द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

हे काय आहे? एपस्टाईन-बॅर विषाणू (EBV) हा हर्पेटोविरिडे कुटुंबातील गामाहेरपीस विषाणू वंशातील सर्वात प्रसिद्ध प्रतिनिधी आहे. संशोधकांच्या सन्मानार्थ त्याचे नाव प्राप्त झाले ज्यांनी प्रथम त्याची कृती ओळखली आणि वर्णन केले.

त्याच्या "भाऊ" हर्पीव्हायरसच्या विपरीत, आण्विक जीनोमद्वारे संश्लेषणासाठी 20 पेक्षा जास्त एन्झाईम्स एन्कोड करण्यास सक्षम नसतात, EBV संसर्ग virion 80 प्रथिने प्रथिने एन्कोड करते.

विषाणूच्या बाहेरील प्रोटीन शेलच्या आत (कॅप्सिड) हा तिहेरी आनुवंशिक कोड असतो. मोठ्या संख्येने ग्लायकोप्रोटीन्स (जटिल प्रथिने संयुगे) कॅप्सिड झाकून, संसर्गजन्य विरिअनला सेल पृष्ठभागाशी जोडण्यास आणि त्यात व्हायरल डीएनए मॅक्रोमोलेक्युलच्या प्रवेशास प्रोत्साहन देते.

त्याच्या संरचनेत, विषाणूमध्ये चार प्रकारचे विशिष्ट प्रतिजन असतात - लवकर, कॅप्सिड, झिल्ली आणि परमाणु, विशिष्ट प्रतिपिंडांचे संश्लेषण हे रोग ओळखण्यासाठी मुख्य निकष आहे. विषाणूचे मुख्य उद्दीष्ट म्हणजे विनोदी प्रतिकारशक्ती, त्याच्या पेशी आणि लिम्फोसाइट्सचा पराभव.

त्याचा परिणाम पेशींच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरत नाही आणि त्यांचा प्रसार (पुनरुत्पादन) रोखत नाही, परंतु पेशींच्या विभाजनास उत्तेजन देते.

हे VEB चे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य आहे. खुल्या कोरड्या वातावरणामुळे आणि उच्च तापमानामुळे विरिओनवर विपरित परिणाम होतो. ते जंतुनाशक प्रभाव सहन करण्यास सक्षम नाही.

आकडेवारीनुसार, 90% पेक्षा जास्त लोकसंख्येला एक किंवा दुसर्या स्वरूपात संसर्ग झाला आहे आणि त्यांच्या रक्तात एपस्टाईन-बॅर विषाणूचे प्रतिपिंडे आहेत. हा संसर्ग एरोसोल, लाळ, चुंबन, रक्त संक्रमण (रक्त संक्रमण) किंवा प्रत्यारोपणाद्वारे प्रसारित केला जातो.

• गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या रुग्णांना आणि लहान मुलांना संसर्गाचा धोका जास्त असतो. सर्वात मोठा धोका धोकादायक विषाणूच्या वाहकांकडून उद्भवला आहे ज्यांना कोणतीही तक्रार आणि स्पष्ट क्लिनिकल चिन्हे नाहीत.

विषाणू तोंडी आणि घशाच्या पोकळीतील श्लेष्मल उपकला, टॉन्सिल्स आणि मौखिक पोकळीच्या ग्रंथींच्या उपकला ऊतकांमध्ये पुनरुत्पादनाची सर्वात मोठी क्रिया दर्शवितो. संक्रमणाच्या तीव्र कोर्समध्ये, लिम्फोसाइटोसिसच्या वाढीव निर्मितीची प्रक्रिया आहे, उत्तेजित करते:

1. लिम्फ पेशींची वाढती निर्मिती, ज्यामुळे लिम्फ प्रणालीच्या ऊतींमध्ये संरचनात्मक बदल होतात - टॉन्सिलमध्ये ते फुगतात आणि घट्ट होतात;
2. लिम्फ नोड्समध्ये, ऊतींचे र्‍हास आणि फोकल नेक्रोसिस;
3. हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रकटीकरण.

सक्रिय प्रसारासह, संसर्गजन्य एजंट रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो आणि रक्तप्रवाहासह सर्व अवयव आणि प्रणालींमध्ये वाहून जातो. काहीवेळा, कोणत्याही अवयवाच्या ऊतींच्या सेल्युलर संरचनांचे परीक्षण करताना, चाचण्यांमध्ये एपस्टाईन-बॅर igg विषाणूचे सकारात्मक टायटर प्रदर्शित केले जाते, जे विषाणूच्या विविध प्रतिजनांना तयार केलेल्या संक्रमणास विशिष्ट प्रतिपिंडांची उपस्थिती दर्शवते.

हे विकसित होऊ शकते:

• विविध दाहक प्रक्रिया;
• ऊतक hyperemia;
• श्लेष्मल त्वचेची तीव्र सूज;
• लिम्फॅटिक ऊतकांची अतिवृद्धी;
• ल्युकोसाइट टिश्यू घुसखोरी.

एपस्टाईन-बॅर विषाणूची सामान्य लक्षणे ताप, सामान्य कमजोरी, घशातील वेदना लक्षणे, लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये वाढ आणि लिम्फ नोड्समध्ये दाहक प्रक्रिया यांच्या प्रकटीकरणामुळे आहेत.

विश्वसनीय रोगप्रतिकारक संरक्षणाच्या अनुपस्थितीत, विषाणू मेंदू आणि हृदयाच्या पेशींच्या संरचनेला संक्रमित करू शकतो, मज्जासंस्था आणि मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायू) मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होऊ शकतो, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

मुलांमध्ये, एपस्टाईन-बॅर विषाणूची लक्षणे एनजाइनाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती सारखीच असतात. कोणत्याही वयोगटातील मुलांना संसर्ग होण्याची शक्यता असते, परंतु वयोगटातील मुले - पाच ते पंधरा वर्षे वयोगटातील - आजारी पडण्याची शक्यता असते. दोन आठवड्यांपासून दोन महिन्यांपर्यंत, संसर्गाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत.

क्लिनिक हळूहळू वाढते, अशक्तपणा, वाढलेली थकवा आणि अन्नाबद्दल उदासीनता, अस्थिनोव्हजेटिव्ह विकारांचा संपूर्ण समूह. मग मुलाला आहे:

• घसा खवखवणे;
• क्षुल्लक तापमान निर्देशक, हळूहळू व्यस्त निर्देशकांपर्यंत पोहोचणे;
• तीव्र घशाचा दाह लक्षणे;
• नशा सिंड्रोमची चिन्हे;
• लिम्फ नोड्सच्या मोठ्या गटांना नुकसान.

लिम्फ नोड्सचा आकार मोठ्या प्रमाणात वाढू शकतो (कोंबडीच्या अंडीसह), मध्यम वेदनादायक आणि मऊ (पेस्ट सुसंगतता) असू शकते. लिम्फॅडेनोपॅथीची सर्वात मोठी तीव्रता मुख्य लक्षणांच्या प्रारंभाच्या एक आठवड्यानंतर दिसून येते.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह टॉन्सिल्समध्ये तीव्र वाढ, एक्झामाच्या स्वरूपात पुरळ उठणे, प्लीहामधील संरचनात्मक पॅथॉलॉजीज, यकृत पॅरेन्कायमा आणि मज्जासंस्था यांचा समावेश होतो.

EBV मुळे होणारे रोग

शरीरातील विषाणूजन्य विषाणूचे संरक्षण आयुष्यभर चालू राहू शकते आणि रोग प्रतिकारशक्तीच्या स्पष्ट अपयशासह, त्याची क्रिया पुन्हा सुरू करणे कोणत्याही वेळी या स्वरूपात प्रकट होऊ शकते:

1) संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस- व्हायरल चिकाटीचे सर्वात प्रसिद्ध प्रकटीकरण आहे. त्याच्या प्रोड्रोमल प्रकटीकरणात, चिन्हे तीव्र टॉन्सॅलिसिस सारखीच असतात. सामान्य अशक्तपणा, अस्वस्थता, घाम येणे आणि घसा खवखवणे द्वारे व्यक्त केले जाते.

तापमान निर्देशक सामान्यपासून सुरू होतात आणि हळूहळू ताप मर्यादेपर्यंत वाढतात. मायग्रेन द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, तीव्र आणि स्नायू कमकुवतपणाचे प्रकटीकरण, सांधेदुखी, अन्नाबद्दल उदासीनता आणि किरकोळ उदासीनता (डायस्टामिया).

2) पॉलिएडेनोपॅथी, ज्याच्या विकासासह लिम्फ नोड्सच्या सर्व गटांचे घाव आहेत - ओसीपीटल आणि ग्रीवा, अंतर्गत आणि सुप्राक्लेविक्युलर, इनगिनल आणि इतर.

त्यांचा आकार 2 सेमी व्यासापर्यंत वाढू शकतो, वेदना मध्यम किंवा खूप कमकुवत असताना, ते मोबाइल असतात आणि एकमेकांना किंवा समीपच्या ऊतींना सोल्डर केलेले नसतात. लिम्फॅडेनोपॅथीचे शिखर आजारपणाच्या सातव्या दिवशी येते, त्यानंतर ते हळूहळू कमी होते.

टॉन्सिल्स प्रभावित झाल्यास, घसा खवखवण्याच्या क्लिनिकद्वारे लक्षणे प्रकट होतात:

• नशा सिंड्रोम;
• गिळताना ताप आणि वेदना;
• पश्चात घशाच्या भिंतीवर पुवाळलेला साठा;
• हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली आणि त्वचेच्या सौम्य इक्टेरसच्या लक्षणांच्या तीन आठवड्यांनंतर प्रकटीकरण.

3) मज्जासंस्थेचे नुकसानतीव्र संसर्ग दरम्यान उद्भवते. एन्सेफलायटीस, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, पॉलीराडिकुलोनुरिटिस किंवा मेनिंगोएन्सेफलायटीसच्या स्वरूपात प्रकट होतो. वेळेवर उपचाराने, पॅथॉलॉजीज यशस्वीरित्या बरे होतात.

कधीकधी पॉलीमॉर्फिक पुरळ पॅप्युलर आणि स्पॉटी रॅशेस, त्वचेखालील रक्तस्राव (रक्तस्राव) च्या स्वरूपात विकसित होते, जे एक, दीड आठवड्यांनंतर उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होते.

4) लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस(हॉजकिन्स रोग), लिम्फॉइड ऊतकांमध्ये घातक निओप्लाझमच्या विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. पराभव मानेच्या लिम्फ नोड्सपासून सुरू होतो, हळूहळू लिम्फ सिस्टमच्या इतर नोड्स आणि अंतर्गत अवयवांच्या ऊतींना कॅप्चर करते.

• रुग्ण नशा, मायग्रेन, सामान्य कमकुवतपणाच्या लक्षणांसह क्रियाकलाप दडपशाही दर्शवतात.

लिम्फ नोड्स वाढविण्याची प्रक्रिया वेदनारहित असते, नोड्स मोबाइल असतात आणि सोल्डर नसतात. रोगाच्या प्रगतीमुळे एका ट्यूमरमध्ये वाढलेल्या नोड्सचे संलयन होते. रोगाचे क्लिनिक ट्यूमर निर्मितीच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते.

5) केसाळ ल्युकोप्लाकियारोग, जो बहुधा इम्युनोडेफिशियन्सी स्थितीची निदान पुष्टी आहे. हे तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर दुमडलेल्या पांढर्‍या रंगाच्या वाढीच्या निर्मितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे नंतर प्लेक्समध्ये रूपांतरित होते. कॉस्मेटिक अनाकर्षकतेव्यतिरिक्त, यामुळे रुग्णाला कोणतीही गैरसोय होत नाही.

शरीरातील एपस्टाईन बार व्हायरस (आयजीजी) च्या अँटीबॉडीजचा शोध घेणे ही अनेक पॅथॉलॉजीजमध्ये तीव्र संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी एक निश्चित चाचणी आहे, ज्याच्या विकासाच्या मुख्य कारणांना श्रेय दिले जाऊ शकते:

• हिस्टियोसाइटिक नेक्रोटाइझिंग लिम्फॅडेनाइटिस (फुजीमोटो रोग) सह;
• बुर्किटच्या नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमासह;
• विविध प्रणाली आणि अवयवांच्या ट्यूमर निओप्लाझममध्ये;
• इम्युनोडेफिशियन्सी, मल्टीपल स्क्लेरोसिस आणि इतर पॅथॉलॉजीजसह.

