Wyjaśnienia do zamówienia 1148 1175. Procedura wystawiania recept na leki, ich rozliczanie i przechowywanie

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 kwietnia 2016 r. Nr 254n „W sprawie zmian w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1175n „W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania i Przepisywanie leków, a także formularze formularzy recept na leki, zamawianie rejestracji wspomnianych formularzy, ich rozliczanie i przechowywanie” oraz załącznik nr 2 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. Nr 54n „W sprawie zatwierdzenia wzoru druków recept zawierających receptę na środki odurzające lub substancje psychotropowe, tryb ich wytwarzania, dystrybucji, ewidencjonowania, rozliczania i przechowywania oraz zasady rejestracji

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n „W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy recept na leki, procedury wydawania tych formularzy, ich rozliczania i przechowywania „(z poprawkami i uzupełnieniami)

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n
„W sprawie zatwierdzenia trybu przepisywania i przepisywania leków oraz formularzy recept na leki, trybu wydawania tych formularzy, ich rozliczania i przechowywania”

Ze zmianami i dodatkami od:

W celu zastosowania tego zamówienia patrz pismo informacyjne Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 17 października 2013 r. N 25-4 / 10 / 2-7719

Zgodnie z klauzulą 16 części 2 artykułu 14 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (Zebrane ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, artykuł 6724; 2012, N 26 , art. 3442, 3446) i klauzula 5.2.179 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 czerwca 2012 r. N 608 (Zbiorowe Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej 2012, N 26, art. 3526), zarządzam:

tryb przepisywania i przepisywania leków zgodnie z załącznikiem nr 1;

wzory formularzy recept zgodnie z załącznikiem nr 2;

tryb wystawiania recept, ich rozliczania i przechowywania zgodnie z załącznikiem nr 3.

Numer rejestracyjny 28883

Opracowano nową procedurę przepisywania i przepisywania leków.

Teraz recepta nie wskazuje handlu, ale międzynarodową niezastrzeżoną nazwę (INN) leku. Jeśli go nie ma, wyświetlana jest nazwa grupy.

Leki są przepisywane pod nazwą handlową tylko w następujących przypadkach. Po pierwsze, jeśli lek nie ma międzynarodowej niezastrzeżonej i grupowej nazwy. Po drugie, jeśli taka decyzja została podjęta przez komisję lekarską (z powodu indywidualnej nietolerancji lub ze względów zdrowotnych).

Przypomnijmy, że środki te zostały podjęte w celu wykluczenia zmowy między lekarzami a firmami farmaceutycznymi. Zakłada się, że pozwoli to pacjentowi samodzielnie (za radą farmaceuty) wybrać konkretny lek. Zauważamy jednak, że to stanowisko również podlega krytyce. W szczególności wynika to z faktu, że zwykły człowiek nie posiada wystarczającej wiedzy, aby poruszać się po rynku farmaceutycznym. Może to zatem spowodować nadużycie zaufania już ze strony farmaceutów (farmaceutów).

Przewiduje się, że po wypisie ze szpitala, decyzją lekarza naczelnego, pacjent może otrzymać (lub przepisać) potrzebne mu leki (leki psychotropowe) przez okres 5 dni. Ponadto w opiece paliatywnej wyznaczenie tych leków jest możliwe według wyłącznego uznania pracownika medycznego, jeśli pacjent cierpi z powodu bólu.

Ustalono maksymalne dawki wydawane na 1 receptę. Jednocześnie zwiększa się dawki niektórych leków (na przykład promedolu, fentanylu).

Zatwierdzono nowe formularze recept. Reguluje się sposób ich sporządzania i przechowywania.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n „W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy formularzy recept na leki, procedury wydawania tych formularzy, ich rozliczania i przechowywania "

Numer rejestracyjny 28883

Niniejszy dokument został zmodyfikowany przez następujące dokumenty:

Zmiany wchodzą w życie 10 dni po dniu oficjalnej publikacji przedmiotowego zarządzenia, z wyjątkiem ust. 1 ust. 3 zmian, które wchodzą w życie 1 stycznia 2017 r.

Zmiany wchodzą w życie po upływie 10 dni od dnia oficjalnej publikacji przedmiotowego zarządzenia, z wyjątkiem ustępów 9-12 ustępu 1, ustępu 2 oraz ustępów 3 i 5 ustępu 3 zmian, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2016 r.

1. Zatwierdzić załączone zmiany, które są wprowadzane do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1175n „W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy formularzy recept na leki, procedura wydawania tych formularzy, ich księgowanie i przechowywanie ” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 25 czerwca 2013 r., Nr rejestracyjny 28883) zmieniona zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 02.12.2013 r. nr 886n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23 grudnia 2013 r., nr rej. 30714) , z dnia 30 czerwca 2015 r. nr 386n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 6 sierpnia 2015 r., nr rejestracyjny 38379) oraz załącznik nr 2 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. nr 54n „W sprawie zatwierdzenia formy formularzy recept zawierających receptę na środki odurzające narkotyki lub substancje psychotropowe Telewizja, procedura ich produkcji, dystrybucji, rejestracji, księgowania i przechowywania, a także zasady rejestracji ”(zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 15 sierpnia 2012 r., Nr rejestracyjny 25190), zmieniony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 2015 r. Nr 385n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 listopada 2015 r., nr rej. 39868).

2. Ust. 1 pkt 3 zmian zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2017 r.

zmiany,
które są zawarte w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1175n „W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy recept na leki, procedury wydawania tych formularze, ich rozliczanie i przechowywanie” oraz Załącznik nr 2 do Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. Nr 54n „W sprawie zatwierdzenia wzoru formularzy recept zawierających receptę na środki odurzające lub substancje psychotropowe, tryb ich wytwarzania, dystrybucji, rejestracji, ewidencjonowania i przechowywania, a także zasady ewidencjonowania”

1. W zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1175n „W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy formularzy recept na leki, procedura wydawania tych formularzy , ich księgowość i przechowywanie” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 25 czerwca 2013 r., numer rejestracyjny 28883) zmieniona zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 grudnia 2013 r. Nr 886n ( zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23 grudnia 2013 r., nr rej. 30714), z dnia 30 czerwca 2015 r., nr 386n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 6 sierpnia 2015 r., nr rej. 38379):

1) w załączniku nr 1 „Procedura przepisywania i przepisywania leków” do zarządzenia (zwana dalej Procedurą):

a) pkt 3.1 otrzymuje brzmienie:

„3.1. Przepisywanie leków w ramach świadczenia opieki medycznej w szpitalu i przepisywanie ich na fakturach zgodnie z Instrukcją w sprawie procedury przepisywania leków oraz wystawiania recept i faktur, zatwierdzoną zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 02.02.2017 r. Uchwała nr 12 z 2007 r. nr 110 „W sprawie procedury przepisywania i wystawiania recept na leki, wyroby medyczne i specjalistyczne zdrowe środki spożywcze” (1.1) jest prowadzona według międzynarodowej niezastrzeżonej, zbiorczej lub handlowej nazwy.”;

b) ust. 21 akapit drugi otrzymuje brzmienie:

„Przepisy na leki wypisane na receptach formularza nr 148-1 / y-04 (l) i formularza nr 148-1 / y-06 (l), obywatele, którzy osiągnęli wiek emerytalny, osoby niepełnosprawne pierwszego grupa, dzieci niepełnosprawne, a także obywatele cierpiący na choroby przewlekłe wymagające długotrwałego leczenia są ważne przez 90 dni od dnia wystawienia.

c) w pkt 39 po wyrazach „Lista II Wykazu” dodaje się wyrazy „(z wyjątkiem leków w postaci transdermalnych systemów terapeutycznych)”;

d) w pkt 40 wyrazy „Środki psychotropowe z Wykazu III Wykazu” zastępuje się wyrazami „Środki odurzające i psychotropowe z Wykazu II Wykazu w postaci transdermalnych systemów terapeutycznych, leki psychotropowe z Wykazu III Listy,";

2) w rubryce „Forma uwalniania i dawkowania” pkt 6 załącznika nr 1 „Maksymalna dopuszczalna liczba pojedynczych środków odurzających i psychotropowych do przepisania na jedną receptę” do Procedury podaje się, co następuje: „Roztwór do podania podskórnego, ampułki 0,72+5, 75+2,7+0,36+0,05 mg/ml i 1,44+11,5+5,4+0,72+0,1 mg/ml”;

4) w załączniku nr 2 „Wzory formularzy recept” do zarządzenia:

a) w formularzu recepty „Formularz nr 148-1/y-04 (l)” wyklucza się wyrazy „5 dni”;

b) w formularzu recepty „Formularz nr 148-1/y-06 (l)” wyklucza się wyrazy „5 dni”;

5) w załączniku nr 3 „Procedura wystawiania recept na produkty lecznicze, ich rozliczanie i przechowywanie” do zarządzenia:

a) w ust. 2 wyrazy "adres lekarza" zastępuje się wyrazami "adres przedsiębiorcy indywidualnego";

6) w ust. 3 wyrazy „do wypełnienia przez lekarza” zastępuje się wyrazami „do wypełnienia przez pracownika służby zdrowia”;

c) w ust. 6 po wyrazie „patronimia” dodaje się wyrazy „(jeżeli występuje)”;

d) w ust. 7 akapit pierwszy dodaje się wyrazy ", a dla dzieci w wieku do 1 roku - liczbę pełnych miesięcy";

e) w ust. 9 wyrazy „i numer dokumentacji medycznej” zastępuje się wyrazami „lub numer dokumentacji medycznej”;

f) w ust. 11 pkt 1 po wyrazach „jego dawkowanie” dodaje się wyraz „ilość”;

g) w ust. 16 wyrazy „5 dni, 10 dni” zastępuje się wyrazami „15 dni”.

2. W załączniku nr 2 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. Nr 54n „W sprawie zatwierdzenia formy recept zawierających receptę na środki odurzające lub substancje psychotropowe, tryb ich produkcja, dystrybucja, rejestracja, księgowość i przechowywanie, a także zasady rejestracji” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 15 sierpnia 2012 r., numer rejestracyjny 25190) zmieniona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacja Rosyjska z dnia 30 czerwca 2015 r. Nr 385n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 listopada 2015 r., nr rejestracyjny 39868 ), o uznaniu za nieważny paragrafu 10 o następującej treści:

"10. Recepta na środek odurzający (psychotropowy) jest poświadczona podpisem i pieczęcią osobistą lekarza lub podpisem ratownika medycznego (położnej), podpisem kierownika (zastępcy kierownika lub kierownika jednostki strukturalnej) organizacji medycznej, która wystawił receptę na środek odurzający (psychotropowy) (podając swoje nazwisko, imię, patronim (ostatni - jeśli jest dostępny)), a także okrągłą pieczęć organizacji medycznej, na której nadruku widnieje pełna nazwa lekarza organizacja musi być zidentyfikowana.

(1.1) Zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 kwietnia 2007 r., numer rejestracyjny 9364, zmieniona zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 27 sierpnia 2007 r. Nr 560 (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 14 września 2007 r., nr rej. 10133), z dnia 25 września 2009 r., nr 794n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 25 listopada 2009 r., nr rej. 15317 ), z dnia 20 stycznia 2011 r. Nr 13n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 15 marca 2011 r., nr rejestracyjny 20103), zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. Nr 54n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 15 sierpnia 2012 r., nr rej. 25190), z dnia 26 lutego 2013 r., nr 94n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 25 czerwca 2013 r., sygn. 28881).

Przegląd dokumentów

Wprowadzane są zmiany w procedurze przepisywania i przepisywania leków, a także form formularzy recept na nie, procedury wydawania tych formularzy, ich księgowania i przechowywania.

W szczególności wyjaśnia się, że wystawianie recept na leki w ramach świadczenia opieki medycznej w szpitalu oraz ich wystawianie na fakturach zgodnie z instrukcją dotyczącą trybu wystawiania recept i wystawiania recept oraz faktur odbywa się w ramach międzynarodowej niezastrzeżonej , grupa lub nazwa handlowa.

