Ушиб лица подразумевает повреждение мягких тканей данной области по причине какой-либо травмы. В связи с тем, что лицо отличается тонким кожным покровом и повышенной чувствительностью, практически любой, даже не сильный удар приводит к образованию отека, синяка, а иногда и гематомы. Для того чтобы ускорить процесс заживления, можно прибегнуть, как к традиционным, так и к народным методам.

Ушиб лицевых тканей сложно оставить незамеченным. Для него характерны известные всем стандартные проявления, такие как:

• Болевые ощущения в области лица. Причем, как правило, они сильно выражены, так как лицевые нервные окончания являются одними из самых чувствительных;
• Отек тканей. Он проявляется в виде припухлости кожных покровов, при пальпации которого может ощущаться уплотнение. Степень выраженности отека зависит не только от силы ушиба, но и от толщины кожи, а также от внутреннего строения клетчатки. Соответственно, наиболее подвержены отеку участки лица, располагающиеся вокруг губ и лица;
• Синяки, кровоподтеки, гематомы. Они возникают из-за повреждения сосудов и скопления тромбоцитов в травмированной области. Стоит сразу сказать, что чем глубже под кожей они находятся, тем позже проявится реакция, но, к сожалению, и тем дольше она будет проходить. По этой причине многие люди начинают применять мази и гели от ушибов еще до появления видимых признаков;
• Чувство онемения. Оно возникает в тех случаях, когда во время ушиба были задеты непосредственно волокна лицевых нервов. При очень серьезных повреждениях нерва есть риск сохранения его ограниченной деятельности;
• Нарушение функционирования различных участков лица. Примерами могут служить: отсутствие возможности видеть, если затек глаз, затрудненное дыхание, если был травмирован нос, сложности с пережевыванием пищи, если была повреждена челюсть;
• Открытое кровотечение. Наблюдается тогда, когда кожный покров на месте ушиба был поврежден и имеется открытая рана или глубокая царапина;
• Тошнота, рвота, потеря сознания, судороги. Такие серьезные симптомы могут возникать, если ушиб мягких тканей лица сопровождается черепно-мозговой травмой и, как следствие, нарушением деятельности головного мозга.

Конечно, каждый из перечисленных признаков в каждом индивидуальном случае может иметь разную степень выраженности. Многое зависит и от индивидуальных особенностей организма, например, от толщины кожного покрова или эластичности кровеносных сосудов. Так при одном характере травмы у одного человека может возникнуть только оттек, а у другого – выраженная гематома.

Первая помощь

Первую помощь при ушибах мягких тканей на лице рекомендуется оказывать, вне зависимости от силы воздействия. Вот три основных шага в такой ситуации:

1. Приложить что-то холодное на ушибленное место. Это может быть лед, снег, компресс, смоченный в холодной воде или даже охлажденная металлическая ложка. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, а это означает, что риск подкожного кровоизлияния, который приводит к гематомам, снижается. Но тут важно учитывать два момента. Первый – кожа на лице достаточно тонкая и оказывать на нее подобное воздействие долго нельзя. Оптимально – 15-20 минут. Разрешается повторять процедуру через 2 часа. Обязательно необходимо использовать ткань, которая защитит рецепторы от переохлаждения. Второй момент – эффективность данного метода имеется лишь в первые пол часа с момента травмы;
2. Если есть хоть какой-либо намек на травмирование кожного покрова, будь то рана или ссадина, важно ее обработать антисептическими средствами. Самыми распространенными из них являются известные всем перекись водорода, зеленка, очень слабый раствор марганцовки. Делать это необходимо очень аккуратно, так как любое прикосновение к ране может вызывать боль у пострадавшего;
3. Купировать боль. Если ощущения сильно выражены, то стоит принять препараты из разряда анальгетиков. Среди них можно выделить Кетона, Кеторол, Ибупрофен. Перед применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

В большинстве случаев перечисленных мер оказания первой помощи при ушибах бывает достаточно. Но если травма гораздо серьезней, и у пострадавшего имеется обильное кровотечение или судороги, то в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. А пока она в пути остановить у него кровь наложением жгута или обеспечить ему положением, при котором отсутствует риск заглатывания языка.

Важно помнить, что то, как будет оказана первая помощь, будет влиять на результаты дальнейшего лечения ушибов лица и вероятность развития осложнений.

Диагностика

Диагностировать ушиб не составляет труда, а вот определить его степень выраженности и возможные осложнения могут только врачи. Поэтому если травмированное место по какой-либо причине вызывает опасения, лучше не тратить время, а обратиться за квалифицированной помощью. Диагностика может проводиться путем:

• визуального осмотра;
• пальпации;
• оценки имеющихся симптомов и жалоб;
• в некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ или рентгенографии.

При диагностике определяют не только наличие ушиба, но и его степень тяжести. Всего их бывает четыре:

• Первая степень. Это самый легкий и неопасный вариант, который подразумевает незначительное изменение структуры подкожной клетчатки. Кровоизлияние и гематомы отсутствуют, но посинение кожных покровов вполне вероятно. При первой степени ушиба обращение за медицинской помощью, как правило, не требуется. Вполне можно ограничиться домашними методами лечения, которые при правильном подходе способны помочь устранить симптомы за 5-7 дней;
• Вторая степень. В этом случае происходит значительное повреждение подкожной клетчатки и мышечной ткани. Могут наблюдаться выраженный отек, боль и даже гематома. Лечить такой ушиб лучше медикаментозными средствами в сочетании с процедурами физиотерапии;
• Третья степень. При ней повреждается не только мышечная ткань, но и сухожилия. В некоторых случаях может быть нарушена и целостность кожных покровов. Поскольку имеется риск развития инфекционного процесса, то осмотр у врача обязателен.
• Четвертая степень. Это самая тяжелая и опасная степень ушиба. Она всегда сопровождается травмой не только мягких тканей, но и костных. В данном случае имеется высокий риск осложнений различного характера. Обращение за квалифицированной медицинской помощью является обязательным.

Таким образом, характер лечения будет зависеть непосредственно от степени и характера ушиба.

Лечение

Варианты того, как лечить ушиб можно подразделить на две большие группы: традиционные в виде медикаментозных препаратов и процедур и нетрадиционные в виде методов народной медицины. В идеале можно сочетать приемы сразу из обеих групп. Такое решение может помочь избавиться от признаков ушиба в более короткие сроки.

Медикаментозное

Если ситуация не требует госпитализации, то ушиб лечится стандартными методами. А именно:

• Препаратами наружного применения: гели, мази, кремы;
• Физиотерапевтическими процедурами. Они включают в себя электрофорез, прогревания, лазеротерапию. Все эти процедуры направлены на рассасывание подкожных сгустков и на стимуляцию регенерации кожных покровов.

