При інтоксикації важливо якомога раніше почати проводити заходи, спрямовані на виведення шкідливих речовин з організму, тому питання, які препарати можна приймати при отруєнні в домашніх умовах, є дуже актуальним.

Чому можна отримати харчове отруєння

Під харчовою інтоксикацією прийнято розуміти порушення функцій органів прокуратури та систем, викликане потраплянням токсинів чи отрут. За ступенем тяжкості розрізняють три види отруєння: важке, середньої важкості та легке.

До найпоширеніших збудників відносяться:

• клостридія перфрингенс, що проникає в організм внаслідок неякісної обробки м'яса, птиці, риби;
• золотистий стофілокок, що активно розмножується при кімнатній температурі. Найбільш ймовірні місця «проживання» - салати, кисломолочні продукти, торти, паштети, соуси;
• бацилу цереус, схильні до всіх швидкопсувних продуктів, яким не було забезпечено зберігання при температурі до 6 °С.

Особливо небезпечні натуральні та хімічні токсини, здатні викликати харчове отруєння в побутових умовах, містяться в отруйних грибах та ягодах, неякісних, прострочених продуктах харчування. Отруєння можуть викликати і недбало промиті фрукти та овочі, які попередньо були оброблені отрутохімікатами, які використовуються для добрив рослин. До цієї категорії можна віднести і алкоголь, сурогати. Так, відомі випадки летальних наслідків від отруєння метиловим спиртом. Харчова хімічна інтоксикація відбувається при попаданні в шлунок оцту.

Симптоми харчових отруєнь:

1. Бактеріальне: блювання, нудота, біль і кольки в животі, діарея.
2. Вірусне: лихоманка, озноб, тремтіння, біль у шлунку, блювання, підвищення температури.
3. Хімічне: посилене потовиділення, запаморочення, блювання, пронос, виділення слини, біль у ділянці очей.
4. Ботулізм: уражається центральна нервова система, блювання, сухість у роті, слабкість.

При підозрі на отруєння їжею слід негайно звернутися до лікаря, особливо якщо це стосується дітей. Однак можливість отримання медичної допомоги є не завжди.

При гострій патології необхідно вжити екстрених заходів, що включають промивання шлунка, прийом сорбуючих препаратів і відновлення водно-сольового балансу. Величезне значення має організація правильного дієтичного харчування. Заключний етап лікування – відновлювальні процедури, що включають прийом полівітамінних комплексів. Як правило, одужання відбувається на 3-5 добу.

Клінічна картина харчового отруєння

Перші симптоми захворювання проявляються протягом перших 2-6 ​​годин після вживання зараженої або неякісної їжі. При сильному отруєнні їжею клінічні ознаки можуть розвинутись у перші години.

Зверніть увагу, що у разі ботулізму перші ознаки захворювання можуть розвинутися через 1-2 доби.

У разі харчового отруєння розвиваються такі симптоми:

• нудота з наступним блюванням. Блювотні маси можуть складатися із залишків з'їденого, жовчі, шлункового соку. Блювота приносить тимчасове полегшення, але потім нудота повертається;
• біль у животі може локалізуватися у шлунку або бути за типом кишкової кольки;
• підвищення температури тіла можливе при кишковій інфекції або розвитку запальних ускладнень, таких як гастрит, панкреатит, холецистит. При сальмонельозі вона може підвищуватись до 39,5 градуса;
• пронос розвивається у перші години захворювання. При сальмонельозі стілець пінистий, зелений, а при дизентерії - рідкий, з прожилками крові. Пронос може супроводжуватися спазмами у животі. рясна діарея призводить до швидкого наростання зневоднення;
• метеоризм та підвищене відходження газів супроводжується болем у ділянці кишечника;
• загальна слабкість, запаморочення супроводжують інтоксикаційний синдром. Хворий стає млявим, сонливим;
• тахікардія (прискорене серцебиття), гіпотонія (знижений артеріальний тиск) – ознаки токсичного впливу на організм їжі та втрати рідини. При отруєнні деякими видами грибів можливе підвищення артеріального тиску. При сильному зневодненні пульс стає слабким, аритмічним;
• Порушення дихання розвивається при інтоксикації організму. Людина дихає часто, поверхово, скаржиться на задишку;
• судоми у всьому тілі, схожі на епілептичний напад, характерні для ураження нервової системи токсинами. Таке можливе при інтоксикації грибами, рибою, алкоголем;
• порушення свідомості, глибока кома – ознаки тяжкого стану хворого. Вони розвиваються при гострому отруєнні, інфекційно-токсичному шоці.

Зверніть увагу, що у маленьких дітей стан погіршується швидше, ніж у дорослих. Їхньому організму дуже складно впоратися з токсинами та втратою рідини, електролітів.

Чим небезпечне харчове отруєння

Багато хто звикли вважати отруєння їжею безпечним і дрібним станом, при якому не потрібно звертатися за медичною допомогою. Справді, легке отруєння здебільшого не несе небезпеки для людського життя, але Тільки лікар після обстеження хворого може безпосередньо оцінити тяжкість захворюваннята стану хворого.

Нижче наведені стани, які часто розвиваються на тлі важкої харчової токсикоінфекції:

• Інфекційно-токсичний шок – стан, спричинений сильною інтоксикацією та рясною втратою рідини. Шок супроводжується порушенням роботи серцево-судинної системи, дихання, головного мозку та нирок.
• Гострий гастрит розвивається при вираженому отруєнні шлунка токсинами. Слизова оболонка цього органу запалюється. У хворого підвищується температура, стан погіршується.
• Гострий панкреатит – запалення підшлункової залози. Хворий відчуває нестерпний оперізуючий біль у животі, у нього спостерігається невгамовне блювання, може знижуватися рівень глюкози в крові та з'являтися синці на шкірі біля пупка. Температура піднімається вище 38 градусів. Цей стан потребує невідкладного оперативного втручання.
• Гостро порушення роботи нирок супроводжується зниженням кількості сечі, набряками, болем у попереку.
• Шлунково-кишкова кровотеча – ускладнення харчового отруєння, яке часто виникає у хворих на хронічний гастрит та виразкову хворобу. Розвивається чорне блювання та випорожнення, виражена слабкість, блідість шкіри, тахікардія.

Очищення організму

Ці процедури необхідні, саме з них і повинне розпочинатися лікування при харчовому отруєнні. Мета маніпуляцій – допомогти шлунку позбутися залишків їжі, що викликала інтоксикацію, та шкідливих токсинів.

Навіть якщо отруєння супроводжується сильним блюванням, цього недостатньо, щоб повністю очистити організм. Її доведеться викликати природним шляхом за допомогою спеціального розчину.

Промивання має відбуватися у такому порядку:

1. Підготувати розчин перманганату калію (вода має бути блідо-рожевого кольору). За відсутності марганцівки можна використовувати звичайну питну соду (1 столова ложка на 2 літри кип'яченої води кімнатної температури).
2. Випити 300-400 мл розчину.
3. Викликати блювоту штучним шляхом за допомогою натискання пальців на корінь язика.
4. Процедуру повторити ще кілька разів. Кількість прийомів розчину, що випивається за один раз, повинна бути не менше ніж 500 мл.

Разом у перших блювотах вийде основна частина їжі, але промивання шлунка можна припинити тільки тоді, коли рідина, що викидається зі шлунка, стане абсолютно чистою і прозорою.

Відсутність позивів до блювоти означає, що продукт, що спричинив отруєння, перемістився зі шлунка в кишечник.. У такому разі процедура промивання вже неефективна та безглузда.

Діарея, так само як і блювання, не що інше, як захисна реакція організму на токсини, що надійшли до шлунково-кишкового тракту. Деякі хворі роблять поширену помилку – намагаються за допомогою лікарських препаратів, наприклад, імодіуму та його аналогів, зупинити це явище. Слід розуміти, що діарея – найшвидший і найефективніший спосіб позбутися шкідливих речовин. Затримка калових мас призведе до того, що процеси всмоктування токсичних отрут та їх гниття продовжуватимуться, отже, стан пацієнта погіршуватиметься. Питання про прийом протидіарейних лікарських засобів може вирішувати тільки лікар.

Якщо у хворого пронос відсутній, потрібно викликати його за допомогою проносних препаратів чи клізми. А ось народні засоби, здатні спровокувати діарею, краще не використовувати, щоб не посилити перебіг хвороби.

Прийом сорбентів

Наступним кроком при лікуванні харчового отруєння є введення в організм препаратів, що сорбують. Дія цих коштів спрямовано на вбирання шкідливих елементів, що містяться в шлунку, і якнайшвидше їх виведення.

Найпоширенішим сорбентом, який застосовується при інтоксикації, є активоване вугілля. Ці ліки у вигляді стандартних пігулок чорного кольору знайдеться у будь-якій домашній аптечці та відмінно допомагає від отруєння. Вугілля слід застосовувати для однієї таблетки на 10 кілограмів ваги. Ліки можна приймати двома способами: розжувати та запитати великою кількістю рідини або розвести у кип'яченій воді.

При отруєнні можна прийняти біле активоване вугілля, що випускається в таблетках або порошку. Вважається, що на відміну від чорного, він виводить токсини, але не зачіпає корисні елементи, що знаходяться в організмі.

Ще однією перевагою білого сорбенту є дозування: досить 2-3 таблетки (залежно від віку та індивідуальних особливостей пацієнта, ступеня отруєння).

• смекта;
• ентеросгель;
• лактофільтрум;
• атапулгіт;
• полісорб;
• поліфепан.

Ці лікарські засоби сприяють швидкому виведенню токсичних речовин шляхом адсорбції. Застосовувати їх слід у проміжку між прийомами інших препаратів, у період відсутності блювоти. Протипоказаннями до прийому подібних препаратів є висока температура, виразка шлунка. Людям похилого віку і маленьким дітям застосовувати з обережністю, після консультації лікаря.

Відновлення водно-сольового балансу

Блювота і діарея, будучи природною реакцією організму на токсини, сприяють і виведенню корисних речовин і рідини. Обсяг її слід заповнювати. Під час хвороби пацієнту слід багато пити, щоб підтримати водний баланс. Найкраще для цієї мети підходить мінеральна вода без газу.

