Если вас регулярно мучают тошнота, рвота и метеоризм, тогда возможно у вас появились проблемы с пищеварением. Как с ними правильно бороться расскажет наша статья.

Пищеварение - это процесс, во время которого происходит химическая и физическая переработка еды в желудочном тракте, при которой сохраняются все питательные и энергетические свойства продуктов. Но к большому сожалению, так происходит только в том случае если организм человека работает как часы

А если человек ведет нездоровый образ жизни, пьет, курит, есть вредную еду и мало двигается, то процесс перетравливания пищи происходит не совсем правильно. Чаще всего это приводит к не очень приятным последствиям. У людей с неправильным пищеварением могут появиться тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор

И если не попытаться наладить процесс переваривания пищи, то все эти симптомы могут привести к развитию более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому давайте разберемся какие продукты и препараты помогут в максимально быстрый срок наладить пищеварение и избавится от тошноты и вздутия живота

Таблетки и лекарства и ферментные препараты для улучшения пищеварения

Ферментное средство, улучшающее процессы пищеварения

Наверное, каждому человеку знакомо чувство тяжести в желудке, которое возникает после сытного обеда. Чаще всего такие неприятные ощущения появляются из-за того, что в организме человека не вырабатываются в нужном количестве ферменты, отвечающие за переваривание еды. Попробовать решить эту проблему вы можете специальными ферментными препаратами.

Но запомните, увлекаться приемом таких таблеток не нужно. Принимать их можно только в крайнем случае или в период лечения желудочно-кишечного тракта. Будет все-таки лучше если вы попытаетесь поменять свой образ жизни и поможете своему организму самому справляться с процессом перетравливания пищи.

Ферменты надо принимать в следующих случаях:

Беспричинная усталость, которая не пропадает в течение всего дня
Постоянно хочется спать (особенно это желание обостряется после приема пищи)
Чрезмерная сухость кожи и появление пигментных пятен
Слоятся ногти и очень сильно выпадают волосы
Непреходящий метеоризм
Болевые ощущения после приема пищи

Список ферментных препаратов:

Мезим. Попадая в организм, начинает стимулировать процесс перетравливания еды
Фестал. Помогает расщеплять сложные соединения сахаров и улучшает работу кишечника
Оразу. Налаживает правильную работу поджелудочной железы
Креон. Стимулирует выработку ферментов, нужных для переработки пищи
Сомилаза. Способствует постепенно восстановлению всех природных функций поджелудочной железы

Народные средства для улучшения пищеварения

Самые эффективные народные средства для улучшения пищеварения

Каждый человек хорошо знает насколько важно правильно питаться. Но к большому сожалению, не у всех и не всегда получается кушать только полезную еду. Вокруг нас настолько много разных соблазнов, что мы порой, как маленькие дети не может устоять и покупаем себе какую ни будь вкусняшку, которая приносит больше вреда чем пользы

И чем чаще мы так делаем, тем сложнее становиться нашему желудку справляться со своими прямыми задачами. В конечном итоге это приводит к тому что у нас появляются проблемы с пищеварением. Самое неприятное что такие незначительные, казалось бы, на первый взгляд симптомы, со временем приведут к накоплению в организме шлаков и других вредных веществ, а те в свою очередь, начнут провоцировать развитие более серьезных заболеваний

Поэтому очень важно еще на первоначальном этапе попробовать избавится от всех этих проблем. И если у вас пока нет времени на поход к специалисту, тогда попробуйте облегчить свое состояние народными методами

Корень лопуха. Отвар из этого растения обволакивает стенки желудка, тем самым способствуя уменьшению воспалительных процессов. Для большей эффективности корень надо варить не в воде, а в нежирном молоке
Сок квашеной капусты. Этот продукт очень хорошо стимулирует выработку желудочного сока. Но его нельзя использовать людям с повышенной кислотностью
Листья базилика. Помогают избавиться от тошноты и рвоты, а также достаточно быстро подавляют метеоризм. Также свежие листья этого растения достаточно эффективно борются с изжогой и отрыжкой

Чаи и травы для пищеварения

Чай из одуванчиков для улучшения пищеварения

О целебных свойствах трав людям известно давно. Наши предки считали, что с их помощью можно вылечить практически все болезни. К большому сожалению, современная медицина считает, что трави могут быть только вспомогательным средством лечения и приниматься исключительно как дополнение к основной терапии. Но в случае с неправильным пищеварением именно травы могут стать главным способом лечения.

Ведь как бы эффективны не бели аптечные препараты, негативное влияние на организм они все-таки оказывают. Поэтому пока у человека не развились серьезные патологии ЖКТ, то наладить пищеварение можно и травяными чаями. Если правильно скомпоновать травы, то они помогут наладить обменные процессы, выведут шлаки из организма, поспособствуют правильной выработке желудочного сока и повысят общий тонус организма.

Травы, которые помогают наладить пищеварение:

Петрушка (семена)

Одуванчик (корень)

Витамины для улучшения пищеварения

Самые популярные витамины для улучшения пищеварения

Еще одной важной составляющей правильного пищеварения являются витамины. Ведь если в организме возникает недостаток какого-то вещества, то именно на желуде это сказывается первую очередь. Поэтому очень важно чтобы организм человека каждый день получал все необходимые ему микроэлементы.

Но не надо путать обычные витамины для понятия иммунитета и витаминизированные препараты для желудка. Ведь в этом случае вам нужна витаминная бомба, которая будет стимулировать правильную работу ЖКТ и специальные прибиотики, налаживающие работу этого органа. Поэтому покупая витамины в аптеке, интересуйтесь если в их составе лактобациллы и бифидобактерии, нормализующие работу желудка и кишечника.

Витамины, улучшающие пищеварение:

Альтера. Снимает воспаление в желудке и нормализует двигательную функцию кишечника

Ацыдофилус. Выводит из организма токсичные продукты, которые образуются при обменных процессах

Гастрафермин. Способствует правильному и более качественному усвоению питательных веществ

Регулин. Максимально усиливают работу тонкого и толстого кишечника, тем самым способствуя регулярно опорожнению желудка

Продукты для улучшения пищеварения

Список продуктов полезных для пищеварения

Мы ведем малоподвижный образ жизни и практически целый день проводим около телевизора или компьютера. А если еще и добавить к этому не очень полезную еду, то картина получается совсем нерадостная. Исправить ситуацию могут помочь правильные продукты, в составе которых есть полезные витамины и клетчатка.

Именно последняя составляющая нужна нашему ЖКТ больше всего. Клетчатка помогает очищать организм от шлаков и токсинов, способствует правильному усвоению пищи и не дает образовываться холестерину в сосудах. Поэтому если вы хотите, чтобы ваш желудок работал как часы, тогда включите в свой суточный рацион как можно больше свежих овощей и фруктов.

Список полезных продуктов:

Свекла. Помогает правильно усваиваться пище. Этот продукт полезен в любом виде. Ее можно варить, тушить, запекать и есть в сыром виде

Мед. Налаживает правильную работу пищеварительной системы и помогает бороться с запорами и диарей. Лучше всего употреблять его за час до основного приема пищи

Редис. Содержит в своем составе эфирные масла, которые оказывают позитивное влияние на пищеварение. Способствует снижению холестерина и блокирует разрастанию жировых клеток

Молочнокислые продукты. В твороге, молоке и кефире в больших количествах содержаться природные прибиотики, которые расслабляют стенки желудка и кишечника

Зеленые овощи. Впитывают лишнюю жидкость и не дают образовываться отекам. Помимо этого, они препятствуют всасыванию желудком шлаков и токсинов

Диета и блюда для пищеварения: рецепты

Диетические блюда улучшающие пищеварение

• Если вы стараетесь питаться правильно, но проблемы с желудком только усугубляются, тогда обязательно проконсультируйтесь со специалистом
• Вполне вероятно вашей пищеварительной системе уже недостаточно регулярного питания и нужно принимать более кардинальные меры
• Ведь если ЖКТ истощен достаточно сильно, то для того, чтобы привести его в порядок нужно будет посидеть на специальной диете

Основные правила диеты, улучшающей пищеварение:

Сведите к минимуму употребление быстрых углеводов

Старайтесь тщательней пережевывать еду

Кушайте часто, но маленькими порциями

За полчаса до приема пищи выпивайте стакан негазированной воды

Один приём пищи должен состоять только из одного блюда

Рецепты полезных блюд

Рецепт салата из вареной свеклы:

Отварите две небольших свеклы и порежьте их соломкой

Натрите на крупной терке морковь и измельчите пекинскую капусту

Переложите все в большую миску и заправьте подсолнечным маслом

Посолите, поперчите блюдо и при желании добавьте к нему грецкие орехи

Салат может быть, как самостоятельным блюдом, так и дополнением к запеченной рыбе или мясу

Рецепт диетических паровых котлет:

Приготовьте фарш из курятины или индюшатины

Добавьте к нему соль, перец и большую горсть зелени

Перемешайте фарш и немножко его отбейте

Сформируйте небольшие шарики и выложите их в проварку

Через 10-15 минут котлеты будут готовы

Кушать это мясное блюдо лучше всего со свежими овощами

Что нужно для улучшения пищеварения беременным?

