Позвоночник - это главная опорная структура человеческого тела. На протяжении всей жизни его элементы испытывают увеличенные нагрузки, при этом с возрастом их прочность снижается сама по себе. Настаёт день, когда износ какого-либо из межпозвоночных дисков превышает заложенные природой пределы, в результате чего спину человека пробивает кинжальная боль - развивается остеохондроз. Но что происходит в том случае, когда патология распространилась значительно дальше? Каковы особенности течения и лечения полисегментарной разновидности заболевания?

Описание болезни

Позвоночник состоит из чередующихся между собой элементов - костных позвонков и хрящевых межпозвоночных дисков. Первые обеспечивают прочность и защиту, вторые служат для амортизации и подвижности. Вся эта конструкция защищает спинной мозг, протянувшийся внутри позвоночного столба.

Слово «кость» на древнегреческом языке звучит как «остеон», а «хрящ» - «хондрос». Сложение этих понятий дало название болезни, поражающей опорно-двигательный аппарат.

Остеохондроз начинает своё развитие с поражения хрящевых элементов, но в процессе его распространения могут также повреждаться и позвонки.

Полисегментарный остеохондроз (внизу) способен поражать значительное количество позвоночных элементов, принимая при этом различные формы

Особенно сложной является ситуация, когда поражение охватывает два и более расположенных рядом межпозвоночных дисков. Такая патология называется полисегментарным остеохондрозом.

Полисегментраный остеохондроз - видео

Разновидности полисегментарного остеохондроза: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и другие

Симптомы полисегментарного остеохондроза во многом зависят от того, в каком именно отделе позвоночника происходит его развитие:

• в шейном;
• грудном;
• поясничном;
• крестцовом;
• копчиковом.

Крестец и копчик состоят из сросшихся между собой позвонков, так что подвижность и износ этих отделов минимальны. Чуть сильнее подвержена остеохондрозу грудная часть. Позвонки здесь способны двигаться, а расположенная между ними хрящевая ткань может изнашиваться. Но они многочисленны, при этом большая доля нагрузки переносится на рёбра и грудину.

Наиболее уязвим для остеохондроза поясничный отдел . На его долю приходится удержание значительной части веса, ударные нагрузки при тряске, ходьбе, прыжках и падениях.

В том случае, если целостность хряща нарушена в значительной степени, его масса может растягивать внешнюю фиброзную оболочку. При этом межпозвоночный диск сжимается под давлением расположенных рядом позвонков, теряя амортизационные свойства. Такая патология называется остеохондрозом с протрузиями дисков. Она способна привести к полному разрыву оболочки и образованию дисковой грыжи.

Причины и факторы развития

Существует несколько причин, приводящих к развитию полисегментарного остеохондроза:

• возрастные изменения, вызывающие минерализацию хрящевой ткани;
• малоподвижный образ жизни, снижающий микроциркуляцию крови в хрящах;
• повышенные физические нагрузки;
• избыточный вес;
• смещение центра тяжести тела при беременности;
• наследственная склонность к остеохондрозу;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• травмы;
• переохлаждения;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• систематические стрессы;
• нарушения осанки.

Симптомы и признаки болезни

На первом этапе болезни, когда дистрофический процесс ограничен хрящевой тканью, симптомы ощущаются слабо . Несколько снижается подвижность повреждённого отдела позвоночника, возможны неприятные ощущения при повышенных нагрузках. Боли, как правило, нет - нервные волокна пока не затронуты, а собственной чувствительности хрящ лишён. Со временем процесс переходит на позвонки, образуются костные выросты - остеофиты. Диски деградируют, уменьшаются в размерах. Сблизившиеся костные элементы начинают сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды и нервные волокна. В очаге поражения стремительно развивается воспалительный процесс.

На этом этапе прогрессируют следующие симптомы:

• мышечные боли;
• судороги;
• нарушение кожной чувствительности (покалывание, жжение, онемение);
• резкое снижение подвижности.

Протрузии межпозвоночных дисков делают эти симптомы куда более выраженными. В этом случае спровоцировать болевой синдром способно даже малейшее движение сблизившихся позвонков - при ходьбе, кашле, чихании, перенесении веса тела с ноги на ногу.

Особенности симптоматики определяются тем, какие нервы и сосуды были затронуты при остеохондрозе. К примеру, поражение шейного отдела позвоночника провоцирует:

• боли:
  • головные;
  • в теменной и затылочной областях;
  • в правом подреберье;
  • в сердце;
  • в локтях;
  • в плечах;
• онемение:
  • рук;
  • плеч;
  • лопаток;
• напряжение мышц:
  • затылочных;
  • глотательных;
  • межрёберных;
• иные проявления:
  • икоту;
  • кашель;
  • потерю обоняния;
  • головокружение.

Патологический процесс в грудном отделе приводит к появлению частых пронизывающих болей в спине, между рёбрами, а также в области сердца. Поясничный полисегментарный остеохондроз провоцирует нарушение кожной чувствительности и мышечной подвижности в нижней части тела. При значительном поражении позвоночника вероятны:

• сильные хронические боли;
• потеря способности к самостоятельному перемещению;
• запоры;
• недержание;
• нарушение питания тканей (некроз, трофические язвы).

Диагностика полисегментарного остеохондроза

При внешнем осмотре врач-невропатолог имеет возможность изучить общее состояние организма пациента, подвижность суставов, локализацию и силу болевого синдрома, чувствительность кожных покровов, тонус и спазмированность мышц. При личной беседе фиксируются жалобы, а также определяются вероятные предпосылки, приведшие к развитию остеохондроза:

• семейные заболевания опорно-двигательной системы;
• вид профессиональной деятельности и связанные с ней нагрузки;
• перенесённые ранее травмы, инфекции, воспаления головного или спинного мозга;
• наличие вредных привычек;
• особенности питания.

Для подтверждения диагноза, определения области поражения, выявления вероятных осложнений необходимо произвести аппаратное исследование:

При проведении дифференциальной диагностики могут также применяться:

• УЗИ мягких тканей;
• кардиография;
• биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ;
• анализ мочи;
• взятие пункции и гистологическое исследование.

Таблица: дифференциальная диагностика полисегментарного остеохондроза

Заболевание	Отличия от остеохондроза	Методы диагностики
Болезнь Бехтерева	Воспалены ближайшие суставы, повышены: содержание лейкоцитов; активность ферментов крови	внешний осмотр; рентгенография; анализ крови.
Болезни желудочно-кишечного тракта	Вероятно появление рвоты, диареи, отрыжки, . Ткани вокруг позвоночника не изменены (в отличие от поражённого органа).	УЗИ брюшной полости; внешний осмотр.
Бруцеллёз	В крови присутствуют антитела к бруцеллам. Печень и селезёнка увеличены.	анализ крови.
Замедленное развитие костей	Зоны роста отличаются от нормы.	рентгенография
Ишемическая болезнь сердца	Боль отдаёт в левую сторону груди. Нарушен сердечный ритм.	кардиограмма; внешний осмотр.
Менингит	Выражены симптомы интоксикации, в крови присутствуют антитела к возбудителю (менингококку, пневмококку, стрептококку и т. д.)	внешний осмотр; анализ крови.
Мочекаменная болезнь	болезненное мочеиспускание; уплотнения в почках.	УЗИ почек
Опухоли позвоночника	сильные боли; истощение; повышенная СОЭ; в области уплотнения присутствуют изменённые клетки.	внешний осмотр; анализ крови; гистология.
Остеомиелит	в пункции присутствуют гнойные бактерии; в крови повышено количество лейкоцитов; заметны признаки интоксикации.	анализ крови; внешний осмотр; рентгенография; пункция; микроскопическое исследование.
Охроноз	нарушенный белковый обмен в соединительной ткани; накопление тёмного пигмента в хрящах.	анализ мочи; внешний осмотр; рентгенография.
Постклимактерический остеопороз	костное вещество разрежено	рентгенография
Туберкулёз	в крови выявляются антитела к палочке Коха; область поражения небольшая.	рентгенография; анализ крови.