Для підтримки електролітного балансу рекомендується вживання води з невеликим додаванням кухонної солі (не морської). Розчин готується з 1 літра води та 1 ч. л. солі. За добу слід випивати не менше 2-2,5 літра підсоленої води. При цьому потрібно дотримуватися певного правила: склянку води за годину до їди, після їжі протягом години пити не можна. Таким чином, шлунок буде підготовлений до наступного прийому їжі та почне правильно виділяти шлунковий сік.

Для відновлення мінерального балансу показано застосування препаратів регідрон та ораліт.(містять мікроелементи, глюкозу та солі).

При отруєнні можна пити неміцний солодкий чорний або зелений чай, відвар ромашки або шипшини.

Медикаментозне лікування при отруєнні

Після очищення організму для відновлення кишкової мікрофлори показано терапію, що відновлює, за допомогою пробіотиків. Нормальний біоценоз кишечника після інтоксикації практично завжди порушено, тому після одужання рекомендовано прийом препаратів, що містять корисні бактерії.. До них відносяться "Хілак Форте", "Лінекс", "Біонорм", "Біофлор".

Якщо отруєння їжею супроводжується температурою, слід прийняти жарознижувальні препарати (ібупрофен, парацетамол).

Самолікування небезпечне! Антибіотики, знеболювальні ліки, а також препарати конкретної спрямованості (протиблювотні та антидіарейні тощо) призначаються лікарем!

Лікувальна дієта

У період гострої інтоксикації хворий, як правило, не має бажання їсти. Однак це не означає, що йому слід відмовитися від їди. Ослабленому організму необхідні сили боротьби з недугою. До того ж шлунок та кишечник не можуть повноцінно відновити епітелій, Без їжі це проблематично. Звичайно, ні дорослої, ні дитини, яка не хоче їсти, змушувати не можна, але спеціально з лікувальною метою голод не практикують.

Під час отруєння слід дотримуватися суворого дієтичного харчування, оскільки шлунково-кишковий тракт працює неповноцінно і може впоратися з великими обсягами їжі.

У період отруєння заборонено:

• жирна, солона, важка їжа;
• кисломолочна продукція, зокрема молоко;
• продукти швидкого виготовлення, напівфабрикати;
• алкоголь;
• соуси, кетчуп, майонез;
• фрукти, овочі, ягоди у сирому вигляді;
• солодкий.

Харчуватися потрібно 5 разів на день, невеликими порціями. Їжа має бути зварена або приготовлена ​​на пару. Смажена їжа виключається.

Раціон хворого повинен складатися з:

• пюре картопляного на воді, без олії;
• відвареного рису;
• вівсяної, манної каш (на воді);
• курячого м'яса;
• сухариків, галетного печива;
• нежирних бульйонів.

Допускається вживання бананів, як фруктів, збагачених поживними елементами, і кавунів, що мають сечогінну дію.

У яких випадках потрібна госпіталізація

Харчове отруєння успішно лікується вдома, однак у деяких випадках потрібна кваліфікована медична допомога. Госпіталізація показана дітям віком до трьох років. У малюків лікування інтоксикації має проводитися лише під наглядом медичного персоналу, оскільки пронос і блювання дуже швидко призведуть до зневоднення організму. Маленьку дитину практично неможливо змусити пити, а в лікарні їй вводитимуть внутрішньовенно регідраційні розчини. Також госпіталізуються вагітні жінки та люди похилого віку.

Лікування в умовах стаціонару показано при:

• інтоксикації, викликаної отруйними рослинами та грибами;
• тяжкій формі отруєння;
• проносі (понад 10-12 разів на добу);
• високій температурі;
• проносі з кров'ю;
• непрохідною блювотою;
• наростання симптомів захворювання;
• здуття живота;
• втрати свідомості;
• надмірної слабкості.

За будь-якої з цих ознак слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Реабілітаційний період після отруєння

Будь-яке отруєння є стресом для всіх органів та систем. Важливо знати, що робити після отруєння. При виписуванні зі стаціонару лікар дасть вам рекомендації щодо правильного харчування та амбулаторного лікування.

У перші 2 тижні хворому слід дотримуватись дієтичного харчуваннявідмовитися від куріння, вживання спиртного, смаженого, копченого, жирного та гострого.

Для відновлення кишкової мікрофлори призначаються пробіотики – препарати, у яких є корисні бактерії. У разі розвитку ускладнень (гастриту, холециститу) проводиться їхнє лікування.

Народні способи лікування харчового отруєння

Народні способи боротьби з інтоксикацією ніхто не скасовував, проте вдаватися до них слід після консультації лікаря і лише за легкого ступеня отруєння.

Настій кориці

Кориця – натуральний спазмолітик та природний абсорбент. Коричний настій готують наступним чином: щіпку висушеної та подрібненої кори залити 250 мл гарячої води, дати настоятися протягом 15-20 хвилин. Проціджений відвар пити протягом дня невеликими дозами. Об'єм, що рекомендується - 1,5 літра.

Відвар деревію і полину

Лікарські рослини, що ефективно очищають шлунок від токсинів, заварити по 1 столовій ложці, залити літром окропу. Дати настоятися 15 хвилин, процідити. Відвар поділити на 5 рівних частин, пити протягом дня.

Можна використовувати всі види рослини – коріння, квіти, листя, оскільки вони сприяють якнайшвидшому одужанню. Алтей (1 чайну ложку коренів або 2 столові ложки квіток та листя) залити склянкою окропу, наполягати 4 години. Пити 3 десь у день. Можна додати пів чайної ложки меду.

Відвар кроповий з медом

Мед сприяє утриманню калію, який виводиться при проносі та блюванні. Кріп знижує біль у животі, полегшує перебіг блювоти, сприяє якнайшвидшому виведенню токсинів. Чайну ложку насіння кропу заварити 1,5 склянки окропу, прокип'ятити 3 хвилини. Охолодити, процідити, додати|добавляти| в теплий відвар чайну ложку продукту бджільництва. При отруєнні їжею у домашніх умовах настій потрібно приймати не менше 1 літра на день.

Як уникнути харчового отруєння

Профілактичні заходи, що запобігають інтоксикації, зводяться до дотримання необхідних гігієнічних процедур, вживання тільки якісних продуктів, правильного терміну їх зберігання.

1. Дотримуйтесь особистої гігієни.
2. Піддавайте ретельній обробці овочі, фрукти.
3. Не купуйте продукти з порушеною герметичною упаковкою.
4. Не вживайте прострочені продукти харчування.
5. Без вагань викидайте помутнілі напої з осадом, продукти з неприємним запахом і смаком, а також готові страви, які простояли в холодильнику більше трьох днів.
6. Вживайте тільки ті гриби і ягоди, в яких ви впевнені.
7. При приготуванні страв дотримуйтесь правил термічної обробки.
8. Домашнє молоко попередньо кип'ятіть.
9. Пийте кип'ячену воду.
10. Знищуйте у своїй оселі тарганів, мух, гризунів – вони є переносниками бактерій.
11. Зберігайте сирі та готові м'ясні вироби на різних полицях холодильника.

Дотримуйтесь цих нехитрих запобіжних заходів, і ви ніколи не зіткнетесь з харчовим отруєнням.

Гостро харчове отруєння вимагає якомога раннього початку лікування, оскільки від цього залежить, яка кількість токсину встигне всмоктатися в кров і почати свою руйнівну дію.

При перших симптомах харчового отруєння можна допомогти собі самостійно, але, все ж таки здорово оцінюючи свій стан - багато харчових отруєнь є загрозливими для життя. Тому найправильніше звернутися за допомогою до медпрацівників, особливо з маленькими дітьми.

Загальні принципи лікування отруєння їжею та відмінності від лікування кишкових інфекцій

Легкі харчові отруєння у загальній масі, особливо ті, які часто трапляються у побуті, не належать до тяжких захворювань. Навіть без лікування такі стани самостійно проходять протягом 1-3 днів. Основні напрямки лікування:

• усунення інтоксикації та якнайшвидше виведення токсинів з організму;
• профілактика);
• відновлення біоценозу кишечнику;
• відновлення діяльності ШКТ шляхом щадного раціону харчування.

Принципова відмінність у лікуванні кишкових інфекцій – це етіотропне лікування, що часто призначається, для знищення збудника хвороби, що активно розмножується в організмі (антибіотики або противірусні препарати). Крім цього, лікування кишкових інфекцій ( , ботулізм, ротавірус, ентеровірус - тощо) - це тривалий процес, що часто відбувається тільки в умовах стаціонару.

Перша допомога при харчовому отруєнні

Найраніше лікування при отруєннях харчовими продуктами, яке фактично відіграє роль першої допомоги потерпілому, надзвичайно важливо - адже чим раніше розпочато боротьбу з токсичною речовиною, тим швидше організм впорається з інтоксикацією.

• Очищення шлунка

Як правило, організм сам подає сигнал про необхідність очистити шлунок, коли туди потрапив недоброякісний продукт. Але блювання природного позову недостатньо, щоб максимально промити шлунок.

Після першого нападу блювання необхідно випити близько півлітра теплої води, можна підсоленої, з додаванням марганцівки або соди (слабкий розчин!). З наступним нападом блювання вийде основна кількість харчових мас, але промивання по можливості слід проводити до викидання чистої води зі шлунка.

Звичайно, не варто посилено провокувати блювоту, якщо позиву до цього немає – ймовірно, зіпсований продукт вже залишив шлунок і знаходиться в кишечнику.

• Відшкодування втраченої рідини

Пронос і блювота - це захисні реакції організму, але крім виведення токсинів, виводиться і втрачається рідина, обсяг якої потрібно заповнювати. У домашніх умовах після кожного випорожнення або нападу блювання необхідно приймати близько 200 г рідини, але тільки дрібними ковтками: негазованої мінеральної води, кип'яченої води, глюкозо-сольового розчину (на 1 літр кип'яченої води 3 ст.л. цукру і 1 ч.л.). солі).

• Природне очищення кишечника

Основна помилка при діареї, пов'язаної з харчовим отруєнням - це спроба її зупинити прийомом імодіуму та подібних до нього препаратів. Пронос – це найшвидше і найпотужніше виведення токсину з організму. Затримка калових мас у кишечнику рівносильна засміченню в стічній трубі, адже процеси гниття та всмоктування токсичних продуктів інтенсивно продовжуватимуться. Питання призначення протидіарейних препаратів вирішує лише лікар.

