Wypadanie jajnika objawia się pewnymi objawami, na które kobiety mogą się skarżyć. Główne dolegliwości to dyskomfort w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu.

Choroba może być bezbolesna. Ale kiedy proces zapalny rozpoczyna się w jajniku, zwiększa się, a pacjenci odczuwają silny ból podczas stosunku lub wypróżnień.

Ważny! Często przy zaniedbaniach pojawiają się również powikłania urologiczne - nietrzymanie moczu i stolca, zaparcia i tak dalej. Niektóre kobiety doświadczają zmian w funkcjonowaniu menstruacyjnym, a także braku równowagi hormonalnej. Często takie pacjentki skarżą się na niemożność zajścia w ciążę i trudne życie seksualne.

Pacjenci mogą rozwinąć żylaki na nogach. Wynika to z odpływu żylnego i niewydolności formacji tkanki łącznej.

Powoduje

Wypadanie jajników występuje w wyniku osłabienia aparatu mięśniowo-powięziowego dna miednicy. Oznacza to, że mięśnie i więzadła podtrzymujące narządy miednicy pacjenta tracą swoją elastyczność. Ponadto ta choroba jest wrodzona. Występuje nawet w łonie matki z naruszeniem produkcji lub struktury elastyny ​​i kolagenu.

Wypadanie jajnika jest typowe dla pacjentek z upośledzoną syntezą hormonów płciowych. Są to kobiety po menopauzie, które nie miały miesiączki dłużej niż rok z powodu wyczerpania jajników i spadku produkcji estrogenów.

Lekarze identyfikują kilka czynników predysponujących do rozwoju wypadania. Obejmują one:

• Poród mnogi (więcej niż dwa razy), a także noszenie dużego płodu (o masie powyżej 4 kilogramów).
• Pęknięcie tkanek znajdujących się między pochwą a odbytem podczas porodu.
• Otyłość.
• Starszy i dojrzały wiek pacjenta.
• Ciężka praca fizyczna.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia wypadania jajników pacjentka kierowana jest na badanie kolposkopowe. Ta metoda diagnostyczna pozwala zbadać wejście do pochwy, ściany i szyjkę macicy za pomocą kolposkopu (urządzenie składające się z lornetki i elementu oświetleniowego).

W celu stwierdzenia obecności choroby u pacjenta stwierdza się obecność cystocele i rectocele. Jednocześnie przeprowadza się badanie stanu funkcjonalnego zwieracza pęcherza moczowego i odbytnicy. Jest to konieczne w celu ustalenia, czy występuje nietrzymanie moczu lub gazów.

Notatka: Pacjent musi oddać mocz do analizy ogólnej i badania bakteriologicznego. Ponadto musi przejść badanie per rectum. Jeśli lekarze zdecydują się na operację plastyczną oszczędzającą narządy, kompleks obowiązkowych badań obejmuje histeroskopię, badania ultrasonograficzne i hormonalne, a także analizę plonów z pochwy.

Konsekwencje

Ta choroba w zaawansowanej postaci może powodować zaparcia u kobiet. Jest to spowodowane uciskiem jelita przez tylną ścianę macicy. Czasami występuje odwrotna reakcja organizmu - nietrzymanie stolca.

Pominięcie jajnika jest obarczone nieprawidłowym funkcjonowaniem układu moczowego. Pacjent zmienia anatomiczne położenie pęcherza moczowego i moczowodu, co skutkuje nietrzymaniem moczu i powikłaniem odpływu moczu. W niektórych przypadkach pojawia się stagnacja, prowokująca występowanie procesów infekcyjnych i zapalnych.

Wypadanie (pominięcie, wypadanie) wewnętrznych narządów kobiecych- bardzo częsta choroba w ginekologii, kończąca się w ponad 10% przypadków poważnymi operacjami. Powszechnie przyjmuje się, że choroba ta dopada kobiety w starszym wieku, jednak w rzeczywistości początek rozwoju choroby przypada na wiek rozrodczy i dopiero wtedy postępuje.

Statystyki chorób

Wypadanie narządów wewnętrznych jest szeroko rozpowszechnione na całym świecie. Nie mniej niż 15 milionów kobiet w Stanach Zjednoczonych cierpi na tę chorobę, a na przykład w Indiach prawie każda kobieta jest dotknięta tą chorobą.

niesamowity statystyki zachorowań u kobiet genitalia:

• u dziesięciu na sto kobiet choroba zostaje zdiagnozowana w stosunkowo młodym wieku;
• czterdzieści procent kobiet cierpi na tę chorobę w średnim wieku;
• ponad połowa starszych kobiet ma wypadnięcie.

Według danych epidemiologicznych ponad 10% kobiet poddawanych jest zabiegom chirurgicznym ze względu na wysokie ryzyko wypadania narządu. Ponad jedna trzecia pacjentów doświadcza nawrotu choroby, co prowadzi do powtórnych operacji.

Struktura narządów płciowych kobiety

Macica to wydrążony narząd w kształcie gruszki, składający się z kilku warstw mięśni. Głównym i głównym celem macicy jest rozwój i noszenie płodu przez określony czas, a następnie rodzenie dzieci.