Правила питания беременных женщин

Все девять месяцев беременности женский организм живет в постоянном стрессе. Из-за повышения гормонального фона у женщины начинают не совсем правильно работать практически все внутренние органы. Не обходит эта проблема и пищеварительную систему. Пожалуй, она одна из первых начинает чувствовать на себе предстоящие изменения.

Конечно же, главной проблемой желудочно-кишечного тракта являться токсикоз, который мешает правильному усвоению пищи. Поэтому очень важно наладить питание таким образом, чтобы свести к минимуму все негативны явления.

Советы, которые помогут наладить пищеварение беременной женщины:

Ни в коем случае не переедайте

Старайтесь придерживаться графика питания

Употребляйте только полезную и свежеприготовленную еду

Исключите из своего рациона макароны, белый хлеб и сдобу

Кушайте исключительно сезонные овощи и фрукты

Откажитесь от употребления полуфабрикатов

Как детям улучшить пищеварение?

Меню маленьких детей должно быть максимально сбалансировано

Пищеварительная система маленького человека продолжает формирование еще некоторое время после рождения крохи. Именно с этим связаны достаточно частые расстройства ЖКТ ребенка.

Так как поджелудочная железа еще неспособна вырабатывать все нужные ферменты, то питание малыша должно быть максимально правильным и регулярным. Если вы не хотите, чтобы у крохи появилась тошнота или диарея, тогда позаботьтесь о том, чтобы он кушал только полезную пищу.

Вводите новые продукты в рацион малыша постепенно

На начальном этапе можете поддавать овощи термической обработке (имеется в виду морковь и капуста)

Давайте малышу как можно больше чистой воды

Следите чтобы малыш не употреблял слишком горячую или холодную еду

Регулярно давайте ребенку кисломолочные продукты

Упражнения для улучшения пищеварения

Комплекс упражнений для улучшения пищеварения

Помочь нормализовать пищеварение помимо правильного питания и ферментных препаратов могут еще физические упражнения. Если делать их регулярно, то кроме идеальной работы желудочно-кишечного тракта вы еще получите и красивое тело.

Комплекс упражнений для улучшения пищеварения:

Ананас. Лягте на спину, согните ноги в коленях и прижмите их к животу. Задержитесь в таком положении 10-15 секунд

Скручивание. Примите положение лежа, поднимите ноги вверх и начинайте поочередно опускать их, то в одну, то в другую сторону. Сделайте 8-10 повторений

Поза ребенка. Сядьте на пол, подогнув ноги под себя. Голову прислоните к полу и начинайте в таком положении надувать живот. Зафиксируйтесь в такой позе на 5-10 секунд

Плавный присест. Станьте ровно и поставьте ноги на ширине плеч. Поднимите руки над головой и начинайте приседать так, как будто вы планируете сесть на стульчик. Задерживайтесь на полуприседе, на 10-15 секунд

Массаж для улучшения пищеварения

Хочется сразу же сказать, массаж живота довольно сложный процесс, требующий определенных навыков. Поэтому если у вас есть возможность, тогда найдите квалифицированного специалиста и пройдете лечебную терапию у него. Ведь только человек знающий все тонкости данной манипуляции, сможет поспособствовать улучшению работу желудка и снятию болевых ощущений.

Составляющие лечебного массажа:

Поглаживание. Предполагают легкие круговые движения в области желудка и кишечника. Круг, который делает рука должен постепенно увеличиваться и где-то на 3 минуте достичь максимальных размеров

Круговые давления на живот. Одна рука ложится на живот, а другая сверху начинает слега ее придавливать. Давление на одну точку не должно быть болезненным и длится более 3 секунд

Движения по бокам. Такая манипуляция максимально усиливает кровообращение. Для проведения этого этапа массажа надо зажимать кожу между пальцами, имитируя замес теста

Видео: Фенхеля экстракт. Как улучшить пищеварение? Газообразование в кишечнике

Нарушение функции пищеварительной системы не является редкостью в наши дни, поэтому людей волнует вопрос, какие препараты для улучшения пищеварения следует принимать.

В статье речь пойдет не только о медикаментозных препаратах, призванных улучшить пищеварение, но и о факторах, вызывающих подобную проблему.

Когда принимать ферменты?

Человек, наблюдающий за функционированием организма и заботящийся о здоровье, способен сразу приметить изменения, указывающие на наличие проблем в ЖКТ.

Это обусловлено тем, что существует ряд признаков, говорящих о том, что следует принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения:

• быстрая утомляемость и наличие постоянной усталости, появляющиеся вследствие того, что организм не получает нужное количество витаминов и микроэлементов, нужных для корректной работы. Из-за их недостатка организм устает быстрее, так как приходится истощать резерв;
• препараты для пищеварения могут потребоваться при постоянной сонливости, которая, как и усталость, указывает на нехватку углеводов в организме;
• сухость кожи и появление на ней пигментных пятен тоже является симптомом ухудшения работы пищеварительной системы;
• наиболее тревожным симптомом, указывающим на нехватку витаминов, вызванную плохим усвоением пищи, является плачевное состояние волос и ногтей;
• ферментный препарат для улучшения пищеварения может потребоваться в случае проявления проблем с кишечником (запоры, понос, метеоризм, тошнота, рвота);
• боль в брюшной полости, особенно после приема пищи, может указывать на то, что пищеварительной системе требуется поддержка.

Все перечисленные симптомы могут сказаться на аппетите. Если проявились признаки, то это означает, что у человека есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и пищеварительной системой в целом.

В подобной ситуации необходимо обратиться к врачу, который назначит препарат, улучшающий пищеварение.

Чаще всего проблемы с пищеварением проявляются после обильного приема пищи.

Помимо этого, у возникновения подобной проблемы могут быть и другие причины, которые связаны с приемом пищи:

• неправильное питание, а именно злоупотребление копчеными, солеными, жирными, сладкими блюдами. Определить, какие из вышеперечисленных блюд негативно сказываются на работе ЖКТ, можно, понаблюдав за своим организмом;
• переедание. Многие специалисты утверждают, что из-за стола нужно вставать полуголодным. Это обусловлено тем, что пищеварительная система передает сигнал мозгу о сытости со значительной задержкой (примерно через 20 минут);
• плохое пережевывание пищи. Каждую помещенную в рот порцию необходимо пережевывать 20 раз, но многие кушают очень быстро и не пережевывают тщательно пищу, в результате чего та попадает в желудок не полностью готовой для переваривания;
• поздний ужин. Употребление пищи после 9 вечера очень вредно не только для пищеварительной системы, но и для всего организма в целом. У большинства людей биологические часы работают таким образом, что к вечеру все процессы в значительной мере замедляются;
• употребление жидкостей в больших количествах во время еды. Все диетологи сходятся во мнении, что во время еды не следует много пить. Это обусловлено тем, что жидкость разжижает ферменты, которые становятся менее эффективными.

Все люди знают, из-за чего возникает проблема, описанная выше, но мало кто стремится соблюдать правила здорового образа жизни.

Популярные ферментные препараты

Современная фармакология разработала ряд медикаментозных средств, которые улучшают пищеварение. Список подобных препаратов довольно обширен, поэтому поговорить следует о наиболее популярных из них.

Для нормализации пищеварения нередко используется препарат животного происхождения «Абомин». Его получают из слизистой оболочки желудка молочных телят и ягнят.

Препарат имеет протеолитическую активность. Лекарство применяют при заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварительной функции, например, при гастрите.

Нормализации пищеварения способствует препарат «Альфа-Амилаза», оптимизирующий переваривание углеводов. Это лекарство следует принимать при ослаблении функции поджелудочной железы.

Говоря о том, какие препараты следует принимать при ухудшении пищеварения, следует упомянуть «Вестал», являющийся комплексным ферментным средством.

Чаще всего «Вестал» назначается при недостаточной выработке соков пищеварительной системой. Принимать «Вестал» следует 3 раза в день после еды.

Помочь пищеварению способен натуральный желудочный сок, вырабатываемый здоровыми собаками и другими домашними животными.

Натуральный пищеварительный сок домашних животных назначается при недостаточной работе желудочных желез.

Нормализовать пищеварение может «Лактраза». Способ ее применения отличается от других препаратов тем, что ее необходимо запивать молоком или иными молочными продуктами. «Лактразу» можно добавлять в готовое блюдо.

«Нигедаза» – натуральный растительный препарат, призванный нормализировать пищеварение. Это средство выделяется из семян дамасской чернушки. Принятый ферментативный препарат подобного типа способствует разложению жиров.

Следующий в списке препарат призван помогать пищеварению при нарушении работы поджелудочной железы, в частности при панкреатите.

Кроме того, средство помогает при заболеваниях желудка, тонкого и толстого кишечника, печени и желчного пузыря. Лекарство носит название «Панкреатин».