• Дотримання голоду

Раніше на піку симптоматики було рекомендовано утримуватися від вживання їжі, тим більше що апетит при отруєннях завжди відсутній. ШКТ функціонує неповноцінно, тому необхідно витримати лікувальний голод протягом першої доби хвороби. Однак, з Зараз у лікуванні голод не застосовують, тому що кишечник і шлунок повинні відновлювати свій епітелій, а без їжі це неможливо. Звичайно, якщо їсти не хочеться, то насильно не годують. Але спеціально дотримуватися голоду не рекомендується, особливо дітям.

Коли необхідна госпіталізація до стаціонару

Найчастіше з проявами харчового отруєння можна впоратися в домашніх умовах.
Госпіталізація показана при таких варіантах перебігу харчового отруєння:

• практично будь-яке харчове отруєння у дитини до 3-х років. Лікування харчового отруєння у дитини молодшого віку проводиться лише під контролем медичного персоналу, оскільки блювання та пронос швидко приводять організм у стан зневоднення, що у дитячому віці дуже небезпечно. До того ж, маленьку дитину складно змусити випити велику кількість рідини, в умовах стаціонару можливе внутрішньовенне введення регідраційних розчинів;
• харчове отруєння у вагітних та у людей похилого віку пацієнтів;
• отруєння грибами, отруйними рослинами, неїстівними рідинами та складами;
• сильне харчове отруєння, що супроводжується:
  • діареєю понад 10 разів на добу;
  • діареєю з домішкою крові;
  • високою температурою, що зберігається протягом другої доби захворювання;
  • невгамовним блюванням;
  • сильною наростаючою слабкістю;
• отруєння із наростаючою симптоматикою на 2-3 добу захворювання.

Медикаментозне лікування отруєнь

При легкій течії харчового отруєння ніякого специфічного лікування може і зовсім не знадобитися, головне - більше пити і дотримуватися дієти, що щадить. Нагадаємо, що адекватно оцінити стан людини та визначити необхідність та обсяг лікування може лише лікар.

Регідратаційна терапія (регідранти)	Коли діагностовано харчове отруєння, лікування препаратами групи регідрантів є основним, оскільки призводить до відновлення дефіциту електролітів і води в організмі. Терапія цього виду може бути оральною і, у важких випадках або при відновленні обсягу рідини у маленьких дітей – парентеральної. Оральну регідратацію спеціальними розчинами можна проводити і вдома, оскільки їх застосування просте і зрозуміле, більше того – оральні регідранти завжди повинні бути в аптечці мандрівника.
	Препарати для оральної регідратації Ораліт Регідрон Хлоразол Літрозол	Препарати для парентеральної регідратації Трисоль Квартасоль Ацесоль Хлосоль Лактосоль
Сорбційна терапія (ентеросорбенти)	Дія	Основні препарати:
	Препарати з цієї групи допомагають якнайшвидшому виведенню токсинів шляхом адсорбції. Їх застосування виправдане під час відсутності блювоти, і навіть у двогодинному проміжку між прийомами інших ліків. Не проводиться сорбційна терапія при великій температурі, і з обережністю призначається маленьким дітям та пацієнтам похилого віку.	чорне та біле вугілля, атапулгіт, смекта, ентеросгель, поліфепан, сорбогель,
Знеболювальна терапія (спазмолітики)	Дані лікарські засоби показані при значному больовому симптомі, що супроводжується діареєю, при хворобливих позивах до дефекації.	нош-па, дротаверин, спазмалгон, врятовано.
Антибактеріальна та протимікробна терапія (антибіотики та протимікробні препарати)	Дані препарати дуже рідко призначаються при харчових отруєннях та показані при змішаних отруєннях. Необґрунтоване призначення антибіотиків та комбінованих протимікробних препаратів посилює картину дисбактеріозу, що розвивається внаслідок захворювання.	фуразолідон, ніфуроксазид, інтетрікс, ерсефурил, фталазол.
Протиблювота та антидіарейна терапія	Оскільки і блювання, і діарея є захисними реакціями організму, то ці в даному випадку нормальні реакції організму не слід форсувати. У крайніх випадках, коли блювота і діарея набувають невгамовного характеру, а основна маса токсину вже вийшла з блювотними та каловими масами, можуть бути призначені:	протиблювотні - церукал, мотилуїм; антидіарейні - , тримебутин (див. )
Жарознижувальна терапія (НПЗЗ)	Як правило, при харчових отруєннях гіпертермія не досягає високих цифр, але людям, які погано переносять підвищену температуру, а також дітям можуть бути призначені:	ібуклін (парацетамол + ібупрофен).
Терапія, що відновлює мікрофлору (про- та еубіотики)	Після харчового отруєння практично порушується нормальний біоценоз кишечника. Тому, в період одужання призначаються препарати, що містять корисні бактерії або їх компоненти:	біфідумбактерін, лінекс; ентерожерміну; біонорм; біофлор; бактисубтил (див. )

Інші способи лікування харчового отруєння

При важких отруєннях, і навіть за відсутності блювоти чи її спонукання у стаціонарних умовах проводиться промивання шлунка.

За допомогою зонда, який вводиться в порожнину рота і акуратно просувається в порожнину шлунка, проводиться введення і виведення води до моменту, коли рідина, що виводиться, стане прозорою. У середньому дорослій людині доводиться використовувати близько 10 л води для ефективного промивання шлунка.

За відсутності діареї, при небезпечному та тяжкому отруєнні в стаціонарі проводиться сифонна клізма.

За допомогою спеціального шланга і воронки рідина, склад якої визначає лікар (може бути вода з перманганатом калію, натрієм хлором і т.д.), акуратно вводиться в кишечник через отвір, потім воронка швидко опускається вниз і вода виходить з кишечника. Промивання проводиться до чистої води, об'єм рідини, що витрачається - також близько 10 л.

Народні методи лікування отруєння їжею

Лікування харчового отруєння народними засобами можливе при легкій його течії та після попередньої консультації лікаря.

• Настій кориці

Кориця вважається природним спазмолітиком, а також природним сорбентом. Половину чайної ложки меленої кориці заливають склянкою окропу та перемішують. Настій витримують 15 хвилин і проціджують. Приймають теплим протягом доби. Рідина п'ється невеликими ковтками, добовий об'єм – 1,5 л.

• Коріння, квіти та листя алтею

Гарний засіб, що скорочує терміни одужання при харчовому отруєнні. Коріння слід подрібнити і 1 ч. ложку залити 0,5 склянкою окропу, 30 хвилин дати настоятися, процідіть настій, додайте мед за смаком, пити можна по 1 ст. ложці 4 р/день. Квітки та листя алтея - 2 ст. ложки залити 2 ст. окропу, настояти 4 години, пити як чай 3 десь у день.

• Кріпний відвар з медом

Кріп допомагає якнайшвидшому виведенню токсинів і полегшує перебіг блювоти, не купуючи її. Мед утримує калій, який також втрачається при блюванні та проносі. Одну чайну ложку насіння кропу заливають півтори склянками окропу і наполягають кілька хвилин. Потім настій необхідно прокип'ятити 2 хвилини, процідити і розчинити в об'ємі, що вийшов, чайну ложку меду.
Приймають протягом доби, добовий об'єм –1 літр.

• Відвар полину та деревію

Полин і деревій сприяють очищенню організму від отруйних речовин. По одній чайній ложці сухих рослин змішують із 500 мл окропу, настоюють 15 хвилин. Отриманий настій, попередньо процідивши, приймають протягом доби, розділивши на 5 рівних частин.

• Лимонний сік

Видавити сік 3 лимонів, розбавити водою і додати цукор за смаком. Випийте залпом отриманий сік, вважається, що сік лимонний зупиняє розмноження бактерій. Цей спосіб протипоказаний особам з та при інших захворюваннях ШКТ, коли протипоказані кислі продукти.

Харчування у період одужання

Протягом кількох днів після отруєння не можна їсти важку та жирну їжу, слід обмежити молоко та будь-яку молочну продукцію. Гострий та алкоголь також під забороною.

Харчуватися слід дрібно, дрібними порціями. М'ясні вироби повинні готуватися виключно дієтичним способом та у подрібненому вигляді. З гарнірів гарні відварена картопля, рис.

Достатній питний режим у періоді відновлення також важливий, оскільки організм потребує поповнення втраченого її обсягу. Можна пити неміцний зелений чай, чай з ромашки, трохи підсолоджені та у теплому вигляді.

Профілактика отруєнь їжею

• Достатня термічна обробка їжі
• Дотримання температурних режимів зберігання їжі, дотримання термінів придатності
• Вживання тільки перевірених та їстівних грибів та рослин
• Попереднє кип'ятіння домашнього молока, води з нецентралізованих джерел
• Дотримання правил гігієни при приготуванні їжі (ретельне миття посуду, фруктів, овочів), дотримання особистої гігієни

При придбанні молочної продукції необхідно перевіряти цілісність упаковки

Не вживайте незнайомі продукти харчування

М'ясо та риба повинні піддаватися якісній термічній обробці

Слід боротися з мухами, тарганами, мишами — переносниками інфекцій

Вести роздільне зберігання в холодильнику сирих та готових м'ясних виробів

Не вживайте готові страви, яких зберігалися більше 3 днів (навіть у холодильнику).

Харчове отруєння – поширена проблема, що виникає при вживанні неякісних продуктів. Отруєння має свої специфічні симптоми та потребує надання медичної допомоги.

Прихована небезпека отруєння

Недооцінювати будь-яке отруєння, зокрема харчове, не варто. Причини харчових отруєнь – вживання неїстівних продуктів (отруйні гриби); неякісної, простроченої їжі; їжі, що містить у собі велику кількість небезпечних бактерій, що отруюють організм.Отруєння їжею можна отримати і внаслідок недотримання правил гігієни, і у разі порушення режиму зберігання та приготування їжі.

Людям, не пов'язаним з медициною, може здаватися, що з появою перших ознак харчового отруєння, таких як нудота, слабкість, розлад у роботі шлунково-кишкового тракту, не варто хвилюватися.

Багато хто знає, що при прояві подібних симптомів, потрібно випити активоване вугілля або будь-який інший сорбент, що є вдома. Але цього не завжди досить. У важких випадках отруєння може знадобитися надання першої медичної допомоги.

Харчова інтоксикація – не єдина проблема, яка може виникнути у людини, яка отруїлася їжею. Прийом неякісної їжі може закінчитися зараженням кишкової інфекції.

Діагнози, які можуть стати результатом отруєння

Якщо в їжі містилися певні шкідливі бактерії, вони можуть спровокувати розвиток неприємних хвороб, що потребують тривалого медикаментозного лікування.

