Про посилення заходів щодо профілактики епідеміологічного висипного тифу та боротьби з педикульозом». 6. Наказ МОЗ РФ № 36 від 03.02.1997 р. «Про вдосконалення заходів із профілактики дифтерії». ПІДВИЩЕННЯ КВАЛІФІКАЦІЇ. Працюючи медсестрою, постійно підвищую свій професійний рівень, відвідую усі сестринські навчання. Щорічне тестування за наказами № 408, за ГОСТом, ВЛІ, невідкладної допомоги, ТзОВ, тести-завдання для медичних сестер інфекційного відділення. Для самоосвіти та підвищення свого професійного рівня постійно читаю медичну літературу. Систематично підвищую свою кваліфікацію шляхом вивчення відповідної літератури, участі у конференціях, семінарах.

Посадова інструкція медичної сестри неврологічного кабінету

Обов'язки старшої медсестри Основне покликання старшої медсестри – використання максимальної ефективності професіоналізму працівників відділення з метою надання медичної допомоги на високому рівні. Старша сестра відділення призначається відповідно до рекомендації завідувача. Зазвичай цю посаду обіймає медсестра із високим рівнем професіоналізму.

Важливо

Вона повинна мати управлінські здібності. Її стаж роботи у медичній установі становить щонайменше 5 років. Будучи матеріально відповідальною особою, вона стежить за обладнанням та апаратурою у відділенні. Старша медсестра бере участь у всіх нарадах, які проводяться у лікарняному відділенні.

Фахівець такого рівня виступає як організатор робіт медичного персоналу середньої та молодшої ланки, відповідає за дисципліну в колективі та дотримання порядку на роботі.

Інфо

Медсестра поліклініки має постійно підвищувати свій професіоналізм. Що входить до обов'язків медичної сестри відділення Функціональні обов'язки медсестри відділення полягають у наступному:

• спостереження за загальним станом хворого;
• здійснення заходів щодо догляду за пацієнтами;
• виконання призначень, даних лікарем;
• спілкування на професійному рівні з медичним персоналом, хворими та їхніми родичами;
• підготовка пацієнтів до обстежень;
• дотримання норм гігієни у відділенні;
• ведення документів за встановленою формою.

Медсестра, яка працює у відділенні, має вміти робити всі види ін'єкцій, користуватися стерильним столиком та лотком. Вона повинна змінювати пацієнтові білизну, як натільне, і спальне.

До її обов'язків входить вимірювання температури, пульсу та артеріального тиску пацієнта.

Функціональні обов'язки медсестри неврологічного відділення.

До функціональних обов'язків старшої медсестри входить складання актів на постачання необхідного обладнання, лікарських засобів та інструментів. Старша медсестра відповідає за охорону праці та техніку безпеки. Особисто нею складається графік роботи її підлеглих та розподіляється час їх відпусток. Вона веде табель зарплат та оформляє лікарняні листи тимчасово непрацездатних співробітників. Медсестра подібного профілю веде облік медикаментів, що містять отруйні, наркотичні та сильнодіючі речовини, контролює їх використання. У її функції входить стеження за чистотою перев'язувального матеріалу та стерилізацією медичних інструментів.

Посадова інструкція медсестри психіатричного кабінету поліклініки

ПРИКЛАДНІ ПОСАДИ ОБОВ'ЯЗКИ медичної сестри неврологічного відділення (кабінету) 1. На посаду медичної сестри неврологічного відділення (кабінету) призначається фахівець, який має середню медичну освіту та спеціальну підготовку. 2. Медична сестра неврологічного відділення (кабінету) призначається посаду і звільняється з посади головним лікарем (завідувачем) поліклініки у порядку.

3. У своїй роботі медична сестра неврологічного відділення (кабінету) керується нормативними правовими актами Республіки Білорусь, Положенням про поліклініку, Положенням про неврологічне відділення (кабінет), наказами та розпорядженнями головного лікаря, розпорядженнями головної медичної сестри та лікаря-невролога, посадової. 4.

Функціональні обов'язки медсестри поліклініки та відділення

ВИКОВ Професійними навичками володію відповідно до вимог у галузі «Сестринська справа». Знаю: - Теоретичні основи сестринської справи; - Організацію сестринського догляду за хворими за етапами сестринського процесу; - Психологію професійного спілкування; - основи дієтології; - Основні причини, клінічні прояви, методи діагностики, ускладнення, принципи лікування, профілактику захворювань та травм; — основні лікарські групи та їх показання, протипоказання, ускладнення лікарських засобів, нормативні документи, які регламентують фармацевтичний порядок у медичних установах; - систему інфекційного контролю, інфекційну безпеку пацієнтів та персоналу медичного закладу; - Основні види медичної документації; - техніку безпеки та охорону праці в медичних установах; - Систему медичного страхування; — медицину катастроф та надзвичайних ситуацій.

