Ультразвукова діагностика є плановою стандартною процедурою обстеження під час вагітності. УЗД вважається однією з найдостовірніших та найбезпечніших процедур. Воно дозволяє діагностувати вади плода в період його внутрішньоутробного розвитку, визначити стан дитини та системи «матка – плацента – плід». Завдяки УЗ-діагностиці акушер-гінеколог, що веде вагітність, має можливість втрутитися в процеси, що протікають в організмі матері, і таким чином зберегти життя та здоров'я її та дитини.

Однак питання про безпеку цього виду дослідження продовжує розбурхувати уми майбутніх батьків. Наскільки процедура безпечна для малюка? Як часто потрібно робити? Скільки можна проводити процедури УЗД без наслідків для здоров'я? Про ультразвукове дослідження досить багато достовірної інформації, але багато і домислів. Настав час розібратися, що є що.

Ультразвукова діагностика вагітності, на сьогоднішній день, є найінформативнішим дослідженням. Вона дозволяє діагностувати розвиток плода, перевірити всі його системи та готовність репродуктивних органів матері до розродження

На чому ґрунтується метод УЗ-дослідження?

Засновано метод на аналізі різниці сигналів зондувального та відбитого УЗ-хвиль. За допомогою спеціального УЗ-датчика (трансдюсера) до органу, що досліджується, направляється ультразвукова хвиля 3,5 МГц. Відбиваючись від різних середовищ і змінюючи свою частоту, УЗ-хвиля повертається та поглинається приймачем УЗ-датчика. Далі інформація надходить на комп'ютер, що є складовою апарату УЗД діагностики, який обробляє отримані дані. Оператор УЗД може бачити на моніторі різні за ехогенністю структури (навкоплодні води, кістки та тканини плода тощо) та інтерпретувати результат. Достовірність інформації залежить від точності апарату УЗД та досвіду його оператора.

Частота процедур УЗД під час вагітності

Скільки разів може бути призначено процедуру УЗ-діагностики за період виношування дитини? Згідно з наказом МОЗ РФ №457 від 28.12.00, в алгоритм обстеження вагітної жінки входять 3 планових скринінг-УЗД:

• перший скринінг у період з 12 по 14 тиждень проводиться для уточнення терміну вагітності, її плодовитості та перевірки відповідності розміру дитини та ТВП (товщини комірного простору) нормативам;
• другий скринінг у період з 20 по 24 тиждень проводиться для діагностики можливих патологічних процесів у системі «матка – плід – плацента», визначається місце прикріплення плаценти, стан дитини в утробі матері та її статева приналежність;
• третій скринінг у період з 32 по 34 тижні проводиться для уточнення передлежання плода, підтвердження місця прикріплення плаценти, а також для підтвердження чи зняття підозри на патологію та аномалії розвитку дитини. Здійснюється порівняльний аналіз розмірів дитини та нормативних даних, а також оцінюються кількісні характеристики амніотичної рідини.

Перший скринінг проводиться терміном 12-14 тижнів. Він дозволяє уточнити точний час зачаття, порівняти характеристики розвитку ембріона з нормативами, виключити генетичні відхилення.

Підстави призначення додаткових УЗ-процедур

Крім скринінгів, можуть бути призначені додаткові діагностичні УЗ-дослідження, направлення на підтвердження/уточнення виявленої раніше або іншими методами патології для моніторингу стану матері та її малюка та контролю за процесом лікування, якщо таке проводиться, аж до УЗ-обстеження на ранніх термінах. Підстави для УЗД досить вагомі:

• обтяжена спадковість;
• хронічні захворювання матері, які можуть вплинути на процес розвитку малюка (діабет, фенілкетонурія, ГБ тощо);
• при впливі на майбутню маму патологічних та шкідливих факторів зовнішнього середовища (радіаційне випромінювання, отруйні речовини, інфекції та інтоксикації);
• як моніторингову процедуру при виявлених раніше відхиленнях протягом вагітності.