Крема, мази и прочие средствами от ушиба находятся в широком доступе.

В любой аптеке можно встретить огромное разнообразие подобных препаратов. Но при выборе важно обращать внимание на состав, оказываемое воздействие и возрастные ограничения. Далеко не все средства подходят для детей.

При регулярном и правильном применении мазей можно убрать кровоподтеки и снять отек буквально за несколько дней. А если дополнить лечение физиотерапией, то ожидать результат можно еще раньше.

Народные способы

Ушибы и гематомы также можно лечить и при помощи методов народной медицины. Единственное правило, начинать использовать их можно только через пару дней после момента получения травмы.

Среди народных рецептов от ушибов и синяков на лице стоит выделить:

• Капустный лист или сырой картофель. Их нужно прикладывать к поврежденному месту. Как результат, быстро уменьшается отек;
• Мед. Он оказывает хорошее рассасывающее и противовоспалительное действие. Можно даже не ограничиваться только местом ушиба, а нанести мед на все лицо, сделав подобие маски;
• Камфорное масло. Для получения эффекта его необходимо наносит легкими втирающими движениями;
• Компрессы. Лучше всего сделать их с применением лука или соли;
• Спиртовые компрессы. В этом случае в основу можно взять растение багульник. Оно способно оказывать согревающее и антисептическое действие;
• Отвар из арники. Данное средство применяют не наружно, а внутрь. Оно не только укрепляет иммунную систему, но и стимулирует регенерирующие процессы.

Нанесение меда – народный способ лечения ушибов мягких тканей лица

И, конечно, не стоит недооценивать эффект стандартных массажных действий в виде легких поглаживаний и растираний.

Последствия

Осложнения при ушибах вполне возможны. Все зависит от характера травмы и того, какая именно область лица была задета. Среди вероятных последствий можно выделить:

• Повреждение нервных окончаний. Это достаточно опасное явление, поскольку не всегда удается полностью восстановить их функциональность. А это значит, что у пострадавшего может перестать двигаться травмированная часть лица;
• Ухудшение зрения. Если ушиблена была именно область глаза, то также есть возможность повреждения нерва, отвечающего за зрительную функцию. И снова исход зависит от характера травмы. Может быть отмечена как частичная потеря зрения, так и полная, что случается гораздо реже;
• Нагноение в области ушиба в виде абсцесса;
• Кровотечение, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи, может привести обморочному состоянию или шоку;
• Образование кист при наличии гематом.

При серьезных травмах ушиб может сопровождаться сотрясением мозга, деформацией костей носа или челюсти. В результате человек может в последствие мучаться такими явлениями, как гайморит или синусит.

Профилактика

Почти каждый человек в своей жизни получал ушиб мягких тканей лица. Полностью предотвратить это, к сожалению, невозможно. Но для того, чтобы хотя бы минимизировать риск, необходимо соблюдать элементарную осторожность и технику безопасности. Если речь идет о детях, то важно с малых лет объяснять им о том, как избегать травмоопасные ситуации.

Если же ушиб лица все-таки случился, то необходимо не оставлять его без внимания, а принять соответствующие меры. Сделать это можно собственными силами или, обратившись за медицинской помощью.

Гематома возникает при повреждении мягких тканей и органов. Ее основными признаками являются припухлость, изменение цвета кожи и болезненные ощущения. В отличие от других частей тела, лицо всегда видно окружающим, поэтому многие люди хотят ускорить процесс заживления ушиба.

Холодный компресс

Медицинские работники утверждают, что на лице гематомы проходят довольно быстро. Сразу после появления ушиба рекомендуется приложить к травмированному месту холод. Возьмите кусочек льда, заверните его в сухую чистую ткань и подержите на гематоме 5-10 минут. Затем оставьте ее на 2 часа и снова приложите лед. Холод приводит к сужению кровеносных сосудов, поэтому под кожу попадет меньшее количество крови.

Использование мази

Существуют средства, которые помогут ускорить заживление ушиба. Они продаются практически во всех аптеках. Очень распространены такие мази, как «Троксевазин», «Спасатель», «Гепариновая мазь», «Гирудалгон». Перед использованием средства внимательно прочитайте инструкцию. Если под рукой есть крем с витамином К, обязательно воспользуйтесь им. Он способствует быстрому рассасыванию крови. Отличным средством для лечения ушибов является «Бадяга» (в виде порошка или мази).

Прогревание

На вторые сутки после повреждения допустимо использовать тепловое воздействие. Этот способ ускорит циркуляцию крови, и процесс заживления пойдет быстрее. Идеально подойдет теплая грелка. В качестве альтернативы можно использовать мази «Финалгон» и «Никофлекс». Они обладают согревающим эффектом. Также допустимо использовать бутылку с горячей водой или горячую соль, завернутую в ткань.

Лечение при помощи глины

В лечении гематом очень хорошие результаты показала глина (независимо от цвета). Для лица предпочтительнее использовать очищенную глину из аптеки. Возьмите лоскут хлопчатобумажной ткани и положите на него глину. Сверху положите кусочек целлофана. Компресс готов. Прикладывайте его 1-2 раза в день на 2 часа.

Примочки из трав

Травяные настои способствуют более быстрому рассасыванию гематомы. Хорошо зарекомендовали себя такие травы, как календула, мать-и-мачеха, зверобой. Вы можете использовать следующий рецепт. Возьмите 2 десертные ложки багульника и мать-и-мачехи. Измельчите их и залейте 250 мл кипятка. Затем подержите отвар на водяной бане 5 минут. Через 30 минут процедите его и делайте примочки каждые 3 часа.

Хозяйственное мыло

Натрите хозяйственное мыло на терку, затем смешайте его с яичным желтком. Должна получиться кашица однородной консистенции. Смазывайте ею больное место каждые 30 минут. Этот способ поможет максимально быстро устранить боль и синяки. Также вы можете просто развести мыло в воде, окунуть в раствор кусочек ткани и приложить ее к ушибу. Но первый способ считается более действенным.

Сливочное масло

Чтобы ушиб сошел как можно быстрее, смазывайте больное место сливочным маслом каждые 30 минут.

Кожура банана

Это средство позволит в самые сжатые сроки избавиться от синяков. Приложите кожуру внутренней стороной к травмированному месту на 30 минут. Проводите эту процедуру утром и вечером. Через несколько дней синяки станут менее заметны или исчезнут вообще.

Медицинское вмешательство

В большинстве случаев люди могут избавиться от гематомы самостоятельно в домашних условиях. Однако следует помнить, при каких обстоятельствах важно обратиться к хирургу:

• большой размер гематомы;
• сильные болезненные ощущения;
• увеличение отека;
• состояние не улучшается в течение 1-2 недель.