Ustalono również, że recepty na leki wydawane na receptach druków N 148-1/y-04(l) i N 148-1/y-06(l) obywatelom, którzy osiągnęli wiek emerytalny, osobom niepełnosprawnym grupy pierwszej, dzieci osób niepełnosprawnych, a także obywateli cierpiących na choroby przewlekłe wymagające długotrwałego leczenia, są ważne przez 90 dni od dnia wystawienia.

Wyjaśniono, że środki odurzające i psychotropowe z Listy II Listy w postaci transdermalnych systemów terapeutycznych przeznaczonych do leczenia obywateli uprawnionych do bezpłatnych lub ulgowych leków są również przepisywane na receptę N 148-1/y-88. W przypadku tych ostatnich recepty są dodatkowo wypisywane w 2 egzemplarzach na formularzu recepty formularza N 148-1 / y-04 (l) lub formularza N 148-1 / y-06 (l).

Z wzoru formularzy recept zawierających receptę na środki odurzające lub substancje psychotropowe zapis stwierdzający, że recepta na środek odurzający (psychotropowy) jest poświadczona podpisem i pieczęcią imienną lekarza albo podpisem ratownika medycznego (położnej), podpis kierownika (jego zastępcy lub kierownika jednostki strukturalnej) organizacji medycznej, która wystawił receptę (ze wskazaniem jego pełnego imienia i nazwiska (ostatniego - jeśli jest dostępne)), a także okrągłej pieczęci organizacji medycznej, w odcisk, na którym musi być zidentyfikowana jego pełna nazwa.

3. Uznaj za nieważne:

Podstawa prawna Federacji Rosyjskiej

Darmowa konsultacja

prawo federalne

W momencie włączenia do bazy dokument nie był publikowany

ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n „W SPRAWIE ZATWIERDZENIA PROCEDURY PRZEPISYWANIA I PRZEPISYWANIA LEKÓW, A TAKŻE FORMULARZY PRECYZYJNYCH FORMULARZÓW, PROCEDURY WYDAWANIA TYCH FORMULARZÓW, ICH ROZLICZANIA I PRZECHOWYWANIA”

Ten dokument jest w trakcie rejestracji w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej. Podczas rejestracji w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej tekst dokumentu może ulec zmianie.

1.1 Procedura przepisywania i przepisywania leków zgodnie z Załącznikiem nr 1;

1.2 Wzory formularzy recept zgodnie z Załącznikiem nr 2;

1.3 Tryb wystawiania recept, ich rozliczania i przechowywania zgodnie z załącznikiem nr 3.

2. Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 lutego 2007 r. N 110 „W sprawie procedury przepisywania i przepisywania leków, wyrobów medycznych i specjalistycznej żywności medycznej” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej z dnia 27 kwietnia 2007 r. N 9364) o uznanie za nieważne:

klauzule 1.1. - 2.10 i 4.1. — 4.4. Załącznik nr 13 „Instrukcja procedury przepisywania leków i wystawiania recept oraz wymagania fakturowe” do zamówienia.

3. Uznaj za nieważne:

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 27 sierpnia 2007 r. N 560 „W sprawie unieważnienia klauzuli 2.5. Instrukcja dotycząca procedury przepisywania leków oraz wydawania recept i wymagań - faktur zatwierdzonych zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 lutego 2007 r. N 110 ”(zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej na 14 września 2007 r. N 10133);

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 25 września 2009 r. N 794n „W sprawie zmian w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 lutego 2007 r. N 110 „W sprawie procedury przepisywanie i przepisywanie leków, wyrobów medycznych i specjalistycznych produktów zdrowej żywności” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 25 listopada 2009 r. N 15317);

paragrafy 1 - 12, akapity 1 - 22, 32 - 39 paragrafu 13, paragraf 15 Zmiany do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 lutego 2007 r. N 110 „W sprawie procedury przepisywania i przepisywania leków, wyrobów medycznych i specjalistycznych produktów zdrowotnych żywności”, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 20 stycznia 2011 r. N 13n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 15 marca 2011 r., 2011 N 20103).

Załącznik nr 1 do zarządzenia
Ministerstwo Zdrowia Rosji
z dnia ________ 2012 N ____

1. Niniejsza procedura reguluje kwestie przepisywania i przepisywania leków w ramach udzielania opieki medycznej przez pracowników medycznych organizacji medycznych, indywidualnych przedsiębiorców prowadzących działalność leczniczą.

2. Umawianie i przepisywanie leków odbywa się: przez lekarza prowadzącego; lekarz, ratownik medyczny, położna mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego; asystent medyczny, położna w innych przypadkach ustanowionych zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 marca 2012 r. N 252n „O zatwierdzeniu procedury przydzielania asystenta medycznego, położnej kierownikowi placówki medycznej organizacji przy organizowaniu udzielania podstawowej opieki zdrowotnej i ratownictwa medycznego niektórych funkcji lekarza prowadzącego do bezpośredniego udzielania pacjentowi opieki medycznej w okresie obserwacji i leczenia, w tym przepisywania i stosowania leków, w tym środków odurzających i psychotropowych narkotyki ”(zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 28 kwietnia 2012 r. N 23971) .

3. Przepisywanie i przepisywanie leków odbywa się zgodnie ze standardami opieki medycznej.

Przepisywanie leków, które nie są objęte odpowiednim standardem opieki medycznej, jest dozwolone, jeśli istnieją wskazania medyczne (indywidualna nietolerancja według wskazań życiowych) decyzją komisji lekarskiej.

4. Ratownicy medyczni i położne, w przypadku gdy kierownikowi organizacji medycznej przydzielono określone funkcje lekarza prowadzącego do bezpośredniego przepisywania i stosowania leków, w tym środków odurzających i leków psychotropowych, wypisują recepty na leki z ich podpisem i wskazaniem ich pozycja.

5. Recepta leków (nazwa leku, pojedyncza dawka, sposób i częstość podawania lub podawania, przybliżony czas trwania kursu, uzasadnienie przepisania leków) jest odnotowywana w dokumentacji medycznej pacjenta.

6.1. lekarze leczący:

w przypadku braku wskazań medycznych;

dla produktów leczniczych, które nie zostały należycie zarejestrowane;

w przypadku produktów leczniczych, które zgodnie z instrukcją użycia medycznego są stosowane wyłącznie w organizacjach medycznych;

dla środków odurzających i substancji psychotropowych znajdujących się na liście II wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonej dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 1998 r. N 681 (dalej - z Listy), zarejestrowanych jako leki stosowane w leczeniu uzależnień.

6.2. przedsiębiorcom indywidualnym prowadzącym działalność leczniczą, w zakresie produktów leczniczych zawierających środki odurzające i substancje psychotropowe ujętych w wykazach II i III Wykazu.

7. Recepty na leki wystawiane są na receptach N 148-1/y-88, N 148-1/y-04(l), N 148-1/y-06(l) i N 107-1/y zatwierdzone tym rozkazem.

Środki odurzające i psychotropowe z Listy II Listy wydawane są na specjalnym formularzu recepty w formie zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. N 54n „O zatwierdzeniu formy formularzy recept zawierających powołanie środków odurzających lub substancji psychotropowych, procedura ich wytwarzania, dystrybucji, rejestracji, rozliczania i przechowywania, a także zasady rejestracji” (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 15 sierpnia 2012 r. N 25190).

8. Formularze recept formularza N 148-1 / y-88 przeznaczone są do wypisywania:

1) substancje psychotropowe ujęte w wykazie III wykazu, należycie zarejestrowane jako produkty lecznicze (zwane dalej psychotropowymi produktami leczniczymi z wykazu III wykazu);

2) inne produkty lecznicze podlegające przedmiotowemu rachunkowi ilościowemu;

3) leki o działaniu anabolicznym;

4) złożone produkty lecznicze zawierające:

a) kodeina lub jej sole (w przeliczeniu na czystą substancję) w ilości do 20 mg (na 1 dawkę stałej postaci dawkowania) lub w ilości do 200 mg (na 100 ml lub 100 g płynna postać dawkowania do użytku wewnętrznego);

b) chlorowodorek pseudoefedryny w ilości powyżej 30 mg i do 60 mg (na 1 dawkę stałej postaci dawkowania);

c) chlorowodorek pseudoefedryny w ilości powyżej 30 mg do 60 mg w połączeniu z bromowodorkiem dekstrometorfanu w ilości powyżej 10 mg do 30 mg (na 1 dawkę stałej postaci dawkowania);

d) bromowodorek dekstrometorfanu w ilości do 200 mg (na 100 ml lub 100 g płynnej postaci dawkowania do użytku wewnętrznego);

e) chlorowodorek efedryny w ilości powyżej 100 mg i do 300 mg (na 100 ml lub 100 g płynnej postaci dawkowania do użytku wewnętrznego) lub w ilości do 50 mg (na 1 dawkę stałej postaci dawkowania);

f) fenylopropanoloamina w ilości do 75 mg (na 1 dawkę stałej postaci dawkowania) lub do 300 mg (na 100 ml lub 100 g płynnej postaci dawkowania do użytku wewnętrznego);

5) pojedyncze produkty lecznicze zawierające środek odurzający lub substancję psychotropową z Wykazu II Wykazu oraz inne substancje farmakologicznie czynne w dawce nieprzekraczającej najwyższej dawki jednorazowej, pod warunkiem że ten złożony produkt leczniczy nie jest środkiem odurzającym lub środkiem psychotropowym z Wykazu II z Listy.

9. Recepty N 148-1/y-04(l), N 148-1/y-06(l) przeznaczone są do przepisywania i wydawania leków obywatelom uprawnionym do preferencyjnego zaopatrzenia w leki.

10. Pozostałe leki są przepisywane na receptach formularza N 107-1 / r.

11. Wypisując receptę na receptę indywidualną, nazwy środków odurzających i środków psychotropowych z wykazów II i III wykazu, innych leków podlegających przedmiotowemu rozliczeniu ilościowemu, wpisuje się na początku recepty, następnie wszystkie pozostałe składniki .

12. Przy przepisywaniu środków odurzających i psychotropowych z Listy II i III Listy, innych leków podlegających rozliczeniu ilościowemu, których dawka przekracza najwyższą dawkę jednorazową, lekarz prowadzący wpisuje słownie dawkę tego środka lub substancji i umieszcza wykrzyknik.

13. Przy wystawianiu recepty zabrania się przekraczania maksymalnej dopuszczalnej liczby leków do przepisywania na receptę, określonej w załączniku nr 1 do niniejszej Procedury, z wyjątkiem przypadków określonych w ust. 14 i 22 niniejszej Procedury.

14. Liczba przepisanych środków odurzających i psychotropowych z Listy II Listy oraz innych leków podlegających podmiotowo-ilościowemu rozliczeniu, przy udzielaniu pacjentom opieki paliatywnej, może zostać zwiększona 2-krotnie w stosunku do maksymalnej dopuszczalnej liczby leków do przepisywania na receptę, określoną w Załączniku nr 1 do niniejszej Procedury.

15. Skład złożonego produktu leczniczego, oznaczenie postaci dawkowania oraz apel lekarza prowadzącego do pracownika farmaceutycznego o wytwarzanie i wydawanie produktu leczniczego są napisane w języku łacińskim.

Dopuszczalne skróty recept określa Załącznik nr 2 do niniejszej Procedury.

Niedozwolone jest skracanie nazw składników o zbliżonej nazwie, które nie pozwalają na ustalenie, jaki lek jest przepisywany.

16. Wskazuje się drogę podania produktu leczniczego, wskazując dawkę, częstość, porę podania w stosunku do snu (rano, w nocy) i czas jego trwania, a w przypadku produktów leczniczych wchodzących w interakcje z pożywieniem – czas ich zastosowania w stosunku do przyjmowanie pokarmu (przed posiłkami, w trakcie posiłków, po posiłku).

