Злокачественный рак челюсти – это онкологическое заболевание с образованием опухоли в челюстно-лицевой области. Патология протекает в четыре стадии, требует немедленного лечения и в запущенных случаях приводит к смерти. Симптомы заболевания можно увидеть достаточно быстро, так как слизистая полости рта быстро реагирует на патологический процесс и начинает защищаться. В процессе роста рак верхней челюсти приводит к деформации кости, асимметрии лица, смещению зубов. В первую очередь появляются стоматологические заболевания, и именно стоматолог впервые может заподозрить онкологию. Злокачественный рак нижней челюсти ведет себя аналогично, также нарушается глотательная функция, жевание, дыхание.

Опухоль челюстно-лицевой области всегда проявляет симптомы боли, орган увеличивается, происходит изменение формы носа, меняется прикус. Отсутствие лечения может привести к огромным размерам опухоли, что становится причиной удушья и смерти. Если же вовремя обратиться за помощью, увидев типичные симптомы, проводится комплексное лечение. Рак челюсти удаляется хирургически, затем проводятся необходимые стоматологические мероприятия. После лечения возможна установка съемного или несъемного протеза, а вот имплантация уже имеет противопоказания, и рак одно из основных.

Факторы риска

Рак верхней челюсти встречается чаще, но причины заболевания одинаковые. В группу риска попадают люди с предрасположенностью к онкологии, которые имеют вредные привычки и стоматологические заболевания. Известно, что хроническая травма в полости рта может привести к злокачественному образованию. Это могут быть неправильно установленные импланты, ортопедические и ортодонтические конструкции. Остеомиелит челюсти также может стать провоцирующим фактором, но все это только при условии предрасположенности.

Злокачественный рак нижней челюсти чаще бывает вторичным, возникает как осложнение поражения слизистого слоя полости рта. Также кости могут поражаться метастазами при онкологии любого внутреннего органа. Как первичное заболевание опухоль встречается редко, возникая из зачатков зубов в толщи кости верхней или нижней челюсти.

Следует помнить, что единой причины онкологических заболеваний все еще неизвестно, потому любой фактор когда-либо упомянутый является относительным.

Причины рака челюстно-лицевой области:

• хроническая травма кости, перелом и ушиб с неправильным сращением больного участка;
• инфицирование и хроническое воспаление челюстно-лицевой области;
• некачественное лечение корневых каналов зубов с выходом лекарства за пределы канала;
• интоксикация препаратом при несоблюдении правил пломбирования;
• вредные привычки, включая курение;
• постоянная травматизация слизистой полости рта с образованием незаживающих ран;
• внешние факторы окружающей среды общие для онкологии;
• радиотерапия, ионизирующее излучение, загрязненный воздух;
• влияние токсического материала в полости зуба;
• наличие инородного тела – некачественно установленная пломба, протез.

Вторичный рак нижней челюсти может быть результатом злокачественной опухоли в отдаленных органах, включая легкие, печень, половые органы, молочные железы. Фактором риска также будет предраковый процесс – папиллома, лейкокератоз, лейкоплакия. Эти причины являются наиболее частыми.

Клинические проявления

В отличие от многих других видов онкологии, рак в области челюсти имеет ярко выраженные симптомы. При первичной форме признаки наблюдаются непосредственно в месте расположения патологии, вторичный рак проявляется зависимо от локализации основного заболевания.

Симптомы опухоли верхней и нижней челюсти:

• приступы боли во время жевания и разговора;
• десна увеличиваются в размере, отчего сложно жевать;
• опухает щека со стороны заболевания;
• регулярно немеет щека и десна;
• расшатываются зубы, появляются симптомы пародонтита и пародонтоза;
• альвеолярный отросток челюсти увеличивается и деформируется.

Помимо основных клинических проявлений, опухоль дает о себе знать в области всего лица. Меняется форма глазницы, повышается слезотечение, оно появляется и прекращается без причины. Возникают боли неврологического характера, что связано с поражением лицевого и тройничного нерва.

Из общих проявлений онкологии наблюдается ухудшение аппетита, снижение веса, головные боли. Из носа появляются гнойные выделения, во рту образуются язвы.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра полости рта стоматологом. Врач отправляет пациента к онкологу для проведения онкологической диагностики. Берется мазок со слизистой полости рта, материал опухоли, сдается онкомаркер. Хирург также принимает участие в диагностике, оценивая степень разрушения кости. Пациенту проводится рентген, и после всех мероприятий уже можно поставить диагноз.

При скрытом течении рака необходимо дополнительно пройти МРТ, дабы выявить или исключить наличие злокачественных образований в отдаленных органах.

