Тело - чрезвычайно сложное биохимическое устройство, химические реакции и потоки которого происходят ритмично и в гармонии друг с другом . Их течению присущи особые последовательности, определённые соотношения и строго соразмеренные скорости течения. Когда в тело вводится чуждое вещество, такое как психотропный препарат, эти потоки и внутренние механизмы разлаживаются. Препараты могут ускорять, замедлять, останавливать, нагнетать избыток или прекращать поступление критически важных составляющих обмена веществ.

Вот почему психотропные вещества вызывают побочные эффекты. В действительности, именно в этом и состоит их действие. Психотропные вещества ничего не лечат. Тем не менее, человеческое тело наделено непревзойдённой способностью выдерживать такие вмешательства и защищаться от них. Различные системы организма обороняются, пытаясь переработать чуждое вещество, и напряжённо работают над тем, чтобы уравновесить его воздействие на тело.

Но организм не может сопротивляться бесконечно долго. Рано или поздно, его системы начинают ломаться. Нечто похожее происходило бы с автомобилем, заправленным ракетным топливом: возможно, Вы были бы способны гнать его со скоростью тысячу миль в час, однако шины, двигатель и внутренние узлы машины не предназначались для этого; автомобиль распадается на части.

Психотропные препараты, предназначенные для детей, вызывают весьма серьёзные побочные эффекты.

Стимуляторы, прописываемые от "СДВГ " ни в коем случае нельзя давать детям до шести лет. Побочные реакции приёма этих препаратов включают: нервозность, бессонницу, сверхчувствительность, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, головные боли, вялость, перепады кровяного давления и пульса, тахикардию, ангину, боли нижней части живота, потерю веса и токсический психоз. У некоторых детей развиваются неконтролируемые тики и скручивание, известное как синдром Туретта.

Сильные транквилизаторы , антипсихотические препараты, часто вызывают трудности в мышлении, ухудшают способность сосредоточиться, вызывают кошмары, эмоциональную тупость, подавленность, отчаяние, сексуальные нарушения. Физические последствия приёма психотропных веществ включают позднюю дискинезию - внезапные, неконтролируемые и мучительные спазмы мышц, подёргивание, гримасничанье, особенно это, касается лица, губ, языка и конечностей; лицо превращается в ужасающую маску. Психотропные препараты также вызывают акатизию , острое состояние беспокойства, которое, согласно исследованиям, провоцирует возбуждение и психоз. Потенциально смертельным является "злокачественный нейролептический синдром", включающий оцепенение мускулов, изменение состояния сознания, неровный пульс, перепады кровяного давления, нарушения работы сердца.

Слабые транквилизаторы или бензодиазепины способствуют возникновению: апатии, бредовых состояний, замешательства, нервозности, сексуальных проблем, галлюцинаций, кошмаров, острой депрессии, крайней беспокойности, бессонницы, тошноты, мышечного тремора. Внезапное прекращение психотропных препаратов приводило к эпилептическим припадкам и смерти. Поэтому важно никогда не прекращать приём этих препаратов резко или без надлежащего медицинского наблюдения, даже если приём психотропных препаратов продолжался лишь две недели.

Седативные (снотворные) средства часто вызывают перечисленные выше побочные эффекты, а также похмельное состояние, состояние "опьянения", потерю координации (атаксия) и сыпь на коже.

Антидепрессанты (трициклические) способны вызывать сонное состояние, вялость, апатию, затруднённость мышления, замешательство, неспособность сосредоточиться, проблемы с памятью, кошмары, ощущение паники, чрезвычайную беспокойность, а также бред, маниакальные реакции, галлюцинации, припадки, лихорадку, пониженное содержание белых кровяных телец (с сопутствующим риском инфекций), повреждение печени, сердечные приступы, паралич

Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина (SSRI) способны вызвать головные боли, тошноту, беспокойство, возбуждение, бессонницу, кошмарные сновидения, потерю аппетита, импотенцию, замешательство и акатизию. Согласно оценкам, от 10 до 25 процентов употребляющих SSRI пережили акатизию, часто сопровождавшуюся суицидальными мыслями, чувством враждебности и насильственным поведением.

Если Вас что-то тревожит - к примеру, такая житейская проблема, как отношения с близкими, друзьями, родителями или учителями, или успеваемость Вашего ребёнка в школе - приём какого бы то ни было психотропного вещества, будь это уличный наркотик или психиатрический препарат, не поможет её решить. Если назначение психотропного препарата - почувствовать себя лучше при депрессии, грусти или обеспокоенности, облегчение будет лишь кратковременным. Если проблему не решить или не начать улаживать, человеку часто со временем становится хуже, чем прежде. Когда действие психотропного препарата закончится, любая боль, дискомфорт или расстройство, которые были перед приёмом, могут стать сильнее; это может заставить человека продолжать принимать и принимать этот препарат.

ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Психиатры не относятся к тем, кто об этом не знает.

Научные свидетельства, показывающие связь между насилием, самоубийствами и психиатрическими препаратами, ошеломляют.

Возможно, наиболее откровенным является утверждение Кэндейса Б. Перта, исследователя медицинского центра Джорджтаунского университета в Вашингтоне, опубликованное в номере журнала "Тайм " от 20 октября 1997 года: "Я встревожен тем чудовищем, которое я и невролог [из университета] Джона Хопкинса Соломон Снайдер породили, когда мы открыли простую связывающую пробу для рецепторов препарата 25 лет назад… общественность вводят в заблуждение по поводу точности этих избирательных ингибиторов обратного [нейронального] захвата серотонина, так как медицина слишком упрощает их воздействие в мозге…"

1. Обследование показало, что в крови Эрика Харриса, одного из убитых подозреваемых в инциденте в школе Колумбин, присутствовал психотропный препарат Лювокс в терапевтической дозе. 4 мая 1999 года филиал телеканала ABC (Эй-Би-Си) в Колорадо сообщил, что "Лювокс" - торговая марка флувоксамина, который, как показывают исследования, может ослаблять маниакальные состояния". Это подтверждает статья в ("Американском журнале психиатрии") под заголовком "Мания и флувоксамин", в которой утверждается, что "препарат может снижать маниакальное состояние у определённых людей, когда его дают в нормальных дозах".

Кроме того, исследование, проведённое в медицинской школе Хадиссы-еврейского университета в Иерусалиме, опубликованное в Annals of Pharmacotherapy ("анналы фармакотерапии"), завершалось следующим утверждением о лювоксе: "Наши исследования показали, что флувоксамин способен понижать или, наоборот, развивать маниакальное поведение депрессивных пациентов. Клиницисты должны внимательно следить за этим "эффектом переключения"…"

2. Психиатр и эксперт по препаратам утверждает: "Согласно производителю, корпорации Solvay, 4% среди детей и молодёжи, принимающих лювокс, испытывают маниакальные проявления на протяжении кратковременных клинических испытаний. Мания - это психоз, который может порождать странные, грандиозные, хорошо продуманные разрушительные планы, включая массовые убийства…..."

3. Газета "Нью-Йорк Пост " сообщила 31 января 1999 года о том, что, опираясь на Акт о свободе информации, она получила документы, показывающие, что психиатрический институт Нью-Йорка испытывал Прозак (флуоксетин) на шестилетних детях. В собственных документах исследователей-психиатров утверждается, что "У некоторых пациентов наблюдалось учащение самоубийственных мыслей и/или насильственного поведения". Другой побочный эффект - дикие маниакальные вспышки - также был отмечен в отчётах исследователей.

4. Исследование, проведённое в школе медицины Йельского университета, и опубликованное в The Journal of The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry ("Журнал американской академии детской и подростковой психиатрии") в марте 1991 года, показало, что у шестерых из 42 обследованных пациентов в возрасте от 10 до 17 лет во время лечения антидепрессантами начались или усилились саморазрушительные поведенческие отклонения.

5. Исследование, опубликованное в сентябре 1998 года в The Journal of Forensic Science ("Журнал судебно-медицинской экспертизы"), показало, что из 392 подростков, совершивших самоубийства в Париже между 1989 и 1996годами, 35 процентов употребляли психоактивные лекарства.

6. На конференции стран Севера 1995 года сообщалось о том, что новые антидепрессанты, в частности, имеют стимулирующий эффект амфетаминов, и потребители этих препаратов могут становиться "агрессивными" или "страдать галлюцинациями и/или суицидальными мыслями".

7. Группа исследователей из Канады, изучавшая воздействие психотропных препаратов на заключённых, обнаружила, что "насильственные, агрессивные инциденты значительно чаще происходят с заключёнными, которые принимают психотропное (психиатрическое или изменяющее сознание) лечение, по сравнению с периодом, когда эти заключённые не принимали психотропных препаратов " [выделение добавлено]. Заключённые, принимавшие сильные транквилизаторы, проявляли более чем вдвое высокий уровень насилия по сравнению с тем периодом, когда они не принимали психиатрических препаратов.

8. В статье, опубликованной в 1964 году ("Американском журнале психиатрии") сообщалось, что сильные транквилизаторы (хлорпромазин, галоперидол, мелларил и др.) могут "вызывать острую психотическую реакцию у индивида, не бывшего до этого психотиком ". [выделение добавлено]

9. В выпущенном в 1970 году учебник по побочным эффектам психиатрических препаратов имелось указание на потенциал насилия, свойственный этим препаратам; утверждалось, что "в действительности, даже такие акты насилия как убийство и самоубийство связывают с реакциями гнева, вызванными хлордиазепоксидом (либриумом) и диазепамом (валиумом)".

10. Позднее валиум в качестве наиболее распространённого слабого транквилизатора вытеснил ксанакс (алпразолам). Согласно исследованию ксанакса, проведённому в 1984 году, "чрезвычайная ярость и враждебное поведение проявлялись у восьми из первых восьмидесяти пациентов, которых мы лечили алпразоламом (ксанаксом)".

11. Исследование ксанакса, проведённое в 1985 году, о котором сообщал American Journal of Psychiatry ("Американский журнал психиатрии"), показало, что 58 процентов пациентов, подвергшихся лечению этим препаратом, пережили серьёзную "утрату контроля", то есть проявления насилия и потерю контроля над собой, по сравнению с лишь восемью процентами среди тех, кто принимал плацебо.

12. Статья, опубликованная в 1975 году, описывала негативное воздействие сильных транквилизаторов, называемое "акатизия" (от греческого a - то есть "без" или "не" и kathisia - то есть "сидение"), впервые обнаруженное, как неспособность людей, принявших препарат, сидеть спокойно и комфортно.

