Тих, хто вже стикався з цією неприємною процедурою, цікавить, як перевірити кишківник без колоноскопії? Адже цей діагностичний метод не лише доставляє пацієнтові масу неприємних відчуттів, а й потребує тривалої та складної підготовки. Ефективність процедури неоціненна, але все ж таки хворі вважають за краще шукати альтернативу. Сучасна медицина пропонує їм інші способи діагностики, якими в деяких випадках може бути замінена колоноскопія.

У процес обстеження через пряму кишку вводиться спеціальна гнучка трубка з камерою, що розташована на її кінці. Таким чином, вдається не тільки обстежити товстий кишечник, але й видалити з його стін калові камені або поліпи. Колоноскопія не використовується для обстеження пацієнтів із серцевою, легеневою або нирковою недостатністю, при загостренні кишкової інфекції, порушенні згортання крові, коліті, а також перитоніті.

Крім того, що сама процедура завдає хворому багато дискомфорту та неприємних відчуттів, до неї ще потрібно ретельно готуватися.

Протягом доби до того, як буде проведена колоноскопія, пацієнту необхідно дотримуватись рідкої дієти, приймати проносні препарати та робити клізми. Все це потрібно, щоб повністю очистити кишечник.

Як можна перевірити кишечник і чим замінити ту чи іншу процедуру повинен вирішувати лікар. Роблячи вибір на користь колоноскопії, лікар розповість пацієнтові про переваги та недоліки такої діагностики.

До позитивних моментів можна віднести:

1. Сьогодні цей метод вважається найбільш ефективним та достовірним.
2. Завдяки широкій візуалізації можна повністю оцінити стан органу.
3. Під час процедури є можливість, не вдаючись до операції, видалити поліпи та зупинити кровотечі.
4. Діагностика займає не більше ніж 30 хвилин.
5. Лікар може взяти зразки тканини для біопсії.

Серед недоліків:

1. Складна та тривала підготовка до обстеження. Не менш важливо підготуватися психологічно.
2. Пацієнт відчуває неприємні відчуття під час процедури. Деякі люди потребують використання заспокійливих препаратів чи навіть загального наркозу.

Вирішувати, чи можна перевірити кишечник, крім колоноскопії іншими методами, може тільки лікар, оцінивши загальний стан пацієнта, попередній діагноз і можливі ускладнення. Багато хто цікавиться, чим можна замінити колоноскопію? Розглянемо найпоширеніші методи дослідження кишківника.

Якщо під час огляду лікар запідозрить у пацієнта будь-яку патологію кишечника, він призначить його детальне обстеження. Золотим стандартом завжди вважали колоноскопію кишечника.

Але бувають моменти, які не дозволяють її використовувати (не всі медичні установи мають необхідне обладнання та існує низка протипоказань до її проведення, серед яких вагітність, виразковий коліт, деякі особливості організму хворого, хвороба Крона або наявність такого захворювання, як дивертикуліт у стадії ремісії) .

У таких випадках замість колоноскопії можуть використовуватися інші методи обстеження кишечника.

Водневий тест

Процедура полягає в тому, що пацієнту необхідно сидіти в одному положенні протягом кількох годин. Кожні півгодини він повинен дихати в прилад, який вираховує, скільки водню виділяється в межах тонкого кишечника бактеріями.

Справа в тому, що мікроорганізми порушують процес всмоктування рідини слизовою оболонкою кишечника, внаслідок чого пацієнта мучить здуття та діарея. При цьому вуглеводи досить швидко розкладаються на складові, і водень виводиться назовні під час дихання.

Ректороманоскопія та аноскопія

Ректороманоскопії.

Обстеження кишечника без колоноскопії даним методом вимагає використання спеціального апарату ректоскопа (прилад із пластику, який має глибинну шкалу та освітлення). Процедуру як аналог колоноскопії призначають у разі наявності кровотеч або хворобливості сфінктера.

Спеціальна трубка вводиться в пряму кишку на глибину не більше 35 см і дає можливість досліджувати кишку сигмовидну. Під час діагностики лікар може всебічно оцінити стан слизових оболонок, кровоносних судин, виміряти діаметр просвіту, виявити рубці, тріщини і поліпи.

Для кращого огляду використовується підкачування повітря. Оскільки ректороманоскопія завдає значного дискомфорту людині, її часто проводять під загальним наркозом.

