа у детей. В тяжелых случаях микроциркуляторные гемодинамические нарушения приводят к отеку и набуханию головного мозга, вплоть до вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и нередко к летальному исходу.

Проявление гриппа у детей

Интоксикационное действие вируса гриппа подавляет клеточную и гуморальную функции иммунитета, что наряду с устранением защитной функции поверхностного эпителия и депрессией местных факторов иммунной защиты способствует активизации бактериальной инфекции, которая возникает в дыхательных путях; у больных гриппом в бронхолегочной системе часто формируется прочный микробный очаг, непосредственно участвует в возникновении тяжелых поражений гортани, трахеи, бронхов, легких, а также многих других осложнений - ангины, отита, пиелонефрита, гайморита. В патогенезе гриппа имеют место процессы аллергизации аутоиммунными антигенами, продуктами распада эпителиальных клеток, бактериальными агентами; при наличии предварительной сенсибилизации возможны гриппозный энцефалит, полирадикулоневрит, полиартрит и многие другие.

Иногда, особенно у детей раннего возраста, в легких появляются очаги серозного воспаления с экссудатом преимущественно макрофагального характера, специфические для вируса гриппа. В случае наслоения бактериальной флоры может возникнуть вирусно-бактериальная пневмония.

В острый период гриппа развиваются две фазы иммунных реакций: неспецифическая (первые 3-4 дня) с образованием интерферона, тканевых ингибиторов, рибонуклеазы, воспалительной реакции, и специфическая (до 4-5 дня), когда появляются противогриппозные антитела. Уязвимым бывает 4-й день, когда неспецифическая защита организма уже истощилась, а специфические антитела только начали образовываться, и концентрация их недостаточна для преодоления вируса.

Распространенные симптомы гриппа у детей

Симптомы гриппа у детей зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание. Различают типичную и атипичную формы болезни. К последней относится без температурное, безкатаральное, молниеносное течение гриппа.Достаточно распространена катаральная форма - когда ребенок остается практически здоровым, но наблюдается рост титра антител к вирусу гриппа.

Для типичной клинической картины характерно сочетание двух ведущих синдромов - общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или токсическую и гипертоксическую формы гриппа. Тяжесть определяется степенью проявления общей интоксикации, температурной реакции, которая в большинстве соответствует тяжести болезни.

Легкое течение гриппа диагностируют при незначительном нарушении общего состояния, повышении температуры тела до 38 °С, мало выраженных симптомах интоксикации. К легкой форме относятся и стертые формы гриппа, течение которых проходит при нормальной температуре тела и отсутствии других симптомов интоксикации наряду со слабо выраженными катаральными явлениями (закладывание носа, небольшие слизистые выделения из носа, покашливание).

При среднетяжелой форме есть все приметы гриппозной интоксикации: головная боль, головокружение, мышечная и суставная боль, возможны синдром крупа, абдоминальный синдром. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1-2 дней, иногда (в 10% случаев) наблюдается период предвестников в виде субфебрилитета, боли в мышцах. В большинстве случаев болезнь начинается внезапно: появляется озноб, температура тела повышается до 38-39 °С; озноб быстро сменяется ощущением жара, возникает общая слабость, больные раздражительны, жалуются на бессонницу, шум в ушах, головную боль, преимущественно с локализацией в области лба и висков, в глазных яблоках, мышцах, светобоязнь.

Как лечить грипп у детей в тяжелой форме

Перед тем как лечить грипп у детей в тяжелой форме самостоятельно, причитайте важную информацию. Возможно, после этого вы поймете необходимость своевременного обращения к врачу. При тяжелой форме гриппа у детей наблюдается диффузное поражение дыхательных путей (ринит, трахеит, ларингит). Слизистая оболочка носоглотки, мягкого и твердого неба покрасневшая. отечная; при гриппе, который повлек вирус типа В, возникает зернистая энантема - симптом Морозкина. Для гриппа характерные признаки трахеита. Со стороны органов пищеварения изменений нет. Если в течение гриппа не возникает осложнений, то через 2-3 дня больной начинает выздоравливать: температура тела критически снижается, кашель становится мягче, исчезают головная боль, и миалгии, недомогание и разбитость могут сохраниться до нескольких дней, катаральный синдром исчезает позже.

Отличительным признаком тяжелой формы является выраженная интоксикация: резкое нарушение общего состояния с нарушением сознания, тошнота, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры тела до 40-40,5 °С, которое длится 3-5 дней. Внимание привлекают гиперемия лица, конъюнктивит, умеренный цианоз губ, в области глаз кожа горячая на ощупь, кашель сначала сухой, затем влажный.

При тяжелых формах заболевания процесс бурно прогрессирует с развитием различных проявлений инфекционного токсикоза: менингеальных, энцефалитических - либо сочетанием реакций (гипертермия, неврологические симптомы - , головокружение, обмороки, бред, вазомоторные нарушения с судорогами, потеря сознания, менингеальные симптомы) и геморрагическим синдромом (сыпь, чаще на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей, геморрагии на слизистой оболочке рта, неба, задней спинке глотки, конъюнктив; носовые кровотечения, микрогематурия, примеси крови в каловых массах и многое другое). Характерны нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Возникает поражение сердечной мышцы и микроциркуляторные расстройства с развитием сердечно-сосудистой недостаточности по кардиальному типу, спазмами сосудов или коллапсом.

Течение гипертоксичного гриппа такое, как геморрагический отек легких и тяжелая нейроинфекция, для которых характерны менингоэнцефалитический, геморрагический и гипертермический синдромы, молниеносное течение и летальный исход.

