Czy moje dziecko potrzebuje witaminy D do dobrego snu?
Autorzy: Domres Natalia

Wszyscy rodzice wiedzą, że dzieci w pierwszych latach życia powinny otrzymywać wystarczającą ilość witaminy D, ponieważ wpływa ona na wymianę wapnia i fosforu, który jest niezbędny do wzrostu kości i zębów, a także na pobudliwość układu nerwowego, w tym sen . Jednocześnie wszyscy wiedzą, że witamina ta różni się od swoich odpowiedników tym, że jest syntetyzowana w kontakcie ze światłem słonecznym. Czyli trzeba wyjść na dwór na świeżym powietrzu (niekoniecznie na słońcu), a wtedy witamina D wydaje się być wystarczająca. Wielokrotnie słyszałem to stwierdzenie: „Konieczne jest, aby dłonie i twarz były na słońcu przez 10-15 minut i to będzie dzienna dawka witaminy D”. Wydaje się, że wszystko to jest bardzo logiczne - idź ulicą i nie będzie problemów. Ale z drugiej strony Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zalecają profilaktyczne podawanie dzieciom pierwszych lat życia kropli witaminy D codziennie. Czy te poważne organizacje nie wiedzą, że trzeba wystarczająco dużo chodzić, aby otrzymać witaminę D?

Pytanie dręczyło mnie bardzo długo, ponieważ nie mogłem zrozumieć, czy mądrość ludowa jest naprawdę lepsza niż zalecenia światowych środowisk naukowych? Jako neurolog specjalizuję się w chorobie zwanej stwardnieniem rozsianym. Czynnikiem ryzyka tej choroby jest właśnie brak witaminy D. Na jednym z europejskich kongresów na temat stwardnienia rozsianego (ECTRIMS) wysłuchałem całego cyklu wykładów na temat stwardnienia rozsianego wieku dziecięcego i do dziś pamiętam zdanie, które pierwszy mówca , znany specjalista w tej dziedzinie, powiedział Pytanie: „Kiedy ostatnio podawałeś swojemu dziecku witaminę D? A kiedy sam go otrzymałeś? Potem uderzył mnie ten temat, ale z czasem wszystko zostało zapomniane, ponieważ chciałem zostać dorosłym neurologiem, ale nie miałem jeszcze własnych dzieci. Ale dzisiaj ten temat jest dla mnie ważniejszy niż kiedykolwiek. Brak witaminy D prowadzi nie tylko do krzywicy, jej niedobór zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy, astmy oskrzelowej i wielu innych chorób autoimmunologicznych, depresji, chorób układu krążenia. Wyjaśnijmy wspólnie, czy spacer wystarczy, aby uzyskać wystarczającą ilość witaminy D, czy nadal konieczne jest podawanie kropli, jak zalecają eksperci?

Zacznijmy od małej teorii. Co to jest witamina D? Obejmuje to całą grupę witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, ale jest nam najlepiej znana. Charakterystyczną cechą tej witaminy jest to, że jest ona syntetyzowana w wyniku kontaktu promieni słonecznych z substancją 7-dehydrocholesterolem (7-DHC), która znajduje się w powierzchniowych warstwach skóry. Tutaj wszystko wydaje się logiczne i zrozumiałe. Spaceruj w słońcu - promienie wejdą w kontakt ze skórą odsłoniętych miejsc i wytworzy się witamina D. Zwykle właśnie te fakty są powodem, dla którego lekarze zalecają spacery w słońcu, a nie picie „chemicznej” witaminy D Ale tak nie jest. proste, jak się okazuje. To nie wyjaśnia, dlaczego światowe organizacje nadal zalecają przyjmowanie witamin, a nie tylko spacery. I tylko za kołem podbiegunowym wskazane jest przyjmowanie witaminy w kroplach, w innych zakątkach planety wystarczą festyny. Czy tak jest?

Rozumiemy bardziej szczegółowo. Jakie promienie są odpowiedzialne za produkcję witaminy D? Wszystkie promienie ultrafioletowe można podzielić na kilka rodzajów - są to UVA, UVB, UVC. Promienie UVC są prawie całkowicie odbijane przez warstwy atmosfery i nie docierają do powierzchni ziemi. Ale promienie UVA docierają prawie całkowicie io każdej porze roku, w dowolne miejsce na świecie, z wyjątkiem Arktyki. „Cóż, teraz wszystko staje się jasne!” - mówisz. Jeśli docierają do nas promienie UVA, wówczas produkowana jest również witamina D. Ale to nie wszystko. Na szczęście lub niestety witamina D powstaje pod wpływem promieni UVB, które w drodze na Ziemię częściowo odbijają się. To właśnie te promienie są bardzo trudne, ponieważ są dostępne tylko wtedy, gdy słońce znajduje się pod kątem 35 stopni lub więcej. Czyli tylko w czasie maksymalnej aktywności słonecznej, od 12:00 do 16:00 (według niektórych źródeł od 10:00). Ale to nie wszystko. Jeśli znajdujesz się na szerokości geograficznej większej niż 35 stopni, możesz być narażony na promieniowanie UVB tylko w określonych porach roku. Ale to nie wszystko. Aby promienie UVB mogły dotrzeć na powierzchnię, powietrze musi być czyste. Oznacza to, że w dużych miastach nawet o optymalnej porze roku i dnia większość promieni jest rozpraszana przez smog lub spaliny. Pewną rolę odgrywa również powierzchnia ziemi, na którą padają promienie. Na przykład śnieg odbija do 85% promieniowania ultrafioletowego, piasek i asfalt do 12%, a woda i trawa do 5%. W pochmurną pogodę część promieni jest rozproszona. Witamina D jest wytwarzana tylko wtedy, gdy promienie słoneczne wchodzą w kontakt z odsłoniętą skórą.

Witamina D powstaje pod wpływem promieni UVB, które w drodze na Ziemię częściowo odbijają się.
Teraz już rozumiesz, dlaczego nie na każdego działa powiedzenie: „Wystaw dłonie i twarz na słońce na 10 minut – a otrzymasz dzienną dawkę witaminy D”. Jeśli mieszkasz w dużym mieście, daleko od równika i nie chodzisz pieszo od południa do 16, to otrzymujesz 0 jednostek witaminy D.