13. В своей публикации "Много лиц акатизии" исследователь Теодор Ван Путтэн сообщил, что почти половина из 110 обследованных страдали от акатизии. Он описал, что происходит с людьми после приёма этих препаратов. Одна женщина начала биться головой об стену спустя три дня после инъекции сильного транквилизатора. Другая, которой эти препараты давали на протяжении пяти дней, пережила "всплеск галлюцинаций, вскрикивания, ещё более эксцентричное мышление, вспышки агрессии и саморазрушения, возбуждённое бегание или приплясывание". Ещё одна утверждала, что она ощущала враждебность, ненавидела всех и каждого, и слышала голоса, дразнившие её.

14. Доктор Уильям Уиршинг, психиатр из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сообщил на ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации 1991 года, что у пятерых пациентов развилась акатизия при приёме прозака. Доктор Уиршинг был уверен, что всех из них акатизия "подталкивала к намерению совершить самоубийство".

15. В 1986 году в исследовании, опубликованном в American Journal of Psychiatry , утверждалось, что пациенты, принимающие антидепрессант элавил, "...оказывались заметно более враждебными, беспокойными и импульсивными в поведении… увеличение вызывающего поведения и насильственных актов было статистически значительным".

16. В исследовании принимающих элавил детей, опубликованном в 1980 году в Psychosomatics , указывалось, что некоторые из них стали враждебными или истеричными. Один из детей начал "проявлять чрезмерную беспокойность и гнев, он чрезвычайно много бегал и кричал, что он больше не боится, что "он больше не цыплёнок"".

17. В одной из статей, напечатанных в American Journal of Forensic Psychiatry ("Американский журнал судебной психиатрии") в 1985 году, описываются "чрезвычайные акты физического насилия", вызванные акатизией вследствие приёма халдола (галоперидола). Эти случаи включали акты крайнего, бессмысленного, эксцентричного и брутального насилия.

Иногда утверждают, что насилие имело место потому, что индивид "не принял своё лекарство". Эти тезисы проводятся в средствах массовой информации в интересах психиатрии, для того чтобы отвлечь внимание от психотропных препаратов как источника насилия. Именно психотропные препараты вызывают такие состояния. Несколько исследований иллюстрируют такую точку зрения.

18. В феврале 1990 года доктор Марвин Тейхер психиатр из Гарварда, сообщил в The American Journal of Psychiatry , что у шестерых пациентов, страдавших депрессией, но не склонных к самоубийству, развились интенсивные, насильственные, суицидальные пристрастия в течение нескольких недель приёма прозака .

Последовавшие за этой публикацией письма врачей, опубликованные в The American Journal of Psychiatry и The New England Journal of Medicine ("Журнал медицины Новой Англии"), сообщали о сходных наблюдениях. Сообщение в The New England Journal of Medicine отмечало, что пациенты не проявляли склонности к самоубийству до приёма психотропного препарата, и что их суицидальные мысли резко прекратились одновременно с прекращением приёма .

19. В 1995 году девять австралийских психиатров предупреждали о том, что избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) должны продаваться с уведомлением о возможных рисках, после того как некоторые пациенты наносили себе ранения или начинали проявлять склонность к насилию после приёма этих препаратов. "Я не хотел умирать, я лишь чувствовал, что моя плоть разрывается на куски", сказал им один из пациентов. Другой заявил, "Я взял своё мачете для рубки тростника в правую руку и захотел отрубить левую у запястья". Саморазрушительные проявления начинались после начала лечения или увеличения доз, и уменьшались или исчезали после того, как приём препаратов прекращался .

20. Исследование, опубликованное в 1988 году, показало склонность сильного транквилизатора халдола (галоперидола) обострять враждебное и насильственное поведение. Согласно исследованию, многие люди, которые не проявляли насилия до лечения препаратом, "становились на галоперидоле значительно более буйными ". [выделение добавлено] Учёные, проводившие это исследование, связали замеченное увеличение насильственных проявлений с акатизией.

21. Отчёт, опубликованный в The Journal of the American Medical Association , привёл пример возбуждения, которое может сопровождать акатизию. Описывая поведение мужчины, который начал принимать галоперидол четырьмя днями ранее, исследователи отметили, что он "...стал неконтролируемо возбуждённым, не мог сидеть спокойно, и бегал на протяжении нескольких часов ". [выделение добавлено] После жалоб на сильные позывы напасть на кого-либо из окружающих мужчина попытался убить свою собаку.

Другой малоизвестный факт состоит в том, что ломка, вызванная прекращением приёма психотропных препаратов, может превратить человека в буйно помешанного. Такой вызванный психотропными препаратами эффект легко скрыть потому, что часто после того, как насильственное преступление совершено, психиатры и их союзнические организации, такие как финансируемая фармацевтическими компаниями Национальная ассоциация душевнобольных (NAMI), возлагают вину за насильственное поведение индивида на то, что он не принял лекарство. Тем не менее, истина заключается в том, что крайнее насилие - это неоднократно документированный побочный эффект прекращения приёма психотропных препаратов.

22. В 1995 году проведённое в Дании медицинское исследование показало следующие симптомы ломки, вызванные зависимостью от психотропных препаратов: "эмоциональные перепады: ужас, боязнь, паника, страх безумия, утрата уверенности в себе, беспокойность, нервозность, агрессия , позывы разрушать и, в наихудших случаях, позывы убивать ." [выделение добавлено].

23. В 1996 году Национальный центр предпочитаемой медицины, состоящий из новозеландских врачей, выпустил отчёт "острая лекарственная ломка", в котором утверждается, что отказ от психоактивных препаратов может вызвать:

эффект реакции, обостряющий имевшиеся ранее симптомы "болезни", и

новые симптомы, не связанные с прежним состоянием пациента, и которых он до сих пор не испытывал.

Антидепрессанты могут вызывать "возбуждение, острую депрессию, галлюцинации, агрессивность, гипоманию и акатизию".

Жанет, девушка-подросток, которой прописали слабый транквилизатор и антидепрессанты, утверждает, что во время прекращения приёма этих препаратов у неё появились мысли о насилии, и она должна была обуздывать свои агрессивные порывы, включая желание ударить кого бы то ни было, кто отказывался дать её дозу, постепенно понижая её. "У меня никогда не было раньше таких порывов. Эти новые ощущения не были частью так называемой "душевной болезни", которую у меня предполагали; я никогда не проявляла агрессивности до прописывания этих лекарств. После того, как я постепенно и медленно отказалась от них, я никогда больше не испытывала подобных неконтролируемых агрессивных позывов".

Как уже отмечалось ранее, даже Американская психиатрическая ассоциация признаёт в своём Руководстве по диагностике и статистике , что одним из важных "осложнений" отвыкания от риталина, психотропного вещества, которое сейчас прописывают миллионам детей, является самоубийство.

Эффекты отвыкания от психотропных препаратов могут быть жестокими; они требуют тщательного медицинского наблюдения для того, чтобы обеспечить безопасную детоксикацию человека от препарата. В качестве примера, Стиви Никс из рок-группы "Флитвуд Мак", рассказывает о серьёзных трудностях детоксикации от психотропных препаратов: "Я одна из тех, кто понял, что именно это меня убивало. [психиатрический препарат клонопин]". Чтобы отвыкнуть от клонопина, ей потребовалось 45 дней. "Я была серьёзно больна на протяжении 45 дней, очень, очень больна. И я наблюдала целые поколения тех, кто привыкает к психотропным веществам, они приходят и уходят. Вы знаете, те, кто принимает героин, 12 дней… и их нет. А я всё ещё здесь".

Если принять во внимание данные этих исследований и резкое увеличение потребления психотропных препаратов, изменяющих сознание, в равной мере, как детьми, так и взрослыми, причины роста бессмысленного насилия становятся очевидными.

Психотропные средства - это группа лекарственных веществ, оказывающих влияние на психические процессы, воздействуя преимущественно на высшую нервную деятельность. Психотропные средства классифицируют по клиническому действию и разделяют на три группы: 1) (см.), 2) антидепрессанты (см.), 3) (см.).

Психические расстройства, сопровождающиеся бредом, галлюцинациями, интенсивной тревогой или страхом, а также состояния с преобладанием возбуждения - кататонические, маниакальные, состояния измененного сознания и т. д. лечат преимущественно нейролептиками. Психические расстройства, проявляющиеся заторможенностью,- в первую очередь различные депрессивные синдромы - лечат антидепрессантами.

Так как значительное число психических расстройств обычно сочетает в себе явления возбуждения и , то в практике чаще пользуются комбинированным лечением нейролептиками и антидепрессантами. Соотношение доз меняют в зависимости от изменения психического состояния больного.

Необходимо помнить, что при лечении психотропными средствами используемые дозировки значительно превышают высшие суточные дозы психотропных средств указанные в .



Психотропные средства нередко вызывают побочные явления, в некоторых случаях настолько тяжелые, что из-за них приходится прекращать лечение и применять лекарства, устраняющие развившиеся осложнения.
Побочные явления, возникающие чаще всего в первые две - четыре недели после начала лечения.
Вегетативные расстройства: сухость во рту или повышенное выделение ; сухость кожи или, напротив, повышенная потливость; , запоры, ; снижение или повышение температуры тела; падение артериального давления; учащение или урежение пульса; резкое сужение или расширение зрачков; расстройства мочеиспускания.

Большинство из этих расстройств исчезает само собой. Снижение артериального давления легко приводит к резкому падению артериального давления при вставании из положения лежа, поэтому первые недели лечения психотропными средствами следует избегать резких перемен в положении тела и соблюдать постельный режим в течение часа после приема лекарства.

При длительной задержке мочеиспускания производят катетеризацию мочевого пузыря, а лечение временно отменяют.

Эндокринные расстройства проявляются нарушением менструального цикла и лактореей у женщин; снижением потенции у мужчин. Эти явления специального лечения не требуют. Встречающиеся изредка расстройства функции щитовидной железы или расстройства в виде синдрома Иценко - Кушинга (см. Иценко - Кушинга болезнь) требуют прекращения лечения.

Расстройства функции печени. Проявляются головной болью, тошнотой, рвотой, болями в области печени. В сыворотке крови повышается содержание билирубина. Необходимо тотчас же прекратить лечение психотропными средствами, так как возможно развитие острой желтой атрофии печени.

Лейкопения и агранулоцитоз. Встречаются чаще всего у женщин. Развиваются постепенно. Падение числа лейкоцитов ниже 3500 с одновременным исчезновением гранулоцитов требует немедленного прекращения лечения психотропными средствами.
Побочные действия, появляющиеся в различные сроки после начала лечения.
Аллергические явления чаще встречаются в виде дерматитов - экзем, экзантем, уртикарий. Реже возникают отек Квинке, аллергический конъюнктивит, аллергические артриты. Кожные аллергические дерматиты чаще возникают при дополнительном действии ультрафиолетового света. Поэтому больным во время лечения психотропными средствами не рекомендуется бывать на солнце.