Грипп у новорожденных детей до года

Грипп у новорожденных и детей до года имеет свои особенности. Заболевание часто начинается постепенно, с незначительного повышения температуры тела, течение болезни достаточно острое. Симптомы специфической гриппозной интоксикации отсутствуют или неяркие: бледность кожных покровов, ребенок отказывается от груди, часто наблюдается повторная рвота, снижение массы тела, катаральные явления (кашель, заложенность носа) слабо выражены. редко встречается , нехарактерное сегментарное поражение легких, Несмотря на слабо выраженные начальные клинические проявления гриппа, течение болезни в этом возрасте тяжелое в связи с частым присоединением бактериальной инфекции и возникновением осложнений гнойного характера ( , пневмония и т.п.). Летальность при этом втрое выше, чем у детей старшего возраста.

Течение гриппа у детей возраста от 1 до 3 лет особо тяжелое, с интоксикацией, поражением центральной нервной системы, развитием менингоэнцефалитического синдрома. Катаральные явления выражены слабо. Часто наблюдаются синдром крупа, очаговая или сегментарная пневмония, может быть гнойный отит, синусит.

Осложнения и диагностика гриппа

Осложнения гриппа возникают в различные сроки от начала болезни, чаще - особенно у детей раннего возраста - острый ларинготрахеобронхит со спазмами дыхательных путей, очаговая или сегментарная пневмония результате наслоения бактериальной флоры. Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалит и энцефалит, реже невралгии, неврит, полирадикуло-неврит. В острый период болезни на высоте токсикоза может возникать миокардит.

Диагностика достаточно проста во время эпидемических вспышек при наличии типичных проявлений болезни: острое начало, лихорадка, явления интоксикации с первого дня, катаральные проявления с 3-4-го дня болезни и т.п.; гораздо труднее поставить диагноз в постэпидемический период: тогда, кроме типичных клинических признаков, используют лабораторные методы диагностики.

Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми вирусными инфекциями (парагрипп, аденовирусная, респираторная инфекции) и некоторыми инфекционными болезнями (брюшной и сыпной тиф, менингококковая инфекция, орнитоз, инфильтративная форма туберкулеза и бронхоаденит и другие).

Профилактика гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей включает в себя раннее выявление и изоляцию больного в домашних условиях, изоляторе или стационаре. Лица, ухаживающие за больным, должны пользоваться марлевыми масками из 4-6 слоев. Снижение уровня заболеваемости можно достичь путем проведения сезонных курсов стимуляции неспецифической и иммунологической реактивности организма. Назначают аскорбиновую кислоту, лазерное облучение носовых ходов и миндалин (5-7 сеансов), индукторы интерферонов (мефенаминовая кислота и другие индукторы). Для экстренной профилактики гриппа применяют те же противовирусные препараты, что и для лечебной терапии. Ремантадин дают контактным детям после 7 лет в очагах гриппа А по 0,05 г в сутки в течение 5 дней. Превентивный прием этого препарата показан лицам с высоким риском заражения (работникам поликлиники, транспорта) в период интенсивного развития эпидемии (до 15 дней) лейкоцитарный интерферон, лаферон и другие интерфероны вводят в носовые ходы по 5 капель 2-3 раза в день. Противогриппозный иммуноглобулин, эффективные дозы, моментально, ослабленным детям до 3 лет, беременным на 1-2 триместре беременности.

Кроме того, рекомендуют смазывать носовые ходы 0,25% оксолиновой мазью. Сезонную неспецифическую профилактику проводят также экстрактом элеутерококка по 30-40 капель один раз в сутки в течение 25-30 дней, продигиозан по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 5 минут (курс из трех введений с перерывом 5-7 дней), другими адаптогенами, поливитаминами, рекомендуется закаливание.

Для специфической профилактики используют живые и инактивированные (имеющие преимущество) вакцины из штаммов вирусов А и В.

Грипп – острое инфекционное заболевание, характеризующееся сезонностью возникновения. Заражению гриппом подвержены все возрастные категории, однако более восприимчивы дети и пожилые люди. Связано это с неподготовленной иммунной системой ребенка, либо с уже ослабленным иммунитетом у стариков. Грипп у детей часто протекает тяжело, может приводить к развитию опасных осложнений.

Причины возникновения

Вызывает данное заболевание вирус гриппа. Его подразделяют на 3 основных типа:

1. Вирус гриппа А. Наиболее контагиозная группа, заразиться таким вирусом очень просто. Причем болеют независимо от возраста, и взрослые, и дети. Кроме того, данный тип гриппа способен вызвать болезнь и у животных. Грипп А обладает высокой вирулентностью, быстро мутирует и обретает некоторые новые особенности.
2. Вирус гриппа В. Встречается чаще, не вызывает больших эпидемий. Восприимчивость к данному типу высока у детей. Животные не способны заразится данным типом вируса.
3. Вирус гриппа С. Редко встречается в природе. Восприимчивость людей к нему наиболее низкая.

Каждый из типов вируса делится на множество подтипов. Из-за этого количество вариантов вируса великое множество. Ученые в каждой стране и во Всемирной организации здравоохранения ежегодно занимаются прогнозированием развития эпидемий гриппа. Изучаются различные статистические данные, и на их основании делается вывод о том, какой именно подтип вируса будет наиболее активен и распространен в определенном году.

Такие данные помогают проводить профилактические меры и предотвратить развитие пандемий гриппа. Профилактика в данном случае подразумевает вакцинацию, которая поможет с иммунизацией от наиболее вероятных типов вируса.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Заражение возможно при контакте с больным человеком или, в некоторых случаях, животным.

Также заразится можно через предметы гигиены – при использовании носового платка больного человека, его полотенца, кружки и т.д.