Аноскопія.

Процедура дуже схожа на ректороманоскопію, але в цьому випадку трубка вводиться не більше ніж на 12 см. Аноскоп може робити паркан тканин для проведення аналізу.

Іригоскопія

Замінити дозволяє цей метод. Під час діагностики лікар проведе візуальний огляд кишкових стінок, оцінить їхнє розтягнення. Протягом 3 діб до її проведення пацієнт повинен дотримуватись спеціальної дієти. Додатково проводиться очищення клізмами.

Порожнина кишечника заповнюється барієвою сумішшю. Завдяки такому розчину складки розправляються, а частина органу забарвлюється контрастною речовиною, щоб знімки вийшли якіснішими. Цей спосіб обстеження зацікавить тих, хто цікавиться, як перевірити кишківник на онкологію без колоноскопії?

Дана методика є чудовою альтернативою колоноскопії кишечника і рекомендується всім, у кого з тих чи інших причин немає можливості її пройти. Для цього використовується спеціальна міні-камера, оснащена світловим джерелом. Зверху вона вкрита оболонкою.

Пацієнту потрібно проковтнути цю капсулу і надягти манжету, в яку вміщено записуючий пристрій, що робить фіксацію необхідних показників, одержуваних безпосередньо з капсули. Зручність такого методу діагностики полягає в тому, що пацієнтові не потрібно відволікатися від повсякденних справ. Проходячи через весь травний тракт, таблетка робитиме фотографії та різні виміри, щоб виявити можливі захворювання органів ШКТ. Багато хто вважає, що це гідна альтернатива колоноскопії.

Через 6-8 годин таблетка з камерою природним шляхом вийдуть з організму, а у лікаря з'явиться вся необхідна йому інформація. Єдиний мінус такої процедури – відсутність можливості взяти зразок тканини для проведення аналізу.

УЗД, МРТ та КТ

Ці види діагностики так само можуть використовуватися як альтернативний метод колоноскопії:

• УЗД. На жаль, цим способом неможливо якісно обстежити хворого. УЗД не дає можливості визначення онкологічних недуг на початковому етапі розвитку. За допомогою ультразвукового дослідження перевіряється наявність метастаз у разі раку кишківника.
• МРТ. За допомогою магнітно-резонансної томографії можна обстежити кишківник на наявність великих новоутворень та сторонніх предметів. Якщо попередньо ввести речовину гадоліній, можна зробити діагностику поліпів.
• КТ. Вибираючи спосіб, як обстежити кишківник без колоноскопії, іноді зупиняються саме на комп'ютерній томографії. Проте вона може дати повної картини у разі ракових пухлин, оскільки досить складно оцінити стан дрібних новоутворень. Водночас КТ дає чітке зображення органу та не пошкоджує слизові та шкірні покриви.

Чи не інструментальні способи діагностики

Гастроентерологи вважають, що якщо захворювання викликані порушенням у харчуванні і не мають серйозної етіології, то дозволяється застосовувати не інструментальні варіанти дослідження.

У таких випадках проводять пальпацію очеревини, простукування, прослуховування та візуальний огляд живота. Деякі захворювання можна виявити за запалою або, навпаки, здуття, місцем локалізації неприємних відчуттів та їх характером (тупі, гострі тощо).

У таких випадках для встановлення діагнозу буває достатньо збору анамнезу, аналізів сечі та крові, печінкових проб та обстеження підшлункової залози. Проктологи, у свою чергу, перевіряють стан кишки, використовуючи анально-пальцевий метод, коли досліджується еластичність її стінок та слизових оболонок.

Зміст

Сучасне життя людей сповнене постійними стресами, неправильним харчуванням, несприятливою екологічною атмосферою. Людський організм не може не реагувати на вплив навколишнього середовища. Такий вплив позначається і на шлунково-кишковому тракті. Коли стає питання про діагностику цієї системи організму, багато хто губиться у виборі: що краще, колоноскопія або МРТ кишечника. Вивчивши інформацію про ці методики, ви зможете дізнатися про їх відмінності та недоліки. Це допоможе вибрати потрібну процедуру для вашого випадку.