Неврологические расстройства могут проявляться акинетикоригидным синдромом (см. ) или разнообразными гиперкинезами (см.) - то изолированными, то генерализованными, напоминающими (см.). У пожилых больных часто возникает оральный гиперкинез - чмокающие и сосательные движения губами, непроизвольные сокращения жевательных мышц. Иногда отмечается судорога взора. Для предупреждения развития неврологических расстройств обычно уже в начале лечения психотропными средствами назначают антипаркинсонические средства. Возникновение во время лечения психотропными средствами тромбозов и тромбоэмболии требует немедленного прекращения лечения.

Судорожные приступы, появляющиеся несмотря на применение антисудорожных препаратов, требуют отмены лечения психотропными средствами.

Психические расстройства. Чаще всего встречаются в виде акатизии, т. е. состояния тревоги, сопровождаемого потребностью в движении, и в расстройстве ночного сна.

Значительно реже развиваются психозы - различные по проявлениям состояния помрачения сознания, депрессии, преходящие галлюцинаторные и галлюцинаторно-бредовые расстройства.

Противопоказаниями к применению психотропных средств являются болезни печени, почек, и двенадцатиперстной кишки, тяжелые формы и атеросклероза, диабет, болезни крови, органические заболевания ЦНС.

Психотропные средства (греч. psyche -душа, душевные свойства; tropos - направление) - группа лекарственных веществ, оказывающих влияние на психические процессы путем преимущественного воздействия на высшую нервную деятельность.

Общие принципы классификации
С 1950 г. после синтезирования ларгактила (синоним: хлорпромазин, аминазин) психотропные средства быстро нашли применение в психиатрической практике. Сложился новый раздел фармакологии - психофармакология (см.). К настоящему времени насчитывается более 150 психотропных средств, различающихся своим действием и принадлежностью к самым различным группам химических соединений.

В основу классификации психотропных средств в настоящее время положено клиническое действие препарата.

Психотропные средства разделяют на три большие группы: 1) успокаивающего, седативного действия (синоним: транквилизаторы, нейролептики, нейроплегики, психолептики); 2) возбуждающего, стимулирующего действия (синоним: антидепрессанты, аналептики, психотоники) и 3) средства, вызывающие психические расстройства (синоним: галлюциногены, психотомиметики, психодислептические вещества). Это деление относительно, так как многие психотропные средства оказывают различное действие в зависимости от особенностей психопатологического состояния, от дозировки, длительности применения и иных причин; имеются также психотропные средства смешанного действия.

Препараты каждой из этих групп различаются интенсивностью действия (при эквивалентных дозировках). Одни из них способны устранять галлюцинации, бред, кататонические расстройства и обладают антипсихотическим действием, другие оказывают лишь общее успокаивающее действие. В связи с этим группу нейроплегиков (нейролептиков) делят на «большие» и «малые» транквилизаторы. Аналогичным образом можно говорить и о «больших» и «малых» антидепрессантах.

Характеристика отдельных препаратов
В психиатрической практике нередко применяются дозы, превышающие дозы, указанные в фармакопее, во много раз. Они обозначены в настоящее статье как максимальные.



Большие транквилизаторы. К наиболее употребительным «большим» транквилизаторам (перечень составлен в порядке убывающей силы действия в пределах каждой химической группы) относят следующие препараты (в скобках указаны синонимы):
Производные фенотиазина
1. Мажептил (тиопроперазин, тиопропемазин, тиоперазин, сульфамидофенотиазин, вактин, вонтил, цефалмин). Обычная суточная доза - 5-60 мг; макс.- 200 мг.

2. Лиоген (флюфеназин, фторфеназин, флюмазин, проликсин, пермитил, севинол, модитен). Обычная суточная доза-5-10 мг; макс.- 20 мг.

3. Трифтазин (см.) (стелазин, трифлюороперазин, трифлюрометилперизан, терфлюзин, эсказин, эсказинил, ятроневрал). Обычная суточная доза - 5-40 мг; макс,- 100 мг.

4. Аминазин (см.) (хлорпромазин, ларгактил, плегомазин, мегафен, торазин, гибернал, контамин, фенактил). Обычная суточная доза - 25 -600 мг; макс.- 1000 мг.

5. Левомепромазин (нозинан, метоксилевомепромазин, метотримепразин, синоган, верактил, дедоран, нейроцил, нейрактил, неозин, нирван, тизерцин). Обычная суточная доза -25-400 мг; макс.-800 мг.

6. Стеметил (тементил, метеразин, компазин, прохлорперазин, прохлорпемазин, ни-подал, дикопал, норамин). Обычная суточная доза - 20-100 мг; макс,-200 мг.

7. Дартал (дарталан, тиопропазат). Обычная суточная доза-5-60 мг; макс.- 100 мг.

8. Френолон. Обычная суточная доза - 30-60 мг; макс, допустимая - 100 мг.

9. Этаперазин (см.) (трилафон, перфеназин, децентан, хлорперфеназин, фентацин, хлорпипрозин). Обычная суточная доза - 10-120 мг; макс.- 300 мг.
10. Меллерил (мелларил, маллорол, тиоридазин). Обычная суточная доза - 75- 400 мг; макс,-1000 мг.

И. Мепазин (см.) (пеказин, пакатал, пактал, лакумин). Обычная суточная доза - 25-350 мг; макс.- 700 мг.
12. Пропазин (см.) (промазин, спарин, верофен, талофен, алофен, лиранол, невроплежил, протактил, празин, седистон, центрактил). Обычная суточная доза - 25-800 мг; макс.- 2000 мг.
13. Дипразин (см.) (протазин, прометазин, проазамин, атозил, фарган, фенерган, процит, промезинемид, тиерган, танидил, валлергин, гиберна-лергиган). Обычная суточная доза-150-200 мг; макс.- 300 мг.

Алкалоиды раувольфии
1. Резерпин (см.) (раунатин, серпазил, серпин, седараупин, серпилоид, серфин, серпазол, сандрил, раунорин, раунова, раусед, рауседин, резерпоид, резерпекс, ривазин, роксиноид, квиесцин, кристозерпин, эскасерп). Обычная суточная доза - 0,25- 15 мг; макс.-50 мг.

2. Дезерпидин (гармония, канесцин, раунормин, реканесцин). Обычная суточная доза - 0,25-5 мг; макс.- 10 мг.

Производные бутирофенона
1. Триперидол. Обычная суточная доза - 1,5-2 мг; макс. - 6,5 мг.

2. Галоперидол (галоперидин, галдол, серенас). Обычная суточная доза - 3- 10 мг; макс.- 20 мг.

3. Галоанизон (седалант). Обычная суточная доза-75-130 мг; макс.- 320 мг.

Производные тиоксантена
Тарактан (труксал, фруксал, хлорпротиксен, протиксен, тиоксантен, таразан). Обычная суточная доза - 50 - 500 мг; макс.-1000 мг.

Малые транквилизаторы
К наиболее употребительным малым транквилизаторам (отчасти, это и малые антидепрессанты) относят следующие препараты.

Производные бензодиазепина
1. Либриум (элениум, хлордиазепоксид, метаминодиазепоксид). Обычная суточная доза - 5-30 мг; макс.- 100 мг.

2. Валиум (диазепам). Обычная суточная доза - 10-40 мг; макс.-80 мг.

Производные гликоля и глицерина
Мепротан (см.) (андаксин, мепробамат, мильтаун, экванил, седазил, транквилин, урбил, гармонии). Обычная суточная доза - 200-400 мг; макс. - 3000 мг.

Производные гидроксизина
Атаракс (вистарин, атаразоид, гидроксизин, транс-Q). Обычная суточная доза - 25-100 мг; макс,-400 мг.

Производные бенактизина
1. Амизил (см.) (димицил, бенактизин, валладан, дифемин, кафрон, люцидил, нервактил, нервактон, нутинал). Обычная суточная доза - 8-12 мг; макс.-25 мг.

2. Френквел (азациклонол, френотон, атарактан, психозан, калмеран). Обычная суточная доза -50-200 мг; макс, доп.- 500 мг.

Большие и малые транквилизаторы составляют основную группу психотропных средств - нейроплегические средства.

Более подробные фармако-клинические характеристики перечисленных выше препаратов группы - см. Нейроплегические средства.

Антидепрессанты . К наиболее употребительным психоаналептическим средствам (антидепрессантам) относят следующие.

Производные амитриптилина
1. Триптизол (саротен, триптанол, элавил, лароксил, горизон). Обычная суточная доза-75-200 мг; макс.- 350 мг.

2. Нортриптилин (норитрен, нортрилен, авентил). Обычная суточная доза - 100- 150 мг; макс.- 250 мг.

Производные иминобензила
1. Имизин (см.) (имипрамин, мелипрамин, тофранил). Обычная суточная доза - 25-300 мг; макс.-400 мг.

2. Сурмонтил (тримепримин, тримепромин). Обычная суточная доза - 25-300 мг; макс.-400 мг.

Ингибиторы моноамидоксидазы (ИМАО) (несовместимы с производными иминобензила и фенотиазина; при необходимости последовательного комбинирования делать паузу между препаратами не менее 2 недель; исключать из диеты больных сыр, сливки, мясные экстракты, пиво, сухое вино!).
1. Ипразид (см.) (марсилид, марсалид, ипрониазид). Обычная суточная доза - 25-150 мг; макс.-200 мг.

2. Ниамид (ниаламид, ниамидал, нуредал). Обычная суточная доза -75-200 мг; макс.- 400 мг.

3. Трансамин (см.) (парнат, транилципромин). Обычная суточная доза - 5- 30 мг; макс.- 50 мг.

4. Фелазин (фенелазин, нардил, нарделзин, каводил, стиневрал). Обычная суточная доза - 15-75 мг; макс. - 150 мг.

5. Беназид (изокарбоксазид, марплан). Обычная суточная доза-20-40 мг; макс.- 80 мг.

6. Катрон (фенизин, фенипразин, катрониазид, каводил). Обычная суточная доза- 3-12 мг; макс.- 25 мг.

7. Индопан. Обычная суточная доза - 5-20 мг; макс.- 30 мг.

К малым антидепрессантам относят также редко теперь уже применяемые производные амфетамина (декседрил, фенамин, первитин, фенатин) и производные дифенил-метана (пиридрол, центедрин, фенидат).

В качестве антидепрессантов довольно широко используются вещества, относимые к нейролептикам, такие, как нозинан, тарактан, френолон.

Психотомиметики . К числу веществ, вызывающих психические расстройства, относятся мескалин, диэтиламид лизергиновой кислоты, псилоцибин, сернил. В клинической практике они не употребляются; служат для экспериментально-психопатологических исследований. См. также Психотомиметические средства.

РАЗДЕЛ IV

ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

4.1. Общая характеристика психотропных препаратов

Под психотропными препаратами понимают лекарственные средства, оказывающие преимущественное действие на центральную нервную систему и психические процессы.