Лечение и прогноз

Сразу после выявления онкологии начинается лечение у онколога, хирурга и стоматолога. На первой и второй стадии проводится хирургическое удаление патологического очага кости.

Операция может проводится по нескольким техникам:

1. Резекция пораженной челюсти и мягких тканей – показана при обширном поражении в области подбородка;
2. Частичная резекция патологических тканей – удаляется новообразование и часть здоровой ткани для профилактики рецидива;
3. Резекция части челюсти – удаляется верхняя или нижняя челюсть, зависимо от локализации опухоли;
4. Сегментарная резекция – удаляется несколько больных участков при поражении угла челюсти.

После хирургического лечения проводится лучевая или химиотерапия. Показана также эстетическая реставрация, включая имплантацию кости и протезирование зубов.

Рак челюсти – онкологическое поражение костных структур. Это редкое заболевание, на его долю приходится до 2% от всех злокачественных образований. Однако его лечение затрудненно технически, патология часто рецидивирует в первые два года реабилитационного периода, а уровень смертности достаточно высок.

Прямой взаимосвязи с конкретными причинами развития рака челюсти и появлением симптомов не установлено. Патология не привязана к возрасту, полу пациента или образу жизни. Выделяют несколько провоцирующих факторов :

• вялотекущие воспалительные заболевания гайморовых пазух;
• хронически травмы и регулярные повреждения слизистой полости рта: постоянные ушибы, удары, воздействие неправильно установленных ортопедических конструкций;
• запущенный кариес, пульпит, периодонтит, зубной камень;
• воздействие внешних факторов: радиотерапия, ионизирующее излучение;
• вредные привычки: курение, алкоголизм.

Важно! Высокий риск развития патологии отмечается при предраковых процессах полости рта ( , папилломах, лейкокератозе) и наличия злокачественных опухолей в других частях организма (почках, молочных железах, щитовидке).

Это редкое заболевание, на его долю приходится до 2% от всех злокачественных образований.

Злокачественные клетки развиваются из костных тканей (надкостницы, костного мозга), сосудов, одонтогенных структур, нейрогенных клеток. В большинстве случаев возникает рак нижней челюсти. Поражения верхней части встречаются в несколько раз реже.

Классификация

Патологию подразделяют на несколько видов, согласно TNM – международной классификации стадий онкогенных поражений:

Первая стадия. Протекает без структурных изменений костной ткани, локализируется в одной анатомической области.

Вторая стадия:

• 2а: патология не затрагивает соседние участки, начинаются структурные изменения;
• 2b: поражаются соседние области, обнаруживает единичный метастаз.

Третья стадия:

• 3 a: начинается процесс рассасывания костных структур без замещения их патологической тканью (остеолиз), поражения затрагивают небо, альовеолярные отростки, носовые ходы;
• 3 b: появляются метастазы с одной или с двух сторон.

Четвертая стадия:

• 4 a: рак проникает в носоглотку и основание черепа, отмечаются изъязвления на коже, метастазы не выходят за пределы челюсти;
• 4 b: появляются отдаленные метастазы в других органах: легких, щитовидной железе.

Также различают два вида саркомы, в зависимости от способа ее возникновения:

Важно! Саркома Юинга – самый сложный тип рака. Она быстро прогрессирует, агрессивна и рано дает метастазы. Наиболее часто – в легкие.

Симптомы

Основная опасность онкологического заболевания – его длительное бессимптомное протекание. Первые признаки пациенты замечают уже на финальных стадиях поражения.

Важно! Проявления патологии легко спутать с другими заболеваниями: , синуситом, гайморитом. Поэтому часто назначается некорректное лечение, а сам рак остается без внимания.

Симптомы рака челюсти зависят от его стадии и локализации. Так, на начальных стадиях поражения верхней челюсти отмечаются:

• головные боли;
• онемение кожи лица;
• зловонный запах изо рта;
• выделения гноя из носа;
• беспричинные боли в челюстях.

Дальнейшее развитие верхней опухоли провоцирует:

Саркома на верхней челюсти также приводит к смещению глазного яблока. Из-за этого появляются дополнительные симптомы:

• повышенное выделение слезного секрета;
• головные и неврологические боли, иррадиирующие (отдающие) в лоб, виски, уши;
• регулярные кровотечения из носа;
• нарушение речевых и пищевых функций из-за затрудненного смыкания и размыкания зубов;
• изъязвления внутри рта: на щеках, деснах.

Важно! Одно из наиболее частых осложнений онкологического процесса – патологический перелом челюсти.

Рак нижней челюсти сопровождается следующими признаками:

• онемением нижней губы;
• болью в интактных зубах, их расшатыванием и выпадением;
• неприятным запахом изо рта;
• появлением кровоточащих язв на слизистой рта;
• болезненной пальпацией.