Предрасполагающие факторы

К таким факторам можно отнести:

• Частые болезни ребенка. Иммунитет у детей не совершенен, а если он постоянно находится в состоянии «стресса» от болезней, то заражение наиболее вероятно.
• Переохлаждение организма. Этот фактор также влияет на снижение иммунных сил организма.
• Скученность и массовость. Нахождение одного больного человека в большом коллективе может привести к быстрому распространению заболевания.

Симптомы гриппа у детей

Грипп очень схож с остальными вирусными заболеваниями респираторного тракта. Но все же имеются некоторые отличительные особенности.

1. Высокая температура тела. При заболевании гриппом одним из первых симптомов является лихорадка . Причем цифры высокие – больше 38,5 градуса.
2. Головная боль. Повышение температуры всегда сопровождается головной болью. Дети указывают на лоб, глаза, реже виски.
3. Симптомы интоксикации сопровождаются слезотечением и покраснением глаз. У некоторых детей отмечается особенная чувствительность к свету .
4. Дети вялые, симптомы интоксикации более отчетливы по сравнению с банальной простудой. Ребенок старается полежать, не стремится к игре, даже при нормализации температуры. Иногда жалуется на боли в ногах, руках – как результат неспособность поиграть.
5. Катаральные явления появляются примерно на 3-й день болезни. При этом насморк может быть не сильным и не доставлять неудобств ребенку, но вокруг носа кожа становится сухой и раздраженной, как при длительном насморке. Кашель малопродуктивный и болезненный. Дети жалуются на боль в груди при кашле.
6. Характерна реакция со стороны лимфатических узлов. В основном увеличиваются передние шейные группы, реже заднешейные лимфоузлы.

По тяжести течения грипп делят на:

1. Легкую форму. При этом болезнь длится не более 1 недели, полное выздоровление приходит быстро. Симптомы интоксикации не ярко выражены. Высокая температура у ребенка обычно держится не более 3-4 дней.
2. Грипп средней тяжести. Наиболее распространенный вариант течения. Признаки интоксикации и лихорадка достаточно ярко выражены. Повышенная температура при гриппе средней тяжести может держаться до недели, иногда чуть дольше. Полное выздоровление наступает по истечении месяца с момента заражения.
3. Тяжелое течение гриппа. Температура стремится к 40 градусам, а нередко и переходит эту отметку. На этом фоне может возникать бред. Без лечения стремительно нарастающая симптоматика может вызвать терминальные состояния. Почти всегда развиваются осложнения. Течение длительное, а полное выздоровление не ранее чем через 2 месяца от начала болезни.

Диагностика

Поставить предположительный диагноз можно основываясь на клинической картине. Но не всегда так просто провести дифференциальную диагностику, ведь симптоматика очень схожа с иными ОРВИ.

Проще заподозрить грипп, если уже выявлены случаи гриппа в регионе проживания ребенка. Либо же человек сам упоминает о контакте с инфицированным больным.

В случае подозрения на грипп пациент направляется в исследовательскую лабораторию для взятия мазков и смывов из носоглотки. При необходимости срочного подтверждения проводят РИФ или ИФА.

Лечение гриппа у детей

В настоящее время разработаны специальные противовирусные препараты подавляющие способность к жизнедеятельности возбудителей гриппа. Такими лекарствами являются все основанные на озельтамевире средства. Некоторые из таких препаратов можно применять у детей с 2-х месяцев жизни.

Озельтамивир активен в отношении вирусов гриппа типа А и В.

Помимо этого препарата есть еще некоторые противовирусные средства, которые можно использовать для лечения гриппа.

Любая противовирусная терапия должна начинаться как можно раньше. Наилучший эффект наблюдается при приеме в первые-вторые сутки болезни.

• Жаропонижающие средства особенно важны при гриппе, т.к. температура выше 38,5 градуса приносит организму вред. А при гриппе чаще всего лихорадка протекает с высокими подъемами температуры. Использовать для снижения температуры можно любое средство, подходящее конкретному ребенку.
• Симптоматическая терапия. Сюда входят средства для устранения насморка, заложенности носа, лекарства от кашля. Подбираются индивидуально, соответственно жалобам.
• Дезинтоксикационная терапия. Необходима для устранения или уменьшения токсического действия вируса и продуктов его жизнедеятельности.
  • При тяжелом течении в условиях стационара проводят внутривенную инфузию.
  • В домашних условиях дезинтоксикационная терапия также должна проводиться. Основана на употреблении большого количества жидкости. При гриппе не стоит увлекаться витаминными напитками, лучше всего больному ребенку подойдет вода, как простая питьевая, так и минеральная.

Исход

При легком и среднетяжелом течении исход всегда благоприятный. Вовремя диагностированный грипп можно вылечить эффективными лекарствами без каких-либо последствий.

Тяжелая форма опасна своими осложнениями.

Осложнения

Наиболее распространенное из них – пневмония . Причем пневмония может уже быть не вирусной, а осложнена присоединением бактериальной флоры.

Наиболее редким считается развитие сепсиса .

Профилактика гриппа у детей

Борьба с гриппом может быть:

• первичной – меры по предотвращению развития болезни в коллективе или у конкретного человека;
• вторичной – меры по предупреждению распространения заболевания при уже имеющихся случаях болезни среди коллектива.

• Специфической – ежегодная вакцинация населения. Прививка от гриппа включает профилактику заражения наиболее вероятными в этом году подтипами (обычно в одной прививке 3-4 подтипа). Ежегодное выполнение прививки способствует выработке долгосрочного стойкого иммунитета.
• Неспецифической – ведение здорового образа жизни, закаливание и прочие способы укрепления иммунных сил организма.

Гриневич Ирина Александровна

Период с сентября по апрель, кроме холодов, неизменно сопровождается повышением заболеваемости вирусно-инфекционными заболеваниями. Одним из самых тяжелых среди них является грипп – он надолго выводит ребенка из колеи повседневной жизни, вынуждает его соблюдать постельный режим и грозит серьезными осложнениями.

