Naturalna antykoncepcja to metoda kalendarza, stosunek przerywany, metoda temperatury, metoda szyjki macicy , metoda szyjki macicy . Naturalna antykoncepcja jest odpowiednia dla dziewcząt, które z jakiegokolwiek powodu, na przykład z powodu własnych przekonań życiowych, nie mogą zastosować innych metod zapobiegania nieplanowanej ciąży.

Naturalna antykoncepcja to sposób zapobiegania ciąży, który polega na kontroli faz cyklu miesiączkowego dziewczynki. Stosowanie takich metod antykoncepcji wymaga od dziewczynki samodyscypliny, pełnego zapisu zapisów, które są niezbędne do dokładnego wyliczenia „niebezpiecznych” i „bezpiecznych” dni. Konieczne jest codzienne mierzenie podstawowej temperatury, monitorowanie jakości śluzu wydzielanego przez szyjkę macicy i kontrolowanie innych punktów.

Co lekarze mówią o naturalnej antykoncepcji? Lekarze twierdzą, że jest optymalny dla dziewcząt, których cykl menstruacyjny jest regularny i stabilny. W przeciwnym razie trudno będzie określić dni zwiększonej płodności (zdolność do poczęcia dziecka) i niepłodności (mała szansa na poczęcie). Ponadto naturalna antykoncepcja jest odpowiednia dla dziewcząt, które z jakiegokolwiek powodu, na przykład z powodu własnych przekonań życiowych, nie mogą zastosować innych metod zapobiegania nieplanowanej ciąży.

Rodzaje naturalnej antykoncepcji

1. Metoda kalendarza. Jest optymalny dla dziewcząt, których cykl menstruacyjny jest regularny. Metoda polega na ustaleniu dnia owulacji (uwolnienia komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia z jajnika). Owulacja rozpoczyna się w środku cyklu miesiączkowego. Określając dzień owulacji, dziewczyna będzie wiedziała, kiedy zaczyna się „niebezpieczny” okres, w którym istnieje duża szansa na poczęcie dziecka (około 2-4 dni przed i po owulacji).
Należy wziąć pod uwagę, że plemnik pozostaje płodny przez długi okres (dwa do trzech dni). W związku z tym od dziesiątego do siedemnastego dnia cyklu miesiączkowego partnerki muszą zachować abstynencję seksualną lub stosować inne metody zabezpieczenia.
2. Stosunek przerywany. Ta metoda jest najprostsza i najbardziej naturalna, ale niezbyt skuteczna. Metoda polega na usunięciu penisa z pochwy przed wytryskiem. Lekarze uważają, że tej metody nie można uznać za naturalną antykoncepcję.

Minus tej metody można przypisać temu, że jakość współżycia seksualnego jest obniżona.

Mężczyzna musi stale monitorować moment wytrysku. Warto również wziąć pod uwagę, że w momencie tarcia z penisa wydobywa się już niewielka ilość płynu nasiennego, co może doprowadzić do poczęcia. Ponadto konieczność przerwania stosunku płciowego może prowokować występowanie różnych zaburzeń seksualnych (niemożność osiągnięcia orgazmu, przedwczesny wytrysk).

3. Metoda temperaturowa. Metoda polega na stworzeniu wykresu temperatury podstawowej. Pomiar przeprowadza się poprzez włożenie termometru do odbytu na pięć minut. Wyniki pomiarów są rejestrowane.
W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego temperatura ciała dziewczynki jest zwykle obniżona. Podczas owulacji temperatura nieznacznie wzrasta, pozostaje wysoka przez całą drugą fazę. Dlatego na podstawie zmian na wykresie temperatury podstawowej dziewczyna może dokładnie określić, kiedy doszło do owulacji i nie odbyć stosunku płciowego w okresie owulacji.
4. Metoda szyjki macicy. Ta metoda może być stosowana w połączeniu z metodami wymienionymi powyżej. Podczas stosowania tej metody wydzieliny z pochwy kobiety są sprawdzane przez jeden dzień. Po zakończeniu miesiączki śluzu prawie nie ma (tzw. okres „suchy”, nie ma ograniczeń w aktywności seksualnej). Kiedy jajo zaczyna dojrzewać, śluz staje się bardziej lepki, zwiększa się jego objętość. Uważa się to za pierwszy sygnał zbliżającego się „niebezpiecznego” okresu. Większość śluzu występuje podczas owulacji. Zewnętrznie przypomina surowe białko jajka, rozciąga się między palcami. Oczywiście aktywność seksualna w takie dni powinna być ograniczona.
5. Brak miesiączki w okresie laktacji. Przy tej metodzie stosuje się okres braku owulacji przez sześć miesięcy po urodzeniu dziecka (pod warunkiem karmienia piersią). Ta metoda jest bardzo skuteczna (skuteczność 98 procent).

Warunki naturalnej antykoncepcji

Aby metoda była skuteczna, muszą być spełnione następujące warunki:
. dziewczynka karmi dziecko wyłącznie piersią, bez dokarmiania;
. dziecko karmi piersią co trzy godziny w ciągu dnia i raz w nocy. Przerwa między karmieniami nie powinna przekraczać sześciu godzin. Im wyższa częstotliwość karmienia, tym większa skuteczność metody;
. nie było krwawienia miesiączkowego;
. od urodzenia dziecka nie minęło więcej niż sześć miesięcy.
Do zalet tej metody należy fakt, że zachęca się do karmienia piersią. Wadą jest to, że skuteczność metody gwałtownie spada, jeśli wprowadzane jest dokarmianie lub wydłużają się odstępy czasowe między karmieniami.

Możesz zapytać swojego ginekologa, która naturalna antykoncepcja jest lepsza.

Istnieje wiele zalet i wad naturalnej antykoncepcji. Zalety to:
. możliwe jest nie tylko uniknięcie poczęcia, ale także zaplanowanie go poprzez współżycie seksualne w okresie wzmożonej płodności dziewczynki;
. Brak efektów ubocznych;
. nie trzeba wydawać pieniędzy;
. można zastosować do prawie każdego małżeństwa.
Wady naturalnej antykoncepcji to:
. średnia wydajność wynosi około pięćdziesięciu procent. Wynika to z błędnego obliczenia okresów „niebezpiecznych” i „bezpiecznych”;
. konieczne jest codzienne prowadzenie skrupulatnych i starannych zapisów;
. konieczne jest powstrzymanie się od aktywności seksualnej w okresie płodnym u dziewczynki. Podczas uprawiania seksu należy przerwać proces lub zastosować pomocnicze środki antykoncepcyjne;
. nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;
. niektóre pary doświadczają niepokoju i niepewności podczas stosowania naturalnej antykoncepcji. Może to wpływać na jakość życia seksualnego.
Która naturalna antykoncepcja jest bezpieczniejsza? Metoda laktacyjnego braku miesiączki jest najskuteczniejsza, ale jest odpowiednia tylko dla par, które już mają dziecko.

Wideo: Rodzaje naturalnej antykoncepcji

Możesz uniknąć niechcianej ciąży za pomocą fizjologicznych lub biologicznych metod antykoncepcji, których istotą jest powstrzymanie się od stosunku pochwowego w tych dniach cyklu miesiączkowego, kiedy prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej jest największe. Aby poprawnie zastosować te metody, konieczne jest elementarne zrozumienie fizjologii żeńskiego układu rozrodczego. Cykl miesiączkowy trwa od pierwszego dnia ostatniej miesiączki do pierwszego dnia następnej, a jego czas trwania u większości kobiet wynosi 28 dni, u niektórych 21 lub 30-35 dni. Rytmiczne zmiany, które przygotowują ciało kobiety do ciąży, zachodzą w całym ciele, ale są najbardziej widoczne w strukturach mózgu podwzgórza i przysadki mózgowej, w jajnikach (cykl jajnikowy) i macicy (cykl maciczny). Pierwsza, czyli folikularna, trwa 14 dni przy cyklu 28-dniowym i 10-11 dni przy cyklu 21-dniowym. W tej fazie zwykle dojrzewa jeden z kilku pęcherzyków w jajniku. Potem następuje owulacja - pęknięcie dojrzałego pęcherzyka i uwolnienie z jego jamy komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia. Zapłodnienie następuje w jamie jajowodu. Niezapłodnione jajo umiera w ciągu 12-24 godzin. W cyklu 28-dniowym owulacja występuje zwykle 14 dnia, ale może wystąpić między 8 a 20 dniem. Po uwolnieniu komórki jajowej rozpoczyna się faza lutealna, czyli faza rozwoju ciałka żółtego. W przypadku zajścia w ciążę powstaje ciałko żółte ciąży, które rośnie i pełni ważną funkcję w pierwszych miesiącach ciąży. Ciałko żółte tworzy się z każdym cyklem miesiączkowym, a jeśli ciąża nie występuje, nazywa się to ciałkiem żółtym menstruacyjnym. Miesiączka oznacza śmierć komórki jajowej („krwawe łzy z powodu nieudanej ciąży”) i koniec fizjologicznych procesów, które przygotowały organizm do ciąży. Jednak, jak wspomniano powyżej, cykl menstruacyjny jest obliczany od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Wynika to z faktu, że miesiączka jest najbardziej wyraźnym wydarzeniem spośród wszystkich cyklicznych procesów zachodzących w organizmie kobiety, czego nie sposób nie zauważyć. Cykl maciczny składa się z kilku faz. Odrzucenie funkcjonalnej warstwy błony śluzowej macicy i jej uwolnienie na zewnątrz wraz z krwią następuje w fazie złuszczania (miesiączki), co zbiega się z początkiem obumierania ciałka żółtego w jajniku. Odbudowa błony śluzowej (faza regeneracji) kończy się do 5-6 dnia cyklu. Następnie do 14 dnia przed owulacją pod wpływem estrogenów pęcherzyków błona śluzowa macicy rozrasta się (faza proliferacji). Rozwój i kwitnienie ciałka żółtego w jajniku zbiega się w czasie z fazą sekrecji, która trwa od 14-15 do 28 dnia (jest to najlepszy czas na implantację zapłodnionego jaja).