Zwykle macica jest zlokalizowana w środku miednicy wzdłuż jej osi podłużnej, która biegnie od głowy osoby do nóg. Macica tworzy kąt do przedniej ściany otrzewnej ze względu na to, że jest pochylona do przodu, ta pozycja macicy nazywa się Anteversio. Pomiędzy szyjką macicy i w pobliżu pochwy uzyskuje się inny kąt, ten kąt jest również otwarty do przodu.

Dla normalnego funkcjonowania narządów podczas ciąży i porodu zarówno macica, jak i przydatki pełnią funkcję ruchomości fizjologicznej, ale jednocześnie, aby zapobiec wypadnięciu, macica jest bardzo mocno osadzona w miednicy małej.

Przywiązanie macicy występuje za pomocą więzadeł i mięśni:

• więzadła jajnika- więzadła zawieszenia. Z ich pomocą przydatki z macicą są bezpiecznie przymocowane do ścian miednicy;
• napięte więzadła w celu ustalenia macicy z sąsiednimi narządami, a także kości miednicy;
• mięśnie przedniej ściany otrzewnej i powięzi miednicy. Jak tylko te mięśnie przestają być elastyczne i napięte, wtedy dochodzi do wypadania narządów płciowych. Normalnie, przy normalnym napięciu, mięśnie te mocno unieruchamiają narządy miednicy w pożądanej pozycji.

Wypadanie żeńskich narządów płciowych nazywa się ich pominięciem, podczas gdy w rzeczywistości narządy te są przemieszczone lub wypadają poza swoje granice. Położenie macicy lub ścian pochwy, lub obu, może być również zaburzone. Ponadto bardzo często powstają cystocele jest występem pęcherza moczowego i odbytnica- wypukłość odbytnicy. Dla ułatwienia zrozumienia wypadanie narządów płciowych można porównać do przepukliny.

Przyczyny wypadania narządów płciowych

Różne przyczyny powodują wypadanie narządów płciowych:

• uraz miednicy,
• choroby przewlekłe z zaburzeniami ukrwienia,
• brak estrogenu w organizmie.

uraz miednicy często występuje przy trudnym porodzie z pęknięciem krocza. Możliwe jest również wypadanie narządów płciowych podczas ciężkiej pracy fizycznej.

Jelito grube może również cierpieć z powodu wypadania, zaparć, zapalenia okrężnicy, możliwe jest zwiększone tworzenie się gazów z powodu stagnacji kału.

Z powodu zaburzenia krążenia krwi w żyłach często na nogach pojawiają się żylaki, co może prowadzić do poważnych konsekwencji w przyszłości.

Leczenie

Leczenie wypadnięcia dzieli się na zachowawcze i chirurgiczne. Zależy to od kilku czynników: ciężkości rozwoju choroby, wieku, chęci utrzymania reprodukcji, współistniejących chorób.

W początkowych stadiach choroby możliwe jest leczenie zachowawcze., który ma na celu wzmocnienie mięśni brzucha, wyeliminowanie współistniejących chorób i dostosowanie tła hormonalnego w razie potrzeby.

W trzecim i czwartym etapie wskazana jest operacja. Rodzaj operacji zależy od stopnia wypadania i jest dobierany indywidualnie przez chirurga.

Zapobieganie

Aby zapobiec pominięciu narządów i dalszemu ich wypadaniu, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych:

• wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy biodrowej i brzucha;
• staraj się powstrzymać od ciężkiej pracy fizycznej i podnoszenia ciężarów, zwłaszcza w młodym wieku, kiedy kształtują się narządy płciowe;
• stosować się do zaleceń dotyczących prawidłowego prowadzenia ciąży i porodu;
• trzymać się diety;
• kontrolować choroby przewlekłe.

Wideo: co to jest wypadanie i wypadanie macicy?

Drogie kobiety! Aby uniknąć wypadania i wypadania narządów płciowych, regularnie poddawaj się badaniu ginekologicznemu, słuchaj swoich uczuć i prowadź zdrowy sportowy tryb życia.

Wśród głównych problemów z jajnikami u kobiet występuje niewydolność funkcji, policystyka i sklerocystoza. Objawy niewydolności jajników nie mają jasnych zewnętrznych objawów, ale kobiety z zespołem policystycznych i sklerocystozą można natychmiast zidentyfikować - obie mają wyraźną nadwagę, obserwuje się drugorzędne cechy płciowe w postaci zarostu.

Niewydolność jajników: objawy i leczenie

W przypadku wykrycia normalnego, owulacyjnego, dwufazowego cyklu, ten czynnik niepłodności nie jest wykrywany. Ale najczęściej niestety przeszkoda w rozpoczęciu ciąży jest właśnie tutaj, w takiej czy innej formie niższości cyklu miesiączkowego.