Вызвать грипп может один из нескольких вирусов (типа А, В, С), относящихся к семейству ротавирусов. Их опасность для человека заключается в антигенной полиморфности – способности постоянно мутировать и адаптироваться к противовирусным препаратам. Именно этим объясняются ежегодные эпидемии гриппа большей или меньшей степени тяжести, а также невозможность создания эффективной вакцины.

Носителями и распространителями ротавируса являются зараженные люди. Заражение не всегда предполагает заболевание – часто человек даже не знает о том, что переносит инфекцию.

Активировать вирус и спровоцировать развитие болезни может один из нижеприведенных факторов:

1. Снижение иммунитета.
2. Гипотермия (переохлаждение).
3. Частая утомляемость.
4. Стресс.

Передача вируса чаще всего происходит воздушно-капельным (во время общения, при объятиях, поцелуях), реже – контактно-бытовым путем (через посуду, продукты, одежду, игрушки, соски).

Заболеть гриппом может ребенок любого возраста, но менее всего риску заражения подвержены дети, пребывающие на грудном вскармливании. Это объясняется тем, что молоко женщины содержит иммуноглобулины, играющие роль антител и поддерживающие иммунную систему.

Симптомы

Первые признаки болезни проявляются быстро и бурно – на начальном этапе симптомы гриппа у детей совершенно не отличаются от симптомов обычной простуды. Рассмотрим их ниже подробнее.

• Вялость

Ещё совсем недавно активный и жизнерадостный ребенок становится раздраженным и апатичным. Дети помладше капризничают и просятся на руки, более старшие теряют потребность в подвижных играх и общении. У детей всех возрастов отмечается повышенная сонливость.

• Высокая температура

Характерная картина – резкое повышение температуры тела до фебрильного (38-39°С) уровня и выше. Лихорадке может предшествовать озноб – сосудистый сигнал организма, предупреждающий о скором ухудшении состояния.

• Ломота в мышцах, суставах, пояснице

Этот симптом говорит об интоксикации организма выделяемыми вирусами продуктами жизнедеятельности. Боли в конечностях также провоцируются обезвоживанием – неизменным спутником высокой температуры.

• Отсутствие аппетита

Чаще всего грипп начинается с отказа ребенка от еды. Это не каприз, а иммунная реакция организма, все ресурсы которого бросаются на борьбу с заболеванием, поэтому на усвоение пищи сил не остается.

• Воспаленные глаза

Покрасневшие белки, мутный взгляд, резь в глазах также относятся к характерным признакам гриппа. Чувствительность глаз обусловлена большим количеством нервных окончаний и рецепторов, чутко реагирующих на воспалительные изменения в организме, а также их близостью к органам дыхания.

На второй-третий день плохое самочувствие ребенка может усугубиться надрывным лающим кашлем, отитом (воспалением уха), увеличением лимфоузлов, конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаз), покраснением миндалин, иногда – тошнотой и рвотой. При осмотре врач диагностирует красное горло (иногда оно бывает покрыто белым налетом), хрипы в груди. Появление сопутствующих симптомов не обязательно – достаточно часто течение гриппа ограничивается классической вирусной картиной.

Обычная продолжительность заболевания – 7-14 дней. В зависимости от того, сколько болеют гриппом дети в разных дошкольных и школьных учреждениях, составляется календарь карантина во избежание распространения инфекции и создания эпидемической опасности.

Лечение

Как и при других болезнях, лечение гриппа у детей предполагает уничтожение возбудителя болезни и снятие симптоматики. Для решения первой задачи применяются противовирусные и антибактериальные препараты, а чтобы облегчить состояние больного, в ход идут жаропонижающие средства, сосудорасширяющие, обезболивающие, отхаркивающие препараты, спазмолитики, таблетки и капли от насморка, боли в ушах, горле и т. д.

Как лечить грипп у детей в домашних условиях? В терапии любой вирусной инфекции одну из главнейших ролей играет соблюдение питьевого режима. Питье должно быть по возможности обильным, в качестве напитка одинаково хорошо подойдут как простая, так и минеральная вода, черный, зеленый, травяной чай, сок.

Объём потребляемой жидкости должен составлять:

• у детей до года не менее 500 мл;
• у детей 1-3 лет – 500 мл – 1 л;
• у детей 3 лет и старше – не меньше 1-1,5 л в сутки.

Если ребенок вскармливается грудным молоком, допаивать его не обязательно – весь объём необходимой ему жидкости содержится в потребляемом им молоке матери.

Второй важный пункт в терапии вирусной инфекции – постельный режим. Придерживаться его обычно не составляет труда, поскольку ослабленные болезнью дети и так предпочитают больше находиться в горизонтальном положении. Снижение двигательной активности необходимо для исключения вероятности тяжелых последствий со стороны нервной системы, сердца, сосудов.

Нельзя заставлять ребенка есть, особенно белковую пищу. В период заболевания выработка желудочного сока снижается, пищеварительный процесс замедляется, аппетит снижается естественным образом. Не стоит переживать, если отказ от пищи затянулся на несколько суток – все необходимые ему питательные вещества он берет из запасов организма. Если позволяет возраст, то во время болезни лучше предложить больному фрукты и ягоды, содержащие витамин С – цитрусовые, яблоки, киви, виноград, черную смородину.

Что касается медикаментозной терапии, то, учитывая сложную симптоматику и возраст маленьких пациентов, лечение гриппа и базируется как на лекарствах, так и проверенных веками народных средствах.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозного лечения гриппа — прием противовирусных препаратов. Это вещества, способствующие выработке организмом собственных интерферонов – белковых соединений, которые блокируют вредоносный вирус и не дают ему размножаться.

