Потеря голоса может доставить серьезные неудобства, начиная от невозможности полноценно работать и заканчивая невозможностью вести нормальный диалог с окружающими. В большинстве случаев хрипота проходит в течение пары дней и способность говорить возвращается. Однако, случается и так, что проблема с голосом не проходит и в течение недели. Что необходимо делать в таком случае и к какому врачу обратиться?

Хрипота в горле

Хрипота — это неконтролируемое снижение звучности голоса, которое затрудняет нормальный процесс говорения. При хрипоте нарушаются колебательные движения голосовых связок, что приводит к тому, что голос становится тихим, осиплым или приглушенным.

При хрипоте связки подвергаются чрезмерно большой нагрузке, поэтому человек может разговаривать только шепотом. В некоторых случаях пропадает и такая возможность. Подобное явление называется .

Хрипота может представлять собой симптом, сигнализирующий о конкретном заболевании. Также отсутствие голоса возникает и вследствие неосторожности человека, например, если он долго кричал или пел.

Причины

Причины появления хрипоты существуют двух планов — функциональные и органические. Расстройство функционального типа возникает зачастую из-за повреждений или негативного воздействия на связки. Органические причины связаны с заболеваниями инфекционного и характера.

Заболевания горла

Следующие виды болезней могут сопровождаться пропажей голоса:

• ларингит;
• грипп.

Заболевания голосовых связок

В более редких случаях хрипоту вызывают конкретные заболеваний голосовых связок. Самостоятельно их диагностировать невозможно, поэтому нужна грамотная диагностика и осмотр врача.

Доктор может обнаружить такие недуги:

• — доброкачественное образование, возникающие из-за травмы голосовых связок или из-за их постоянного раздражения;
• узелки — разрастания доброкачественного типа, которые появляются из-за чрезмерной перегрузки связок;
• — небольшие образования доброкачественного характера, появляющиеся вследствие надрыва и небольших кровоизлияний связок;
• спастическая дисфония — представляет собой непроизвольное движение голосовых связок, которые возникают вследствие стрессовых перегрузок или перенапряжения.

Воздействие окружающей среды, работа во вредной среде, экология

Экологические факторы играют важную роль в том, насколько часто человек будет болеть и насколько сильно ослабнет его иммунная система.

Неоднократные наблюдения доказали, что проживание в местах с неблагоприятной экологией существенно подрывает здоровье, отражаясь на состоянии дыхательной системы, появляется , и легких.

К таким местам относятся города с большими предприятиями, шахтами и заводами. Также не меньшее значение имеет то, насколько густо заселен город и как в нём обстоят дела с утилизацией отходов и вредоносных веществ.

Огромную нагрузку на дыхательную систему оказывает работа в запыленных помещениях, а также взаимодействие с химикатами и их испарениями. Чтобы не заработать и как следствие хроническую хрипоту необходимо соблюдать все меры предосторожности и следить за условиями охраны труда.

Вредные привычки

Рецепты и способы которые могут помочь

Если вы охрипли из-за затянувшейся простуды или после незабываемого концерта, футбольного матча, то вернуть голос можно попытаться некоторыми народными и проверенными способами.

1. Горячее молоко с щепоткой куркумы — хорошо помогает при простуде;
2. — эффективны при простудных заболеваниях;
3. Рассасывание мёда в течение дня — помогает при случайной потере голоса, а также тем, чей голос страдает от производственных выбросов;
4. Теплое молоко с яичным желтком — полоскание таким раствором хорошо помогает восстановить тонус связок после простуды и перенапряжения.

Главное при лечении — не напрягать чрезмерно голос, иначе результат от терапии совершенно не будет ощутим.

Еще один рецепт, который поможет быстро восстановить голос:

Чем опасно состояние

Отсутствие лечения и наблюдения грамотного специалиста может спровоцировать целую череду , а именно:

• распространение и опущение инфекции в дыхательные пути;
• переход заболевания в хроническую форму;
• перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную;
• появление узелков и папиллом на голосовых связках.