Na przykład mieszkam w Kijowie. Gdybym teraz (na początku lutego, kiedy pisałem ten artykuł) chodził 4 godziny, od 12 do 16, ubrany tylko w szorty i T-shirt, czyli maksymalnie odsłoniętą skórę na napromieniowanie, na pewno otrzymałbym również 0 jednostek witaminy D, ponieważ Kijów leży na 50 stopniu szerokości geograficznej północnej. A możliwość otrzymania witaminy D z Kijowa pojawi się dopiero od marca do października. Ale nawet w tym czasie możliwości jego uzyskania będą dość ograniczone.

Istnieje prosta zasada określania aktywności słońca. Jeśli twój cień jest dłuższy niż ty, oznacza to, że słońce jest za nisko, aby uzyskać witaminę D.
Rodzaj skóry wpływa również na syntezę witaminy D. Im jaśniejsza skóra, tym więcej witaminy D zostanie wyprodukowane. Istnieje 6 rodzajów skóry, od najjaśniejszej (1.) do negroid (6.). Wraz z wiekiem, wraz ze starzeniem się skóry, zmniejsza się zdolność pozyskiwania witaminy D. Oznacza to, że dzieci częściej otrzymują witaminę D.

Na przykład, jeśli mieszkasz w Miami (25 stopni szerokości geograficznej północnej), jeśli masz skórę typu 3, będziesz potrzebować 6 minut spaceru w słońcu w południe latem i 15 minut zimą. To właśnie te liczby są zwykle podawane w celu ośmieszenia tych, którzy przyjmują krople witaminy D. Zanim następnym razem przestraszy Cię to zdanie, zapytaj: „Czy mieszkasz w Miami? W Kairze? w Bombaju?

Jeśli mieszkasz w Bostonie (42 stopnie szerokości geograficznej północnej), to ze skórą typu 3 będziesz potrzebować około godziny spaceru latem, w szczycie aktywności słonecznej. Ponieważ Boston leży zbyt daleko od równika, zimą nie można zaopatrzyć się w wystarczającą dawkę witaminy D. Można tu zaliczyć również takie miasta jak Madryt, Tbilisi, Ałmaty.

Dla Kijowa, który jest jeszcze dalej na północ (50 stopni), zajmuje to jeszcze więcej czasu, a także niemożliwe jest zdobycie witaminy D od października do marca.

Teraz widzisz, że możliwości pozyskiwania witaminy D są raczej ograniczone. Ale jest jeszcze jeden bardzo ważny punkt, o którym powinien pamiętać każdy, kto chce uzyskać jak najwięcej witaminy D podczas spaceru po ulicy. Wszystkie te same czynniki, które są potrzebne do uzyskania witaminy D, są czynnikami ryzyka raka skóry. To właśnie promienie ultrafioletowe typu B są głównym czynnikiem etiologicznym niemelanocytowego raka skóry.

Przyjrzyjmy się ponownie tym czynnikom:

Typ skóry (im jaśniejsza skóra, tym bardziej niebezpieczna dłuższa ekspozycja na słońce)

Wiek (im młodszy, tym bardziej wrażliwa skóra)

Szerokość geograficzna mniejsza niż 35 stopni

Pora roku

Pora dnia (szczyt aktywności słonecznej od 10:00 do 16:00)

zachmurzenie

Zanieczyszczenie powietrza

Rodzaj powierzchni, na którą uderzają promienie.

Jest to kluczowy powód, dla którego światowe organizacje zalecają suplementację witaminy D dla dzieci. W końcu spacerując po ulicy latem od 12 do 4 można dostać nie tylko witaminę D, ale także wiele problemów.

A co z filtrami przeciwsłonecznymi?

Tak, rzeczywiście, jeśli używasz kremu z filtrem o wysokim stopniu ochrony (SPF 30+ i więcej), skóra staje się chroniona. Ale z drugiej strony krem ​​blokuje receptory skórne odpowiedzialne za produkcję witaminy D. Chociaż według niektórych doniesień filtry przeciwsłoneczne nie zapewniają 100% ochrony przed rakiem skóry.

Ile witaminy D potrzebują dzieci?

Dla dzieci do roku ustala się dawkę 400-500 IU (jednostek międzynarodowych) dziennie. Należy pamiętać, że witamina D ma tendencję do kumulowania się.

Uważa się, że dzieci karmione piersią otrzymują wystarczającą ilość witaminy D z mleka matki. Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy matka otrzymuje bardzo dużą dawkę witaminy D (5-6 tys. IU), która może być niebezpieczna dla zdrowia. Zawartość witaminy D w mleku matki wynosi średnio 0,1 mcg na 1 litr. Skoro 10 mikrogramów = 400 j.m., to 0,1 mikrograma = 4 j.m. Okazuje się, że dziecko, które ssie 1 litr mleka matki (co odpowiada wiekowi gdzieś po około 4-5 miesiącach, a potem nie zawsze), będzie otrzymywało około 4 j.m. witaminy D dziennie (czyli około 1/100 normy).

Z drugiej strony, jeśli dziecko jest karmione butelką, może nie potrzebować dodatkowej dawki witaminy D, ponieważ większość nowoczesnych preparatów zawiera już wystarczającą ilość witaminy D (można to sprawdzić mnożąc ilość witaminy D w 100 ml mleka modyfikowanego przez ilość ml mleka modyfikowanego, które dziecko spożywa w ciągu dnia).

Niemowlęta po roku i dorośli do 70 roku życia potrzebują 500-600 IU.

Należy również pamiętać, że przedawkowanie witaminy D jest niebezpieczne, gdyż jest to witamina rozpuszczalna w tłuszczach i przez długi czas jest wydalana z organizmu. W przypadku witaminy D opcja „w rezerwie” może być nie tylko nieprzydatna, ale i niebezpieczna. Wyższą dawkę witaminy D można przepisać tylko w przypadku potwierdzonego laboratoryjnie rozpoznania krzywicy.

Drodzy rodzice! Bardzo ważne jest, aby niemowlęta otrzymywały wystarczającą ilość witaminy D w pierwszych latach życia. Jeśli mieszkasz dalej od równika niż 35 stopni szerokości geograficznej, to możliwości pozyskiwania witaminy D są bardzo ograniczone, ale nawet jeśli możesz chodzić w czasie, gdy aktywność słoneczna jest największa, może to być niebezpieczne dla zdrowia i zdrowia swoich dzieci. W większości przypadków odpowiednia jest suplementacja witaminy D, chyba że dziecko jest karmione mieszanką.