विषाणूजन्य प्रतिजनांच्या वाणांची वैशिष्ट्ये

व्हायरस प्रतिजन फोटो

संक्रामक विरिओनचे एक अद्वितीय वैशिष्ट्य म्हणजे विविध प्रकारच्या प्रतिजनांची उपस्थिती जी एका विशिष्ट क्रमाने तयार होते आणि शरीरात विशिष्ट प्रतिपिंडांचे संश्लेषण करते. संक्रमित रूग्णांमध्ये अशा ऍन्टीबॉडीजचे संश्लेषण प्रतिजनच्या प्रजातींच्या वर्गीकरणावर अवलंबून असते.

1) लवकर प्रतिजन (लवकर - EA)- शरीरात या प्रतिजनासाठी IgG (अँटीबॉडीज) ची उपस्थिती हा प्राथमिक संसर्ग तीव्र स्वरुपात होत असल्याचा पुरावा आहे. क्लिनिकल लक्षणे गायब झाल्यामुळे, ऍन्टीबॉडीज देखील अदृश्य होतात.

क्लिनिकल चिन्हे पुन्हा सुरू करणे आणि सक्रिय करणे किंवा रोगाच्या क्रॉनिक कोर्ससह ते पुन्हा दिसतात.

२) व्हायरल कॅप्सिड प्रतिजन (कॅपसिड - व्हीसीए). एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या कॅप्सिड प्रतिजनासाठी थोड्या प्रमाणात प्रतिपिंड मानवी शरीरात आयुष्यभर टिकून राहू शकतात. प्राथमिक संसर्गामध्ये, लवकर प्रकटीकरण केवळ रुग्णांच्या थोड्या प्रमाणात आढळते.

क्लिनिकल चिन्हे सुरू झाल्यानंतर दोन महिन्यांनंतर, त्यांची संख्या सर्वोच्च एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. सकारात्मक प्रतिक्रिया व्हायरसच्या प्रतिकारशक्तीची उपस्थिती दर्शवू शकते.

3) झिल्ली प्रतिजन (झिल्ली - MA). या प्रतिजनासाठी प्रतिपिंडे संसर्ग झाल्यानंतर सात दिवसांच्या आत दिसतात. ते रोगाच्या प्रकटीकरणाच्या पहिल्या लक्षणांसह अदृश्य होतात - एक, दीड आठवड्यांनंतर.

शरीरात दीर्घकाळापर्यंत उपस्थिती तीव्र ईबी संसर्गाच्या विकासाचे लक्षण असू शकते. सकारात्मक परिणामांसह, ते व्हायरल पुन: सक्रियतेबद्दल बोलतात.

4) "एपस्टेन-बॅर" न्यूक्लिआ प्रतिजन (परमाणू - EBNA). या प्रतिजनासाठी प्रतिपिंडांचे संश्लेषण रोगाच्या प्रारंभी क्वचितच आढळून येते. हे पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यावर अधिक वेळा प्रकट होते आणि शरीरात दीर्घकाळ टिकून राहण्यास सक्षम आहे.

रक्तातील न्यूक्लियर किंवा न्यूक्लियर (EBNA) अँटीबॉडीच्या उपस्थितीसाठी नकारात्मक परिणाम आणि कॅप्सिडच्या उपस्थितीसाठी सकारात्मक परिणाम शरीरात संसर्गाच्या विकासाचा पुरावा आहे.

एपस्टाईन-बॅर विषाणू उपचार - औषधे आणि चाचण्या

रोगाच्या निदानामध्ये सेरोडायग्नोस्टिक, एलिसा, सीरम आणि पीआरसी चाचण्या, व्हायरल अँटीबॉडीजच्या संपूर्ण स्पेक्ट्रमचा अभ्यास, इम्युनोग्राम आणि अल्ट्रासाऊंड यांचा समावेश होतो.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा उपचार आहार थेरपीने सुरू होतो, ज्यामध्ये संपूर्ण पौष्टिक आहार समाविष्ट असतो ज्यामध्ये पाचन तंत्राला त्रास देणारे पदार्थ वगळले जातात. औषध विशिष्ट थेरपी म्हणून विहित आहेत:

1. अँटीव्हायरल औषधे - "आयसोप्रिनोसिन", "आर्बिडॉल", "व्हॅल्ट्रेक्स" किंवा "फॅमवीर" वैयक्तिक डोस आणि प्रशासनाच्या कोर्ससह.
2. इंटरफेरॉन - "Viferon", "EC-lipind" किंवा "Reaferon".
3. सेल संपर्क (इंडक्टर्स) दरम्यान इंटरफेरॉनच्या निर्मितीस कारणीभूत औषधे - "सायक्लोफेरॉन", "अमिकसिन", किंवा "अॅनाफेरॉन".

विशिष्ट थेरपी औषधेतीव्रता आणि उपचारात्मक प्रभाव वाढविण्याच्या उद्देशाने विहित केलेले आहेत. ही औषधे असू शकतात:

• इम्युनोकोरेक्शन्स - टिमोजेन, पॉलीऑक्सिडोनियम, डेरिनाट, लिकोपिड, रिबोम्युनिल, इम्युनोरिक्स किंवा रॉनकोल्युकिनच्या स्वरूपात इम्युनोमोड्युलेटिंग एजंट.
• गंभीर नशा सिंड्रोममध्ये - हेपाप्रोटेक्टर्सची तयारी जसे की कार्सिला, गेपाबेन, गॅपाटोफॉक, एसेंशियल, हेप्ट्रल, उर्सोसाना किंवा ओवेसोल.
• एंटरोसॉर्बेंट तयारी - फिल्ट्रम, लॅक्टोफिल्ट्रम, एंटरोजेल किंवा स्मेक्टू.
• मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी - प्रोबायोटिक तयारी: "बिफिडम-फोर्टे", "प्रोबिफोर", "बायोवेस्टिन" किंवा "बिफिफॉर्म".
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया अँटीहिस्टामाइन्सद्वारे थांबविली जाते - "", "क्लॅरिटिन", "झोडक", किंवा "एरियस".
• लक्षणांवर अवलंबून अतिरिक्त औषधे.

EBV उपचार रोगनिदान

ईबी विषाणू असलेल्या बहुतेक रुग्णांसाठी, वेळेवर उपचारांसह, रोगनिदान अनुकूल आहे, सहा महिन्यांत आरोग्य पुनर्संचयित केले जाते.

केवळ कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये, संसर्ग क्रॉनिक टप्प्यात जाऊ शकतो किंवा कान आणि मॅक्सिलरी सायनसमध्ये दाहक प्रक्रियेमुळे गुंतागुंत होऊ शकतो.

सर्व नागीण विषाणूंपैकी, एपस्टाईन-बॅर विषाणू (EBV) सर्वात सामान्य आहे. हा एक प्रकार 4 नागीण विषाणू आहे, संक्रमित होणे खूप सोपे आहे, कारण त्याच्या एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे संक्रमणाची वैशिष्ट्ये अगदी सोपी आहेत. आणि सामान्यत: व्हायरसच्या प्रसाराचे स्त्रोत असे लोक असतात ज्यांना लक्षणे नसतात. ग्रहावर, अर्ध्याहून अधिक मुले आधीच एपस्टाईन-बॅर व्हायरसने संक्रमित आहेत. आणि प्रौढांमध्ये, जवळजवळ संपूर्ण लोकसंख्येच्या शरीरात एपस्टाईन विषाणू असतो. लेखात, आम्ही एपस्टाईन-बॅर विषाणू, त्याची लक्षणे आणि उपचार यावर बारकाईने नजर टाकू आणि ते कोणते रोग होतात आणि त्याचे निदान कसे केले जाते याबद्दल देखील बोलू.

एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्गाचे चार प्रकार आहेत:

• हवाई मार्ग.नागीण प्रकार 4 हा हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो, जेव्हा संसर्गाचा स्त्रोत एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्गाचा तीव्र प्रकार असतो. या प्रकरणात, शिंकताना, एपस्टाईन विषाणूचे कण सहजपणे हवेत जाऊ शकतात, नवीन जीवात प्रवेश करू शकतात.
• घरगुती संपर्क.या प्रकरणात, सर्वप्रथम, आम्ही हस्तांदोलनासह संक्रमित असलेल्या सर्व घरगुती संपर्कांबद्दल बोलत आहोत. आणि त्याच वेळी, वाहकाला रोगाचा तीव्र स्वरूप असणे आवश्यक नाही, कारण एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या तीव्र संसर्गानंतर आणखी दीड वर्षानंतर, वाहक सहजपणे संपर्काद्वारे इतरांना संक्रमित करू शकतो.
• लैंगिक संपर्क आणि चुंबन.चौथ्या प्रकारचे नागीण सहजपणे सर्व प्रकारच्या लैंगिक संवादाद्वारे तसेच चुंबनाद्वारे प्रसारित केले जाते. असे मानले जाते की सर्व संक्रमित लोकांपैकी एक तृतीयांश लोकांमध्ये, एपस्टाईन-बॅर त्यांच्या उर्वरित आयुष्यासाठी लाळेमध्ये जगू शकतात, म्हणून त्यास संसर्ग होणे खूप सोपे आहे.
• गरोदर ते बाळापर्यंत.जर गर्भवती महिलेच्या रक्तात एपस्टाईन-बार आढळले तर ते तिच्याकडून प्लेसेंटाद्वारे गर्भामध्ये आणि भविष्यात मुलामध्ये सहजपणे प्रसारित केले जाऊ शकते.

अर्थात, एपस्टाईन-बॅर विषाणूची लागण होणे किती सोपे आहे, हे लक्षात आल्यावर रक्त संक्रमण किंवा अवयव प्रत्यारोपणाचे काय, असा प्रश्न पडतो. अर्थात, रक्तसंक्रमण आणि अवयव प्रत्यारोपणाद्वारे एपस्टाईन-बॅर मिळवणे देखील सोपे आहे, परंतु संक्रमणाचे वरील मार्ग सर्वात सामान्य आहेत.

एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे कोणते रोग होतात आणि त्यांची लक्षणे

एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे कोणते रोग होतात आणि या रोगांची लक्षणे पाहू या. एपस्टाईन विषाणूमुळे होणारे सर्वात सुप्रसिद्ध पांढरे होणे म्हणजे संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, परंतु या व्यतिरिक्त, एपस्टाईन-बॅर हर्पसमुळे नासोफरींजियल कार्सिनोमा, बर्किट्स लिम्फोमा, सीएफएस (क्रोनिक फॅटीग सिंड्रोम) आणि लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस होऊ शकते. आणि आता आम्ही या रोगांचे आणि त्यांच्या लक्षणांचे अधिक तपशीलवार विश्लेषण करू.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस

मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक आजार आहे जो बर्याचदा लहान मुलांमध्ये होतो. हे प्रामुख्याने 40 अंशांपर्यंत वाढलेले शरीराचे तापमान, टॉन्सिल्सची जळजळ आणि सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते. अननुभवी डॉक्टर अनेकदा टॉन्सिलिटिससह मोनोन्यूक्लिओसिसला गोंधळात टाकतात. परंतु नंतरच्या टप्प्यात, प्लीहामध्ये वाढ दिसून येते, अशी लक्षणे सहसा संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस प्रकट करतात. कमी सामान्यपणे, यकृत मोठे होऊ शकते, ज्यामुळे हिपॅटायटीस होऊ शकते.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसला AVIEB (तीव्र एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्ग) असेही म्हणतात. या रोगाचा उष्मायन कालावधी एक आठवडा ते तीन आठवड्यांपर्यंत असतो, परंतु दीड महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो.

लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस

लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस हा एक घातक ट्यूमर आहे. या आजाराला हॉजकिन्स लिम्फोमा असेही म्हणतात. हा ग्रॅन्युलोमा सैद्धांतिकदृष्ट्या एपस्टाईन-बॅरशी अनेक कारणांमुळे संबंधित आहे आणि त्यापैकी एक म्हणजे हॉजकिन्स लिम्फोमा आणि मोनोन्यूक्लिओसिसचा संबंध आहे.

लक्षणांपैकी, केवळ जबडाच्या खालीच नव्हे तर कॉलरबोन्सच्या वर देखील लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते. हे रोगाच्या अगदी सुरुवातीस उद्भवते आणि वेदनाशिवाय पास होते. आणि मग हा रोग अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करू लागतो.

बुर्किटचा लिम्फोमा

बुर्किटचा लिम्फोमा हा अत्यंत उच्च दर्जाचा नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा आहे जो बी-लिम्फोसाइट्सपासून विकसित होतो आणि लिम्फॅटिक प्रणालीच्या बाहेर पसरतो, जसे की अस्थिमज्जा, रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये. स्रोत - विकिपीडिया.

उपचार न केल्यास, लिम्फोमा खूप लवकर मृत्यू होऊ शकतो. लक्षणांपैकी, उदर प्रदेशात, नियमानुसार, अंतर्गत अवयवांमध्ये वाढ ठळक करणे आवश्यक आहे. तसेच, बुर्किटच्या लिम्फोमामुळे बद्धकोष्ठता आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. असे होते की या रोगाने जबडा आणि मान फुगतात.

