• Колко време обикновено издържа зъбният имплант и може ли наистина да стои безопасно до края на живота си, както понякога се казва в рекламите на дентални клиники;
• Каква е разликата между гарантирания срок на експлоатация на зъбните импланти, обявен от производителя, и гаранцията за имплантите, която се дава от клиниката;
• Какъв е средният реален живот на зъбните импланти от различни ценови категории;
• Как да разберете кога е време да смените импланта и какви фактори могат да допринесат за проблемите;
• И протезите, инсталирани на импланти, издържат ли толкова дълго и защо понякога трябва да се сменят в рамките на няколко години след инсталирането;
• Както и няколко прости практически съвета, които ще удължат живота на зъбните импланти...

Зъбната имплантация е доста скъпа процедура и затова желанието на пациентите да получат доживотна или поне многогодишна гаранция за поставените импланти е напълно оправдано. В същото време рекламните лозунги на много дентални клиники изглежда рисуват доста ярки перспективи и не дават повод за безпокойство: „срокът на експлоатация на нашите импланти е 30 години“, „нашите зъбни импланти ще ви служат до края на живота ви живот!“ И други в същия дух.

Но могат ли имплантолозите наистина да гарантират толкова дълъг живот на зъбните импланти и не може ли да се окаже, че инсталираната скъпа конструкция ще трябва да бъде сменена след няколко години?

За да разберем по-добре колко дълго всъщност издържа зъбният имплант, нека първо да разгледаме как гаранцията за зъбните импланти, дадена от клиниките, се различава от живота, определен от производителя. И тогава ще говорим и за това дали е реалистично да се постигнат доживотни резултати от операцията с изкуствени зъби.

Каква е разликата между гаранцията за имплантите и техния експлоатационен живот

И така, има две важни концепции, които са тясно свързани с живота на зъбните импланти:

1. Гаранция на продукта (срок на експлоатация), която се установява от производителя на импланта;
2. Както и установения от клиниката гаранционен срок за извършената работа по лечението.

Гаранция и срок на експлоатация от производителя

Много компании, особено най-сериозните, които са на пазара от десетилетия, дават доживотна гаранция на произведените от тях зъбни импланти. Те включват главно производители на скъпи първокласни продукти: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann и някои други.

Компаниите, които произвеждат по-малко маркови продукти (среден ценови сегмент), дават гаранция за своите продукти за 20-25 години. Всъщност това е гарантираният живот на зъбните импланти от средната ценова категория, но при условие, че те ще бъдат инсталирани и след това ще работят, както се казва, в съответствие с всички правила и разпоредби.

Забележка:

Зъбните импланти могат да бъдат сравнени със скъпа кола. Например, на немски Mercedes можете лесно да карате повече от 500 хиляди километра. Но при условие, че собственикът ще извършва редовна поддръжка на автомобила, смяна на масло, свещи и други резервни части. Същото е и с новите зъби – на теория имплантите ще издържат десетилетия. Но на практика много зависи от това колко професионално е работил лекарят, както и как самият пациент ще използва новите зъби. Важна роля играят ежедневните грижи, редовното премахване на зъбните отлагания (да, върху изкуствените зъби се натрупва плака), както и профилактичните прегледи при зъболекар.

При всякакви условия дори имплантите от среден клас могат да се задържат сигурно в челюстта и да служат добре много по-дълго от декларираните 25 години и е възможно никога да не се наложи да бъдат сменени.

Гаранция за импланти от дентална клиника

Вторият тип гаранция се предоставя директно от денталната клиника (или дори от лекаря, ако работи индивидуално). И обикновено продължителността на такава гаранция е само 1-2 години. По принцип законодателството на Руската федерация не регулира условията на гаранционните задължения за стоматологични услуги, следователно всяка клиника ги определя самостоятелно.

Възниква съвсем разумен въпрос, защо производителите дават почти вечна гаранция за имплантите, а лекарите - не повече от няколко години?

Е, това се обяснява съвсем просто: лекар (или клиника) може да гарантира само извършената работа. На практика през първите 1-2 години рискът е относително висок по независещи от пациента причини, а именно по вина на имплантолога.

Но ако имплантът трябва да бъде премахнат и заменен след 3-5-10 години, тогава проблемът, като правило, е в липсата на правилна грижа за изкуствените зъби или влошаването на общото здраве на пациента. Съвсем очевидно е, че грешката на лекаря не е тук и следователно няма причина той да удължава гаранцията за толкова дълъг период. Тоест, да се гарантира вечната услуга на имплантите на човек, който не си мие зъбите и не дъвче ядки всеки ден, е по-скъпо за самия него.

Като цяло можем да кажем, че когато става въпрос за гарантиране на имплантацията, пациентът на дентална клиника не винаги е в печеливша позиция. Според статистиката повечето проблеми с имплантите все още възникват по вина на лекаря - поради неопитност, невнимание, с неправилно избран дизайн или напълно неправилна хирургическа операция за инсталиране на импланта. На практика обаче не винаги е възможно да се докаже, че причината за възникналите проблеми се крие именно в грешката на специалиста и че по време на гаранционния срок той е длъжен (и това трябва да бъде посочено в договора) да смени импланта, уви, не винаги е възможно.

В резултат на това много пациенти, които се сблъскват с това, търсят помощ от специалисти от други клиники. Например, имплантът е станал болезнен, подвижен или напълно е изпаднал от костта - клиниките често не считат такива ситуации за гаранционни случаи, обвинявайки пациента. Някои лекари обаче честно признават грешките си и успешно ги отстраняват - като сменят неукрепналия имплант или предлагат на пациента друг вид протезиране, без да заплащат повторно лечението.