Рак верхней челюсти часто сопровождается кровотечениями из носа.

Также при опухолях отмечаются общая для раковых поражений симптоматика: слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, потеря веса.

Диагностика

Для диагностики саркомы проводят следующие исследования:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• гистологическое исследование пораженного материала: его забирают из лунки удаленного зуба или из кости;
• пункционную биопсию лимфатических узлов и флюорографию для исключения распространения метастазов в другие органы;
• анализы мочи и крови.

Важно! Так как заболевание долгое время протекает бессимптомно, его обычно обнаруживают на поздних стадиях, когда образовались метастазы.

На рентгеновских снимках будут видны изменения костных структур.

На рентгеновских снимках будут видны изменения костных структур: увеличенные альвеолярные отростки, расширенные периодонтальные щели, деструкция межзубных перегородок, костной ткани и губчатого вещества, отсутствие контакта зубов с костью.

Лечение

Лечением рака челюсти занимаются сразу несколько специалистов: стоматолог, онколог, офтальмолог, отоларинголог, эндокринолог. Для восстановления функциональности жевательного аппарата привлекаются имплантолог, хирург, ортопед, гнатолог.

Одновременно осуществляется два типа лечения:

1. Гамма-терапия или лучевая терапия. Направлена на уменьшение размеров злокачественного образования. Под действием лучей развиваются побочные симптомы: сухость слизистых, выпадение зубов, развитие инфекционных процессов, нарушения вкуса и обоняния.
2. Хирургическое вмешательство. Проводится через 3 недели, когда опухоль уменьшается под действием гамма-лучей. Образование вырезают, в некоторых случаях необходимо провести санацию дыхательных ходов, удаление глазницы с сохранением костных структур – экзентерацию.

Важно! В лечении опухолей челюсти не используют химиотерапию, поскольку она безрезультативна.

В лечении опухолей челюсти не используют химиотерапию, поскольку она безрезультативна.

Так как удалить опухоль невозможно без затрагивания прилегающих тканей, появляются структурные изменения лица и зубного ряда. После основного лечения начинают проводить ортопедическую коррекцию. Она заключается в установке шин, металлических пластинок, костной пластике, имплантации.

Важно! Большую роль играет настрой пациента. Реабилитация длительная, требует значительных усилий со стороны врача и больного.

К сожалению, опухоль верхней и рак нижней челюсти часто рецидивирует в первые два года. Даже если выявить заболевание на ранних стадиях, в течение 5 лет выживают только до 30% больных. Когда опухоль обнаруживают на стадии метастазов, вероятность выживаемости не превышает 20%.

Любая болезнь, будь-то банальная ангина, навязчивая крапивница, или рак имеет свои предпосылки. Недуг, начиная потихоньку свое пагубное действо внутри организма, провоцирует некую реакцию последнего.

Однако очень часто случается так, что болезнь долгое время не дает о себе знать, потихоньку обустраивая себе новое место жительства. Когда же организм понимает, что с ним происходят какие-то перемены и сигнализирует об этом человеку с помощью симптомов, то иногда бывает уже слишком поздно что-либо исправлять и менять.

Бывает и так, что наш организм всеми силами пытается проинформировать нас о неминуемой опасности, но мы в силу своей вечной занятости не находим время, для того чтобы обратить внимание на себя и свои недуги. Игнорируя симптомы, мы сами не понимаем, как оказываемся заложниками страшного заболевания.

Что собой представляет болезнь?

Рак челюсти – это разрастание злокачественных новообразований непосредственно на костях челюсти. Он, как и другие злокачественные опухоли бывает первичным, если возникает непосредственно на кости челюсти, и вторичным, если на челюсть распространяются метастазы с других опухолей, которые расположены в области головы или шеи.

К первичному раку челюсти относят:

• остеосаркому;
• гигантоклеточную злокачественную опухоль;
• саркому Юинга.

Опухоль очень сильно причиняет больному дискомфорт, она ограничивает подвижность челюсти, мешает полноценному функционированию. Рак челюсти выявить на начальной стадии сложно, только если опухоль имеет значительный размер ее видно в полости рта и на лице. Своевременное определение болезни дает пациенту довольно оптимистические прогнозы. Раковые новообразования челюсти меньше размером, чем образования в других частях организма, а так же реже метастазируют.

Верхняя челюсть

Рак верхней челюсти случается в двух процентов всех случаев злокачественных образований. Очень часто на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно.

