Чрезмерная потливость - распространенный синдром. Если вы потеете больше, чем другие люди, вам нужно вытирать руки перед рукопожатием - это стандартные признаки гипергидроза. Чрезмерная потливость безвредна, однако по меньшей мере, неприятна. Но иногда является сигналом заболевания. Терапевты напоминают, что чрезмерная потливость является предупредительным сигналом болезней щитовидной железы, сахарного диабета или инфекции.

По характеру проявления потовыделений можно диагностировать некоторые заболевания.

Причины

Потоотделение является нормальным, когда организм подвергается воздействию тепла. Выделение пота охлаждает тело. Если сильное выделение пота не имеет медицинской причины, это называется первичным гипергидрозом. Когда нервы, ответственные за запуск потовых желез, становятся гиперактивными, они провоцируют появление большого количества пота, даже когда это не нужно. Вот почему возникает гипергидроз. Также присутствует вероятность наследственного фактора.

Потливость тела при гипергидрозе возникает в любое время суток, в любой ситуации. Ее вызывает жаркая погода, физические упражнения, заболевания, острая пища. У взрослых распространенной причиной данного синдрома является эмоциональный стресс. Тем не менее, чрезмерное потение появляется вследствие проблем с сердцем, легкими, заболеваний диабетом, и при заболевании почек. Также может являться причиной шока.

Заболевания при потливости

Если повышенная потливость связана с заболеванием, это называется вторичный гипергидроз. Многих интересует, при каких заболеваниях человек сильно потеет. Врачи выделяют основные заболевания, которые вызывают излишнее потение:

• диабет;
• гипертиреоз;
• феохромоцитома;
• обобщенные тревожное расстройство;
• инфаркт миокарда;
• ВИЧ / СПИД;
• лейкемия;
• малярия;
• ОРВИ;
• туберкулез;
• болезни почек;
• климакс;
• ожирение.

Терапевты напоминают, что гипергидроз иногда является побочным эффектом от приема некоторых медикаментов, в том числе, при приеме некоторых бета-блокаторов и антидепрессантов.

Болезни эндокринной системы при которых человек сильно потеет

При болезнях эндокринной системы симптомом является обильное потоотделение. Эндокринологи выделяют часто встречаемые заболевания:

• Гипертиреоз. Патология, которой свойственно слишком сильное функционирование щитовидки. Гипергидроз в этом случае вызывают тиреоидные гормоны, последствием функционирования которых является излишнее теплообразование, что приводит к выделению большого количества пота.
• Сахарный диабет. Всем известный диагноз, для которого характерно повышение уровня сахара в крови. В этом случае повышенная потливость возникает не на всех участках тела, а лишь его верхней части: лицо, ладони, подмышки. Нижняя же часть становится даже пересушенной.
• При анемии люди страдают чрезмерным потоотделением.
• Ожирение. У полных людей, как правило, нарушен обмен веществ, функционирование эндокринных желез. Употребление острой и жирной пищи приводит к излишней активности потовых желез.
• Гепатит. Хотя излишнее выделение пота не является основным последствием гепатита, гепатиты часто сопровождаются чрезмерной потливостью. Особенно часто возникает и мужчин при вирусных гепатитах.

Сахарный диабет

Существуют три типа выделения пота:

• Необоснованная потливость. Когда чрезмерное потоотделение не было спровоцировано высокой температурой воздуха или физическими упражнениями;
• Вкусовая потливость: спровоцирована пищей и ограничивается областью лица и шеи
• Ночные поты, спровоцированные низким уровнем глюкозы в крови в течение ночи.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз является заболеванием, при котором функционирует слишком много гормонов щитовидной железы. Симптомы тиреотоксикоза варьируются и более выражены на поздних стадиях заболевания. Болезнь ускоряет химические процессы организма, а следовательно, и возможность чрезмерного потоотделения.

Анемия

При анемии (низком уровне гемоглобина в крови) возникает одышка при выполнении физической работы. При анемии часто возникает излишнее выделение пота.

Климакс

Нарушенный гормональный фон во время климакса приводит к чрезмерной потливости. Семьдесят пять процентов женщин жалуются на повышенную потливость во время и в преддверии климакса. У некоторых женщин проблема бывает настолько серьезной, что необходимой становится смена одежды.