Комплексный ферментный препарат «Вобензин» нередко применяется при расстройстве пищеварения, недостаточной секреции поджелудочной, желчного пузыря и печени.

Этот препарат, помогающий пищеварению, довольно часто назначается врачами при панкреатите, гастрите и т. д.

Говоря о препаратах, призванных помочь пищеварению, следует упомянуть:

• «Мезим-Форте»;
• «Пангрол 400»;
• «Панкурмен»;
• «Панстал»;
• «Пролипаза»;
• «Тагестал»;
• «Трифермент»;
• «Фестал»;
• «Энзистал»;
• «Пепсин»;
• «Пепсидил»;
• «Плантекс»;
• «Солизим»;
• «Юниэнзайм».

Большинство из перечисленных препаратов продаются в аптеках без рецепта врача.

Тем не менее, при наличии серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом перед приемом любого из этих лекарств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Народная медицина

Наравне с методами традиционной медицины на помощь пищеварению могут прийти народные средства, коих на сегодняшний день довольно много. Наиболее популярным является использование корня лопуха и сока квашеной капусты.

Корень лопуха оказывает успокаивающее и обволакивающее действие, при этом защищая слизистую органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы приготовить этот целебный настой, необходимо смешать одну большую ложку мелко измельченного корня и 250 миллилитров молока.

Полученную смесь нужно варить примерно 20 минут и дать отвару настояться. Курс лечения равен двум неделям.

Рассол квашеной капусты способен облегчить и ускорить пищеварительный процесс. Напиток необходимо принимать по 100 миллилитров перед едой. Полезной является и сама квашеная капуста домашнего приготовления.

Чтобы избавиться от желудочных и кишечных колик и метеоризма, нужно использовать чай, заваренный с семенами аниса, тмина, фенхеля или кориандра.

Для приготовления чая следует взять одну маленькую ложку любых семян и залить 250 миллилитрами кипятка.

Предварительно семена нужно растолочь. Чай необходимо настаивать не меньше 10 минут. Чтобы лечение было эффективным, нужно выпивать минимум 3 стакана этого настоя в день.

Подавляющее большинство препаратов для улучшения пищеварения изготавливается из натуральных трав, поэтому средства народной медицины чаще всего не уступают им в эффективности. Помимо этого, чрезмерный прием народных средств редко приводит к передозировке.

Проблемы с пищеварением возникали у людей еще задолго до того, как были изобретены первые таблетки и микстуры.

Люди методом проб и ошибок научились бороться с метеоризмом, тяжестью и болью в животе, используя плоды, корни и листья различных растений.

В настоящее время специалистами разного уровня активно ведется изучение лекарственных свойств различных растений, используемых для облегчения процесса пищеварения.

Исходя из этого, следует сделать вывод, что народная медицина способна дать фору любому медикаментозному препарату.

Тем не менее стоит понимать, что проблемы с пищеварением могут быть вызваны различными заболеваниями, с которыми средства народной медицины не способны справиться.

При возникновении подобных проблем следует обращаться за помощью к доктору, а не заниматься самолечением, которое, возможно, не даст результатов.

Как улучшить пищеварение?

Прием ферментов и прочих препаратов, способствующих улучшению пищеварения, является правильным решением при возникновении проблем подобного типа.

Но лучшим решением будет не устранение проблемы, а ее предотвращение.

Чтобы избежать возникновения проблем с пищеварением и, как следствие, приема различных препаратов, следует соблюдать несколько простых правил:

• есть не спеша. Ускоренный процесс потребления пищи приводит к тяжести в животе, а порой и к тошноте;
• не следует глотать большими кусками. Вместе с большими кусками в желудочно-кишечный тракт попадает воздух, приводящий к метеоризму;
• в рацион нужно добавлять больше продуктов, содержащих клетчатку. Она способствует более быстрому усвоению пищи и прохождению пищевого комка по ЖКТ, что позволяет предотвратить запоры. Клетчатка содержится во фруктах и овощах;
• необходимо пить больше жидкостей, но не во время приема пищи. Подобный подход позволит облегчить работу кишечника и избежать запоров. В день в среднем нужно выпивать 2 – 2,5 литра воды. Пить надо примерно за полчаса до еды;
• не нужно есть чересчур горячую или слишком холодную пищу. Это обусловлено тем, что процесс пищеварения начинается только тогда, когда температура пищи равна примерно 36,6 градуса;
• следует соблюдать режим питания. Необходимо избегать перекусов, чтобы не перегружать пищеварительную систему перед основным приемом пищи. Рекомендуется есть каждый день в одно и то же время, что позволит приучить организм к более интенсивной работе, когда это действительно нужно. Не следует кушать после 9 вечера: ближе к ночи все процессы в организме замедляются, в том числе и пищеварительный;
• питаться нужно правильно. Иными словами, необходимо отказаться от быстрой еды (фастфуда);
• особое внимание нужно уделить гигиене, то есть всегда мыть руки перед едой. Это позволит избежать проникновения в желудок и кишечник опасных бактерий, вирусов и инфекций.

Как видите, в соблюдении правил, позволяющих избежать трудностей с пищеварением, нет ничего сложного.

Все, что нужно – приучить себя к самоконтролю, и тогда никакие препараты, улучшающие пищеварительную функцию, не потребуются.

Разумеется, проблемы с пищеварением могут быть вызваны различными заболеваниями, приемом антибиотиков и т. д.

В этой ситуации придется использовать медикаментозные препараты, но их выбор, курс лечения и дозировку необходимо оставить на откуп лечащему специалисту.

Из вышесказанного нужно сделать ряд выводов. Во-первых, проблемы с пищеварением возникают абсолютно у каждого человека, но не стоит при их первых признаках употреблять лекарственные препараты и биологически активные добавки.

Во-вторых, большинство препаратов для улучшения пищеварения продаются в аптеках бесконтрольно.

В-третьих, если нарушение функции пищеварения обусловлено каким-либо заболеванием органов пищеварительной системы, то лечение следует проводить под контролем высококвалифицированного специалиста – врача-гастроэнтеролога.

или же пища просто не переваривалась. Причин такому явлению множество. А чтобы помочь организму улучшить пищеварение придется принимать специальные лекарственные препараты, которые предназначены именно для этого.

Если начать наблюдать за работой своего организма, относится к нему трепетно, то можно сразу заметить начинающиеся изменения, которые будут говорить о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Есть ряд проявлений, которые говорят о том, что пора помогать желудку:

• Постоянная усталость, которая появляется из-за того, что в организм не попадает должного количества витаминов, микроэлементов, которые так необходимы для нормального функционирования. Именно поэтому организм устает все больше и больше из-за использования и истощения собственных резервов
• Постоянная сонливость, которая также появляется из-за недостатка питательных веществ
• Плохое состояние кожи. Она становится сухой и на ней могут появляться пигментные пятна
• Плохое состояние волос, ногтей. Это одни из самых тревожных симптомов того, что организму нахватает витаминов из-за плохой усваиваемой пищи
• , а именно частые запоры или диарея, тошнота
• Болезненные ощущения в области живота, особенно после приема пищи
• Плохой аппетит, который появляется из-за неприятных ощущений в желудке
• Если у человека появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков того, что начались проблемы с желудочно-кишечным трактом, необходимо непременно обратиться к врачу и начать пить .

Причины нарушений пищеварения

Иногда проблемы с желудком начинаются после обильного ужина или же наоборот, голода. Но помимо этих причин, есть еще, которые связаны с употреблением пищи:

1. Неправильное питание, а именно злоупотребление копченостями, соленьями, жирной пищей, которая трудно переваривается, а также присутствие в рационе сладостей в большом количестве
2. Переедание. Врачи говорят, что из-за стола нужно уходить полуголодным, так как при таком ощущение невозможно переесть. Зачастую, желудок уже полный, но до головного мозга не дошел этот сигнал, и поэтому человеку кажется, что он хочет кушать. Если употреблять пищу медленно, то можно избежать переедания, которое чревато нарушение пищеварительного процесса
3. Плохое пережевывание пищи. Многие люди кушают впопыхах и из-за этого плохо пережевывают пищу, особенно твердую. А она намного тяжелее переваривается
4. Ужин в позднее время. Многие люди привыкли кушать после 9 вечера, что очень плохо не только для желудка, но и для всего организма. Биологические часы работают так, что уже к вечеру все процессы замедляются, и поздние приемы пищи могут привести просто к ее не перевариванию
5. Употребление большого количества во время приема пищи. Практически все диетологии рекомендуют пить много воды, но есть одна оговорка. Делать это нужно исключительно между приемами пищи, так как вода разбавляет ферменты в желудке, и их действие становится менее эффективным

Все знают о том, из-за чего возникают проблема с пищеварением, но мало кто придерживается здорового образа жизни, а вместе с ним и питания.