По предложению Онгрена челюсть делят на передненижнюю и задневерхнюю зоны. Симптомы злокачественных опухолей в разных отделах также рознятся друг от друга. Таким образом, симптоматика напрямую связана с локализацией злокачественной опухоли и направлением ее разрастания. Первыми симптомами могут быть:

• головные боли;
• самопроизвольные болезненные ощущения;
• гнойные выделения из носовой пазухи;
• онемение некоторых участков кожи на лице.

Доктора, основываясь на рассказах пациентов и их жалобах, зачастую ставят ложные диагнозы, которые усугубляют процесс, так как используется безрезультатное лечение.

• припухлость в области щек;
• онемение интактных зубов и болезненные ощущения в них;
• шаткость зубов;
• деформация формы лица;
• увеличивается альвеолярный отросток.

Новообразования, возникающие в задневерхнем отделе растут по направлению к нижней стенке глазницы, что приводит к деформации глаза. Из симптомов выделяют следующие:

• слезотечение;
• боли невралгического характера, которые отдают в виски.

Нижняя челюсть

Опухоли в нижней челюсти встречаются гораздо реже, нежели в верхней. Симптомы злокачественной опухоли напрямую зависят от локализации рака нижней челюсти. Крайне редкие случаи, когда злокачественные новообразования образуются в кости челюсти. Чаще опухоль бывает вторичного происхождения. Она прорастает из десны и распространяется на альвеолярный отросток.

• болезненные ощущения в интактных зубах;
• частичное онемение нижней губы;
• шаткость зубов и их постепенное выпадение.

• в альвеолярной части возникает язва;
• гнилостный запах;
• при пальпации ощущается острая боль;
• кровотечение из язвочки;
• развивается сведение челюстей;
• развивается кахексия.

Если говорить о саркоме нижней челюсти, то растет она быстрее нежели раковое новообразование.

Важно! Если вовремя не обратить внимание на тревожные симптомы развивающегося заболевания, то можно попросту проститься с самым ценным даром – жизнью. Поэтому главное своевременно обратиться за помощью к специалистам, которые на первом этапе лечения предложат дистанционную терапию гамма-лучами. Через некоторое время производится резекция. Такое заболевание возможно вылечить!

Рак челюсти – редкое и серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Как показывает стоматологическая практика, более 15% обращений пациентов связаны с разными опухолевыми образованиями костной ткани, и лишь в 1-2% случаев ставится диагноз «саркома челюсти». Онкологии подвержены как взрослые пациенты, так и дети.

Лечение рака челюсти очень сложное из-за большого количества крупных сосудов и нервных окончаний в пораженной области. Патологический процесс может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Каждый человек должен уметь распознавать симптомы рака челюсти - своевременное лечение играет большую роль в борьбе с этой болезнью.

Описание рака челюсти

Рак челюсти – злокачественное новообразование, которое поражает верхние или нижние челюсти и слизистые оболочки. Считается, что заболеванию больше подвержены мужчины. Рак нижней челюсти более распространен, чем рак верхней челюсти. Опасность болезни состоит в том, что на начальных стадиях она протекает бессимптомно, и многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью слишком поздно, когда рак приобретает запущенную форму. На фото представлено изображение нижней челюсти, которая поражена саркомой.

Почему возникает болезнь?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Причины появления и развития саркомы челюсти до конца не изучены. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут привести к возникновению злокачественных образований:

• механические повреждения челюстно-лицевого аппарата – ушибы и неправильно установленные ортодонтические конструкции, которые постоянно травмируют десневые ткани;
• запущенные формы стоматологических заболеваний – кариес, пульпит;
• воспаления;
• радиоактивное или ионизирующее облучение;
• курение;
• травмирование слизистой оболочки ротовой полости.

Образование опухолей могут провоцировать метастазы, распространяющиеся из других больных органов. Также к причинам развития рака челюсти относят так называемые предраковые заболевания - папилломы и лейкоплакия полости рта, лейкокератоз.

Классификация

О нкозаболевание имеет обширную классификацию. В зависимости от места локализации, новообразование делится на рак нижней челюсти и саркому верхней челюсти. Кроме того, существует первичный и вторичный тип рака челюсти. Первый характеризуется диагностированием опухоли на челюстной кости (остеосаркома, гигантоклеточная злокачественная опухоль и саркома Юинга). Вторичный тип опухолевого образования - метастатический, то есть кости челюсти поражаются метастазами из других органов.

Наряду с указанными видами, злокачественные опухоли челюстей классифицируются на:

• соединительнотканные опухоли – саркому, хондросаркому;
• эпителиальные опухоли – карциному, цилиндрому;
• меланобластому;
• невриному.