Врачи подозревают, что потливость во время климакса провоцируется колебанием или снижением уровня эстрогена.

Акромегалия

Акромегалия - заболевание эндокринной системы, возникающее вследствие доброкачественной опухоли гипофиза в мозге. Помимо непропорционального роста мышц и костей, одним из симптомов является чрезмерное выделение пота.

Инфекционные болезни

Терапевты определяют патологии, что сопровождаются потливостью, как процессом естественной защиты организма от перегрева:

• Грипп, ОРВИ. Повышенная температура, присутствующая на ранних стадиях заболевания. Потливость в данном случае является своего рода защитной реакцией организма на нее.
• Бронхит. Характеризуется непроходящей повышенной температурой. Из-за этого и появляется гипергидроз.

Также врачи выделяют более опасные патологии:

• Туберкулез. Туберкулез характеризуется также чрезмерной потливостью ночью.
• Малярия. Заболеванию сопутствуют жар, озноб, и как следствие, чрезмерным потоотделением.

ОРВИ

Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) - заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся высокой температурой, наблюдающейся на первых порах. Это как раз и приводит к излишнему потоотделению, способствующему снижению температуры.

Потливость как симптом туберкулеза

Туберкулез - заболевание легких, которому сопутствуют различные симптомы. Среди них - кашель с выделением крови, повышенная температура, боль в груди. Важный симптом туберкулеза - чрезмерная потливость. Характерный признак данного заболевания - излишнее ночное выделение пота.

Другие инфекции с признаком потливости

В списке инфекционных заболеваний, признаком которых является обильное выделение пота, - малярия, общие гнойные бактерии и даже сифилис. Говоря о сифилисе, следует упомянуть, что данное заболевание поражает нервные волокна, способствующие активной работе сальных желез.

Онкологические патологии

Онкологи говорят, что разные типы рака могут привести к потливости. К ним относят неходжкинскую лимфому и лимфому Ходжкина, карциноидные опухоли, лейкемию, мезотелиому, рак костей, рак почек и рак печени. Врачи не в состоянии в полной мере понять, почему некоторые виды рака приводят к данному заболеванию, но это может быть ответной реакцией организма и свидетельством борьбы с синдромом. Однако факт остается фактом. Люди с прогрессирующим раком любого типа иногда испытывают это заболевание.

Неврологические болезни

Высокие стрессы и тревожные расстройства иногда являются симптомом чрезмерного потения. Об это говорят психотерапевты, психологи и гипнотерапевты. Беспокойство и стресс могут спровоцировать повышенную температуру, что приводит к повышенной потливости. Некоторые психотропные препараты иногда приводят к чрезмерной потливости.

Синдром Паркинсона

Заболевание характеризуется повреждением вегетативной системы. Как следствие, люди, страдающие паркинсонизмом, страдают и гипергидрозом.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Кардиологи выделяют основные заболевания, приводящие к гипергидрозу:

• инфаркт миокарда;
• гипертония;
• инсульт;
• ревматизм.

Если человек может с уверенностью себе сказать «Я сильно потею, и это мне мешает», то пора принимать меры и заняться лечением. Пот защищает тело от перегревания в знойную погоду и его выделение является природным процессом. Но если потоотделение регулярное и обильное, со лба и спины буквально капает, потеют ноги и ладони, можно твердо сказать, что это гипергидроз.
С этим недугом знакома большая часть людей, вынуждая строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться косметическими и лекарственными средствами, искать новые способы для избавления от тошнотворного запаха, неизменно сопутствующего выделениям пота.

Страдающим гипергидрозом достаточно подумать о возможном рукопожатии и ладони моментально становятся влажными. Чрезмерная потливость вызывает неконтролируемый страх, а тот вызывает потение. Некоторые люди не могут найти антиперспирант, способный полностью устранить пот из-за того, что сильно потеют.

Человеку неприятны объятия, тесный контакт с людьми и в голове крутится только одна мысль «я сильно потею и неприятен окружающим».
Когда , о походе в гости можно забыть, ведь там придётся разуваться. То же самое и на приёме у врача, в спортзале и в магазине обуви. Физиологи считают, что гипергидроз – это некий замкнутый круг, который разорвать в одиночку способен не каждый. С виду банальная проблема может со временем вылиться в депрессию, бессонницу и невроз, вызывающих массу сопутствующих проблем со здоровьем и с жизнью в обществе.
даже в мороз стопы мокнут, и в ботиках появляется характерный запах. Потеющие подмышечные впадины из-за постоянного использования различных косметических средств, приводят одежду в непригодность, требуя регулярной замены гардероба.