Посадова інструкція медичної сестри кабінету долікарського прийому

У своїй роботі я велике значення приділяю: -культурі взаємини з колегами, лікарями та іншими медсестрами поліклініки та лікарні -стосунку до власного здоров'я. Намагаюся підтримувати авторитет та репутацію своєї професії. Дотримуюся правил особистої гігієни — невід'ємна якість особистості.

Увага

Належну увагу приділяю своєму робочому місцю, не припускаю порушень санітарно-гігієнічного режиму. Моя праця має ініціативний, творчий характер. У моїй роботі не допустимі: амбіції, підвищений тон, нав'язування власної думки, особиста ворожість. Я точно та кваліфіковано надаю медичну допомогу пацієнтам, які звернулися за допомогою.

Важливу роль у спілкуванні з підлеглими та хворими відіграє те, як я виглядаю. Білий, крохмалений халат - це моя наочна характеристика.

403 forbidden

Обов'язки Для виконання своїх функцій медична сестра неврологічного кабінету зобов'язана: 1. Підготовляти перед амбулаторним прийомом лікаря-невропатолога робочі місця, контролюючи наявність необхідної медичної документації, обладнання, інвентарю, перевіряючи справність апаратури та засобів оргтехніки. 2. Підготовляти та передавати до реєстратури листи самозапису хворих, талони на прийом до лікаря на поточний тиждень. 3. Приносити перед початком прийому з картосховища медичні карти амбулаторних хворих, підібрані реєстраторами відповідно до листів самозапису. 4. Стежити за своєчасним отриманням результатів досліджень та розклеювати їх у медичні карти амбулаторних хворих. 5. Регулювати потік відвідувачів шляхом фіксування відповідного часу у листах самозапису для повторних хворих та видачі їм талонів. 6.

Реферат: набуття професійних навичок

У своїй роботі я використовую літературу: Довідник медичної сестри журнали: «Сестринська справа», «Медична сестра». Санітарна освіта – один із важливих та ефективних методів профілактики та боротьби з хворобами. Пропаганда питань профілактики складається з двох основних компонентів: -гігієнічне навчання та виховання широких верств населення; -профілактична пропаганда (первинна профілактика).
Вона ведеться за двома напрямками: а) поширення знань про профілактику серед широких мас населення. Важливо, щоб ця робота проводилася правильно методично – лише в плані цільової інформації, покликаної забезпечити раннє виявлення захворювання та масову участь населення у заходах, спрямованих на зміцнення захисних сил організму; -б) гігієнічне виховання хворого та членів їх сімей.
Медична сестра неврологічного відділення (кабінету) несе відповідальність за невиконання або неналежне виконання своїх посадових обов'язків, недотримання трудової та виконавчої дисципліни, правил внутрішнього розпорядку, медичної етики та деонтології. ^ ПРИКЛАДНЕ ПОЛОЖЕННЯ про кардіологічний кабінет міської поліклініки 1. Кардіологічний кабінет, як структурний підрозділ міської поліклініки, створюється за відсутності на території міста кардіологічного диспансеру. За наявності кардіологічного диспансеру в кабінеті може працювати лікар-кардіолог диспансеру.
2. Керівництво кардіологічним кабінетом здійснює лікар-кардіолог, який призначається та звільняється в установленому порядку головним лікарем поліклініки. 3.

Основними завданнями лікаря-кардіолога є розробка та здійснення заходів профілактики, раніше виявлення та ефективне лікування хворих, які страждають на захворювання серцево-судинної системи, які проживають в районі діяльності поліклініки, 6. Оцінка роботи лікаря-кардіолога проводиться заступником головного лікаря поліклініки за медичною частиною за підсумками роботи за квартал (рік) на підставі врахування якісних та кількісних показників його роботи, дотримання ним вимог основоположних офіційних документів, правил трудової дисципліни, морально-етичних норм, суспільної активності. 7. Відповідно до завдань, покладених на кардіологічний кабінет, лікар-кардіолог: 7.1.

проводить амбулаторний прийом за графіком, затвердженим адміністрацією поліклініки, регулюючи потік відвідувачів шляхом раціонального розподілу повторних пацієнтів; 7.2.

Функціональні обов'язки медсестри неврологічного кабінету поліклініки

Отримані дані чітко фіксуються у графічному аркуші пацієнта. Медсестра відділення може оформляти всю необхідну документацію. Крім цього, до її обов'язків входить:

• підготовка біксів для стерилізації;
• зняття ЕКГ;
• постановка компресів, банок, клізм та грілок;
• обв'язування кінцівок еластичним бинтом;
• виконання профілактичних заходів, що не допускають появи пролежнів;
• промивання шлунка;
• прийняття та здавання чергування.