Препараты для улучшения пищеварения

Фестал — один из самых популярных препаратов

Если произошел сбой в пищеварении, то его можно будет наладить исключительно соблюдением диеты и приемом лекарственных препаратов. Все препараты можно разделить на несколько групп, каждая из которых отличается главным действующим веществом и своим действием:

• Препараты, главный компонент в которых панкреатин. Именно панкреатин является тем ферментом, которой способен оказать незамедлительную поддержку при нарушении пищеварения. К таким лекарствам можно отнести Панкреатин, Пензитал, Креон
• Препараты, в которых помимо панкреатина есть и другие вспомогательные компоненты, такие как гемицеллюлоза, желчные кислоты и др. Эти компоненты помогают расщеплять сложные соединения сахара, улучшают активность кишечника и выработку ферментов поджелудочной железой. К основным препаратам этой группы можно отнести Энзистал, Панзинорм
• Препараты, которые помогают нормализовать внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы. К таким препаратам можно отнести Сомилазу, Нигедазу, Оразу

Назначить тот или иной препарат может только врач после тщательного обследования, так как не всегда самостоятельный подбор медикаментов будет правильным. В некоторый случаях лучше будет выпить Фестал, чем Панкреатин, как это делают многие.

Формы выпуска препаратов

Не все знают, что в зависимости от того, как выпущен препарат, будет зависеть его непосредственное действие.
На сегодняшний день все препараты, сделанный на основе ферментов, выпускаются в двух формах:

1. Капсулы. Совсем недавно препараты начали выпускать в капсулах и некоторые время люди опасались их приобретать до того момента, пока публично не были опубликованы результаты исследования. Так, каждая капсула имеет все оболочки. Первая растворяется в желудке, а вторая только в кишечнике. Таким образом эффект препарата, принятого в виде капсулы, распространяется на весь желудочно-кишечный тракт
2. Так уж завелось, что потребители больше доверяют таблеткам. Их действие распространяется исключительно только на желудок, так как под действием желудочного сока она там растворяется и рассасывается

Выбор той формы, которую лучше будет принимать, зависит исключительно от врача и пациента. Некоторые люди, приобретя капсулу, зачем то раскрывают ее и принимают только гранулы, тем самым не давая проникнуть препарату в кишечник. Делать с капсулами это ни в коем случае нельзя. Что же касается таблеток, то их можно растолочь, разбить на две части и т.д. Эффект от этого не снизится.

Панкреатин

Креон. Форма выпуска — таблетки

Является одним из самых лучших препаратов для улучшения пищеварения. К тому же, цена именно Панкреатина довольно низкая. Так, упаковку из 60 таблеток можно купить за 70 рублей. Данный препарат показан к применению в нескольких случаях:

• При недостаточной выработке ферментов поджелудочной железой
• При , кишечника, печени
• При переедании
• При малоподвижном образе жизни и проблемами с жевательным аппаратом

Как таковых определенных доз касательно приема препарата не существует. Рекомендуется во время приема пищи принимать по одной таблетке. Некоторые же пациенты принимают по две. Что касается детей, то по назначению гастроэнтеролога, можно давать ребенку по одной третьей таблетки три раза вдень для улучшения пищеварения, особенно после перенесенных кишечных инфекций. Очень редко во время приема Панкреатина возникают побочные эффекты, обычно это всего лишь у одного процента больных:

1. Дискомфорт в области желудка, тошнота, а иногда и рвота
2. , преимущественно в виде кожных высыпаний
3. Повышение уровня мочевой кислоты

Несмотря на то, что Панкреатин считается относительно безопасным препаратом, принимать его можно только после назначения лечащего врача, так как в некоторых случаях требуется повышение дозы для достижения лучшего эффекта.

Креон

Большинство гастроэнтерологов рекомендуют принимать Креон, так как он выпускается в виде капсул. Как уже было сказано выше, эффективность капсул намного выше, так как препарат проникает не только в желудок, но и кишечник. Главное действующее вещество в Креоне – панкреатин, который очень хорошо стимулирует выработку всех необходимых ферментов. Назначают его во время лечения:

• Хронического панкреатита
• После операций, сделанных на органах желудочно-кишечного тракта
• Муковисцедоза
• Онкологических заболеваний, а именно при опухолях, образовавшихся в непосредственной близости от желудка и поджелудочной железы, тем самым мешая нормальной их работе
• Также Креон рекомендуют принимать во время обильного приема пищи (на корпоративах, праздниках и т.д.) для того чтобы улучшить пищеварение и исключить возникновение несварения.

Рекомендуется принимать по одной капсуле перед каждым приемом пищи. Желательно просто запить ее водой и не разжевывать, чтобы препарат попал не только в желудок, но и кишечник. Отдельно нужно сказать о побочных эффектах. Как таковых у препарата их нет, но что касаемо реакции желудочно-кишечного тракта, то может развиться диарея, и появится болезненные ощущения в области желудка. У некоторых пациентов появляется крапивница. Обычно это реакция организма не на панкреатин, а на вспомогательные компоненты лекарства.

Креон – один из препаратов, который способен улучшить пищеварение. Правда, он считается намного более сильным, чем Панкреатин, и поэтому принимать его можно только после назначения врача.

Мезим

Мезим является одним из тех препаратов, который широко разрекламирован в средствах массовой информации. Одна таблетка Мезима состоит из панкреатина, липазы, амилазы и протеазы. По сути, такой же состав и у таблеток Панкреатина. Назначается Мезим в следующих случаях:

• При недостаточной выработке ферментов
• При проблемах, связанных с застаиванием пищи
• При воспалении слизистой оболочки желудка
• При хроническом панкреатите

Отдельно нужно сказать о дозировке. Принимать следует по одной таблетке (если большее не назначено врачом) перед каждым приемом пищи. В зависимости от того, какое заболевание и какая проблема у человека, курс может продлиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Категорически запрещается принимать препарат, если у человека кишечная непроходимость, желтуха или гепатит.

Мезим можно назвать более дорогим аналогом Панкреатина. Единственное, что отличает их друг от друга – это вкус. Большинство пациентов отмечают, что оболочка, покрывающая таблетку у Мезима намного слаще и приятнее, чем у Панкреатина. И нередко, чтобы давать лекарство детям, приобретают именно Мезим.

Фестал

Фестал относится к ферментным препаратам, в составе которого помимо панкреатина присутствует еще гемицеллюлоза и порошок бычий желчи. Гемицеллюлоза помогает желудку расщепить клетчатку, а вот порошок бычьей желчи улучшает активность липазы, и как следствие способствует нормальному всасыванию жиров и витаминов. Благодаря таким свойствам составляющих компонентов, способен быстро улучшить пищеварение и оказать влияние на всю пищеварительную систему. Рекомендуется применять Фестал:

1. При проблемах с выработкой ферментов поджелудочной железой
2. При диарее, но только если основная ее причина не кишечная инфекция
3. При синдроме раздраженного кишечника
4. Также Фестал рекомендуется принимать для улучшения пищеварения, особенно тогда, когда было съедено большое количество острой, жирной, соленой пищи.

Некоторые специалисты советуют принять таблетку Фестала перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости.

Что касается противопоказаний, то запрещается принимать Фестал, если:

• У человека
• Желтуха любого происхождения
• Гепатит
• Непроходимость кишечника
• Имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата
• С осторожностью Фестал назначают пациентам, у которых имеется такое заболевание, как сахарный диабет потому, что оболочка содержит в себе глюкозу и сахарозу.

Приобрести Фестал можно в любом аптечном киоске, причем цена его довольно демократична.

Энзиситал

Мезим — помощник в пищеварительном процессе

Для тех, кто испытывает проблемы с пищеварением, Энзистал будет отличным лекарственным препаратом, который сможет помочь улучшить данный процесс. Энзистал содержит в себе не только панкреатин, но и гемицеллюлозу, а также компоненты желчи. Именно поэтому его действие намного лучше, чему простого Панкреатина. Специалисты рекомендуют принимать препарат:

1. При возникновении проблем с перевариванием пищи, вызванными нехваткой пищеварительных ферментов
2. При возникновении проблем с жевательной функцией, которая чаще всего бывает у людей с зубными протезами, а также при повреждении челюсти или десен
3. При малоподвижном образе жизни, особенно у лежачих больных
4. С осторожностью нужно принимать Энзистал пациентам, у которых:
5. Имеется печеночная или почечная недостаточности
6. Желтуха
7. Кишечная непроходимость

В большинстве из этих случаев лечащий врач может вообще запретить прием препарат, так как он может вызвать серьезнейшие осложнения. Что же касается осложнений после приема, вернее побочных эффектов, то чаще всего возникает:

• Аллергическая реакция, которая проявляется в виде высыпания на коже, слезоточивостью
• Болезненные ощущения в области живота
• Тошнота
• Диарея
• Раздражение слизистой оболочки

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных побочных эффектов, необходимо сразу же прекратить прием лекарственного препарата. Энзситал это препарат с очень хорошим действием, и к тому же довольно низкой ценой, что делает его доступным для большинства потребителей.

