При каких обстоятельствах может быть повышение уровня мужских половых гормонов, особенно тестостерона? При измерении уровня этого гормона можно говорить о незначительном повышении и значительном повышении, которое сопровождается или не сопровождается признаками гиперандрогении. Поэтому тактика поиска причины повышения тестостерона зависит от его уровня, а также от скорости появления признаков гиперандрогении – в течение месяцев-лет или нескольких недель.

Мы уже знаем, что андрогены вырабатываются яичниками, надпочечниками и периферическими тканями (жировой тканью). Значит, повышение уровня тестостерона может быть связано с его большей продукцией. И здесь важно знать, какой тестостерон повышен – свободный или связанный. Симптомы гиперандрогении в большей степени зависят от повышения уровня свободного тестостерона и частично от уровня связанного тестостерона, но не с глобулином (SHBG), а альбумином. Таким образом, связанный с SHBG тестостерон является неактивным гормоном и вреда организму не приносит.
Логически, если в организме женщины наблюдается нехватка SHBG, то количество « вредных» фракций тестостерона может увеличиваться. Когда уровень этого важного белка понижается? Следующие вещества могут понижать уровень SHBG: мужские половые гормоны, которые женщина принимает дополнительно, синтетические прогестины (синтетические прогестероновые препараты – норгестрел, дезогестрел, норгестимат и другие, входящие в состав оральных гормональных контрацептивов и других лекарственных препаратов), глюкокортикоиды, гормоны роста, инсулин, а также такие состояния, как ожирение, пониженная функция щитовидной железы, повышенный уровень инсулина в организме человека.
Эстрогены, гормоны щитовидной железы, состояние беременности и препараты, содержащие эстроген, наоборот, повышают уровень SHBG, а поэтому уменьшают фракцию свободного тестостерона.
Связанный тестостерон проходит процесс распада большей частью в печени и выводится почками вместе с мочой.

Итак, повышенная выработка тестостерона и нарушения, связанные с процессом соединения тестостерона с белком, – это две причины повышения тестостерона. Третья причина – это процесс нарушения обмена мужских половых гормонов, в том числе нарушение распада андрогенов и их выведения из организма. Эта группа заболеваний чаще всего имеет наследственную или генетическую природу и связана с нарушением выработки определенных ферментов (энзимов) из-за « поломки» на генном уровне. Такие заболевания иногда называются энзимопатиями.

Излишек мужских половых гормонов чаще всего поражает кожу, в частности, систему выработки кожной смазки (жира) и волосяные луковицы, а также репродуктивную систему женщины. Поэтому самым первым « видимым» признаком гиперандрогении может быть повышенная жирность кожи, появление акне, усиленный рост волос – обычно в подростковом возрасте.
Незначительное и умеренное повышение уровня мужских половых гормонов может наблюдаться при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). К вашему сведению, это не УЗИ-диагноз, так как у 20-25% здоровых женщин на УЗИ можно увидеть « поликистозные» яичники, и наоборот, у 20-30% женщин с СПКЯ УЗИ-картина яичников в норме. СПКЯ – это заболевание, связанное с нарушением обмена ряда веществ, поэтому относится к категории метаболических заболеваний.
В бывших постсоветских странах диагнозом СПКЯ чрезвычайно злоупотребляют, чаще всего из-за малограмотности, незнания современных критериев постановки этого диагноза. Хуже всего, что назначается бессмысленное, устарелое лечение, и создается порочный круг хождения женщины по женским консультациям не просто месяцами, а годами. Синдром поликистозных яичников сопровождается нарушением обмена целого ряда веществ, и характеризуется не только повышенным уровнем тестостерона, но и повышенным уровнем инсулина, а также ожирением. Это комплексное, сложное заболевание обмена веществ.

Другая причина повышения уровня андрогенов у небеременных женщин – это врожденная гиперплазия надпочечников (точнее, коры надпочечников), и реже обретенная гиперплазия коры надпочечников. Существует классическая и неклассическая гиперплазия надпочечников, с целым рядом различных симптомов. Все врожденные гиперплазии надпочечников связаны с недостаточностью выработки определенных ферментов и имеют генетическую основу. Существует пять основных видов энзимопатий, или пять основных видов гиперплазии коры надпочечников, но помимо этих пяти наиболее распространенных видов, насчитывается более двадцати других разновидностей врожденной гиперплазии надпочечников. Для определения вида этого заболевания имеются специальные алгоритмы обследования, то есть определяется уровень ряда веществ в сыворотке крови (реже в моче) женщины. Комбинация нарушений выработки гормонов и других веществ при каждом виде гиперплазии может быть разной. Самыми распространенными являются недостаточность 21-гидроксилазы (аутосомно-рецессивное заболевание) и 11а-гидроксилазы. Большинство врачей, и не только гинекологов, но и эндокринологов, понятия не имеют о разновидностях врожденной гиперплазии надпочечников. Постановка точного диагноза необходима, потому что от этого будет зависеть лечение и тактика ведения женщины, особенно беременной женщины.