17. W przypadku konieczności natychmiastowego lub pilnego wydania pacjentowi produktu leczniczego, w górnej części recepty umieszcza się oznaczenia „cito” (pilnie) lub „statim” (niezwłocznie).

18. Przy wystawianiu recepty na receptę indywidualną ilość płynnych substancji farmaceutycznych podaje się w mililitrach, gramach lub kroplach, a pozostałe substancje farmaceutyczne - w gramach.

19. Recepty wypisane na receptach specjalnych na środek odurzający i substancję psychotropową są ważne 5 dni od dnia wystawienia, recepty wypisane na receptach formularza N 148-1/y-88 - w ciągu 10 dni.

20. Recepty na leki (z wyłączeniem leków określonych w pkt 8 i 10 niniejszej Procedury), wypisane na receptach formularza N 148-1/y-04(l) oraz formularza N 148-1/y-06 (l ), obywatele uprawnieni do preferencyjnego ubezpieczenia lekowego zachowują ważność przez okres jednego miesiąca od daty wypisu, z wyjątkiem przypadków określonych w paragrafie 21 niniejszej procedury.

21. Recepty na leki (z wyłączeniem leków określonych w pkt 8 i 10 niniejszej Procedury), wypisane na receptach formularza N 148-1/y-04(l) oraz formularza N 148-1/y-06 (l), obywatele uprawnieni do preferencyjnego ubezpieczenia lekowego, którzy osiągnęli wiek emerytalny, osoby niepełnosprawne z I grupy inwalidzkiej oraz niepełnosprawne dzieci zachowują ważność przez trzy miesiące od dnia wypisu.

W leczeniu chorób przewlekłych i przewlekłych dla tych kategorii obywateli recepty na leki mogą być wydawane na okres leczenia do 3 miesięcy.

22. Recepty na pochodne kwasu barbiturowego, efedryny, pseudoefedryny w postaci czystej oraz w mieszaninach z innymi lekami, lekami o działaniu anabolicznym, lekami złożonymi zawierającymi kodeinę (jej sole), do leczenia pacjentów z chorobami przewlekłymi i przewlekłymi mogą być przepisywane na kurs leczenia do dwóch miesięcy.

W takich przypadkach recepty opatrzone są napisem „Do specjalnego celu”, oddzielnie zapieczętowanym podpisem lekarza prowadzącego i pieczęcią organizacji medycznej „Na receptę”.

23. W przypadku wystawiania przez lekarza prowadzącego recept na produkty lecznicze gotowe oraz produkty lecznicze własnej produkcji pacjentom z chorobami przewlekłymi na receptach formularza N 107-1/r, dopuszcza się ustalenie ważności recepty do jednego roku .

Wypisując takie recepty, lekarz prowadzący sporządza notatkę „Dla pacjenta z chorobą przewlekłą”, wskazuje okres ważności recepty i częstotliwość wydawania leków z organizacji aptecznej lub indywidualnego przedsiębiorcy posiadającego licencję na działalność farmaceutyczną (co tydzień, co miesiąc itp.), poświadcza to wskazanie swoim podpisem i osobistą pieczęcią, a także pieczęcią organizacji medycznej „Na receptę”.

24. Recepty na wszystkie inne leki, z wyjątkiem przypadków określonych w ust. 19-21, 23 niniejszej Procedury, są ważne przez 2 miesiące od dnia wystawienia.

25. Recepta wystawiona z naruszeniem wymogów określonych w niniejszej Procedurze lub zawierająca niezgodne produkty lecznicze jest uważana za nieważną.

26. Przy udzielaniu pacjentowi opieki medycznej w warunkach stacjonarnych, receptę na leki realizuje samodzielnie lekarz prowadzący, z wyjątkiem przypadków określonych w pkt 1-3 pkt 27 niniejszej Procedury, bez wystawiania recepty.

27. Koordynacja recept produktów leczniczych z kierownikiem oddziału lub lekarzem dyżurnym lub inną osobą upoważnioną z polecenia lekarza naczelnego organizacji medycznej, a także z lekarzem - farmakologiem klinicznym jest konieczna w następujące przypadki:

1) jednoczesne podawanie pięciu lub więcej leków jednemu pacjentowi;

2) przepisywania środków odurzających i substancji psychotropowych ujętych w wykazach II i III Wykazu;

3) przepisywania leków nieuwzględnionych w wykazie leków niezbędnych i niezbędnych, z nietypowym przebiegiem choroby, obecnością powikłań choroby podstawowej i (lub) chorób (stanów) współistniejących, przy przepisywaniu niebezpiecznych kombinacji leków, a także nietolerancja leków, znajdujących się na terytorialnym wykazie leków niezbędnych i niezbędnych.

W tych przypadkach recepta na leki jest odnotowywana w dokumentacji medycznej pacjenta i poświadczona podpisem lekarza prowadzącego oraz ordynatora oddziału (lekarza dyżurnego lub innej upoważnionej osoby).

28. W organizacjach medycznych zatrudniających jednego lekarza (szpital powiatowy, szpital położniczy, położony na terenach wiejskich itp.) receptę na leki w przypadkach określonych w ust. 27 niniejszej Procedury realizuje samodzielnie lekarz prowadzący i rejestruje w dokumentacji medycznej pacjenta.

29. Recepta leków nieuwzględnionych w wykazie leków niezbędnych pacjentom w udzielaniu opieki medycznej w szpitalu w przypadkach ich wymiany z powodu indywidualnej nietolerancji, zgodnie ze wskazaniami życiowymi, jest realizowana wyłącznie na podstawie decyzji lekarza komisja lekarska, którą odnotowuje się w dokumentacji medycznej pacjenta oraz w dzienniku komisji lekarskiej.

30. W przypadkach badania i leczenia obywateli w warunkach szpitalnych na podstawie umowy dobrowolnego ubezpieczenia medycznego i (lub) umowy o świadczenie płatnych usług medycznych mogą być im przepisane leki, które nie są ujęte w wykazie niezbędne i niezbędne leki, jeśli tak stanowią warunki umowy.

31. W niektórych przypadkach, w drodze decyzji kierownika organizacji medycznej, po wypisie pacjenta, który ma odpowiednie wskazania lekarskie i jest skierowany do kontynuacji leczenia w trybie ambulatoryjnym, mogą być przepisane lub wydawane jednocześnie z wyciągiem z historii choroby w ilości niezbędnej do uśmierzenia bólu na okres do 5 dni.

32. Przy udzielaniu podstawowej opieki zdrowotnej i opieki paliatywnej w trybie ambulatoryjnym recepta na leki realizowana jest w przypadkach typowego przebiegu choroby pacjenta, uwzględniającego ciężkość i charakter choroby, zgodnie ze standardami opieki medycznej zatwierdzone w ustalony sposób, w tym:

1) niektóre kategorie obywateli uprawnionych do otrzymywania państwowej pomocy społecznej w formie zestawu świadczeń socjalnych, zgodnie z wykazem leków zatwierdzonym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września, 2006 N 665 „O zatwierdzeniu listy leków przepisanych przez lekarza (ratownika medycznego) przy udzielaniu dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej niektórym kategoriom obywateli uprawnionych do otrzymywania państwowej pomocy społecznej ”(zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej we wrześniu 27, 2006 N 8322) zmienione zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 19 października 2007 r. N 651 (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 19 października 2007 r. N 10367), z dnia 27 sierpnia 2008 r. N 451н (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 10 września 2008 r. N 12254), z dnia 1 grudnia 2008 r. N 690 n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 22 grudnia 2008 r. N 12917), z dnia 23 grudnia 2008 r. N 760n (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 28 stycznia 2009 r. N 13195), z dnia listopad 10, 2011 N 1340n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 13 listopada 2011 r. N 22368);

2) obywatele chorzy na nowotwory złośliwe układu limfatycznego, układu krwiotwórczego i pokrewnych, hemofilię, mukowiscydozę, karłowatość przysadkową, chorobę Gauchera, stwardnienie rozsiane, a także obywatele po przeszczepieniu narządów i (lub) tkanek, zgodnie z wykazem centralnie zakupiony na koszt funduszy federalnych budżet leków zatwierdzony przez rząd Federacji Rosyjskiej;

3) obywatele, którzy mają prawo do bezpłatnego i ulgowego otrzymywania leków na koszt budżetów podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, zgodnie z wykazem produktów leczniczych wydawanych ludności, zatwierdzonym przez władze państwowe podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, zgodnie z Wykazem grup ludności i kategorii chorób, w leczeniu ambulatoryjnym, w których leki i wyroby medyczne są wydawane bezpłatnie na receptę lekarską, a także zgodnie z Wykazem grup ludności, w leczeniu ambulatoryjnym, których leki wydawane są na receptę lekarską z rabatem 50% (zwanych dalej obywatelami uprawnionymi do preferencyjnego zabezpieczenia medycznego).

33. W przypadku zamieszkania na wsi, gdzie istnieje wyłącznie organizacja medyczna lub jej wyodrębniona jednostka organizacyjna nieposiadająca lekarza przepisującego i przepisującego leki, w tym środki odurzające i leki psychotropowe, przy organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej i ratownictwa medycznego są realizowane przez ratownika medycznego lub położną tej organizacji medycznej (odrębny pododdział), której odpowiednie funkcje wyznacza kierownik organizacji medycznej.

Wyznaczenie i przepisanie przez ratownika medycznego, położną środków odurzających i psychotropowych z list II i III Listy odbywa się:

1) pacjenci z silnym zespołem bólowym zgodnie z zaleceniami lekarza specjalisty, lokalnego lekarza pierwszego kontaktu, lekarza pierwszego kontaktu (lekarza rodzinnego);

2) pacjentów z ciężkim zespołem kaszlu przez okres nie dłuższy niż 5 dni, po których następuje w razie potrzeby konsultacja lekarza specjalisty (preparaty kodeinowe);

3) pacjentów przebywających w szpitalu powiatowym, gdy udzielana jest im opieka medyczna w trybie nagłym lub nagłym.

Listę takich organizacji medycznych (ich odrębnych działów) oraz procedurę przepisywania środków odurzających i psychotropowych z list II i III Listy w tych przypadkach określa organ wykonawczy podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej w dziedzinie publicznej ochrona zdrowia.

Aby otrzymać środki odurzające i psychotropowe z listy II listy, pacjenci są przypisani do organizacji medycznych i farmaceutycznych w sposób określony przez organ wykonawczy podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej w dziedzinie ochrony zdrowia obywateli .

34. Powołanie leków następuje w drodze decyzji

komisja lekarska w następujących przypadkach:

1) jednoczesne przepisanie jednemu pacjentowi pięciu lub więcej leków w ciągu jednego dnia lub więcej niż dziesięciu sztuk w ciągu jednego miesiąca;

2) przepisywanie leków w przypadkach nietypowego przebiegu choroby, w obecności powikłań choroby podstawowej i (lub) współistniejących chorób (stanów), w wyznaczaniu niebezpiecznych kombinacji leków, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji ;

3) przepisywania środków odurzających i psychotropowych z list II i III Listy (jeżeli kierownik organizacji medycznej podejmie decyzję o konieczności uzgodnienia terminu z komisją lekarską).

35. Receptę na środki odurzające i psychotropowe z list II i III Listy wypisuje pacjentom z ostrymi zespołami bólowymi dowolnego pochodzenia samodzielnie lekarz specjalista lub lekarz prowadzący lub lekarz prowadzący decyzją komisji lekarskiej ( jeżeli kierownik organizacji medycznej zdecyduje o konieczności uzgodnienia terminu wizyty z komisją lekarską).

Zakonbase: W dokumencie elektronicznym numeracja sekcji odpowiada oficjalnemu źródłu.