„Поставих скъп немски имплант на шестицата. Операцията мина добре без почти никакъв дискомфорт. Веднага попитах колко време издържа този зъбен имплант и колко издържа. Лекарят каза, че със сигурност ще издържи 15-20 години. Но всъщност се оказа съвсем различно ... Месец по-късно се появи силна болка, подуване и зачервяване. Дойдох в клиниката, казаха, че е дълга разходка! Като, отхвърлянето е започнало и причината не може да бъде установена, най-вероятно неправилна хигиена. Имплантът беше премахнат и категорично отказа да прави каквото и да било отново. Тогава тя се обърна към друга клиника - казаха, че причината е, че имплантът е много дълъг и стои накриво. Тук имате скъпи импланти, но ръцете на лекар не растат оттам! .. "

Ирина, Москва

Така че експлоатационният живот на дори най-скъпите зъбни импланти в проблемни ситуации може да бъде изчислен само за няколко месеца. Освен това многобройни прегледи в интернет показват, че подобни случаи не са толкова редки. И пациентът, за съжаление, трябва да се лекува отново в друга клиника и отново да харчи много пари.

Ето някои практически съвети, които да помогнат за намаляване на риска от отказ на гаранционно покритие на вашата клиника:

• изберете клиника, която е на пазара от дълго време, цени своето „име“ и се опитва да поддържа положителна репутация;
• в стоматологията трябва да се осигури всичко за имплантиране: диагностично оборудване, наличие на имплантолози-хирурзи, както и ортопеди, които могат да правят протези, монтирани върху импланти;
• изберете опитен лекар, извършил повече от една успешна операция за имплантиране;
• изучавайте отзиви не само и не толкова за клиниката, а за лекаря - както в интернет, така и в книгата за оплаквания и предложения (можете да се консултирате с администратора на клиниката за нейната наличност);
• посетете няколко безплатни консултации - сравнете мненията на специалисти по отношение на вашата ситуация;
• стриктно спазвайте всички предписания на лекаря и не пропускайте профилактични прегледи;
• не преследвайте евтиността - имплантирането по дефиниция не може да бъде твърде евтино, а скъпите импланти съставляват значителна част от цената.

Говорейки за експлоатационния живот на имплантите, струва си да припомним, че титановият „винт“, завинтен в челюстната кост, е само част от цялата конструкция, която включва и опората и самата протеза (например корона). Какво е ясно показано на снимката по-долу:

Така че е полезно да се има предвид, че експлоатационният живот на протезите може да бъде многократно по-малък от експлоатационния живот на самите титаниеви импланти. Ще говорим повече за това по-долу.

И така, колко дълго наистина издържа зъбният имплант?

У нас зъбната имплантация се появи преди не повече от 20 години, а етапът на активно развитие е още по-малко. Следователно рядък зъболекар може да се похвали с поне 10 години опит в инсталирането на зъбни импланти. Това означава, че е доста проблематично да се установи точно колко време ще отнеме смяната на имплантите в случай на тяхното успешно присаждане и нормална работа - такава статистика просто все още не е събрана.

Имплантирането обаче има по-дълга история в чужбина. Така например в европейските страни първите операции започнаха да се извършват още през 60-те години на миналия век, което дава възможност да се следват статистиките за доста дълъг период от време.

Това е интересно!

Според чуждестранната практика най-високият експлоатационен живот се наблюдава при имплантите от премиум сегмент - Astra Tech, Nobel, Straumann, XIVE, Ankylos, Bicon. Те остават средно без проблеми поне 20 години. Около 10-15 години са имплантите от средния клас - като например марки като Implantium, BioHorizons, MIS.

Но това е само средна статистика. Точно както евтините импланти могат да издържат цял ​​живот, най-модерните системи могат да се превърнат в проблем няколко години след инсталирането (или дори по-рано). Всеки случай е индивидуален и реалният „срок на годност“ на имплантите зависи както от здравословното състояние на пациента и отговорното му отношение към новите зъби, така и от професионализма на имплантолога, извършил протезирането.

По-горе говорихме предимно за зъбни импланти от класически тип. Срокът на експлоатация на популярните днес базални импланти (т.е. те се монтират не в свободната повърхностна част на костта, а в нейните по-плътни базални слоеве) като цяло е сравним с класическите. Днес онези модели базални импланти, чието инсталиране се извършва чрез страничен разрез на венците, са практически нещо от миналото - те често се отхвърлят след 2-3 години, неспособни да издържат натоварването от протезата ( вижте примера на снимката по-долу).

И въпреки че базалната имплантация започна да се практикува в Русия не толкова отдавна, днес има всички основания да се смята, че при достатъчна хигиена на устната кухина съвременните конструкции могат да служат на човек десетилетия.

Дори импланти, поставени в отслабена кост, като периодонтит или пародонтоза, могат безопасно да издържат много години (с ежедневна задълбочена орална хигиена и евентуално годишна лекарствена терапия).

Що се отнася до експлоатационния живот на така наречените мини импланти, според производителите той е подобен на експлоатационния живот на класическите импланти и е средно 20-25 години. Все още обаче не е възможно да се проследи това на практика, тъй като мини-имплантите се инсталират за не повече от 10 години. Освен това прегледите за тях варират: някои експерти смятат, че това е отлична (и евтина) възможност за фиксиране на неудобни подвижни протези, въпреки че някои лекари не признават тези системи.

На бележка

Мини-имплантите се монтират не в костта, а в периоста (тъканта между костта и венеца), поради което костната тъкан, без да получава достатъчно дъвкателно натоварване, атрофира и увисва. В резултат на това трябва постоянно да коригирате протезата. И позицията на мини-имплантите понякога се променя поради прекомерно натоварване, което може да доведе до тяхната мобилност, отхвърляне и необходимостта от премахването им дори няколко години след инсталирането.

Как да разберете кога е време за смяна на импланта

За да разберете, че е време да смените зъбния имплант, може да определи само лекар. Важно е само редовно да посещавате зъболекаря си (1-2 пъти годишно), за да прецените напредъка на присаждането на импланта и да изследвате състоянието на тъканите около него.