Biorąc pod uwagę różne prawdopodobieństwo ciąży podczas cyklu miesiączkowego, wygodnie jest rozróżnić trzy okresy:

1. Okres absolutnej bezpłodności (poczęcia nie występuje) rozpoczyna się 48 godzin po owulacji i trwa do końca miesiączki.

2. Okres względnej bezpłodności (może wystąpić poczęcie) trwa od ostatniego dnia miesiączki do owulacji.

3. Okres płodny (maksymalna szansa na zapłodnienie) rozpoczyna się wraz z owulacją i kończy się 48 godzin po niej. Pomimo faktu, że niezapłodnione jajo jest zdolne do życia do 24 godzin, fazę tę podaje się na 6-8 dni, biorąc pod uwagę błąd w obliczeniach, a także zdolność plemników do zapłodnienia w ciągu 3-5 dni. W śluzie szyjkowym plemniki przeżywają 48 godzin.

W publikacjach przedstawiono przypadki ciąży po pojedynczym stosunku płciowym na tydzień przed owulacją, rejestrowane poprzez pomiar podstawowej temperatury ciała (patrz poniżej).

Metody naturalnej (fizjologicznej) antykoncepcji obejmują:

1. Rytmiczny

a) metoda kalendarzowa

b) metoda dni standardowych

c) pomiar temperatury podstawowej

d) metoda szyjki macicy lub metoda monitorowania śluzu szyjkowego

e) metoda dwudniowa

f) metoda objawowo-termiczna (wieloskładnikowa).

2. Stosunek przerywany

metoda kalendarza opiera się na trzech przepisach: przy cyklu 28-dniowym owulacja występuje 14 dni przed wystąpieniem miesiączki (odkrycie to zostało dokonane w 1920 r.), żywotność jaja pozostaje 24 godziny, a plemniki - 3-5 dni. Na podstawie tych informacji kobieta z regularnym cyklem miesiączkowym może określić dni, w których jest najbardziej prawdopodobne, aby zajść w ciążę, zaznaczyć je w kalendarzu w kolejnym miesiącu i powstrzymać się od współżycia. Wskaźnik Pearla, czyli liczba ciąż na 100 kobiet stosujących tę metodę w ciągu 1 roku wynosi 13-20%.

Metoda dni standardowych (określonych). trochę inaczej niż w kalendarzu. Jest bardziej odpowiedni dla tych kobiet, których cykl menstruacyjny nie jest regularny, ale waha się od 26 do 32 dni. Metoda dni standardowych opiera się na następujących zasadach: za pierwszy dzień cyklu uważa się pierwszy dzień miesiączki, okres płodny trwa od 8 do 19 dnia (konieczne jest unikanie współżycia lub stosowanie barierowych metod antykoncepcji), od 1 do 7 dnia i od 20 dni przed wystąpieniem miesiączki nie możesz się zabezpieczyć. W tej postaci metoda dni standardowych została zaproponowana przez naukowców z Georgetown University w USA. Nie możemy zgodzić się z zaleceniem dotyczącym możliwości współżycia podczas miesiączki, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju endometriozy, a także nieswoistych procesów zapalnych macicy i jej przydatków. Możesz określić okres płodny na podstawie czasu trwania cykli menstruacyjnych w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy. W tym celu od najkrótszego i najdłuższego cyklu odejmuje się odpowiednio 18 i 11. Na przykład: 25-18=7 i 31-11=20; dlatego okres płodny trwa od 7 do 20 dnia cyklu, więc do zapobiegania ciąży wymagane jest 13 dni abstynencji lub stosowanie innych środków antykoncepcyjnych. Aby zastosować metodę dni standardowych, opracowano specjalne różańce, poruszające, których nie sposób zapomnieć o „niebezpiecznych” dniach. Wskaźnik Pearla dla tej metody wynosi 5-12%.

Zarówno metoda kalendarzykowa, jak i metoda dzienna wskazana jest, gdy nie ma potrzeby stosowania skutecznej antykoncepcji i nie ma możliwości zastosowania innej metody antykoncepcji. Dlatego metody te są przeciwwskazane w nieregularnych cyklach miesiączkowych, a także w przypadkach, gdy wymagana jest skuteczna antykoncepcja (ciąża stanowi zagrożenie dla zdrowia kobiety). Do wad należy zaliczyć konieczność długotrwałej abstynencji, słabe działanie antykoncepcyjne (wysoki indeks Pearla) oraz w związku z tym ciągły lęk przed ciążą. Podobnie jak inne naturalne metody antykoncepcji, ani metoda kalendarzowa, ani metoda dnia standardowego nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Należy pamiętać, że na okres owulacji mogą mieć wpływ zmiany klimatu i strefy czasowe, przepracowanie, stres, nadużywanie alkoholu i inne czynniki. Zaletami metody kalendarzowej i standardowej jest łatwość stosowania, brak skutków ubocznych oraz możliwość stosowania ich przez pary różnych wyznań.

Pomiar temperatury podstawowej przez cały cykl menstruacyjny jest dość niezawodną metodą określania czasu owulacji. Temperaturę mierzy się tym samym termometrem, w tym samym miejscu (w jamie ustnej, w pochwie lub w odbytnicy), każdego ranka przed wstaniem z łóżka, o tej samej porze, przez pełne 5 minut. Nie jeść i nie palić przed pomiarem. Wskazane jest użycie specjalnego termometru elektronicznego przeznaczonego do pomiaru temperatury podstawowej, na który nakłada się tylko kilka stopni. Konieczne jest sporządzenie harmonogramów na co najmniej 2-3 cykle z rzędu. Dni są wykreślane wzdłuż osi odciętych, a temperatura podstawowa wzdłuż osi rzędnych; świętować dni współżycia seksualnego. Podczas folikularnej (pierwszej) fazy cyklu miesiączkowego podstawowa temperatura wynosi zwykle 36,1-36,7°C. 12-24 godziny przed owulacją wypada, co jednak nie zawsze jest określone. A potem wzrasta średnio o 0,3-0,5°C, co jest spowodowane zwiększoną produkcją progesteronu przez ciałko żółte i jego działaniem termogenicznym i utrzymuje się na tym poziomie przez całą fazę lutealną (druga), która jest bezpieczna pod względem ciąża (patrz wyżej). Wraz z nadejściem miesiączki podstawowa temperatura spada do pierwotnego poziomu. Wady metody: owulacji nie można przewidzieć, określa się ją retrospektywnie. U niektórych kobiet z prawidłowymi cyklami owulacyjnymi, które potwierdzają inne metody, temperatura nie wzrasta, a krzywa na wykresie pozostaje jednofazowa. Jednak pomiar temperatury podstawowej jest szeroko stosowany do określenia owulacji, ze względu na prostotę metody, dostępność i niski koszt. Dwufazowa krzywa temperatury jest wiarygodnym wskaźnikiem owulacji. Jeśli krzywa jest jednofazowa, przeprowadza się dodatkowe badania w celu określenia patologii narządów płciowych. Wzrostowi podstawowej temperatury towarzyszy wzrost stężenia w surowicy nie tylko progesteronu, ale także hormonu luteinizującego przysadki mózgowej. Biorąc pod uwagę żywotność plemników i komórki jajowej, okres płodny rozpoczyna się 6 dni przed owulacją i kończy się 3 dni po niej. Jeśli cykl menstruacyjny jest regularny i owulacja przebiega bez niepowodzenia, nie ma potrzeby codziennego mierzenia temperatury – można to zrobić tylko w połowie cyklu, aby określić dzień jej wzrostu. Pomiar temperatury podstawowej może być stosowany jako niezależna metoda antykoncepcji, ale częściej jest łączony z innymi.

metoda szyjki macicy opiera się na zmianie charakteru śluzu wytwarzanego w kanale szyjki macicy podczas cyklu miesiączkowego pod wpływem hormonów płciowych. W okresie płodnym śluz nabiera takich właściwości, które ułatwiają plemnikom penetrację macicy - staje się obfity, dobrze rozciągliwy i przypomina surowe białko jajka, lekki i przezroczysty. Najczęściej pojawia się wydzielina śluzowa z pochwy i uczucie wilgoci w zewnętrznych narządach płciowych (sromie). Po menstruacji, przed okresem płodności lub po nim, w pochwie znika nieco lepki śluz o białawym lub żółtawym odcieniu („suche dni”). Jeśli u kobiety pojawił się lepki, dobrze rozciągnięty śluz, należy powstrzymać się od współżycia do czasu ustąpienia tych właściwości. Okres abstynencji potrwa około 8 dni. Niedogodności metody związane są z koniecznością codziennego monitorowania zmian wydzieliny pochwowej i wilgotności sromu, długim okresem abstynencji, niemożnością stosowania metody w chorobach zapalnych narządów płciowych, zwłaszcza zapaleniach szyjki macicy i pochwy, które mogą zmieniać się objawy charakterystyczne dla okresu płodnego. Wskaźnik Pearla przy zastosowaniu metody przyszyjkowej sięga 20%.