Сомилаза

Сомилаза относится к тем препаратам, которые помогают восстановить функцию поджелудочной железы. В ней содержится солизим, который относится к ферментам, помогающим расщеплять жир, и альфаамилаза. Принцип действия лекарства немного отличается от вышеперечисленных препаратов, но эффект от него не менее заметен. Компоненты препарата вступают в реакцию с поступившими в организм растительными и животными жирами, расщепляя их, тем самым компенсируя нехватку ферментов. Показан препарат пациентам, у которых:

1. Имеются проблемы с пищеварением, связанные с нехваткой ферментов, отвечающих за расщепление жиров
2. Имеется такое серьезное заболевание, как хронический панкреатит
3. Развился
4. Имеются проблемы с кишечником, а именно воспаление тонкой или толстой кишки
5. Также Сомилаза рекомендован людям, у которых возникли проблемы печенью и желчным пузырем.
6. Особую помощь он оказывает пациентам, перенесшим серьезные поджелудочной желез, печени.

Лекарственный препарат Сомилаза практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Именно поэтому его назначают практически всем пациентам, имеющим проблемы с пищеварением. Так как Сомилиза относится не к простым лекарствам, стимулирующим работу поджелудочной железы

Пищеварение является единым, целостным процессом благодаря тесным взаимосвязям между деятельностью различных отделов пищеварительного тракта. Нарушение функций одного из отделов желудочно-кишечного тракта, как правило, приводит к расстройству функции других органов. В разных отделах пищеварительного тракта протекают различные процессы усвоения пищевых веществ. В желудке — расщепление белка, секреция внутреннего фактора, окисление ионов железа; у новорожденных — расщепление жиров (образование диглицеридов под действием желудочной липазы). В двенадцатиперстной кишке — поступление желчных кислот, эмульгация жира, расщепление триглицеридов, образование моно- и диглицеридов, расщепление крахмала и дисахаридов, расщепление белка, всасывание моносахаров, аминокислот, железа, кальция, цинка, магния. В тощей кишке — расщепление дисахаридов; всасывание моносахаров, моноглицеридов, желчных кислот, жирорастворимых витаминов, фолата, кальция, железа, магния, цинка, витамина В 12 . В подвздошной кишке — всасывание желчных солей, воды, натрия, основного количества витамина В 12 . В толстой кишке — всасывание воды, калия, натрия, кальция, желчных солей.

Важным органом пищеварения в организме является поджелудочная железа (ПЖ), выполняющая экзокринную функцию. При поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт ПЖ секретирует в тонкую кишку не только панкреатические ферменты, но и бикарбонаты, нейтрализующие соляную кислоту и поддерживающие щелочную среду в двенадцатиперстной кишке, необходимую для нормального функционирования панкреатических ферментов. В физиологических условиях ПЖ образует в сутки от 50 до 2500 мл секрета — в зависимости от возраста человека и характера поступающей пищи. Панкреатический сок представляет собой бесцветную жидкость щелочной реакции (рН 7,8-8,4). Он содержит органические вещества (белки) и неорганические компоненты (бикарбонаты, электролиты, микроэлементы), а также слизь выводящих протоков. Ферментная часть секрета образуется в ацинарных клетках, а жидкая (водно-электролитная) — муцин и бикарбонаты — протоковым эпителием. С помощью панкреатических ферментов (липазы, амилазы и протеаз), играющих ключевую роль во внешнесекреторной функции ПЖ, происходит расщепление пищевых веществ. Большинство из них находятся в неактивной форме — это проэнзимы, которые активируются в двенадцатиперстной кишке энтерокиназой. В активной форме секретируются липаза, амилаза и рибонуклеаза. Указанный механизм обусловливает активность панкреатического сока в полости кишечника, что, в свою очередь, предохраняет ткань ПЖ от аутолиза.

Пищеварительные ферменты ПЖ имеют свои мишени: амилаза — α-1,4-гликозидные связи крахмала, гликогена; липаза — триглицериды (образование ди-моноглицеридов и жирных кислот); фосфолипаза А — фосфатидилхолин (образование лизофосфатидил-холина и жирных кислот); карбоксилэстераза — эфиры холестерина, эфиры жирорастворимых витаминов, три-, ди-, моноглицеридов; трипсин — внутренние связи белка (основные аминокислоты); химотрипсин — внутренние связи белка (ароматические аминокислоты, лейцин, глутамин, метионин); эластаза — внутренние связи белков (нейтральные аминокислоты); карбоксипептидаза А и В — наружные связи белков, включая ароматические и нейтральные алифатические аминокислоты (А) и основные (В) аминокислоты с карбоксильного конца.

Последние четыре фермента секретируются ПЖ в неактивной форме (проферменты) и активируются в двенадцатиперстной кишке.

Экзокринная дисфункция ПЖ наблюдается при различных наследственных и приобретенных заболеваниях и может быть обусловлена нарушением образования ферментов ПЖ или их активацией в тонкой кишке. Вследствие дисфункции ПЖ, сопровождающейся дефицитом ферментов, развивается нарушение переваривания пищи (мальдигестия) и всасывания пищевых веществ (мальабсорбция) в кишечнике.

Мальдигестия у детей обусловлена рядом нарушений.

• Снижение активности панкреатических ферментов. Оно может быть вызвано хроническим или острым панкреатитом, муковисцидозом, врожденной патологией поджелудочной железы - морфологические аномалии ПЖ (абберантная ПЖ, кольцевидная ПЖ, стеноз фатерова соска или сфинктера Одди, кисты, раздвоенная ПЖ), наследственные синдромы, сопровождающиеся врожденной панкреатической недостаточностью (синдром Швахмана-Даймонда, синдром панкреатической недостаточности с множественными аномалиями, глухотой и нанизмом (Iohanson-Bizzard), синдром панкреатической недостаточности c вакуолизацией клеток костного мозга и сидеробластической анемией (Pearson); изолированной ферментативной недостаточностью (липазы - Sheldon-Rey синдром; амилазы, трипсина, энтерокиназы), а также травмой ПЖ, карциномой ПЖ, первичным склерозирующим холангитом.
• Дефицит желчных кислот в тонком кишечнике, связанный с функциональными нарушениями билиарного тракта, гепатитом, циррозом печени, билиарной обструкцией.
• Нарушение синтеза холецистокинина, вызванные повреждением луковицы двенадцатиперстной кишки (хронический дуоденит, хронический гастродуоденит).
• Инактивация панкреатических ферментов в тонкой кишке в результате дисбактериоза кишечника или быстрого пассажа пищи.
• Нарушение перемешивания ферментов с пищевым химусом, связанное с гастро- и дуоденостазом.

Причиной мальабсорбции служит нарушение активности секреции кишечных энзимов, обусловленное дисахаридазной недостаточностью, гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, нарушением внутриклеточного пищеварения (целиакия, болезнь Крона, энтериты и т. д.), нарушением транспорта всосавшихся веществ (экссудативная энтеропатия, лимфома, опухоли, туберкулез).

Известно, что ПЖ обладает большими компенсаторными возможностями, и нарушения панкреатической секреции проявляются лишь при тяжелом поражении железы. Существует мнение, что выраженная стеаторея и креаторея у взрослых развиваются в тех случаях, когда секреция панкреатической липазы и трипсина снижается более чем на 90%. Однако у детей такой порог не установлен.

Причины и механизмы развития внешнесекреторной недостаточности ПЖ разнообразны. Выделяют абсолютную панкреатическую недостаточность, обусловленную уменьшением объема функционирующей паренхимы ПЖ, и относительную, которая может быть связана с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При выявлении симптомов, свидетельствующих об экзокринной недостаточности ПЖ, необходимо как можно раньше, до того как начала развиваться мальабсорбция, начать заместительную терапию панкреатическими ферментами.

Клиническими признаками внешнесекреторной недостаточности ПЖ являются:

• боли в животе,
• снижение аппетита,
• метеоризм,
• неустойчивый стул,
• стеаторея,
• тошнота,
• рецидивирующая рвота,
• общая слабость,
• похудание,
• снижение физической активности,
• отставание в росте (при тяжелых формах).

Существует достаточно большое количество методов оценки переваривающей способности желудочно-кишечного тракта.

• Определение содержания панкреатических ферментов в крови и в моче. При остром панкреатите уровень амилазы в крови и моче может повышаться в 5-10 раз; уровень амилазы и липазы в крови при обострении хронического панкреатита может быть нормальным или на короткое время повышаться в 1-2 раза (от нескольких часов до нескольких дней), определение эластазы-1 в плазме крови, уровень ее повышения отражает тяжесть панкреатита. Развитие гиперферментемии зависит от периода и тяжести панкреатита.
• Копрологические исследования. Следует признать, что копрологическое исследование до настоящего времени не потеряло своей актуальности и является самым доступным методом. Его следует проводить до назначения больному панкреатических ферментов. Однако на точность данного метода также влияют состояние моторики кишечника, объем выделяемой желчи в просвет кишечника, ее качественный состав, наличие воспалительных процессов в кишечнике и др.