Най-общо казано, необходимостта от смяна на импланти обикновено възниква едва когато се появят сериозни проблеми и съответните симптоми. Освен това такива проблеми могат да възникнат както година след инсталирането на продукта, така и след 10, 20 и дори 30 години активна работа.

Ако не чувствате болка, дискомфорт или други проблеми, свързани с предварително инсталирания имплант, тогава не е необходимо да го сменяте.

Ето типичните причини за смяна на импланти, които най-често се срещат в практиката:

• травма на челюстта или зъба, при която се появи подвижността на импланта. Дизайнът може също така да се натисне по-дълбоко в челюстната кост или, обратно, да се измъкне;
• периимплантит (възпаление на тъканите около импланта): обикновено се придружава от зачервяване на венците, болезненост при натиск, може да се отдели гной и да се появи неприятна миризма от импланта;
• отхвърляне на импланта - възниква в резултат на периимплантит. Характерен признак на проблема е и подвижността на импланта.

Така, с появата на подвижност (дори лека, която понякога може да бъде оценена само от лекар с помощта на специални устройства), появата на оток и зачервяване на тъканите, болка в областта на инсталирания зъб импланти, има вероятност експлоатационният живот на конструкцията да изтече.

Колко време ще продължи и колко време отнема премахването на мобилен зъбен имплант? Ако лекарят информира, че е време за смяна на импланта (и това обикновено се случва, когато се открие мобилност), това трябва да се направи възможно най-скоро. В противен случай възпалението на тъканите може да доведе до сериозни усложнения, до такива, че да застрашат живота на пациента.

В резултат на това се извършва хирургична операция за отстраняване на подвижната структура: протезата се отстранява, венеца се изрязва и имплантът се отстранява от челюстта. По правило след около 1-2 месеца е възможна повторна имплантация. В някои случаи (в зависимост от причината за отстраняването на импланта) на пациента може да бъде предложен различен метод на протезиране.

На бележка

Трябва да се има предвид, че при протезиране върху импланти могат да възникнат проблеми не само с имплантирания в челюстта „титанов винт“, но и с външната част на конструкцията – същинската протеза, чиято издръжливост е често по-ниска от тази на метален имплант. Ще говорим по-нататък за това колко дълго се променят такива протези върху имплантите ...

Ще издържи ли протезата толкова дълго, колкото импланта?

И така, метален имплант, имплантиран в челюстната кост, може в крайна сметка да стане подвижен (откъснат) поради възпаление на тъканите около него. Сега да видим как стоят нещата с работата на външната част на конструкцията - с протезата и колко скоро може да се наложи нейната смяна.

На първо място, трябва да се има предвид, че експлоатационният живот на протеза върху импланти до голяма степен зависи от материала, от който са направени короните. Най-краткотрайните протези се считат за изработени от метал, облицован с пластмаса (металопластични корони) - пластмасата относително слабо прилепва към основата и често се напуква и отчупва при натоварване.

В допълнение, пластмасата е порест материал и абсорбира хранителни оцветители, както и най-малките остатъци от храна; в резултат на това цветът на короната се променя, той се превръща в място за размножаване на бактерии. Срокът на експлоатация на такива металопластични протези е не повече от 2-3 години.

Металокерамичните корони са много по-здрави и издръжливи. Те служат средно 10-12 години. Сред основните проблеми на тези протези са напуканият керамичен емайл и образуването на пукнатини във външното покритие (обаче, за да се образуват такива дефекти, натоварването трябва да бъде много значително, много по-голямо, отколкото в случая на металопластични корони) .

Освен това, както при металопластични, така и при металокерамични протези, пациентите често изпитват алергични реакции към метал (обикновено към евтини сплави, така че проблемът може да бъде частично решен чрез избор на благородни метали, въпреки че това е много скъп вариант) .

Най-съвършените и издръжливи са протезите от циркониев диоксид - това е много издръжлив, естетичен и неалергенен материал. В този случай всичко е съвсем просто с експлоатационния живот: колко години ще издържат титановите импланти, протезите от циркониев диоксид ще издържат почти същото (срокът на експлоатация, заявен за тях, е най-малко 15 години).

На бележка

Ако някоя протеза се счупи, имплантът не трябва да се отстранява. Короните се отстраняват (в някои случаи заедно с надстройката, особено ако не е шаблон, а индивидуална), след което отново се вземат отливки и се създава нова протеза.

Какво в крайна сметка определя живота на зъбния имплант

С оглед на гореизложеното можем да обобщим следното: в много случаи съвременният зъбен имплант е в състояние да служи надеждно до края на живота си и поне не по-малко от обявения от производителя срок на експлоатация. Дали обаче всичко ще се развие добре зависи от редица условия, ключовите от които са:

• професионализъм на имплантолога и правилна инсталация на импланта;
• професионализъм на лекаря-ортопед, който участва в производството на протезата (правилното натоварване на имплантите от протезата е много важно, точното му прилягане към венците и имплантите);
• високо качество на импланта (днес, между другото, има и китайски зъбни импланти, чието качество не винаги е предвидимо);
• адекватна орална хигиена и грижа за протези върху импланти от самия пациент;
• общото здравословно състояние на пациента.

Имплантолозите отбелязват, че много пациенти след пълно присаждане на импланти и поставяне на постоянни протези, за съжаление, забравят за хигиената и редовните профилактични прегледи, вярвайки, че изкуствените зъби, за разлика от естествените, не се атакуват от бактерии - те казват, че са изкуствени и следователно "неядливи" за бактериите.