Metoda dwudniowa- prostsza wersja metody szyjkowej, zaproponowana przez naukowców z Georgetown University w USA i przetestowana już w trzech krajach. Wskaźnik Pearla wynosi 14%, ale może być niższy przy ostrożniejszym podejściu do metody i stosowania innych środków antykoncepcyjnych (np. prezerwatyw) w okresie płodnym. Metoda dwudniowa opiera się na tej samej metodyce, co metoda szyjki macicy, ale nie wymaga uwzględnienia charakteru śluzu (lepkość, lepkość, kolor, ilość). Kobieta o tej samej porze dnia zwraca uwagę na upławy i odpowiada na proste pytanie, czy były wczoraj, czy są dzisiaj. Jeśli nie było absolutorium, nie możesz być chroniony przed ciążą. Jeśli były to dwa dni z rzędu, to znaczy, że nadszedł okres płodny i należy powstrzymać się od współżycia przez cały jego okres (co najmniej 8 dni). W tej chwili musisz nadal monitorować rozładowanie! W przeciwieństwie do poprzednich metod, metoda dwudniowa jest najbardziej odpowiednia dla kobiet z nieregularnymi cyklami miesiączkowymi lub cyklami, które nie trwają 28 dni, ale więcej niż 32 lub mniej niż 26 dni. Pomiar temperatury podstawowej, metodą szyjkową i metodą dwudniową można nazwać objawowymi, ponieważ opierają się one na uwzględnieniu pewnych oznak (objawów) wskazujących na okres płodny.

Metoda objawowo-termiczna (wieloskładnikowa).łączy w sobie pomiar temperatury podstawowej, uwzględniający zmiany charakteru śluzu szyjkowego, dane z metody kalendarzowej, a także szereg objawów subiektywnych (wahania nastroju, wrażliwość gruczołów piersiowych, ból owulacyjny, krwawe upławy z dróg rodnych w połowie cyklu miesiączkowego). Metoda jest dość skomplikowana, ale jej skuteczność jest mniejsza niż zakładano teoretycznie – wskaźnik Pearla sięga 20%.

Ze względu na małą skuteczność metody pomiaru temperatury podstawowej i metody objawowo-termicznej, wśród niektórych par praktyką jest podejmowanie współżycia już po trzech dniach od wzrostu temperatury. Jest to tak zwana metoda temperatury poowulacyjnej. Jego oczywistą wadą jest to, że przy dużej skuteczności (indeks Pearla to tylko 1%), wymagany jest długi okres abstynencji. Jeszcze raz podkreślamy, że na wyniki pomiaru temperatury podstawowej mają wpływ różne choroby przebiegające z gorączką, nadużywanie alkoholu, podróże i inne przyczyny.

Stosunek przerywany polega na tym, że mężczyzna całkowicie usuwa penisa z pochwy i przenosi go na odpowiednią odległość od zewnętrznych narządów płciowych kobiety przed rozpoczęciem wytrysku. Rozpowszechnienie metody jest wysokie, skuteczność niska - wskaźnik Pearla wynosi 15-30%. Przed stosunkiem mężczyzna powinien oddać mocz i dokładnie wytrzeć główkę penisa. Przy powtarzającym się kontakcie seksualnym mężczyzna musi ponownie oddać mocz. Metoda stosunku przerywanego jest wskazana dla tych partnerów seksualnych, którzy w celu ochrony przed ciążą są w stanie ściśle przestrzegać zasad tej metody, w sytuacjach, gdy przekonania religijne lub moralne nie pozwalają na stosowanie innych metod antykoncepcji, nie ma innych środków antykoncepcyjnych „pod ręką”. Niektórzy mężczyźni mają trudności z prawidłowym stosowaniem tej metody, ponieważ nie zawsze czują zbliżający się wytrysk lub cierpią na przedwczesny wytrysk. Częste stosowanie tej metody może prowadzić do zaburzeń orgazmu u mężczyzn, nerwic i impotencji.

Nie należy stosować wysoce nieskutecznych metod antykoncepcji, które z definicji można by przypisać metodom naturalnej antykoncepcji, takich jak ustawianie kobiety w pozycji pionowej (kucanie) po stosunku w celu uwolnienia nasienia, irygacja w celu usunięcia nasienia z pochwy (w śluzie szyjkowym plemniki przenikają już po 90 sekundach od wytrysku), mężczyzna bierze gorącą kąpiel przed stosunkiem w celu zabicia plemników wysoką temperaturą, modlitwami i innymi. Douching nie tylko nie wykazuje niezawodnego działania antykoncepcyjnego, ale także zmniejsza liczbę pałeczek kwasu mlekowego, normalnych mieszkańców pochwy, a tym samym przyczynia się do rozwoju gardnerelozy i chorób zapalnych macicy i przydatków.

Podsumowując, jeszcze raz podkreślamy, że naturalne metody antykoncepcji nie są wysoce skuteczne i nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Mają jednak również szereg zalet (prostota, niski koszt, brak skutków ubocznych, zaangażowanie mężczyzn w planowanie rodziny itp.) i są wskazane w przypadkach, gdy nie ma ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową i bezwzględnych przeciwwskazań do ciąży ze względu na zagrożenie dla zdrowia kobiety.

Współczesny rytm życia dyktuje nam własne zasady. Daje ludziom wiele możliwości i ograniczeń. Daje nam to chyba najważniejszą rzecz – prawo wyboru. Współczesne pary samodzielnie decydują o ważnej kwestii potomstwa w każdym indywidualnym przypadku, a w przypadku wyboru antykoncepcji pary często gubią się w wieloaspektowej obfitości proponowanych metod antykoncepcji. W tym artykule dowiesz się, jaki rodzaj antykoncepcji jest preferowany iw jakich sytuacjach, recenzje na temat antykoncepcji i niektóre tajemnice.

Antykoncepcja Novolat. contraceptio - dosłownie - antykoncepcja.

naturalna metoda antykoncepcji

Naturalne metody antykoncepcji różnią się od innych tym, że podczas stosunku płciowego nie stosuje się innych metod antykoncepcji, np. barierowych.

Kalendarzowa metoda antykoncepcji

Ta metoda opiera się na fakcie, że idealnie, jeśli cykl kobiety wynosi 28 dni, wówczas owulacja występuje z reguły 14 dnia. Biorąc pod uwagę żywotność plemników i komórek jajowych, kobieta, aby uniknąć niechcianej ciąży, nie powinna uprawiać seksu bez zabezpieczenia dwa dni przed owulacją i dwa dni po niej.

Jak prawidłowo stosować kalendarzową metodę antykoncepcji

• Aby stosowanie metody kalendarzowej było jak najdokładniejsze, kobieta musi prowadzić kalendarz menstruacyjny, odnotowując czas trwania każdego cyklu miesiączkowego przez co najmniej 8 miesięcy;
• Kobieta powinna określić najkrótsze i najdłuższe cykle miesiączkowe;
• Korzystając z metody obliczania interwału poczęcia, należy znaleźć pierwszy „dzień płodny” (dzień, w którym ciąża jest możliwa) według najkrótszego cyklu miesiączkowego, a ostatni „dzień płodny” według najdłuższego cyklu miesiączkowego;
• Biorąc pod uwagę czas trwania obecnego cyklu miesiączkowego, określ przedział czasu, w którym można zajść w ciążę;
• W tym okresie możesz albo całkowicie powstrzymać się od aktywności seksualnej, albo zastosować metody barierowe i środki plemnikobójcze.

Termiczna metoda antykoncepcji

Termiczna metoda antykoncepcji polega na określeniu czasu narastania podstawowej temperatury poprzez jej codzienny pomiar. Za korzystny dla poczęcia uważa się okres od początku cyklu miesiączkowego do podwyższenia podstawowej temperatury ciała przez trzy kolejne dni.

Jak stosować termiczną metodę antykoncepcji

• Najważniejszą zasadą stosowania temperaturowej metody antykoncepcji jest mierzenie podstawowej temperatury o tej samej porze rano bez wstawania z łóżka;
• Wieczorem przygotuj wszystko, czego potrzebujesz do pomiaru temperatury podstawowej, umieść go w bezpośrednim sąsiedztwie łóżka.

Szyjkowa metoda antykoncepcji

Metoda ta opiera się na obserwacji zmian wydzieliny pochwowej w trakcie cyklu miesiączkowego. Znana jako metoda naturalnego planowania rodziny (metoda rozliczeniowa). Po menstruacji iw okresie przed wystąpieniem owulacji śluz szyjkowy jest nieobecny lub obserwuje się go w małych ilościach z białym lub żółtawym odcieniem. W dniach bezpośrednio poprzedzających owulację śluz staje się bardziej obfity, lekki i elastyczny, rozciągnięcie śluzu między kciukiem a palcem wskazującym dochodzi do 8-10 cm wydzieliny).

Objawowo-termiczna metoda antykoncepcji

Objawowo-termiczna metoda antykoncepcji to metoda łącząca elementy kalendarza, szyjki macicy i temperatury, uwzględniająca takie objawy jak pojawienie się bólu w podbrzuszu i skąpe krwawienie podczas owulacji.