Не используйте все вышеописанные средства одновременно – выберите несколько вариантов. В результате их использования гематома будет существенно уменьшаться. Для маскировки небольших остатков ушиба допустимо использовать тональную основу или пудру с желтоватым оттенком (не ранее чем через трое суток после его появления).

Появление гематомы на лице – крайне неприятное обстоятельство. Мало того, что синяк отекает и болит, он еще и выглядит крайне непривлекательно, считаясь плохим тоном в любом обществе. А значит с такой проблемой стыдно появиться на улице. К тому же, в подавляющем большинстве случаев, гематома возникает из-за ушибов и травм, что может грозить повреждением мозга и проблемами со зрением. Именно поэтому появившийся на лице синяк следует лечить, причем делать это нужно правильно. Всем кто столкнулся с последствиями ушибов на лице, расскажем, в чем заключается лечение гематомы на лице.

Причины появления гематом

Как было замечено выше, гематома на лице появляется после сильного ушиба. Это может быть удар, полученный в драке, или ушиб лица о твердый предмет при падении. Кроме того, синяк может появиться в случае хирургической операции на носу.

Существует ряд обстоятельств, которые повышают вероятность образования гематом. Например, к синяку на лице может привести:

• злоупотребление и препаратами из группы антикоагулянтов, которые способствуют появлению отеков;
• заболевание сосудов, при котором увеличивается их проницаемость;
• легкие ушибы лица в период менструации.

Признаки гематомы

Возникновение синяка на лице легко определить по появившемуся кровоподтеку сине-лилового, а иногда и черного цвета. Другим характерным признаком является отек глаза, где чаще всего и появляется синяк. Отечный участок вызывает боль при касании, в нем может ощущаться пульсация, жар и чувство распирания.

Если же при получении травмы пострадал мозг или органы зрения, появление гематомы сопровождается и другими неприятными симптомами, такими как:

• слабость и помутнение сознания;
• проблемы с координацией движения;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• нарушение четкости зрения;
• разные диаметры зрачков.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о тяжелой травме, с которой необходимо показаться специалисту. При необходимости, врач назначит больному препараты и процедуры необходимые для налаживания мозгового кровообращения и устранения проблем со зрением. А после этого можно принимать меры по удалению имеющейся гематомы.

Лечение гематомы на лице

Современная медицина имеет богатый арсенал препаратов, помогающих ускорить процесс рассасывания гематомы и устранения отечности.

Начинать борьбу с этим явлением необходимо с прикладывания холода к синяку или использования холодных компрессов. В первые сутки такую процедуру желательно повторять ежечасно, хотя бы по 15 минут. Все это позволит значительно уменьшить размеры гематомы за счет сужения кровеносных сосудов под воздействием холода. Если прикосновения к синяку сопровождаются сильными болями , можно выпить один из обезболивающих препаратов (Анальгин, Нурофен либо Кетанов).

На второй день также стоит прикладывать холод через каждые 2-3 часа. Параллельно с этим на поверхность гематомы можно наносить лекарственные средства, которые способствуют свертыванию крови, устранению отечности и рассасыванию некрасивого синяка. Прежде всего, это гели, мази и кремы на основе природных компонентов, к примеру, Бадяга и Арника, Траумель и Синяк-off, а также средства на основе окопника лекарственного. Отличными препаратами для устранения проблемы являются медикаменты на основе гепарина (

У детей довольно часто случаются падения и травмы. Иногда, вследствие ушибов на лице малыша появляется гематома.

Конечно, каждая мама хочет избавиться от нее поскорее.

Каким способом можно вылечить гематому на лице у ребенка, и стоит ли этим вообще заниматься, разберемся в статье.

Гематома представляет собой скопление крови в верхних слоях кожи, которое произошло из-за нарушения целостности сосудов. Возникает в результате травмы, ушиба или удара.

Различают такие виды гематом:

1. Легкие гематомы. Этот вид обычно проявляется не сразу и может находиться в любой части лица. При надавливании ребенок ощущает боль, синяк после ушиба проходит самостоятельно уже через несколько дней. Для ускорения процесса иногда применяют мази или холодные на место поражения.
2. Средняя гематома проявляется уже спустя несколько часов. При этом характерна значительная отечность и сильные болевые ощущения. В таких случаях допускается лечение специальными медицинскими препаратами или использование народных средств.
3. Тяжелая форма. В таком случае синяк будет отчетливо виден уже через час. Болевые ощущения при этом постоянно усиливаются. При тяжелой форме обязательно следует обратиться к специалисту, поскольку в некоторых случаях потребуется даже хирургическое вмешательство.

Препараты от гематомы

При любом виде синяка необходима. Она заключается в прикладывании холодного компресса. Таким образом, сосуды сужаются и кровоподтек получается значительно меньше. В крайнем случае, можно приложить что-то из морозилки, предварительно обмотав полотенцем.

На следующие сутки можно начинать прикладывать теплые грелки, они помогут крови, которая оказалась под кожей рассосаться быстрее.

В медицине есть ряд препаратов, которые помогут быстро справиться с синяком на лице у ребенка:

1. Гепариновая мазь относится к лучшим препаратам, которые помогают значительно уменьшить кровоподтеки в короткие сроки.
2. Бадяга, которую можно приобрести в любой аптеке. Препарат накладывается на ушибленное место сразу после травмы.
3. Троксевазин – это легкий гель, который отлично помогает разогнать скопившуюся кровь и укрепить стенки.
4. Спасатель – средство в виде крема, которое известно всем уже на протяжении многих лет. Намажьте место ушиба тонким слоем и синяк пройдет значительно быстрее.

Появление гематомы у ребенка - повод обратиться к врачу

Есть ряд отдельных препаратов, которые специализируются именно на рассасывании гематом на лице. К ним относятся Синяк-off, Гирудалгон. В их состав входят экстракт пиявок, это и объясняет их эффективность.

Однако, все лекарственные препараты имеют свои показания и противопоказания, поэтому назначать их своему ребенку самостоятельно запрещено.

Лечение народными средствами

В некоторых случаях подойдут и народные методы лечения, которые можно использовать и для детей, и для взрослых.

Народная медицина советует несколько раз в день прикладывать к гематоме капустный лист. Перед этим его нужно слегка отбить, чтобы сок выходил лучше.

Можно использовать любую глину. Для этого нужно замочить ее на 5 минут, отжать, обернуть в хлопчатобумажную ткань и приложит к месту ушиба.

Держать такой компресс нужно, как минимум 30-40 минут, повторять процедуру несколько раз в день.

Соль – самое простое и действенное средство от синяков. Нужно сделать крепкий, намочить в нем марлю и приложить к гематоме. Через поры раствор попадет внутрь кожи. Сверху марлю важно накрыть теплым шарфом . Держать компресс нужно 10-15 минут, после чего синяк начинает рассасываться, а боль уходит сама по себе.