При нарушении пищеварения выявляют следующие симптомы: стеаторея — наличие в каловых массах нейтрального жира (стеаторея 1-го типа); жирных кислот, мыла (стеаторея 2-го типа); того и другого (стеаторея 3-го типа); креаторея — может быть признаком нарушения внешнесекреторной функции ПЖ. В норме мышечных волокон в каловых массах очень мало; амилорея — наличие в испражнениях большого количества крахмальных зерен — свидетельствует о нарушении расщепления углеводов; выявляется у больных с панкреатической недостаточностью редко, так как гидролиз крахмала практически не нарушается ввиду высокой активности кишечной амилазы. Наиболее ранним признаком экзокринной панкреатической недостаточности является стеаторея, креаторея появляется несколько позже. Амилорея редко наблюдается при внешнесекреторной недостаточности ПЖ.

• Исследование содержания панкреатических ферментов в дуоденальном секрете. Метод позволяет определить тип секреции: нормосекреторный, гиперсекреторный, гипосекреторный или обтурационный. Выделенные типы секреции отражают различную степень функционально-морфологических изменений в ПЖ, что позволяет дифференцированно проводить лечебные мероприятия.
• Количественное определение жира в кале (липидограмма кала). Этот метод дает возможность суммарно определить общее количество жира в фекалиях с учетом жира экзогенного (пищевого) происхождения. В норме количество жира, выделяющегося с калом, не должно превышать 10% жира, введенного с пищей. При заболеваниях ПЖ количество выделенного с калом жира иногда увеличивается до 60%. Метод может быть использован для уточнения характера стеатореи, оценки эффективности ферментотерапии.
• Определение содержания эластазы-1 в кале. Эластаза-1 - протеолитический фермент ПЖ. Известно, что панкреатическая эластаза человека не меняет своей структуры по мере прохождения через желудочно-кишечный тракт. Данный метод имеет определенные преимущества перед используемыми сегодня в диагностике экзокринной недостаточности ПЖ (липидограмма кала, копрограмма, определение химотрипсина в кале) в силу высокой специфичности метода (93%), его неинвазивности и отсутствия влияния ферментных препаратов на результаты эластазного теста.

Впервые ферментные препараты в гастроэнтерологической практике стали использоваться около 100 лет назад. Пищеварительные ферменты в настоящее время широко применяются при различной гастроэнтерологической патологии. Несмотря на многообразие проявлений ферментативных нарушений пищеварения, основным направлением терапии таких больных является заместительная ферментная терапия. В настоящее время в клинической практике используется большое число ферментных препаратов, характеризующихся различной комбинацией компонентов, энзимной активностью, способом производства и формой выпуска. При выборе ферментного препарата в каждом конкретном случае врач прежде всего должен обращать внимание на его состав и активность его компонентов.

Выделяют два направления действия ферментных препаратов:

• первичное - гидролиз пищевых субстратов, что является основанием для назначения ферментов в качестве заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности ПЖ;
• вторичное - уменьшение абдоминального болевого синдрома (при панкреатите), диспепсии (ощущение тяжести, метеоризм, отрыжка, нарушения стула и т. д.).

Показаниями для назначения ферментной терапии являются:

• нарушение секреции ферментов ПЖ;
• синдром мальдигестии и мальабсорбции;
• нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.

Классификация ферментных препаратов

Различают следующие группы ферментных препаратов.

• Препараты, содержащие панкреатин (панкреатин, пензитал, мезим форте, панзинорм форте - Н, креон, панцитрат).
• Препараты, содержащие панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлазу и другие компоненты (фестал, дигестал, энзистал, панзинорм форте).
• Препараты растительного происхождения, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другие компоненты (пепфиз, ораза).
• Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами (вобэнзим, флогензим).

Несмотря на то что в арсенале врача в настоящее время существует много ферментных препаратов ПЖ, до сих пор не всегда удается подобрать адекватную заместительную терапию ферментами у больных с тяжелыми формами панкреатической недостаточности. Серьезной проблемой остается неустойчивость многих ферментов в кислой среде.

Препараты, содержащие панкреатические ферменты, могут применяться как постоянно, в качестве заместительной терапии, так и однократно, при высокой пищевой нагрузке. Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности клинико-лабораторных показателей экзокринной функции ПЖ. Об эффективности дозы судят по клиническим (исчезновение болей в животе, нормализация частоты и характера стула) и лабораторным показателям (исчезновение стеатореи и креатореи в копрограмме, нормализация триглицеридов в липидограмме стула).

Ферментосодержащие препараты наряду с панкреатином могут содержать желчные кислоты, гемицеллюлазу, растительные желчегонные компоненты (куркума), симетикон и др. ( ). Основным показанием к применению препаратов этой группы у детей является дисфункция билиарного тракта (гипомоторная дискинезия). Желчные кислоты и соли повышают сократительную функцию желчного пузыря, нормализуют биохимические свойства желчи, а также регулируют моторику толстого кишечника у детей с запорами. Их следует применять во время или сразу после приема пищи (не разжевывая) 3-4 раза в день курсами до 2 мес. Ферменты этой группы не используются при панкреатите, так как они содержат компоненты желчи, способствующие усилению перистальтики кишечника.

Желчные кислоты, входящие в состав препаратов, усиливают панкреатическую секрецию, холерез; стимулируют моторику кишечника и желчного пузыря.

В условиях микробной контаминации кишечника происходит деконъюгация желчных кислот, при этом активируется циклический аденозинмонофосфат энтероцитов с развитием осмотической и секреторной диареи. Желчные кислоты вступают в энтеропатическую циркуляцию, метаболизируются в печени, увеличивая на нее нагрузку. Кроме того, желчные кислоты способны оказывать прямое повреждающее действие на слизистую кишечника.

Гемицеллюлаза обеспечивает расщепление полисахаридов растительного происхождения (перевариваемой клетчатки), уменьшает газообразование.

Противопоказания к назначению ферментных препаратов, содержащих компоненты желчи:

• острый панкреатит;
• хронический панкреатит;
• острый и хронический гепатит;
• диарея;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспалительные заболевания кишечника.

Ферментные препараты растительного происхождения, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другие компоненты, могут использоваться для коррекции экзокринной недостаточности ПЖ. Они производятся из растительного сырья.

В группу ферментных препаратов растительного происхождения входят:

• нигедаза - липаза растительная (Nigella damascene ) - 20 мг; препарат в связи с отсутствием в его составе протео- и амилолитических ферментов назначают в сочетании с панкреатином;
• ораза - комплекс амилолитических и протеолитических ферментов грибкового происхождения - Aspergillus oryzae (липаза, амилаза, мальтаза, протеаза);
• пепфиз - грибковая диастаза - 20 мг, папаин - 60 мг, симетикон - 25 мг;
• солизим - липаза, продуцируемая грибком Penicillum solution (20 000 ЕД);
• сомилаза - солизим и L-амилаза грибная;
• юниэнзим - грибковая диастаза - 20 мг, папаин - 30 мг, симетикон - 50 мг, активированный уголь - 75 мг, никотинамид - 25 мг;
• вобэнзим - панкреатин - 100 мг, папаин - 60 мг, бромелаин - 45 мг, трипсин - 24 мг, химотрипсин - 1 мг, рутозид - 50 мг;
• меркэнзим - панкреатин - 400 мг, бромелаин - 75 Ед, желчь - 30 мг;
• флогэнзим - бромелаин - 90 мг; трипсин - 48 мг, рутозид - 100 мг.

Препараты пепфиз, юниэнзим, вобэнзим, меркэнзим и флогэнзим содержат бромелаин — концентрированную смесь протеолитических ферментов из экстракта свежих плодов ананаса и его ветвей. Эффективность бромелаинов не зависит от количества соляной кислоты в желудке (pH 3-8,0).

Все перечисленные ферментные препараты растительного происхождения противопоказаны больным с грибковой и бытовой сенсибилизацией, при бронхиальной астме (А. А. Корсунский, 2000). Солизим и сомилазу нельзя назначать при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда.

Ферменты на основе растительного сырья могут использоваться для коррекции экзокринной недостаточности ПЖ, особенно в тех случаях, когда пациент не переносит панкреатических энзимов (аллергия к свинине, говядине).

Следует отметить, что в литературе появились данные, свидетельствующие о низкой ферментативной активности ферментов растительного и грибкового происхождения (в 75 раз менее эффективных, чем препараты животного происхождения), в связи с чем они не нашли широкого применения в детской практике.

Простые ферменты (бетаин, абомин) не относятся к группе панкреатических ферментов. В настоящее время зарегистрированы следующие препараты, обладающие протеолитической активностью:

• абомин (комбинированный препарат из слизистой оболочки желудка телят и ягнят);
• ацидин - пепсин (в таблетке 1 часть пепсина и 4 части бетаина гидрохлорида; при попадании в желудок происходит гидролиз бетаина гидрохлорида и высвобождение соляной кислоты);
• пепсидил (содержит пепсин и пептоны);
• пепсин (протеолитический фермент, получаемый из слизистой оболочки свиней и ягнят).

