Naruszenie mikroflory pochwy przynajmniej raz w życiu martwiło każdą kobietę. Dziewczęta, które nigdy nie miały życia seksualnego, również borykają się z tą chorobą. Choroba przebiega bezobjawowo, ale może powodować najpoważniejsze konsekwencje, którym towarzyszy proces zapalny. Ginekolodzy nazywają patologię dysbiozą lub dysbakteriozą.

Czym jest dysbioza?

Dysbiozę definiuje się jako naruszenie mikroflory środowiska pochwy. Jeśli nie jest leczona, choroba będzie postępować, powodując szereg najbardziej negatywnych konsekwencji.

Naruszenie mikroflory pochwy na pierwszym etapie nie objawia się. Zmieniają się tylko w niewielkim stopniu. W normalnym stanie kobieta ich nie ma, a jeśli tak, to w małych ilościach. Przy zdrowej mikroflorze nie ma bólu, bólu, zapachu, pieczenia, suchości podczas stosunku i dyskomfortu.

Nieprzyjemny zapach, wzrost liczby wskazuje na obecność takiej patologii, jak naruszenie mikroflory pochwy. Dlaczego to się dzieje? Zostanie to omówione dalej.

Normalna mikroflora składa się w 90% z pałeczek kwasu mlekowego i w 9% z bifidobakterii. Pozostały 1% przypada na to, co rzadko wywołuje jakąkolwiek chorobę. Organizm kobiety łatwo toleruje drobne zmiany, szczególnie przy dobrej odporności. W przypadku poważnych naruszeń, w których liczba maleje, a odsetek mikroorganizmów oportunistycznych rośnie, układ rozrodczy może zawieść. W rezultacie rozmnażają się takie szkodliwe bakterie, jak grzyby, gardnerella, paciorkowce, Proteus, E. coli, chlamydia itp. Występuje dysbakterioza pochwy, aw rezultacie proces zapalny. Układ odpornościowy nadal walczy z bakteriami chorobotwórczymi, ale przy braku leczenia funkcje ochronne organizmu nie dają już pożądanego efektu.

Do najczęstszych rodzajów chorób należą:

• bakteryjne zapalenie pochwy;
• kandydoza;
• drozd.

Jeśli dysbakterioza występuje w postaci utajonej, rzadko obserwuje się ciężkie objawy. Bez badań i badania przez lekarza rozpoznanie choroby w tej postaci może być trudne. Dlatego kobietom zaleca się wizyty u ginekologa dwa razy w roku.

Przyczyny naruszenia mikroflory pochwy

Istnieje wiele czynników, które wpływają na pojawienie się dysbiozy:

• Pojedyncza i ciągła hipotermia, która obniża odporność i przyczynia się do rozwoju dysbakteriozy.
• Zmiana tła hormonalnego. Niesystematyczne życie seksualne, menopauza, ciąża, poród, aborcja, nieregularne miesiączki itp.
• Zmiana stref klimatycznych.
• stresujące sytuacje.
• Chaotyczne życie seksualne. Częsta zmiana partnerów seksualnych. Ignorowanie metod antykoncepcji.
• Zapalne i miednicy.
• Infekcje nabyte po stosunku płciowym.
• Przedłużona antybiotykoterapia.
• Choroby jelit.
• Nieprawidłowe zakładanie i używanie tamponów menstruacyjnych.

Wszystkie te i inne przyczyny powodują naruszenie mikroflory pochwy.

Objawy choroby

Pomogą z czasem rozpoznać naruszenie mikroflory pochwy, objawy choroby. Chociaż w wielu przypadkach, zwłaszcza w początkowej fazie choroby, po prostu ich nie ma. Jeśli bakterioza zaczęła się rozwijać, może wystąpić:

• podkreślając biel i żółć;
• nieprzyjemny zapach;
• dyskomfort w okolicy narządów płciowych;
• suchość podczas seksu;
• pieczenie, swędzenie i ból w okolicy narządów płciowych.

Są to główne oznaki naruszenia mikroflory pochwy. Jeśli dysbioza nie jest leczona, może wystąpić zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, szyjki macicy lub ścian pochwy. Jeśli proces zakaźny wpłynął na narządy moczowo-płciowe i cewkę moczową, z reguły rozwija się zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej.

Naruszenie mikroflory pochwy podczas ciąży i po porodzie

Ciąża, zmiany hormonalne mogą wywołać ostry etap dysbiozy pochwy. W okresie rodzenia dziecka objawy choroby nasilają się. Występuje obfita wydzielina, nieprzyjemny zapach, swędzenie i pieczenie w okolicy narządów płciowych oraz ból podczas stosunku.

Wiele leków jest przeciwwskazanych dla kobiet w czasie ciąży, więc nie można tutaj przeprowadzić pełnoprawnego leczenia. Wszelkie działania nakierowane są jedynie na czasową likwidację objawów, a niezbędne leczenie antybiotykami przeprowadza się po porodzie.

Może dojść do naruszenia mikroflory.Jak leczyć pacjenta w tej sytuacji? O tym pytaniu decyduje wyłącznie lekarz. Często u młodych matek diagnozowana jest pleśniawka, która jest spowodowana infekcją drożdżopodobną.Na proces ten mają wpływ zmiany hormonalne w organizmie, a także szereg leków, które zmuszona była przyjmować rodząca.

W tym przypadku terapię prowadzi się środkami przeciwgrzybiczymi w połączeniu z probiotykami, które pozytywnie wpływają na mikroflorę pochwy i zapobiegają wtórnemu pojawieniu się choroby.

Dysbakterioza pochwy a partner seksualny

Często brak równowagi mikroflory pochwy nie wpływa na życie seksualne kobiety i nie powoduje żadnych szczególnych problemów dla partnera seksualnego. Wyjątkiem jest zaawansowane stadium dysbiozy. W takim przypadku u mężczyzny mogą wystąpić objawy balanoposthitis lub nieswoistego zapalenia cewki moczowej i to tylko wtedy, gdy płeć silniejsza ma predyspozycje do choroby.

Z reguły choroby partnera seksualnego nie wpływają na środowisko pochwy kobiety, oczywiście nie mówimy o chorobach przenoszonych drogą płciową.

Leczenie dysbiozy pochwy przeprowadza się tylko u kobiet, bez udziału partnera, chyba że patologia jest spowodowana infekcją seksualną.

Jeśli wystąpią choroby przenoszone drogą płciową, towarzyszy im ciężka dysbakterioza. Powodują brak równowagi w środowisku pochwy. Wywołują pojawienie się procesu zapalnego i zakłócają mikroflorę pochwy. Nie ma jednak sytuacji, w których czynnikiem sprawczym jest wyłącznie infekcja przenoszona drogą płciową. Chorobie zawsze towarzyszą negatywne zmiany, z tym należy się liczyć w walce z chorobą. Tutaj samo przyjmowanie antybiotyków raczej nie pomoże, ponieważ nie przywróci normalnego poziomu mikroflory.

Przebieg leczenia zawsze powinien kończyć się probiotykami, które przywracają środowisko pochwy. Poważne problemy wywołane przez chlamydie i rzęsistki rozwiązuje antybiotykoterapia, po której konieczna jest odbudowa mikroflory. Kursy te powinny być rozdzielone i prowadzone jeden po drugim.

W sytuacjach, gdy choroba ma łagodną postać, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki układu moczowo-płciowego. I możesz przywrócić niezbędne tło jednocześnie z eliminacją infekcji seksualnych.

Dysbakterioza u dziewcząt

Naruszenie mikroflory pochwy występuje nawet u dziewcząt, które nigdy nie odbyły stosunku płciowego. Wchodzą tu w grę różne czynniki. Są to zmiany hormonalne w organizmie w okresie dojrzewania i cechy budowy błony dziewiczej oraz nieprzestrzeganie zasad higieny (w tym niewłaściwe mycie narządów płciowych) oraz przyjmowanie antybiotyków i innych leków. Przyczyny w tym przypadku są podobne do czynników przyczyniających się do rozwoju dysbakteriozy u kobiet prowadzących aktywne życie seksualne. Ale są też niuanse.

