Tętnica podkolanowa: choroby pokrewne i metody interwencji chirurgicznej. Jak diagnozuje się i leczy tętniaka tętnicy podkolanowej Tętnica podkolanowa jest podzielona na

tętnica podkolanowa,A. podkolanowe (ryc. 64), jest kontynuacją tętnicy udowej. Na poziomie dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego dzieli się na jego gałęzie końcowe - tętnicę piszczelową przednią i tylną. Gałęzie tętnicy podkolanowej:

1 Tętnica kolankowa górna boczna A. rodzaj znakomity boczny [ A. znakomity boczny rodzaj], odchodzi powyżej kłykcia bocznego kości udowej, pochyla się wokół niego, dostarcza krew do mięśni szerokich i dwugłowych uda oraz zespala się z innymi tętnicami kolanowymi, uczestnicząc w tworzeniu sieci stawowej kolana, która zasila staw kolanowy.

2 Tętnica kolankowa górna przyśrodkowa A. rodzaj znakomity przyśrodkowy [ A. znakomity przyśrodkowy rodzaj], odchodzi od tętnicy podkolanowej na tym samym poziomie co poprzednia, obiega kłykcie przyśrodkowe kości udowej, dostarcza krew do przyśrodkowego mięśnia szerokiego uda.

3 Tętnica kolana środkowego, a. głoska bezdźwięczna rodzaj, przechodzi do tylnej ściany torebki stawu kolanowego, do jego więzadeł krzyżowych i łąkotki, zaopatruje je w krew i fałdy maziowe torebki.

4 Boczna tętnica kolanowa dolna, A. rodzaj gorszy boczny [ A. gorszy boczny rodzaj], odchodzi od tętnicy podkolanowej 3-4 cm dystalnie od tętnicy kolanowej bocznej górnej, obiega kłykcie boczne kości piszczelowej, dostarcza krew do głowy bocznej mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia podeszwowego.

5 Tętnica kolankowa dolna przyśrodkowa, a. rodzaj gorszy przyśrodkowy [ A. gorszy przyśrodkowy rodzaj], powstaje na poziomie poprzedniego, obiega kłykcie przyśrodkowe kości piszczelowej, zaopatruje w krew głowę przyśrodkową mięśnia brzuchatego łydki, a także bierze udział w tworzeniu siatka stawu kolanowego,rete artykuł rodzaj.

108. Tętnice nóg: topografia, odgałęzienia i obszary przez nie zaopatrywane. Dopływ krwi do kostki.

tętnica piszczelowa tylna,A. tibidlis tylny, służy jako kontynuacja tętnicy podkolanowej, przechodzi w kanale kostki i rzepki, który wychodzi pod przyśrodkową krawędzią mięśnia płaszczkowatego. Następnie tętnica odchyla się na stronę przyśrodkową, przechodzi do kostki przyśrodkowej, za którą przechodzi do podeszwy w osobnym kanale włóknistym pod troczkiem ścięgna zginaczy. W tym miejscu tętnica piszczelowa tylna pokryta jest jedynie powięzią i skórą.

Gałęzie tętnicy piszczelowej tylnej:

1. Gałęzie mięśniowe,rr. mięśnie, - do mięśni podudzia;

2. Gałąź okalająca kość strzałkowąG.okalający fibuldris, na samym początku odchodzi od tętnicy piszczelowej tylnej, dochodzi do głowy kości strzałkowej, ukrwia pobliskie mięśnie i zespala się z tętnicami kolanowymi.

3. tętnica strzałkowa,A. regopea [fibuldris], biegnie w bok, pod długim zginaczem dużego palca (w sąsiedztwie kości strzałkowej), następnie w dół i wnika do kanału mięśniowo-strzałkowego dolnego. Przechodząc wzdłuż tylnej powierzchni między błoną kostną podudzia, dostarcza krew do mięśnia trójgłowego podudzia, mięśni strzałkowych długich i krótkich, a za kostką boczną kości strzałkowej dzieli się na jej końcowe gałęzie: boczne gałęzie kostki,rr. kostki brukowe boczne, I gałęzie piętowe,rr. calcdnei, zaangażowany w edukację sieć pięty,rete pięta. Odejdź także od tętnicy strzałkowej oddział perforujący, Mr.perforacje, zespolenie z tętnicą skokową boczną przednią (od tętnicy piszczelowej przedniej) oraz gałąź łącząca, g.munikanie, łączy tętnicę strzałkową z tętnicą piszczelową tylną w dolnej jednej trzeciej części nogi.

4tętnica podeszwowa przyśrodkowa,A. rośliny przyśrodkowy (ryc. 65), - jedna z końcowych gałęzi tętnicy piszczelowej tylnej. Przechodzi pod mięśniem usuwającym duży palec u nogi, leży w przyśrodkowym rowku podeszwy, gdzie dzieli się na gałęzie powierzchowne i głębokie,rr. powierzchowne et głęboki. Powierzchowna gałąź zasila mięsień usuwający duży palec u nogi, a głęboka gałąź zasila ten sam mięsień i krótki zginacz palców. Przyśrodkowa tętnica podeszwowa zespala się z pierwszą grzbietową tętnicą śródstopia.

5tętnica podeszwowa boczna,A. rośliny boczny, większa od poprzedniej, biegnie w bocznym rowku podeszwy do podstawy V kości śródstopia, zagina się w kierunku przyśrodkowym i tworzy się na poziomie podstawy kości śródstopia [głęboki] łuk podeszwowy,drkus rośliny [ głęboki] (patrz rys. 71). Łuk kończy się na bocznej krawędzi I kości śródstopia zespoleniem z tętnicą podeszwową głęboką - odgałęzieniem tętnicy grzbietowej stopy oraz z tętnicą podeszwową przyśrodkową. Boczna tętnica podeszwowa oddaje gałęzie do mięśni, kości i więzadeł stopy.

cztery tętnice śródstopia podeszwowego, aa.metatdrsales rośliny I-IV. Przebijające gałęzie tętnic grzbietowych śródstopia wpływają do tych tętnic w przestrzeniach międzykostnych. Z kolei podeszwowe tętnice śródstopia dają perforujące gałęzie,rr. Perfordntes, do grzbietowych tętnic śródstopia.

Każda tętnica śródstopia podeszwy przechodzi do wspólna tętnica podeszwowa cyfrowa,A. naparstnica rośliny kom- munis. Na poziomie głównych paliczków palców każda wspólna podeszwowa tętnica cyfrowa (z wyjątkiem pierwszej) jest podzielona na dwie własne podeszwowe tętnice cyfrowe, aa.cyfry plan tdr własność. Pierwsza wspólna tętnica podeszwowa palców rozgałęzia się na trzy tętnice podeszwowe palców własnych: po obu stronach kciuka i po stronie przyśrodkowej palca II, a tętnice druga, trzecia i czwarta dostarczają krew do boków II, III, Palce IV i V skierowane do siebie. Na poziomie głów kości śródstopia gałęzie przeszywające są oddzielone od tętnic palców podeszwowych wspólnych do tętnic palców grzbietowych.

tętnica piszczelowa przednia,A. piszczelowy poprzedni, odchodzi od tętnicy podkolanowej w dole podkolanowym (przy dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego), wchodzi do kanału kostkowo-podkolanowego i natychmiast opuszcza go przez przedni otwór w górnej części błony międzykostnej nogi. Następnie tętnica opada wzdłuż przedniej powierzchni błony w dół i przechodzi do stopy jako tętnica grzbietowa stopy (ryc. 66).

Gałęzie tętnicy piszczelowej przedniej:

1gałęzie mięśniowe,rr. mięśnie, do mięśni nóg.

2tętnica nawrotowa piszczelowa tylna,A. waha się-reny piszczelowy tylny, odchodzi w obrębie dołu podkolanowego, zespala się z tętnicą kolanową dolną przyśrodkową, uczestniczy w tworzeniu sieci stawowej kolana, zaopatruje staw kolanowy i mięsień podkolanowy.

3tętnica nawrotowa piszczelowa przednia,A. waha się-reny piszczelowy poprzedni, pochodzi z tętnicy piszczelowej przedniej, wychodząc na przednią powierzchnię podudzia, idzie w górę i zespala się z tętnicami tworzącymi sieć stawową kolana. Bierze udział w ukrwieniu stawów kolanowych i piszczelowo-strzałkowych oraz mięśnia piszczelowego przedniego i prostownika długiego palców.

4tętnica skokowa przednia boczna,A. malleold- ris poprzedni boczny, zaczyna się nad kostką boczną, zaopatruje w krew kostkę boczną, staw skokowy i kości stępu, bierze udział w tworzeniu sieć kostki bocznej,rete malleoldre później, zespolenia z bocznymi gałęziami kostki (od tętnicy strzałkowej).

5tętnica kostkowa przednia przyśrodkowa,A. malleold- ris poprzedni medidlis, odchodzi od tętnicy piszczelowej przedniej na poziomie poprzedniej, wysyła gałęzie do torebki stawu skokowego i zespala się z gałęziami kostki przyśrodkowej (z tętnicy piszczelowej tylnej), bierze udział w tworzeniu sieci kostki przyśrodkowej.

6Tętnica grzbietowa stopy,A. dorsdlis stopy (kontynuacja tętnicy piszczelowej przedniej), przechodzi do przodu od stawu skokowego między ścięgnami długiego prostownika palców w oddzielnym kanale włóknistym. W tym momencie tętnica znajduje się pod skórą i jest dostępna do określenia tętna. Z tyłu stopy dochodzi do pierwszej przestrzeni międzykostnej, gdzie dzieli się na gałęzie końcowe: 1) tętnica grzbietowa śródstopia pierwsza, a. śródstopia dorsdlis I, z których trzech cyfry dorsdles, po obu stronach tylnej powierzchni kciuka i przyśrodkowej strony drugiego palca; 2) gałąź podeszwowa głęboka [tętnica], A. rośliny głęboka, która przechodzi przez pierwszą przestrzeń międzyśródstopną do podeszwy, przebijając pierwszy mięsień międzykostny grzbietowy i zespala się z łukiem podeszwowym. Tętnica grzbietowa stopy oddaje również tętnice przedśródstopia – boczne i przyśrodkowe, aa.tarsy laterlis et medidlis, do bocznych i przyśrodkowych krawędzi stopy oraz tętnicy łukowatej, A. ag-cuda, zlokalizowany na poziomie stawów śródstopno-paliczkowych i zespolony z tętnicą śródstopia boczną. I-IV odchodzą od tętnicy łukowatej w kierunku palców tętnice śródstopia grzbietowe, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (patrz ryc. 66), z których każdy na początku przestrzeni międzypalcowej jest podzielony na dwie części grzbietowe tętnice cyfrowe, aa.cyfry dor sanki, w kierunku grzbietu sąsiednich palców. Gałęzie perforujące odchodzą od każdej z tętnic grzbietowych palców przez przestrzenie śródstopia do tętnic podeszwowych śródstopia.

Tętnice miednicy i kończyn dolnych charakteryzują się obecnością zespoleń między gałęziami tętnic biodrowych, udowych, podkolanowych i piszczelowych, które zapewniają oboczny przepływ krwi tętniczej i ukrwienie stawów (tab. 5). Na powierzchni podeszwowej stopy w wyniku zespolenia tętnic powstają dwa łuki tętnicze. Jeden z nich - łuk podeszwowy - leży w płaszczyźnie poziomej. Tworzą ją końcowy odcinek tętnicy podeszwowej bocznej i tętnica podeszwowa przyśrodkowa (obie od tętnicy piszczelowej tylnej). Drugi łuk znajduje się w płaszczyźnie pionowej; powstaje w wyniku zespolenia między łukiem podeszwowym głębokim a tętnicą podeszwową głęboką, odgałęzieniem tętnicy grzbietowej stopy. Obecność tych zespoleń zapewnia przepływ krwi do palców w każdym położeniu stopy.

Tętniak tętnicy podkolanowej jest nieprawidłowym powiększeniem głównej tętnicy, która biegnie od dolnej trzeciej części uda do górnej trzeciej części nogi. Znajduje się dość głęboko w nodze poniżej kolana. Tętnica podkolanowa jest kontynuacją tętnicy udowej powierzchownej i dzieli się poniżej kolana na tętnicę piszczelową przednią, tętnicę piszczelową tylną i tętnicę strzałkową. Tętnice te dostarczają krew do dolnej części nogi i stopy, więc zablokowanie przepływu krwi w tętnicy podkolanowej prowadzi do ciężkiej niewydolności krążenia w nodze poniżej kolana. Normalna średnica naczynia wynosi około 6-10 mm.

Tętniak podkolanowy jest czynnikiem ryzyka nagłego ostrego niedokrwienia kończyny i późniejszej amputacji. Nieoperowane tętniaki prowadzą do amputacji kończyny dolnej w 50% przypadków w ciągu 3 lat.

Tętniak tętnicy podkolanowej powinien być operowany jak najszybciej po rozpoznaniu. Nie oczekuj, że samo się „rozwiąże”. Wysokie ryzyko ostrego niedokrwienia oraz dobre wyniki planowej operacji powinny skłaniać chorego do wyrażenia zgody na operację. Efekty planowanych interwencji są bardzo dobre.

Technologie leczenia w Innowacyjnym Centrum Naczyniowym

Chirurdzy naczyniowi naszej kliniki mają duże doświadczenie w diagnostyce i leczeniu zarówno planowych, jak i skomplikowanych zmian tętnic podkolanowych. Główną metodą leczenia w naszej klinice jest protetyka autożylna tętniaka podkolanowego. Technologia ta wykazuje najlepsze natychmiastowe i długoterminowe rezultaty. W przypadku skomplikowanych tętniaków otwarta operacja pozwala przywrócić drożność nie tylko tętnicy podkolanowej, ale także naczyń podudzia. Interwencje wewnątrznaczyniowe z poszerzeniem tej lokalizacji dają bardzo słabe wyniki ze względu na dużą ruchomość stawu kolanowego.

Powoduje

Tętniaki tętnic podkolanowych stanowią około 1% wszystkich chirurgicznych chorób naczyniowych i często występują w obu kończynach dolnych. Głównym powodem jest wrodzona słabość ściany tętnic, która przyczynia się do ich patologicznej ekspansji. Większość pacjentów (95%) to starsi mężczyźni ze średnią wieku około 71 lat. Dokładne przyczyny rozwoju poszerzenia w tętnicy podkolanowej nie są znane, ale istnieje wyraźny związek ze zmianami miażdżycowymi w ścianie naczynia, czasami patologia rozwija się w wyniku urazów okolicy podkolanowej, zwichnięć lub złamań. Pacjenci z mnogimi tętniakami w różnych tętnicach powinni mieć ogólne osłabienie tkanek. Dokładny charakter tego nie został jeszcze wyjaśniony. Skłonność tętnicy podkolanowej do patologicznego rozszerzania związana jest z częstym zginaniem i wyprostowaniem naczynia w wyniku ruchów w stawie kolanowym.

Skargi i objawy

Chorzy z tętniakiem skarżą się na uczucie ciężkości w okolicy podkolanowej, obrzęk stopy chorej kończyny, a czasem bóle przeszywające. Najczęściej takie dolegliwości są niejasne, a pacjent może nie być świadomy, że ma tak groźną chorobę.

W przypadku zakrzepicy tętniaka rozwija się obraz kliniczny ostrego niedokrwienia - silny ból w zajętej kończynie, przebarwienia i temperatura skóry stopy. Następnie rozwija się naruszenie wrażliwości i ruchu. Przy zaawansowanym ostrym niedokrwieniu rozwija się sztywność podudzia i stopy, ruchy czynne i bierne są niemożliwe z powodu obumierania mięśni.

Przebieg i komplikacje

Główne ryzyko tętniaka podkolanowego wiąże się z embolizacją - zablokowaniem leżących poniżej tętnic kawałkami skrzepów krwi lub niedrożnością jamy tętniaka. Oba te powikłania mogą prowadzić do ostrego niedokrwienia i gangreny nóg (nagła utrata dopływu krwi). W jamie naczynia stopniowo tworzą się skrzepy krwi (zakrzepy). Kiedy ten skrzep pozostaje przyczepiony do ściany naczynia, nie niesie ze sobą żadnego niebezpieczeństwa. Jeśli fragment skrzepu krwi oderwie się, może oddalić się od tętniaka i spowodować zatory w małych tętnicach, uniemożliwiając przepływ krwi do dalszych tkanek.
Tętniak podkolanowy może pęknąć (pęknięcie), ale jest to znacznie mniej powszechne niż embolizacja. W tym przypadku za kolanem pojawia się pulsujący krwiak. Równocześnie z pęknięciem kolejnym etapem jest zakrzepica tętnicy podkolanowej z rozwojem objawów ostrej niewydolności krążenia kończyny. U większości ludzi rozwijają się ciężkie zmiany niedokrwienne i śmierć nogi. Tylko operacja przeprowadzona w ciągu najbliższych 6-12 godzin po powikłaniu pozwoli uniknąć amputacji.

Prognoza

To właśnie powikłania tętniaka są głównym powodem najpilniejszej interwencji. W grupie chorych z tętniakiem prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy i ostrego niedokrwienia z utratą kończyny wynosi 20% rocznie. Nieznajomość własnej patologii i fałszywa nadzieja na przypadek prowadzą do rozwoju poważnych powikłań.

Zabiegi planowe są skuteczne u 100% pacjentów, a ich skuteczność utrzymuje się przez wiele lat.

Po chirurgicznym leczeniu tętniaka podkolanowego zwykle następuje powrót do zdrowia. W operacjach z powodu powikłań wynik leczenia zależy od pilności interwencji. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona w ciągu pierwszych 6 godzin od wystąpienia choroby, nogę można uratować u 80% pacjentów, po 24 godzinach jedynym wyjściem jest tylko amputacja.

Tętnica podkolanowa (a. poplitea). Gałęzie tętnicy podkolanowej.

A. poplitea, czyli tętnica podkolanowa, jest bezpośrednim przedłużeniem tętnicy udowej. W dole podkolanowym a. podkolanowa znajduje się na samej kości (gdzie można ją docisnąć do kości przy półzgiętej pozycji kończyny) i tylnej powierzchni torebki stawowej ku przodowi i nieco przyśrodkowo od v. podkolanowa; dalej tętnica leży na tylnej powierzchni m. podkolanowy pokryty m. brzuchatego łydki, a następnie przechodząc pod krawędź m. soleus, jest podzielony na dwie końcowe gałęzie (aa. tibiales anterior et posterior).

Gałęzie tętnicy podkolanowej, a. podkolanowa:

1. Ach. genus superiores lateralis et medialis, tętnice kolanowe górne, boczne i przyśrodkowe, odchodzą na poziomie górnej krawędzi kłykci kości udowej; każde zagięcie wokół stawu kolanowego z boku przechodzi na jego przednią powierzchnię, gdzie wchodząc między sobą w zespolenie, uczestniczą w tworzeniu sieci tętniczej stawu kolanowego (rodzaj rete articulare).

2. Ach. rodzaju gorszych lateralis et medialis, dolne tętnice kolanowe, boczne i przyśrodkowe, rozgałęziają się w okolicy stawu kolanowego podobnie jak tętnice górne, ale odchodzą od a. podkolanowej na poziomie dolnej krawędzi kłykci kości udowej.

3. A. genus media, środkowa tętnica kolanowa, pozostawia pośrodku między górną i dolną tętnicą stawu kolanowego, przebija torebkę stawową i rozgałęzia się w więzadłach krzyżowych.

Tętnica piszczelowa przednia (a. tibialis anterior). Gałęzie tętnicy piszczelowej przedniej.

A. tibialis anterior, przednia tętnica piszczelowa, jest jedną z dwóch końcowych gałęzi tętnicy podkolanowej (mniejszy kaliber). Bezpośrednio po starcie przebija mięśnie głębokie powierzchni zginaczy podudzia i przez otwór w błonie międzykostnej przechodzi do przedniego odcinka podudzia, przechodzi między m.in. piszczelowy przedni i m. extensor digitorum longus, a poniżej leży pomiędzy m. piszczelowy przedni i m. prostownik długi palucha. Powyżej stawu skokowego przechodzi powierzchownie, przykryty skórą i powięzią; jego kontynuacja z tyłu stopy nazywa się a. grzbietowa stopa.

Gałęzie tętnicy piszczelowej przedniej, a. piszczelowy przedni:

1. A. recurrens tibialis posterior, tylna tętnica piszczelowa wsteczna (do ujścia), do stawu kolanowego oraz do stawu między kością strzałkową a piszczelową.

2. A. recurrens tibialis anterior, przednia nawracająca tętnica piszczelowa (po otwarciu), dochodzi do bocznego brzegu rzepki, uczestnicząc w tworzeniu rodzaju rete articulare.

3. Ach. malleolares anteriores medialis et lateralis, przednie tętnice kostki, boczne i przyśrodkowe, biorą udział w tworzeniu rete malleolare mediale et laterale.

Tylna tętnica piszczelowa (a. tibialis posterior). Gałęzie tętnicy piszczelowej tylnej.

A. tibialis posterior, tylna tętnica piszczelowa, jest niejako kontynuacją tętnicy podkolanowej. Idąc kanałem cruropopliteus, na granicy środkowej jednej trzeciej podudzia od dołu, wychodzi spod przyśrodkowej krawędzi m. solei i staje się bardziej powierzchowny. W dolnej jednej trzeciej nogawki a. tibialis posterior leży między m. zginacz długi palców i m. zginacz długi palucha, przyśrodkowo od ścięgna Achillesa, tu pokryty tylko skórą i płatami powięziowymi. Omijając kostkę przyśrodkową z tyłu, dzieli się na podeszwie na dwie końcowe gałęzie: aa. plantares medialis et lateralis. puls tibialis posterior jest wyczuwalny przez przyciśnięcie go do kostki przyśrodkowej.

Miejscowe wybrzuszenie w ścianie tętnicy podkolanowej nazywane jest tętniakiem. Występuje po urazach, operacjach, stanach zapalnych czy miażdżycy. Przejawia się to bólem, zaburzeniami krążenia, pojawieniem się pulsującej formacji. Powikłaniem jest zakrzepica, rzadziej - pęknięcie z rozwojem krwawienia. Leczenie wymaga operacji usunięcia, obejścia lub zainstalowania protezy tętniczej.

Przeczytaj w tym artykule

Co to jest tętniak tętnicy podkolanowej

Występowanie tętniakowatego poszerzenia tętnicy zawsze wiąże się z naruszeniem struktury ściany naczynia, może być ograniczone lub rozległe, w postaci odcinka liniowego lub jamy, worka. Tętniaki mogą tworzyć się wewnątrz, w pobliżu naczynia lub między jego ścianami, zawsze komunikując się z jego światłem.

Wśród wszystkich tego typu formacji tętnic obwodowych najbardziej typowym miejscem jest podkolanówka, prawie 95% pacjentów to mężczyźni powyżej 60 roku życia. Dominująca postać jest wrzecionowata, z reguły dotyczy to obu tętnic. Wielkość ekspansji wynosi od 1 do 7 cm, najczęściej mieści się w przedziale 2 – 3 cm.

Zarówno duże, jak i małe tętniaki mogą stanowić zagrożenie dla krążenia, jeśli część skrzepu krwi oderwie się i zamknie małe naczynia (zatorowość). Pęknięcie jest znacznie mniej powszechne, praktycznie bez zgonów po wystąpieniu krwawienia. Konsekwencją rozdarcia ściany jest kalectwo.

Przyczyny rozwoju

Najczęstszym czynnikiem powstawania tętniaka jest to, że prowadzi on do ścieńczenia ściany tętnicy, któremu towarzyszy zablokowanie jej światła. Postępujący przebieg choroby często powoduje powikłania zakrzepowo-zatorowe wymagające pilnej pomocy chirurgicznej.

Przyczynami uszkodzenia tętnicy podkolanowej są również:

urazy - złamania, rany, uderzenia, operacje, przyczyniają się do pojawienia się pulsujących krwiaków - tętniaków rzekomych w pobliżu miejsca uszkodzenia tętnicy;
arrosia (korozja ściany) - guz lub proces zakaźny;
wrodzona anomalia budowy, niewydolność tkanki łącznej;
zapalenie tętnic o charakterze bakteryjnym lub grzybiczym, zapalenie żył.

miażdżyca naczyń

Osoby zagrożone

Ustalono, że tętniaki są najczęściej diagnozowane u pacjentów z następującymi czynnikami ryzyka:

przewlekły alkoholizm;
uzależnienie;
cukrzyca;
niedożywienie z nadmiarem tłuszczów zwierzęcych;
otyłość;
uraz kolana lub operacja.

Urazy sportowe stawu

Objawy patologii

Przez długi czas choroba może się nie objawiać. Małe formacje znajdują się przypadkowo podczas badania naczyń kończyn pod kątem innych patologii. Jedną z cech tętnicy podkolanowej jest jej położenie w miejscu aktywnych ruchów, dlatego takie tętniaki mają tendencję do wzrostu. Wraz ze wzrostem pacjentów mogą odczuwać ból nóg, drętwienie i mrowienie.

Objawami zaburzeń krążenia są:

szybkie zmęczenie podczas chodzenia;
zimne stopy;
blada skóra z cyjanotycznym odcieniem;
zmniejszone odżywianie tkanek w postaci suchej skóry, zapalenia skóry.

Zakrzepica i inne powikłania

W jamie tętniaka zmienia się kierunek przepływu krwi - od liniowego do turbulentnego. Prowadzi to do szybkiego tworzenia się skrzepów krwi, które stopniowo lub nagle odcinają przepływ krwi. Oznaką początku zakrzepicy jest nieznośny ból w nodze, praktycznie nie zmniejsza się po zastosowaniu środków przeciwbólowych, a jedynie zwiększa się z czasem.

W przyszłości do zespołu bólowego dołączają:

Postępująca niewydolność tętnic jest niebezpieczna dla rozwoju zgorzeli kończyn dolnych.

Metody diagnostyczne

Badanie jest czasami wystarczające do wykrycia tętniaka: określa się pulsującą formację wystającą ponad skórę, podczas osłuchiwania której można wykryć szmer skurczowy. Diagnostyka instrumentalna pomaga wyjaśnić wielkość tętniaka, obecność zakrzepu krwi i odróżnić go od podobnych chorób. Do tego celu:

ze skanowaniem dopplerowskim;
angiografia w połączeniu z kontrolą rentgenowską;
lub MRI.

Przed operacją wymagana jest pełna ocena krążenia regionalnego, przy wykonywaniu pomostowania własną żyłą badane jest miejsce jego zamierzonego usunięcia.

USG naczyń kończyn dolnych

Leczenie tętniaka tętnicy podkolanowej

Postępowanie wyczekujące i stała obserwacja chorego jest dopuszczalne w przypadku małych tętniaków (do 2 cm) i braku objawów klinicznych. Ten punkt widzenia nie jest wspierany przez wszystkich chirurgów, ponieważ nawet małe formacje mogą prowadzić do ostrej zakrzepicy. Większości pacjentów zaleca się jak najszybsze usunięcie tętniaka. W przypadku wykrycia zakrzepu operacja jest wykonywana w trybie pilnym.

Rozwiązania chirurgiczne

W leczeniu patologii naczyniowej można zastosować dwa rodzaje interwencji chirurgicznych:

Resekcja worka tętniaka i zastąpienie części naczynia protezą syntetyczną lub żyłą własną. Najczęściej tętniak jest zabandażowany i omijany za pomocą bocznika.
Metoda endochirurgiczna z założeniem endoprotezy dotętniczej za pomocą specjalnego cewnika. To izoluje ścianę tętniaka od przepływu krwi, co zmniejsza ryzyko pęknięcia i zakrzepicy.

Resekcja worka tętniaka i zastąpienie części naczynia protezą syntetyczną

Regeneracja po

W pierwszej dobie po usunięciu tętniaka metodą otwartą zaleca się pacjentom leżenie w łóżku. Kiedy możesz chodzić od razu po ich zakończeniu, ale nie przeciążaj nogi. Aby zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów, lekarz może przepisać pończochy uciskowe.

W okresie rehabilitacji należy przestrzegać następujących zaleceń:

znormalizować masę ciała;
nie jedz tłustych mięs, podrobów, tłuszczów;
pić wystarczającą ilość czystej wody (w przypadku braku obrzęku);
przyjmować leki normalizujące krzepliwość krwi i poziom cholesterolu;
i dostosuj wskaźniki za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych;
chodzić codziennie ze stopniowym wzrostem odległości;
leczyć ranę pooperacyjną, jeśli pojawią się oznaki stanu zapalnego, natychmiast skontaktować się z chirurgiem;
podczas nocnego snu, aby nadać nogom podwyższoną pozycję.

Pełne przywrócenie funkcji kończyny dolnej trwa zazwyczaj co najmniej miesiąc, choć dolegliwości bólowe i zaburzenia krążenia ustępują niemal natychmiast. Aby przyspieszyć proces gojenia i zapobiec tworzeniu się zakrzepów, konieczna jest odmierzona aktywność fizyczna. Jednocześnie zarówno brak, jak i nadmiar obciążeń pogarsza wyniki operacji.

Środki ludowe, aby poradzić sobie z problemem

W obecności tętniaka wszystkie zachowawcze metody leczenia, w tym ziołolecznictwo, są całkowicie nieskuteczne, więc jeśli wskazana jest operacja, nie ma sensu polegać na tradycyjnej medycynie. Napary i odwary z ziół mogą być korzystne w profilaktyce patologii naczyniowych i nieco spowalniać rozwój edukacji w małych rozmiarach.

W tym celu można wykorzystać rośliny, które:

Aby poprawić obwodowy przepływ krwi, możesz użyć zbioru równych części korzenia mniszka lekarskiego, gałązek rozmarynu i ziela skrzypu polnego. Łyżkę mieszanki wlewa się do termosu i zalewa szklanką wrzącej wody przez noc. Musisz pić 80 ml trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Leczenie prowadzi się przez co najmniej miesiąc.

Zapobieganie patologii

Możliwe jest zapobieganie powstawaniu tętniaka i jego powikłaniom poprzez wyeliminowanie głównych czynników ryzyka - palenia tytoniu, nadużywania alkoholu, nadwagi. Aby zmniejszyć zawartość cholesterolu we krwi, wymagana jest dieta, która opiera się na:

Minimalny czas trwania terapii ruchowej lub chodzenia powinien wynosić 30 minut dziennie. Przydatne sporty, takie jak pływanie, jazda na rowerze, jazda na łyżwach, jazda na nartach. W przypadku predyspozycji do chorób naczyniowych kończyn dolnych nie zaleca się podnoszenia ciężarów, ćwiczeń na siłowni z ciężarami.

Tętniak tętnicy podkolanowej jest najczęstszym typem i jest najczęściej diagnozowany u starszych mężczyzn. Przebieg choroby przez długi czas jest bezobjawowy, z nasileniem bólu i drętwienia nóg. Wśród powikłań najpoważniejsza jest zakrzepica; przy ciężkiej niewydolności tętniczej rozwija się gangrena.

W przypadku wykrycia tętniaka większego niż 2 cm lub oznak niedrożności tętnic wskazana jest operacja usunięcia, pomostowania lub protezy wewnątrznaczyniowej. Aby zapobiec chorobie, konieczna jest korekta sposobu odżywiania, trybu życia, przyjmowanie zalecanych leków i preparatów ziołowych.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o zespole tętnicy podkolanowej (tętniak):

Przeczytaj także

Pojęcie niedrożności tętnicy udowej obejmuje zablokowanie światła i martwicę tkanek. Może być powierzchowny, podkolanowy lub rozwijać się po obu stronach. Bez pilnej pomocy noga w przyszłości będzie musiała zostać amputowana.

Tętniak tętnicy udowej występuje z powodu wielu czynników. Objawy mogą pozostać niezauważone, pojawia się tętniak rzekomy. Jeśli dojdzie do pęknięcia, konieczna jest pilna hospitalizacja i operacja.

Tętniak jest usuwany w przypadku zagrażających życiu patologii naczyniowych. Resekcja aorty brzusznej z protezami pozwala uniknąć ciężkiego krwawienia i śmierci pacjenta.

Wybrzuszenie lub tętniak tętnicy szyjnej może być wadą wrodzoną. Może być również lewy i prawy, wewnętrzny i zewnętrzny, saccular lub wrzecionowaty. Objawy przejawiają się nie tylko w postaci guzków, ale także naruszenia dobrego samopoczucia. Leczenie to tylko operacja.

108. Tętnice nóg: topografia, odgałęzienia i obszary przez nie zaopatrywane. Dopływ krwi do kostki.

Gałęzie tętnicy piszczelowej tylnej:

1. Gałęzie mięśniowe,rr. mięśnie, - do mięśni podudzia;

Gałęzie tętnicy piszczelowej przedniej:

1gałęzie mięśniowe,rr. mięśnie, do mięśni nóg.