Если уровни тестостерона высокие, здесь внимание нужно обострить на поиске опухолей, вырабатывающих мужские половые гормоны. Существует минимум десять видов опухолей (8 яичникового и 2 надпочечникового происхождения), вырабатывающих мужские половые гормоны. Почти все эти опухоли злокачественные и могут метастазировать в другие органы. На УЗИ врач может обнаружить кистозное образование в яичниках, и потом женщина проходит длительное бессмысленное лечение, которое может больше навредить, чем помочь. Теряется время, а нередко теряется человеческая жизнь. Поэтому, если показатели андрогенов высокие, необходимо срочно искать причину повышения уровней этих гормонов, и внимательно исследовать яичники и надпочечники женщины.

А теперь поговорим об особом состоянии женщины – беременности , когда происходят изменения в женском организме, нормы небеременных женщин не могут быть приемлемы для состояния беременности. К сожалению, большинство врачей не знают об этих изменениях, лаборатории выдают результаты анализов с нормами для небеременных женщин, без учета состояния беременности, и начинается длительная нервотрепка поиска « страшных» болезней, назначаются лекарственные препараты и нагнетается стрессовая ситуация в жизни беременной женщины. Запомните, нормы небеременной женщины не могут быть использованы для интерпретации анализов беременной женщины .
При беременности уровни ряда мужских половых гормонов меняются значительно. Увеличивается не только объем плазмы крови и кровь становится более разжиженной. Под влиянием роста эстрогена (это же беременность!) увеличивается количество белка, связывающего тестостерон – SHBG. Увеличение уровня тестостерона при нормальной беременности происходит буквально с первых недель беременности – через две недели после зачатия. Источником повышения тестостерона в этот период беременности являются яичники, в частности, желтое тело беременности.
С беременностью повышается уровень общего тестостерона, благодаря увеличению фракции связанного тестостерона. Однако уровень свободного тестостерона остается без изменений до третьего триместра (28 недель беременности), а потом повышается в два раза. Источник повышения уровня тестостерона в этот период беременности неизвестен. Очевидно, источников может быть несколько, как со стороны матери, так и со стороны плода.
У женщин, беременных мальчиками, концентрация тестостерона незначительно выше, чем у женщин, беременных девочками. Так как чрезвычайно мало известно о регуляции выработки тестостерона у плода, источник повышения уровня тестостерона у матери с плодом-мальчиком, тоже не известен, хотя существует несколько гипотез, объясняющих этот феномен. Считается, что повышение уровня тестостерона у таких женщин все же яичникового происхождения, а не результат выработки тестостерона плодом-мальчиком.
В третьем триместре беременности увеличивается уровень андростендиона. DHEA-S тоже увеличивается с началом беременности, однако считается, что источником его происхождения является плод. Со второй половины беременности уровень этого гормона понижается значительно, и в этом понижении большую роль играет плацента.
Концентрация андрогенов в крови беременной женщины в три-четыре раза выше концентрации этих гормонов в пуповине ребенка.

Не смотря на повышение уровней общего и свободного тестостерона в плазме крови беременной женщины, большинство женщин и плодов защищены от воздействия андрогенов и признаки гиперадрогении у них не появляются. Существует несколько механизмов такой защиты.
Во-первых , увеличение концентрации белка SHBG приводит к тому, что большая часть « лишнего» тестостерона связывается с белком, и такой тестостерон становится не активным. При этом уровень свободного тестостерона остается неизменным до третьего триместра, а дальше его повышение, практически, не оказывает никакого влияния на ткани-мишени.
Во-вторых , повышение прогестерона во время беременности (этот гормон повышается почти в 10 раз по сравнению с уровнем прогестерона у небеременных женщин) приводит к угнетению чувствительности андрогенных рецепторов и понижению их способности связываться с молекулами мужских половых гормонов.
В-третьих , прогестерон понижает превращение предшественников тестостерона в тестостерон в тканях-мишенях путем воздействия на фермент, участвующий в этой биохимической реакции.
В-четвертых , плацента обладает уникальным свойством – она может превращать тестостерон в эстрогены (эстрон и эстрадиол), то есть в женские половые гормоны, и этот механизм превращения называется ароматизацией. Это, своего рода, природная защита влияния ряда гормонов матери на плод, и наоборот. Считается, что существует довольно прочный плацентарный барьер, не позволяющий тестостерону матери проникать в кровяное русло плода.