Да, кариес не се образува върху метални, пластмасови и керамични корони, но е възможно да се образуват нежелани зъбни отлагания. В допълнение, изкуствените зъби са заобиколени от живи тъкани, чието възпаление и увреждане, включително поради неотстранени навреме зъбни отлагания, могат да доведат до намаляване на живота на импланта и необходимостта от отстраняването му заедно с короната.

Така че, както можете да видите, колко дълго ще издържат зъбните импланти зависи до голяма степен от самия пациент.

Забележка:

Имплантирането е доста скъпа процедура и не всеки пациент може да си позволи да подновява инсталираните импланти на всеки 5 години. Следователно парите в тази ситуация са добър мотиватор за грижа за вашите зъби. Например, много пациенти след имплантиране се отказват напълно от пушенето, тъй като този лош навик като цяло увеличава риска от отхвърляне на импланта.

Ето няколко полезни съвета, следвайки които, можете значително да увеличите шансовете зъбният имплант да има максимален експлоатационен живот - до края на живота на човека или поне 10-20 години:

• редовна повишена орална хигиена. Сутрин и вечер - почистване с четка и паста, желателно е и иригатори или специални интердентални (междузъбни) четки-четки. След хранене - отстраняване на остатъците от храна, като обикновено не се препоръчва използването на конец за зъби, тъй като може да увреди лигавицата и протезата. По-добре е да използвате иригатор. Особено внимание се обръща на венците, не трябва да се допуска тяхното възпаление;
• Отказване от тютюнопушенето - влияе неблагоприятно на състоянието на устната лигавица, което от своя страна е изпълнено с риск от метаболитни нарушения в тъканите около импланта и неговото отхвърляне;
• Ограничаване на натоварването на импланта и протезата (не дъвчете ядки, не отваряйте бутилки със зъби);
• 1-2 пъти годишно е необходимо да се отстраняват зъбните отлагания - плака и камъни, тъй като те могат да провокират възпаление на венците;
• Излишно е да казвам, че лицето и челюстта трябва да бъдат защитени по всякакъв възможен начин от наранявания;
• Най-малко веднъж годишно - профилактични прегледи при зъболекар за оценка на състоянието на зъбно-алвеоларната система. Такива проверки понякога ви позволяват да идентифицирате възникващ проблем навреме и да не го довеждате до крайност.

Ако имате личен опит с протезирането на импланти, не забравяйте да оставите отзивите си в долната част на тази страница, като кажете дали всичко е страхотно в това отношение или имате някакви проблеми.

Интересен видеоклип за подвижни и несменяеми протези и кое е по-добро - имплантиране или корони?

Защо денталната клиника не трябва да гарантира резултати със зъбни импланти

Нека бъдем откровени. Те не могат да останат в тялото завинаги. Рано или късно те се разбиват. Тази статия ще се фокусира върху силиконовите импланти и опасностите, на които се излагат жените по света. Статистиката в това отношение е много красноречива и плашеща: 50% от имплантите се разкъсват още 10 години след операцията. Жените, които носят силикон в гърдите си от 15 до 20 години, увеличават риска от скъсване с до 90%.

От какво се страхуват лекарите?

Сертифицираният пластичен хирург д-р Ед Мелмед казва, че няма начин да се контролира изтичането на филър. Лекарите не могат да знаят как ще се държи материалът в тялото и къде ще се разпространи.

Статистика за броя на транзакциите

Всяка година само в Съединените щати около 300 000 жени и момичета си поставят гръдни импланти. Ако вземем предвид подобни операции по света, цифрите са още по-впечатляващи. Смята се, че всяка година от 5 до 10 милиона красавици прибягват до този метод за оформяне на тялото.

По принцип преди операцията жените не са информирани за опасността. На срещата с пластичен хирург никога няма да им бъде казано за потенциална заплаха за здравето. Напротив, повечето лекари в клиниките казват на пациентите, че тази процедура е безопасна и ако носи рискове за здравето, те са минимални. Ето защо жените толкова лесно лягат под ножа, защото всъщност не подозират нищо. Това обаче не е така, когато си струва да мълчим за последствията.

Доказателства, събрани от истински истории

Ако искате да знаете каква е истинската опасност, причинена от операцията за уголемяване на гърдите, попитайте засегнатите жени за това. Има хиляди истински и ужасяващи истории по света, които са довели до изтощителни автоимунни разстройства и други физически проблеми. Моля, вземете под внимание информацията по-долу. Ако вие, вашите приятелки или роднини обмисляте уголемяване на гърдите, просто споделете тази информация с тях. Вашият живот, както и животът на вашите приятели, може да зависи изцяло от това знание.

Клиентите осигуряват на служителите на клиниките по пластична хирургия комфортна старост. Най-често към корекция на гърдите се обръщат жени около 30-годишна възраст. Много от пациентите вече са родили деца, а млечните им жлези са загубили предишната си форма и еластичност след бременност и кърмене. Друга част от жените имат комплекси от малкия размер. Гръдните импланти изглеждат единственото спасение.

Първата опасност при среща с пластичен хирург е да потърсите по-евтина алтернатива. Не е тайна, че висококачественият материал е скъп и много частни клиники се борят за потенциални клиенти. Ето защо се появяват съвети за алтернативни, по-достъпни варианти. Никой лекар няма да каже, че днес на пазара няма постоянни импланти. Всяка от наличните на пазара опции е склонна към изтичане на пълнителя. Някои от тях включват солни клапани, които след известно време на "работа" могат да почернеят и да мухлясат. В крайна сметка тялото на жената е обречено да се примирява със системни гъбични проблеми.

Красавиците са сигурни, че големите гърди осигуряват много предимства в битката за потенциален партньор, за семейно щастие и благополучие. Те се обръщат към клиниката и се надяват на сбъдната мечта. Никой пластичен хирург няма да развенчае тези очаквания. Той няма да говори за тежки автоимунни заболявания, които водят до инвалидна количка, артрит, фибромиалгия, хронична умора и други заболявания.