Методи огляду кишечника

У товстому кишечнику концентруються всі патологічні процеси: тут збираються калові маси, які провокують запальні процеси. У сучасній медицині існує безліч способів оцінити стан травного тракту. Найнадійніші – це колоноскопія та МРТ. Поставити правильний діагноз лікареві допомагають інші методи діагностики, такі як:

• УЗД кишечника;
• іригоскопія, під час якої можна робити рентгенівські знімки;
• віртуальне дослідження з допомогою комп'ютерної програми, коли відбувається прийом спеціальної капсули – датчика.

Колоноскопія кишечника

Цей метод з'явився ще у минулому столітті разом із відеоендоскопічною технікою. Лікарі визнають, що колоноскопія – найдостовірніший спосіб дослідження кишечника. Процедуру називають відеоколоноскопія, т.к. проводиться за допомогою тонкого, гнучкого фіброколоноскопа, оснащеного мікрокамерою. Якщо фахівець під час огляду помітить патологічні зміни, він під час процедури може відщипнути шматочок тканини для біопсії. Показання для фіброколоноскопії:

• виявлення колітів;
• виявлення поліпів слизової;
• підтвердження онкології.

Ретельна підготовка до колоноскопії – запорука високого результату процедури:

1. Харчування легкою дієтичною їжею протягом декількох днів. Слід виключити продукти, що провокують утворення газів: бобові, газовані напої, капуста.
2. За добу до колоноскопії скасовується харчування, дозволено пити воду та трав'яні відвари.
3. Чищення кишечника проводиться пацієнтом самостійно за добу до процедури чи клініці. У результаті стілець має бути прозорим.
4. Запорами, що страждають, необхідно приймати проносні препарати до повного очищення кишечника.

Процедура огляду протипоказана при гемороїдальних кровотечах, сильному запаленні прямої кишки. Сеанс триває близько півгодини, під час якого пацієнт може відчувати певний дискомфорт у вигляді здуття живота, кишкового спазму. Проходить такими етапами:

1. Проводиться місцевий наркоз.
2. Лікар акуратно вводить колоноскоп ректально.
3. Послідовно оглядаються стінки кишківника.
4. Для безболісного огляду товсту кишку вводиться газ, який розпрямляє вигини кишечника, тому пацієнт може відчувати здуття живота.

Це високоточний метод дослідження тонкого і товстого органу травлення, який допомагає виявити найдрібніші неполадки на ранніх стадіях. МРТ – абсолютно безпечний та безболісний метод. Залежно від складності процедура триває від десяти хвилин до півгодини. Результати дослідження можна отримати цього ж дня. МРТ відмінно розрізняє м'які тканини, і досвідчений фахівець легко бачить всі найвіддаленіші зони досліджуваних органів. Показання щодо томографії:

• запальні захворювання травного тракту;
• часті запори;
• поліпи слизової оболонки кишечника;
• патологічні зміни при вагітності;
• геморой на різних стадіях;
• онкологія кишечника.

До проведення МРТ необхідно провести таку підготовку:

• напередодні пацієнту показано дієтичне харчування, яке потрібно дотримуватись три дні до процедури;
• не їсти за 12 годин до процедури;
• очищення за допомогою проносного до прозорого стільця.

Під час здійснення магнітно-резонансної томографії фахівець має можливість максимально точно оцінити стан досліджуваних органів завдяки виведенню на монітор тривимірного зображення. Процедура проводиться так:

• пацієнт повинен зняти із себе всі металеві вироби;
• хворого поміщають на поверхню, що виїжджає, пристібаючи фіксуючими ременями;
• потім пацієнт міститься в томограф, де за допомогою магнітного поля створюється сканування досліджуваних органів.

Весь сеанс за часом займає близько однієї години, протягом якої пацієнт може розслабитись і навіть поспати. Єдиний дискомфорт такої процедури – обов'язкова повна нерухомість тіла. Магнітна діагностика протипоказана у таких випадках:

• не можна проводити томографію за наявності у хворого вбудованих внутрішніх металевих елементів: серцеві стимулятори, внутрішньоматкова спіраль у жінок, зубні імплантати, пластинки для зрощення кісткової тканини при переломах;
• небезпечна магнітна томографія на перших двох місяцях вагітності;
• неможлива процедура у маленьких дітей, у такому віці дитина не може дотримуватись повної нерухомості тіла довгий час.

