Легко сказати: спіть лише з тими, кому довіряєте. Але ж не спитаєш після красивих залицянь наприкінці головного романтичного вечора: «А ти точно здоровий?» Презервативи рятують, звісно, ​​але не завжди. Є нюанси, про які говорити не заведено. Стаття про те, що робити, якщо переспала з тим, кому не зовсім довіряєш.

Секс із презервативом. Чи можна заразитися?

Презерватив не пропускає статеві інфекції. Виняток – хвороби шкіри в області геніталій: воші, короста, контагіозний молюск, герпес та аногенітальні бородавки. Але прояви цих хвороб зазвичай помітні одразу неозброєним оком.

Інші бактерії та віруси через бар'єрний захист не проникнуть, але можуть залишитися на презервативі, якщо була заражена жінка, і під презервативом – якщо чоловік. Тому після зняття презервативу необхідно ретельно вимити з милом руки, а потім статеві органи. Якщо є можливість – корисно буде відразу ж після сексу обробити геніталії та шкіру навколо антисептиком – мірамістином чи хлоргексидином. Цього часто буває достатньо, і проведення екстреної профілактики не потрібно.

На жаль, багато хто нехтує використанням презервативу під час альтернативних форм статевого акту. Інфекція передається через оральний та анальний секс так само, як і через класичний. І навіть через інтимні іграшки. Якщо за цих форм сексуального контакту презерватив не використовувався — екстрені заходи профілактики необхідні.

Додайте в захисний набір до презервативу флакончик хлоргексидину або мірамістину. Носіть із собою про всяк випадок, після сумнівних контактів протирайте шкіру навколо.

Секс без презервативу. Коли варто хвилюватися?

Одразу ж. При незахищеному статевому контакті ризик заразитися є завжди. Неможливо з точністю зрозуміти, чи має людина інфекції, які можуть передатися статевим шляхом. Заразитися можна від будь-якого, навіть якщо він здається благополучним і надійним — часто людина може навіть не підозрювати, що хвора. Цілком реально, що рік тому у нього був секс з такою ж непоінформованою благополучною людиною, а після протизастудних антибіотиків статева інфекція відразу пішла в хронічну малопомітну форму.

Спійманий на місці злочину. Ознаки інфекції

Якщо ж під час сексу ви помітите у партнера дивні прояви - відставте подалі незручність, коректність і тим більше бажання близькості. На наявність венеричного захворювання можуть вказувати:

Пам'ятайте: статеві інфекції можуть протікати безсимптомно, і розпізнати їх часто не вдається. Нерідко виникають ситуації, коли в одного партнера хвороба протікає яскраво, з висипаннями на шкірі, болем та температурою, а іншого та ж інфекція не виявляється ніяк. Тому ніколи не судіть лише за зовнішнім станом шкірних покривів.

Якщо шкіра статевих органів чиста, це гарантує відсутність венеричних захворювань. Профілактику при незахищеному контакті слід проводити завжди.

Чим можна заразитись?

Основні статеві інфекції включають бактеріальні і вірусні захворювання.

Бактеріальні після незахищеного сексу запобігти можливо, якщо вчасно розпочати лікування. Вірусні – ні.

Бактеріальні інфекції:

• поширені венеричні хвороби – сифіліс, гонорея, хламідіоз, трихомоноз;
• умовно-патогенні - мікоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез;
• дуже рідкісні «тропічні» — м'який шанкер, донованоз, лімфогранульома венеричні.

Вірусні інфекції: генітальний герпес, ВІЛ, гепатит та , гострі бородавки.

Ще можна заразитися невенеричними хворобами шкіри. Це воші, короста і контагіозний молюск. Тут прояви партнера помітити нескладно.

Що потрібно зробити після незахищеного статевого контакту?

Все залежить від часу, який минув після статевого контакту.