W przeciwieństwie do kobiet, dziewczęta rzadko doświadczają obfitych upławów, ponieważ błona dziewicza nie pozwala im w pełni opuścić pochwy. Pewna ich część gromadzi się w miednicy małej, co powoduje proces zapalny. Również na początku rozwoju życia seksualnego u dziewcząt wiele bakterii przedostaje się do cewki moczowej z pochwy, co może powodować „miodowe zapalenie pęcherza moczowego”.

Terapia dysbakteriozy u dziewic jest dość skomplikowana, ponieważ błona dziewicza nie pozwala na dokładne wyleczenie pochwy. W niektórych przypadkach wskazana jest nawet hymenektomia, w której dochodzi do naruszenia błony dziewiczej.

Rozwój dysbiozy i środowiska jelitowego

Często niektóre choroby żołądka i jelit prowadzą do naruszenia mikroflory zarówno w ścianach jelit, jak iw pochwie.

Odbytnica jest w bliskim kontakcie z jamą pochwy, w wyniku czego bakterie swobodnie przechodzą przez ściany narządów. Kiedy rozwija się i postępuje dysbakterioza jelitowa, bakterie (E. coli, enterokoki itp.), które powodują tę chorobę, łatwo przenikają przez ściany pochwy, gdzie również zakłócają tło. Co zrobić w takiej sytuacji? Oczywiście skontaktuj się ze specjalistą, w żadnym wypadku nie uciekając się do „amatora” i pomocy środków ludowej.

Leczenie naruszenia mikroflory pochwy w tym przypadku jest złożonym procesem, ponieważ prawdopodobieństwo nowej infekcji jest dość wysokie. Tutaj należy prowadzić jednoczesną terapię zarówno pochwy, jak i jelit. Jest to najcięższa postać dysbiozy.

Rozpoznanie dysbakteriozy

Aby leczenie przyniosło skutek, konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby. Przede wszystkim przeprowadza się badanie ginekologiczne pacjentki. Następnie zlecane są badania. Z reguły jest to:

• diagnostyka PCR, która pozwala zweryfikować brak lub obecność infekcji narządów płciowych;
• rozmaz na florze wskazujący na stan mikroflory pochwy;
• sianie wydzieliny z pochwy;
• określa się wrażliwość pacjenta na antybiotyki.

Uzyskane dane z badań laboratoryjnych pozwalają ustalić przyczynę choroby i stopień jej złożoności.

Leczenie dysbiozy

Środki terapeutyczne mające na celu przywrócenie mikroflory pochwy są podzielone na kilka etapów:

• Zniszczenie bakterii chorobotwórczych, które spowodowały tę chorobę.
• Odbudowa mikroflory pochwy.
• Wzmocnienie odporności.

Jeśli dysbakterioza powstała z powodu infekcji narządów płciowych, wówczas czynnik sprawczy choroby jest najpierw eliminowany przez przepisanie kursu antybiotyków. Jeśli naruszenie mikroflory pochwy jest spowodowane innym powodem, nie można stosować antybiotyków. A jeśli taka terapia jest przepisana, to na okres nie dłuższy niż pięć dni.

Bardzo ważne jest, aby dysbioza przeprowadzała procedury zewnętrzne. Są to różne kąpiele i tampony. Takie działania hamują rozwój mikroorganizmów chorobotwórczych i przywracają odporność. Leczenie naruszeń mikroflory pochwy środkami antyseptycznymi – w tym przypadku są one stosowane miejscowo – jest znacznie skuteczniejsze niż antybiotyki, a pole ich działania jest znacznie szersze. Prawie wszystkie bakterie są podatne na ich wpływ. Antyseptyki pomagają również rozwinąć odporność ścian pochwy i normalizować jej mikroflorę. Hamują rozwój bakterii chorobotwórczych.

Zaniedbana postać dysbakteriozy jest trudna do wyleczenia jedynie za pomocą terapii immunomodulującej, tutaj dodatkowo prawie zawsze przepisuje się antybiotyki.

Leki stosowane w leczeniu dysbiozy

Naruszenie mikroflory pochwy (leki są zwykle przepisywane w postaci maści, czopków, tabletek dopochwowych i kremów) jest dość złożoną chorobą, która często wymaga zintegrowanego podejścia.

Często krem ​​Dalacin, który jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jest stosowany w leczeniu dysbakteriozy. Substancją czynną leku jest 2% fosforan klindamycyny. Intensywnie wpływa na mikroflorę pochwy. Skutecznie przywracają również tło z taką patologią, jak naruszenie mikroflory pochwy, czopki "Dalacin". Zawierają do 100 mg antybiotyku.

Dobry wynik w dysbiozie pochwy dają świece Flagil. Lek stosuje się raz dziennie, na noc. Również w leczeniu choroby lekarze zalecają stosowanie „Hexicon” - są to czopki z chlorheksydyną. Wkłada się je do jamy pochwy raz dziennie. Kurs trwa 10 dni.

W leczeniu dysbiozy pochwy wielu dziś wybiera czopki Betadine i Terzhinan. Dobry efekt daje również żel Metronidazol.

Jeśli choroba jest zaawansowana i nie można zrezygnować tylko z preparatów miejscowych, przepisuje się tabletki do podawania doustnego. Ten:

• „Ornidazol”.
• „Naxojin”.
• Meratyna.
• „Tyberalny”.
• „Tinidazol”.
• „Trychopol” lub „Metronidazol”.
• „klindamycyna”.

Leki są przyjmowane przez cały tydzień. Należy pamiętać, że przy stosowaniu leków doustnych alkohol jest zabroniony. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku Trichopolum.

W połączeniu z innymi lekami do normalizacji mikroflory jest przepisywany: "Linex", "Probifor", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifidin" lub "Bifiliz". Aby zwiększyć liczbę pałeczek kwasu mlekowego w środowisku pochwy, przepisuje się "Acilact", "Lactobacterin", "Acepol" itp. Zaleca się picie leku w trakcie, począwszy od drugiego dnia przyjmowania środków przeciwbakteryjnych. Przepisują również środki do utrzymania odporności - „Immunal”, „Cycloferon” itp.

Jeśli przyczyną naruszenia mikroflory był stosunek płciowy, należy również zbadać i leczyć partnera seksualnego.

O środkach zapobiegawczych

Leczenie dysbiozy może trwać do czterech tygodni. W niektórych przypadkach trudno jest zapobiec tej chorobie, ponieważ trudno jest ustalić prawdziwą przyczynę, która spowodowała chorobę. Jedyne, co kobieta może zrobić, to wzmocnić układ odpornościowy i przestrzegać niezbędnych zasad higieny.

Po przywróceniu mikroflory pochwy należy odwiedzać ginekologa co trzy miesiące przez rok. Jest to konieczne, aby wykryć nawrót w czasie i podjąć odpowiednie działania. W przyszłości, w normalnych warunkach, raz w roku będziesz mógł chodzić do lekarza.

Dysbioza, naruszenie mikroflory pochwy, dotyka co drugą kobietę. Często choroba przebiega bezobjawowo i ostatecznie daje poważne powikłania. Po jakich objawach można określić chorobę i jak przywrócić mikroflorę pochwy za pomocą leków.

Przyczyny dysbiozy

U zdrowej kobiety flora pochwy jest w 99% reprezentowana przez pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, a tylko w 1% przez mikroorganizmy oportunistyczne.

Ten odsetek jest uważany za normalny, nie szkodzi i nie wywołuje rozwoju żadnej choroby.