Методы терапии

Учитывая важнейшую роль позвоночника в защите центральной нервной системы, любые меры терапии должны применяться исключительно по итогам обследования у лечащего врача. Осложнения при неправильной постановке диагноза могут быть опасными для здоровья и жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при терапии полисегментарного остеохондроза выполняют преимущественно дополняющую и поддерживающую роль . Само собой разумеется, что нарушение столь плотной анатомической структуры, как позвоночник, вряд ли можно исправить простым приёмом таблеток - здесь требуется направленное физическое воздействие.

Тем не менее планомерное использование некоторых препаратов способно облегчить течение болезни и ускорить реабилитацию пациента. К числу таких лекарственных средств относятся:

• хондропротекторы (Артра, Инолтра, Терафлекс) - восстанавливают целостность хрящевой ткани;
• витамины группы В - способствуют регенерации нервных волокон;
• миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) - снимают мышечный спазм;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен) - воздействуют на область воспаления;
• мочегонные (Верошпирон, Диакарб, Маннитол) - уменьшают отёчность тканей;
• местные анестетики (Лидокаин, Новокаин) - снимают острую боль.

Препараты, применяемые при патологии - галерея

Верошпирон - эффективное мочегонное средство Диклофенак снимает воспаление Лидокаин - местный анестетик, который избавляет от боли Мидокалмснимает мышечный спазм Действие Терафлекса направлено на восстановлениецелостности хрящевой ткани

Физиотерапия

Целью физиотерапевтических процедур является вытяжение позвоночной оси, снятие мышечного спазма, улучшение кровотока и иннервации (снабжение органов и тканей нервами). Они осуществляются, когда пациент находится в лежачем положении на полужёстком основании. Именно в таких условиях нагрузка на позвоночник является минимальной.

Для усиления эффекта возможно применение тракционных (вытягивающих) конструкций.

Мануальная терапия позволяет:

• обратить вспять процесс смещения межпозвоночных дисков;
• восстановить кровообращение в пережатых сосудах;
• освободить защемлённые нервы.

Наибольший эффект достигается при работе терапевта-профессионала, тогда как неумелые руки способны причинить больному ещё больший вред.

Упражнения лечебной физкультуры, выполняемые ежедневно, помогают увеличить подвижность позвоночника, нормализовать обменные процессы, снизить воспаление и отёчность.

Следует отметить, что к использованию ЛФК необходимо приступать обдуманно - избыточное перенапряжение для повреждённой области столь же опасно, как и отсутствие терапии.

При лечении полисегментарного остеохондроза применяются аппаратные методы:

• амплипульстерапия - воздействие токами малой силы;
• дарсонвализация - терапия высокочастотными электрическими импульсами;
• лазерная терапия - действие световых лучей малой мощности;
• магнитная терапия - стимуляция тканей магнитным полем;
• УВЧ-терапия - терапия большим электромагнитным полем высокой частоты;
• фонофорез - внедрение лекарственных препаратов с помощью ультразвуковых колебаний;
• электрофорез - доставка лекарств в мягкие ткани с помощью электрического тока.

Для реабилитации больного также могут быть использованы:

• ношение жёстких корсетов;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации;
• санаторно-курортное лечение.

Видео: упражнения при остеохондрозе позвоночника

Хирургическое вмешательство

Из-за высокого риска осложнений хирургические операции в области позвоночника нежелательны. Им подвергается около 1–3% больных остеохондрозом, все прочие проходят физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Показаниями для вмешательства считаются ситуации, при которых нормальная жизнедеятельность пациента находится под угрозой (тяжёлая дисковая грыжа, непрекращающийся болевой синдром, потеря контроля над конечностями, внутренними органами), а также если все предыдущие методы терапии оказались безрезультатными.

Основные виды операций, применяемых при остеохондрозе:

• расширение спинномозгового канала - ламинотомия;
• удаление задней части позвонка - ламинэктомия;
• удаление межпозвоночного диска - дискэктомия;
• протезирование межпозвоночного диска;
• расширение корешкового канала, в котором находится ущемлённый нерв, - фораминотомия;
• удаление межпозвоночных (фасеточных) суставов - фасетэктомия;
• удаление позвонка - корпектомия;

Период восстановления после подобных операций достигает нескольких месяцев. На всём его протяжении пациенту противопоказаны сильные нагрузки, стрессы, перерывы в реабилитационной программе.

Диета

Некоторые компоненты обязательно должны присутствовать в рационе страдающих остеохондрозом, а также желающих избежать болезни. К таким веществам относятся:

• минералы;
• белки;
• витамины;
• мукополисахариды.

Среди всех минералов наиболее важными для восстановления костной ткани являются кальций и фосфор . Полноценными источниками обоих считаются:

• молочные продукты (молоко, кефир, сыр, творог, сметана);
• мясо;
• рыба;
• яйца.

Кроме того, кальций можно получить при употреблении в пищу:

• инжира;
• капусты;
• моркови;
• орехов;
• салата;
• свёклы;
• фасоли;
• чечевицы.

Магний необходим для того, чтобы полученный с пищей кальций задерживался и связывался в костях. В большом количестве он содержится в зелёных частях растений, пророщенных злаковых зёрнах, бобовых культурах (арахис, горох, соя, фасоль), морской рыбе.

Марганец принимает участие в регуляции роста костей и связок. Источником этого микроэлемента являются:

• кисломолочные продукты;
• бананы;
• орехи;
• яичный желток;
• различные бобовые.

В то время как минералы отвечают за прочность растущих костей, белковые компоненты придают им эластичность.

Таблица: содержание белка в различных продуктах

Витамин А необходим для синтеза структурных элементов хрящевой и костной тканей, связывания фосфора, регуляции ростовых процессов. Большое количество его содержится в зелени петрушки, шпинате, томатах, моркови, савойской капусте, молочных продуктах, яйцах.

Витамины группы В стабилизируют обменные процессы в тканях, снимают воспаление, участвуют в регенерации нервных волокон. Для их получения необходимо употреблять:

• говядину;
• грибы;
• дрожжи;
• зелёные овощи (брокколи, салат, спаржу, стручковую фасоль, шпинат);
• масло;
• молоко;
• печень;
• почки;
• пророщенное зерно;
• рыбу;
• яичные желтки.

Витамин С, источником которого являются свежие фрукты, в особенности цитрусовые, нормализует окислительные реакции в клетках, оказывает противовоспалительное действие, усиливает иммунитет. Витамин D, регулирующий процессы связывания в костях кальция и фосфора, содержится в:

• морской рыбе;
• масле;
• яйцах.

Кроме того, он синтезируется организмом под воздействием солнечного света.

Мукополисахариды, также известные как гликозаминогликаны, - это сложные вещества, состоящие из белковых и углеводных компонентов. Они являются основным строительным материалом для хрящей. Большое количество этих естественных хондропротекторов содержится в таких блюдах, как заливная рыба, фруктовые желе, холодец.

Фотогалерея: продукты, которые должны присутствовать в рационе

Бобовые - ценный источник магния и белков Зелень - незаменимый источник витаминов и магния Молоко - ценный источник кальция, марганца, витаминов группы В
В рыбе присутствует большое количество важных макро- и микроэлементов Холодец богат мукополисахаридами - естественными хондропротекторами В плодах цитрусовых содержится большое количество витамина С В яичном желтке присутствует огромное количество жизненно необходимых веществ

Из ежедневного рациона нужно исключить продукты, способствующие нарушению водно-солевого баланса, и, как следствие, вымыванию кальция из костей:

• газировки;
• жгучий перец;
• кофе;
• маринады;
• полуфабрикаты с консервантами;
• сахар;
• соль.

Главными заповедями питания должны стать:

• дробность;
• низкая калорийность, способствующая снижению веса;
• достаточное потребление воды.

Народные средства

В качестве основного средства борьбы с заболеваниями позвоночника народная медицина предлагает сабельник болотный . Настойка, полученная в результате десятидневного настаивания травы в пятикратном объёме водки, может применяться как внутрь (по 1 ч. л. трижды в день), так и в качестве растирки. В первом случае курс лечения составляет 8 дней с таким же перерывом, во втором - терапия продолжается до облегчения состояния больного.

