Гнійне запалення мигдаликів завжди провокують бактерії. Лікування бактеріального тонзиліту вимагає неодмінного прийому антибіотиків, інакше може розвинутися ряд небезпечних захворювань, серед яких:

1. хвороби серця,
2. суглобів, лімфоїдної та сполучної тканини,
3. дихальних шляхів,
4. шлунково-кишковий тракт,
5. видільної системи,
6. ендокринної системи,
7. а також ускладнення на вуха та очі.

Гнійна ангіна має наслідки через поширення по організму бактерій, найчастіше, стрептококів або стафілококів. Причому ускладнення можуть бути небезпечними не тільки для здоров'я, але і для життя в цілому.

Розглянемо докладніше, ніж небезпечна ангіна.

Захворювання серця

Чим небезпечна гнійна ангіна? Головна небезпека неефективного лікування – це ускладнення серце після ангіни.

Після перенесеної ангіни без адекватного лікування можуть розвинутися ускладнення на серці у вигляді:

1. аритмії - захворювання, коли серце працює з порушеним ритмом;
2. ендокардиту – запального процесу, що протікає у внутрішніх оболонках серця;
3. міокардиту – запалення міокарда.

Ускладнення на серці після ангіни несуть смертельну небезпеку для людини.

Захворювання суглобів, сполучної та лімфоїдної тканин

Найчастіше, ускладнення ангіни на такі області виражається у вигляді:

1. склеродермії – захворювання сполучної тканини, якому характерні такі симптоми: ураження (огрубіння) шкіри, внутрішніх органів та опорно-рухової системи;
2. ревматизм після ангіни – стан, коли стрептококами уражається сполучна тканина, найчастіше, серця, судин та суглобів;
3. системного червоного вовчаку (або хвороби Лібмана-Сакса) – ураження сполучної тканини та кровоносних судин, при якому імунітет працює проти здорових клітин, ушкоджуючи їх структуру.

Згадуючи ускладнення після ангіни на суглоби, варто поговорити про артрит – їх поразку та деформацію. Суглоби після ангіни, яка не була вилікована, стають крихкими та болючими, збільшуються у розмірах через безконтрольне розростання тканин.

Особливо деформує суглоби ревматоїдний (ревматичний) артрит.

Лімфатична система після гнійної ангіни, у свою чергу, страждає від лімфаденіту - запалення, що протікає в лімфовузлах через влучення в них хвороботворних бактерій. Лікуються симптоми лімфаденіту усуненням хвороби, що провокує розвиток запалення лімфовузлів, що виробляється за допомогою антибіотиків. Як допоміжні засоби, паралельно можуть використовуватися протизапальні препарати, антигістамінні чи противірусні засоби. При тяжкому розвитку хвороби може знадобитися видалення лімфовузла.

Дихальна система

Наслідки ангіни можуть позначитися на бронхах і легких. Зокрема, можливий розвиток пневмонії, бронхіту чи астми.

Пневмонія чи народі запалення легких – це запальний процес, що відбувається у легких. Розвивається як самостійне захворювання і як ускладнення при ангіні. Може мати смертельний результат у разі ігнорування лікування.

Ускладнення гнійної ангіни як бронхітів – це запальні процеси, які у оболонці бронхів. Характеризується сильним затяжним кашлем.

Ускладнення від ангіни як астми проявляються нападами сильної ядухи. Її симптоми можуть бути бронхіального або серцевого походження, залежно від області, де відбувається запальний процес.

У дитини не виключена поява ларингіту з наступним ларингоспазмом.

Хвороби ШКТ

Можливі ускладнення після ангіни на шлунково-кишковий тракт виражаються за допомогою:

1. гастриту – запального захворювання слизової оболонки шлунка з порушенням відновної функції епітеліальної тканини та наступним заміщенням її фіброзної, що веде до серйозних порушень роботи шлунка та всієї травної системи;
2. коліту - запалення оболонок товстої кишки, що розвивається внаслідок влучення хвороботворних мікроорганізмів;
3. виразкових уражень шлунка та дванадцятипалої кишки – основний симптом яких болючість у ділянці епігастрії;
4. дуоденіту - запалення в дванадцятипалій кишці, а саме в її слизовій оболонці.

Видільна система

Ускладнення після ангіни у дітей та дорослих, найчастіше, позначаються саме на нирках. Виражається це в пієлонефриті та гломерулонефриті.

Пієлонефрит – бактеріальне ураження каналів нирки, що характеризується болем у ділянці попереку та високою температурою. За відсутності належного лікування може спричинити відмову нирки.

Гломерулонефрит – як ускладнення від ангіни у дорослих та дітей, бактеріальне ураження гломерул (клубочків) у будові нирок.

Ускладнення після ангіни на нирки небезпечні розвитком ниркової недостатності – незворотного стану, що веде до порушення обміну речовин.

Очі та вуха

Які ускладнення можуть позначитися на очах та вухах?

Ускладнення ангіни на очі діагностується як кон'юнктивіт, а також блефарит.