По степени распространения метастаз, в соответствии с Международной классификацией злокачественных новообразований, рак челюсти делится на:

1. Т1. На 1 стадии поражена одна анатомическая область.
2. Т2. Для 2 стадии характерно распространение опухоли на две анатомические части.
3. Т3. На 3 стадии опухоль охватывает более двух анатомических зон.
4. Т4. На последней стадии злокачественное новообразование имеет крупные масштабы поражения, опухоль распространяется не только на близлежащие участки, но и на более отдаленные органы.

Кроме указанных классификаций, заболевание бывает доброкачественным и злокачественным (проходит в эпителиальных тканях). У некоторых пациентов эти разновидности образований могут развиваться одновременно.

Как распознать недуг: основные признаки и симптомы

Саркома челюсти тяжело диагностируется на ранних этапах, так как симптомы заболевания похожи на признаки гайморита, синусита и неврита. Пациенты, как правило, жалуются на:

Если впоследствии диагностируется саркома верхней челюсти, распознать ее можно по следующим признакам:

• отечность в области щек;
• онемение, болезненные ощущения или расшатывание зубов рядом с пораженным местом;
• увеличение альвеолярных отростков;
• возникновение лицевой асимметрии;
• сильный болевой синдром;
• смещение глазного яблока.

Если при развитии саркомы верхней челюсти поражена глазница, симптомы будут другими:

Саркома нижней челюсти характеризуется следующими симптомами:

• болезненные и дискомфортные ощущения на контактных поверхностях зубов;
• онемение нижней губы;
• кровоточащие язвы на слизистой ротовой полости, которые являются причиной возникновения неприятного запаха;
• боли при надавливании на исследуемую область, открывании и закрывании рта;
• расшатывание и выпадение зубов;
• потеря аппетита;
• потеря веса и ухудшение общего самочувствия.

При обнаружении перечисленных симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому промедление может стоить человеку жизни.

Диагностика болезни

Остеогенную саркому челюсти практически невозможно диагностировать на начальных стадиях. Для постановки точного диагноза врач назначает следующие виды обследований:

• рентгенологическое исследование;
• гистология, без которой невозможна правильная диагностика заболевания;
• анализ крови.

Для дополнительной диагностики распространения опухоли и послойной оценки используются:

• компьютерная томография придаточных носовых пазух;
• сцинтиграфия;
• термография;
• пункционная биопсия лимфатических узлов.

Обязательно необходимы консультации офтальмолога и отоларинголога. ЛОР-специалист проводит риноскопию и фарингоскопию. В некоторых случаях может потребоваться гайморотомия или пункция околоносовых пазух.

Лечение

Лечение остеогенной саркомы нижней или верхней челюсти проводится рядом специалистов: онколог, стоматолог-хирург, офтальмолог и отоларинголог. Выбор метода лечения напрямую зависит от проведенной диагностики и выявленных симптомов остеосаркомы: обширное хирургическое вмешательство, сеансы лучевой терапии или химиотерапии.

Хирургическая операция

При диагностировании остеосаркомы для удаления опухоли назначается операция. В зависимости от места локализации новообразования, применяются такие методы хирургического вмешательства:

Учитывая масштабы метастатического процесса, хирургическое вмешательство при остеогенной саркоме челюстных костей делится на такие виды резекции:

• частичная – применяется при поверхностном поражении, которое не затрагивает близлежащие ткани;
• сегментарная – используется в том случае, если опухоль не распространилась на альвеолярный отросток и нет глубоких поражений тканей;
• удаление половины челюсти, если поражен угол челюсти;
• полное удаление челюстного сустава и окружающих мягких тканей – применяется при распространении опухоли на подбородочную зону.

Выбор метода основывается на результатах лабораторных исследований. При этом врач стремится сохранить большую часть челюсти.

Лучевая терапия

Курсы радиотерапии назначаются в двух случаях: после удаления опухоли и полного заживления ран или до хирургического вмешательства с целью уменьшения риска распространения метастаз. Также лучевую терапию применяют в тех случаях, когда по различным причинам проведение операции невозможно.

Метод лечения основывается на воздействии высокоактивного ионизирующего излучения на кожные покровы в области распространения опухоли. Благодаря чему пораженные клетки распадаются, и купируется разрушительный процесс.

Химиотерапия

При наличии такого типа онкологии, как остеогенная саркома челюсти, риск попадания и быстрого распространения раковых клеток по крови повышается. Для предотвращения этого процесса используется внутривенное введение цитостатических препаратов. Дозировки и продолжительность терапии определяются индивидуально, в зависимости от масштабов поражения и состояния пациента.

В связи с большим количеством побочных эффектов, химиотерапия – тяжелое испытание для каждого больного. Процедура негативно отражается на вкусовых рецепторах человека, нередко провоцирует выпадение зубов, сильнейшие боли, обильные кровотечения и полное облысение.