Однако в ряде редких случаев у женщин могут наблюдаться симптомы гиперандрогении, что часто называются признаками вирилизации. Здесь важно понимать, что повышенный уровень андрогенов у небеременных женщин чаще всего проявляется признаками ановуляции, когда яйцеклетки не созревают, и такие женщины нередко страдают бесплодием. Поэтому целью понижения андрогенов у таких женщин является получение овуляции, а не избавление от признаков вирилизации (повышенное оволосение, акне), так как эти признаки во многих случаях отсутствуют. У беременных женщин причины повышения андрогенов другие, а поэтому влияние гиперандрогении на женщину и плод проявляется другими симптомами. Наиболее частым признаком гиперандрогении у беременной женщины и плода является гирсутизм – повышенное оволосение.
Повышенный уровень андрогенов у матери не влияет на развитие плодов-мальчиков . Гиперандрогения может оказывать влияние только на плоды-девочки. Признаки вирилизации у девочек проявляются увеличением клитора (клиторомегалия) и сращением половых губ. Крайне редко наблюдается ложный гермафродитизм. Так как развитие наружных половых органов у девочек происходит на 7-12 неделе беременности, это самый опасный период негативного воздействия андрогенов. После 12 недель риск возникновения клиторомегалии значительно понижается, а сращение половых губ не наблюдается.

Между женским и мужским организмом существуют очень четкие половые различия, обусловленные, прежде всего, воздействием гормонов. Если организм женщины работает правильно и слаженно, все гормоны выделяются вовремя и в нужном количестве - то ее внешность будет приятным отражением такого физиологического «порядка». Если же существуют определенные гормональные нарушения - внешний вид такой женщины будет ухудшаться. Особенно важную роль играют уровни мужских гормонов у женщин.

Специально для читателей сайт гинеколог-эндокринолог Красовская Александра Владимировна рассказала о нормальном и патологическом содержании мужских половых гормонов в женском организме, а также о симптоматике и методах коррекции патологического состояния.

Почему вопрос мужских гормонов у женщин является актуальным для специалистов эстетической медицины?

Мужские половые гормоны (андрогены) в норме присутствуют в крови у каждой женщины. Они выполняют важные функции, без которых организм не мог бы правильно расти и существовать. Например, андрогены стимулируют рост мышечной ткани, повышают мозговую активность, улучшают память и внимание, являются натуральными антидепрессантами и др. Но при гиперандрогении (гиперандрогения - повышенная активность мужских половых гормонов и/или повышенная рецепторная чувствительность к андрогенам) у пациентки появляются жалобы, которые и приведут её к специалисту эстетической медицины. В первую очередь, это, конечно, угревая болезнь, а также гипертрихоз и гирсутизм .

О каких конкретно гормонах идет речь, и какова их норма в женском организме?

Мужских гормонов много, и, в зависимости от симптомов и жалоб пациентки, необходимо разрабатывать алгоритм её обследования.

Конечно, для дерматолога и косметолога будут интересны уровни таких показателей: Тестостерон общий (Тобщ), Тестостерон свободный (Тсв), Дигидротестостерон, сексстероидсвязывающий глобулин (СССГ).

Тестостерон - один из наиболее значимых мужских гормонов у женщин.

Известно, что 50% тестостерона в организме женщины продуцируется надпочечниками и яичниками, а еще 50% образуется путем периферической конверсии из андростендиона. Содержание тестостерона в крови может не отражать истинную степень андрогенизации, которая зависит, в большей мере, от степени связанности тестостерона:

• 80% тестостерона связывается глобулинами (СССГ)
• 18% тестостерона связывается альбуминами (СССА)
• 2% тестостерона остается свободным и активным.

И именно Тсв способен проникнуть в сальную железу и волосяной фолликул, где, под действием фермента 5α-редуктазы, превращается в Дигидротестостерон (гормон, который в 3 раза активнее самого тестостерона).

СССГ синтезируется в печени, соответственно, от состояния печени будет зависеть уровень этого показателя. Женщины с гиперандрогенией, как правило, имеют более низкую концентрацию СССГ, чем здоровые женщины.

При наличии каких жалоб или симптомов у пациентки, эстетист может заподозрить у женщины гиперандрогению?

Андрогены стимулируют функцию сальных желез и волосяных фолликулов, при гиперандрогении будет отмечаться гиперфункция этих дериватов кожи. Пациентки, в таком случае, будут жаловаться на акне, себорею, гипертрихоз, гирсутизм (избыточный рост волос), алопецию.

Патогенетические факторы возникновения акне:

1. Андроген-обусловленная гипертрофия сальных желез с гиперпродукцией кожного сала, гиперрецепция клеток органов-мишений к андрогенам, повышение активности 5α-редуктазы;
2. Снижение бактерицидности кожного сала;
3. Фолликулярный гиперкератоз;
4. Микробная гиперколонизация;
5. Воспаление и иммунный ответ.

Гирсутизм - это избыточный рост волос у женщин по мужскому типу, а именно: на груди, лице в виде бакенбард, в области бороды и над верхней губой, по белой линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер.

Причины гирсутизма:

• повышение продукции андрогенов;
• повышение активности фермента 5α- редуктазы.

Андрогенетическая алопеция - потеря волос у женщин в центрально-теменной области с овальными очертаниями, при этом отсутствует облысение на висках и над лбом.

Почему уровень мужских гормонов у женщин может повышаться и приводить к вышеуказанной симптоматике?

Причин гиперандрогении много. И очень важно понимать, что гиперандрогения - это не всегда повышенный уровень мужских половых гормонов.