Кон'юнктивіт – бактеріальне запалення слизової оболонки очей.

Блефарит – запалення країв повік, що провокується золотистим стафілококом. Досить довго і важко лікується через важкодоступні вогнища запалення.

Можливі наслідки гнійної ангіни, що вражають вухо – це отит та складнощі зі слухом.

Отит – це запальне захворювання вуха, розрізняється, як зовнішнє, середнє чи внутрішнє (лабіринтит).

Паратонзилярний абсцес

При недостатньо ефективних процедурах гнійне запалення мигдаликів може давати ускладнення у вигляді гнійника, що росте неподалік мигдалики. Цей гнійник називається паратонзилярним абсцесом або паратонзилітом. Лікуються його симптоми на початковій стадії запалення антибіотичними препаратами, але якщо абсцес неухильно зростає, потрібна операція з його розтину та чищення.

Сепсис

Найнебезпечнішим наслідком, по-праву, вважається сепсис. Сепсис – це смертельно небезпечне зараження мікроорганізмом (стрептококом, стафілококом) крові та всього організму. Якщо лікування ще можливе, воно проводиться в палаті інтенсивної терапії за допомогою антибіотиків, сорбентів, глюкокортикостероїдів, інфузійних переливань тромбоцитів, плазми, електролітів, рео- і поліоглюкіну. Також призначається киснева терапія та корекція порушеної роботи внутрішніх органів.

Профілактика наслідків

Як уникнути ускладнень після ангіни?

1. Щоб ангіни ускладнення не розвинулося, по-перше, завжди потрібно звертатися за лікуванням до отоларинголога та не відмовлятися від антибіотикотерапії. Саме антибіотики здатні знищити бактеріального провокатора тонзиліту та убезпечити людину ускладнень, які, ймовірно, можуть розвинутись після ангіни у дорослих.
2. Також гострий тонзиліт дає ускладнення у разі, якщо курс антибіотиків був повним. Стрептококову інфекцію прийнято лікувати протягом 10 днів, стафілокок може піддатися тільки через 2-тижневий курс. Тому, щоб уникнути даних наслідків, потрібно прислухатися до рекомендацій лікаря і не припиняти прийом антибіотиків з поліпшенням стану.
3. Запобігти ускладненням допоможе зміцнення імунітету під час хвороби. Її перебіг, природно, може значно виснажити імунну систему, тому важливо раціонально і своєчасно харчуватися, навіть за умов пюреподібної дієти; приймати вітамінно-мінеральні комплекси, якщо раціональне харчування неможливе; припинити куріння і вживати алкоголь, до того ж, несумісний з антибіотиками.
4. Уникати наслідків у вигляді ларингіту допоможе адекватне місцеве лікування. Важливо не перестаратися з місцевими антисептиками, особливо тими, що містять антибіотичні компоненти чи спирт.
5. Дає впевненість у благополучному завершенні захворювання як антибіотикотерапія, а й постільний режим. Т.к. ангіна та її наслідки можуть дати реакцію на опорно-руховий апарат, краще проводити лікування в горизонтальному положенні.

Якщо комусь ангіна здається невинним захворюванням, ця людина глибоко помиляється. Ускладнення ангіна дає дуже серйозні.

Підвищення температури, біль у горлі, загальна слабкість організму – все це можна терпіти, тим більше, що всі ці симптоми зберігаються недовго.

Набагато небезпечніше ускладнення від ангіни і після ангіни, та кількість імунологічних і біохімічних процесів, що відбуваються в організмі при цій хворобі.

Спровокувати хворобу можуть стрептококи - патогенні мікроорганізми, поява яких в організмі спричиняє негативні наслідки, і призводить до того, що є складності після ангіни.

Чому виникають ускладнення при ангіні?

Ускладнення після ангіни – це аутоімунна реакція людського організму. Імунітет людей влаштований так, що при попаданні в організм агентів чужорідного походження він починає виробляти антитіла.

Ці антитіла є білками, місія яких – знищення антигенів бактерій. У структурі стрептокока є цілий комплекс антигенів, які нагадують антигени серцевого м'яза, суглобів, печінки, нирок та інших органів.

Інакше кажучи, людський імунітет неспроможний відрізнити «чужих» від «своїх» і починає іноді атакувати власні тканини. Таким чином виникають ускладнення при ангіні. Які можуть бути труднощі та ускладнення після ангіни?

Усі ускладнення від ангіни поділяються на дві великі групи: місцеві та загальні. Місцеві ускладнення та проблеми після ангіни обумовлені локальними змінами у тканинах носоглотки. Для пацієнта вони зазвичай не несуть серйозної загрози, але лікування все ж таки вимагають.

Загальні ускладнення та проблеми від ангіни у дорослих та дітей провокують цілу низку імунологічних реакцій, у яких беруть участь антитіла та антигени.

Ці механізми призводять до того, що уражаються суглоби (ревматизм, артрит), серце, нирки. Наслідки можуть бути непередбачуваними.