До найпоширеніших захворювань, отриманих внаслідок отруєння, відносять:

1. Дизентерія – гостре інфекційне захворювання, розвиток якого провокує бактерія шигела. Характеризується сильною інтоксикацією всього організму та запаленням кишечника. У народі хвороба відома під назвою «кривавий пронос». У разі ускладнення дизентерія небезпечна можливим розривом кишківника. Потребує медикаментозного лікування.
2. Ботулізм – складне інфекційне захворювання, яке супроводжується тяжкою інтоксикацією. Палички ботулізму найчастіше розмножуються у неправильно консервованих продуктах, рибі, ковбасах. За найменших підозр на можливість зараження ботулізмом, необхідно звернення до лікаря. У випадках несвоєчасного лікування захворювання небезпечно незворотними ураженнями нервової системи і може призвести до смерті.
3. Ешеріхоз – інфекційна хвороба, яка вражає органи ШКТ. Отруєння при ешеригоспі супроводжується розвитком гострих ентероколітів та ентеритів. Зараження може відбуватися за відсутності гігієни через воду та їжу, часто спостерігається у маленьких дітей. Обов'язково вимагає лікарського втручання та медикаментозного лікування.
4. Сальмонельоз – вид кишкової інфекції, що супроводжується сильною інтоксикацією, вражає ШКТ. При невчасному лікуванні може спровокувати розвиток ниркової недостатності. Потребує обов'язкового звернення до медичного закладу.

Перші симптоми та ознаки

Перші симптоми харчового отруєння у дорослих та дітей можуть проявитися як через 2-4 години після їди, так і через добу. Харчові інтоксикації активізують захисні реакції організму, який починає відкидати шкідливі речовини, що потрапили в нього. Часто одним із перших симптомів, що вказують на отруєння їжею у людини, є нудота та блювання. Той, хто отруївся, може відчути раптову млявість, слабкість, нічим не спровоковану сильну втому.

Крім цього, харчове отруєння, яке потребує допомоги та лікування, може виявлятися такими симптомами:

• пронос;
• незначне підвищення;
• біль в животі;
• сильна спрага;
• підвищене потовиділення, озноб, блідість губ та шкіри обличчя.

Якщо людина підозрює, що вона нещодавно з'їла їжу сумнівної якості і у неї виявляються подібні симптоми отруєння продуктами харчування, ігнорувати їх не варто. За умови, що блювання та позиви в туалет нечасті, а біль у животі помірні, можна провести лікування та надати першу допомогу при харчовому отруєнні в домашніх умовах самостійно.

Як можна впоратися з отруєнням у домашніх умовах

Після того, як виявилися перші симптоми отруєння продуктами харчування, виникає питання, як допомогти організму впоратися з інтоксикацією. Цей процес у домашніх умовах можна умовно поділити на кілька основних етапів:

1. Очищення шлунка - якщо прийом неякісної їжі, якою можна було отруїтися, здійснено нещодавно, перш за все потрібно очистити шлунок від залишків. Для цього потрібно випити близько 2-х літрів слабкого розчину марганцівки або 2% содового розчину. Блювоту викликають доти, поки разом із розчином зі шлунка не вийдуть усі залишки їжі.
2. Прийом сорбенту – для очищення організму від шкідливих речовин, які вже встигли всмоктатися. Для цього рекомендують використовувати Смекту, активоване вугілля чи біле вугілля. При необхідності перша медична допомога може бути надана будь-яким іншим сорбентом, який є в домашній аптечці (Ентеросгель, Лактофільтрум).
3. Відновлення водного балансу – важливий етап, якого не може обійтися перша допомога при харчових отруєннях. При сильному проносі та блювоті людина втрачає багато рідини, яку обов'язково потрібно заповнювати шляхом питного. Крім води та чаю, можна застосувати такий лікарський препарат, як Регідрон. Протягом доби рекомендовано випити щонайменше 3-х літрів рідини.

У яких випадках варто серйозно турбуватися та звертатися до медиків

Якщо перша допомога при харчовому отруєнні була надана, але сильне блювання та пронос не проходять протягом наступних двох-трьох годин, варто викликати швидку допомогу.Лікування харчового отруєння в домашніх умовах може мати негативні наслідки у випадках, коли хворому потрібна серйозніша кваліфікована допомога, ніж просто прийом сорбенту. При отруєння отруйними грибами у швидку допомогу потрібно дзвонити невідкладно.

Наприклад, отрута блідої поганки в короткий термін здатний зруйнувати клітини печінки. Екзотоксичні палички бутулізму, що потрапили в організм з харчовими продуктами, за ненадання першої медичної допомоги, викликають не тільки отруєння, а й уражають нервову систему людини.

Не варто зволікати з викликом швидкої, щоб людині було надано кваліфіковану першу допомогу, якщо симптоми харчового отруєння посилюються.

• температура тіла підвищилася до 39°З вище;
• отруївся скаржиться на дуже сильні різі або постійні спазми в животі;
• живіт став твердим або сильно здувся;
• на тілі з'явився шкірний висип;
• основні ознаки харчового отруєння доповнились запаленням та болями в суглобах;
• стали помітні порушення дихання, спостерігається утруднене ковтання;
• у стільці чи блюванні хворого помітна кров.

Лікування в стаціонарі

Якщо вживання неякісної їжі відбулося відносно недавно, і у пацієнта є всі перші ознаки отруєння їжею, крім блювання, в умовах стаціонару застосовують промивання шлунка зондом. За відсутності діареї може використовуватися сифонна клізма. Основна мета цих процедур - якнайшвидше позбавити організм від залишків отруйних його речовин.

Рішення про те, як лікувати харчове отруєння, приймає лікар.Терапія залежатиме від тяжкості стану пацієнта та виду його отруєння.

Найчастіше застосовуються такі групи препаратів:

1. Знеболювальні (Спазган, Но-Шпа) – знімають гострі болі та спазми.
2. Жарознижуючі (Парацетамол, Анальгін+Дімедрол) – використовуються при температурі, що перевищує 39°C, і при нижчій, у тих випадках, коли пацієнти важко її переносять.
3. Сорбційні препарати – найчастіше застосовують різні ентеросорбенти. Їх призначають у перервах між прийомами інших ліків (різниця має бути не менше 2-х годин) і лише після того, як у хворого спаде висока температура.
4. Препарати, які зупиняють блювоту і діарею, – призначаються у разі, якщо симптоми отруєння їжею (блювота і пронос) не минають дуже довго або мають тривалий і виснажливий пацієнта характер.
5. Препарати-регідранти (Хлоразол, Ораліт) – використовуються для відновлення електролітів, борються із зневодненням. У легких випадках їх використовують орально. Лікування отруєння тяжкої форми може проходити із застосуванням парентеральної регідратації. Для цих цілей можуть застосовуватися такі препарати, як Хлосоль, Трісоль та ін.
6. Антибіотики, антибактеріальні та протимікробні засоби – використовуються вкрай рідко. Лікування ними починають у тих випадках, коли є підозра на змішане отруєння, або коли харчове отруєння у дорослого і дитини супроводжується кишковою інфекцією.
7. Пробіотики – препарати, які обов'язково мають бути присутніми у лікуванні харчових отруєнь і у дітей, і у дорослих пацієнтів навіть після того, як проходять усі перші симптоми. Вони допомагають відновити кишкову мікрофлору, зменшують подразнення слизової оболонки кишечника і надають загальну підтримку органам ШКТ.

Як прискорити відновлення

Незалежно від того, де проходило лікування та надання першої допомоги при харчовому отруєнні (вдома або в лікарні), для швидшого відновлення організму необхідно вжити деяких профілактичних заходів. Насамперед це тривалий прийом пробіотиків, які відновлять порушену флору і допоможуть впоратися з дисбактеріозом (часто з'являється після тривалої діареї). Навіть після повного одужання деякий час варто дотримуватись дієти – не вживати жирного, гострого, смаженого та алкоголю. Після перенесеної інтоксикації організм завжди ослаблений, і його не варто навантажувати важкими для ШКТ продуктами.

Продукти, що провокують харчове отруєння

Профілактика харчових отруєнь насамперед вимагає знання продуктів, які найчастіше стають причинами отруєння.

До них можна віднести:

1. Гриби, отруєння якими дуже серйозні і часто призводять до смерті людини. Після отруєння неїстівним грибом інтоксикація розвивається дуже швидко, і питання порятунку життя може обчислюватися хвилинами. Можливі незворотні ураження нервової системи – цим небезпечні грибні харчові отруєння, та його профілактика здебільшого полягає у повній відмові від грибів невідомого походження. Не варто купувати гриби на базарах у бабусь або є в гостях, де перевірити, що за гриб знаходиться в запропонованій страві, неможливо.
2. Овочі і фрукти часто містять різні добрива і піддаються хімічній обробці. Вони можуть містити залишки отрут і пестицидів, які, потрапляючи в організм, провокують сильні інтоксикації. У спеку при неправильному зберіганні овочі та фрукти можуть ставати розсадниками бактерій, які також викликають отруєння.
3. Риба та м'ясо – при неправильному режимі зберігання та обробки стають розсадниками шкідливих бактерій та мікроорганізмів.
4. Яйця, молоко та молочні продукти – при неправильній термічній обробці та зберіганні здатні переносити шкідливі мікроорганізми від хворої тварини до людини. Можуть стати причиною не лише отруєнь, а й зараження людини сальмонельозом, дизентерією.

Як захистити себе від отруєння

Причини харчового отруєння різноманітні, але є досить ефективна профілактика харчових отруєнь існує. Будь-яке, навіть найпростіше захворювання завжди набагато простіше попередити, ніж потім лікувати. Існують розроблені рекомендації щодо того, як уникнути харчового отруєння та максимально убезпечити себе від його неприємних наслідків. Якщо до вибору продуктів і місць, де відбувається їда, ставитися відповідально і усвідомлено, можна запобігти безлічі неприємних проблем.

Термін придатності є обов'язковим до перевірки

Особлива уважність, виявлена ​​під час покупок, допоможе уникнути проблем, які несе з собою харчове отруєння. Звичка перевіряти термін придатності на етикетках має стати непохитним правилом. По можливості, не варто вживати навіть їжу, термін придатності якої добігає кінця.