Перед тем, как лечить грипп у детей, следует проконсультироваться с педиатром — подбор и назначение лекарства осуществляется им после осмотра пациента.

При выборе лекарства имеют значение такие факторы:

• возраст и вес пациента;
• общая картина болезни (симптомы, самочувствие, вероятный прогноз);
• наличие или отсутствие осложнений.

Наиболее популярные препараты от гриппа для детей – Арбидол, Циклоферон, Тамифлю, Амизон, Гропринозин, Грипп-Хеель.

Антивирусные препараты для лечения гриппа

Действие противовирусных препаратов с начала их появления на фармацевтическом рынке и по сей день провоцирует много споров у педиатров в связи с отсутствием объективных исследований. Существует мнение, что оказываемый ими иммуномодулирующий эффект очень кратковременный, и большинство врачей склоняются к тому, что лечение гриппа у детей с их помощью малоэффективно. Часто их назначение рассчитано на плацебо-эффект.

Когда давать антибиотик?

Самое главное, что следует знать родителям – решение о назначении антибактериальных препаратов может принять только лечащий врач. Самолечение антибиотиками категорически недопустимо, так как эти лекарства обладают множеством противопоказаний и побочных действий, и часто требуют проведения комплексной терапии одновременно с антигистаминами и пробиотиками.

Показания для назначения антибиотика:

• температура выше 38,5°С, тяжело сбивающаяся жаропонижающими лекарствами и не спадающая в течении 4-5 дней;
• плохое состояние больного без тенденции к улучшению на протяжении этого же периода;
• появляются первые признаки осложнений: расстройство пищеварения, нарушения дыхания, сбои сердцебиения и т. д.

Важный пункт в антибактериальной терапии – точное выполнение назначений врача. В первую очередь это касается продолжительности лечения, которая обычно составляет 5-7 дней. Даже если на следующий день после первого приема препарата отмечается резкое улучшение состояния ребенка, сокращать длительность приема антибиотика нельзя.

Решение о том, что принимать детям при гриппе, в каком количестве и с какой продолжительностью, следует доверить лечащему педиатру.

Народные средства

Хорошим подспорьем в лечении вирусной инфекции выступают природные средства от гриппа. Их действие направлено на мягкое понижение температуры, активизацию иммунных процессов, насыщение организма витамином С.

С этой целью широкое применение имеют следующие продукты:

• пчелиный мед – эффективное средство от жара и сильный природный иммуномодулятор;
• малина, калина, цитрусы, черная и красная смородина, брусника, земляника – естественные кладовые витамина С;
• лук, чеснок, имбирь – ингибиторы вируса, купирующие его действие и препятствующие размножению;
• коровье, козье молоко – обладают отхаркивающим, спазмолитическим действием.

Проверенное временем лекарство от гриппа и простуды — травы и другие растения (липа, душица, мать-и-мачеха, березовые почки, ромашка, бузина черная, анис, шалфей, бузина, череда, можжевельник).

Рецепты от гриппа на основе природных компонентов

Многие дети отказываются есть лук и чеснок, не смотря на все уговоры родителей, особенно в болезненном состоянии. В этом случае овощи следует почистить, порезать и поставить на тумбочку возле постели больного – их пары также обладают бактерицидным действием.

Внимательными при приготовлении и приеме народных средств от гриппа следует быть родителям детей-аллергиков, так как при всей своей объективной пользе природные компоненты обладают более высокой степенью аллергенности, чем синтезированные. Аллергия на травы, мед, ягоды и фрукты обычно проявляется в виде – красной сыпи на лице, руках и ногах.

Чего нельзя делать при лечении гриппа у детей?

Существует несколько распространенных ошибок, которые нередко допускают родители больного. Их исключение поможет ускорить выздоровление и снизит вероятность возникновения осложнений.

• Не проветривать помещение

Один из самых главных страхов, терзающих родителей больного – сквозняк, который на самом деле способен усугубить состояние ребенка. Но при правильном подходе свежий воздух способствует скорейшему выздоровлению – он ускоряет гибель вирусов, активизирует защитные силы организма. Комнату, в которой находится малыш, следует проветривать каждые 3-4 часа и обязательно перед сном, на время проветривания больного следует вывести (вынести) из помещения.

• Укутывать ребенка

Теплообмен ребенка физиологически несовершенен – его телу сложнее адаптироваться к температуре окружающей среды. Поэтому лишние слои одежды и дополнительное теплое одеяло способствуют повышению температуры тела и создают вредный парниковый эффект. В то же время следует прислушиваться к сигналам организма – если у больного озноб, холодные руки и ноги, он жалуется на холод, его нужно укрыть ещё одним одеялом.

• Избегать гигиенических процедур

Кожа человека – это орган, который обладает выделительными и обменными функциями. Через потовые железы вместе с продуктами жизнедеятельности во время болезни выходят токсины, выделяемые вирусом. Если их не смывать, пот засыхает на поверхности кожи, образовывает на ней плотную невидимую пленку, препятствует дальнейшему естественному выделению токсинов, замедляет выделительные процессы. Мыть ребенка надо каждый вечер перед сном, при этом купание не должно быть продолжительным, температура воды – вызывать дискомфорт. После процедуры следует избегать переохлаждения.

• Сбивать температуру ниже 38,5°С

Именно при этой температуре начинает вырабатываться собственный интерферон и начинается борьба с инфекцией. Если начать давать ребенку жаропонижающий сироп, таблетки или свечи раньше, чем отметка градусника достигнет указанного уровня, его организм не сможет выработать даже частичный иммунитет к заболеванию, и вероятность заражения в последующие эпидемии гриппа значительно повысится. Продолжительность и интенсивность приема жаропонижающих зависит от того, сколько держится температура при гриппе.