Більшість майбутніх матусь запитують, скільки часу займає УЗ-процедура, і як довго плід піддаватиметься впливу ультразвуку? Час, необхідний для проходження процедури, залежить від виду дослідження:

• стандартне УЗД – 10 хвилин;
• тривалість 3-х та 4-х мірного УЗД – від 30 до 50 хвилин.

УЗД у перші тижні вагітності: користь та шкода

Причинами призначення УЗД на ранніх термінах є:

• наявність кров'янистих виділень;
• біль внизу живота гострий або тягне.

Немає достовірних даних про шкідливий вплив УЗД на ранніх термінах вагітності на формування або розвиток ембріона, або будь-які віддалені наслідки. Проте варто пам'ятати, що УЗД – це медична діагностична процедура. І проводиться строго за свідченнями. У процесі УЗД плід (його тіло і мозок) піддаються УЗ-випромінювання, вкотре це робити не варто.

Наскільки шкідливо проводити УЗ-діагностику?

Шкідливість УЗД при вагітності не доведена. Наслідків у розвиток дитини не виявлено. Звичайно, 100% гарантію жоден лікар чи вчений не дасть. Тому що складно поставити чистий експеримент, тобто. виключити вплив інших факторів (обстеження, лікування основного захворювання, вплив шкідливих звичок). Також потрібно простежити наслідок впливу фактора УЗД на кількох поколіннях.

Саме тому і говорять про відносну безпеку чи безпеку в порівнянні з іншими методами. Будь-яку медичну процедуру, будь-яке втручання потрібно проводити тільки якщо іншого виходу немає, особливо на ранніх термінах вагітності. Безумовно, ембріон зазнає впливу спрямованого на нього випромінювання, і хоча ефект від такого впливу не виявлено, краще не експериментувати. По відношенню до будь-якої медичної процедури потрібно виходити з наступного правила: коли одержувана від процедури (з даним випадку УЗД) користь перевищує теоретично можливу шкоду, тоді її потрібно проводити.

Дитина в утробі матері реагує на зовнішні фактори, при проведенні УЗД вона часто виявляє активність, розмахує ручками. Тим не менш, шкода або больові симптоми від УЗД не доведені

За бажання провести додатково УЗД слід пам'ятати, що жодне, зокрема ультразвукове дослідження, не надає стовідсотково достовірну інформацію про стан дитини. Достовірність інформації досить велика, проте це імовірнісний показник. Проведення об'ємних (3-х і 4-х мірних) досліджень, тим більше, потрібно проводити строго за показаннями, т.к. час впливу УЗ-хвиль на плід за цих процедур значно більше, ніж при стандартному УЗД. Прагнення зберегти свою ще не народжену дитину або уточнити стать дитини не є обґрунтуванням для додаткової процедури УЗД.

Міфи про діагностику ультразвуковим методом

Ультразвукове дослідження – це прорив у техніці неінвазивного, безболісного діагностування. Скільки ж потрібно УЗД при вагітності?

Нормальним у Росії вважається проведення 3-х скринінгів, однак у ряді випадків можуть бути призначені додаткові процедури.

Не варто відмовлятися від достатньо точного та інформативного дослідження, прислухаючись до таких не доведених міркувань:

1. УЗ-діагностика негативно впливає геном. УЗД нібито деформує структуру ДНК, викликаючи мутації та аномалії розвитку у майбутніх поколінь. Даних, що підтверджують цю теорію, немає. Експерименти на мишах призвели до заперечення цієї гіпотези.
2. Вважається, що малюк відчуває біль під впливом ультразвуком, т.к. деякі діти активно реагують на дослідження, розмахуючи кінцівками. Не відомо, на що реагує плід: на ультразвук, тиск датчика, хвилювання матері або її дискомфорт, спричинений повним сечовим міхуром. Якщо ви поплескаєте себе по животу, швидше за все ваше маля відгукнеться і штовхне у відповідь. Це зовсім не означає, що ваші дії завдали йому страждання.

Призначати обстеження має спеціаліст, проводити діагностику – майстер своєї справи за допомогою висококласного обладнання. Це мінімізує можливі ризики та максимізує безперечну користь від проведення УЗД. Відповідь на запитання: "Як часто можна робити УЗД при вагітності?" - зводиться до простої рекомендації: не частіше, ніж призначає акушер-гінеколог, що веде вагітність.