У питанні вибору продуктів варто бути реалістом і розуміти, що в сучасних магазинах давно навчилися при необхідності перебивати остаточно дозволену дату вживання товару. Навіть якщо на продукті вказано нормальний термін придатності, але від нього виходить неприємний запах, а в скляній тарі можна розглянути, що соус чи майонез розшарувався; сирок потік - від покупки таких товарів варто відразу відмовитися, щоб запобігти можливому отруєнню харчовими продуктами.

Від яких продуктів варто відмовитись

Під час покупок рекомендовано уникати продуктів із порушеною упаковкою. Консерви зі здутими кришками; риба, герметична упаковка якої порушена; пом'яті пачки із соком – все має бути під забороною для вживання в їжу.

Профілактика харчових отруєнь полягає і у повній відмові від страв, що несуть потенційну загрозу. У гостях ніколи не їжте лісові гриби та страви з них. У спеку року повністю відмовтеся від салатів з майонезом і не купуйте кондитерські вироби з кремами. Ці продукти дуже швидко псуються і часто спричиняють отруєння.

Правильна обробка продуктів у домашніх умовах

Дотримання правил термічної обробки продуктів та їх зберігання у домашніх умовах також дуже важливі.М'ясо та рибу необхідно завжди добре просмажувати. Від їх вживання у сирому вигляді потрібно повністю відмовитись. Не можна в сирому вигляді вживати і яйця (можуть бути носіями сальмонельозу). Розморожувати продукти потрібно безпосередньо перед приготуванням. Фрукти та овочі перед вживанням потрібно не обполіскувати у проточній воді, а дуже ретельно мити.

Якщо у холодильнику з'явилося м'ясо з неприємним запахом, його одразу необхідно викинути. Не варто сподіватися, що ретельно просмаживши його, можна убезпечити себе від інтоксикації.

У яких місцях не варто купувати їжу

Ще однією відповіддю на питання, як уникнути отруєння, є звичка харчуватися лише у добре знайомих та перевірених місцях. Ларьки з шаурмою, фургони з хот-догами та гамбургерами, які готуються на ходу, навіть якщо теоретично в них дотримуються всіх санепідемічних норм, не повинні вселяти довіри.

Перспектива зупинитися під час подорожі в придорожньому кафе і замовити там соковитий шашлик, може закінчитися отруєнням несвіжою їжею. Перевірити походження м'яса та дотримання режиму його зберігання у таких місцях практично неможливо.

Харчове отруєння- незаразне захворювання, що виникає в результаті вживання їжі, що містить шкідливі мікроорганізми або токсичні для організму людини речовини.

Харчове отруєння поняття збірне, оскільки може бути викликано рядом різних причин, проте механізм розвитку захворювання, а також його прояв подібні. Для всіх видів харчових отруєнь характерно: загальна інтоксикація, запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, а також частий розвиток зневоднення.

Види та класифікація харчових отруєнь

Виділяють 2 основні групи харчових отруєнь:

1. Харчові отруєння мікробного походження

• Токсикоінфекції (Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Bac. cereus, Str. faecalis, та ін.)
• Токсикози
  • Бактеріальні (токсини, що виробляються Staphylococcus aureus, Cl. botulinum.)
  • Грибкові (токсини, що виробляються грибами Aspergilus, Fusarium та ін.)
• Змішані

1. Харчові отруєння немікробного походження

• Отруєння, спричинені отруйними рослинами та тканинами тварин:
  • Рослинами отруйними за своєю природою (белена, беладона, мухомор і т.п.)
  • Тканями тварин, отруйними за своєю природою (органи риб – вусач, іглобрюх, Маринка та ін.)
  • Рослинними продуктами, отруйними за певних умов (зелена картопля, що містить солонін, боби сирої квасолі та ін.)
  • Продуктами тваринного походження, отруйними за певних умов (ікра, молока, печінка деяких риб під час нересту скумбрія, минь, щука та ін.)
  • Отруєння домішками хімічних речовин (пестициди, нітрати, сполуки, що потрапили у продукт із пакувальних матеріалів та ін.)

1. Харчові отруєння невстановлених причин.

Токсикоінфекція -гостре захворювання, що виникає вживання їжі, що містить велику кількість живих мікроорганізмів. Збудники токсикоінфекцій активно розмножуються на продуктах харчування, при попаданні в організм людини шкідливий вплив визначається як самим мікробом, так і токсинами, що виділяються після його загибелі.

Основні збудники харчової токсикоінфекції: Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Bac. cereus, Str. Faecalis, а також маловивчені Hafnia, Pseudomonas, Klebsiela та ін.

Токсикози- гостре або хронічне (у разі грибкових токсикозів) захворювання, при якому розвиток хвороби відбувається за рахунок дією токсину, що накопичився на харчових продуктах. Сам збудник потрапляє в організм у незначних кількостях. Наприклад, при тривалій витримці сиру може зберігатися тільки стафілококовий токсин без живого мікроорганізму.

Загальні механізми розвитку харчового отруєння

Збудники харчових отруєнь можуть виробляти токсини як у продуктах харчування, так і в організмі людини. Також при руйнуванні збудника у шлунково-кишковому тракті виділяється додаткова порція різних токсичних речовин. При попаданні токсинів в організм людини в першу чергу уражається слизова оболонка шлунка і кишечника, що проявляється запальною реакцією і порушенням рухової активності кишечника. Це супроводжується виникненням больових відчуттів у ділянці живота, появою діареї та блювання. Після того, як токсини починають потрапляти в кров, розвивається загальна інтоксикація організму, яка супроводжується рядом характерних симптомів (головний біль, підвищення температури тіла, почастішання пульсу та ін.).

Симптоми та ознаки харчових отруєнь

Перші симптоми отруєнь

Через скільки проявляється отруєння.

Незалежно від фактора, що викликав отруєння, прояви захворювання подібні і можуть бути поділені на 3 основні групи симптомів:

1. Симптоми запалення слизової шлунка та кишечника (симптоми гастроентероколіту)
2. Симптоми інтоксикації
3. Симптоми зневоднення

Симптоми гастроентероколіту

Симптоми виникають в результаті шкідливої ​​дії мікробів та їх токсинів на слизову шлунка і кишечника.

• Болю в животі
• Дискомфорт у животі
• Нудота
• Блювота

Симптоми інтоксикації

Інтоксикація виникає внаслідок потрапляння токсинів у кров, що призводить до різних порушень у багатьох органах та системах. Інтоксикація відбиває відповідну реакцію організму на інфекцію. Тяжкість стану хворих значною мірою обумовлена ​​ступенем інтоксикації.

Основні симптоми інтоксикації:

• Загальна слабкість
• Озноб
• Головний біль
• Підвищення температури тіла
• Біль у м'язах та суглобах
• млявість
• Нудота
• Блювота

Як визначити ступінь інтоксикації?

Симптоми	Ступінь інтоксикації
	Легка	Середня	Важка
Слабкість	Незначна	Помірна	Яскраво виражена
Озноб	Незначний	Виражений	Сильно виражений
Температура тіла	В нормі	Підвищена до 38 °C	Більше 38°Cабо нижче 36°C
Болі в м'язах та суглобах	ні	Є в частині випадків	Є у значній частині випадків
Прискорене дихання	ні	Виражено помірно	Значно виражено
Прискорене серцебиття	ні	Виражено помірно	Значно виражено
Зниження артеріального тиску	ні	Легко чи помірно виражена	Яскраво виражено
Головний біль	ні	Помірковано виражена	Значно виражена
Запаморочення	ні	Зрідка	Часті
млявість	ні	Слабо виражена	Виразно виражена
Судоми	ні	Іноді	Характерні, можуть бути інтенсивними
Блювота	До 5 разів на день	Від 5-15 разів	Понад 15 разів
Стілець	До 10 разів на день	Від 10-20 разів	Понад 20 разів

Симптоми зневоднення

Симптоми зневоднення обумовлені втратою рідини при блюванні та діареї.
Основні симптоми зневоднення:

• Загальна слабкість
• Жага
• Сухість слизових оболонок
• Почастішання серцебиття
• Головний біль
• Нудота
• Блювота
• Діарея
• Зниження сечовиділення

Як визначити ступінь зневоднення?

Симптоми	Ступінь зневоднення
	I	II	III	IV
Втрата рідини щодо маси тіла	До 3%	4-6%	7-9%	10% і більше
Блювота	До 5 разів на добу	6-10 разів	11-20 разів	Багаторазова. Понад 20 разів
Рідкий стілець	До 10 разів	11-20 разів	Понад 20	Без рахунку, під себе
Жага, сухість слизової рота	Помірно виражені	Значно виражені	Значно виражені	Різко виражені
Еластичність шкіри	Не змінено	Знижено	Різко знижено	Яскрава виразність
Зміна голосу	Ні	Ослаблений	Осиплість голосу	Відсутність
Судоми	Ні	У литкових м'язах, короткочасні	Тривалі та болючі	Поширені судоми
Пульс	Не змінено	До 100 уд. за хв.	100-120 уд. за хв.	Дуже слабкий, або не визначається
Артеріальний тиск	Не змінено	До 100 мм.рт.ст.	До 80 мм.рт.ст.	менше 80 мм.рт.ст.

Чинники, що вказують на харчове отруєння:

• Початок захворювання гострий, раптовий (від 30 хвилин до 7 днів, частіше 2-6 годин)
• Захворювання розвивається одночасно у групи осіб
• Як правило, короткий перебіг захворювання (3-5 днів)
• Чіткий зв'язок захворювання з вживання якоїсь страви чи продукту
• Харчові отруєння не передаються від хворої до здорової людини, і в цьому їхня головна відмінність від інфекційних захворювань.

Основні види харчових отруєнь залежно від продукту та збудника захворювання та їх деякі особливості

Насамперед слід окремо виділити такі захворювання як шигельоз та сальмонельоз, які за своєю суттю є інфекційними захворюваннями. Однак вони часто розглядаються як харчові токсикоінфекції. Дані захворювання протікають трохи важче за банальні харчові отруєння і вимагають пильної уваги особливо в лікуванні.

Отруєння молочними продуктами

Отруєння молоком, кефіром, олією, сиром, сиром.

Можливі збудники захворювання: шигели Зонне, назва захворювання шигельоз(«Міська хвороба», дизентерія), стафілокок та ін.

Шигелла– бактерія, за формою паличка із закругленим кінцем. На продуктах у ґрунті живуть до 5-14 днів. Гинуть у променях прямого сонячного світла протягом 30 хвилин при кип'ятінні миттєво.