Może to być pierwotna niewydolność funkcji jajników – u młodych dziewcząt, które nie mają nawet kontaktów seksualnych, czynnik ten jest dość powszechny. Oznakami tych problemów z jajnikami są nieregularne okresy z dużym opóźnieniem. Wykresy temperatury podstawowej pokazują, że jajo nie dojrzewa. Ale reszta cyklu jest „powiązana” z tym procesem. Jeśli jajo nie dojrzeje, nie będzie owulacji - wyjście dojrzałego jaja z jajnika (do jajowodu z powodu ruchów fimbrii), ciałko żółte nie utworzy się w miejscu przeskoczonego jaja. Tak więc tym młodym kobietom brakuje substratu do zapłodnienia, komórki jajowej.

Pacjentki z objawami tego problemu z jajnikami z niedojrzałymi jajami wymagają dodatkowych badań hormonalnych, aby dowiedzieć się, gdzie doszło do rozpadu - w samych jajnikach lub w hormonach, które je kontrolują. Nadają się do programu USG i monitorowania hormonalnego cyklu.

Często u takich kobiet organizm przystosowuje się do pewnego samooszukiwania się: jajo, które nie dojrzało przed owulacją, przechodzi do ciałka żółtego, omijając owulację. W ten sposób uzyskuje się sztuczną drugą fazę cyklu. Od tego zaczynają pojawiać się mniej lub bardziej regularne okresy, ale owulacja nie występuje. Monitorowanie cyklu lub pomiar BBT pozwala to wyjaśnić i dobrać odpowiednią kurację.

Jeśli ten problem z jajnikami jest spowodowany rozregulowaniem, podaje się sześć do ośmiu cykli terapii witaminowej. A teraz zaczęły pojawiać się analogi hormonów uwalniających. Są to mikrosubstancje, które „uwalniają” hormony ośrodkowego układu nerwowego, gonadotropiny FSH i LH, aby się wyróżnić (gonady to gruczoły płciowe, a tropizm to kierunek działania hormonów folikulotropowych i luteinizujących).

Cóż, jeśli te oznaki problemów z jajnikami u kobiet są związane z rozpadem, ubóstwem rezerwy pęcherzykowej jaj w samych jajnikach, wówczas takim pacjentom przepisuje się hormonalne środki antykoncepcyjne w mikrodawce, „wyłącza” jajniki na trzy lub cztery cykle, utrzymywać minimalną rezerwę jaj. Odpoczynek jajników może pomóc w przywróceniu owulacji. Jeśli partner lub małżonek ma pełnoprawne, płodne (płodne) plemniki, może dojść do ciąży.

Jeśli to nie poskutkuje, to na kolejnym etapie leczenia niewydolności jajników próbują wywołać sztuczne ekspresowe dojrzewanie komórki jajowej i owulację. Mała dawka leku clostilbegyt (klomifen). stymuluje uwalnianie komórki jajowej, powoduje owulację. Niepowodzenie tej metody wymusza również przeprowadzenie programu sztucznego wzrostu komórki jajowej i zaprogramowanej owulacji. Oczywiście wszystkich tych technik nie należy stosować od razu, nie należy od razu stosować rodzajów sztucznej stymulacji. Różne rodzaje indukcji komórek jajowych i indukcji owulacji należy przeprowadzać przy braku infekcji, z pełnowartościowymi plemnikami współmałżonka lub partnera i przejezdnymi jajowodami. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko zajścia w ciążę nie w macicy, ale w niewystarczająco przepuszczalnej rurce! Problemy uniemożliwiające poczęcie są potrojone, a nawet czterokrotnie!

Sklerocystoza policystyczna i jajnikowa: objawy, przyczyny i leczenie

Dłuższe opóźnienia w miesiączce, brak miesiączki przez sześć do ośmiu miesięcy, występuje u kobiet z policystycznymi jajnikami lub wrodzonym zespołem sklerocystycznych jajników. Stres jest jedną z przyczyn policystycznych jajników. Długotrwały brak owulacji, kiedy hormon stresu prolaktyna (a stresów jest teraz aż nadto!) blokuje dojrzewanie komórek jajowych i owulację, przez co w jajnikach gromadzi się wiele pęcherzyków (pęcherzyków z jajami), które nie osiągnęły uwolnienie jaj - owulacja. Pęcherzyki te stają się małymi, 1,5-2 cm szczoteczkami, które wydzielają duże ilości żeńskiego hormonu estradiolu. Jego nadmiar zamienia się w testosteron – męski hormon, który sprzyja wzrostowi „wąsów i brody”. Blokada jajników powoduje wzrost aktywności nadnerczy, które powodują przyrost masy ciała na skutek gromadzenia się nadmiaru płynu. Hormony nadnerczy powodują owłosienie typu męskiego na ciele (hirsutyzm) - na brzuchu, dolnej części pleców i kości krzyżowej, trądzik. Kolejny objaw
om policystycznych jajników - wypadanie włosów na głowie i łysienie, jak u mężczyzn (łysienie).

Czy rozpoznałeś grubą, pryszczatą i wąsatą kobietę? To jest kobieta z policystycznymi jajnikami. Na wykresach BT mają wahania temperatury w górę iw dół o dwie do czterech dziesiątych stopnia, co przypomina zęby płotu i jest nazywane „ogrodzeniem prolaktynowym”. Te wahania temperatury odzwierciedlają wybuchy prolaktyny, blokujące, przerywające rozpoczęty proces dojrzewania komórki jajowej.