नासोफरींजियल कार्सिनोमा

आणखी एक ट्यूमर रोग, परंतु असामान्य स्थानिकीकरणासह, नाकात. नासोफरीनक्समध्ये ट्यूमर मजबूत होतो आणि नंतर लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसाइज होतो. बहुतेकदा, नासोफरींजियल कार्सिनोमा पूर्वेकडील लोकांमध्ये आढळतो.

या आजाराची लक्षणे सुरुवातीला नाकातून श्वास घेण्यास त्रास होतो, नंतर कानांच्या समस्या सुरू होतात, व्यक्ती हळूहळू ऐकू येते आणि ऑरिकल्सच्या भागात अस्वस्थता जाणवते.

तीव्र थकवा सिंड्रोम

तथाकथित क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम हा एक अतिशय विवादास्पद रोग आहे. हे एपस्टाईन-बॅर आणि शरीरातील इतर हर्पेटिक अभिव्यक्तींशी संबंधित आहे. 80 च्या दशकात नेवाडामध्ये मोठ्या संख्येने लोक (सुमारे दोनशे लोक) समान नैराश्याची लक्षणे आणि शरीराच्या सामान्य कमकुवतपणासह होते. अभ्यासात, एपस्टाईन-बॅर किंवा इतर नागीण विषाणू सर्व लोकांमध्ये आढळले. परंतु नंतर ब्रिटनमध्ये, तरीही सीएफएस अस्तित्वात असल्याचे सिद्ध झाले. एपस्टाईन-बॅर व्हायरस व्यतिरिक्त, क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम सायटोमेगॅलव्हायरस, कॉक्ससॅकी व्हायरस आणि इतरांमुळे देखील होऊ शकतो.

लक्षणांपैकी, सतत थकवा ओळखला पाहिजे, एखादी व्यक्ती झोपू शकत नाही, त्याचे डोके दुखते आणि त्याला शरीरावर सतत दडपशाही आणि शरीराची कमजोरी जाणवते.

निदान आणि विश्लेषणांचे स्पष्टीकरण

सेरोलॉजिकल रक्त चाचण्या वापरून एपस्टाईन-बॅरला रोगप्रतिकारक प्रतिसाद तपासला जातो. विश्लेषण एपस्टाईन-बॅर विषाणूचे डीएनए प्रकट करत नाही, परंतु रोगप्रतिकारक यंत्रणा त्यावर कशी प्रतिक्रिया देते हे स्पष्ट करते.

निदान समजून घेण्यासाठी, काही संकल्पना वेगळे करणे आवश्यक आहे:

• IgG प्रतिपिंडे वर्ग G इम्युनोग्लोबुलिन आहेत;
• आणि IgM प्रतिपिंडे वर्ग M इम्युनोग्लोबुलिन आहेत;
• ईए - लवकर प्रतिजन;
• EBNA - आण्विक प्रतिजन;
• व्हीसीए - कॅप्सिड प्रतिजन.

विशिष्ट प्रतिजनांना विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिनच्या उत्पादनाच्या बाबतीत, EBV च्या संसर्गाची स्थिती निदान केली जाते.

EBV संसर्गाचे निदान अधिक तपशिलाने समजून घेण्यासाठी, वर्ग M इम्युनोग्लोबुलिन ते कॅप्सिड प्रतिजन, तसेच वर्ग G इम्युनोग्लोब्युलिन ते कॅप्सिड, लवकर आणि आण्विक प्रतिजनांचा विचार करणे आवश्यक आहे:

1. IgM ते VCA. कॅप्सिड प्रतिजनास वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिनच्या उत्पादनासह, संक्रमणाच्या तीव्र अवस्थेचे निदान केले जाते. म्हणजेच, एकतर प्राथमिक संसर्ग सहा महिन्यांच्या आत झाला होता, किंवा रोगाची पुनरावृत्ती झाली होती.
2. IgG ते VCA. कॅप्सिड अँटीजेनमध्ये वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिनच्या उत्पादनासह, रोगाचा एक तीव्र स्वरूप निदान केला जातो, जो सुमारे एक महिन्यापूर्वी हस्तांतरित झाला होता. आणि हा परिणाम भविष्यात देखील मिळू शकतो, कारण रोग आधीच शरीराद्वारे हस्तांतरित केला गेला आहे.
3. IgG ते EBNA. न्यूक्लियर ऍन्टीजनला वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिनचे उत्पादन सूचित करते की शरीरात एपस्टाईन-बॅरसाठी चांगली प्रतिकारशक्ती आहे, याचा अर्थ असा होतो की व्यक्ती पूर्णपणे निरोगी आहे, जे सूचित करते की संसर्गानंतर सुमारे सहा महिने उलटले आहेत.
4. IgG ते EA. वर्ग जी इम्युनोग्लोब्युलिनचे प्रारंभिक प्रतिजनासाठी उत्पादन पुन्हा रोगाच्या तीव्र अवस्थेबद्दल सांगते. जे संसर्ग सुरू झाल्यापासून एपस्टाईन-बॅरच्या शरीरात 7 ते 180 दिवसांचा कालावधी दर्शवते.

सुरुवातीला, एपस्टाईन-बॅरचे निदान करताना, सेरोलॉजिकल चाचण्या केल्या जातात. जर विश्लेषण पूर्णपणे नकारात्मक असेल तर डॉक्टर पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) चा अवलंब करतात. या विश्लेषणाचा उद्देश व्हायरसचा डीएनए ओळखणे आहे. जर विश्लेषण नकारात्मक असेल, तर हे सूचित करू शकते की त्या व्यक्तीला एपस्टाईन-बॅरचा सामना करावा लागला नाही, परंतु गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी असू शकते.

एपस्टाईन-बॅर उपचार पद्धती

एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा रुग्णालयात दाखल करताना होतो. हे सर्व एपस्टाईन विषाणूवर उपचार करणे किती सोपे होईल यावर अवलंबून आहे आणि हे रोगाच्या तीव्रतेद्वारे निर्धारित केले जाते. जर एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग पुन्हा सक्रिय झाला असेल तर बहुतेकदा एपस्टाईन-बॅर उपचार रुग्णालयात दाखल केल्याशिवाय होतो.

एपस्टाईन विषाणूचा अधिक प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी, एक विशेष आहार प्रदान केला जातो, ज्यामध्ये ते यांत्रिक किंवा रासायनिक बचतीचा अवलंब करतात.

एपस्टाईन-बॅरचा औषधोपचार कसा केला जातो याबद्दल बोलल्यास, तीन प्रकारच्या औषधांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे:

1. अँटीव्हायरल. Acyclovir एक अप्रभावी एपस्टाईन-बॅर औषध आहे आणि अधिक प्रभावी औषधे नसल्यास या अँटीव्हायरल एजंटसह उपचार करणे चांगले आहे. चांगल्या अँटीव्हायरल औषधांपैकी, आयसोप्रिनोसिन, व्हॅल्ट्रेक्स आणि फॅमवीर हे वेगळे केले जाऊ शकतात.
2. इंटरफेरॉन इंडक्टर्स.इंटरफेरॉन इंड्युसर्सपैकी, कदाचित निओव्हिर सारख्या औषधांवर थांबणे योग्य आहे - ते चांगले आहे कारण ते लहानपणापासून घेतले जाऊ शकते. आणि चांगली तयारी देखील आहेत जसे की सायक्लोफेरॉन आणि अॅनाफेरॉन.
3. इंटरफेरॉनची तयारी.इंटरफेरॉनपैकी, व्हिफेरॉन आणि किपफेरॉनने स्वतःला बाजारात चांगले सिद्ध केले आहे, ते देखील सोयीस्कर आहेत कारण ते नवजात मुलांद्वारे देखील घेतले जाऊ शकतात.

स्वत: ची औषधोपचार करू नका आणि वरील सर्व औषधे स्वतःच लिहून द्या. हे विसरू नका की सर्व अँटीव्हायरल औषधांमुळे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात आणि परिणाम होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, इंटरफेरॉनसह कोणतीही औषधे वैयक्तिकरित्या निवडली जाणे आवश्यक आहे.

एपस्टाईन-बॅर कोणती गुंतागुंत देऊ शकतात आणि त्याचा धोका काय आहे

तर, एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा उपचार कसा केला जातो हे आम्ही शोधून काढले आणि आता एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा धोका काय आहे ते पाहू. एपस्टाईन-बॅरचा मुख्य धोका स्वयंप्रतिकार दाह आहे, जेव्हा एपस्टाईन-बॅर रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात तेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती प्रतिपिंड तयार करण्यास सुरवात करते, अगदी इम्युनोग्लोबुलिन ज्याबद्दल वर लिहिले होते. इम्युनोग्लोब्युलिन, या बदल्यात, एपस्टाईन-बॅर पेशींसह तथाकथित सीआयसी (परिसरण करणारे रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स) तयार करतात. आणि हे कॉम्प्लेक्स रक्तप्रवाहाद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरू लागतात आणि कोणत्याही अवयवात प्रवेश केल्याने स्वयंप्रतिकार रोग होतात, ज्यापैकी बरेच काही आहेत.

सामग्री

रोग, ज्याला सामान्यतः "चुंबन" म्हणतात, लैंगिक संक्रमित संसर्गाशी काहीही संबंध नाही. ग्रहावरील 90% रहिवाशांनी वाहून घेतलेला हा विषाणू फारसा अभ्यास केलेला नाही. आता फक्त एपस्टाईन-बॅर व्हायरसने (EBV) काही "प्रसिद्धी" मिळवली आहे. बहुतेक प्रौढांना EBV ची प्रतिकारशक्ती आहे कारण त्यांना हा आजार बालपणात किंवा पौगंडावस्थेत झाला होता. 10 पैकी 9 प्रौढ व्यक्ती ज्यांचा एखाद्या मुलाशी संपर्क आहे ते त्याला संक्रमित करू शकतात.

एपस्टाईन-बॅर व्हायरस म्हणजे काय

EBV किंवा EBV संसर्ग प्रकार 4 नागीण आहे, नागीण व्हायरस कुटुंबाशी संबंधित आहे आणि संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस कारणीभूत आहे. हे नाव 1964 मध्ये शोधलेल्या विषाणूशास्त्रज्ञांच्या सन्मानार्थ देण्यात आले. सुरक्षा उपायांचे पालन करण्यासाठी रोगजनक कसे प्रसारित केले जाते हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे. संक्रमणाचा मार्ग हवाबंद आहे, संसर्गाचा स्त्रोत एक व्यक्ती आहे, विषाणू खूप जवळच्या संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो, अधिक वेळा चुंबनांसह. एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा डीएनए प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये लाळेमध्ये आढळतो.

हा रोगकारक धोकादायक का आहे? लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये प्रवेश केल्याने ते लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल्स, प्लीहा आणि यकृत प्रभावित करते. संसर्ग होण्याचा धोका गट एक वर्षाच्या मुलांचा आहे. तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, हा रोग बहुधा लक्षणे नसलेला असतो आणि व्हायरसमुळे होणारे रोग शाळेत आणि पौगंडावस्थेमध्ये सक्रिय होतात. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये संसर्गाची फारच कमी प्रकरणे आहेत. रोगजनकांच्या 25% वाहकांमध्ये, संसर्गाचे कण सर्व वेळ, आयुष्यभर लाळेमध्ये आढळतात.

EBV मुळे खालील रोग होतात:

• संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस;
• lymphogranulomatosis;
• नागीण;
• एकाधिक स्क्लेरोसिस;
• लाळ ग्रंथी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे ट्यूमर;
• लिम्फोमा;
• प्रणालीगत हिपॅटायटीस.

क्वचित प्रसंगी, क्रॉनिक मोनोन्यूक्लिओसिस साजरा केला जातो, गंभीर गुंतागुंतांसह एक धोकादायक पॅथॉलॉजी. एपस्टाईन-बॅर व्हायरस आणि गर्भधारणा ही एक वेगळी समस्या आहे. गर्भवती महिलांमध्ये व्हायरल इन्फेक्शन काहीवेळा लक्षणे नसलेले किंवा सौम्य असू शकते, ते फ्लू समजले जाते. जर स्त्रीची प्रतिकारशक्ती कमकुवत झाली असेल तर, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे संपूर्ण चित्र दिसून येते. EBV गर्भाला प्रसारित केला जातो आणि गर्भधारणेदरम्यान त्याचा परिणाम होतो. जन्मलेल्या मुलाला मज्जासंस्था, दृश्य अवयवांच्या जखमांमुळे ग्रस्त असू शकते आणि सर्वसामान्य प्रमाणातील इतर विचलन असू शकतात.