Можно к месту ушиба приложить обычный свинцовый пятак. Бабушки говорят, что такое простое средство поможет избавиться от синяка в рекордные сроки.

Возьмите обычный картофельный крахмал, разведите его водой, чтобы получилась кашица, приложите к синяку на 10 минут. Проделывать процедуру нужно несколько раз в день.

Большинство народных методов лечения гематомы нельзя применять для лечения маленьких детей, тем более, если синяк находится на.

Будьте внимательны, лучше перед началом лечения проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию еще больше.

Лечение гематомы с шишкой

Довольно часто при ушибе лобной части и скул кроме синяка появляется еще и шишка, которая тоже требует отдельного лечения и внимания. Кроме того, если травма была значительной, кровь из поврежденных сосудов может собираться между волокнами мышц или даже вокруг кости. Такие виды гематом считаются самыми опасными.

Для того, чтобы вылечить повреждения такого типа рекомендуем провести следующие манипуляции:

1. Если нет раны и кожа в месте ушиба не повреждена, можно нарисовать йодную сетку. Она способствует расширению сосудов и быстрому оттоку крови.
2. Наложите Гепариновую мазь или Троксевазин.
3. Отлично поможет избавиться от проблемы компресс с. Для этого просто возьмите небольшой кусок ваты, смочите его в магнезии и отожмите. Закрепите его на шишке, меняйте по мере высыхания каждые 2-3 часа.
   Сверху на компресс рекомендуется закрепить легкую ткань, а после нее слой целлофана. Так компресс будет высыхать значительно дольше, а действовать лучше.
4. Если место удара не только поменяло цвет, но и сильно болит, можно использовать обезболивающие препараты, такие как Цитрамон, Нурофен, Парацетамол или другие, в зависимости от возраста ребенка.

Родителям следует знать, что при ушибах и гематомах любой сложности лучше обратиться за помощью к врачу. Только специалист может назначить лечение вашему малышу, если оно будет необходимо. Так же педиатр проведет осмотр на наличие сопутствующих заболеваний или последствий травмы.

Как избавиться от синяка? Ответ - на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Гематома – это кровяная опухоль. Синяки (они же – гематомы) – это разрыв подкожных сосудов или, проще говоря, скопление крови в месте удара под кожей. Появиться гематома на лице может по разным причинам. Наверняка одна уже пришла вам в голову. Хотя вы и сами понимаете, что заработать синяк на лице можно не только в драке. Неуклюжесть (ваша или кого-нибудь из окружающих), инциденты или случайности – и это далеко не полный список причин, по которым могут появиться гематомы. Хотя, по большому счету, причина неважна, главное – знать, как быстро избавиться от ненужной «раскраски».

Особенности лечения гематомы на лице

Гематома, конечно, может пройти и сама по себе, но кто откажется ускорить процесс выздоровления. К тому же сделать это не так сложно. Гематома на лице проходит обычно быстрее, чем на любой другой части тела. Пара простых манипуляций позволит убрать ненавистный синяк еще быстрее:

1. Сразу после происшествия к месту удара нужно приложить что-то холодное. Идеальнее всего – лед из морозильника, завернутый в чистую тряпочку или салфетку. Подержать холодное нужно минут двадцать и через час-полтора еще повторить процедуру.
2. Еще один способ, как вылечить гематому на лице – аспириновый компресс. Две-три растолченные таблетки смешать с очищенной водой и приложить к больному месту. Держать аспирин можно от двадцати до сорока минут (если не будет жжения и неприятных ощущений).
3. Через некоторое время после получения синяка можно приложить к ранке горячую грелку (но ни в коем случае не сразу). Прикладывайте тепло минут на пятнадцать по три раза в день, и кровь будет постепенно уходить от гематомы.

Если гематома на лице долго не проходит, и никак не появится так называемый радужный эффект (изменение цвета кожи в месте синяка), возможно заражение, лучше всего обратиться к доктору.

Современные мази и кремы с витамином К также помогают быстро и эффективно убрать синяки. Вы можете воспользоваться такими средствами.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt=">ТРАВМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt=">КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество"> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt=">- уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается"> - уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается в зимние месяцы (катание на коньках, игра в хоккей, ходьба на лыжах) или летом (игра в футбол)

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt=">2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt=">УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Асимметрия лица Посттравматический отек Кровоизлияние

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt=">Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt=">Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые "> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt=">Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки желтый цвет (гемосидерин и гематоидин) через 7-10 дней. Полностью рассасывается через 10-14 дней.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt=">Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается,"> Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани в) Пальпация В начале ткани мягкие, болезненные, затем за счет имбибиции тканей, свертывания крови, инфильтрации становятся плотноватыми (гематома). Могут выявляться невропатии, главным образом, в области периферических ветвей подглазничного нерва. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть отечна, на ней могут быть гематомы. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы)

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt=">д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt=">В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (УФ- облучение в эритемной дозе, соллюкс, УВЧ- терапия, ультразвук, фонофорез с йодом или лидазой, электрофорез анестетиков, парафинотерапия, согревающие компрессы и др.) 3) На область ушибов можно назначать троксевазин (гель 2%), гепароид, гепариновую мазь, долгит - крем и другие мази. 4) При наличии полости гематомы - ее эвакуация. 5) При нагноении и инкапсулировании гематомы - хирургическая обработка очага. 6) Покой для травмированной области, а лечебную физкультуру назначают со 2-3 дня после травмы. ЛЕЧЕНИЕ

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt=">ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления; зарастание дна ссадины до уровня неповрежденной кожи, а затем и выше (12-24 часа, а иногда до 48 часов); эпителизация (до 4-5 дней); отпадение корочки (на 6-8-10 сутки); исчезновение следов ссадины (на 7-14 сутки). Сроки заживления изменяются в зависимости от размеров ссадины.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt=">1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt=">в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. "> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3%-5% спиртовым раствором йода. При инфицировании с воспалением в дополнение пораженные участки ежедневно обрабатывают концентрированным раствором калия перманганата.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt=">РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt=">По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt=">УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - незначительное кровотечение (при повреждении крупных сосудов может быть обильным) - часто происходит ее загрязнение - умеренно выражено зияние раны из-за растягивания краев мимических мышц - тканевые перемычки, протянутые от одного края к другому и лучше всего выраженные в ее углах (не все ткани раны разрываются при ударе, т.к. не одинаковы их плотность, эластичность, сила удара) - «мостики» волос в глубине раны (раздвигая края раны, можно видеть, что стержень волоса легко смещается и может быть извлечен) - выраженный болевой синдром