Бывает, что человек меняет две - три рубашки за день, которым нужна серьёзная стирка.
Врачи пытаются лечить потливость успокоительными препаратами, формалином, гипнозом и хирургическими методами, излечивающими недуг навсегда. Но из-за дороговизны не каждый может позволить себе такую операцию.

Виды и причины

Повышенное потоотделение – это активное выделение пота вследствие работы потовых желёз, получающих импульс от нервных окончаний из-за нарушений гормонального баланса или других причин, связанных со скрытыми заболеваниями. Появление пота является стрессом для человека, а стресс вызывает новую волну выделения жидкости. Медики разделяют гипергидроз на общий и локализованный.
Общий проявляется под влиянием высокой влажности и температуры воздуха, физической активности, при сильных эмоциях и возникновении многих заболеваний:

• СПИД;
• туберкулёз;
• злокачественные новообразования;
• приём лекарственных препаратов;
• неврологические расстройства;
• заболевания щитовидки;
• сахарный диабет.

Локальный гипергидроз – встречается чаще. Разделяют:

Люди, страдающие сильным гипергидрозом, чаще всех болеют простудой и гнойными высыпаниями, а регулярно мокрые ступни и ладони являются питательной средой для размножения грибков. Здоровые люди потеют при физических нагрузках и знойной погоде. Это нормальная защитная реакция тела. Но если существуют патологии в здоровье, чрезмерная потливость является сигналом о заболевании, которое нужно срочно устранить. Исключением считается климакс и беременность, когда идёт динамичная перестройка в организме. Как только она закончится, приливы прекратятся. Для того чтобы облегчить состояние женщины во время менопаузы, врачи выписывают гормональные препараты.

Когда потеют ноги

Человек, столкнувшийся с потливостью ног, должен обратить внимание на:

Ногам требуется тщательный уход. Помимо хорошей обуви и чистых носков необходимо :

• Каждодневно мыть конечности с мылом и насухо их протирать. Высушивать стопы феном.
• Держать ноги в сухости и тепле.
• Принимая ванну, чистить пятки пемзой или тёркой для удаления омертвевших клеток, в которых скапливаются бактерии и микроорганизмы.
• Спастись от выделения пота и запаха помогают антиперспиранты. На рынке имеется огромный выбор данных средств. Можно подобрать подходящий, и регулярно им пользоваться после приёма душа.
• Мыть ступни бактерицидным мылом. Лучше хозяйственным. Оно подсушивает кожу и убивает микробы лучше, чем туалетное.
• Для лечения пользоваться народными средствами, не забывать делать лечебные ванночки, пить свежие отвары и настойки.

Независимо от того, страдает человек потливостью ног или нет, следует держать их в сухости. Ведь влага – источник размножения бактерий, вызывающих неприятный запах. Кожа стоп твердеет и трескается. Терапия воздухом очень помогает. Если просушить ступни феном, а затем использовать аптечные средства, можно долго не чувствовать дискомфорт. Присыпки обеспечивают лечебный, подсушивающий и дезодорирующий эффект.
Рекомендуется пользоваться натуральными порошками – измельчённая дубовая кора или . Их просто насыпают в чистые носки и надевают на ночь. Можно пользоваться крахмалом, заваркой, тальком и их смесями. Хорошим средством считается обычная соль, нейтрализующая стойкий запах. А если посыпать ноги борной кислотой в порошке, не забывая про межпальцевые зоны, потливость и характерный запах пропадут на несколько недель.

Если потеет тело

Неприятный кисловатый запах вызывается микробами, размножающимися от влаги. На коже появляется зуд и раздражение, а также мелкие воспалительные процессы.

Чтобы нормализовать выделение влаги необходимо:

Если потеют руки

Зачастую проблему вызывает страх и стрессовые ситуации. Дабы нормализовать потоотделение следует:

Если потеет голова

Пот возникает при сильно расширенных порах. Для устранения рекомендуют:

• пользоваться очищающими лосьонами или скрабами;
• применять сужающие поры маски;
• протирать лицо и кожу головы молоком, отварами ромашки и коры дуба, заваркой.