लक्षणे

EBV मधील मुख्य लक्षणे संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसशी संबंधित आहेत, ज्याला OVIE म्हणतात. रोगाचा उष्मायन कालावधी 2 दिवस ते 2 महिन्यांपर्यंत असतो. रोगाच्या सुरूवातीस, रुग्णाला थकवा, अस्वस्थता, घसा खवखवण्याची तक्रार असते. यावेळी, तापमान सामान्य आहे, काही दिवसांनी ते 40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते. लक्षणे दिसतात:

• मानेच्या लिम्फ नोड्समध्ये 0.5-2 सेमी व्यासापर्यंत वाढ;
• टॉन्सिल फुगतात, त्यावर पुवाळलेला प्लेक तयार होतो;
• नाकातून श्वास घेण्यास त्रास होतो;
• प्लीहा (कधीकधी यकृत) मोठे होते.

मुलांमध्ये

मुलामध्ये एपस्टाईन-बॅर विषाणू बहुतेकदा पुरळांसह असतो जो 10 दिवसांपर्यंत टिकतो आणि प्रतिजैविकांनी वाढविला जातो. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसमध्ये पुरळ भिन्न स्वरूपाचे असतात:

• डाग;
• गुण;
• papules;
• गुलाबोला

प्रौढांमध्ये

प्रौढ व्यक्तीमध्ये विषाणू ओळखणे सोपे नाही, हा रोग प्रौढत्वासाठी असामान्य आहे आणि अशा रुग्णांना क्वचितच विश्लेषणासाठी पाठवले जाते. बहुतेकदा प्रौढांमध्ये, हा रोग सुप्त असतो, तापमान 37.5 डिग्री सेल्सिअस ठेवल्यास, सामान्य अस्वस्थता, दीर्घकालीन थकवा असतो. EBV हे क्रॉनिक फॅटीग सिंड्रोमशी जवळून संबंधित आहे आणि हे संसर्गाच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

व्हायरससाठी रक्त तपासणी काय सांगते?

EBV शरीरात अनेक मार्गांनी आढळतो, डॉक्टर लिहून देतात:

• संपूर्ण रक्त गणना जी अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी शोधते;
• बायोकेमिकल विश्लेषण;
• सेरोलॉजिकल अभ्यास.

PCR आणि ELISA चाचण्या या विशिष्ट निदान पद्धती आहेत. पीसीआर शरीरातील द्रवांमध्ये विषाणू डीएनए शोधते, एलिसा त्याच्या प्रतिजनांना प्रतिपिंडे शोधते. प्रतिजन हा एक पदार्थ आहे जो शरीरासाठी परदेशी आहे, यामध्ये व्हायरस समाविष्ट आहेत. या प्रत्येक प्रतिकूल रेणूसाठी, आपली रोगप्रतिकारक प्रणाली एक प्रतिपिंड तयार करते जी विशिष्ट प्रतिजन ओळखते आणि त्याचा नाश करते.

अँटीबॉडी शोध

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस प्रतिजनांच्या प्रतिपिंडांसाठी सकारात्मक चाचणीचा अर्थ असा होतो की शरीर संक्रमणाशी लढत आहे. EBV ला, IgG आणि IgM वर्गांचे प्रतिपिंडे, इम्युनोग्लोबुलिन प्रथिने तयार होतात. व्हायरसमध्ये 3 मुख्य प्रकारचे प्रतिजन असतात जे आपल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे ओळखले जातात:

• व्हीसीए - कॅप्सिड;
• EBNA - परमाणु किंवा परमाणु;
• EA, लवकर प्रतिजन.

कॅप्सिड प्रतिजन पर्यंत

व्हायरल कॅप्सिड प्रोटीन, VCA चे IgM प्रतिपिंडे प्रथम दिसतात. त्यांचा शोध रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याबद्दल बोलतो; हे इम्युनोग्लोबुलिन तीव्र संसर्गाचे वैशिष्ट्य आहेत. प्राथमिक संसर्गाच्या प्रारंभापासून 4-6 आठवड्यांच्या आत IgM अदृश्य होते. रोग पुन्हा सक्रिय झाल्यास, प्रतिपिंडे पुन्हा दिसतात. व्हीसीए, आयजीजीमध्ये आयजीएमची जागा इतर प्रतिपिंडे घेतात, ते आयुष्यभर टिकून राहतात.

आण्विक प्रतिजन करण्यासाठी

न्यूक्लियर ऍन्टीजनचे ऍन्टीबॉडीज तीव्र टप्प्यावर आढळत नाहीत. जर विश्लेषणाने ते निर्धारित केले तर हा रोग कमीतकमी 6-8 आठवडे टिकतो. जेव्हा विषाणूचा जीनोम एखाद्या जीवाच्या पेशीच्या केंद्रकात प्रवेश केला जातो तेव्हा EBNA प्रतिजन तयार होतो, म्हणून त्याचे नाव. अँटीबॉडी चाचणी केवळ विषाणूमुळे होणार्‍या संसर्गाची पुष्टी करू शकत नाही तर त्याचा टप्पा देखील निर्धारित करू शकते.

एपस्टाईन-बॅर व्हायरसचा उपचार कसा करावा

या संसर्गाच्या उपचारांसाठी कोणतीही विशिष्ट औषधे नाहीत. मजबूत प्रतिकारशक्तीच्या उपस्थितीत, रोग नैसर्गिकरित्या जातो. बर्‍याचदा, EBV ला फ्लूसारखे मानले जाते, लक्षणानुसार: अँटीपायरेटिक, अँटीव्हायरल. जर रोग तीव्र असेल तर, रुग्णाला बरे करण्यासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून दिली जातात. VEB असलेल्या मुलांना विहित केलेले आहे:

• "Acyclovir";

• मेणबत्त्या "Viferon";

• "अर्बिडोल", "सायक्लोफेरॉन" (प्रौढ रुग्ण देखील ते घेतात).

उपचारात्मक एजंट्सच्या कॉम्प्लेक्समध्ये, मानवी इम्युनोग्लोबुलिनचा वापर केला जातो. जर रोग सौम्य असेल तर तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये जाण्याची गरज नाही. तापमान वाढीच्या काळात याची शिफारस केली जाते:

• बेड विश्रांतीचे पालन;
• जीवनसत्त्वे समृद्ध उबदार पेय;
• अँटिसेप्टिक्सने गार्गलिंग, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्ससह नाक घालणे;
• औषधांसह तापमान कमी करणे;
• जीवनसत्त्वे आणि अँटीहिस्टामाइन्स घेणे;
• जंक फूड वगळणारा आहार.

प्रौढांमध्ये एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा उपचार मुलांप्रमाणेच असतो, फरक फक्त औषधांच्या डोसमध्ये असतो. दुय्यम बॅक्टेरियाचा संसर्ग झाल्यास किंवा गुंतागुंत निर्माण झाल्यास प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो. EBV मुळे होणाऱ्या संसर्गाविरूद्ध लोक उपायांचा देखील सकारात्मक परिणाम होतो. रोगाच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी आणि व्हायरस कमकुवत करण्यासाठी मदत करा:

• औषधी वनस्पती आणि मुळे च्या decoctions: chamomile, coltsfoot, ginseng, पुदीना;
• इचिनेसिया: दिवसातून 3 वेळा तोंडी 30 थेंब किंवा फोडांवर कॉम्प्रेस लागू करा;
• जवस तेल (तोंडाने घेतले जाते);
• ऋषी, निलगिरी सह इनहेलेशन.

जो कोणी लोक उपायांनी विषाणूचा उपचार करतो त्याने हे लक्षात घेतले पाहिजे की शरीराला अतिरिक्त मजबुतीची आवश्यकता आहे. फार्मसी व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आपल्यास अनुकूल नसल्यास, आपल्या आहारात ताजे पिळलेले रस समाविष्ट करा: भाज्या, फळे. फॅटी ऍसिडसह अन्न समृद्ध करा, सॅल्मन आणि ट्राउटमध्ये भरपूर असतात. आजार झाल्यानंतर संतुलित आहार घेणे, मानसिक ताण व तणाव टाळणे गरजेचे आहे.

व्हिडिओ: एपस्टाईन-बॅर विषाणूची लक्षणे आणि उपचारांवर कोमारोव्स्की

EBV वाहकांशी संपर्क टाळणे जवळजवळ अशक्य आहे आणि रोगाचा प्रतिबंध म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे. एखाद्या प्रौढ व्यक्तीला आधीच संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस असण्याची 95% शक्यता असते. पुन्हा आजारी पडणे शक्य आहे का आणि या संसर्गापासून मुलाचे जास्तीत जास्त संरक्षण कसे करावे? सुप्रसिद्ध बालरोगतज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की व्हायरसचे संक्रमण, लक्षणे आणि उपचार याबद्दल तपशीलवार सांगतात.

लक्ष द्या!लेखात दिलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखातील सामग्री स्वयं-उपचारांसाठी कॉल करत नाही. एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आधारित, केवळ एक पात्र डॉक्टरच निदान करू शकतो आणि उपचारांसाठी शिफारसी देऊ शकतो.

तुम्हाला मजकूरात त्रुटी आढळली का? ते निवडा, Ctrl + Enter दाबा आणि आम्ही त्याचे निराकरण करू!

एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्ग (EBVI) हा सर्वात सामान्य मानवी रोगांपैकी एक आहे. डब्ल्यूएचओच्या मते, सुमारे 55-60% लहान मुले (3 वर्षांपर्यंत) एपस्टाईन-बॅर विषाणूने संक्रमित आहेत, ग्रहातील बहुसंख्य प्रौढ लोकसंख्येमध्ये (90-98%) EBV चे प्रतिपिंडे आहेत. जगातील विविध देशांमध्ये दर 100 हजार लोकसंख्येमागे 3-5 ते 45 प्रकरणे आहेत आणि हा बर्‍यापैकी उच्च दर आहे. EBVI अनियंत्रित संक्रमणांच्या गटाशी संबंधित आहे, ज्यामध्ये कोणतेही विशिष्ट प्रतिबंध (लसीकरण) नाही, जे अर्थातच, घटना दर प्रभावित करते.

एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्ग- नागीण विषाणू (Herpesviridae) च्या कुटुंबातील एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे होणारा एक तीव्र किंवा जुनाट मानवी संसर्गजन्य रोग, ज्यामध्ये शरीराच्या लिम्फोरेटिक्युलर आणि रोगप्रतिकारक प्रणालींना हानी पोहोचवण्याचे आवडते वैशिष्ट्य आहे.

EBVI चे कारक एजंट

एपस्टाईन-बॅर व्हायरस (EBV)हर्पेसविरिडे कुटुंबातील डीएनए-युक्त विषाणू आहे (गामा-हर्पीस विषाणू), एक प्रकार 4 हर्पेसव्हायरस आहे. सुमारे 35-40 वर्षांपूर्वी बर्केटच्या लिम्फोमा पेशींमधून हे प्रथम ओळखले गेले.
180 एनएम पर्यंत व्यासासह व्हायरसचा गोलाकार आकार असतो. संरचनेत 4 घटक असतात: कोर, कॅप्सिड, आतील आणि बाह्य शेल. कोरमध्ये डीएनए समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये 2 स्ट्रँड्स आहेत, ज्यामध्ये 80 पर्यंत जीन्स आहेत. पृष्ठभागावरील विषाणूच्या कणामध्ये विषाणू-निष्क्रिय प्रतिपिंडांच्या निर्मितीसाठी आवश्यक असलेले डझनभर ग्लायकोप्रोटीन्स देखील असतात. विषाणूच्या कणामध्ये विशिष्ट प्रतिजन (निदानासाठी आवश्यक प्रथिने) असतात:
- कॅप्सिड प्रतिजन (VCA);
- लवकर प्रतिजन (EA);
- आण्विक किंवा आण्विक प्रतिजन (एनए किंवा ईबीएनए);
- झिल्ली प्रतिजन (एमए).
EBVI च्या विविध प्रकारांमध्ये त्यांच्या देखाव्याचे महत्त्व, वेळ समान नाही आणि त्याचा स्वतःचा विशिष्ट अर्थ आहे.

एपस्टाईन-बॅर विषाणू बाह्य वातावरणात तुलनेने स्थिर आहे, वाळल्यावर, उच्च तापमानाच्या संपर्कात आल्यावर, तसेच सामान्य जंतुनाशकांच्या कृतीमुळे त्वरीत मरतो. जैविक उती आणि द्रवपदार्थांमध्ये, एपस्टाईन-बॅर विषाणू जेव्हा EBVI असलेल्या रुग्णाच्या रक्तामध्ये, पूर्णपणे निरोगी व्यक्तीच्या मेंदूच्या पेशी, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यानच्या पेशी (लिम्फोमा, ल्युकेमिया आणि इतर) मध्ये प्रवेश करतो तेव्हा अनुकूलपणे जाणवण्यास सक्षम असतो.

