Діти, у яких спостерігаються нервові тики, абсолютно не відрізняються від інших малюків, тому батьки не відразу помічають дане захворювання. Дитина часто моргає або покашлює - нічого страшного, пройде. малюкадо окуліста чи Лору. Однак усі показники гаразд. При цьому лікар може повідомити, що ці ознаки характерні для нервового тику, і необхідно записатися на прийом до невролога. Передбачуваний діагноз дуже лякає батьківТому вони негайно відправляються з дитиною до лікаря, який підтверджує наявність цього захворювання у малюка і призначає прийом. ліків. В кінцевому підсумку курс лікування не приносить очікуваних результатів. недугою.

Що ж таке нервовий тик?

Тік є рефлекторним скороченням м'язів, що виникає мимовільно і піддається контролю. У більшості випадків так спостерігається на обличчі та шиї. Він проявляється у вигляді органії, посмикування віку або губ, шморгання носом, рухів головою або плечей, дуже рідко спостерігається в області рук і ніг. Причому в деяких випадках у дитиниспочатку з'являється посмикування століття, а потім воно змінюється рухом губ.

Види тиків.

Фахівці поділяють тики на кілька видів:

Локальні – задіяно одну групу м'язів;

Поширені – зачіпає кілька м'язів;

Генералізовані – задіяно практично всі тіло.

Також тики можуть бути руховими та голосовими. рухупевної частини тіла або декількох одночасно. До голосових зараховують покашлювання, шморгання носом, хмикання і так далі. Досить складним проявом голосового тику вважається неодноразове повторення слів і навіть фраз.

Що таке на думку медиків?

Виходячи з класифікації хвороб, тики діляться на три види:

Транзиторний тик - такий тик триває не більше року;

Хронічний моторний – може тривати більше року;

Синдром Жиля де ля Туретта, при якому у дитини проявляється велика кількість моторних тиківта один вокальний.

Тікі є найпоширенішим захворюванняму дітей. За статистикою близько 20% дітей мають цю неврологічну проблему. При цьому у хлопчиків вони виявляються набагато частіше та сильніше, ніж у дівчаток.

Коли може виникнути тик?

Фахівці стверджують, що «критичний вік» для появи тику – 3-4 роки та 7-8 років. Це пов'язано з тим, що у цьому віцідитина вперше стикається з кризами свого розвитку: набуття навичок, зміна поведінки тощо. Але що найважливіше – під час кожного кризидитина проходить новий етап самостійності. Саме з цієї причини ці періоди такі небезпечні для психіки дитини.

Однак на сьогоднішній день неможливо чітко сказати про тимчасові кордонахцих криз, а, отже, і про період виникнення тикозних порушень. Сьогодні криза самостійності може проявитися і в два роки, а тики виникають і у немовлят.

Причини виникнення цього розладу.

Багато батьків насамперед цікавляться, чому ж виникають тики. Як правило, виявити якісь певні події, які спричинили появу тиків, дуже складно, оскільки це захворювання викликається цілим комплексом причин.

Спадковість.

Це найперша причина, про яку говорять лікарі. Якщо хтось із родичів був схильний до психоемоційного захворювання, то це впливає і на дитину. Однак при цьому існує кілька застережень:

Це не говорить про те, що у дитини 100% буде виявлено тик. Це тільки схильністьяка може і не перейти в захворювання;

Досить складно зрозуміти, чи насправді це спадковість, чи можливо це вихованняБагато фахівців стверджують, що якщо мама мають психологічні проблеми, вона відповідним чином контактує з дитиною, не контролюючи свої негативні емоціїІ це вже не гени, а спосіб реагування.

Стрес.

Ця причина досить складна в плані розуміння, оскільки для батьків і самого малюка стресомможуть бути різні події. Наприклад, сварка з приятелем у дитсадку розцінюється дитиною, як стрес, тоді як батьків ця ситуація цілком звичайна. Крім цього стрес може мати як негативний забарвлення, а й позитивний. Наприклад, спеціальні враженнявід походу до зоопарку бурхливе святкування Дня народження також можуть стати стресом.

Проведення багато часу біля телевізора або комп'ютера.

Пояснити це можна тим, що яскраве світло, що миготить, викликає зміну інтенсивності роботи. нервових клітинголовного мозку. І якщо це відбувається постійно, то в результаті збивається «альфа» ритм, який відповідає за умиротворення та спокій.

Дефіцит фізичної активності.

Простіше кажучи, у дитини спостерігається надлишок інтелектуального навантаження і їй не вистачає фізичну активність.Практично всі батьки бажають, щоб їх дитина була тямущою і розумною, тому змушують дитину приділяти більшу частину часу заняттям, які розвивають інтелектАле при цьому вони абсолютно забувають, що дитині необхідна і фізична активність. Пам'ятайте, що тик є рефлекторним скороченням різних м'язів тіла. енергіядитини не витрачається при повсякденному дозвіллі. Вона накопичується і в результаті формує хвороба.

Чинники виховання.

Виділимо основні риси характерубатьків, які можуть впливати на розвиток нервового тику у малюка:

Занепокоєння мами. Зовні Матиможе виглядати спокійною, але зазвичай кожна мама переживає за свого малюка, за його здоров'я і таке інше;

Стриманість у прояві почуттів. У більшості випадків батьки схильні до контролю своїх почуттів та емоцій по відношенню до малюка;

- контрольматері. Багато мами звикли контролювати не лише свої дії, а й дії дитини, а також події, які відбуваються в той чи інший момент. Коли все перебуває під контролем, мама може не хвилюватися. В іншому випадку вона напружена та тривожна;

Високі вимогидо малюка. Ця риса проявляється в тому, що батьки хочуть, щоб їхнє маля було найкращим і змогло зробити все, що не змогли зробити колись вони. Тому вони покладають на малюка великі надії, а він у свою чергу намагається не розчарувати їх. І все це супроводжується у дитини особливим страхом, який може викликати тики.

Лікування захворювання.

Якщо ви помітили у малюка нервові тики, необхідно звернутися за допомогою до неврологу, а потім до психолога, оскільки тики відносять до психосоматичних захворювань.

Найчастіше після підтвердження діагнозувиписує дитині таблетки. Таке лікування просто необхідне, особливо якщо тики довго не проходять. Однак одних таблеток для досягнення результату мало. Причини цього захворювання різноманітні, тому необхідна багатофакторна корекція.І в деяких випадках вона ефективна навіть без прийому ліків.

Що ж потрібно робити?