Ускладнення ангіни на серці

Ревматизм серця – таке ускладнення ангіну провокує часто. Ревматизм супроводжується пошкодженням всіх сполучних тканин в організмі, але зазвичай локалізація процесу відбувається саме у серці.

Поразка серця після ангіни – це дуже небезпечна патологія, оскільки, як правило, вона призводить людину до інвалідності та розвитку вад серцевого м'яза.

Найчастіше ревматизм серця, що виникає після ангіни, вражає дітей віком від 5 до 15 років. Причому таке ускладнення ангіна може спровокувати у людини, яка раніше не мала проблем із серцем.

Ревматизм серця має такі симптоми:

1. погіршення загального стану;
2. болять суглоби та особливо ноги;
3. різко підвищується температура тіла;
4. з'являється біль у серці;
5. змінюється частота серцевих скорочень (тахікардія);
6. хворий швидко слабшає.

Міокардит – запалення серцевого м'яза, яким супроводжується ревматизм після ангіни. Проте температура тіла іноді залишається у межах норми, що заважає вчасно запідозрити ускладнення ангіни.

Наслідки захворювання – утворення судин тромбів з подальшим розвитком тромбоемболії. Якщо ревматизм торкається внутрішнього листка серцевого м'яза, після ангіни може виникнути ендокардит.

Які симптоми цього захворювання?

• У хворого часто виникають кровотечі.
• Суглоби пальців рук товщають.
• Набряклість.
• Підвищення температури тіла.
• Ознаки серцевої недостатності.

Набагато пізніше з'являються біль у серці, тому найчастіше кардіологічна приналежність захворювання встановлюється дуже пізно. Якщо процес прогресує, з'являються інші ускладнення після ангіни.

Слід зазначити, що ревматизм серцевого м'яза небезпечний швидким формуванням вад клапанів серця. Ревматизм може торкнутися і навколосерцевої сумки і тоді вже розвивається інше захворювання – перикардит.

У свою чергу перикардит може бути сухим чи ексудативним. Симптоми сухого перикардиту у дорослих та дітей:

1. Сильні болі в серці, що посилюються при русі, кашлі та глибокому вдиху.
2. Висока температура тіла.
3. Озноб.
4. Біль віддає у лівий бік.

Оскільки при ексудативному перикардит в серцевій сумці виникає надлишок рідини, хворий відчуває здавлювання стравоходу, серця та інших органів. Тут важливо наголосити, що іноді може розвиватися, і цей момент необхідно враховувати.

За типом тонзиліту виникають болі при ковтанні, можлива задишка.

Які ускладнення ангіна дає на нирки

На нирки ускладнення ангіна дає такі: гломерулонефрит, пієлонефрит. Нирка – це другий орган після серця, який приймає він ускладнення від ангіни. Зазвичай, наслідки можуть виникати вже через 1-2 тижні після перенесеного тонзиліту.

Пієлонефрит характеризується ураженням ниркової балії. Зазвичай страждає одна нирка, проте двостороннє запалення теж не виключено.

Симптоми пієлонефриту:

• різке підвищення температури;
• лихоманка;
• біль в попереку;
• часті позиви до туалету.

Гломерулонефрит супроводжується підвищенням артеріального тиску, присутністю у сечі крові, набряклістю. Обидва захворювання вимагають госпіталізації хворого до стаціонару та проведення комплексної терапії.

Які ускладнення ангіна дає на суглоби

Після тонзиліту нерідко у дорослих та дітей уражаються суглоби. Артрит, як і ревматизм, має ревматичний компонент. У хворого спостерігаються такі ознаки:

1. припухлість та збільшення суглобів у розмірах;
2. біль при русі та у спокійному стані;
3. гіперемія та набряклість шкіри над зчленуваннями.

Найчастіше дістається суглобам нижніх кінцівок (гомілковостопам, колінам). Найімовірніше це породило вислів «ангіна, перенесена на ногах». Тим часом при ревматичній атаці страждають і дрібні суглоби рук, лікті та інші групи зчленувань.

Іноді після тонзиліту може запалитися апендикс, проте таке ускладнення ангіну дає вкрай рідко.

Сепсис - грізне та небезпечне захворювання, теж може розвинутися після тонзиліту.

Місцеві ускладнення при ангіні

Ускладнення ангіна може давати місцеві, наприклад отит. Зазвичай цей стан реєструється після катарального тонзиліту. Однак інші форми захворювання можуть спровокувати подібні наслідки, як у дорослих, так і у дітей.

Для отиту характерно запалення середнього вуха, причому в патологічний процес залучається барабанна перетинка.

Для запалення характерна наступна симптоматика:

• підвищення температури;
• сильний біль із прострілами у вусі;
• загальне погіршення самопочуття;
• зниження або навіть повна втрата слуху.

Ускладнення ангіна може дати у вигляді мастоїдиту – запалення соскоподібного відростка. Клінічна картина захворювання схожа на ознаки отиту, проте локалізація болю відбувається за вушною раковиною.

Які ще ускладнення ангіна може спровокувати?