1. У перші дві годиниймовірність запобігти зараженню найбільше. В цей час застосовуються екстрені заходи профілактики. Якщо минуло від двох до чотирьох годин, то спробувати теж варто, але ефективність буде значно нижчою. Через 4 години екстрена профілактика вже безглузда.
2. Наступні 72 годинизараження вже або сталося, або ні. Хвороба виявитися ще не встигає точно. У цей час проводять медикаментозну профілактику.
3. Після 3 днівмедикаментозна профілактика вже буде не лише неефективною, а й навіть шкідливою. Вона змаже картину хвороби, може спричинити стійкість до антибіотика або переведе інфекцію у приховану форму. Тому якщо час минув — залишається лише набратися терпіння та чекати.

За відсутності симптомів потрібно здати аналізи: через два тижні – на основні бактеріальні інфекції, через 1,5 місяці – на сифіліс, і ще через 1,5 місяці – на ВІЛ, Герпес, гепатит.

До таких препаратів належать: інтерферон альфа (Віферон, Генферон, Вагіферон), індуктори інтерферону (Неовір, Лавомакс, Аміксин), противірусний спрей (Епіген Інтим).

• Віферон застосовується у формі ректальних свічок (500000) МЕ). Інтерферон, що входить до його складу, підвищує місцевий імунітет і знижує ймовірність зараження герпесом, гепатитом і . Вартість препарату становить близько 350 грн.
• Генферон продається у вигляді вагінальних та ректальних свічок. До його складу, крім інтерферону, входить таурин (підсилює дію інтерферону) та бензокаїн (знеболює). Середня вартість препарату становить 280 р (у дозі 250 000 МЕ).
• Вагіферон - одна з кращих комбінацій діючих речовин. Продається у вигляді вагінальних свічок. До його складу входять інтерферон, метронідазол (активний щодо трихомонад, мікоплазм та гарднерелл) та флуконазол (протигрибковий препарат). Вартість препарату становить близько 350 грн.
• Індуктори інтерферону. Продаються у вигляді пігулок. Стимулюють утворення внутрішнього інтерферону. Середня ціна Лавомаксу - 400 р, Аміксину - 500 р, Неовір - 1000 р.
• Епіген інтим – продається у вигляді спрею. Має ммуностимулюючу, противірусну, протизапальну, протисвербіжну та регенеруючу дію. Зручний для місцевого застосування як чоловікам, так і жінкам. Для максимального зменшення ризику зараження вірусними інфекціями препарат використовують до і відразу після статевого контакту: розпорошують на статеві органи, піхву та уретру. Середня вартість препарату становить 900 р (15 мл) та 1700 р (60 мл).

Місцеві препарати – свічки, спреї – найбільш оптимально використовувати у перші години. Якщо після сексу минуло понад 2 години, то краще використовувати противірусні таблетки.

Запобігти зараженню вірусними інфекціями дуже важко. Противірусна медикаментозна профілактика лише трохи знижує ймовірність захворіти на генітальний герпес і гепатити і є лише доповненням до основної антибактеріальної профілактики.

Насамкінець, ще трохи про аналізи

Немає сенсу здавати їх відразу після незахищеного сексу. Кожна інфекція має свій інкубаційний період, коли її неможливо розпізнати ні клінічно, ні з лабораторним аналізам.

На хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, гонорею та трихомоноз за відсутності симптомів найкраще здавати аналізи через 2 тижні. Здають один мазок, який перевіряють методом ПЛРна наявність кожного з бактерій. За наявності інфекції проводять бакпосів із визначенням чутливості до антибіотиків.

Для визначення сифілісу з появою твердого шанкеру беруть з нього мазок для мікроскопічного дослідження. За його відсутності здають аналіз крові. Його роблять не раніше ніж через 6 тижнів після статевого контакту.

Зміст

Не завжди статевий акт буває захищеним. Якщо жінка не планує вагітніти і побоюється, що секс призведе до зачаття, їй треба скористатися засобами екстреної контрацепції. До таких відносяться протизаплідні пігулки після акту, які треба прийняти на першу-третю добу, щоб знизити до мінімуму ймовірність вагітності.