Уменьшить боль и снизить воспаление помогают различные мази, наносимые на поражённую область.

Таблица: народные мази против остеохондроза

Название мази	Компоненты	Способ приготовления
Медовая	1 часть мёда; 1,5 части сока чёрной редьки; 0,5 части качественной водки.	Смешать. Перед нанесением чуть подогреть на водяной бане.
Сабельниковая	1 ст. л. настойки сабельника; 1 ч. л. настойки красного перца; 1 ст. л. мёда; 1 тюбик нейтрального крема для кожи.	Смешать. Хранить в холодильнике. Перед нанесением разогреть на ладонях.
Яичная	1 куриное яйцо; 1 ст. л. муки; 100 г сливочного масла; 1 ст. л. уксуса.	Смешать. Выдержать 2 дня в прохладном тёмном месте. Образовавшуюся на поверхности плёнку удалить. Остаток перемешать вторично.

Прогноз лечения

Своевременная постановка правильного диагноза делает прогноз лечения полисегментарного остеохондроза в целом благоприятным. Повреждённые межпозвоночные диски возможно восстановить если не до изначального, то хотя бы до приемлемого состояния. Это позволяет вернуть утраченную гибкость и подвижность, избавиться от болезненных ощущений при движении, повысить качество жизни пациента.

С другой стороны, не вылеченный вовремя остеохондроз может привести к значительным неврологическим и сердечно-сосудистым проблемам, среди которых:

• обмороки и потери равновесия;
• нарушение зрительных, слуховых, обонятельных и вкусовых функций;
• головные боли;
• невралгии;
• снижение подвижности конечностей;
• паралич;
• нарушение работы внутренних органов;
• трофические язвы.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие полисегментарного остеохондроза, нужно:

• регулярно выполнять гимнастические упражнения, особенно при сидячем образе жизни;
• бороться с лишним весом;
• сбалансированно питаться;
• при значительных физических нагрузках использовать специальный пояс, вес поднимать усилием ног, а не спины;
• контролировать эмоциональное состояние, противостоять стрессам;
• носить удобную обувь;
• следить за осанкой;
• ограничить попадание в организм никотина, алкоголя, прочих токсических веществ.

Программа курсов «Акушерство и гинекология» направлена на совершенствование знаний и навыков практикующих врачей и включает аспекты, касающиеся общих направлений:

организация медицинской помощи;

методы диагностики, лечения и профилактики гинекологических заболеваний;

планирование семьи;

ведение беременности и родов, особенности послеродового периода;

правовые аспекты профессии акушера-гинеколога.

Помимо общей учебной программы, направленной на углубление имеющихся знаний, МАПСК предлагает возможность пройти тематическое усовершенствование в рамках специализации по следующим направлениям:

различные патологии, оперативное вмешательство в гинекологии и акушерстве;

менопаузальные нарушения;

многоплодная беременность;

репродуктивное здоровье и бесплодие.

Возможна разработка индивидуального учебного плана. По окончании курса слушателям предстоит сдать экзамен в виде тестирования, после чего им выдается удостоверение о повышении квалификации акушера-гинеколога установленного образца

Современная научно-технологическая академия (СНТА) предлагает курсы повышения квалификации акушеров-гинекологов и обучение медицинских работников с подбором индивидуального плана с первых дней обучения в соответствии с рекомендациями кафедры акушерства и гинекологии по наиболее актуальным темам:

• натальная хирургия;
• репродуктивная инфектология; репродуктивное здоровье и бесплодие;
• беременность с разного рода патологиями;
• диагностика, лечение, профилактика гинекологических заболеваний;
• методы неотложной помощи и оперативных вмешательств;
• патология шейки матки или молочных желез;
• нарушения в менопаузе;
• планирование семьи;
• эстетическая гинекология и многое другое.

Свяжитесь с нами, и мы пришлем вам полный список доступных курсов, исходя из ваших запросов, уровня образования и опыта работы.

• Вы получите диплом о повышении квалификации установленного образца и/или сертификат специалиста государственного образца на бланках строгой отчетности.
• Вам предоставлен доступ к огромному выбору образовательных программ, которые соответствуют ФГОСам и профстандартам.
• Вы самостоятельно определяете время и интенсивность обучения.
• Контроль знаний проходит в форме тестирования.
• Образовательная деятельность СНТА лицензирована Департаментом образования города Москвы.
• Ежемесячно мы обучаем около 700 медицинских специалистов.
• Мы гарантируем оперативную доставку дипломов и сертификатов от 3 дней в любую точку страны.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни был отделении гинекологии и своими глазами видел какое количество персонала задействовано. Но стоит понимать что у каждого отдельно взятого специалиста существует своя служебная задача.

Каждый день наша спина несет нагрузку, последствием которой может быть остеохондроз. Который возникает в следствии неправильно питания, травм, лишнего веса и неподвижный образ жизни.

Многие не обращают внимание на боль в каком либо отделе думая что это побочный эффект после нагрузки, но стоит задуматься так как в будущем может привести хронической боли.

Это заболевание характеризуется болезненными ощущениями в шейном, грудном или поясничном отделах спины. Часто с таким заболеваниям сталкиваются люди преклонного возраста так как их позвонки более хрупкие.

В этой статье вы узнаете что такое полисегментарный остеохондроз методы лечения и профилактики.Чем опасно заболевание и какие виды бывают.

Между позвонками находятся отверстия, из которых выходят две пары корешков спинномозговых нервов. Передние корешки обеспечивают двигательную активность скелетной мускулатуры и гладких мышц внутренних органов. Задние корешки отвечают за различные виды чувствительности. Передний и задний корешки, расположенные с одной стороны, сливаются в спинномозговой нерв.

Пара выходящих из канала позвоночника спинномозговых нервов вместе с соответствующим участком спинного мозга и составляют сегмент.Таким образом, количество сегментов соответствует количеству позвонков за исключением шейного отдела, здесь их 8, так как дополнительный сегмент обусловлен сочленением затылочной кости с первым шейным позвонком.

Как известно, позвоночник человека – структура не однородная и разделен на отделы:

• Шейный – насчитывает 7 позвонков
• Грудной – 12 позвонков
• Поясничный – 5 позвонков
• Крестцовый – 5 позвонков
• Копчиковый – 1 – 3 позвонка

Из этого следует, что спинной мозг разделен на 31 – 33 сегмента. Каждый сегмент снабжает нервами соответствующие ему внутренние органы, кровеносные сосуды и участки кожных покровов.

Ввиду воспалительного процесса, который появляется в том или ином диске, происходит разрушение соединительной и хрящевой ткани. Позвонки постепенно смещаются, и происходит защемления нервных корешков.

Полисегментарный остеохондроз представляет собой тотальный вид остеохондроза, при котором поражаются сразу несколько отделов позвоночника. Остеохондроз – это дегенеративное заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и пространство вокруг них.

Врачи выделяют в человеческом позвоночнике три основных отдела - шейный, грудной и поясничный (есть еще крестцовый и копчиковый, но они невелики и проблемы там возникают реже). Появление остеохондроза в одном из этих отделов проявляет себя достаточно характерными симптомами.

Так, для шейного отдела это головная боль, нарушение зрения («мушки» в глазах), для поясничного - боли в соответствующем отделе, которые возникают при нагрузках. Ну а появление болезни в грудном отделе некоторое время может вообще не «проявляться», а потом «вылиться» в межреберную невралгию - крайне болезненный болевой синдром.

В нашем случае важную роль играет первое слово в диагнозе - «полисегментарный». Оно обозначает, что болезнь появилась не в одном, а сразу в нескольких отделах позвоночника.

Так, при диагнозе «полисегментарный остеохондроз позвоночника» может происходить одновременное поражение грудного, поясничного и шейного отделов практически в любой комбинации. Это добавляет сложности в диагностике, поскольку симптомы уже не столь однозначны.

Развитие заболевания

При полисегментарном остеохондрозе позвоночника дистрофический процесс сперва развивается в межпозвонковых дисках, а уже затем в процесс вовлекаются остальные составляющие позвоночного сегмента. На позвонках появляются костные выросты – остеофиты. Расстояние между телами позвонков уменьшается.