Отличительной особенностью психотропных препаратов является их специфическое положительное влияние именно на психические функции (в отличие от других лекарственных веществ, у которых воздействие на ЦНС и психические процессы является побочным, зачастую – второстепенным).

Психотропные препараты объединяют широкий круг веществ различного строения и химической природы, оказывающих влияние на психические функции, эмоциональное состояние и поведение. Многие из них нашли применение в качестве ценных лекарственных средств не только в психиатрической и неврологической, но и в общесоматической медицине (хирургия, онкология и др.) для лечения и профилактики психических расстройств пограничного уровня.

4 .1.1. Из истории изучения психотропных препаратов

Многие вещества, применяемые в настоящее время в качестве психотропных препаратов, известны с глубокой древности и широко использовались в народной и традиционной медицине. Это относится в первую очередь к продуктам растительного (женьшень и лимонник как тонизирующие средства, валериана, пустырник, пассифлора и др. как успокаивающие), а также животного происхождения (панты оленя, марала ). С незапамятных времен известно психостимулирующее действие чая и кофе, хотя в чистом виде кофеин и сопутствующие ему алкалоиды были выделены только в XIX столетии.

В религиозных и культовых обрядах с давних пор широко применяли различные галлюциногены: индейцы Центральной Америки – мескаль ; народы Юго-Восточной Азии – опий, гашиш , марихуану ; народы Севера – некоторые виды мухоморов ; в европейских странах – белену, дурман, белладонну .

В течение нескольких столетий в медицине используются препараты опия как обезболивающие средства. По-видимому, еще со времен Парацельса было известно седативное (успокаивающее) действие бромидов , которые позднее получили широкое применение в клинике и в некоторых физиологических исследованиях (так, в лабораториях И. П. Павлова бромиды наряду с кофеином использовались для изучения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе).

Тем не менее, систематическое изучение психотропных препаратов началось лишь в первой половине XX века. Так, история создания психотропных средств, купирующих депрессивные состояния, началась с применения фенамина (амфетамина), который был внедрен в клиническую практику в конце 30-х гг. в качестве лекарственного средства, улучшающего настроение у больных с эндогенной депрессией. Однако первый серьезный прорыв в этой области был связан с обнаружением психостимулирующего и эйфоризирующего действия производных гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК), широко применявшихся в это время в химиотерапии туберкулеза. Дальнейшие исследования в этом направлении привели к созданию первого истинного антидепрессанта – ипрониазида , явившегося родоначальником группы антидепрессантов – ингибиторов моноаминооксидазы, вытеснивших фенамин.

В конце 40-х – начале 50-х гг. клиницисты установили, что препараты лития , которые раньше использовались с совершенно иными целями (лечение подагры и почечно-каменной болезни), обладают способностью купировать острое маниакальное возбуждение у психически больных и предупреждать аффективные приступы.

В 1946 г. Альперн и Дюкро обратили внимание на препарат фенотиазин , который ранее применялся как антисептическое и противогельминтное средство. Было установлено, что некоторые производные фенотиазина обладают ярко выраженными психотропными свойствами. Они обладают седативным эффектом, усиливают действие наркотических, снотворных, болеутоляющих и местноанестезирующих веществ. На сегодняшний день препараты фенотиазинового ряда составляют значительную часть психотропных препаратов, относящихся к классу нейролептиков. Одним из первых нейролептических препаратов, не потерявших своего значения до настоящего времени, является аминазин , синтезированный Шарпентье в 1952 г.

В 1957 г. были открыты первые антидепрессанты (ипрониазид, имипрамин ); несколько позднее обнаружили транквилизирующие свойства мепробамата и производных бензодиазепина . Кстати, сам термин транквилизаторы (от лат. tranquillare – делать спокойным, безмятежным) вошел в медицинскую науку также в 1957 г.

В 60-е годы, благодаря большим успехам в области химии органических соединений, были синтезированы и прошли апробацию уже несколько десятков психотропных препаратов, и Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предприняла первые попытки систематизации этих лекарственных средств. Одна из самых первых классификаций была предложена Дилеем и Деникером в 1961 году. Согласно этой классификации все психотропные препараты делят на 4 основных класса: 1) психолептические средства , которые оказывают успокаивающее, затормаживающее действие; 2) психоаналептики , обладающие возбуждающим, стимулирующим, психоэнергизирующим действием; 3) психодислептики (вещества, которые обладают психозомиметическим (психоделическим) действием, т. е. способностью продуцировать психоз, и которые позднее были исключены из числа психотропных препаратов) и 4) нормотимики (тимоизолептики, тиморегуляторы), способные выравнивать настроение и предотвращать развитие очередных обострений при фазно протекающих психозах.

В 1967 г. Конгресс психиатров в Цюрихе предложил разделить психолептические препараты на две группы: а) нейролептики , применяемые преимущественно при тяжелых нарушениях деятельности ЦНС (психозах), и б) транквилизаторы , используемые при менее выраженных нарушениях функций ЦНС, главным образом при неврозах с состоянием психического напряжения и страха. Аналогично, психоаналептики были поделены на группу антидепрессантов и группу психостимуляторов (психотоников).

Выдвинутые в 60-х гг. классификации неоднократно пересматривались, и на сегодняшний день выделяют уже 7 – 8 классов психотропных препаратов.

В 1972 г. Гиургеа синтезировал препарат пирацетам , который открыл принципиально новые возможности медикаментозного воздействия на центральную нервную систему, положив начало группе ноотропных препаратов .

Разработка, синтез и апробация новых медикаментозных препаратов достигла своего апогея в 80-е – 90-е гг. в связи с немалыми успехами в области нейрохимии. Поиск новых, более эффективных и наименее вредоносных для организма психотропных препаратов интенсивно ведется и в настоящее время.

4 .1.2. Классификация и особенности фармакологического действия различных классов психотропных препаратов

Классификация психотропных препаратов периодически меняется, поскольку одни препараты исключаются из перечня лекарственных средств, ввиду своей малой эффективности или высокой токсичности, другие, наоборот, вводятся в медицинскую номенклатуру после соответствующей апробации.

Согласно наиболее общепринятой классификации на сегодняшний день принято выделять 7 основных классов психотропных препаратов:

1. Нейролептики (нейроплегики, или антипсихотические препараты).

2. Транквилизаторы.

3. Седативные средства.

4. Нормотимики.

5. Антидепрессанты.

6. Ноотропные препараты (ноотропы).

7. Психостимуляторы.

По своему фармакологическому действию психотропные препараты весьма разнообразны. Так, группа нейролептиков оказывает своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние раздражители, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности. Их основной особенностью является способность подавлять бред, галлюцинации, автоматизм и другие психопатологические синдромы и оказывать лечебный эффект у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями. Они усиливают действие наркотиков, снотворных и успокаивающих средств, анальгетиков и местных анестетиков и, наоборот, ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов. Для ряда нейролептиков характерно каталептогенное действие. Некоторые нейролептики, кроме антипсихотического действия, обладают седативным или активирующим влиянием, а иногда и антидепрессивным эффектом. Все это определяет профиль их действия и показания к применению в психиатрии и других областях медицины.

Транквилизаторы , в отличие от нейролептиков, не оказывают выраженного антипсихотического эффекта. Они способствуют, прежде всего, устранению невротических и неврозоподобных расстройств, уменьшая эмоциональную напряженность, тревогу и страх. Транквилизаторы облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, наркотических и анальгезирующих препаратов. В то же время некоторые из наиболее мощных транквилизаторов способны оказывать лечебное воздействие при психотических и психопатоподобных состояниях. Большинство транквилизаторов малотоксичны, побочные эффекты вызывают редко. Однако при необоснованном и бесконтрольном приеме их может развиться лекарственная зависимость (лекомания ).

Седативные средства по сравнению с транквилизаторами оказывают менее выраженный успокаивающий и антифобический эффект. В отличие от транквилизаторов, они не обладают избирательностью успокаивающего действия, а оказывают общеугнетающее влияние на функции ЦНС. Развитие их седативного эффекта связывают либо с уменьшением процессов возбуждения, либо с усилением процессов торможения в головном мозге. Седативные средства не вызывают миорелаксации, атаксии, сонливости, явлений психической и физической зависимости, поэтому широко используются в амбулаторной практике при лечении неврозов, эпилепсии, нервных тиков и т. д. Для седативных средств характерны также хорошая переносимость и отсутствие побочных явлений.

В этой статье мы коротко рассмотрим наиболее известные нам психотропные наркотические вещества.

1. Кокаин;
2. Героин;
3. Амфетамин;
4. П.С.П. (Фенкциклидин);
5. Моделированные наркотики;
6. Анаболические стероиды;
7. Ингалянты;
8. Марихуана;
9. Табак;
10. Алкоголь

К ним относятся марихуана, табак и алкоголь, потому что практически все наркоманы начинали с одного из этих трех. Чем раньше человек начинает употреблять наркотики первого шага, тем больше вероятность перейти к более сильным наркотикам.

Пристрастие к кокаину:

• У курильщика возникает в 19 раз чаще, чем у человека, который не курит;
• В 50 раз чаще у того, кто регулярно употребляет алкоголь;
• В 85 раз чаще у того, кто употреблял марихуану.

Марихуана.

Выращивается почти всюду, содержит вещество ТГК, которое адсорбируется мозгом.
Сегодня марихуана в 3-7 раз сильнее, чем 20 лет назад.

Марихуана действует как стимулятор или депрессант, вызывая вялость и притупляя реакцию, расслабляет. Все зависит от количества активного компонента в марихуане. Те, кто курит марихуану, глубоко вдыхают не фильтрованный дым – это приводит к раку легких, поскольку травмируются легкие и пульмональная система.

Человек, который начал принимать алкоголь, табак или марихуану более чем другие, испытывает искушение перейти на более сильные наркотики. Легко думать: «Со мной этого никогда не произойдет. Меня не соблазнить «тяжелыми» наркотиками, а курение сигареты-второй просто помогает мне сохранить хорошее настроение и на некоторое время отключиться от проблем».

Наркотики никогда не помогут вам в жизни. С приемом наркотиков проблемы не уходят. Когда действие наркотика прекращается, человек находит себя в той же ситуации, с теми же проблемами, что были раньше. Но ситуация ухудшается – появляется наркотическая зависимость.

Табак.

Главная причина преждевременной смерти. Курильщики в возрасте 30-40 лет в пять раз больше страдают сердечными приступами, чем те кто не курит того же возраста. В сигаретах содержится 4000 различных химических соединений, среди которых никотин вызывает наибольшее привыкание.

Заболевания, вызываемые курением:

1. Рак легких;
2. Эмфизема;
3. Сужение коронарных сосудов сердца и т.п.

