Туберкульоз відноситься до найпоширеніших небезпечних інфекційних захворювань, які можуть вражати будь-який орган людського організму. Однак частіше інфекція розвивається у легенях, зараження у такому разі відбувається повітряно-краплинним шляхом. Згідно зі статистикою, кожен пацієнт із відкритою формою туберкульозу здатний заразити близько 15 осіб щорічно. А за відсутності своєчасної терапії патологія може призвести до смерті пацієнта. Тому на території Росії широко використовується щеплення БЦЖ, яке дозволяє захистити організм дитини від смертельного захворювання.

Що таке БЦЖ?

Щеплення БЦЗ є вакцинацією проти туберкульозу. Імунізація проводиться за допомогою спеціальної вакцини, яка створюється на основі штамів живої туберкульозної палички. Мікроорганізм не становить небезпеки для людини, тому що попередньо інактивується. Основною метою вакцинації є профілактика туберкульозу.

Важливо! Після введення вакцини людина здатна заразитися туберкульозом. Однак імунізація запобігає перетіканню прихованого інфікування у відкрите захворювання.

Проведення вакцинації дозволяє захистити дитину від виникнення тяжких форм захворювання: туберкульозний менінгіт, ураження кісток, смертельні форми інфікування легень. Враховуючи важливість проведення вакцинації, щеплення БЦЖ роблять новонародженим дітям у пологовому будинку за відсутності протипоказань. Це допомагає знизити відсоток захворюваності на інфекційне захворювання серед дітей.

Розшифровка та склад вакцини

Абревіатура БЦЖ є прямим прочитанням латинських символів BCG, які розшифровуються як Bacillus Calmette-Guerin. Вакцину БЦЖ створили 1921 року вчені Каотметт і Герен. Медикам вдалося виділити ізоляти різних підтипів збудника захворювання – мікобактерії Бовіс.

Склад препарату досі залишається незмінним. Вакцина БЦЖ включає різні підтипи збудника туберкульозу. У Всесвітній організації охорони здоров'я зберігаються усі серії штамів мікобактерій, які застосовують для створення препарату. Культуру мікроорганізмів для вакцинації отримують шляхом посіву бацил на живильне середовище. Протягом тижня бацили ростуть та розвиваються, після чого збудник виділяється, фільтрується, концентрується. В результаті одержують вакцину БЦЖ, яка містить мертві та живі ослаблені клітини мікобактерій.

Важливо! Кількість мікроорганізмів у разовій дозі препарату не однакова. Цей параметр залежить від використовуваного підтипу бацили, особливостей виробництва вакцини.

Більшість сучасних вакцинних препаратів створено на основі одного з таких штамів мікобактерій:

• Французький підтип "Пастерівський" 1173 Р2;
• Токійський штам 172;
• Штам "Глаксо" 1077;
• Датський підтип 1331.

Перелічені штами характеризуються однаковою ефективністю.

Види вакцин

На території Росії широко застосовують такі типи щеплень БЦЖ:

• Безпосередньо БЦЖ. Призначена для вакцинації доношених новонароджених у пологовому будинку;
• БЦЖ-м. Препарат запроваджується дітям, що народилися раніше строку, новонародженим при вакцинації в умовах районної поліклініки після виписки дитини з пологового будинку. Вакцина відрізняється зниженим вмістом мікобактерій.

Коли проводиться імунізація?

Щеплення БЦЖ проводиться немовлятам у пологовому будинку на території держав з неблагополучною епідеміологічною обстановкою туберкульозу. Це дозволяє мінімізувати ризик розвитку інфекції. На території Росії поголовна вакцинація немовлят проводиться з 1962 року.

Згідно з численними дослідженнями, понад 66% людей є носіями збудника туберкульозу — мікобактерії Бовіс. Однак лікарям не вдалося встановити причин переходу патології від носійства до вираженого інфекційного процесу. Вважають, що провокуючими факторами можуть виступати антисанітарія та погане харчування.

Графік вакцинації

Перше щеплення БЦЖ дітям проводиться у пологовому будинку на 3-5 день після появи дитини на світ. Винятком є ​​недоношені діти. Це дозволяє сформувати протягом року надійний імунітет у дитини.

Однак для підтримки антитіл до мікобактерії Бовіс на належному рівні діти потребують проведення ревакцинації протягом життя. Тому наступне щеплення роблять дітям у 7 років, а останню – у 14 років. Проведення частішої ревакцинації немає сенсу. Введення інших вакцин можливе лише через кілька місяців.

Між щепленнями проти туберкульозу щорічно має проводитися проба Манту, яка дозволяє визначити реакцію організму на набір мікобактерій. Якщо реакція є негативною, то дитина потребує проведення ревакцинації. При позитивній реакції слід виключити розвиток туберкульозу. У разі дітей направляють до фтизіатру.

Основні протипоказання

• Вага новонародженої дитини нижче 2,5 кг;
• Дитина народилася у жінки, інфікованої ВІЛ;
• Розвиток внутрішньоутробних інфекцій;
• Немовля народилося у жінки, яка має імунодефіцит в анамнезі первинного чи вторинного походження;
• Наявність тяжкої гемолітичної хвороби у новонародженого;
• Якщо під час пологів дитина отримала травму, яка спровокувала ушкодження головного мозку;
• Якщо в оточенні дитини є особи, інфіковані туберкульозом;
• За наявності поширеного гнійничкового ураження шкірних покривів;
• При виявленні генетичних патологій: синдрому Дауна, ферментопатій;
• Якщо близькі родичі мають різні ускладнення після вакцинації БЦЖ в анамнезі;
• Гострі інфекційні захворювання;
• За наявності злоякісних новоутворень.

Від проведення ревакцинації слід відмовитись у таких випадках:

• Гострий перебіг інфекційних захворювань;
• Алергічні реакції;
• ознаки загострення хронічних патологій;
• Імунодефіцитні стани;
• Проведена проба Манту має сумнівну чи позитивну реакцію;
• Різні онкопатології в анамнезі;
• На фоні прийому імунодепресантів та променевої терапії;
• Наявність туберкульозу;
• Ускладнена реакція на попередню вакцинацію БЦР;
• Контакт із людьми, інфікованими туберкульозом.

Перед щепленням БЦЖ лікар зобов'язаний розпитати батьків та оглянути дитину, щоб переконатися у відсутності протипоказань. Адже ускладнення після введення препарату виникають виключно за недотримання протипоказань.

Особливості вакцинації дитини у пологовому будинку

На території Росії БЦЖ у новонароджених проводиться після вакцинації проти гепатиту. Це з особливостями вакцинного препарату – організм виробляє імунітет проти туберкульозу протягом 2-4 місяців. Тому не рекомендують навантажувати дитину в цей період іншими вакцинами.

Зазвичай щеплення БЦЖ проводиться перед випискою новонароджених дітей із пологового будинку (3-6 день). Ін'єкцію роблять у зовнішню частину лівого плеча. Вакцину БЦЖ слід вводити внутрішньошкірно за допомогою одного проколу або кількох. Під час вакцинації слід використовувати одноразовий шприц, у якого кута має короткий зріз.

Важливо! При хибному введенні щеплення БЦЖ під шкіру або всередині м'язів неминуче розвиваються ускладнення.

Потрібно точно виконувати існуючу техніку вступу, щоб запобігти ускладненням у новонароджених. Перед введенням голки слід трохи натягнути ділянку шкіри. Далі вводиться небагато вакцини БЖЦ. Це допомагає оцінити правильність запровадження голки. При внутрішньошкірному розташуванні продовжують ін'єкцію препарату. Після щеплення БЦЖ нормою вважається виникнення плоскої папули (білий горбик), розмір якої не перевищує 10 мм. Така освіта тримається трохи більше 2 годин, після зникає самостійно.