Порівняння колоноскопії та МРТ

Пацієнти, які потребують дослідження кишечника, часто губляться під час виборів процедури. Що ж краще, колоноскопія чи МРТ кишечника? Визначитись з вибором допоможе порівняльна таблиця основних параметрів:

	Назва процедури
	Колоноскопія кишечника	Магнітно-резонансна томографія
Болючість	Відчуття здуття живота, дискомфорт при введенні трубки у пряму кишку.	Неприємних відчуттів немає.
Вартість	Від 5000 до 11000 рублів.	Від 3500 до 5000 рублів.
Доступність	Можливо дослідити навіть найпотаємніші місця товстого та тонкого кишечника.	Обмежена через анатомічну будову кишечника.
Ефективність	100% за умови професіоналізму лікаря.	Залежить від досліджуваного ділянки, який завжди дає стовідсотковий результат.
Тривалість	Від 10 до 40 хв.	Близько однієї години.
Підготовка до процедури		Потребує очищення, робиться на голодний шлунок.
Побічні ефекти, наслідки	Немає.	Немає.
Особливості	Дозволяє під час огляду проводити міні-операції: видалення поліпів, взяття проби на біопсію.	Лікар має можливість побачити у тривимірному зображенні стан органів.

Відео про методи обстеження кишечника

Добірка роликів у тому, як перевіряють кишечник. Вони насичені корисною та найнеобхіднішою інформацією. Завдяки першому відео, ви зможете побачити, як відбувається обстеження кишечника. Професор проктології розповість про всі нюанси процесу і прояснить, чи боляче робити колоноскопію. Ви дізнаєтесь, чи існують альтернативи цій процедурі. У другому ролику лікар розповість про те, що краще, колоноскопія або МРТ кишечника. Догляньте відео до кінця і дізнаєтеся, як правильно готуватися до внутрішньочеревного дослідження.

У світі медицина володіє великим набором методів і прийомів, з яких проводиться діагностика товстого кишечника. Це ендоскопічні дослідження, рентгенографія, бактеріологічні аналізи, всілякі тести та скринінги ін. Кожен із цих методів має певну сферу показань, особливі можливості, обмеження та цілі при здійсненні конкретного способу обстеження.

Переваги колоноскопії

Безперечно, золотим стандартом у діагностиці хвороб товстого кишечника є проведення колоноскопії, вона дозволяє:

Переглянути всі відділи кишечника,
вилучити невеликий фрагмент тканини для аналізу,
видалити поліп та пухлину невеликого розміру.

Однак у деяких випадках існують протипоказання до проведення цієї процедури (серцево-легенева недостатність, гемофілія тощо). Тоді застосовується, призначаються такі методи дослідження, як:

Іригоскопія,
комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії, та ін.

Рентген товстого кишечника

Діагностика захворювань товстого кишківника за допомогою рентгенівського способу є досить поширеним методом дослідження у медичній практиці. За допомогою рентгену можна виявити:

Кишки поліпи, що ростуть у просвіті,
новоутворення,
деякі хвороби кишківника.

За допомогою процедури можна точно визначити локалізацію патологічного вогнища та ін. Існує два способи проведення рентгенологічного дослідження – іригоскопія та іригографія.

Іригоскопія

Розрізняють звичайну іригоскопію, коли через пряму кишку вводиться тільки контрастна речовина, і подвійну іригоскопію, при якій, крім контрасту в кишку, проводиться подача повітря. Під час проведення іригоскопії зображення відображається на екрані монітора.

Іригографія

При здійсненні іригографії через пряму кишку також запроваджується контраст, потім лікар робить кілька рентгенівських знімків на плівку. Рентгенологічне дослідження дозволяє побачити:

Зміни у просвіті кишки,
трансформацію форми кишечника,
наявність пухлини та поліпа,
дивертикули та знайти причину кишкової непрохідності.

Недоліком цього методу є променеве навантаження на організм, дискомфорт при введенні розмаїття та неможливість взяття біопсії. Рентген має нижчу інформативність порівняно з колоноскопією і при погано підготовленому кишечнику може видати хибнопозитивний результат.

Комп'ютерна томографія

Останнім часом все більшої популярності набирає така альтернатива колоноскопії кишечникуяк комп'ютерна томографія При проведенні процедури в пряму кишку на невелику глибину вводиться тонка трубочка, якою подаватиметься повітря. Іноді застосовується введення контрастної речовини у вену. Потім сканується за допомогою томографа. Проведення томографії дозволяє:

Оцінити стан усіх органів черевної порожнини,
виявити пухлину, поліпи,
побачити зміни у слизовій оболонці кишечника.