Coitus interruptus jako metoda antykoncepcji

Zasada metody wycofywania polega na tym, że mężczyzna wycofuje penisa z pochwy przed wytryskiem. W tej metodzie najważniejsza jest kontrola i reakcja człowieka J

Metoda laktacyjnego braku miesiączki (LAM) jako forma antykoncepcji

Działanie antykoncepcyjne karmienia piersią w ciągu 6 miesięcy po urodzeniu dziecka. Na jego skuteczność można liczyć tylko przy spełnieniu wszystkich warunków karmienia. Jego skuteczność stopniowo maleje.

barierowe metody antykoncepcji

Obecnie jednym z najpopularniejszych rodzajów antykoncepcji jest antykoncepcja barierowa. Metody barierowe są tradycyjne i najstarsze. W pierwszej połowie naszego wieku jedynymi dostępnymi środkami antykoncepcyjnymi były różne formy metod mechanicznych. Pojawienie się na przestrzeni ostatnich 20 lat skuteczniejszych metod antykoncepcji znacznie zmniejszyło popularność metod mechanicznych. Jednak powikłania, jakie mogą wystąpić przy stosowaniu nowocześniejszych metod antykoncepcji, przeciwwskazania do ich stosowania, a także znaczne rozpowszechnienie chorób przenoszonych drogą płciową, powodują konieczność udoskonalenia barierowych metod antykoncepcji.

Barierowe metody antykoncepcji dzielą się na:

• Kobiety: bariera nielekowa i leki;
• Męska bariera oznacza.

Zasada działania barierowych środków antykoncepcyjnych polega na blokowaniu przenikania plemników do śluzu szyjkowego.

Zalety barierowych metod antykoncepcji:

• aplikować i działać tylko lokalnie, nie powodując zmian systemowych;
• mają niewielką liczbę skutków ubocznych;
• w dużej mierze chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• praktycznie nie mają przeciwwskazań do stosowania;
• nie wymagają zaangażowania wykwalifikowanego personelu medycznego.

Stosowanie barierowych metod antykoncepcji jest lepsze w przypadku:

• przeciwwskazania do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i wkładek wewnątrzmacicznych;
• w okresie laktacji, ponieważ nie wpływają ani na ilość, ani na jakość mleka;
• w pierwszym cyklu przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych od 5 dnia cyklu, kiedy własna aktywność jajników nie jest jeszcze całkowicie stłumiona;
• jeśli to konieczne, przyjmowanie leków, które nie są łączone z OK lub zmniejszają ich skuteczność;
• po samoistnej aborcji do okresu sprzyjającego nowej ciąży;
• jako środek tymczasowy przed wykonaniem sterylizacji mężczyzny lub kobiety.

Wady metod barierowych:

• są mniej skuteczne niż większość doustnych środków antykoncepcyjnych i wkładek wewnątrzmacicznych;
• u niektórych pacjentów stosowanie nie jest możliwe z powodu alergii na gumę, lateks lub poliuretan;
• ich pomyślne zastosowanie wymaga stałej uwagi;
• użycie wymaga pewnych manipulacji na genitaliach;
• większość mechanicznych środków antykoncepcyjnych należy stosować w trakcie lub bezpośrednio przed stosunkiem płciowym.

Antykoncepcja barierowa dla kobiet

Diafragma dopochwowa (globulka dopochwowa)

Diafragma dopochwowa jest stosowana do antykoncepcji samodzielnie lub w połączeniu ze środkami plemnikobójczymi. Przepona dopochwowa zapobiega przedostawaniu się plemników do macicy. Jest to wypukła gumowa nasadka z elastyczną obwódką, którą wkłada się do pochwy przed stosunkiem tak, aby tylna krawędź znajdowała się w tylnym sklepieniu pochwy, przednia dotykała kości łonowej, a kopuła zakrywała szyjkę macicy. Otwory występują w różnych rozmiarach: od 50 do 150 mm. Dla nieródek zwykle odpowiednia jest diafragma dopochwowa 60-65 mm, a kobiety, które rodziły, używają diafragmy dopochwowej 70-75 mm. Po porodzie lub wychudzeniu należy ponownie dopasować rozmiar.

Jak stosować diafragmę dopochwową

Kobieta, która wybiera diafragmę jako metodę antykoncepcji, powinna zostać poinstruowana przez swojego lekarza. Lekarz zapoznaje ją z anatomią miednicy i narządów płciowych, aby kobieta mogła sobie wyobrazić położenie przepony względem szyjki macicy i samej macicy.

Procedura zakładania membrany dopochwowej:

1. Ginekolog bada kobietę i dobiera przeponę w zależności od wielkości i typu.
2. Wprowadzenie diafragmy: dwoma palcami prawej ręki kobieta w pozycji przykucniętej lub leżącej na plecach wprowadza diafragmę do pochwy (lewą ręką kobieta rozchyla wargi sromowe) w ściśniętej formie od góry i przesuwa ją wzdłuż tylnej ściany pochwy, aż do tylnego sklepienia pochwy. Następnie część krawędzi, która przeszła jako ostatnia, jest wypychana do góry, aż zetknie się z dolną krawędzią kości łonowej.
3. Po założeniu diafragmy kobieta powinna sprawdzić położenie diafragmy zasłaniającej szyjkę macicy.
4. Pracownik służby zdrowia ponownie sprawdza, czy kobieta prawidłowo włożyła diafragmę.
5. Usunięcie diafragmy dopochwowej należy wykonać palcem wskazującym, pociągając w dół przednią krawędź. Jeśli pojawią się trudności, kobieta powinna naciskać. Po zdjęciu membrany należy ją umyć gorącą wodą z mydłem, wytrzeć i umieścić na 20 minut w 50-70% roztworze alkoholu.

Zalety diafragmy dopochwowej:

• łatwość użycia;
• możliwość ponownego użycia;
• nieszkodliwość i w dużym stopniu ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Przeciwwskazania do stosowania diafragmy dopochwowej:

• zapalenie szyjki macicy;
• zapalenie jelita grubego;
• erozja szyjki macicy;
• alergia na gumę i środki plemnikobójcze;
• anomalie w rozwoju genitaliów;
• wypadanie ścian pochwy i macicy.

Skutki uboczne diafragmy dopochwowej:

• możliwa infekcja dróg moczowych z powodu nacisku przepony na cewkę moczową;
• procesy zapalne mogą wystąpić w miejscach styku przepony ze ścianami pochwy.

czapki szyjne

Lateksowy lub silikonowy kapturek zakrywający szyjkę macicy; bardziej niezawodne, gdy są stosowane jednocześnie ze środkami plemnikobójczymi. Obecnie istnieją trzy rodzaje kapturków naszyjkowych wykonanych z gumy lateksowej.

Kapturek szyjny Prentif - głęboki, miękki, gumowy, z twardym brzegiem i wycięciem poprawiającym ssanie. Dzięki swojej krawędzi przylega ciasno w pobliżu połączenia szyjki macicy i sklepień pochwy. Rozmiary czapek Prentif: 22, 25, 28, 31 mm (zewnętrzna średnica obręczy).

Czapka Vimula ma kształt dzwonu, jej otwarty koniec jest szerszy niż korpus. Zakłada się go bezpośrednio nad szyjką macicy, ale jego otwarty koniec zakrywa również część sklepienia pochwy. Nasadka wykonana jest w trzech rozmiarach - o średnicy 42, 48 i 52 mm.

Czapka Dumas lub czapeczka sklepiona ma konfigurację płaskiej kopuły i przypomina membranę, z tą różnicą, że jest wykonana z gęstszego materiału i nie ma sprężyny w obrzeżu. Czapka dostępna jest w rozmiarach od 50 do 75 mm.

Dopasowana nasadka zakrywa szyjkę macicy, sklepienie i górną część pochwy i jest utrzymywana na miejscu przez ściany pochwy, a nie przez zaczepienie o szyjkę macicy.

Instrukcje użytkowania kapturka macicznego

Właściwy typ i rozmiar kapturka szyjki macicy określa się podczas badania ginekologicznego na podstawie kształtu i wielkości szyjki macicy. Jego wprowadzenie przez wejście do pochwy ułatwia ściśnięcie brzegów, a umieszczenie na szyi ułatwione jest wychyleniem nasadki do pochwy. Przed założeniem czepka należy na jego wewnętrzną powierzchnię nałożyć preparat plemnikobójczy. Po założeniu czepka przez kobietę, pracownik medyczny powinien jej wyjaśnić, w jaki sposób sprawdzić poprawność założenia produktu i czy szyjka macicy jest nim zamknięta. Następnie kobieta zdejmuje nasadkę i zakłada ją ponownie, a pracownik służby zdrowia sprawdza, czy robi to prawidłowo. Nie zaleca się, aby nasadka znajdowała się w pochwie dłużej niż 4 godziny.

żeńska prezerwatywa

Prezerwatywa dla kobiet to poliuretanowa lub lateksowa rurka wkładana do pochwy.

Barierowe metody antykoncepcji dla mężczyzn

Prezerwatywa

Prezerwatywa to jedyny środek antykoncepcyjny stosowany przez mężczyzn. Prezerwatywa to workowata formacja z grubej elastycznej gumy o grubości około 1 mm, która umożliwia powiększanie prezerwatywy w zależności od wielkości penisa. Długość prezerwatywy 10 cm, szerokość 2,5 cm.

Jak używać prezerwatywy

Skręconą prezerwatywę zakłada się na penisa, który jest w stanie erekcji, gdy głowa nie jest zakryta napletkiem.

Wady i skutki uboczne prezerwatywy (męskiej i żeńskiej):

• możliwe jest zmniejszenie doznań seksualnych u jednego lub obojga partnerów;
• konieczność użycia prezerwatywy na pewnym etapie stosunku płciowego;
• możesz być uczulony na gumę lateksową lub lubrykant zastosowany w prezerwatywie;
• prezerwatywa może pęknąć.