Получают эти препараты из слизистой оболочки желудка свиней, телят или ягнят. Наличие в препаратах пепсина, катепсина, пептидаз, аминокислот способствует высвобождению гастрина, являющегося регуляторным полипептидом, в связи с чем препараты этой группы могут назначаться при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта, при гастритах с секреторной недостаточностью, которые у детей старшего возраста встречаются сравнительно редко. Назначаются эти препараты внутрь во время еды.

Не следует назначать эти препараты при экзокринной недостаточности ПЖ.

Успех терапии внешнесекреторной недостаточности ПЖ зависит от многих причин. Последние исследования не выявили существенных различий в эффективности при почасовом приеме ферментных препаратов и применении их во время еды. Однако наиболее удобным и физиологическим для пациента является прием ферментных препаратов во время еды.

В случае адекватно подобранной дозы и формы ферментного препарата, наступает значительное улучшение состояния больного. Критериями эффективности лечения является исчезновение полифекалии, уменьшение или ликвидация диареи, нарастание массы тела, исчезновение стеатореи, амилореи и креатореи. Первой обычно на фоне терапии ферментами исчезает креаторея. Это может быть связано с тем, что секреция панкреатической протеазы сохраняется несколько дольше, чем липазы.

Доза ферментного препарата подбирается индивидуально в течение первой недели лечения, в зависимости от выраженности экзокринной недостаточности ПЖ. Дозу ферментного препарата целесообразно рассчитывать по липазе начинать следует с небольших дозировок (1000 ЕД липазы на кг массы в сутки). В случае отсутствия эффекта доза препарата постепенно увеличивается под контролем копрологических исследований. При тяжелой экзокринной недостаточности используется 4000-5000 ЕД липазы на кг массы в сутки в 3-4 приема. Длительность терапии определяется индивидуально. Прием ферментов прекращают в случае исчезновения клинических и копрологических признаков мальдигестии и мальабсорбции.

Причины отсутствия эффекта при терапии ферментами:

• недостаточная доза препарата;
• потеря активности фермента в препарате вследствие нарушения сроков хранения;
• инактивация фермента в желудке;
• разрушение ферментов при кишечном дисбактериозе с высокой колонизацией желудка и двенадцатиперстной кишки;
• инактивация ферментных препаратов из-за высокого "закисления" двенадцатиперстной кишки (для предупреждения этого феномена назначают антациды, блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов);
• неправильный диагноз (стеаторея 2-го типа; лямблиоз и т. д.);
• нарушение режима приема препарата.

Несмотря на то что с помощью ферментных препаратов можно значительно уменьшить степень стеатореи, полного и стойкого ее исчезновения удается достичь не всегда.

Факторы, препятствующие исчезновению стеатореи:

• синдром нарушенного всасывания;
• низкая мицеллярная концентрация желчных кислот из-за того, что они осаждаются в патологически кислом содержимом двенадцатиперстной кишки;
• неодновременный выход ферментов из желудка с пищей (микротаблетки или микросферы, имеющие диаметр не более 2,0 мм, транспортируются из желудка быстрее, нежели таблетки или драже большого диаметра);
• чувствительность липазы к кислотному содержимому желудка (до 92% липазы, входящей в "обычные" ферменты, легко разрушается под воздействием соляной кислоты).

Способы, позволяющие преодолеть инактивацию фермента желудочным соком:

• увеличение дозы препарата;
• назначение антацидов (необходимо помнить, что антациды, содержащие кальций или магний, ослабляют действие ферментов);
• назначение Н 2 -блокаторов гистаминовых рецепторов.

Противопоказания к назначению ферментных препаратов:

• острый панкреатит (первые 7-10 дней);
• обострение хронического панкреатита (в течение первых 3-5 дней);
• аллергия к продуктам из свинины, говядины.

В настоящее время, благодаря большому выбору ферментных препаратов ПЖ, появилась реальная возможность индивидуальной коррекции нарушений пищеварения у детей с экзокринной недостаточностью ПЖ, функциональными нарушениями желудка, желчевыводящих путей. Назначение ферментных препаратов требует от врача дифференцированного подхода в каждом конкретном случае — необходимо учитывать механизмы развития заболевания, приведшего к нарушению процессов пищеварения.

Н. А. Коровина , доктор медицинских наук, профессор
И. Н. Захарова , доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

Обмен веществ и энергии (метаболизм) – это система сложных биохимических превращений в организме, когда происходит обработка питательных веществ из пищи и преобразование их в строительный и энергетический материал для организма. Взамен клетки отдают свой отработанный материал. Когда баланс между этими процессами нарушается, развивается ожирение, обмен веществ в этих случаях замедляется.

Сегодня проблема лишнего веса стала особенно актуальной, потому что везде модно худое тело. Но лишний вес ухудшает здоровье, поэтому поиск средств для разгона метаболизма, т.е. улучшающие обмен веществ, стал проблемой №1. Тем более, что спорт и диеты далеко не всегда дают результат.

Исправить метаболизм – это значит нормализовать процессы обмена и биохимические процессы. Как ускорить обмен веществ? Для влияния на эти превращения и нужны таблетки. В норме поступающие с едой калории должны сгорать без остатка, не откладываясь в жир.

Для этого нужна умеренная физическая активность и умеренное питание. Но это в теории, а человек часто сталкивается с тем, что вместо сгорания идет отложение калорий в жир.

Задачей в таких случаях становится ускорение метаболизма разными способами. Чем определяется обмен веществ в организме? Он зависит от факторов: наследственность, возраст, физическая активность, эмоциональный фон.

Жир может образоваться не только из углеводов, о чем постоянно напоминают все передачи о здоровье, но и из белков, если на текущий момент нет в них потребности – вот вам и гипокинезия.

Нет подвижности, скорости жизненных процессов – нет потребности в энергии, но пища продолжает поступать. Куда ей идти? В ЖИР! А где оседает жир — на стенках сосудов, вызывая атеросклероз; вокруг внутренних органов (висцеральный жир); под кожей (жировые пояса). В итоге появляются ИМ, инсульты, СД.

А чем определена скорость метаболизма? Влияющие факторы: их всего 3 -рациональное питание, повысить расход энергии (нагрузки физического характера), водный достаточный режим.

Другие факторы, замедляющие метаболизм

К вышеперечисленным факторам можно добавить:

• нет графика приемов пищи (например, переедание по вечерам);
• системы питания не сбалансированы (нет витаминов и минералов) – эти 2 фактора самые частые;
• пестициды, транс-жиры, консерванты, усилители вкуса и пр. в продуктах – нарушают переваривание пищи;
• недосып;
• железодефицитные состояния; гиподинамия;
• дефицит кальция;
• угнетенное настроение;
• обезвоживание.

Иногда, в самых легких случаях, есть способы обойтись без таблеток: бывает достаточно устранить 1-2 фактора – провокатора, например, употреблять в пищу продукты, ускоряющие метаболизм.

Но больше помогает употребление специальных таблеток для улучшения обмена веществ, БАДов, фитотерапии для ускорения физиологических процессов.

Но для начала нужно восполнить дефицит витаминов и минералов и откорректировать свое питание. И для разгона метаболизма начать побольше двигаться!

Все эти средства имеют в основном, 2 механизма действия: блокируют всасывание жира или подавляют аппетит. Есть и средства с мочегонным эффектом, которые дают иллюзию похудения за счет выведения жидкости из организма, но это не ускорение метаболизма. Таблетки применяют при ожирении, когда ИМТ больше 28 (имеется таблица по возрастам).

Препараты, ускоряющие обмен веществ

Обмен веществ и ускоряющие метаболизм таблетки: все они включены в 3 основные группы препаратов: гормоны, анаболики, стероидные стимуляторы. Меньшая группа – средства на основе нейролептиков и антидепрессантов. Как видите, список большой.

Меридиа – немецкий препарат – дает чувство сытости и ускоряет метаболизм. Нормализуется уровень липопротеидов, холестеринемия, сахар крови, триглицериды, мочевая кислота, гликированный Нg, С-пептиды. Препарат помогает пище лучше усваиваться. Его можно считать полноценным полноценным ускорителем метаболизма.

Редуксин или Сибутрамин, Голдлайн – механизм действия тот же. Активное начало – сибутрамин. Надолго создает чувство сытости из-за воздействия на центр насыщения, из-за чего человек начинает меньше есть. Снижает холестерин, ЛПНП, мочевой кислоты. В ЖКТ всасывается на 77% и начинает проявлять свое действие уже на 4 день приема.

При ГБ (неконтролируемое повышение АД больше 145/90), ССЗ (ИБС, ДСН, врожденные пороки сердца, аритмии, тахикардии, сосудистые патологии и инсульты), почечных патологиях и печени нельзя принимать, также не назначается при ГВ и беременности.