Менее 20% курильщиков могут бросить курить после первой сигареты. Табак – это не просто повседневная привычка, это тяга, обусловлен привыканием к наркотику. Тяга постоянно курить вызывается импульсом организма поддерживать определенный уровень содержания никотина в крови.

Если уровень падает ниже установленной нормы, влечение усиливается, человек легко раздражается и нервничает. Больше 80% курильщиков начали курить до 18 лет. Каждые десять секунд умирает человек от заболевания, вызываемого курением.

Уровень никотина в крови младенцев такой же, как у взрослых, если их мать курила во время беременности – первые дни своей жизни он страдает от никотиновой ломки. Ребенка матери, которая курила можно рассматривать как экскурильщика, даже если мать только вдыхала дым.
Каждая сигарета сокращает жизнь на 5,5 минут. Примерно 10 лет нужно организму, чтобы избавиться от последствий курения. Курение может стать причиной многих болезней: бронхит, затруднение дыхания, болезни сердца, рак и др.

Алкоголь.

Самое древнее и самое известное наркотическое вещество. Он увеличивает агрессивность, искажает представление о морали, поэтому так много преступлений на сексуальной ниве. 66% самоубийств и 60% случаев заболеваний венерическими заболеваниями случились из-за алкоголя. Это – наркотический препарат, который чаще покупают.

Мысль о том, что алкоголь отличается от других наркотиков – ложная и ее надо опровергнуть. Алкоголь – ступенька перехода к марихуане и есть «раскрытыми дверями» почти ко всем другим наркотикам. Тысячи людей ежедневно погибают от алкоголя. У людей с алкогольной зависимостью втрое больше риск заболеть раком гортани и вдесятеро больше риск умереть от тяжелых болезней печени, чем у тех, кто не пьет. 50% убийств совершено в состоянии алкогольного опьянения.

Большая часть ДТП случается по вине нетрезвых водителей. Алкоголизм приводит к семейным ссорам, разводам, дракам, попрошайничеству и уличному насилию. Почему? Сколько поколений пили, сколько детей было зачато в состоянии, когда не помнят кто их отец – и такие условия накапливаются и передаются из поколения в поколение.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды – это распространенное название синтетических вариантов мужского полового гормона тестостерона. Правильный термин для этих соединений – анаболические андрогенные стероиды (анаболические – из-за действия на мышцы; андрогенные – из-за повышения мужских половых признаков).

Анаболические стероиды могут быть легально назначены для лечения заболеваний, вызванных дефицитом стероидных гормонов, таких как задержка полового созревания, а также болезней, связанных с потерей мышечной массы (например, рак и СПИД). Но некоторые спортсмены, культуристы и другие люди злоупотребляют этими препаратами для того, чтобы повысить силу и/или улучшить свой внешний вид.

Действие анаболических стероидов отличается от эффектов других наркотиков, у них нет подобного влияния на мозг. Самое главное отличие состоит в том, что стероиды не запускают быстрого повышения нейромедиатора дофамина, который ответственен за привыкание к другим наркотикам. Тем не менее, длительный прием анаболических стероидов влияет на дофамин, серотонин и опиоидную систему, и поэтому могут иметь значительное влияние на настроение и поведение.

Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к развитию агрессии и других психиатрических проблем. Ученые отмечают, что они могут вызвать сильные перепады настроения, маниакальные симптомы, гнев, насилие, параноидальную ревность, раздражительность, нарушение суждений, чувство непобедимости.

Употребление анаболических стероидов может привести к развитию зависимости. Люди могут продолжать употреблять их, несмотря на физические проблемы и негативное влияние на социальные отношения, что отображает наркотический потенциал этих веществ.

Люди, злоупотребляющие анаболическими стероидами, могут страдать от синдрома отмены при прекращении их приема – включая перепады настроения, усталость, бессонницу, потерю аппетита, беспокойство, депрессию, снижение полового влечения и влечение к стероидам.

Злоупотребление стероидами может привести к серьезным, даже необратимым, проблемам со здоровьем – почечной недостаточности, повреждению печени, расширению сердца, повышению артериального давления, изменениям уровня холестерина. Это может привести к увеличению риска развития инсульта и сердечного приступа (даже у молодых людей).

Прием стероидов обычно вызывает прыщи и задержку жидкости, а также эффекты, связанные с полом и возрастом:

1. У мужчин – уменьшение размера яичек, снижение количества спермы или бесплодие, облысение, развитие женской груди (гинекомастия), повышение риска рака предстательной железы.
2. У женщин – рост волос на лице, облысение по мужскому типу, изменения или прекращение менструального цикла, увеличение клитора, огрубение голоса.
3. У подростков – задержка роста вследствие преждевременного созревания костной ткани, ускоренное половое созревание.

Кроме того, люди, принимающие инъекционные стероиды, имеют дополнительный риск инфицирования или передачи ВИЧ / СПИДа или гепатита.

Кокаин

Кокаин – это мощный стимулирующий наркотик из листьев коки, произрастающей в Южной Америке. Он вызывает недлительную эйфорию, прилив энергии и болтливость, в дополнение к потенциально вредному физическому влиянию – повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Порошковая форма кокаина вдыхается носом (где она всасывается слизистой)или растворяется в воде, после чего вводится в кровообращение.

Крэк – это форма кристаллического кокаина, который выкуривают. Кристаллы раскаляются для выработки паров, которые попадают в кровоток через легкие.

Сила и длительность вызывающих удовольствие эффектов кокаина изменяется в зависимости от методов его введения. Инъекция или выкуривание кокаина быстро доставляет препарат в кровоток и головной мозг, вызывая более быстрый и более сильный, но менее длительный «кайф», чем при его вдыхании носом. Кайф от нюхания кокаина может длиться 15-30 минут, кайф от курения – 5-10 минут.

Чтобы поддержать свой кайф, люди, принимающие кокаин, часто повторно используют его в течение относительно короткого периода времени, часто – в повышенных дозах. Это легко приводит к привыканию, которое появляется из-за изменений в головном мозге и характеризуется бесконтрольным поиском наркотиков, не обращая внимание на последствия.

Кокаин – это сильный стимулятор центральной нервной системы, который повышает уровни нейромедиатора дофамина. В норме дофамин высвобождается нейронами в ответ на возможное удовольствие (например, запах хорошей еды), после чего возвращается назад в клетки, прекращая передачу сигналов между ними. Кокаин приводит к накоплению дофамина в синапсах Это усиливает эффекты дофамина и нарушает нормальную передачу сигналов в мозге. Именно это накопление дофамина вызывает кокаиновый кайф.

При повторяющемся приеме кокаин может вызвать долговременные нарушения в мозге, которые могут привести к развитию наркомании. При этом часто развивается толерантность к нему – многие кокаиновые наркоманы не могут достичь такого уровня наслаждения, какой наблюдался при первом приеме. Некоторые наркоманы повышают свою дозу, пытаясь усилить и продлить свой кайф, но это также повышает риск патологических психологических или физиологических влияний.

Кокаин оказывает действие на организм различными способами. Он суживает кровеносные сосуды, расширяет зрачки и повышает температуру организма, увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Наркотик также вызывает головную боль и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота и боль в животе). Поскольку кокаин ухудшает аппетит, наркоманы могут недоедать.

Еще страшнее то, что люди, принимающие кокаин, могут страдать от инфарктов миокарда и инсультов, которые могут привести к внезапной смерти. Связанные с употреблением кокаина смерти часто являются следствием остановки сердца с последующей остановкой дыхания.

Люди, принимающие кокаин, также имеют повышенный риск инфицирования ВИЧ, даже если они применяют одноразовые иглы – из-за того, что интоксикация кокаином нарушает суждение и может привести к небезопасному сексу.

Некоторые влияния кокаина зависят от метода его приема. Регулярное нюхание наркотика может привести к потере обоняния, постоянному насморку, кровотечениям из носа, нарушению глотания и охриплости. Проглатывание кокаина может вызвать серьезный некроз кишечника в результате снижения кровотока. Внутривенное введение наркотика может привести к появлению тяжелых анафилактических реакций и повышает риск инфицирования ВИЧ, гепатитом С и другими передаваемыми через кровь заболеваниями.

Злоупотребление кокаином может привести к тревоге, раздражительности и беспокойству. Кокаиновые наркоманы также могут страдать от тяжелой паранойи, при которой они теряют связь с реальным миром и испытывают слуховые галлюцинации.

Кокаин – наиболее опасен в комбинации с другими наркотиками или алкоголем (полинаркомания). Например, комбинация кокаина и героина (спидбол) имеет особо высокий риск смертельной передозировки.

Героин

Героин – это опиоидный наркотик, который химически производится из морфина, извлекаемого из опийного мака. Героин выглядит как белый или коричневый порошок, или как черная липкая субстанция («черная героиновая смола»).

Героин можно вводить внутривенно, вдыхать носом или курить. При всех трех путях введения наркотик попадает в мозг очень быстро, что способствует его вреду здоровью и высокой опасности развития наркомании.

Когда наркотик попадает в головной мозг, он превращается в морфин, который присоединяется к опиоидным рецепторам нейронов. Эти рецепторы размещены в разных частях головного мозга и всего организма, особенно в тех, что вовлечены в восприятие болевых ощущений и наслаждения. Опиоидные рецепторы также размещены в стволе головного мозга, который управляет автоматическими процессами, критически важными для жизни, такими как артериальное давление, дыхание и возбуждение.

От передозировки героина часто развивается подавление дыхания, что нарушает поступление кислорода в головной мозг, развивается гипоксия, которая может кратковременные и длительные психологические и неврологические последствия, включая кому и постоянное повреждение центральной нервной системы.

После внутривенного введения героина наркоманы испытывает всплеск эйфории в сопровождении сухости во рту, ощущения прилива тепла в кожу, тяжести в конечностях и нарушения сознания.

Долгосрочными эффектами героина на мозг являются развитие толерантности и зависимости. Героин приводит к нарушениям белого вещества мозга, что может повлиять на способность принятия решений, способность контролировать поведение и ответы на стрессовые ситуации.

Героиновая наркомания приводит к ряду тяжелых заболеваний, включая смертельную передозировку, самопроизвольные аборты, и связана с инфекционными болезнями (СПИД и гепатит). У наркоманов могут развиться инфекционный эндокардит, абсцессы, запоры и спазмы желудочно-кишечного тракта, болезни почек и печени.

Из-за плохого общего состояния здоровья и влияния героина на дыхание у наркомана могут появиться легочные осложнения, включая разные типы воспаления легких.

Кроме этого, героин часто содержит ядовитые вещества или добавки, которые могут нанести вред легким, печени, почкам или мозгу, вызывая необратимые нарушения жизненно важных органов.

Хронический прием героина приводит к развитию физической зависимости – состояние, при котором организм адаптируется к присутствию наркотика. Если наркоманы резко уменьшают или прекращают прием героина, они могут испытывать тяжелые симптомы синдрома отмены.