Томографія кишечника є повністю безпечною процедурою і дуже добре переноситься, проте вона не дозволяє виявити дуже маленьку пухлину (менше 1 см), неможливо також вилучити фрагмент тканини для гістологічного аналізу.

Капсульна ендоскопія

Для проведення дослідження пацієнт ковтає відеокапсулу, яка проходить через усі відділи травного тракту та автоматично робить кольорові знімки. Ці знімки передаються на спеціальний жилет, одягнений на пацієнта. Лікар постійно контролює просування капсули за допомогою монітора. Після дослідження капсула виводиться природним шляхом, а вся відеоінформація із жилета переноситься на комп'ютер. Лікар оцінює зображення та виносить заключний діагноз.

За більш детальною інформацією щодо проведення діагностики захворювань товстого кишечника ви можете звернутися до нашого медичного центру в Москві. У центрі знаходиться сучасне обладнання, яке відповідає всім міжнародним стандартам. Лікарі з багаторічним досвідом підберуть найбільш підходящий метод дослідження для кожного окремого випадку. Звертайтесь!

Далеко не всі проблеми з системою травлення або кишечником можна виявити за допомогою лабораторних досліджень. Низка серйозних патологій потребує більш точного підтвердження, для чого потрібні інші методи обстеження. До таких належать колоноскопія. Навіщо потрібна ця процедура і чи існує альтернатива колоноскопії кишківника?

Що таке колоноскопія

Колоноскопія – інструментальне дослідження, що дозволяє діагностувати патологічні стани прямої та товстої кишки. Проводиться огляд з використанням колоноскопа – довгого гнучкого зонда, на кінці якого знаходиться окуляр із крихітною відеокамерою та підсвічуванням. Також в комплект входять щипці для біопсії та трубка для подачі повітря. Зонд вводиться через пряму кишку.

Отримане зображення передається на монітор і дозволяє фахівцеві оцінити стан кишечника на всьому його протязі, що становить близько двох метрів. Камера робить знімки з високим розширенням, що збільшуються вдесятеро. На зображеннях колопроктолог розглядає слизову та відзначає можливі патологічні зміни.

Після дослідження введене в організм повітря відкачується

Крім того, під час огляду можна провести низку впливів, що дозволяють уникнути додаткового оперативного втручання.

До них відносяться:

• розширення ділянки кишківника з-за рубців;
• паркан тканин для гістологічних досліджень;
• видалення стороннього тіла;
• ліквідація поліпів чи доброякісних пухлин;
• усунення кровотеч.

Завдяки додатковим можливостям колоноскопія вважається найбільш інформативним та ефективним методом діагностики.

Як проводиться колоноскопія?

За кілька днів до дати обстеження розпочинається підготовка до колоноскопії. Вона включає дієту і правильне очищення кишечника. Так, протягом 2-3 днів пацієнт повинен дотримуватися безшлакової дієти: виключити овочі, фрукти, горіхи, м'ясо, каші та випічку. За 20 годин до дослідження дозволяється лише вода та слабкий чай. Щоб дослідження дало максимальний результат, необхідно вивести всі калові маси. Використовується для цього клізма або спеціальні медичні препарати, що застосовуються за добу до процедури: Фортранс, Лавакол.

У кабінеті пацієнт укладається на лівий бік, коліна притискаються до живота. Анальна область обробляється антисептичною рідиною, при необхідності додаються мазі та гелі з анестетиком. Зонд вводиться у пряму кишку і повільно просувається до кишечника. Фахівець у цей час оцінює стан слизової оболонки на моніторі. Якщо потрібно розправити кишку, в організм закачується повітря.

За відсутності патологій процедура займає 10-15 хвилин. Якщо потрібна біопсія, через канал колоноскопа вводиться додаткова порція анестетика, за допомогою спеціальних щипців відсікається необхідний шматочок тканини.

Можливі протипоказання

Протипоказання до проведення колоноскопії бувають абсолютними та відносними. Крім того, у більшості пацієнтів дослідження викликає негативні емоції і вони починають шукати різноманітні альтернативи. При абсолютних протипоказаннях проводити колоноскопію не можна. До них відносяться:

• перитоніт;
• вагітність;
• серцева та легенева недостатність;
• ішемічний або виразковий коліт;
• інфаркт міокарда;
• серйозна внутрішня кровотеча у кишечнику.