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt=">При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают вторичным натяжением.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt=">РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может "> РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может преобладать длина над глубиной, также могут быть довольно глубокими. Рана имеет: - линейную или веретенообразную форму - ровные, гладкие, параллельные края, которые хорошо сближаются - почти полное отсутствие первичного травматического некроза - непосредственно после травмы раны обычно сильно кровоточат - влияние микробного загрязнения незначительно (загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта) - рана довольно сильно зияет (это происходит из-за ранения мимических мышц, которые сильно сокращаются и расширяют рану, создается ложное представление о наличии дефекта тканей) - некоторое подвертывание краев раны вовнутрь (на коже лица имеется большое число мелких мышечных волокон, которые своими окончаниями вплетаются в толщину кожи) - умеренный болевой синдром - окружающие ткани повреждаются незначительно Заживают первичным натяжением.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt=">КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны различной формы (округлые, фестончатые и др. в зависимости от ранящего предмета) - небольшую площадь, но большую глубину - расхождение краев раны незначительное (отсутствует зияние) - возможно образование карманов (в случае повреждения и сокращения мышц), которые не соответствуют величине наружной раны - наружное кровотечение незначительное (в результате повреждения крупных сосудов (наружная сонная артерия или ее ветви) может развиться значительное кровотечение) - возможны внутренние кровотечения, гематомы - возможно повреждение нервов, органов (н-р, ротоглотки или трахеи с развитием аспирационной асфиксии) - окружающие ткани не повреждаются - боль незначительная - большой риск развития анаэробной инфекции При колотых ранах возможно внедрение инородного тела, что наблюдается и при огнестрельных ранах. Загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt=">Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они"> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный - возникает при извлечении клинка из раны.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt=">Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt=">РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt=">УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются"> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt=">РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (слюнные железы, глазное яблоко, гортань, трахея, язык, зубы) и крупные сосуды, нервы. Возникают обильные кровотечения, возможна асфиксия.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt=">СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под кровяной коркой, которая образуется на раневой поверхности.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt=">При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то,"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt=">ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных"> ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия. Первичная хирургическая обработка - первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt=">Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt=">Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с"> Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см.; 3) множественные мелкие раны без повреждения глубже расположенных тканей (дробовое ранение); 4) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов, нервов; 5) в некоторых случаях сквозные пулевые ранения мягких тканей. Противопоказания к первичной хирургической обработке: 1) признаки развития в ране гнойного процесса; 2) критическое состояние больного (терминальное состояние, шок III ст.)

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt=">ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием капиллярного кровотечения. Достаточно широко следует иссекать размозженную и загрязненную подкожно-жировую клетчатку. Необходимо определить степень повреждения мимической и жевательной мускулатуры, исключить наличие инородных тел под сокращенными пучками мышечных волокон. Темные, дряблые, не сокращающиеся при раздражении участки мышц иссекают, а их сохранившиеся волокна сближают и сшивают.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt=">9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами."> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и атравматические иглы. Травматическая хирургическая игла имеет ушко, через которое вдевается нить. Нить, продетая через ушко, складываемая вдвое, оказывает травмирующее воздействие на ткани в шовном канале. Атравматическая хирургическая игла соединяется с нитью по типу конец – в конец, благодаря чему последняя легче проходит через ткани.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt=">Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt=">По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt=">При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей."> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt=">Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина кожной раны на одной стороне должна быть равна таковой на другой стороне или меньше ее, но с учетом эластичности кожи, что дает возможность растянуть край раны до необходимой длины. Если несоответствие длины краев раны значительное, то необходимо применить местнопластические приемы, позволяющие удлинить ее край; - легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; - обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; - исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи; - сшивание кожи внутрикожным швом или тонкими узловатыми швами: отстояние вкола иглы от края раны 1 мм, расстояние между стежками – 6-7мм; - необходимо избегать образования «остаточной полости»; - резиновый выпускник на 1 день - при разрыве крупных нервных стволов следует попытаться провести их первичное сшивание

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt=">В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный поздний шов накладывается на 5-7 сутки. 4) Ранний вторичный шов накладывают на 8-16 день при появлении в ране грануляционной ткани. При этом здоровые красно-розовые грануляции не иссекают; между швами оставляют резиновый дренаж или на дно раны через проколы кожи (контрапертуры) вне линии шва помещают вакуумный аспиратор. 5) Вторичный поздний шов накладывают на 17-30 сутки после травмы на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления. В таких случаях иссекают избыточные грануляции, мобилизуют края раны и накладывают швы.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt=">Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки; - края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани; - узкие раневые каналы полностью не рассекаются; - проникающие в полость рта раны необходимо в первую очередь изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа); - на раны век, крыльев носа и губ, всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки раны; - при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану; - инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой; - при повреждении мягких тканей лица, сочетающихся с травмой костей, вначале проводят обработку костной раны. При этом удаляют осколки, не связанные с надкостницей, проводят репозицию осколков и их иммобилизацию, изолируют костную рану от содержимого полости рта. Затем приступают к хирургической обработке мягких тканей.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt=">- при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная слюнная железа может быть во время первичной хирургической обработки раны удалена, а околоушная - ввиду сложных анатомических взаимоотношений с лицевым нервом по поводу травмы удалению не подлежит. - раны зашиваются глухим швом, дренируются - в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезования швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt=">- при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt=">10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение"> 10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение асептической повязки. Первую перевязку делают на следующие сутки после операции. Рану желательно лечить без повязки (открытым способом). Только при инфицировании ран или наличии гематом следует накладывать повязки (обычную или давящую). 13) профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки). Больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки.

Ушибам лица подвержены все люди в независимости от возраста. За относительно простой травмой могут скрываться серьезные повреждения глубоких слоев тканей лица и костей лицевого скелета, которые могут привести к осложнениям.

Избежать осложнений и эстетического дискомфорта помогут правильно оказанная первая помощь, своевременное обращение к врачам и адекватная тактика лечения.

Ушиб - закрытое повреждение структур тканей: подкожно-жировой клетчатки, сосудов и мышцы без нарушения целостности кожи. При этом происходит комплекс патологических изменений в области поражения. Местные изменения характеризуются растяжениями и разрывами мягких тканей, ранениями сосудов, крово- и лимфоизлияниями, некрозом и распадом элементов клеток.

Для ушибов тканей лица характерно кровоизлияние, которое имеет два механизма развития:

• образование полости в межтканевом пространстве, наполнение ее кровью;
• пропитывание тканей кровью без образования полости (имбибиция).

Так формируется гематома (синяк) - ограниченное скопление крови, нередко сопровождающееся посттравматическим отеком. В зависимости от травмирующего агента, интенсивности травмы и места поражения гематома может располагаться поверхностно и глубоко.

При поверхностном кровоизлиянии затрагивается только подкожно-жировая клетчатка, для глубоких гематом характерно расположение в толщине мышц или под надкостницей лицевого скелета.