Международната организация FDA вече открито споменава проблемите, свързани с гръдните импланти. Тази услуга съществува на международния пазар на пластична хирургия повече от 40 години. И през цялото това време FDA не е дала официално одобрението си.

Най-големият скандал

В края на 90-те години може би най-шумният скандал, свързан с тази област, гръмна по целия свят. Делото, в което участваха 450 000 жени в Съединените американски щати, беше широко отразено в медиите. Това известно дело беше заведено срещу Dow Corning, най-големият световен производител на силиконови импланти.

Компанията никога не е признавала, че нейните продукти са опасни за здравето. Съдът обаче разпореди да бъдат изплатени огромни парични обезщетения на жертвите. Известно е, че през 70-те години на миналия век имплантите на Dow Corning са имали много тънка външна обвивка и висок потенциал за изтичане на материал. Някои жени платиха за мечтата си да имат красиви гърди със собствения си живот, докато чакаха присъдата на съда.

По делото срещу фирмата монополист изплуваха и още зловещи подробности. Оказва се, че служителите на Dow Corning са знаели, че техните продукти са токсични, но са пазили тази информация от обществеността толкова дълго, колкото са могли. Подобен скандал далеч не е единичен случай. Скорошните съдебни дела включват скандалното дело, заведено срещу френския производител PIP, чиито импланти съдържат токсични химикали, забранени за употреба от хора.

Експерименти с животни

Учените са нетърпеливи да хвърлят светлина върху поведението на изтеклия силикон в тялото и да експериментират върху животни. И така, при 80% от плъховете, в тялото на които е въведен силикон, впоследствие са открити тумори. Тези цифри бяха толкова потресаващи, че международната организация FDA веднага побърза да ги нарече грешни.

Силиконовите импланти се завръщат на пазара

Преди известно време силиконът вече не се използваше като пълнител за гръдни импланти. И сега той отново завладява международния пазар. Веднага няколко производствени компании, срещу които бяха предявени искове за общо 3,7 милиарда долара, отново се свиха в обичайната си сфера на дейност. Освен това не са провеждани дългосрочни проучвания на техните продукти. Струва си да се отбележи, че данните относно безопасността на продуктите на Dow Corning, Baxter Healthcare Corporation и Bristol-Myers Scribb нямат потвърждение. А това означава, че жените отново нямат гаранции.

Хирургията за уголемяване на гърдите, която сега е често срещана, мамопластиката, се превърна в „спасение“ за много жени, които намират малките гърди за относително непривлекателни или непропорционални на тялото си.

За да получите цялостна представа за тази операция, консултацията с опитен хирург може да отнеме до три часа. Въпросът дали е необходима смяна на имплантите след мамопластика е от интерес за всяка жена, която идва за консултация с хирург.

Ако сравним днешните импланти и тези, които са произведени преди 15 години, тогава разликата в качеството е значително различна. Асортиментът на последните беше предимно в заоблена форма, гладка черупка. Съставът на имплантите също се различаваше и техният живот на износване беше много по-нисък от съвременните.

Мамопластиката е най-популярната операция сред жените.Затова водещите клиники по света й обърнаха най-голямо внимание. И така, вече в момента, благодарение на изследванията, имплантите могат да имат доживотен експлоатационен живот. Но, за съжаление, не всичко е толкова просто и все още има някои нюанси на подмяната на имплантите.

Основните причини за подмяна на импланти след мамопластика:

• Фиброзна капсулна контрактура.
• Отпусната кожа в областта на гърдите, която се влияе от фактори, свързани с възрастта.
• Естетични пожелания за промяна на размера и формата на гърдите.
• Разкъсване и изтичане на импланти.
• Инсталиране на гръдни импланти с ниско качество от недобросъвестни специалисти.
• Всякакви възпалителни процеси в областта на млечните жлези.

Всяка вторична интервенция задължително включва известна степен на риск за организма. Клиничен преглед, мамография, ехография на гърди, ЕКГ и много други изследвания ще дадат ясна картина за повторна смяна на импланти.

Естествените промени в млечните жлези след мамография се дължат на разтягане на връзките и тъканите.Това може да се случи след рязка загуба на тегло или, обратно, наднормено тегло, след кърмене и много фактори, свързани с възрастта. Трябва да се отбележи, че всички тези чести проблеми, които принуждават женския пол да отиде отново на операция, могат да бъдат причинени от местоположението и теглото на импланта, тоест ако е бил голям и монтиран под жлезата, а не „под мускул", тогава вероятността от увисване на млечните жлези ще бъде по-голяма.

Фиброзна капсулна контрактура

Въпреки богатия практически опит в извършването на мамопластика, медицината е безсилна пред защитната функция на човешкото тяло. Фиброзната капсулна контрактура е образуването на плътна фиброзна тъкан около импланта, която с течение на времето може да причини дискомфорт и значителна болка. Както бе споменато по-горе, това е защитен механизъм на нашето тяло. Има някои статистически аргументи и проучвания на хирурзи за образуването на фиброзна тъкан или по-скоро, ако, тогава нейната превенция.

Възможно е да се избегне фиброзна капсулна контрактура при следните условия:

• Инсталиране на импланта не под жлезата, а частично или изцяло под мускула.
• Текстурирана повърхност на импланта (не гладка, а "груб" кръг).

Всъщност няма консенсус. Някои хирурзи доказват обратното. Най-вероятно индивидуалният подход на опитен специалист към конституцията на структурата на тялото на жената минимизира появата на фиброзна капсулна контрактура.