1. Абсцес і флегмона клітковини.
2. Розвиток пневмонії.
3. Набряк гортані.

І це далеко не всі ускладнення від ангіни, які можуть виникати у дорослих та дітей.

Після гнійного або фолікулярного тонзиліту може виникнути флегмона або абсцес околоминдаликовой клітковини.

Флегмона є розлитим гнійним запаленням. Абсцес характеризується чіткими межами. Тим не менш, клінічна картина у цих двох патологічних станів однакова:

• Сильний біль у горлі.
• Збільшення лімфатичних вузлів.
• Підвищення температури тіла.

Процес ковтання стає настільки болючим, що пацієнт при цьому змушений сильно стискати щелепи. Лікування абсцесу та флегмони лише хірургічне. Інакше не можна забезпечити вихід гнійного вмісту.

Ускладнення від ангіни дуже багато, до них відноситься набряк гортані. На початковому етапі після перенесеного тонзиліту можуть відбутися зміни голосу. Пацієнт намагається всіма силами відкашлятися, але це не виходить.

Подібні ускладнення при ангіні дуже небезпечні, оскільки нерідко стають причинами смерті.

Флегмонозне захворювання найчастіше призводить до розвитку кровотеч із мигдаликів. Вони можуть виникнути при пошкодженні артерій, які живлять піднебінні мигдалики.

Такі ускладнення при ангіні потребують негайної госпіталізації пацієнта.

Як запобігти ускладненням при ангіні

Ускладнення ангіну дає дуже часто, проте їх можна уникнути, а для цього всім людям необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Для попередження ускладнення при ангіні хворому слід дотримуватися постільного режиму. Причому дотримуватися цього правила потрібно навіть тоді, коли температура тіла нормалізувалася, але ще залишилися деякі зміни у ротоглотці.
2. Лікувати тонзиліт необхідно вчасно та адекватно. Місцева терапія повинна полягати у частих полосканнях горла та застосуванні аерозольних антисептиків.
3. Потрібно регулярно змащувати уражені мигдалики.
4. Препарати слід приймати відповідно до причини захворювання (противірусні, антибактеріальні).
5. Хворий повинен пити якнайбільше теплої чи гарячої рідини.
6. Після того як хвороба відступила, якийсь час необхідно обмежувати фізичні навантаження та уникати переохолодження.
7. З метою профілактики захворювання необхідно постійно підвищувати свій імунітет. Для цього потрібно приймати природні імуномодулятори, якими є відвари шипшини та фейхоа з медом.

Після перенесеного тонзиліту пацієнт деякий час повинен спостерігатися у свого лікаря і періодично здавати кров на аналіз. Лабораторні дослідження необхідні контролю функціональності всіх органів прокуратури та систем. Про все це яскраво і докладно у відео в цій статті.

«Свій серед чужих, чужий серед своїх» — саме так можна охарактеризувати реакцію імунної системи людини на стафілококи та стрептококи, які викликають ангіну.

Справа в тому, що в структурі клітин патогенних бактерій є антигени, дуже схожі на клітини серцевого м'яза, печінки, кістково-м'язової системи людського організму.

Імунна система, переслідуючи «чужинців», спрямовує захисні сили проти своїх клітин.Не можна не брати до уваги руйнівну дію збудників захворювання, спричиненого ними запального процесу. Ці чинники викликають тяжкі ускладнення після ангіни, що негативно відбиваються на роботі внутрішніх органів.

Складність лікування ангіни

Тонзиліт, або ангіна - запальний процес, що вражає одну або кілька мигдаликів глоткового кільця. Захворювання передається від джерела інфекції повітряно-краплинним шляхом або, що відбувається набагато рідше, аліментарним (харчовим) шляхом.

Тонзиліт супроводжується значним підйомом температури, болем при ковтанні їжі та слини, появою гнійного нальоту, гіперемією та набряклістю зіва.

Різноманітність форм ангіни ускладнює її диференціальну діагностику, спричиняє помилки при класифікації.

Лікування первинного, симптоматичного та специфічного тонзиліту вимагає використання препаратів різних лікарських груп, тому неточна діагностика призводить до переходу гострої форми захворювання на хронічний тонзиліт з частими рецидивами.

Інші причини, що викликають ускладнення ангіни:

• Самолікування, використання препаратів за порадою нефахівців;
• Прагнення перенести ангіну "на ногах", відмова від постільного режиму, ігнорування рекомендацій лікаря;
• Несвоєчасне звернення за медичною допомогою, вибіркове використання препаратів та методів лікування, нерегулярне виконання місцевих процедур санування ротової порожнини при тонзиліті;
• Вживання під час хвороби алкоголю, нікотину, що послаблює організм;
• Наявність соматичних захворювань, знижений імунітет у дорослих та дітей.

Високий ризик поширення збудників ангіни за кровоносною системою з насиченої судинами ротоглотки, аутоімунний характер ураження життєво важливих органів людського організму потребує уважного ставлення до лікування цього захворювання.

Чим небезпечна гостра та хронічна ангіна?