Халатность по отношению к проблеме может крайне негативно отразиться как на вашем голосе, так и на здоровье в целом.

Прогноз

Своевременное диагностирование проблемы и правильно назначенное лечение позволяет рассчитывать на скорое выздоровление пациента. Добросовестное проведение процедур, правильная схема приёма — достаточно быстро дают первые результаты.

При обнаружении новообразования — необходимо комплексное обследование, современный подход в лечении. Прогноз в данном случае полностью ориентируется на индивидуальные показатели больного — форма опухоли, степень запущенности и скорость развития.

Осиплый голос часто сопутствует различным простудным заболеваниям. Но не все знают, что это далеко не единственная причина этого симптома. Если он не исчезает через несколько дней после возникновения, то лучше обратиться за помощью к врачам, чтобы выяснить причину недуга и успешно с ней справиться.

Причины осиплости голоса у взрослых

Осиплость голоса у ребенка (причины, особенности)

Осиплый голос у детей грудничкового возраста и тех, кто уже постарше имеет одинаковые причины. Рассмотрим их немного подробнее:

• Инородное тело в глотке или трахее. Из-за этого перекрываются дыхательные пути, может произойти потеря сознания. Эта причина встречается у детей довольно-таки часто.
• Увеличенные аденоиды.
• Травматизация гортани.
• Трахеиты, развившиеся по причине инфекционного процесса.
• Перегруженные голосовые связки. Если ребенок с неустойчивой психикой и любитель покричать, то это нередко может приводить к появлению осиплости. Чем сильнее будут перегружены связки, тем больше вероятность того, что на них образуются узелки, которые будут портить голос.
• Лекарственные препараты с антигистаминным действием, которые в значительной степени пересушивают слизистую гортани и глотки.
• Частые простуды.
• Аневризма грудной аорты.
• Образование полипов или кист в гортани.
• Острые ларингиты.
• Гормональные перестройки у подростков.

Лечение осиплости голоса у взрослых и детей

В зависимости от конкретной причины, вызвавшей патологию, назначается и соответствующая терапия. Лечением данного недуга занимаются ЛОР врачи и фониатры (при проблемах с голосовыми связками).

Первым и обязательным условием для успешной терапии является молчание на протяжении определенного промежутка времени, чтобы связки отдохнули. Исключением можно считать поражения инфекционного и аллергического характера, когда в первую очередь требуются антибиотики и антигистаминные препараты.

Лечение других причин:

• При отравлениях фтором необходимо промывание желудка двухпроцентным раствором соды, употребление кальцийсодержащих препаратов.
• Аммиачное отравление лечится ингаляциями теплой воды с добавлением небольшого количества уксуса.
• Отравление хлором требует обязательной промывки рта, глаз и носа двухпроцентным раствором соды, ингаляций кислородом, введения аналептиков.
• Патологии сосудов подлежат оперативному лечению либо их терапию проводят сосудистые хирурги.
• Папилломы, кисты и опухоли подлежат хирургическому лечению.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится употреблением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока («Ранитидин», «Фамотидин», «Омепразол», «Пантопразол», «Алмагель»).
• Лечение инсультов идет по стандартной схеме терапии инсультных больных с применением ноотропных препаратов («Винпоцетин», «Церебролизин»). Восстановление будет достаточно длительным. Осиплость может постепенно исчезать, когда функции отмерших нейронов будут брать на себя другие клетки головного мозга.
• Функциональные перегрузки голосовых связок лечатся молчанием. Лучше не разговаривать совсем или хотя бы шепотом.

Лечение детей во многом схоже с лечением взрослых людей. Надо учитывать тот факт, что лекарственные препараты оказывают более сильное действие на детский чувствительный организм. Следует использовать антибиотики только в крайних случаях, и не превышать допустимые дозировки.

Грудничков лечат обычно с помощью теплого питья и более частого прикладывания к груди. Ребенок должен быть окружен вниманием и спокоен. Нужно по максимуму стараться не допускать его криков, чтобы не напрягать голосовые связки.