Механізм дії

Таблетки від небажаної вагітності містять гормони, які змушують репродуктивну систему працювати під їхнім контролем. Так як зачаття відбувається протягом декількох днів після сексу, то впливати на механізм потрібно на ранніх стадіях (максимальна ефективність проявляється за 72 години, потім різко знижується). Оптимально прийняти засіб протягом 12-24 годин.

Потрапляючи до організму жінки, препарати пригнічують овуляцію, деякі викликають міні-аборт, починаються місячні. Сперматозоїд не встигає запліднити яйцеклітину, вагітність не настає. До плюсів використання таблеток відносяться:

• низька ймовірність вагітності;
• відносно легка переносимість коштів;
• відновлення репродуктивної функції вже у наступному циклі;
• немає впливу на гормональне тло в цілому.

Мінуси використання таблеток:

• не захищають від інфекцій, вірусів, бактерій;
• не можна використовувати такий метод постійно;
• можуть виявитися ускладнення (блювання, кровотеча з піхви, біль у животі, запаморочення);
• метод не підходить жінкам, що палять, з підвищеною згортанням крові.

Які таблетки пити, щоб не завагітніти

Всі засоби екстреної контрацепції поділяються на гестагенні та антигестагенні. Їх особливості:

1. Гестагени- Використовуються високі дози прогестерону, гормон впливає на зміну внутрішнього шару матки - ендометрію. Препарати блокують овуляцію, сперматозоїдам нема чого запліднити. Прогестерон містять таблетки Постінор, . Їхнє постійне застосування може порушити роботу яєчників.
2. Антигестагени– у них використовуються малі дози антипрогестерону, який є більш ефективним для попередження небажаної вагітності. Вони гальмують овуляцію. До таких таблеток відносяться Гінепрістон, Агест.
3. Комбіновані– поєднують у собі обидві групи, містять естрогени та гестагени, що пригнічують овуляцію. До таких відносяться Триквілари, .

Препарати на основі міфепрістону

Для переривання вагітності на ранніх термінах використовуються препарати на основі міфепрістону. Вони викликають викидень, змінюють гормональне тло. У порівнянні з цим абортом прийом таблеток простий, безпечний, викликає мінімальну кількість ускладнень та побічних ефектів. Представники групи:

• Міфегін;
• Міфепрістон;
• Пенкрофтон;
• Міфоліан;
• Міфепрекс.

Препарати на основі левоноргестрелу

Найпоширенішими у Росії вважаються препарати з урахуванням левоноргестрела. Вони пригнічують овуляцію, запобігають розвитку вагітності, менше викликають нудоту проти комбінованими засобами, але частіше порушують менструальний цикл. До представників групи належать:

• Постінор;
• Даназол.

Комбіновані

Як екстрену контрацепцію можна використовувати комбіновані протизаплідні таблетки з естрогенами та гестагенами. Вони пригнічують овуляцію, не викликають кровотечу, але можуть призвести до щедрої чергової менструації або викликати її запізнення. Представники групи:

• Овідон, Ригевідон, Мікрогінон, Мінізістон – однофазні;
• Тризістон, Три-регол, Тріквілар – трифазні.

Безпечний секс у наш час не є серйозною проблемою - медицина пропонує величезну кількість контрацептивів, які здатні захистити пару як від ЗПСШ, так і від небажаної вагітності.

Однак насправді все виглядає зовсім по-іншому, і незахищені статеві контакти хоча б одного разу в житті трапляються практично у кожної жінки. Чи варто панікувати у такій ситуації? Зрозуміло, ні, адже захиститися від його неприємних наслідків допоможуть ті самі сучасні медичні препарати.

Що робити після незахищеного статевого акту?