Нормальна реакція на БЦЖ

Після вакцинації у пологовому будинку можливе незначне підвищення температури тіла до субфебрилітету. Така реакція пов'язана з недосконалістю механізмів терморегуляції у дитини, що розвивається досить рідко. На місці ін'єкції протягом декількох днів після вакцинації відзначається невелике почервоніння, можливе нагноєння, яке проходить на 6-8 день.

У нормі реакція вакцину БЦЖ розвивається на 28-32 день. На місці ін'єкції у новонароджених дітей виникає гнійничок невеликого розміру, набряклість, ущільнення та скоринка корости. А також можлива зміна кольору шкіри. Такі прояви є нормою, тому не мають лякати батьків. Так організм дитини реагує надходження патогенних мікроорганізмів, виробляючи імунітет.

Важливо! У деяких людей існує вроджена несприйнятливість до мікобактерій. У разі відсутня місцева реакція дома ін'єкції.

Корочка корости може періодично відпадати і з'являтися знову, наприклад, під час водних процедур. Протягом 2-3 місяців ранка гоїться, залишаючи на шкірі невеликий рубець (не більше 1 см). Остаточний імунітет проти туберкульозу у дитини формується до 1 року. При втраті медичної документації лікар зможе оцінити, чи щеплена дитина проти туберкульозу за наявності рубчика.

Особливості нормальної реакції

І також у нормі у новонароджених дітей розвивається така реакція на БЦЖ протягом 1-1,5 місяця:

• БЦЖ у дитини почервоніла. Почервоніння та невелике нагноєння – норма. Гіперемія у місці уколу може зберігатися навіть по тому, як сформований рубець. Однак почервоніння не поширюється на навколишні тканини;
• Нагноєння після щеплення БЦЖ. Область, куди була введена вакцина, повинна бути невеликим гнійником, який має скоринку посередині. При цьому навколишні тканини не повинні змінюватися. Якщо у дитини розвивається почервоніння і набряклість навколо БЦЖ, необхідно проконсультуватися з лікарем. Це може свідчити про приєднання вторинної інфекції;
• Свербіж у місці вакцинації у новонароджених дітей. Цей симптом - нормальна поствакцинальна реакція після проведеної БЦЖ. Зазвичай розвивається і натомість набряклості у місці уколу. Діти старшого віку відзначають появу відчуття, що всередині гнійничка щось ворушиться. Подібна реакція є нормою, рівень її виразності визначається індивідуальними особливостями дитини;
• Вакцина БЦЖ може призводити до підвищення температури новонароджених дітей. Однак у нормі гіпертермія не перевищує субфебрильних значень. Якщо підвищення температури після введення вакцини БЦЖ відзначається у пацієнта у 7 або 14 років, потрібно проконсультуватися з фтизіатром.

Ускладнення після БЦЖ

Нормальна прищепна реакція дома вакцинації – гнійничок і рубець у місці уколу. Однак якщо вакцину БЦЖ було введено неправильно, лікар не врахував наявні протипоказання, то можливий розвиток ускладнень після вакцинації.

Важливо! Ускладнення – тяжкі стани, що призводять до розладу здоров'я дитини, потребують медичного втручання.

В окремих випадках розвиваються такі ускладнення після введення вакцини:

• Розвиток лімфаденіту – захворювання, що призводить до запалення лімфатичних вузлів. Після вакцинації така реакція зустрічається лише у 1 дитини з 1 тисячі щеплених новонароджених дітей. У 90% випадках ускладнення виникають у дітей із вираженим імунодефіцитом. Якщо розмір лімфовузла перевищує 1 см у діаметрі, то в таких випадках проводять хірургічне лікування;
• Остеомієліт. Причина розвитку ускладнення – використання низької якості вакцини;
• Виникнення холодного абсцесу. Реакція з'являється після вакцинації, яка була проведена внутрішньошкірно. Патологічне утворення формується до 1,5 місяця після введення вакцини. Лікування абсцесу передбачає його видалення хірургічним шляхом;
• Розвиток великої виразки в місці уколу, діаметр якої може досягати 1 см. Дана реакція розвивається у дітей, які мають підвищену чутливість до інгредієнтів вакцини. У таких випадках дитина потребує місцевого лікування. До медичної документації слід занести відомості про розвиток ускладнення;
• Келоїдний рубець. Освіта являє собою червону ділянку шкіри на місці уколу. У разі слід відмовитися від проведення ревакцинації протягом усього життя;
• Розвиток генералізованої БЦЖ-інфекції. Ця реакція відноситься до важких патологій, що розвивається на тлі важкого імунодефіциту у дитини. Частота ускладнення – 1 дитина на 1 мільйон щеплених дітей;
• Виникнення туберкульозу кісток. Перші ознаки захворювання розвиваються через 2 роки після вакцинації. Розвиток цього ускладнення свідчить про серйозні порушення імунітеті дитини.

Як запобігти розвитку ускладнень?

Щеплення БЦЖ зазвичай добре переноситься, призводить до формування стійкого імунітету проти туберкульозу. Однак якщо не було враховано протипоказання, порушено техніку введення препарату, не дотримано умов зберігання та транспортування вакцини, то розвиваються ускладнення. Щоб уникнути розвитку небезпечних реакцій, слід дотримуватись таких рекомендацій:

• До проведення вакцинації провести алергопробу на сумісність вакцини з організмом. Це дозволить запобігти ускладненням у вигляді алергічної реакції;
• Після вакцинації не слід використовувати антисептичні розчини для обробки шкіри у місці ін'єкції, тому що вони здатні порушити нормальний поствакцинальний процес;
• Не потрібно вичавлювати гній, наносити йодну сітку на гнійничок. Якщо в місці введення вакцини з'явиться відокремлюване, достатньо промокнути його стерильною серветкою;
• Батьки повинні уважно стежити, щоб дитина не розчісувала місце введення вакцини. Це допоможе запобігти приєднанню вторинної інфекції;
• За кілька днів до проведення вакцинації або ревакцинації у 7 та 14 років не слід вводити в раціон дитини нові продукти харчування. Нові страви можуть спровокувати алергічну реакцію, яку можна прийняти за ускладнення після БЦЖ.

Чи робити БЦЖ: за і проти

Багато хто цікавиться, чи варто робити щеплення БЦЖ. Чого більше у вакцинації проти туберкульозу: користі чи шкоди здоров'ю дитини? Щеплення БЦЖ має такі переваги:

• У поодиноких випадках викликає тяжкі наслідки та ускладнення;
• Не потрібен спеціальний догляд за областю, куди було введено вакцину;
• Після щеплення виникає імунітет проти туберкульозу, що допомагає знизити ризик зараження мікобактерією Бовіс;
• При зараженні туберкульозом захворювання протікає у легкій формі;
• Допомагає знизити ризик смерті.

Однак вакцина БЦЖ також має ряд недоліків:

• При порушенні умов зберігання та введення вакцини, недотриманні наявних протипоказань розвиваються небезпечні ускладнення;
• Повільне утворення рубчика, що відзначається в окремих випадках.

Важливо! Чутки про наявність у складі вакцини небезпечних речовин (ртуть, формалін, фенол, полісорбат) не мають під собою наукових підстав.

Робити щеплення БЦЖ чи ні повинні вирішувати батьки, зваживши наявні переваги та недоліки вакцини. Перед проведенням ревакцинації дитина потребує комплексного обстеження, щоб визначити наявність протипоказань до введення вакцинного препарату. Також потрібна проба Манту, яка дозволяє виключити інфікування туберкульозом. Ці дії допоможуть знизити ризик розвитку тяжких поствакцинальних реакцій.

БЦЖ - найперша в житті людини щеплення. Її роблять новонародженому прямо в пологовому будинку на третю-п'яту добу після появи на світ. Сьогодні, за чинним законодавством, у матері просять письмового дозволу на вакцинацію. Приносять папір на підпис, причому більше половини жінок поняття немає, що вони підписують чи чого відмовляються. Про щеплення БЦЖ у своїх статтях та телепрограмах нерідко розповідає відомий педіатр та авторитетний улюбленець мільйонів сучасних мам Євген Комаровський.