विषाणूमध्ये एक विशिष्ट उष्णकटिबंधीय (आवडत्या पेशींना संक्रमित करण्याची प्रवृत्ती):
1) लिम्फोरेटिक्युलर प्रणालीच्या पेशींसाठी उष्णकटिबंधीय(कोणत्याही गटांच्या लिम्फ नोड्सचे नुकसान, यकृत आणि प्लीहा वाढणे);
2) रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींसाठी आत्मीयता(व्हायरस बी-लिम्फोसाइट्समध्ये वाढतो, जिथे तो आयुष्यभर टिकू शकतो, ज्यामुळे त्यांची कार्यात्मक स्थिती विस्कळीत होते आणि इम्युनोडेफिशियन्सी उद्भवते); बी-लिम्फोसाइट्स व्यतिरिक्त, ईबीव्हीआय रोग प्रतिकारशक्ती (मॅक्रोफेजेस, एनके - नैसर्गिक किलर, न्यूट्रोफिल्स आणि इतर) च्या सेल्युलर लिंकमध्ये देखील व्यत्यय आणते, ज्यामुळे विविध व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गास शरीराचा एकूण प्रतिकार कमी होतो;
3) अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट आणि पचनमार्गाच्या एपिथेलियल पेशींसाठी आत्मीयता, ज्यामुळे मुलांना श्वसन सिंड्रोम (खोकला, श्वास लागणे, "खोटे क्रुप"), डायरियाल सिंड्रोम (सैल मल) अनुभवू शकतात.

एपस्टाईन-बॅर व्हायरस आहे ऍलर्जीक गुणधर्म, जे रूग्णांमध्ये विशिष्ट लक्षणांद्वारे प्रकट होते: 20-25% रूग्णांना ऍलर्जीक पुरळ असते, काही रूग्णांना क्विंकेचा सूज येऊ शकतो.

एपस्टाईन-बॅर व्हायरसच्या अशा गुणधर्माकडे विशेष लक्ष वेधले जाते जसे की " शरीरात आजीवन चिकाटी" बी-लिम्फोसाइट्सच्या संसर्गामुळे, रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या या पेशी अमर्यादित जीवन क्रियाकलाप (तथाकथित "सेल्युलर अमरत्व") तसेच हेटरोफिलिक अँटीबॉडीज (किंवा ऑटोअँटीबॉडीज, उदाहरणार्थ, अँटीन्यूक्लियर) चे सतत संश्लेषण करण्याची क्षमता प्राप्त करतात. अँटीबॉडीज, संधिवात घटक, कोल्ड एग्ग्लुटिनिन). या पेशींमध्ये EBV कायमस्वरूपी राहतो.

एपस्टाईन-बॅर विषाणू स्ट्रेन 1 आणि 2 सध्या ज्ञात आहेत आणि सेरोलॉजिकलदृष्ट्या भिन्न नाहीत.

एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्गाची कारणे

EBVI मध्ये संसर्गाचा स्त्रोत- वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारित फॉर्म आणि व्हायरस वाहक असलेला रुग्ण. उष्मायन कालावधीच्या शेवटच्या दिवसात, रोगाचा प्रारंभिक कालावधी, रोगाची उंची, तसेच बरे होण्याचा संपूर्ण कालावधी (बरे झाल्यानंतर 6 महिन्यांपर्यंत) आणि त्यापैकी 20% पर्यंत रुग्ण संसर्गजन्य होतो. जे बरे झाले आहेत ते वेळोवेळी व्हायरस स्राव करण्याची क्षमता टिकवून ठेवतात (म्हणजे वाहक राहतात).

EBVI संसर्गाची यंत्रणा:
- हे एरोजेनिक (हवाजन्य संप्रेषण) आहे, ज्यामध्ये ऑरोफॅरिन्क्समधून लाळ आणि श्लेष्मा संसर्गजन्य असतात, जे शिंकताना, खोकताना, बोलत असताना, चुंबन घेताना बाहेर पडतात;
- एक संपर्क यंत्रणा (संपर्क-घरगुती प्रेषण), ज्यामध्ये घरगुती वस्तू (डिश, खेळणी, टॉवेल इ.) लाळ काढली जाते, तथापि, बाह्य वातावरणात विषाणूच्या अस्थिरतेमुळे, त्याचे महत्त्व कमी आहे;
- संक्रमणाच्या रक्तसंक्रमण यंत्रणेस परवानगी आहे (संक्रमित रक्त आणि त्याच्या तयारीच्या रक्तसंक्रमणादरम्यान);
- आहारविषयक यंत्रणा (पाणी-अन्न प्रेषण मार्ग);
- जन्मजात EBVI विकसित होण्याच्या शक्यतेसह गर्भाच्या संसर्गाची सध्या सिद्ध ट्रान्सप्लेसेंटल यंत्रणा.

EBVI ला अतिसंवेदनशीलता:अर्भकांना (1 वर्षाखालील) क्वचितच एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग निष्क्रिय मातृ रोग प्रतिकारशक्ती (मातृ प्रतिपिंड) च्या उपस्थितीमुळे होतो, संसर्गास सर्वाधिक संवेदनाक्षम आणि EBVI चे वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारलेले स्वरूप 2 ते 10 वर्षे वयोगटातील मुले आहेत. जुन्या.

संसर्गाचे विविध मार्ग असूनही, लोकसंख्येमध्ये एक चांगला रोगप्रतिकारक स्तर आहे (50% मुले आणि 85% प्रौढांपर्यंत): अनेकांना रोगाची लक्षणे नसतानाही वाहकांकडून संसर्ग होतो, परंतु रोग प्रतिकारशक्तीच्या विकासासह. म्हणूनच असे मानले जाते की हा रोग ईबीव्हीआय असलेल्या रुग्णाच्या वातावरणासाठी संसर्गजन्य नाही, कारण बर्‍याच जणांमध्ये एपस्टाईन-बॅर विषाणूचे प्रतिपिंडे आधीच आहेत.

क्वचितच, बंद प्रकारच्या संस्थांमध्ये (लष्करी युनिट्स, शयनगृह), EBVI चा उद्रेक अजूनही दिसून येतो, ज्याची तीव्रता कमी असते आणि ती वेळेत वाढविली जाते.

EBVI, आणि विशेषतः त्याचे सर्वात वारंवार प्रकटीकरण, मोनोन्यूक्लिओसिस, वसंत ऋतु-शरद ऋतूतील ऋतू द्वारे दर्शविले जाते.
संसर्गानंतर प्रतिकारशक्ती मजबूत, आयुष्यभर तयार होते. EBVI च्या तीव्र स्वरूपाने पुन्हा आजारी पडणे अशक्य आहे. रोगाची पुनरावृत्ती होणारी प्रकरणे रोगाच्या पुनरावृत्ती किंवा तीव्र स्वरुपाच्या विकासाशी आणि त्याच्या तीव्रतेशी संबंधित आहेत.

मानवांमध्ये एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा मार्ग

संसर्गाचे प्रवेशद्वार- ऑरोफरीनक्स आणि नासोफरीनक्सचा श्लेष्मल त्वचा, जिथे विषाणू वाढतो आणि विशिष्ट (प्राथमिक) संरक्षणाची संस्था उद्भवते. प्राथमिक संसर्गाच्या परिणामांवर परिणाम होतो: सामान्य प्रतिकारशक्ती, सहवर्ती रोग, संक्रमणाच्या प्रवेशद्वाराची स्थिती (ऑरोफरीनक्स आणि नासोफरीनक्सचे जुनाट रोग नाहीत किंवा नाहीत), तसेच संसर्गजन्य डोस आणि रोगजनकांचे विषाणू.

प्राथमिक संसर्गाचे परिणाम हे असू शकतात: 1) स्वच्छता (प्रवेशद्वारच्या गेटवर व्हायरसचा नाश); 2) सबक्लिनिकल (एसिम्प्टोमॅटिक फॉर्म); 3) वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारित (मनिफेस्ट) फॉर्म; 4) प्राथमिक सुप्त स्वरूप (ज्यामध्ये विषाणूचे पुनरुत्पादन आणि त्याचे पृथक्करण शक्य आहे, परंतु कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नाहीत).

पुढे, संक्रमणाच्या प्रवेशद्वारापासून, विषाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो (विरेमिया) - रुग्णाला तापमान आणि नशा असू शकते. प्रवेशद्वाराच्या जागेवर, एक "प्राथमिक फोकस" तयार होतो - कॅटररल टॉन्सिलिटिस, अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण. पुढे, विषाणू यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स आणि इतरांच्या प्राथमिक जखमांसह विविध ऊतक आणि अवयवांमध्ये प्रवेश करतो. या कालावधीत लिम्फोसाइट्सच्या मध्यम वाढीच्या पार्श्वभूमीवर रक्तामध्ये "अटिपिकल टिश्यू मोनोन्यूक्लियर पेशी" दिसू लागल्या.

रोगाचे परिणाम असे असू शकतात: पुनर्प्राप्ती, तीव्र EBV संसर्ग, लक्षणे नसलेला कॅरेज, ऑटोइम्यून रोग (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस, संधिवात, स्जोग्रेन्स सिंड्रोम आणि इतर), ऑन्कोलॉजिकल रोग, ऑन्कोलॉजिकल रोग आणि जन्मजात EBV संसर्ग - मृत्यू शक्य आहे.

EBV संसर्गाची लक्षणे

हवामानावर अवलंबून, EBVI चे काही नैदानिक ​​​​रूप प्रबळ असतात. समशीतोष्ण हवामान असलेल्या देशांमध्ये, ज्यामध्ये रशियन फेडरेशनचा समावेश आहे, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस अधिक सामान्य आहे आणि जर रोग प्रतिकारशक्तीची कमतरता नसेल, तर रोगाचा उप-क्लिनिकल (लक्षण नसलेला) प्रकार विकसित होऊ शकतो. तसेच, एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे "क्रोनिक फॅटीग सिंड्रोम", ऑटोइम्यून रोग (संधिवाताचे रोग, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) होऊ शकतो. उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय हवामान असलेल्या देशांमध्ये, घातक निओप्लाझमचा विकास (बर्किट लिम्फोसारकोमा, नासोफरीन्जियल कार्सिनोमा आणि इतर) शक्य आहे, बहुतेकदा विविध अवयवांना मेटास्टेसेससह. एचआयव्ही-संक्रमित रूग्णांमध्ये, ईबीव्हीआय जिभेच्या केसाळ ल्युकोप्लाकिया, मेंदूचा लिम्फोमा आणि इतर प्रकटीकरणांशी संबंधित आहे.

सध्या, एपस्टाईन-बॅर विषाणू तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस, क्रॉनिक ईबीव्हीआय (किंवा ईबीव्ही संसर्ग), जन्मजात ईबीव्ही संसर्ग, "क्रोनिक फॅटीग सिंड्रोम", लिम्फाइड इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया, हिपॅटायटीस, ऑन्कोलॉजिकल लिम्फोलॉजिकल रोग (किंवा ईबीव्ही) च्या विकासाशी थेट संबंधित असल्याचे वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे. लिम्फोमा, टी-सेल लिम्फोमा, नासोफरींजियल कार्सिनोमा किंवा एनएफसी, लियोमायोसार्कोमा, नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमास), एचआयव्ही-संबंधित रोग ("केसदार ल्युकोप्लाकिया", मेंदूचा लिम्फोमा, सामान्य लिम्फ नोड निओप्लाझम).

EBV संसर्गाच्या काही प्रकटीकरणांबद्दल अधिक:

1. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस, जे चक्रीयता आणि विशिष्ट लक्षणांसह रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या स्वरूपात प्रकट होते (ताप, कॅटररल टॉन्सिलिटिस, अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण, लिम्फ नोड्सचे वाढलेले गट, यकृत, प्लीहा, ऍलर्जीक पुरळ, रक्तातील विशिष्ट बदल). अधिक तपशीलांसाठी, लेख पहा " संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस».
तीव्र EBV संसर्गाच्या विकासाच्या दृष्टीने प्रतिकूल चिन्हे:
- संसर्गाच्या कोर्सचे प्रदीर्घ स्वरूप (दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थिती - 37-37.5 ° - 3-6 महिन्यांपर्यंत, 1.5-3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ वाढलेल्या लिम्फ नोड्सचे संरक्षण);
- रोगाचा प्राथमिक हल्ला सुरू झाल्यानंतर 1.5-3-4 महिन्यांच्या आत रोगाची लक्षणे पुन्हा सुरू होण्यासह रोगाच्या पुनरावृत्तीची घटना;
- रोग सुरू झाल्यापासून 3 महिन्यांहून अधिक काळ IgM प्रतिपिंडांचे (EA, EBV च्या VCA प्रतिजन) संरक्षण; सेरोकन्व्हर्जनचा अभाव (सेरोकन्व्हर्जन - आयजीएम अँटीबॉडीज गायब होणे आणि एपस्टाईन-बॅर व्हायरसच्या वेगवेगळ्या प्रतिजनांमध्ये आयजीजी अँटीबॉडीज तयार होणे);
- विशिष्ट उपचार वेळेवर सुरू किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित.