Причина:

1. Існує носії інфекції шигел Зоні, які приховують своє захворювання та не хочуть звертатися медичною допомогою, при недотриманні ними санітарних правил відбувається зараження харчових продуктів. Забруднення хворими продуктів харчування відбувається на різних етапах збирання, транспортування та реалізації цих продуктів.
2. Недостатнє знезараження чи забруднення молока та молочних продуктів безпосередньо на молокозаводах та комбінатах.
3. Молочні продукти чудовий поживний субстрат для розмноження бактерій
4. Як чинник ризику першому місці стоїть сметана, молоко, сир, кефір, вершки, сир.

Симптоми

Симптоми загальної інтоксикації:

• Початок гострий (1-7 діб)
• Загальне нездужання
• Помірний головний біль
• Зазвичай температура нормальна, підвищення до 38 ° C і вище рідко
• Різке зниження апетиту

Симптоми коліту (запалення товстого кишечника):

• Переймоподібні болі, частіше зліва в нижній частині живота
• Хибні позиви на дефекацію(тенезми)
• Частий, мізерний стілець ( ректальний плювок) з великою кількістю каламутного слизу та прожилками крові, часто більше 10 разів на добу

Лабораторна діагностика:

• З калу виділяються шигели

Отруєння м'ясом, куркою, яйцями, білкове отруєння

Частий збудник захворювання на сальмонели, викликаючи так званий сальмонельоз.

Сальмонелла- паличкоподібна бактерія із закругленими краями, рухлива - по всій поверхні має джгутики.

У м'ясі сальмонели здатні зберігатимуться до 6 місяців, у замороженому м'ясі понад півроку, у яйцях до 1 року і більше, на яєчній шкаралупі до 24 діб. У холодильнику, перебуваючи в м'ясі, сальмонели не тільки виживають, але й здатні розмножуватися (при низькій плюсовій температурі). Сальмонела при 70 ° C гине протягом 5-10 хвилин, проте в товщі шматка м'яса здатна витримати кип'ятіння протягом кількох годин.

Симптоми отруєння:

Вид хворого:

• Блідість, можлива синюшність кінцівок

Симптом загальної інтоксикації:

• Початок гострий або найгостріший (від 2 годин до 72 годин)
• Загальне нездужання
• Головний біль
• підвищення температури до 38°C і вище
• Різке зниження апетиту
• У тяжких випадках втрата свідомості, судоми

Симптоми ентероколіту (запалення кишечника):

• Переймоподібні болі, переважно над і навколо пупка
• Стілець рясний, водянистий, до 10 разів на добу, зеленуватого або темно-коричневого кольору, смердючий запах, іноді має вигляд «болотної тину».
• Домішки крові у калі немає.

Лабораторна діагностика

• Сальмонел виділяють із блювотних мас, калу. При поширеній формі з крові та сечі.

Отруєння кондитерськими виробами

Здебільшого отруєння викликається не самим мікроорганізмом, а токсином, який він виробляє.

Найчастіше стафілокок потрапляє в харчові продукти від осіб, які страждають на різні гнійні захворювання (фурункульоз, ранки, що гнояться, ангіни, синусити). Стафілокок добре розмножується в молочних продуктах, особливо в кондитерських кремах і т.п. У процесі життєдіяльності стафілококи виділяють особливий вид токсину – ентеротоксин, який викликає отруєння. Ентеротоксин не змінює ні смаку, ні запаху їжі. Токсин стійкий до нагрівання, здатний витримати прогрівання до 100°С протягом 1-2 годин.

Симптоми та відмінні особливості отруєння стафілококовим токсином:

• Швидкий початок захворювання (30-60 хвилинпісля вживання зараженої їжі)
• Нудота, найчастіший симптом
• Неприборкані блювання
• Сильний ріжучий біль у животі, над пупком
• Температура тіла нормальна або знижена, Рідко підвищується до 38-39 С, триває кілька годин.
• млявість
• Запаморочення
• Діарея у 50% відсотках випадків, не більше 2-5 дефекацій на добу, тривалість 1-3 дні
• Домішок крові чи слизу в калі немає
• Велика ймовірність розвитку, судом та втрати свідомості

Отруєння рибою

Якщо після відвідування суші бару ви відчуваєте загальне нездужання, нудоти, біль у животі і у вас почалася діарея, схоже, що ви отруїлися. Найбільш часто збудниками отруєнь у суші барах стають 1) бактерії з групи кишкових паличок (E.Coli, Citrobacter, Enterobacter), 2) золотистий стафілокок 3) протеї та ін. Зазвичай такі бактерії потрапляють у їжу при недотриманні елементарних гігієнічних правил і неправильно. У разі відбувається класичний розвиток харчового отруєння. Симптоми: загальна слабкість, біль у животі, нудота, блювання, діарея.

Однак існують отруєння рибою, яка стає отруйною сама по собі за певних умов. Наприклад, під час нересту молока, печінка та ікра таких риб як щука, окунь, минь, вусач, білуга стають отруйними, викликаючи важкі отруєння.

Трапляються також отруєння, що протікають за типом алергічної реакції. Після вживання риби можуть виникнути такі симптоми як: почервоніння шкіри, свербіж, може опухнути обличчя, печіння у роті, біль голови, нудота, діарея. Такий прояв отруєння пояснюється великим вмістом у рибі речовин, що викликають симптоми алергії, таких як гістамін та ін. Після закінчення дії гістаміну всі симптоми безслідно проходять приблизно через 7-8 годин. Але для власної безпеки краще прийняти протиалергічні препарати (супрастин, цетиризин та ін.) і звернутися до лікаря, тому що не можна виключати розвитку істинної алергічної реакції на компоненти риби.

Будьте уважні при виборі риби:

• Категорично забороняється вживати рибу, у якої облетіла луска, живіт здутий, каламутні очі.

Будьте пильні при приготуванні риби:

• Риба зберігається за температури 1 °C
• Не варто розморожувати рибу, якщо не вирішили, що готуватимете. Після розморожування риба дуже швидко починає псуватися та виділяти небезпечні токсини.

Отруєння рибою тяжке захворювання і здебільшого потребує кваліфікованої медичної допомоги.

Отруєння грибами

Серед отруєнь рослинними отрутами отруєння грибами посідає чільне місце.
У Росії понад 70 видів отруйних грибів, з яких 20 мають сильно отруйні властивості. Протягом року у кожній 5-ій російській сім'ї виникають випадки отруєння грибами. Число постраждалих збільшується у так званий «грибний сезон» з травня до листопада. У цей час відбуваються важкі, часом масові отруєння людей, багато з яких закінчуються летальними наслідками. Від отруєння ніхто не застрахований, іноді навіть найдосвідченіші грибники стикаються з цією проблемою.

Отруєння консервами, ботулізм

Ботулізм– тяжке, потенційно смертельне інфекційне захворювання, спричинене потраплянням в організм ботулінічного токсину. Характеризується ураженням нервової системи з порушенням зору, акту ковтання, мови та прогресуючим пригніченням дихання.

Докладніше про отруєння консервами читайте у статті:Ботулізм

Невідкладна допомога при отруєннях

Чи потрібно викликати швидку?
Та ні	Чому й у яких випадках?
Так потрібно!	Тяжкі симптоми отруєння: частий водянистий випорожнення, в якому протягом доби з'являється велика кількість крові. Небезпечне життя стан. Хворий ставитися до групи високого ризику: Люди похилого віку Немовлята та діти раннього віку Хворі з хронічними захворюваннями (цукровий діабет, цироз печінки та ін.) Вагітні У разі підозри на ботулізм У випадку підозри на шигельоз або сальмонельоз.

Лікування отруєння в домашніх умовах

Основне завдання при лікуванні харчових отруєння це виведення токсинів з організму та відновлення водно-мінеральної рівноваги.