• Делать спиртовые и уксусные обертывания

Этот «бабушкин» метод давно и конструктивно раскритикован медиками. И спирт, и уксус – вещества, которые дают дополнительную интоксикацию детского организма. Если температура поднимается выше 39°С, следует вызывать неотложную помощь.

• Парить ноги

Эффективность этого способа лечения также под большим вопросом, а вот вероятность получить ожог очень велика.

Популярным стереотипом также является принудительное удержание ребенка в постели. В этом вопросе лучше довериться организму больного – если у него слабость или вялость, то активность будет снижена естественным образом, если же его самочувствие допускает умеренную подвижность, настаивать на соблюдении постельного режима не стоит.

Возможные осложнения и последствия

Чем опасен грипп у детей? Этот вопрос справедливо беспокоит родителей не меньше, чем эффективное лечение, поскольку заболевание способно вызвать тяжелые осложнения.

Наиболее часто грипп осложняется отитом, кишечной инфекцией. Более редкие осложнения после гриппа — , энцефалит, миозит (воспаление мышц), различные сердечно-сосудистые заболевания (миокардит, перикардит, сердечная недостаточность). Чтобы этого всего избежать, необходимо своевременно обращаться к врачу, выполнять все его назначения.

Для профилактики и лечения осложнений при гриппе назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин), а также такие препараты, как Отипакс, Анауран, Софрадекс (при отите), Нифуроксазид, Полисорб, Энтеросгель (при кишечных инфекциях), Дибазол (при осложнениях со стороны нервной системы).

Профилактика

Вирус гриппа у детей достаточно устойчив к медикаментозным профилактическим мерам, но снизить вероятность заражения можно, если придерживаться простых правил здорового образа жизни:

1. Закалять ребенка: одевать его по погоде, не укутывать, не допускать переохлаждения, обеспечивать достаточное пребывание на свежем воздухе.
2. Не злоупотреблять лекарствами: при первых признаках насморка и обычной простуды не спешить давать препараты для лечения гриппа, постараться обойтись безопасными народными рецептами.
3. Насыщать рацион источниками витаминов и микроэлементов: овощами, фруктами, сухофруктами, злаками.
4. В период эпидемий избегать нахождения в людных местах, общественном транспорте.

К профилактическим мерам так же относится , однако её эффективность находится под вопросом из-за постоянной мутации вируса.

Эпидемии гриппа обычно возникают в осенне-зимний период, что обусловлено не только погодными факторами и легкостью распространения вирусов в это время, но и ослабленностью иммунитета. Ежегодно врачи ожидают этого события, заранее стараясь снизить число заболевших детей с помощью плановой вакцинации, ведь грипп у ребенка всегда переносится намного сложнее, чем у взрослого. Родителям важно знать — чем младше ребенок, тем опаснее для него будет заболевание, а потому принимать меры необходимо сразу, как только появились первые симптомы.

Простуда, как и другие заболевания этой группы, у детей всех возрастов наблюдаются часто, но именно грипп доставляет родителям массу волнений и переживаний, поскольку вызывает осложнения. Если в семье есть ребенок, нужно заранее подготовиться к появлению этого совсем нелегкого заболевания.

Грипп является острым заболеванием инфекционного типа, которое вызывается вирусом семейства ортомиксовирусов, содержащим РНК. Как и простуда, грипп характеризуется быстрым распространением воздушно-капельным путем, но протекает обычно гораздо тяжелее, с выраженными симптомами, сопровождаясь токсикозом или интоксикацией, а также поражением дыхательных путей.

Еще одной отличительной чертой гриппа можно назвать восприимчивость к нему. Она имеется у всех, и даже не способна полностью защитить от заражения, но может способствовать тому, что болезнь пройдет в более легкой форме.

Грипп у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и протекает значительно тяжелее. Но наиболее опасно заболевание для малышей в возрасте до 3 лет. В педиатрии проблема гриппа очень актуальна, поскольку он вызывает множество серьезных осложнений у детей любого возраста.

Основным источником гриппозной инфекции является уже заболевший человек, независимо от фазы и степени развития недуга. Наибольшее распространение бактерий происходит в первые дни после заражения, когда они активно развиваются на слизистых системы дыхания и выделяются в огромном количестве при кашле, чихании и даже обычном разговоре в окружающую больного среду.

Иногда передача вируса происходит контактным способом через предметы обихода, например, ребенок может заразиться в детском саду через игрушки, посуду, постельное белье или полотенца.

При чихании, кашле, смехе и даже при обычном разговоре из организма больного выбрасывается множество болезнетворных бактерий вместе со слюной, мокротой и слизью, образуя вокруг него своеобразную опасную зону, радиус которой обычно составляет около 3 метров.

Когда человек переносит грипп, в его организме вырабатывается достаточно стойкий иммунитет против этого заболевания, но он практически бесполезен, поскольку последующие заражения происходят уже видоизмененными вирусными бактериями. Новые мутации вируса образуются ежегодно, большинство из них увеличивает количество возможных осложнений и их серьезность.

Способность гриппозных возбудителей к мутированию и перерождению в значительной степени затрудняет лечение и усложняет разработку вакцин против гриппа.

Симптомы

Грипп, как и практическое любое заболевание инфекционного типа, начинается внезапно с легкого общего недомогания, но быстро состояние больного начинает ухудшаться, появляются новые симптомы:

• сильные головные боли, от которых не помогают лекарства;
• ломота в мышцах, боли в суставах;
• общая слабость;
• Сильное повышение температуры. Характерным признаком гриппа является волнообразное поведение температуры, которая может не только резко повышаться, но и снижаться. Например, если больной встает в постели и начинает выполнять какую-либо работу даже с небольшими физическими нагрузками, температура может резко подняться вверх, но стоит снова лечь в кровать и она снижается.