Ale wrażliwa i wrażliwa mikroflora pochwy jest zagrożona przez wiele niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Pod ich wpływem kolonie warunkowo patogennych mikroorganizmów (grzyby, gardnerella, paciorkowce, gronkowce, proteus, Escherichia coli, chlamydia) „wypierają” bakterie kwasu mlekowego z bifidobakterii. Następuje niepowodzenie, a wraz ze stanem zapalnym pochwy rozwija się dysbioza - zapalenie pochwy. W pewnym okresie życia każda kobieta prędzej czy później zetknie się z tą chorobą.

Kiedy to się dzieje i jak się objawia? Wszystko zależy od tego, jak silny jest patogen i jak silna jest obrona immunologiczna kobiety w tym okresie. Rozwój dysbiozy może wywołać:

1. Zmiany hormonalne podczas ciąży. U zdrowej kobiety wydzielina może pojawić się lub wzrosnąć. Towarzyszy im swędzenie i pieczenie, ból podczas stosunku płciowego. Leki przeciwbakteryjne i immunokorektywne w celu przywrócenia mikroflory pochwy w tym okresie nie są przepisywane. Wskazane jest tylko leczenie miejscowe iw razie potrzeby można je powtarzać.
2. Choroby zakaźne ogólne i seksualne. Zawsze towarzyszy dysbioza. Patogenne mikroorganizmy infekcji narządów płciowych wraz z mikroflorą oportunistyczną powodują ciężki stan zapalny, który można usunąć specjalnymi lekami przeciwbakteryjnymi.
3. Odbudowa mikroflory pochwy po antybiotykoterapii jest konieczna, ponieważ oprócz drobnoustrojów chorobotwórczych giną lakto- i bifidobakterie pochwy. Leczenie antybiotykami powszechnych chorób zakaźnych prowadzi do tego samego rezultatu.
4. Choroby przewodu pokarmowego z zaburzeniami równowagi mikroflory. Anatomicznie ściany odbytnicy i pochwy znajdują się obok siebie. Bliskość umożliwia mikroorganizmom chorobotwórczym (E. coli, Enterococcus) łatwe pokonanie tej bariery.

Dysbioza może również rozwinąć się w wyniku niezbilansowanej diety z dużą ilością pokarmów zawierających węglowodany. Również jedną z częstych przyczyn dysbiozy jest naruszenie podstawowych zasad higieny intymnej.

Obraz kliniczny

Dysbioza pochwy występuje w trzech postaciach: powolnej, ostrej, przewlekłej.

Choroba długo nie objawia się specyficznymi objawami, a do lekarza zgłaszają się te kobiety, których organizm nie radził sobie sam. Po pierwsze, kobieta ma białą lub szarawą wydzielinę. Po tym nabierają intensywnie żółtego koloru o gęstej konsystencji. W ostrym okresie kobieta może skarżyć się na dyskomfort, umiarkowany ból ze świądem i pieczeniem. Jeśli leczenie nie zostało przeprowadzone, choroba staje się przewlekła, a zaostrzenie występuje naprzemiennie z remisją. Śmierć pałeczek kwasu mlekowego i nadmierny rozrost flory oportunistycznej prowadzą do poważnych konsekwencji - wstępującego zakażenia macicy z przydatkami, zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego.

Objawy, których nie należy ignorować i są powodem do skontaktowania się z ginekologiem:

• ilość rozładowania stała się większa niż zwykle;
• wyładowanie nabrało intensywnego żółtego koloru;
• ściany pochwy stały się „suche”, podczas stosunku płciowego pojawia się uczucie ciągłego dyskomfortu;
• zaniepokojony suchością, swędzeniem i pieczeniem zewnętrznych narządów płciowych;
• wydzielina miała nieprzyjemny, specyficzny zapach.

Aby postawić diagnozę, lekarz po badaniu przepisze pH-metrię, mikroskopię i rozmaz bakposev, testy aminowe.

Program terapeutyczny

We współczesnej ginekologii program normalizacji mikroflory pochwy obejmuje trzy etapy:

1. Eliminacja chorobotwórczej flory bakteryjnej (leczenie antybakteryjne).
2. Odbudowa flory pochwy.
3. Wsparcie zdrowej mikroflory.

Spośród leków przeciwbakteryjnych, jeśli choroba rozwinęła się na tle infekcji, przepisuje się Sumamed, Trichopolum, Amoxiclav, Doksycyklinę, Metronidazol, Tibertal, Ornidazol.

Tampony, kąpiele, tabletki dopochwowe, czopki wchodzą w skład kuracji przywracającej mikroflorę pochwy. Cel miejscowych procedur: stłumienie patogennej mikroflory, normalizacja miejscowej odporności, umożliwienie odzyskania normalnej ilości bifidus i pałeczek kwasu mlekowego.

Do stosowania w leczeniu:

• Dalacin (w postaci kremu i czopków dopochwowych) jest lekiem przeciwbakteryjnym, którego głównym składnikiem aktywnym jest fosforan klindamycyny.
• Czopki dopochwowe Flagyl z głównym składnikiem aktywnym metronidazolem.
• Czopki dopochwowe Hexicon (na bazie chlorheksydyny).

W drugim etapie, w celu przywrócenia flory bakteryjnej, korygowana jest miejscowa odporność ścian pochwy. Przepisuj tabletki Immunal, Cycloferon.

Aby zwiększyć ilość użytecznej mikroflory pochwy, przepisać leki ze szczepami żywych kwaśnych pałeczek kwasu mlekowego: Normoflorin L, B, D (płynny koncentrat), Acepol (kapsułki); świece Atsilakt, Laktonorm Kipferon, Bifidumbacterin.

Jednym z najpopularniejszych i najskuteczniejszych leków do leczenia zapalenia pochwy jest Lactobacterin w tabletkach i proszku do sporządzania roztworu.

Kuracja dopochwowa trwa 10 dni, począwszy od 10 dnia cyklu. Jeśli zaczyna się krwawienie miesiączkowe, leków nie podaje się.

Normalizacja mikroflory pochwy będzie szybsza, jeśli w kurację włączy się dietę z odpowiednią ilością świeżych, „żywych” sfermentowanych produktów mlecznych.

Kandydoza

Jeśli flora w postaci grzyba Candida dominuje w dysbakteriozie pochwy, jest to pleśniawka, najczęstszy rodzaj choroby.

Objawy kandydozy są jasne: silne zsiadłe wydzieliny, pieczenie ze swędzeniem, ból podczas oddawania moczu, dyskomfort podczas kontaktów seksualnych.

Grzybica może rozwinąć się z wielu powodów: zaburzenia hormonalne, hipotermia, niezrównoważone odżywianie, specyficzne leczenie (leki immunosupresyjne, chemioterapeutyki). Ale najczęściej staje się konsekwencją antybiotykoterapii.

W ginekologii jest wystarczająco dużo narzędzi i technik, ale przywrócenie mikroflory po pleśniawce jest dość trudnym zadaniem z dwóch powodów. Po pierwsze: kandydoza pochwy często powraca. Po drugie: samoleczenie kobiet, niewiedza i zły dobór leku tylko pogarszają sytuację.

Jak prawidłowo przywrócić mikroflorę po pleśniawce:

1. Normalizują funkcjonowanie układu odpornościowego.
2. Wyeliminuj lokalne przejawy.
3. Użyj terapii systemowej, aby zapobiec nawrotom.

Grzyb Candida jest jednym z wielu przedstawicieli normalnej mikroflory człowieka. Dlatego zadaniem leczenia nie jest zabijanie, ale ograniczanie i kontrolowanie jego rozmnażania.

Leczenie kandydozy

Regenerujący przebieg leczenia obejmuje preparaty miejscowe (czopki), leki ogólnoustrojowe (tabletki, kapsułki). Po ciężkiej kandydozie wskazane są preparaty do wstrzykiwań.