Най-често повторното ендопротезиране става лично желание на пациента. Но трябва да имате предвид фактори, които е по-добре да откажете:

1. Проблеми с гръбначния стълб. Самите импланти са тежки, например увеличаването до 4-ти размер на гърдите може да доведе до усложнения на гръбначния стълб.
2. Уголемяване на бюста с три до четири размера в една мамография.В бъдеще може да се появи деформация на млечните жлези, както и преразтягане на връзки и тъкани.
3. Корекция на имплантипричинени от внезапна промяна в теглото, често причинена от бременността на жената.

Как стъпка по стъпка се сменят гръдните импланти

В зависимост от проблема, с който жената се е сблъскала, операцията по смяна на имплантите може да продължи един до два часа.

Анестезиологът, след като се увери, че пациентът е в добро здраве, може да извърши обща или локална анестезия, което зависи от техническите нюанси на операцията.

Продължителността на операцията може да бъде по-голяма, ако жената иска само премахване на имплантите. В този случай се извършва допълнителна корекция на формата, симетрията, стягане на връзките и меките тъкани.

Как се сменят гръдните импланти? Пълното ендопротезиране може да се раздели на три етапа.

1. Преди всичко хирургът премахва старите импланти.. Прави разрези по следите от белега, останал от първата операция. Това може да е линия под млечните жлези (субмамарно) или подмишница. Една от най-популярните е операцията, извършена по линията на ареолата на зърната. Този случай оставя след себе си визуално незабележими белези. Тази опция за заместване решава проблема с птозата (възможен пролапс на млечните жлези в бъдеще). Жените, които искат да увеличат гърдите си с повече от два размера, също могат да се надяват на добър резултат. Важно е в този случай да изберете опитен и практикуващ тази техника специалист. След като се направи разрезът, имплантите се отстраняват.
2. След това се извършва пълно или частично отстраняване на капсулата на фиброзната контрактура (капсулотомия).. Най-често тези тъкани се адаптират към нов чужд обект (в случая имплант). Но при тежката му форма е необходимо напълно да се премахне получената контрактура.
3. На третия етап от операцията пластичният хирург инсталира нови ендопротези. Ако пациентът трябва само да замени имплантите с нови, тогава той ги инсталира на старото място. В друг случай, например при увеличаване на обема на гърдите, е необходимо да се създаде ново пространство за допълнителен обем на млечните жлези. На този етап, ако е необходимо, те се затягат.

1. След отстраняване на старите импланти мястото след тях трябва да се уплътни. За този процес на жените се препоръчва да носят специално компресионно бельо за определен период от време, обикновено отнема не повече от месец. Използването на бельо не позволява запълване на мястото от импланта с физиологична течност. Същите препоръки се дават при подмяна на ендопротези.
2. Забранено е да се посещават бани, сауни, да се вземат горещи вани и да се посещава солариум.
3. Ограничаване или изключване през първия месец на всякакви физически упражнения.
4. Интимният живот е забранен без разрешението на лекуващия лекар.

Следвайки всички препоръки и слушайки съветите на опитен специалист, вашите физиологични промени няма да бъдат забележими в бъдеще. Скоро ще свикнете с промените и ще се задоволите с нови външни промени.

Сега бих искал да насоча вниманието ви, скъпи читатели, към един много важен въпрос, който 90% от моите пациенти ми задават по време на консултации за уголемяване на бюста: „Ще трябва ли имплантите да се сменят след време?“.

Всъщност въпросът е съвсем разбираем: пациентите „инвестират“ в себе си, във външния си вид и продължителността на тези инвестиции е особено важна. Съответно, преминавайки към темата, ето какво определено трябва да знаете:

Стареене на импланта:

Имплантите, произведени преди 10-20 години, според производителите, са имали степен на износване до 5-7% годишно и ако в началния етап това е било много малко, тогава с течение на времето рискът от тяхното унищожаване или разкъсване се е увеличил значително. Съвременните импланти, които аз и моите колеги хирурзи сега използваме в практиката си, имат много по-нисък процент на износване, което позволи на водещите световни производители на импланти да им дадат доживотна гаранция.

Но въпреки практическото неизносване на съвременните импланти, има статистика, че някои пациенти, които са имали уголемяване на бюста, след известно време отново се обръщат към хирурга с молба за подмяна на импланта. Но какви са причините за това? Сега ще опиша някои факти:

Понякога пациентите искат подмяна на импланти единствено поради естетически причини, тъй като искат да променят размера или формата им. Ако това не са първите месеци след операцията, когато отокът не е намалял или имплантите все още не са се спуснали, не са „застанали“ на мястото си, тогава опитен хирург, разбира се, веднага ще откаже операцията, тъй като гърдата все още не е взела окончателната си форма и какво да прави - или заключения много рано (рехабилитация след уголемяване на гърдите). Също така, не забравяйте за промените, свързани с възрастта ... Този фактор кара жените да мислят за реимплантация. Тези промени възникват поради възрастови фактори, кърмене, наддаване на тегло или обратно, загуба на тегло. В резултат на това, разбира се, обемът на меките тъкани на гърдите се променя и кожата губи своята еластичност, връзките отслабват и се разтягат. Всичко това води до увисване на гърдите. Всичко това са естествени процеси и не зависят от това дали имплантът е поставен или не. Но ако имплантът е поставен под жлезата, а не под мускула и е голям, теглото му може да ускори нежеланите промени в гърдите.

Имплантът, поставен под гръдния мускул, напротив, е вид опора, която поддържа тъканите на гърдата и допринася за по-малкото им разтягане. Но той, разбира се, не е спасение от естествени промени, свързани с възрастта (вижте ендоскопско уголемяване на гърдите).

Напълно разбирам, че не е много приятно да знаеш, че в бъдеще може да се наложи да правиш повторна операция на гърдата. Някои пациенти първоначално имат доста слаба или склонна към загуба на еластичност тъкан и най-вероятно проблемът със смяната на импланта няма да ги заобиколи. На консултацията винаги се съсредоточавам върху тези факти, за да могат пациентите да претеглят плюсовете и минусите.