У разі інвазивного втручання під час колоноскопії тривалість процедури залежить від складності патології.

У разі відносних протипоказань доцільність проведення дослідження оцінює лікар. У деяких випадках колоноскопія відкладається, але за певних показань проводиться з певною обережністю.

Відносні протипоказання включають:

• неправильну підготовку;
• низьку згортання крові;
• кровотечі;
• тяжкий стан пацієнта.

При необхідності обстеження проводиться під загальним наркозом, але здебільшого анестезія не використовується.

Чи існує альтернатива?

Існують альтернативні способи дослідження стану товстого кишківника, якими в деяких випадках можна замінити колоноскопію. Вони не завдають значного дискомфорту і цілком доступні, відрізняється лише ступінь інформативності.

У більшості випадків магнітно-резонансна томографія є додатковим методом обстеження: за її допомогою неможливо отримати повну інформацію про внутрішній стан слизової оболонки.

За рівнем комфорту МРТ виграє, не вимагає додаткової підготовки та не викликає дискомфорту

Перевіряють на томографі зазвичай:

• середню частину кишківника;
• область малого тазу;
• термінальні відділи товстої кишки.

За допомогою МРТ з контрастною речовиною добре діагностуються захворювання тонкого кишечника: знайти можна пухлини, поліпи, запалення та ділянки, що кровоточать. При цьому незначні зміни на слизовій оболонці виявити неможливо.

Комп'ютерна томографія

При КТ у вигляді рентгенівського випромінювання виходять детальні знімки кишечника. У певному сенсі це найкраща альтернатива колоноскопії: підсумковий знімок є докладним і чітким. За результатами саме комп'ютерна томографія є наближеним методом дослідження.

Під час обстеження пацієнт просто лежить на спеціальному столі, навколо тіла обертається платформа томографа. Детектори апарату «ловлять» рентген-промені, що проходять через тканини організму. Отримані зрізи обробляються комп'ютерною станцією, результатом стає докладне зображення органів.

Іригоскопія

Іригоскопія також відноситься до рентгенологічних методів дослідження, при яких використовується контрастна речовина. Найчастіше фахівці використовують сірчанокислий барій, який вводиться в організм через пряму кишку. Оцінити можна еластичність стінок, функції складок, стан слизової та функціональні показники відділів органу.

Підготовка до процедури включає дієту і очищення кишечника. Під час обстеження в товсту кишку вводиться спеціальний пристрій, схожий на клізму. За допомогою цього пристрою кишечник заповнюється контрастом, потім робиться перший оглядовий знімок. Пацієнту необхідно кілька разів змінити положення, щоб отримати низку прицільних та оглядових знімків.

Аноскопія

Аноскопія є інструментальним методом обстеження, завдяки якому можна оцінити деяку частину поверхні кишківника – максимум 15 сантиметрів. У кишку вводиться аноскоп – гладкий порожнистий тубус. Просвіт заповнений знімним стрижнем, з якого проводиться дослідження.

Аноскопія непогана заміна і призначається не тільки для діагностики стану слизової оболонки: за допомогою приладу можна взяти на аналізи тканини або мазки, ввести лікарські препарати або провести малоінвазивні хірургічні маніпуляції, які проводяться також при колоноскопії.

Через ректороманоскопію проводиться візуальний огляд поверхні нижнього відділу товстого кишечника. Використовується для цього спеціальний прилад – порожня металева трубка, оснащена системою подачі повітря та освітлювальною системою.

Ректороманоскоп вводиться у пряму кишку так само, як і колоноскоп.

Крім огляду, ректороманоскопія дозволяє провести низку інвазивних маніпуляцій – припалити новоутворення, провести паркан тканин, позбутися поліпів або перекрити незначні кровотечі. Процедура має такі самі протипоказання, як і колоноскопія. Крім того, потрібна підготовка, що включає дієту і очищення кишечника.

Капсульна ендоскопія

Капсульна ендоскопія схожа на колоноскопію, але дані виходять не через зонд, а із спеціальної мініатюрної капсули. Вона оснащена відеокамерою та передавачем, що дозволяє отримувати сигнали в режимі реального часу. Метод дозволяє досліджувати не тільки дистальний та верхній відділи кишечника, а й здухвинну та худу кишки.

