Praca psychologa w Biurze Ekspertyz Lekarskich i Społecznych. Orzeczenie o niepełnosprawności komu jest wydawane w psychiatrii


Niepełnosprawność w schizofrenii jest palącym problemem we współczesnym świecie, gdyż ryzyko zachorowania dotyczy 1% populacji. Osoby, które utraciły pełną lub częściową zdolność do czynności prawnych, stają przed problemem zapewnienia sobie wyżywienia, odzieży i mieszkania. W artykule wyjaśniono, jakie wsparcie zapewnia w tym przypadku państwo Federacji Rosyjskiej.

Czy istnieje niepełnosprawność w przypadku schizofrenii? To pytanie niepokoi tych, którzy mają do czynienia z tą chorobą.

Ważny! W przypadku schizofrenii niepełnosprawność nie jest nadawana automatycznie (na podstawie obecności choroby). Niektórzy pacjenci z tą chorobą mogą pracować, rozwijać swoją kreatywność, a nawet realizować karierę zawodową. Wyraźnie widać, że w tym przypadku grupa im „nie zagraża”.

Pacjent może otrzymać orzeczenie o niepełnosprawności, ale jedna diagnoza nie wystarczy do przypisania do grupy. Podczas badania lekarskiego należy przeanalizować różne wskaźniki, a mianowicie:

  • poziom zdolności pacjenta do samoobsługi;
  • poziom samodzielności ruchu;
  • umiejętność poruszania się w czasie i przestrzeni;
  • poziom towarzyskości;
  • zdolność uczenia się;
  • możliwość wykonywania pracy zawodowej;
  • umiejętność kontrolowania własnego zachowania.

Anamneza choroby jest zbierana i zapisywana przez lekarza, który przygotowuje wniosek dla OIT. Wykorzystuje źródła takie jak:

  • skargi pacjentów;
  • referencje z pracy lub instytucji edukacyjnej;
  • historie krewnych;
  • wyciąg z historii choroby (jeśli było badanie i/lub leczenie w szpitalu).

Eksperci komisji ITU oceniają poziom manifestacji objawów choroby u pacjenta i wyprowadzają wskaźniki poziomu jego aktywności życiowej w procentach.

Grupa niepełnosprawności w schizofrenii. Kto otrzymuje grupę

Kiedy lekarz zauważy u pacjenta tendencję do narastania progresji, możemy mówić o początku niepełnosprawności. Progresywność wskazuje na głębokość uszkodzeń psychiki.

Lekarze rozróżniają dwie grupy objawów schizofrenii.

Produktywne (pozytywne) objawy:

  • delirium, mania prześladowcza;
  • pacjent słyszy głosy;
  • normalna aktywność mózgu ustaje;
  • pacjent może pozostać w jednej pozycji przez długi czas, jakby zamrożony;
  • pacjent krzywi się, zachowuje się głupio.

Objawy niedoboru (negatywne):

  • nieodpowiednie, nienaturalne emocje;
  • słaba mowa;
  • bezcelowa rozrywka;
  • izolacja, a nawet strach przed komunikacją.

Aby w jak największym stopniu wykluczyć subiektywny stosunek do stanu zdrowia pacjenta, istnieje matematyczny system oceny stopnia nasilenia objawów choroby (w procentach).

W przypadku epizodycznej, ustępującej schizofrenii:

  1. 2 napady rocznie trwające do 16 tygodni; osłabienie choroby jest trwałe, zachowane są podstawowe umiejętności życiowe: manifestacja o 10 - 30%.
  2. 1-2 napady rocznie trwające do 16 lub więcej tygodni, brak objawów choroby, które pojawiły się wcześniej, upośledzenie umiejętności życiowych: manifestacja o 40-60%.
  3. Przedłużające się lub częste napady trwające łącznie od 40 tygodni do roku, umiejętności życiowe są niszczone: manifestacja 70 - 80%.

W przypadku schizofrenii epizodycznej ze stabilnym defektem, schizofrenii epizodycznej z narastającym defektem; schizofrenia paranoidalna, hebefreniczna, niezróżnicowana, nieokreślona, ​​rezydualna:

  1. Nie więcej niż jeden napad rocznie trwający do 16 tygodni, uporczywe osłabienie choroby z epizodami objawów typu 2, umiejętności życiowe nie są znacząco upośledzone: manifestacja o 10-30%.
  2. Czas trwania ataku wynosi ponad 16 tygodni, krótkotrwałe osłabienie choroby z umiarkowanymi objawami drugiego typu, upośledzenie umiejętności życiowych: manifestacja o 40-60%.
  3. Czas trwania ataku wynosi ponad 24 tygodnie, krótkotrwałe osłabienie choroby z ciężkimi objawami drugiego typu, brak umiejętności życiowych: manifestacja wynosi 70-80%.
  4. Czas trwania ataku wynosi ponad 40 tygodni ze znacznie wyraźnymi objawami drugiego typu, potrzebą stałej opieki i kontroli: manifestacja wynosi 90-100%.