Ультразвукова діагностика дає можливість дослідження всіх внутрішніх органів та структур. Обстеження допомагає підтвердити або спростувати патологічні процеси та встановити точний діагноз. На основі результатів підбирається найбільш підходяще лікування. УЗД – один із сучасних діагностичних методів. При проведенні обстеження організм не піддається променевому навантаженню. Шкода УЗД вивчалася багатьма лікарями. Ультразвукові хвилі проходять через тканини та відбиваються назад. Завдяки цьому стан органу, що вивчається, оцінюється на моніторі. Перед діагностикою пацієнт не потребує спеціальної підготовки.

УЗД діагностика – простий та ефективний метод

У цій статті ви дізнаєтесь:

Принцип роботи УЗД

Для обстеження використовують звукові хвилі малої потужності. При діагностиці пацієнт не відчуває стороннього шуму чи дискомфортного відчуття. Ультразвук є абсолютно безпечним.

Частотність ультразвукових хвиль становить 260-600 кГц. Їх неможливо відчути чи почути.

Кожен внутрішній орган має певний показник густини або ехогенності. Звук відбивається від усіх перешкод. Перешкодою для ультразвуку можуть бути межі густин, новоутворення або, наприклад, сторонні тіла. Випромінює хвилі спеціальний датчик, яким водять по шкірному покриву пацієнта. Саме він виробляє імпульси, які проникають через тіло та відбиваються від різних внутрішніх органів.

Відображення реєструються та передаються на монітор пікселами. Залежно від потужності сигналу, ділянки можуть бути темними або, навпаки, світлими. Завдяки спеціальним програмам комп'ютер аналізує сигнали та будує з них точну картинку.

Процедура проводиться за допомогою спеціального датчика

Рухаючи датчиком, лікар детально розглядає різні внутрішні органи та системи. Діагностичний метод неінвазивний. Не потрібне якесь хірургічне втручання.

Іноді ультразвукове обстеження немає альтернативних способів. Часто саме УЗД рекомендують вагітним жінкам контролю розвитку плода. Тривалість процедури становить до півгодини. При діагностиці на шкіру наносять безбарвний гель. Засіб необхідний для кращого ковзання по шкірі.

Лікарями може також застосовуватися ультразвук високої потужності. Це необхідно для проведення нетравматичних оперативних втручань з метою:

• усунення фіброми матки;
• усунення новоутворення передміхурової залози;
• лікування хвороб серцево-судинної системи;
• руйнування каменів у нирках.

У такому разі ультразвук потужніший, ніж той, що використовується для УЗД.

Ультразвук може застосовуватися для подрібнення каменів у нирках.

Проводилися обстеження визначення дії апарату на ДНК і головний мозок. Більш детальна інформація представлена ​​у таблиці.

Головний мозок

Вченими здійснювалися обстеження, створені задля оцінку дії променів на функціонування мозку. Досліди ставились на вагітних мишах. Лікарі підтвердили, що при постійному впливі УЗД протягом півгодини в голові мишенят встановлені зміни у конкретних групах нейронів. Клітини втратили можливість повноцінно функціонувати через зміну характеристик. Однак це не спричинило погіршення роботи мозку.

ДНК

Існує думка, що ультразвук згубно впливає на людську ДНК. Ґрунтується така думка на обстеженнях, проведених у наукових центрах СРСР. Усі отримані дані вважаються застарілими. Результати обстежень так і не було опубліковано. Проте вже 1996 року УЗД вже застосовувалося виявлення внутрішньоутробних відхилень у плода. Науково доведена шкода УЗД відсутня. Жоден учений не зміг остаточно підтвердити ймовірність аномалій і мутацій після ультразвукової діагностики. Варто також зазначити, що сучасні апарати мають мінімальний вплив на людину. Обстеження вважається одним із найбезпечніших.

Обстеженню зазнавали і вагітні жінки. Дослідження проводилося минулого століття з використанням потужного обладнання. Було помічено одну цікаву особливість – більшість дітей чоловічої статі були лівшами.