Діагностують загальні та місцеві наслідки ангіни, що відрізняються локалізацією своєї дії. Місцеві ускладнення виникають у сфері глотки, зіва, гортані.

Загальні прояви діагностуються в різних органах, серцево-судинній, кістково-м'язовій, видільній системі. В окремих випадках вони виникають через 3-4 тижні після усунення гострих проявів.

Місцеві наслідки

Ці ускладнення виникають внаслідок запалення зіва при ангіні, обмежуючись місцевою локалізацією:

• Паратонзиліт і паратонзилярний абсцес: запалення клітковини, що покриває мигдалики, виникає на тлі одужання, проявляється підвищенням температури, болісним болем у горлі;
• Гострий ларингіт, або запалення гортані, проявляється сухим кашлем, може вплинути на голос, який стає хрипким або пропадає;
• Запалення синусових пазух або гайморит;
• Запалення носоглотки, або нежить;
• Шийний лімфаденіт, що виявляється набряком шиї, лихоманкою, гіперемією, утворенням флегмони.

Більшість місцевих проявів лікуються антибактеріальними засобами, у важких випадках оперативними методами.

Ускладнення після ангіни у дітей

Специфіка наслідків тонзиліту у дитячому віці викликана несформованістю імунітету, незавершеним формуванням органів та систем, реакцією організму, що відрізняється від реакції дорослих.

Які ускладнення виникають після ангіни у дітей:

• Отит або запалення середнього вуха, що переходить у лабіринтит;
• Синусит, гайморит;
• Запалення лімфовузлів, розвиток гнійного лімфаденіту;
• Розвиток скарлатини при стрептококовому тонзиліті через відсутність антитіл до збудників інфекції;
• Кровоточивість судин глотки під час кашлю при некротичній ангіні, спричинена появою ерозії на мигдаликах;
• Ендокардит, ревмокардит, як наслідок ревматичного процесу, поява набряків, симптомів, схожих з ознаками серцевої недостатності;
• Стеноз гортані, що веде до задухи;
• Ревмохорея, що вражає нервову систему, що виражається у зміні ходи, порушення мови, координації, психічної нестійкості, що прогресує в параліч;
• Ретрофарингеальний абсцес як запалення клітковини заглоточного простору;
• Шкірна форма ревматизму у вигляді підшкірних вузлів, кільцеподібної еритеми;
• Ревматичний плеврит, гепатит.

У дітей місцеві ускладнення можуть бути такими ж тяжкими, як у дорослих, у них діагностується заглотковий та паратонзилярний абсцес, ларингіт.

Загальні прояви

Ускладнення загального характеру найнебезпечніші при ангіні в дорослих, оскільки їх прояви відстрочені у часі, несуть ушкодження функціонування життєво важливих органів.

Вони викликані цитотоксичною дією стрептококів, що впливає на сполучну тканину. Антитоксичні протистрептококові антитіла нейтралізують не лише патогенні бактерії, а й власні клітини, що містять перехресні антигени.

Токсин стрептолізин, що виробляється бактеріями, руйнує клітини крові, виявляє кардіотоксичну дію. Стрептококи та стафілококи можуть безперешкодно поширюватися організмом у капсулах з гіалуронової кислоти, яку імунітет людини не сприймає за небезпечний об'єкт.

Чим небезпечний гострий і хронічний тонзиліт для організму?

• Ревматизм, що вражає шкіру, серцевий м'яз, кістково-м'язову систему;
• Ревматоїдний артрит, що викликає набряк суглобів кінцівок;
• Стрептококовий шок, що стрімко призводить до летального результату;
• Ускладнення на серці, або ревмокардит, що призводить до вад, сильним болям;
• Гломерулонефрит, який порушує функціонування нирок;
• тромбоз.

Хворий на ангіну може відчувати головний біль, підвищення артеріального тиску, набряки всього тіла, слабкість.

Як не допустити ускладнень?

Щоб ускладнення гострого та хронічного тонзиліту ніколи не виникали, потрібно своєчасно лікувати захворювання, спираючись на рекомендації терапевта, педіатра чи отоларинголога. Важливо пройти всі рекомендовані діагностичні обстеження, якомога раніше розпочати терапію ангіни.

Не варто ігнорувати методи місцевого лікування запаленого зіва, використовуючи лише антибіотики та противірусні засоби у формі капсул та таблеток. Потрібно зрошувати горло антисептичними розчинами, змащувати, використовувати полоскання, компреси.

Як попередити наслідки тонзиліту:

• Дотримуватись постільного режиму до повного зникнення симптомів захворювання;
• Уникати переохолодження, фізичних та емоційних навантажень протягом 3-4 тижнів після одужання;
• Для якнайшвидшого виведення токсинів збільшити норму споживаної рідини в гострому періоді хвороби;
• Підвищувати місцевий та загальний імунітет шляхом загартовування, прийому таких природних імуностимуляторів, як відвар шипшини, меду, лимонника, насичення раціону свіжими фруктами та овочами;
• Зволожувати повітря у приміщеннях під час опалювального сезону;
• Уникати контакту з хворими на ангіну та респіраторні захворювання.