Dbajcie o siebie i swoje dzieci i bądźcie zdrowi!

Źródło

Natalia Domes,
neurolog, konsultant snu dziecięcego,
i autorka projektu „Marzenie Dziecka”.

Wypadanie włosów, nadwrażliwość zębów, łuszczenie się skóry twarzy i ciała, bóle kostne i ogólne uczucie depresji – wszystkie te objawy niedoboru witaminy D są tak znajome i powszechne u kobiet. Zwykle są spowodowane brakiem niektórych witamin i minerałów. Niedobór witaminy D jest szczególnie powszechny.

Rzućmy okiem na korzyści i szkody witaminy D dla kobiet.

Rola w organizmie

Witaminy z grupy D pełnią jednocześnie kilka bardzo ważnych funkcji dla organizmu:

Kalcyferole dzielą się na kilka typów: cholekalcyferol (D3), ergokalcyferol (D2), D4, sitokalcyferol (D5) i stygma-kalcyferol (D6).

Ich główna różnica polega na pełnionej funkcji. Szczególną rolę w utrzymaniu aktywności życiowej odgrywają witaminy D2 i D3, znaczący wpływ innych rodzajów kalcyferolu na człowieka nie został dotychczas udowodniony.

Cholekalcyferol to witamina rozpuszczalna w tłuszczach, która odpowiada za wchłanianie składników mineralnych oraz utrzymanie prawidłowej struktury kości.

Ergokalcyferol z kolei utrzymuje optymalne stężenie tych substancji w organizmie. Stąd, Konieczne jest jednoczesne przyjmowanie obu rodzajów witamin, ponieważ wzajemnie się uzupełniają..

Dlaczego witamina D jest przydatna dla kobiet?

Przyjmowanie witaminy D jest bardzo ważne dla kobiecego organizmu, ponieważ wapń odpowiada za stan naszych kości, regulację pracy serca, przekazywanie impulsów nerwowych, szybką przemianę materii i krzepliwość krwi.

Fosfor jest głównym składnikiem zębów i kości, a także bierze udział w syntezie składników odżywczych w energię oraz w procesie podziału komórek. Jeśli w ciele kobiety jest mało fosforu, pojawiają się bóle kości, ogólne osłabienie, spadek poziomu metabolizmu i wysypki na skórze.

Ale to właśnie kalcyferole pomagają w przyswajaniu tych minerałów! Dlatego tak ważne jest przyjmowanie nie tylko niezbędnych składników mineralnych, ale także witaminy D, która pomoże im przyswoić i utrzymać się w organizmie przez długi czas.

Stawka dzienna

Jaka jest norma witaminy D dla kobiet dziennie?

Zapotrzebowanie na kalcyferol dziennie wynosi 5 mcg.

Ponieważ cholekalcyferol pozyskujemy z pożywienia, a ergokalcyferol ze światła słonecznego, dzienną normę tego składnika dla osób mieszkających na północy można zwiększyć do 10 mcg.

Zaleca się również zwiększenie dziennej dawki witaminy D3 do 10 mcg kobietom, które rzadko wychodzą na zewnątrz, prowadzą głównie nocny tryb życia lub żyją w złych warunkach środowiskowych.

Dziewczęta i dziewczęta w wieku od 11 do 20 lat również powinny zwiększyć ilość kalcyferolu do 10 mcg, ponieważ w tym okresie życia następuje końcowa faza tworzenia kości i zębów, rozwój żeńskiego układu rozrodczego, wysoka aktywność i wzrost mięśni są obserwowani.

Zwiększone zapotrzebowanie kobiet w ciąży i karmiących piersią. Będzie to 10 mcg dziennie. Ta dawka jest niezbędna do prawidłowego rozwoju dziecka i zapobiegania ryzyku krzywicy.

Program „Żyj zdrowo” w tym filmie pokazuje, jaka dzienna dawka witaminy D jest potrzebna:

Badanie krwi pomaga wykazać zawartość witaminy D w organizmie, jej niedobór lub nadmiar. Zwykle ta procedura jest przepisywana przez endokrynologa, ale jeśli chcesz wypić jakikolwiek kompleks, radzimy również nie zaniedbywać tej analizy.

Pobieranie krwi odbywa się na pusty żołądek, przed nim nie można jeść 8-10 godzin. Z napojów można spożywać tylko czystą wodę, ponieważ kawa, herbata, a zwłaszcza słodkie soki i napoje gazowane mogą naruszać prawdziwość zeznań. Koszt analizy zwykle waha się od 1,5 do 3 tysięcy rubli, w zależności od miejsca zamieszkania i samego centrum medycznego.

Skala wskazująca na obniżony, bardzo niski, prawidłowy lub nadmierny poziom witaminy D u kobiet we krwi: przy odczytach poniżej 10 ng/ml występuje brak kalcyferolu, 30-100 ng/ml to stężenie normalne, więcej niż 100 ng/ml to nadmiar.

Film o witaminie D szczegółowo powie ci, w jakich przypadkach jest przepisywany:

Przyczyny i objawy niedoboru

Przyczyny niedoboru kalcyferolu to:

• mała różnorodność w jedzeniu;
• brak składników odżywczych w organizmie;
• rzadka ekspozycja na ulicę w dziennym świetle słonecznym.

Szczególnie często występuje deficyt, gdy dziewczęta przechodzą na różne diety. Najbardziej szkodliwe pod tym względem można nazwać monodietami, podczas których trzeba jeść tylko 1 produkt i.

Dla naszego piękna i zdrowia wszystkie przydatne substancje muszą dostać się do organizmu. Cholekalcyferol znajdziesz w wątrobie dorsza, żółtku jajka, owocach morza, twarogu, maśle i serze.

Ale ergokalcyferol jest uzyskiwany wyłącznie ze światła słonecznego.. Spędzaj więcej czasu na słońcu, a wtedy unikniesz wielu problemów związanych z brakiem tego składnika.

Objawy niedoboru witaminy D u kobiet to:

• krzywica;
• zmiękczenie kości;
• rozmazany obraz;
• silne krwawienie, częste siniaki i siniaki;
• brak koordynacji;
• bezsenność;
• wypadanie włosów;
• zwiększona łamliwość paznokci.