2. तीव्र EBV संसर्गतीव्र संसर्गानंतर 6 महिन्यांपूर्वी तयार होत नाही आणि इतिहासात तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिसच्या अनुपस्थितीत - संसर्गानंतर 6 किंवा अधिक महिने. बहुतेकदा, रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे संक्रमणाचा एक सुप्त प्रकार तीव्र संसर्गामध्ये बदलतो. क्रॉनिक EBV संसर्ग या स्वरूपात होऊ शकतो: क्रॉनिक ऍक्टिव्ह EBV इन्फेक्शन, EBV शी संबंधित हेमोफॅगोसाइटिक सिंड्रोम, EBV चे ऍटिपिकल प्रकार (वारंवार होणारे जिवाणू, बुरशीजन्य आणि पाचक प्रणालीचे इतर संक्रमण, श्वसनमार्ग, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा).

तीव्र सक्रिय EBV संसर्गदीर्घ कोर्स आणि वारंवार पुनरावृत्ती द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण अशक्तपणा, थकवा, जास्त घाम येणे, 37.2-37.5 ° पर्यंत कमी तापमान, त्वचेवर पुरळ, कधीकधी आर्टिक्युलर सिंड्रोम, ट्रंक आणि हातपायांच्या स्नायूंमध्ये वेदना, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा, घशात अस्वस्थता, किंचित अस्वस्थता याबद्दल काळजीत असतात. खोकला आणि अनुनासिक रक्तसंचय, काही रुग्णांना न्यूरोलॉजिकल विकार आहेत - विनाकारण डोकेदुखी, स्मरणशक्ती कमजोर होणे, झोपेचा त्रास, वारंवार मूड बदलणे, नैराश्याची प्रवृत्ती, रुग्ण दुर्लक्षित असतात, बुद्धी कमी होते. बहुतेकदा, रुग्ण एक किंवा लिम्फ नोड्सच्या गटात वाढ झाल्याची तक्रार करतात, अंतर्गत अवयवांमध्ये (प्लीहा आणि यकृत) वाढ शक्य आहे.
अशा तक्रारींसह, रुग्णाची चौकशी करताना, अलीकडील वारंवार सर्दी, बुरशीजन्य रोग, इतर हर्पेटिक रोगांची उपस्थिती (उदाहरणार्थ, ओठांवर नागीण सिम्प्लेक्स किंवा जननेंद्रियाच्या नागीण इ.)
क्लिनिकल डेटाची पुष्टी करताना, प्रयोगशाळेतील चिन्हे देखील असतील (रक्तातील बदल, रोगप्रतिकारक स्थिती, ऍन्टीबॉडीजसाठी विशिष्ट चाचण्या).
तीव्र सक्रिय EBV संसर्गामध्ये प्रतिकारशक्तीमध्ये स्पष्टपणे घट झाल्यामुळे, प्रक्रिया सामान्य बनते आणि मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, पॉलीराडिकुलोनुरिटिस, मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, न्यूमोनिया आणि इतरांच्या विकासासह अंतर्गत अवयवांचे नुकसान शक्य आहे.

Hemophagocytic सिंड्रोम EBV शी संबंधितअशक्तपणा किंवा पॅन्सिटोपेनिया (हेमॅटोपोएटिक स्प्राउट्सच्या प्रतिबंधाशी संबंधित जवळजवळ सर्व रक्त घटकांच्या रचनेत घट) स्वरूपात प्रकट होते. रूग्णांना ताप येऊ शकतो (लाटेसारखा किंवा मधूनमधून, ज्यामध्ये तापमानात तीक्ष्ण आणि हळूहळू वाढ दोन्ही सामान्य मूल्यांमध्ये पुनर्प्राप्तीसह शक्य आहे), सूजलेल्या लिम्फ नोड्स, यकृत आणि प्लीहा, बिघडलेले यकृत कार्य, रक्तातील प्रयोगशाळेतील बदल या स्वरूपात लाल रक्तपेशी आणि ल्युकोसाइट्स आणि इतर रक्त घटकांमध्ये घट.

EBVI चे मिटवलेले (अटिपिकल) फॉर्म: बहुतेकदा हा अज्ञात उत्पत्तीचा ताप असतो जो महिने, वर्षे टिकतो, लिम्फ नोड्समध्ये वाढ, कधीकधी सांधे प्रकट होणे, स्नायू दुखणे; दुसरा पर्याय म्हणजे वारंवार व्हायरल, बॅक्टेरिया, बुरशीजन्य संसर्गासह दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी.

3. जन्मजात EBV संसर्गआईच्या गर्भधारणेदरम्यान उद्भवलेल्या EBVI किंवा तीव्र सक्रिय EBV संसर्गाच्या उपस्थितीत उद्भवते. हे इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया, एन्सेफलायटीस, मायोकार्डिटिस आणि इतरांच्या रूपात मुलाच्या अंतर्गत अवयवांना संभाव्य नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. संभाव्य अकाली जन्म, अकाली जन्म. जन्मलेल्या बाळाच्या रक्तात, एपस्टाईन-बॅर विषाणूचे दोन्ही मातृ प्रतिपिंडे (IgG ते EBNA, VCA, EA प्रतिजन) आणि अंतर्गर्भीय संसर्गाची स्पष्ट पुष्टी - मुलाचे स्वतःचे प्रतिपिंड (IgM ते EA, IgM ते VCA प्रतिजन) व्हायरस) प्रसारित होऊ शकतो.

4." तीव्र थकवा सिंड्रोम» सतत थकवा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जो दीर्घ आणि योग्य विश्रांतीनंतर जात नाही. क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये स्नायू कमकुवतपणा, उदासीनता कालावधी, उदासीनता, मनःस्थिती, चिडचिडेपणा आणि कधीकधी राग आणि आक्रमकतेचा उद्रेक दिसून येतो. रुग्ण सुस्त असतात, स्मरणशक्ती कमी झाल्याची तक्रार करतात, बुद्धिमत्ता कमी होते. रुग्णांना नीट झोप येत नाही, आणि झोपेच्या दोन्ही टप्प्यात अडथळा येतो आणि मधूनमधून झोप येते, दिवसा निद्रानाश आणि तंद्री शक्य असते. त्याच वेळी, वनस्पतिजन्य विकार वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: थरथरणे किंवा बोटांचा थरकाप, घाम येणे, अधूनमधून कमी तापमान, खराब भूक, सांधेदुखी.
जोखीम वर्कहोलिक्स, शारीरिक आणि मानसिक काम वाढलेले लोक, तीव्र तणावपूर्ण परिस्थितीत आणि तीव्र तणावात असलेले लोक.

5. एचआयव्ही-संबंधित रोग
"केसदार ल्युकोप्लाकिया"जीभ आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा तीव्रतेसह दिसून येते
इम्युनोडेफिशियन्सी एचआयव्ही संसर्गाशी संबंधित आहे. जिभेच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर, तसेच गालांच्या श्लेष्मल त्वचेवर, हिरड्या, पांढरे पट दिसतात, जे हळूहळू विलीन होतात, एक विसंगत पृष्ठभागासह पांढरे पट्टे बनतात, जसे की फरो, क्रॅक आणि क्षरण पृष्ठभागांनी झाकलेले असतात. एक नियम म्हणून, या रोगात वेदना होत नाही.

लिम्फाइड इंटरस्टिशियल न्यूमोनियाएक पॉलीएटिओलॉजिकल रोग आहे (न्युमोसिस्टिसचा तसेच ईबीव्हीशी संबंध आहे) आणि श्वास लागणे, अनुत्पादक खोकला द्वारे दर्शविले जाते.
तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर आणि नशाची लक्षणे, तसेच रुग्णांमध्ये प्रगतीशील वजन कमी होणे. रुग्णाचे यकृत आणि प्लीहा, लिम्फ नोड्स, वाढलेली लाळ ग्रंथी वाढलेली आहेत. फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या जळजळीच्या द्विपक्षीय खालच्या लोबच्या इंटरस्टिशियल फोकसची एक्स-रे तपासणी, मुळे विस्तारित आहेत, संरचनात्मक नसतात.

6. ऑन्कोलॉजिकल लिम्फोप्रोलिफेरेटिव्ह रोग(बर्किटचा लिम्फोमा, नॅसोफॅरिंजियल कार्सिनोमा - एनएफसी, टी-सेल लिम्फोमा, नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा आणि इतर)

एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्गाचे निदान

1. प्राथमिक निदाननेहमी क्लिनिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल डेटाच्या आधारावर प्रदर्शित केले जाते. EBVI च्या संशयाची पुष्टी क्लिनिकल प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे केली जाते, विशेषत: संपूर्ण रक्त संख्या, जी विषाणूजन्य क्रियाकलापांची अप्रत्यक्ष चिन्हे प्रकट करू शकते: लिम्फोमोनोसाइटोसिस (लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्समध्ये वाढ), लिम्फोपेनियामध्ये कमी वेळा मोनोसाइट्स (मोनोसाइट्समध्ये वाढ आणि लिम्फोसाइट्समध्ये वाढ) , थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्लेटलेट्समध्ये वाढ), अशक्तपणा (लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनमध्ये घट), रक्तातील अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशींचे स्वरूप.

अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी (किंवा व्हायरोसाइट्स)- हे सुधारित लिम्फोसाइट्स आहेत, जे मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांनुसार, मोनोसाइट्ससह काही समानता आहेत. या सिंगल-न्यूक्लियर पेशी आहेत, त्या तरुण पेशी आहेत ज्या व्हायरसशी लढण्यासाठी रक्तामध्ये दिसतात. ही नंतरची मालमत्ता आहे जी EBVI मध्ये त्यांचे स्वरूप स्पष्ट करते (विशेषत: त्याच्या तीव्र स्वरूपात). रक्तामध्ये 10% पेक्षा जास्त अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी असल्यास संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे निदान पुष्टी मानले जाते, परंतु त्यांची संख्या 10 ते 50% किंवा त्याहून अधिक असू शकते.

अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशींच्या गुणात्मक आणि परिमाणात्मक निर्धारणसाठी, ल्युकोसाइट एकाग्रता पद्धत वापरली जाते, जी एक अत्यंत संवेदनशील पद्धत आहे.

दिसण्याच्या तारखा:अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी रोगाच्या पहिल्या दिवसात दिसतात, रोगाच्या उंचीवर त्यांची संख्या जास्तीत जास्त (40-50% किंवा त्याहून अधिक) असते, काही रुग्णांमध्ये त्यांचे स्वरूप रोगाच्या प्रारंभाच्या एका आठवड्यानंतर नोंदवले जाते.

त्यांच्या शोधाचा कालावधी:बहुतेक रूग्णांमध्ये, रोगाच्या प्रारंभापासून 2-3 आठवड्यांच्या आत ऍटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी आढळतात, काही रूग्णांमध्ये ते रोगाच्या 2र्‍या आठवड्याच्या सुरूवातीस अदृश्य होतात. 40% रूग्णांमध्ये, अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ रक्तामध्ये आढळतात (या प्रकरणात, प्रक्रियेस क्रॉनिक होण्यापासून सक्रियपणे प्रतिबंधित करणे अर्थपूर्ण आहे).

तसेच, प्राथमिक निदानाच्या टप्प्यावर, रक्ताच्या सीरमचा जैवरासायनिक अभ्यास केला जातो, ज्यामध्ये यकृत खराब होण्याची चिन्हे असतात (बिलीरुबिनमध्ये थोडीशी वाढ, एंजाइमच्या क्रियाकलापात वाढ - ALT, AST, GGTP, थायमॉल चाचणी ).

2. अंतिम निदानविशिष्ट प्रयोगशाळा चाचण्यांनंतर प्रदर्शित.