В результате происходит сдавливание, защемление нервных корешков и сосудов. Развивается мышечный спазм. Нередко присоединяется воспаление.Как уже отмечалось, полисегментарный остеохондроз может поражать различные отделы позвоночного столба – грудной, шейный, поясничный и крестцовый.

Поясничный отдел несет на себе максимальную нагрузку, на него приходится большая часть массы тела человека и переносимых тяжестей.

Кроме того, здесь наряду с массивными телами позвонков относительно тонкая хрящевая прослойка межпозвонковых дисков и имеется физиологический лордоз – смещение позвоночного столба вперед.

Все это является идеальным условием для смещения межпозвонковых дисков с формированием дисковых протрузий и дисковых грыж. В первом случае смещение происходит без нарушения целостности внешней фиброзной оболочки. При грыже эта оболочка разрывается, и студенистое вещество вытекает наружу.

1. Возрастные изменения межпозвоночных дисков ведут к усыханию хрящевой ткани. Диски перестают в полной мере играть роль опоры и амортизатора движений, их высота сокращается, консистенция становится излишне плотной.
2. Больной начинает ощущать дискомфорт при движении. Суставы соседних позвонков не справляются с нагрузкой и не обеспечивают устойчивость верхнего и нижнего участков позвоночно-двигательного сегмента относительно друг друга.
3. Связь составных частей сегмента слабеет, возникает опасность смещений. Излишняя подвижность внутри ПДС является причиной перенапряжения и спазмов мышц. Связочно-мышечный аппарат становится не способным к выполнению фиксирующих функций. Кровеносные сосуды сдавливаются спазмированными мышцами и прекращают нормальное питание тканей.
4. В других случаях естественные движения блокируются, и участок позвоночника становится малоподвижным. Блокада неизбежно ведёт к распространению патологии на другой уровень, который вынужден брать на себя часть нагрузки и компенсировать невозможность правильного движения. Остеохондроз приобретает полисегментарный характер.
5. Общее состояние диска ухудшается из-за нарушений циркуляции крови в окружающих сосудах. Отсутствие питания приводит к образованию микротрещин в фиброзном кольце, ограждающем ядро диска.

Если этот процесс одновременно протекает в нескольких поясничных сегментах, то это приводит к дегенеративным изменениям в костной ткани позвонков (спондилез). Подвижность позвоночника в поясничном отделе снижается, страдает функция соответствующих участков тела.

При этом чаще всего страдает поясница – полисегментарный остеохондроз поясничного отдела наблюдается в подавляющем большинстве случаев этого заболевания.Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций поясничного отдела позвоночника.

Отсрочка нужного лечения ускоряет деформацию и делает вероятным разрыв фиброзного кольца.В редких случаях диагностируется тотальный полисегментарный остеохондроз на большинстве уровней позвоночного столба. Степень поражения тканей может быть разной, в зависимости от стадии развития процесса в каждом сегменте.

Причины

К общим причинам болезни относятся:

• низкая подвижность и сидячая работа;
• особенности строения позвоночного столба;
• недостаточный обмен веществ в области хрящевой ткани.
• непропорционально большой вес тела;
• регулярные стрессы;
• частое переохлаждение тела;
• экстремальные физические нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• особенности анатомии позвоночника;
• пагубные привычки к курению, употреблению алкоголя, перееданию.

Причин, особенных для полисегментарного остеохондроза, не существует. На этот вид заболевания распространяются общие факторы, способствующие дегенерации позвоночника. В развитии болезни важная роль принадлежит сокращению мышечной активности и ограничению возможности непринуждённых движений.

Чаще всего остеохондроз поясничного отдела возникает у лиц мужского пола. Связано это с тем, что они выбирают профессии, требующие тяжелого физического труда. Поэтому на первом месте в списке причин стоит чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник. На сегодняшний день научно доказано, что недостаток физической активности также негативно сказывается на пояснице и приводит к остеохондрозу.

Пожилой возраст – один из факторов риска появления хондроза. С годами хрящевая ткань становится менее «прочной», «изнашивается», в результате чего хондроз, можно сказать, является физиологическим процессом.

Люди, страдающие ожирением, в разы чаще подвержены остеохондрозу вследствие увеличения нагрузки на позвонки поясницы, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении.

Женщины в период беременности испытывают дискомфорт в нижней части спины, причиной всему тоже увеличение веса, а вследствие этого давление на позвоночник. Нарушение обменных процессов в организме ведет к недостаточному питанию межпозвоночных дисков, что приводит к их дегенерации.

Симптомы недуга

Так как спинномозговые нервы обеспечивают работу различных органов и систем на обширных анатомических пространствах, симптоматика полисегментарных расстройств вариабельна и многолика. При этом полисегментарный остеохондроз может поражать какой-либо один отдел позвоночника (грудной, шейный, пояснично-крестцовый), или же сегменты из различных отделов.

В качестве симптомов полисегментарного остеохондроза отмечают:

• Мышечную боль
• Головную боль, головокружение
• Снижение кожной чувствительности, ограничение движений в участках тела, соответствующих пораженным сегментам.
• Парестезии – неприятные ощущения в виде жжения, покалывания, ползания мурашек
• Нарушение работы сердца, сосудов, внутренних органов
• Общую слабость, снижение работоспособности, нарушения сна.

Но почему спинномозговые нервы поражаются при остеохондрозе? Ведь сама по себе дистрофия межпозвонковых дисков с последующим отложением солей в хрящевой ткани – процесс относительно безболезненный.

Страшен не сам по себе остеохондроз, а его последствия. Он ведет к смещению межпозвонковых дисков, сужению отверстий спинномозговых нервов, при этом ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов.

Особенности клинической картины определяются локализацией дистрофического процесса. От каждого сегмента позвоночника отходят спинномозговые нервы, которые иннервируют различные органы и ткани. Поэтому симптоматика будет различной.

Симптомы полисегментарного остеохондроза проявляются уже на первой стадии болезни. По ходу течения болезни симптомы усиливаются, особенно это касается болевого синдрома.

В некоторых случаях боль достигает такой силы, что врачу приходится прописывать своему пациенту серьезные психотропные средства, дабы избавить его от боли, и, тем самым, восстановить эмоциональное равновесие.

Симптомы поражения шейных позвонков. Первые два сегмента шеи не содержат межпозвоночные диски. Сегмент С2-С3 (2 и 3 шейные позвонки) поражаются редко. Ущемление корешка этого сегмента приводит к следующим симптомам:

• нарушение чувствительности и болезненность в области затылка и темени;
• слабость и гипотрофия подъязычных мышц;
• нарушение речи, глотания;
• внешне беспричинная головная боль и головокружение;
• боли, отдающие в руку, лопатку или грудную клетку;
• утрата эластичности шейными мышцами, которая воспринимается как отвердение или окаменелость;
• параличи языка и верхних конечностей при запущенных состояниях;
• снижение обоняния.

При шейном остеохондрозе имеет место и сосудистая симптоматика вследствие сдавливания сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Поэтому пациенты могут жаловаться на периодические головокружения, нарушения зрения, глотания, слуха, частую головную боль.

Вообще грудной остеохондроз бывает реже, чем шейный или поясничный. Это связано с анатомическим строением и функциями грудного отдела позвоночного столба. Здесь позвонки имеют небольшую высоту, их относительно много, а часть нагрузки берут на себя грудина и ребра. К тому же подвижность в грудном отделе сравнительно невелика.

Проявления поясничного остеохондроза. Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника – наиболее распространенная патология спины, выражающаяся приступами сильных болей. Они могут распространяться по ходу седалищного нерва: на ягодицы, бедра, наружные поверхности голеней и стоп. В этих же областях нередко нарушается чувствительность.

К симптомам поясничного полисегментарного остеохондроза относятся:

• болевые прострелы с отдачей в ногу;
• тяжесть и жжение в области низа спины;
• резкое усиление боли при движении;
• невозможность расслабиться даже в лежачем положении;
• расстройства работы кишечника, мочевого пузыря и уретры, половых органов;
• слабость мышц ног и потеря чувствительности кожи конечностей;
• расстройства тазовых органов, затруднения мочеиспускания, дефекации, недержание. Между обострениями больных часто беспокоят ноющие хронические боли в зоне поясницы.

Поясничный отдел, имеющий 5, реже – 6 позвонков, признан самой проблемной зоной позвоночника. Прострелы и жжение в спине концентрируются на уровнях, близких к крестцу, могут захватывать верхний участок крестцовой области.

Подозрение на пояснично-крестцовый полисегментарный остеохондроз появляется у врача в тех случаях, когда при прочих перечисленных симптомах больной жалуется на онемение пальцев ног, неуверенность при ходьбе, невозможность выпрямиться, сильную боль при малейшем движении.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов, перечисленных выше, человек должен поспешить к невропатологу. Стоит сказать, что некоторые конкретные симптомы могут ввести в заблуждение, как больного, так и врача.

Например, боль в сердце характерна для грудного остеохондроза, но многие, кто ее испытывают, конечно же, подумают не на болезнь спины, а на проблемы непосредственно с сердцем. Ввиду этого может потребоваться консультация и обследование кардиолога.

В качестве диагностических процедур используется рентген, эхография, томография, УЗИ. Данные исследования применяются с целью обнаружения конкретной области повреждений и тяжести болезни. На фоне остеохондроза в крови у больного может быть существенный недостаток микроэлементов и витаминов. Для обнаружения этого, врачом будет назначен биохимический анализ крови.

А, например, полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела может сулить проблемы с мочеиспусканием ввиду защемления позвонка в нижней части туловища. Это повод для обращения к урологу. Не многие люди могут предположить, что виной такого затруднения при справлении малой нужды является остеохондроз.

Ввиду всего этого, больному может потребоваться проконсультироваться у целого ряда узких специалистов, прежде чем будет констатирован полисегментарный остеохондроз.

Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела может вызвать проблемы и боли в области промежности и рядом располагающихся органов. Этот симптом проявляется крайне редко, но все-таки он имеет место быть.

Ввиду чего врач может назначить УЗИ для выявления патологий в малом тазу, но, в случае с остеохондрозом, патологии в этой области не обнаружатся. Все дело в защемлении седалищного нерва и крестца. Кровоток в органы нижней части туловища существенно нарушается, ввиду чего появляются боли и онемение.

Решающая роль отводится высокотехнологичным процедурам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

1. МРТ. Показывает патологические изменения и степень их развития в хрящевой ткани суставов. Дает четкую картину прогресса заболевания и помогает увидеть необходимость в проведении того или иного лечения.Данные особенно важны, когда решается вопрос о хирургическом лечении пациента.
2. КТ. Показывает нарушения в костной ткани. Этот вид исследования помогает увидеть причины возникновения остеохондроза. На снимке видны старые травмы, искривления и другие патологические изменения.Процедура позволяет составить представление о степени поражения костных фрагментов, которые характерны для этого участка позвоночника. Какой вид исследования будет максимально информативным, решает опытный врач.

Постановка диагноза проводится врачом на основании полного обследования пациента. На приёме больного осматривает невропатолог, проверяет рефлексы, назначает первичные анализы крови, мочи, при необходимости – рентгенографию.

Лечение полисегментарного остеохондроза

Наиболее трудоемким является процесс терапии полисегментарного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пациенту, у которого подтвердили наличие данного заболевания, следует настроиться на длительное лечение.

Использование только одного способа воздействия в данном случае не гарантирует улучшения в самочувствии. Хорошие результаты возможны только при использовании комплексной терапии.

Важным условием необходимым для выздоровления в случае поражения нескольких сегментов является их фиксация и предотвращение их повреждения. Обычно врачи назначают консервативную терапию полисегментарного остеохондроза.

• Устранение болевого синдрома с помощью негормональных средств. Такое лечение носит симптоматический характер и не устраняет причин предшествующих воспалительному процессу. В тяжелых случаях используют медикаментозную блокаду.
• Стимуляция кровоснабжения. Используются специальные биостимуляторы. Хорошие результаты может оказать один из курсов ЛФК, массаж, использование ультразвука и т.д.
• Воздействие на причины воспаления и развития заболевания. Если полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника появился в результате сидячей работы, могут быть назначены курсы пилатеса, вследствие искривления осанки рекомендован массаж и т.д.
• Лечение полисегментарного остеохондроза представляет собой довольно длительный и трудоемкий процесс, в ходе которого используются различные типы лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, а также массаж и мануальная терапия.
• Массаж – один из эффективных способов лечения

Массаж осуществляется практически в любом положении, но чаще всего в положении лежа. Ведь именно лежащий пациент испытывает минимальную нагрузку на пораженный позвоночник со смещенными дисками.

Иногда вправить сместившиеся межпозвонковые диски и осуществить вытяжение позвоночника можно путем некоторых ручных приемов. Такой способ лечения называют мануальной терапией. Если он выполняется опытным терапевтом, то обязательно принесет пользу при полисегментарном остеохондрозе.

Эффект использования лекарств, ЛФК и массажа можно усилить проведением физпроцедур – УВЧ, фонофореза, дарсонвализации и других. Важно, чтобы они осуществлялись под контролем физиотерапевта и проводились в межприступный период полисегментарного остеохондроза. Все лечебные мероприятия должны применяться комплексно с учетом характера течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

Мануальная терапия, интенсивный массаж, растяжение позвоночника применяются редко, поскольку многоуровневый характер патологии чреват непредсказуемой реакцией на подобное лечение.

Лекарственная терапия при полисегментарном остеохондрозе направлена в основном на снятие боли и воспаления. Кроме того, используют витамины, биостимуляторы для усиления кровотока и обмена веществ межпозвонкового хряща. Бесспорно, обезболивание в терапии полисегментарного остеохондроза играет немаловажную роль.

Но снятие боли не устраняет причины и патологические процессы, которые привели к остеохондрозу с поражением множества сегментов. Поэтому одних лишь медикаментов в данном случае будет недостаточно, без физического воздействия на больной позвоночник не обойтись.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при полисегментарном остеохондрозе направлена в основном на снятие боли и воспаления. Кроме того, используют витамины, биостимуляторы для усиления кровотока и обмена веществ межпозвонкового хряща.

К базисным препаратам относятся хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Структум и другие. При длительном и регулярном применении они способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Для устранения острых проявлений используют нестероидные противовоспалительные лекарства.

Они снимают боль, отек, гиперемию и воспаление. Ангиопротекторы, которые восстанавливают сосуды и нормализуют кровоснабжение позвоночных структур, также улучшают состояние хрящей и связок.

1. Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты (НПВС) – наружно, перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ, объём и длительность введения определяет врач.
2. Нейровитаминные комплексы ускоряют снятие воспалительного процесса.
3. Психоэмоциональная сфера нуждается в коррекции седативными средствами и препаратами магния, которые улучшают сон и снимают напряжение.
4. Спазмы мышц преодолеваются с помощью миорелаксантов.
5. После купирования болевых проявлений лечение продолжается с помощью лекарств, улучшающих кровоснабжение тканей и обменные процессы.
6. Сосудорасширяющие средства. Они необходимы для того, чтобы расширить артерии и сосуды, которые, под действием спазма, сильно уменьшили свой кровяной просвет. Особенно это необходимо, если человек имеет полисегментарный остеохондроз шейного отдела.
7. Анальгетики. Эти препараты в силах купировать боль в считанные минуты. Именно они являются спасением при сильнейшем болевом синдроме для тысяч людей.
8. Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают воспаление, но курс приема не должен превышать 10 дней, поскольку могут начаться проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
9. Хондропротекторы способствуют заживлению тканей, которые были повреждены под действием остеохондроза. Эти медикаменты стимулируют обменные процессы в клетках, подталкивая их к регенерации.
10. Витаминизированные комплексы могут потребоваться для того, чтобы ликвидировать недостаток кальция, цинка, калия и витаминов всех групп. При остеохондрозе данное явление не редкость, поэтому витамины назначаются едва ли не во всех случаях, более того, они принимаются не только в процессе лечения, но и после него, дабы ускорить восстановление организма.
11. Психотропные средства. Как уже было сказано выше, боль бывает такой силы, что у больного подрывается психо-эмоциональный фон. Ввиду этого иногда назначаются психотропные средства. Разумеется, их следует принимать в соответствии с предписание врача.