Teraz już wiesz, dlaczego witamina D jest poniżej normy u kobiet i jakie są konsekwencje jej długotrwałego niedoboru.

Hiperwitaminozę obserwuje się bardzo rzadko, ale wśród jej objawów są wymioty, drgawki, biegunka, silny ból stawów i gwałtowny wzrost ciśnienia.

Film opowie o konsekwencjach braku witaminy D:

Leczenie niedoboru

Monopreparaty w kroplach, tabletkach

Calciferol dostępny jest w 2 postaciach: olejowej w postaci kropli oraz stałej w postaci tabletek. Stężenie leku w postaci płynnej jest zwykle wyższe, ale nie wpływa to na skuteczność leku.

• Kalcytriol
  Jest to aktywna forma cholekalcyferolu, która stymuluje syntezę fosforu i wapnia w organizmie. Kalcytriol należy przyjmować 1 tabletkę 1 raz dziennie po posiłku. W trakcie stosowania warto ograniczyć spożycie pokarmów bogatych w witaminę D: wątróbki, sera, masła.
• Alfakalcydol

  Witamina D3, działająca jako regulator minerałów w organizmie.
  Sposób aplikacji dobierany jest indywidualnie, w zależności od stopnia niedoboru kalcyferolu. Lekarz zazwyczaj przepisuje dzienną dawkę od 0,5 do 5 mikrogramów. Dostępny w postaci kapsułek 0,25 i 1 mcg.



• Doktor Najlepszy D3



• odpowiedź natury

  Kalcyferol w postaci płynnej, który należy przyjmować 2 krople dziennie do największego posiłku. Witamina D w postaci płynnej ma swoje zalety, ponieważ jest mieszana z roztworem olejowym i jest dobrze wchłaniana przez organizm.



• Aquadetrim

  Witamina D3 w postaci kropli o niewielkim stężeniu, którą należy przyjmować rozpuszczoną w 1 łyżce wody. Kobietom najczęściej przepisuje się 1-2 krople Aquadetrim dziennie.



• Wigantol

  Cholekalcyferol w postaci kropli, których sposób stosowania to 1-4 krople dziennie po posiłku. Jeśli masz choroby związane z niedoborem witaminy D, dawkę należy zwiększyć do 10-15 kropli.

Kompleksy witaminowe



• Complivit Wapń D3

  Kompleks witamin dla kobiet Complivit Calcium D3, który jednocześnie zawiera węglan wapnia i D3 dla lepszego wchłaniania. Pomaga radzić sobie z niedoborem minerału w organizmie, osteoporozą, słabą krzepliwością krwi i łamliwymi paznokciami. Dziewczętom zaleca się przyjmowanie 1-2 tabletek dziennie, żując je.



• Duowit

  Suplement diety o wysokiej zawartości witamin i składników mineralnych: kwas askorbinowy, witaminy D i A, kwas foliowy, wapń, cynk i magnez. Schemat przyjmowania: 1 tabletka dziennie po posiłku.



• Wapń D3 Nycomed

  Tabletki do żucia o smaku pomarańczowym lub miętowym, które pomagają uzupełnić niedobór wapnia w organizmie. Witamina D w tym przypadku jest potrzebna do pełnego wchłonięcia minerału. Dawkowanie: 2 tabletki 1 raz dziennie lub 1 tabletka 2 razy dziennie.



• Kalcemina

  Kolejny suplement diety, w którym D3 służy do lepszego wchłaniania wapnia. Ponadto kalcemina zawiera cynk, miedź i mangan. Kompleks należy przyjmować 1 tabletkę dziennie.



• Natecal D3

  Tabletki do żucia z wysoką zawartością wapnia i cholekalcyferolu, które regulują stężenie tego minerału w organizmie oraz zmniejszają pracę hormonu wypłukującego go z kości. Sposób użycia: 1-2 tabletki dziennie po posiłku.

Który lek lepiej kupić

Wybór leku, który dobrze działa, nie jest łatwym zadaniem. Przede wszystkim ty warto zdecydować, czy będziesz przyjmować witaminę D w pojedynczej formie, czy w ramach kompleksu.

Najczęściej w monopreparatach stężenie kalcyferolu zwiększa się do 2000 – 10000 IU, co stanowi ponad 100, a czasem nawet ponad 1000% normy.

Dlatego takie suplementy są odpowiednie tylko dla osób z poważnym niedoborem lub chorobami związanymi z tym niedoborem. Monopreparaty najlepiej przyjmować pod nadzorem lekarza, aby uniknąć przedawkowania.

Cholekalcyferol w składzie kompleksów ma niższe stężenie, zazwyczaj 5-10 mcg (200-400 IU). Ponadto witamina D w takich suplementach występuje jako dodatek do wapnia dla lepszego wchłaniania. Dlatego, suplementy diety można przyjmować bez recepty. Najważniejsze, aby nie przekraczać dziennej diety.

Dzienna dawka do terapii

Dzienna norma kalcyferolu w profilaktyce chorób związanych z jego niedoborem wynosi 500-1000 IU (10-20 mcg). W przypadku występowania chorób takich jak osteoporoza i niedoczynność przytarczyc dawkę należy zwiększyć do 3000-5000 IU (jednostek międzynarodowych).

Warto zwiększyć dawkowanie do takiej wartości w czasie ciąży i laktacji, ponieważ w tym czasie dziecko otrzymuje od matki wszystkie niezbędne substancje.

Niedobór może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji dla dziecka: krzywicy, osteomalacji, deformacji kości.

Niedobór D3 i D2 jest bardzo niebezpieczny. Ale nie mniej niebezpieczna jest jego hiperwitaminoza, w której możliwe jest silne odkładanie się wapnia w narządach wewnętrznych, demineralizacja kości i blokowanie naczyń krwionośnych. Dlatego używaj leku tylko w przepisanej dawce!

Kalcyferole i starzenie

Po 30 latach wapń zaczyna stopniowo wypłukiwać się z organizmu. A jednym z powodów tego może być brak witaminy D.

Po 40-45

Problem ten nasila się szczególnie w okresie menopauzy i po niej. Dlatego kobiety począwszy od 40-45 roku życia muszą koniecznie przyjmować witaminę D (kalcyferol) w postaci kompleksu.