Причины и симптомы ушибов

Основные причины ушибов лица: падение с высоты, удар твердым предметом, сдавливание тканей лица во время дорожно-транспортных происшествий или стихийных бедствий.

Первый признак ушиба лица - боль. Это сигнал о повреждении или раздражении нервных волокон. Интенсивность боли зависит от степени тяжести ушиба и места локализации участка поражения.

Наиболее продолжительная боль появляется при повреждении нервных стволов лица. При этом травмированный человек испытывает боль резкого, жгущего и стреляющего характера. Она усиливается при любом движении мышц лица.

После воздействия травмирующего агента кожные покровы приобретают яркий красный оттенок. Так через кожу отсвечивает поступающая в межтканевое пространство кровь. Постепенно ее концентрация увеличивается, и пораженный участок меняет оттенок на сине - багровый.

Постепенно в гематоме начинается распад гемоглобина. Через 3-4 дня в ней образуется продукт распада кровяных клеток гемосидерин, обуславливающий зеленую окраску, а на 5-6 сутки гематоидин, отсвечивающий желтым цветом.

Это поочередное изменение окраса гематомы в народе называют «цветение синяка». При отсутствии осложнений гематома полностью рассасывается на 14-16 сутки.

Поводы для немедленного обращения к врачам - появление прозрачной жидкости из уха, цианоз (посинение) области вокруг глаз, судороги, потеря сознания, тошнота и рвота. Это признаки серьезной черепно-мозговой травмы, требующей детального обследования организма и определенной тактики лечения.

Классификация ушибов мягких тканей

В травматологии ушибы квалифицируют по степени тяжести. Это позволяет определить тактику лечения и оценить возможный риск осложнений.

• 1 степень

Ушибы характеризуются незначительными повреждениями подкожно-жировой клетчатки. Не вызывают опасения, не требуют обращения к специалисту и самоустраняются в течение 5 дней. Возможны незначительные боль и посинение поврежденного участка.

• 2 степень

Сильное повреждение подкожно-жировой клетчатки. Ушибы сопровождаются гематомой, отеком и острой болью. В этом случае необходимо комплексное лечение фармакологическими препаратами.

• 3 степень

Сильный ушиб, затрагивающий мышцы и надкостницу, часто сопровождается нарушением целостности кожи. Высок риск присоединения бактериальной инфекции. В этих случаях посещение травматолога обязательно.

• 4 степень

Оценивается как крайне тяжелая степень. При этом нарушается функциональность лицевого скелета и высок риск осложнений со стороны головного мозга. Состояние травмированного человека требует скорой медицинской помощи.

Первая помощь

Интересно, что все слышали про воздействие холодом на очаги травмы. Однако не все знают механизм действия холода, поэтому часто игнорируют этот важный пункт в оказании первой помощи при ушибах.

Под воздействием холода сужаются кровеносные сосуды. Это значительно приостанавливает кровоизлияние в межтканевое пространство и обуславливает выраженность гематомы.

Холод подавляет выброс медиаторов воспаления, снижает чувствительность травмированного места, что влияет на интенсивность болевых ощущений.

Для криотерапии используют:

• кубики льда;
• криопакеты из аптеки;
• полотенце, смоченное в холодной воде;
• любой холодный предмет из холодильника.

В среднем длительность разового воздействия холодом на травмированный участок 15-20 минут. При тяжелых ушибах с неутихающей болью процедуру повторяют через каждые 2 часа.

При этом нужно опираться на субъективные ощущения и следить за состоянием кожи. Она должна онеметь и покраснеть. Побеление травмированного участка и прилегающих к ней тканей свидетельствует о нарушении местного кровообращения из-за длительного состояния сужения сосудов.

Лечение холодом противопоказано при патологических нарушениях кровообращения и сахарном диабете. Лед и холодные предметы к лицу прикладывают только через ткань. Прямой контакт может привести обморожению клеток кожи и появлению пигментированного участка после некроза.

Если при ушибах присутствуют ссадины и раны, края поврежденного участка обрабатывают антисептическими средствами:

• бриллиантовым зеленым;
• перекисью водорода;
• фурацилином;
• 0,01% раствором перманганата калия.

В первые 48 часов к ушибленному месту нельзя прикладывать тепло и применять массаж. Для купирования сильной боли принимают пероральные анальгетики: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен.

Комплекс лечения

Для лечения ушибов применяют наружные лекарственные средства, легкий массаж и теплотерапию. В этот период исключают употребление алкоголя, расширяющего сосуды и лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Лекарственные препараты

В аптеках можно приобрести лекарственные средства в форме мази, крема или геля с охлаждающим, рассасывающим, регенерирующим и обезболивающим свойствами. Поэтому вылечить ушиб и быстро избавиться от гематомы на лице не представляет труда. В этом обзоре подобраны самые эффективные препараты.

Охлаждающие средства

Лекарственные средства этой группы содержат ментол, эфирные масла, анальгетики и другие активные вещества. Препараты устраняют боль, снижают приток крови к месту поражения, препятствуют образованию синяка.

Препараты:

• Венорутон.
• Санитас.

Лекарственные средства целесообразно применять в течение 48 часов после травмы.

Рассасывающие и обезболивающие

Активные вещества этих препаратов препятствуют тромбообразованию, улучшают трофику тканей, способствуют устранению отеков и рассасыванию гематомы. Дополнительно лекарственные средства обезболивают, снимают зуд, дезинфицируют пораженную поверхность и оказывают противовоспалительное действие.

Препараты:

• гепарин (гепариновая мазь, Лиотон, Фленокс, Гепавенол плюс, Долобене, Пантевенол);
• бадяга (Бадяга форте, Лекарь, Express Синяк);
• троксерутин (Венолан, Троксегель, Троксевазин, Фебатон, Индовазин);
• Синяков-OFF;
• Спасатель;
• Траумель С.

До применения лекарственного средства нужно изучить инструкцию, некоторые из них имеют специфичные противопоказания.

Препараты наносят тонким слоем на очищенную кожу, массирующими движениями. Количество повторов зависит от активности препарата, поэтому нужно следовать инструкции.

Препараты в форме геля имеют некоторые преимущества относительно мази. После их применения отсутствует жирный блеск на лице, относительно мало пачкается одежда и постельное белье. Активные вещества этих препаратов растворены на водной основе, поэтому быстрее проникают через кожу.

Мази целесообразно применять при сильно высушенной коже, образованиях корок на раневой поверхности. В этих случаях жирная основа смягчает внешние слои кожи, обеспечивая доступ активным компонентам на место воздействия.

Народные средства, применяемые в домашних условиях

Многие растения и привычные в ежедневном рационе питания продукты содержат компоненты, способные быстро вылечить ушибы на лице. Этот безвредный для организма способ лечения подходит для ушибов 1 и 2 степени.