И накрая, за да успокоя красивите дами, които четат тази статия, искам да ви уверя, че повечето пациенти са абсолютно доволни от резултата от операцията и ни най-малко не съжаляват за процедурата.

За да не се тревожите за този проблем, заедно с хирурга трябва да вземете правилното решение за размера на импланта и начина на неговото поставяне. Само когато изберете компетентен подход, можете да получите прекрасен и възможно най-дълъг резултат. С всички мои пациенти, още на първата консултация, повдигам изцяло тази тема, за да можем още на етапа на комуникация да стигнем до правилното решение. Не се страхувайте да бъдете красиви и луксозни, защото това усещане ни помага да продължим напред в преследването на целта си, а това е важно!

Много жени, които са се подложили на процедура за корекция на гърдите с помощта на импланти или просто планират да променят външния си вид с тази хирургическа интервенция, си задават въпроса: „Трябва ли да сменя гръдните импланти?“ Определено може да отговори само пластичният хирург, който извършва операцията, тъй като има няколко фактора, които определят дали има нужда от смяна.

Гръдни протези

Гръдните импланти са на мода от дълго време и днес са най-популярната хирургия в естетичната медицина. Операцията за въвеждане на гръдни импланти за увеличаване и придаване на по-красива форма е особено популярна сред жените с рак на гърдата. Също така, имплантирането се извършва за жени, които имат първи или нулев размер на гърдите, за да го увеличат.

Но въпреки многото желаещи да преминат през тази процедура, има и такива, които са категорично против тези манипулации. Те мотивират това с факта, че чужд обект не трябва да се въвежда в жив организъм, тъй като това може да причини редица усложнения и неприятни усещания.

Съмняващите се представители на нежния пол са особено уплашени от различни статии, които колоритно описват ужасните последици, които се случват с гърдите след въвеждането на имплант за увеличаването му. Разбира се, всяка операция има своите рискове и тази процедура не е изключение. Но в наше време рискът е сведен до минимум, така че случаите на негативни последици са редки. Най-сигурният начин да се защитите напълно е да изберете качествена протеза.

Избор на качествен имплант

Не пренебрегвайте оценките на други жени, които вече са се подложили на тази процедура и препоръките на хирурзите. По-добре е да направите своя избор в полза на един от популярните производители. Такива импланти трябва да имат специална еластична торбичка с тънка, но здрава силиконова обвивка.

Те са няколко вида, тук е необходимо да се определи повърхността на протезата: гладка или обемна. Всеки организъм отхвърля чужд предмет, който е попаднал в него, заобикаляйки го със съединителна тъкан. Колкото по-дълго е даден предмет в тялото, толкова повече тъкан се образува около него, което придава на гърдите неестествена твърдост. Това е първият проблем, с който се сблъскват пластичните хирурзи по време на операцията. Усложненията по този въпрос са причинени от импланти с гладка повърхност на черупката. Обемната повърхност има известна грапавост, която допринася за врастването на живи тъкани в черупката на протезата. Това ги прави по-безопасни.

От какво се правят зъбните протези?

• По-скоро силиконов гел от растително масло.
• Кохезивният гел слабо поддържа формата си, но почти не се изпотява и почти не се различава по плътност от млечните жлези. Консистенцията е подобна на желе.
• Силно кохезивният гел поддържа перфектно формата си, практически не се деформира, не изпотява, има консистенция на мармалад. Използва се като пълнител за анатомични протези.
• "Меко докосване"-гел поддържа добре формата си, не изпотява. Консистенцията напомня на желе.
• Разтвор на сол. Не е най-добрият пълнител, тъй като почти година след прилагането солта, разтворена в състава, кристализира и съществува риск от пробиване на черупката на протезата.
• Соево масло. Силно не се препоръчва използването на импланти с този пълнител, тъй като те се считат за едни от най-лошите.

Според характеристиките си протезите се разделят на няколко вида:

1. Силикон.
2. Сол.
3. Има кръгла форма;
4. Анатомични.

Силикон или физиологичен разтвор

Силиконовите импланти имат добра лепливост и стабилна форма, което допринася за по-малко изпотяване на кохезивния гел. Той добре имитира естествената мекота на гърдата, ако черупката на импланта е повредена, тя не изтича, поддържа добре формата си и не се изпотява под черупката.

Имплантите със солен разтвор са торбички, пълни със силиконови полимери, които се характеризират със своята еластичност. Служи изключително за уголемяване на гърдите. Не е най-добрият избор, тъй като тези видове импланти се различават на допир от естествените гърди, има вероятност да се набръчкат или спукат.

Кръгла или анатомична

Необходимо е да се избере формата на протезата, както и самата протеза, след консултация с водещия хирург, за да се избере точният имплант, подходящ за конкретния пациент. Самостоятелният избор на имплант е изпълнен с непредвидени последици или отказ на хирурга да извърши операцията.

• Имплантите с кръгла форма са добри от естетическа гледна точка. Те изглеждат красиви, подчертават по-добре женствените форми, но не винаги отговарят на някои от задължителните точки, които имат естествените гърди:

1. Гърдите трябва да са по-големи на височина, а не на ширина.
2. Овалът, разположен в долния полюс на гърдите, е добре запълнен.
3. Зърното трябва да е малко над гънката на гърдите.
4. Горната част на гърдите трябва да бъде почти плоска скосена.

• Анатомичните импланти се използват най-често, тъй като отговарят на всички горепосочени точки, така че стават по-популярни от кръглите.

Видове имплантиране

По правило в наше време са разпространени два метода за имплантиране на импланти:

• Поставяне на подмишници;
• Под линията на млечните жлези.