Po 50-55 latach

Po 50 latach standardową dawkę witaminy D dla kobiet - 1000 IU można zwiększyć o 1,5-2,5 razy.

Dla starszych

Osoby starsze również powinny spożywać cholekalcyferol w tej dawce. Ponadto po 50 latach należy przyjmować biologiczne suplementy zawierające wapń.

Oczywiście specjalne kompleksy i monopreparaty pomagają uzupełnić niedobór witamin. Ale nie zapomnij o kalcyferolu ze zwykłego jedzenia: wątróbki, sera, masła, a także spędzaj co najmniej 20 minut dziennie na słońcu. A potem możesz zachować piękno i zdrowie przez wiele lat!

Teraz już wiesz wszystko o D3 i innych witaminach D: dlaczego kobiety ich potrzebują i co się stanie w przypadku ich niedoboru - gdy poziom zostanie obniżony.

Witamina D, zwana także kalcyferolem, jest niezbędna dla osób w każdym wieku. Substancja musi być regularnie spożywana, aby szkielet pozostał silny. Kalcyferol jest niezwykle ważny dla osób starszych ze skłonnością do patologii narządu ruchu. Witamina jest syntetyzowana w skórze pod wpływem promieniowania słonecznego, a także dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Dlatego ważne jest, aby zarówno dorośli, jak i dzieci dobrze się odżywiali, często spacerowali pod słońcem. Jeśli rozwinęła się hipowitaminoza, zaleca się przyjmowanie tabletek witaminy D.

Korzyści kalcyferolu dla organizmu człowieka

Witamina D pełni kilka ważnych funkcji w organizmie człowieka:

• uczestniczy w metabolizmie wapnia i fosforu;
• przenosi minerały przez krwiobieg do tkanki kostnej;
• pomaga wzmocnić układ odpornościowy;
• reguluje wchłanianie składników mineralnych w jelicie;
• bierze udział w produkcji niektórych hormonów.

Istnieje kilka rodzajów kalcyferolu:

• D2 - ergokalcyferol;
• D3 - cholekalcyferol;
• D5 - sitokalcyferol;
• D 6 - stygmakalcyferol.

Każdy z powyższych rodzajów kalcyferolu spełnia swoją funkcję w organizmie człowieka. Witaminy D 2 i D 3 są szczególnie ważne dla ludzi. Inne rodzaje kalcyferolu nie mają istotnego wpływu na funkcjonowanie narządów i układów.

Cholekalcyferol jest niezbędny do całkowitego wchłaniania wapnia i fosforu w przewodzie pokarmowym. Ergokalcyferol optymalizuje stężenie składników mineralnych w tkankach kostnych. Witaminy D 2 i D 3 działają w połączeniu, dlatego obie muszą być dostarczane do organizmu w optymalnej ilości.

Wpływ witaminy D na organizm kobiety i mężczyzny

Niedobór witaminy D to główny wróg kobiecej urody. Kalcyferol utrzymuje zdrową strukturę kości, normalizuje pracę mięśnia sercowego i włókien nerwowych, reguluje metabolizm i procesy krzepnięcia krwi. Przy braku substancji u kobiet łamią się paznokcie, obficie wypadają włosy, krwawią dziąsła i zapadają się zęby, bolą kończyny i często dochodzi do złamań. Ponadto witamina odpowiada za wchłanianie fosforu. Przy niedoborze kalcyferolu u kobiet, ze względu na spadek fosforu w organizmie, pojawiają się wysypki skórne, pogarsza się stan zdrowia, odczuwa się bóle kości, zaburzony jest metabolizm.

Mężczyźni z niedoborem witaminy D doświadczają takich samych problemów zdrowotnych jak kobiety. Ponadto kalcyferol jest ważny dla utrzymania prawidłowego poziomu hormonów w męskim organizmie. Przy braku substancji u mężczyzn stężenie testosteronu we krwi spada, co zwiększa wpływ żeńskich hormonów płciowych na organizm.

Dzienna dawka kalcyferolu

Ilość spożywanej witaminy dziennie zależy od wieku i kondycji fizycznej osoby.

1. Dla dorosłych norma wynosi 400 IU dziennie.
2. Dla dzieci i młodzieży - od 400 do 600 j.m.
3. Dla osób starszych - od 600 do 800 j.m.
4. Dla kobiet w ciąży - około 800 j.m.

Najlepszym sposobem na uzyskanie witaminy D jest przebywanie w bezpośrednim świetle słonecznym. Ludzie, którzy rzadko wychodzą na zewnątrz lub mieszkają w regionach północnych, mają znacznie zwiększone ryzyko rozwoju hipowitaminozy D. Następujące kategorie osób najbardziej potrzebują kalcyferolu:

• mieszkańcy dużych szerokości geograficznych;
• mieszkańcy terenów przemysłowych, gdzie powietrze jest silnie zanieczyszczone szkodliwymi substancjami;
• robotnicy zmuszani do pracy na nocną zmianę;
• wegetarianie, zwolennicy ścisłych diet;
• starcy;
• osoby o ciemnej karnacji, których skóra słabo przyjmuje promieniowanie słoneczne;
• osoby z obniżoną odpornością lub poważnie chore.

Wskazania do stosowania witaminy D

Witamina D 3 jest przepisywana w celu zapobiegania i leczenia następujących patologii:

• krzywica u dzieci - choroba, której towarzyszy przerzedzenie tkanki kostnej i deformacja szkieletu z powodu naruszenia metabolizmu wapnia w organizmie;
• osteoporoza;
• pogorszenie funkcjonowania układu odpornościowego, któremu towarzyszy naruszenie układu oddechowego i chroniczne zmęczenie;
• onkologia, jeśli istnieje predyspozycja do rozwoju nowotworów złośliwych;
• egzema, łuszczyca i inne choroby skóry;
• hipokalcemia;
• nerkowa kwasica kanalikowa.

Ponadto witamina D jest często przepisywana jako środek regenerujący po długotrwałym stosowaniu kortykosteroidów i leków przeciwdrgawkowych.

Osoby mieszkające w regionach północnych zdecydowanie powinny okresowo przyjmować preparaty kalcyferolu, aby zapobiec hipowitaminozie i innym poważnym patologiom. W celach profilaktycznych witamina jest przepisywana co najmniej raz na trzy lata.