При возникновении осиплости голоса у маленького ребенка, нужно обязательно поить его в большом количестве теплыми травяными настоями, ягодными морсами, компотами и чаем с малиной. Строго исключить из его рациона всю еду, которая способна раздражать слизистую горла (острое, жареное, кислое, хрустящее).

В случае попадания в гортань инородного тела нужно предпринять срочные меры для его удаления.

Как лечить осипший голос у детей (видео)

В этом видеоролике как раз говорится о том, что именно является важным условием для успешного лечения ларингита у детей.

Чем лечить: препараты взрослые и детские

При наличии инфекции лечение должно быть направлено непосредственно на уничтожение возбудителя. При вирусном поражении требуются противовирусные препараты («Анаферон», «Витаферон»). Бактериальная инфекция подразумевает назначение антибиотиков с универсальной направленностью, например, пенициллинов или макролидов. При обнаружении грибковых микроорганизмов нужно прибегнуть к помощи противогрибковых лекарств, например, «Гризеофульвина».

Аллергические реакции подразумевают использование антигистаминных препаратов («Зиртек», «Телфаст», «Лоратадин», «Кларитин», «Кетотифен»). Нужно сразу же устранить контакты с аллергенами. При дыхательной недостаточности показано введение физиологического раствора, адреналина, «Преднизолона». При отсутствии должного эффекта дополнительно вводятся «Атропин», «Мидазолам», «Кетамин», потом проводится интубация трахеи. В самом тяжелом случае применяется коникотомия, искусственная легочная вентиляция.

Хорошим средством для лечения осиплости принято считать аскорбиновую кислоту. Также часто используются таблетированные препараты, которые надо рассасывать во рту («Фалиминт», «Септолете», «Граммидин», «Ларипронт»). Их можно употреблять детям уже с возраста четырех лет.

Нередко местно применяют антисептики, которые имеют в своем составе йод. Они тоже достаточно эффективно работают. Это раствор для полосканий «Йодинол», спрей «Йокс», раствор Люголя.

Применяются антисептики с растительными экстрактами: календула, хлорофиллипт. Есть хлорсодержащие антисептики: «Мирамистин».

Некоторые клиники используют для лечения комплексные методики: апитерапию, озоно-ультрафиолетовую санацию, минералотерапию, липидотерапию.

Спазм можно снять бронхорасширяющими препаратами. Высокая температура стабилизируется жаропонижающими лекарственными средствами. В борьбе с микробами помогут такие спреи как «Ингалипт», «Биопарокс», «Гексорал».

При отсутствии температуры можно делать ингаляции с использованием эфирных масел. Хорошо подойдут для этих целей эвкалипт, чайное дерево, апельсин, ментол. Проведение этих процедур позволяет смягчить и согреть горло.

Не следует забывать, что после ингаляции нужно воздержаться от разговоров, еды и питья на пятнадцать минут.

Лечим осиплость голоса (видео)

В этом видеоролике рассказывается о методах лечения осиплости голоса, которые используются в настоящее время в медицинской практике.

Народные средства

Народное лечение в данном случае должно носить вспомогательный характер, чтобы не заполучить осложнения. Исключение – женщины в период беременности.

• Ингаляции с аптечной ромашкой и лавандой.
• Употребление гоголь-моголя. Рецепт: пара яичных желтков растирается с одной чайной ложкой сахара и таким же количеством сливочного масла.
• Минеральная вода «Боржоми» (половина стакана) и молочко (столько же), добавляется небольшое количество меда. Данный напиток нужно пить небольшими глоточками в теплом виде.
• Полоскание горл отварами трав: зверобоя, календулы, .
• Прикладывание компрессов на шею с красным перцем. Это вызывает сильный приток крови и уменьшает воспалительный отек. Существенный недостаток – высокая вероятность ожога, негативное воздействие на сердечную деятельность.
• Кашица из алоэ для полосканий.
• Полоскание картофельным соком.
• Употребление смеси из молока и инжира.
• Отвар из анисовых семян. Рецепт приготовления: полстакана сырья заливается двумя стаканами воды и доводится до кипения. Затем отвар тщательно процеживается, туда добавляется 60 граммов меда и одна столовая ложка водки.