Дослідження продовжується від 6 до 12 годин

На пацієнті кріпиться пристрій, що реєструє та записує сигнали, які передає капсула. Її потрібно проковтнути, запивши невеликою кількістю води. Після цього можна повертатися до будь-яких звичних справ: обстеження може проводитися без контролю спеціаліста.

Капсула виводиться з організму самостійно, лікареві потрібно віддати тільки записуючий пристрій. Протягом кількох годин буде розшифровано отримані дані та поставлено діагноз. Головний недолік процедури полягає в тому, що проводиться вона далеко не у всіх клініках і в більшості випадків є платною.

Ультразвукове дослідження

УЗД – один із найкомфортніших методів обстеження, при якому використовуються ультразвукові хвилі. Під час процедури пацієнт лежить на столі, а спеціаліст водить спеціальним приладом по шкірі. У деяких випадках може використовуватися стерильна контрастна рідина, оцінюється три стани кишечника: перед введенням рідини, під час та після її виведення з організму.

За певних показань УЗД проводиться ендоректальним способом: порожнинний датчик вводиться безпосередньо в пряму кишку. Необхідне таке дослідження при ризик онкологічного процесу в кишечнику.

Питання, як перевірити кишечник на онкологію без колоноскопії, часто виникає у зв'язку з хворобливістю процедури та підготовкою, яка потребує суворого обмеження в раціоні. Колоноскопія та ректороманоскопія - це два найбільш достовірні методи діагностики появи новоутворень у кишечнику та видалення поліпів до 1 мм. Відрізняються вони лише глибиною проникнення інструменту. Можна сміливо сказати, що колоноскопія включає ректороманоскопію.

Колоноскопія — це єдиний метод, який дозволяє вивчити стан внутрішніх органів. Існують і інші інвазивні та неінвазивні способи, що дозволяють виявити ерозії, виразки, запалення слизової оболонки кишечника, пухлинні утворення різного ступеня злоякісності.

Чи можна замінити колоноскопію

Діагностику таких дрібних утворень, що виявляються за допомогою зазначеної процедури, жоден неінвазивний метод не може забезпечити. Відмовлятися від дослідження немає сенсу, тому що забір матеріалу для біопсії проводиться за допомогою того ж таки колоноскопа. Якщо освіти будуть виявлені, їх видалення чи ретельне дослідження буде потрібно обов'язково.

Для зменшення дискомфорту пацієнта процедура проводиться під місцевою анестезією, а за показаннями – і під наркозом.

Краще поборотися з психологічним бар'єром і отримати достовірну інформацію протягом однієї процедури, ніж піддаватися декільком дослідженням, нехай і безболісним. До неінвазивних методів колопроктологи рекомендують вдаватися, якщо є протипоказання до способу візуального огляду стінок кишечника.

Ці методи мають свої переваги, основним є безболісність. Але вони не забезпечують тієї точності, якою славиться колоноскопія. При призначенні перевірки кишечника на онкологію треба знати, які методи дослідження використовуються. Є такі способи, що візуалізують:

• віртуальна колоноскопія;

Перший метод - це об'ємна реконструкція, отримана шляхом проведення комп'ютерного та магнітно-резонансного сканування. Він не завдає болю, але побачити з його допомогою дрібні вирости або виразки на слизовій оболонці неможливо. Ультразвукова діагностика - один із найбезпечніших методів, займає небагато часу, комфортний для пацієнта, вимагає мінімуму підготовки та не має абсолютних протипоказань, але підходить лише для діагностики великих утворень. Дрібні поліпи, виразки, запалення залишаться непоміченими.

Таким чином, УЗД – це більш інформативна процедура для обстеження інших органів.

При комп'ютерній томографії колопроктолог отримує ряд пошарових знімків товстої та сигмоподібної кишок. Така процедура займає щонайменше півгодини. Вона безболісна. Обстеження проводиться із застосуванням контрастної речовини. Процедура проводиться в спеціальному приміщенні, тому люди, які страждають на клаустрофобію, не зможуть її перенести. Протипоказанням до такого тестування є алергія на контрастну речовину, вагітність, деякі патології (ХНН, важкі форми діабету, мієломна хвороба та недуги щитовидної залози). Апарат має вагові обмеження. Пацієнтам із надмірною масою тіла доведеться обрати інший метод діагностики.