W przypadku schizofrenii ciągłej i rezydualnej:

  1. Objawy zarówno pierwszego, jak i drugiego typu, umiejętności życiowe nie są znacząco upośledzone, pacjent jest zorientowany społecznie, jest świadomy swojej choroby: manifestacja 20-30%.
  2. Objawy pierwszego typu lub umiarkowanie negatywne, zmiany osobowości wiążą się z trudnościami w komunikacji: manifestacja o 40-60%.
  3. Wyraźna symptomatologia 1. i / lub 2. typu, zmiany osobowości są dobrze obserwowane, pacjent nie jest świadomy swojej choroby, boi się towarzystwa ludzi: manifestacja 70 - 80%.
  4. Wyraźne objawy 1. i / lub 2. typu, znaczące zmiany osobowości, potrzeba stałej opieki i nadzoru: manifestacja 90 - 100%

Z ciągłą, katatoniczną, niezróżnicowaną, rezydualną, prostą schizofrenią:

  1. Szybki rozwój choroby z szybkim tempem powstawania stabilnych objawów choroby, całkowita niezdolność do komunikowania się: manifestacja 70 - 80%.
  2. Szybki rozwój choroby z powstawaniem stabilnych objawów choroby, z koniecznością stałej opieki: 90 - 100%.

Zaburzenie schizotypowe:

  1. Choroba postępuje, objawy I typu, sprawność życiowa pacjenta nie jest znacząco upośledzona, orientuje się w społeczeństwie, jest świadomy swojej choroby: manifestacja 10-30%.
  2. Choroba postępuje, objawy są umiarkowane według typu 1, psychopatologiczne, pacjent słabo przystosowuje się do społeczeństwa: manifestacja wynosi 40-60%.
  3. Choroba postępuje, symptomatologia jest uporczywie wyrażona zgodnie z typem 1, psychopatologicznym, pacjent nie jest świadomy swojej choroby, nie toleruje towarzystwa ludzi: manifestacja wynosi 70-80%.
  4. Choroba postępuje powoli, pojawiają się wyraźne nastroje paniki, pacjent wymaga stałej opieki i nadzoru: manifestacja wynosi 90 - 100%.

Zaburzenia nastroju:

  1. Nieznaczne zaburzenia zachowania, które są skutecznie powstrzymywane przez leki, osłabienie choroby jest stabilne, pacjent nie cierpi na niezdolność do zachowania się w społeczeństwie: przejaw 10 - 30%.
  2. Utrzymujące się długoterminowe lub częste odchylenia behawioralne są umiarkowanie aktualne, trwające dłużej niż 24 tygodnie w roku, pacjent ma trudności z poruszaniem się w społeczeństwie: przejaw 40 - 60%.
  3. Utrzymujące się długotrwale lub częste odchylenia behawioralne trwające dłużej niż 40 tygodni w roku, realizacja prostych czynności jest utrudniona: manifestacja o 70 – 80%.
  4. Uporczywe długotrwałe lub częste nieprawidłowości w zachowaniu trwające dłużej niż 40 tygodni w roku, z koniecznością stałej opieki i nadzoru: 90 - 100%.

Do jakiej grupy niepełnosprawności można przypisać pacjenta ze schizofrenią? Grupa pacjentów z tym rozpoznaniem jest przypisywana do różnych typów przebiegu choroby. Głównym kryterium jest stopień zaawansowania, czyli stopień pogłębienia objawów choroby.

1 grupa(przez okres 2 lat) przyjmujemy pacjentów, u których główne objawy choroby manifestują się w 90 - 100%. Osoby te nie potrafią same sobie służyć, nie są świadome siebie w realnym świecie, nie ma jasnych przerw w przebiegu choroby.

2 grupa niepełnosprawność (na okres 1 roku) przypisuje się pacjentom, u których główne objawy choroby manifestują się w 70 - 80%. Choroba postępuje szybko, objawy stają się złośliwe, pacjent często musi być leczony w szpitalu przez rok, poprawa jest nieznaczna i niezauważalna.

3 grupy(na okres 1 roku) przypisuje się pacjentom, u których główne objawy choroby manifestują się w 40 - 60%. Napady padaczkowe u pacjentów są rzadkie i pomimo ograniczeń pozostają oni zdolni do pracy.

Kategorię „niepełnosprawny od dzieciństwa” ustala się, jeśli dziecko ma główne objawy choroby w zakresie 40 - 100%. Niepełnosprawność orzeka się na okres 1 roku, 2 lat, 5 lat lub do czasu osiągnięcia przez dziecko pełnoletności.

Szereg dokumentów do uzyskania grupy

Aby otrzymać orzeczenie o niepełnosprawności z powodu schizofrenii, pacjent musi zgłosić się do placówki OIT z:

  • wniosek o ITU;
  • paszport i kopia danych paszportowych;
  • kserokopia zeszytu ćwiczeń (jeśli jest dostępna);
  • czasami - zaświadczenie o dochodach;
  • karta szpitalna;
  • dostępne wypisy szpitalne i ich kopie;
  • pisemne referencje z pracy lub ze szkoły.