Що це таке

БЦЖ – щеплення від туберкульозу – хвороби, яка щороку забирає життя близько 3 мільйонів людей у ​​всьому світі.Щеплення вважається обов'язковим у 19 країнах. Вакцина містить ослаблену туберкульозну паличку корів. Препарат існує у двох варіантах БЦЖ – для звичайних дітей та БЦЖ-М – для малюків, які народилися недоношеними.

Перше введення вакцини БЦЖ здійснюється у пологовому будинку (якщо мама згодна, якщо у дитини немає протипоказань), ревакцинація – у 7 років, 12 років, 16 років.

Перше щеплення роблять без попередньої проби Манту, при ревакцинації попереднє «гудзик» обов'язкове. Справа в тому, що щеплення є сенс робити тільки в тому випадку, якщо інфікування ще не сталося. Якщо організм дитини вже зіткнувся з паличкою Коха, то робити щеплення не потрібно. Проба Манту якраз і вказує на доцільність ревакцинації.

Вакцину вводять підшкірно, плече.Місце уколу часом гноюється, хоча це індивідуальна реакція, але у всіх за малим винятком залишається характерний рубець, що підтверджує факт вакцинації.

Якщо рубця немає або він занадто малий, фахівці говорять про те, що імунітет до туберкульозу у цієї дитини не сформувався або слабкий.

Комаровський про БЦЖ

На запитання мам, чи треба робити БЦЖ, Євген Комаровський відповідає однозначно – треба.Адже для дитячого організму буде значно краще, якщо він зіткнеться з невеликою кількістю ослаблених збудників тяжкої недуги, ніж якщо дитина отримає інфікуючу дозу сильних та агресивних мікробів. А реальність у Росії така, що захворіти простіше простого – люди з туберкульозом у заразній формі вільно переміщаються, їздять у транспорті, ходять у магазини, чхають та кашляють на вулиці. Нестачі в агресивних паличках немає.

Відео, де доктор Комаровський розповість усе про щеплення БЦЖ, можна переглянути нижче.

Найпершим це щеплення робиться не через забаганки чиновників МОЗ, а з цілком об'єктивної причини - збудник туберкульозу з величезною ймовірністю буде першим хвороботворним мікробом, з яким зіткнеться новонароджений практично відразу після виписки з пологового будинку.

Комаровський особливо наголошує, що проба Манту, яку багато мам помилково теж називають щепленням, дуже інформативний спосіб дізнатися, чи інфікована дитина.Робити пробу треба щороку. Якщо раптом вона виявиться позитивною, це ще зовсім не означає, що на дитину чекає комфортне казенне ліжко в туберкульозному диспансері. Якщо в організм дитини потрапила активна жива паличка, то зазвичай сил імунного захисту та зусиль антитіл цілком вистачає, щоб туберкульоз не почав розвиватися. За відсутності належної уваги з боку медиків та батьків, без спеціального лікування, тяжке захворювання розвивається лише у 10-15% дітей.

Загалом вакцина БЦЖ досить ефективно захищає від смертельних форм туберкульозу, але, наголошує Євген Комаровський, навіть вчасне зроблене щеплення та подальша своєчасна ревакцинація не дають стовідсоткової гарантії, що дитина не захворіє на туберкульоз, хоча й суттєво знижують цей ризик.

Навіщо потрібна проба Манту дітям, доктор Комаровський розповість у наступному відеовипуску.

Щоб мінімізувати ризики інфікування туберкульозною паличкою, лікар радить зміцнювати імунітет дитини з його появи світ. Вакцину БЦЖ робити обов'язково, але не перекладати всю відповідальність лише на медиків. Батьки самі мають постаратися. Насамперед, каже Комаровський, вони мають розуміти, що боротьба з щепленням – це боротьба з майбутніми поколіннями мешканців Землі.

На побутовому рівні - мамам треба частіше провітрювати приміщення, більше і довше гуляти з дитиною, забезпечувати дитині повноцінне харчування.

Підготовка до щеплення БЦЖ жодних особливостей немає.Євген Олегович нагадує, що до поліклініки дитина має вирушати натще, з випорожненою за кілька годин до цього візиту кишечником. За дві доби до вакцинації мами не повинні вводити карапузу нових продуктів до раціону, все для нього має бути звичним. Чим менше навантаження на систему травлення крихти, тим легше він перенесе щеплення, нагадує лікар.

Перед введенням вакцини педіатр зобов'язаний оглянути дитину щодо виявлення протипоказань.При вірусних інфекціях, імунодефіциті, алергічної реакцію будь-що, підвищеної температурі тіла, будь-якому захворюванні на гострої стадії прищеплювати дитини не можна. У цій ситуації вакцинацію переносять більш пізні терміни до одужання маленького пацієнта.

Деякі щеплення дають ускладнення, про це розповість доктор Комаровський у наступному відео.

Після щеплення БЦЖ Комаровський радить давати дитині більше пити, забезпечити свіже повітря, при підвищенні температури – дати жарознижувальне, краще «парацетамол». В інших незрозумілих ситуаціях краще викликати лікаря. На запитання батьків, чи можна після БЦЖ купати дитину, Комаровський відповідає ствердно. Можна, але обережно, місце уколу краще не терти мочалкою та не розпарювати. А якщо слід від уколу гноиться, не треба обробляти його антисептиками, адже це природний процес.

Здрастуйте, шановні читачі. Сьогодні ми продовжуємо розглядати тему щеплень. У цій статті ми поговоримо про те, яким має бути щеплення БЦЖ, також розглянемо, якими можуть бути протипоказання до цієї вакцинації та яка реакція після щеплення вважається нормальною.

Що являє собою

БЦЖ – це скорочення від слів Bacillus Calmette – Guérin (бацила Кальметта – Герена). Це щеплення спрямовано захист від туберкульозу, є штам ослабленої туберкульозної бацили, виділеної з корови. Вона не несе небезпеки для людей, її спеціально вирощують у штучному середовищі.

Направлена ​​дана вакцина на:

1. Профілактичні заходи від зараження туберкульозом.
2. Дозволяє знизити відсоткове співвідношення хворих серед діток.
3. Цілком захищає не від ризику зараження, а від того, щоб прихована інфекція не переростала у відкрите захворювання.
4. Запобігає розвитку ускладнень у разі захворювання, таких як туберкулезний менінгіт, небезпечні форми інфікування легень, зараження кісткової системи.
5. У разі зараження, протікає у легкій формі.
6. У разі інфікування запобігає ризику летального результату.

Рекомендується робити щеплення БЦЖ буквально в перші дні після народження, перебуваючи ще в пологовому будинку, якщо у малюка немає протипоказань. Крім цього, згодом можуть провести ще дві вакцинації БЦЖ, у такому разі вже говоритимуть про ревакцинацію.

Необхідність проведення цього щеплення пов'язана з тим, що у дітей до п'ятирічного віку, при інфікуванні паличкою Коха (при захворюванні на туберкульоз), досить високий відсоток смертності, особливо це стосується новонароджених і немовлят.

Після проведення щеплення через півтора-два місяці в організмі малюка формується тривалий імунітет, який захищає карапуза від інфікування.

БЦЖ щеплення, як і коли можна робити

Як правило, це щеплення ставиться новонародженим перед випискою з пологового будинку. Також вакцинація допустима на сьомий день, хоч найчастіше роблять на третій. У разі потреби ревакцинація проводиться у 7 та 14 років. Дорослих дітей вакцинують лише за наявності негативного манту.

Сироватку виготовляють у порошковій формі, безпосередньо перед вакцинацією порошок розводять фізіологічним розчином. Ін'єкція виробляється туберкуліновим шприцем.