Патогенетические формы гиперандрогении (ГА):

1. Истинная ГА:

• надпочечниковая:

АГС (адреногенитальный синдром);

Опухоль надпочечника;

• яичниковая:

СПКЯ (синдром поликистозных яичников);

Опухоль яичника.

1. Другие формы гиперандрогении:

• транспортная:

• периферическая:

Рецепторная (увеличение числа или активности андрогеновых рецепторов);

Метаболическая (повышение активности 5α- редуктазы);

• ятрогенная;

• вторичная:

Гипоталамо-гипофизаный синдром с гонадотропной дисфункцией;

Гиперпролактинемия;

Акромегалия;

Болезнь Иценко-Кушинга;

Анорексия;

Гипотиреоз;

Сахарный диабет ІІ типа, ожирение;

Печеночная дисфункция.

Довольно часто мы видим пациентку с угревой болезнью, а уровни мужских половых гормонов у нее в норме. В таком случае, причиной гиперандрогении может быть транспортная, периферическая, ятрогенная или вторичная гиперандрогения.

Какие методы Вы, как гинеколог-эндокринолог, рекомендуете для нормализации уровня мужских половых гормонов?

Несомненно, лечение пациентки должно быть индивидуальным. Мы с Вами уже выяснили, что причин гиперандрогении много, и поэтому пациентку необходимо правильно обследовать, и ликвидировать причину, которая провоцирует симптомы гиперандрогении.

Далеко не всегда необходимо гормональное лечение, так как при гиперандрогении мы не всегда встречаемся с повышенным уровнем мужских гормонов у женщин.

Препараты, которые используются при лечении гиперандрогении называются антиандрогенами. Действие их может быть направлено на:

• снижение секреции андрогенов в яичниках;
• снижение секреции андрогенов в надпочечниках;
• конкуренцию андрогена и антиандрогена за рецептор;
• блокировку активности 5-α редуктазы (тестостерон НЕ превращается в дигидротестостерон);
• повышение продукции СССГ (снижение активных свободных фракций тестостерона).

Существуют простые антиандрогены - это негормональные препараты, механизм действия которых заключается в конкурировании за андрогеновый рецептор. То есть, их назначение целесообразно при наличии повышенной рецепторной чувствительности и/или увеличении количества андрогеновых рецепторов, а также при нормальном уровне андрогенов. Известные представители этой группы препаратов - флутафарм и флутамид.

Также в нашем арсенале есть стероидные антиандрогены:

• антиандрогены-прогестины (ципротерона ацетат и хлормадинон),
• комбинированные оральные контрацептивы (КОК),
• кортикостероидные гормоны.

КОК и антиандрогены-прогестины влияют на несколько звеньев патогенеза гиперандрогении, а именно:

• обладают локальным антиандрогенным действием,
• подавляют продукцию андрогенов,
• имеют антигонадотропное влияние (подавляют продукцию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фоликуллостимулирующего гормона (ФСГ)).

Кортикостериды - подавляют продукцию андрогенов.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) - яичниковая форма гиперандрогении - во всем мире золотым стандартом лечения является назначение КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Однако, нужно помнить о том, что не все контрацептивы одинаковы. И нельзя применять КОК по принципу «помогло соседке/подружке - поможет и мне».

Для каждой группы контрацептивов есть своя ниша пациентов. Правильно подобрать КОК может только врач на консультации, при учете всех жалоб и результатов обследования пациентки.

Может ли доктор эстетической медицины сам рекомендовать пациентке те или иные препараты для нормализации уровня гормонов, или обязательно нужна консультация гинеколога?

Гормональный гомеостаз женщины - хрупкая система, зависящая от множества факторов (питание, режим труда и отдыха, стресс, наличие заболеваний), именно поэтому, лечение гормональными препаратами должно быть четко обоснованным. Я бы сказала, что главный принцип лечения в таких ситуациях сводится к старейшему принципу медицинской этики - «Не навреди!».

Так как при повышении уровня мужских гормонов у женщин, помимо эстетических проблем, возникают проблемы с циклом, бесплодием, невынашиванием беременности, я думаю, что эти пациентки должны проконсультироваться с гинекологом. И именно при совместном ведении таких пациенток гинекологом и врачом эстетистом, мы сможем быстро и качественно им помочь.

Половые гормоны человека представляют собой особые соединения, которые вырабатываются в соответствующих железах и коре надпочечников. По своему химическому строению вещества относятся к категории стероидов. Гормоны женские и мужские - это прогестагены, эстрогены и андрогены. Все они присутствуют в организме в той либо иной концентрации.

Общие сведения

Эстрогены представлены эстрадиолом и его производными - эстриолом и эстроном. Андрогены - это гормон тестостерон и андростерон. Они вырабатываются в интерстициальных клетках семенников. В надпочечниках продуцируются стероиды, обладающие андрогенной активностью. Далее разберем, что собой представляет мужской гормон.