36. Prawo wystawiania recept na leki obywatelom uprawnionym do preferencyjnego wydawania leków mają również:

1) lekarze pracujący w organizacji medycznej w niepełnym wymiarze godzin (w ramach swoich kompetencji);

2) lekarze stacjonarnych zakładów opieki społecznej i zakładów poprawczych (niezależnie od przynależności resortowej);

3) lekarzy organizacji medycznych udzielających opieki medycznej w szpitalu, w przypadku przewidzianym w pkt 31 niniejszej procedury;

4) lekarze organizacji medycznych zapewniających podstawową opiekę zdrowotną, podległych federalnym organom wykonawczym lub organom wykonawczym podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej:

a) obywatele posiadający status zawodowy, których koszt bezpłatnego zaopatrzenia w leki, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, pokrywa budżet federalny;

b) inne kategorie obywateli, których wydatki na bezpłatne dostarczanie leków, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, są pokrywane z budżetów różnych szczebli i obowiązkowego ubezpieczenia medycznego zgodnie z ustaleniami i w sposób określony przez organy wykonawcze podmiotu wchodzącego w skład podmiotu Federacji Rosyjskiej, jeżeli w budżetach odpowiednich federalnych organów wykonawczych władze nie przeznaczyły środków finansowych na te cele;

4) indywidualni przedsiębiorcy posiadający zezwolenie na prowadzenie działalności leczniczej, działający na podstawie umowy z terytorialnym organem wykonawczym w zakresie ochrony zdrowia obywateli i (lub) terytorialnego funduszu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego oraz udzielający opieki medycznej obywatelom uprawnionym do preferencyjnego leku zaopatrzenie.

37. Niedopuszczalne jest wystawianie recept na leki stosowane w leczeniu obywateli uprawnionych do preferencyjnego ubezpieczenia lekowego przez lekarzy organizacji sanatoryjnych, lekarzy organizacji medycznych udzielających opieki medycznej w warunkach szpitalnych lub dziennych oraz lekarzy innych organizacjom podczas pobytu pacjentów leczonych szpitalnie, z wyjątkiem przypadku przewidzianego w paragrafie 31 niniejszej Procedury.

38. Wypisując recepty na leki do leczenia obywateli uprawnionych do preferencyjnego ubezpieczenia leków, obowiązkowe jest podanie numeru telefonu, pod którym pracownik organizacji aptecznej może w razie potrzeby koordynować z lekarzem prowadzącym (lekarz specjalista, lekarz komisja organizacji medycznej) synonim zastępczego produktu leczniczego.

39. Na formularzu recepty N 148-1/y-04 (l) i formularzu N 148-1/y-06 (l) receptę wypisuje lekarz prowadzący w 3 egzemplarzach, z dwoma egzemplarzami którą pacjent zgłasza do organizacji aptecznej.

Miejsce i warunki przechowywania trzeciego egzemplarza recepty ustala organ wykonawczy podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej w zakresie ochrony zdrowia obywateli.

40. Środki odurzające i psychotropowe z Wykazu II Wykazu przeznaczone do leczenia obywateli uprawnionych do preferencyjnego ubezpieczenia lekowego wydawane są na specjalnym formularzu recepty na środek odurzający i substancję psychotropową, na które recepty wystawia się dodatkowo w 3 egzemplarzach na druku recepty formularza N 148-1/y-04 (l) lub formularzy N 148-1/y-06 (l).

41. Leki psychotropowe z Wykazu III Wykazu, inne leki podlegające rozliczaniu ilościowemu, leki o działaniu anabolicznym, leki złożone określone w pkt 4 pkt 8 niniejszej procedury, przeznaczone do leczenia obywateli uprawnionych do preferencyjnego objęcia lekami, są wypisywane na formularzu recepty N 148-1/y-88, do którego recepty dodatkowo wypisuje się w 3 egzemplarzach na formularzu recepty N 148-1/y-04(l) lub formularzu N 148-1/y-06 (l).

Załącznik nr 1
do porządku mianowania i absolutorium
leki,
zatwierdzony rozkazem
Ministerstwo Zdrowia Rosji
z dnia ________ 2012 N____

To jest interesujące:

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 6 sierpnia 2013 r. N 529n „W sprawie zatwierdzenia nomenklatury organizacji medycznych” Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 6 sierpnia 2013 r. N 529n „W sprawie zatwierdzenia nomenklatury organizacji medycznych” Zgodnie z art. 14 Federalnego […] Rozporządzenia Ministerstwa Rozwoju Gospodarczego Federacji Rosyjskiej z dnia 30 września 2011 r. N 529 „W sprawie zatwierdzenia formularzy wniosku o państwową rejestrację katastralną nieruchomości” (z późniejszymi zmianami i uzupełnione) (uchylone) Rozporządzenie Ministerstwa Rozwoju Gospodarczego Federacji Rosyjskiej z dnia 30 września 2011 r. N […]
ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 15 listopada 2012 r. N 922n „W SPRAWIE ZATWIERDZENIA PROCEDURY UDZIELANIA OPIEKI MEDYCZNEJ OSOBOM DOROSŁYM W PROFILU „CHIRURGIA” …]
Rozporządzenie Ministerstwa Sportu Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2013 r. N 1099 „W sprawie zmian w ujednoliconej ogólnorosyjskiej klasyfikacji sportowej zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Sportu Federacji Rosyjskiej z dnia 6 września 2013 r. N 715” (z poprawki i uzupełnienia) Rozporządzenie Ministerstwa Sportu Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia [...]
Ustawa federalna nr 69-FZ z dnia 31 marca 1999 r. „O dostawach gazu w Federacji Rosyjskiej” (z późniejszymi zmianami) Ustawa federalna nr 69-FZ z dnia 31 marca 1999 r. „O dostawach gazu w Federacji Rosyjskiej” Zmieniona przez: 22 sierpnia 2004, 23 grudnia 2005, 2 lutego, […]
Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 31 sierpnia 2016 r. nr 646n „W sprawie zatwierdzenia zasad dobrej praktyki w zakresie przechowywania i transportu produktów leczniczych do użytku medycznego” (nie weszło w życie) Zgodnie z ust. 18 art. 5 ustawy federalnej z dnia 12 kwietnia 2010 r. Nr [ …]

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n
„W sprawie zatwierdzenia trybu przepisywania i przepisywania produktów leczniczych, a także formularzy recept na produkty lecznicze, trybu wydawania tych formularzy, ich rozliczania i przechowywania”

Ze zmianami i dodatkami od:

Zgodnie z paragrafem 16 części 2 artykułu 14 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26 , art. 3442, 3446) i pkt 5.2.179 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 czerwca 2012 r. N 608 (Zbiorowe Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej 2012, N 26, art. 3526), zarządzam:

W I. Skworcowa

Numer rejestracyjny 28883

Opracowano nową procedurę przepisywania i przepisywania leków.

Teraz recepta nie wskazuje handlu, ale międzynarodową niezastrzeżoną nazwę (INN) leku. Jeśli go nie ma, wyświetlana jest nazwa grupy.

Ustalono maksymalne dawki wydawane na 1 receptę. Jednocześnie zwiększa się dawki niektórych leków (na przykład promedolu, fentanylu).

Zatwierdzono nowe formularze recept. Reguluje się sposób ich sporządzania i przechowywania.

Numer rejestracyjny 28883

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2013 r.

Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 14 stycznia 2019 r. N 4H niniejszy dokument został uznany za nieważny od dnia 7 kwietnia 2019 r.

Niniejszy dokument został zmodyfikowany przez następujące dokumenty:

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 31 października 2017 r. N 882n

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 21 kwietnia 2016 r. N 254n

Numer rejestracyjny 28883

Zgodnie z paragrafem 16 części 2 artykułu 14 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26 , art. 3442, 3446) i pkt 5.2.179 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 czerwca 2012 r. N 608 (Zbiór Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej 2012, N 26, art. 3526), Zamawiam:

1. Zatwierdź:

tryb przepisywania i przepisywania leków zgodnie z załącznikiem nr 1;

wzory formularzy recept zgodnie z załącznikiem nr 2;

tryb wystawiania recept, ich rozliczania i przechowywania zgodnie z załącznikiem nr 3.

minister V. Skvortsova

Załącznik nr 1

Procedura przepisywania i przepisywania leków

I. Postanowienia ogólne

1. Niniejsza procedura reguluje kwestie przepisywania i przepisywania leków w ramach udzielania opieki medycznej w organizacjach medycznych, innych organizacjach udzielających opieki medycznej oraz indywidualnych przedsiębiorcach prowadzących działalność leczniczą (zwanych dalej organizacją medyczną).

2. Receptę i przepisywanie leków wykonuje lekarz prowadzący, ratownik medyczny, położna w przypadku posiadania przez nich uprawnień lekarza prowadzącego w trybie określonym rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacja Rosyjska z dnia 23 marca 2012 r. N 252n „O zatwierdzeniu procedury przydzielania ratownikowi medycznemu, położnej szefa organizacji medycznej w organizowaniu świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej i ratownictwa medycznego niektórych funkcji lekarza prowadzącego do bezpośredniego udzielanie pacjentowi opieki medycznej w okresie obserwacji i leczenia, w tym przepisywanie i stosowanie leków, w tym środków odurzających i leków psychotropowych” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 28 kwietnia 2012 r., rejestracja N 23971 ), indywidualni przedsiębiorcy prowadzący działalność leczniczą (zwani dalej pracownikami medycznymi).

3. Pracownicy medyczni wystawiają recepty na leki swoim podpisem i wskazaniem swojego stanowiska.

Przepisywanie i przepisywanie leków odbywa się przez pracownika medycznego zgodnie z międzynarodową niezastrzeżoną nazwą, aw przypadku jej braku - nazwą grupy. W przypadku braku międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy i nazwy grupowej produktu leczniczego, produkt leczniczy jest przepisywany i przepisywany przez lekarza pod nazwą handlową.

W przypadku indywidualnej nietolerancji i (lub) ze względów zdrowotnych, decyzją komisji lekarskiej organizacji medycznej, przepisywanie i przepisywanie leków, w tym nieobjętych standardami opieki medycznej, odbywa się pod nazwami handlowymi. Decyzja komisji lekarskiej organizacji medycznej jest odnotowywana w dokumentacji medycznej pacjenta i dzienniku komisji lekarskiej.

Pracownicy medyczni przepisują i wypisują leki, które mają być wytwarzane i wydawane przez organizacje apteczne (zwane dalej lekami wytwarzanymi indywidualnie).

4. Recepta wystawiona z naruszeniem wymogów określonych w niniejszej Procedurze jest uważana za nieważną.

5. Informacje o przepisanym i wypisanym produkcie leczniczym (nazwa produktu leczniczego, pojedyncza dawka, sposób i częstość podania lub podawania, czas trwania kuracji, uzasadnienie przepisania produktu leczniczego) umieszcza się w dokumentacji medycznej pacjenta.

Recepta na produkt leczniczy wystawiana jest na nazwisko pacjenta, dla którego produkt leczniczy jest przeznaczony.

Receptę na lek może otrzymać pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy. Fakt wystawienia recepty na produkt leczniczy przedstawicielowi ustawowemu jest odnotowywany w dokumentacji medycznej pacjenta.

6.1. pracownicy medyczni:

w przypadku braku wskazań medycznych;

dla produktów leczniczych niezarejestrowanych na terytorium Federacji Rosyjskiej;

w przypadku produktów leczniczych, które zgodnie z instrukcją użycia medycznego są stosowane wyłącznie w organizacjach medycznych;

dla środków odurzających i substancji psychotropowych znajdujących się na liście II wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonej dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 1998 r. N 681 (dalej - Listę), zarejestrowanych jako leki stosowane w leczeniu narkomanii;

7. Recepty na leki wypisywane są na receptach według formularzy N 148-1/y-88, N 148-1/y-04 (l), N 148-1/y-06 (l) i N 107- 1/1, zatwierdzone niniejszym zamówieniem.