Korzyści z prezerwatywy (zarówno męskiej, jak i żeńskiej):

• prezerwatywa jest łatwa w użyciu;
• prezerwatywę stosuje się bezpośrednio przed stosunkiem płciowym;
• Prezerwatywa chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i zakażeniem wirusem HIV.

W tej chwili prezerwatywa i femidom (prezerwatywa dla kobiet) są jedynymi środkami antykoncepcyjnymi, które chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym zakażeniem wirusem HIV, dlatego można je również stosować oprócz innych (hormonalnych, chemicznych) metod antykoncepcji („bezpieczny seks” ). Jednocześnie wraz z ochroną przed infekcjami zwiększa się działanie antykoncepcyjne.

Chemiczne środki antykoncepcyjne (środki plemnikobójcze)

Mechanizm działania środków plemnikobójczych polega na inaktywacji plemników i zapobieganiu ich przedostaniu się do macicy. Głównym wymaganiem dla środków plemnikobójczych jest zdolność do zniszczenia plemników w ciągu kilku sekund.

Środki plemnikobójcze są dostępne w różnych postaciach, a mianowicie:

• krem;
• galareta;
• aerozole piankowe;
• topiące się świece;
• świece piankowe i tabletki.

Niektóre kobiety stosują w celu antykoncepcji irygację po stosunku roztworem o działaniu plemnikobójczym, kwasem octowym, borowym lub mlekowym, sokiem z cytryny. Biorąc pod uwagę dane, że 90 sekund po stosunku plemniki są oznaczane w jajowodach, irygacja preparatem plemnikobójczym nie może być uznana za niezawodną metodę antykoncepcji.

Nowoczesne środki plemnikobójcze składają się z substancji zabijającej plemniki i nośnika. Oba składniki odgrywają równie ważną rolę w zapewnieniu działania antykoncepcyjnego. Nośnik umożliwia rozprzestrzenienie się substancji chemicznej w pochwie poprzez owinięcie szyjki macicy i podtrzymanie jej w taki sposób, aby żadne plemniki nie mogły uciec przed kontaktem ze składnikiem plemnikobójczym.

Jak stosować środki plemnikobójcze

Środki plemnikobójcze można stosować z prezerwatywami, diafragmami, czepkami i samodzielnie. Środki plemnikobójcze wstrzykuje się w górną część pochwy 10-15 minut przed stosunkiem płciowym. Do jednego stosunku płciowego wystarcza jednorazowe użycie leku. Przy każdym kolejnym stosunku płciowym konieczne jest dodatkowe podanie środka plemnikobójczego.

Korzyści ze środków plemnikobójczych:

• łatwość użycia;
• zapewnienie pewnego stopnia ochrony przed niektórymi chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• są prostym wsparciem w pierwszym cyklu przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Wady środków plemnikobójczych:

• ograniczony okres skuteczności i konieczność pewnych manipulacji na genitaliach.

Hormonalne rodzaje antykoncepcji

Leki hormonalne działają na różne sposoby, w zależności od ich składu.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

Leki te są najczęściej stosowaną formą antykoncepcji hormonalnej na świecie. Zawiera estrogen i progestagen.

W zależności od dawki estrogenu i rodzaju składników progestagenowych, OC mogą mieć działanie głównie estrogenne, androgenne lub anaboliczne.

Mechanizm działania doustnych środków antykoncepcyjnych

Mechanizm działania OK opiera się na blokadzie owulacji, implantacji, zmianie transportu gamet i funkcji ciałka żółtego.

Blokada owulacji za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych

Podstawowym mechanizmem blokady owulacji jest hamowanie wydzielania hormonu uwalniającego gonadotropiny (GTR) przez podwzgórze. Dochodzi do zahamowania wydzielania hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej (FSH i L). Wskaźnikiem hormonalnego zahamowania owulacji jest brak szczytu estrogenu w środku cyklu miesiączkowego, zahamowanie normalnego poowulacyjnego wzrostu progesteronu w surowicy. Podczas całego cyklu miesiączkowego produkcja estrogenów w jajnikach pozostaje na niskim poziomie odpowiadającym wczesnej fazie folikularnej.

Wpływ złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych na śluz szyjkowy

Pogrubienie i stwardnienie śluzu szyjkowego staje się widoczne po 48 godzinach od rozpoczęcia podawania progestyny. Ruchliwość i zdolność plemników do penetracji śluzu szyjkowego jest upośledzona z powodu jego zagęszczenia i pogrubienia; śluz szyjkowy staje się strukturą siatkową i charakteryzuje się zmniejszoną krystalizacją.

Wpływ COC na implantację

Implantacja rozwijającej się ciąży następuje około 6 dni po zapłodnieniu komórki jajowej. Aby zapewnić pomyślną implantację i rozwój ciąży, wymagana jest wystarczająca dojrzałość powierzchownych gruczołów endometrium z odpowiednią funkcją wydzielniczą i odpowiednią strukturą endometrium do inwazji. Zmiany poziomów i naruszenie stosunku estrogenu i progesteronu prowadzą do naruszenia funkcjonalnych i morfologicznych właściwości endometrium. Wszystko to zakłóca proces implantacji. Transport zapłodnionego jaja zmienia się pod wpływem hormonów na wydzielanie i perystaltykę jajowodów. Zmiany te zakłócają transport nasienia, komórki jajowej lub rozwijającego się zarodka.

Skuteczność i akceptowalność COC

OK to jedyne środki zapobiegające ciąży ze 100% skutecznością. Zwyczajowo rozróżnia się skuteczność teoretyczną, która polega na stosowaniu metody bez błędów i pomijaniu tabletek, od skuteczności klinicznej, która jest obliczana na podstawie liczby ciąż, które wystąpiły w rzeczywistych warunkach, z uwzględnieniem błędów popełnianych przez kobiety .

Tym samym złożone doustne środki antykoncepcyjne spełniają wszystkie wymagania stawiane nowoczesnym środkom antykoncepcyjnym:

• wysoka skuteczność w zapobieganiu ciąży;
• łatwość użycia (niezależna od stosunku płciowego);
• odwracalność wpływu.

Zasady stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych

Pomimo faktu, że nowoczesne środki antykoncepcyjne zawierają niskie dawki hormonów płciowych i są dobrze tolerowane, nadal są lekami, których stosowanie ma różne ograniczenia. Główną zasadą terapeutyczną jest konieczność przepisania każdej kobiecie najmniejszej dawki sterydów, która może zapewnić optymalną skuteczność antykoncepcji. Do stałego spożycia zaleca się zdrowym kobietom OK, zawierające nie więcej niż 35 mikrogramów etynyloestradiolu i 150 mikrogramów lewonorgestrelu lub 1,5 mg noretysteronu. Najważniejszym zadaniem lekarza jest identyfikacja kobiet, u których antykoncepcja hormonalna jest przeciwwskazana, co powoduje konieczność starannego zebrania wywiadu i dokładnego zbadania każdej pacjentki.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych są następujące choroby, na które obecnie choruje pacjent lub ich historia:

• choroby sercowo-naczyniowe;
• choroba zakrzepowo-zatorowa w historii;
• żylaki w obecności zakrzepowego zapalenia żył w historii;
• choroba naczyń mózgowych;
• nowotwory złośliwe narządów płciowych i gruczołów sutkowych;
• choroba wątroby;
• anemia sierpowata;
• ciężkie postacie stanu przedrzucawkowego w historii;
• cukrzyca;
• ciśnienie krwi powyżej 160/95 mm Hg;
• choroba pęcherzyka żółciowego;
• palenie;
• owrzodzenie troficzne podudzia;
• długotrwały bandaż gipsowy;
• stan przedcukrzycowy;
• silne bóle głowy;
• znaczne bóle głowy;
• znaczna nadwaga;
• wiek 40 lat i więcej;
• padaczka;
• hipercholesterolemia;
• choroba nerek.

Zmiany systemowe przy odbiorze OK

Spożycie OC może mieć niekorzystny wpływ na choroby układu krążenia; procesy metaboliczne i biochemiczne; choroba wątroby; niektóre formy raka. Należy podkreślić, że wszystkie powyższe powikłania dotyczą przyjmowania tabletek zawierających estrogen w dawce 50 mcg oraz dużą zawartość progestagenów I i II generacji. Wskazany negatywny efekt nie występuje przy stosowaniu OK z niższymi dawkami estrogenów i gestagenów III generacji. Ponadto istnieje szereg czynników ryzyka, które powodują powikłania podczas przyjmowania OK: palenie; otyłość; wiek powyżej 35 lat; historia ciężkiej zatrucia.

Choroba zakrzepowo-zatorowa jest jednym z najpoważniejszych powikłań podczas przyjmowania OC. Estrogeny zwiększają większość wskaźników krzepnięcia krwi, podczas gdy czynnik przeciwzakrzepowy - antytrombina III - zmniejsza się. Wzrasta tendencja do agregacji płytek krwi. Rezultatem może być tworzenie się skrzepliny. Doustne środki antykoncepcyjne o zawartości estrogenu powyżej 50 mikrogramów zwiększają częstość występowania śmiertelnej zatorowości 4-8 razy. Stosowanie najnowszej generacji OC, zawierających niskie dawki estrogenu - 20-35 mcg, tylko nieznacznie zwiększa śmiertelność z powodu zatorowości w porównaniu z kontyngentem, który nie stosuje OC.

Ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej u palących kobiet wzrasta. Palenie zwiększa śmiertelność z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet w wieku powyżej 35 lat 5-krotnie i 9-krotnie w wieku powyżej 40 lat. Należy zauważyć, że śmiertelność z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet palących jest 2 razy wyższa niż u kobiet stosujących OC. Połączenie kilku czynników ryzyka u kobiet przyjmujących OC zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej 5-10 razy. Przepisując OC należy zawsze pamiętać, że ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej związane z przyjmowaniem OC jest 5-10 razy mniejsze niż ryzyko związane z prawidłową ciążą i porodem.

Należy zaznaczyć, że wzrost częstości występowania cukrzycy w grupie kobiet stosujących OC w porównaniu z grupą kontrolną, zmiany gospodarki węglowodanowej w organizmie zdrowej kobiety są przejściowe i ustępują po odstawieniu OC. Ponadto te zaburzenia metabolizmu węglowodanów obserwuje się tylko podczas przyjmowania leków zawierających duże dawki steroidów. Kobiety z wcześniej ustaloną tolerancją glukozy powinny być w grupie ryzyka i pozostawać pod stałą kontrolą lekarską. Doustne środki antykoncepcyjne można podawać młodym kobietom z rozpoznaną cukrzycą, jeśli nie występują inne czynniki ryzyka. Monopreparaty zawierające tylko składnik progestagenowy wpływają na gospodarkę węglowodanową w znacznie mniejszym stopniu niż preparaty złożone. Są lekami z wyboru w antykoncepcji hormonalnej u pacjentek z cukrzycą.

Doustne środki antykoncepcyjne a płodność

Po zaprzestaniu stosowania OK owulacja szybko powraca i ponad 90% kobiet jest w stanie zajść w ciążę w ciągu dwóch lat. Termin „brak miesiączki po pigułce” jest używany do opisania przypadków wtórnego braku miesiączki przez ponad 6 miesięcy po zaprzestaniu stosowania środków antykoncepcyjnych. Brak miesiączki dłuższy niż 6 miesięcy występuje u około 2% kobiet i jest szczególnie powszechny we wczesnych i późnych okresach rozrodczych płodności.

Doustne środki antykoncepcyjne a ciąża

U kobiet stosujących OK nie zwiększa się częstość samoistnych poronień, ciąż pozamacicznych czy zaburzeń płodu. W tych rzadkich przypadkach, gdy kobieta przypadkowo przyjęła OK we wczesnej ciąży, ich szkodliwy wpływ na płód również nie został ujawniony.

Doustne środki antykoncepcyjne a wiek

Ważną kwestią jest wiek, w którym kobieta może zacząć przyjmować OC, aby zapobiec nieplanowanej ciąży. Wcześniej istniało uprzedzenie przeciwko przepisywaniu doustnej antykoncepcji dorastającym dziewczętom. Obecnie takie pomysły są odrzucane. W każdym razie przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych jest najlepszą alternatywą dla ciąży, a tym bardziej dla aborcji w okresie dojrzewania. Udowodniono, że OC nie wpływają na wzrost organizmu i nie zwiększają ryzyka braku miesiączki.

Konieczność stosowania skutecznej antykoncepcji widoczna jest również w okresie poprzedzającym menopauzę. W przypadkach, gdy inne metody antykoncepcji są nieakceptowalne dla kobiety i jej partnera, przy wykluczeniu czynników ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych i metabolicznych, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, otyłość, hiperlipidemia, można zastosować OC przed menopauzą. Wiek kobiety nie jest tak ważny przy braku czynników ryzyka. Stworzenie nowoczesnych OC z niskimi dawkami hormonów pozwala na ich stosowanie przez kobiety do 45 roku życia i starsze. Lekiem z wyboru w tym wieku mogą być leki zawierające wyłącznie gestageny.

Doustne środki antykoncepcyjne w okresie laktacji

Złożone środki antykoncepcyjne niekorzystnie wpływają na ilość i jakość mleka, mogą skracać czas laktacji, dlatego nie należy ich przepisywać do momentu zaprzestania karmienia piersią. Jeśli kobieta chce stosować OK w okresie laktacji, powinna stosować wyłącznie środki antykoncepcyjne zawierające progestagen.

Czas stosowania COC

Przy stałym nadzorze lekarskim, przy braku przeciwwskazań, kobiety mogą kontynuować przyjmowanie OK przez wiele lat. Nie ma wystarczająco uzasadnionych powodów, aby okresowo powstrzymywać się od przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Interakcja OK z lekami

W przypadku powołania OK należy wziąć pod uwagę możliwość ich interakcji z wieloma lekami, objawiającymi się osłabieniem działania antykoncepcyjnego, w przypadku ich jednoczesnego stosowania.

Osłabienie działania antykoncepcyjnego jest możliwe, jeśli kobieta przyjmuje:

• środki przeciwbólowe;
• antybiotyki i sulfonamidy;
• leki przeciwpadaczkowe;
• pigułki nasenne i uspokajające;
• neuroleptyki;
• środki przeciwcukrzycowe;
• środki hipolepidemiczne;
• cytostatyki;
• środki zwiotczające mięśnie.

Działania niepożądane i powikłania podczas przyjmowania OK

Działania niepożądane i powikłania podczas przyjmowania OK są głównie związane z naruszeniem równowagi estrogenowo-progesteronowej. Najczęściej obserwuje się je w pierwszych 2 miesiącach przyjmowania OK (10-40%), a następnie obserwuje się je tylko u 5-10% kobiet.

Działania niepożądane podczas przyjmowania OK, ze względu na nadmierną zawartość składnika estrogenowego lub progestagenowego.

Możliwe działania niepożądane podczas przyjmowania OK:

• ból głowy;
• przybranie na wadze;
• nadciśnienie;
• zwiększone zmęczenie;
• nudności wymioty;
• depresja;
• zawroty głowy;
• obniżone libido;
• drażliwość;
• trądzik
• obrzęk gruczołów sutkowych;
• łysina;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• żółtaczka cholestatyczna;
• białaczka;
• ból głowy między przyjmowaniem OK;
• ostuda;
• skąpe miesiączki;
• kurcze nóg;
• uderzenia gorąca;
• wzdęcia;
• wysypka;
• suchość pochwy.

Mini - pił

Minipigułki zawierają tylko progestagen, nie mają skutków ubocznych estrogenu. Minipigułki są przyjmowane w sposób ciągły, począwszy od 1. dnia cyklu, codziennie, przez 6-12 miesięcy. Z reguły na początku stosowania minipigułki obserwuje się plamienie międzymiesiączkowe, którego częstotliwość stopniowo maleje i całkowicie zatrzymuje się do 3 miesiąca stosowania. Jeśli podczas przyjmowania minipigułki pojawi się plamienie międzymiesiączkowe, można zalecić wizytę na 3-5 dni po 1 tabletce OK, co daje szybki efekt hemostatyczny. Ponieważ minipigułki nie powodują innych skutków ubocznych, ich zastosowanie w praktyce klinicznej ma szerokie perspektywy.

Jak działają minipigułki:

• Zmiana ilości i jakości śluzu szyjkowego, zwiększenie jego lepkości;
• Zmniejszona zdolność penetracji plemników;
• Zmiany w endometrium, z wyłączeniem implantacji;
• Hamowanie ruchliwości jajowodów.

Minitabletki nie wpływają na układ krzepnięcia krwi, nie zmieniają tolerancji glukozy. W przeciwieństwie do złożonych OC, minitabletki nie powodują zmian w stężeniu głównych wskaźników metabolizmu lipidów. Zmiany w wątrobie podczas przyjmowania minipigułki są bardzo niewielkie. Na podstawie właściwości minitabletek można je polecić jako metodę antykoncepcji dla kobiet z chorobami pozagenitalnymi (choroby wątroby, nadciśnienie, zakrzepowe zapalenie żył, otyłość).

• kobiety skarżące się na częste bóle głowy lub podwyższone ciśnienie krwi podczas stosowania złożonego OK;
• w okresie laktacji 6-8 tygodni po urodzeniu;
• z cukrzycą;
• z żylakami;
• z chorobami wątroby;
• kobiety powyżej 35 roku życia.

Zastrzyki hormonalne

Iniekcje domięśniowe co 3 miesiące; zawierają progestagen. Jałową wodną zawiesinę octanu medroksyprogesteronu podaje się domięśniowo raz na 3 miesiące. Tak więc antykoncepcja na cały rok zapewnia tylko cztery zastrzyki. Ten rodzaj antykoncepcji jest szczególnie wskazany dla kobiet w okresie laktacji od 6 tygodnia po porodzie, w wieku późnego okresu rozrodczego przy braku możliwości zastosowania sterylizacji chirurgicznej, kobiet, u których inne metody antykoncepcji są przeciwwskazane, kobiet z anemia sierpowata, w której OK jest przeciwwskazane, w leczeniu chorób estrogenozależnych.

Implanty hormonalne

Implanty wprowadzane pod skórę; zawierają lewonorgestrel. Przedstawia 6 cylindrycznych kapsułek, które w znieczuleniu miejscowym wstrzykuje się podskórnie w przedramię lewej ręki. Działanie antykoncepcyjne jest zapewnione w ciągu 5 lat. Implant można założyć w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego, bezpośrednio po sztucznej aborcji, 6-8 tygodni po porodzie. Przypadkowe krwawienia występują u 2 na 3 kobiety w ciągu pierwszego roku stosowania.

Pierścień hormonalny

Elastyczny pierścień antykoncepcyjny; zawiera niewielkie dawki estrogenu i progestagenu. Jest wprowadzany przez ginekologa na początku cyklu i usuwany na końcu, przyczepiony do szyjki macicy.