Бесспорно, обезболивание в терапии полисегментарного остеохондроза играет немаловажную роль. Но снятие боли не устраняет причины и патологические процессы, которые привели к остеохондрозу с поражением множества сегментов. Поэтому одних лишь медикаментов в данном случае будет недостаточно, без физического воздействия на больной позвоночник не обойтись.

Физиотерапевтические процедуры назначают в фазу стихания обострения. Широко применяют электрофорез, фонофорез, ударно-волновую, магнитную и лазерную терапию. С целью реабилитации возможно санаторное лечение, которое помимо указанных процедур включает минеральные ванны, грязелечение, парафиновые аппликации, разные виды вытяжения позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры знакомы многим. Еще со времен СССР методы физиолечения активно использовались в муниципальных медицинских учреждениях. Конечно, прогресс в сфере медицины не стоит на месте и сейчас поликлиники оснащены более совершенными и эффективными приборами.

Стоит сказать, что физиотерапия включает в себя несколько методик, перечислим особенно актуальные в вопросе лечения остеохондроза:

• Водолечение. Это наиболее приятный и, между тем, простой метод восстановления организма. Его используют для того, чтобы поднять иммунитет и простимулировать заживление хрящевых тканей после остеохондроза.
• Магнитотерапия активно применяется в тандеме с медикаментозным лечением. Еще в прошлом веке было доказано, что магнитное поле может воздействовать на самые глубокие ткани организма, ликвидируя очаг воспаления. Ввиду этого именно магнитотерапия используется в лечении болезней спины.
• Электрофорез нисколько не уступает магнитотерапии, более того, о его чудодейственном влиянии на человеческий организм стало известно гораздо раньше. Воздействие электрическим током высокой частоты может вызвать небольшие покалывания, но результат от процедур не заставит себя ждать.
• Лечение пиявками (гирудотерапия) дополнительно способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур межпозвоночных дисков. Гирудотерапия помогает стабилизировать давление, устранить симптомы вертебро-базилярной недостаточности, отеки сосудов, ускорить восстановление шейных дисков.
• Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела.Введение игл в биоактивные точки вблизи позвонков и в отдаленные точки на меридианах тела дает комплексный лечебный эффект.
• Грязелечение можно так же отнести к восстановительной методике, которая применяется с целью восстановления микроциркуляции тканей. И конечно, грязелечение имеет омолаживающий эффект.

Шейный полисегментарный остеохондроз может потребовать госпитализации, если мозг будет испытывать колоссальное кислородное голодание ввиду нарушения кровоснабжения в шее. Дегенерация позвоночника на ранних стадиях не проявляется болью. Человек обращается за помощью, когда его состояние достигает определённой тяжести. Это осложняет лечение, но не исключает его успешного исхода.

Народные средства

Хорошим помощником в лечении заболевания становится всем известный хрен. Листья хрена, предварительно ошпаренные кипятком и слегка остуженные, прикладывают на поражённые участки спины или шеи. Сверху покрывают полиэтиленом и тёплым шарфом. Держать компресс в течение часа. Этот метод помогает ослабить болевые ощущения и восстановить кровообращение.

Лечение остеохондроза поясничного отдела длительное, и требует от пациента не только терпения, но и чёткого выполнения всех назначений врача. Терапия остеохондроза и реабилитация (восстановление) после комплексного лечения могут продлиться около шести месяцев.

К методам профилактики остеохондроза относятся: сбалансированное питание, занятия физкультурой и плаванием, закаливание, своевременное лечение заболеваний и травм, провоцирующих развитие заболевания, ношение специального пояса при подъёме тяжестей и выполнении любой тяжёлой работы.

1. Настойка адамова корня: 200 гр. корня натереть на терке, залить 0,5 л. водки, настоять 5 дней в темной посуде. Настойкой растирают больные места на ночь и утепляют шерстяной одеждой. Корень делает глубокое прогревание, действует местно на нервные окончания. Настойку принимают при ревматизме, радикулите, остеохондрозе, полиартрите, суставных болезнях.
2. Настой череды: столовую ложку травы заваривают в стакане кипятка, настаивают 4 часа, процеживают и пьют по полстакана. Детям - от чайной ложки до столовой на прием 3 - 4 раза в день.
3. Мазь: корень горца змеиного, трава зверобоя, трава мяты, почки сосны, трава чистотела, лист эвкалипта - поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.
4. Мазь при остеохондрозе:корень алтея, трава лаванды, трава тысячелистника, трава хвоща полевого, корень одуванчика - поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.
5. Мазь: корень лопуха, трава мяты, лист подорожника, цветки ромашки, почки сосны, трава фиалки трехцветной - поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.

Ещё один эффективный народный рецепт: взять муку и воду, замесить тесто, из которого сделать лепёшку. На сковороде без масла поджарить эту лепёшку и, немного остудив, приложить её к больному участку. Держать до тех пор, пока лепёшка не остынет. Народная медицина предлагает использовать настои из трав (зверобой, пижма, шалфей, можжевельник). Травяные настои оказывают обезболивающий и мочегонный эффект.

Осложнения

Осложнения остеохондроза проявляются дистрофией мышц, нарушениями кровообращения, защемлениями нервов. Опасные последствия развития заболевания – протрузии и грыжи дисков.

Из-за возрастания давления на межпозвоночный диск его студенистое ядро выступает за естественные границы. Если фиброзное кольцо сдерживает напор и не разрывается, то формируется протрузия.

Полисегментарный остеохондроз поясничной области может иметь осложнения в виде нескольких протрузий. Больной иногда не подозревает о проблемах, пока внезапно не появится сильная боль. В 80% случаев страдает поясница и смежная с крестцом область.

Если же разрыв происходит, то формируется грыжа, с сильным выпячиванием наружу или в просвет позвоночного столба. Наступает ущемление окончаний спинномозговых нервов, крайне обостряется болевой синдром.

Даже небольшое выпячивание студенистого ядра диска зажимает спинномозговые нервы и сосуды. Если таких выступов образовалось несколько, то дегенеративные изменения быстро нарастают. Боль отдаёт в ноги, немеет передняя и задняя поверхность бёдер. Из-за нарушения питания тканей происходит неравномерное сокращение объёма икроножных мышц.

Протрузии оперируются редко, хотя лечение осложнения происходит с участием нейрохирурга.Длительная консервативная терапия обычно приводит к облегчению состояния.

Выпячивания диска сокращаются в объёме и принимают положение, при котором сдавливание нервов и сосудов прекращается.

Чтобы не допустить обострения, больной должен наблюдаться у специалиста и своевременно проводить профилактику. Показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Остеохондроз, который формируется на нескольких уровнях позвоночника, наблюдается у большинства людей в возрасте старше 40 лет.

При диагностировании полисегментарного остеохондроза, многие пациенты задаются вопросом — что это такое. Заболевание представляет собой одновременное распространение патологического процесса в двух и более сегментах позвоночного столба. Человеческий позвоночник является одновременно наиболее надежной и при этом самой незащищенной частью скелета человека. Каждый день он испытывает на себе колоссальные нагрузки, переживает неоднократное изменение положения либо вынужден длительное время пребывать в одном и том же положении.

Если вспомнить курс анатомии, то можно сказать, что позвоночник подразделяется на определенные сегменты, в каждом из которых имеется определенное количество позвонков. В число подобных сегментов входит шейный отдел, грудной, пояснично-крестцовый и копчиковый. При развитии заболевания происходит поражение сегментов, локализованных в одном либо сразу нескольких отделах позвоночника.

Как известно каждому медицинскому специалисту, существует документ, получивший название «Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем». Он периодически пересматривается под контролем ВОЗ и является основой для классификации и статистики в здравоохранении. В соответствии с указанным документом такой патологии, как остеохондроз позвоночника, присвоен код по МКБ 10 - М42.