Ін'єкція робиться в ліве плече із зовнішнього боку. Шлях введення вакцини – внутрішньошкірний (до середнього шару дерми). При цьому, малюкові робиться або одиничний прокол або два, але вони близько розташовані. Протягом кількох місяців у малюка формується захисна функція організму, а місце уколу гоїться, при цьому залишається рубець.

Бувають такі випадки, коли протипоказано робити щеплення у плече. Тоді вибирають інше місце, головну присутність товстого шару шкіри. Як правило, таким місцем стають стегно дитини.

Протипоказання при вакцинації новонароджених

Важливо знати, що всім новонародженим можна робити БЦЖ. Існує список протипоказань до цієї вакцинації:

1. Внутрішньоутробне інфікування.
2. ВІЛ у матері дитини.
3. Сепсис.
4. Вага дитини до 2 кг.
5. Стан імунного дефіциту.
6. Ферментопатія вродженого характеру.
7. Ураження мозку у перинатальний період.
8. Гнійне запалення шкіри у карапуза.
9. Гемолітична хвороба.
10. Наявність генералізованої інфекції БЦЖ в анамнезі інших членів сім'ї.

Як виглядає щеплення БЦЖ

Дуже важливо мати уявлення про те, як виглядає місце запровадження вакцини БЦЖ. Батьки мають бути готові до певних стадій загоєння місця уколу. Також необхідно знати, що остаточний вид область введення щеплення набуває лише рік і називається маркером. Тільки за наявності такої освіти можна говорити про те, наскільки якісно було проведено вакцинацію.

Давайте розглянемо, які стадії загоєння ранки існують:

Мого сина щеплення було зроблено на четвертий день після народження, коли ми ще знаходилися в пологовому будинку (виписали нас лише на шостий день), при цьому жодних відхилень від норми не спостерігалося.

Яка реакція вважається нормою

З появою будь-яких симптомів після вакцинації БЦЖ, батьки можуть думати, що це ускладнення після щеплення. Тому потрібно знати, які процеси вважаються нормальними:

1. Утворення гною. Цілком нормально, якщо через кілька місяців у малюка утворюється бульбашка з вмістом гною. Відхиленням буде вважатися, якщо крім цього, навколо папули запалюється шкіра і є сильне почервоніння, що стрімко розвивається, а також можлива припухлість.
2. Батьки можуть помічати почервоніння місця ін'єкції або навіть придбання синюватого, фіолетового відтінку. Головне, щоб зміна кольору не поширювалася далі за місце ін'єкції.
3. Відразу після вакцинації утворюється припухлість. Також є нормою, якщо проходить через кілька днів після ін'єкції та не повертається.
4. Підвищення температури тіла у момент, коли формується гнійник є нормою. А у разі миттєвої гіпертермії після ін'єкції – відхилення від норми.
5. Місце ін'єкції може запалюватись через півтора місяці після вакцинації – це нормально. Головне, щоб воно не поширювалося за межі зони уколу.
6. Поява бульбашки з рідким наповненням, утворення скоринки та рубця – нормальні етапи загоєння ранки.

У мого синочка в 1 місяць спостерігалася цятка на місці ін'єкції діаметром 2 мм, в 3 місяці вже утворилася папула діаметром в 3 мм. Гній у нас не накопичувався, характерним був червоний вміст. Коли малюкові було півроку на плічці залишилося тільки цятка діаметром 4 мм. У рік у нас вже утворився рубець, причому його діаметр був 5 мм.

Запобіжні заходи

Щоб зменшити ризик можливих ускладнень, батькам необхідно дотримуватись певних правил поведінки як перед, так і після проведення вакцинації БЦЖ.

1. Рекомендується проводити алергічний тест перед ін'єкцією, щоб переконатися, що організм малюка нормально реагує на даний препарат.
2. Після щеплення не можна змочувати, змащувати будь-якими мазями або засобами антисептики місце ін'єкції.
3. Не можна робити йодну сітку, самостійно видавлювати гній із бульбашки.
4. Потрібно спостерігати, щоб малюк не розчісував місце ін'єкції.
5. Не намагатися самостійно відірвати скоринку.
6. Важливо не вводити в раціон дитини або жінки, що годує, за два тижні до і після нові продукти в раціон. У разі алергічної реакції це може ускладнити визначення причини, яка спровокувала такі прояви.

Можливі ускладнення

Туберкульоз – одна з найстрашніших хвороб нашого світу. Останнім часом у прогресивних країнах ця проблема відійшла на другий план у порівнянні з епідеміологічною обстановкою початку минулого століття, проте її не вирішено повністю. Захиститись від захворювання можна щепленням БЦЖ. Скорочено від Бацила Кальмета-Герена, французька - Bacillus Calmette-Guérin , BCG.

Розшифровка щеплення БЦЖ

Вакцину БЦЖ було отримано Гереномі Кальметомз урахуванням бичачих мікобактерій. Вчені 230 разів пересівали цей штам у некомфортному для бактерій середовищі, використовуючи жовч та гліцерин. Роботи над цим почалися далекого 1908 року. Виявилося, що через чотири роки вірулентність для худоби зникла. Через 13 років з початку експерименту з'ясувалося усунення вірулентності для мавп, кроликів. Особи, які брали участь в експерименті, отримали захист від мікобактерій — їм не було страшне зараження у майбутньому.

Альбер Кальмет (фр. Leon Charles Albert Calmette) та Жан-Марі Каміль Герен (фр. Jean-Marie Camille Guerin). Фото: estudiossocialesonline.com

За підсумками багаторічних робіт, вчені створили штам, названий їх іменами — БЦЖ. 1921-го у Франції вперше вакцинували дитину. Препарат вводили перорально.

Сьогодні вакцинацію та ревакцинацію БЦЖ включено до списку обов'язкових у 31 державі, ще у 150 рекомендовано населенню. Підраховано, що щеплені люди на планеті — близько 2 мільярдів.

У СРСР ліки почали використовувати з 1926-го. 1941-го вітчизняні вчені винайшли суху вакцину. Її можна було зберігати більше року, тоді як рідка, використовувана раніше, зберігала свої якості лише 2 тижні. Ця технологія витіснила стару форму і застосовується лікарями до цього дня.

Також розроблена вакцина, що містить меншу кількість бактерій у 0,1 мл препарату (порівняно з першою). Спостереження показали, що її достатньо для створення тривалого . БЦЖ-М (розшифрування звучить як Bacillus Calmette-Guérinослаблена) застосовується й у першої вакцинації, й у повторних профілактичних заходів. І в нашій країні, і в низці держав СНД саме БЦЖ-М є вакциною першого вибору для первинної імунізації. Частота виникнення побічних ефектів для такого препарату в середньому у 5 разів менша порівняно з властивою БЦЖ. Втім, вчені не зупиняються у вдосконаленні препарату. Зараз стоїть завдання повністю уникнути використання живих культур. Ймовірно, у майбутньому БЦЖ замінить ефективніший і безпечніший засіб, створений методами генної інженерії, але поки що найкращий захист від туберкульозу — вакцина БЦЖ.

Вакцина туберкульозна (БЦЖ-М). Фото: old.medach.pro

Це цікаво: про назву! БЦЖ – це прочитання іноземної назви BCG – скорочення від Bacillus Calmette-Guérin.