Ночной пот

На него часто жалуются и взрослые, и дети. Ночной пот вызывается работой вегетативной системы, а не мышечной активностью и хирургическому вмешательству не подлежит. Иногда потливость вызывается бессонницей или сильным переутомлением. Для лечения необходимо:

• пить седативные препараты – валерьянка, пустырник, цикорий;
• проветривать помещение;
• избавиться от раздражающих факторов.

Важно! Если устранены все факторы, способные вызвать гипергидроз, а пот по-прежнему появляется, следует обратиться к врачу и детально обследовать организм.

Лечение

Методы борьбы с интенсивным выделением пота делят на хирургические и консервативные. Кроме этого существуют народные методы, которые не устраняют причину, а помогают поддержать кожу в сухости и чистоте.

Хирургические способы

Ботокс

Инъекции позволяют вылечить потливость подмышек, рук и стоп. Процедура занимает несколько минут, а эффект длится полгода. Уже через пару дней потоотделение прекращается, и обработанные зоны перестают болеть.

Лазер

Неодимовый лазер разрушает клетки потовых протоков навсегда. Сеанс проводят в клинике с анестезией около 40 мин. После этого пациент возвращается к нормальной жизни и больше не задаётся вопросом «почему я сильно потею». Перегрева и инфицирования процедура не несёт, так как излучение стерилизует обрабатываемую поверхность.

Симпатэктомия

Косметическая операция. Её проводят через маленький надрез. Способна избавить человека от появления пота навсегда. Разделяют вмешательство на местное (хирург проводит блокирование волокон непосредственно там, где появляется больше всего влаги) и дистанционное (предполагает небольшое расстояние от проблемных зон).

При повышенном выделении влаги в подмышках применяют

• Липосакция – при помощи маленькой трубочки, введённой через точечные проколы, удаляют подмышечную клетчатку. Происходит разрушение нервных волокон и останавливается работа потовых желёз. Такую процедуру рекомендуют людям с излишним весом.
• Липосакция ультразвуком. Применяется пластическими хирургами и является менее травматичной.
• Кюретаж. Используется чаще всего. Предусматривает выскабливание жира из зон, где расположены потовые протоки. Повреждаются железы и нервные волокна, что предотвращает в дальнейшем их функционирование. Операция проходит не вслепую, а с применением видеоассистенции, благодаря которой можно избежать возникновения гематом и скопления жидкости в послеоперационный период.
• Фитотерапия. Применяется в совокупности с медикаментозным лечением.

Консервативные методы

• Средства для наружного применения – гели, мази, спреи, которые наносятся на чистое тело и, проникая внутрь, на время блокируют потовые протоки.
• Пероральные средства. К ним относят седативные препараты, успокаивающие нервную систему. Зачастую именно разлады нервной системы вызывают потливость. Доктор может назначить и другие препараты, зависимо от того, какая болезнь провоцирует пот.

Народные методы

Почему одни люди не потеют даже в жаркой и влажной атмосфере, а другие покрываются испариной постоянно. Приходится иногда слышать, как люди с некой долей превосходства говорят, что они почти не потеют или не потеют совсем. Возможно, они имеют в виду, что более чистоплотны, чем те, кто .

Скорее всего, они не подозревают, что больны, а не потеть – это опасно для жизни. Отсутствие или незначительное потоотделение – это заболевание, связанное с нарушением работы потовых желёз. Такое заболевание носит название ангидроз. С греческого языка переводится как «отсутствие пота». Недостаточное выделение пота называют гипогидроз. Правильной работой потовых желёз и терморегуляцией организма руководит автономная нервная система.

В чём причины, по которым организм человека выделяет мало пота или не выделяет его совсем:

Потоотделение при физических нагрузках у здоровых людей увеличивается. Недаром говорят: «работал до седьмого пота». Отсутствие потоотделения в таких случаях говорит о заболевании ангидрозом. С таким диагнозом тяжёлые нагрузки запрещены, особенно при высокой температуре в окружающей атмосфере, так как нарушается теплорегуляция. Человек может работать с вредными для организма веществами, ядами, различными токсичными и аллергенными веществами, в пыльных помещениях. Всё это попадает на кожу, поры забиваются, потовые железы плохо выделяют пот вместе с ядовитыми и токсичными веществами. Если человек не потеет длительное время, подвергаются атрофии, у него может развиться хронический ангидроз.