Андрогены: основная информация

Мужской гормон не обнаруживается в моче. В ней присутствует продукт обмена стероида. Называется он андростерон. Выработка андрогенов происходит и в коре надпочечников. В моче присутствуют такие метаболиты, как дегидроэпиандростерон и дегидроизоандростерон. Кроме указанных соединений, в ней обнаруживаются и андрогенные биологически инертные вещества. К примеру, 3(α)-гидроксиэтихолан-17-он.

Выработка андрогенов

Тот или иной мужской гормон в женском организме, который выделяется с мочой, преимущественно имеет надпочечниковое происхождение. Некоторая часть андрогенов вырабатывается в яичнике. У некоторых мужчин определенное количество андрогенов выделяется с мочой. Они также имеют надпочечниковое происхождение. Об этом свидетельствуют результаты анализов мочи евнухов и кастратов. Как выше было сказано, андрогены у мужчины преимущественно образуются в семенниках. Продуцентами являются клетки Лейдига. Они присутствуют в интерстициальной ткани. Было установлено, что в процессе обработки фенилгидразином (веществом, которое вступает в реакцию с кетосоединениями) срезов семенника положительная реакция наблюдалась исключительно в клетках Лейдинга. Она свидетельствует о присутствии кетостероидов в ткани. На фоне крипторхизма отмечается расстройство сперматогенной функции. Тем не менее, на протяжении сравнительно длительного периода при этом сохраняется нормальной выработка андрогенов. Клетки Лейдинга сохраняются интактными (неповрежденными).

Влияние андрогенов

Мужской гормон и его производные оказывают избирательное воздействие на развитие вторичных зависимых половых признаков. В частности, под влиянием андрогенов происходит:

• Рост и формирование придатков яичек, полового члена, предстательной железы, семенных пузырьков.
• Оволосение по мужскому типу. В частности, растет борода, усы, волосы на теле, конечностях, лобке (в виде ромба).
• Увеличение гортани.
• Утолщение голосовых связок. При этом понижается тембр.
• Появление адекватного полового влечения.
• Стимуляция роста мышц и всего тела.

Механизмы регуляции

В головном мозге находится гипоталамус. Он контролирует функции половых органов мужчин. В ядрах гипоталамуса происходит постоянная выработка гонадолиберина. У женщин, в отличие от мужчин, он продуцируется циклично. Гонадолиберин обеспечивает стимулирование гипофиза, расположенного в мозге. В нем происходит выработка сначала лютеинизирующего гормона (лютропина), а впоследствии и фоллитропина (ФСГ - фолликулостимулирующего). Процесс выброса гипоталамусом гонадолиберина регулируется механизмом обратной связи. Выделение этого соединения снижается за счет его собственной высокой концентрации, а также повышенного содержания лютропина и фоллитропина, эстрогенов и тестостерона.

Активность стероидов

Стимулирование образования тестостерона в яичках обеспечивается лютеинизирущим гормоном. Фоллитропин считается основным активатором роста и формирования семявыносящих канальцев, а также образования сперматозоидов. В яичках в незначительном объеме синтезируются эстрогены. Из яичек мужской гормон распределяется по организму. Транспортировка осуществляется белками-переносчиками. В тканях организма мужской гормон распадается на 2 вида стероидов. Они обладают большей активностью. Этими стероидами являются дигидротестостерон и незначительное число эстрогенов. Концентрация последних с возрастом и при увеличении массы тела увеличивается. Это связано с тем, что у мужчин производство эстрогенов в основном происходит в жировой ткани.

Концентрация андрогенов

У мальчиков к моменту рождения уровень, на котором находится мужской гормон, ненамного выше, чем у девочек. После появления на свет у первых концентрация начинает существенно увеличиваться, но, однако, к первому году жизни снижается. До подросткового периода мужской гормон содержится в небольшом объеме. А после уровень снова увеличивается. В период с 17 до 60 лет его концентрация практически постоянна. После шестидесяти уровень мужского гормона у мужчин начинает снижаться.

Недостаток андрогенов

При дефиците половых гормонов у мужчин во внутриутробном развитии вероятно развитие аномалий генитального тракта. В частности:

• Микрофаллос.
• Крипторхизм.
• Гипоспадия.

До подросткового возраста "евнухоидизм":

• Не отмечается половое созревание.
• Наблюдается слабое мышечное развитие, частичное или полное отсутствие волос на теле, нарушение формирования костей.
• Расстройство образования костного скелета: размах рук непропорционален росту в сторону увеличения на несколько сантиметров.

После подросткового этапа:

• Нарушение либидо.
• Сохранение большинства сформированных половых признаков вторичного типа.
• Нарушение эректильной дисфункции - исчезновение спонтанных и спровоцированных адекватными раздражителями эрекций.
• Уменьшение размеров яичек, снижение качества спермы и мышечной силы.
• Развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств вплоть до депрессий.
• Появление недостаточности функций половых желез с нарушениями образования сперматозоидов и андрогенов.

Существенное снижение концентрации тестостерона может спровоцировать мужское бесплодие.