Jak zdobyć grupę

Sekwencja działań w celu uzyskania grupy niepełnosprawności na schizofrenię:

  1. Wizyta u miejscowego lekarza.
  2. Zwiedzanie lekarzy specjalistów w kierunku miejscowego lekarza.
  3. Badanie w szpitalu.
  4. Uzyskanie skierowania do ITU, w tym celu należy przejść przez komisję z lekarzami w klinice.
  5. Proszę zwrócić się do specjalistów ITU w celu ustalenia terminu badania.
  6. Komisja ITU.
  7. W przypadku stwierdzenia niepełnosprawności pacjent otrzymuje orzeczenie o niepełnosprawności oraz indywidualny program rehabilitacji (IPR).
  8. Z zaświadczeniem o przyznanej niepełnosprawności musisz przyjść do FIU (lub MFC) w celu przyznania emerytury, ponadto musisz złożyć wniosek o ochronę socjalną, aby otrzymać świadczenia państwowe.

Ważny! Po upływie okresu ustalonego dla niepełnosprawności należy przeprowadzić ponowne badanie osoby chorej - osoby niepełnosprawnej.

Renta inwalidzka ze schizofrenią

Renta schizofreniczna przysługuje osobom niepełnosprawnym z grupy 1, 2 i 3, niepełnosprawnym od dzieciństwa. Wysokość takiej renty socjalnej ustala się w zależności od grupy inwalidztwa:

  • za 1 gr. - 10068,53 rubli / miesiąc;
  • niepełnosprawny od dzieciństwa 1 gr. - 12082,06 rubli / miesiąc;
  • za 2 gr. - 5034,25 rubli / miesiąc;
  • niepełnosprawny od dzieciństwa 2 gr. - 10068,53 rubli / miesiąc;
  • za 3 gr. - 4279,14 rubli / miesiąc.

Ponadto, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, ustala się następujące kwoty miesięcznej płatności gotówkowej (UDV):

  • za 1 gr. - 3538,52 rubli / miesiąc;
  • za 2 gr. - 2527,06 rubli / miesiąc;
  • za 3 gr. - 2022,94 rubli / miesiąc;
  • niepełnosprawny od dzieciństwa - 2527,06 rubli / miesiąc.

Zatem emerytura składa się ze wskaźnika renty uzależnionego od grupy inwalidztwa oraz jednego dochodu dla tej samej grupy.

Ogólny schemat uzyskiwania niepełnosprawności z powodu różnych chorób, w tym zaburzeń psychicznych, jest opisany w tym filmie

Tak więc w przypadku schizofrenii powodują niepełnosprawność! W zależności od stopnia uszczerbku na zdrowiu, przydzielana jest określona grupa inwalidztwa i wypłacana jest renta w odpowiedniej wysokości. Aby to zrobić, konieczne jest, aby pacjent z pomocą krewnych zebrał szereg dokumentów i poprawnie przeszedł całą procedurę wejścia do grupy.