Plaster hormonalny

Cienka łatka dostarcza hormony do organizmu poprzez krwioobieg.

antykoncepcja wewnątrzmaciczna

Historia antykoncepcji wewnątrzmacicznej rozpoczyna się w 1909 roku, kiedy to niemiecki ginekolog Richter zaproponował wprowadzenie do jamy macicy 2-3 jedwabnych nici skręconych w pierścień w celu antykoncepcji. W 1929 roku inny niemiecki ginekolog, Graofenberg, zmodyfikował ten pierścień, wprowadzając do niego srebrny lub miedziany drut. Jednak konstrukcja była sztywna, sprawiała trudności podczas podawania, czyli minitabletki nie wpływają na układ krzepnięcia krwi, nie zmieniają tolerancji glukozy. W przeciwieństwie do złożonych OC, minitabletki nie powodują zmian w stężeniu głównych wskaźników metabolizmu lipidów. Zmiany w wątrobie podczas przyjmowania minipigułki są bardzo niewielkie. Na podstawie właściwości minitabletek można je polecić jako metodę antykoncepcji dla kobiet z chorobami pozagenitalnymi (choroby wątroby, nadciśnienie, zakrzepowe zapalenie żył, otyłość). I dopiero w 1960 r., Kiedy dzięki zastosowaniu obojętnego i elastycznego tworzywa sztucznego w praktyce medycznej powstały polietylenowe wkładki domaciczne typu pętli Lippsa, antykoncepcja wewnątrzmaciczna zaczęła być dość szeroko stosowana (wkładka wewnątrzmaciczna).

Teoria mechanizmu działania wkładki wewnątrzmacicznej

Do tej pory istnieje kilka teorii mechanizmu działania antykoncepcyjnego wkładki wewnątrzmacicznej.

Teoria nieudanej wkładki wewnątrzmacicznej

Pod wpływem wkładki endometrium ulega urazowi, uwalnianie prostaglandyn, zwiększa się napięcie mięśni macicy, co prowadzi do wydalenia zarodka we wczesnych stadiach implantacji.

Teoria przyspieszonej perystaltyki

Wkładka wewnątrzmaciczna zwiększa skurcze jajowodów i macicy, więc zapłodniona komórka jajowa przedwcześnie dostaje się do macicy. Trofoblast jest nadal wadliwy, endometrium nie jest przygotowane na przyjęcie zapłodnionego jaja, przez co implantacja jest niemożliwa.

Teoria zapalenia aseptycznego

Wkładka wewnątrzmaciczna jako ciało obce powoduje naciek leukocytów w endometrium. Powstałe zmiany zapalne w endometrium uniemożliwiają implantację i dalszy rozwój blastocyst.

Teoria działania spermatotoksycznego

Infiltracji leukocytów towarzyszy wzrost liczby makrofagów, które przeprowadzają fagocytozę plemników. Dodatek miedzi i srebra do wkładki wewnątrzmacicznej wzmacnia działanie spermatotoksyczne.

Teoria zaburzeń enzymatycznych w endometrium

Teoria ta opiera się na fakcie, że wkładki wewnątrzmaciczne powodują zmianę zawartości enzymów w endometrium, co ma niekorzystny wpływ na proces implantacji.

Rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych

Obecnie powstało ponad 50 rodzajów plastikowych i metalowych wkładek wewnątrzmacicznych, które różnią się między sobą sztywnością, kształtem i rozmiarem.

Istnieją trzy generacje wkładek wewnątrzmacicznych:

• Bezwładna marynarka wojenna. Pierwsza generacja wkładek wewnątrzmacicznych obejmuje tak zwane wkładki obojętne. Najbardziej rozpowszechniony środek antykoncepcyjny wykonany z polietylenu w formie łacińskiej litery S - pętli Lippsa. W większości krajów stosowanie obojętnych wkładek wewnątrzmacicznych jest obecnie zabronione, ponieważ mają one niższą skuteczność i większą częstotliwość wypychania niż w przypadku cewek późniejszej generacji;
• IUD zawierające miedź. Należą do drugiej generacji. Podstawą do stworzenia wkładki wewnątrzmacicznej z miedzią były dane eksperymentalne pokazujące, że miedź ma wyraźne działanie antykoncepcyjne u królików. Główną zaletą wkładek zawierających miedź w porównaniu z wkładkami obojętnymi był znaczny wzrost wydajności, lepsza tolerancja, łatwość zakładania i wyjmowania. Pierwsze wkładki wewnątrzmaciczne zawierające miedź zostały wykonane z włączeniem do projektu drutu miedzianego o średnicy 0,2 mm. Ponieważ miedź jest szybko wydalana, zaleca się wymianę wkładki co 2-3 lata. Aby wydłużyć czas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej do 5 lat, zastosowano metody spowolnienia fragmentacji miedzi: zwiększenie średnicy drutu, w tym srebrnego pręta. Stworzono i oceniono wiele rodzajów wkładek wewnątrzmacicznych zawierających miedź. Z tych ostatnich należy wymienić Сorper-T, które mają inną postać (na przykład T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), Multiload Cu-250 i Cu- 375, Funcoid;
• Wkładki wewnątrzmaciczne zawierające hormony należą do trzeciej generacji wkładek wewnątrzmacicznych. Warunkiem powstania nowego typu wkładki wewnątrzmacicznej była chęć połączenia zalet dwóch rodzajów antykoncepcji – OK i IUD, zmniejszając wady każdego z nich. Progestasert i IUD LNG-20, które są spiralami w kształcie litery T, których noga jest wypełniona hormonem progesteronem lub lewonorgestrelem, będą pochylać się nad tego typu spiralami. Cewki te mają bezpośredni miejscowy wpływ na endometrium, jajowody i błonę śluzową szyjki macicy. Zaletą tego typu spirali jest zmniejszenie hiperpolimenorrhea, zmniejszenie częstości chorób zapalnych narządów płciowych. Wadą jest wzrost „kiczu międzymiesiączkowego”.

Przeciwwskazania do stosowania wkładki wewnątrzmacicznej

Bezwzględne przeciwwskazania do wkładki wewnątrzmacicznej:

• ostre i podostre procesy zapalne narządów płciowych;
• potwierdzona lub podejrzewana ciąża;
• potwierdzony lub złośliwy proces narządów płciowych.

Względne przeciwwskazania do wkładki wewnątrzmacicznej:

• anomalie w rozwoju układu rozrodczego;
• mięśniaki macicy;
• hiperplastyczne procesy endometrium;
• hiperpolimenorrhea;
• anemia i inne choroby krwi.

Wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej

Wkładkę wewnątrzmaciczną zakłada się zazwyczaj w 4-6 dniu cyklu miesiączkowego. W tym okresie kanał szyjki macicy jest uchylony, co ułatwia zabieg. Ponadto w tym czasie kobieta może być pewna, że ​​​​nie jest w ciąży. W razie potrzeby wkładkę można wprowadzić w innych fazach cyklu. Wkładkę wewnątrzmaciczną można założyć bezpośrednio po aborcji, jak również w okresie poporodowym. Główną wadą zakładania wkładki wewnątrzmacicznej w tym czasie jest stosunkowo duża częstotliwość wypychania w ciągu pierwszych kilku tygodni. Dlatego lepiej jest założyć wkładkę po 6 tygodniach. po porodzie.

Jak wygląda wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej:

1. W warunkach aseptycznych szyjkę macicy odsłania się lusterkami, traktuje roztworem dezynfekującym, a przednią wargę chwyta się kleszczami.
2. Długość jamy macicy mierzy się za pomocą sondy macicznej.
3. Za pomocą przewodnika wkłada się wkładkę do jamy macicy.
4. Badanie kontrolne wykonuje się za pomocą sondy macicznej, upewniając się, że wkładka wewnątrzmaciczna znajduje się we właściwej pozycji.
5. Nici wewnątrzmaciczne są cięte na długość 2-3 cm.
6. Kleszcze do pocisków są usuwane, a szyjka macicy jest traktowana roztworem dezynfekującym.

Jak usunąć wkładkę wewnątrzmaciczną:

1. Szyjka macicy jest odsłonięta w lusterkach. Wkładka wewnątrzmaciczna z nitkami jest zwykle usuwana za pomocą kleszczy. W przypadku braku nici, z dużą ostrożnością, możesz użyć haczyka macicznego.

Obserwacja po wprowadzeniu wkładki wewnątrzmacicznej.

Pierwsze badanie lekarskie przeprowadza się 3-5 dni po wprowadzeniu, po czym dopuszcza się aktywność seksualną bez stosowania innych środków antykoncepcyjnych. Zaleca się powtarzanie badań co 3 miesiące.

Znaczenie urządzenia wewnątrzmacicznego

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest doskonałą, odwracalną metodą antykoncepcji.

Wkładka wewnątrzmaciczna ma następujące zalety:

• stosowanie wkładki nie wiąże się z ingerencją w codzienne życie kobiety;
• po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej zwykle wymagana jest tylko minimalna opieka medyczna i nadzór;
• Wkładki domaciczne są możliwym rodzajem antykoncepcji dla starszych kobiet, zwłaszcza w przypadkach, gdy OK jest przeciwwskazane;
• IUD można stosować podczas karmienia piersią;
• możliwość długotrwałego użytkowania (od 5 do 10 lat);
• czynnik ekonomiczny: ogólnie rzecz biorąc, roczny koszt związany z używaniem wkładki wewnątrzmacicznej jest stosunkowo niski zarówno w przypadku kobiet, jak i programów planowania rodziny.