После болезни

Пациентам после удаления опухоли в большинстве случаев назначается 2 группа инвалидности. Реабилитационный период имеет длительный срок, на протяжении которого человек снова учится кушать, разговаривать и жить с новым лицом.

Через несколько лет после проведения операции, для устранения косметического дефекта, проводится ортопедическая коррекция с использованием ортодонтических шин и костных пластинок. Восстановление нижней челюсти, удаленной из-за развития рака - сложный и трудоемкий процесс, который не всегда заканчивается успехом.

Прогноз

Прогноз по выздоровлению зависит от своевременного лечения. На первых двух стадиях болезни устранение злокачественного образования проходит достаточно успешно, после обнаружения симптомов рака пациент может прожить еще не один десяток лет. На последних двух стадиях заболевания прогноз по выживаемости неудовлетворительный, и даже при успешном лечении, в течение первых двух лет, может возникнуть рецидив. При диагностировании болезни на поздних стадиях пациент может прожить около 5 лет.

Меры профилактики

Для предотвращения вероятности развития онкозаболевания, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

1. Отказ от вредных привычек. Медиками доказано, что злоупотребление алкоголем и курением провоцирует возникновение злокачественных образований.
2. Исключение из ежедневного рациона питания жирной, жареной и пряной пищи.
3. Регулярное комплексное обследование организма. Важное значение в профилактике онкозаболеваний имеет ежегодная диспансеризация, направленная на выявление раковых заболеваний на начальных стадиях. Если у человека уже был рак, необходимо очень внимательно относиться к возможным симптомам проявления этой патологии.
4. Борьба со стрессами и депрессиями.
5. Поддержка иммунной системы на должном уровне.
6. Профилактика генетической предрасположенности – выявляются все члены семьи, которые когда-либо болели раком, и их родственники ежегодно обследуются у онколога.

Кроме того, необходимо отказаться от использования в бытовых условиях некачественных средств гигиены и материалов, так как они выделяют токсичные вещества, которые накапливаются в воздухе и могут стать причиной развития онкологических заболеваний в организме человека.

Опухоли челюстей - это онкологическое заболевание челюстной кости, исходящее из структуры зуба или костных тканей. Развитие новообразований сопровождается болевыми ощущениями, изменением формы челюстной кости, агнозией симметрии лица. Наблюдается подвижность и смена положения зубов. У больных диагностируется сбой в работе височно-нижчелюстного сустава и глотательного рефлекса. Прогрессирование болезни сопровождается проникновением опухоли в носовую полость или верхнюю челюсть. По характеру заболевания опухоли могут быть злокачественные, но чаще доброкачественные.

Причины опухолей челюстей

Опухолевые заболевания имеют свойство изменять свою природу происхождения, именно поэтому единственную причину возникновения новообразования в челюсти назвать не представляется возможным. Современная медицина продолжает изучение разного рода обстоятельств, провоцирующих опухолевый процесс в челюсти. Единственная причина появления опухоли, как считают все специалисты, - травма челюсти. Во всем остальном мнения в большей или меньшей степени расходятся. Характер полученной травмы может быть как затяжной (внутренняя травма слизистой оболочки ротовой полости), так и единичный (ушиб челюсти). Также частой причиной болезни являются инородные тела (материал для пломбирования зуба или его корень) и процессы воспалительного характера, развивающиеся в течение длительного времени.

Способствуют возникновению новообразований пагубные привычки в виде табакокурения и неполноценная гигиена ротовой полости. Большая вероятность появления опухоли челюсти в процессе химио- и радиотерапевтического лечения.

Опухоли челюстей могут проявляться в качестве отдаленного очага патологии онкологических заболеваний.

Классификация опухолей челюстей

Опухоли челюстей бывают следующих видов:

1. Одонтогенные - органонеспецифицеские образования, связанные с тканями, образующими зуб.
2. Неодонтогенные - органоспецифические образования, связанные с костью.

Помимо такой классификации опухоли могут иметь доброкачественный или злокачественный характеры, протекающие в тканях эпителия (эпителиальные) или мезенхимы (мезенхиальные). Могут встречаться совмещенные новообразования - эпителиально-мезенхиальные.

Основными представителями доброкачественных органоспецифических опухолей являются:

• амелобластома;
• одонтома;
• одонтогенная фиброма;
• цементома.

Основными представителями доброкачественных органонеспецифических опухолей являются:

• остеома;
• остеоид-остеома;
• остеобластокластома;
• гемангиома.

К злокачественным органоспецифическим новообразованиям относятся рак и саркома.