Jak przywrócić florę po pleśniawce:

• Terapia przeciwgrzybicza lekami na bazie klotrimazolu (Kanesten), ikonazolu (Gynotravogen), mikonazolu (Klion-D).
• Terapia przeciwdrobnoustrojowa lekami z natamycyną, nystatyną, leworyną.

Wykazano, że po leczeniu pleśniawki czopki, tabletki dopochwowe, maści i roztwory stosowane miejscowo przywracają mikroflorę.

Lokalny środek należy stosować regularnie, 1-2 razy dziennie i przez co najmniej dwa tygodnie.

Każdy z lokalnych funduszy ma swoje własne cechy:

• Livarol jest skuteczny w pierwotnej kandydozie. Szybko eliminuje objawy, przy minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych.
• Ketokonazol jest wskazany we wszystkich rodzajach zakażeń grzybiczych. Powoduje szereg działań niepożądanych.
• Nystatyna jest wskazana w przewlekłej postaci kandydozy. Przy minimalnych skutkach ubocznych nie hamuje zdrowej mikroflory.
• Ginezol jest stosowany jako lek profilaktyczny i przeciwnawrotowy.
• Betadyna ma szerokie spektrum działania: kandydoza, infekcje pochwy. Stosowany jest w przedoperacyjnym i pooperacyjnym leczeniu położniczym. Lek jest dopuszczony do leczenia podczas menstruacji.
• Pimafucin jest jednym z niewielu leków dozwolonych w czasie ciąży, nie powoduje powikłań i działań niepożądanych.

Aby leczenie farmakologiczne przyniosło dobry skutek i odbudowa mikroflory błon śluzowych, konieczne jest wyeliminowanie lub ograniczenie wpływu wielu czynników: porzucenie złych nawyków, rozsądne i medyczne stosowanie leków przeciwbakteryjnych i hormonalnych , odżywiaj się racjonalnie, ściśle przestrzegaj higieny.

Tylko wtedy, gdy wszystkie warunki zostaną spełnione, leczenie dysbiozy da pozytywny wynik i zapobiegnie nawrotom.

Warto przypomnieć, że każdy człowiek jest istotą wysoce niesterylną. Każdy z nas żyje 2,5-3 kg bakterii (żeby być całkowicie szczerym, nie tylko bakterie, ale także grzyby i pierwotniaki, ale dla uproszczenia wszystkich uczestników naszej mikroflory będę nazywał bakteriami). Co ciekawe, na samym "czysty" powierzchnia człowieka, skóra, zamieszkuje około 1 miliona bakterii na 1 cm 2 . Bardzo "brudny" miejsce w ciele, myślę, że wielu się domyśli: jelita (dokładniej, jego najbardziej końcowe odcinki). Jak widać, „najczystsze” miejsce ma najwięcej kontaktu z otoczeniem, a „najbrudniejsze” zdarza się dość rzadko. Oznacza to, że zdecydowana większość bakterii w naszym organizmie nie jest czymś z zewnątrz, ale naszą normalną mikroflorą, która jest absolutnie niezbędna do istnienia.

Jeśli spróbujemy „wyleczyć” wszystkie bakterie w naszym ciele, istnieje większe prawdopodobieństwo, że umrzemy niż oni.

Mikroflora pochwy

Teraz bezpośrednio o mikroflorze pochwy kobiet w okresie rozrodczym (u dziewcząt przed wystąpieniem miesiączki i kobiet w okresie menopauzy skład mikroflory jest zupełnie inny).

Mikroflora pochwy- To bardzo złożony system, w którym uczestniczy bardzo, bardzo wiele mikroorganizmów. Tak więc skład normalnej mikroflory pochwy zdrowej kobiety może obejmować ponad 300 rodzajów bakterii (i nie tylko bakterie kwasu mlekowego, o których wielu słyszało). Ciekawostką jest to, że skład mikroflory ulega znaczącym zmianom podczas jednego cyklu miesiączkowego (stężenia bakterii mogą zmieniać się milion lub więcej razy, co nie oznacza naruszenia mikroflory, jest to wariant normy). Najczęściej „najgorszy” stan mikroflory obserwujemy zaraz po zakończeniu miesiączki.

Zwykle w pochwie kobiety żyje do stu milionów bakterii na 1 g wydzieliny z pochwy. Większość bakterii jest pałeczki kwasu mlekowego. Po łacinie są Lactobacillus, to w pochwie powinno dominować Lactobacillus crispatus, LactobacillusJensenii, Lactobacillusiners Lub Lactobacillusgasseri. W konwencjonalnym rozmazie (mikroskopia rozmazu) są one określane jako pałeczki. (jeśli jest napisane „patyki są obfite”, to dobrze).

Skąd się biorą bakterie kwasu mlekowego?

U dziewcząt przed wystąpieniem miesiączki flora pochwy jest reprezentowana przez inne bakterie, a pH jest znacznie wyższe niż po wystąpieniu miesiączki. W wyniku działania hormonów płciowych (głównym bohaterem w tej sytuacji są estrogeny) zmienia się kwasowość pochwy, a na błonie śluzowej zwiększa się ilość składników odżywczych (czyli glikogenu) odpowiednich dla pałeczek kwasu mlekowego. Te dwa czynniki prowadzą do masowej „migracji” pałeczek kwasu mlekowego z jelit do pochwy. Należy zauważyć, że proces ten nie jest natychmiastowy, ale po jego zakończeniu drogi pałeczek kwasu mlekowego z pochwy i jelit „rozchodzą się” (w wieku dorosłym różne rodzaje pałeczek kwasu mlekowego dominują w jelicie i pochwie).

Funkcje pałeczek kwasu mlekowego

1. Lactobacilli są tak nazwane ze względu na ich zdolność do produkcji kwas mlekowy. Kwas ten odpowiada za utrzymanie pH pochwy (normalnie 3,8-4,2, czyli kwaśne środowisko). Należy zauważyć, że tylko bakterie kwasu mlekowego dobrze czują się przy takich wartościach pH, ​​dla wszystkich innych mikroorganizmów, które mogą dostać się do pochwy, optymalne wartości pH są przesunięte na stronę zasadową, to znaczy nie są zbyt wygodne taka kwaskowatość.

2. Produkcja nadtlenku wodoru oraz inne substancje szkodliwe dla mikroorganizmów próbujących „zaatakować” mikroflorę pochwy. Dzięki aktywności pałeczek kwasu mlekowego nie wszystkie obce mikroorganizmy (w tym) będą w stanie pozostać na błonie śluzowej pochwy i kontynuować swoją żywotną aktywność.

3. Jest jeszcze jedna ważna funkcja pałeczek kwasu mlekowego: dbać o potomstwo. Jak to się stało? Lactobacilli tworzą bardzo kwaśne środowisko w pochwie. Plemniki natomiast mają środowisko zasadowe (wartości pH 7,2-8,0), co oznacza, że ​​​​wchodząc do pochwy plemniki giną w dużych ilościach. I dopiero po tym, jak martwe plemniki pokryją ściany pochwy, najsilniejsze będą mogły dostać się do szyjki macicy i dalej do komórki jajowej.

Genialny pomysł natury: zapłodnienie będzie możliwe tylko przy ogromnej liczbie plemników w ejakulacie (co pośrednio charakteryzuje zdrowie mężczyzny), a najbardziej aktywne (czyli „zdrowe”) plemniki dostaną się do komórki jajowej.

4. Ważna jest również szybka reakcja pałeczek kwasu mlekowego na stres. Ustalono, że po kontakcie seksualnym (kiedy dramatycznie zmienia się pH) pałeczki kwasu mlekowego zdrowej kobiety przywracają początkową kwasowość pochwy w zaledwie 6 godzin (czyli w zdrowym organizmie pałeczki kwasu mlekowego nie potrzebują pomocy, aby reagować na bodźce środowiskowe).