Історія БЦЖ

• У СРСР обов'язкова вакцинація немовлят існувала з 1962-го. Росія перейняла це правило. Громадянам нашої держави також належить ревакцинація. Законами про щеплення встановлено, коли роблять БЦЖ.
• В Англії обов'язкове отримання вакцини БЦЖ прийняли 1953-го. Донедавна всі діти до 13-річного віку, а також немовлята з групи ризику отримували щеплення обов'язково. Вакцинації підлягали контакти з хворими на туберкульоз. Статистика показує, що підлітки та молодь — найвразливіша вікова група, а захист при імунізації зберігається не більше 15 років. Населення Англії масово щеплювалося під час піку поширеності хвороби. У віці старше за однорічного діти масово отримують щеплення в Англії. Зараз англійцям належить вакцинація, якщо є фактори ризику. Рекомендовано зробити БЦЖ, якщо планується тримісячне (і більш тривале) відвідування країни із несприятливою епідеміологічною обстановкою.
• В Індії масове використання вакцини прийнято з 1948 року. Ця країна стала першою неєвропейською, яка підтримала таку практику і оцінила, як страшно те, від чого щеплення БЦЖ береже.
• 1967-го Бразилія також підтримала імунізацію населення. Закони держави зобов'язують медичних працівників регулярно вводити вакцини БЦЖ.
• У ФРН відразу після ІІ Світової прийняли загальну імунізацію. У ті часи всі німецькі батьки знали, від чого новонароджене щеплення БЦЖ захистить на довгі роки. Практика зберігалася до 1998 року, коли обов'язкову вакцинацію скасували за рекомендацією Інституту імені Коха. Цьому багато в чому сприяла (як і Англії) сприятлива епідеміологічна обстановка. Наразі практикується вибіркова імунізація за показаннями, тому батьки мають право обрати, чи робити БЦЖ дитині.
• У Малайзії, Сінгапурі раніше вакцину вводили немовлятам, потім повторно – 12-річним підліткам. На початку цього століття схему переглянули і препарат вводять лише один раз – коли дитина народжується. Наступне щеплення після БЦЖ вводиться через місяць чи пізніше.
• Масова дитяча вакцинація поширена у Латвії та Литві, Естонії немовлятам до року. У цьому віці обов'язково отримують ліки діти, народжені Болгарії, Угорщини, Румунії. Аналогічна практика у Словаччині, де батьки точно знають, чи можна гуляти по БЦЖ їхнім дітям (так, можна). У віці старше за однорічного діти масово отримують щеплення на Мальті, в Норвегії. Такої практики дотримуються Греція та Франція, де введення вакцини БЦЖ є обов'язковим.
• Відмовилися від масової імунізації дітей австрійці та бельгійці, данці, італійці та іспанці. Такої позиції дотримуються лікарі Кіпру та Андорри, Швеції та Словенії.
• Вибіркова імунізація дітей рекомендована у Швейцарії, Нідерландах, Чехії. Такої практики дотримуються в Люксембурзі. Хоча реакції після БЦЖ зазвичай лише місцеві, частота туберкульозу в цих країнах настільки мала, що і вони стають достатнім приводом для відмови від ліків.

Від чого щеплення БЦЖ

БЦЖ (Бацила Кальмета-Герена) протитуберкульозна вакцина. В аптеках продається у формі ліофілізату. Безпосередньо перед використанням порошок розводять і вводять ліки в шкіру.

Зберігання вакцини БЦЖ у розведеному вигляді не допускається!

Склад вакцини БЦЖ

У складі вакцини БЦЖ – 0,05 мг мікробних клітин та стабілізатора – глутамату натрію. Ані антибіотиків, ані консервантів у ліках немає. У комплекті зазвичай постачається розчинник. Це , за допомогою якого розчин готують.

В інструкції вакцина БЦЖ описана як пориста маса, що нагадує порошок або спресована в ажурну таблетку. Це гігроскопічна речовина. Багатьом споживачам цікаво, як виглядає щеплення БЦЖ. У розведеному стані це пластівці, що містить світла рідина. При введенні препарату в організм потрапляє вакцинний штам мікобактерії, який починає розмноження та ініціює тривале формування.

Вакцина БЦЖ. Фото: diabet-control.ru

Показання до вакцинації

• немовлятам, народженим і тим, хто живе в місцевості з несприятливою епідеміологічною ситуацією;
• дітям, якщо вони належать до групи особливого ризику, живуть у низько-ендемічних районах;
• особам, які регулярно контактують з джерелами мікобактерії.

В останньому випадку це особливо актуально, якщо мікобактерія має стійкість до класичних ліків. При постійному контакті з хворими показано не лише разове введення БЦЖ: повторне необхідне, а частоту визначають, виходячи з нюансів ситуації.

Активна профілактика проводиться, якщо частота туберкульозу перевищує 80 випадків на 100 000 осіб. Якщо в оточенні дитини є хворі на туберкульоз, їй обов'язково покладено щеплення БЦЖ.

Протипоказання до щеплення БЦЖ

• виражені порушення імунітету;
• уроджений імунодефіцит (включаючи підозру на такий);
• лейкемія;
• багатоосередкова онкологія;
• прийом гнітючих імунну систему ліків;
• вагітність;
• вакцину не можна вводити, якщо дитина народжується недоношеною, важить менше 2,5 кг;
• щеплення не роблять через внутрішньоутробну гіпотрофію (3-4 ступені);
• якщо відсутні аналізи на ВІЛ матері під час вагітності, а також наявність позитивного результату такого аналізу. У цьому випадку лише у 18-місячному віці встановлюють точний ВІЛ-статус, після чого приймають рішення щодо можливості імунізації. Хоча щеплення БЦЖ після року переноситься нормально, рекомендують змінити препарат на БЦЖ-М;
• не можна прищеплювати людину в період гострої хвороби або хронічної загострення. У цьому випадку переносять введення, очікуючи на одужання або досягнення ремісії;
• причиною відведення виступають тяжкі хвороби крові: БЦЖ або забороняють, або переносять на віддалений термін;
• якщо людина отримувала імунодепресанти, пройшов курс опромінення, вакцинацію роблять через півроку чи пізніше.

Це цікаво: відведення у зв'язку з вагітністю! Немає підтвердженої інформації про небезпеку імунізації під час виношування дитини. Вакцинація не проводиться з усталеної загальної практики.

Повторне щеплення БЦЖ

• Ревакцинацію не можна проводити в період гострої хвороби або загострення хроніки. Це включає випадки. БЦЖ використовують через місяць після одужання чи досягнення ремісії;
• імунодефіцит;
  лікування імунодепресантами, опроміненням (весь період та півроку після нього);
• інфікованість мікобактерією;
• невід'ємний результат проби Манту;
• тяжкі реакції на попереднє щеплення від туберкульозу;
• ВІЛ інфекція.

Якщо людина отримала інше щеплення, можна вводити БЦЖ за місяць після неї — не раніше. Винятком є ​​вакцина БЦЖ «Імурон-вак», що використовується при раку сечового міхура.

Імурон-вак (вакцина БЦЖ для лікування раку сечового міхура). Фото: poisklekarstv.com

Наслідки від щеплення БЦЖ

Безліч суперечок необхідність вакцинації від туберкульозу зумовлено тим, що БЦЖ порівняно часто викликає побічні явища. Як правило, це місцеві реакції – набряк, почервоніння, папула, невелика виразка. Можливе підвищення температури після БЦЗ. При первинному введенні вакцини реакція спостерігається через місяць і зникає за 2-3 місяці, хоча можливі відхилення у термінах. Якщо місце встановлення щеплення БЦЖ почервоніло, приводів для паніки немає. При повторній імунізації місцева реакція фіксується у перші два тижні. Зону потрібно захищати від механічної дії. У середньому 95% випадків вакцинація призводить до появи після БЦЖ рубця (до 1 см). У поодиноких випадках спостерігаються більш важкі реакції.

Ускладнення від щеплення БЦЖ

• лімфаденіт;
• виразка;
• келоїдний рубець;
• абсцес;
• вовчак;
• остеомієліт;
• алергічний синдром.

Ризик смерті оцінюється в 0,19 на мільйон вакцинованих. У більшості випадків причиною виявляється ненавмисне введення дози вакцини БЦЖ людині, чий клітинний імунітет сильно ослаблений. Регіонарний лімфаденіт майже завжди спостерігається на тлі дуже слабкої імунної системи. У немовлят вищий ризик появи гнійного лімфаденіту. Щоб цього уникнути, використовують БЦЖ-М. Недоношеним дітям БЦЖ не вводять, завжди обираючи ослаблену версію БЦЖ-М.