Симптомы опухолей челюстей

Опираясь на классификацию опухолей челюстей, специалисты выделяют различную симптоматику новообразований.

Доброкачественные одонтогенные опухоли

Амелобластома. Ее характерным признаком является ярко выраженное изменение формы лица, связанное с нарушением пропорций симметрии в результате развития опухоли, расположенной в нижней челюсти. Нарушение симметрии может быть слегка проявляющимся или ярко выраженным. На степень искажения формы лица влияет величина и положение опухоли. Например, локализация новообразования вдоль тела и ветви нижней челюсти характеризуется изменением формы нижней боковой части лица. Цвет кожи не изменяется, в области опухоли ее можно легко переместить.

Воспалительные процессы, сопровождающие опухоль, могут дать схожую симптоматику с флегмоной или нижнечелюстным остеомиелитом. Во время пальпации прощупывается тело опухоли, что позволяет дать оценку степени искажения формы лица. Лимфоузлы, находящиеся непосредственно около опухоли, не изменяют своих размеров, деформированный участок четко выражен. Образование имеет густое наполнение и волнообразную поверхность. Обследование ротовой полости показывает утолщение альвеолярного отростка, мягкие ткани могут иметь отек, а зубам свойственно смещаться или двигаться.

Одонтома . Зачастую опухоль этого типа диагностируют в подростковом возрасте. Новообразование имеет схожие симптомы с другими опухолями, локализующимися в костях челюсти. Течение заболевания достаточно медленное, неоднозначное. В процессе развития наблюдается постепенное вздутие костей челюсти, что приводит к замедленному прорезыванию зубов или его отсутствию. Большие размеры опухоли могут изменить форму челюсти или поспособствовать образованию свища. При том, что течение заболевания проходит практически без симптомов, может нарушиться верхний слой челюсти, а сама опухоль может иметь в своем составе зубы или их зачатки. При диагностике необходимо дифференцировать опухоль от адамантиномы. Одонтома бывает простой, сложной, мягкой и смешанной.

Одонтогенная фиброма . Характер развития данного новообразования очень медленный, в основном опухоль диагностируется у маленьких детей. Ярким симптомом развития опухоли является нарушение прорезывания зубов, в период роста опухоли болевой синдром не наблюдается. Одонтогенная фиброма может располагаться одинаково на обеих челюстях, редко сопровождается воспалительным процессом. От похожих новообразований отличается своим составом, включающим остатки эпителия, образующего зубы.

Цементома . Отличительным признаком опухоли является наличие ткани, похожей на цемент. Новообразование растет довольно медленно, и проявляется изменением формы челюсти. Опухоль - четкая и округлая - имеет выраженные границы, поражает чаще всего верхнюю челюсть и практически всегда соединена с корнем зуба

Доброкачественные неодонтогенные опухоли

Остеома . Эта опухоль диагностируется не часто, при этом мужчины более подвержены развитию остеомы, чем женщины. Встречается в основном в период юношеского возраста. Развитие опухоли протекает без болевого синдрома, достаточно медленно и локализуется в носовой полости, глазнице или пазухах верхней челюсти. Разрастание опухоли может проходить как внутри костей челюсти, так и на поверхности. Нижнечелюстное расположение новообразования характеризуется болевым синдромом и нарушением симметрии лица, а также двигательных способностей челюсти в этой области. Верхчелюстная локализация опухоли приводит к сбою носового дыхания, раздвоению воспринимаемого глазами изображения, выпучиванию глаз.

Остеоид-остеома . Основным симптомом развития данной опухоли является наличие болевого синдрома, усиливающегося вместе с прогрессированием опухоли. Отмечается, что люди с остеоид-остеомой особенно чувствуют усиление боли в ночное время. Установление верного диагноза затрудняется характером болевого синдрома, имеющего свойство распространяться, в результате чего активизируются прочие заболевания. В диагностировании опухоли помогает действие медикаментов (анальгетиков), пресекающих возникновение болевых ощущений. Пораженные участки выглядят припухшими, нарушается двигательная функция суставов. Сложность установки диагноза обусловлена небольшими размерами опухоли и отсутствием особых симптомов.

Остеобластокластома . Опухоль является единичным отдельным образованием. Крайне редко можно встретить двойное появление опухоли на соседних костях. В основном развитию болезни подвержены молодые люди в возрасте до 20-ти лет. Самыми выраженными симптомами являются повышение болевых ощущений в челюсти, нарушение симметрии лица и подвижность зубов. Проявление основных симптомов зависит от места дислокации опухоли. Околоопухолевые ткани становятся ярко выраженными, начинают появляться свищи. Довольно часто больные замечают повышение средней температуры тела, корковый слой становится тонким, что может вызвать перелом нижней челюсти.