Дільнична медсестра Дільнична медсестра проводить лікувально-діагностичні процедури відповідно до розпорядження лікаря. Функціональні обов'язки дільничної медсестри досить широкі. Вона має підготувати кабінет до прийому пацієнтів. Під контролем лікаря здійснюється оформлення довідок, виписка рецептів, напрямів на обстеження та оформлення іншої медичної документації.

Психіатрична допомога населенню здійснюється роботою психоневрологічного диспансеру та психіатричної лікарні. Хворі, що перебувають на обліку в психоневрологічному диспансері та знову виявлені хворі при необхідності прямують на лікування до стаціонару. При госпіталізації хворих до стаціонару медичному персоналу необхідно отримати їхню згоду на госпіталізацію та лікування. Примусове лікування необхідне лише тоді, коли хворий неадекватний, не в змозі критично ставиться до свого стану, якщо становить небезпеку для себе та оточуючих.

Психіатрична лікарня складається із приймального відділення, загального психіатричного відділення, спеціалізованих відділень. Лікарня для повноцінного обстеження та лікування оснащена діагностичними лабораторіями, рентгенологічними, фізіотерапевтичними кабінетами, працюють спеціалісти різних спеціальностей для здійснення консультативної роботи. Також при психоневрологічному стаціонарі є місця для трудотерапії, різні майстерні, бібліотека для здійснення реабілітації та адаптації психіатричних хворих.

Просте відділення психіатричної лікарні включає дві половини: неспокійну і спокійну. На неспокійній половині утримуються хворі з неадекватною поведінкою в гострому стані: з маренням, галюцинаціями, психомоторним збудженням, у ступорі. Такі хворі потребують постійного спостереження медичного персоналу, оскільки можуть завдати шкоди собі та іншим людям. Хворі, які потребують особливого спостереження та догляду, поміщаються в особливу палату - наглядову, де постійно знаходяться санітарка та медична сестра. На спокійній половині перебувають хворі в період одужання, коли у них адекватна поведінка, коли вони можуть доглядати себе і не є небезпечними для себе та оточуючих. У відділенні психіатричної лікарні всі двері завжди зачинені на ключ, який знаходиться лише у лікарів та середнього медичного персоналу. Вікна повинні бути заґратовані або скла повинні бути неб'ються. Форточки на вікнах повинні розташовуватися так, щоб хворі не могли до них дістати.

Обов'язки медичного персоналу психоневрологічної лікарні мають свої відмінності від роботи в інших соматичних стаціонарах. Відмінності в роботі в основному залежать від контингенту хворих на лікування. Деякі хворі не можуть критично оцінити свою хворобу або взагалі не вважають себе хворими. Часто у психічних хворих спостерігаються напади збудження та агресивної поведінки, що є небезпечним для медичного персоналу.

Тому є кілька обов'язкових правил поведінки та догляду в психіатричному відділенні для всього медичного персоналу. Медперсонал у психоневрологічних стаціонарах повинен постійно виявляти пильність, терпіння, чуйність, ввічливість, увагу до хворих. Медичні працівники повинні уникати яскравої косметики, носіння прикрас (бус, сережок), які можуть бути зірвані хворими з психомоторним збудженням. Медичні сестри носять халат та шапочку. Волосся необхідно прибирати під шапочку. З хворими, незважаючи на їхню поведінку, навіть агресивну, необхідно спілкуватися терпляче, ввічливо, доброзичливо. Нерідко поведінка психіатричних хворих призводить до трагедій, тому медична сестра має бути пильною, ніколи не повертатися до хворих спиною. Медичний персонал зобов'язаний стежити, щоб усі двері були зачинені, щоб ключі не потрапили до рук хворих. Регулярно повинні перевіряти особисті речі хворих, схильних до суїциду, щодо наявності гострих, ріжучих предметів, живців, тріски, дроту, ручок, шпильок, сірників, шпильок, те, чим хворий може відкрити двері або завдати шкоди собі та іншим. Особисті речі інших хворих також періодично оглядаються. Ревізію особистих речей краще проводити в той час, коли хворого немає в палаті (хворий знаходиться у їдальні, ванній, на прогулянці), це щадить почуття хворих. Якщо потрібно негайно переглянути речі хворого, його викликають до кабінету лікаря чи інше місце поза палатою.

Під час їди хворим подають їжу, яку можна їсти тільки за допомогою ложки. Кімната, де знаходяться столові прилади (ножі, виделки) та інші предмети, повинна бути завжди закрита, щоб хворі не могли туди вільно потрапити.