Зменшити кількість часу, який малюк проводить біля комп'ютера та телевізора;

Збільшити фізичну активність;

Дотримуватися режимдня;

Уважно поставитися до таких факторів, як стрес та виховання, провести їх аналіз, а потім виробити стратегію щодо усунення виявлених помилок;

Зняти тривожне стандитини.Для цього ідеально підійдуть заспокійливі ванни, розслаблюючі масажі, тривалі прогулянки за містом;

На фізіологічному рівні зняти тривогу можна за допомогою пісочної терапії чи ліплення;

Якщо у дитини під час тиків задіяні м'язи обличчя, придумайте веселі вправи, де дитина зможе кривлятися. Напруга та розслаблення м'язів допоможе зняти нервовий тик;

Не привертайте увагу дитини до прояву тиків, оскільки малюк намагатиметься їх контролювати. В результаті цього м'язи будуть напружуватися, і тики посилюватимуться. Контроль має на увазі завжди напруга. Крім цього нагадування дитині про те, що у нього щось не в порядку, дестабілізує впевненістьі посилює тривогу малюка;

Не варто звинувачувати себе чи навколишніхв тому, що у малюка виникли тики. Направте всі свої сили на корекцію проблеми, і незабаром все стане на свої місця. Бажаємо вам удачі.

Ви помітили, що ваша дитина стала часто мимоволі моргати чи сіпати плечима? Можливо, у нього нервовий тик. Що спричинило його? Може, дитина перенесла нещодавно застуду або її щось налякало? Звернемося до фахівця.

Тики - блискавичні мимовільні скорочення м'язів, найчастіше обличчя і кінцівок (моргання, піднімання брів, посмикування щоки, кута рота, знизування плечима, здригання тощо).

По частоті тики займають одне з провідних місць серед неврологічних захворювань дитячого віку. Тики зустрічаються у 11% дівчаток і у 13% хлопчиків. У віці до 10 років тики зустрічаються у 20% дітей (тобто у кожної п'ятої дитини). Тики з'являються у дітей віком від 2 до 18 років, але є 2 піки - це 3 роки та 7-11 років.

Відмінна ознака тиків від судомних скорочень м'язів при інших захворюваннях: дитина може відтворити та частково контролювати тики; тики не виникають при довільних рухах (наприклад, при взятті чашки та під час пиття з неї).

Виразність тиків може змінюватись в залежності від пори року, доби, настрою, характеру занять. Змінюється також і їх локалізація (наприклад, у дитини відзначалося мимовільне моргання, яке через деякий час змінилося на мимовільне знизування плечима), і це свідчить не про нове захворювання, а рецидив (повторення) наявного розладу. Зазвичай посилення тиків відбувається, коли дитина дивиться телевізор, що довго перебуває в одній позі (наприклад, сидячи на заняттях або в транспорті). Тики слабшають і навіть повністю зникають під час гри, при виконанні цікавого завдання, яке потребує повної зосередженості (наприклад, при читанні захоплюючого оповідання), дитина втрачає інтерес до своєї діяльності, тики з'являються знову з дедалі більшою силою. Дитина може придушити тики на нетривалий час, але це вимагає великого самовладання та подальшої розрядки.

Психологічно діти з тиками характеризуються:

• порушеннями уваги;
• порушення сприйняття;

У дітей з тиками утруднено вироблення рухових навичок та координованих рухів, порушено плавність рухів, уповільнено виконання рухових актів.

У дітей з важкими тиками виражені порушення просторового сприйняття.

Класифікація тиків

• моторні тики (моргання, посмикування щоки, знизування плечима, напруга крил носа тощо);
• вокальні тики (покашлювання, сопіння, хмикання, шморгання);
• ритуали (ходьба по колу);
• генералізовані форми тиків (коли в однієї дитини є не один тик, а кілька).

Крім того, розрізняють прості тики, що захоплюють тільки м'язи повік або рук, або ніг, і складні тики - рухи одночасно виникають у різних групах м'язів.

Перебіг тиків

• Захворювання може тривати від кількох годин до багатьох років.
• Виразність тиків може змінюватись від майже непомітної до важкої форми (що призводить до неможливості вийти на вулицю).
• Частота тиків змінюється протягом дня.
• Лікування: від повного лікування до неефективності.
• Супутні порушення можуть бути непомітними або вираженими.

Причини тиків

Серед батьків і педагогів широко поширена точка зору, що тиками страждають "нервові" діти. Однак відомо що "нервовими" бувають усі діти, особливо в періоди так званої кризи (періоди активної боротьби за самостійність), наприклад, у 3 роки і 6-7 років, а тики з'являються тільки в деяких дітей.

Тики часто поєднуються з гіперактивною поведінкою та порушенням уваги (СДВГ – синдром дефіциту уваги та гіперактивності), зниженим настроєм (депресією), тривожністю, ритуальною та нав'язливою поведінкою (вириванням волосся або намотуванням їх на палець, обгризанням нігтів тощо). Крім того, дитина з тиками зазвичай не переносить транспорт і задушливі приміщення, швидко втомлюється, втомлюється від видовищ та занять, неспокійно спить чи погано засинає.

Роль спадковості

Тики з'являються в дітей із спадковою схильністю: батьки чи родичі дітей із тиками самі можуть страждати від нав'язливих рухів чи думок. Науково доведено, що тики:

• легше провокуються в осіб чоловічої статі;
• хлопчики хворіють на тики важче, ніж дівчатка;
• у дітей тики з'являються у ранньому віці, ніж у батьків;
• якщо у дитини тики, то часто виявляється, що його родичі чоловічої статі також страждають на тики, а родичі жіночої статі - невроз нав'язливих станів.

Батьківська поведінка

Незважаючи на важливу роль спадковості, особливостей розвитку та емоційно-особистісних рис дитини, її характер та здатність протистояти впливу зовнішнього світу формується всередині сім'ї. Неблагополучне співвідношення вербальних (мовленнєвих) та невербальних (немовних) комунікацій у сім'ї сприяє розвитку аномалій поведінки та характеру. Наприклад, постійні окрики та незліченні зауваження ведуть до стримування вільної фізіологічної активності дитини (а вона у кожного малюка різна і залежить від темпераменту), яка може заміщатися патологічною формою у вигляді тиків та нав'язливостей.

У той же час діти від матерів, які виховують дитину в обстановці вседозволеності, залишаються інфантильними, що й спричиняє виникнення тиків.

Провокація тиків: психологічний стрес

Якщо дитина зі спадковою схильністю і несприятливим типом виховання раптово стикається з непосильною йому проблемою (психотравмуючий чинник), розвиваються тики. Як правило, дорослі, що оточують дитину, не знають, що послужило поштовхом для появи тиків. Тобто, для всіх, окрім самої дитини, зовнішня ситуація видається звичайною. Як правило, він не розповідає про свої переживання. Але в такі моменти дитина стає більш вимогливою до близьких, шукає з ними тісного контакту, потребує постійної уваги. Активізуються невербальні види спілкування: жести та міміка. Почастішає гортанне покашлювання, яке схоже з такими звуками, як хмикання, прицмокування, сопіння та ін., що виникають під час задуму, збентеження. Гортанне покашлювання завжди посилюється при тривозі чи небезпеці. Виникають або посилюються рухи в руках - перебирання складок одягу, накручування волосся на палець. Ці рухи мимовільні і несвідомі (дитина може щиро не пам'ятати, що він щойно робив), посилюються при хвилюванні та напрузі, явно відбиваючи емоційний стан. Також може з'являтися зубний скрегіт уві сні, часто у поєднанні з нічним та страшними снами.