Гемангиома . Как самостоятельное заболевание встречается сравнительно редко, зачастую диагностируется совмещение гемангиомы мягких лицевых тканей или ротовой полости с челюстной гемангиомой. Для заболевания характерно цветовое изменение слизистой оболочки до ярко-красных или сине-багровых оттенков. Именно этот симптом является основным в момент постановки диагноза. Однако диагностирование может затрудняться в ситуациях, когда мягкие ткани ротовой полости не участвуют в воспалительном и опухолевом процессе. В качестве симптома изолированной гемангиомы принято считать повышенную кровоточивость десен и корневых каналов.

Злокачественные опухоли челюстей

Челюстные опухоли злокачественного типа наблюдаются у больных не так часто, как доброкачественные. Онкологическое поражение сопровождается болевыми ощущениями, имеющими способность к самораспространению. Зубы становятся подвижными и склонны к быстрому выпадению. Некоторые опухоли в силу своих морфологических проявлений могут вызвать перелом костей челюсти. При прогрессировании опухоли злокачественного характера наблюдается эрозия костной ткани, при этом заметен рост околоушных и поднижчелюстных желез, увеличиваются жевательные мышцы. Очаг заболевания проникает в шейные нижчелюстные лимфатические узлы.

Некоторые опухоли, поражающие верхнюю челюсть, проникают в глазную впадину или носовую полость. В результате этого могут наблюдаться осложнение заболевания в виде кровотечения из носа, нагноившийся односторонний насморк, трудности с носовым дыханием, боли в голове, повышенное выделение слезы, выпучивание глаз и раздвоение изображения.

Опухоли злокачественного характера, поражающие нижнюю челюсть, довольно быстро проникают в мягкие ткани ротовой полости и щек, начинают кровоточить, в результате этого происходит нарушение и затруднение смыкания челюстей.

Злокачественные опухоли, происходящие из костной ткани, характеризуются быстрым прогрессированием и проникновением в мягкие ткани, что приводит к нарушению симметрии лица, повышенным болевым ощущениям и скорым появлениям очагов болезни в легких и прочих органах.

Диагностика опухолей челюстей

Характер образования опухолей как злокачественных, так и доброкачественных - вялотекущий, что существенно затрудняет диагностирование болезни на начальных стадиях. В связи с этим обращение к специалистам и постановка диагноза приходятся уже на более поздние стадии развития новообразования. Причиной этому является не только специфика заболевания с характерным бессимптомным течением, но и беспечное отношение людей к своему здоровью, пренебрежение регулярными профилактическими осмотрами, сниженной планкой осознания серьезности заболевания, связанного с развитием у них онкологических заболеваний.

Определить возможную опухоль челюсти возможно благодаря качественному сбору сведений, предоставленных больным о его состоянии, жалоб на какие-либо недомогания. Также проводится тщательный осмотр ротовой полости и кожных покровов лица на предмет выявления опухолей. В диагностике новообразований одну из главных ролей играет пальпаторное обследование, позволяющее определить размер и дислокацию новообразования. Необходимо также сделать рентгеновские снимки и провести компьютерную томографию придаточных пазух носа. Помочь в постановке диагноза может радионуклеидное исследование, регистрирующее инфракрасное излучение тела человека.

Увеличенный размер лимфатических узлов, расположенных около шеи и в области нижней челюсти, говорит о необходимости проведения биопсии. Если есть сомнения в определении характера опухоли, надо проконсультироваться с отоларингологом и провести риноскопию и фарингоскопию. При недостаточности сведений следует обратиться к офтальмологу за получением квалифицированной консультации.

Лечение опухолей челюстей

В основном все образования доброкачественного типа подлежат лечению хирургическим способом, в процессе которого происходит удаление опухоли с иссечением кости челюсти до здоровых участков. Такое лечение позволяет исключить повторное заболевание. Если в опухолевом процессе задействованы зубы, то, скорее всего, предстоит их удаление. В некоторых случаях применяют щадящее удаление с помощью кюретажа.

Злокачественные опухоли лечатся комплексным методом, включающим хирургическое лечение и гамма-терапию, в особо сложных ситуациях может назначаться курс химиотерапии.

Послеоперационный период предполагает ортопедическое восстановление и ношение специальных шин.

Прогноз опухолей челюстей

В ситуациях, когда опухоль доброкачественная и подверглась своевременному хирургическому вмешательству, прогноз выздоровления благоприятный. В противном случае существует риск возобновления заболевания.

Злокачественные опухоли, как правило, не имеют благоприятного прогноза. Пятилетняя выживаемость при саркоме и раке челюсти после комбинированного лечения составляет менее 20%.