В організації злагодженої роботи психіатричного відділення велику роль має робота медичної сестри, яка здійснює не лише призначення лікаря, лікувальні маніпуляції, догляд за хворими, а й допомагає хворим у одужанні та реабілітації. Медична сестра має бути добре обізнана про кількість хворих у відділенні на кожен день, знати хворих на ім'я, по батькові, прізвища, в яких палатах лежить кожен із них, причини відсутності деяких із них. Вона повинна знати про психічне захворювання кожного хворого, особливості його перебігу, про стан на даний момент, про лікування, що проводиться йому. Медсестра повинна знати, які призначення зробив лікар і неухильно виконувати їх у певний час. Спілкування медсестри з хворими має бути рівним, серйозним, терплячим, дбайливим. Не можна надмірно підлещуватися і ліберальнічати з хворими. Не можна серед хворих відділення виділяти «улюбленців» і звертати увагу лише їм, забуваючи про інших хворих. Медсестра повинна суворо стежити за режимом у психоневрологічному відділенні, оскільки його підтримка є запорукою успішного лікування психічних хворих. Медичний персонал зобов'язаний стежити за своєю промовою, у присутності хворих, що навіть перебувають у кататонії, не можна допускати розмови на сторонні теми, це може завдати шкоди психічному стану хворого. Забороняється при хворому розмірковувати про стан здоров'я чи здоров'я іншого хворого, робити будь-які прогнози. З хворими не можна жартувати, сміятися з них, розмовляти з іронією.

Медична сестра повинна завжди на запитання хворих давати чіткі, правдиві відповіді, тоді, коли це неможливо, краще поміняти тему розмови. Хворі з маренням вимагають більш чуйного та терплячого ставлення, часто вони сумніваються у правильності лікування, висловлюються про шкоду перебування у лікарні для їхнього здоров'я та навіть життя. Таких хворих не потрібно посилено переконувати, це може призвести до зворотного ефекту, викликати ще більшу недовіру до медперсоналу. Медсестра повинна ввічливо і спокійно пояснити хворому, що він не правий, що він хворий і потребує лікування, що тут ніхто йому не завдасть шкоди. Працюючи у психіатричному відділенні не можна боятися хворих, але недооцінювати їх теж варто, оскільки це може бути небезпечним здоров'ю медперсоналу. Деякі хворі виявляють агресію щодо оточуючих, і не можна виявляти негативне ставлення до таких хворих, оскільки цей стан зумовлений хворобою. Нерідко між хворими спалахують сварки та навіть бійки, медсестра не повинна вставати на бік одного хворого. Вона повинна припинити бійку, викликавши санітарів та лікаря. Хворі сильного збудження потребують особливого догляду. Порушення виникає при шизофренії, маніакально-депресивному психозі. У лікуванні таких хворих ефективно використовують застосування лікарських засобів: аміназин, хлоргідрат, гексенал, барбаміл. Усі препарати вводяться парентерально. При збудженні хворі кидаються, б'ються, лаються, кричать, нерідко їх доводиться примусово фіксувати у ліжку. Медсестра має володіти навичками фіксації хворого та вміти пояснити це санітарам. Для утримання хворого його кладуть на ліжко, і санітари притискають його руки та ноги, доки медсестра вводить препарати. За потреби тривалої фіксації застосовуються м'які еластичні стрічки, термін фіксації хворого визначає лікар.

Хворий на епілепсію під час нападу зазвичай падає, втрачає свідомість, і у нього виникають судоми. Для профілактики забитих місць таких хворих під час нападу кладуть на невисоку ліжко або на підлогу. Необхідно розстебнути одяг, щоб уникнути аспірації блювотними масами, голову хворого повертають на бік. У рот хворому між корінними зубами кладуть ложку (якщо помістити ложку між передніми зубами, це може призвести до того, що під час нападу вони можуть зламатися), обгорнуту в марлю, щоб хворий не травмував зубами язик. Після нападу хворий поринає у тривалий сон, після якого у хворого поганий настрій, про напад він нічого не пам'ятає. Хворому у цьому стані необхідно забезпечити спокій.

Слабким і лежачим хворим потрібен постійний догляд медсестри. Таких хворих годує медсестра або санітар, переважно рідкою їжею, дотримуючись обережності, щоб хворий не поперхнувся, проводять гігієнічні заходи, зміну постільної та білизни. Проводять профілактику пролежнів, для цього хворого в ліжку необхідно постійно перевертати, під місця особливого стискання підкладають гумові кола, стежать за чистотою ліжка. Шкірні покриви хворого необхідно постійно оглядати, якщо виникають місця гіперемії (почервоніння), їх необхідно протирати камфорним спиртом. Якщо хворий має нетримання сечі, або він справляє фізіологічні відправлення під себе внаслідок своєї хвороби, необхідно регулярно мити хворого, міняти білизну, підкладати клейонку і судно.