Физиологические свойства андрогенов

Мужской гормон обладает способностью влиять на обмен белков. Андроген стимулирующе действует на образование этих соединений, преимущественно в мускулатуре. Наиболее выраженное анаболическое действие отмечается у метил-тестостерона и тестостеронпропионата. Вместе с этим прочие андрогены не обладают способностью стимулировать белковое накопление. К ним, в частности, относят дегидроандростерон.

Мужской гормон в женском организме

Андрогены присутствуют и у представительниц противоположного пола. Однако в норме они обнаруживаются в незначительных концентрациях. Если у женщины больше мужских гормонов, то имеет место эндокринное расстройство. Такие нарушения отмечаются в практике сравнительно нечасто. Как правило, повышенные мужские гормоны у женщин встречаются в репродуктивном возрасте.

Основные симптомы избытка андрогенов

Если мужские гормоны у женщин обнаруживаются в большом количестве, то принято говорить о серьезном дисбалансе. Такое явление отмечается при определенных условиях. В мужском организме, как выше было сказано, больше андрогенов, а в женском - эстрогенов. У дам, как правило, нет такого оволосения: покров отмечается на голове, лобке, но не наблюдается на теле, губах, подбородке, шее, животе, спине. Однако при выработке андрогенов в большом количестве развивается такое состояние, как гирсутизм. Проявляется он появлением "мужских" признаков. В частности, покрываются волосами указанные выше участки. Надо здесь, однако, отметить, что гирсутизм чаще всего является наследственной патологией, а в некоторых случаях спровоцирован кистой в яичниках (поликистозным синдромом). Также о том, что присутствуют мужские гормоны у женщин, могут говорить воспаления в сальных железах - акне. Как правило, очаги отмечаются в области лба, шеи. В некоторых случаях акне появляется на верхней части спины, плечах, груди. О переизбытке андрогенов также свидетельствуют расстройства менструального цикла. Эти нарушения могут быть спровоцированы и поликистозным синдромом. А он, в свою очередь, обусловлен выработкой андрогенов в большом количестве. Нерегулярность циклов может проявляться пропущенными периодами и чрезмерными кровотечениями.

Верильность и бесплодие

Среди наиболее серьезных осложнений переизбытка андрогенов у женщин считается неспособность к зачатию. Это может быть обусловлено тем, что нерегулярность менструации будет прерываться циклом овуляции. Еще одним осложнением избыточной выработки мужских гормонов у женщин считается верилизация. В данном случае речь идет о развитии несвойственных им физических качеств. В частности, голос у женщины может становиться грубым, тембр - ниже. У некоторых обследуемых отмечается даже облысение.

Анализ крови

Лабораторное исследование может показать состояние различных систем и органов. В норме при адекватных условиях в организме поддерживается гормональный баланс. Это равновесие обеспечивается определенной концентрацией стероидов. При каких-либо отклонениях начинают развиваться те или иные патологии. Анализ крови позволяет выявлять расстройства гормонального равновесия, устанавливать причину заболевания. По результатам исследований специалисты подбирают оптимальный терапевтический курс. Анализы используются в онкологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, невропатологии, гинекологии, урологии и прочих медицинских областях.

Когда необходимо сдать анализы?

Показаниями к назначению анализа на эстрогены считают:

• Бесплодие.
• Нарушения в менструальном цикле.
• Невынашивание беременности.
• Избыточный вес.
• Угревая сыпь.
• Мастопатия (кистозно-фиброзная).

Показаниями к назначению исследований на андрогены являются:

Во время беременности гормональное исследование рекомендовано при подозрениях на патологию развития плода. В качестве материала используется венозная кровь. В соответствии с клиническими признаками назначается исследование того или иного стероида. Лабораторный анализ хорионического гонадотропина человека, который вырабатывается в клетках зародышевой оболочки, дает возможность выявлять беременность на ранних сроках. В частности, ее можно определить уже на шестой или десятый день после успешного оплодотворения.

Результаты анализов. Расшифровка гормонов

Нормальные значения эстрогенов зависят от фаз цикла. Повышенные их показатели могут свидетельствовать об опухолях в яичниках и коре надпочечников или циррозе печени. Содержание эстрогенов может быть и сниженным. В этом случае может быть диагностирован склероз или недостаточное развитие яичников. Норма для прогестерона: 1 фаза - 1.0-2.2; 2 фаза - 23.0-30.0, постменопауза - 1.0-1.8 нМ/л; для эстрадиола - 1 - 198-284; 2 - 439-570; постменопауза - 51-133 пМ/л. Показатели андрогена не зависят от цикла. Для женщин норма составляет 0.38-1.97, для мужчин - 4.94-32.01 нмоль/л. При каких-либо отклонениях могут быть назначены дополнительные исследования. В таких случаях обязательной является консультация у эндокринолога, андролога или гинеколога.

Конечно, такие гормоны чаще всего известны, как мужские, но порой они встречаются и в женском организме, причем их количество может быть достаточно большим. Если у мужчин за выработку такого гормона отвечают яички, то у женщин – яичники. Нередко, увеличение гормонов также происходит, если имеется опухоль головного мозга.