Возможные осложнения и профилактика

Осиплость голоса не всегда проходит без вреда для организма, в каких-то случаях она может вызывать развитие осложнений:

• абсцессы;
• острая форма заболевания перетекает в хроническую;
• дефекты голоса необратимого характера;
• удушье.

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как осиплость голоса. Когда у взрослого человека появляется сиплый голос и кашель, он не обращает на это внимания, однако такая симптоматика требует незамедлительного лечения. Данные симптомы могут скрывать за собой множество серьезных заболеваний. Если на протяжении нескольких дней не проходит недуг, необходимо записаться на прием к доктору, который при необходимости назначит правильную лечебную терапию.

Совместно с кашлем в некоторых случаях также может осипнуть голос

Причины появления осиплости голоса

• наличие воспалительных заболеваний горла;
• вирусные инфекции, которые поражают ротовую и носовую полость;
• аллергия;
• осипнуть можно, если произошло перенапряжение голосовых связок.

Есть еще несколько вариантов, почему может пропасть голос. Они более опасны для человека:

• Отравление хлором. Это опасное вещество грозит человеку появлением осиплости и рефлекторными выдохами. Чаще всего люди травятся моющими средствами.

• Контакт с аммиаком. Если пропал голос и возник резкий кашель после соприкосновения с ним, это говорит об отравлении организма аммиаком. Помимо этого, бывает и другая симптоматика: боли в грудине, отхождение слизи, дискомфорт в горле.
• Отравление фтором. Если помимо осиплости и кашля проявляются такая симптоматика, как выделения с носовой полости, покраснение конъюнктивы, слезоточивость, это может быть связано с отравлением таким веществом, как фтор. Дополнительные симптомы: конвульсии, галлюцинации, понос с кровяными примесями.

Иногда у взрослых пропадает способность громко разговаривать и одновременно с этим возникает кашель и охриплость. Как только излечивается сама болезнь, возвращается голос и исчезает кашель. Но бывают случаи, когда данная симптоматика длится на протяжении долгого времени. Следовательно, можно предположить, что заболевание, спровоцировавшее осипший голос, приняло хронический характер, что требует незамедлительного обращения к доктору.

Лечение отклонения

Лечение будет отличаться в зависимости от поставленного диагноза. Рассмотрим, что делать, если осип голос. При ОРВИ и ларингите, кроме осипшего голоса, способен возникнуть кашель, повышенная температура тела, насморк. Кроме основных лекарств, доктор может назначить спреи от горла, препараты, содержащие ментол и шалфей. Если осиплость голоса не является болезнью, а произошло это из-за перенапряжения связок, следует полоскать горло: Фурацилином, ромашкой, календулой, морской солью.

Иногда осиплость проявляется на фоне стресса. В таком случае доктор назначит успокаивающие лекарственные средства.

При перенапряжении связок поможет простое полоскание

Режим питания также немаловажен во время болезни. Вот несколько советов:

• Употреблять необходимо только теплую пищу. Табу на холодное или слишком горячее.
• Противопоказан алкоголь, даже в малых дозах.
• Желательно воздержаться от курения, чтобы избежать осложнения.
• Нельзя пить горячий чай, кофе.
• Исключаются острые специи, раздражающие горло.
• Не допускаются кислые, пересоленные блюда.

Многие считают, что при заболевании горла нужны согревающие процедуры. Это ошибочное мнение. Делать паровые ингаляции или использовать любое тепло нельзя. Из-за воздействия тепловых процедур вирус пробирается глубоко в организм, попадает в здоровые органы человека, тем самым ухудшая ситуацию.