«Аварії» під час статевих актів бувають різними – наприклад, порвався чи з'їхав презерватив, жінка забула прийняти протизаплідне чи партнери у пориві пристрасті зовсім не подумали про контрацепцію. Отже, що може зробити жінка після того, як коїтус вже стався?

• Відразу ж прийняти вертикальне положення - під дією сили тяжіння насіння витікає з піхви, не досягнувши яйцеклітини. Щоправда, покладатися виключно на цей метод не можна, адже він надто ненадійний.
• Протягом 10 хвилин після ПА потрібно добре підмитись теплою водою з милом – це допоможе знизити ризик вагітності приблизно на 10%. Крім того, можна пропринцюватися яким-небудь кислим розчином (оцтом, лимонним соком або лимонною кислотою), що допоможе створити в піхву несприятливе для сперматозоїдів середовище. Щоправда, з такими розчинами слід поводитися дуже обережно – існує ризик обпалити слизову оболонку.
• Якщо жінка приймає оральні контрацептиви та забула прийняти чергову таблетку, слід ознайомитися з інструкцією до препарату – зазвичай там вказується порядок дій, які потрібно виконати у такій ситуації.
• Якщо статевий акт стався з ненадійним або випадковим партнером, потрібно якнайшвидше обробити статеві органи спеціальними засобами, які захистять організм від ЗПСШ. Одним із таких засобів є «Мірамістин», проте з цим питанням найкраще звернутися до венеролога.

Найефективніший спосіб посткоїтального захисту - це так звані екстрена (пожежна, невідкладна і т.д.) контрацепція, що передбачає почерговий прийом спеціальних медичних препаратів, які сьогодні можна знайти практично у будь-якій аптеці.

Отже, що ж такі препарати, і як вони захищають жінку від небажаної вагітності?

У яких випадках жінці потрібна екстрена
контрацепція?

Дуже важливо відзначити, що екстрену контрацепцію не можна назвати безпечною і тим більше корисною для здоров'я мірою.

Саме тому застосовувати її слід тільки в тих випадках, коли настання вагітності практично напевно спричинить її переривання: наприклад, після згвалтування, незахищеного ПА з малознайомим партнером або якщо при такому статевому акті сталася осічка з одним з контрацептивів.

Крім того, не можна забувати про те, що подібні препарати не можуть захистити жінку від статевих інфекцій, тому заходи для їх запобігання доведеться вживати додатково.

Види екстрених контрацептивів

Сьогодні існує відразу кілька видів екстрених контрацептивів, кожен із яких має свої особливості. До них входять:

• Естрогени.Це перші у світі екстрені контрацептиви, які почали застосовувати ще у середині минулого століття. Вони мають високу ефективність, але при цьому мають безліч побічних ефектів, включаючи нудоту, блювання, утворення тромбів і багато іншого. Якщо ж, незважаючи на прийом препаратів, вагітність все ж таки наступала, її рекомендувалося перервати, оскільки вони мають сильну тератогенну дію на плід.
• Гестагени.Дія гестагенів ґрунтується на придушенні секреції гонадотропних гормонів, завдяки чому перешкоджають овуляції. Крім того, вони перешкоджають імплантації яйцеклітини, проте якщо цей процес вже почався, ці препарати безсилі і до аборту призвести не можуть. Прийом гестогенів (зокрема, левоноргестрелу, який є похідною тестостерону) у перші 72 години після ПА знижує ймовірність запліднення не менше ніж на 60%.
• Комбіновані препарати.Дані препарати, чия дія ґрунтується на комплексному впливі естрогену та гестагену, є найпоширенішими екстреними контрацептивами. Найчастіше такі препарати приймають за так званим методом Юзпе, причому його ефективність становить близько 75%, проте у 20% жінок спостерігаються побічні ефекти у вигляді блювання, головного болю, порушень менструального циклу.
• Антигонадотропіни. Засоби, здатні пригнічувати вироблення гонадотропін гіпофізом, через що овуляція гальмується, а ендометрій атрофується. Якщо говорити про побічні ефекти, то ймовірність їх виникнення більша, ніж при прийомі гестагенів, але менша, ніж при використанні комбінованих препаратів за методом Юзпе.
• Антипрогестини.Антипрогестини – це препарати, активною речовиною яких є міфепристон, який часто застосовується для медикаментозного переривання вагітності. Він викликає затримку овуляції чи атрофію ендометрію, завдяки чому яйцеклітина не імплантується. Побічні ефекти прийому даних препаратів також зустрічаються, проте вони досить швидко проходять; крім того, антипрогестини практично не мають протипоказань і часто рекомендуються тим жінкам, яким заборонено використовувати інші екстрені контрацептиви.