Норма уровня тестостерона

Прежде чем уменьшить в организме уровень, необходимо определить, какое количество считается нормой для женщин. Ведь наличие в организме такого гормона у женщин способствует нормальной работе костного мозга и сальных желез, а также поддерживает приподнятое, хорошее настроение. Именно у женщин, мужские гормоны способствуют развитию молочных желез. Нормальное количество этих гормонов отвечает за работу многих систем в женском организме. Но это лишь в том случае, если количество находится в пределах нормы.

Если у мужчин главной проблемой становится снижение такого гормона в организме, то у женщин, наоборот, избыток. Симптомы избытка мужских гормонов можно увидеть даже по ряду внешних признаков. Чрезмерное наличие таких гормонов, нередко свидетельствует о том, что есть опухоль головного мозга в организме. Симптомы могут проявляться в виде повышенного количества волос на теле и лице. Волосы при этом становятся темные и жесткие, как у мужчин.

Определить избыточное количество мужских гормонов у женщин позволяет медицинское обследование. Имеется определенная норма, которую не должно превышать количество гормонов у женщин. У любой представительницы слабого пола старше десятилетнего возраста оно составляет от 0.45 до 3.75 нмоль на один литр. При этом в некоторые отрезки времени количество гормонов может меняться. У женщин они понижаются сразу после менструального кровотечения и наоборот повышаются в период беременности. При этом не обязательно, что причиной тому опухоль головного мозга.

Повышение у женщин тестостерона сказывается негативно на гормональном фоне. Симптомы могут быть разные, вплоть до прекращения менструального цикла полностью. В результате необходимо их уменьшить, так как девушка утрачивает возможность к зачатию ребенка и его последующим вынашиванием. Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется сдать анализы на опухоль головного мозга и мужские гормоны. Это позволит оградить от проблем, которые могут возникнуть в дальнейшем.

Признаки и симптомы повышенного тестостерона

Симптому повышенного тестостерона заметны по внешним признакам. Это явление отличается наличием целого списка проявлений. Внешние симптомы, если это не опухоль головного мозга, проявляются так:

• повышенное оволосение. Темные жесткие волосы возникают даже над верхней губой, на щеках, подбородке и груди. Нередко происходит сильное увеличение волос на теле, которые ранее были едва заметны;
• кожа становится сухой, в некоторых случаях может начать шелушиться и даже трескаться;
• происходит выпадение волос, увеличивается их жирность;
• постепенно телосложение напоминает мужское;
• огрубение голоса, он становится мужским.

Но есть и более серьезные симптомы, которые происходят внутри организма. Если виной тому не опухоль головного мозга, то к ним можно причислить:

• беспричинная грубость и раздражительность;
• нарушения менструального цикла и его полное отсутствие;
• резкое увеличение сексуального желания и физической активности.

Кроме того, у женщин могут появиться такие серьезные проблемы, как опухоль головного мозга и яичников. Если вы заметили у себя симптомы, описанные выше, то рекомендуется без раздумий обратиться к врачу, за дальнейшей консультацией. При этом следует отметить и то, что причины повышенного гормона могут быть совершенно разными, не только опухоль головного мозга, но даже неправильное питание.

С такой проблемой зачастую сталкиваются те женщины, которые увлекаются вегетарианством и отказываются полностью от потребления мяса и продуктов, имеющих животное происхождение. Причиной также бывают разные опухоли, наследственная предрасположенность, прием разных медицинских препаратов и многое остальное. Неопасными, временными причинами повышения гормона может быть овуляция, и как было сказано выше – беременность.

Как понизить уровень гормонов?

В первую очередь необходимо изменить свой рацион питания, ведь нередко его повышение случается в результате употребления в пищу неправильных продуктов. Прежде всего, откажитесь от вегетарианства. В рационе должны быть не только жареные овощи, но и жирное мясо. Рекомендуется также есть сою, сахар и соль в разумных количествах, свежевыжатые соки, пчелиный натуральный мед, белый хлеб, молочные продукты средней жирности, любые растительные масла и кофеин. Если женщина находится на диете, то нужно отказаться от нее, подобрав более щадящий, другой вариант похудения.

При такой проблеме большинство врачей рекомендует заняться йогой. Принято считать, что при таком упражнении организм способен самостоятельно вывести все плохое, восстанавливая естественным образом гормональный баланс. При этом нужно посещать занятия регулярно. Если постоянно заниматься йогой, то тело будет оставаться всегда в тонусе, избавляясь от гормональных сбоев. Конечно, если причина такого явления кроется в серьезной проблеме, то скорей всего терапия будет заключаться в приеме медицинских препаратов.

При этом начинать пить лекарственные средства самостоятельно крайне опасно. Предварительно следует пройти консультацию у врача. Если говорить про народные средства, то понизить количество мужского гормона в женском организме позволяют такие лекарственные травы, как: вечерняя примула, корень солодки в сочетании с клопогоном, Марьиным корнем, витексом священным, дягилем и остальными. Эффективней всего сочетать традиционную медицину с народными средствами. В некоторых ситуациях может использоваться гормональная терапия, правда, такой способ самый крайний.