Inni uczestnicy mikroflory pochwy

Przypomnę, że oprócz pałeczek kwasu mlekowego w pochwie zdrowej kobiety mogą żyć różne mikroorganizmy. (patogeny oportunistyczne).

Sama obecność mikroorganizmów oportunistycznych nie jest chorobą i nie wymaga leczenia.

Organizmy te obejmują Mycoplasma hominis), gronkowce, paciorkowce itp. Kiedy te mikroorganizmy wymagają leczenia, można przeczytać w artykułach o „”, „”, „”, „”, „”, „”.

Jednak są też takie mikroorganizmy, które w pochwie nie powinno być: patogeny zakażeń przenoszonych drogą płciową. Listę tych niebezpiecznych patogenów można znaleźć.

Źródła:

1. Annals of the New York Academy of Sciences Zagadnienie: Ewolucja czynników zakaźnych w związku z płcią Gospodarka narządów płciowych: skupienie się na mikroflorze i bakteryjnym zapaleniu pochwy Dan Danielsson, Per Kristen Teigen i Harald Moi2Ann. Y. Acad. nauka 1230 (2011) 48–58
2. Tannock, GW 1999. Normalna mikroflora: wprowadzenie w medycznym znaczeniu normalnej mikroflory. GW Tannock, wyd.: 1–23 Kluwer Academic Publishers. Dordrecht/Boston/Londyn.
3. Reid, G. & M. Habash. 1999. Mikroflora układu moczowo-płciowego i zakażenia dróg moczowych, w Medical Znaczenie of the Normal Microflora. GW Tannock, wyd.: 423–440. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht/Boston/Londyn.
4. Hillier, S.L. 2008. Normalna flora narządów płciowych w chorobach przenoszonych drogą płciową. KK Holmes, PF Sparling, WE Stamm, P. Piot, J.N. Wasserheit, L. Corey, MS Cohen & DH Watts, wyd.: 289–307. Firmy McGraw-Hill, Nowy Jork.
5. Bartlett, JG & B.F. Polka. 1984. Flora bakteryjna pochwy: badanie ilościowe. inf. Dis. 6 (Suppl.1): s67 – s72.
6. Gill, RS, M. Pop, RT DeBoy i in. 2006. Analiza metagenomiczna dystalnego mikrobiomu ludzkiego jelita. Nauka 312: 1355–1359.
7. Andersson, AF, M. Lindberg, H. Jacobsson i in. 2008. Analiza porównawcza mikroflory jelitowej człowieka za pomocą pirosekwencjonowania z kodem kreskowym. PLOS JEDEN. 3: e2836.
8. Costello, EK, CL Lauter, M. Hamady i in. 2009. Zmienność społeczności bakteryjnej w siedliskach ludzkiego ciała w czasie i przestrzeni. Nauka 326: 1694–1697.
9. Gao, Z., T. Chi-hong, P. Zhiheng & M.L. Blaser. 2007. Analiza molekularna flory bakteryjnej powierzchniowej skóry przedramienia człowieka. Natl. Acad. nauka Stany Zjednoczone 104: 2927–2932.
10. Aas, JA, BJ Paster, L.N. Stokesa i in. 2005. Określenie prawidłowej flory bakteryjnej jamy ustnej. Clin. mikrobiol. 43:5721-5732.
11. Fredricks, DN i JM Marazzo. 2005. Metodologia molekularna w określaniu flory pochwy w zdrowiu i chorobie: nadszedł jej czas. Infekować. Dis. Raporty 7: 463–470.
12. Bik, EM, PB Eckburg, S.R. Gill i in. 2006. Analiza molekularna mikroflory bakteryjnej żołądka człowieka. Natl. Acad. nauka USA. 103:732–737
13. Doderlein, A. 1894. Die Scheidensekretuntersuchungen. ¨Zentralbl. ¨18:10–14.
14. Thoma, ME, RH Gray, N. Kiwanuka i in. 2011. Podłużne zmiany składu mikroflory pochwy oceniane za pomocą barwienia Grama wśród nigdy nieaktywnych seksualnie nastolatków przed i po menarche w Rakai, Uganad. Pediatr. Adolesc. Ginekol. 24:42–47.
15. Cadieux, PA, JP Burton, E. Devillard i G. Reid. 2009. Produkty uboczne Lactobacillus hamują wzrost i wirulencję uropatogennych Escherichia coli. Fizjol. Pharmacol, 60 (Suppl 6): 13–18.
16. Cherpes, TL, LA Meyn, MA Krohna i in. 2003. Związek między nabyciem wirusa opryszczki pospolitej typu 2 u kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy. Infekować. Dis. 37:319–325.
17. Myer, L., L. Denny, R. Telerant i in. 2005. Bakteryjne zapalenie pochwy i podatność na zakażenie wirusem HIV u kobiet z RPA: zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne.J. Infekować. 192: 1372-1380.
18. Watts, DH, M. Fazarri, H. Minkoff i in. 2005. Wpływ bakteryjnego zapalenia pochwy i innych infekcji narządów płciowych na naturalną historię zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego u kobiet zakażonych HIV-1 i kobiet zakażonych HIV-1 wysokiego ryzyka. Infekować. Dis. 191:1129-1139.
19. Makarova, K., A. Slesarev, Y. Wolf i in. 2006. Genomika porównawcza bakterii kwasu mlekowego. Natl. Acad. nauka 103:15611-15616.
20. Makarowa, K.S. & EV Koonin. 2007. Ewolucyjna genomika bakterii kwasu mlekowego. Bakteriol. 189:1199-1208.
21. Ley, RE, M. Hamady, C. Lozupone i in. 2008. Ewolucja ssaków i ich drobnoustrojów jelitowych. Nauka 320: 1647–1651
22. Nicolas, P., P. Besseeres, SD Ehrlich' i in. 2007. Rozległy poziomy transfer genów rdzenia genomu między gatunkami Lactobacillus występującymi w przewodzie pokarmowym. BMW Evol. Biol. 7:141–155.
23. Ley, RE, DA Peterson & J.G. Gordon 2006. Siły ekologiczne i ewolucyjne kształtujące różnorodność drobnoustrojów w jelicie człowieka. Cela 124: 837–848.

Zdrowie całego organizmu jako całości zależy od równowagi różnych mikroorganizmów, które w nim żyją. Od tego zależy również zdrowie narządów płciowych. Prawdopodobnie wielu z was często spotkało się z taką koncepcją jak mikroflora narządów płciowych- zespół mikroorganizmów zasiedlających narządy układu moczowo-płciowego człowieka. Zdrowie seksualne pozostaje normalne, dopóki pożyteczne bakterie przeważają nad szkodliwymi. Jeśli ta równowaga zostanie zakłócona, osoba zaczyna być zaniepokojona różnymi objawami chorób zakaźnych i zapalnych narządów płciowych.

Budowa żeńskich narządów płciowych wewnętrznych

Wewnętrzne narządy płciowe kobiet są reprezentowane przez jajniki, jajowody, macicę i pochwę. Pochwa jest mięśniowo-włóknistą rurką, która ma tendencję do rozciągania się. Błona śluzowa pochwy nie ma gruczołów, ale ma nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy. Macica swoim wyglądem przypomina gruszkę, która jest zagęszczona od przodu do tyłu. Macica znajduje się między odbytnicą a pęcherzem. Struktura macicy obejmuje szyję, ciało i dno. Jajnik jest sparowanym narządem, który jest gruczołem płciowym, który znajduje się między dwoma arkuszami szerokiego więzadła macicy. Jajowody, które łączą jamę macicy z jamą brzuszną, są również parzystym narządem. Ich długość sięga około 12 cm, a pełne zakończenie dojrzewania wszystkich tych narządów następuje około 17-18 lat. Cały żeński układ rozrodczy ma jedną bardzo ważną funkcję, a mianowicie reprodukcję.