1) हेटरोफिलिक चाचणी- रक्ताच्या सीरममध्ये हेटरोफाइल ऍन्टीबॉडीजचा शोध, EBVI असलेल्या बहुसंख्य रूग्णांमध्ये आढळून येतो. ही एक अतिरिक्त निदान पद्धत आहे. हेटरोफिलिक ऍन्टीबॉडीज EBV च्या संसर्गास प्रतिसाद म्हणून तयार केले जातात - हे स्वयंप्रतिपिंडे आहेत जे संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्सद्वारे संश्लेषित केले जातात. यामध्ये अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीज, संधिवात घटक, कोल्ड एग्ग्लुटिनिन यांचा समावेश आहे. ते प्रतिपिंडांच्या IgM वर्गाशी संबंधित आहेत. ते संसर्गाच्या क्षणापासून पहिल्या 1-2 आठवड्यांत दिसतात आणि पहिल्या 3-4 आठवड्यांत त्यांची हळूहळू वाढ वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, नंतर पुढील 2 महिन्यांत हळूहळू कमी होते आणि संपूर्ण बरे होण्याच्या कालावधीसाठी रक्तामध्येच राहते (3. -6 महिने). EBVI लक्षणांच्या उपस्थितीत ही चाचणी नकारात्मक असल्यास, 2 आठवड्यांनंतर त्याची पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस केली जाते.
हेटरोफाइल ऍन्टीबॉडीजसाठी खोटे-सकारात्मक परिणाम हेपेटायटीस, ल्युकेमिया, लिम्फोमा, औषधांचा वापर यासारख्या परिस्थिती देऊ शकतात. या गटाचे सकारात्मक अँटीबॉडी देखील असू शकतात: सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, क्रायोग्लोबुलिनेमिया, सिफिलीस.

2) ELISA द्वारे एपस्टाईन-बॅर व्हायरसच्या प्रतिपिंडांसाठी सेरोलॉजिकल चाचण्या(लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख).
IgM ते VCA(कॅप्सिड ऍन्टीजेनला) - रोगाच्या पहिल्या दिवसात आणि आठवड्यात रक्तामध्ये आढळतात, रोगाच्या 3-4 व्या आठवड्यात जास्तीत जास्त असतात, 3 महिन्यांपर्यंत प्रसारित होऊ शकतात आणि नंतर त्यांची संख्या कमी होते आणि न सापडता येण्याजोग्या मूल्यापर्यंत पोहोचते. आणि पूर्णपणे अदृश्य होते. त्यांचा 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहणे हा रोगाचा प्रदीर्घ कोर्स दर्शवितो. ते तीव्र EBVI असलेल्या 90-100% रुग्णांमध्ये आढळतात.
IgG ते VCA(कॅप्सिड प्रतिजनापर्यंत) - रोग सुरू झाल्यापासून 1-2 महिन्यांनंतर रक्तामध्ये दिसून येतो, नंतर हळूहळू कमी होतो आणि आयुष्यासाठी उंबरठ्यावर (कमी पातळीवर) राहतो. त्यांच्या टायटरमध्ये वाढ हे क्रॉनिक ईबीव्हीआयच्या तीव्रतेचे वैशिष्ट्य आहे.
IgM ते EA(प्रारंभिक प्रतिजनापर्यंत) - रोगाच्या पहिल्या आठवड्यात रक्तामध्ये दिसून येते, 2-3 महिने टिकून राहते आणि अदृश्य होते. हे 75-90% रुग्णांमध्ये आढळते. EBVI चे क्रॉनिक फॉर्म तयार होण्याच्या दृष्टीने उच्च टायटर्समध्ये दीर्घकाळ (3-4 महिन्यांपेक्षा जास्त) जतन करणे चिंताजनक आहे. क्रॉनिक इन्फेक्शनमध्ये त्यांचे स्वरूप पुन्हा सक्रियतेचे सूचक म्हणून काम करते. बहुतेकदा ते EBV च्या वाहकांमध्ये प्राथमिक संसर्गादरम्यान शोधले जाऊ शकतात.
IgG ते EA(प्रारंभिक प्रतिजनापर्यंत) - रोगाच्या 3-4 व्या आठवड्यात प्रकट होतो, रोगाच्या 4-6 आठवड्यांत जास्तीत जास्त होतो, 3-6 महिन्यांनंतर अदृश्य होतो. उच्च टायटर्स दिसणे वारंवार तीव्र संसर्गाची सक्रियता दर्शवते.
IgG ते NA-1 किंवा EBNA(विभक्त किंवा आण्विक प्रतिजन) - उशीरा आहेत, कारण ते रोगाच्या प्रारंभाच्या 1-3 महिन्यांनंतर रक्तामध्ये दिसतात. बर्याच काळासाठी (12 महिन्यांपर्यंत), टायटर खूप जास्त आहे आणि नंतर टायटर कमी होते आणि आयुष्यासाठी उंबरठ्यावर (कमी) राहते. लहान मुलांमध्ये (3-4 वर्षांपर्यंत), हे ऍन्टीबॉडीज उशीरा दिसतात - संसर्ग झाल्यानंतर 4-6 महिने. जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये उच्चारित इम्युनोडेफिशियन्सी (एचआयव्ही संसर्गासह एड्सचा टप्पा, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया इ.) असेल तर हे प्रतिपिंडे उपस्थित नसू शकतात. तीव्र संसर्गाचे पुन: सक्रिय होणे किंवा तीव्र EBVI ची पुनरावृत्ती IgG ते NA प्रतिजन या उच्च स्तरावर दिसून येते.

परिणाम व्याख्या योजना

EBV संसर्गाच्या गुणात्मक निदानासाठी नियम:
- डायनॅमिक प्रयोगशाळा तपासणी: बहुतेक प्रकरणांमध्ये, निदान करण्यासाठी एकच अँटीबॉडी चाचणी पुरेशी नसते. 2 आठवडे, 4 आठवडे, 1.5 महिने, 3 आणि 6 महिन्यांनंतर वारंवार अभ्यास करणे आवश्यक आहे. डायनॅमिक रिसर्च अल्गोरिदम आणि त्याची आवश्यकता केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते!
- एका प्रयोगशाळेत केलेल्या परिणामांची तुलना करणे.
- अँटीबॉडी टायटर्ससाठी कोणतेही सामान्य नियम नाहीत; विशिष्ट प्रयोगशाळेच्या संदर्भ मूल्यांच्या तुलनेत डॉक्टरांद्वारे परिणामाचे मूल्यांकन केले जाते, त्यानंतर संदर्भ मूल्याच्या तुलनेत इच्छित अँटीबॉडी टायटर किती वेळा वाढवले ​​​​जाते याचा निष्कर्ष काढला जातो. थ्रेशोल्ड पातळी, एक नियम म्हणून, 5-10 पट वाढ पेक्षा जास्त नाही. उच्च टायटर्सचे निदान 15-30x मोठेपणा आणि त्याहून अधिक केले जाते.

3) EBV संसर्गाचे पीसीआर निदान- पीसीआरद्वारे एपस्टाईन-बॅर व्हायरस डीएनएची गुणात्मक तपासणी.
अभ्यासासाठी साहित्य म्हणजे लाळ किंवा ऑरोफॅरिंजियल आणि नासोफरींजियल श्लेष्मा, यूरोजेनिटल ट्रॅक्टच्या एपिथेलियल पेशींचे स्क्रॅपिंग, रक्त, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, प्रोस्टेट स्राव, मूत्र.
EBVI रुग्ण आणि वाहक दोघांचा पीसीआर सकारात्मक असू शकतो. म्हणून, त्यांच्या भिन्नतेसाठी, पीसीआर विश्लेषण दिलेल्या संवेदनशीलतेसह केले जाते: वाहकांसाठी प्रति नमुना 10 प्रती आणि सक्रिय संसर्गासाठी प्रति नमुना 100 प्रती. लहान मुलांमध्ये (1-3 वर्षांपर्यंत), अपर्याप्त प्रतिकारशक्तीमुळे, ऍन्टीबॉडीजचे निदान करणे कठीण आहे, म्हणून, रुग्णांच्या या गटात, पीसीआर विश्लेषण हे बचावासाठी येते.
या पद्धतीची विशिष्टता 100% आहे, जी अक्षरशः चुकीचे सकारात्मक परिणाम काढून टाकते. तथापि, पीसीआर विश्लेषण केवळ व्हायरसच्या पुनरुत्पादन (प्रतिकृती) दरम्यान माहितीपूर्ण आहे या वस्तुस्थितीमुळे, चुकीच्या नकारात्मक परिणामांची काही टक्केवारी देखील आहे (30% पर्यंत), तंतोतंत प्रतिकृतीच्या अभावाशी संबंधित आहे. अभ्यास.

4) इम्युनोग्राम किंवा रक्ताची रोगप्रतिकारक तपासणी.
EBVI सह, रोगप्रतिकारक स्थितीत दोन प्रकारचे बदल होतात:
त्याच्या क्रियाकलापात वाढ (सीरम इंटरफेरॉन, IgA, IgM, IgG च्या पातळीत वाढ, CEC मध्ये वाढ, CD16 + मध्ये वाढ - नैसर्गिक हत्यारे, सीडी 4 + टी-हेल्पर किंवा सीडी 8 + टी मध्ये वाढ -दडपणारे)
रोगप्रतिकारक बिघडलेले कार्य किंवा अपुरेपणा (IgG मध्ये घट, IgM मध्ये वाढ, अँटीबॉडीची उत्सुकता कमी होणे, CD25+ लिम्फोसाइट्स कमी होणे, CD16+, CD4+, CD8 मध्ये घट, फॅगोसाइट क्रियाकलाप कमी होणे).

EBV संसर्गावर उपचार

1) संस्थात्मक आणि शासन उपायतीव्रतेनुसार, तीव्र EBVI असलेल्या रुग्णांच्या संसर्गजन्य रोगांच्या क्लिनिकमध्ये हॉस्पिटलायझेशन समाविष्ट करा. क्रॉनिक इन्फेक्शन पुन्हा सक्रिय झालेल्या रूग्णांवर अधिक वेळा बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात. डायट थेरपी पचनमार्गाच्या यांत्रिक, रासायनिक स्पेअरिंगसह संपूर्ण आहारापर्यंत कमी केली जाते.

2) EBVI साठी औषध विशिष्ट थेरपी.
अँटीव्हायरल औषधे (आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून आयसोप्रिनोसिन, 2 वर्षापासून आर्बिडॉल, 2 वर्षापासून वाल्ट्रेक्स, 12 वर्षापासून फॅमवीर, इतर माध्यमांच्या अनुपस्थितीत जीवनाच्या पहिल्या दिवसापासून एसायक्लोव्हिर, परंतु खूपच कमी प्रभावी).
इंटरफेरॉनची तयारी (आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून व्हिफेरॉन, आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून किपफेरॉन, 2 वर्षांपेक्षा जुने रेफेरॉन ईसी-लिपिंड, 2 वर्षांपेक्षा जुन्या पॅरेंटरल प्रशासनासाठी इंटरफेरॉन).
इंटरफेरॉन इंडक्टर्स (4 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे सायक्लोफेरॉन, आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून निओव्हिर, 7 वर्षांचे अ‍ॅमिक्सिन, 3 वर्षांचे अॅनाफेरॉन).

विशिष्ट EBVI थेरपीचे नियम:
1) सर्व औषधे, डोस, अभ्यासक्रम केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिले जातात.
२) उपचाराच्या मुख्य कोर्सनंतर, दीर्घ देखभाल कोर्स आवश्यक आहे.
3) इम्युनोमोड्युलेटर्सचे संयोजन सावधगिरीने आणि केवळ डॉक्टरांद्वारे लिहून दिले जाते.
3) उपचारांची तीव्रता वाढविण्यासाठी औषधे.
- इम्युनोकोरेक्शन (इम्युनोग्राम अभ्यासानंतर) - इम्युनोमोड्युलेटर (थायमोजेन, पॉलीऑक्सिडोनियम, डेरिनाट, लिकोपिड, रिबोमुनिल, इम्युनोरिक्स, रॉनकोलेकिन आणि इतर);
- हेपॅटोप्रोटेक्टर्स (कार्सिल, हेपाबेन, हेपेटोफाल्क, एसेंशियल, हेप्ट्रल, उर्सोसन, ओवेसोल आणि इतर);
- एन्टरोसॉर्बेंट्स (पांढरा कोळसा, फिल्टरम, लैक्टोफिल्ट्रम, एन्टरोजेल, स्मेक्टा);
- प्रोबायोटिक्स (बिफिडम-फोर्टे, प्रोबिफोर, बायोवेस्टिन, बिफिफॉर्म आणि इतर);
- अँटीहिस्टामाइन्स (Zyrtec, Claritin, Zodak, Erius आणि इतर);
- संकेतांनुसार इतर औषधे.