Щоб знизити небезпеку наслідків ангіни, слід дотримуватися рекомендацій лікаря, здійснювати комплексне лікування, підвищувати імунітет.

При якому уражаються лімфоїдні органи глоткового кільця.

Найбільш схильні до ризику запалення піднебінні мигдалики, виникає гострий тонзиліт.

Викликати патологічний процес можуть віруси (респіраторних інфекцій, герпетичні), бактеріальні інфекції (стрептококові, стафілококові), грибкові інфекції.

Серед дитячого населення до п'яти років поширені вірусні інфекційні ангіни, а в дітей віком від п'яти років і в дорослих провідна роль належить бактеріальним захворюванням.

Грибкові ангіни можуть бути в будь-якому віці, вони сигналізують про місцеве або загальне зниження захисних сил організму, дисбактеріоз.

Виникають при імунодефіцитах первинних та вторинних, зловживанні антибактеріальними препаратами.

Найчастіше викликають ускладнення після ангіни бактеріальні інфекції.

При вірусних хворобах ускладнення виникають лише за приєднанні бактеріальних форм. Бактеріальна ангіна протікає у вигляді двох форм:

• фолікулярної;
• лакунарний.

Для них характерно:

• гострий початок;
• різке підвищення температури аж до 40 градусів;
• інтенсивний головний біль;
• різка слабкість;
• міалгії, біль у серці;
• почастішання серцевих скорочень;
• загальне нездужання;
• у дітей через інтоксикацію нудота, блювання, судоми;
• болі у горлі інтенсивні;
• підвищене слиновиділення;
• біль при ковтанні сильний, через болі хворий може відмовлятися від їжі та пиття;
• регіонарні лімфатичні вузли збільшуються, пальпація їх болісна;
• при ковтанні больові відчуття поширюються на вуха;
• при фолікулярній формі – біло-жовті гнійні фолікули на мигдаликах;
• при лакунарній формі - скупчення гною в лакунах мигдалика, жовтого кольору;
• при поширеності гнійного запалення – наліт стає суцільним.

Ускладнення гострого тонзиліту (ангіни) розвиваються найчастіше після одужання через кілька днів, а віддалені через 2 – 3 тижні.

Часто це походить від того, що:

• хворі не дотримуються тривалості прийому антибактеріальних засобів;
• не дотримуються постільного режиму в перші дні захворювання;
• рання активізація хворого (вихід працювати).

Усі можливі ускладнення після ангіни поділяються:

• місцеві;
• загальні.

Розвиток можливих ускладнень залежить від стану імунної системи людини, стану здоров'я, наявності супутніх захворювань.

Місцеві ускладнення

Місцевими ускладнення називаються, тому що відбувається поразка довколишніх органів. Можна виділити такі місцеві ускладнення ангіни:

• Отит;
• Флегмон;
• Кровотеча з мигдаликів.

Ознаки отиту з'являються при поширенні інфекції через євстахієву трубу в порожнину вуха, це відбувається, коли людина кашляє.

Розвинутися цей процес може лише після хвороби, а й під час хвороби.

У хворого різко погіршується стан, наростає температура та загальна слабкість; виникають болючі відчуття у вусі, іррадіювати болі можуть у щелепу, віскі, з'являється шум у вусі і можливо зниження слуху.

Обов'язково проводиться антибактеріальна терапія, іноді може знадобитися хірургічне лікування.

Флегмона представлена ​​гнійним запаленням тканин без чітких меж. М'які тканини просочуються гноєм, піддаються гнійному розплавленню сухожилля, підшкірно-жирова клітковина, м'язова тканина.

Виявляється це тим, що у хворого набрякає шия, опухає, шкірні покриви шиї червоніють, температура різко підвищується, виражені болючі відчуття в шиї.

Лікувати процес починають із консервативних методів лікування, антибактеріальними засобами. Якщо не настає позитивного ефекту, проводиться хірургічне лікування.

Лікування флегмон здійснюється в умовах хірургічного стаціонару. Для паратонзилярного абсцесу характерно утворення гнійної порожнини у паратонзилярній клітковині.

Виникнути може при гнійній ангіні ускладнення як абсцесу. Хворий скаржиться на посилення болючих відчуттів у горлі, наростає інтоксикація організму, температура підвищується до фебрильного рівня.

Відбувається виражене збільшення лімфатичних регіонарних вузлів за розвитку абсцесу. Хворому не лише важко ковтати, але також важко відкривати рота.

У хірургічному відділенні виробляють розтин абсцесу, забезпечують добрий дренаж порожнини, обов'язково проводиться антибактеріальна терапія ін'єкційними формами препаратів.

Також проводяться полоскання антисептичними розчинами (Хлоргексидин, Фурацилін).

У дітей до п'ятирічного віку можливо, оскільки там розташовуються лімфатичні вузли, яких у дорослих немає.

Абсцес розташований у задній області глотки. При значному збільшенні даних лімфатичних вузлів, у дітей може розвинутись утруднення дихання. Абсцес обов'язково розкривається.