Для лечения используют компоненты, обладающие противоотечными, антикоагулянтными, противовоспалительными свойствами. Народные средства улучшают трофику тканей, способствуют рассасыванию тромбов, стимулируют местные иммунитет и обмен веществ, оказывают умеренное обезболивающее действие.

Капуста, картофель и лопух

Для лечения зеленый лист капусты промывают под холодной водой, делают несколько маленьких надрезов на поверхности и прикладывают к месту ушиба. Компресс можно закрепить лейкопластырем. Лечебное средство держат до подсыхания листа, процедуру повторяют 4-6 раз в день.

Для усиления противоотечного эффекта компрессы с капустным листом можно комбинировать с прикладыванием сырого картофеля. Для этого на поверхность ушиба накладывают тертый картофель, закрывают марлевой тканью и оставляют воздействовать на 30 минут.

Летом можно воспользоваться листом лопуха. Его промывают холодной водой, делают надрезы и прикладывают к ушибу светлой стороной.

Алоэ и мед

Для приготовления фитосредства отбирают крупный лист растения возрастом не менее 2 лет. Измельченное сырье смешивают с медом в одинаковой пропорции, убирают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике.

Ежедневно на поверхность ушиба накладывают плотный слой мази и прикрывают марлевой тканью. Длительность процедуры 20 минут, количество 2-3 раза в день.

Если нет возможности найти алоэ, растение можно заменить тертой свежей свеклой.

Банан и ананас

Для уменьшения гематомы и отека достаточно прикладывать кожуру банана или ломтик ананаса на ушибленную поверхность. Длительность компресса 30 минут, для достижения быстрого эффекта понадобится не менее 4 процедур в день.

Яблочный уксус

Для приготовления лечебного раствора уксус (2 ч. л.) разводят в холодной воде (1 л.). Смоченную в растворе марлевую ткань прикладывают к ушибу на 30 минут 2-3 раза в день.

Теплотерапия

Воздействие тепла стимулирует местные крово- и лимфообращение, иммунитет и обмен веществ. Это ускоряет процессы восстановления клеток тканей и рассасывания гематомы.

Лечить теплом можно через 2 суток после ушиба. Для достижения лучших результатов процедуры совмещают с массажем.

Для применения процедуры в домашних условиях марлевую ткань сворачивают в 5-6 слоев, смачивают в горячей воде и прикладывают к травмированному участку. Поверх ткани укладывают полиэтиленовую пленку и плотную ткань. Время воздействия 15-20 минут, количество процедур 2 раза в сутки.

Согревающий эффект компресса усиливают 40% этиловый спирт, водка, камфарный или салициловый спирт. Их разбавляют горячей водой.

Массаж

Рефлекторные и механические воздействия руками стимулируют сокращение мышц и подкожных тканей лица. Это улучшает кровообращение, микроциркуляцию и обмен веществ. В результате ускоряются процессы рассасывания инфильтрата, отека и гематомы, уменьшается риск атрофии мышцы.

Через 6-8 часов после травмы приступают к массированию прилегающих к пораженной области участков. Для этого проводят приемы глубоких поглаживаний, разминаний и вибрации. Длительность процедуры 10 минут, количество - 2 раза в день.

Массаж ушибленной поверхности можно делать только через 48 часов после травмы при условии отсутствия разрывов крупных сосудов и обширной раневой поверхности.

При этом допускаются только поверхностные поглаживания и вибрация. Длительность процедуры увеличивают до 15 минут.

Возможные последствия ушиба

За привычной болью, гематомой и отечностью могут скрываться повреждения головного мозга и лицевого скелета. Игнорирование визита к травматологу и отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным последствиям и осложняет жизнь травмированного в будущем.

Возможные последствия:

• черепно-мозговая травма;
• деформация структур носа;
• развитие хронических ринита, синусита, гайморита;
• нарушение процесса дыхания;
• сотрясения мозга разных степеней;
• переломы костей лицевого скелета;
• перфорация барабанной перепонки;
• инфекционное воспаление гематомы.

При косом ударе часто происходит отслойка подкожной ткани, способствующая формированию крупной и расположенной глубоко гематомы. По мере уплотнения они образуют травматические кисты. Вылечить такие патологические образования можно только хирургическим методом.

Как замаскировать гематому?

Не всем травмированным людям удается взять отгул на работе или исключить визиты в общественные места. Поэтому часто синяк на лице становится причиной острых переживаний и дискомфорта. В этих случаях могут помочь несколько несложных действий по маскировке гематомы и снятия отека.

Компресс из соли

Это самый быстрый способ устранения посттравматического отека, но сильно вредит коже. Поэтому его применяют только в крайних случаях, когда внешний вид лица нужно привести в порядок за короткие сроки.

Для приготовления средства соль (3 ст. л.) растворяют в теплой кипяченой воде (1 л.). В раствор опускают марлевую ткань на 5 минут, чтобы она пропиталась кристаллами соли. Компресс прикладывают к ушибу на 20 минут, кожу промывают теплой водой.

Консилеры

Эти маскирующие средства разработаны для скрытия недостатков кожи. Главное, правильно подобрать цвет консилера:

• при свежем сине-багровом синяке - оранжевый;
• для зеленой гематомы - желтый;
• при желтом синяке - лиловый, лавандовый.

Обширные гематомы лучше маскировать каверстиком, а с мелкими синяками хорошо справятся средства в виде крема или карандаша.

Многие люди привыкли относиться к ушибам лица как к несерьезной травме. Часто, лечение сводится к прикладыванию холода и приему обезболивающих средств. Лицо - часть черепного-лицевого скелета, неразрывно связанное с головным мозгом, органами дыхания и слуха. Поэтому важно внимательно относиться к травмам и ушибам лица, в том числе и к незначительным.

Лицо – визитная карточка человека, по этой причине любой внешний дефект на лице очень огорчает. Ушиб мягких тканей лица способен принести не только физическую боль пострадавшему, но и вместе с внешними изъянами доставить значительный психологический дискомфорт.

Ниже рассмотрим волнующий вопрос, (чаще всего под глазом) и скорее вернуть лицу привычный вид.

Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей лица как диагноз может быть отнесен к подклассу S00-S09 « » класса S00-T98 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». Подкласс включает все возможные травмы головы: « » (S00.9), «Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием» (S06.7) и мн. др.

Причины

Ушиб мягких тканей лица – это чаще всего ушиб брови, скулы, лба, или . Получить подобную травму можно в результате:

• удара при падении;
• механического удара или ранения каким-то предметом или в драке;
• во время занятия активным видом спорта;
• бытового или .