Всі ці рухи, виникнувши один раз, можуть поступово зникнути самі. Але якщо дитина не знаходить підтримки у оточуючих, вони закріплюються у вигляді патологічної звички і потім трансформуються у тики.

Нерідко появі тиків передують гострі вірусні чи інші тяжкі захворювання. Батьки часто кажуть, що, наприклад, після важкої їхня дитина стала нервовою, примхливою, не хотіла грати одна, а вже потім з'явилися тики. Запальні захворювання очей часто ускладнюються наступними тиками як моргання; тривалі ЛОР-захворювання сприяють появі нав'язливих покашлювань, сопів, хмикання.

Таким чином, для появи тиків необхідний збіг 3 факторів.

1. Спадкова схильність.
2. Неправильне виховання(Наявність внутрішньосімейного конфлікту; підвищена вимогливість і контроль (гіперопека); підвищена принциповість, безкомпромісність батьків; формальне ставлення до дитини (гіпоопіка), дефіцит спілкування.
3. Гострий стрес, що провокує появу тиків.

Механізм розвитку тиків

Якщо у дитини постійно присутня внутрішня тривожність або, як кажуть у народі, "неспокійно на душі", стрес стає хронічним. Сама собою тривога - це необхідний захисний механізм, що дозволяє заздалегідь до настання небезпечної події підготуватися до нього, прискорити рефлекторну діяльність, підвищити швидкість реакції та гостроту органів чуття, задіяти всі резерви організму для виживання в екстремальних умовах. У дитини, яка часто відчуває стреси, мозок постійно перебуває у стані тривоги та очікування небезпеки. Втрачається здатність довільно пригнічувати (гальмувати) непотрібну активність клітин мозку. Мозок дитини не відпочиває; навіть уві сні його переслідують страшні образи, нічні кошмари. В результаті системи адаптації організму поступово виснажуються. З'являється дратівливість, агресивність, знижується успішність. А у дітей, які мають початкову схильність до дефіциту гальмування патологічних реакцій у мозку, шкідливі психотравмуючі фактори викликають розвиток тиків.

Тики та поведінкові порушення

У дітей з тиками завжди відзначаються невротичні порушення у вигляді зниженого настрою, внутрішньої тривожності, схильності до внутрішнього самокопання. Характерні дратівливість, стомлюваність, складність концентрації уваги, порушення сну, що вимагає консультації кваліфікованого психіатра.

Слід зазначити, що в деяких випадках тики є першим симптомом тяжчого неврологічного і психічного захворювання, яке може розвинутися через деякий час. Тому дитина з тиками має бути ретельно обстежена неврологом, психіатром та психологом.

Діагностика тиків

Діагноз встановлюється під час огляду невролога. У цьому корисна відеозйомка у домашніх умовах, т.к. дитина намагається придушити чи приховати наявні в нього тики під час спілкування з лікарем.

Обов'язковим є психологічне обстеження дитини виявлення її емоційно-особистісних особливостей, супутніх порушень уваги, пам'яті, контролю імпульсивного поведінки з метою діагностики варіанта перебігу тиків; виявлення провокуючих факторів; а також подальшої психологічної та медикаментозної корекції.

У деяких випадках лікар-невролог призначає ряд додаткових обстежень (електроенцефалографію, магнітно-резонансну томографію), ґрунтуючись на розмові з батьками, клінічній картині захворювання та консультацію психіатра.

Медичні діагнози

Транзиторний (минущий) тикозний розладхарактеризується простими або складними моторними тиками, короткими, повторними, важко контрольованими рухами, і манерністю. Тики виникають у дитини щодня протягом 4 тижнів, але не менше 1 року.

Хронічний тикозний розладхарактеризується швидкими повторними неконтрольованими рухами або вокалізаціями (але не тим та іншим разом), які виникають майже щодня, понад 1 рік.

Лікування тиків

1. Для корекції тиків рекомендується в першу чергу виключити фактори, що провокують. Безумовно, необхідно дотримуватись режиму сну та харчування, адекватності фізичних навантажень.
2. Сімейна психотерапія ефективна в тих випадках, коли при аналізі внутрішньосімейних відносин виявляється хронічна психотравмувальна ситуація. Психотерапія корисна навіть при гармонійних відносинах у сім'ї, оскільки дозволяє дитині та батькам змінити негативне ставлення до тиків. Крім того, батькам варто пам'ятати, що своєчасно сказане лагідне слово, дотик, спільна діяльність (наприклад, випічка печива або прогулянка в парку) допомагають дитині впоратися з невирішеними проблемами, усунути тривогу і напруженість. Необхідно більше розмовляти з дитиною, частіше гуляти з нею та грати у Його ігри.
3. Психологічна корекція.
   • Може проводитися індивідуально - у розвиток сфер психічної діяльності (уваги, пам'яті, самоконтролю) і зменшення внутрішньої тривожності з одночасної роботою над самооцінкою (з допомогою ігор, розмов, малюнків та інших психологічних технік).
   • Може проводитися як групових занять коїться з іншими дітьми (які мають тики чи інші поведінкові особливості) - у розвиток сфери спілкування та обігравання можливих конфліктних ситуацій. При цьому у дитини з'являється можливість вибрати найбільш оптимальний варіант поведінки в конфлікті ("прорепетирувати" його попередньо), що зменшує ймовірність загострення тиків.
4. Медикаментозне лікування тика слід починати, коли можливості попередніх методів вже вичерпані. Медикаментозні препарати призначаються лікарем-неврологом залежно від клінічної картини та даних додаткового обстеження.
   • Базова терапія тиків включає 2 групи препаратів: які мають протитривожну дію (антидепресанти) - фенібут, золофт, паксил і т.д.; зменшують вираженість рухових явищ - тіапридал, терален і т.д.
   • До базової терапії як додаткову можуть бути підключені препарати, що покращують обмінні процеси в мозку (ноотропні препарати), судинні препарати, вітаміни.
     Тривалість медикаментозної терапії після повного зникнення тиків становить 6 місяців, потім можна повільно зменшувати дозу препарату аж до повного відміни.

Прогноздля дітей, у яких тики з'явилися у віці 6-8 років сприятливий (тобто тики проходять безвісти).

Раннє початок тиків (3-6 років) притаманно тривалого їх течії, до підліткового періоду, коли тики поступово зменшуються.

Якщо тики з'являються до 3 років, вони, як правило, є симптомом якогось важкого захворювання (наприклад, шизофренії, пухлини мозку тощо). У цих випадках обов'язково потрібно ретельне обстеження дитини.

Нервовий тик - мимовільне (нав'язливе) скорочення одного або декількох м'язів. Тики у дітей у своїх проявах дуже різноманітні. Вони схожі на природні рухи, але відмінність — мимовільність та стереотипність. Хвороба розвивається в будь-якому віці, але нервовий тик у дітей буває все-таки майже разів у 10 частіше, ніж у дорослих, частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Так, за даними одного дослідження, із 52 дітей з тикозним розладом було лише 7 дівчаток, а хлопчиків – 44 (співвідношення 1:6).