Jeżeli podczas stosowania wkładki zajdzie ciąża, a kobieta chce kontynuować ciążę w obecności nitek, wkładkę należy usunąć. W przypadku braku nici wymagana jest niezwykle uważna obserwacja przebiegu ciąży. Należy zaznaczyć, że w piśmiennictwie nic nie wskazuje na wzrost częstości występowania wad rozwojowych lub uszkodzeń płodu w przypadku donoszenia ciąży na tle wkładki wewnątrzmacicznej. U kobiet stosujących wkładkę domaciczną funkcja rozrodcza nie jest zaburzona. Ciąża występuje po usunięciu wkładki w ciągu roku w 90%.

Możliwe powikłania podczas używania wkładki wewnątrzmacicznej:

• dyskomfort w dolnej części brzucha;
• ból dolnej części pleców;
• skurczowe bóle w dolnej części brzucha;
• krwawe sprawy.

Ból z reguły ustępuje po zażyciu środków przeciwbólowych, plamienie może trwać do 2-3 tygodni.

Krwawienie podczas używania wkładki wewnątrzmacicznej

Naruszenie natury krwawienia z macicy jest najczęstszym powikłaniem podczas używania wkładki.

Istnieją trzy rodzaje zmian w charakterze krwawienia:

1. zwiększenie objętości krwi menstruacyjnej;
2. dłuższy okres miesiączki;
3. krwawienie międzymiesiączkowe. Możliwe jest zmniejszenie krwawienia miesiączkowego poprzez przepisanie inhibitorów syntetazy prostaglandyn.

Choroby zapalne podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej

Kwestia związku między wkładką wewnątrzmaciczną a chorobami zapalnymi narządów miednicy mniejszej ma ogromne znaczenie. Zakrojone na szeroką skalę badania przeprowadzone w ostatnich latach wskazują na małą częstość występowania chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej po zastosowaniu wkładek wewnątrzmacicznych. Ryzyko nieznacznie wzrasta w ciągu pierwszych 20 dni po podaniu. W kolejnym okresie (do 8 lat) zapadalność utrzymuje się na niezmiennie niskim poziomie. Ryzyko zachorowania jest większe u kobiet poniżej 24 roku życia i jest ściśle skorelowane z zachowaniami seksualnymi. Aktywne i rozwiązłe życie seksualne znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia tych chorób.

Perforacja macicy jest jednym z najrzadszych (1:5000), ale poważnych powikłań antykoncepcji wewnątrzmacicznej. Istnieją trzy stopnie perforacji macicy:

I stopień- Wkładka wewnątrzmaciczna znajduje się częściowo w mięśniu macicy

II stopień- IUD jest całkowicie w mięśniu macicy

III stopień- częściowe lub całkowite wyjście wkładki wewnątrzmacicznej do jamy brzusznej.

Przy I stopniu perforacji istnieje możliwość usunięcia wkładki dopochwowej. Na 2. i 3. stopniu perforacji pokazano brzuszną ścieżkę usunięcia.

Podsumowując, należy jeszcze raz podkreślić, że wkładka wewnątrzmaciczna jest najlepszą metodą antykoncepcji dla zdrowych kobiet, które urodziły, mają stałego partnera i nie cierpią na żadne choroby zapalne narządów płciowych.

Antykoncepcja postkoitalna

Środki antykoncepcyjne stosuje się po stosunku bez zabezpieczenia. Nie mylić z aborcją medyczną!

Koncepcja antykoncepcji postkoitalnej łączy w sobie różne rodzaje antykoncepcji, których stosowanie w ciągu pierwszych 24 godzin po stosunku zapobiega niechcianej ciąży. Antykoncepcja postkoitalna nie może być zalecana do stałego stosowania, ponieważ każda z metod jest skrajną ingerencją w stan funkcjonalny układu rozrodczego z późniejszym powstawaniem dysfunkcji jajników.

Skuteczność antykoncepcji

Skuteczność antykoncepcji określa wskaźnik Pearla. Wskaźnik Pearla (indeks Pearla), wskaźnik niepowodzeń – wskaźnik pokazujący skuteczność wybranej metody antykoncepcji. Im niższy ten wskaźnik, tym bardziej niezawodna metoda antykoncepcji. Mały przykład: 3 na 100 kobiet, które były chronione przez 12 miesięcy tą samą metodą antykoncepcji, są w ciąży pomimo ochrony. W tym przypadku wskaźnik Pearla wynosi 3.

metoda antykoncepcyjna	Indeks pereł
Kalendarz	14,0 - 50,0
Temperatura	0,3 - 6,6
Szyjny	6,0 - 39,7
Symtotermiczny	15,0 - 30,0
środki plemnikobójcze	20,0 - 25,0
Membrana	4,0 - 19,0
kapturek szyjny	17,4 - 19,7
Gąbka	18,9 - 24,5
Stosunek przerywany	5,0 - 20,0
prezerwatywy	12,5 - 20,0
antykoncepcja wewnątrzmaciczna	1,0 - 3,0
Hormonalne środki antykoncepcyjne
minipili	0,3 - 9,6
Do wstrzykiwań	0,5 - 1,5
KUCHARZ	0 - 0,9
Implanty podskórne	0,5 - 1,5
metoda antykoncepcyjna	Indeks pereł

naturalna antykoncepcja. Jakie są metody naturalnej antykoncepcji?

Jeśli Wasze małżeństwo nie planuje jeszcze ciąży, to warto zawczasu zadbać o sposoby zabezpieczenia się przed niechcianą ciążą. Jakie są zatem metody antykoncepcji i którą wybrać? W tym artykule opowiemy o metodach naturalnej antykoncepcji.

Kalendarzowa metoda antykoncepcji

Spośród naturalnych metod antykoncepcji najbardziej znana jest metoda kalendarzykowa (rytmiczna). Każda kobieta może stworzyć swój indywidualny kalendarz „niebezpiecznych” i bezpiecznych „dni. Jeśli twój cykl menstruacyjny jest regularny i trwa normalnie (od 21 do 28 dni), to dość łatwo obliczyć, kiedy nastąpi owulacja. Z całkowitego czasu trwania cyklu miesiączkowego (np. 28 dni) odejmuje się pierwszych 18 dni (w tym przypadku okazuje się, że 10 dni) - to jest początek „niebezpiecznego" okresu. A potem od tego samego czasu trwania cyklu odejmuje się 11 (w na naszym przykładzie okazuje się, że 17) Ten dzień kończy „niebezpieczny” okres.

Dzień owulacji jest zwykle uważany za dzień w środku cyklu. Do zapłodnienia dochodzi najprawdopodobniej w ciągu pierwszych czterech dni przed owulacją i w ciągu następnych czterech dni po niej. Oznacza to, że w cyklu miesiączkowym jest tylko 9 „niebezpiecznych” dni, w tym dzień owulacji.

Jednak ochrona przed ciążą oparta na danych samej metody nie jest wystarczająco skuteczna. Dlatego, aby dokładnie określić indywidualny okres „bezpieczny”, konieczne jest również monitorowanie wydzieliny śluzowej macicy, stanu gruczołów piersiowych i ogólnego samopoczucia.

Coitus interruptus jako metoda antykoncepcji

Stosunek przerywany jako sposób zapobiegania niechcianej ciąży opiera się na zdolności mężczyzny do odczuwania momentu wytrysku. Czując zbliżający się orgazm, mężczyzna usuwa penisa z pochwy, aby plemniki się tam nie dostały. Wielu uważa coitus interruptus za najłatwiejszą i najbardziej naturalną metodę antykoncepcji. Jednak lekarze mają inne zdanie i nie uważają przerwanego stosunku za skuteczną metodę antykoncepcji.

Główną wadą tej metody jest jej niska wydajność - tylko 40 - 50%. Ciąża może wystąpić z następujących powodów: po pierwsze, u wielu mężczyzn produkcja nasienia rozpoczyna się na długo przed ostatecznym wytryskiem. Po drugie, nawet doświadczonym nie zawsze udaje się uniknąć przedostania się nasienia na genitalia kobiety.

Przerwany stosunek płciowy wiąże się z pewnym stresem psychicznym i niezadowoleniem. Długotrwałe stosowanie przerwanego stosunku może spowodować osłabienie erekcji u mężczyzny, przedwczesne wytryski nasienia, a nawet impotencję. Kobiety mogą doświadczać różnych zaburzeń psychicznych, w niektórych przypadkach występuje anorgazmia (niemożność osiągnięcia orgazmu).

Sterylizacja mężczyzn i kobiet

Istnieją różne metody sterylizacji kobiet i mężczyzn: chirurgiczne (operacyjne) i niechirurgiczne. Teraz sterylizacja zarówno kobiet, jak i mężczyzn odbywa się głównie za pomocą laparoskopu.

Laparoskop to specjalne urządzenie, które jest wąską rurką - lunetą, którą wprowadza się do jamy brzusznej przez małe nacięcie wykonane poniżej pępka. Manipulując laparoskopem, lekarz umieszcza zaciski na jajowodach. Podczas korzystania z laparoskopu szwy nie są nakładane, operacja jest uważana za odwracalną. Jednak praktyka pokazuje, że urodzenie zdrowego dziecka w naturalny sposób po sterylizacji jest niemożliwe.

Sterylizacja męska jest znacznie prostszą i bezpieczniejszą operacją. Polega na tym, że z nasieniowodu wycina się mały odcinek. Plemniki nadal są produkowane, ale nie mogą już przenikać do płynu nasiennego. Płyn nasienny pozbawiony plemników, gdy znajdzie się w pochwie, nie może spowodować poczęcia. Sterylizacja mężczyzn jest również uważana za proces nieodwracalny.

   Ciekawe materiały: