Pulmicort jest lek hormonalny, który należy do grupy syntetycznych kortykosteroidów zmniejszających częstość występowania chorób układu oskrzelowo-płucnego.

Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, doskonale łagodzi skurcz oskrzeli i obrzęk. Ponadto lek ma działanie przeciwalergiczne.

W tym artykule zastanowimy się, dlaczego lekarze przepisują Pulmicort, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny. medycyna w aptekach. PRAWDZIWE RECENZJE o osobach, które już stosowały Pulmicort można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma wydania

Postać dawkowania - zawiesina do inhalacji dozowana: prawie biała lub biały kolor płynny, łatwy do ponownego zawieszenia (2 ml w jednodawkowych pojemnikach polietylenowych, 5 pojemników w kopercie z folii laminowanej, 4 koperty w wiązce kartonowej).

• Główny substancja aktywna to mikronizowany budezonid, jego zawartość w 1 ml zawiesiny wynosi 250 i 500 mcg.

Grupa kliniczna i farmakologiczna: GCS do inhalacji.

Co pomaga Pulmicort?

Inhalacje nebulizatora z pulmicortem są przepisywane głównie w przypadku takich patologii:

1. Astma oskrzelowa.
2. Choroby obturacyjne układu oddechowego.
3. Alergiczna postać nieżytu nosa.
4. Zapalenie krtani ze zwężeniem (łagodny przebieg).

Jak działa lek?

Wszystkie glikokortykosteroidy (GCS) mają wyraźne potrójne działanie: przeciwalergiczne, przeciwzapalne i przeciwbólowe.

W astmie oskrzelowej Pulmicort podawany w postaci inhalacji w zalecanych dawkach ma przede wszystkim działanie przeciwzapalne. Naukowcy wciąż nie znają dokładnie mechanizmu działania glikokortykosteroidów na stany zapalne w astmie, jednak leki na bazie kortykosteroidów nadal działają i dosłownie ratują życie.

Zmniejszenie stanu zapalnego oskrzeli prowadzi do zmniejszenia częstości zaostrzeń astma oskrzelowa i nasilenie napadów. Ważne jest, aby leki wziewne miały znacznie mniej skutki uboczne niż systemowe. Tak i wydajność droga inhalacyjna podawanie wykracza poza doustne. Ponadto lek znacznie zmniejsza obrzęk błony śluzowej oskrzeli, objętość patologicznej wydzieliny tchawiczo-oskrzelowej i syntezę plwociny.

Pulmicort do inhalacji dla dzieci: instrukcje i dawkowanie

Dawkę leku lekarz dobiera indywidualnie dla każdego dziecka. Jeśli dzienna dawka nie przekracza 1000 mcg, odbiór można przeprowadzić jednorazowo, przyjmując całą dawkę na raz. W przypadku przekroczenia dawki należy ją podzielić na kilka dawek.

Początkowa dawka Pulmicortu:

• Dla dzieci od 6 miesiąca życia i starszych: 250-500 mcg dziennie;
• Dla dorosłych: 1000-2000 mcg dziennie.

Dawka podtrzymująca:

• Dla dzieci od 6 miesiąca życia i starszych: 250-2000 mcg dziennie;
• Dla dorosłych: 500-4000 mcg dziennie. W przypadku ciężkiej obturacji lekarz prowadzący może zwiększyć dawkę.

Warunkiem leczenia Pulmicortem jest ustalenie indywidualnej minimalnej dawki podtrzymującej.

Zawiesina leku Pulmicort służy do inhalacji za pomocą nebulizator kompresorowy, który jest wyposażony w specjalną maskę i ustnik. Nebulizator jest podłączony do kompresora, który wytwarza wymagane przepływ powietrza(około 5-8 litrów na minutę), należy uzupełnić objętościowo w ilości 2-4 ml. Należy pamiętać, że nebulizatory ultradźwiękowe nie nadają się do zawiesiny Pulmicort!

Przed zastosowaniem leku w mgławicach należy delikatnie wstrząsnąć pojemnikiem z zawartą w nim zawiesiną. Otwórz pojemnik i ostrożnie wyciśnij zawartość do nebulizatora. Jeżeli do użycia potrzebny jest jedynie 1 ml zawiesiny, należy wycisnąć zawartość pojemnika do momentu, aż poziom płynu osiągnie wskazaną linię. Przed użyciem pozostałej cieczy płyn znajdujący się w pojemniku należy wstrząsnąć ruchem obrotowym.

Biorąc pod uwagę, że Pulmicort dostaje się do płuc pacjenta za pomocą nebulizatora podczas inhalacji, konieczne jest poinstruowanie pacjenta, aby wdychał lek równomiernie i ostrożnie.

Przeciwwskazania

Jak każdy inny lek, Pulmicort nie jest odpowiedni dla każdego. Przeciwwskazania do przyjęcia ten lek następujące:

• wiek pacjenta jest krótszy niż 6 miesięcy (czasami lekarze mogą przepisywać Pulmicort dzieciom od 3 miesięcy, skup się na tym);
• gruźlica płuc i skóry;
• bakteryjne i choroby wirusowe skóra i płuca;
• nadwrażliwość na budezonid.

W przypadku chorób wątroby konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Skutki uboczne

Wśród najczęstszych skutki uboczne Pulmicorta charakteryzuje się suchością w ustach, chrypką, kaszlem, podrażnieniem błony śluzowej gardła, kandydozą jamy ustnej i gardła. Ponadto w okresie leczenia Pulmicortem mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• skurcz oskrzeli;
• ból głowy;
• obrzęk naczynioruchowy;
• wysypka, pokrzywka, kontaktowe zapalenie skóry, siniaki;
• zaburzenia zachowania, pobudliwość, nerwowość.

Według opinii, Pulmicort może w niektórych przypadkach powodować objawy. narażenie ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy, w tym supresja kory nadnerczy i hiperkortyka.

Analogi

Pulmicort podczas inhalacji z nebulizatora można zastąpić następującymi lekami:

• Benacorta;
• budezonid;
• Turbuhaler Symbicort;
• Novopulmon E Novolizer;
• Tafen Novolizer.

Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Pulmikort - lokalny narkotyk z glukokortykoidami, działa przeciwalergicznie i przeciwzapalnie.

Forma i skład wydania

Postać dawkowania Pulmicortu to dozowana zawiesina do inhalacji: biała lub prawie biała, łatwa do ponownego zawieszenia (w jednorazowych pojemnikach polietylenowych o pojemności 2 ml (1 dawka), 5 pojemników w kopertach z folii laminowanej, 4 koperty w pudełku kartonowym).

Skład 1 ml zawiesiny:

• Substancja czynna: budezonid (mikronizowany) – 0,25 lub 0,5 mg;
• Składniki pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy, chlorek sodu, polisorbat 80, cytrynian sodu, wersenian disodowy (dipodstawiony sól sodowa kwas etylenodiaminotetraoctowy), woda oczyszczona.

Wskazania do stosowania

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• Astma oskrzelowa wymagająca leczenia podtrzymującego glikokortykosteroidami (GCS).

Przeciwwskazania

• Wiek do 6 miesięcy;
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Pulmicort jest przepisywany ostrożnie (konieczne jest dokładniejsze monitorowanie stanu pacjentów) w przypadku następujących chorób/stanów:

• Infekcje dróg oddechowych o etiologii grzybiczej, wirusowej, bakteryjnej;
• Gruźlica płuc w postaci aktywnej;
• Marskość wątroby.

Należy również wziąć pod uwagę możliwa manifestacja działanie systemowe glikokortykosteroidy.

Ze względu na możliwość zaostrzenia przebiegu astmy oskrzelowej, kobiety w ciąży powinny stosować najmniejszą skuteczną dawkę Pulmicortu.

Sposób stosowania i dawkowanie

Dawkę Pulmicortu ustala lekarz indywidualnie.

Częstotliwość podawania zależy od przepisanej dawki dziennej: do 1 mg - 1 raz dziennie, powyżej 1 mg - 2 razy dziennie.

• Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku): początkowa – 1-2 mg, podtrzymująca – 0,5-4 mg. W przypadku ciężkich zaostrzeń możliwe jest zwiększenie dawki;
• Dzieci od 6 miesiąca życia: początkowa – 0,25-0,5 mg (może wzrosnąć do 1 mg), podtrzymująca – 0,25-2 mg (jeśli objętość zawiesiny jest mniejsza niż 2 ml, należy ją rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu do pożądanego stopnia) tom).

Pożądane jest, aby wszyscy pacjenci stosowali najmniejszą skuteczną dawkę podtrzymującą.

Jeśli konieczne jest osiągnięcie dodatkowych efekt terapeutyczny, zamiast połączenia leku z poprzez podanie doustne Możliwa podwyżka GCS dzienna dawka Pulmicort (do 1 mg), co zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ogólnoustrojowych.

Odwołanie ustnego OWS należy rozpocząć na tle stan stabilny zdrowie pacjenta. Przez 10 dni przepisuje się duże dawki Pulmicortu ze stałą dawką doustnego GCS. Następnie w ciągu 30 dni należy stopniowo zmniejszać dawkę doustnych kortykosteroidów (na przykład 2,5 mg prednizolonu lub jego analogu) do najniższej skutecznej dawki. W większości przypadków można całkowicie zrezygnować z doustnego podawania GCS.

Pulmicort należy aplikować za pomocą odpowiedniego nebulizatora (nie nadają się nebulizatory ultradźwiękowe), który wyposażony jest w specjalną maskę i ustnik. Objętość napełniania nebulizatora wynosi 2-4 ml. Należy wdychać lek równomiernie i spokojnie. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się użycie specjalnej maski.

Zawiesinę można mieszać z 0,9% roztworem chlorku sodu lub z roztworami fenoterolu, terbutaliny, acetylocysteiny, salbutamolu, kromoglikanu sodu i bromku ipratropium. Po zakończeniu inhalacji, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kandydozy jamy ustnej i gardła, należy przepłukać usta wodą, a po zastosowaniu maski, aby zapobiec podrażnieniom skóry, przemyć twarz wodą. Rozcieńczoną zawiesinę można zużyć w ciągu 30 minut.

Po każdym użyciu należy wyczyścić komorę nebulizatora. Zaleca się także regularne czyszczenie nebulizatora: aparat oraz maskę lub ustnik należy myć ciepła woda przy użyciu łagodnego detergentu. Na koniec należy go dobrze wypłukać i osuszyć podłączając komorę do zaworu powietrza wlotowego lub kompresora.

Otwarty pojemnik należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i zużyć w ciągu 12 godzin.

Przed zużyciem reszty płynu delikatnie wstrząśnij zawartością pojemnika, wykonując ruchy wirowe.

Skutki uboczne

W trakcie leczenia może rozwinąć się u 1–10% pacjentów następujące naruszenia(>1/100 - często,<1/1000 – редко):

• Drogi oddechowe: rzadko – skurcz oskrzeli;
• Układ oddechowy: często - podrażnienie błony śluzowej gardła, kaszel, chrypka, kandydoza jamy ustnej i gardła, suchość w ustach;
• Centralny układ nerwowy: rzadko – ból głowy;
• Reakcje dermatologiczne: rzadko - wysypka, pokrzywka, kontaktowe zapalenie skóry;
• Reakcje alergiczne: rzadko – obrzęk naczynioruchowy.

Również w okresie leczenia mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Centralny układ nerwowy: zaburzenia zachowania, pobudliwość, nerwowość, depresja;
• Inne: rzadko - siniaki na skórze, podrażnienie skóry twarzy (przy stosowaniu nebulizatora z maską).

W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy spowodowane ogólnoustrojowym działaniem glikokortykosteroidów (w tym niedoczynność nadnerczy).

Specjalne instrukcje

Po każdej inhalacji leku należy dokładnie przepłukać usta wodą, co zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia grzybicy jamy ustnej i gardła. Po użyciu maski umyj twarz, aby zapobiec podrażnieniom skóry.

Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania leku Pulmicort z itrakonazolem, ketokonazolem lub innymi potencjalnymi inhibitorami CYP3A4. Jeśli konieczne jest zastosowanie takiej kombinacji, konieczne jest maksymalne zwiększenie odstępu między stosowaniem leków.

Ze względu na prawdopodobne ryzyko osłabienia czynności nadnerczy, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów przenoszonych w celu leczenia Pulmicortem w ramach kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym. Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy przyjmowali duże dawki kortykosteroidów lub otrzymywali najwyższe zalecane dawki kortykosteroidów wziewnych w długich cyklach. U tych pacjentów w stresujących sytuacjach mogą rozwinąć się objawy przedmiotowe i podmiotowe niewydolności kory nadnerczy. W przypadku operacji lub stresu zaleca się dodatkową terapię kortykosteroidami ogólnoustrojowymi.

Pacjenci, którzy zostali przeniesieni do Pulmicort z powodu ogólnoustrojowych kortykosteroidów lub jeśli istnieje podejrzenie możliwego rozwoju zaburzeń czynności przysadkowo-nadnerczowej, wymagają nadzoru lekarskiego.

W czasie przejścia z doustnych kortykosteroidów na Pulmicort mogą pojawić się wcześniej obserwowane objawy, takie jak ból mięśni lub stawów. W takich sytuacjach może być konieczne krótkotrwałe zwiększenie dawki doustnych kortykosteroidów. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić objawy takie jak ból głowy, zmęczenie, wymioty, nudności, wskazujące na ogólnoustrojową niewydolność GCS.

Ponadto w okresie przejściowym mogą się pogorszyć istniejące reakcje alergiczne, egzema i nieżyt nosa, które wcześniej zostały zatrzymane przez leki ogólnoustrojowe.

Pulmicort jest skuteczny w zapobieganiu astmie wywołanej wysiłkiem fizycznym.

U dzieci i młodzieży długoterminowo leczonych glikokortykosteroidami (w dowolnej postaci) zaleca się regularne monitorowanie wskaźników wzrostu. Przepisując Pulmicort, należy ocenić stosunek potencjalnego ryzyka opóźnienia wzrostu do oczekiwanej korzyści z leczenia.

interakcje pomiędzy lekami

Nie zaobserwowano interakcji Pulmicortu z innymi lekami/substancjami stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej.

Fenytoina, fenobarbital, ryfampicyna w połączeniu zmniejszają skuteczność Pulmicortu.

Po wstępnej inhalacji beta-agonistów oskrzela rozszerzają się, poprawia się wchłanianie Pulmicortu do dróg oddechowych i zwiększa się jego działanie lecznicze.

Działanie budezonidu wzmacniają estrogeny i methandrostenolon.

Ketokonazol (w dawce dziennej 200 mg 1 raz dziennie) przy skojarzonym stosowaniu zwiększa stężenie budezonidu w osoczu (przyjmowanego doustnie w dawce 3 mg 1 raz dziennie) średnio 6 razy. Jeśli ketokonazol zostanie zastosowany 12 godzin po zażyciu budezonidu, stężenie tego ostatniego w osoczu wzrasta średnio 3-krotnie. Brak jest podobnych danych dotyczących stosowania Pulmicortu, jednakże przyjmuje się, że można spodziewać się zwiększenia stężenia budezonidu w osoczu. W związku z tym konieczne jest maksymalne wydłużenie odstępu między używaniem narkotyków. Może być również konieczne zmniejszenie dawki budezonidu.

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją stosowania leku Pulmicort. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Pulmicortu w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: lek pomógł czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi Pulmicortu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc u dorosłych i dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

Pulmicort- glikokortykosteroid (GCS) do stosowania wziewnego. Budezonid (substancja czynna Pulmicortu) w zalecanych dawkach działa przeciwzapalnie na oskrzela, zmniejszając nasilenie objawów i częstotliwość zaostrzeń astmy oskrzelowej przy mniejszej częstości występowania działań niepożądanych niż przy stosowaniu kortykosteroidów ogólnoustrojowych. Zmniejsza nasilenie obrzęku błony śluzowej oskrzeli, produkcję śluzu, powstawanie plwociny i nadreaktywność dróg oddechowych. Jest dobrze tolerowany podczas długotrwałego leczenia, nie wykazuje działania mineralokortykoidowego.

Czas wystąpienia efektu terapeutycznego po inhalacji pojedynczej dawki leku wynosi kilka godzin. Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się po 1-2 tygodniach od zabiegu.

Pulmicort działa zapobiegawczo na przebieg astmy oskrzelowej i nie wpływa na ostre objawy choroby.

Podczas stosowania leku Pulmicort wykazano zależny od dawki wpływ na zawartość kortyzolu w osoczu i moczu. W zalecanych dawkach lek wywiera znacząco mniejszy wpływ na czynność nadnerczy niż prednizon w dawce 10 mg, co wykazano w testach ACTH.

Mieszanina

Budezonid (w postaci mikronizowanej) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po inhalacji Pulmicort szybko się wchłania. U dorosłych ogólnoustrojowa dostępność biologiczna budezonidu po inhalacji leku Pulmicort przez nebulizator wynosi około 15% całkowitej podanej dawki i około 40-70% dostarczonej dawki. Budezonid ulega intensywnej biotransformacji (w ponad 90%) w wątrobie, tworząc metabolity o niskiej aktywności glukokortykoidowej. Budezonid jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej lub sprzężonej metabolitów. Farmakokinetyka budezonidu jest proporcjonalna do podanej dawki leku.

Wskazania

• astma oskrzelowa wymagająca leczenia podtrzymującego kortykosteroidami;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Formularz zwolnienia

Zawiesina do inhalacji w dawkach 250 mcg i 500 mcg.

Proszek do inhalacji w dawce 100 mcg i 200 mcg (Pulmicort Turbuhaler).

Instrukcja stosowania i dawkowania

Zawieszenie

Dawkę leku Pulmicort ustala się indywidualnie. W przypadku, gdy zalecana dawka nie przekracza 1 mg na dobę, całą dawkę leku podaje się jednorazowo (jednorazowo). W przypadku przyjęcia większej dawki zaleca się podzielenie jej na 2 dawki.

Dawka początkowa dla dorosłych (w tym pacjentów w podeszłym wieku) wynosi 1-2 mg na dobę. Dawka podtrzymująca wynosi 0,5–4 mg na dzień. W przypadku ciężkich zaostrzeń dawkę można zwiększyć.

Dla wszystkich pacjentów pożądane jest określenie minimalnej skutecznej dawki podtrzymującej.

W przypadku konieczności uzyskania dodatkowego efektu terapeutycznego zamiast skojarzenia leku z GCS do podawania doustnego można zalecić zwiększenie dawki dobowej (do 1 mg na dobę) Pulmicortu, ze względu na mniejsze ryzyko rozwoju efekty systemowe.

Pacjenci otrzymujący doustne glikokortykosteroidy (GSC)

Rezygnację z GCS do podawania doustnego należy rozpocząć na tle stabilnego stanu zdrowia pacjenta. W ciągu 10 dni przepisuje się duże dawki Pulmicortu podczas doustnego przyjmowania GCS w zwykłej dawce. W przyszłości w ciągu miesiąca dawkę kortykosteroidów przyjmowanych doustnie (np. 2,5 mg prednizolonu lub jego analogu) należy stopniowo zmniejszać do minimalnej skutecznej dawki. W wielu przypadkach istnieje możliwość całkowitej odmowy przyjęcia GCS ustnie.

Brak danych dotyczących stosowania budezonidu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Biorąc pod uwagę fakt, że budezonid ulega biotransformacji w wątrobie, można spodziewać się wydłużenia czasu działania leku u pacjentów z ciężką marskością wątroby.

Aplikacja Pulmicortu za pomocą nebulizatora

Pulmicort stosuje się do inhalacji za pomocą odpowiedniego nebulizatora wyposażonego w ustnik i specjalną maskę. Nebulizator podłącza się do kompresora w celu wytworzenia wymaganego przepływu powietrza (5-8 l/min), objętość napełnienia nebulizatora powinna wynosić 2-4 ml.

Ponieważ Pulmicort podawany w postaci zawiesiny za pomocą nebulizatora przedostaje się do płuc podczas inhalacji, ważne jest poinstruowanie pacjenta, aby wdychał lek spokojnie i równomiernie przez ustnik nebulizatora.

W przypadkach, gdy dziecko nie może samodzielnie oddychać przez nebulizator, stosuje się specjalną maskę.

Należy poinformować pacjenta o konieczności uważnego zapoznania się z instrukcją stosowania leku oraz o tym, że nebulizatory ultradźwiękowe nie nadają się do stosowania Pulmicortu w postaci zawiesiny. Zawiesinę miesza się z 0,9% roztworem chlorku sodu lub roztworami terbutaliny, salbutamolu, fenoterolu, acetylocysteiny, kromoglikanu sodu i bromku ipratropium. Pacjent powinien pamiętać, aby po inhalacji przepłukać usta wodą, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju kandydozy jamy ustnej i gardła, a aby zapobiec podrażnieniom skóry po zastosowaniu maski, przemyć twarz wodą. Należy również pamiętać, że rozcieńczoną zawiesinę Pulmicort należy zużyć w ciągu 30 minut.

Komorę nebulizatora należy czyścić po każdym użyciu.

Komorę nebulizatora oraz ustnik lub maskę myjemy ciepłą wodą z dodatkiem łagodnego detergentu (zgodnie z instrukcją producenta). Nebulizator należy dobrze wypłukać i osuszyć podłączając komorę do kompresora lub zaworu wlotowego powietrza.

Zasady stosowania Pulmicortu z nebulizatorem

1. Przed użyciem delikatnie wstrząśnij pojemnikiem, wykonując lekkie ruchy wirujące.

2. Trzymaj pojemnik prosto i otwórz go przekręcając i odrywając „skrzydełko”.

3. Ostrożnie umieść pojemnik otwartym końcem w nebulizatorze i powoli wyciśnij zawartość pojemnika.

Pojemnik zawierający pojedynczą dawkę jest oznaczony linią. Jeśli pojemnik zostanie odwrócony do góry nogami, linia ta wskaże objętość 1 ml.

Jeżeli ma zostać użyte tylko 1 ml zawiesiny, zawartość pojemnika wycisnąć do momentu, aż powierzchnia płynu osiągnie poziom wskazany linią.

Otwarty pojemnik przechowuje się w miejscu chronionym przed światłem. Otwarty pojemnik należy zużyć w ciągu 12 godzin.

Przed użyciem reszty płynu zawartość pojemnika delikatnie wstrząśnij ruchem obrotowym.

Turbuhaler w proszku

Dawkę Pulmicort Turbuhaler dobiera się indywidualnie. Zalecane dawki leku w przypadku leczenia glikokortykosteroidami wziewnymi w czasie ciężkich zaostrzeń astmy oskrzelowej, a także w przypadku zmniejszenia dawki lub odstawienia doustnych GCS są następujące:

Dzieci powyżej 6. roku życia: 100-800 mcg dziennie (całkowitą dawkę dobową leku w domu można podzielić na 2-4 inhalacje). W przypadku, gdy zalecana dawka nie przekracza 400 mcg na dobę, można przyjąć całą dawkę leku jednorazowo (na raz).

U dzieci przejście na pojedynczą dawkę leku należy przeprowadzić pod nadzorem pediatry.

Dorośli: Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 200-800 mcg na dobę (całkowitą dawkę dobową leku można podzielić na 2-4 inhalacje). W leczeniu ciężkiego zaostrzenia astmy oskrzelowej dawkę dobową można zwiększyć do 1600 mcg. Jeśli zalecana dawka nie przekracza 400 mcg na dobę, można przyjąć całą dawkę leku jednorazowo (na raz).

Przy wyborze dawki podtrzymującej należy dążyć do ustalenia minimalnej dawki skutecznej.

Czas wystąpienia efektu terapeutycznego po inhalacji pojedynczej dawki leku wynosi kilka godzin. Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się po 1-2 tygodniach od zabiegu. Pulmicort Turbuhaler działa zapobiegawczo na przebieg astmy oskrzelowej i nie wpływa na ostre objawy choroby.

Największą skuteczność budezonidu wykazano stosując Turbuhaler w porównaniu z podobną dawką budezonidu w postaci aerozolu z odmierzoną dawką. W przypadku przeniesienia pacjenta w stanie stabilnym z leku Pulmicort w postaci aerozolu na Pulmicort Turbuhaler należy rozważyć możliwość zmniejszenia dobowej dawki budezonidu.W celu wzmocnienia efektu terapeutycznego można zwiększyć dobową dawkę Pulmicort Turbuhaler zalecany zamiast łączenia leku z doustnymi glikokortykosteroidami, ze względu na mniejsze ryzyko wystąpienia działań ogólnoustrojowych.

Aby mieć pewność, że optymalna dawka leku dostała się do płuc, należy wykonać głęboki i mocny wdech przez ustnik Turbuhalera.

W żadnym wypadku nie należy wykonywać wydechu przez ustnik.

Po inhalacji wymaganej dawki leku należy przepłukać usta wodą w celu zminimalizowania ryzyka zakażenia grzybiczego jamy ustnej i gardła.

Jak stosować Pulmicort Turbuhaler

Turbuhaler to inhalator wielodawkowy, który umożliwia dawkowanie i inhalację leku w bardzo małych dawkach. Podczas wdechu proszek Turbuhaler przedostaje się do płuc. Dlatego ważne jest, aby wdychać mocno i głęboko przez ustnik.

Turbuhaler jest bardzo łatwy w użyciu. Wystarczy postępować zgodnie z poniższymi instrukcjami:

1. Odkręcić i zdjąć korek.

2. Trzymać inhalator pionowo, dozownikiem skierowanym w dół. Załadować dawkę do inhalatora, obracając dozownik w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, aż do oporu, a następnie obrócić dozownik do pierwotnego położenia, aż do kliknięcia.

3. Wykonaj wydech. Nie wydychaj przez ustnik. Przed wykonaniem wydechu należy wyjąć inhalator z ust.

4 Delikatnie zamknij ustnik między zębami, zaciśnij usta i wdychaj głęboko i mocno przez usta. Ustnika nie należy żuć ani mocno zaciskać zębami.

Jeśli wymagana jest więcej niż jedna dawka, powtórz kroki 2-5.

5. Zamknąć inhalator nakrętką.

6. Przepłucz usta wodą.

Ważny! Nigdy nie wydychaj przez ustnik. Po użyciu inhalator należy zawsze szczelnie zamknąć zakrętką.

Ponieważ ilość wdychanego proszku jest bardzo mała, po inhalacji możesz nie poczuć smaku proszku. Jeśli jednak postępujesz zgodnie z instrukcjami, możesz być pewien. który wdychał wymaganą dawkę leku.

Czyszczenie. Regularnie (raz w tygodniu) czyść zewnętrzną część ustnika suchą szmatką. Do czyszczenia ustnika nie należy używać wody ani innych płynów.

Jak poznać, że inhalator jest pusty?

Pojawienie się czerwonego wskaźnika w okienku dawki oznacza, że ​​w inhalatorze pozostaje około 20 dawek. Inhalator jest pusty, gdy czerwony znacznik dotrze do dolnej krawędzi okienka wskazującego dawkę.

Dźwięk słyszalny podczas potrząsania inhalatorem jest wydawany przez środek suszący, a nie przez lek.

Efekt uboczny

• kandydoza jamy ustnej i gardła;
• podrażnienie błony śluzowej gardła;
• kaszel;
• chrypka głosu;
• suchość w ustach;
• reakcje alergiczne;
• obrzęk naczynioruchowy;
• ból głowy;
• pokrzywka;
• wysypka;
• kontaktowe zapalenie skóry;
• skurcz oskrzeli;
• nerwowość;
• pobudliwość;
• depresja;
• zaburzenia zachowania;
• pojawienie się siniaków na skórze;
• podrażnienie skóry twarzy podczas stosowania nebulizatora z maską.

Przeciwwskazania

• wiek dzieci do 6 miesięcy (do 6 lat w Turbuhalerze);
• nadwrażliwość na budezonid.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Obserwacja kobiet w ciąży przyjmujących budezonid nie wykazała nieprawidłowości u płodu, jednakże nie można całkowicie wykluczyć ryzyka ich rozwoju, dlatego w czasie ciąży, ze względu na możliwość pogorszenia przebiegu astmy oskrzelowej, należy stosować minimalną skuteczną dawkę leku należy używać.

Budezonid przenika do mleka matki, jednak przy stosowaniu Pulmicortu w dawkach terapeutycznych nie zaobserwowano żadnego wpływu na dziecko. Pulmicort można stosować w okresie karmienia piersią.

Stosowanie u dzieci

U dzieci i młodzieży leczonych kortykosteroidami (w dowolnej postaci) przez dłuższy czas zaleca się regularne monitorowanie tempa wzrostu. Przepisując GCS, należy ocenić stosunek oczekiwanych korzyści ze stosowania leku do potencjalnego ryzyka opóźnienia wzrostu.

Stosowanie budezonidu w dawce do 400 mcg na dobę u dzieci powyżej 3. roku życia nie powodowało skutków ogólnoustrojowych. Biochemiczne oznaki ogólnoustrojowego działania leku mogą wystąpić podczas stosowania leku w dawce od 400 do 800 mcg na dobę. Po przekroczeniu dawki 800 mcg na dzień często występują ogólnoustrojowe skutki leku.

Stosowanie kortykosteroidów w leczeniu astmy oskrzelowej może powodować zaburzenia wzrostu. Wyniki obserwacji dzieci i młodzieży otrzymujących budezonid przez długi okres (do 11 lat) wykazały, że wzrost pacjentów osiąga oczekiwane wskaźniki normatywne dla dorosłych.

Specjalne instrukcje

Aby zminimalizować ryzyko zakażenia grzybiczego jamy ustnej i gardła, należy pouczyć pacjenta o konieczności dokładnego płukania jamy ustnej wodą po każdej inhalacji leku.

Aby zapobiec podrażnieniom skóry po zastosowaniu nebulizatora z maską, należy umyć twarz.

Należy unikać jednoczesnego podawania budezonidu z ketokonazolem, itrakonazolem lub innymi potencjalnymi inhibitorami CYP3A4. Jeżeli takie skojarzenie jest konieczne, należy maksymalnie wydłużyć odstęp pomiędzy dawkami.

Ze względu na możliwe ryzyko osłabienia czynności nadnerczy, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy przeszli z kortykosteroidów ogólnoustrojowych na przyjmowanie leku Pulmicort. Należy także zwrócić szczególną uwagę na pacjentów, którzy przyjmowali duże dawki kortykosteroidów lub którzy przez długi czas otrzymywali najwyższe zalecane dawki wziewnych kortykosteroidów. W sytuacjach stresowych u tych pacjentów mogą występować oznaki i objawy niewydolności nadnerczy. W przypadku stresu lub w przypadku interwencji chirurgicznej zaleca się dodatkową terapię kortykosteroidami ogólnoustrojowymi.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy przechodzą z kortykosteroidów ogólnoustrojowych na wziewne (Pulmicort) lub w przypadku, gdy można spodziewać się naruszenia funkcji przysadkowo-nadnerczowej. U takich pacjentów należy zachować szczególną ostrożność, aby zmniejszyć dawkę GCS do stosowania ogólnoustrojowego i monitorować działanie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza. Ta kategoria pacjentów może wymagać dodatkowego podawania kortykosteroidów doustnie w sytuacjach stresowych, takich jak uraz, operacja.

Po zmianie z doustnych kortykosteroidów na Pulmicort u pacjentów mogą wystąpić wcześniej obserwowane objawy, takie jak ból mięśni lub ból stawów. W takich przypadkach może zaistnieć konieczność czasowego zwiększenia dawki kortykosteroidów do podawania doustnego. W rzadkich przypadkach można zaobserwować objawy takie jak zmęczenie, ból głowy, nudności i wymioty, co wskazuje na ogólnoustrojową niewydolność GCS.

Przechodząc z doustnych GCS na wziewne, czasami można zaostrzyć istniejące reakcje alergiczne, nieżyt nosa i egzemę, które wcześniej były zatrzymywane przez leki ogólnoustrojowe.

Terapia Pulmicortem stosowanym 1 lub 2 razy dziennie wykazała skuteczność w zapobieganiu astmie wysiłkowej.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmy kontrolne

Pulmicort nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu ani innych mechanizmów.

interakcje pomiędzy lekami

Nie stwierdzono interakcji budezonidu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej.

Łącznie ketokonazol (w dawce 200 mg 1 raz dziennie) zwiększa stężenie budezonidu (przyjmowanego doustnie w dawce 3 mg 1 raz dziennie) w osoczu średnio 6 razy. Podczas przyjmowania ketokonazolu 12 godzin po zażyciu budezonidu stężenie tego ostatniego w osoczu krwi wzrosło średnio 3 razy. Informacje na temat takiej interakcji podczas przyjmowania budezonidu w postaci inhalacji nie są dostępne, jednak przyjmuje się, że również w tym przypadku należy spodziewać się wzrostu stężenia budezonidu w osoczu krwi. W razie potrzeby przyjmowanie ketokonazolu i budezonidu powinno maksymalnie wydłużyć czas pomiędzy dawkami leków. Należy także rozważyć zmniejszenie dawki budezonidu.

Inny potencjalny inhibitor CYP3A4, itrakonazol, również znacząco zwiększa stężenie budezonidu w osoczu.

Wstępna inhalacja beta-agonistów rozszerza oskrzela, poprawia przepływ budezonidu do dróg oddechowych i wzmacnia jego działanie lecznicze.

Fenobarbital, fenytoina, ryfampicyna przy jednoczesnym stosowaniu zmniejszają skuteczność Pulmicortu (ze względu na indukcję mikrosomalnych enzymów utleniających).

Methandrostenolon, estrogeny wzmacniają działanie budezonidu.

Analogi leku Pulmicort

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Apulejn;
• Benacorta;
• Benaryna;
• Budenit Steri Niebo;
• Budenofalk;
• budezonid;
• Budezonid Easyhaler;
• Budiare;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolizer;
• Turbuhaler Pulmicort;
• Tafen do nosa;
• Tafen Novolizer.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek i zobaczyć dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

Nazwa:

Pulmicort (Pulmicort)

Farmakologiczny
działanie:

GCS do stosowania wziewnego. Budezonid w zalecanych dawkach działa przeciwzapalnie na oskrzela, zmniejszając nasilenie objawów i częstotliwość zaostrzeń astmy oskrzelowej przy mniejszej częstości występowania działań niepożądanych niż w przypadku stosowania kortykosteroidów ogólnoustrojowych. Zmniejsza nasilenie obrzęku błony śluzowej oskrzeli, produkcję śluzu, powstawanie plwociny i nadreaktywność dróg oddechowych.
Jest dobrze tolerowany podczas długotrwałego leczenia, nie wykazuje działania mineralokortykoidowego.
Czas wystąpienia efektu terapeutycznego po inhalacji pojedynczej dawki leku wynosi kilka godzin.
Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się po 1-2 tygodniach od zabiegu.

Budezonid ma działa zapobiegawczo na przebieg astmy oskrzelowej i nie wpływa na ostre objawy choroby.
Podczas stosowania leku Pulmicort wykazano zależny od dawki wpływ na zawartość kortyzolu w osoczu i moczu. W zalecanych dawkach lek wywiera znacząco mniejszy wpływ na czynność nadnerczy niż prednizon w dawce 10 mg, co wykazano w testach ACTH.

Farmakokinetyka
Ssanie
Po inhalacji budezonid jest szybko wchłaniany. U dorosłych ogólnoustrojowa dostępność biologiczna budezonidu po inhalacji leku Pulmicort przez nebulizator wynosi około 15% całkowitej podanej dawki i około 40-70% dostarczonej dawki. Cmax w osoczu krwi osiąga się 30 minut po rozpoczęciu inhalacji.
Dystrybucja i metabolizm
Wiązanie z białkami osocza wynosi średnio 90%. Vd budezonidu wynosi około 3 l / kg.
Budezonid ulega intensywnej biotransformacji (w ponad 90%) w wątrobie, tworząc metabolity o niskiej aktywności glukokortykoidowej.
Aktywność glukokortykoidowa głównych metabolitów (6β-hydroksybudezonidu i 16α-hydroksyprednizolonu) stanowi mniej niż 1% aktywności glukokortykoidowej budezonidu.
Budezonid jest metabolizowany głównie przy udziale enzymu CYP3A4.

hodowla
Budezonid jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej lub sprzężonej metabolitów. Budezonid ma wysoki klirens ogólnoustrojowy (około 1,2 l/min). Farmakokinetyka budezonidu jest proporcjonalna do podanej dawki leku.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
Nie badano farmakokinetyki budezonidu u dzieci i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
U pacjentów z chorobami wątroby możliwe jest wydłużenie czasu przebywania budezonidu w organizmie.

Wskazania dla
aplikacja:

Astma oskrzelowa wymagająca leczenia podtrzymującego kortykosteroidami;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Sposób aplikacji:

Dawkę leku Pulmicort ustala się indywidualnie.
W przypadku, gdy zalecana dawka nie przekracza 1 mg/dobę, całą dawkę leku podaje się jednorazowo (jednorazowo).
W przypadku przyjęcia większej dawki zaleca się podzielenie jej na 2 dawki.
Dawka początkowa dla dorosłych(w tym u pacjentów w podeszłym wieku) wynosi 1-2 mg/dobę. Dawka podtrzymująca wynosi 0,5-4 mg/dobę.
W przypadku ciężkich zaostrzeń dawkę można zwiększyć.
Dzieci w wieku 6 miesięcy i starsze zalecana dawka początkowa wynosi 0,25-0,5 mg/dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 1 mg/dobę. Dawka podtrzymująca wynosi 0,25-2 mg/dobę.

Dla wszystkich pacjentów pożądane jest określenie minimalnej skutecznej dawki podtrzymującej.
W przypadku konieczności uzyskania dodatkowego efektu terapeutycznego można zalecić zwiększenie dawki dobowej (do 1 mg/dobę) Pulmicortu zamiast skojarzenia leku z GKS do podawania doustnego, ze względu na mniejsze ryzyko rozwoju efekty systemowe.
Pacjenci otrzymujący doustnie HSC
Rezygnację z GCS do podawania doustnego należy rozpocząć na tle stabilnego stanu zdrowia pacjenta.
W ciągu 10 dni przepisuje się duże dawki Pulmicortu podczas doustnego przyjmowania GCS w zwykłej dawce. W przyszłości w ciągu miesiąca dawkę kortykosteroidów przyjmowanych doustnie (np. 2,5 mg prednizolonu lub jego analogu) należy stopniowo zmniejszać do minimalnej skutecznej dawki. W wielu przypadkach istnieje możliwość całkowitej odmowy przyjęcia GCS ustnie.
Brak danych dotyczących stosowania budezonidu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Biorąc pod uwagę fakt, że budezonid ulega biotransformacji w wątrobie, można spodziewać się wydłużenia czasu działania leku u pacjentów z ciężką marskością wątroby.

Aplikacja Pulmicortu za pomocą nebulizatora
Pulmicort stosuje się do inhalacji za pomocą odpowiedniego nebulizatora wyposażonego w ustnik i specjalną maskę. Nebulizator podłącza się do kompresora w celu wytworzenia wymaganego przepływu powietrza (5-8 l/min), objętość napełnienia nebulizatora powinna wynosić 2-4 ml.
Ponieważ Pulmicort podawany w postaci zawiesiny za pomocą nebulizatora przedostaje się do płuc podczas inhalacji, ważne jest poinstruowanie pacjenta, aby wdychał lek spokojnie i równomiernie przez ustnik nebulizatora.
W przypadkach, gdy dziecko nie może samodzielnie oddychać przez nebulizator, stosuje się specjalną maskę.
Należy poinformować pacjenta o konieczności uważnego zapoznania się z instrukcją stosowania leku oraz o tym, że nebulizatory ultradźwiękowe nie nadają się do stosowania Pulmicortu w postaci zawiesiny.
Zawiesinę miesza się z 0,9% roztworem chlorku sodu lub roztworami terbutaliny, salbutamolu, fenoterolu, acetylocysteiny, kromoglikanu sodu i bromku ipratropium.

Pacjent musi o tym pamiętać po inhalacji należy przepłukać usta wodą, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju kandydozy jamy ustnej i gardła oraz aby zapobiec podrażnieniom skóry po zastosowaniu maski, twarz przemyć wodą. Należy również pamiętać, że rozcieńczoną zawiesinę Pulmicort należy zużyć w ciągu 30 minut.
Zaleca się regularne czyszczenie nebulizatora zgodnie z instrukcją producenta.
Komorę nebulizatora należy czyścić po każdym użyciu.
Komorę nebulizatora oraz ustnik lub maskę myjemy ciepłą wodą z dodatkiem łagodnego detergentu (zgodnie z instrukcją producenta). Nebulizator należy dobrze wypłukać i osuszyć podłączając komorę do kompresora lub zaworu wlotowego powietrza.

Zasady stosowania Pulmicortu z nebulizatorem:
- przed użyciem delikatnie wstrząśnij pojemnikiem, wykonując lekki ruch obrotowy;
- trzymając pojemnik w pozycji pionowej, otwórz go przekręcając i odrywając „skrzydełko”;
- ostrożnie włóż pojemnik otwartym końcem do nebulizatora i powoli wyciśnij zawartość pojemnika.
Pojemnik zawierający pojedynczą dawkę jest oznaczony linią. Jeśli pojemnik zostanie odwrócony do góry nogami, linia ta wskaże objętość 1 ml.
Jeżeli ma zostać użyte tylko 1 ml zawiesiny, zawartość pojemnika wycisnąć do momentu, aż powierzchnia płynu osiągnie poziom wskazany linią.
Otwarty pojemnik przechowuje się w miejscu chronionym przed światłem. Otwarty pojemnik należy zużyć w ciągu 12 godzin.
Przed użyciem reszty płynu zawartość pojemnika delikatnie wstrząśnij ruchem obrotowym.

Jak stosować Pulmicort Turbuhaler
Dawka leku dobierana jest indywidualnie. Dzieci powyżej 6. roku życia: 100-800 mcg dziennie. Całkowitą dawkę dobową zazwyczaj dzieli się na kilka dawek (2-4 inhalacje).
Decyzją lekarza prowadzącego dawka nieprzekraczająca 400 mcg/dobę nie może być dzielona, ​​lecz zawarta w jednej dawce.
Przejście na pojedynczą dawkę powinno odbywać się pod nadzorem pediatry.
Dorośli: 200-800 mikrogramów dziennie. Dawkę można podzielić na kilka dawek, jeśli dawka nie przekracza 400 mcg na dzień, dopuszcza się pojedynczą dawkę.
W przypadku leczenia ciężkich zaostrzeń dawkę dobową można zwiększyć do 1600 mcg.
Podczas przenoszenia pacjenta z postaci aerozolowej leku na Pulmicort Turbuhaler możliwe jest zmniejszenie dziennej dawki leku.

Skutki uboczne:

Lek jest dobrze tolerowany.
Możliwe efekty uboczne:
- ze strony układu oddechowego: zmiany drożdżakowe jamy ustnej i gardła, podrażnienie błon śluzowych dróg oddechowych, kaszel, suchość w ustach. Ze względu na ryzyko rozwoju zmian drożdżakowych jamy ustnej i gardła pacjent powinien uważnie monitorować higienę jamy ustnej;
- od strony ośrodkowego układu nerwowego: nerwowość, pobudliwość, depresja, niewłaściwe zachowanie, zmętnienie świadomości;
- z układu hormonalnego: objawy ogólnoustrojowego działania glikokortykosteroidów, niedoczynność kory nadnerczy;
- reakcje alergiczne: wysypka, pokrzywka, kontaktowe zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, możliwe podrażnienie skóry twarzy podczas stosowania nebulizatora z maską.

Przeciwwskazania:

Wiek do 6 lat (Pulmicort Turbuhaler);
- wiek do 6 miesięcy (Pulmicort zawiesina do inhalacji);
- nadwrażliwość na budezonid.

Ostrożnie(wymagane jest dokładniejsze monitorowanie pacjentów) lek należy przepisywać pacjentom z aktywną postacią gruźlicy płuc, infekcjami grzybiczymi, wirusowymi, bakteryjnymi układu oddechowego, marskością wątroby.
Przepisując, należy wziąć pod uwagę możliwy przejaw ogólnoustrojowego działania GCS.

Aby zminimalizować ryzyko zakażenia grzybiczego jamy ustnej i gardła, należy pouczyć pacjenta o konieczności dokładnego płukania jamy ustnej wodą po każdej inhalacji leku.
Aby zapobiec podrażnieniom skóry po zastosowaniu nebulizatora z maską należy umyć twarz.
Należy unikać jednoczesnego podawania budezonidu z ketokonazolem, itrakonazolem lub innymi potencjalnymi inhibitorami CYP3A4. Jeżeli takie skojarzenie jest konieczne, należy maksymalnie wydłużyć odstęp pomiędzy dawkami.
Ze względu na możliwe ryzyko osłabienia czynności nadnerczy, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy przeszli z kortykosteroidów ogólnoustrojowych na przyjmowanie leku Pulmicort.
Należy także zwrócić szczególną uwagę na pacjentów, którzy przyjmowali duże dawki kortykosteroidów lub którzy przez długi czas otrzymywali najwyższe zalecane dawki wziewnych kortykosteroidów.
W sytuacjach stresowych u tych pacjentów mogą występować oznaki i objawy niewydolności nadnerczy. W przypadku stresu lub w przypadku interwencji chirurgicznej zaleca się dodatkową terapię kortykosteroidami ogólnoustrojowymi.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy przechodzą z kortykosteroidów ogólnoustrojowych na wziewne (Pulmicort) lub w przypadku, gdy można spodziewać się naruszenia funkcji przysadkowo-nadnerczowej. U takich pacjentów należy zachować szczególną ostrożność, aby zmniejszyć dawkę GCS do stosowania ogólnoustrojowego i monitorować działanie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza. Ta kategoria pacjentów może wymagać dodatkowego podawania kortykosteroidów doustnie w sytuacjach stresowych, takich jak uraz, operacja.
Podczas zmiany z doustnego GCS na Pulmicort u pacjentów mogą wystąpić wcześniej obserwowane objawy, takie jak ból mięśni lub stawów. W takich przypadkach może zaistnieć konieczność czasowego zwiększenia dawki kortykosteroidów do podawania doustnego. W rzadkich przypadkach można zaobserwować objawy takie jak zmęczenie, ból głowy, nudności i wymioty, co wskazuje na ogólnoustrojową niewydolność GCS.
Przechodząc z doustnych GCS na wziewne, czasami można zaostrzyć istniejące reakcje alergiczne, nieżyt nosa i egzemę, które wcześniej były zatrzymywane przez leki ogólnoustrojowe.Terapia Pulmicortem stosowanym 1 lub 2 razy dziennie wykazała skuteczność w zapobieganiu astmie wysiłkowej.

Zastosowanie pediatryczne
U dzieci i młodzieży leczonych kortykosteroidami (w dowolnej postaci) przez dłuższy okres, zaleca się regularne monitorowanie wskaźników wzrostu. Przepisując GCS, należy ocenić stosunek oczekiwanych korzyści ze stosowania leku do potencjalnego ryzyka opóźnienia wzrostu.
Stosowanie budezonidu w dawce do 400 mcg/dobę u dzieci powyżej 3. roku życia nie powodowało skutków ogólnoustrojowych. Biochemiczne oznaki ogólnoustrojowego działania leku mogą wystąpić podczas stosowania leku w dawce od 400 do 800 mcg / dobę. Po przekroczeniu dawki 800 mcg/dobę często występują ogólnoustrojowe skutki leku.
Stosowanie kortykosteroidów w leczeniu astmy oskrzelowej może powodować zaburzenia wzrostu. Wyniki obserwacji dzieci i młodzieży otrzymujących budezonid przez długi okres (do 11 lat) wykazały, że wzrost pacjentów osiąga oczekiwane wskaźniki normatywne dla dorosłych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmy kontrolne
Pulmicort nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu ani innych mechanizmów.

Interakcja
inne lecznicze
w inny sposób:

Nie stwierdzono interakcji budezonidu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej.
Łącznie ketokonazol (w dawce 200 mg 1 raz dziennie) zwiększa stężenie budezonidu w osoczu (przyjmowanego doustnie w dawce 3 mg 1 raz dziennie) średnio 6 razy. Podczas przyjmowania ketokonazolu 12 godzin po zażyciu budezonidu stężenie tego ostatniego w osoczu krwi wzrosło średnio 3 razy.
Brak jest informacji na temat takiej interakcji podczas przyjmowania budezonidu w postaci inhalacji, jednak przyjmuje się, że w tym przypadku należy spodziewać się wzrostu stężenia budezonidu w osoczu krwi.

W razie potrzeby przyjmowanie ketokonazolu i budezonidu powinno maksymalnie wydłużyć czas pomiędzy dawkami leków. Należy także rozważyć zmniejszenie dawki budezonidu.
Inny potencjalny inhibitor CYP3A4, itrakonazol, również znacząco zwiększa stężenie budezonidu w osoczu.
Wstępna inhalacja beta-agonistów rozszerza oskrzela, poprawia przepływ budezonidu do dróg oddechowych i wzmacnia jego działanie lecznicze.
Fenobarbital, fenytoina, ryfampicyna przy jednoczesnym stosowaniu zmniejszają skuteczność Pulmicortu (ze względu na indukcję mikrosomalnych enzymów utleniających).
Methandrostenolon, estrogeny wzmacniają działanie budezonidu.

Ciąża:

Obserwacja kobiet w ciąży przyjmujących budezonid nie wykazała nieprawidłowości u płodu, jednakże nie można całkowicie wykluczyć ryzyka ich rozwoju, dlatego w czasie ciąży, ze względu na możliwość pogorszenia przebiegu astmy oskrzelowej, należy stosować minimalną skuteczną dawkę leku należy używać.
Budezonid przenika do mleka matki, jednak przy stosowaniu Pulmicortu w dawkach terapeutycznych nie zaobserwowano żadnego wpływu na dziecko.
Pulmicort można stosować w okresie karmienia piersią.

Przedawkować:

W przypadku ostrego przedawkowania leku nie występują objawy kliniczne.
W przypadku przewlekłego przedawkowania mogą wystąpić objawy hiperkortyzolizmu i zahamowanie czynności nadnerczy.
Możliwe objawy kliniczne hiperkortyzolizmu: przyrost masy ciała, rozstępy, nadciśnienie tętnicze, przebarwienia, osłabienie mięśni, brak miesiączki.
W przypadku przewlekłego przedawkowania w leczeniu hiperkortyzolizmu, lek jest anulowany poprzez stopniowe zmniejszanie dawki.

Formularz wydania:

Zawiesina do inhalacji Pulmicort przez nebulizator w pojemnikach po 2 ml, 20 szt. zapakowane.
Proszek do inhalacji Pulmicort-Turbuhaler w inhalatorze z odmierzaną dawką zawierającą 100 lub 200 dawek. Inhalator składa się z urządzenia dozującego, zbiornika na proszek, zbiornika na środek osuszający, ustnika i nasadki.

Warunki przechowywania:

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 30°C.
Okres ważności - 2 lata.
Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
Po otwarciu koperty zawarte w niej pojemniki należy zużyć w ciągu 3 miesięcy. Pojemniki należy przechowywać w kopercie chroniącej przed światłem.
Otwarty pojemnik należy zużyć w ciągu 12 godzin.

1 ml zawiesiny Pulmicort do podawania dozowanego do inhalacji zawiera:
- substancja czynna: budezonid (mikronizowany) – 250 mcg lub 500 mcg;
- substancje pomocnicze: chlorek sodu, cytrynian sodu, wersenian disodowy (sól sodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego (dwupodstawiona)), polisorbat 80, kwas cytrynowy (bezwodny), woda oczyszczona.

1 dawka proszku Pulmicort-Turbuhaler do podawania dozowanego do inhalacji zawiera:
- substancja czynna: budezonid – 100 mcg lub 200 mcg.

Inhalacje z Pulmicortem są przepisywane w leczeniu dzieci z różnymi chorobami układu oddechowego. Ponieważ są one stosowane w odniesieniu do najmniejszych pacjentów, bardzo ważne jest, aby rodzice zrozumieli, jak prawidłowo przyjmować ten lek i z czym się rozmnażać. W takim przypadku ryzyko wystąpienia działań niepożądanych będzie dość małe, a efekt terapeutyczny będzie znaczny.

Cechy leku

Pulmicort to lek należący do grupy glikokortykosteroidów. Ma bardzo wyraźne działanie przeciwzapalne, w wyniku czego stosuje się go w większości chorób układu oddechowego.

Ważny! Substancją czynną leku Pulmicort jest budezonid. Osiągnięcie pożądanych efektów uzyskuje się dzięki temu, że taki środek jest 15 razy bardziej czuły niż dobrze znany prednizolon. Kolejną ważną właściwością leku jest jego działanie przeciwalergiczne.

Instrukcja użycia Pulmicort wskazuje, że efekt po zastosowaniu leku następuje w ciągu kilku godzin. Najbardziej stały efekt terapeutyczny objawia się po 14 dniach stosowania leku.

Obecnie producenci produkują Pulmicort w dwóch wersjach – w postaci zawiesiny 250 mcg/ml oraz w postaci zawiesiny 500 mcg/ml. Lek pakowany jest w specjalne pojemniki polietylenowe - mgławice.

Wśród substancji pomocniczych zapewniających prawidłowe wchłanianie i działanie leku stosuje się kwas cytrynowy, cytrynian sodu, chlorek sodu i wersenian disodowy.

Wskazania do stosowania leku

Instrukcje dotyczące inhalacji pozwalają na użycie w następujących przypadkach:

1. Z katarem siennym - sezonową reakcją alergiczną na pyłki roślin.
2. Z astmą sienną z obecnością składnika alergicznego.
3. Z astmą oskrzelową, niealergiczną lub mieszaną.
4. W przypadku różnych chorób płuc istnieje niewyjaśniona etiologia.
5. Z naczynioruchowym nieżytem nosa.
6. Z zapaleniem nosogardzieli.

Ważny! Wskazania do stosowania Pulmicortu są bardzo różne. Można go również przepisać dzieciom z zapaleniem krtani. W takim przypadku lek będzie w stanie wyeliminować suchy kaszel, a także gwizdanie, gdy dziecko wdycha.

Często pulmicort dla dzieci jest stosowany jako lek doraźny z solą fizjologiczną. Jeżeli konieczna jest systematyczna terapia, lekarze najczęściej zalecają stosowanie Burodualu.

Przeciwwskazania do stosowania

W przypadku dzieci poniżej 6 miesiąca życia lekarze nie zalecają stosowania Pulmicortu, gdyż może on powodować wiele skutków ubocznych. Ponadto leku nie należy stosować u dziecka, jeśli ma ono alergię na którykolwiek ze składników leku. Przede wszystkim dotyczy to budezonidu.

• gruźlica płuc;
• zakaźne zmiany w płucach, mające etiologię bakteryjną, wirusową i grzybiczą.

Ważny! Ostrożnie Pulmicort można przepisać w przypadkach, gdy u małych dzieci występują choroby nerek i wątroby. Wynika to z faktu, że narządy te usuwają produkty rozpadu leku. Jeśli to możliwe, lekarze zalecają zastąpienie Pulmicortu do inhalacji innymi środkami, jeśli ich skutki uboczne mogą wystąpić z mniejszym prawdopodobieństwem.

Stosowane dawkowanie

Aby skuteczność stosowania leku była maksymalna, należy zrozumieć, jak rozcieńczyć Pulmicort. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na składniki leku zależy bezpośrednio od tego.


Dzienna dawka Pulmicortu do inhalacji dla dzieci wynosi tylko 0,25-0,5 miligrama. Jeśli wystąpi zaostrzenie choroby, możesz nieznacznie zwiększyć dawkę. To z kolei wynosi 0,5-1 miligrama. W takim przypadku warto zwrócić uwagę na fakt, że na początku terapii objętość leku w żadnym wypadku nie powinna być zbyt duża.

Ważny! W przypadku inhalacji dziecko potrzebuje tylko jednej procedury wieczorem. Wynika to z faktu, że dawka leku w tym wieku nie może przekraczać 1 miligrama. W przypadku osób dorosłych, ze względu na bardziej znaczące wizyty, stosowanie Pulmicortu dzieli się na dwa razy w ciągu jednego dnia – rano i wieczorem.

Rozcieńczanie leku należy przeprowadzać wyłącznie solą fizjologiczną. W żadnym wypadku nie zaleca się stosowania wody destylowanej lub innych substancji. Do inhalacji dziecko musi użyć takiej samej ilości chlorku sodu, jak Pulmicort.

Przepisując lek, zdecydowanie należy zapytać lekarza o dawkowanie. Wynika to z faktu, że ma na to wpływ kilka różnych czynników, wśród których należy podkreślić nie tylko wiek małego pacjenta, ale także jego wagę, złożoność choroby i obecność pewnych dodatkowych patologii.

Działania niepożądane

Dr Komarowski zauważa, że ​​Pulmicort jest jednym z tych leków, które mogą powodować przejściowe opóźnienie wzrostu u dzieci. Problem ten jest odwracalny, jednak warto zwrócić na niego uwagę.

Ważny! Aby u dziecka nie wystąpiły powikłania ogólnoustrojowe, warto stosować jedynie umiarkowane dawki leku. Może to zapobiec rozwojowi dysfunkcji nadnerczy.

Wdychanie Pulmicortu podczas kaszlu u dzieci może prowadzić do takich konsekwencji, jak:

• podrażnienie w gardle;
• suchość w gardle;
• uszkodzenie błony śluzowej przez kandydozę;
• ból głowy;
• skurcz oskrzeli;
• alergiczna wysypka skórna;
• pokrzywka.

Również dla dziecka Pulmicort może być niekorzystny, ponieważ często powoduje drażliwość, zmiany w zachowaniu i stan depresyjny. Po zaprzestaniu przyjmowania objawy te całkowicie ustępują.

Ważny! W przypadku stosowania nebulizatora z maską istnieje ryzyko wystąpienia podrażnienia na twarzy dziecka.

Niuanse aplikacji dla dzieci

Jako główna terapia rozcieńczony Pulmicort jest przepisywany przez dość długi okres czasu. Jeśli dziecko powinno zatrzymać ostry atak choroby, takiej jak zapalenie krtani i tchawicy, eksperci zalecają stosowanie leku przez trzy dni.


Zapalenie krtani i oskrzeli wymaga jedynie krótkotrwałego narażenia na lek. Już 2-3 dni jego stosowania wystarczą, aby usunąć główne objawy choroby i zatrzymać jej postęp.

Ważny! W okresie inhalacji dozwolone jest naprzemienne leczenie Pulmicortem i ekspozycją na sól fizjologiczną. Wynika to z faktu, że w tym przypadku znacznie łatwiej będzie usunąć plwocinę, co ułatwi oddychanie. Jeśli dziecko stosuje w tym czasie dodatkowe leki, wyleczenie następuje dość szybko.

Analogi leków

Aby zapobiec rozwojowi ataku astmy, stosuje się różne analogi Pulmicortu. Leki te w różnych proporcjach można stosować dokładnie w ten sam sposób, gdyż bazują na tej samej substancji aktywnej – budezonidzie.

Analogi Pulmicortu można stosować w inhalatorze w określonych proporcjach:

• Turbuhaler;
• Benacorta;
• Apulejn;
• Benakal;
• zapalenie stawów;
• Budoster;
• Flixotide i inne.

Pakowanie powyższych środków występuje również w mgławicach lub ampułkach.

Warto zauważyć, że wybierając analog pulmicortu, należy kontrolować wiek pacjenta. Na przykład Benacort nie jest dozwolony u pacjentów w wieku poniżej 16 lat, Benakal - do 7 lat, a Budoster - do 6 lat. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia fundusze te mogą być postrzegane zbyt niekorzystnie. Z kolei Flixotide można przyjmować dopiero po ukończeniu przez osobę 4. roku życia.

Ważny! Aby rozcieńczyć ten lub inny lek, należy koniecznie przeczytać jego instrukcję użycia. Dokument ten w mniejszym lub większym stopniu wyjaśnia, jaka powinna być dawka substancji czynnej.

Ważne jest, aby dzieci przyjmujące leki przestrzegały wszystkich zasad, które zalecają im lekarze. Przede wszystkim dotyczy to godzinnej abstynencji od jedzenia i picia po inhalacji.

Należy pamiętać, że dawkowanie Pulmicortu dla dzieci może zupełnie różnić się od dawki jego analogów. Należy zwrócić na to uwagę podczas rozcieńczania tych leków. Aby zażywać ten czy inny lek, warto zaopatrzyć się w odpowiednią receptę od lekarza.