При ангіні запальний процес може поширитися на горло, голосові зв'язки, з розвитком набряку гортані.

На початковому етапі у хворого виникає захриплість голосу, гавкаючий кашель, кашель переважно сухий.

Пізніше, у міру наростання ступеня набряку виникають складнощі при вдиху, у хворого розвивається ціаноз шкірних покривів.

Хворому при появі цього ускладнення необхідна екстрена медична допомога. При розвитку ознак набряку потрібно викликати швидку допомогу.

Особливо часто піддаються діти молодшого віку. Якщо у хворого розвивається кашель після ангіни, це може вказувати на розвиток бронхіту.

Він характерний у початковій стадії сухий кашель, потім він перетворюється на продуктивний. Температура підвищується у своїй.

Кровотеча з мигдаликів може виникнути за наявності виразкових уражень слизових.

При розвитку кровотечі потрібна госпіталізація для зупинки кровотечі.

Загальні ускладнення

До загальних ускладнень відносять:

• поразка серця;
• ураження нирок;
• ураження суглобів;
• ураження головного мозку;
• поширення інфекції (сепсису).

Поразки органів пояснюються розвитком ревматичної лихоманки. Найчастіше вона розвивається у віці від 5 до 15 років, рідше у дорослих.

Вона розвивається через деякий проміжок часу після ангіни (кілька місяців). Характерним є початок із ревматичних атак.

При них виникає лихоманка, больові відчуття в суглобах, суглоби набрякають, можливо, поширена висипка.

Поразка серця проявляється болями в серці, порушеннями ритму серця, акроціанозом. При міокардиті (запаленні серцевого м'яза) з'являється задишка, підвищується температура тіла, при аускультації вислуховуються шуми у серці.

Для цієї патології характерне грізне ускладнення – тромбоемболія, що може призвести до загибелі хворого.

Діти часто відбувається запалення ендокарда (внутрішньої оболонки серця) – эндокардит.

Характерною ознакою є розвиток серцевої недостатності – набряковий синдром. Також підвищується температура тіла.

Також зазнає запалення і навколосерцева сумка – перикард, з розвитком перикардиту. Його супроводжує підвищення температури, біль у серці, задишка.

Внаслідок ураження серця у хворого формуються вади клапанів. Поразка нирок також часто розвивається після гострого тонзиліту. Може бути у формі гломерулонефриту та пієлонефриту.

Для появи характерна наявність наполегливої ​​гіпертермії, болю в серці, виражений інтоксикаційний синдром.

При невчасному лікуванні може розвинутись хронічна ниркова недостатність. Терапія даних ускладнень проводиться за умов стаціонару.

Поразка суглобів проявляється тим, що з хворого червоніють суглоби, з'являються болю, гіпертермія, суглоби набрякають – виникають ознаки артриту.

При поширенні інфекції по крові відбувається розвиток сепсису. У хворих різко погіршується стан, підвищується тиск, виникає задишка та наростає температура.

Терапія цього ускладнення проводиться в умовах реанімації.

Поразка мозку розвивається у дитячому віці, в осіб із імунодефіцитами. У хворих виникає головний біль інтенсивний, виражена слабкість, гіпертермія.

Розвиток такого ускладнення буває рідко.

Профілактичні заходи

Негативні наслідки ангіни можна попередити, дотримуючись наступних рекомендацій:

• з появою перших симптомів захворювання необхідно звернутися до фахівця;
• дотримуватись усіх рекомендацій;
• суворо дотримуватись постільного режиму весь період інтоксикації;
• проводити повний курс антибактеріальної терапії;
• зміцнювати імунітет;
• не займатися самолікуванням;
• після ангіни уникати важких фізичних навантажень та переохолоджень протягом місяця.

Дотримуючись цих профілактичних заходів, можна не тільки попередити ускладнення, а й зміцнити своє здоров'я, а значить, виключити розвиток багатьох захворювань.

Лікарі розрізняють локальні (у місці запалення) та загальні ускладнення. До загальних відносяться ускладнення, що торкаються інших органів - ревматизм, нефрит, артрит, сепсис. До локальних – гнійні ускладнення в області мигдаликів, глотки.

Локальні ускладнення

Паратонзиліт.Найчастіше ускладнення тонзиліту (ангіни). Це розвиток запалення в тканинах, що оточують мигдалики. На відміну від класичних симптомів ангіни паратонзиліт зазвичай проявляється з одного боку і найчастіше виникає над мигдаликом, але може бути і за нею, а також з боку де мигдалика прилягає ближче до щоки.

При паратонзиліті стан хворого зазвичай тяжкий, температура тіла піднімається до 39-40 ° C, виникає болісний біль у горлі, який посилюється при ковтанні, що ускладнює прийом їжі.

Біль посилюється при поворотах голови, може віддавати в зуби чи вухо, хворому складно відкрити рота, щоб оглянути горло. Якщо огляд таки вдається провести, можна побачити набряклу мигдалину з почервонінням, яка особливо збільшена з того боку, де сильніше виражений біль. Через 3-4 дні в місці цього набряку та запалення формується абсцес - скупчення гною під слизовою оболонкою.