Пильність медсестра повинна виявляти і до численних прохань хворих – для цього спочатку необхідно зважити та подумати про всі можливі наслідки. Треба знати про те, що психіатричні хворі можуть приховувати деякі прояви своєї патології, обманювати, тому навіть, на перший погляд, невинні прохання можуть завдати значної шкоди хворому та оточуючим.

Медична сестра також має контролювати, читати листи, які пишуть самі хворі та які передають їм родичі. Листи хворих із явно маревним змістом, не можна відсилати, їхня медсестра віддає лікарю. Листи родичів також читаються медперсоналом, тому що деякі новини можуть завдати шкоди душевному стану хворому та перешкоджати лікуванню.

Потрібно перевіряти принесені родичами продукти, речі, оскільки вони можуть містити те, що хворому не можна або може завдати шкоди: алкогольні напої, наркотичні речовини, бритви, леза, ножі, голки.

Медична сестра контролює не лише хворих у відділенні, але вона має керувати роботою санітарів та контролювати їхню роботу. Вона повинна стежити, щоб у роботі санітарного посту між різними змінами зберігалася наступність, щоб у відділенні завжди були присутні санітари. Медсестра розповідає новій зміні санітарів, які хворі вимагають особливої ​​уваги та догляду.

Робота медичної сестри - це творчий процес, що включає проведення лікувального процесу, для якого необхідні знання хвороби, її перебігу, методів лікування. Медична сестра відповідає за проведення багатьох життєво необхідних процедур. Медсестрі психіатричного відділення необхідні знання про психологію хворого, особливості перебігу його захворювання, до кожного хворого має бути індивідуальний підхід. Ці знання потрібні для адекватного виконання лікувальної роботи медсестри, тому що отримати згоду психіатричного хворого на проведення тієї чи іншої процедури прийняття лікарських засобів буває дуже складно внаслідок психосоматичної патології, маячної симптоматики, галюцинацій. Для психічних хворих догляд та спостереження, що здійснюється медсестрою завжди залишається важливим процесом у лікуванні та реконвалесценції. Медсестра здійснює годівлю, зміну білизни, постільної білизни, проведення лікувальних та гігієнічних заходів. Медична сестра психіатричного відділення є також сполучною ланкою між пацієнтом та лікарем. Вона знаходиться у постійному контакті з хворими і може відзначати у такої категорії хворих, як депресивних хворих, хворих на кататонію, порушення поведінки, зміни їх настрою, появу суїцидальних настроїв. Працюючи в тісному зв'язку з лікарями, медична сестра таким чином впливає на лікувальний процес.

У психіатричному відділенні виділяють інсулінову, амінозинову, процедурну медичну сестру. Обов'язками процедурної медсестри є проведення терапевтичних маніпуляцій, отримання та зберігання лікарських засобів, забезпечення консультацій іншими фахівцями. Лікарські засоби видаються хворим під суворим контролем медичної сестри, яка повинна перевірити, чи всю дозу випив хворий, оскільки хворі можуть накопичувати ліки для вчинення суїцидальних спроб.

До обов'язків інсулінової медсестри входить проведення інсулінотерапії для лікування шизофренії. Обов'язками амінозинової медсестри є роздача психотропних засобів. Роздача психотропних засобів відбувається у спеціальному амінозиновому кабінеті, де ліки зберігаються у шафі з витяжкою. Медсестра при роботі в такому кабінеті повинна одягати поверх халата гумовий фартух, потім ще один халат і маску, після роздачі все це знімається та зберігається у спеціальному місці. Медична сестра не повинна відвертатися від лотка з ліками, дозволяти хворим самостійно брати ліки. Амінозинова медсестра також перевіряє, чи випив хворий усю разову дозу препаратів, для цього хворим відкривають рот і шпателем перевіряють його. Після роздачі препаратів кабінет повинен добре провітрюватись. Медична сестра повинна також стежити за тим, щоб хворі не заходили до цього кабінету за її відсутності.