Ещё в античные времена люди знали, что пот выгоняет болезнь, ходили в бани и сауны, чтобы пропотеть как можно сильнее, прочистить поры, вывести вредные вещества. После таких процедур усталости как не бывало, возвращалась бодрость и энергия. На Руси с давних пор бани считались здравницами. Попариться в баньке – это означало расширить поры горячим паром, пропотеть, как следует и, наконец, полечить кожу распаренным берёзовым, полынным, липовым, дубовым веником. Кожа молодела, становилась эластичной и упругой.

Бани и сауны и сейчас чрезвычайно популярны в народе. Для людей с плохим потоотделением полезен липовый веник, как хорошее средство для выделения пота и липовый чай с мёдом. Париться чрезмерно в банях и саунах нельзя, после посещения нужно много пить, чтобы вернуть организму водяной баланс. Здоровый человек обязательно должен потеть в сауне. Если организм совсем не выделяет пота в жаркой сауне – это ненормально, говорит о заболевании ангидрозом. Если же потеют только некоторые участки тела, то это гипогидроз.

Сигналами заболевания являются:

1. сухость кожи, покраснение;
2. плохое потоотделение или его полное исчезновение;
3. головокружение;
4. судороги мышц;
5. усталость;
6. повышение сердцебиения;
7. участившееся дыхание;
8. температура тела поднимается;
9. помутнение сознания.

При таких проявлениях нужно много пить, найти срочно место с вентиляцией воздуха, протирать горячие участки кожи водой, делать прохладные компрессы, и, если состояние останется тяжёлым в течение часа, вызвать скорую помощь и обратиться к врачу дерматологу. Если люди не потеют совсем, то горячая баня и сауна противопоказаны, могут стать причиной теплового удара и навредить их здоровью.

Почему люди могут вообще не потеть?

Причины, по которым человек не потеет совсем и страдает сухостью кожи, различные.

Часто отсутствие потения вызывают различные заболевания:

• заболевание кожного покрова, склеродермия, лепра, ихтиоз и др.;
• сахарный диабет, болезнь Аддинсона, цирроз печени;
• заболевание нервной системы;
• авитаминоз;
• диарея, рвота, чрезмерное мочеиспускание;
• холера;
• токсикоз беременных;
• болезнь Паркинсона;
• рак лёгких

и некоторые другие. Обычно, когда эти болезни излечиваются, тогда и восстанавливается терморегуляция организма.

В жаркие дни человек, у которого нет проблем со здоровьем, буквально обливается потом. Вода выходит из организма, и, если мало пить жидкости, может развиться тропический ангидроз. Попадающая на кожу пыль закупоривает протоки потовых желёз. Людям с пониженным потоотделением не рекомендуется жить в тропическом жарком и влажном климате.

Ангидроз бывает и врождённым заболеванием, когда железы, выделяющие пот, не развиты или не сформированы. Иногда это происходит вследствие аномалий эктодермы в первый период развития эмбриона. Чаще такое генетическое отклонение наследуют мальчики. Новорождённый ребёнок с таким заболеванием с первых дней жизни должен наблюдаться у дерматолога. С наследственным ангидрозом шансов вылечиться нет, человеку следует избегать перегрева и физических нагрузок всю жизнь.

Опасен для нормального потоотделения неправильный образ жизни: безмерный алкоголь, наркотические препараты и некоторые лекарственные средства для лечения нервной системы, заболеваний сердца и сосудов.

Иногда человек не потеет из-за внутреннего эмоционального состояния, стрессов, страха, стремления не выдать свои чувства другим. Постоянное сдерживание чувств и эмоций нарушает работу нервной системы, может развить ангидроз.

Как с этим бороться

При отсутствии потоотделения нужно обращаться к врачу дерматологу. Проводятся анализы, тесты и диагностирование, устанавливается причина болезни.

Назначаются витаминные препараты: поливитамины, витамины А и Е, Bi2 внутримышечно.