Pokarmy bogate w kalcyferol

Promieniowanie słoneczne jest głównym, ale nie jedynym źródłem witaminy D. W miesiącach zimowych, gdy brakuje słońca, zaleca się spożywanie pokarmów zawierających znaczną ilość kalcyferolu. Lista tych produktów obejmuje:

• tłuszcz rybny;
• ryby morskie;
• sery;
• masło;
• żółtko;
• mleko.

Lista najlepszych tabletek witaminy D

Apteki sprzedają ogromną ilość leków na bazie witaminy D, zarówno tanich, jak i drogich. Cena zależy od formy uwalniania leku, wydajności, kosztu, substancji czynnej. Zatem leki na bazie witaminy D 3 są droższe niż leki zawierające witaminę D 2.

1. .Najlepszy lek przepisywany dla dzieci słabych i wcześniaków. Niemowlętom witaminę podaje się w postaci kroplówki. Jedna kropla zawiera 600 j.m. kalcyferolu. Aby podać lekarstwo dziecku, kroplę należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody. Aquadetrim jest również przepisywany dzieciom i młodzieży w celu zapobiegania krzywicy.
2. Alfa D 3 -Teva. Lek sprzedawany jest w kapsułkach zawierających roztwór kalcyferolu w oleju. Przeznaczony dla osób dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia. Lek przyjmuje się codziennie, po jedzeniu należy połknąć 1-2 kapsułki, popić dużą ilością wody. Zgodnie z instrukcją użycia kapsułkę należy połykać bez rozgryzania.
3. Wapń-D 3 Nycomed. Owocowe tabletki do żucia zawierające optymalną ilość cholekalcyferolu i wapnia. Lek przeznaczony dla osób dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia. Zalecane dawkowanie to jedna tabletka dziennie. Tabletkę rozpuszcza się lub żuje po posiłku.
4. Witrum Wapń + Witamina D 3. Złożony preparat sprzedawany w postaci tabletek, przeznaczony przede wszystkim do profilaktyki osteoporozy. Optymalna dawka to jedna tabletka 2 razy dziennie. Lek przyjmuje się przed lub w trakcie posiłków. Tabletki lepiej nie żuć, tylko połykać w całości.
5. Tevabon. Lek jest sprzedawany w postaci tabletek i kapsułek. Jest przepisywany w leczeniu osteoporozy. Substancją czynną leku jest alfakalcydol. Jest syntetycznym analogiem witaminy D.
6. . Kompleksowy preparat na bazie wapnia i cholekalcyferolu. Polecany dla kobiet, ponieważ eliminuje łamliwość paznokci. Poprawia również wchłanianie składników mineralnych w organizmie, zapobiega rozwojowi osteoporozy, normalizuje krzepliwość krwi. Spożywać 1-2 tabletki dziennie, najlepiej do żucia.
7. Lek w tabletkach, przeznaczony specjalnie do likwidacji osteoporozy i szybkiej regeneracji kośćca po złamaniach. Składniki leku to cholekalcyferol, wapń, miedź, cynk, bor.
8. Kalcemina. Suplement diety zawierający wapń, cholekalcyferol, cynk, mangan, miedź. Należy przyjmować 1 tabletkę dziennie.
9. Natekal D 3 . Tabletki do żucia na bazie wapnia i witaminy D 3 . Lek dostarcza organizmowi optymalną ilość minerału, pomaga normalizować tło hormonalne. Dzienna porcja - 1 - 2 tabletki. Odbiór odbywa się po posiłku.
10. Etalfa. Pod tą nazwą sprzedawany jest wysokiej jakości duński lek. Dostępny w formie kroplówki i kapsułki. Kapsułki witaminowe rozpuszcza się w oleju sezamowym. Lek przeznaczony jest do leczenia krzywicy i osteoporozy.
11. Van Alpha. Lek w postaci tabletek, na bazie alfacalcidolu, sztucznego analogu witaminy D. Przeznaczony jest do leczenia krzywicy, wzmocnienia układu odpornościowego, normalizacji pracy tarczycy.

Przedawkowanie i skutki uboczne

Jeśli dana osoba jest niewrażliwa na substancję, przyjmuje lek zgodnie z instrukcjami, zwykle nie obserwuje się skutków ubocznych. W rzadkich przypadkach występują:

• mdłości;
• ból głowy;
• biegunka;
• pogorszenie czynności nerek.

W przypadku wrażliwości na substancję lub przedawkowania obserwuje się następujące objawy:

• nagła utrata masy ciała;
• nudności wymioty;
• zaparcie;
• odwodnienie;
• zwapnienie;
• wzrost ciśnienia krwi.

Przeciwwskazania do stosowania witaminy D

Podobnie jak wszystkie inne witaminy, kalcyferolu nie należy przyjmować w nadmiarze. Zabrania się stosowania preparatów witaminy D osobom uczulonym na substancję czynną, cierpiącym na osteodystrofię nerek i kamicę moczową. Szczególną ostrożność powinny zachować osoby z gruźlicą, patologiami serca, zaburzeniami czynności nerek i wątroby, chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem suplementu witaminy D.

Źródła

• wątroba, drożdże, tłuste produkty mleczne (masło, śmietana, śmietana), żółtko jaja (głównie witamina D2),
• olej rybi, wątroba dorsza (witamina D3),
• powstaje (witamina D3) w naskórku pod wpływem promieniowania ultrafioletowego (długość fali 290-315 nm) z 7-dehydrocholesterolu.

dzienne zapotrzebowanie

Zapotrzebowanie fizjologiczne dla małych dzieci to 10 mikrogramów, dla starszych dzieci i dorosłych 10-20 mikrogramów, dla osób powyżej 60 roku życia - 15 mikrogramów (1 mikrogram witaminy D odpowiada w przybliżeniu 40 IU). Górny tolerowany poziom spożycia wynosi 50 mcg/dzień.

Ekspozycja na promieniowanie UV wywołujące zaczerwienienie skóry przy minimalnej dawce rumieniowej przez 15-20 minut może, w zależności od rodzaju skóry, wywołać produkcję do 250 μg witaminy D (10 000 IU). Jednak konwersja prowitaminy D3 do nieaktywnych metabolitów lumisterol I tachysterol równoważy skórną biosyntezę witaminy D3 poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego. Mechanizm ten skutecznie zapobiega „przedawkowaniu” witaminy D3 w wyniku ekspozycji na promieniowanie UV.