Постова сестра має вести цілодобове спостереження за хворими. Вона має контролювати час сну та неспання, режим харчування, виконувати санітарно-гігієнічні процедури. У психіатричному відділенні є суворий розпорядок дня. Хворі повинні вночі спати 8-9 год, вдень -1ч. Харчування хворих відбувається за певним годинником 4 рази на день. Хворі, поміщені в спостережну кімнату (хворі на суїцидальні спроби, агресивні, схильні до втечі), потребують особливого догляду та спостереження, оскільки виявляють надмірну винахідливість для здійснення своїх планів. Такі хворі перебувають під постійним контролем медсестри та санітарів. Якщо такий хворий закрився ковдрою з головою, треба відкрити йому обличчя, треба стежити за хворим під час вимірювання температури, щоб хворий не завдав собі шкоди градусником. Санітари повинні спостерігати за такими хворими та при відвідуванні ними туалету. Спокійним хворим показані щоденні прогулянки під наглядом медперсоналу. Щодня списки хворих на прогулянки контролює лікар. Медична сестра має стежити за поведінкою хворих, особливо схильних до втечі та суїциду. Необхідно також знати точну кількість хворих, що гуляють. Найбільший контроль над хворими необхідний у ранкові години, коли туга у них найважча. У спокійній половині перебувають хворі, гострий період хвороби яких уже минув, вони не є небезпечними для себе та оточуючих. Ці хворі не вимагають постійного догляду та спостереження. Медична сестра має активно допомагати хворим у їхній реабілітації, стимулювати здібності до самообслуговування, адаптації до зовнішнього світу. У таких хворих більш м'який і розширений режим, їм дозволено користуватися набором для гоління, ходити в перукарню. Вони можуть частіше зустрічатися з родичами, гуляти по всій території лікарні. Медична сестра у спілкуванні з хворими, здійсненні догляду за ними повинна поводитися так, щоб хворий відчував турботу та увагу. У психіатричному відділенні необхідно зберігати тишу, не можна грюкати дверима, гриміти інструментами, посудом. Нічний сон особливо важливий для хворих, тому медперсонал не повинен порушувати їхнього спокою. Не можна підвищувати голос хворих. Медсестра повинна стежити за своєю промовою, особливо з хворими, які мають марення переслідування, суїцидальні спроби.

Медична сестра має стежити за поведінкою хворих та відзначати його зміни. У психіатричних хворих, внаслідок особливості психічних захворювань, бувають різкі зміни настрою: веселий та товариський хворий може швидко стати похмурим, нетовариським; спокійний – збудженим, агресивним. У хворих часто бувають напади необґрунтованого страху та тривоги. Важливо приділяти увагу звичкам хворого: любить він лежати у ліжку чи ходити, мовчати чи спілкуватися. Чергова медсестра спостерігає за поведінкою хворих у нічний час, виявляє хворих із порушенням сну: безсоння, тривожний, поверхневий сон. Зміни у поведінці та звичках хворого може говорити про загострення психотичного стану. Медична сестра в такому разі повинна вміти надати допомогу та викликати лікаря. Деякі хворі не їдять, не п'ють, або тільки п'ють, або приймають певну їжу. Такий стан може бути зумовлений різними причинами (кататонічний ступор, маячні стани, галюцинації, депресія), але медсестра повинна помічати та знати таких хворих. До таких хворих медсестра повинна ставитись з терпінням, турботою та ласкою, це має величезне значення у переконанні хворого прийняти їжу. Після довгих умовлянь хворі можуть почати їсти. Іноді хворі погоджуються їсти, якщо їх годуватиме гот, кому вони довіряють. Деякі незговірливі хворі вводять невелику дозу інсуліну для стимуляції апетиту. У особливо тяжких випадках хворого доводиться годувати через зонд.

До обов'язків медичної сестри входить як пильне спостереження поведінкою хворих, а й контроль над тим, щоб у хворих при собі не було гострих, колючих, ріжучих предметів. Оскільки хворі можуть підбирати такі предмети на вулиці, медсестра має стежити за хворими під час прогулянки. Медперсонал повинен ретельно прибирати прилеглу до лікарні територію, де ходять хворі. Необхідно також стежити за хворими під час проведення трудотерапії, щоб вони не ховали робочих інструментів: ножиці, голки, гачки.

Таким чином, робота медсестри у психоневрологічному відділенні є важливою складовою у лікуванні та догляді за психічними хворими. На ній лежить велика відповідальність не лише за лікувальний процес та хворих, а й за злагоджену роботу відділення, усіх його співробітників. Дбайливе, чуйне, уважне ставлення медичної сестри до хворих, професійний підхід - все це дає добрі результати у догляді та лікуванні психічних хворих.

Отруєння розвиваються внаслідок влучення в організм отруйних речовин, здатних порушити його діяльність. . Токсини, одержані з їжею

Що таке структура психіатричного стаціонару?

Звичайне відділення психіатричної лікарні складається з двох половин: неспокійної та спокійної, або санаторної. На неспокійній половині перебувають хворі в гострому стані з психомоторним збудженням або ступором, неправильною поведінкою, галюцинаціями і маренням. У цьому стані хворі становлять небезпеку для себе та оточуючих і через це потребують цілодобового нагляду. Деяких їх поміщають у наглядову палату, де є постійний пост, що з санітара (санітарки) і медичної сестри. На спокійну (санаторну) половину хворих переводять у період одужання, коли вони вже здатні себе обслуговувати і не становлять небезпеки для себе та оточуючих.