Контрацептиви після незахищеного статевого акту

• "Постінор".Один із найстаріших і найефективніших екстрених контрацептивів, який має гестагенну дію, запобігає овуляції та запліднення. Першу таблетку приймають протягом 48 годин (не пізніше 72) після незахищеного ПА, а другу - через 12 годин після першої.
• «Ескапел». Сучасний препарат, в основі дії якого лежить гормон левоноргестрел, що має високу ефективність в перші 72 години після статевого акту. Якщо протягом трьох годин після прийому у жінки почався пронос або блювання, прийом потрібно буде повторити.
• "Даназол".Один із найпопулярніших антигонадотропінів, який рекомендується приймати по 600 мг протягом 72 годин після коїтусу.
• "План Б".Належить до гестагенних контрацептивів, і також містить левоноргестрел, що перешкоджає овуляції та імплантації яйцеклітини. Першу дозу слід прийняти протягом перших 48 годин, другу - через 12.
• "Огестрел", "Оврал".Особливістю цих препаратів, що містять у складі прогестин та естроген, є те, що вони здатні викликати сильний блювотний рефлекс, тому прийом слід розпочинати з протиблювотного засобу. Курс складається з 4-х таблеток: перші дві приймають у перші 72 години після «небезпечного» статевого акту (не раніше 2-х годин після протиблювотного), а ще дві – через 12 годин після перших.
• "Гінепрістон".Стероїдний антигестагенний препарат, здатний викликати затримку овуляції та імплантації або атрофію ендометрію (залежно від фази циклу). Таблетку слід випити протягом 72 годин після незахищеного ПА, причому за дві години і через дві години після прийому потрібно утриматися від їжі.
• «Превен».Комбінований контрацептив, курс прийому якого складається з 4-х таблеток - їх потрібно прийняти з інтервалом о 12 годині, причому першу слід випити в перші 72 години після статевого акту.

Чим небезпечні екстрені контрацептиви?

Якщо говорити простіше, то суть такої контрацепції полягає в тому, що на жіночий організм впливають величезні дози гормонів, які створюють особливі умови, за яких вагітність стає неможливою.

Тобто такі препарати фактично провокують гормональний збій, причому жоден лікар не зможе спрогнозувати, скільки саме він триватиме.

В ідеалі такий стан триває трохи більше одного менструального циклу, проте іноді порушуються і наступні менструації - у разі жінці слід негайно звернутися до лікаря.

На закінчення можна сказати, що якщо враховувати всі відомі фактори, то екстрені контрацептиви кращі, ніж будь-який аборт (медикаментозний або хірургічний), проте вони в жодному разі не можуть використовуватися як постійний спосіб для запобігання небажаній вагітності.

Дівчата, які вже почали вести статеве життя, змушені турбуватися про те, щоб захистити себе від настання небажаної вагітності. У хід йдуть усі доступні заходи – гормональні контрацептиви, використання бар'єрного захисту, різноманітні вагінальні свічки, що зв'язують сперму, маткові кільця, пластирі. Деякі пари оберігаються за допомогою всім відомого перерваного статевого акту. Однак не завжди все проходить гладко - забута таблетка, прерватив, що прорвався, не вчасно перерваний акт, вносять свої корективи. Що тоді робити? Як не завагітніти після статевого акту без застосування контрацепції?