8. Środki odurzające i psychotropowe z Listy II Listy wydawane są na specjalnym formularzu recepty w formie zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. N 54n „Po zatwierdzeniu formy recepty formularze zawierające powołanie środków odurzających lub substancji psychotropowych, procedurę ich wytwarzania, dystrybucji, rejestracji, księgowania i przechowywania, a także zasady rejestracji” (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 15 sierpnia 2012 r., rejestracja N25190 ).

9. Recepta formularza N 148-1/y-88 przeznaczona jest do wypisania:

1) substancje psychotropowe ujęte w wykazie III wykazu, należycie zarejestrowane jako produkty lecznicze (zwane dalej psychotropowymi produktami leczniczymi z wykazu III wykazu);

2) inne produkty lecznicze podlegające przedmiotowemu rachunkowi ilościowemu;

3) leki o działaniu anabolicznym;

4) leki określone w pkt 5 Procedury wydawania osobom fizycznym leków do użytku medycznego, zawierające oprócz niewielkich ilości środków odurzających substancje psychotropowe i ich prekursory, inne substancje farmakologicznie czynne, dopuszczone zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 17 maja 2012 r. N 562n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 1 czerwca 2012 r., rejestracja N 24438);

10. Recepty formularzy N 148-1/y-04(l), N 148-1/y-06(l) przeznaczone są do przepisywania leków obywatelom, którzy mają prawo do bezpłatnego otrzymywania leków lub otrzymywania leków w zniżka.

11. Recepta formularza N 107-1/y przeznaczona jest do wypisania:

produkty lecznicze, o których mowa w pkt 4 Procedury wydawania osobom fizycznym produktów leczniczych przeznaczonych do użytku medycznego zawierających, oprócz niewielkich ilości środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, inne substancje farmakologicznie czynne, dopuszczone zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 17 maja 2012 r. N 562n;

inne produkty lecznicze niewymienione w punktach 8-10 niniejszej Procedury.

12. Przy wystawianiu recepty na produkt leczniczy wytwarzany indywidualnie, na początku recepty wpisuje się nazwy środków odurzających i psychotropowych produktów leczniczych z wykazów II i III wykazu, innych produktów leczniczych podlegających przedmiotowemu rachunkowi ilościowemu, następnie wszystkie pozostałe składniki.

13. Przy wystawianiu recepty zabrania się przekraczania maksymalnej dopuszczalnej ilości produktu leczniczego do przepisywania na receptę, określonej w załączniku nr 1 do niniejszej Procedury, z wyjątkiem przypadku określonego w ust. 15 niniejszej Procedury.

14. Przepisując środki odurzające i psychotropowe z Listy II i III Listy, inne leki podlegające rozliczeniu ilościowemu, których dawka przekracza najwyższą dawkę jednorazową, pracownik medyczny zapisuje słownie dawkę tego środka i stawia wykrzyknik .

15. Liczba przepisanych środków odurzających i psychotropowych z Listy II i III Listy, innych leków podlegających podmiotowo-ilościowemu rozliczeniu, przy udzielaniu pacjentom opieki paliatywnej, może być zwiększona nie więcej niż 2 razy w stosunku do maksymalnej dopuszczalnej liczby ilości leków do przepisywania na jedną receptę, określonej w Załączniku nr 1 do niniejszej Procedury, lub zalecanej ilości leków do przepisywania na jedną receptę, określonej w Załączniku nr 2 do niniejszej Procedury.

16. Skład złożonego produktu leczniczego, oznaczenie postaci dawkowania oraz prośba pracownika medycznego do pracownika farmaceutycznego o wytwarzanie i wydawanie produktu leczniczego są napisane w języku łacińskim.

Dopuszczalne skróty recept określa Załącznik nr 3 do niniejszej Procedury.

Niedopuszczalne jest zmniejszanie podobnie nazwanych składników wchodzących w skład produktu leczniczego, które nie pozwalają na ustalenie, który konkretny produkt leczniczy jest przepisywany.

17. Wskazano sposób podania produktu leczniczego wskazując dawkę, częstość, czas podania w stosunku do snu (rano, w nocy) i czas jego trwania, a w przypadku produktów leczniczych wchodzących w interakcje z pokarmem, czas ich zastosowania w stosunku do przyjmowanie pokarmu (przed posiłkami, w trakcie posiłków, po posiłku).

18. W przypadku konieczności natychmiastowego lub pilnego wydania pacjentowi produktu leczniczego, w górnej części recepty umieszcza się oznaczenia „cito” (pilnie) lub „statim” (niezwłocznie).

19. Przy wystawianiu recepty na produkt leczniczy własnej produkcji ilość płynnych substancji farmaceutycznych podaje się w mililitrach, gramach lub kroplach, a pozostałych substancji farmaceutycznych - w gramach.

20. Recepty wypisane na formularzu recepty N 148-1/y-88 są ważne przez 10 dni.

21. Recepty na produkty lecznicze wypisane na receptach formularza N 148-1/y-04(l) i formularza N 148-1/y-06(l) są ważne przez miesiąc od dnia wystawienia.

Recepty na leki wypisane na receptach formularza N 148-1 / y-04 (l) i formularza N 148-1 / y-06 (l) są ważne dla obywateli, którzy osiągnęli wiek emerytalny, osoby niepełnosprawne pierwszej grupy i dzieci niepełnosprawnych w ciągu trzech miesięcy od dnia wydania.

W leczeniu chorób przewlekłych dla tych kategorii obywateli recepty na leki mogą być wydawane na okres leczenia do 3 miesięcy.

22. Recepty na produkty lecznicze wypisane na receptach formularza N 107-1/y są ważne przez dwa miesiące od dnia wystawienia.

W przypadku wystawiania przez pracownika medycznego recept na gotowe produkty lecznicze oraz produkty lecznicze indywidualnego wytwarzania pacjentom z chorobami przewlekłymi na drukach recept formularza N 107-1/r, dopuszcza się ustalenie ważności recepty w okresie do jednego roku oraz przekraczać zalecanej ilości produktu leczniczego do przepisywania na jedną receptę, określonej w Załączniku nr 2 do niniejszej Procedury.

Wypisując takie recepty, pracownik medyczny sporządza notatkę „Pacjentowi z chorobą przewlekłą”, wskazuje okres ważności recepty oraz częstotliwość wydawania leków z organizacji aptecznej lub indywidualnego przedsiębiorcy posiadającego licencję na działalność farmaceutyczną (tygodniowo, okresy miesięczne i inne), poświadcza to wskazanie swoim podpisem i pieczęcią osobistą, a także pieczęcią organizacji medycznej „Na receptę”.

23. Recepty na pochodne kwasu barbiturowego, efedryny, pseudoefedryny w postaci czystej oraz w mieszaninie z innymi lekami, lekami o działaniu anabolicznym, lekami złożonymi zawierającymi kodeinę (jej sole), do leczenia pacjentów z chorobami przewlekłymi, mogą być przepisywane na Kuracja kursowa do dwóch miesięcy.

W takich przypadkach na receptach umieszcza się napis „Do specjalnego przeznaczenia”, oddzielnie zapieczętowany podpisem pracownika medycznego i pieczęcią organizacji medycznej „Na receptę”.

II. Przepisywanie leków w udzielaniu opieki medycznej w szpitalu

24. Przy udzielaniu opieki medycznej pacjentowi w warunkach stacjonarnych receptę na leki realizuje samodzielnie pracownik medyczny, z wyjątkiem przypadków określonych w ust. 1-2 pkt 25 niniejszej Procedury, bez recepty.

25. Koordynacja recept produktów leczniczych z kierownikiem oddziału lub lekarzem dyżurnym lub inną osobą upoważnioną z polecenia lekarza naczelnego organizacji medycznej, a także z lekarzem - farmakologiem klinicznym jest konieczna w następujące przypadki:

1) jednoczesne podawanie pięciu lub więcej leków jednemu pacjentowi;

2) przepisywanie leków, które nie znajdują się na liście niezbędnych i niezbędnych leków, z nietypowym przebiegiem choroby, obecnością powikłań choroby podstawowej i (lub) chorób współistniejących, przy przepisywaniu leków cechy interakcji i kompatybilności które zgodnie z instrukcją ich stosowania prowadzą do zmniejszenia skuteczności i bezpieczeństwa farmakoterapii i (lub) stwarzają potencjalne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta.

W tych przypadkach recepta na leki jest odnotowywana w dokumentacji medycznej pacjenta i poświadczona podpisem pracownika medycznego oraz kierownika oddziału (lekarza dyżurnego lub innej upoważnionej osoby).

26. Pracownik medyczny organizacji medycznej znajdującej się w miejscowości wiejskiej lub w miejscowości położonej na terenach odległych i trudno dostępnych samodzielnie przepisuje leki w przypadkach określonych w ust. 25 niniejszej Procedury.

27. Decyzją komisji lekarskiej pacjentom, udzielając im opieki medycznej w szpitalu, przepisuje się leki, które nie są ujęte w wykazie leków niezbędnych do życia i podstawowych, w przypadku ich wymiany z powodu indywidualnej nietolerancji, zgodnie z zasadami życia wskazania.

Decyzja komisji lekarskiej jest odnotowywana w dokumentacji medycznej pacjenta oraz w dzienniku komisji lekarskiej.

28. W przypadkach badania i leczenia obywatela w szpitalu w ramach świadczenia usług medycznych na zasadzie zwrotu kosztów kosztem środków osobistych obywateli, środków osób prawnych i innych środków na podstawie umowy, w tym dobrowolnej umowy ubezpieczenia medycznego, mogą mu zostać przepisane leki nieujęte w wykazie leków niezbędnych do życia i niezbędnych, jeżeli tak stanowią warunki umowy.

29. W niektórych przypadkach, decyzją kierownika organizacji medycznej, po zwolnieniu z organizacji medycznej pacjenta, który ma odpowiednie wskazania medyczne i jest skierowany do kontynuacji leczenia w trybie ambulatoryjnym, środki odurzające i psychotropowe z wykazów II i III Listy może być przepisany lub wystawiony jednocześnie z wyciągiem z historii choroby na okres przyjmowania przez pacjenta do 5 dni.

III. Przepisywanie i przepisywanie leków w podstawowej opiece zdrowotnej, ratownictwie medycznym i opiece paliatywnej

30. Przy udzielaniu podstawowej opieki zdrowotnej i opieki paliatywnej w trybie ambulatoryjnym wyznaczanie i przepisywanie leków jest dokonywane przez pracownika medycznego w przypadkach typowego przebiegu choroby pacjenta, w zależności od ciężkości i charakteru choroby.

31. Przepisywanie i przepisywanie leków decyzją komisji lekarskiej w zakresie udzielania podstawowej opieki zdrowotnej, opieki paliatywnej w trybie ambulatoryjnym odbywa się w następujących przypadkach:

1) jednoczesne przepisanie jednemu pacjentowi pięciu lub więcej leków w ciągu jednego dnia lub więcej niż dziesięciu sztuk w ciągu jednego miesiąca;

2) przepisywanie leków na nietypowy przebieg choroby, obecność powikłań choroby podstawowej i (lub) chorób współistniejących, przy przepisywaniu leków, których cechy interakcji i kompatybilności, zgodnie z instrukcją ich stosowania, prowadzą do obniżenie skuteczności i bezpieczeństwa farmakoterapii i (lub) stworzenie potencjalnego zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta;

3) przepisywanie środków odurzających i psychotropowych z list II i III (jeżeli kierownik organizacji medycznej zdecyduje o potrzebie uzgodnienia terminu z komisją lekarską).