Двері психіатричного відділення постійно зачинені на спеціальний замок, ключі від якого є тільки у лікарів та медичного персоналу. На вікнах - решітки, сітки або скла, що не б'ються. Вікна відкриваються лише за наявності решітки, а кватирки мають бути розташовані поза досяжності хворих.

Які основні вимоги до середнього медичного персоналу?

Слід уникати яскравої косметики та прикрас, особливо намиста та сережок. Медична сестра у відділенні носить халат та шапочку чи косинку. У відділенні одночасно є кілька сестер, які виконують різні функції. Існують загальні правила, які є обов'язковими для всього медичного персоналу незалежно від виконуваних ними обов'язків. Насамперед, необхідно терпляче, доброзичливе та уважне ставлення до хворих навіть у тих випадках, коли вони виявляють агресивні тенденції. Разом з тим медична сестра повинна бути пильною і постійно пам'ятати про те, що вчинки психічно хворих бувають несподівані і внаслідок цього іноді призводять до трагічних наслідків. Необхідно стежити за тим, щоб усі двері залишалися зачиненими, а ключі не потрапляли до рук хворих та їхніх родичів. Хворі часто намагаються відчиняти двері за допомогою живців ложок, тріски, дроту. Тому медична сестра періодично перевіряє вміст кишень хворих, їх тумбочок, постіль. Крім того, всі двері відділення повинні знаходитись у полі зору персоналу.

Медична сестра повинна стежити за тим, щоб у відділенні не залишалися без нагляду ножиці, леза та інші різальні та колючі предмети.

Як розподіляються обов'язки медичних сестер психіатричного стаціонару?

Обов'язки сестер у відділенні розподіляються так: процедурна, інсулінова (див. «Інсу-лінотерапія»), аміназинова та постова сестри.

До обов'язків процедурної сестри входить виконання терапевтичних призначень, отримання та зберігання ліків, виклик консультантів.

Інсулінова сестра проводить інсулінотепію - один із методів лікування шизофренії.

Що входить до обов'язків амінозинової сестри стаціонару?

Аміназинова сестра роздає психотропні засоби. Роздача проводиться в спеціальній кімнаті, обладнаній витяжною шафою, в якій зберігаються відкриті коробки з ліками, там же готуються ліки для роздачі хворим, наповнюються шприци для ін'єкцій. Перед роздачею антибіотиків, особливо перед заповненням шприців, сестра одягає гумовий фартух, поверх нього ще один халат і марлеву маску. Після закінчення роздачі верхній халат, фартух і маску сестра знімає та зберігає у спеціальній шафі. Шприци та посуд миють у гумових рукавичках. По закінченні роботи аміназиновий кабінет ретельно провітрюють. Бажано роздачу ліків та ін'єкцій психотропних засобів проводити лише в межах спеціальної аміназинової кімнати. Хворі не повинні заходити до неї без сестри. Не слід відвертатися від лотка з ліками при їх роздачі або дозволяти хворим самостійно брати таблетки. Необхідно перевірити, чи проковтнув хворий ліки. Для цього слід попросити відкрити рот і підняти язик або шпателем перевірити порожнину рота. Нагромаджені хворим ліки можуть бути використані з метою самогубства. Сестра повинна стежити за тим, щоб хворі не збирали марлю та бинти у тих випадках, коли їм накладають компреси та пов'язки. Перев'язувальний матеріал може використовуватися для суїцидальних спроб.

Що входить до обов'язків постової сестри стаціонару?

До обов'язків постової сестри входить цілодобове спостереження та догляд за хворими. Вона стежить за виконанням розпорядку дня, тривалістю нічного сну та післяобіднього відпочинку, лікувальної праці, їди, санітарно-гігієнічними заходами.

Як здійснюється догляд та спостереження за хворими в психіатричному стаціонарі?

Раз на тиждень хворі приймають ванну та змінюють постільну білизну. Особлива увага приділяється ослабленим хворим, а також хворим із суїцидальними тенденціями. Щодня під наглядом персоналу хворих виводять на прогулянку в сад, обгороджений парканом з хвірткою, що добре замикається, біля якої залишається піст. Медична сестра має знати кількість хворих, виведених на прогулянку, і приділяти особливу увагу тим, хто схильний до втечі і має суїцидальні думки. Щодня родичі передають хворим передачі та у встановлені дні та години приходять на Ой*-данія. Медична сестра перевіряє все, що передається хворим. Вона має права, минаючи лікаря, передавати записки, дозволяти побачення і телефонні раз»Щ| злодії. У передачах та на побаченнях хворим не повинні передаватися ріжучі та колючі предмети, продукти у скляних банках, збуджуючі напої, сірники, цигарки.