Всеки метод има своите предимства и недостатъци. Първият метод е добър с това, че намалява риска от образуване на капсула, състояща се от гладка фиброзна тъкан, която може да деформира гърдата и да компресира протезата, ако се увеличи повече от допустимата норма. Също така е почти невъзможно да се напипа протезата. Тази операция обаче е много по-трудна и периодът на възстановяване продължава по-дълго, понякога с усещане за дискомфорт. Освен това, ако се наложи втора операция, ще бъде доста трудно да се стигне до импланта.

Пластичните хирурзи предпочитат повече втория вариант на поставяне. Ако се наложи повторно уголемяване, няма да има проблем да стигнете до желаната зона през същия разрез. Тази операция е сравнително краткотрайна, по-проста е, почти без болка по време на рехабилитационния следоперативния период. Този метод се практикува само ако тъканта на жлезата е добре развита. Съществени недостатъци са опасността от образуване на капсула, деформираща протезата и гърдата, както и фактът, че най-често протезата се открива при сондиране на гърдата.

В някои случаи е възможно поставянето на импланти по два начина едновременно.

Видове разфасовки

Друг важен момент преди операцията е задълбочено проучване на видовете разрези, през които ще се монтира протезата на жлезите.

Има четири основни вида разрези:

• Разрез в подмишницата;
• Разрез в областта на ареолата;
• Разрез под ретромамарната гънка на гърдата;
• Разрез в областта на пъпа.

Разрезът в подмишницата е универсален, тъй като позволява имплантиране на протезата над и под гръдния мускул. Това не е най-често използваният разрез, въпреки факта, че белегът се намира в подмишницата и е по-малко видим за другите. Това обаче е доста сложна операция, с най-дълъг период на възстановяване, поради което се счита за травматична за пациента. Ще бъде много трудно, ако е необходимо, да направите втора операция през този тип разрез, ако трябва да го промените.

Следният тип разрез трябва да бъде особено внимателно прегледан от водещия лекар. Разрез в областта на ареолата се отличава с универсални предимства. Този метод дава възможност за инсталиране на протезата под мускула и под жлезата или отстраняване на протезата. По отношение на естетическите характеристики той е по-добър от аксиларния разрез, тъй като белегът е почти невидим. В противен случай е възможно да се извърши процедурата за татуиране на ареолата под естествения й цвят, за да стане белегът невидим. Разрезът се прави на границата на ареолата и кожата на гърдите.

Най-често се използва третият вид разрез. Този тип, както и предишният, ви позволява да премахнете импланта на жлезата и да се отървете от неприятните последици от следоперативния рехабилитационен период. Вместо един белег може да има увеличение до два, но няма да има усложнения. Недостатъкът не е толкова съществен в сравнение с предимствата - белезите са забележими, въпреки тяхната финост.

Последният раздел е най-новият. Не оставя белези по гърдите, а позволява само поставяне на физиологичен имплант.

Противопоказания за операция

Следните заболявания са противопоказания за този вид операция:

• Сърдечно заболяване.
• Сърдечна недостатъчност.
• Дихателна недостатъчност.
• Сърдечна исхемия.
• Нарушения на кръвообращението.
• Бронхиална астма.
• Диабет.
• Онкология.
• Хепатит С.
• Психично разстройство.
• Опит в пушенето на тютюн над двадесет години.

Необходима ли е смяна на имплантите

Поглеждайки десетилетие назад, отговорът би бил очевиден. Поради бавния темп на технологичния прогрес по това време, имплантите не са издръжливи и се износват за десет до петнадесет години. Следователно, след изтичане на срока на годност на протезите, те трябваше да бъдат сменени с по-„пресни“. Протезите на най-богатите компании за гръдни импланти осигуряват доживотна гаранция, което означава, че не се нуждаят от подмяна.

Не е необходимо да се сменят гръдните импланти, но е възможно. С времето тялото остарява и повяхва, кожата става отпусната и увиснала, а коригираните от пластичните хирурзи гърди не се различават много от естествените в това отношение. Увеличаването на млечните жлези може да доведе до известен дискомфорт в областта, където са инсталирани протези; може да се развие капсулна контрактура; може да има желание да се промени обемът на повече или по-малко, в зависимост от диктатурата на непрекъснато променящата се мода. Всички тези фактори могат да накарат жената отново да легне под ножа на пластичния хирург, за да стане по-съвършена и да избегне последствията от свързаните с възрастта промени в млечните жлези.

Може да се наложи повторна операция, ако са избрани импланти с ниско качество. Те могат да се деформират, да се спукат, да причинят образуването на капсулна контрактура и нейното увеличаване. Всичко това налага вторична намеса на специалисти за отстраняване на импланти и при желание за поставяне на нови след определен период на рехабилитация и при липса на противопоказания.

Най-добрият начин да избегнете усложнения по време на операцията и по време на следоперативния период на рехабилитация е да следвате препоръките на Вашия лекар, да спазвате всички посочени нюанси при подготовката за операцията, както и след нея. Ако една жена иска да изглежда красива и в същото време да остане здрава, не трябва да избирате по-евтини импланти. Те не пестят от здравето и за да избегнете необходимостта да кандидатствате отново за хирургическа интервенция за отстраняване на инсталираната протеза, трябва да изберете евентуално скъп, но по-добър продукт.

Изборът на клиника също е важен, тъй като една от гаранциите за успешна операция е опитен практикуващ хирург. Световната мрежа ще върне милиони резултати в заявката за търсене „най-добрата клиника за пластична хирургия“. Форумите и каталозите на клиниките ще ви позволят по-точно да разберете отношението на клиниката към пациентите, квалификацията на пластичните хирурзи, статистиката за многократни посещения, положителни и отрицателни отзиви. По този въпрос е по-добре да бъдете възможно най-информирани.

внимание!Следното видео представя видео клипове на микрохирургични операции.
Категорично не се препоръчва гледането на тези видеоклипове: за лица под 16 години, бременни жени, както и лица с неуравновесена психика.