32. Przepisywanie i przepisywanie środków odurzających i psychotropowych z list II i III jest przeprowadzane u pacjentów z silnym zespołem bólowym dowolnego pochodzenia niezależnie przez pracownika medycznego lub przez pracownika medycznego decyzją komisji lekarskiej (jeżeli kierownik organizacji medycznej zdecyduje o konieczności uzgodnienia recepty z komisją lekarską).

33. Przy udzielaniu pomocy medycznej w nagłych wypadkach leki są przepisywane przez pracownika medycznego mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego, pracownika medycznego organizacji medycznej podczas udzielania obywatelom opieki medycznej w przypadku chorób, wypadków, urazów, zatruć i innych stanów wymagających pilnej pomocy medycznej interwencja.

IV. Przepisywanie i przepisywanie leków obywatelom uprawnionym do bezpłatnego lub ulgowego otrzymywania leków w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

34. Przepisywanie i przepisywanie leków obywatelom, którzy mają prawo do otrzymywania leków bezpłatnie lub ze zniżką, przy udzielaniu im podstawowej opieki zdrowotnej, jest wykonywane przez pracownika medycznego w przypadkach typowego przebiegu choroby pacjenta w zależności od ciężkości i charakteru choroby zgodnie z ustalonymi standardami opieki, w tym:

1) niektóre kategorie obywateli uprawnionych do otrzymywania państwowej pomocy społecznej w formie zestawu świadczeń socjalnych, zgodnie z wykazem leków zatwierdzonym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września, 2006 N 665 „O zatwierdzeniu wykazu leków wydawanych na receptę przez lekarza (ratownika medycznego) przy udzielaniu dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej niektórym kategoriom obywateli uprawnionych do otrzymywania państwowej pomocy społecznej” (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 września 2006 r., rejestracja N 8322) zmienionej zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 19 października 2007 r. N 651 (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 19 października 2007 r., rejestracja N 10367), z dnia 27 sierpnia 2008 r. N 451н (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 10 września 2008 r., r rejestracja N 12254), z dnia 1 grudnia 2008 r. N 690n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 22 grudnia 2008 r., rejestracja N 12917), z dnia 23 grudnia 2008 r. N 760n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej Federacji Rosyjskiej w dniu 28 stycznia 2009 r., numer rejestracyjny N 13195), z dnia 10 listopada 2011 r. N 1340n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 13 listopada 2011 r., numer rejestracyjny N 22368);

3) obywatele, którzy mają prawo do bezpłatnego lub ulgowego otrzymywania leków na koszt budżetów podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, zgodnie z Wykazem grup ludności i kategorii chorób, w ambulatorium lecznictwa, którego leki i wyroby medyczne wydawane są bezpłatnie na receptę lekarską, oraz Wykaz grup ludności, w leczeniu ambulatoryjnym, w ramach którego leki wydawane są na receptę lekarską z 50% zniżką, zatwierdzony Rozporządzeniem Rządu RP Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890.

35. Prawo do wystawiania recept na leki obywatelom, którzy mają prawo do bezpłatnego lub ulgowego otrzymywania leków mają również:

1) pracownicy medyczni pracujący w organizacji medycznej w niepełnym wymiarze godzin (w ramach swoich kompetencji);

2) pracownicy medyczni stacjonarnych zakładów pomocy społecznej i zakładów poprawczych (niezależnie od przynależności resortowej);

3) pracownicy medyczni organizacji medycznych świadczących opiekę medyczną w szpitalu, w przypadku przewidzianym w pkt 29 niniejszej procedury;

4) pracownicy medyczni organizacji medycznych zapewniających podstawową opiekę zdrowotną, podległych federalnym organom wykonawczym lub organom wykonawczym podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej:

a) obywatele, których wydatki na bezpłatne zaopatrzenie w leki, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, są pokrywane z budżetu federalnego;

b) inne kategorie obywateli, których wydatki na bezpłatne zaopatrzenie w leki, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, pokrywane są ze środków z budżetów różnych szczebli oraz obowiązkowego ubezpieczenia medycznego;

5) indywidualni przedsiębiorcy prowadzący prywatną praktykę lekarską i wpisani do rejestru organizacji medycznych działających w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

36. Niedozwolone jest wystawianie recept na leki stosowane w leczeniu obywateli, którzy mają prawo do bezpłatnego lub ulgowego otrzymywania leków przez pracowników medycznych organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowych, pracowników medycznych organizacji medycznych świadczących usługi medyczne opieki w szpitalu lub na oddziale dziennym, z wyjątkiem przypadku przewidzianego w paragrafie 29 niniejszej Procedury.

37. Wypisując recepty na leki do leczenia obywateli, którzy mają prawo do bezpłatnego otrzymywania leków lub otrzymywania leków ze zniżką, wskazany jest numer telefonu, pod którym pracownik organizacji farmaceutycznej może w razie potrzeby uzgodnić pracownika medycznego na równoznaczną wymianę leku.

38. Na formularzu recepty N 148-1/y-04 (l) i formularzu N 148-1/y-06 (l) recepta jest wypisana przez pracownika medycznego w 3 egzemplarzach, z dwoma egzemplarzami którą pacjent zgłasza do organizacji aptecznej.

39. Środki odurzające i psychotropowe z Listy II Listy przeznaczone do leczenia obywateli, którym przysługuje prawo do bezpłatnego lub ulgowego otrzymywania leków, wydawane są na specjalnym formularzu recepty na środek odurzający i substancję psychotropową, dla które recepty wydawane są dodatkowo w 3 egzemplarzach na formularzu recepty N 148-1/y-04(l) lub formularzu N 148-1/y-06(l).

40. Leki psychotropowe z Wykazu III Wykazu, inne leki podlegające podmiotowemu rozliczeniu ilościowemu, leki o działaniu anabolicznym, leki złożone określone w pkt 4 ust. 9 niniejszego zarządzenia, przeznaczone do leczenia obywateli uprawnionych do otrzymywania leków wolnych od pobieranie leków lub otrzymywanie leków ze zniżką wypisywane jest na formularzu recepty N 148-1/y-88, do której recepty dodatkowo wypisywane są w 3 egzemplarzach na formularzu recepty N 148-1/y-04 (l) lub formularz N 148-1/y-06 (l).

1 Art. 2 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26 , Art. 3442, 3446).

2 W stosunku do osoby określonej w części 2 art. 20 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011 r. , N 48, art. 6724; 2012, nr 26, poz. 3442, 3446).

3 Zbiór Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1998, N 27, art. 3198; 2004, N 8, art. 663 nr 47, art. 4666; 2006, N 29, art. 3253; 2007, N 28, art. 3439; 2009, N 26, art. 3183 nr 52, art. 6572; 2010, N 3, art. 314, nr 17, art. 2100 nr 24, art. 3035 nr 28, art. 3703, nr 31, art. 4271 nr 45, art. 5864 nr 50, art. 6696, art. 6720; 2011, nr 10, art. 1390 nr 12, art. 1635 nr 29, art. 4466 art. 4473 nr 42, art. 5921, nr 51, art. 7534; 2012, N 10, art. 1232 nr 11, art. 1295 nr 19, art. 2400, nr 22, art. 2864, nr 37, art. 5002 nr 48, art. 6686, nr 49, art. 6861.

4 Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 7 grudnia 2011 r. N 2199-r (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 51, art. 7544; 2012, N 32, art. 4588).

5 Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 4 października 2012 r. N 1006 „O zatwierdzeniu Regulaminu świadczenia płatnych usług medycznych przez organizacje medyczne” (Zbiory ustaw Federacji Rosyjskiej, 2012, N 41, art. 5628) .

6 Zbiór Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1994, N 15, art. 1791; 1995, N 29, art. 2806; 1998, nr 1, art. 133, nr 32, art. 3917; 1999, nr 14, art. 1724 nr 15, art. 1824; 2000, nr 39, art. 3880; 2002, N 7, art. 699.

Załącznik nr 3

Tryb wystawiania recept na produkty lecznicze, ich rozliczania i przechowywania

I. Sporządzanie formularzy recept

1. Na formularzach recept N 107-1 / y, które nie mają numeru i (lub) serii, miejsce na naniesienie kodu kreskowego, N 148-1 / y-88, N 148-1 / y-04 ( l) i N 148-1/y-06 (l) w lewym górnym rogu umieszczono pieczęć organizacji medycznej z podaniem jej nazwy, adresu i numeru telefonu.

Dodatkowo na receptach formularza N 107-1/y, posiadających numer i (lub) serię, miejsce na naniesienie kodu kreskowego, N 148-1/y-04 (l) i N 148-1/y-06 l) umieszczony jest kod organizacji medycznej.

Seria formularza recepty N 148-1 / y-04 (l) i formularza N 148-1 / y-06 (l) zawiera kod podmiotu Federacji Rosyjskiej, odpowiadający dwóm pierwszym cyfrom ogólnorosyjski klasyfikator obiektów podziału administracyjno-terytorialnego (OKATO).

2. Na receptach wystawianych przez przedsiębiorców indywidualnych posiadających licencję na wykonywanie działalności leczniczej, w lewym górnym rogu, w sposób typograficzny lub przez umieszczenie pieczęci, umieszcza się adres lekarza, numer i datę zezwolenia, nazwę należy wskazać organ państwowy, który wydał licencję.

3. Recepty formularzy N 148-1/y-88, N 107-1/y i N 148-1/y-04(l) lekarz wypełnia czytelnie, wyraźnie, tuszem lub długopisem.

4. Dozwolone jest wystawianie wszystkich danych recept formularza N 107-1/y, posiadających numer i (lub) serię, miejsce na naniesienie kodu kreskowego oraz formularza N 148-1/y-06 (l) z wykorzystaniem techniki komputerowej, a także rejestracja formularzy recept formularza N 148-1/y-88 i formularza N 107-1/y (bez numeru i (lub) serii, miejsca na naniesienie kodu kreskowego) z wykorzystaniem techniki komputerowej, z wyjątkiem kolumny „Rp” (nazwa produktu leczniczego, jego dawkowanie, ilość, sposób i czas stosowania).

5. Rejestracja formularzy recept formularza N 148-1/y-04 (l) i formularza N 148-1/y-06 (l) obejmuje kodowanie cyfrowe.

Cyfrowe kodowanie tych formularzy recept obejmuje:

1) kod organizacji medycznej zgodnie z głównym państwowym numerem rejestracyjnym (OGRN), który jest umieszczany podczas wytwarzania formularzy recept;

2) kod kategorii obywateli (SSS) uprawnionych do otrzymywania leków zgodnie z art. 6 ust. 1 ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” oraz kod formularza nozologicznego (LLLLLL) zgodnie z ICD -10 , wypełniane przez lekarza prowadzącego poprzez wpisanie każdej liczby w puste komórki, natomiast kropkę umieszcza się w osobnej komórce;

3) notatka o źródle finansowania (budżet federalny, budżet podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, budżet gminy) oraz procent opłaty za receptę (bezpłatnie, 50%) wykonanej przez pracownika medycznego;

4) kod pracownika medycznego jest wskazany przez pracownika medycznego zgodnie z listą kodów pracowników medycznych uprawnionych do przepisywania leków, ustanowioną przez organ wykonawczy podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej w dziedzinie ochrony zdrowia obywateli ;

5) kod produktu leczniczego, który jest umieszczany w organizacji apteki przy wydawaniu produktów leczniczych przepisanych na receptach formularza N 148-1/y-04 (l) i formularza N 148-1/y-06 (l) .

6. W formularzach recept formularza N 148-1 / y-88, N 107-1 / y, formularza N 148-1 / y-04 (l) i formularza N 148-1 / y-06 (l) ( dalej - formularze recept) w kolumnach „Imię i nazwisko pacjenta” podane jest pełne nazwisko, imię i patronim pacjenta.

7. W receptach formularza N 148-1/y-88 i formularza N 107-1/y kolumna „Wiek” wskazuje liczbę pełnych lat pacjenta.

W formularzach recept formularza N 148-1 / y-04 (l) i formularza N 148-1 / y-06 (l) data urodzenia pacjenta (dzień, miesiąc, rok) jest podana w kolumnie "Data urodzenia".