Normalna mikroflora pochwy

Normalna mikroflora pochwy składa się w 90% z bakterii wytwarzających kwasy. Jeśli środowisko pochwy z tego czy innego powodu staje się zasadowe, poziom bakterii wydzielających kwas bardzo spada. W rezultacie błona śluzowa pochwy jest narażona na działanie wielu drobnoustrojów, które wywołują rozwój chorób przenoszonych drogą płciową lub zapalnych. Często te same drobnoustroje powodują rozwój raka szyjki macicy. Normalna flora pochwy ma tendencję do ciągłych zmian. Fakt ten wynika z obecności glikogenu w komórkach tego narządu ( polisacharyd), za wymianę których odpowiedzialne są żeńskie hormony płciowe. Po urodzeniu flora pochwy dziewcząt jest zdominowana przez bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Stopniowo ich liczba maleje, w wyniku czego flora kokosowa zaczyna zasiedlać pochwę, reprezentowaną przez gronkowce saprofityczne i naskórkowe. W okresie dojrzewania następuje skok hormonów płciowych, co oczywiście powoduje wzrost ilości glikogenu. W starszym wieku flora kokosowa ponownie zaczyna dominować.

Funkcje normalnej mikroflory pochwy

Główną funkcją laktoflory pochwy jest tworzenie specjalnego kwaśnego środowiska, które z kolei spełnia swoje funkcje, a mianowicie:

• ewolucyjny - kwaśne środowisko ma tendencję do niszczenia plemników, w wyniku czego tylko najzdrowsze plemniki mogą pokonać kwaśną barierę;
• Ochronny - kwaśne środowisko niszczy wszelkie patogeny.

Ponadto laktoflora pochwy ma tendencję do zwiększania odporności miejscowej, a mianowicie do zwiększania syntezy interferonu ( białko ochronne) i immunoglobulin wydzielniczych ( główny rodzaj przeciwciał, które biorą udział w tworzeniu lokalnej odporności). Stymuluje również syntezę makrofagów ( komórki, które aktywnie pochłaniają bakterie).

W zależności od składu mikroflory wyróżnia się następujące stopnie czystości pochwy zdrowych kobiet:
I stopień: kwaśny odczyn środowiska, wysoki poziom pałeczek kwasu mlekowego ( przedstawiciele rodzaju bakterii kwasu mlekowego), istnieje bardzo niewiele innych mikroorganizmów;
II stopień: lekko kwaśny odczyn środowiska, obserwuje się niewielką ilość pałeczek kwasu mlekowego, gronkowców, leukocytów i paciorkowców;
III stopień: lekko zasadowy lub obojętny odczyn podłoża, pojedyncze pałeczki kwasu mlekowego, duża liczba ziarniaków i leukocytów;
IV stopień: alkaliczna reakcja środowiska, nie obserwuje się pałeczek kwasu mlekowego, dużej liczby leukocytów, ziarniaków i bakteroidów;

3. i 4. stopień wskazują na obecność procesu zapalnego.

Naruszenie mikroflory pochwy lub dysbioza

Nazywa się zjawisko naruszenia mikroflory pochwy dysbioza Lub dysbakterioza pochwy . Istnieje inna nazwa tego schorzenia, a mianowicie bakteryjne zapalenie pochwy, które jest szczególnie często stosowane w praktyce medycznej. W normalnym stanie flora pochwy składa się w 90% z pałeczek kwasu mlekowego, w 10% z bifidobakterii i mniej niż 1% mikroorganizmów, takich jak mobiluncus, leptothrix, gardnerella i inne.Gdy tylko równowaga między tymi bakteriami zostanie zakłócona, kobieta niemal natychmiast zaczyna być zaniepokojona różnymi oznakami dysbiozy, a mianowicie:

• wydzielina z pochwy o białawo-żółtawym kolorze;
• nieprzyjemny zapach;
• uczucie dyskomfortu w okolicy narządów płciowych.

Przyczyny rozwoju dysbakteriozy pochwy

• zmiana klimatu;
• częsty stres;
• naruszenia lub zmiany poziomu hormonów;
• zakaźne i zapalne patologie narządów miednicy;
• rozwiązłe życie seksualne;
• nieracjonalne stosowanie antybiotyków;
• patologia jelit;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• hipotermia ciała;
• niewłaściwe używanie tamponów podczas menstruacji;
• spadek odporności.

Możliwe powikłania dysbiozy pochwy

Ponieważ w dysbiozie występuje wiele drobnoustrojów chorobotwórczych, prędzej czy później mogą one spowodować rozwój procesu zapalnego zarówno w obszarze ściany pochwy, jak i szyjki macicy. To właśnie z tymi narządami bakterie chorobotwórcze są w bardzo bliskim i stałym kontakcie. Ponadto bakterie mogą również dostać się do macicy, powodując rozwój zapalenia błony śluzowej macicy ( zapalenie wewnętrznej ściany macicy) lub zapalenie przydatków ( zapalenie jajników i jajowodów). Często na tle dysbiozy dochodzi do infekcji pęcherza moczowego, a także cewki moczowej.

Rozpoznanie dysbakteriozy pochwy

Aby rozpoznać dysbiozę pochwy, należy przede wszystkim umówić się na wizytę u ginekologa. Lekarz zbada Cię i przeprowadzi wszystkie niezbędne badania:

• Ogólny rozmaz na florze – pozwala na ustalenie ogólnego stanu flory pochwy i ściany pochwy;
• PCR ( reakcja łańcuchowa polimerazy) - metoda wykrywania patogenów chorób przenoszonych drogą płciową poprzez identyfikację ich DNA ( kwas dezoksyrybonukleinowy) w badanym materiale

Jak przywrócić mikroflorę pochwy?

Przebieg terapii dysbiozy pochwy zapewnia osiągnięcie następujących celów:
1. Tłumienie bakterii chorobotwórczych;
2. Przywrócenie normalnej flory;
3. Przywrócenie odporności ściany pochwy.

1. Tłumienie bakterii chorobotwórczych:
W tym celu stosuje się miejscowe środki antyseptyczne, czopki antybakteryjne lub preparaty antybiotykowe. Jeśli chodzi o antybiotyki, to do ich listy można dodać sumamed, trichopol, amoxiclav, doksycyklinę i inne. Lista środków antyseptycznych jest kierowana przez miramistyna. Spośród całej gamy czopków antybakteryjnych eksperci zwykle wybierają ginekomastia i terzhinanów.

2. Przywrócenie normalnej flory:
W tym przypadku stosuje się probiotyki ( środki przywracające równowagę mikroorganizmów), do których należą pałeczki kwasu mlekowego. Nie bez produktów mlecznych.

3. Przywrócenie odporności ściany pochwy:
Aby przywrócić odporność ściany pochwy, pacjentkom przepisuje się miejscowe i ogólne immunomodulatory, takie jak tampony dopochwowe, jeśli przynajmniej raz wywołały reakcję alergiczną.

Mikroflora męskich narządów rozrodczych

Skład mikroflory cewki moczowej najczęściej pozostaje niezmieniony przez całe życie człowieka. Już przy urodzeniu w cewce moczowej chłopców znajduje się naskórkowy gronkowiec złocisty, który jest naturalnym mieszkańcem mikroflory zdrowego mężczyzny. Cewka moczowa charakteryzuje się neutralnym odczynem zasadowym, który jest niezbędny do normalnego istnienia i rozmnażania saprofitycznych gronkowców. Ta sama reakcja zachowuje żywotność plemników. W przeciwieństwie do mikroflory kobiet, flora męska nie spełnia żadnych ważnych funkcji, ale może być również zaburzona, prowokując rozwój różnych chorób, z których jedną jest zapalenie cewki moczowej.