Що робити?	Як?	Навіщо?
Зробити промивання шлунка	Див Промивання шлунка	Швидке видалення з організму залишків зараженої їжі, мікроорганізмів та їх токсинів. Промивання шлунка найефективніше, якщо проводиться вперше годинник після отруєння.
Очистити кишечник у разі відсутності діареї.	Прийняти проносний засіб або зробити клізму. Сольові проносні: Гауберова сіль – на склянку води 1 ст.л. солі. Карловарська сіль – на півсклянки води 1 ст. ложка Очисна клізма - висока сифонна клізма (10 літрів води). Сифонна клізма робиться за тим же принципом, що й промивання шлунка за допомогою товстого зонда. Тільки зонд вводиться у товсту кишку на 40 див.	Діарея – природний процес очищення організму від шкідливих речовин, тому слід дати деякий час організму самостійно вивести все непотрібне. І не слід йому заважати, саме відразу приймати протидіарейні препарати.
Заповнити рідину та мінеральні речовини, втрачені з блюванням та діареєю.	Заповнення рідини здійснюється залежно від ступеня дегідратації. 2 шляхи поповнення рідини: 1.Через рот (Per os) для пацієнтів з легким та середньотяжким перебігом отруєння. Використовуються спеціальні розчини: Регідрон Цитраклюкосола Глюкосолан Регідрон застосування: 1 пакет розчинити в 1 літрі кип'яченої води (температура 37-40 ° С). Пити слід невеликими ковтками, по 1 склянці (200 мл) протягом 10 хвилин. Для кращої ефективності за 1 годину слід випивати 1-1,5 л. Перший етап заповнення рідини триває 1,5-3 години, у 80% випадків його достатньо для нормалізації стану. Однак при втрати, що продовжуються, корекція проводиться ще на протязі 2-3 діб (II етап). На І етапі лікування розрахунок необхідної рідини проводиться виходячи зі ступеня зневоднення та маси хворого: І ступінь 30-40 мл/кг II-III ступінь 40-70 мл/кг На II етапі лікування необхідний обсяг рідини визначається виходячи з об'єму рідини втраченого з блюванням і діареєю в наступну добу. 2.Внутрішньовенне вливання: трисоль квартасоль хлосоль Швидкість та обсяг вливань залежить від ступеня зневоднення та маси тіла хворого: Тяжкий ступінь-60-120 мл/кг, 70-90 мл/хв Середньоважкий ступінь – 55-75 мл/кг, 60-80 мл/хв.	Своєчасно розпочате заповнення втраченої рідини та мінеральних речовин, швидко нормалізує загальний стан, прискорює виведення токсинів із організму, попереджає тяжкі порушення обміну речовин. Протипоказання до застосування оральних розчинів: інфекційно-токсичний шок невгамовне блювання втрата рідини понад 1,5 л/год цукровий діабет порушення всмоктування глюкози зневоднення ІІ-ІІІ ступеня з нестабільним кровообігом У разі протипоказання до оральної терапії проводять внутрішньовенну замісну терапію.
Найчастіше перелічених вище дій цілком достатньо поліпшення загального стану та настання якнайшвидшого одужання. Однак при супутніх хронічних захворюваннях (хронічний панкреатит, холецистит та ін.) лікування необхідно доповнити деякими препаратами.
Прийняти ентеросорбент – препарат, що зв'язує токсини.	Філтрум: 2-3 таб. 3-4 десь у день, 3-5 днів курс. Біле вугілля: 3-4 рази на день по 3-4 таб. Ентеросгель: Півтори столової ложки 3 рази на добу Полісорб: 1 столів. ложку з верхом розміщувати у 100мл води. 3-4 рази на день, 3-5 днів.	Препарати пов'язують мікроби та їх токсини. Зменшують симптоми інтоксикації, покращують загальний стан, прискорюють одужання.
Зменшити больові відчуття	Дюспіталін 1 капс. 2 рази на день Ношпа 1 таб. 3 рази на день	Препарати знімають спазми, що виникають при отруєнні, тим самим усувають болючі відчуття.
Захистити слизову оболонку шлунка та кишечника	Прийняти в'яжучі та обволікаючі засоби: Порошок Кассирського: по 1 порошку 3 рази на день; вісмуту субсаліцилат – по 2 таб. чотири рази на день.	Захищає слизову оболонку від подразнення та пошкоджень, сприяє зниженню больових відчуттів.
Прийняти антисептик (При вираженій діареї)	Інтетрікс: 1-2 кап. 3-4 нар. на день, протягом 3-5 днів Інтестопан: 1-2 т. 4-6 разів на добу, тривалість 5-10 днів	Чинить згубну дію на збудника захворювання. Має протимікробну, протигрибкову та протипротозойну дію.
Прийняти ферменти	Мезім Фестал Панзинорм По 1 драже 3 рази на день під час їжі. Протягом 7-14 днів після отруєння.	Як допоміжна терапія, враховуючи можливі порушення секреції травних залоз та недостатності виділення травних ферментів.
Відновити мікрофлору кишечника	Нормазі, 75 мл на добу, протягом 2-3 тижнів Біококтейль "NK" Під час гострої діареї по 2-3 ст.л., 3-4 десь у день, 1-2 дня. Після чого по 1-2 ст. 3 рази на день протягом 1-3 місяців. Можна використовувати й інші еубіотики: бактисубтил (1 капс. 3-6 р. на добу, до їди) лінекс (2 капс. 3 рази на добу), біфідумбактерін форте Тривалість лікування 2 тижні.	Нормазе - лактулоза, що входить до складу препарату, сприяє зростанню здорової мікрофлори, тим самим перешкоджаючи розвитку гнильної. Біококтейль – екологічний чистий продукт харчування, нормалізує кишкову мікрофлору, пов'язує, знешкоджує та виводить із організму токсини.
Специфічне лікування харчових отруєнь, викликаних шигелами: Антибактеріальні препарати: Препарат вибору – фуразолідон, Застосування: 4 рази на день 0,1 г протягом 5-7 днів При середній тяжкості захворювання – Бісептол, Застосування: 2р. на день по 2 таб., протягом 5-7 днів. У важких випадках – ампіцилін, Застосування: 4 рази на добу по 0,5 г протягом 5-7 днів.
Деякі особливості лікування отруєння, спричиненого сальмонелами: Протимікробні препарати при шлунково-кишковій формі захворювання не показані. За наявності носійства сальмонел показаний - сальмонельозний бактеріофаг, по 2 таб. 3 рази на день, за 30 хв. до їди, 5-7 днів. Захворілих на сальмонельоз допускають у колектив тільки після повного одужання.

Отруєння, лікування народними засобами

• Лазня чи саунадопоможуть активно вивести токсини із тіла.
• Відвар кропу з медом.на 200 мл води 1 ч.л. сухої трави або 1 ст. свіжої зелені. Кип'ятити протягом 20 хвилин на слабкому вогні, остудити долити кип'яченою водою до початкового об'єму, потім додати 1 ст. л. меду. Рекомендується пити відвар за 30 хв. до їди по 100 мл . кріпмає знеболювальну дію, знімає спазми, прискорює виведення токсинів, завдяки збільшенню сечовиділення. Нормалізує роботу травного тракту. Мед знімає запалення, має бактерицидні властивості, пов'язує токсини, містить лікувальний склад вітамінів та мінеральних речовин.
• Настій алтея. 1 ст. нарізаного кореня алтею, залити 200 мл окропу, закрити кришкою і настояти 30 хвилин. Поцідити, пити по 1 ст.л. до їди 4-5 разів на день.

Алтейзніме запалення, обволікає та захищає слизову оболонку шлунка та кишечника від пошкоджень, знижує больові відчуття та дискомфорт у кишечнику.

• Імбирний чай. Залити 1 ч. л. меленого імбиру 200 мл окропу, наполягти 20 хвилин. Пити по 1 столовій ложці кожні 30-60 хвилин. Імбирактивно пов'язує токсини та сприяє їх виведенню. Має антибактеріальні властивості, усуває спазми, зміцнює імунні механізми організму.
• Вода з лимонним соком, чай із шипшини, горобини. Напої містять велику кількість вітаміну С, який відчуває у процесах знешкодження та виведення токсинів. Крім того, інші вітаміни і мінеральні речовини, що знаходяться в напоях, добре заповнюють втрачені з блювотою і діареєю мікро і макроелементи.
• Протягом доби замість їжі рекомендується вживати відвари з рису та лляного насіння.Приготувати рисовий відвар: на 1 частину рису 7 частин води, кип'ятити 10 хв, приймати 6 разів на день по 1/3 склянки.

Відвари надають обволікаючу дію захищаючи слизову оболонку шлунка і кишечника, знижують запалення, перешкоджають всмоктуванню токсинів. Насіння льону зі зв'язування токсинів не поступається активованому вугіллю. Відвари нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту та печінки.

Дієта при отруєнні, що можна їсти?

Хворим призначається дієта, що щадить. З раціону виключається їжа здатна надавати механічну або хімічну дію на слизову оболонку шлунка і кишечника (копченості, консерви, гострі та пряні страви, молоко, сирі овочі та фрукти). Вперше дні захворювання рекомендується дієта № 4, потім у міру припинення діареї призначається дієта №2, після чого переходять на дієту №13.

Дієта №4
Дієта з обмеженням жирів та вуглеводів та нормальним вмістом білків. Виключаються продукти, що надають механічний і хімічний вплив на слизову оболонку ШКТ (молоко, солодощі, бобові), продукти, що підсилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику, а так само продукти, що стимулюють секрецію шлунка і жовчовиділення (соуси, прянощі, закуски).

• Вільна рідина 1,5-2 літри
• Енергетична цінність – 2100 ккал
• Режим харчування 5-6 разів на добу
• Страви відварюють чи готують на пару.
• Рекомендується: супи, неконцентровані бульйони, відварена нежирна риба, каші на воді (з рису, гречки, вівсянки), картопляне пюре, киселі, сир, підсушений білий хліб, печиво, чай, відвари з шипшини, киселі з чорниці.
• Виключити:хлібобулочні та борошняні вироби, молоко та молочні продукти, бобові, фрукти та овочі, солодощі, жирні сорти м'яса, риби, консерви, супи з крупою та овочами.

Приймати ферментні препарати, як мезим, панзинорм 1 таб. під час їжі, щоб допомогти ще не зміцнілішій травній системі. Приймати 7-14.

Попередження отруєнь

• Правильно визначити придатність продукту до вживання, відмовтеся від «підозрілих» продуктів, якщо:
  • Термін придатності продукту минув або скоро закінчується
  • Порушено герметичність упаковки
  • Запах, смак, колір продукту змінено
  • Нехарактерна суміш продукту (неоднорідна, шарувата)
  • Поява бульбашок при розмішуванні, осад на дні, порушена прозорість тощо.
• Не експериментувати з поїданням сирих яєць
• Краще утриматися від перекусів на ходу з кіосків
• Під час прибирання їжі в холодильник.
• Не варто розморожувати продукти, на тому місці, де потім готуватимете.
• Добре термічно обробляти продукти, особливо м'ясо, рибу, яйця. Не можна маринувати продукти за кімнатної температури.
• Захистити продукти від контакту з комахами, гризунами та іншими тваринами, які можуть бути переносниками шкідливих мікроорганізмів.
• Ретельно мити руки перед вживанням їжі. Мити слід мінімум 20-30 секунд із милом, бажано під теплою водою.
• Стежити за чистотою кухонного начиння. Кухонні поверхні слід протирати як на початок приготування їжі, і після її завершення.
• Обов'язково добре вимийте овочі та фрукти перед вживанням.

Симптоми харчового отруєння знайомі кожному – блювання, діарея, а також загальна слабкість з температурою змушують людину задуматися над тим, що вона їла напередодні, оскільки саме аліментарний анамнез лікар спочатку з'ясовує під час опитування пацієнта.

Багато людей не звертаються за допомогою до лікарів при харчовому отруєнні, але закінчитися таке геройство може сумно, особливо якщо йдеться про маленьких дітей.

Зрозуміти різницю між харчовими отруєннями та гострими кишковими інфекціями, навчитися розпізнавати симптоми, характерні для того чи іншого харчового отруєння – ось про це йтиметься у нашій статті.

Класифікація харчових отруєнь

Поняття харчове отруєння має на увазі під собою гостре поліетіологічне незаразне захворювання, що виникає внаслідок вживання їжі, в якій відбулося розмноження певних мікробів та (або) накопичення токсинів, як мікробної, так і немікробної природи, а також отруйних речовин хімічного чи природного походження.

За видом збудника, що спричинив захворювання, харчові отруєння класифікуються на:

• мікробні - мікробні отруєння поділяють на дві основні групи - харчові токсикоінфекції та харчові токсикози або інтоксикації
• немікробні (отруйні гриби, хімічні речовини, отруйні рослини)
• та невстановленої етіології.