Proszę postaraj się przeczytać Jeśli wstydzisz się że "szalony" pisze i psuje Twoje forum (pytanie-odpowiedź) swoją obecnością to odpowiedz przynajmniej na maila Witam, kontaktuję się już drugi raz. Ostatnim razem pisałem, że zdiagnozowano u mnie schizotypowe zaburzenie osobowości i chciałbym otrzymać orzeczenie o niepełnosprawności. Ale widocznie błędnie opisałeś problem skoro nie znalazłeś sformułowanego pytania. Ponownie. Gdzieś w połowie ubiegłego roku byłem badany i leczony z wojskowego biura meldunkowego i werbunkowego w szpitalu psychiatrycznym, otrzymałem diagnozę. Teraz muszę dostać orzeczenie o niepełnosprawności. Ale nie pomagają mi ani w szpitalu psychiatrycznym, ani w rozdz. biuro ITU. W dniu 09.02.2010 złożyłem wniosek o przyjęcie do ITU w centrali nr 25 w Irbit i złożyłem wszystkie niezbędne dokumenty. Dali mi tam PAPIER, żebym 11-go mógł jechać do szpitala psychiatrycznego, bo miał tam przyjechać zespół terenowy ITU z Perwouralska (kierownik Biura ITU nr 45). Kiedy przyjechałem, powiedzieli mi, że sam pojadę do Perwouralska do OIT, ponieważ w Biurze nr 25 nie ma specjalistów od psychiatrii. Oddali moje dokumenty i dołączyli swoje papiery (karta statystyczna nr 1, karta diagnozy społecznej, zaświadczenie o badaniu biura ITU), w których wpisane jest tylko imię i nazwisko, adres i inne dane z kierunku do ITU (nie pieczątki czy coś), dali kawałek zeszytu z adresem Biura nr 45 Nie dali mi żadnych wskazówek o ustalonej formie, chyba po prostu wyrzucili tam moje podanie zaadresowane do kogoś. Pytanie. Czy jest możliwe, abym został przebadany w miejscu zamieszkania zgodnie z przepisami prawa? To znaczy przyjechać tutaj z Perwouralska. Jeżeli istnieje możliwość wykonania badania w miejscu zamieszkania, jak to zrobić? Gdzie złożyć skargę? Więcej. W dokumentacji medycznej napisali mi, że mam zaburzenia myślenia: przerwy w myśleniu, napływy myśli, pomieszanie myśli, aktywność uwagi jest rozproszona, niestabilna z gwałtownymi zmianami kierunku, koncentracji i natężenia, myślenie pseudoabstrakcyjne z rezonansowe zabarwienie, trudności z koncentracją. Zwiększone zmęczenie, rozproszenie uwagi. Zmiana motywacyjnego komponentu pamięci. P: Czy mam szansę na orzeczenie o niepełnosprawności? Nadal wydaje się być problemem. W szpitalu leżałam 1,5 miesiąca, resztę czasu leczono ambulatoryjnie, w tym czasie ciągle narzekałam: przerwy w myślach, zamęt w myślach, trudności z koncentracją. Słyszałem, że do uzyskania niepełnosprawności niezbędne są 4 miesiące rehabilitacji, słyszałem też, że w komentarzu do ustawy „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej udzielaniu” jest napisane, że leczenie ambulatoryjne dotyczy również środki rehabilitacyjne. Jednak z jakiegoś powodu lekarze uważają, że aby uzyskać inwalidztwo, konieczne jest leżenie przez 4 miesiące w szpitalu. Ale nigdzie nie jest powiedziane, że szpital jest obowiązkowy, ponieważ konieczne jest przeprowadzenie niezbędnych działań rehabilitacyjnych. Po co szpital, skoro coś w nim jest, że przyjmujesz te same leki ambulatoryjnie i nikt na ciebie nie patrzy, co tam, co tu (cały objazd polega na dialogu - cześć, jak tam ty - normalny) Pytanie. Czy mogą mnie wyrzucić na OIOM, mówiąc, że nie leżałem w szpitalu przez 4 miesiące. Proszę mi powiedzieć, jako dobry prawnik, czy można uzyskać inwalidztwo bez leżenia w szpitalu. Gotowy zrobić wszystko, żeby tam nie być, gotowy na kilka sądów, jeśli oczywiście to pomoże. Jeśli nie, to zapomnij o niepełnosprawności. I dalej. Tu ktoś napisał, że PND (przychodnia psychoneurologiczna) nie wydaje mu odpisów dokumentów medycznych, powołując się na fakt, że te miody. doki zawierają informacje o osobach trzecich. Odpowiedziałeś, że nie rozumiesz, jak to możliwe. Tak, to może być. Np. jakiś szanujący się obywatel (sąsiad, kolega, czy wreszcie własny domownik), zauważając nie do końca normalną (w zaostrzeniu) osobę zachowującą się nieodpowiednio (agresywnie, uważającą się za mesjasza itp.) wzywa policję lub pogotowie. Kiedy ta policja (pogotowie ratunkowe) przyjedzie, musi spisać wszystkie informacje, które posłużyły za podstawę wezwania, a także wszystko o dzwoniącym. Te informacje (oznaki zaburzeń psychicznych) są niezbędną podstawą do zarządzenia przez sąd obowiązkowych badań lub leczenia, a oczywiście informacji w sądzie nie można udzielać anonimowo. Ponadto, zgodnie z zasadami prowadzenia historii choroby w szpitalu psychiatrycznym, lekarze mają obowiązek wpisywania się do niej, od kogo przekazywana jest informacja o zaburzeniu psychicznym. Dlatego pojawiają się tam informacje pochodzące od osób trzecich. Inny przykład. Kiedy poszłam na badanie, mama wypełniła (ze mną na oddziale przyjęć) ankietę, w której napisała, że ​​stałam się bardziej agresywna. Na rozprawie, kiedy kłóciłem się o swoją kopię historii, główny psychol. Dział. zwrócił się do mojej matki jako osoby trzeciej. Następnie moja mama została wezwana do sądu, gdzie wyraziła zgodę na otrzymanie przeze mnie odpisu historii choroby. Szczęśliwe zakończenie.

Pomoc społeczna dla dzieci niepełnosprawnych Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych procedur rejestracyjnych konieczne jest przekazanie informacji o niepełnosprawności do Funduszu Emerytalnego, Funduszu Ubezpieczeń Społecznych oraz organów zabezpieczenia społecznego. Dziecko niepełnosprawne ma prawo do renty. Renta dla dzieci niepełnosprawnych w 2017 r. Wyniosła 11 903,51 rubli. Osobom niepełnosprawnym od dzieciństwa wypłacane są:

  • 11 903,51 rubli - z 1. kat. niepełnosprawności;
  • 9919,73 rubli - w II kategorii;
  • 4215,90 rubli - w 3 kategoriach.