Wykazano, że witaminy D2, produkowanej przez rośliny i grzyby, a dostarczanej wraz ze zbożami i produktami mlecznymi, jest dużo mniej wydajne w porównaniu z witaminą D3.

Wytyczne dietetyczne dla Amerykanów (USA, 2015-2020) zalecają dzienne spożycie witaminy D: dzieci i dorośli obojga płci od 0 do 70 lat włącznie – 15 mg, dla osób starszych, począwszy od 71 roku życia – 20 mg

Struktura

Witamina występuje w dwóch postaciach - ergokalcyferol I cholekalcyferol. Chemicznie ergokalcyferol różni się od cholekalcyferolu obecnością podwójnego wiązania między C22 i C23 oraz grupą metylową przy C24 w cząsteczce.

Struktura dwóch form witaminy D

Po wchłonięciu w jelicie lub po syntezie w skórze witamina D3 jest transportowana przez określone białko do wątroby. Tutaj jest hydroksylowany w C25 i transportowany przez białko transportowe do nerek, gdzie jest ponownie hydroksylowany, już w C1. Powstaje aktywna forma witaminy 1,25-dihydroksycholekalcyferol lub, alternatywnie, kalcytriol.

Struktura kalcytriolu

Reakcja hydroksylacji w nerkach jest stymulowana przez parathormon, prolaktynę, hormon wzrostu i hamowana przez wysokie stężenia fosforanów i wapnia.

Funkcje biochemiczne

Najbardziej zbadane i znane są następujące funkcje witaminy:

1. Zwiększyć stężenie wapń I fosforany w osoczu krwi.

W tym celu kalcytriol w komórkach docelowych indukuje syntezę białko wiążące wapń i komponenty Ca 2+ -ATPaza i w rezultacie:

• zwiększa wchłanianie jonów Ca 2+ w jelito cienkie,
• stymuluje resorpcję zwrotną jonów Ca 2+ i jonów fosforanowych w proksymalne kanaliki nerkowe.

2. Tłumi wydzielanie przytarczycahormon poprzez wzrost stężenia wapnia we krwi, ale nasila jego wpływ na resorpcję zwrotną wapnia w nerkach.

3. W tkance kostnej rola witaminy D jest dwojaka:

• pobudza mobilizacja jony Ca 2+ z tkanki kostnej, gdyż sprzyjają różnicowaniu monocytów i makrofagów w osteoklasty, niszczeniu macierzy kostnej oraz zmniejszeniu syntezy kolagenu typu I przez osteoblasty,
• podnosi mineralizacja macierzy kostnej, gdyż zwiększa produkcję kwasu cytrynowego, który tworzy tu nierozpuszczalne sole z wapniem.

4. Ponadto, jak wykazano w ostatniej dekadzie, witamina D, wpływając na pracę około 200 genów, bierze udział w proliferacja I różnicowanie komórki wszystkich narządów i tkanek, w tym komórki krwi i komórki immunokompetentne. Witamina D reguluje immunogeneza i reakcje odporność, stymuluje produkcję endogennych peptydów przeciwdrobnoustrojowych w nabłonku i fagocytach, ogranicza procesy zapalne poprzez regulację produkcji cytokin.

Uogólniony schemat działania kalcytriolu

Hipowitaminoza D

Niedobór witaminy D jest obecnie związany ze zwiększonym ryzykiem rozwoju

• osteoporoza,
• infekcje wirusowe (!), zwykle w warunkach Federacji Rosyjskiej jest to grypa,
• nadciśnienie tętnicze,
• miażdżyca,
• choroby autoimmunologiczne,
• cukrzyca,
• stwardnienie rozsiane,
• schizofrenia,
• guzy gruczołów sutkowych i prostaty,
• rak dwunastnicy i okrężnicy.

Nabyta hipowitaminoza

Często występuje przy niedoborach pokarmowych (wegetarianizm), niedostatecznym nasłonecznieniu u osób nie wychodzących z domu, przy narodowych wzorach ubioru.
Przyczyną hipowitaminozy może być również spadek hydroksylacja kalcyferol (choroby wątroba I nerka) i naruszenie ssanie i trawienia lipidów (celiakia, cholestaza).

Niedobór witaminy D występuje u 50% światowej populacji.
W krajach Europy Północnej rozpowszechnienie niedoboru sięga 85%.
Wykazano, że zimą w Federacji Rosyjskiej niedobór witaminy D stwierdza się u ponad 90% populacji.

Obraz kliniczny

Najbardziej znanym, „klasycznym” objawem niedoboru witaminy D jest krzywica, która rozwija się m.in dzieci od 2 do 24 miesięcy. Przy krzywicy, pomimo przyjmowania z pożywienia, wapń nie jest wchłaniany w jelitach, ale jest tracony w nerkach. Prowadzi to do zmniejszenia stężenia wapnia w osoczu krwi, naruszenia mineralizacji tkanki kostnej, aw rezultacie do osteomalacji (zmiękczenie kości). Osteomalacja objawia się deformacją kości czaszki (guzowatość głowy), klatki piersiowej (pierś z kurczaka), skrzywieniem podudzia, krzywicą na żebrach, wzrostem brzucha z powodu niedociśnienia mięśniowego, ząbkowaniem i przerostem ciemiączek zwalnia.

Na dorośli ludzie również obserwowane osteomalacja, tj. osteoid jest nadal syntetyzowany, ale nie mineralizowany. Oprócz zaburzeń tkanki kostnej dochodzi do ogólnego niedociśnienia układu mięśniowego, uszkodzenia szpiku kostnego, przewodu pokarmowego, układu limfatycznego oraz stanów atopowych.

Wirus grypy jest wykrywany w organizmie człowieka przez cały rok, ale epidemie choroby na północnych szerokościach geograficznych występują tylko zimą, kiedy zawartość witaminy D we krwi osiąga minimum. Dlatego też niska sezonowa podaż witaminy D, a nie wzrost aktywności wirusowej, jest przez niektórych badaczy uważana za przyczynę epidemii grypy w zimnych miesiącach roku.