Незахищений секс та вагітність

Що взагалі прийнято вважати незахищеним статевим актом? Коли обидва партнери не використовували під час сексуального контакту засобів для запобігання вагітності, статевий акт прийнято називати незахищеним. Але буває так, що контрацептиви були застосовані, але неправильно, наприклад:

1. Розірвався презерватив.

2. Дівчина забула прийняти чергову гормональну пігулку.

3. Чоловіку не вдалося вчасно перервати статевий акт.

4. Сперма потрапила на зовнішні статеві органи партнерки (є ризик проникнення сперматозоїдів у піхву).

У таких випадках природною реакцією жінки буде хвилювання чи паніка, адже високий ризик настання вагітності. Що робити, якщо сперма партнера потрапила у піхву?

Як уникнути зачаття після незахищеного сексу?

Існує кілька способів запобігти зачаттю, навіть якщо чоловіча сперма проникла у піхву під час сексуального контакту. До них належать – народні засоби, екстрена контрацепція, встановлення спіралі.

Народні засоби після незахищеного сексу

Хоча гінекологи виступають проти цих методів контрацепції, називаючи їх не дуже ефективними, все ж багатьох вони рятували не раз. Йдеться про спринцювання після незахищеного акту. Сенс у тому, щоб постаратися вимити сперму з піхви. Стовідсоткового захисту, звісно, ​​немає, але такий спосіб має право на існування. Щоб підвищити ефективність спринцювання, готують кислий розчин, тому що в такому середовищі сперматозоїди загинуть. Однак є ризик порушення мікрофлори, внаслідок спринцювання кислим розчином може розвинутись молочниця.

На літр води додайте 2 столові ложки соку лимона або 1 ложку оцту (9%). Перемішайте і за допомогою спринцівки промийте піхву якнайкраще. Зробити це потрібно відразу після сексуального контакту, який не був захищений.

Екстрена контрацепція – коли вона може допомогти?

Якщо відбувся незахищений статевий акт, найбільш ефективним засобом від небажаної вагітності є так звана екстрена контрацепція. Що це таке? Це гормональні таблетки, які запобігають зачаттю протягом перших 2-3 діб після сексу. Розглянемо список препаратів:

1. Постінор.
2. Мерсілон.
3. Овідон.
4. Логест.
5. Фемоден.
6. Мікрогінон та ін.

Прийом перелічених препаратів викликає сильний дисбаланс гормонів, що унеможливлює запліднення та прикріплення яйцеклітини. Головне правило - прийняти пігулку потрібно відразу або якнайшвидше (не пізніше, ніж через 72 години після статевого акту). Після прийому першої дози жінці необхідно випити другу через 12 годин. Важливо уважно прочитати інструкцію і робити все точно так, як написано. Коригувати дозування не можна.

Примітка. Препарати, призначені для екстреної контрацепції, мають багато побічних ефектів. Один з них – нудота та блювання. Якщо після прийняття таблетки почалося блювання, слід прийняти ще одну дозу препарату. Уважно вивчіть протипоказання до прийому таблеток.

Внутрішньоматкова спіраль

Внутрішньоматкова спіраль – ще один спосіб запобігти вагітності. Він дозволений тільки жінкам, що народжували. Якщо протягом 3 діб ви не змогли скористатися екстреною контрацепцією, ви ще можете поставити спіраль. Головна умова для цього має пройти не більше 5 діб після сексу, який не був захищений.

У яких випадках панікувати не варто?

Якщо ви зазвичай приймаєте гормональні оральні контрацептиви, але одного разу пропустили одну таблетку, захист зберігається протягом 12 годин після прийняття останньої дози гормонів. Якщо статевий акт стався якраз у цей час, приводу непокоїтися немає – ви захищені. Однак відразу прийміть пропущену таблетку, а ще через 12 годин наступну.