Inną rzeczą są sklerocystyczne jajniki. U takich kobiet owulacja nie występuje z powodu gęstej albuginei pokrywającej jajniki. Jedną z przyczyn sklerocystozy jajników jest nagromadzenie nadmiaru pęcherzyków, które nie osiągnęły owulacji. A wzrost żeńskiego hormonu przekłada się również na męski testosteron. Zewnętrzne objawy sklerocystozy jajników to niewielka nadwaga, lekkie wąsy, hiperseksualność, ponieważ seksualność jest związana z ilością testosteronu i jest zwiększona u takich kobiet.

Ale za zewnętrzną atrakcyjność i seksualność takie kobiety okrutnie płacą bezpłodnością. Skąd będzie pochodzić komórka jajowa, jeśli nie wystąpi owulacja?

Leczenie sklerocystozy policystycznej jajników odbywa się na różne sposoby. W pierwszym przypadku pacjentki powinny przyjmować lek antyprolaktynowy na tle długotrwałego stosowania antykoncepcji hormonalnej, co przyczynia się do stopniowej resorpcji nadmiaru pęcherzyków, przy jednoczesnym zachowaniu pozostałej podaży jajeczek przed marnowaniem ich na cykle niepłodne.

Pacjentki ze sklerocystycznymi jajnikami po wykonaniu ogólnego badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, których mężowie lub partnerzy przeszli badanie jakości nasienia lub osiągnęli prawidłowe parametry spermogramu w wyniku leczenia, powinni zostać poddani laparoskopii leczniczej, podczas której kauteryzowane są nadmiary pęcherzyków.

A wcześniej, w latach 70-80 ubiegłego wieku, w leczeniu sklerocystozy jajników wykonywano tzw. i ustąpił miejsca ciągłej, gęstej błonie białkowej. A teraz po prostu kauteryzują te dodatkowe pęcherzyki, a to również daje wyjścia (dziury) dla owulacji.

Jeśli parametry spermogramu zostaną znormalizowane i wykryty zostanie dwufazowy cykl owulacyjny, a ciąża nie wystąpi, wówczas partnerom proponuje się poddanie się testowi Shuvarsky'ego lub testowi po stosunku. Jest to również badanie immunologicznego czynnika niepłodności, które przeprowadza się również u mężczyzn.

Dieta w leczeniu sclerocystozy policystycznej i jajników

Przy zidentyfikowanych objawach takich problemów z jajnikami u kobiety, jak policystyka i sklerocystoza, przeprowadza się program odchudzania, ponieważ obie formy torbielowatych jajników mają nadwagę o różnym nasileniu.

Jeśli chcesz schudnąć z 20 do 50 kg, musisz całkowicie zmienić styl odżywiania do końca życia. Szybka utrata wagi, za którą opowiada się wiele firm - „dziesięć kilogramów w 10 dni” jest całkowicie nieprzydatna z dwóch powodów.

Pierwszym powodem niedopuszczalności szybkiej diety w przypadku sklerocystozy policystycznych i jajników jest szybki przyrost masy ciała utraconej z takim trudem w ciągu dwóch do czterech dni, w ciągu dwóch dni mniej, marnując wydane pieniądze.

Drugim powodem niedopuszczalności diet ograniczonych czasowo jest reakcja szokowa w postaci szybkiej utraty i szybkiego przybierania na wadze. Hormon szoku prolaktyna zaburza czynność jajników, nadnercza zaczynają pracować, przyczyniając się do przyrostu masy ciała z powodu zatrzymywania płynów w organizmie. Zamiast spadku uzyskuje się jeszcze większy przyrost wagi. Dlatego konieczne jest, aby nie ograniczać odchudzania przez jakiś czas, ale ogólnie przemyśleć swój sposób odżywiania, przed samą menopauzą i po niej, ponieważ nadwaga w okresie menopauzy jest podstawą prowadzącą do i.

Tę zmianę diety z masywną utratą wagi można osiągnąć na dwa sposoby.

Pierwszy- metoda dr Volkova: identyfikacja poszczególnych alergenów pokarmowych i eliminacja ich z pożywienia. Taka dieta w leczeniu sklerocystozy policystycznej i jajników prowadzi do dużej utraty wagi w ciągu półtora roku.

Drugi- prowadzenie diety Kima Protasowa przez dziesięć tygodni z dostępem do oddzielnego żywienia, które trzeba kontynuować, bo przecież enzymy rozkładające białka, tłuszcze, węglowodany i surowce roślinne nie mogą działać jednocześnie.

Jeśli wytrwałości pojedynczej pacjentki lub pacjentki wystarczy do zmiany diety i możliwe jest zasadnicze zmniejszenie masy ciała, to może to doprowadzić i prowadzi do normalizacji ich stanu hormonalnego i samodzielnego, bezoperacyjnego przywrócenia owulacji.

Artykuł przeczytano 20 489 razy.

Kiedy pochwa jest opuszczona, jedna z jej ścianek zwisa do światła pochwy. Ze względu na to, że pęcherz znajduje się przed pochwą, gdy jego przednia ściana zwisa, pęcherz również zaczyna opadać. Ten stan nazywa się cystocele. Odbytnica znajduje się za pochwą, dlatego przy obniżeniu tylnej ściany pochwy obserwuje się również wypadnięcie ściany odbytnicy lub rectocele.