Еда должна быть оптимальной температуры

Лечение народными средствами

• Приготовить смесь: измельчить сушеные малиновые листья, переложить их в термос. Залить 500 мл горячей воды. По истечении часа смесь перелить в чистую тару, пропуская через сито. Принимать лекарство 4-5 раза в день по полстакана.
• Если осиплость вызвана болезнью, тогда поможет сок с редьки. Ее нужно хорошо помыть, затем срезать верхушку. Вынуть мякоть плода и залить мед или засыпать сахар. Накрыть верхушкой и дать постоять 1-2 часа, чтобы редька пустила сок. Принимать по 1 ч. л. несколько раз в день.
• Сильным эффектом обладает молоко, смешанное с водой Боржоми. Для этого их необходимо соединить в равных пропорциях и добавить 1 ст. л. меда. Пить теплую смесь по полстакана 3 раза в день.

Снять осиплость можно с помощью малиновых листьев

• Также спасти голос может календула. Для этого в термос засыпается 2 ст. л. цветов, заливается двумя стаканами кипятка. По истечении двух часов процедить и принимать трижды в течение суток.

Ларингит и его особенности

Самой распространённой причиной осипшего голоса и кашля является диагноз «Ларингит». Помимо охрипшего голоса, заболевание может проявляться следующими симптомами:

• хриплый голос;
• раздражение в горле;
• повышенная температура тела;
• боль при глотании;
• сухой кашель, позже переходящий в мокрый;
• общая слабость.

Важно знать, как лечить ларингит. Людям, болеющим ларингитом, назначают препараты местного действия, например, спреи, отхаркивающие препараты, муколитические средства. При кашле, который дерет горло (сухой) назначают Синекод, Кофекс.

Антибиотик при ларингите назначают крайне редко. Только при условии, что возбудитель является бактериальным или другие методы лечения неэффективны.

Вместе с основными лекарствами для быстрого выздоровления, можно применять методы народной медицины. Они безвредны для человеческого организма:

• Натереть на крупной терке 100 грамм очищенной морковки. Пол-литра молока довести до кипения и варить морковь на слабом огне 15 минут. После того, как смесь остынет, пить по несколько глотков 4-5 раз в день.

Если причиной сиплости является ларингит, можно приготовить настой из семян аниса

• Измельчить небольшой кусок хрена (брать нужно корень). Залить половиной стакана кипятка и, накрыв полотенцем, дать постоять 20 минут. Затем добавить 1 ч. л. меда, размешать и процедить. Принимать по чайной ложке в течение 3 часов, запивая небольшим количеством воды.
• При острой форме или хронической поможет настой с аниса. Для этого нужно в стакане воды сварить половину стакана семян аниса, варить в течение 15 минут. Затем отвар процедить, добавить 50 грамм меда из липы и 2 ст. л. коньяка, довести до кипения. Принимать такое лекарство нужно в теплом виде каждые 30-60 минут, добавив каплю прополиса. Если соблюдать все правила, болезнь при таком лечении отступит за один день.

Охриплость и покашливание при аллергии

Спазмы, изменения в тембре голоса, все это может говорить о сильной чувствительности организма человека к различным веществам. Кроме покашливания, проявляются и другие симптомы: чихание, покраснение глаз. В незамедлительном порядке нужно вызвать специалиста на дом при следующих симптомах:

• резко появился кашель;

• внезапно пропал голос;
• кожа стала бледной либо синюшной;
• чувствуется перевозбуждение;
• потеря сознания.

При первых признаках аллергии необходимо устранить аллерген и принять противоаллергические капли. Нужно быть осторожным, так как наличие данной симптоматики может говорить о серьезном заболевании – отеке Квинке.

Потеря голоса при ожогах

Спазмы бронхов и пропавшая речь могут говорить о соприкосновении слизистых оболочек связок, а также гортани с внешними раздражителями. Частыми причинами этому является:

• Курение. Во время курения человек вдыхает теплый пар, который содержит в себе никотин и смолу. Эти вещества пагубно влияют на слизистую, тем самым провоцируя отек голосовых связок.