Позитронно-емісійний метод томографії, або ПЕТ, ґрунтується на застосуванні радіоактивного цукру. Клітини ракової пухлини поглинають його інтенсивніше, ніж здорові тканини. Процедура займає близько півгодини, за 60 хвилин до початку обстеження пацієнт приймає цукор.

Цей метод не застосовується для первинної діагностики поліпів та ранніх стадій раку. Але його можна використовувати для уточнення діагнозу, виставленого за допомогою КТ. ПЕТ дозволяє оцінити ступінь ураження довколишніх тканин та лімфовузлів. Має практично самі протипоказання, як і комп'ютерна томографія.

Ні КТ, ні ПЕТ не можуть замінити використання колоноскопа.

Як заміну колоноскопії іноді використовують МРТ з контрастом (гадолінієм). Ця процедура славиться вищою якістю отриманого візуального відображення м'яких тканин (до 10 разів), при цьому відсутнє радіаційне навантаження на організм. Але ряд апаратів мають самі обмеження, як і апарати КТ (вони закриті і стіл обмежений за вагою). Процедура триває близько години.

Апарат, що працює, видає неприємні щілини, які можуть лякати дітей і викликати напад мігрені у тих пацієнтів, які до них схильні. МРТ має протипоказання. Це алергія на гедоліній, наявність у пацієнта апарату Ілізарова та великих металевих імплантатів, деяких видів кардіостимуляторів, електронних пристроїв у середньому вусі та кровоспинних кліпс судин головного мозку.

МРТ - це інформативний метод, але навіть він не здатний повністю замінити колоноскопію.

Деякі з цих методів використовуються багато років і не дуже приємні, інші — перспективні та щадні, але навіть вони не замінять некомфортної процедури колоноскопії. До них можна віднести:

• капсульну ендоскопію;
• іригоскопію з барієм або повітрям;
• ендоректальну ультразвукову діагностику

Товста або сигмовидна кишка може бути вивчена за допомогою методу, який має завидні перспективи – це електронна таблетка (відео-таблетка). Це метод капсульної ендоскопії вважається найбільш щадним і одночасно найдорожчим. Після того, як пацієнт проковтнув електронний пристрій, через якийсь час апарат починає зйомку.

Лікар отримує фотографії слизової оболонки досліджуваної ділянки. Але він має користуватися лише отриманими знімками, тоді як колоноскопія це он-лайн метод. Тобто фахівець у тому випадку, якщо якась ділянка здається їй підозрілою, може оглянути її уважніше.

Іригоскопія - випробуваний роками метод, але теж не дуже приємний. Він зводиться до постановки клізми з барієм або розпрямлення кишок за допомогою накачування повітря, після чого робиться рентгенівський знімок. Цей метод теж має протипоказання (вагітність, алергія на барій тощо). Він вимагає великого досвіду для розшифровки знімка та нечутливий до дрібних поліпів. Спосіб хороший, коли потрібно побачити розташування кишок у черевній порожнині. Він добре виявляє подовження сигмовидної кишки (долихосигму) та заворот кишок.

Підтверджується за допомогою ендоректального УЗД. При цій процедурі датчик вводиться у пряму кишку через анус. Цей метод дослідження зазвичай використовується для верифікації діагнозу онкологічного процесу в прямій кишці. Він необхідний визначення того, які оточуючі тканини і лімфовузли торкнувся процес.

Додаткові методи

Зазвичай ці методи використовують як способи попередньої діагностики або на додаток до колоноскопії (і іншого обраного дослідження). Як самостійні тести вони недостатні.

До них відносять:

• огляд та опитування пацієнта;
• аналіз крові загальний;
• аналіз крові на онкомаркери;
• аналіз калу на приховану кров.

Зміна забарвлення шкірного покриву, його стоншення, втрата волосся, розшаровування нігтів, що супроводжується сильним схудненням і (присутність слизу, домішки крові, запори або проноси) — це свідчення проблем з кишечником. Прихована кров у калі може говорити про ерозивно-виразкові процеси, а позитивні онкомаркери – про розвиток пухлини.

Дана інформація має ознайомлювальний характер. Метод дослідження повинен вибирати фахівець відповідно до своїх спостережень і досвіду. На сьогодні колоноскопія залишається одним із найінформативніших способів діагностики патологій товстого кишечника та сигмовидної кишки.