8. W receptach formularza N 148-1/y-04(l) i formularza N 148-1/y-06(l) w kolumnach „SNILS” i „N polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego” ubezpieczenie numer indywidualnego konta osobistego obywatela jest wskazany w Funduszu Emerytalnym Federacji Rosyjskiej (SNILS) oraz numer obowiązkowej polisy ubezpieczenia medycznego.

9. W receptach formularza N 148-1/y-88, formularza N 148-1/y-04 (l) i formularza N 148-1/y-06 (l) w kolumnie „Adres lub N ambulatoryjna dokumentacja medyczna (historia rozwoju dziecka)” wskazuje adres lub numer dokumentacji medycznej ambulatorium (historia rozwoju dziecka).

10. W kolumnie „Imię i nazwisko lekarza prowadzącego” formularzy recept wskazane jest pełne nazwisko, imię, patronim pracownika medycznego, który ma prawo przepisywać i przepisywać leki.

11. W kolumnie „Rp” formularze recept wskazują:

1) w języku łacińskim nazwę produktu leczniczego (międzynarodowy niezastrzeżony lub zgrupowany lub handlowy), jego dawkowanie;

2) w języku rosyjskim lub rosyjskim i językach narodowych, sposób użycia produktu leczniczego.

Dozwolone są tylko skróty akceptowane przez regulamin; stałe i luzem substancje farmaceutyczne są przepisywane w gramach (0,001; 0,5; 1,0), płyn - w mililitrach, gramach i kroplach.

13. Recepta wypisana na formularzu recepty jest podpisana przez pracownika medycznego i poświadczona jego pieczęcią osobistą.

Dodatkowo recepta wypisana na formularzu recepty N 148-1/y-88, formularzu N 148-1/y-04(l) i formularzu N 148-1/y-06(l) jest poświadczona pieczęcią organizacji medycznej „Na receptę”.

14. Na jednym formularzu recepty N 148-1/y-88, formularzu N 148-1/y-04 (l) i formularzu N 148-1/y-06 (l) dopuszcza się wypisanie tylko jednego nazwa produktu leczniczego; na jednym formularzu recepty N 107-1 / y - nie więcej niż trzy nazwy leków.

15. Korekty w recepcie wypisanej na formularzu recepty są niedozwolone.

16. Ważność recepty wystawionej na formularzu recepty N 148-1/y-88 (10 dni), formularz N 107-1/y (2 miesiące, do 1 roku), formularz N 148-1/y -04 (k) i formularz N 148-1 / y-06 (l) (5 dni, 10 dni, 1 miesiąc, 3 miesiące) zaznaczono przekreśleniem lub podkreśleniem.

17. Na odwrocie formularza recepty N 107-1/y (z wyjątkiem formularza recepty wypełnionej w całości przy użyciu technologii komputerowej), recepta formularza N 148-1/y-88 oraz na formularzu N 148-1/y-06 (k) drukowana jest następująca tabela:

18. W przypadku wydania produktu leczniczego, decyzją komisji lekarskiej, na odwrocie formularza recepty N 148-1 / y-04 (l) i formularza N 148-1 umieszcza się specjalny znak (pieczęć) / y-06 (l).

19. Na formularzu recepty N 148-1/y-04 (l) i formularzu N 148-1/y-06 (l) na dole znajduje się linia rozdarcia oddzielająca formularz recepty od grzbietu.

Grzbiet recepty wypisanej na określonym formularzu recepty jest wydawany pacjentowi (osobie go reprezentującej) w organizacji aptecznej, na grzbiecie sporządzana jest nazwa produktu leczniczego, dawka, ilość, sposób podania i pozostaje z pacjentem (osobą go reprezentującą).

20. Rejestracja specjalnego formularza recepty na środek odurzający i substancję psychotropową odbywa się zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. N 54n „O zatwierdzeniu formularza recepty zawierającego receptę na środki odurzające lub substancje psychotropowe, sposób ich wytwarzania, dystrybucji, rejestracji, ewidencji i przechowywania oraz zasady rejestracji.

II. Księgowanie formularzy recept.

21. Rozliczanie formularzy recept formularzy N 107-1/y, N 148-1/y-88 i N 148-1/y-04 (l), wykonanych metodą drukarską (dalej formularze recept należy rejestrować) , prowadzona jest w księgach rachunkowych, numerowanych, sygnowanych i opieczętowanych podpisem kierownika i pieczęcią organizacji medycznej albo podpisem indywidualnego przedsiębiorcy posiadającego licencję na wykonywanie działalności leczniczej.

22. Rejestr formularzy recept formularza N 107-1/y zawiera rubryki:

1) numer w kolejności;

2) w sekcji „Przychodzące”:

d) imię i nazwisko oraz podpis odpowiedzialnego pracownika służby zdrowia, który otrzymał formularze recept od dostawcy;

3) w sekcji „Konsumpcja”:

b) liczbę wydanych recept;

c) Pełne imię i nazwisko odpowiedzialny lekarz, który otrzymał formularze recept;

d) podpis odpowiedzialnego lekarza, który otrzymał receptę;

23. Rejestr formularzy recept formularzy N 148-1/y-88 i N 148-1/y-04 (l) zawiera następujące rubryki:

1) numer w kolejności;

2) w sekcji „Przychodzące”:

a) data rejestracji dokumentu odbioru;

b) numer i datę dokumentu odbioru, nazwę dostawcy;

c) łączną liczbę otrzymanych formularzy recept;

d) serie i numery formularzy recept;

e) liczbę recept według serii;

i) Pełne imię i nazwisko oraz podpis odpowiedzialnego pracownika służby zdrowia, który otrzymał formularze recept od dostawcy;

3) w sekcji „Konsumpcja”:

a) datę wystawienia recept;

b) serie i numery wydanych formularzy recept;

c) liczbę wydanych recept;

d) imię i nazwisko odpowiedzialny lekarz, który otrzymał formularze recept;

e) podpis odpowiedzialnego lekarza, który otrzymał receptę;

4) Pełne imię i nazwisko oraz podpis odpowiedzialnego lekarza, który wystawił formularze recept;

5) pozostałe formularze recept.

24. Rozliczanie specjalnych formularzy recept na środki odurzające i substancje psychotropowe odbywa się zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. N 54n „W sprawie zatwierdzenia formy formularzy recept zawierających receptę środki odurzające lub substancje psychotropowe, sposób ich wytwarzania, dystrybucji, rejestracji, ewidencjonowania i przechowywania oraz zasady rejestracji.

III. Przechowywanie formularzy recept.

25. W każdej organizacji medycznej zarządzeniem kierownika wyznacza się osobę odpowiedzialną za przechowywanie i rozliczanie wszelkiego rodzaju formularzy recept.

26. Recepty podlegające rozliczeniu są przechowywane przez osobę odpowiedzialną wyznaczoną przez kierownika organizacji medycznej, pod kluczem, w metalowej szafce (sejfie) lub metalowym pudełku.

27. Przedsiębiorca indywidualny posiadający zezwolenie na wykonywanie działalności leczniczej przechowuje recepty podlegające rozliczeniu pod kluczem w metalowej szafce (sejfie) lub metalowym pudełku.

28. Stała komisja powołana w organizacji medycznej raz na kwartał sprawdza stan magazynowania, ewidencjonowania, faktycznej dostępności i zużycia druków recept podlegających rozliczeniu.

W przypadku, gdy stan księgowy podlegających rozliczeniu recept nie odpowiada faktycznej dostępności, osoba odpowiedzialna za przechowywanie i rozliczanie recept ponosi odpowiedzialność przewidzianą przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

29. Recepty podlegające rozliczeniu wydawane są pracownikom medycznym uprawnionym do wystawiania recept, na zlecenie lekarza naczelnego lub jego zastępcy.

Otrzymane recepty podlegające rozliczeniu pracownicy medyczni przechowują w pomieszczeniach zapewniających im bezpieczeństwo.

30. Przechowywanie specjalnych recept na środek odurzający i substancję psychotropową oraz wydawanie tych recept pracownikowi medycznemu odbywa się zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. N 54n „W sprawie zatwierdzania wzorów formularzy recept zawierających oznaczenie środków odurzających lub substancji psychotropowych, tryb ich wytwarzania, dystrybucji, rejestracji, ewidencjonowania i przechowywania, a także zasady rejestracji”.

1 Zbiór Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1999, N 29, art. 3699; 2004, N 35, art. 3607.

Zgodnie z wymogami przepisów dotyczących licencjonowania działalności farmaceutycznej pracownicy organizacji aptecznych zajmujących się detalicznym obrotem lekami i ich wydawaniem są odpowiedzialni za przestrzeganie zasad obrotu lekami. Pracownicy aptek muszą znać nowoczesną procedurę przepisywania leków i zasady wystawiania recept, znać algorytmy przeprowadzania badania farmaceutycznego recepty, aby uniknąć błędów przy wydawaniu leków.

Mówi o wymaganiach prawnych dotyczących przygotowywania formularzy recept na leki Natalii Zolotariewa, kandydat nauk farmaceutycznych, profesor nadzwyczajny Wydziału Zarządzania i Ekonomiki Farmacji Państwowej Akademii Chemicznej i Farmaceutycznej w Petersburgu.

Rozporządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 22 grudnia 2011 r. Nr 1081 „Przepisy dotyczące licencjonowania działalności farmaceutycznej” jest kluczowym dokumentem określającym listę wymagań i warunków licencyjnych, które państwo nakłada dziś na licencjobiorców prowadzących handel detaliczny produktami leczniczymi do użytku medycznego, czyli dla organizacji aptecznych, indywidualnych przedsiębiorców posiadających koncesję na prowadzenie działalności farmaceutycznej.

Licencjobiorcy ci muszą bezwzględnie przestrzegać zasad wydawania produktów leczniczych do użytku medycznego. Ten sam dokument definiuje pojęcie „rażącego naruszenia wymagań i warunków licencyjnych”, które obejmuje kwestie związane z wydawaniem leków. W przypadku naruszenia ustalonych zasad urlopowych organy kontrolne mają prawo uznać stwierdzone naruszenia za rażące ze wszystkimi tego konsekwencjami, począwszy od dość surowych kar, a skończywszy na zawieszeniu działalności koncesjonariusza.

JAKIE DZIŚ USTALANE ZASADY WAKACYJNE?

Zacznijmy od regulacji prawnych, aby dowiedzieć się, jak prawidłowo przyjmować recepty, a mianowicie z ustawy federalnej 04/12/10 nr 61-FZ „O obiegu leków” (rozdział 10 „Działalność farmaceutyczna”, art. 55), która brzmi: „Zasady wydawania leków (MP) do użytku medycznego przez organizacje apteczne i indywidualnych przedsiębiorców są zatwierdzane przez upoważniony federalny organ wykonawczy”. Jakie akty prawne zostały przyjęte, regulujące procedurę wydawania leków?

Ustawa federalna nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”;
Ustawa federalna z dnia 7 lutego 1992 r. Nr 2300-I „O ochronie praw konsumentów”;
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19.01.98 nr 55 „O zatwierdzeniu zasad sprzedaży niektórych rodzajów towarów…”;
Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 31 sierpnia 2016 r. Nr 647n „O zatwierdzeniu zasad dobrej praktyki farmaceutycznej produktów leczniczych do użytku medycznego” (weszło w życie 1 marca 2017 r.);

i przepisy resortowe - zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji:

nr 1175n z 2012 r. 12 (weszła w życie 1 lipca 2013 r.), która określa tryb przepisywania i przepisywania leków oraz formularze recept;
Nr 54n z dnia 1 sierpnia 2012 r. (weszła w życie z dniem 1 lipca 2013 r.), dotyczy specjalnego formularza recepty na środek odurzający i substancję psychotropową;
Nr 785 z dnia 14 grudnia 2005 r. „W sprawie trybu wydawania leków”;
Nr 157n z dnia 16 marca 2010 r. „W sprawie zatwierdzenia maksymalnej dopuszczalnej ilości środka odurzającego, substancji psychotropowej i ich prekursora zawartego w preparatach”.