Кашель с сиплостью появляются при курении и употреблении спиртного

• Спиртные напитки. При злоупотреблении алкоголем могут возникнуть спазмы. Это случается из-за периодических ожогов горла спиртом.
• Уксус. При ожогах гортани уксусной кислотой, на ней могут появиться рубцы. Именно они и мешают голосовым связкам правильно функционировать.

Если у человека появляется кашель, осип голос, отметка градусника поднимается выше 37 градусов, следует немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. По той причине, что осиплость голоса считается симптомом множества заболеваний, заниматься одними профилактическими целями не стоит. Чем лечить заболевание, подскажет опытный врач отоларинголог или терапевт.

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

• Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
• Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
• Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
• Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

• Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
• Аммиаком , помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
• Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе . При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся . Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

• Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или в эндемичных районах. На фоне в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
• – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

• При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
• Никотин, углекислый газ и смолы , образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
• Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
• Рефлюкс-эзофагит , при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. ).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

• Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
• После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

• Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, бешенство. Причиной также может служить травма.
• Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

• Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
• Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется , которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

• Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
• Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
• Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

• Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
• Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
• Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
• Дисфония функциональная — если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
• Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

• Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
• Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. или ). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

• При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
• Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
• Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
• Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

• при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
• при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
• при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
• Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
• Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

• Прерывание контакта с аллергеном
• Вдыхание кислорода
• Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
• При отсутствии эффекта — интубация трахеи
• Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
• Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

• Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
• Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
• Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
• Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
• Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
• Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
• Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
• При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо растворааскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

• На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, .
• Хлорсодержащие: , Элюдрил, Корсотил для полосканий.
• Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
• Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
• Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

• 2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
• 3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. ).

Народные средства от осиплости голоса

• Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
• Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
• 10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

Осиплость голоса – явление не самое приятное. Оно может мешать полноценному общению и работе, причинять серьезный дискомфорт. Потому нужно определить, что привело к осиплости голоса, и что вы можете сделать, чтобы вернуть его звонкость.

Патологические изменения голоса в науке известны как дисфония. Их провоцируют воспаления слизистой оболочки гортани либо непосредственно голосовых связок. Также осиплость сопровождается такими симптомами, как ощущение сухости и першения в горле, желание кашлять.

Если человек пытается разговаривать, ситуация может ухудшиться. Голос приобретает грубость и хриплость при утолщении либо деформации связок. Также осиплость появляется тогда, когда звуковая волна встречает на пути преграды в виде отеков либо различных образований.

Наиболее часто осиплость голоса провоцируется долговременным напряжением связок , гриппом, ОРВИ и ангиной. Также возможны острые либо хронические формы трахеита и ларингита, нельзя исключать риск дифтерии. Смена окраски голоса – характерный симптом всех этих патологий. Другие проявления – наличие сухого кашля, легкое повышение температуры. Иногда голос может пропасть полностью. В данном случае лечение должно быть комплексным: устранять как очаг воспаления, так и непосредственные симптомы.

Но бывает так, что человек не простуживался и не переохлаждался, не напрягал голос в пении или выступлениях, но, тем не менее, неприятная осиплость проявилась. Причин этому может быть очень много, есть как совсем легкие, так и те, которые представляют серьезную опасность.

• Стресс и нервное напряжение . Бывает перед важными экзаменами, собеседованиями, выступлениями. Обычно в этом случае для восстановления голоса стоит только выпить какой-то успокоительный препарат и стакан воды.
• Обезвоживание . Дает о себе знать постоянной жаждой, ощущением сухости во рту и, соответственно, сиплым голосом.
• Химическое отравление . Привести к отравлению могут химические реагенты вроде фтора, хлорки, аммиака. Это может произойти и в силу профессиональной деятельности, и ввиду использования сильной бытовой химии дома. Последствием является отек гортани. При отравлении помогает промывание носа, глаз и рта раствором соды, препараты аналептики. Также будет полезно растворить в стакане молока два белка яйца и выпить эту смесь.