Жінкам, у яких регулярний цикл, можна користуватися індивідуальним графіком базальної температури. Щоправда, це вимагає щоденного її виміру, проте дозволяє визначити безпечні дні, в які можна займатися сексом без будь-яких побоювань. Як правило, найбезпечнішими періодами є 4-5 днів після менструації та 3-4 дні до її початку. В цей час зачаття відбутися не може.

Сьогодні запобігти вагітності значно простіше, ніж раніше. Дівчатам доступні різні препарати і методи. Якщо ви поки що не плануєте мати дітей, то не нехтуйте власним захистом, інакше доведеться нести відповідальність за свою безтурботність.

Більшість сучасних чоловіків і жінок ведуть активне статеве життя, не завжди переймаючись контрацепцією. Дуже часто попадання сперми до організму жінки є небажаним. Причиною незапланованого зачаття може бути неякісний або порваний презерватив, незахищений статевий акт, пропущений курс прийому протизаплідних таблеток, випадковий статевий контакт, згвалтування тощо. Що ж робити, якщо виник ризик зачаття? Як уникнути вагітності?

Насамперед потрібно заспокоїтися – сучасна медицина пропонує досить широкий спектр лікарських препаратів, які без ризику для здоров'я жінки допоможуть упоратися з проблемою. Крім того, слід пам'ятати, що термін життєвої активності сперматозоїда становить від 3 до 7 днів, а жіноча яйцеклітина активна протягом 24 годин, причому лише під час овуляції. Тому наявність сперми в жіночому організмі ще означає, що вагітність обов'язково наступить. Однак, як відомо, профілактика краща за лікування - тому розумніше все-таки перестрахуватися і звернутися за допомогою до фахівця.

Але до лікаря звертаються далеко не всі, точніше, одиниці. Більшість жінок після невдалого акту сполучення воліють боротися з проблемою самостійно, порадившись із подружкою або переглянувши пару сайтів в інтернеті. У цьому випадку діяти потрібно швидко, тому що ефективність більшості протизаплідних препаратів безпосередньо залежить від часу, що минув з коїтусу і зазвичай не перевищує 72 години. Такий спосіб запобігання вагітності називається посткоїтальною контрацепцією. Через три доби з моменту статевого акту говорять уже про медикаментозний аборт. Запобігти вагітності на пізніших термінах буде вже значно складніше.

Посткоїтальна контрацепція буває гормональною, негормональною та внутрішньоматковою.

Гормональні засоби контрацепції

Найбільш популярним методом посткоїтальної контрацепції у перші дні після статевого акту є застосування гормональних засобів. Цей спосіб включає застосування гормонів двох видів:

1. на основі антигестагенних препаратів;
2. з урахуванням гестагенних препаратів.

До антигестагенних препаратів відноситься Гінепрістон або Агеста. Його дія заснована на придушенні гормону прогестрону, внаслідок чого уповільнюється дозрівання яйцеклітини та утруднюється її закріплення на слизовій порожнині матки. Застосування препарату довело його ефективність та безпеку для здоров'я жінки. З побічних ефектів можна відзначити нудоту, біль унизу живота, затримку місячних. Препарат не призначений для систематичного прийому, як протизаплідний засіб.

З гестагенних препаратів на сучасному етапі медицина має такі:

• Ескапел;
• Постінор.

Ескапел містить речовину левоноргестрел, яка впливає на овуляцію та ендометрій, запобігаючи закріпленню заплідненої яйцеклітини в порожнині матки. Якщо яйцеклітина вже імплантувалася - застосування Ескапелу небажано. При правильному застосуванні ефективність препарату досягає 84%.

Постинор – давно відомий гормональний препарат. У великій кількості містить речовину, що діє: левоноргестрел. Є ефективним препаратом, проте з великим переліком побічних ефектів. Чинить сильний вплив на гормональний фон жінки, внаслідок чого можливі негативні наслідки прийому препарату, починаючи від затримки місячних і закінчуючи розвитком безпліддя. Не рекомендується для прийому жінкам із нерегулярними овуляціями та підліткам до 18 років.