Wypłaty emerytur określa art. 18 FZ-166 z dnia 15.12.2001 r. „O państwowym systemie emerytalnym w Federacji Rosyjskiej”. Są indeksowane co najmniej raz w roku (od 1 kwietnia). W przypadku dzieci niepełnosprawnych i niepełnosprawnych od dzieciństwa prawo wymaga również specjalnego zestawu świadczeń socjalnych w naturze. Obejmuje trzy kluczowe obszary i może być opłacony stałą opcją gotówkową.

Niepełnosprawność w psychiatrii

Sposób wystawienia pełnomocnictwa do otrzymania renty dla osoby niepełnosprawnej, która nie może chodzić, szczegółowo opisuje film: Choroba psychiczna Samo występowanie choroby psychicznej nie jest wystarczającym powodem do zarejestrowania niepełnosprawności. Może być wydane tylko wtedy, gdy zaburzenie nie zostało wyeliminowane nawet po długotrwałym leczeniu i rehabilitacji pacjenta.


Informacje

Ponadto decyzja biura ITU w dużej mierze zależy od tego, jak bardzo choroba ogranicza osobę w normalnym funkcjonowaniu. Co w przypadku otrzymania odmowy? W przypadku odmowy przyznania wnioskodawcy grupy inwalidzkiej, przysługuje mu pełne prawo odwołania się od decyzji do tego samego biura.


Wniosek można złożyć w ciągu 3 dni od otrzymania wyniku. Następnie instytucja jest zobowiązana do wyznaczenia ponownego rozpatrzenia sprawy w ciągu jednego miesiąca kalendarzowego.

Zdobądź upośledzenie umysłowe.

Kwestia skierowania do ITU w celu utworzenia grupy osób niepełnosprawnych w takich przypadkach pojawia się, gdy choroba przybiera przedłużający się lub stale nawracający przebieg z krótkimi przerwami świetlnymi. Właściwa decyzja eksperta opiera się na materiałach z obserwacji instytucji medycznych.
Zgodnie z tym, kierując osobę chorą psychicznie do MSE, należy szczegółowo omówić historię choroby, klinikę, przebieg, wielkość i skuteczność terapii; wskazane jest szczegółowe rozpoznanie kliniczne, dynamika choroby, częstotliwość, czas trwania i przyczyna czasowej niezdolności do pracy w ciągu ostatnich 12 miesięcy, a także informacja o przeniesieniu do łatwiejszej i bardziej dostępnej pracy zgodnie z decyzją VC placówki medycznej.

Procedura rejestracji niepełnosprawności: wszystkie niuanse problemu

Zbieranie dokumentów trwa zwykle od 7 do 14 dni, w zależności od stanu pacjenta, liczby niezbędnych specjalistów, którym musi przejść wnioskodawca i szeregu innych czynników. Po zebraniu paczki dokumentów i złożeniu ich w biurze ITU zaproszenie na badanie powinno zostać wysłane w ciągu 30 dni.
Warto jednak zaznaczyć, że z wyprzedzeniem wnioskodawca może zostać skierowany na dodatkowe badania lub zabiegi, co nieznacznie wydłuża okres oczekiwania. Sama decyzja o stwierdzeniu niepełnosprawności lub odmowie jej przyznania zapada w dniu badania.

Wszystkie zaświadczenia i dokumenty potwierdzające fakt pozytywnej decyzji wydawane są w ciągu 3 dni. Tak więc średnio terminy rejestracji niepełnosprawności nie przekraczają 2-2,5 miesiąca.

Procedura rejestracji osoby niepełnosprawnej: etapy i niezbędne dokumenty

Uwaga

Grupy niepełnosprawności Podobnie jak w przypadku innych chorób, do choroby psychicznej można przypisać jedną z trzech grup niepełnosprawności. Rozważmy każdy z nich bardziej szczegółowo. 1 grupa. Pierwszą grupę niepełnosprawności można ustalić dla tych pacjentów, których stan wymaga stałego monitorowania i opieki zewnętrznej.

Te. ta kategoria osób nie jest w stanie zadbać o siebie i być odpowiedzialna za swoje działania i działania. Przypisuje się im najdotkliwszy III stopień ograniczenia życia i aktywności, a w szczególności służenia sobie, samodzielnego poruszania się, zdolności orientowania się, komunikowania się, kontrolowania swojego zachowania.

Najczęściej grupa 1 jest przepisywana oligofrenikom, osobom w końcowym stadium schizofrenii, z ciężkimi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego. 2 grupa.

Zabroniony

Skierowanie z poradni dziecięcej, które wypełnia się według specjalnego formularza. IV. Kopie i oryginały wypisów z placówek stacjonarnych, wyników badań, karty ambulatoryjnej. V. Jeżeli pracuje osoba poniżej 18 roku życia, przedkłada się kopię zeszytu ćwiczeń. VI. Dla osób pracujących, które nie ukończyły osiemnastego roku życia – informacja o warunkach pracy.