Болезненные участки кожи рекомендуют протирать лосьонами с содержанием спирта, втирать крема и мази, смягчающие кожу. Хорошо помогает масляный раствор «Ретинол ацетат» с одновременным приёмом внутрь.

Гипогидроз не всегда нарушает терморегуляцию, если пот не выделяется на небольшом участке тела. Бывает так, что одни участки тела не потеют, зато другие выделяют обильный пот. Общий ангидроз опасен для жизни, может произойти тепловой удар со смертельным исходом. Важно наблюдаться у врачей и неукоснительно следовать их рекомендациям, особенно пожилым людям с ослабленной работой потовых желёз.

Неправильно применять и антиперспиранты в больших количествах, они забивают поры, мешают нормальной работе потовых желёз. Сам пот не пахнет, так как в своём составе содержит воду, соль и небольшое количество белка, вокруг которого собираются бактерии, выделяющие плохой запах.

Избавиться от него можно с помощью частых гигиенических процедур и смены одежды.

Повышенная потливость называется медицинским понятием - гипергидроз. Существует несколько видов и тяжестей течения этого состояния. Чрезмерное потоотделение в редких случаях является самостоятельной патологией, часто природа расстройства физиологическая. В остальном это симптом определенной болезни. Таковы результаты последних исследований. Гипергидроз излечим вне зависимости от вида и первопричины возникновения. Для этого существует широкий выбор консервативных и радикальных методов.

Чрезмерный пот, как недуг, может быть локальным или поражать всё тело.

Виды гипергидроза

Согласно общей классификации различают такие критерии разделения патологии на виды:

• По степени тяжести различают:
  1. легкую форму, когда потоотделение доставляет минимум дискомфорта, а потные пятна не превышают 10 см в диаметре;среднюю форму, когда различимы резкий запах, видны крупные капли пота, а величина потного пятна достигает 20 см;
  2. тяжелый гипергидроз, когда пот стекает «градом», а влажные пятна на одежде имеют диаметр более 20 см.
• По месторасположению различают:
  1. локальный, когда потеет определенный участок тела: подмышки, ладони, ступни, лицо;
  2. генерализованный, когда потеют все части тела.

• По причинным факторам:
  1. первичная патология, если повышенная потливость является следствием врожденных особенностей физиологического строения потовых желез;
  2. вторичная патология, когда чрезмерное потоотделение вызвано другой, более тяжелой болезнью;
  3. компенсированная патология, когда потоотделение спровоцировано ранее перенесенными операциями на определенном участке тела.

Причины возникновения

Сильная потливость всего тела у женщин обычно вызвана другой патологией. Причины появления равномерного выделения больших количеств пота существует множество. Ниже приведены некоторые из них.

Сердечная дисфункция

Сильное выделение пота вместе с острой грудной болью с отдачей в левую руку, внезапной слабостью возникают при болезнях сердца, особенно при инфаркте миокарда. Причиной гипергидроза может стать резкое падение давления. Это состояние еще называют коллапсом, требующим обязательного лечения. Также кардиологи отмечают, что состояние резкого усиления потливости характерно гипертоническому кризу, что может закончиться инсультом, инфарктом.

Расстройства нервной системы

Невропатологи выявили, что чаще всего гипергидроз возникает во время сильного стресса, депрессии, нарушений психоэмоциональной стабильности. В таком состоянии даже малейшее волнение становится первопричиной излишнего потения.

Абстинентный синдром

Алкоголь, наркотики, как и их резкая отмена, вызывают постоянное потение. Дополнительно возникают мышечные боли, ломота во всем теле, бессонница, нервозность.

Острое отравление

Отравиться человек может:

• фосфороорганическими соединениями, входящими в состав инсектицидов для обработки плодоносных деревьев и растений от насекомых;
• некачественной пищей;
• бытовыми химикатами при случайном заглатывании или вдыхании их паров.

Избыточная потливость в этом случае сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

• учащенный пульс;
• спазм глазных мышц;
• падение давления;
• обильное слюнотечение, слезотечение;
• сильные судороги, мигрень.

Диагностика

Только при комплексном обследовании организма можно поставить правильный диагноз.