Симптомы

Ушиб мягких тканей лица характеризуется стандартными признаками ушибов:

• сильные боли в области ушиба (чувствительные нервные окончания лица делают его уязвимым перед болью);
• припухлость, уплотнение подкожных тканей, отек;
• подкожные крово- и лимфоизлияния – гематомы, кровоподтеки (чем глубже под кожей повреждения сосудов, тем позже проявится и дольше будет проходить этот симптом);
• кровотечение при нарушении кожной целостности (в случае сильной кровопотери – бледность, нарушение сознания, слабый пульс);
• нарушение функций ушибленной части тела, например, затрудненное дыхание, невозможность открыть рот и пр.;
• онемение части лица, если задеты структуры лицевого нерва.

Такие симптомы, как отек и гематомы, наиболее ярки при . Это может объяснить развитое кровоснабжение данной части тела.

В случае серьезного ушиба могут дополнительно пострадать лицевые кости, случиться . Если дополнительно произошла , то могут добавить симптомы: рвота, судороги, нарушение сознания, выделение крови или иной жидкости из ушей, посинение вокруг глаз. При таких обстоятельствах нужно незамедлительно вызывать неотложку и обеспечить больному покой.

Первая помощь

Успех лечения при ушибах и переломах зависит от правильной первой помощи.

Если случился серьезный ушиб лица, больному требуется оказать экстренную помощь и вызвать «скорую» или, если случай не особо опасный, направиться в медицинское учреждение самостоятельно.

Что делать, чтобы не было синяка ? мягких тканей лица заключается прикладывании холода (примочки, лед, снег, предметы из холодильника) к побитой области с целью уменьшить возможные гематому и отек, а также немного уменьшить боль. Воздействие холода имеет смысл лишь первые 30 минут после происшествия. Сколько нужно держать холод при ушибе ? Не дольше 20 минут, т.к. длительная криотерапия может нарушить кровообращение. Позже можно повторить процедуру. Лед нужно прикладывать лишь через ткань, чтоб не случился некроз обмороженных клеток кожи.

Ссадины, царапины, открытые раны щеки, верхней или нижней губы и других частей лица обязательно обработать антисептиком: зеленкой, йодом, перекисью водорода или любым другим.

В подкожно-жировой клетчатке проходит множество кровеносных сосудов. В случае сильного кровотечения накладывают тугую антисептическую повязку, можно дополнительно прижать пальцами сосуды, чтоб скорее остановить кровь. Если кровотечение, пена или рвота изо рта может навредить дыханию, больного уложить на бок вниз лицом, изо рта и носа постараться удалить содержимое. Сильную боль можно купировать с помощью Нурофена, Нимесила, Ибупрофена и прочих анальгетиков.

Если случился ушиб лица у ребенка, применять нужно те же меры, что и для взрослого, открытые раны обязательно помазать чем-то антисептическим для предотвращения инфицирования тканей лица. Разница лишь в том, что зачастую ребенок не может пояснить, что и как болит, но есть несомненный плюс: у молодого растущего организма гораздо быстрее срастаются и заживают пострадавшие ткани.

Диагностика и лечение

Сильный ушиб мягких тканей лица является основанием для обращения к врачу. Определение диагноза и лечения основывается на врачебном осмотре, анамнезе, пальпации, при подозрении на повреждение кости и другие осложнения назначают рентген, УЗИ.

При ушибах лица чаще всего сохраняется целостность кожи, так как она обладает эластичностью и прочностью, а повреждаются внутренние ткани. Рыхлая клетчатка под кожей и мышцы лица очень уязвимы перед ушибами. Поэтому любой ушиб сразу оставляет на лице синяки, ссадины, гематомы. А так как лицо всегда на виду, пострадавших больше всего волнуют вопросы, как быстро снять отек лица и как лечить синяки после сильного ушиба? Лучшее средство от синяков на лице – холодные компрессы. Прикладывание холода сразу после травмы сможет сузить сосуды и значительно уменьшить будущую гематому/отек. После охлаждения места ушиба можно поделать примочки на основе трав: зверобой, тысячелистник, полынь и мн. др.

Если гематома уже появилась, существует комплекс мер по лечению ушиба, которые помогают скорее убрать отек и избавиться или хотя бы уменьшить злополучные синяки.

Рассасывающая терапия рекомендована не ранее чем на 2 сутки после ушиба. Она включает в себя втирания специальных мазей, тепловые процедуры, массаж, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, магнитотерапия, ультрафонофорез) – все это хорошо помогает восстановлению тканей и снятию отеков.

Мази, гели, бальзамы от ушибов, синяков, отеков и гематом на лице имеют согревающий, рассасывающий эффекты. Наиболее популярны следующие: Бепантен, Троксевазин, Бадяга, Гепарин, Спасатель, Фербедон, Фастум Гель, Деклофенак, Кетонал. — крем-бальзам Целитель. Наносят эти противоотечные и противовоспалительные препараты тонким слоем на чистую кожу массажными движениями.

Рассасывается гематома примерно за 2 недели. В течение этого времени перед выходом в общественные места для эстетики можно маскировать синяки, замазывая их хорошим тональным кремом или консилером. Современная косметология дает хорошие возможности для решения подобных проблем.

Как лечить ушиб самостоятельно

Чем лечить ушиб лица в домашних условиях? Народные средства от синяков и отеков могут отлично дополнить традиционное лечение лекарственными препаратами и медицинскими средствами. Прибегать к ним можно не ранее чем через 2 дня после ушиба. Итак, меры:

• втирания камфорного масла;
• компрессы из капустного листа, лопуха, тертого картофеля, творога, банановой кожуры (по пол часа);
• примочки со спиртовой настойкой багульника или разбавленным с водой яблочным уксусом;
• прием отвара из цветов арники (улучшает общий иммунитет и стимулирует восстановительные процессы)
• прогревания места ушиба с помощью грелок и , камфорным или салициловым спиртом;
• солевые и луковые компрессы от отека;
• медовые маски;
• массаж с использованием поглаживаний, разминаний и вибраций.

Осложнения и последствия

Когда ушиб задевает глубокие слои тканей лица, могут возникнуть осложнения. В качестве вероятных осложнений ушибов лица можно назвать следующие:

• повреждение лицевого нерва;
• сотрясение мозга;
• расстройство жевательной функции;
• деформация носа, ринит, синусит, гайморит;
• ухудшение зрения;
• уплотнения в области ушиба, некоторые инфекционные воспалительные осложнения в виде нагноений: абсцесс, флегмона и пр.;
• формирование кист на основе глубоких объемных гематом;
• шок, асфиксия, сильная кровопотеря;
• переломы костей.

Огорчающими же последствиями подобных травм могут быть оставшиеся на всю жизнь после сшивания открытых ран шрамы, потеря зрения, если сильно поврежден глаз или нерв и т.п. Чтоб избежать всех возможных неприятностей с лицом, нужно всегда и во всем быть осторожными и соблюдать технику безопасности, а в случае чего не заниматься самолечением, а срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.