VII. Charakterystyka placówki oświatowej lub przedszkolnej. VIII. Wniosek psychologa. IX. Wnioski, jakie ma wydać komisja psychologiczno-lekarsko-pedagogiczna.

X. Dokumentacja wykształcenia. XI. Podczas ponownego badania - orzeczenie o PWI i niepełnosprawności. XII. SNILS. W jakich przypadkach odmawia się ITU? Tylko w przypadku niekompletnego pakietu dokumentów.

W takich przypadkach badanie jest przenoszone na inny numer. Każda inna odmowa przeprowadzenia ITU jest uważana za nielegalną.

Ponowne orzeczenie o niepełnosprawności. ekspertyza medyczna i społeczna

Rada! Nawet jeśli nie ma skierowania, możesz samodzielnie zainicjować procedurę przeprowadzenia badania lekarsko-socjalnego. Podczas tego zabiegu otrzymasz kompleksowe badanie lekarskie. Otrzymasz listę lekarzy do odwiedzenia. A także testy i dodatkowe egzaminy, które należy zdać.
Pobierz do wglądu i wydrukowania: Przykładowy wniosek o zaliczenie ITU Najczęściej w skład komisji lekarskiej wchodzą następujący specjaliści:

  • okulista (okulista);
  • chirurg;
  • neuropatolog (neurolog);
  • otolaryngolog (laryngolog);
  • endokrynolog;
  • ortopeda.

Jeśli dzieci oprócz choroby podstawowej mają inne choroby, można je skierować na dodatkowe konsultacje do innych wysokospecjalistycznych lekarzy (np. do kardiologa, immunologa, genetyka, gastroenterologa, alergologa itp.).

Ekspertyza medyczna i społeczna

Całodobowe porady prawne przez telefon UZYSKAJ BEZPŁATNĄ KONSULTACJĘ PRAWNĄ TELEFONICZNIE: MOSKWA I REGION MOSKWA: SANKT PETERSBURG I REGION LENIGRAD: REGIONY, NUMER FEDERALNY: Proces stwierdzenia niepełnosprawności i uzyskania orzeczenia o niepełnosprawności jest uważany za jeden z najbardziej istotnych tematów które interesują ludzi tą sytuacją. Oczywiście, podobnie jak wiele innych podobnych tematów, to pytanie ma wiele niuansów i pułapek, a często ludzie, którzy się z tym spotykają, mają niewielkie zrozumienie tego procesu. W artykule zajmiemy się głównym zagadnieniem, które dotyczy tej procedury. Jak ustala się niepełnosprawność? Jeżeli uprościmy proces orzekania o niepełnosprawności, to można go podzielić na następujące etapy: 1) najpierw trzeba uzyskać skierowanie na badania lekarsko-socjalne (MSE).

Jak odzyskać utracone orzeczenie o niepełnosprawności ITU?

  • marskość wątroby,
  • głuchota, głuchota, ślepota,
  • fenyloketonuria.

Od 5 lat stwierdza się niepełnosprawność nie tylko dzieci z białaczką i nowotworami złośliwymi, ale także z powodu innych chorób, w tym wad rozwojowych okolicy szczękowo-twarzowej, skolioz i autyzmu. Przy pierwszym badaniu lekarskim dzieci z trombocytopenią, cukrzycą, niepełnosprawnością orzeka się do ukończenia przez dziecko 14 lat. Istnieje lista chorób, w przypadku których ITU przeprowadza się zaocznie:

  • choroby związane z wysokim ciśnieniem krwi, wywołujące powikłania ze strony ośrodkowego układu nerwowego;
  • choroby układu oddechowego z ciężkimi zaburzeniami czynności układu oddechowego;
  • cukrzyca z wieloma zaburzeniami czynnościowymi;
  • dławica piersiowa 4 komórki.

Jak ubiegać się o orzeczenie o niepełnosprawności i uczynić dziecko niepełnosprawnym w 2018 roku

Kto może otrzymać orzeczenie o niepełnosprawności? Często ludzi interesuje również pytanie: komu przysługuje niepełnosprawność, kto może ją otrzymać. Obowiązujące ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej identyfikuje trzy znaki, zgodnie z którymi stwierdza się niepełnosprawność:

  • rozstroju zdrowia, któremu towarzyszą uporczywe zaburzenia funkcji organizmu, powstałe w wyniku urazów, chorób, wad nabytych lub wrodzonych;
  • ograniczenie życia, aw szczególności utrata zdolności do samoobsługi, komunikowania się, orientacji, samodzielnego poruszania się, uczenia się, kontroli własnego zachowania;
  • potrzebę środków ochrony socjalnej.

Aby uznać osobę za niepełnosprawną, konieczne jest, aby miała ona co najmniej dwa z powyższych znaków.

Zaburzenia psychiczne w różnym stopniu występują u 20-25% populacji. Ciężki stopień choroby prowadzi do niepełnosprawności, umiejętności samoobsługi. W celu zapewnienia pomocy socjalnej i finansowej takim pacjentom orzeka się o niepełnosprawności psychiatrycznej.