Тикозні розлади спостерігаються вже у кожної п'яти дітей. Вони міцно посіли чи не перше місце серед дитячих неврологічних порушень. І кількість дітей, які страждають на цю недугу, зростає, та й саме захворювання має тенденцію «молодіти». Воно все частіше вражає дітей грудного віку.

Частіше тикам піддаються люди віком від 2 до 17 років, якщо говорити про середній вік, 6–7 років. Захворювання зустрічається у 6–10% дитячого населення. У 96% гіперкінезу виникає до 11 років. Найпоширеніший його прояв - моргання очима. 7–10 років – вік, коли можуть виникнути вокальні тики.

Для захворювання властиво наростаюча течія, пік припадає на 10-12 років, потім симптоматика поступово зменшується. У 50% пацієнтів до 18 років відбувається повне одужання.

Прості та складні…

Тики у дітей бувають різних форм і видів, на першій стадії захворювання не тільки батьки, а й лікар не завжди запідозрить у поведінці дитини чогось насторожуючого.

Залежно від характеру виникнення тики поділяють на:

• первинні;
• вторинні (виникають після перенесених захворювань чи травм)

Виходячи з симптомів, що виявляються, розрізняють:

• Моторні - лицьові або тики кінцівок (смикання віком або бровою, моргання, гримасування, скрегіт зубами, здригання, розгойдування ноги та ін.)
• Вокальні, спрацьовують голосові м'язи (хмикання, покашлювання, прицмокування, вимова певних слів, фраз тощо)

За ще однією ознакою – поширеності, визначається локальний та генералізований(синдром Туретта) тик. У першому випадку мимоволі скорочується одна якась група м'язів, у другому — кілька (поєднання вокальних із моторними). На відео докладно розповідається про генералізовані гіперкінези.

Тикозний стан ділять на простий і складний. Прості тики в дітей віком — мимовільні, наприклад, складає губи трубочкою чи посмикує головою, а при складних стрибає і присідає, нахиляється і активно жестикулює.

Є розподіл гіперкінезів на минущі та хронічні. Минущі (транзиторні) – коли симптоми захворювання зникають протягом приблизно 1 року. Хронічні тикові порушення зазвичай характеризуються моторними гіперкінезами (без вокальних), що тривають понад рік. А окремо вокальні у хронічному вигляді спостерігаються вкрай рідко. Для хронічного перебігу хвороби характерні періоди загострення та ремісії. Загострення триває від 1-2 тижнів до 3 місяців, а період ремісії - від 2-6 місяців до 1 року, або триваліший час - до 5-6 років.

Причини

У маленьких дітей у мозку відбувається складний процес утворення угруповань нервових клітин та їх зв'язків. Якщо зв'язки будуть сформовані недостатньо міцними, то відбувається їх руйнування, відповідно порушується формування всієї нервової системи. Дисбаланс проявляється у гіперактивності дитини, у нервових тиках. Виділяються так звані кризові періоди: 3,5-7 років і 12-15 років, коли в розвитку кори головного мозку відбуваються «стрибки».

Причини появи тиків можуть ховатися і в захворюваннях ЦНС, що вже є у дитини. Неврозоподібні тики можуть бути наслідком пологової травми, запалення головного мозку (енцефаліту). Їхній появі передує якийсь зовнішній несприятливий чинник: переляк, психологічна навантаження та багато інших. Прикладом можуть бути: перше відвідування садка або школи, розлучення чи конфлікти між батьками, безконтрольне користування телевізором та комп'ютером. Прості моторні тики часто відзначаються після перенесеної дитиною черепно-мозкової травми. А голосові провокують часті респіраторні інфекції.

Причини появи тиків у дітей можуть лежати і в спадковій схильності. В останніх медичних дослідженнях розглядається імунні та інфекційні механізми. Наприклад, у матерів, які страждають на аутоімунне захворювання, частіше народжуються діти з гіперкінезами.

Першими, як правило, з'являється локальні лицьові тики, наприклад, очний або миготливий і посмикування плечей. Наступними страждають кінцівки, з'являються повороти, закидання та здригання голови, скорочення м'язів живота, присідання, підстрибування. Відбувається зміна одного тику іншим. Вокальні можуть поступово додаватися до моторних та посилюватися, коли настають стадія загострення. І, навпаки, частина пацієнтів має вокальні — перші сигнали синдрому Туретта, до них додаються моторні гіперкінези.

Іноді достатньо уваги

Дуже часто діти, які страждають на тикозне захворювання, не потребують зовсім спеціального лікування. Мимовільний рух бровами, ротом, плечима, миготливий синдром - дуже поширені прояви невротичного характеру, на них часто страждають діти до 7 років. Тики у дитини, викликані емоційними, психологічними факторами проходять самі собою, коли зникають фактори, що їх викликали. Діти повинні відчувати увагу, ласку та участь близьких людей. Нескінченні зауваження, окрики можуть тільки посилити становище.

Але навіть якщо ситуація і складніша, то припустимо розраховувати на допомогу психотерапії. В ігровій формі психотерапевт навчає дитину самостійно впоратися зі стресами. Лікує, використовуючи різні психотерапевтичні методики: гештальттерапію, кінезіологію, гіпнотерапію, тілесно-орієнтовану терапію. Терапевтичний ефект мають заняття на свіжому повітрі, правильно організований режим дня.

Від гіперкінезу позбавляються, якщо створити сильніше зустрічне роздратування, постаратися, щоб увага дитини сконцентрувалася на чомусь іншому. тут підійдуть різноманітні рухливі ігри, плавання, танці.

Танцюйте на здоров'я!

В альтернативному лікуванні гіперкінезів цікавить танець тектонік. Його вигадали на початку століття молоді люди в Парижі. Вони збиралися в паризькому метро і не хотіли бути подібними до інших. Тектонік поєднує кілька різних танцювальних стилів. Для них характерні хіба що «тикозні» руху. Тектонік в стилі Milky Way - танець з руками, що безперервно рухаються, тілом, що розгойдується.

Головне, він демонструє гарний настрій, грайливу манеру поведінки. Тектонік у стилі French Tek використовує, в основному, лише ноги, танцюристом у різних комбінаціях, що викидаються вперед і назад. Створюється ефект «біжучої людини». А ось тектонік у ламаному, грубому стилі (Hardstyle) використовує дуже розгонисті, широкі рухи руками у поєднанні зі стрибками. Ще в одному стилі – Vertigo – тектонік танцюють з використанням таких самих широких рухів рук та корпусу.

Діти із задоволенням освоюють дивовижний танець тектонік. На відео видно, тектонік під силу навіть малюкам.

Вилікувати від недуги тектонік не здатний, але захоплення однозначно сприятиме одужанню.

Але на неврозоподібні тики психотерапевтичні методи, крім аутогенного тренування, мають малоефективну дію. Якщо психотерапевтичне лікування тривалий час не дає ефекту, слід звернутися до лікарських препаратів.