Так как причин возникновения повышенной потливости много, применяется ряд диагностических процедур. Дополнительно назначаются консультации терапевта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога, токсиколога, онколога. Причина избыточной потливости определяется комплексом мер, в который входит:

1. осмотр пациента участковым врачом;
2. составление анамнеза;
3. сдача общих анализов крови, мочи, кала для общей оценки работоспособности организма;
4. специфичные анализы крови: на онкомаркеры, антитела к ВИЧ, гепатиту; на биохимический состав; на содержание глюкозы.

Дополнительно могут назначаться инструментальные методики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, эндоскопия) в зависимости от общих показателей и клинической картины основной патологии, стадии и формы, первопричины усиленной выработки пота.

Если причины активного выделения пота неизвестны

Иногда по результатам лабораторных анализов и инструментальных обследований причины повышенной потливости не получается выявить. В этом случае речь идет об эссенциальном гипергидрозе, появившимся самостоятельно. Характеризуется такая патология возникновением в определенных зонах, то есть с локальным выделением пота под мышками, в ладонно-подошвенной зоне, на лице. Лечение направлено на устранение потливости за счет купирования гиперфункции потовых желез.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Курс лечения подбирается для каждого индивидуально. Но чтобы быстрее избавиться от проблемы, следует выполнять следующие требования:

• ежедневный душ;
• регулярные обтирания увлажненным полотенцем;
• частая смена комплектов вещей;
• предпочтение натуральных тканей синтетике в обуви, одежде, нательном белье и постельных принадлежностях;
• соблюдение диеты с исключением жирного, острого, горячего, специй, кофе, шоколада, крепкого чая, газировок, алкоголя.

Антиперспиранты

Эта группа косметических продуктов действует непосредственно на потовые железы в подмышках, сужая их протоки, чем уменьшает количество выделяемого пота. Антиперспиранты бывают жидкими, твердыми или аэрозольными.

Постоянная потливость снимается действием таких активных веществ, как алюминиевый хлорид или хлоргидрат. Более эффективно устраняет повышенное потоотделение комбинированный препарат на основе алюминия с цирконием. Но они блокируют работу потовых желез, а количество выделяемого пота остается прежним.

Многочисленные научные исследования и тестирования показали, что более мягким является средство с дифеманил метилсульфатом, которое предупреждает подачу импульсов к центрам продукции пота, чем сокращает его объемы. Средства характеризуются длительным эффектом (до суток), но их следует использовать осторожно при чувствительной коже и кратковременно, чтобы не спровоцировать отек.

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

• психотерапевтические методы
• медикаментозная терапия
• антиперспиранты
• физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

• грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
• деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
• химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Потоотделение представляет собой естественный процесс регулирования организмом температуры тела, реакция организма на высокую температуру окружающей среды либо на сильную физическую нагрузку. Все люди потеют по-разному: у одних этот процесс более интенсивный, у других – менее. Нет ничего страшного в том, что Вы потеете больше других людей. Однако чрезмерное потоотделение (гипергидроз), которое не вызвано жарой или физическими нагрузками, может сигнализировать о некоторых заболеваниях.

Интенсивное выделение пота присуще очень возбудимым людям, возникает при волнении, физическом напряжении, а также в жаркую погоду. Иногда могут потеть лишь определенные участки тела - подмышечные впадины, ладони, подошвы. Потоотделение (гипергидроз) может быть общим и локализованным. Общее потоотделение в основном возникает из-за воздействия высокой температуры окружающей среды, физических и эмоциональных напряжениях, а также при некоторых видах болезней (туберкулез, поражения нервной системы). Распространенными формами локализованного гипергидроза являются ладонно-подошвенный гипергидроз и гипергидроз крупных складок. Очень часто данные формы являются проявлением вегетосудистой дистонии, а также итогом несоблюдения личной гигиены, одежды из синтетических тканей, использования тесной, резиновой обуви и т.д.

Общие гипергидрозы наблюдаются при различных интоксикациях, инфекциях, расстройствах функции желёз внутренней секреции и некоторых других заболеваниях. Чрезмерное потоотделение также может быть спровоцировано сильным эмоциональным возбуждением, например, страхом, болью и т.п. Обычно такой пот называют холодным, поскольку он вступает на побледневшей и холодной коже. Кроме того, выделяемый пот может быть жирным, на что влияет примесь секрета сальных желёз. Лечение в данном случае направлено на основное заболевание.