Ten proces zajmuje trochę czasu i ma swoje własne cechy. Krewni osób z niepełnosprawnością intelektualną nie zawsze dysponują pełną informacją na temat badania, procedury skierowania na badanie lekarskie i socjalne, świadczeń i ograniczeń dla takich osób z niepełnosprawnością.

Procedura skierowania do ITU

Kiedy osoba w wieku produkcyjnym zgłasza się po pomoc lekarską, psychiatra ocenia jej stan i decyduje o dalszej taktyce. W przypadku faktycznej niezdolności do pracy pacjent otrzymuje orzeczenie o czasowej niezdolności do pracy i ustala schemat leczenia. W zależności od nasilenia zaburzeń, zagrożenia życia i zdrowia pacjent może zostać poddany terapii:

  • ambulatoryjnie;
  • na oddziale dziennym;
  • w całodobowym szpitalu.

Jeśli w trakcie leczenia objawy niepełnosprawności utrzymują się, zwolnienie lekarskie zostaje przedłużone. Przy niepomyślnym rokowaniu po 4 miesiącach pacjent zostaje poddany badaniu lekarsko-socjalnemu (MSE) w celu ustalenia niepełnosprawności. Po badaniu możliwe są trzy scenariusze:

  • Pacjent otrzymuje niepełnosprawność pierwszej, drugiej lub trzeciej grupy.
  • Odmawiają uznania ich za niepełnosprawnych i zalecają, aby poszli do pracy.
  • Są one kierowane na dalsze leczenie lub dodatkowe badania do placówki medycznej z późniejszym stawieniem się na komisję.

Gdy pomocy zgłaszają osoby w wieku emerytalnym lub ich bliscy, lekarz ocenia stopień dysfunkcji psychicznej i zaleca kurację przez 4 miesiące. Częściej są to pacjenci ze zmianami toksycznymi, naczyniowymi lub zanikowymi mózgu (po udarach, nadciśnieniu tętniczym, chorobie Alzheimera, przewlekłym alkoholizmie). Przy wyraźnie niekorzystnym rokowaniu dla pacjenta czas leczenia przed skierowaniem na inwalidztwo może zostać skrócony.

Ważny! Niepełnosprawność z powodu choroby psychicznej po urazowym uszkodzeniu mózgu, udarze mózgu lub operacji mózgu orzeka się nie wcześniej niż 6 miesięcy później. Przed upływem tego okresu zagadnieniami niepełnosprawności zajmuje się neurolog.

Przed złożeniem wniosku o zlecenie pacjent przechodzi pełne badanie, które obejmuje:

  • eksperymentalne badania psychologiczne;
  • elektroencefalografia z konsultacją neurologa;
  • wyniki badań laboratoryjnych krwi, moczu;
  • instrumentalne metody diagnostyczne (komputer lub rezonans magnetyczny, badanie naczyń szyi i mózgu).

Przed przejściem przez ITU ważne jest, aby mieć wszystkie wyniki laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych

W razie potrzeby pacjent jest badany przez innych wąskich specjalistów z odpowiednim wnioskiem. Hospitalizacja w szpitalu całodobowym odbywa się wyłącznie ze względów medycznych, nie jest konieczne „pójście do szpitala” jeszcze przed wystąpieniem początkowej niepełnosprawności.

W przypadku jakich chorób pacjent otrzymuje niepełnosprawność

Czasami pacjenci zwracają się do psychiatry z prośbą o wydanie renty. Zgłaszają niemożność znalezienia pracy, interesują ich świadczenia, a także jakie choroby powodują niepełnosprawność. Komisja podejmuje decyzję o skierowaniu do OIT nie wszystkich osób obserwowanych przez psychiatrę. Na przykład pacjent z nerwicą nie może oczekiwać, że zostanie uznany za niepełnosprawnego. Jednak przy nasileniu objawów choroby może poddać się badaniu w celu zmiany diagnozy i przeprowadzić badanie porodowe.

Większość osób chorych psychicznie cierpi na następujące zaburzenia:

  • schizofrenia;
  • autyzm;
  • oligofrenia (upośledzenie umysłowe);
  • organiczne uszkodzenie mózgu;
  • demencja (demencja);
  • endogenne zaburzenia afektywne.

Grupy osób niepełnosprawnych

Aby podejmować decyzje o obecności trwałej niepełnosprawności, specjaliści oceniają stopień naruszenia następujących funkcji umysłowych:

  • zachowanie,
  • świadomość,
  • pamięć,
  • uwaga,
  • myślący,
  • inteligencja,
  • emocje,
  • sfera wolicjonalna.