Zapalenie cewki moczowej jest jedną z konsekwencji naruszenia mikroflory męskich narządów płciowych.

Zapalenie cewki moczowej jest patologią zakaźną, której rozwój we wszystkich przypadkach jest związany z czynnikiem zakaźnym w obliczu wirusów, grzybów lub bakterii. Współcześni eksperci wyróżniają dwie formy tej choroby, a mianowicie specyficzne i niespecyficzne zapalenie cewki moczowej.
Specyficzne zapalenie cewki moczowej jest wynikiem jednej lub więcej infekcji narządów płciowych.
Niespecyficzna forma Choroba ta jest spowodowana przez oportunistyczną mikroflorę - Escherichia coli, grzyby, paciorkowce, Proteus, gronkowce.

Objawy choroby - naruszenia mikroflory pochwy

Naruszenia i ich przyczyny według kategorii:

Naruszenia i ich przyczyny w kolejności alfabetycznej:

naruszenie mikroflory pochwy -

Dysbioza pochwy jest naruszeniem normalnej mikroflory pochwy. Większość kobiet cierpi na tę chorobę w pewnym stopniu. Najczęściej jej objawy są niewielkie, ale czasami dysbioza pochwy prowadzi do bardzo poważnych problemów.

Natychmiast powiedz kilka słów o różnych terminach, które są używane w odniesieniu do tej choroby.
Dysbioza pochwy lub dysbioza (dysbakterioza) pochwy - to najdokładniejszy termin, po prostu tłumaczy się jako naruszenie mikroflory pochwy. Stosowany jest jednak stosunkowo rzadko.

Częściej, aby zdefiniować chorobę, uciekają się do nazwy „bakteryjne zapalenie pochwy”, termin ten oznacza to samo. Jednak termin „bakteryjne zapalenie pochwy” jest używany przez wielu lekarzy w odniesieniu do gardnerelozy, szczególnego przypadku dysbiozy pochwy. Dlatego używając tego terminu, nie zawsze można mieć pewność, co dokładnie ma na myśli.

Najczęściej każdy przejaw naruszenia mikroflory pochwy nazywa się "kandydozą" lub "pleśniawką". Nie jest to do końca uzasadnione. Kandydoza lub pleśniawka - to nazwa tylko jednego rodzaju naruszenia mikroflory pochwy - przewagi grzybów z rodzaju Candida. A to nie zdarza się tak często. Jednak tradycyjnie kobiety i wielu lekarzy nazywa każdą wydzielinę z pochwy „pleśniawką”, nie rozumiejąc tak naprawdę jej natury.

Jakie choroby powodują naruszenie mikroflory pochwy:

Istnieje wiele przyczyn naruszenia mikroflory pochwy. Prawie każdy wpływ na ciało kobiety może prowadzić do naruszenia mikroflory. Wymieńmy tylko niektóre czynniki.

1. Hipotermia ciała. Zarówno pojedyncza ciężka hipotermia, jak i ciągłe zamarzanie. Wszystko to prowadzi do obniżenia odporności ogólnej i miejscowej, co wpływa również na mikroflorę pochwy.
2. Zmiany i zaburzenia podłoża hormonalnego. Należą do nich nieregularne życie seksualne, ciąża, poród, aborcja, wszelkiego rodzaju zaburzenia cyklu, dojrzewanie, premenopauza i menopauza itp.
3. Zmiana strefy klimatycznej. Nie raz słyszałam o zaostrzeniach dysbiozy pochwy podczas wyjazdów do ciepłych krajów.
4. Stres, zarówno pojedynczy silny stres, jak i przewlekła sytuacja stresowa.
Rozwiązłe życie seksualne, duża liczba partnerów seksualnych, zaniedbanie środków antykoncepcyjnych.
5. Wszelkie choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy mniejszej.
6. Infekcje przenoszone drogą płciową.
7. Leczenie antybiotykami, zwłaszcza długotrwałe lub powtarzane.
8. Choroby jelit, przewlekłe problemy ze stolcem, dysbakterioza jelitowa. Mikroflora pochwy jest bardzo blisko spokrewniona z mikroflorą jelit, o czym porozmawiamy później.
9. Niewłaściwe używanie tamponów podczas menstruacji. Niewiele kobiet wie, że tampony należy zmieniać ściśle co 2 godziny, w dzień iw nocy. Jest to dość niewygodne, ale poza tym w pochwie powstają dobre warunki do rozwoju infekcji. Podczas stosowania uszczelek takie problemy nie występują.

Oczywiście wszystkie te czynniki nie zawsze prowadzą do naruszenia mikroflory pochwy. Układ odpornościowy utrzymuje prawidłową mikroflorę i pomaga jej w regeneracji w przypadku drobnych zaburzeń. Jednak tych czynników jest tak wiele, występują one tak często, że w większości przypadków dysbakterioza pochwy u kobiety nadal się rozwija.

Objawy naruszenia mikroflory pochwy

Jaka jest istota naruszenia mikroflory pochwy? Zwykle tak zwana normalna mikroflora żyje w pochwie kobiety. Składa się z ok. 90% pałeczek kwasu mlekowego (tzw. pałeczek Dederlein), nieco mniej niż 10% bifidobakterii, a mniej niż 1% to tzw. „kluczowe komórki pochwy”. Należą do nich gardnerella, mobilunkus, grzyby z rodzaju Candida, leptothrix i niektóre inne bakterie.

Normalna mikroflora pochwy jest w stałej równowadze między sobą i środowiskiem. Nie dopuszcza do pojawienia się jakiejkolwiek innej infekcji i nie pozwala na zmianę proporcji patogenów normalnie żyjących w pochwie.

Cały ten obraz jest aktywnie wspierany przez układ odpornościowy ściany pochwy. Układ odpornościowy nie ma wpływu na naturalnych mieszkańców pochwy, ale zachowuje się agresywnie wobec każdej innej infekcji. To układ odpornościowy przyczynia się do przywrócenia normalnej mikroflory pochwy z jej drobnymi naruszeniami. Ale nie zawsze radzi sobie z tym zadaniem.

Jeśli mikroflora pochwy jest zaburzona, zmienia się równowaga między bakteriami-normalnymi mieszkańcami pochwy. Jednocześnie zmniejsza się liczba lakto- i bifidobakterii, a wzrasta ilość niektórych innych patogenów. Tym innym patogenem może być jedna z kluczowych komórek (rozwija się wówczas gardnerelloza, kandydoza itp.), może to być jedna z infekcji płciowych (rzęsistkowica, chlamydia) lub może to być dowolny patogen saprofityczny (E. coli, Proteus, paciorkowce , gronkowce itp.).

Jeśli normalni mieszkańcy pochwy nigdy nie zachowują się agresywnie w stosunku do ścian pochwy, to każda z bakterii, która doprowadziła do rozwoju dysbiozy, może powodować zapalenie pochwy - zapalenie pochwy. To, kiedy to nastąpi, zależy z jednej strony od liczby i chorobotwórczości patogenu, az drugiej strony od siły układu odpornościowego ściany pochwy. Z reguły na początku układ odpornościowy radzi sobie i nie pozwala ani na postęp choroby, ani na rozwój jej powikłań. Ale w przypadku braku kompetentnego leczenia rozwój stanu zapalnego w takiej sytuacji jest nieunikniony.

Ciąża i naruszenie mikroflory pochwy

Ciąża jest jednym z czynników, które mogą nasilać dysbiozę pochwy. Na tle ciąży mogą pojawić się lub nasilić upławy, swędzenie lub pieczenie narządów płciowych, ból podczas stosunku itp. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży organizm kobiety przechodzi poważną zmianę hormonalną, która nie może nie wpływać zarówno na stan odporności, jak i na mikroflorę pochwy.