Среди противопоказаний к приему Сибутрамина можно также назвать:

• эндокринное ожирение, например, при гипотиреозе; феохромоцитома; булимия на нервной почве;
• гиперфункция щитовидной железы;
• генерализованный тик (болезнь Туретта); психические расстройства;
• глаукома;
• наркозависимость;
• аденома простаты;
• возраст до 18 лет и после 65 лет;
• сочетание с ингибиторами МАО (эфедрин, фентермин, фенфлурамин, этиламфетамин, дексфенфлурамин), их прием надо прекратить за 2 недели до начала приема Сибутрамина.

Также Сибутрамин не сочетается со снотворными, с другими ЛС для снижения веса. Принимается по 1 таб утром натощак или во время еды. Если через месяц нет эффекта по снижению веса на 5%, дозу увеличивают до 1,5 таблеток. Линдакса убирает тягу к калорийным продуктам, усиливая чувство сытости. Усиливает расход энергии.

Гормональные таблетки для улучшения метаболизма

L-тироксин – восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Его часто сочетают с Кленбутеролом, что дает негативные последствия. Кроме того, прекращение приема способно стать причиной развития гипотиреоза. Длительный прием тироксина может вызвать и гипертиреоз со многими побочным и эффектами, хотя человек достигает цели – худеет. К таковым относится тахикардия, нарушения сна, нервозность, потливость, пучеглазие и пр.

Турбослим, ЛиДа и др. – БАДы, который снижают аппетит и улучшают работу кишечника. Т.е. это таблетки для улучшения пищеварения. Действие мочегонное, слабительное, разжижают кровь. Принимается в течение месяца по 2 таб. один раз в сутки перед едой или во время завтрака – дневные таблетки. Ночные таблетки принимаются за ужином. При необходимости курс повторяют. Нужно иметь в виду, что слабительный эффект Турбослима имеет нарастающий характер, что чревато развитием дисбактериоза и колита.

Данабол и Аванар – анаболики с содержанием андрогенов – таблетки для ускорения метаболизма. Внешний вид женщин при этом может меняться наряду с весом: она становится мужеподобной, усиливается рост волос на груди, лице, грубеет голос.

Такие препараты часто применяют бодибилдеры для увеличения мышечной массы. Нужно знать, что прекращение их приема быстро ведет к замедлению скорости метаболизма ровно вдвое. Что будет? Стремительное ожирение. Усилия все сойдут на нет. Также анаболики плохо действуют на печень.

Глюкофаж — также таблетки, ускоряющие метаболизм за счет улучшения синтеза глюкозы. Это результативно уменьшает синтез инсулина в крови и не дает откладываться жиру. Повышение инсулина – прямой путь к ожирению. Глюкофаж – это лекарство от диабета, оно не столько помогает похудеть, сколько нормализует обмен веществ. При патологии почек и ССЗ его не назначают. Другое название препарата – Метформин, Сиофор.

Лецитин — содержит фосфолипиды. Они являются строительной базой для клеток. Ценное качество также в том, что хорошо поддерживает печень, снижая “плохой” холестерин в крови.

Последние научные исследования доказали, что ускорению метаболизма в немалой степени помогают витамины и минералы.

Какие витамины особенно важны? Необходимыми являются:

• Вит. B6, B12, В2, В1 - необходимы при соблюдении диеты, они поддерживают все жизненные процессы, а, значит, нужны для нормализации обмена веществ.
• B4 (холин) - очищает и выводит из печени жир, что важно при ожирении, когда имеется жировой гепатоз; выводит также холестерин и переводит в энергию жиры. При скудном рационе полезен.
• B8 - дополняет действие вит.В4. Не дает повышаться плохому холестерину в крови, метаболизм ускоряет.
• С - защищает организм, может повышать переработку глюкозы в энергию и не давать ей накапливаться.
• А - поддерживает работу щитовидной железы, помогает усваивать йод.
• D - участвует в строении костной системы и мышечных тканей.
• Кальций - не дает копиться жиру, укрепляет кости и нормализует метаболизм.
• Хром - участвует в обмене углеводов. Нормализует сахар крови, создавая чувство сытости и помогает восстановить силы.
• Омега-3 - балансирует жиры, уровень пектина, уменьшает плохой холестерин, улучшает пищеварение.
• Фолиевая кислота - повышает иммунитет, выводит токсины и обмен веществ ускоряется.

Витаминно-минеральные комплексы применяют для восстановления обмена веществ, они сбалансированы и продаются в аптеках. Наиболее популярной является продукция компании «Альфа Вита».

Например, препарат Вита Зеолит – хорошо выводит шлаки и токсины из организма, очищает кровь от тяжелых металлов. Помогает работе всех органов и систем при этом повышается на уровне молекул. Нужное количество минералов, витаминов и антиоксидантов имеется в препарате Вита Мин. Он особенно полезен при диетах.

Вита Минералс – содержит повышенное количество вит.С, минералы, повышающие уровень физической активности и выносливости, поэтому рекомендован при физических нагрузках.

Вита О2 – активизирует синтез кислорода клетками, этим ускоряя метаболизм. Рекомендованы после 40 лет; имеют растительное происхождение.

Витамины можно пополнить не только синтетическими препаратами, но и натуральными продуктами.

Ксеникал – швейцарский препарат — не принимают при нарушениях пищеварительного тракта: холестазе и нарушении кишечного всасывания в хронической форме. Препарат не дает всасываться жирам за счет блокирования липазы, необходимой для усвоения жиров. Принимается в процессе еды при основном дневном приеме пищи по 1таб. Если другие приемы пищи не обременены жирами, препарат можно не принимать.

Хрома пиколинат – БАД — очень модный сегодня препарат. Якобы, именно хром ускоряет метаболизм. Но он на скорость никак не влияет. Влияние на метаболизм мизерное4 он не столько разгоняет процесс метаболизма, сколько его поддерживает. Назначается при ожирении, ЦАС, СД, нормализует липидный обмен, регулирует аппетит, снижает сахар крови.

Трибестан – болгарский препарат — растительный анаболик, гиполипидемическое средство. Содержит — вытяжку якорцов стелющихся со стероидными сапонинами – главное действующее вещество. Инструкция препарата обещает: общетонизирующий эффект; усиление либидо; стимуляцию сперматогенеза, повышение уровня тестостерона, снижение уровня АД и липидемии. Уменьшает холестерин, повышает иммунитет, работоспособность.

Соматотропин – гормон роста; также входит в группу веществ для похудения, который при длительном применении стимулирует метаболизм, уменьшает липиды и помогает нарастить мышечную массу. Больше применяется бодибилдерами. Побочные эффекты также имеются, например, туннельный синдром.

Также ускоряющие обмен веществ препараты:

1. Орсотен (механизм напоминает Ксеникал), Бурдок-С, Глюкосил, Монстр Хилы, Фенотропил, Сальтос, Формавит, Метаболайн, Пинотель-Баланс. Последние 2 препарата – это биококтейли с содержанием аминокислот, фосфолипидов, белков, минералов и витаминов, ускоряют метаболизм. Побочные действия таблеток, усиливающих метаболизм.
2. Редуксин: может вызывать бессонницу, сухость во рту; беспокойство, головокружение, раздражительность. Реже вызывает тахикардию, повышение АД. Органы ЖКТ – запоры, обострения геморроя. Кожные реакции: потливость, зуд.
3. Ксеникал – при хорошем своем “похудательном”эффекте, повышает выход газов, дает стеаторею, срочные позывы к дефекации, недержание кала. Реакции преходящие. Возникают в первые 3 месяца приема, чаще 1 эпизод.

Взаимодействия с другими препаратами

Кетоконазол, Циклоспорин, Рифампицин, макролиды, Фенобарбитал, Фенитоин, Дексаметазон, Карабамазепин – ускоряют процесс метаболизма Сибутрамина. Возможна тахикардия.

При совместном применении с СИОЗС, противомигренозными препаратами, анальгетиками, средствами от кашля- увеличивается концентрация серотонина (серотониновый синдром или серотониновая интоксикация).

При этом возникают психические, вегетативные, нервно-мышечные нарушения; считается потенциально смертельной реакцией организма. Мнения врачей в отношении Сибутрамина разделены. Одни считают его опасным для сердца, не зря препарат запрещен в Канаде, Австралии и США. Другая часть врачей считают его безопасным при соблюдении правильной дозировки. Ксеникал – может вызывать снижение всасываемости жирорастворимых витаминов: А, Е, К, Д.

Условия хранения

Таблетки для ускорения обмена веществ сохраняются при комнатной температуре — не выше 25 градусов. Срок годности обычно 3 года.

Таблетки для ускорения обмена веществ могут, конечно, улучшить ваше состояние на время приема и способствуют достижению ваших целей. Но это ограниченное время. После окончания курса все может вернуться.

Поэтому не надо забывать о витаминах, минералах и народных средствах. И, конечно, надо изменить пищевой стиль поведения, не забывать об умеренной физической активности.

Ведь проблема замедленного метаболизма кроется не только в питании. Увеличившие скорость метаболизма таблетки должны дополняться новым образом жизни.

Гиподинамия играет не меньшую, а то и большую роль. Хорошо повысят метаболизм бег, плавание, ходьба; даже просто работа по дому; сауна, бани, контрастный душ.