Немного позднее начинается появление вторичных симптомов, таких как сухой надсадный кашель, насморк, заложенность носа, шум в ушах, частое чихание, боли в легких при кашле и дыхании, что характерно и для сильной простуды. Но в отличие от нее грипп сопровождается полным упадком сил больного и возможностью появления многих осложнений и последствий.

Как правило, при сильном иммунитете это состояние начинает ослабевать через несколько дней с учетом приема необходимых лекарств. В среднем улучшение состояния наблюдается лишь через 7 — 10 дней, когда обычная простуда за такой срок проходит полностью.

Однако выздоровлением улучшение состояния назвать нельзя, поскольку после перенесенного гриппа организм пациента еще длительное время восстанавливает силы, как и при любой изматывающей инфекции.

Дети находятся в самой высокой группе риска по заболеванию гриппом. Многие родители недооценивают это коварное заболевание и не понимают реальной угрозы, которую оно создает для хрупкого организма малыша. Важно помнить, что сценарий развития болезни далеко не всегда проходит одинаково, поэтому у каждого ребенка грипп протекает по-разному.

Если заболевание не выявить вовремя и не принять необходимых мер, у ребенка может развиться тяжелая форма интоксикации, что приведет к осложнениям, например, к повышенной кровоточивости, нарушению работы многих внутренних органов, мозга, что всего через несколько дней после начала болезни может привести к летальному исходу. Такую форму гриппа называют гипертоксической, и важно не только вовремя распознать ее признаки, но и начать правильно лечить.

Часто грипп дает осложнения на всю жизнь, нарушая работу сердечной мышцы, вызывая воспаление легких или оболочек головного мозга. Иммунная система малышей очень уязвима, поскольку в раннем возрасте она несовершенна и еще не приспособлена к борьбе со многими заболеваниями, а потому не может дать им необходимый адекватный отпор.

Как правило, симптомы гриппа выражены более резко у детей, проживающих в крупных городах, что обусловлено не только плохой экологией и ослабленностью иммунитета, но и высоким темпом жизни. Лишь единицы малышей в городах не посещают детский сад и прочие образовательные учреждения.

Часто родители не сразу обращают внимание на недомогание ребенка, а ведь наиболее высокая распространенность вируса наблюдается именно в первые дни. В итоге заболевший малыш, как и всегда, идет садик/школу/секцию, и всего через несколько дней больше половины его одногруппников будут больны гриппом.

Заболевание среди детей распространяется молниеносно и может быстро принять масштабы эпидемии, поэтому родителям важно помнить — заболевший ребенок должен оставаться дома до полного выздоровления.

Наиболее сложно определить грипп у грудничков, поскольку ребенок в этом возрасте не может сам рассказать, что именно его беспокоит. Отличить грипп от обычной простуды можно по некоторым факторам, например, малыш сильно беспокоится, плачет, находясь на руках, стремится прижаться к маме, при этом у него наблюдается сильный озноб и высокая температура, но без насморка.

Заболевший гриппом младенец постоянно хочет спать, но удается это ему лишь на короткие периоды, поскольку плохое самочувствие вынуждает его часто просыпаться. Постепенно проявляются основные факторы заболевания, такие как чихание, сильный насморк, кашель, заложенность носа, нарушения дыхания, головные боли.

Часто у малышей этого возраста могут наблюдаться тошнота, рвота, отказ от еды из-за потери аппетита и сложностей с глотанием, изменения пульса, а иногда и потеря сознания. Если температура у младенца поднимается выше 38°C, нужно срочно вызывать скорую.

Диагностика

Обычно для выявления болезнетворных гриппозных бактерий у ребенка проводится забор мазка со слизистой носа и рта в период прогрессирования заболевания, а затем, исследуют полученный материал. Кроме этого, проводится иммуноферментный анализ и расчет полимеразной цепной реакции, а также многие серологические тесты, помогающие определить не только наличие гриппа, но и его штамм.

Если бактериальная инфекция вторичная, кроме перечисленных исследований, проводится забор и изучение крови, мокроты и прочих материалов, чтобы точно определить вид имеющихся бактерий.

Особенности лечения

Поскольку грипп является заболеванием вирусной этиологии, лечить его необходимо теми препаратами, действие которых направлено на уничтожение вирусов. Для многих людей само слово «инфекция» ассоциируется с чем-то абстрактным, но однотипным, поэтому при возникновении любого вида ОРЗ и ОРВИ начинается повальный прием всевозможных средств, подсказанных родственниками, друзьями или работниками аптек.

Такой подход не только неверен, но может быть и опасен, поскольку все бактерии различны и чтобы правильно лечить заболевание, нужно точно определить вирус, которым оно вызвано.

Не нужно при первых же симптомах начинать пить антибиотики. В первые дни после заражения вирус, попавший в организм, проходит инкубационный период, а антибиотики не оказывают на него никакого действия. Но, в связи с этим обычно возникает вопрос ― если такие препараты не воздействуют на вирусы гриппа, зачем их так часто назначают пациентам, и детям в том числе? Причин этого можно назвать несколько, например:

• Вирусная инфекция может осложниться бактериальной , для уничтожения которой и назначают антибиотики, что в этом случае полностью оправдано. Однако, такие лекарства никогда не назначают при появлении первых же симптомов, поскольку осложнения появляются ни сразу.
• Врачи перестраховываются и назначают малышам антибиотики практически сразу, если считают, что вероятность появления осложнений высока. Но лечение гриппа у детей всегда должно проводиться с осторожностью, и родителям необходимо помнить, что лекарства, особенно такие серьезные, это не конфеты и не витамины, поэтому давать их малышу просто так не нужно.