Для того чтобы суметь как можно быстрее распознать заболевание и обратиться к врачу за лечением, следует понимать, какие признаки характерны для него.

Причины развития

Полисегментарный остеохондроз может развиться по нескольким причинам. Но иметь представление о базовых факторах, способствующих повышению риска развития одной из весьма неприятных болезней, следует каждому. Это позволит защитить организм и снизить вероятность развития патологии.

В качестве основных факторов, провоцирующих изменение состояния позвоночного столба, следует назвать:

1. Наследственную предрасположенность. Это предположение основано на особенностях метаболизма и строения позвоночника среди родственников.
2. Малоподвижный образ жизни. Пребывание в одном положении на протяжении длительного времени провоцирует развитие процесса изменения форм и размеров межпозвоночных дисков, в результате чего происходит усиленное ущемление нервных окончаний и снижение уровня обеспечения клеток кислородом и требуемыми элементами.
3. Избыточная масса тела и несбалансированное питание. Для того чтобы поддерживать позвоночник в здоровом состоянии, следует включить в рацион питания продукты, обогащенные веществами, используемыми организмом для восстановления костей и хрящей. Дефицит указанных элементов в организме провоцирует необратимые изменения в позвоночнике.
4. Регулярные физические нагрузки способствуют усиленному изнашиванию элементов позвоночного столба.

Конечно же, полностью исключить присутствие перечисленных факторов вряд ли удастся, но организовав правильное питание и физическую активность, можно значительно сократить риск развития заболевания.

Характерные симптомы

Как отмечают специалисты, признаки недуга проявляются в зависимости от локализации патологического процесса. Итак, каковы же признаки поражения шейного отдела?

Первый и второй сегменты шейного отдела не имеют межпозвоночных дисков, их поражение происходит редко. Сдавливание корешка этих сегментов сопровождается следующими признаками:

• нарушенная чувствительность и болезненные ощущения в затылочной и теменной зонах;
• ослабленное состояние и гипотрофированность подъязычных мышц;
• нарушенная речевая функция и затрудненное глотание;
• частичная утрата обонятельных способностей.

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника 3 и 4 позвонков проявляется следующим образом:

• снижение чувствительности в зоне лопаток и в надплечевой области;
• болезненные ощущения ;
• напряженность мускул шеи и затылка;
• боли в зоне правого подреберья;
• учащенная икота.

Тем не менее на практике чаще всего можно наблюдать ситуацию, когда происходит поражение 5, 6 и 7 позвонков шейного одела, что выражается в следующих симптомах:

• нарушенная подвижность и возникновение болевого синдрома в плечевой, локтевой и шейной зонах;
• онемение верхних конечностей и ладоней;

Если говорить о грудном отделе, то недуг не так часто поражает верхние грудные сегменты. Чаще всего полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника начинается от позвонка Th4. При этом наблюдаются такие симптомы:

• хронические боли в области спины;
• возникновение межреберной невралгии;
• болевой синдром в груди, что можно спутать с патологиями сердца.

Одним из наиболее часто встречающихся диагностированных случаев заболеваний спины, сопровождающимся приступами чрезмерных болевых ощущений, является полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При этом боль может иррадиировать в ягодичную и бедренную зоны, а также на внешнюю поверхность голени и стоп. Именно в указанных областях довольно часто наблюдается нарушение чувствительности.

В некоторых случаях могут развиться затрудненное мочеиспускание и дефекация, недержание. У представителей сильного пола может развиться нарушение эректильной функции. Подобные симптомы характерны и для ситуации, когда развивается полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела.

Необходимо отметить, что поражение поясничного отдела позвоночника может быть 3 стадий. На первой стадии отсутствуют какие-либо яркие симптомы патологического состояния. На указанном этапе развития недуга высокую эффективность показывают регулярные сеансы лечебного массажа.

К большому сожалению, люди не уделяют должного внимания и игнорируют симптомы заболевания на данном этапе. Поэтому за весьма короткий период времени 1 стадия заболевания переходит в остеохондроз 2 стадии, при которой наблюдаются уже более выраженные симптомы патологического состояния.

При развитии остеохондроза поясничного отдела 2 степени присутствуют боли в пояснице, передающиеся в ногу от области ягодиц до голени. Вместе с болями пациент ощущает онемение в области ног, пальцев ступней, ощущение покалывания и ползания мурашек в нижних конечностях.

Принципы лечения

По продолжительности лечение полисегментарного остеохондроза позвоночника является весьма трудоемким и долговременным процессом. В рамках принимаемых терапевтических мер пациенту назначают лекарственные препараты для того, чтобы снять боль и развившийся воспалительный процесс. Лечение заболевания позвоночника предусматривает прием биостимуляторов и витаминного комплекса, чтобы обеспечить усиление обмена веществ и кровообращения.

Помимо назначения лекарственных препаратов лечение полисегментарного остеохондроза позвоночного столба требует физического воздействия. Чтобы усилить эффект от приема медикаментов, пациенту в промежутках между случающимися приступами назначают курс физиологических процедур.

Лечебная физкультура позволяет добиться расслабленности напряженных мышц, вытягивания позвоночного столба и высвобождения ущемленных нервов. При этом нагрузку следует постепенно увеличивать. Вместе с физическими упражнениями лечение заболевания подразумевает использование массажной и мануальной терапии.

Заключение

Полисегментарный остеохондроз позвоночника является малоприятным заболеванием, требующим массы усилий для излечения. Тем не менее, если не игнорировать симптомы недуга еще на ранних стадиях развития, то можно избежать огромного количества проблем со здоровьем.

Радость активного движения связана со здоровьем позвоночника. Проблемы опорно-двигательного аппарата снижают качество жизни человека. Точная диагностика и эффективное лечение локального и доступно большей части пациентов, страдающих от боли и дискомфорта в области спины.

Полисегментарный остеохондроз – этот диагноз звучит пугающе для больного, но при актуальном лечении прогноз заболевания благоприятен. Для полноценного участия в лечебном процессе человеку полезны знания о характере своей болезни.

Шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника делятся на 24 функциональных позвоночно-двигательных сегмента (ПДС). В состав каждого сегмента входят:

• два смежных по вертикали костных фрагмента – позвонка;
• соединяющий межпозвоночный диск;
• окружающие мышцы и связки.

Деформация костей и хрящей сегмента в результате остеохондроза наступает как следствие старения или травмирования позвоночника. Патологические изменения начинают проявляться на одном из уровней.

По мере развития болезни в её ход вовлекаются другие сегменты – соседние или расположенные в других отделах позвоночника. Когда обследование показывает наличие поражений в нескольких ПДС, врач ставит диагноз – полисегментарный остеохондроз.

Клиническая картина

1. Возрастные изменения межпозвоночных дисков ведут к усыханию хрящевой ткани. Диски перестают в полной мере играть роль опоры и амортизатора движений, их высота сокращается, консистенция становится излишне плотной.
2. Больной начинает ощущать дискомфорт при движении. Суставы соседних позвонков не справляются с нагрузкой и не обеспечивают устойчивость верхнего и нижнего участков позвоночно-двигательного сегмента относительно друг друга.
3. Связь составных частей сегмента слабеет, возникает опасность смещений. Излишняя подвижность внутри ПДС является причиной перенапряжения и спазмов мышц. Связочно-мышечный аппарат становится не способным к выполнению фиксирующих функций. Кровеносные сосуды сдавливаются спазмированными мышцами и прекращают нормальное питание тканей.
4. В других случаях естественные движения блокируются, и участок позвоночника становится малоподвижным. Блокада неизбежно ведёт к распространению патологии на другой уровень, который вынужден брать на себя часть нагрузки и компенсировать невозможность правильного движения. Остеохондроз приобретает полисегментарный характер.
5. Общее состояние диска ухудшается из-за нарушений циркуляции крови в окружающих сосудах. Отсутствие питания приводит к образованию микротрещин в фиброзном кольце, ограждающем ядро диска. Отсрочка нужного лечения ускоряет деформацию и делает вероятным разрыв фиброзного кольца.