Назначается он в том случае, уровень такого гормона в организме настолько велик, что возникает угроза не только здоровью, но и жизни женщины. Тем более что подобное лечение позволяет избавиться от аритмии, потливости и бессоницы.

В подведении итогов

Если у вас имеется подозрение на повышенный уровень гормонов, то рекомендуется сдать необходимый анализ, для установки его уровня. Для этого подойдет любая лаборатория, которая принимает анализы, и сдать для исследования кровь из вены. Итоговые результаты можно будет узнать спустя сутки после сдачи анализа.

Если вы заметили на своем теле избыточные нежелательные волосы, исчезновение месячных или ваш кожный покров каким-то образом изменился – это может быть вызвано избытком мужского гормона тестостерона в вашем организме. Если повышение тестостерона приходится на время беременности – волноваться не стоит, это нормальная реакция организма. Но бывают случаи, когда мужской гормон начинает вырабатываться под воздействием какой-нибудь неприятной болезни.

Несомненно, мужские гормоны должны присутствовать в организме у женщины, но в разумных пределах. Когда уровень тестостерона поднимается выше допустимой нормы, это может привести к незапланированному набору веса, появляются усики над верхней губой и груди и т.д. Чтобы избежать эти неприятности вам поможет своевременное обращение к специалисту.

Вам понадобится:

1.Консультация гинеколога-эндокринолога;

2.Лекарственные препараты;

3.Анализы крови и мочи, УЗИ половых органов, исследование надпочечников с помощью ультразвука и т.д.;

4.Средства народной медицины;

5.Гормональные средства

Применение:

1.Самое первое, что нужно сделать, если вы обнаружили в себе некие перемены – это сходить к гинекологу-эндокринологу, обследоваться на наличие гормона тестостерона. Выложите врачу все ваши опасения и подозрения по поводу ваших переживаний, расскажите о изменениях в своем теле, об особенностях менструального цикла и т.д. Главное в этом деле, не торопиться с выводами и не начинать лечение самостоятельно, потому что это может быть связано с наследственностью;

2.Если ваши опасения подтвердились, сдайте анализы на уровень гормонов гипофиза и щитовидки, а также генетический анализ на наличие лишней хромосомы. Врач назначит вам необходимое лечение. Если врач решит, что вам нужно принимать гормональные препараты, принимайте их согласно инструкции. Если вдруг получится так, что вы забеременеете, не переставайте принимать препараты. Это поможет вам держать гормоны под контролем и исключить риск выкидыша;

3.Обязательно сделайте УЗИ яичников и надпочечников, чтобы исключить опухоли, которые могут быть также причиной повышения тестостерона. Слушайте, что вам говорит врач, чтобы избежать хирургического вмешательства в ваш организм;

4.Если вы не совсем доверяете своему врачу или боитесь лечиться назначенными препаратами, обратитесь к другому и проведите дополнительные процедуры, но не стоит прекращать лечение. К своему организму нужно относиться внимательно, потому что иначе, невнимание может привести к проблемам сложнее: ожирение, диабет, бесплодие;

5.Кроме гормональных и лекарственных препаратов принимайте средства народной медицины, чтобы нормализовать незначительные нарушения.

Средства народной медицины:

1.Принимайте растение красный корень. Он приводит в норму гормональный фон. Красный корень подстраивается под индивидуальные особенности организма, поэтому он по-разному влияет на организм. У женщин, он поднимает эстрогена, а у мужчин – тестостерон. Способ применения препарата написан в инструкции. Красный корень продается как в таблетках, так и в виде травы. Решите, как вам лучше принимать препарат и купите оптимальный вариант для себя;

2.Кофеин также корректирует женские гормоны, повышая их уровень. Если пить несколько чашек кофе в день, можно откорректировать свои гормоны: уровень тестостерона понизится, а эстрогена – повысится. Но, если у вас имеются проблему с сердцем и сердечно-сосудистые заболевания, таким способом нужно пренебречь;

3.Пейте больше чая с мятой или просто заварите мяту. Мята выводит тестостерон из организма, поэтому ее не рекомендуют пить мужчинам;

4.Купите в аптеке семена льна и съедайте по одной ложке два раза в день, запивая кипяченой водой;

5.Принимайте «женские» травы, такие как головки красного клевера, щавель, шалфей. Двадцать головок красного клевера заливают литром кипятка, охлаждают и пьют как обычный чай. Можно добавить мед или сахар по вкусу. Щавель употребляют в еду, делая из него салаты, пироги, варят супы и едят в сыром виде;

6.Заваривайте полевой хвощ или полевую гвоздику, пейте травы два раза в день;

7.Занимайтесь сексом без презерватива. Сперма поможет повысить уровень женских гормонов, избавив вас от лишних мужских.

Выбирайте наиболее оптимальный способ вывода мужских гормонов из организма и радуйтесь жизнью!