Чрезмерное потоотделение создает условия для развития грибковой и гноеродной флоры в результате поражения кожи и изменения ее кислотности. Интенсивное потоотделение является причиной возникновения простуды, многих кожных заболеваний и нередко становится причиной неприятного запаха.

Участки тела с чрезмерной потливостью (паховые складки, ноги, подмышечные впадины, у полных женщин - под молочными железами) ежедневно нужно мыть теплой водой с мылом. Чистую и сухую кожу необходимо обильно посыпать порошком, который хорошо впитывает влагу – тальком, пудрой.

При потливости ног можно применять горячие ванночки для ног. Делать это необходимо ежедневно, с добавлением с добавлением марганцовокислого калия (до розового цвета воды). После ножных ванн сухую кожу между пальцами и подошву хорошо посыпают порошком. Утром в чистые носки можно насыпать дезинфицирующие средства, например смесь талька с уротропином в равной пропорции. Чтобы не пересушить кожу ног, ее необходимо смазывать 1-2 раза в неделю питательным кремом.

При чрезмерном потоотделении ног рекомендуется воздержаться от ношения тесной обуви. Кроме того, необходимо отказаться от обуви из искусственных материалов или резины. То же самое касается одежды. Лучше всего носить одежду из натуральных материалов, а носки обязательно должны быть хлопчатобумажные. Иначе белье из синтетического волокна только усугубит проблему с потоотделением.

Чрезмерная потливость ладоней возникает из-за повышенной чувствительности или сильного нервного возбуждения. Чтобы решить проблему с потливостью ладоней, можно применять ванночки для рук из настоя шалфея или отвара дубовой коры. Контрастные (использование попеременно холодной и горячей воды) ванночки для рук также станут незаменимыми при данной проблеме. Естественно не нужно забывать о дезодоранте от пота.

Чрезмерное потоотделение предполагает отказ от применения жирных кремов, крем-пудры по уходу за кожей лица. Перед тем, как нанести пудру на лицо, обязательно необходимо очистить его с помощью специальных косметических салфеток или ватным тампоном, смоченным в лосьон.

При чрезмерной потливости области подмышек необходимо удалять волосы в подмышечных впадинах. Это не только полезно, но и эстетично. Кроме того, постоянное соблюдение гигиены должно быть обязательным. Но это не всегда бывает достаточно.

Для лечения повышенной потливости области подмышечных впадин в основном применяется хлорид алюминия гексагидрат (Etiaxil). Добиться хороших результатов можно только при условии четкого и полного соблюдения всех рекомендаций: на коже не должно быть никакого раздражения, то есть за двое суток до начала лечения никакой эпиляции и бритья. Данное средство накладывается на ночь (действие - 8 часов), утром обработанные участки хорошо промыть с мылом. Данную процедуру необходимо делать два дня подряд (две ночи). Данные процедуры дают хороший результат. В дальнейшем ее можно проводить один раз в неделю.

При чрезмерной потливости подмышек можно применить следующий рецепт: заварить 1 ч.л. дубовой коры стаканом кипятка и добавить туда сок одного лимона. Смочить ватный диск в полученном отваре и протирать им проблемные зоны несколько раз в день. Такая смесь способствует уменьшению секреции потовых желез и приданию коже свежего лимонного аромата.

Многие дерматологи рекомендуют регулярно пользоваться контрастным душем, а интенсивно потеющие места тела смазывать пастой Теймурова или 1-2-процентным раствором уксусной кислоты. Рекомендуется также применять общеукрепляющие средства - препараты фосфора, валерианы, железа, кальция, поливитамины, настои лекарственных трав, например, шалфея, мелиссы (полстакана 2 раза в день).

Для того чтобы уменьшить потливость необходимо отказаться от курения, от острой и пряной пищи, чая и кофе. Лучше всего пить компоты, морсы и натуральные соки.

Мыться необходимо минимум раз в день, причем проблемные зоны следует мыть с антибактериальным мылом. После душа обязательно нужно использовать дезодорант для тела, подходящий для вашей кожи, в состав которого входят антиперспиранты - вещества, которые уменьшают потоотделение. При повреждении кожи лучше не пользоваться дезодорантом. Кроме этого, чаще меняйте одежду, поскольку именно она впитывает пот, на котором затем образуются бактерии и появляется неприятный запах.