Клиника полисегментарного остеохондроза

При полисегментарном остеохондрозе проявления болезни наблюдаются сразу в двух или нескольких сегментах. Если страдают смежные участки, то причины патологии – общие для них. Если поражения фиксируются в разных отделах позвоночника – поясничном, грудном, шейном, то природа болезни может быть различной – от травмы и врождённых дефектов до профзаболеваний и естественных дегенеративных изменений.

В редких случаях диагностируется тотальный полисегментарный остеохондроз на большинстве уровней позвоночного столба. Степень поражения тканей может быть разной, в зависимости от стадии развития процесса в каждом сегменте.

Причины возникновения

Остеохондроз признаётся неизбежным злом, своеобразной платой человека за прямохождение и цивилизованный образ жизни. К общим причинам болезни относятся:

• низкая подвижность и сидячая работа;
• непропорционально большой вес тела;
• регулярные стрессы;
• частое переохлаждение тела;
• экстремальные физические нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• особенности анатомии позвоночника;
• пагубные привычки к курению, употреблению алкоголя, перееданию.

Причин, особенных для полисегментарного остеохондроза, не существует. На этот вид заболевания распространяются общие факторы, способствующие дегенерации позвоночника. В развитии болезни важная роль принадлежит сокращению мышечной активности и ограничению возможности непринуждённых движений.

Болевой синдром препятствует двигательной активности, создавая порочный круг: человек боится боли, щадит мышцы и этим ослабляет мышечный корсет, способный уберечь позвоночник от деформаций. При полисегментарной форме болезни снижение мышечного тонуса наиболее значительно и пагубно.

Симптомы и признаки

Когда на приём к специалисту приходит пациент с острым болевым синдромом, врач с высокой вероятностью может утверждать, что заболевание развивается на нескольких уровнях, а максимально проявляется в одном из них. По характеру болевых ощущений специалист ставит первичный диагноз, который уточняется с помощью лабораторных и аппаратных исследований.

1. Шейный отдел имеет 7 сегментов. Наиболее проблемные участки находятся на уровнях, близких к грудному отделу. Мышечный каркас шеи от природы развит слабо, болезнь наблюдается даже у молодых людей.

Симптомами шейного полисегментарного остеохондроза являются:

• внешне беспричинная головная боль и головокружение;
• боли, отдающие в руку, лопатку или грудную клетку;
• утрата эластичности шейными мышцами, которая воспринимается как отвердение или окаменелость;
• параличи языка и верхних конечностей при запущенных состояниях.

При участии в процессе соседних грудных сегментов боль захватывает обширную область, затрудняет дыхание, вызывает чувство тяжести в сердце. Диагностируется шейно-грудной полисегментарный остеохондроз.

2. в отдельности поражается реже других. Виной развития патологии может быть искривление позвоночника. Человек часто не может связать с остеохондрозом болезненность в печени, желудке, сердце. Подтверждающим симптомом становится онемение участков кожи в области груди.

3. Поясничный отдел, имеющий 5, реже – 6 позвонков, признан самой проблемной зоной позвоночника. Прострелы и жжение в спине концентрируются на уровнях, близких к крестцу, могут захватывать верхний участок крестцовой области.

К симптомам поясничного полисегментарного остеохондроза относятся:

• болевые прострелы с отдачей в ногу;
• тяжесть и жжение в области низа спины;
• резкое усиление боли при движении;
• невозможность расслабиться даже в лежачем положении;
• расстройства работы кишечника, мочевого пузыря и уретры, половых органов;
• слабость мышц ног и потеря чувствительности кожи конечностей.

4. Подозрение на пояснично-крестцовый полисегментарный остеохондроз появляется у врача в тех случаях, когда при прочих перечисленных симптомах больной жалуется на онемение пальцев ног, неуверенность при ходьбе, невозможность выпрямиться, сильную боль при малейшем движении.

Этот вид болезни имеет большую распространённость и затрагивает несколько уровней, поскольку соседние участки принимают на себя лишнюю нагрузку от поражённых сегментов. Отсутствие лечения ведёт к быстрой, часто необратимой потере работоспособности, иногда – к параличу конечностей.

Отдельный вид полисегментарного остеохондроза представлен поражениями разных отделов позвоночника. Совмещение симптомов усугубляет тяжесть болезни. Болезненность, ограничения движения в пояснице и шее свидетельствуют о наличии проблем, развивающихся независимо друг от друга в обоих отделах.

Диагностические процедуры

Постановка диагноза проводится врачом на основании полного обследования пациента. На приёме больного осматривает невропатолог, проверяет рефлексы, назначает первичные анализы крови, мочи, при необходимости – . Решающая роль отводится высокотехнологичным процедурам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

На фото изображена магнитно-резонансная томография

Незаменима для определения конкретных уровней, затронутых остеохондрозом. Полная и детальная картина состояния позвоночника даёт врачу информацию о стадиях патологии. Данные особенно важны, когда решается вопрос о хирургическом лечении пациента.

При шейном остеохондрозе чаще назначают . Процедура позволяет составить представление о степени поражения костных фрагментов, которые характерны для этого участка позвоночника. Какой вид исследования будет максимально информативным, решает опытный врач.

Лечение

Дегенерация позвоночника на ранних стадиях не проявляется болью. Человек обращается за помощью, когда его состояние достигает определённой тяжести. Это осложняет лечение, но не исключает его успешного исхода.

1. Для снятия боли назначаются препараты (НПВС) – наружно, перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ, объём и длительность введения определяет врач.
2. Нейровитаминные комплексы ускоряют снятие воспалительного процесса.
3. Психоэмоциональная сфера нуждается в коррекции седативными средствами и препаратами магния, которые улучшают сон и снимают напряжение.
4. Спазмы мышц преодолеваются с помощью .
5. После купирования болевых проявлений лечение продолжается с помощью лекарств, тканей и .
6. Когда состояние больного стабилизируется, возможно назначение физиолечения, восстановительных курсов ЛФК.

Приведённая схема является классической в большинстве случаев остеохондроза, включая полисегментарный тип. Мануальная терапия, интенсивный массаж, растяжение позвоночника применяются редко, поскольку многоуровневый характер патологии чреват непредсказуемой реакцией на подобное лечение.

Возможные сопутствующие осложнения заболевания

Осложнения остеохондроза проявляются дистрофией мышц, нарушениями кровообращения, защемлениями нервов. Опасные последствия развития заболевания – протрузии и грыжи дисков.

Из-за возрастания давления на межпозвоночный диск его студенистое ядро выступает за естественные границы. Если фиброзное кольцо сдерживает напор и не разрывается, то формируется протрузия.

Если же разрыв происходит, то формируется грыжа, с сильным выпячиванием наружу или в просвет позвоночного столба. Наступает ущемление окончаний спинномозговых нервов, крайне обостряется болевой синдром.

Протрузии дисков

Полисегментарный остеохондроз поясничной области может иметь осложнения в виде нескольких протрузий. Больной иногда не подозревает о проблемах, пока внезапно не появится сильная боль. В 80% случаев страдает поясница и смежная с крестцом область.

Даже небольшое выпячивание студенистого ядра диска зажимает спинномозговые нервы и сосуды. Если таких выступов образовалось несколько, то дегенеративные изменения быстро нарастают. Боль отдаёт в ноги, немеет передняя и задняя поверхность бёдер. Из-за нарушения питания тканей происходит неравномерное сокращение объёма икроножных мышц.

Протрузии оперируются редко, хотя лечение осложнения происходит с участием нейрохирурга.

Длительная консервативная терапия обычно приводит к облегчению состояния. Выпячивания диска сокращаются в объёме и принимают положение, при котором сдавливание нервов и сосудов прекращается.

Чтобы не допустить обострения, больной должен наблюдаться у специалиста и своевременно проводить профилактику. Показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Остеохондроз, который формируется на нескольких уровнях позвоночника, наблюдается у большинства людей в возрасте старше 40 лет. Замедлить старение, сохранить активность в любом возрасте помогают умеренные, регулярные физические нагрузки. Долгая жизнь без болей в спине – это цель, достойная усилий.