Реакція щеплення БЦЖ. Фото: cgb-vuf74.ru

Чи потрібно робити щеплення БЦЖ

Ще 1935-го розпочали випробування з метою підтвердити ефективність щеплення. Результати робіт, що тривали до 1975-го, неоднозначні. Найкращі результати спостерігалися у Північній Америці, на півночі Європи. У тропіках зафіксували низький захист або його повну відсутність. Причинами цього називають імуногенність штамів, генетичну стабільність, а також специфіку впливу мікобактерій на людину залежно від клімату. Бацили, з якими людина зустрічається повсякденно, дають базовий захист від мікобактерії. Вона, своєю чергою, зміцнюється з допомогою імунізації. Провели 10 досліджень, які довели, що середній захист живої вакцини БЦЖ від туберкульозу сягає 86%.

Це цікаво: вік відіграє роль! Надійність вакцинації вища для новонароджених. Чим людина старша, тим користь від щеплення менша, тому що у віці 10 років і старше туберкульоз частіше діагностують у вторинній формі.

Багато хто сумнівається у необхідності імунізації, особливо масової. Фахівці ВООЗ випустили спеціальний перекладений на безліч мов світу документ, який розповідає, чому щеплення БЦЖ настільки значуще. Серед людей віком 15-59 років найбільше жертв саме у туберкульозу. Серед потенційно летальних випадків, які вдається запобігти, 26% спровоковано їм. У державах, що розвиваються, молоді жінки найчастіше вмирають через цю хворобу, а не через ускладнення вагітності, пологів. Рівень захворюваності регулярно зростає, особливо у країнах із поганим рівнем життя. Останні роки відзначені появою мікобактерії, резистентної до ліків. Це помітно погіршує прогноз лікування, одночасно робить процес терапії набагато дорожчим. Введення БЦЖ новонародженим – найкращий спосіб запобігти хворобі.

Лікарі б'ють на сполох: з роками бактерії вироблять стійкість до нашого часу, а потім і до нових і досконаліших. Звичайно, покращення економічної обстановки призводить до зниження рівня захворюваності, але це потребує десятиліть. Єдине, що можна зробити зараз — це пройти імунізацію. Вона не перешкоджає повторній активації латентного захворювання, а цей стан з високою ймовірністю веде до смерті, але вакцинація БЦЖ попереджає зараження дітей та підлітків і рятує тисячі життів по всій планеті.

Вакцина БЦЖ недорого коштує, вона доступна у всьому світі. Введення препарату може спричинити небажані наслідки, але загалом він визнаний безпечним. Достатньо лише одного уколу. Звичайно, недоліки є, але зараз імунізація — це життєзберігаючий захід у багатьох державах. Щорічно близько 100 мільйонів дітей уперше отримують щеплення від туберкульозу. БЦЖ - найстаріша вакцина, що використовується у світі. Не обов'язково знати, що означає абревіатура назви (її розшифрування), а ось від чого щеплення БЦЖ повинен знати кожен.

Сумніви щодо необхідності вакцинації обумовлені ризиком виникнення ускладнень (частіше — у місці введення вакцини БЦЖ), а також покращенням епідеміологічної обстановки у багатьох країнах. На жаль, все не так позитивно. Хоча в розвинених державах рівень захворюваності низький, дедалі частіше виявляються нетипові форми хвороби — збудник не реагує на медикаменти. Це змушує заново порушити питання необхідність масової вакцинації, і лікарі щоразу пояснюють, чого і коли роблять щеплення БЦЖ. Штами, які використовуються лікарями, походять від ізоляту, створеного Гереном та Кальметом, але на цьому роботи не зупинялися. За минулі роки винайдено нові штами, що відрізняються фенотипом, генотипом. Багато в чому через це складно перерахувати, які вакцини БЦЖ існують, їх досить багато.

З 1956-го ВООЗ зберігала посівні серії, щоб попередити нові зміни. Бацили витягуються з посівного матеріалу і культивуються в специфічних умовах, потім фільтруються та концентруються, розбавляються. У розведеному препараті є не лише живі бактерії, а й загиблі. Жоден із відомих штамів немає очевидних переваг; кожен дає імунітет після БЦЖ. Вчені не дійшли єдиної думки щодо оптимального штаму, який слід було б використовувати всім.

Мікобактерії групи Mycobacterium tuberculosis complex або палички Коха. Фото: sharestory.me

Думка експерта щодо значущості вакцини БЦЖ

Відповідає Сенькіна Тетяна Іванівна, кандидат медичних наук, пульмонолог, фтизіатр.

Сенькіна Тетяна Іванівна, кандидат медичних наук, пульмонолог, фтизіатр

«У 1921 році у Франції Кальметом вперше було використано вакцину БЦЖ для попередження туберкульозу у дитини 6-ти років. Подальші спостереження за цією дитиною протягом 5 років показали, що на туберкульоз вона не захворіла.

У СРСР Вакцинація БЦЖ розпочалася з 1926 року, спочатку як наукове дослідження.

До тридцятих – сорокових років було закінчено клінічні спостереження за вакцинованими БЦЖ дітьми та контрольною групою дітей, які не отримали вакцину. Встановили, що захворюваність на туберкульоз серед дітей, які отримали вакцину, у 7 разів менша, ніж у невакцинованих. Крім того, якщо і з'являлися випадки виникнення туберкульозу у щеплених дітей, то форми туберкульозу були не ускладненими зі сприятливим результатом.

Передбачалися різні методи введення вакцини, у тому числі пероральний. У ході наукових праць встановлено найбільш оптимальний спосіб введення вакцини – внутрішньошкірний. На жаль, тривалість зберігання вакцини була нетривалою, що ускладнювало її транспортування країни.

З 1937 року почалися роботи з пошуку методів подовження термінів зберігання вакцини. 62 року ВООЗ затвердила вимоги до сухої вакцини. Кожна країна випускає вакцину БЦЖ із різним вмістом життєздатних мікобактерій, що беруть участь у створенні імунітету. У Російській вакцині БЦЖ (НДІ епідеміології та мікробіології ім. Гамалії Н.Ф.) міститься 8 млн/мг живих бактерій. У щеплювальній дозі вітчизняної вакцини міститься 500-600 тисяч бактерій, здатних до зростання на живильних середовищах.

Клінічні спостереження реакцією організму на вакцинацію БЦЖ підтверджені даними патоморфологів. Основні зміни розвиваються в системі лімфатичних вузлів, ретикуло-ендотеліальному апараті печінки, селезінки та легень. Зміни в організмі при введенні вакцини починаються перші тижні після вакцинації і наростають через 3-4 місяці.

Через 4-6 тижнів після вакцинаціїна місці внутрішньошкірного введення вакцини розвивається специфічна реакція у вигляді інфільтрату діаметром 5-8 мм з невеликим вузликом у центрі. Вузлик збільшується в розмірах, перетворюється на пустулу з казеозним вмістом. Пустула може розкритися, виділяється крапелька густого гною. казеоза. Над пустулою, що розкрилася, формується геморагічна скоринка, під якою знову накопичується казеоз. Через 2-3 дні скоринка знімається, крапелька казеозу видаляється. І так кілька разів. З кожним разом скоринка стає меншою в діаметрі, поступово формується поствакцинальний рубчик.У частини дітей (близько 16% всіх прищеплених БЦЖ) рубчик не формується, що з вродженими особливостями імунітету. Але це не означає, що дитина, яка отримала вакцину БЦЖ, у якої надалі не сформувався поствакцинальний рубчик, не захищена від туберкульозу. Місцева прищепна реакція не потребує будь-якого втручання. Діти з нормальним імунітетом вакцина БЦЖ немає будь-яких патологій.

В даний час крім вакцини БЦЖ з 1986 використовується вакцина БЦЖ-Мдля щадної імунізації. Ця вакцина відрізняється від вакцини БЦЖ тим, що у щеплювальній дозі міститься менша кількість мертвих мікробних тіл, що сприяє зменшенню неспецифічного алергічного впливу на організм людини.

З 2020 рокупланується скасування ревакцинацій БЦЖ та БЦЖ-М у 7 років та 14 років. Тобто дитина має бути щеплена від туберкульозу один раз, бажано в ранньому дитячому віці».

Коли роблять щеплення БЦЖ

Щеплення від туберкульозу роблять на 3-7 добу після народження. Ревакцинацію показано у віці 6-7 років. Іноді БЦЖ вводять у рік або в іншому віці, якщо в стандартні терміни існували приводи для відведення. Щеплення БЦЖ після року вимагає попередньої проби Манту.

БЦЖ графік щеплень. Фото: deskgram.cc

Що робити, якщо порушено терміни вакцинації

Календар щеплень говорить, що дитина повинна отримати вакцину на 1-му тижні життя. Робиться і друге щеплення БЦЖ - у 7 років. Через різні причини (хвороби та інше) можливе відведення в цей період. Це не означає, що вакцинація не потрібна у принципі. Лікар оцінить стан хворого, проаналізує привід для відведення, пояснить, скільки разів роблять зазвичай БЦЖ дитині, і вибере слушний час для постановки уколу, якщо до цього немає суворих протипоказань.

Куди роблять щеплення БЦЖ

Препарат вводиться внутрішньошкірно. Разова доза БЦЖ дітям – 0,05 мг. Для розчинення порошку використовують 0,1 мл хлориду натрію.

Первинна вакцинація зазвичай показана в день виписки з пологового будинку. Якщо виявлено відведення, вакцинацію призначають відразу після одужання. Зазвичай після пологового будинку БЦЖ не використовують, віддаючи перевагу БЦЖ-М. Якщо вік дитини - два місяці і старше, спочатку необхідно зробити пробу Манту. В особистій карті вказують дату заходу, найменування вакцини, виробника, її термін придатності та номер серії. До речі, думка про те, що купати після БЦЖ не можна — це лише поширений міф. Вода безпечна, а ось терти і чухати зону справді заборонено.

• Вакцина запаяна в умовах вакууму, тому потрібно спочатку надпиляти ампулу, потім відламати голівку. В одній ампулі міститься 10 доз.
• Шприц в ампулу переносять 1 мл рідини і очікують розчинення одну хвилину. Готовий препарат – грубодисперсна суспензія; колір - білий, сірий або з легкою жовтизною. Його необхідно використовувати одразу. Від світла захищають чорним паперовим циліндром. Для розведеної вакцини БЦЖ термін придатності – година.
• У шприц набирають 2 дози вакцини, половину засобу випускають голкою, витісняючи повітря. Набравши шприц, одразу роблять укол.
• Вакцина БЦЖ вводиться внутрішньошкірно. Зона - ліве плече, зовнішня частина, межа першої та другої третини.
• Попередньо знезаражують ділянку спиртом.
• Зріз голки вводять у натягнуту шкіру. Спершу працюють зовсім небагато ліків для перевірки правильності положення голки, потім — решта обсягу.
• Якщо після введення з'являється біла папула, значить укол зроблено правильно. Після введення БЦЖ розмір папули – до 9 мм. Слід зберігається близько півгодини. Ця реакція на БЦЖ у дитини є абсолютною нормою.

Небезпека абсцесу після БЦЖ при правильному введенні мінімальна.

Куди роблять щеплення БЦЖ новонародженим Фото: slide-share.ru

Підготовка до щеплення БЦЖ

Специфічних заходів не потрібно. Лікар оглядає дитину, перевіряє температуру. Батьки дають офіційну добровільну згоду.

У деяких випадках необхідно додатково обстежити дитину або показати вузькому фахівцю. Необхідність у таких заходах визначить лікар, що оцінює ризики виникнення ускладнень після щеплення БЦЖ.

Якщо дитина старша за 2 місяці, спочатку необхідно зробити пробу Манту, за підсумками якої визначають можливість імунізації. На прийомі лікарка пояснить, через скільки днів після Манту БЦЖ можна вводити без побоювань. Термін становить від 3 до 14 діб.

Немає спеціальних правил, які регламентують, що робити після щеплення БЦЖ.

Запровадження інших вакцин допускається лише місяць чи більше після щеплення БЦЖ. Якщо людина отримувала якісь щеплення раніше, перед введенням БЦЖ має пройти щонайменше місяць. Виняток - первинна.

БЦЖ-М - щадна версія вакцини БЦЖ. В одній дозі є 0,025 мг живих бактерій. Скорочена вдвічі кількість бактерій – це основна відмінність БЦЖ від БЦЖ-М.

Показання для БЦЖ-М

• недоношеним;
• важить менше 2,5 кг немовлятам;
• не імунізованим учасно дітям.

Вакцина БЦЖ-М. Фото: khersonline.net

Протипоказання до БЦЖ-М

БЦЖ-М не можна використовувати при вазі дитини менше 2 кг у разі гострої хвороби, первинного імунодефіциту, раку. Препарат протипоказаний на фоні лікування імунодепресантами, опроміненням. До використання БЦЖ-М протипоказання вважаються:

• наявність у сім'ї осіб із генералізованим туберкульозом;
• ВІЛ-інфікованість матері.

Побічні ефекти

Після БЦЖ-М рідше спостерігаються побічні реакції, але можливі. Переважно це локальні шкірні прояви – набряк, почервоніння, поверхневий рубець.

Схема вакцинації

Дія вакцини ідентична БЦЖ: штам, що потрапляє в організм, викликає клітинну реакцію, що призводить до формування тривалого імунітету. Імунізація показана немовлятам: БЦЖ-М необхідно вводити в перший тиждень життя. Повторне введення показано в 7 років, якщо попередньо проба Манту дала негативний результат. Якщо першого тижня щеплення не зробили, можна пройти імунізацію в перші 2 місяці життя без попередньої діагностики туберкульозу. Якщо минуло понад 2 місяці, спочатку потрібно зробити пробу Манту.

Інструкція до вакцини БЦЖ-М вказує на необхідність введення у шкіру.

• Дозу розчиняють у 0,1 мл натрію хлориду безпосередньо перед використанням.
• У шприц набирають 2 дози, поршень підводять до рівня 0,1 мл і вводять препарат у ліве плече (зовнішню сторону).
• Спочатку шкіру знезаражують, потім натягують, вводять голку, перевіряють правильність введення та випускають із шприца всі ліки. Це призводить до появи стандартної реакції на БЦЖ-М білої папули близько 9 мм діаметром. У нормі вона пропадає наступні півгодини.

Схема запровадження вакцини БЦЖ-М. Фото: yandex.ru

Висновок

Хоча останнім часом ведеться багато суперечок про необхідність робити щеплення взагалі та профілактику туберкульозу, зокрема, більшість лікарів вважає, що вакцинація життєво необхідна. За та проти БЦЖ висловлюються багато авторитетних учених. Багато залежить від епідеміологічної обстановки в районі проживання, але слід пам'ятати, що навіть у благополучній місцевості є небезпека зараження. У несприятливих умовах вона неприйнятно велика, і вакцина — єдина міра запобігання тяжкій хворобі.

Безперечно, аргументи противників не менш вагомі: застосування вакцини БЦЖ провокує побічні реакції. Хоча такі бувають важкими вкрай рідко, ризики залишаються. Якщо вони порівняні або вищі за небезпеку зараження туберкульозом, якщо медична політика в країні та особливості епідеміологічної ситуації допускають, можна відмовитися від щеплення. У деяких випадках жодні аргументи не можуть переважити користь тривалого захисту від туберкульозу.