Медикаментозне лікування нервових тиків

У лікуванні захворювання застосовуються заспокійливі (седативні) препарати, як медикаментозні, і рослинні. Але навіть настоянку валеріани, собачої кропиви не рекомендується застосовувати довгий час. Гомеопатія пропонує ряд ефективних препаратів, є хороші відгуки: валеріана-хель, спаскупрель, галіум-хель, хепель, які мають заспокійливу, спазмолітичну дію. Звичайно, до кожного діагнозу лікар-гомеопат підбирає відповідний препарат. Наприклад, гомеопатія пропонує Аргентум нітрикум 6, що допомагає вилікувати миготливий, вокальний гіперкінез у дитини.

Генералізований гіперкінез доводиться перемагати за допомогою лікарських засобів. Медикаментозне лікування тикозних гіперкінезів, вироблення його методики є актуальною проблемою сучасної дитячої неврології. Серед препаратів, що призначаються дітям, найчастіше використовуються бензодіазепінові транквілізатори: мезапам, клоназепам; нейролептики: Мелерил. Але відгуки про їх застосування говорять про небажані побічні явища.

Атаракс допоможе вилікуватися

Все частіше застосовується небензодіазепіновий транквілізатор атаракс. Він знімає емоційну напругу, тривожність, страхи. Атаракс - похідне протигельмінтного засобу перазина, що паралізує мускулатуру гельмінтів. Атаракс дає розслаблюючу дію на м'яз дитини. Результати останніх наукових та клінічних досліджень доводять та підтверджують ефективність застосування препарату «атаракс» при лікуванні тикозних гіперкінезів, особливо скороминучих. До того ж, відзначається поліпшення і при більш складних формах захворювання. Дуже важлива обставина, що атаракс при впливі на зменшення імпульсивності та гіперактивності не впливає на увагу.

Атаракс застосовується до пацієнтів будь-якого віку, за винятком грудного. Перед застосуванням усіх ліків необхідно читати інструкцію, і треба пам'ятати, що дитячий організм здатний реагувати на препарат незвично. Препарат краще приймати за призначенням лікаря, бо у разі небажаних реакцій лікар завжди зможе скоригувати лікування. Схему прийому препарату розробляє також лікар, вона залежатиме не тільки від тяжкості захворювання, але обов'язково і від віку дитини (від 6 до 6 років, і після 6 років).

За відгуками багатьох батьків, атаракс при лікуванні нервових розладів у дітей дає позитивний ефект.

Інші методи лікування гіперкінезу

Лікування тикозних гіперкінезів передбачає застосування різних методів рефлексотерапії: (моксотерапія, електропунктура, акупунктура, точковий масаж), фітотерапія, фізіотерапія. При дії на біоактивні точки відбувається усунення не лише симптомів, а й зникає причина захворювання.

Лікування фітотерапією, крім підвищення ефективності всіх лікувальних процедур, має власну терапевтичну цінність: стабілізує до того психоемоційний стан, знижує підвищену збудливість нервової системи, підвищує стійкість до стресів.

У лікуванні гіперкінезів широко використовуються і загальний масаж, і масаж шийно-комірної зони, і підводний душ-масаж. Масаж комірцевої зони значно поліпшить кровопостачання мозку і благотворно впливає на всю нервову систему дитини. А підводний масаж ліквідує напруження м'язів.

З фізіотерапевтичних методів найкращі відгуки про хвойні, вуглекислі та сульфідні ванни (особливо ефективні для 4-7-річних дітей), а також про озокеритові аплікації на шийно-комірцеву зону.

Дуже багато відомостей щодо захворювання вашої дитини черпається на різних форумах. Наприклад, на форумі "Доктор Комаровський" дуже багато спілкується батьків 6-7 літніх малюків. Саме на форумах є відгуки і про препарат «атаракс», і про ефективність гомеопатичних засобів. Тут можна дізнатися який масаж краще робити, які психотерапевтичні методи є найбільш дієвими.

Багато процедур для дітей можна робити вдома: ванни, масаж, гімнастику. Батькам просто необхідно освоїти масаж, хоча б прості форми.

Будь-який короткочасний мимовільний простий рух, що виникає через скорочення одного або декількох м'язів по помилковій команді мозку, називають гіперкінезом. Якщо ж рух, що недоречно відбувається, стає швидким, повторюваним, це явище називають тиком.

Зачіпатися може не тільки м'язовий апарат, а й вокальний. Поряд з рухами можливі прицмокування, вимовлення якихось звуків і т. п. Людина розуміє, що ці прояви недоречні, але впоратися з ними не в змозі. Проблема зустрічається все частіше і частіше, проявляється у кожної четвертої дитини до 10 років.

Серед неврологічних захворювань у дитячому віці вона займає одне з провідних місць. Що це таке – нервовий тик у дитини? Які причини посмикування очей, кхекання і покашливань, рухів плечима та інших симптомів? Як цього позбутися, як лікувати немовлят і в чому полягає лікування у старших дітей?

Причини розвитку в залежності від віку

Механізм виникнення тиків складний і з багатьох питань остаточно не визначено. Усі дослідники сходяться на тому, що тут задіяні як генетичні, і психологічні чинники.Передбачається можливе органічне ушкодження мозку у перинатальному періоді.

Щоб з'явився нервовий тик, потрібний збіг, як мінімум, трьох факторів:

• Схильність, чи спадковість. Найчастіше при тиках виявляється, що у батька чи діда була така ж проблема, а мама чи бабуся страждала від неврозу нав'язливих станів.
• Неправильне виховання. Підвищений контроль та безкомпромісність батьків, дефіцит спілкування, внутрішньосімейні конфлікти та формальне ставлення до дитини провокують проблеми.
• Сильний стрес чи перенесене тяжке вірусне захворювання, операція.

Зазвичай спочатку у дитини є підвищена тривожність, що призводить до хронічного стресу.

До цього призводять і часті невеликі стреси. Мозок малюка переходить у постійне очікування небезпеки та не відпочиває навіть уві сні.

Поступово виснажуються механізми, що адаптуються до стресу, і якщо у малюка була схильність до недостатності гальмування мозком патологічних реакцій, травмуючий фактор може спричинити початок тику.

У немовлят відразу після народження може виникнути тремор, при якому виникають фізіологічні посмикування ніжок та/або ручок, нижньої щелепи, губ. Приводом стає будь-що: коліки, плач, купання, перевдягання, голод. Всі ці прояви зазвичай безвісти зникають протягом перших трьох місяців життя.

Стурбуватися слід починати, коли починає посмикуватися ще й головка. Це вже патологія, яка з часом посилюється. Тремор може виникнути на будь-якій частині тіла; у міру підростання малюка він стає все інтенсивнішим і тривалішим.

Часто лякаються недосвідчені батьки немовлят, бачачи чи не в кожному русі відхилення, і починають бити на сполох. За всім цим найчастіше немає жодних патологій, малюк переростає.Для спокою достатньо звернутися до лікаря-педіатра.