Лікування паратонзиліту залежить від стадії. Якщо у хворого стадія запалення з набряком, йому призначаються антибіотики та проводиться дезінтоксикація (видалення токсинів з організму). Пацієнту ставлять крапельницю з вітамінами, оскільки ковтання утруднене, а потреба у рідині зберігається і навіть збільшується у разі підвищення температури тіла.

Якщо ж у хворого розвинувся абсцес - це показання до негайної операції: розтин абсцесу.

У тих випадках, коли пацієнт неодноразово переносив схожі стани, абсцес видаляється разом із мигдаликом – джерелом інфекції.

Парафаренгіальний (окологлотковий) абсцес.Дуже важкий та небезпечний стан, при якому відбувається нагноєння тканин навкологлоточного простору. Часто виникає при погіршенні паратонзиліту. Виникає різкий однобічний біль у горлі, хворий не може відкрити рота, нахиляє голову в хвору сторону, щоб зменшити м'язову напругу. Різкий біль виникає і при спробі промацати бічну поверхню шиї – це відбувається через залучення у запальний процес м'язів та лимовузлів.

Загальний стан тяжкий, температура підвищується до 40°C. Висока небезпека попадання гною в область судин і нервів, що проходять поруч.

При такому стані необхідна екстрена (негайна протягом кількох годин) операція, одночасно призначаються антибіотики.

Ретрофарингеальний (заглотковий) абсцес.Гнійне запалення м'яких тканин задньої стінки горлянки. Зустрічається в основному у дітей через особливості будови клітковини у віці.

З'являється біль у горлі, який посилюється при ковтанні (приймати їжу практично неможливо), температура підвищується до 39–40°C.

Може важко дихання. Слизова оболонка набрякає, з'являється почервоніння, припухлість. Цей стан також є показанням до негайної операції. Крім того, призначаються антибіотики, полоскання рота.

Загальні ускладнення

Ревматизм.Загальне (системне) запальне захворювання. При ревматизмі найчастіше (і найсильніше) уражається серце, виникає ревматичний кардит. Він проявляється слабкістю, стомлюваністю, підвищенням температури, серцебиттям, болями в серці, які поєднуються з ознаками серцевої недостатності (задишкою, набряками) та шумами в серці – їхній лікар може почути при прослуховуванні стетоскопом. В результаті часто формується вада клапана.

Також при ревматизмі можлива поява болю у великих суглобах, руховий неспокій, гримасування (вигадлива міміка), порушення почерку, зміни настрою, висипання на шкірі, кашель.

Захворювання лікується за допомогою антибіотиків. При сформованому пороку клапана пропонується його протезування та прийом кроворозріджувальних препаратів для профілактики утворення тромбів у серці.

Гломерулонефрит.Після ангіни часом виникає гострий гломерулонефрит (гостре запалення нирок), який потім повністю проходить. Виявляється це симптомами ураження нирок – з'являються набряки, слабкість, нездужання, підвищується артеріальний тиск, у сечі виникає білок, підвищується рівень еритроцитів – червоних кров'яних клітин (іноді вони забарвлюють сечу у брудний колір).

Захворювання також лікується антибіотиками, частіше пеніцилінами, до яких чутливий стрептокок – збудник ангіни.

Хворий повинен дотримуватись дієти з обмеженням білка, йому можуть бути призначені сечогінні засоби та препарати, що знижують артеріальний тиск. Загалом захворювання виліковується і до розвитку хронічного нефриту (досить серйозної хвороби нирок) не призводить.

Артрит.Це реактивне запалення суглобів, частіше за великі. Виникає сильний біль, припухлість, можливо почервоніння, відчуття скутості в суглобі. Шкіра над суглобом гаряча. Для лікування такого стану призначаються антибіотики, знеболювальні та протизапальні засоби.

Сепсис.Надзвичайно тяжке ускладнення, яке може виникнути не лише після ангіни, а й після будь-якого гнійного захворювання.

При сепсисі інфекція потрапляє в кров, де збудник розмножується і розноситься по всьому організму, вражаючи нові і нові органи – легені, серце, нирки, печінку. Хворий скаржиться на слабкість, розбитість, нездужання, постійне підвищення температури.

Іноді симптоми бувають настільки слабко виражені через зниження захисних сил організму, що запідозрити ускладнення буває дуже важко, хоча у аналізі крові на стерильність (це окремий аналіз крові) і виявляються бактерії. А недуга в цей час швидко, буквально блискавично «охоплює» нові органи, що призводить до смертельного результату через зниження не тільки роботи уражених органів, а й імунітету, який не справляється з інфекцією навіть при призначенні дуже сильних антибіотиків.

Септичний стан вимагає госпіталізації та постійного спостереження хворого, призначення потужних антибіотиків у великих дозах. Проте прогноз при сепсисі, на жаль, часто невтішний.