Kiedy macica jest obniżona, obserwuje się jej przemieszczenie w dół, a przy wyraźnym wypadaniu macica może nawet „wypaść” z pochwy. Oczywiście, kiedy mówimy o „wypadaniu”, nie mamy na myśli tego, że w pewnym momencie macica odsunie się od ciała i spadnie na podłogę. Mimo wszystko macica pozostaje bezpiecznie przymocowana do ciała, jednak gdy macica wypadnie, zaczyna „wyglądać” z pochwy.

Dlaczego dochodzi do wypadania pochwy i macicy?

Zwykle narządy miednicy (jajniki, jajowody, macica, pochwa, pęcherz i odbyt) są utrzymywane w zawieszeniu przez mięśnie i więzadła miednicy, które z kolei są przyczepione do szkieletu. Projekt jest dość skomplikowany, a budowie dna miednicy (konstrukcji utrzymującej wszystkie wymienione narządy) można poświęcić osobny wykład z anatomii. Ale nie będziemy wchodzić w szczegóły, wystarczy zrozumieć, że pochwa i macica zajmują miejsce wyznaczone im przez naturę, nie tak po prostu, ale dzięki mięśniom i więzadłom miednicy małej.

Z wiekiem napięcie mięśni dna miednicy znacznie się zmniejsza, a więzadła mogą się rozciągać, dlatego w okresie menopauzy często obserwuje się wypadanie pochwy lub macicy. Między innymi obserwowany u nich spadek poziomu estrogenu we krwi również przyczynia się do rozluźnienia i zwichnięcia.

U kogo może rozwinąć się wypadanie pochwy i macicy?

Zwiększone ryzyko wypadania narządów płciowych w okresie menopauzy obserwuje się, jeśli:

• Kobieta wielokrotnie rodziła lub była w ciąży mnogiej (bliźniaki, trojaczki itp.)
• Ma nadwagę lub otyłość.
• Często występują zaparcia.
• Występuje przewlekły kaszel (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa).
• Kobieta pali.
• Występuje naruszenie wątroby z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).
• Wyraźne powiększenie śledziony.
• Kobieta podnosi ciężary.

Czy istnieje wypadanie bez objawów?

Zdarza się, a nawet więcej: w większości przypadków nie ma żadnych objawów we wczesnych stadiach wypadania pochwy i macicy. Nie ma co wątpić w poprawność diagnozy, jeśli ginekolog stwierdził wypadnięcie, a Ty nie masz objawów tej choroby.

Jak objawia się wypadanie pochwy i macicy?

• Uczucie ciała obcego w pochwie, jak gdyby głęboko w pochwie znajdowała się mała kulka.
• Tępy ból w dolnej części brzucha.
• Uczucie, jakby coś wypadało z pochwy.
• Trudność w chodzeniu.
• Trudności w oddawaniu moczu i wypróżnianiu.

W przypadku cystocele (opadanie ściany pęcherza moczowego) mogą pojawić się objawy, takie jak częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, mimowolne oddawanie moczu i zatrzymanie moczu. .

Przy rectocele (opadaniu ściany odbytnicy) pojawiają się trudności w wypróżnianiu, gdy do opróżnienia jelit potrzebny jest większy wysiłek niż wcześniej.

Jakie są stopnie wypadania macicy?

1 stopień wypadnięcia macicy: szyjka macicy nie znajduje się nad pochwą, jak powinna być normalna, ale schodzi do pochwy.

II stopień wypadnięcia macicy: szyjka macicy opada do wejścia do pochwy.

3 stopień wypadnięcia macicy: szyjka macicy „wystaje” z pochwy.

4 stopień wypadnięcia macicy: cała macica „wystaje” z pochwy. Ten stan jest również nazywany wypadaniem macicy.

Jakie testy są potrzebne?

Rozpoznanie wypadania narządów płciowych może zostać postawione podczas badania przez ginekologa. Lekarz zbada Cię w pozycji leżącej i stojącej. Ponieważ wypadanie pochwy lub macicy staje się bardziej zauważalne, gdy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, lekarz poprosi cię o kaszel lub wysiłek.

Ginekolog może również zlecić wykonanie następujących badań:

• USG macicy
• W przypadku nieprawidłowego działania pęcherza lekarz przepisze USG lub prześwietlenie nerek
• Ogólna analiza moczu

Co zrobić, jeśli pochwa lub macica wypadnie?

Wypadanie pochwy lub macicy nie zawsze wymaga leczenia. Jeśli nie odczuwasz żadnych objawów, nic ci nie przeszkadza, a ginekolog stwierdził lekkie lub umiarkowane wypadanie, to żadne leczenie nie jest przepisywane. Ginekolog zaleci ćwiczenia wzmacniające mięśnie i więzadła miednicy małej oraz zaleci wizytę kontrolną za 6-12 miesięcy.

Jeśli masz objawy wypadania, będziesz potrzebować leczenia: niektóre możesz zrobić samodzielnie w domu, a niektóre może zrobić twój lekarz.