Основні види, ознаки, опис

Класифікують тики за декількома показниками:

Спосіб прояву тику – це явна характеристика, зрозуміла навіть нефахівцеві. Як приклад можна навести кілька видів нервового тику у дітей:

Подібні прояви, виникши одного разу, можуть поступово зникнути самі. Але якщо дитина не знаходить підтримки в навколишньому середовищі, все це перетворюється на патологічну звичку і поступово трансформується на тик. Часто це трапляється після тяжких вірусних захворювань.

Загострення проблеми починаються восени і взимку, що пов'язують із розумовим навантаженням, що збільшується, під час шкільного навчання. Влітку часто настає ремісія (загасання симптомів).

Складні прояви

У складний тик залучаються кілька м'язових груп: живота, спини, кінцівок, шиї, мімічні, голосові. У більшості дітей нервові тики починаються з моргання очима. Поступово приєднуються підйоми плечей, заклад погляду, повороти голови, рух кінцівками. Це заважає дитині виконувати письмові будівлі під час навчання.

Може супроводжуватися копроролією (вимовленням лайок), ехолалією (повторенням окремих слів), або швидкою нерозбірливою мовою (палілалією). У разі повторюється останнє слово у сказаному реченні.

Ускладнюється клінічна картина зазвичай зверху донизу: спочатку в процесі беруть участь м'язи обличчя, потім проблема захоплює плечі та руки. Пізніше до неконтрольованих рухів приєднуються тулуб та ноги.

Найважча форма - синдром Туретта, описаний у XIX столітті, як хвороба множинних тиків.

У клінічній картині разом представлені невроз нав'язливого стану на тлі дефіциту уваги, голосові та моторні тики.

Зустрічається захворювання із частотою 1 випадок на 1 тис. хлопчиків чи 10 тис. дівчаток. Перший раз проблема проявляється у віці 3-7 років посмикуваннями плечей та місцевими лицьовими тиками.

Один вид тиків змінюється іншим. Через кілька років приєднуються вокальні тики, іноді хвороба з них починається. Все залежить від віку та особливостей організму. Свідомість у дитини під час тиків повністю зберігається, але контролювати ці рухи вона не може.

Пік проявів посідає вік 8–11 років. Від надлишкових рухів можуть з'являтися м'язові болі, наприклад, у шийному відділі хребта через часті та сильні повороти голови. Через різке закидання голови назад дитина може вдаритися про твердий предмет, що знаходиться позаду, що призводить до травм.

У період загострень у дітей виникає проблема із самообслуговуванням, а школу відвідувати вони не можуть. У 12–15 років захворювання перетворюється на резидуальну фазу - фінальну, коли він процес зупиняється, у клінічній картині спостерігаються залишкові симптоми.

Це проявляється локальними тиками. Якщо синдром Туретта був ускладнений неврозом нав'язливого стану, то резидуальної фазі може статися повне припинення тиків.

Дивіться відео про синдром Туретта у дітей:

Як позбавити малюка патології

На тривалість та характер перебігу захворювання впливає вік, у якому почала розвиватися хвороба:

• до 3 років - це симптом наявного складного захворювання (пухлина мозку, аутизм та ін.);
• у проміжку з 3 до 6 років – проблема зазвичай затягується до підліткового віку, потім починає поступово зменшуватися;
• у проміжку з 6 до 8 років – сприятливий прогноз, проблема пройде безслідно.

Головний принцип терапії – комплексний підхід, облік індивідуальних особливостей організмута перебігу захворювання. Спочатку під час розмови з батьками лікар з'ясовує можливі причини проблеми, обговорюються способи педагогічного коригування. До медикаментозної терапії вдаються не відразу.

А що робити, якщо при температурі у дитини почалися судоми, ви дізнаєтесь.

Що можна зробити вдома

Насамперед, усуваються виявлені провокуючі чинники. Виразність тиків зменшується при зниженні вимог до дитини. Потрібно дотримуватись режиму дня, скоригувати раціон, прибравши з нього продукти, що не несуть жодної користі (газування, фастфуд та ін.), встановити адекватні фізичні навантаження.

Якщо виявляться травмуючі внутрішньосімейні ситуації, що періодично виникають, може знадобитися сімейна психотерапія. Будь-яка спільна діяльність (прибирання квартири, приготування їжі, випічка пирога), вчасно сказане лагідне слово допоможуть дитині позбутися внутрішньої напруженості.

Найпростіше нервова система заспокоюється вечірніми прогулянками, плаванням, теплими ваннами з ефірними оліями лаванди та меліси.

Дивіться відео про те, як проявляється нервовий тик у дитини, у чому полягають симптоми та лікування розладу у дітей молодшого шкільного віку:

Чим допоможе лікар

Діагноз встановлюється неврологом після огляду дитини. Буде добре, якщо батьки підготують зйомку проблеми в домашніх умовах, оскільки під час спілкування з лікарем картина може бути змащеною.

Дитина також має оглянути психолог та оцінити його емоційні особливості, ступінь уважності, здатності до запам'ятовування та вміння контролювати імпульсивну поведінку.

Може знадобитися консультація психіатра, магнітно-резонансна томографія чи електроенцефалограма. Лікар може порадити пройти курс психологічної корекції індивідуально або на групових заняттях.

Спеціально підготовлені фахівці скоригують емоційну або психічну сферу, що спізнюється в розвитку, використовуючи ігри, бесіди або малювання, попрацюють над самооцінкою малюка.

Підліток у групі зможе з однолітками обігравати можливі конфліктні ситуаціїі, прорепетувавши заздалегідь, підібрати найкращий варіант поведінки, що підвищить шанс уникнути загострення тику.

Лікування медикаментами вдаються тільки тоді, коли попередні методи терапії вичерпали себе, не давши результатів.

Препарати призначаються лікарем-неврологом, самолікування категорично заборонено.

Після повного зникнення тику прийом ліків триває ще півроку, потім дози поступово зменшуються, аж до повного скасування.

Які ліки призначаються

Можуть призначатисянейролептики, які мають знеболювальну, протисудомну, антигістамінну, седативну, антипсихотичну дію. Це Флуфеназін, Галоперидол, Пімозід, Тіаприд, Рісперидон.

До основного курсу підключають допоміжні засоби: для підтримки загального самопочуття (вітаміни), судинні препарати та ноотропи, що покращують обмінні процеси в мозку.

Якщо є також неврози нав'язливих станів, тоді до лікування додаються антидепресанти.- Флуоксетін (Прозак), Кломіпрамін (Клофраніл, Кломінал, Анафраніл).

При виборі препарату для дитини враховують зручність титрування (дозування) засобу. Найзручнішими є краплі (Рісперидон, Галоперидол) – за допомогою рідкої форми зручно відміряти необхідний підтримуючий об'єм, уникаючи невиправданих передозувань. Це дуже актуально для призначення тривалих курсів.