Dziedziczna hipowitaminoza

W krzywicy dziedzicznej zależnej od witaminy D typu I w której występuje recesywna wada nerki α1-hydroksylazy. Objawia się opóźnieniem rozwojowym, rozchwianymi cechami szkieletu itp. Leczeniem są preparaty kalcytriolu lub duże dawki witaminy D.

Dziedziczna krzywica zależna od witaminy D typu II, przy którym obserwuje się wadę receptory tkankowe kalcytriol. Klinicznie choroba jest podobna do typu I, ale dodatkowo stwierdza się łysienie, prosaki, torbiele naskórka i osłabienie mięśni. Leczenie różni się w zależności od ciężkości choroby, ale pomagają duże dawki kalcyferolu.

Hiperwitaminoza

Przyczyna

Nadmierne spożycie z lekami (co najmniej 1,5 miliona IU dziennie).

Obraz kliniczny

Wczesne objawy przedawkowania witaminy D to nudności, ból głowy, utrata apetytu i masy ciała, wielomocz, pragnienie i polidypsja. Mogą wystąpić zaparcia, nadciśnienie, sztywność mięśni.

Przewlekły nadmiar witaminy D prowadzi do hiperwitaminozy, którą obserwuje się:

• demineralizacja kości, prowadząc do ich łamliwości i złamań.
• zwiększyć stężenie jonów wapń I fosfor we krwi, prowadząc do zwapnienia naczyń krwionośnych, tkanki płucnej i nerek.

Formy dawkowania

Witamina D- olej rybi, ergokalcyferol, cholekalcyferol, aquadetrim, detrimax, wapń D3-nycomed.

Ergokalcyferol (wit D2), która stanowi podstawę niektórych leków, nie jest w stanie utrzymać poziomu aktywnej postaci witaminy D we krwi przez długi czas i jest słabo przystosowana dla pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim niedoborem.

Aktywne formy witaminy D(1α-oksykalcyferol, kalcytriol) - alfakalcydol, osteotriol, oxyvit, rocaltrol, forcal.

Krzywica została po raz pierwszy opisana w 1650 roku, pod koniec XVIII wieku okazało się, że leczono ją olejem z wątroby ryb. W 1924 roku naukowcy odkryli, że wystawienie dzieci na działanie światła ultrafioletowego może zapobiec chorobie. Dzięki tej informacji w latach 1930-1932. naukowcom udało się uzyskać witaminę D.

Witamina D to grupa substancji biologicznie czynnych (m.in. ergokalcyferol (D2) i cholekalcyferol (D3)). Witaminy D są niezbędnym elementem diety człowieka.

Witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach. Witamina D utrzymuje również prawidłowy poziom we krwi, z których oba są niezbędne do wzrostu i siły kości.

Właściwości fizykochemiczne witaminy D

Witamina D jest bezbarwną krystaliczną substancją o temperaturze topnienia 120-121°C, nierozpuszczalną w wodzie (kalorizator). Dobrze rozpuszczajmy się we wszystkich rozpuszczalnikach organicznych: alkoholach, tłuszczach, olejach roślinnych.

Jest mierzony w jednostkach międzynarodowych (IU). Dzienna dawka dla dorosłych wynosi 400 jm lub 5-10 mikrogramów, maksymalna dopuszczalna ilość to 15 mikrogramów. Dawka witaminy D dla dzieci to 400-500 IU.

Po uzyskaniu opalenizny produkcja witaminy D przez skórę ustaje. Osoby nienarażone na słońce powinny suplementować witaminę D.

Witamina D reguluje metabolizm w organizmie i jest niezbędna do twardnienia nowo powstałej tkanki kostnej, a co za tym idzie do prawidłowego tworzenia się zębów i kości, zwłaszcza w dzieciństwie. Bierze udział w procesie wzrostu i rozwoju komórek. Jest skutecznym narzędziem w leczeniu i profilaktyce białaczki, raka piersi, jajników, prostaty, mózgu. Witamina D koordynuje produkcję insuliny trzustkowej, tj. wpływa na poziom glukozy we krwi.

Według niektórych informacji, poprzez usprawnienie procesu asymilacji, witamina D pomaga odbudować błony ochronne otaczające nerw, dlatego jest włączana do kompleksowego leczenia stwardnienia rozsianego.

Szkodliwe właściwości witaminy D

Witamina D jest szkodliwa, gdy jest jej nadmiar. Dzienna dawka 25 000 j.m. stosowana przez dłuższy czas może powodować skutki toksyczne.

Objawy zatrucia - nietypowe pragnienie, zapalenie oczu, swędzenie skóry, wymioty, biegunka, nagłe parcie na mocz, nieprawidłowe złogi w ścianach naczyń krwionośnych, wątrobie, płucach, nerkach i żołądku.

Niedobór witaminy D może prowadzić do krzywicy, próchnicy, zahamowania wzrostu, braku energii, osłabienia mięśni, zmiękczenia kości z późniejszą deformacją i przerzedzenia kości, zwykle w starszym wieku. Przy braku witaminy D może rozwinąć się ciężka choroba - choroba Leśniowskiego-Crohna, charakteryzująca się zmianami jelitowymi o różnym stopniu nasilenia. Jelito ulega zapaleniu na wszystkich oddziałach, pojawiają się mnogie owrzodzenia, a powikłania mogą być nieodwracalne: pęknięcia, zwężenia, krwawienia, ropnie.

Za dużo witaminy D

Zwiększone spożycie witamin może powodować zatrucie organizmu, podczas gdy następuje wzrost ciśnienia krwi, zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, dysfunkcja nerek, biegunka, bóle stawów. Nie należy więc dopuszczać do przedawkowania witaminy D, jak również do jej niedoboru.

Wchłanianie witaminy D

Witamina D jest obecna w wielu rodzajach żywności, a organizm może ją również wytwarzać w skórze, gdy przebywasz na słońcu. Promienie ultrafioletowe działają na oleje skóry, sprzyjając tworzeniu się tej witaminy, która jest następnie wchłaniana do organizmu (kaloryzator).

Po podaniu doustnym witamina D jest wchłaniana z tłuszczu przez ściany żołądka.

Dla najlepszego wchłaniania witaminy konieczne jest włączenie do diety pokarmów bogatych w witaminy.