Саме гормональні засоби здатні запобігти небажаній вагітності у перші дні.

Негормональні засоби контрацепції

З негормональних препаратів найвідомішим є Міфепрістон. Засіб є препаратом для медикаментозного аборту і здатний запобігти вагітності протягом 9 тижнів після незахищеного статевого акту. Застосовувати цей препарат потрібно виключно у медичних закладах під наглядом лікаря. За даними за 2013 рік у США від прийому цього препарату померло 15 пацієнток – більшість із них приймали Міфепристон самостійно, маючи при цьому низку протипоказань. Прийом невеликої дози препарату протягом 72 годин після коітусу є методом посткоїтальної контрацепції.

До плюсів Міфепрістону можна віднести його високу ефективність та можливість застосування протягом тривалого часу після статевого акту.

На запитання «Що робити після статевого акту, щоб запобігти небажаній вагітності?» при терміні, що перевищує 72 години, фахівець відповість, що потрібно призначати Міфепрістон.

Внутрішньоматкові засоби контрацепції

Як зазначалося вище, до засобів посткоїтальної контрацепції відносять і внутрішньоматкову. Цей спосіб був відомий ще в античні часи та широко застосовувався жінками стародавнього Китаю чи Індії. Однак першим представником офіційної медицини, який запропонував як внутрішньоматкову спіраль використовувати кишки шовковичного черв'яка, був німецький гінеколог Ріхтер. Пізніше від цього методу на якийсь час відмовилися, через його малу ефективність і після появи великої кількості побічних ефектів. Однак із розробкою гормональних препаратів інтерес до даного виду контрацепції знову виник.

Внутрішньоматкові спіралі бувають інертними та медикаментозними. Інертні спіралі бувають різних форм та виготовлені з різних матеріалів. Вони містять додаткових препаратів і останнім часом використовуються рідко. Набагато більшого поширення набули внутрішньоматкові спіралі з діючою речовиною, які поєднують у собі гормональний та механічний захист. Активною речовиною може бути мідь (наприклад, спіральний контрацептив Multiload, з терміном дії 5 років), або левоноргестрел (внутрішньоматкова система «Мирена», також розрахована на 5 років використання).

Механізм дії

Основним протизаплідним компонентом є речовина, що діє, яка знижує активність сперматозоїдів або призводить до їх загибелі. Якщо ж яйцеклітина все ж таки запліднилася, наявність спіралі буде перешкоджати її імплантуванню в порожнину матки.

Перед введенням внутрішньоматкового контрацептиву необхідно пройти гінекологічний огляд, здати аналізи на бактеріологічне дослідження. Також слід виключити наявність запальних захворювань органів тазу. Протягом 1–2 тижнів після введення контрацептиву показано уникати надмірних фізичних навантажень, гарячих ванн та статевих контактів, особливо незахищених. Для екстреної контрацепції ВМС призначають не пізніше 5 днів після вчиненого статевого акту.

Важливо: популярний у народі метод спринцювання є абсолютно неефективним і небажаним, оскільки сперматозоїди досягають області шийки матки вже за 1 хвилину. Крім того, спринцювання "сушить" піхву, вбиваючи існуючу там мікрофлору.

Препарати для переривання небажаної вагітності не розраховані на регулярне застосування. Велика кількість діючої речовини в їхньому складі завдає серйозного удару по жіночому організму. У результаті це може призвести до так званого ановуляторного циклу, тобто без дозрілої яйцеклітини. Крім того, порушення у роботі яєчників може позначитися на функціонуванні всього організму (підвищення артеріального тиску, поява зайвої ваги, цукру в крові тощо).

Потрібно пам'ятати, що методи та препарати екстреного переривання вагітності не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом. У разі підозри на венерологічне захворювання статевий акт необхідно проводити з використанням презервативу.