Диференціальна діагностика кишкових інфекцій, харчових токсикоінфекцій та інтоксикацій

Кишкова інфекція	Харчова токсикоінфекція	Харчова інтоксикація
Патогенез
Розвивається внаслідок потрапляння в організм людини живого патогенного збудника захворювання на вірусну або бактеріальну природу	Розвивається внаслідок потрапляння в організм великої кількості живих клітин специфічного умовно-патогенного збудника та токсинів мікробного та немікробного походження.	Розвивається внаслідок потрапляння в організм токсину, що накопичився у продукті через життєдіяльність певного мікроорганізму. Живі мікроби можуть бути у незначній кількості та не відіграють ролі в патогенезі захворювання.
Збудники
Ротавірус (або шлунково-кишковий грип), ентеровірус, сальмонела, шигела та ін.	Клебсієлла, ешерихія, ентеробактер, протеус, кампілобактер, псевдомонада та ін.	Клостридія ботулізму, золотистий стафілокок, грибки роду Аспергілюс, Фузаріум, Пеніцилінум
Передача збудника
Через продукти, воду, предмети побуту, брудні руки	Тільки через продукти	Тільки через продукти
Розмноження збудника в організмі людини
Завжди	Ніколи (гинуть із виділенням токсичних продуктів розпаду)	Не виключається (ботулізм)
Передача збудника від хворої людини
Відбувається	Виключено	Виключено
Інкубаційний (безсимптомний) період
Декілька діб	2-4 години	30 хв - 4 години (стафілококовий токсикоз) 12-24 години (ботулізм)
Характерна, відмінна симптоматика
Ентероколіт, інтоксикація	Диспептичний синдром, інтоксикація	Гострий гастрит, інтоксикація (стафілококовий токсикоз); Диспептичний синдром, порушення зору, ковтання та дихання (ботулізм)
Температура
Значно вище 37,5С, до 39 - 40С	Незначна - до 37,5С	Незначна - до 37,5 С
Масова течія
Ймовірно	Дуже характерно	Характерно серед невеликих груп населення (сім'ї)
Тривалість захворювання
1-3 тижні	1-3 дні	1-3 дні

Причини харчових отруєнь

• Вживання продуктів, вироблених з порушенням технології виробництва;
• Вживання в їжу продуктів, що неправильно зберігалися;
• Вживання для прострочених, зіпсованих продуктів;
• Вживання в їжу хімічних отруйних речовин (з продуктами, випадкове потрапляння у продукти, з алкоголем);
• Вживання в їжу отруйних речовин тваринного та рослинного походження (грибів, ягід, риби).

Серед продуктів найбільше етіологічне значення мають:

• кондитерські кремові вироби;
• непастеризовані молочні продукти (молоко, сир, сметана, особливо домашні);
• копченості (рибні та м'ясні);
• заправлені майонезом салати;
• домашня консервація (овочева, м'ясна, рибна);
• гриби;
• дари моря;
• свіжі фрукти та овочі.

Ознаки недоброякісності продуктів

• Закінчений або прикордонний термін придатності. Як не банально це звучить, але далеко не всі звертають увагу на цей показник. Більше того, багато хто ігнорує ці терміни, вважаючи, що за день-два з тим самим йогуртом нічого не сталося. Насправді така поведінка – прямий шлях до інфекційної лікарні.

• Нетиповий, неприємний, різкий запах;
• Нетиповий, дивний смак, не характерний для продукту;
• Плями цвілі та вогнища або межі зміни кольору;
• Пухирці піни або газу, видимі в рідкій їжі;
• Вологий та липкий наліт із неприємним запахом на поверхні продукту;
• Бомбаж кришок консервованої продукції, виділення газу під час розтину банки.

Багато людей вважають, що простий прогрів або кип'ятіння недоброякісного продукту роблять його безпечним та придатним для харчування. Однак це дуже небезпечна тактика – отруйні гриби залишаються отруйними і після варіння, токсини золотистого стафілококу не гинуть при кип'ятінні, а ботулотоксин може бути інактивований тільки після півгодинного кип'ятіння!

Загальні симптоми, характерні для харчових отруєнь

При діагнозі гостре харчове отруєння симптоми можуть бути різноманітні, але виділяють загальні симптоми, характерні практично для будь-якого виду отруєння:

• нудота;
• спазми в животі та кишкова коліка;
• розлад стільця як діареї;
• блювання;
• гіперсалівація;
• гіпертермія;
• гіпотонія;
• дисфункція ЦНС, у важких випадках – кома.

Симптоми отруєння харчовими продуктами у дітей

Симптоми харчового отруєння у дітей, особливо маленьких, відрізняються гострішими явищами і протікають із явною картиною загальної інтоксикації. Якщо йдеться про дітей до року, то вже протягом кількох годин після початку симптоматики можливий розвиток критичного стану аж до ниркової недостатності та гіперволімічного шоку. Тому при перших ознаках харчового отруєння, особливо якщо захворювання дебютує проносом і блюванням, слід негайно викликати швидку допомогу і тільки так – самолікування в даному випадку рівносильне завданню непоправної шкоди.

Симптоми найбільш небезпечних отруєнь

Отруєння кондитерськими виробами Найчастіше в кондитерських виробах розмножується стафілокок, виділяючи в продукт ентеротоксин, який ніяк не змінює смаку та зовнішнього вигляду їжі. Прихований період становить 30-60 хвилин. Симптоми інтоксикації: нудота; невгамовне блювання; ріжучий біль у животі; млявість; запаморочення; незначна діарея;	Отруєння рибою Потенційно небезпечною вважається ікра, печінка та молоки риб. Багато видів риб та молюсків зовсім неїстівні, тому подібні отруєння характерні в період перебування в екзотичних країнах. Прихований період становить близько півгодини. Симптоми інтоксикації: блювання; колька в животі; запаморочення; порушення координації; ядуха, втрата свідомості.
Отруєння м'ясом Вживання недоброякісного м'яса викликає ознаки харчового отруєння, симптоми якого поділяють на 4 групи, залежно від збудника, що призвів до отруєння. Гниле м'ясо з токсинами ентеровірусу або паратифозної палички є дуже небезпечним, оскільки при розвитку виснаження ймовірний летальний кінець: лихоманка; Загальна слабкість; наполеглива діарея; завзяте блювання. М'ясо з тифозною паличкою викликає: озноб; лихоманку; загальну слабкість; втрату свідомості. М'ясо з гнильними токсинами провокує симптоми паралічу: розширені, нерухомі зіниці; сухість в роті; тахікардія; порушення координації; парез кишківника. М'ясо з ботулотоксином призводить до розвитку ботулізму, ознаки якого починаються через добу після попадання отрути в організм, і за несвоєчасної допомоги дана патологія закінчується летально: незначне блювання та пронос; порушення зору; порушення ковтання; порушення дихання.	Отруєння сиром та іншими молочними продуктами Творогом — подібні отруєння характерні для теплого періоду року. Найбільш небезпечний термічно необроблений сир невідомого походження. Прихований період дуже короткий (до півгодини). Симптоми інтоксикації: коліки; нудота із блюванням; різка слабкість; хвороблива діарея. Інші молочні продукти — всі молочні продукти входять до категорії швидкопсувних, тому найменше прострочення, недотримання температурного режиму та технологічного ланцюга приготування призводять до того, що улюблені продукти стають небезпечними для здоров'я. Прихований період невеликий, 30-60 хвилин. Симптоми інтоксикації: болі в епігастрії на кшталт сутичок; діарея; блювання.
Отруєння грибами Симптоми харчового отруєння у дорослого, пов'язані з вживанням отруйних або умовно-отруйних видів грибів, свідчать від розвитку тяжкого, загрозливого для життя інтоксикації. Прихований період триває від 20-40 хвилин (при отруєнні мухоморами) і до 12-24 год (при отруєнні блідою поганкою), в середньому становить 4-6 годин. При появі вказаної нижче симптоматики і факті вживання грибів слід негайно викликати швидку. Симптоми інтоксикації: біль у м'язах тіла; нудота; лихоманка; гострий біль у животі; гіперсалівація (характерна для отруєння мухоморами); діарея з домішкою крові; пожовтіння шкіри; затримка сечовипускання; падіння АТ та частоти пульсу; судомний синдром; ядуха; маячний стан.	Отруєння алкоголем Алкоголь може викликати отруєння при надмірному його вживанні, а разі фальсифікованої продукції сам собою виступає отрутою. Симптоми отруєння настають у міру сп'яніння. Небезпека цього стану полягає в розвитку алкогольної коми, при якій гостро може призвести до смерті. Симптоми інтоксикації (у міру прояву): ейфорія; безладність мови; координаторні порушення; блювання; оглушеність; пригнічення рефлексів; слабка реакція зіниць світ; липкий, холодний піт; втрата свідомості (важливо не плутати зі сном).
Отруєння харчовими добавками Подібна інтоксикація виникає через дію добавок штучного або рослинного походження, що вводяться в їжу. Найбільш типово при вживанні страв східної кухні. Прихований період може варіювати від півгодини до кількох тижнів (при поступовому накопиченні харчової добавки в організмі). Симптоми інтоксикації: висип; набряк обличчя та кінцівок; коліки та болі в животі.	Отруєння консервами Найбільшу небезпеку становить ботулотоксин, симптоми отруєння яким описані вище, менш небезпечні ентеровіруси та стафілококи. Симптоми інтоксикації: наростаючий головний біль; сухість в роті; Загальна слабкість; коліки; блювання; діарея.

Порівняльна характеристика найбільш поширених кишкових інфекцій – дизентерії, сальмонельозу та ротавірусної інфекції

	Дизентерія	Сальмонельоз	Ротавірусна інфекція (кишковий грип)
збудник	Шигелла	Сальмонелла	Ротавірус
прихований період	2-3 дні	6-24 години	10-36 годин
температура	До 40С	До 39С	37-38С
біль в животі	У нижній частині, спочатку тупа, потім переймоподібна	Спастичний біль по всьому животу	Спастичний біль по всьому животу з бурчанням
блювота	Незначна на початку захворювання	1-2 рази на день	1-2 рази на день, найчастіше тільки в першу добу
діарея	До 10-30 разів на добу, з кров'ю та слизом, болючі позиви до дефекації.	До 10 разів на добу, з піною та специфічним запахом	До 10 разів на добу
тривалість захворювання	2-8 діб	5-10 днів	2-7 днів

При початкових ознаках будь-якого харчового отруєння слід оцінити тяжкість стану людини і негайно звернутися за медичною допомогою.