Эти симптомы, которые могут начаться в течение нескольких часов после последнего приема наркотика, включают беспокойство, боль в мышцах и костях, бессонницу, диарею и рвоту, ощущение холодных приливов с гусиной кожей. Наркоманы также испытывают выраженную тягу к героину во время прекращения приема.

Прием героина во время беременности также связан с низким весом ребенка при рождении. Кроме того, если будущая мама регулярно принимает наркотик, младенец может родиться с физической зависимостью от героина и страдать от абстинентного синдрома новорожденных, лечение которого требует госпитализации.

Метамфетамин

Метамфетамин (синонимы – мет, мел, кристал, айс, меф) – это очень сильный стимулирующий наркотик, который химически подобен амфетамину. Он имеет форму белого, горького на вкус кристаллического порошка без запаха.

Метамфетамин принимается перорально, его курят, нюхают, растворяют в воде или спирте и вводят внутривенно. Курение или внутривенное введение наркотика быстро приводит к его поступлению в головной мозг, где он вызывает немедленную интенсивную эйфорию. Так как наслаждение быстро исчезает, наркоманы часто принимают повторные дозы.

Метамфетамин повышает количество дофамина, приводя к увеличению уровней этого вещества в мозге. Дофамин участвует в ощущении наслаждения, мотивации, двигательных функциях. Способность метамфетамина быстро высвобождать дофамин в областях наслаждения приводит к ощущению «прилива», которое испытывают многие наркоманы. Повторяющийся прием метамфетамина может легко привести к развитию зависимости.

У людей, длительно принимающих метамфетамин, может возникнуть беспокойство, нарушения сознания, бессонница, расстройства настроения, агрессивное поведение, симптомы психоза, такие как паранойя, зрительные и слуховые галлюцинации, бред.

Хронический прием метамфетамина связан с химическими и молекулярными изменениями в мозге – изменениями в активности дофаминовой системы, которые связаны со снижением двигательных навыков и нарушением вербального обучения. У метамфетаминовых наркоманов наблюдаются структурные и функциональные изменения в областях мозга, связанных с эмоциями и памятью, что может объяснить многие из эмоциональных и когнитивных проблем, обнаруживаемых у этих людей.

Некоторые из этих изменений в мозге сохраняются долгое время после прекращения приема метамфетамина, хотя некоторые могут обратиться после воздержания от наркотика в течение длительного времени (например, более одного года).

Прием даже небольшого количества метамфетамина может привесит к тем же физическим эффектам, которые наблюдаются при употреблении других стимуляторов (кокаин или амфетамины). Они включают увеличение бодрствования, физической активности, снижение аппетита, усиление дыхания, тахикардию, нарушения ритма, артериальную гипертензию, повышение температуры тела.

Долгосрочный прием метамфетамина имеет много негативных последствий для физического здоровья, включая сильное снижение веса, серьезные стоматологические проблемы и кожные язвы.

Прием метамфетамина также повышает риск заражениями инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, гепатит В и С, из-за совместного использования зараженных игл или шприцов и небезопасного секса. Независимо от способа приема, метамфетамин нарушает принятие решений и торможение, и может к рискованному поведению.

Прием метамфетамина может ухудшить прогрессирование ВИЧ/СПИДа и его последствий.

Ингалянты

Ингалянты – это широкий круг веществ, – включая растворители, аэрозоли, газы и нитриты, – которые очень редко, если вообще, принимаются при помощи любого другого пути введения.

Виды ингалянтов:

1. Летучие растворители – жидкости, которые испаряются при комнатной температуре.
   • Промышленные или бытовые продукты, включая разбавители краски, обезжиривающие средства, жидкость для химчистки, бензин и жидкость для зажигалок.
   • Канцелярские растворители, включая коррекционную жидкость, жидкость в фломастерах, клей.
2. Аэрозоли – спреи, которые содержат растворители и пропелленты.
   • Бытовые аэрозольные пропелленты, такие как аэрозольные краски и дезодоранты, фабричные спреи, аэрозоли для очищения компьютера, спреи растительного масла.
3. Газы – обнаруживаются в бытовых и коммерческих продуктах и используются в качестве медицинских анестетиков.
   • Бытовые или коммерческие продукты, включая бутан и пропан, аэрозоль взбитых сливок или диспенсеры, хладагенты.
   • Медицинские анестетики, такие как эфир, хлороформ, галотан и закись азота.
4. Нитриты – используются, в основном, в качестве сексуальных усилителей.
   • Органические нитриты – это летучие вещества, которые включают циклогексил, бутил, амиловый нитрит, широко известные как «попперсы». Амиловый нитрит все еще используется в некоторых медицинских процедурах.

Многие продукты можно обнаружить в домашних условиях или на работе, – такие как аэрозольные краски, маркеры, клеи и чистящие жидкости, – которые содержат летучие вещества, имеющие психоактивные свойства при вдыхании. Люди обычно не думают, что эти продукты являются наркотиками, так как они не предназначаются для этой цели. Тем не менее, этими продуктами иногда злоупотребляют. Ими особенно злоупотребляют дети и подростки.

Люди вдыхают ингалянты через нос или рот различными способами – испарения из контейнера или пакета, распыление аэрозоля, размещение пропитанной химическим веществом ткани в ротовой полости. Хотя кайф, вызванный ингалянтами, обычно длится всего несколько минут, наркоманы часто пытаются продлить его, повторно вдыхая вещество в течение нескольких часов.

Как правило, люди злоупотребляют различными ингалянтами в разном возрасте. Подростки в возрасте 12-15 лет наиболее часто вдыхают пары клея, крема для обуви, аэрозольных красок, газолина, жидкости для зажигалок; в возрасте 16-17 лет чаще вдыхают закись азота или «уиппеты». Взрослые наиболее часто употребляют нитриты (например, амиловый нитрит или «попперс»).

Большинство ингалянтов, кроме нитритов, подавляют центральную нервную систему. Их эффекты подобны – включая невнятную речь, отсутствие координации, эйфорию и головокружение.

Злоупотребляющие ингалянтами люди могут также испытывать галлюцинации и бред. При повторных вдыханиях многие люди чувствовать себя сонными в течение нескольких часов и испытывают затяжную головную боль.

Нитриты, в отличие от других ингалянтов, повышают сексуальное наслаждение, расширяя кровеносные сосуды.

При повторяющемся приеме может возникнуть зависимость от ингалянтов, хотя и не очень часто.

Химические вещества, обнаруживаемые в различных ингалянтах, могут вызывать различные краткосрочные эффекты, такие как тошнота и рвота, а также более серьезные долгосрочные последствия, такие как повреждения почек и печени, потеря слуха, нарушения со стороны костного мозга, утрату координации и спазмы в конечностях из-за повреждения миелина – защитной оболочки вокруг нервных волокон, которая помогает передавать сигналы в мозге и периферической нервной системе. Ингалянты могут также вызывать повреждение головного мозга, сокращая поступление кислорода в него.

Вдыхание ингалянтов может быть даже смертельным. Вдыхание высококонцентрированных химических веществ из растворителей или аэрозолей может прямо привести к развитию сердечной недостаточности в течение нескольких минут. Внезапная смерть может произойти даже от единственного эпизода приема ингалянтов у в целом здорового молодого человека.

Высокие концентрации ингалянтов также могут привести к смерти от удушья, особенно при вдыхании из бумажных и пластиковых пакетов или в закрытом помещении. При использовании аэрозолей или летучих продуктов по их законным целям, таким как рисование или уборка, это следует делать в хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе.

Нитриты – это особенный класс ингалянтов, которые вдыхают для повышения сексуального удовольствия. Их прием может быть связан с небезопасным сексом, который повышает риск заражения и распространения инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД или гепатиты.

Галлюциногены

Галлюциногенные соединения, обнаруживаемые в некоторых растениях и грибах (или их экстрактах), в течение многих столетий использовались, как правило, для религиозных ритуалов.

Почти все галлюциногены содержат азот и классифицируются, как алкалоиды. Многие из них имеют химическую структуру, подобную естественным нейромедиаторам.

Хотя точные механизмы действия галлюциногенов остаются неясными, исследования показывают, что эти наркотики, по крайней мере – частично, временно влияют на эффекты нейромедиаторов или связываются с их рецепторами.

Ниже описаны четыре самых распространенных галлюциногена:

1. ЛСД (диэтиламид d-лизергиновой кислоты) – это одно из самых мощных изменяющих настроение веществ. Он был открыт в 1938 году и производился из лизергиновой кислоты, которая обнаруживается в спорынье – грибке, который растет на ржи и других злаковых растениях.
2. Пейот – это небольшой кактус, в котором основным активным ингредиентом является мескалин. Это растение используется коренным населением северной Мексики и юго-запада США в религиозных церемениях. Мескалин также можно получить при помощи химического синтеза.
3. Псилоцибин (4-фосфорилокси- N, N-диметилтриптамин) – содержится в некоторых видах грибов, которые активно использовало коренное население тропических и субтропических районов Южной Америки, Мексики и США. Эти грибы, как правило, содержат менее 0,5% псилоцибина и еще меньше – псилоцина (иное галлюциногенное вещество).
4. PSP (фенциклидин) – был создан в 1950-х годах в качестве внутривенного анестетика. Его использование было прекращено из-за серьезных побочных эффектов.

Те же характеристики, что привели к включению галлюциногенов в ритуальные или спиритуальные традиции, отвечают за их распространение в качестве наркотиков. Важно отметить, что, в отличие от большинства других наркотиков, эффекты галлюциногенов очень разнообразны и ненадежны, вызывая различное влияние у разных людей и в разное время. Такая особенность главным образом является следствием значительными вариациями в количестве и составе активных веществ, особенно если галлюциногены получены из растений или грибов. Из-за непредсказуемого характера прием этих наркотиков сожжет быть особенно опасным.