Народні засоби

Як легкодоступний засіб найпростіше використовувати настоянку собачої кропиви, даючи її дитині перед сном. Можна купити кілька трав та самостійно робити збори:

• Траву сухоцвіту, чебрецю, коріння валеріани та цикорію, листя вересу подрібнити. Змішати, додавши до 1 частини цикорію по 2 частини інших компонентів. Столову ложку суміші заварити, як чай, у склянці окропу близько півгодини. Дитині давати тричі на день від 50 до 150 мл, залежно від віку. Такий настій швидко знімає напругу та заспокоює.
• До 3 частин аптечної ромашки додати 1 частку кореня валеріани та по 2 частини м'яти та меліси. Заварювати в тому ж дозуванні, що й у попередньому рецепті. Приймати вранці до їди та перед сном від 50 до 150 мл залежно від віку.

Масаж та вправи

При нервових тиках масаж зарекомендував себе якнайкраще, оскільки є ефективним засобом. Але особливості процедури залежить від виду розлади. Суть усіх маніпуляцій полягає у розслабленні необхідної ділянки тіла. Виконуються легкі погладжування, розтирання, розминання.

Не допускаються різкі сильні дії, тонізуючі м'язи, мета всіх рухів – релаксація. Щоб покращити кровопостачання головного мозку, масажується комірцева зона.

Поліпшення кровообігу в мозку сприяє покращенню стану всієї нервової системи.

Чудово знімає напругу м'язів і підводний душ, що масажує. Зазвичай призначають курс із 10 сеансів, пройти його потрібно повністю, навіть якщо самопочуття покращиться раніше. Велику підмогу надають вправи, зокрема, дихальна гімнастика Стрельникової.

Ефективною буде і лікувальна розтяжка з обтяженням. За допомогою підібраного спеціалістом комплексу можна змінити тонус м'язів і сформувати правильну роботу мозку. Завдяки біологічному зворотному зв'язку між м'язами та мозковими нейронами можливо змінити наявні поведінкові програми.

Чергування розтягування та розслаблення благотворно впливає на весь організм.

Навантаження повинні бути спрямовані не на еластичність одного м'яза, а на тіло повністю, хребетний стовп, плечові та кульшові суглоби.

Особливості лікування немовлят

Грудничкам при патологічному треморі масаж призначають обов'язково, щоб уникнути таких тяжких наслідків, як гіперглікемія, патологічні зміни внутрішньочерепного тиску, гіпокальціємія, мозковий крововилив. Дитячий лікувальний масаж при нервовому тику у дитини до року можна застосовувати з 1,5-місячного віку. Масаж знімає м'язові спазми, стабілізує нервову систему.

Для проведення курсу масажу зверніться до фахівця або пройдіть у нього кілька початкових сеансів. Навчившись простих прийомів, ви зможете проводити масаж будинку самостійно.

Рухи використовуються нескладні (погладжування, розтирання, розминання, вібрація).Навчіться правильно їх виконувати. Подивіться, яких областей на тілі немовляти слід уникати (лімфовузли, область серця, печінки та хребта).

Для немовлят до 3 місяців процедура не повинна перевищувати 5 хвилин, для старших діток можна збільшувати, але тривалість сеансу не повинна перевищувати 20 хвилин.

Головний критерій під час масажу – поведінка дитини. Якщо він веде себе неспокійно або вередує, процедуру припиняють.

Профілактика як тиків, а й будь-яких психоемоційних проблем - доброзичлива, спокійна обстановка у ній, збалансоване харчування. Раціоном обмежені всі збуджуючі нервову систему продукти та напої (кава, чай, шоколад, какао).

Проведення часу за комп'ютером та перед телевізором слід обмежити до півгодини на день, а весь вільний час присвятити заняттям спортом, рукоділлям, прогулянкам.

Психологічний аспект дуже важливий, про це потрібно пам'ятати всім батькам, тому слід при кожному зручному випадку:

• прислухатися до думки малюка;
• уникати непосильних завдань
• похвалити дитину, якщо заслужила;
• вразливу дитину направити на заняття до психолога.

До дитини потрібно бути терплячим і займатися його вихованням, а чи не пускати розвиток самоплив. Стан фізичного та психічного здоров'я дитини багато в чому залежить від відносин, що складаються з однолітками в дитячому садку і школі, від виконання батьками своїх обов'язків, від їх ставлення до себе і один до одного.

У комфортному мікрокліматі самооцінка кожного підвищується, що унеможливлює появу неврозів та їм подібних станів, здатних призводити до утворення нервового тику.

Якщо ж так станеться, що тик все-таки почався, не слід вичікувати, сподіваючись, що він пройде сам собою. Відразу звертайтеся до лікаря.

Що робити, якщо ви помітили прояви нервового тику у дитини, як вилікувати патологію, зрозумієте з цього відео:

Вконтакте

Кожна матуся мріє, щоб її маленьке диво росло міцною та здоровою дитиною. На жаль, як би вона не намагалася, рано чи пізно малюк занедужує. Якщо до вірусних інфекцій та різних ГРЗ багато хто готовий, то нервовий тик у дитини може налякати навіть найдосвідченіших батьків. Щоб надати своєчасну допомогу, уникнути ускладнень і просто зберегти власні нерви, достатньо знати основну інформацію про захворювання: симптоми, причини, різновиди та лікування.

Нервовий тик може виникнути не тільки у дорослої людини, а й у малюка – батьки повинні звернути на симптом особливу увагу

Що таке нервовий тик та як відрізнити його від інших схожих розладів?

Нервовий тик можна охарактеризувати як раптовий та мимовільний короткочасний рух обличчя або кінцівок, викликаний скороченням м'язів. У деяких випадках супроводжується звуками. Зовні можна спостерігати у дитини:

• моргання;
• посмикування куточків рота або щік;
• здригання та знизування плечима;
• піднімання брів;
• закидання голови та інше.

З'явитись тики у дітей можуть у період з 2 до 18 років, але найчастіше їх можна зустріти у дитини у віці 3 та 7-11 років. За статистикою, 20% дітей до 10 років страждають на тикові розлади – це кожне п'яте маля.

Важливо відрізнити нервовий тик від судомних м'язових скорочень, які можуть супроводжувати інше захворювання. До таких ознак можна віднести:

1. Здатність дитини відтворювати, частково контролювати та тимчасово пригнічувати тики.
2. Залежність частоти тиків від настрою, діяльності малюка, пори року і навіть доби.
3. Відсутність тиків при довільних рухах (пиття з чашки, їжа ложкою та інше).
4. Зміна локалізації. Наприклад, посмикування куточків рота через час може перейти в знизування плечима або моргання. Треба розуміти: швидше за все це новий напад старого захворювання, а не інша хвороба.

Коли дитина зосереджена і дуже захоплена цікавим заняттям, нервові тики можуть ослабнути, а іноді повністю припинитися. Після закінчення гри, малювання, читання чи іншої діяльності симптоми повертаються із новою силою. Також посилити прояв тика може тривале перебування дитини в одній і тій же позі.

У дітей, схильних до цього розладу, помітно виражено порушення уваги та сприйняття. Їхні рухи перестають бути плавними і скоординованими, можна відзначити утруднення у виконанні звичних рухових актів. В особливо важких випадках дитина може страждати на порушення просторового сприйняття.