Co można zrobić w domu

Jeśli masz wypadanie ścian pochwy lub macicy, zwróć uwagę na następujące porady ginekologów:

• Unikaj długotrwałego stania. Jeśli jest to nieuniknione (np. trzeba stać w kolejce), lepiej wybrać się na spokojny spacer lub usiąść.
• Zanim wstaniesz z krzesła lub coś podniesiesz, zrób wdech, napnij mięśnie miednicy (jakbyś próbował zatrzymać gazy), wciągnij trochę żołądek i powoli wydychaj, aby wykonać pożądaną czynność.
• Unikaj zaparć. Jeśli masz częste zaparcia, skonsultuj się z gastroenterologiem: dopóki nie pozbędziesz się zaparć, wypadania pochwy lub macicy nie da się wyleczyć.
• Podczas wypróżnienia nie można napinać się ani mocno naciskać. Jeśli masz problem z wypróżnieniem, na wydechu „napompuj” brzuch, aby stał się okrągły i powiedz „ćśśś”, ale nie wstrzymuj oddechu. Daj sobie wystarczająco dużo czasu na pójście do toalety, aby nigdzie się nie spieszyć, ale nie spędzaj w toalecie więcej niż 15 minut. Jeśli nie wypróżniłeś się w ciągu 15 minut, spróbuj ponownie później.
• Jeśli masz nadwagę, musisz się jej pozbyć.
• Wykonuj ćwiczenia Kegla. .

Co może zrobić lekarz

W przypadku wypadania pochwy lub macicy można zalecić leczenie zachowawcze (globulki i hormonalna terapia zastępcza) lub zabieg chirurgiczny.

Pessar

Ginekolog może zalecić noszenie specjalnego urządzenia, które podpiera macicę i zapobiega jej opadaniu poniżej pewnego poziomu. Takie urządzenia nazywane są „pessariami” lub po prostu krążkami macicznymi (chociaż istnieją inne formy pessariów, nie tylko w postaci krążków).

Jeśli ginekolog uzna, że ​​\u200b\u200bmożesz samodzielnie usunąć i zainstalować pessar, nauczy Cię, jak to zrobić poprawnie. W niektórych przypadkach pessar musi być noszony przez cały czas, w innych trzeba będzie go zdjąć przed snem. W przypadku niewielkiego wypadania pochwy lub macicy pessar będzie musiał zostać zainstalowany tylko przed długimi spacerami, wysiłkiem fizycznym itp.

Pessar nie leczy wypadniętej macicy, ale może złagodzić objawy choroby i znacznie ułatwić życie.

estrogenowa hormonalna terapia zastępcza

Operacja wypadania pochwy i macicy

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga lub występuje wypadnięcie macicy o 3-4 stopnie, zalecana jest operacja. Operację można wykonać przez nacięcie w jamie brzusznej lub przez pochwę.

Podczas operacji lekarz może zainstalować specjalny implant - konstrukcję, która utrzyma narządy miednicy w miejscu, w którym powinny być prawidłowe. W niektórych przypadkach ginekolog może zalecić usunięcie macicy. Nasza strona internetowa ma .

Po operacji nie będziesz mogła podnosić ciężarów przez co najmniej 6 tygodni, a przez kolejne 3 miesiące należy unikać sytuacji, które nasilają wypadanie narządów płciowych: zaparcia, kaszel, palenie tytoniu, przyrost masy ciała.

Jak zapobiegać wypadaniu pochwy i macicy w okresie menopauzy?

• Utrzymuj normalną wagę dla swojego wzrostu.
• Jedz dobrze, aby uniknąć zaparć.
• Wykonuj ćwiczenia Kegla.
• Nie podnoś ciężkich przedmiotów (powyżej 5 kg).

Jajniki to sparowany narząd żeńskiego układu rozrodczego, w którym zachodzi dojrzewanie jaj i synteza hormonów płciowych. Od ich pracy w dużej mierze zależy samopoczucie kobiety, jej wygląd i stan zdrowia. Produkcja niewielkiej ilości hormonów zachodzi w jajnikach przez całe życie, a szczyt ich aktywności przypada na wiek rozrodczy, który trwa średnio 35-37 lat.

Po menopauzie przychodzi – naturalne wygaśnięcie żeńskich funkcji rozrodczych. Takie zmiany zdarzają się kobiecie nie przez przypadek. Z wiekiem starzeje się nie tylko ciało, ale także materiał genetyczny przekazywany potomstwu wraz z jajkiem. Związane z wiekiem zmiany w komórkach rozrodczych prowadzą do licznych błędów w DNA, co często kończy się poważnymi chorobami dziecka. Tak więc częstotliwość posiadania dziecka z zespołem Downa rośnie wykładniczo po 40 roku życia.

Zespół wyczerpania jajników to stan patologiczny, w którym menopauza u kobiety występuje znacznie wcześniej niż proces starzenia. Zwykle występuje w wieku poniżej 40 lat na tle prawidłowych funkcji rozrodczych. Zespół jest rzadki - według statystyk jego rozpowszechnienie w populacji nie przekracza 3%. Istnieje dziedziczna transmisja zespołu niewydolności jajników: w większości przypadków istnieją oznaki takich problemów u matki lub bliskich krewnych.