1. ЛСД продается в таблетках, капсулах и, изредка, жидкой форме; поэтому он принимается, как правило, перорально. ЛСД часто наносят на впитывающую бумагу, например – на марки. Действие достаточно длительное, до 12 часов.
2. Пейот. Верхняя часть кактуса пейот состоит из бутонов, которые срезаются и высушиваются. Эти бутоны жуют или настаивают на воде для получения опьяняющей жидкости. Галлюциногенная доза мескалина составляет 0,3-0,5 г, а его эффекты длятся около 12 часов. Поскольку экстракт очень горький, некоторые люди предпочитают готовить чай, кипятя кактус в течение нескольких часов.
3. Псилоцибин. Грибы, содержащие псилоцибин, можно принимать перорально в свежей или высушенной форме. Псилоцибин и его биологически активную форму (псилоцин) нельзя инактивировать при помощи варки или замораживания. Поэтому грибы также можно заваривать, как чай, или добавлять к другим продуктам, чтобы скрыть их горький вкус. Эффекты псилоцибина, которые появляются в течение 20 минут после приема, длятся примерно 6 часов.
4. PCP (фенциклидин) – это белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде или спирте. Он имеет характерный горький химический привкус. Фенциклидин легко смешивается с красителями и часто продается на черном рынке в виде таблеток, капсул и в форме цветного порошка, который либо нюхают, любо выкуривают, либо проглатывают. При выкуривании PCP часто смешивают с мятой, петрушкой, орегано или марихуаной. В зависимости от способа приема и количества, эффекты фенциклидина могут длиться примерно 4-6 часов.ЛСД, пейот, псилоцибин и PCP – это наркотики, вызывающие галлюцинации, которые глубоко искажают восприятие реальности у человека. Под влияние галлюциногенов люди видят изображения, слышат звуки и испытывают ощущения, которые кажутся им реальными. Некоторые галлюциногены также вызывают сильные и быстрые перепады настроения. ЛСД, пейот и псилоцибин оказывают свое действие, нарушая взаимодействие между нейронами и нейромедиатором серотонином. Серотониновая система, присутствующая в головном и спинном мозге, участвует в управлении системами поведения, восприятия и контроля, включая настроение, голод, температуру тела, половое поведение, мышечный контроль и чувствительное восприятие. С другой стороны, PCP действует, главным образом, через глутаматные рецепторы в мозге, которые важны для восприятия боли, ответов на условия окружающей среды, обучения и памяти.
5. ЛСД. У людей под действием ЛСД ощущения и чувства изменяются намного сильнее, чем физические признаки. Наркоманы могут испытывать несколько разных эмоций одновременно, или быстро перескакивать с одной эмоции на другую. Если ЛСД принимать в достаточно больших дозах, наркотик вызывает бред и зрительные галлюцинации. Чувство времени и самоощущение у него изменяются. Ощущения могут казаться переплетением различных чувств. Эти изменения могут быть пугающими и вызвать панику. Некоторые принимающие ЛСД люди испытывают тяжелые, пугающие мысли и чувство отчаяния, страх потери контроля, безумия и смерти.
   Принимающие ЛСД люди могут испытывать флешбеки – повторение определенных аспектов личного опыта. Флешбеки возникают внезапно, часто без предупреждения, и могут наблюдаться в течение нескольких дней и даже более чем через год после приема ЛСД. У некоторых людей флешбеки могут сохранятся и вызывать значительное нарушение социальной или профессиональной деятельности – состояние, известное как длительное нарушение восприятия, вызванное галлюциногенами.
   Со временем большинство людей, принимающих ЛСД, самостоятельно уменьшают или прекращают прием галлюциногена. ЛСД не считается наркотиком, взывающим зависимость, поскольку он не приводит к развитию навязчивого поиска наркотиков. Тем не менее, ЛСД вырабатывает толерантность, так что некоторые принимающие его люди должны увеличивать дозу, чтобы достичь тех же ощущений. Это очень опасно, учитывая непредсказуемость ЛСД. Кроме того, между ЛСД и другими галлюциногенами наблюдается перекрестная толерантность.
6. Пейот. Доглосрочные психологические и когнитивные эффекты мескалина остаются плохо изученными. Доказательств психологических или когнитивных нарушений среди коренных американцев, регулярно принимающих пейот в религиозных целях, нету. Тем не менее, следует отметить, что эти данные нельзя переносить на тех, кто неоднократно злоупотребляет наркотиком с целью расслабления. Принимающие пейот люди также могут испытывать флешбеки.
7. Псилоцибин. Активные соединения в содержащих псилоцибин грибах имеют ЛСД-подобные свойства, изменяют вегетативные функции, двигательные рефлексы, поведение и восприятие. Психологические последствия приема псилоцибина включают галлюцинации, изменение восприятия времени и неспособность отличить фантазии от реальности. Также могут возникнуть панические реакции и психоз, особенно у людей, проглотивших большую дозу. Описаны долгосрочные эффекты, такие как флешбеки, риск психиатрических заболеваний, нарушения памяти и толерантность.
8. PCP. Использование фенциклидина в качестве анестетика была прекращено в 1965 году, поскольку пациенты часто ставали взволнованными, имели бредовое и иррациональное мышления во время восстановления после анестезии. PCP является «диссоциативным наркотиком», так как нарушает восприятие звуковых и зрительных образов и вызывает ощущение диссоциации (отчуждения) от окружающей среды и самого себя. Впервые использовался в качестве наркотиков в 1960-х годах, после чего обрел репутацию наркотика, вызывающего плохие реакции. Тем не менее, некоторые наркоманы продолжали принимать PCP из-за ощущения силы, власти и неуязвимости.

Отмечают следующие неблагоприятные эффекты фенциклидина:

1. Симптомы, имитирующие шизофрению: бред, галлюцинации, паранойя, неупорядоченное мышление, отдаление от своего окружения.
2. Нарушения настроения: примерно половина людей, попавших в отделения неотложной помощи из-за приема фенциклидина, отмечают значительное усиление симптомов тревоги.
3. Длительный прием PCP приводит к ухудшению памяти, трудностям с речью и мышлением, депрессии и снижению веса. Эти симптомы могут сохраняться до одного года после прекращения приема фенциклидина.
4. Наркомания: PCP вызывает зависимость.

Неприятные побочные эффекты в результате приема галлюциногенов не являются редкостью. Они могут быть связаны с большим количеством психоактивных ингредиентов в каком-то источнике галлючиногена.

1. ЛСД. Эффекты ЛСД во многом зависят от величины принятой дозы. ЛСД вызывает расширение зрачков, может повысить температуру тела, увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, может вызвать обильное потоотделение, потерю аппетита, бессонницу, сухость во рту и тремор.
2. Пейот. Его эффекты могут быть подобными влиянию ЛСД, включая повышение температуры тела и частоты сердечных сокращений, нескоординированные движения (атаксия), обильное потоотделение и ощущение приливов. Мескалин также связан с аномалиями развития плода.
3. Псилоцибин. Он может вызвать расслабление мышц или их слабость, атакчию, сильное расширение зрачков, тошноту и рвоту, сонливость. Люди, злоупотребляющие псилоцибиновыми грибами, также имеют риск отравления при ошибочном съедании ядовитых грибов.
4. В небольших и умеренных дозах фенциклидин незначительно увеличивает частоту дыхания и значительно увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Дыхание становится поверхностным, наблюдаются обильное потоотделение и приливы, генерализированное онемение конечностей, утрата мышечной координации. В высоких дозах возникает падение артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, затуманенным зрением, слюнотечением, потерей равновесия и головокружением. Злоупотребляющие фенциклидином наркоманы часто попадают в отделения неотложной помощи из-за передозировки или из-за тяжелых неблагоприятных психологических эффектов PCP. Во время интоксикации наркоманы становятся опасными для себя и окружающих. Высокие дозы фенциклидина также могут вызвать судороги, кому и смерть. Поскольку наркотик также имеет седативные эффекты, его сочетание с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как алкоголь и бензодиазепины, может привести к развитию комы.

Организм человека имеет защиту от воздействия окружающей среды. Защитные функции выполняют определенные клетки организма. Головной мозг – это совершенный тонкий механизм, который невозможно восстановить. Клетки головного мозга особые, вся их деятельность направлена на создание, защитных функций.

Особенность наркотика такова, что он воздействует непосредственно на мозг. Чем дольше употреблять наркотик, чем большая доза, тем большая часть мозга умирает. Это невосполнимый процесс. Таким образом, все мысли человека направлены на то, чтобы найти очередную дозу.

Наркоман – это раб на современном этапе, в плену наркотика находится его мозг. Наркомания – это неизлечимая болезнь. Изменение в клетках головного мозга невосстановимо.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

В современном обществе до сих пор живы предрассудки в отношении психотропных препаратов. Многие люди убеждены, что такие лекарства вызывают зависимость и наркотический эффект. Между тем, сильные таблетки от - иногда единственный способ сохранить человеку жизнь. В этой статье вы узнаете о видах и классах подобных лекарств, принципах действия и влияния на психику человека.

В каких случаях следует применять психотропные таблетки и уколы

Современный ритм жизни диктует свои условия выживания. Хроническое переутомление, повсеместная грубость и хамство, пробки и очереди, напряженный процесс работы - все эти факторы не проходят для психики и нервной системы бесследно. Для людей с высокой степенью психоэмоциональной устойчивости не страшно никакое напряжение, но и они со временем ломаются. Что уж говорить о пациентах со слабой и неустойчивой психикой: им часто приходится в прямом смысле слова выживать в городских джунглях.

Среди людей без медицинского образования бытует мнение, что психотропные препараты надо принимать только в том случае, когда уже поставлен диагноз. То есть, когда можно с уверенностью говорить о наличии у больного человека депрессии, шизофрении, и прочих болезней. Это не так. Если пациент жалуется на тревожность, плаксивость, проблемы со сном, плохое настроение - это уже повод назначить курс психотропов.

Всегда проще предупредить развитие болезни, чем лечить ее. Повышенная подозрительность свойственна пациентам на первой стадии параноидальной шизофрении, частое дурное настроение - на начальном этапе хронической депрессии, головная боль и бессонница могут служить предвестником психоза. Так нужно ли ждать? Не проще ли вовремя обратить к психиатру за рецептом на препарат и начать жить полноценно и счастливо?

Класс психотропных препаратов нейролептики

Это те самые страшные антипсихотические препараты, которые получили дурную славу в народе благодаря художественным произведениям "Пролетая над гнездом кукушки", "Зеленая миля" и многим другим. Нейролептики как бы воплощают собой всю опасность психотропов: превращают человека в овощ и делают его умственно-отсталым.

Такое мнение, разумеется, полностью непрофессионально и не соответствует действительности.

Действию нейролептиков обязаны жизнью десятки тысяч людей по всему миру. В некоторых случаях (при шизофрении различного генеза, абстинентном синдроме, параноидальном психозе и т. д.) помочь пациенту могут только эти таблетки от психических расстройств.

Нейролептики эффективно снижают и двигательное беспокойство. Эффективны при психозах любой этиологии. В зависимости от степени нейролептического действия и состава выделяют несколько классов нейролептических лекарств при психических расстройствах:

• ксантены и тиоксантены ("Клопентиксол", "Флюпентиксол");
• бутирофеноны ("Галоперидол");
• циклические производные ("Рисполепт");
• производные бензамидов ("Сульпирид", "Метоклопрамид");
• фенотиазины ("Промазин", "Тиопроперазин", "Трифлюперазин", "Перициазин").

Прием большинства нейролептиков чаще всего сопровождается следующими побочными эффектами:

• сонливость;
• медлительность;
• "состояние овоща";
• апатия;
• в некоторых случаях - чувство тревоги, ипохондрия.