Коли дитина малює або займається іншою цікавою для нього справою, тик часто тимчасово відступає

Класифікація нервових тиків

По-перше, тики бувають двох видів:

• прості;
• складні.

До першого виду належать тики, які торкаються лише однієї певної групи м'язів: очі чи голова, руки чи ноги. Складні тики є комбінованим скороченням'язів відразу декількох різних груп.

По-друге, тики поділяють, відштовхуючись від їхнього зовнішнього прояву:

• моторні;
• вокальні;
• ритуали;
• генералізовані форми.

До першого виду відносять: моргання, знизування плечима, закидання голови, посмикування куточків рота або щік та інші мимовільні рухи тіла. Вокальні тики отримали свою назву в результаті їх звукового супроводу - шморгання носом, сопіння або покашлювання. Однотипні дії, що постійно повторюються - ходьба вперед-назад або по колу, відносяться до так званих ритуалів. При останній формі тиків у дитини проявляються відразу кілька їх варіантів.

У спеціальній літературі описаний класичний шлях симптомів: спочатку миготіння, потім шмигання, відкашлювання, далі – рухи плечей і складні рухи рук і ніг, що повторюються, плюс мовні стереотипи, що виникають через кілька років після захворювання (“скажи ні” – “ні, ні, ні ”). Проте практично така картина зустрічається рідко. Так, якщо виникнення тику збіглося з застудою, то в цей період перезбудження носоглотки призведе до кашлю або шмигання, а миготіння приєднається пізніше. При цьому один симптом може трансформуватись в інший, одиночні ознаки змінюються їх комбінаціями. За відсутності кваліфікованої допомоги та затягування лікування може розвинутись важка форма тикозного розладу – синдром де ля Туретта – поєднання голосових та множинних рухових розладів плюс гіперактивність з дефіцитом уваги та нав'язливими страхами.

З медичної точки зору виділяють такі форми нервових тиків:

• транзиторна, тобто перехідна;
• хронічна.

У першому випадку у дитини з'являються складні або прості різновиди тиків, які повторюються щодня протягом місяця, але не довше року. Контролювати малюкові такі манерні рухи, що швидко повторюються, дуже важко. Хронічна форма розладу може тривати більше року за практично щоденного, але не одночасного повторення різних видів нервових тиків.

Причини захворювання

Перш ніж починати лікувати розлад у малюка, необхідно з'ясувати його причину. Такими можуть стати:

1. Спадкова схильність.Імовірність виникнення розладу у дітей зростає в тій сім'ї, де хтось із близьких родичів страждає на подібне захворювання.
2. Поведінка батьків та атмосфера в сім'ї.Безумовно, генетика і навколишнє середовище займають не останнє місце у формуванні особистості дитини, рис її характеру та здатності адекватно реагувати на зовнішні подразники, але першорядну роль у цьому відіграє сім'я та її внутрішній стан. Яскраво виражене порушення у співвідношенні вербального та невербального спілкування батьків з дітьми та між собою провокує неприродну поведінку та аномалії у характері дитини. Постійні заборони та зауваження, жорсткий контроль та напруга, нескінченні крики можуть призвести до стримування фізіологічної активності, що, у свою чергу, здатне в майбутньому вилитися в одну з форм нервових тиків. Аналогічним фіналом може завершитися і ситуація з вседозволеністю та потуранням, так що у вихованні дітей необхідно знайти золоту середину, яка індивідуальна для кожної дитини, залежно від її темпераменту та особистих якостей.

Причини виникнення тиків спростовують поширений міф про те, що тільки неспокійні і легковозбудимые діти схильні до цього нервового розладу, адже у певний період свого життя абсолютно всі діти бувають нервовими, примхливими та некерованими.

Фактори, що провокують тики

Що саме може стати поштовхом до появи тиків? Відповідь очевидна – психологічний стрес, викликаний нездатністю дитини самостійно впоратися з проблемою, що виникла, або складною для неї ситуацією.

Сварки або натягнуті стосунки між батьками дитиною гостро відчуваються, навіть якщо вона не бачить підтвердження своїм припущенням. Це може стати однією з причин тикозного стану

Для батьків обстановка може залишатися повсякденною і вони цілком здатні не помітити, що їхня дитина отримала психологічну травму. В результаті малюк починає вимагати більше уваги, не хоче залишатися і грати один, далі змінюється міміка, починають з'являтися несвідомі рухи і жести, які особливо помітні, коли малюк емоційно збуджений або хвилюється. Саме вони згодом перетворюються на нервові тики. Також перенесені важкі тривалі ЛОР-захворювання, як ангіна, ГРВІ або хвороби, пов'язані з очима, можуть стати причиною тиків.

Діагностика хвороби

Приступати до лікування слід безпосередньо після встановлення лікарем діагнозу. Для цього знадобиться огляд невролога та обов'язкове обстеження психічного та емоційного стану маленького пацієнта. Останнє допоможе дізнатися причини та фактори, що викликали появу тиків, з'ясувати їхню природу та скоригувати майбутнє лікування.

Іноді для встановлення діагнозу можуть знадобитися додаткові заходи: консультація психіатра, магніторезонансна томографія, електроенцефалографія. Призначення на них має давати виключно лікар.

Етапи лікування

Для початку слід усунути вплив факторів, що викликають тики. Одночасно з цим важливо дотримуватись режимів сну та харчування, стежити за тим, щоб фізичні навантаження малюка були адекватними. Існує кілька етапів лікування такого нервового розладу:

1. Сімейна психотерапія.Насамперед необхідна для сімей, у яких внутрішня розжарена обстановка безпосередньо впливає психологічний стан дитини. Не зайвою така практика буде і для сімей, у яких дитина росте у сприятливій та гармонійній атмосфері – це принесе лише користь у взаєминах у колі сім'ї та запобігатиме можливим помилкам у майбутньому.
2. Корекція із психологом.На індивідуальних заняттях, використовуючи різноманітні психологічні техніки, дитині допомагають впоратися із внутрішнім почуттям тривоги та дискомфорту, підняти самооцінку. За допомогою розмов та ігор стимулюють розвиток відстаючих сфер психічної діяльності: пам'ять, самоконтроль, увага (див. також:). На групових заняттях є діти з подібними захворюваннями або порушеннями, а основною ідеєю занять є створення конфліктних ситуацій в ігровій формі. Таким чином, дитина вчиться поводитися при конфліктах, шукати можливі рішення та робити висновки. Додатково розвивається сфера спілкування та комунікацій з оточуючими.
3. Медикаментозне лікування.Вдаватися до останнього способу лікування варто лише в тому випадку, якщо всі попередні не мали належного ефекту. Призначає лікарські препарати дитячий невролог з урахуванням даних всіх обстежень.

Серйозно турбуватися у разі захворювання стоїть при появі симптомів раніше трирічного віку – це може свідчити про наявність іншої психічної хвороби. Якщо тики з'являються пізніше, то не варто панікувати раніше, як часто рекомендує лікар Комаровський. Тіки, що виникли у віці 3-6 років, згодом зменшуються, а ті, що з'явилися у 6-8 років, можна остаточно вилікувати без наслідків.