W zależności od nasilenia zmian osobowości Biuro ITU uznaje osobę za osobę niepełnosprawną pierwszej, drugiej lub trzeciej grupy. Niepełnosprawność 3. grupy wydawana jest pacjentom z umiarkowanymi zaburzeniami psychicznymi. Tacy pacjenci otrzymują zalecenia dotyczące porodu. Mogą pracować w łagodnych warunkach: z krótszą zmianą, inne standardy realizacji planu.

Niepełnosprawność grupy 2 można przyznać pacjentom z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi. Ich stan charakteryzuje się częstszymi zaostrzeniami (dekompensacjami), naruszenia podstawowych funkcji pozwalają im pracować przez krótki czas - 2-3 godziny dziennie i tylko w specjalnie do tego stworzonych warunkach. Niepełnosprawność grupy 1 jest przyznawana pacjentowi z poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Traci się nie tylko zdolność do pracy, ale także do samoobsługi. Ze względu na nasilenie zaburzeń pamięci, myślenia, nasilenie objawów psychotycznych pacjenci tacy wymagają stałej opieki zewnętrznej.

Początkowo orzeczenie o niepełnosprawności grupy 2 i 3 wydaje się na 1 rok, a grupy 1 na 2 lata. Starsi pacjenci z demencją otrzymują rentę dożywotnią. Po ponownym pojawieniu się psychiatryczny OIT przedłuża inwalidztwo na 1 rok lub daje grupie bezterminowo. Okres od pierwszego wyjścia do zarejestrowania inwalidztwa bez ponownego badania ustalany jest indywidualnie.

Indywidualny program rehabilitacji

W przypadku choroby psychicznej pacjent lub jego bliscy otrzymują indywidualny program rehabilitacji (IPRA). Dokument ten zawiera szczegółowe zalecenia dotyczące wysokości pomocy lekarskiej lub socjalnej, wykaz indywidualnych środków rehabilitacyjnych niezbędnych pacjentowi, zalecenia dotyczące pracy (warunków, stanowisk) lub nauki pacjenta, dane dotyczące skierowania do specjalistycznego internatu.

Pacjent otrzymuje opiekę w placówce medycznej, w której jest obserwowany. Tak więc program rehabilitacji może obejmować:

  • pomoc psychologiczna i medyczna, ze wskazaniem częstotliwości planowanych hospitalizacji;
  • towarzyszenie pracownikowi socjalnemu szpitala przy ubieganiu się o rentę, świadczenia;
  • potrzeba porady prawnej.

Tak więc przy rejestracji niepełnosprawności z powodu choroby psychicznej pacjentowi można przepisać środki higieniczne (bielizna chłonna, pieluchy), jeśli występują ograniczenia ruchowe lub pacjent ma nietrzymanie moczu i kału. Jeżeli istnieją opinie innych specjalistów, w IPRA wskazane są również środki rehabilitacji technicznej (materace, wózki inwalidzkie, aparaty słuchowe, ortezy, buty i inne produkty).

Ważny! Osoba niepełnosprawna może bezpłatnie otrzymać środki higieniczne lub techniczne nawet przy monetyzacji pakietu socjalnego.

Ograniczenia i świadczenia dla osób niepełnosprawnych umysłowo

Pacjenci często pytają lekarza, jakie mogą być za i przeciw. Należy wymienić główne przepisy. Osoby niepełnosprawne z powodu choroby psychicznej kierowane są do ambulatoryjnej grupy obserwacyjnej. Ogranicza to ich możliwość znalezienia zatrudnienia przy niektórych rodzajach prac, uzyskania pozwolenia na broń oraz nie pozwala na adopcję lub objęcie funkcji opiekuna osoby dorosłej.

W przypadku problemów mieszkaniowych osoby niepełnosprawne z grupy 1 i 2 mogą ubiegać się o poprawę warunków mieszkaniowych. Jeśli pacjent nie może w pełni obsłużyć się sam, odwiedza go pracownik socjalny: płaci rachunki, przynosi jedzenie, lekarstwa. Aby ubiegać się o taką pomoc, osoba niepełnosprawna musi złożyć wniosek o możliwość korzystania z opieki domowej.


Choroby psychiczne są czwartą najczęstszą niepełnosprawnością wśród pacjentów

Pacjenci, którzy nie spieniężyli pakietu socjalnego, mogą otrzymać preferencyjne leki zgodnie z listą. A przy współistniejących chorobach (na przykład astmie, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu stawów) i braku przeciwwskazań do ich stanu psychicznego są leczeni w sanatorium raz w roku. Zdawanie egzaminów maturalnych (OGE, USE) dla osób niepełnosprawnych odbywa się w oszczędnych warunkach. Przy ubieganiu się o miejsce w pensjonacie miejsca są przyznawane w pierwszej kolejności osobom niepełnosprawnym I grupy.

Rejestracja inwalidztwa z powodu choroby psychicznej daje możliwość otrzymania renty w przypadku braku możliwości znalezienia lub utrzymania pracy, bezpłatnych leków, higienicznych i technicznych środków rehabilitacji. W przypadku ustabilizowania się stanu zdrowia pacjenta komisja nie uznaje go za niepełnosprawnego.