Всі продукти сестра зберігає у спеціальній шафі та видає хворим у міру необхідності. Свої спостереження за хворими сестра заносить до постового журналу, який передається за зміною. У журналі відображаються зміни стану хворих, особливості їхньої поведінки та "висловлювань. У дитячих і старечих відділеннях робота медичного персоналу має особливості, пов'язані з віком хворих. У цих випадках основне значення набувають догляду та годування хворого.

I. Загальна частина

Основними завданнями медичної сестри неврологічного кабінету є виконання лікувально-діагностичних призначень лікаря-невропатолога у поліклініці та допомога йому в організації спеціалізованої допомоги населенню, що проживає в районі діяльності

Поліклініки, а також робітникам та службовцям прикріплених підприємств.

Призначення та звільнення медичної сестри неврологічного

Кабінету здійснюється головним лікарем поліклініки відповідно

Із чинним законодавством.

Медична сестра неврологічного кабінету підпорядковується безпосередньо лікарю-невропатологу та працює під його керівництвом.

У своїй роботі медсестра неврологічного кабінету

Керується справжньою посадовою інструкцією, а також методичними рекомендаціями щодо вдосконалення діяльності середнього медичного персоналу амбулаторно-поліклінічних установ.

ІІ. Обов'язки

На виконання своїх функцій медична сестра неврологічного кабінету зобов'язана:

1. Підготовляти перед амбулаторним прийомом лікаря-невропатолога робочі місця, контролюючи наявність необхідної медичної

Документації, обладнання, інвентарю, перевіряючи справність апаратури та засобів оргтехніки.

2. Підготовляти та передавати до реєстратури листи самозапису хворих, талони на прийом до лікаря на поточний тиждень.

3. Приносити перед початком прийому з картосховища медичні карти амбулаторних хворих, підібрані реєстраторами відповідно до листів самозапису.

4. Стежити за своєчасним отриманням результатів досліджень та розклеювати їх у медичні карти амбулаторних хворих.

5. Регулювати потік відвідувачів шляхом фіксування відповідного часу у листах самозапису для повторних хворих та

Видачі їм талонів.

6. Допомагати хворим, за вказівкою лікаря, під час амбулаторного прийому підготуватися до огляду та обстеження.

7. Повідомляти у картосховищі про всі випадки передачі медичних карт амбулаторних хворих до інших кабінетів з метою внесення відповідного запису до карти-замінника.

8. Вести облік диспансерних хворих, брати участь у проведенні

Диспансерних та інших профілактичних оглядів.

9. Систематично підвищувати свою кваліфікацію шляхом вивчення

Відповідної літератури, участі у конференціях, семінарах.

10. Брати участь у проведенні санітарно-освітньої роботи

Серед хворих.

11. Пояснювати хворим способи та порядок підготовки до лабораторних, інструментальних та апаратних досліджень.

12. Оформляти під контролем лікаря медичну документацію:

Направлення на консультацію та допоміжні кабінети, статистичні талони, санаторно-курортні картки, витяги з медичних карт амбулаторних хворих, листки тимчасової непрацездатності, довідки про тимчасову непрацездатність, направлення на

МСЕК, контрольні картки диспансерного спостереження, щоденник роботи

Середнього медичного персоналу та ін.

Медична сестра неврологічного кабінету має право:

Пред'являти вимоги адміністрації поліклініки щодо створення необхідних умов на робочому місці, які забезпечують якісне виконання своїх посадових обов'язків;

Брати участь у нарадах (зборах) під час обговорення

Роботи неврологічного кабінету;

отримувати необхідну інформацію для виконання своїх функціональних обов'язків від лікаря-невропатолога, старшої медичної сестри відділення (відповідальної по кабінету), головної медичної сестри;

Вимагати від відвідувачів дотримання правил внутрішнього порядку поліклініки;

Опанувати суміжну спеціальність;

Давати вказівки та контролювати роботу молодшого медичного персоналу неврологічного кабінету;

Підвищувати свою кваліфікацію на робочих місцях, курсах удосконалення та ін. у встановленому порядку.

IV. Оцінка роботи та відповідальність

Оцінка роботи медичної сестри неврологічного кабінету

Проводиться лікарем-невропатологом, головною (старшою) медичною.

Сестрою на підставі обліку виконання нею своїх функціональних

Обов'язків, дотримання правил внутрішнього розпорядку, трудовий

Дисципліни, морально-етичні норми, громадська активність.

Медична сестра неврологічного кабінету несе відповідальність за нечітке та несвоєчасне виконання всіх пунктів

Даної інструкції. Види персональної відповідальності визначаються

Відповідно до чинного законодавства.