В случае развития подобной симптоматики необходимо снизить дозу или сменить лекарственный препарат на другой.

Список современных нейролептических препаратов

Самым ярким нейролептическим эффектом обладают следующие средства:

• "Сульпирид" (инструкция по применению, цена и отзывы описаны ниже);
• "Галоперидол";
• "Аминазин";
• "Сонапакс" и "Рисполепт" - мягкие нейролептики, которые назначаются даже детям.

Эти препараты могут использоваться как для лечения пациентов в ремиссии, так и при обострении психотического состояния.

1. "Аминазин". действующим веществом хлорпромазина гидрохлорид, выпускается в виде раствора для инъекций. Назначается при острых алкогольных психозах, психомоторных возбуждениях, бессоннице.
2. "Сульпирид". Инструкция по применению, отзывы и цена препарата интересуют многих. Это - таблетированный и инъекционный нейролептик. Обладает ярко выраженным антипсихотическим действием, антидепрессивным и легким транквилизирующим эффектом. Отзывы о препарате подтверждают, что препарат действует довольно мягко и является современным аналогом "Аминазина". Цена медикамента варьируется в пределах 50-100 рублей.
3. "Галоперидол" - нейролептик, который активно используется в психиатрии при купировании острых психотических состояний. Использовался еще в советские годы. Показания к применению "Галоперидола": шизофрения, делирий, психозы различной этиологии. Препарат вызывает множество побочных эффектов. Является аналогом "Аминазина" по действию. При этом обладает еще большим количество побочных эффектов. Несмотря на внушительный список показаний к применению, "Галоперидол" игнорируют многие психиатры. Его по-прежнему часто назначают пациентам те доктора, кто практиковал еще в советские годы - тогда этот препарат был чуть ли не единственный для купирования острых психотических состояний.
4. "Сонапакс" - нейролептик нового поколения, форма выпуска - таблетки. Если "Галоперидол" и "Аминазин" (показания к применению которого такие же, как и у всех прочих нейролептиков) не купить в аптеке обычному обывателю, то "Сонапакс" можно приобрести, даже не имея на руках рецепт от врача. Обладает очень мягким антипсихотическим действием.

Транквилизаторы и принцип их действия

Эти средства для лечения психических заболеваний назначаются при тревожных и депрессивных навязчивых фобиях и проблемах со сном.

Что такое транквилизирующий эффект? Это такое действие, при котором пациент становится спокойным, уверенным в себе и своих действиях. Его перестают тревожить навязчивые мысли и страхи.

Минус транквилизаторов в том, что многие из них делают человека сонным, малоподвижным. Пациент набирает лишний вес и теряет интерес к жизни. Существуют транквилизаторы нового поколения, которые обладают минимумом побочных эффектов и противопоказаний - они помогают избавиться от страхов и тревог, но при этом не превращают пациента в "овощ".

Таблетки от психических расстройств с транквилизирующим действием делятся на несколько категорий. Это:

• бензодиазепины;
• триазолобензодиазепины;
• гетероциклические производные;
• производные дифенилметана;
• гетероциклические.

Список таблеток от психических расстройств с транквилизирующим действием

Среди данных медикаментов можно выделить следующие препараты, на которые наиболее активно выписывают рецепты своим пациентам психиатры:

• "Атаракс" - транквилизатор, выпускаемый в форме таблеток. Основной действующий компонент - гидроксизина гидрохлорид. Обладает седативным действием, устраняет фобии и тревоги. Используется в качестве таблеток от психических расстройств для подростков и взрослых людей. Эффективен для купирования тревоги, двигательного беспокойства, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психосоматических заболеваниях, при остром похмельном и абстинентном синдроме у людей с хронической алкогольной зависимостью (показания к применению "Аминазина" схожи).

• "Адаптол" - транквилизатор, выпускаемый в форме таблеток. Основной действующий компонент - мебикар. Эффективен при страхах и фобиях у детей и взрослых. Может использоваться как самостоятельно, так и в качестве вспомогательного средства при терапии болезней, сопровождающихся психомоторным возбуждением, чувством внутреннего напряжения, раздражительности, расстройствах адаптации.

Мифы об антидепрессантах

Антидепрессанты, наверное, самый обширный класс таблеток от психических расстройств. Об этих "лекарствах от плохого настроения" слышал почти каждый человек. А многие проверили их действие на себе. Сотни тысяч людей по всему миру благодаря действию таблеток-антидепрессантов смогли радоваться каждому дню своей жизни и побороть вечную апатию, усталость и нежелание существовать.

Увы, об этих препаратах ходит множество слухов. Что антидепрессанты вызывают зависимость, что они провоцируют онкологию, что после курса пациенты заканчивают жизнь самоубийством. Все эти домыслы чаще всего ни на чем не основаны.

Да, в инструкции по применению ко многим антидепрессантам в графе противопоказания действительно указано - мысли о суициде. То есть, если у пациента уже возникали такие мысли, то прием таблеток может подкрепить мысль о том, что такое решение истинно.

Именно поэтому самовольный прием антидепрессантов недопустим. Прием этих таблеток от психических расстройств может осуществляться только под надзором опытного врача-психиатра. В аптеке без рецепта такие таблетки не продадут.

Показания к применению антидепрессантов:

• депрессии различного генеза;
• обсессивно-компульсивные расстройства;
• тревожные расстройства;
• некоторые навязчивые состояния;
• булимия.

Антидепрессанты: список самых безопасных и эффективных препаратов

Психотропные лекарственные средства, обладающие антидепрессивным эффектом, можно разделить на несколько групп:

• трициклические ("Амитриптилин", "Имипрамин", "Кломипрамин", "Тианептин");
• тетрациклические ("Миансерин", "Мапротилин");
• серотонинергические ("Циталопрам", "Сертралин", "Прозак", "Флуоксетин");
• ингибиторы МАО ("Моклобенид");
• специфические серотонинергические ("Милнаципран").

Самыми назначаемыми и относительно безопасными (с минимальным списком побочных эффектов и противопоказаний) являются следующие антидепрессанты:

• "Флуоксетин" - обладает мягким стимулирующим действием, снижает аппетит, повышает сопротивляемость к жизненным невзгодам, улучшает психоэмоциональное состояние.
• "Золофт" - обладает седативным действием, в начале приема на многих пациентов оказывает стимулирующее действие. По сравнению с "Флуоксетином", скорее успокаивает (по действию напоминает иногда "Аминазин", инструкция по применению подтверждает это). При приеме "Золофта" необходим контроль над пациентом, так как препарат оказывает довольно различное влияние на каждого человека.
• "Стимулотон" обладает мягким стимулирующим эффектом, при этом способен оказывать противотревожное действие, смягчать выраженность фобии и паранойи.

Принцип действия на психику ноотропов

Ноотропы - самый безобидный класс из психотропных препаратов. Многие из них можно приобрести в аптеке даже без рецепта от психиатра.

Ноотропы положительно действуют на познавательные функции. Способны стимулировать обучение, процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам.

При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность. В редких случаях на фоне терапии ноотропами у пациента развивается беспричинное беспокойство и расстройство сна.

Список самых эффективных ноотропов

Таблетки с ноотропным действием, которые назначают взрослым, детям и подросткам для стимулирования мозгового кровообращения и улучшения когнитивных функций:

• производные пирролидона ("Пирацетам", "Фезам");
• циклические производные, ГАМК ("Пантогам", "Фенибут", Аминалон");
• предшественники ацетилхолина ("Деанол");
• производные пиридоксина ("Пиритинол", "Риридоксин");
• препараты нейропептидного действия ("Вазопрессин", "Тиролиберин", "Холецистокинин");
• антиоксиданты ("Мексидол").

Почти любой из этих препаратов можно приобрести в каждой аптеке без рецепта, так как они не входят в список сильнодействующих средств.

Многие из вышеперечисленных препаратов используется при лечении детей от умственной отсталости, при умеренно выраженной задержке психо-речевого развития. Психиатры часто назначают ноотропы при подозрении на ранний детский аутизм, при и подростков. Если терапия одними только ноотропами не дает эффекта, к лечению добавляют средства с нейролептическим или транквилизирующим действием.

Многие ноотропы проявили себя как эффективное средство, препятствующее прогрессированию старческой деменции.

Ноотропы могут эффективно противостоять развитию токсической энцефалопатии у наркоманов и людей с алкогольной зависимостью.

Стоит быть крайне осторожным при самовольном приеме: ноотропы имеют довольно много противопоказаний и в некоторых случаях могут спровоцировать острые психотические состояния (если пациент к подобному предрасположен). В этом случае потребуется неотложная помощь при психических расстройствах для купирования психоза.

Использование стимуляторов в психиатрии и последствия

Психостимуляторы - это антагонисты нейролептиков. Если нейролептические препараты, грубо говоря, способствуют появлению у пациента "овощного" состояния, то стимуляторы делают человека неестественно бодрым. Ему не хочется есть, спать, отдыхать, он может сосредоточиться. Зато постоянно присутствует желание двигаться, танцевать, заниматься спортом.

Побочные действия при употреблении психостимуляторов:

• тремор;
• эйфория;
• бессонница;
• немотивированная агрессия;
• головные боли;
• признаки психомоторного возбуждения;
• гипергидроз;
• сухость слизистых оболочек;
• анорексия.

Список рецептурных психостимуляторов:

• производные фенилэтиламина ("Сибутрамин", "Метамфетамин");
• производные сиднонимина ("Сиднокарб");
• гетроциклические ("Риталин");
• производные пуринов ("Кофеин").

В некоторых случаях психостимуляторы могут вызвать физическое и психологическое привыкание к употреблению. Это один из немногих классов психотропных веществ, к которым действительно может развиться привыкание.

Без рецепта от врача, заверенного печатью, невозможно приобрести в аптеке ни один из препаратов-психостимуляторов.

Использование препаратов-нормотимиков в психиатрической практике

К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при которые протекают фазами. Некоторые из препаратов данного класса обладают антиконвульсирующими свойствами, что делает целесообразным их использование при эпилепсии и прочих заболеваниях, сопровождающихся судорогами.

Нормотимики можно подразделить на два класса:

• соли металлов (лития карбонат);
• сборная группа ("Карбамазепин", "Вальпромид", "Вальпроат натрия").

Препараты на основе солей лития эффективны при депрессиях различного генеза, тревожных и параноидальных расстройствах. Имеют довольно много побочных эффектов: чаще всего это тремор, развитие болей приступообразного характера в абдоминальной области, нарушение оттока мочи, могут спровоцировать развитие половой дисфункции у мужчин.

Запрещено совмещать прием препаратов на основе солей лития с алкогольными напитками и спиртовыми настойками ("Корвалол", "Валосердин").