Przyczyny patologii

Do tej pory nie ma zgody co do tego, co powoduje zespół przedwczesnej niewydolności jajników. Znana jest tylko konsekwencja - odpowiednio gwałtowne ustanie dojrzewania pęcherzyków i synteza hormonów płciowych. W okresie rozwoju prenatalnego dziewczynki w jej gonadach układana jest ściśle określona liczba pęcherzyków pierwotnych, średnio 400 tys. Po urodzeniu i do okresu dojrzewania są w stanie nieaktywnym, ponieważ ich dojrzewanie wymaga sygnału z zewnątrz - hormonów podwzgórza i przysadki mózgowej.

Struktury te znajdują się w mózgu i są odpowiedzialne za pracę gruczołów dokrewnych ciała jak przewodnik. W okresie dojrzewania wzrasta ilość gonadoliberyny, co z kolei stymuluje syntezę i uwalnianie do krwi hormonów folikulotropowych (FSH) i luteinizujących (LH). Pod ich wpływem rozpoczyna się wzrost pęcherzyków pierwotnych wewnątrz jednego z jajników. Jednocześnie rozwija się od 5 do 15 pęcherzyków, ale tylko jeden z nich osiągnie ostateczną dojrzałość i uwolni komórkę jajową w momencie owulacji. W miarę rozwoju tworzą się w nim struktury, które syntetyzują żeńskie hormony płciowe - estrogeny.

Podczas owulacji pęcherzyk pęka, jajo dostaje się do jajowodu, a błona pozostała z pęcherzyka przekształca się w ciałko żółte. Ten ostatni syntetyzuje progesteron, hormon ciąży. Pod jej wpływem kobiece ciało przygotowuje się do poczęcia i urodzenia dziecka. Opisane procesy są również kontrolowane przez hormony przysadki i podwzgórza na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego. Oznacza to, że przy wysokiej zawartości estrogenu lub progesteronu we krwi produkcja FSL i LH jest hamowana, jajniki zmniejszają aktywność syntezy własnych hormonów, a równowaga hormonalna w organizmie zostaje przywrócona.

Jak już wspomniano, zapasy pęcherzyków pierwotnych powstają w trakcie rozwoju płodu i nie są uzupełniane przez całe życie. Dlatego po każdym cyklu miesiączkowym maleje i gdy tylko osiągnie określone minimum, kobieta rozpoczyna menopauzę. Średnio rezerwa jajnikowa utrzymuje się do 45-55 roku życia. Zespół wczesnej niewydolności jajników ma to samo podłoże morfologiczne – liczba pęcherzyków nie wystarcza do dalszego utrzymania funkcji rozrodczych, jednak występuje znacznie wcześniej niż w tym wieku.

Wśród czynników prowokujących syndrom należy zauważyć:

• defekty genetyczne – u kobiet, których matki cierpią na tę patologię, rozwija się znacznie częściej niż przeciętnie;
• negatywne czynniki wpływające na rozwój wewnątrzmaciczny dziewczynki - choroba matki, silny stres psycho-emocjonalny podczas ciąży, zatrucie, uraz zakłócają proces układania pierwotnych pęcherzyków u płodu żeńskiego, a zatem ich liczba może być znacznie zmniejszona w porównaniu z normą;
• resekcja jajnika podczas operacji usunięcia guza lub torbieli gonad - gwałtowny spadek ilości tkanki jajnika czasami prowadzi do przedwczesnego wyczerpania jajników i menopauzy;
• wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych (trucizny, toksyny, infekcje wirusowe, leki) - oddziałując na tkankę jajnika, prowadzą do procesu zapalnego, w wyniku którego komórki funkcjonalne zostają zastąpione tkanką łączną.

Manifestacje

Objawy zespołu niewydolności jajników są identyczne z objawami menopauzy. Przede wszystkim kobieta zwraca uwagę na nieregularność cyklu miesiączkowego. Miesiączki nie pojawiają się co miesiąc, stają się rzadkie i stopniowo całkowicie zanikają. Na tym samym tle pojawiają się:

• Uderzenia gorąca i pocenie się - pojawiają się nagle, zwykle w nocy, po stresie, obfitym jedzeniu, zmianach temperatury otoczenia. Kobieta nagle dostaje gorączki, poci się obficie, skóra twarzy i górnej połowy klatki piersiowej robi się czerwona. Może wystąpić uczucie kołatania serca, bólu za mostkiem, zaciemnienia oczu i krótkotrwałej utraty przytomności.
• Zmiany w stanie psycho-emocjonalnym - kobieta staje się drażliwa, płaczliwa, skłonna do depresyjnych myśli. Pogłębiają się wszelkie istniejące odchylenia w psychice, czy to psychoza maniakalno-depresyjna, psychopatia, depresja. Nocny sen jest zaburzony, pojawia się niepokój, spada libido.
• Naruszenia w układzie moczowo-płciowym - brak estrogenu w wyczerpanych jajnikach pociąga zanik błony śluzowej pochwy i sromu, uczucie suchości, swędzenie narządów płciowych i cewki moczowej, przewlekłe procesy zapalne (zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu, zapalenie cewki moczowej). Życie seksualne staje się nieprzyjemne z powodu suchości i pieczenia podczas stosunku.
• Starzenie się skóry – w przypadku zespołu niewydolności jajników traci elastyczność, staje się cieńsza, pojawiają się liczne zmarszczki na twarzy i dłoniach. Włosy stają się matowe, łamliwe, suche, ich gęstość spada z powodu silnego wypadania. Paznokcie zmieniają się: płytka paznokcia złuszcza się, pojawiają się na niej bruzdy, guzki, białe plamy.
• Zaburzenia metaboliczne - zmiany stężenia innych hormonów we krwi. Możliwa niewydolność tarczycy lub jej nadmierna aktywność, prowadząca do tyreotoksykozy. Ta ostatnia objawia się drżeniem rąk, niepokojem, wybuchami złości, kołataniem serca, wzrostem ciśnienia i temperatury ciała. W niektórych przypadkach rozwija się cukrzyca typu 2, zespół metaboliczny, hiperadrogenizm - częściowa zmiana w ciele kobiety zgodnie z typem męskim z powodu przewagi testosteronu.

Bez odpowiedniego leczenia objawy zespołu niewydolności jajników postępują, co komplikuje życie kobiety i zaburza jej aktywność.

Wymagane badania

Rozpoznanie zespołu należy do kompetencji lekarza ginekologa, ginekologa-endokrynologa. Lekarz zbiera wywiad, zwracając szczególną uwagę na dziedziczność i szkodliwe czynniki. Bada dolegliwości, czas ich wystąpienia oraz bada pacjenta. Zewnętrznie kobieta wygląda na starszą niż jej wiek, widoczne są związane z wiekiem zmiany w skórze i włosach. Podczas badania na krześle lekarz stwierdza zmniejszenie wielkości macicy i jej przydatków, suchość błony śluzowej pochwy.

Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się hormonalne badania krwi, które ujawniają:

• podwyższone poziomy FSH i LH;
• niewystarczające stężenie estrogenu i progesteronu;
• niski poziom prostaglandyny E2.

Ponieważ cierpi tylko funkcja jajników, układ podwzgórzowo-przysadkowy odpowiednio reaguje na spadek hormonów płciowych, zwiększając swoją aktywność. Próbne podawanie leków estrogenowo-progestagenowych obniża poziom FSH i LH do normy, powodując reakcję przypominającą miesiączkę.

Wśród metod obrazowania stosuje się ultrasonografię macicy i jej przydatków, podczas której wykrywa się:

• zmniejszenie rozmiaru macicy;
• przerzedzenie endometrium do 0,5 cm lub mniej;
• zmniejszenie wielkości jajników, brak w nich dużych dojrzewających pęcherzyków.

Jednym z niezawodnych sposobów diagnozowania zespołu wczesnej niewydolności jajników jest. Chirurg obserwuje małe, pomarszczone jajniki w jamie miednicy, bez cech owulacji. Podczas badania lekarz pobiera niewielki wycinek tkanki gonad do badania cytologicznego – biopsji. Otrzymany materiał jest badany w laboratorium, zastąpienie tkanki jajnika tkanką łączną, ujawnia się brak dojrzewających pęcherzyków.

Terapia

Obecnie jedyną możliwą metodą leczenia zespołu niewydolności jajników jest hormonalna terapia zastępcza. Jego istota polega na tym, że wprowadzenie żeńskich sterydów płciowych z zewnątrz ma na celu utrzymanie prawidłowego tła hormonalnego. W rzadkich przypadkach takie środki prowadzą do samoistnego przywrócenia funkcji rozrodczych.

Zadaniem ginekologa jest wybór optymalnego leku, który w niezawodny sposób odtworzy cykliczne wahania stężenia hormonów w organizmie kobiety. Aby to zrobić, użyj doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen i progesteron, takich jak Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Należy je przyjmować pod nadzorem lekarza ginekologa z laboratoryjną kontrolą biochemicznego badania krwi. Są przepisywane na okres przed wystąpieniem fizjologicznej menopauzy, czyli do 45-50 lat.

Możliwość ciąży

Główne pytanie, które niepokoi bezdzietne kobiety: czy ciąża jest możliwa z zespołem niewydolności jajników? Naturalne zajście w ciążę jest niemożliwe, ponieważ nie ma dojrzałych komórek jajowych niezbędnych do poczęcia, aw jajniku nie powstaje ciałko żółte. Jedynym sposobem na zostanie matką z zespołem niewydolności jajników jest. Do zabiegu wykorzystuje się komórkę jajową dawcy oraz nasienie partnera. Kobieta jest przygotowana do rodzenia ze zwiększonymi dawkami progesteronu: pod jego wpływem endometrium osiąga grubość wystarczającą do zagnieżdżenia się zarodka.

Przez cały okres ciąży pacjentka przyjmuje leki hormonalne, które naśladują normalne funkcjonowanie jajników. Jeśli nie można przygotować jej ciała do porodu, uciekają się do macierzyństwa zastępczego.