У минулому столітті проводилася низка обстежень, вкладених у вивчення дії УЗД на організм. Більшість досліджень так і залишилися непідтвердженими. Також у наш час їх не можна вважати актуальними, оскільки сьогодні застосовується сучасніше обладнання з меншою потужністю.

УЗД не має негативного впливу на клітинному рівні

За весь період вагітності жінка проходить 3 ультразвукові обстеження. Іноді кількість діагностик, що рекомендується, підвищують до 5. Метод спрямований на виключення різних внутрішньоутробних патологій. УЗД допомагає визначити стать дитини і підібрати найбільш підходящий спосіб розродження.

УЗД допомагає:

• остаточно виключити ймовірність розвитку позаматкової вагітності;
• виявити патології на початковому етапі розвитку;
• уточнити точний термін розродження;
• підтвердити чи спростувати ймовірність багатоплідної вагітності;
• спростувати спадкові патології;
• спростувати можливі недоліки зовнішності;
• оцінити загальний стан дитини та матері;
• визначити місце прикріплення плодового яйця;

УЗД часто проводять при вагітності

• встановити стать дитини;
• визначити передлежання плода.

Діагностичний метод повністю безболісний. При процедурі майбутня породілля не відчуває жодного дискомфорту.

УЗД для вагітної безпечно. Єдиний недолік – емоційний стан матері. Перед діагностикою та після неї недовірливі жінки можуть зіткнутися з явною напругою. Навіть безпечні зміни сприймаються пацієнткою, як дуже страшне.

Емоційна напруга негативно діє як на плід, так і на саму матір. Саме з цієї причини потрібно навчитися контролювати себе і не переживати з приводу.

Дуже важливо, щоб лікар правильно розшифрував результат УЗД

Варто зазначити, що УЗД може бути хибним. Неправильно поставлений діагноз може бути наслідком:

• людського фактора;
• використання старого обладнання;
• неправильне розшифрування результатів.

Перше, що потрібно зробити – не переживати, а пройти повторне обстеження. Це мінімізує можливу шкоду та дозволить переконатися у достовірності результатів.

Є думка, що ультразвукова діагностика провокує гіпертонус матки і може стати причиною передчасних пологів або викидня. Однак це докорінно неправильно. До таких наслідків спричиняють сильні переживання. Саме тому головна умова – повний спокій. Багато внутрішньоутробних відхилень можна повністю усунути.

УЗД абсолютно безпечна процедура

При проходженні УЗД за показаннями лікаря процедура вагітності безпечна на 100%. Обстеження не завдає шкоди матері або дитині. Відмовлятися від відвідування діагностики вкрай небажано.

Чи шкідливе обстеження

Ультразвукове дослідження – результативний діагностичний спосіб, що дозволяє обстежити всі внутрішні органи та тканини. Незважаючи на низку проведених досліджень, шкода від УЗД для організму науково не доведена. Проте метод має масу переваг.

При дослідженні шкірний покрив наноситься медичний акустичний гель. Препарат також безпечний. Засіб не провокує появу алергічної реакції та не має протипоказань.

Процедура УЗД не чинить згубної механічної дії на шкірний покрив.

Після обстеження відсутній ризик екзем, дерматитів та порушень пігментації. Проходити дослідження можна навіть за наявності схильності до алергічних реакцій.

Шкідливо чи ні УЗД для людини, про це розкажуть у цьому відео:

Протипоказання до проведення методу

УЗД немає протипоказань. Процедура популярна завдяки повній безпеці. Єдине обмеження – наявність пошкоджень шкірного покриву у сфері обстеження:

• опіки;
• порізи;
• виразки і т.д.

При травмуванні шкіри ультразвук не може проникнути. Обстеження буде неінформативним, тому діагностику переносять на невизначений термін.

При вагітності частота проведення обстеження має бути обмеженою. За весь період виношування дитини потрібно вдатися до діагностики 3-5 разів.

Відвідувати ультразвукове обстеження можна щодня. Проте лікарі рекомендують вдаватися до діагностики лише за показаннями чи щорічно для профілактики. Частіше дослідження не покаже нічого нового. Занадто часті процедури – марна трата грошей.

Розвиток і вдосконалення апаратних методів діагностики, надає можливість вибору способу проведення дослідження, необмеженого якістю, ні вартістю одержуваних результатів. Однак далеко не всі діагностичні процедури поєднують у собі високу інформативність, цінову доступність та відсутність негативного впливу на організм.

Особливо актуальне питання вибору при необхідності проведення дослідження органів черевної порожнини, коли симптоматична картина носить нечіткий характер, а причини поганого самопочуття можуть ховатися в різних захворюваннях. УЗД, у цьому випадку, є першим кроком, що дозволяє не тільки швидко і без шкоди для здоров'я виконати дослідження черевної порожнини та заочеревинного простору, але й отримати в результаті досить докладну інформацію, уточнити яку, за потреби, можна за допомогою рентгенографії або МРТ.

Нерідко захворювання таких органів, як печінка чи підшлункова залоза вимагають проведення систематичного моніторингу протягом хвороби, і виконувати його з допомогою рентгенографії неприпустимо, а з допомогою МРТ – дорого. Оптимальним варіантом у разі можна вважати УЗД. Проте, виникає закономірне питання, наскільки інформативним є УЗ-дослідження і як часто можна робити УЗД черевної порожнини дорослій людині? Спробуємо розібратися.

Вплив ультразвуку на організм

В основі методу УЗД лежить ефект ехолокації, що дозволяє за ступенем відображення або поглинання спрямованих ультразвукових хвиль на певну область тіла людини, визначати положення і форму органу, що знаходиться в проекції УЗ-променя, однорідність або неоднорідність його внутрішньої структури.

Варто відзначити, що, незважаючи на широкий діапазон можливостей ультразвуку, здатного довести біологічні тканини до закипання або зруйнувати конкременти в жовчному міхурі та нирках, потужність, яка використовується при діагностиці, становить лише соту частку потужності високоінтенсивного ультразвуку, що застосовується в лікувальній хірургії.

Важливу роль нівелюванні небезпеки ультразвуку грає тривалість обстеження. Всім відомо, що звичайне УЗД займає трохи більше 20 хвилин, а щоб досягти навіть незначного нагрівання тканин з використання набагато потужнішого випромінювання, необхідно близько 3 годин.

Крім того, для дослідження кожного конкретного органу існує строго певна потужність ультразвуку та діапазон частоти, так при дослідженні органів черевної порожнини потрібно всього 3-4 МГц, для щитовидної залози 7-8 MГц, а для УЗ-денситометрії від 2 до 19 МГц.

Важливо! Існує припущення, що певний вплив ультразвук здатний надавати на розвиток мозку ембріона. Але оскільки немає повної доказової бази, здатної спростувати чи підтвердити цю теорію, кількість сеансів УЗ процедур на початкових термінах вагітності треба звести до мінімуму.

Властивість ультразвуку стимулювати регенеративні процеси в тканинах знайшла застосування у фізіотерапії

Допустима кількість процедур

Перевагою ультразвукового дослідження, виконаного на сучасному обладнанні, є можливість отримання дво- або тривимірного комп'ютерного зображення, що дає повну інформацію про розмір, положення досліджуваного органу та наявність у ньому гіпо-або гіперехогенних зон.

При необхідності дані, отримані в результаті проведеної процедури, при виникненні сумнівів, можна повторно переглянути. Дотримуючись певних правил підготовки до УЗД черевної порожнини, суть яких зводиться до виключення з раціону будь-яких продуктів, здатних вплинути на появу газів у кишечнику, можна звести час проведення процедури до мінімуму.

Кратність виконання діагностики залежить від основної мети УЗД. Наприклад, планове дослідження необхідно робити 1 раз на рік, а цілеспрямоване вивчення стану того чи іншого органу, особливо за наявності патологічних утворень, може проводитись стільки разів, скільки це необхідно.

Не існує обмежень для багаторазового повторення діагностичних процедур у післяопераційному періоді, при цьому основною метою УЗД є контроль за відновленням організму після проведення оперативного втручання на органах черевної порожнини. При діагностиці стану печінки та підшлункової залози не рекомендується вживати будь-яку їжу за 6-8 годин до процедури, проте якщо основною метою є дослідження нирок, то необхідно випити не менше 0,5 літра води за 0,5-1 годину до УЗД. .

Органи черевної порожнини

До органів черевної порожнини, що вивчаються за допомогою ультразвуку, належать:

• шлунок;
• дванадцятипала кишка;
• підшлункова залоза;
• нирки;
• печінка;
• жовчний міхур;
• селезінка;
• кишківник.

На УЗ-картині ехінококова кіста печінки

Дуже часто захворювання черевної порожнини, наприклад, жирове переродження печінки, жовчнокам'яна хвороба, можуть практично нічим не проявлятися і на наявність захворювання, в цьому випадку, вказують непрямі ознаки (поганий колір обличчя або пожовтіння білків очей). Такі стани можуть тривати досить довгий час і виявлятися за планового УЗД.

Оскільки УЗД з упевненістю можна вважати безпечною діагностичною процедурою, проходити обстеження треба за найменших ознак порушень роботи внутрішніх органів:

• поява присмаку гіркоти у роті;
• постійні або нападоподібні болі в ділянці живота;
• зміна кольору білків очей чи шкіри;
• втрата апетиту;
• порушення травлення;
• підвищена сонливість чи стомлюваність;
• порушення діурезу.

Також показанням до систематичного спостереження за станом органів є наявність хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, хронічний холецистит або панкреатит. При виявленні на УЗ-картині вогнищеві зміни, характерні злоякісного переродження тканин, не можна ставити однозначний діагноз без проведення біопсії.

Регулярна УЗ-діагностика дозволяє отримати не тільки реальну картину стану внутрішніх органів, але й оцінити ступінь ефективності лікування, що проводилося, при діагностованому раніше захворюванні. Оскільки жодних обмежень до проведення УЗД немає, кількість досліджень у певному часовому проміжку може бути будь-якою та залежить від рішення лікаря.

На питання про те, як часто потрібно робити УЗД, можна відповісти наступним чином. Незалежно від того, є скарги на здоров'я чи ні, необхідно проходження комплексного планового обстеження щорічно, а за наявності патологій органів і систем – навіть частіше. Рання діагностика значно підвищує шанси на успішне лікування та здешевлює його. Практично будь-які ранні стадії раку мають сприятливий прогноз, а це означає, що своєчасне виявлення патології здатне врятувати життя пацієнта. Для повного уявлення про стан здоров'я комплексне обстеження (за кордоном його називають Check-up). Воно повинне включати: клінічні аналізи крові, сечі, УЗД, обстеження серця (ЕКГ, ЕхоКГ), флюорографію. Проходження такого обстеження навіть у звичайній поліклініці не займе більше одного дня.

Ультразвуковий скринінг організму включає дослідження наступних органів:

• нирок ( УЗД заочеревинного простору);
• органів малого тазу;
• серця;
• щитовидної залози;
• печінки, селезінки, жовчного міхура, підшлункової залози.

Про УЗ-дослідження черевної порожнини розкажуть інші статті на сайті прокишечник.ру.

Розгорнутий скринінговий протокол УЗД: переваги

При проходженні ультразвукового дослідження окремого органу неможливо отримати уявлення про стан організму. Це може зіграти злий жарт: наприклад, болить жовчний міхур і закономірно пацієнт йде на УЗД черевної порожниниігноруючи при цьому необхідність обстеження інших органів. Але до стандартного протоколу УЗД черевної порожнини не завжди входить дослідження нирок. Адже ніхто не скасовував ймовірності розвитку крихітної пухлини нирок, яка поступово руйнує цей життєво важливий орган. І плачевного результату в деяких випадках можна було уникнути, вчасно виявивши пухлину і видаливши її, поки вона не стала неоперабельною або не рознеслася метастазами по всьому організму.

Отримати направлення на ультразвуковий скринінг всього організму у державних закладах охорони здоров'я досить складно. Вихід і цієї ситуації досить простий - витратити щорічно на діагностику стану свого здоров'я певну суму, звернувшись до приватної клініки. Це дозволить не чекати на місяці можливості пройти обстеження та уникнути черг у поліклініці. І варто менше замислюватися про те, як часто потрібно робити УЗД, а йти його і робити за найменших підозр на погіршення стану того чи іншого органу.

Як тільки дівчина дізнається про те, що вона в положенні, виникає питання, коли слід йти на обстеження УЗД, як часто його можна проводити під час вагітності? Один із методів діагностування – ультразвук. Як часто майбутня мама проходитиме його, залежатиме від тих термінів, на яких вона звертається до фахівця, від результатів обстеження.

Узі знімок фотографія
апарат консультація всередині
планове у положенні відпочинок
розвиток знімок перегляд

Ультразвукові обстеження відбувається кожна майбутня мати. Потрібно не менше трьох відвідувань за весь час. Ця кількість розраховувалася, виходячи з того, що жінка приблизно в 12 тижнів звернулася до гінеколога, стала на облік. Але буває так, що виношування протікає не зовсім за планом, з'являються відхилення, додаткові питання, тоді проводять додаткове обстеження.

Для того, щоб провести ультразвук, лікар може використовувати декілька датчиків:

• трансвагінальний: застосовується на ранніх термінах, вводиться безпосередньо у піхву, те, що дівчина в положенні можна встановити з другого – четвертого тижня;
• трансабдомінальний: застосовують при пізнішому терміні, датчиком водять по животу.

В обох випадках застосовується спеціальний гель. Він посилює контакт між датчиками та животом (піхвою). Гель є абсолютно безпечним.

Ця процедура безболісна, ніякого дискомфорту на прийомі не відзначається, лише легка прохолода від гелю і датчика, що рухається по животу. Багато даних, досліджень, проведених роками, відзначають нешкідливість обстежень УЗД як майбутнього малюка, так здоров'ю вагітної. Тому визначили стандартом те, що потрібно не менше трьох відвідувань фахівця.

Але все одно часті відвідування спеціаліста з особистої ініціативи не рекомендують. Не варто особисто приходити на діагностику, щоб визначити стать майбутньої дитини або з інших причин. Так що все необхідно робити за погодженням із лікарем, що спостерігає.

Перший огляд у лікаря

Часто з десятого тижня звертаються для того, щоб підтвердити факт того, що жінка перебуває в положенні. Зробити це можна буде, якщо немає менструації, якщо велика затримка, якщо є затримка, але тест, проведений в домашніх умовах, негативний.

Основні свідчення для того, щоб провести ультразвук на ранньому терміні, до десятого тижня:

• кровотеча із статевих шляхів;
• тривалий біль унизу живота;
• підозра на вагітність, що завмерла, якщо при лікарському огляді розмір матки не відповідав терміну, проводять УЗД в більш ранніх термінах;
• якщо раніше вже був плід, що не розвивається, викидень і т. п. для виключення можливих результатів;
• якщо вагітність відбулася за допомогою допоміжних технологій (ЕКО, ДРТ);
• попередні спроби призводили до вад при розвитку плода.

Варто перевірити низ живота

Головний момент, коли проводять УЗД у першому триместрі – це діагностика вад плоду, які можна виявити вже на ранніх термінах. Часто такі вади несумісні з життям або приносять інвалідність майбутньому малюкові.

Якщо у фахівця виникають підозри на порок розвитку в той час, коли проводять ультразвукове обстеження, то лікар призначає додаткові дослідження – використання інвазивних методів діагностування (дослідження навколоплідних вод, біопсія, аналіз тканини), інвазивні методи діагностики, лікувальні процедури – проникнення в тканину організму наприклад, внутрішньом'язові уколи). Від цих досліджень залежатиме скільки обстежень УЗД під час вагітності ще зроблять жінці.

Раннє діагностування вади ще потрібне тоді, коли виникає необхідність перервати вагітність. Це робиться для того, щоб не завдати більшої шкоди організму жінки. Чим раніше буде переривання, тим менше пошкодження буде завдано.

Існують показання, які можна визначити лише на ранніх термінах вагітності. Це шийно-комірковий простір (11 – 14 тиждень вагітності), на пізніх термінах – ця інформація вже не є важливою. Завдяки цьому можна визначити точний термін. Потім розміри плоду вже впливатимуть особливості спадковості. Великі батьки – отже, велика дитина.

Друге обстеження вагітної

Якщо вагітність проходить без ускладнень, то планове обстеження проводять від 20 – 24 тижні. Але за потреби можуть зробити додаткове УЗД до 20 тижнів. Це робиться, якщо визначили, що рівень гормону (ХГЛ, естріол) є недостатнім.

Головним завданням другого огляду УЗД залишається визначення вродженої вади при розвитку майбутньої дитини. У другому триместрі розмір дитини, її органів, систем (нирки, печінка тощо) дозволяє проводити більш ретельне обстеження, виявляти порушення на ранніх етапах.

Ще вивчають плаценту, чи в ній є кісти, кальцифікати, які зможуть порушити нормальне функціонування. При вивченні плоду, плацента відіграє не маленьку роль, тому що завдяки їй відбувається взаємодія матері та дитини. Завдяки їй малюк отримує необхідне харчування, вітаміни, які потрібні для нормального функціонування та розвитку. На 22 – 24 тижнях батькам вже можуть повідомити майбутню стать дитини.

З 22 – 24 тижнів за допомогою ультразвуку вагітної проводять доплерографію – це дослідження судин матки, її стан, пуповину, плаценту.

Доплерографія

Завдяки цим дослідженням, фахівець може прогнозувати подальший перебіг вагітності та у разі потреби можна зробити ще одне УЗД та призначити своєчасне лікування.

Проведення заключного обстеження

При відсутності відхилень від норми, наступне ультразвукове обстеження проводять з 32 - 34 тижні вагітності. Приблизно через місяць – допплерометрію. Тому що розвиток явних ушкоджень можна встановити лише протягом місяця.

Якщо ніяких патологій не відбулося, доплерометрію можуть призначити раніше за термін. При виявленні того, що для вагітної потрібно провести будь-які лікувальні заходи, після лікування призначають додаткові дослідження УЗД.

Доплерометрія у вагітної

У третьому триместрі УЗД проводять для наступного.

1. Оцінити фетоплацентарний, матково-плацентарний кровотік. Тому що його порушення може стати серйозною причиною ускладнення вагітності, наприклад затримки у розвиток плода.
2. Визначити розміри майбутнього малюка, порівняти відповідність до терміну вагітності.
3. Визначити де, як знаходиться плацента (повне, часткове або передлежання плаценти). Це важливо тому що необхідно буде визначити, як саме народжуватиме жінка, чи будуть природні пологи або лікар запропонує кесарів розтин.
4. Положення малюка в матці. Як він розташовується по відношенню до виходу з матки, це також важливо для варіантів ведення пологів.

Після 34 тижня вагітності дитина практично не повертається, тому що місця для неї стає мало. Але буває так, що плід може обернутися на 180 градусів, розташуватися ніжками вперед до виходу з матки.

Плюси обстеження за допомогою ультразвуку

Багато вагітних навмисно не хочуть відвідувати УЗД або роблять це потім, коли термін вже великий, але лікарі впевнені, що вчасно проводити дослідження – це важливо. Основні причини, через які потрібно відвідати кабінет УЗД:

• це нешкідливо, як стверджують багато хто, але також може бути корисним для матері, дитини;
• обстеження дозволяє визначити стать майбутніх дітей;
• можна вчасно визначити вроджені вади, вжити відповідних заходів, це актуально для тих, хто працює чи проживає поряд із знаходженням шкідливих хімікатів (виробничі цехи, заводи тощо);
• точне визначення терміну вагітності;
• за допомогою планового обстеження УЗД можна встановити позаматкову вагітність;
• допомагає лікарям підготувати майбутню матір до пологів, успішно провести пологи з огляду на кожну особливість плода;
• Для лікаря важливо стежити за станом плода.

: Боровікова Ольга

гінеколог, лікар УЗД, генетик