В первые дни необходимо давать ребенку противовирусные лекарства, поскольку именно они направлены на уничтожение этого типа инфекции. Многие современные препараты представляют собой сироп, имеющий фруктовый или сладкий вкус, что значительно облегчает процесс лечения малышей, ведь горькие лекарства дать крохе всегда сложно.

Кроме этого, сиропы часто разрешено давать детям с грудного возраста, поскольку именно эта консистенция удобна для введения малышу.

Кроме лекарственных препаратов ребенку нужно давать витамины и средства, направленные на поддержание и укрепление иммунитета. Необходимо помнить, что лечение грудничков, особенно ослабленных малышей, тех, кто родился или с малым весом, как и детей-аллергиков во многом отличается от общей терапии при гриппе.

Лечить таких детей нужно только в стационаре под строгим контролем врачей с постоянным наблюдением динамики заболевания и принятием необходимых мер. Грипп является сложным и коварным заболеванием, поэтому проводить самостоятельную терапию против него малышам грудного возраста нельзя.

О жаропонижающих средствах (сиропах) необходимо сказать отдельно, поскольку использование их с каждым годом набирает все большую популярность. Часто эти препараты активно рекламируют, как средства против гриппа,хотя на вирусы они не оказывают никакого воздействия.

Парацетамол, как и его аналоги, находящиеся в основе всех жаропонижающих препаратов, кроме снижения высокой температуры, могут временно избавить малыша от какого-либо симптома гриппа, например, от головной или мышечной боли. Но все факторы недомогания быстро возвращаются и, порой, в усиленном варианте, после того, как действие дозы вещества заканчивается.

Но и снижать поднявшуюся температуру у ребенка врачи обычно не рекомендуют, поскольку это не всегда может оказаться полезным. Подъем температуры тела, как и появление лихорадки в первые дни заболевания обычно указывает на то, что организме ребенка идет борьба иммунной системы с попавшим вирусом.

В этом состоянии иммунная система работает быстрее и активнее, уничтожая гриппозные вирусы. Если в такой момент дать малышу жаропонижающее и снизить температуру, это ослабит естественные процессы иммунной системы и значительно замедлит ее действие. Лечить грипп таким способом можно очень и очень долго.

Снижать поднявшуюся при гриппе температуру необходимо лишь тем малышам, у которых ранее на этом фоне наблюдались , крохам в возрасте до 3 месяцев, а также детям любого возраста с различными хроническими заболеваниями, которые могут обостриться. В остальных случаях давать жаропонижающие сиропы и препараты нужно лишь тогда, когда показатель температуры превысит 38,5°.

Существует немало средств и для лечения отдельных симптомов гриппа, таких как , заложенность носа, боль в горле, кашель, которые часто назначаются врачами в составе комплексной терапии. Но выбрать определенные средства этих категорий может только специалист, поскольку при этом важно учесть индивидуальные особенности детского организма и общего состояния малыша.

Образ жизни детей при заболевании

В большинстве случаев врачи рекомендуют в первые дни после заражения гриппозным вирусом соблюдать постельный режим, что помогает избежать многих возможных осложнений. Но, если малыш категорически не желает лежать в постели, а хочет играть, не нужно силой удерживать его в кровати в лежачем положении и выступать против игр, некоторые дети выздоравливают быстрее, когда отвлекаются от своего состояния каким-либо интересным занятием. Речь, конечно, не идет об играх с другими (здоровыми) детьми.

Посещать сад или школу ребенок в период болезни гриппом не должен, чтобы не стать источником распространения вируса и заражения им других детей.

Часто малышам при гриппе требуется некоторая диета, что вызвано сложностью глотания пищи из-за боли в горле. Если ребенок отказывается от обычно еды, не нужно заставлять его. В это время лучше перевести малыша на легкие овощные пюре и супы, куриный бульон, жидкие каши.

Важно давать малышу обильное питье, например, натуральные фруктовые соки, воду, компоты, настой шиповника. Если у ребенка нет аллергии, можно поить его чаем с добавлением меда и лимона, что отлично смягчает горло и помогает организму бороться с вирусом. Следует исключить из рациона малыша продукты с содержанием рафинированного сахара, поскольку он может ослабить иммунную систему.

Возможные осложнения и их профилактика

В отличие от простуды, лечение гриппа у малышей разного возраста часто значительно затрудняется из-за возникающих осложнений, которые обычно разделяют по группам.

У детей младшего возраста могут возникнуть:

• Синдром Рея. Состояние характеризуется тяжелыми изменениями в печени малыша, обусловленными жировой инфильтрацией и токсической энцефалопатией внутренних органов. Часто провоцирующим элементом для возникновения такого осложнения является прием малышом аспирина. При синдроме Рея у ребенка наблюдаются резкие подъемы и спады температуры, неоправданное возбуждение, сильная частая рвота, учащенное дыхание. Как правило, в большинстве случаев при возникновении этого осложнения, буквально через несколько часов после его начала, ребенок погружается в кому.
• Энцефалопатический синдром. Возникает обычно на фоне лихорадки, сопровождаясь рвотой и сильными головными болями. Иногда при этом состоянии могут возникнуть судороги, менингеальные признаки и потеря сознания. Синдром обычно проходит при начале проведения правильной противовирусной терапии.
• Бронхо-обструктивный синдром. Может появиться с 3 дня заболевания на фоне обычных катаральных проявлений. Выражается этот синдром в достаточно сильной дыхательной недостаточности, а именно в сильном (удушающем) кашле, тяжелой отдышке, спазмах дыхательной мускулатуры.