Całkowite wyleczenie dysbiozy pochwy w czasie ciąży nie jest możliwe. Nawet jeśli ten zabieg nie wiąże się z przyjmowaniem antybiotyków, co jest wysoce niepożądane w czasie ciąży, to zawsze wiąże się z immunokorekcją, a to jest całkowicie niedopuszczalne w czasie ciąży. Dlatego zadaniem lekarza w okresie zaostrzenia dysbiozy pochwy u ciężarnej jest jedynie wyeliminowanie objawów i przygotowanie kobiety do porodu.

W naszej klinice w tym celu przeprowadzany jest cykl zabiegów, które jeśli nie normalizują sytuację, to czynią ją bardziej znośną. Miejscowe leczenie przeprowadzone w tym przypadku jest całkowicie nieszkodliwe dla płodu. W razie potrzeby zabieg ten można przeprowadzać wielokrotnie w czasie ciąży.

Choroby jelit i naruszenie mikroflory pochwy

Wiele chorób przewodu pokarmowego prowadzi do zakłócenia prawidłowej mikroflory jelitowej i rozwoju dysbakteriozy. W przypadku dysbakteriozy jelitowej dzieje się to samo, co w przypadku dysbakteriozy pochwy - duża ilość niektórych bakterii żyje w jelicie.

Ściana odbytnicy jest w bliskim kontakcie ze ścianą pochwy, bakterie łatwo przez nią przechodzą. W przypadku ciężkiej dysbakteriozy jelitowej zawsze jest to spowodowane naruszeniem mikroflory pochwy iz reguły jedna z infekcji jelitowych jest wysiewana z pochwy - E. coli, enterokoki itp.

Leczenie naruszenia mikroflory pochwy pochwy w takiej sytuacji jest niezwykle trudne, prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest bardzo wysokie. Przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy w takiej sytuacji jest możliwe tylko przy równoczesnym leczeniu chorób jelit. Z reguły w leczeniu takich pacjentów pojawia się najwięcej problemów.

Naruszenie mikroflory pochwy i partnera seksualnego

Najczęściej naruszenie mikroflory pochwy u kobiety nie powoduje żadnych problemów dla jej partnera seksualnego, nawet przy regularnej aktywności seksualnej bez stosowania środków antykoncepcyjnych. W niektórych przypadkach, gdy występuje wyraźna dysbioza pochwy, mężczyzna może rozwinąć zjawisko balanoposthitis i niespecyficznego zapalenia cewki moczowej. Ale to zwykle dzieje się tylko wtedy, gdy człowiek miał już predyspozycje do tych chorób, w całkowicie zdrowym ciele nie będą się one rozwijać.
Żadna choroba partnera seksualnego, z wyjątkiem chorób przenoszonych drogą płciową, nie wpływa na mikroflorę pochwy u kobiety. Leczenie dysbiozy pochwy u kobiet nie oznacza obowiązkowego leczenia partnera seksualnego, chyba że przynajmniej jeden z nich ma infekcję seksualną.

Rozwój naruszenia mikroflory pochwy

Początkowo naruszenie mikroflory pochwy nie jest szczególnie widoczne. Z reguły charakter wydzieliny z pochwy zmienia się nieznacznie, ale rzadko ktoś zwraca na to uwagę.
Normalnie kobieta nie powinna mieć żadnej wydzieliny z pochwy lub może to być niewielka ilość klarownej wydzieliny bez nieprzyjemnego zapachu. W takim przypadku nie powinno być bólu, pieczenia, swędzenia, bólu w okolicy narządów płciowych oraz dyskomfortu i suchości podczas stosunku.
Wraz z rozwojem dysbiozy pochwy zwykle wzrasta ilość wydzieliny, stają się one białawo-żółtawe i pojawia się nieprzyjemny zapach. Nie ma już objawów samej dysbakteriozy pochwy, wszystkie inne objawy są już związane z jej powikłaniami.

Naruszenie mikroflory pochwy dziewcząt

Naruszenie mikroflory pochwy występuje u dziewcząt, które nie rozpoczęły współżycia seksualnego, z mniej więcej taką samą częstością jak u kobiet prowadzących aktywne życie seksualne. Wynika to z kilku innych czynników - niestabilności tła hormonalnego, powstawania cyklu, a także anatomicznych cech struktury błony dziewiczej.

Dysbioza pochwy u dziewcząt rzadko objawia się obfitą wydzieliną, ponieważ otwory błony dziewiczej zwykle nie pozwalają na ich usunięcie z pochwy w ilości, w jakiej się tworzą. Dlatego rozwija się stagnacja wydzielin w pochwie, a prawdopodobieństwo rozwoju chorób zapalnych u dziewic jest większe. Z drugiej strony, na początku aktywności seksualnej z pierwszym stosunkiem płciowym, duża ilość bakterii jest wyrzucana z pochwy do pęcherza, a to może prowadzić do pojawienia się tzw. „miodowego zapalenia pęcherza moczowego”.

Leczenie dysbiozy pochwy u dziewiczych dziewcząt jest dość trudne ze względu na fakt, że budowa błony dziewiczej nie zawsze pozwala na prawidłowe leczenie pochwy lekami. W niektórych przypadkach trzeba nawet uciekać się do sztucznego naruszenia integralności błony dziewiczej - hymenektomii.

Naruszenie mikroflory pochwy i infekcji narządów płciowych

Infekcje seksualne są zawsze związane z naruszeniem mikroflory pochwy. Z jednej strony normalna mikroflora nie pozwoli na rozwój infekcji seksualnej u kobiety, a jeśli infekcja zostanie wykryta, nie można nie zakłócić mikroflory. Z drugiej strony, pojawienie się patogenu STD w pochwie zmienia pH, powoduje reakcję zapalną i dodatkowo przyczynia się do postępu zaburzeń mikroflory.

Sytuacja, w której tylko jeden czynnik sprawczy chorób przenoszonych drogą płciową mieszka w kobiecej pochwie, prawie nigdy się nie zdarza. Infekcja seksualna, jedna lub więcej, zawsze wiąże się z mikroflorą oportunistyczną. I to zawsze powinno być brane pod uwagę w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową. W przeciwnym razie może dojść do sytuacji, w której antybiotyki całkowicie zabiją czynnik sprawczy chorób przenoszonych drogą płciową, a liczba infekcji oportunistycznych tylko wzrośnie.

Leczenie chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet musi koniecznie zakończyć się przywróceniem mikroflory pochwy. Jeśli mówimy o poważnych infekcjach (chlamydia, trichomonas) lub kilku chorobach przenoszonych drogą płciową, najpierw warto przeprowadzić przeciwko nim antybiotykoterapię, a następnie rozpocząć przywracanie mikroflory pochwy z kolejnym kursem. W mniej skomplikowanych sytuacjach sensowne jest najpierw przeprowadzenie kompleksowej diagnozy całej mikroflory układu moczowo-płciowego, a następnie jej odtworzenie z jednoczesną eliminacją infekcji narządów płciowych.

Z którymi lekarzami powinienem się skontaktować w przypadku naruszenia mikroflory pochwy:

Czy zauważyłeś naruszenie mikroflory pochwy? Chcesz poznać więcej szczegółów lub potrzebujesz oględzin? Możesz zarezerwować wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne oznaki i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc. Ty też możesz wezwać lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Państwa przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Ciebie dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podano nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Zaburzyłaś mikroflorę pochwy? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorobowe i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy chorobowe. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w ogólnym diagnozowaniu chorób. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadany przez lekarza nie tylko w celu zapobieżenia strasznej chorobie, ale także w celu utrzymania zdrowego ducha w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być stale na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Mapa objawów służy wyłącznie do celów edukacyjnych. Nie stosuj samoleczenia; W przypadku wszystkich pytań dotyczących definicji choroby i sposobu jej leczenia należy skontaktować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu.

Jeśli interesują Cię inne objawy chorób i rodzajów zaburzeń lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.