Также осиплость голоса иногда выступает признаком некоторых болезней:

• Аллергия . Осиплый голос – симптом тревожный , который может спровоцировать такое небезопасное состояние, как стеноз гортани, отек Квинке. Лечение должно быть срочным, могут быть нужны реанимационные меры. Также предполагается использование препаратов антигистаминов и глюкокортикостероидов.
• Нарушенный обмен веществ . Отеки гортани и голосовых связок могут быть признаком гипофункции щитовидки . В данном случае для лечения могут быть показаны гормональные средства.
• Ожоги . К ожогам может привести этиловый спирт в алкогольных напитках, никотин в сигаретах, а также уксусная кислота. Нужно в обязательном порядке отказываться от своих не самых полезных привычек. При наличии рубцовых изменений ситуация особенно тяжелая: далеко не всегда в таких случаях голос восстанавливается.
• Рефлюкс-эзофагит . Под этим понятием понимается травма гортани, полученная из-за кислого содержимого, которое находится в желудке. Лечение может быть показано как хирургическое, так и консервативное. В данном случае пациенту может быть показана соответствующая диета.
• Доброкачественные образования в гортани и на голосовых связках, к примеру, полипы. Чтобы восстановить нормальные характеристики голоса, нужна операция.
• Травма гортани , которая была получена в результате общего наркоза.
• Паралич нерва , ответственного за снабжение гортани.
• Онкологические заболевания гортани , предполагающие неотложную операцию.

Причин масса, и если вы не знаете, что именно спровоцировало осиплость голоса, стоит проконсультироваться у врача . Он же назначит вам необходимые меры лечения, подходящие конкретно в вашем случае.

Лечение

Терапия должна быть направлена на борьбу с причиной , из-за которой повредились голосовые складки. Если проявляется проблема из-за курения либо злоупотребления алкоголем, то первое, что нужно будет сделать – отказаться от них.

Если суть такого неприятного изменения – это перенапряжение, нужно, чтобы на несколько суток речь получила покой. Если же причиной стали патологии более серьезные, то необходима помощь специалиста, под наблюдением которого будет проводиться лечение, и рекомендациям которого обязательно нужно придерживаться.

Вместе с устранением причины необходимо также лечение, направленное на борьбу с непосредственным симптомом осиплости , для чего, как правило, назначаются те или иные медикаменты.

Лечение народными средствами

Для восстановления голоса необходимо, чтобы там, где вы находитесь, всегда была оптимальная влажность. Кроме того существует много народных методов, которые позволят вернуть голос. Они направлены именно на борьбу с симптомом, а не на устранение первопричины, но если необходим быстрый результат, можно ими воспользоваться.

Обратите внимание на такие способы:

• Помогает активное употребление теплых напитков , таких как минералка, ягодные морсы, травяные чаи. Также полезно на ночь пить немного горячего пива.
• Оперные певцы не понаслышке знают о том, что голос может осипнуть прямо перед важным выступлением. Поэтому у них есть свой метод борьбы с неприятным явлением. Мешается два желтка и две столовые ложки сахара, это все взбивается, добавляется 50 г коньяка. Перед сном необходимо выпить чайную ложку такого состава и запить его водичкой. Утром голос должен восстановиться.
• Полезное сочетание – смесь инжира и молока . На 2-3 штуки фруктов нужен стакан молока. Состав нужно подогреть, но не довести до кипения. Употреблять несколько раз в день.
• Также можно пить отвар медуницы с добавлением липового меда.

Препараты (лекарства)

В качестве симптоматической терапии применяются самые разные медикаменты. Так, эффективны некоторые спреи, которые надо вспрыскивать, глубоко вдыхая. Это такие средства, как Каметон и Биопарокс. Полезными будут пастилки, которые нужно рассасывать, такие как Септолете. Также хорошо зарекомендовали себя таблетки Гомевокс.

Препараты, которые применяются против осиплости голоса, разделяются на несколько групп. Так, могут быть показаны растворы антисептиков , различные таблетки для рассасывания, ингаляции и антигистаминные препараты. В особо тяжелых ситуациях врачи назначают антибиотики либо кортикостероиды.