Proces wydawania leków na receptę wiąże się ze ścisłym współdziałaniem pracownika medycznego i farmaceutycznego. Pierwszy odpowiada za przepisanie leku z zachowaniem niezbędnych wymagań, a drugi przed wydaniem leku na receptę musi przeprowadzić jego badanie farmaceutyczne, w razie potrzeby przekazać go do produkcji, a następnie zwolnić lek. Wymóg informacji zwrotnej między organizacjami farmaceutycznymi i medycznymi pozostaje ważny. Dosłownie wymóg regulacyjny polega na regularnym wysyłaniu informacji o wszystkich błędnie wypisanych receptach do organizacji medycznej. Taka informacja zwrotna, regularna i odpowiednio ustalona, usuwa szereg pytań dotyczących stwierdzonych naruszeń w zakresie wydawania leków na receptę.

PIĘĆ FORMULARZ PRZEPISÓW

Dwa kluczowe dokumenty regulacyjne są bezpośrednio związane z procedurą przepisywania leku, formularzami recepty - jest to zarządzenie nr 1175n i zarządzenie nr 54n (oba weszły w życie 1 lipca 2013 r.).

Tradycyjnie obowiązujące dokumenty regulacyjne określały formy formularzy recept. Do chwili obecnej istnieje 5 formularzy recept: nr 107-1/y, 148-1/y-88, 148-1/y-04 (l), nr 148-1/y-06 (l) , specjalny formularz recepty. Od 1 stycznia 2016 r. zarządzeniem nr 385n wprowadzono osobne zmiany we wzorach formularzy recept 148-1/y-88, 107-1/y. Aby jednak wykorzystać zapasy wcześniej zakupionych formularzy recept zgodnie z ich przeznaczeniem, dozwolone było stosowanie formularzy starego typu przed wejściem w życie zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 30.06.15 nr 385n „W sprawie zmian do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 1 sierpnia 2012 r. Nr 54n” W sprawie zatwierdzenia formy recept zawierających receptę na środki odurzające lub substancje psychotropowe, procedury ich wytwarzania, dystrybucji, rejestracja, księgowość i przechowywanie, a także zasady rejestracji ”, czyli do 1 lipca 2016 r. Następnie pracownicy apteki muszą żądać tych formularzy formularze recept, których struktura została zmieniona zgodnie z obowiązującymi dokumentami regulacyjnymi .

Zarządzenie nr 1175n wniosło wiele nowych rzeczy do procedury przepisywania i przepisywania leków. Pierwsze miejsce pod względem znaczenia innowacji można przyznać samemu paradygmatowi przepisywania leków. Jeśli wcześniej pracownik służby zdrowia mógł użyć dowolnej nazwy leku: INN, grupowania lub handlu, tak jak było to dla niego wygodne, to w związku z wejściem w życie tego dokumentu regulacyjnego przepisywanie leków zgodnie z INN jest wyraźnie ustalone jako priorytet . W przypadku jej braku należy użyć nazwy grupy, aw przypadku braku obu nazw – nazwy handlowej.

Na liście uprawnionych do wystawiania i wystawiania recept znaleźli się specjaliści ze średnim wykształceniem medycznym: ratownicy medyczni, położne. Tylko wtedy, gdy takie uprawnienia są im nadane na mocy odpowiedniego zarządzenia szefa organizacji medycznej. Indywidualni przedsiębiorcy tradycyjnie również mają prawo przepisywania leków, wystawiania recept, ale istnieją pewne ograniczenia, związane np. 3.

Jeśli recepta występuje pod nazwą handlową, co należy z nią zrobić? Czy można go odrzucić, czy jest poprawnie napisany? Odpowiedź na to pytanie znajduje się w zarządzeniu Ministra Zdrowia nr 1175n – pracownik służby zdrowia ma prawo używać nazwy handlowej przy przepisywaniu w przypadku indywidualnej nietolerancji i/lub ze względów zdrowotnych, ale decyzja ta musi zostać potwierdzona przez komisji lekarskiej, o czym świadczy odpowiednia pieczęć na odwrocie recepty.

RÓŻNICE DLA FORMULARZY PRZEPISÓW

Czym różnią się te formy recept i jak prawidłowo wystawiać je pracownikom służby zdrowia, aby zapobiec błędnym badaniom farmaceutycznym w aptece?

√ Specjalny formularz recepty(najtrudniejsza pod względem kompozycji detali jest konstrukcja, choć z punktu widzenia jej wykorzystania jest tylko jeden przypadek, kiedy pracownik służby zdrowia może i powinien korzystać z tej formy). Ten ścisły formularz księgowy ma kilka stopni ochrony i jest przeznaczony do przepisywania środków odurzających i psychotropowych z listy 2 listy zatwierdzonej dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21.03.11 nr 181 „W sprawie procedury importu do Federacji Rosyjskiej i wywozu z Federacji Rosyjskiej środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów” (np. morfiny, promedolu, prosedolu itp.). Lista 2 jest regularnie aktualizowana. Praca ze środkami odurzającymi z wykazu 2 i 3 wymaga osobnej licencji, w przeciwieństwie do pracy z silnie trującymi narkotykami.

Wszystkie recepty różnią się między sobą przeznaczeniem, budową, składem detali, terminem ważności i terminem przydatności do spożycia.

Obecne dokumenty regulacyjne wymagają, aby w przypadku przepisania środka odurzającego lub substancji psychotropowej uprzywilejowanym kategoriom obywateli, oprócz specjalnego formularza recepty, konieczne było dostarczenie formularzy 148-1 / y-04 (l), nr 148-1 / y-06 (l). Zmianom uległ specjalny formularz recepty – powiększył się, a od 30 czerwca 2015 r. znacząco wydłużony został również okres ważności tego formularza recepty – z 5 do 15 dni od daty wystawienia. Pieczęć organizacji medycznej musi być czytelna (jej nazwa, adres i numer telefonu). Formularz formularza ma serię, numer, datę wystawienia recepty, oznaczenie „dziecko” lub „dorosły” (podkreślone); Imię i nazwisko pacjenta, wiek (liczba pełnych lat (dzieci do roku – liczba miesięcy), seria i numer obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, numer ambulatoryjnej dokumentacji medycznej. W języku łacińskim wg INN ze wskazaniem dawki , opakowanie i ilość, wskazany jest odpowiedni lek Tylko w W tej formie formularza recepty liczbę przepisanych leków psychotropowych i odurzających z Wykazu 2 należy podać nie tylko cyframi, ale także słownie.

Wszystko to jest potwierdzone osobistym podpisem lekarza, a także osobistą pieczęcią pracownika służby zdrowia. Formularz ten musi zawierać imię i nazwisko osoby upoważnionej, którą może być kierownik lub zastępca kierownika organizacji medycznej, jednostki strukturalnej lub wyznaczona osoba upoważniona, która poświadcza te formularze (imię i nazwisko, podpis). Jest dodatkowo poświadczony pieczęcią organizacji medycznej lub pieczęcią recept. Ponadto w formularzu recepty znajduje się znak organizacji farmaceutycznej dotyczący wydania produktu leczniczego. Jeśli pracownik apteki jest zadowolony ze wszystkiego w projekcie formularza recepty, wskazuje, co jest wydawane, dawkowanie, opakowanie. Jest poświadczony pełną nazwą (w całości), datą wydania i pieczęcią organizacji farmaceutycznej.

√ Formularz recepty 148-1/u-88- którego forma jest prostsza pod względem kompozycji detali, ale jeśli mówimy o przeznaczeniu formy, otrzymujemy 5 opcji zastosowania.

Środki odurzające i psychotropowe z Wykazu 2, ale w postaci transdermalnych systemów terapeutycznych, tj. każda inna postać dawkowania środka odurzającego lub substancji psychotropowej ujęta w Załączniku 2 musi być wypisana na specjalnym formularzu recepty. Tradycyjnie ten formularz służy do przepisywania i przepisywania leków psychotropowych z Wykazu 3.
Inne leki podlegają rozliczeniu ilościowemu, ale jest dodatek - z wyjątkiem leków sprzedawanych bez recepty.
Do przepisywania leków o działaniu anabolicznym (steroidy anaboliczne).
Od 2012 r. zmianie uległa również procedura wydawania preparatów złożonych zawierających niewielkie ilości środków odurzających i psychotropowych oraz ich prekursorów, a także innych substancji farmakologicznie czynnych. Mówimy o kombinacjach wskazanych w klauzuli 5 zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 17 maja 2012 r. Nr 562 „O zatwierdzeniu procedury wydawania osobom fizycznym leków do użytku medycznego zawierających, oprócz niewielkich ilości środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, innych substancji farmakologicznie czynnych”.
Przy przepisywaniu indywidualnie wytwarzanych produktów leczniczych, które zawierają środki odurzające i substancje psychotropowe z Wykazu 2 Wykazu dekretu nr 681, pod warunkiem, że zawartość środków odurzających i psychotropowych w tych lekach złożonych nie przekracza najwyższej dawki jednorazowej, a sam lek nie znajduje się na liście 2.

Ten formularz jest ważny przez 15 dni. Od sierpnia 2016 r. na receptach podawany jest pełny adres pacjenta wraz z indeksem lub numer dokumentacji medycznej pacjenta.

√ Formularz recepty 107-1/r- najprostsza forma formularza recepty. Jednocześnie dokumenty regulacyjne wskazują, co następuje: ten formularz powinien być używany do przepisywania i przepisywania leków złożonych zawierających małe dawki środków odurzających, substancji psychotropowych, ich prekursorów i innych substancji farmakologicznie czynnych, ale te kombinacje, które są wskazane w ust. zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 562 .

Formularz musi zawierać pieczęć organizacji medycznej, imię i nazwisko (pełne), adres, numer telefonu, datę, oznaczenie „dorosły” lub „dziecko”, pełne imię i nazwisko pacjenta, jego wiek, imię i nazwisko lekarz (pełna), nazwa leku po łacinie według INN ze wskazaniem dawkowania, opakowania i dawkowania.

Na tym formularzu recepty można wpisać maksymalnie trzy nazwy leków (w przeciwieństwie do innych formularzy, w których można podać tylko jedną nazwę). Własny podpis i pieczęć lekarza na formularzu. Ważny do 60 dni. W przypadku pacjentów przewlekłych możliwe jest przedłużenie do 1 roku.

GŁÓWNE NARUSZENIA W PRECYZYJNOŚCI

Petersburska Państwowa Akademia Chemiczno-Farmaceutyczna przeprowadziła badanie, podczas którego przeanalizowano recepty umieszczone w dzienniku błędnie napisanych recept. Czasami pracownicy służby zdrowia nie podają daty ważności recepty, błędnie wypełniają wymagany „pełny adres”, nie są w pełni podane nazwisko lekarza i pacjenta, stemple są nieczytelne, dane dotyczące wieku pacjenta są błędnie wypełnione, nie ma notatek komisji lekarskiej, gdy recepta jest wystawiona pod nazwą handlową, są dodatkowe pieczęcie i napisy, przekraczają normę wydania LP.

To ostatnie to częsty błąd. Obecne przepisy określają maksymalne dopuszczalne szybkości wydawania i zalecaną ilość na receptę. Ale każda reguła dopuszcza wyjątek, jest oznaczony zarządzeniem nr 1175n (klauzula 15, klauzula 22, klauzula 23), co umożliwia prawne przekroczenie ustalonych norm dotyczących uwalniania leków.

Na podstawie materiałów z seminarium online zorganizowanego przez Związek Lekarzy w Petersburgu