Туберкульоз - найнебезпечніше захворювання, яке може . Тому в Росії та ще в кількох десятках країн проводиться обов'язкова вакцинація від цієї інфекції. Для цього використовується. Він досить ефективний і добре переноситься.

Розшифровка абревіатури

- Це транслітерація. В оригіналі називається BCG – її винайшла французька фармакологічна компанія. Розшифровується ця абревіатура, своєю чергою так: Бацилла Кальметта-Герена. Останні 2 слова – це прізвища вчених, які створили препарат.

Склад та фармакологічна дія

Основний компонент щеплення це знешкоджені мікроорганізми БЦЖ.В одній ампулі продукту міститься 0,05 міліграм відповідного засобу.

Крім безпосередньо мікроорганізмів, препарат також включає і одну допоміжну речовину – натрій глутамат моногідрат. Його обсяг – 0,3 міліграма. Він виступає як стабілізатор. Антибіотики та консерванти БЦЖ у свою чергу не містить. Ця вакцина в обов'язковому порядку комплектується розчинником. Ним є хлорид натрію.

Тепер про те, . Вище вже було сказано, що в ампулі, що містить його, присутні знешкоджені, але все-таки живі мікроорганізми. Вони виступають як штам.

Потрапивши в тіло людини, бактерії починають множитися, що змушує імунну систему підбирати для них антитіла. З часом вона їх знаходить. Це розвиває в імунітету здатність ефективно боротися з мікроорганізмами, що розглядаються.

Від чого роблять щеплення БЦЖ новонародженим?

Немовлята та діти раннього віку – особи, які найбільше страждають від потрапляння в їх організм шкідливих бактерій. Імунна система дитини ще недостатньо розвинена, щоб могла швидко впоратися з невеликою кількістю бактерій та запобігти сильній інфекції.

Вакцина БЦЖ

Єдиний на даний момент спосіб, що дозволяє суттєво скоротити ризики серйозних наслідків від зараження – використання вакцини. Коли даний препарат потрапляє в тіло, імунітет починає боротися з мікроорганізмами, що містяться в засобі.

Для нього вони виглядають справжніми. Але за фактом ці мікроби не здатні завдати тілу ніякої шкоди. БЦЖ діє саме в такий спосіб.

Препарат містить ослаблені, повністю знешкоджені мікробактерії. На даний момент їх налічують 74 різновиди.

На якому дні/місяці життя немовляти проводиться вакцинація проти туберкульозу?

Це щеплення - одна з небагатьох, яку можна робити в дуже ранньому віці. Вакцину вводять дитині вже на 3-4 день після того, як вона з'явилася на світ. Але є обмеження.

Якщо людина підпадає під якісь протипоказання, то йому виписується відповідний . За його наявності вакцинування відкладається на 2-3 місяці. Після цього часу перевіряється стан організму, і, якщо все нормально, вводиться щеплення. Існує причина, чому цю вакцину роблять так рано.

Справа в тому, що ймовірність зараження у стінах пологового будинку вкрай низька, що обумовлено стерильністю приміщень у цій установі. Коли ж немовля покине його, не можна буде гарантувати, що до нього не потраплять мікроорганізми, що викликають туберкульоз.

Як ставлять туберкульозну вакцину немовля у пологовому будинку?

Область, в яку роблять укол немовлятам – це ліве передпліччя – у місце, де прикріплюється дельтоподібний м'яз. Стандартне дозування БЦЖ становить 0,05 мл. Але через особливості організму немовлят їм показаний менший обсяг – 0,025 мл.

Після того як препарат введений, у місці, куди був зроблений укол, незабаром утворюється пляма червоного кольору. За своїми зовнішніми характеристиками воно нагадує укус комара. Через деякий час ця цятка здувається і лопається.

А у місці, де воно знаходилося, . Потім вона поступово гоїться і зрештою перетворюється на невеликий рубець. Більшість людей його діаметр становить близько 5 мм.

Перелік протипоказань

У деяких випадках БЦЖ не можна робити протягом якогось часу або взагалі ніколи.

Список протипоказань наступний:

• недоношеність (визначається у тому числі по масі тіла – менше 2500 г);
• інфекційні захворювання (хоча можуть бути й інші) у гострій фазі;
• тяжкі патології ЦНС;
• онкологія;
• одержання препаратів, що стимулюють імунітет;
• наявність у матері.

У більшості випадків щеплення просто переноситься. Однак якщо у матері дитини є ВІЛ, то у вакцинації відмовляють безстроково.

Детальну інформацію може надати лікар, який робитиме щеплення. Він не введе препарат, якщо у нього будуть хоча б найменші підозри на те, що дитина відповідає одному чи кільком протипоказанням.

Як протікає: нормальна реакція на БЦЖ у новонароджених та ускладнення

Те, що відчуватиме і як реагуватиме тіло немовляти на щеплення, залежить від особливостей організму. Найчастіше вакцина не призводить до проблем. Єдине – можлива поява деякого дискомфорту та терпимого болю.

Але іноді щеплення призводить до того, що . Це вже завдає відчутних страждань дитині. Через це він вередує, плаче і погано спить. Але це теж цілком нормальна реакція, а всі негативні ефекти відбуваються приблизно за тиждень.

Щеплення можуть запалюватися лімфовузли, для видалення яких потрібне втручання хірурга. Але таке трапляється рідко. Ще деякі матері повідомляють, що після щеплення дитини у неї виникли всі симптоми застуди.

Справді, це може статися, але це не страшно. Справа в тому, що така реакція є нормальною відповіддю імунітету на потрапляння в організм шкідливих бактерій.

Він всіляко намагається їх позбутися, в тому числі і за допомогою термічного впливу. Ця проблема, як правило, йде вже через 24-48 годин. Але якщо вона зберігається довше, слід звернутися за професійною медичною допомогою.

Скільки часу болить укол?

Найпоширеніший побічний ефект від щеплення БЦЖ - це подразнення епідермісу в локації, в яку вводилася вакцина.

У деяких випадках у відповідному місці може виникнути запалення і з'явитися гній. І, звичайно, це болить, що завдає малюкові значного дискомфорту.

Багато молодих мам, що особливо народили першу дитину, зазнають сильного занепокоєння з цього приводу. Але насправді особливих причин хвилювання немає.

І, тим більше, нічого приймати з цього приводу не потрібно і навіть не можна. Щоб переконатися в цьому, можна зв'язатися з лікарем, який робить відповідне щеплення. Болючі відчуття, що розглядаються, пройдуть самі по собі.

Найчастіше запальний процес триває 3-4 дні, але може протікати близько тижня. Якщо ж минуло більше часу, то обов'язково слід звернутися до лікаря.

Що не можна робити і як доглядати малюка після імунізації?

У першу добу не рекомендується виводити дитину на вулицю. Особливо слід уникати накопичень великої кількості людей. Це потрібно для того, щоб знизити до мінімуму можливість отримання простудних інфекцій.

Також дуже небажано у цей період купати дитину. Водні процедури подразнюють шкіру, що може спровокувати деякі ускладнення.

Якщо після щеплення виникла температура, не потрібно вживати жодних особливих дій. Не слід використовувати хімічні препарати, які б її зниження.

І, звичайно, не можна ігнорувати те, що викликає сильне занепокоєння: блювання, судоми та ін. У такій ситуації слід негайно звернутися до медиків або викликати їх додому.

У перший тиждень (хоча й у всі наступні теж не завадить) потрібно регулярно робити вологе прибирання в кімнаті малюка. Також це приміщення потрібно провітрювати.

Відео на тему

Як щеплення БЦЖ діє на організм дитини:

БЦЖ – препарат, який використовується близько 100 років. Він показує високу ефективність і добре переноситься здебільшого. Звичайно, його застосування не дає жодних гарантій, але значно знижує ймовірність виникнення туберкульозної інфекції.