तीव्र आणि जुनाट EBVI असलेल्या रुग्णांची क्लिनिकल तपासणी

सर्व दवाखान्याचे निरीक्षण संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, बालरोग सराव मध्ये, एकाच्या अनुपस्थितीत, इम्यूनोलॉजिस्ट किंवा बालरोगतज्ञ द्वारे केले जाते. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा त्रास झाल्यानंतर, आजारानंतर 6 महिन्यांपर्यंत निरीक्षण स्थापित केले जाते. परीक्षा मासिक केल्या जातात, आवश्यक असल्यास, अरुंद तज्ञांचा सल्ला घ्या: हेमॅटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, ईएनटी डॉक्टर आणि इतर
प्रयोगशाळा चाचण्या त्रैमासिक (3 महिन्यांत 1 वेळा) केल्या जातात आणि अधिक वेळा आवश्यक असल्यास, पहिल्या 3 महिन्यांसाठी मासिक रक्त तपासणी केली जाते. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: संपूर्ण रक्त गणना, प्रतिपिंड चाचण्या, पीसीआर रक्त आणि ऑरोफॅरिंजियल श्लेष्मा चाचण्या, बायोकेमिकल रक्त चाचण्या, इम्युनोग्राम, अल्ट्रासाऊंड चाचण्या आणि इतर सूचित केल्यानुसार.

एपस्टाईन-बॅर व्हायरस संसर्ग प्रतिबंध

कोणतेही विशिष्ट रोगप्रतिबंधक (लसीकरण) नाही. रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे, मुले कठोर करणे, वातावरणात रुग्ण दिसल्यावर खबरदारी घेणे आणि वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम पाळणे यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय कमी केले जातात.

संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ बायकोवा एन.आय.

एपस्टाईन-बॅर हर्पस व्हायरस हा एक सामान्य संसर्ग आहे ज्याला प्रतिबंध करण्याची विशिष्ट पद्धत नाही. ईबीव्ही बी-लिम्फोसाइट्सवर परिणाम करते, ज्यामुळे त्यांचे अनियंत्रित पुनरुत्पादन होते, स्वयंप्रतिकार रोगांच्या निर्मितीमध्ये, लिम्फॉइड टिश्यूच्या ट्यूमरच्या वाढीस हातभार लागतो.

एपस्टाईन-बॅर विषाणू 1964 मध्ये बुर्किटच्या लिम्फोमापासून वेगळा करण्यात आला, हा एक घातक ट्यूमर आहे जो पेशी विभाजन आणि बी-लिम्फोसाइट्सच्या परिपक्वतामुळे होतो. एपस्टाईन-बॅर विषाणू (EBV किंवा EBV संसर्ग) हा एक कमी-संसर्गजन्य रोग आहे, अशा रोगामुळे साथीचे रोग होत नाहीत, कारण 55-60% मुले आणि 90% प्रौढांमध्ये प्रतिपिंडे असतात.

विषाणू वेगळे करणाऱ्या शास्त्रज्ञांच्या नावावरून या आजाराला नाव देण्यात आले आहे. एपस्टाईन-बॅर संसर्गाचे दुसरे ओळखले जाणारे आंतरराष्ट्रीय नाव म्हणजे संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस.

EBV हे DNA-युक्त नागीण विषाणू Herpesviridae चे आहे, त्यात 4 प्रकारचे प्रतिजन (प्रोटीन रिसेप्टर्स) असतात, ज्यामुळे ते रोगजनक क्रियाकलाप प्रदर्शित करते. प्रतिजन (एजी) नुसार, एपस्टाईन-बॅर विषाणू हर्पस सिम्प्लेक्सपेक्षा वेगळे नाही.

रक्त आणि लाळेचे विश्लेषण करून एपस्टाईन-बॅर विषाणूचे निदान करण्यासाठी विशिष्ट प्रतिजनांचा वापर केला जातो. एपस्टाईन-बॅर विषाणू ओळखण्याच्या पद्धती, EBV संसर्गाच्या चाचण्या, लक्षणे आणि मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील उपचारांबद्दल तुम्ही वेबसाइटवर वाचू शकता.

एपस्टाईन-बॅर विषाणूचे 2 प्रकार आहेत:

• स्ट्रेन ए जगात सर्वत्र आढळतो, परंतु युरोपमध्ये, यूएसए बहुतेकदा संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच्या रूपात प्रकट होतो;
• स्ट्रेन बी - आफ्रिकेत बुर्किट लिम्फोमा म्हणून प्रकट होतो, आशियामध्ये - नासोफरींजियल कार्सिनोमा म्हणून.

विषाणूमुळे कोणते ऊतक प्रभावित होतात

एपस्टाईन-बॅर व्हायरसमध्ये ट्रॉपिझम (संवाद साधण्याची क्षमता) आहे:

• लिम्फॉइड ऊती - लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा मध्ये वाढ होते;
• बी-लिम्फोसाइट्स - बी-लिम्फोसाइट्समध्ये गुणाकार, त्यांचा नाश न करता, परंतु पेशींच्या आत जमा होतात;
• श्वसनमार्गाचे उपकला;
• पाचक मुलूख च्या एपिथेलियम.

एपस्टाईन-बॅर विषाणूची विशिष्टता अशी आहे की ते संक्रमित पेशी (बी-लिम्फोसाइट्स) नष्ट करत नाहीत, परंतु शरीरात त्यांचे पुनरुत्पादन आणि वाढ (प्रसार) करतात.

EBV चे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे संक्रमित पेशींमध्ये जीवन जगण्याची क्षमता. या प्रक्रियेला चिकाटी म्हणतात.

संसर्गाच्या पद्धती

एपस्टाईन-बॅर विषाणू म्हणजे मानवांद्वारे प्रसारित होणारे एन्थ्रोपोनोटिक संक्रमण. EBV बहुतेकदा इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या लोकांच्या लाळेमध्ये आढळतो, जसे की HIV ग्रस्त.

एपस्टाईन-बॅर विषाणू आर्द्र वातावरणात टिकून राहतो, ज्यामुळे शरीरात प्रवेश करणे सोपे होते, ते नागीण सारखे संक्रमित होते:

• हवाई मार्ग;
• हातातून स्पर्श करणे, चुंबन घेताना लाळ;
• रक्त संक्रमण दरम्यान;
• ट्रान्सप्लेसेंटल मार्ग - स्त्रीपासून गर्भात संसर्ग गर्भाशयात होतो आणि मूल आधीच एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या लक्षणांसह जन्माला आले आहे.

EBV तापल्यावर, वाळवल्यावर, अँटिसेप्टिक्सने उपचार केल्यावर मरतो. 2 ते 10 वर्षांच्या मुलांमध्ये बालपणात संसर्ग होतो. एपस्टाईन-बॅर संसर्गाचा दुसरा शिखर 20-30 वर्षांच्या वयात होतो.

विकसनशील देशांमध्ये विशेषतः अनेक संक्रमित आहेत, जेथे 3 वर्षांच्या वयापर्यंत सर्व मुले संक्रमित होतात. हा रोग 2-4 आठवडे टिकतो. एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्गाची तीव्र लक्षणे पहिल्या 2 आठवड्यांत दिसून येतात.

संसर्गाची यंत्रणा

एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग नॅसोफरीन्जियल म्यूकोसाद्वारे शरीरात प्रवेश करतो, लिम्फ नोड्समधील बी-लिम्फोसाइट्सवर परिणाम करतो, ज्यामुळे प्रौढ आणि मुलांमध्ये प्रथम क्लिनिकल लक्षणे दिसून येतात.

उष्मायन कालावधीच्या 5 - 43 दिवसांनंतर, संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, तेथून ते संपूर्ण शरीरात पसरतात. एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या उष्मायन कालावधीचा कालावधी सरासरी 7 दिवस असतो.

इन विट्रो (इन विट्रो) प्रयोगांमध्ये, ईबीव्ही संसर्गाने संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स "अमरत्व" द्वारे दर्शविले जातात. ते अनिश्चित काळासाठी भागाकाराने गुणाकार करण्याची क्षमता प्राप्त करतात.

असे गृहीत धरले जाते की या गुणधर्मामुळे EBV संसर्गादरम्यान शरीरात घातक बदल होतात.

रोगप्रतिकारक प्रणाली संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्सच्या प्रसारास लिम्फोसाइट्सच्या दुसर्या गटाच्या मदतीने प्रतिकार करते - टी-किलर. या पेशी संक्रमित बी-लिम्फोसाइटच्या पृष्ठभागावर दिसणार्‍या विषाणूजन्य प्रतिजनास प्रतिसाद देतात.

नैसर्गिक किलर एनके पेशी देखील सक्रिय होतात. या पेशी संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स नष्ट करतात, त्यानंतर EBV ऍन्टीबॉडीजद्वारे निष्क्रिय करण्यासाठी उपलब्ध होते.

पुनर्प्राप्तीनंतर, संक्रमणास प्रतिकारशक्ती तयार केली जाते. EBV मध्ये प्रतिपिंडे आयुष्यभर आढळतात.

लक्षणे

EBV संसर्गाचा परिणाम मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. प्रौढांमध्ये एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या संसर्गाची लक्षणे केवळ यकृत एंजाइमच्या मध्यम क्रियाकलापांद्वारे प्रकट होऊ शकतात आणि उपचारांची आवश्यकता नसते.

एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग पुसून टाकलेल्या लक्षणांसह होऊ शकतो, फोटोमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, गर्भाशय ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढ झाल्यामुळे प्रकट होते. परंतु शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी झाल्यामुळे, विशेषत: टी-लिम्फोसाइट्सच्या अपर्याप्त क्रियाकलापांसह, वेगवेगळ्या तीव्रतेचे संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित होऊ शकते.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस

एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग सौम्य, मध्यम, गंभीर स्वरूपात होतो. अॅटिपिकल फॉर्मसह, हा रोग अव्यक्त (अव्यक्त) स्वरूपात लक्षणे नसलेला असू शकतो, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी होऊन पुनरावृत्ती होऊ शकतो.

लहान मुलांमध्ये, हा रोग पुढे जातो, कारण तो तीव्रतेने सुरू होतो. एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग झाल्यास प्रौढांना कमी तीव्रतेने दर्शविले जाते, लक्षणे हळूहळू विकसित होतात.

व्हायरसचे खालील प्रकार कोर्सच्या स्वरूपाद्वारे वेगळे केले जातात:

• तीक्ष्ण
• प्रदीर्घ
• जुनाट.

एपस्टाईन-बॅरचा संसर्ग तरुण वयात आढळतो. प्रकटीकरणांमध्ये, ते टॉन्सिल्सच्या गंभीर सूजसह सारखे दिसते.

टॉन्सिलवर दाट आवरण असलेला पुवाळलेला फॉलिक्युलर टॉन्सिलिटिस विकसित होऊ शकतो. लेखातील फोटोमध्ये घसा खवखवणे कसा दिसतो ते पहा प्रौढ आणि मुलांमध्ये घसा खवखवणे कसा दिसतो.

अनुनासिक रक्तसंचय आणि पापण्यांचा सूज EBV चे वैशिष्ट्य आहे.

एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या संसर्गाची पहिली लक्षणे नशाची चिन्हे आहेत:

• डोकेदुखी, स्नायू दुखणे;
• भूक नसणे;
• कधीकधी मळमळ;
• अशक्तपणा.

संसर्गाची लक्षणे एका आठवड्याच्या आत विकसित होतात. घसा खवखवणे दिसून येतो आणि तीव्र होतो, तापमान 39 अंशांपर्यंत वाढते. 90% रुग्णांमध्ये तापमानात वाढ दिसून येते, परंतु, एआरवीआयच्या विपरीत, तापमानात वाढ थंडी वाजून येणे किंवा वाढलेला घाम येत नाही.

उच्च तापमान एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकू शकते, परंतु अधिक वेळा 2 दिवस ते 3 आठवड्यांपर्यंत टिकते. पुनर्प्राप्तीनंतर, सबफेब्रिल तापमान बर्याच काळासाठी (सहा महिन्यांपर्यंत) टिकू शकते.

वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये

संसर्गाचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती आहेत:

• वाढलेले लिम्फ नोड्स - प्रथम, फॅरेंजियल रिंगचे टॉन्सिल, ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्स वाढतात, नंतर - अक्षीय, इनग्विनल, मेसेंटरिक;
• एनजाइना - व्हायरस या भागात श्वसनमार्गावर परिणाम करतो;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमुळे त्वचेवर पुरळ;
• व्हायरसच्या प्रवेशास प्रतिसाद म्हणून उद्भवलेल्या रोगप्रतिकारक संकुलांच्या क्रियेमुळे सांधेदुखी;
• वाढलेल्या मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्समुळे पोटदुखी.

सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे लिम्फ नोड्सचे सममितीय वाढ, जे:

• वाटाणा किंवा अक्रोडाच्या आकारापर्यंत पोहोचणे;
• त्वचेखाली मुक्तपणे विस्थापित, त्यावर सोल्डर केलेले नाही;
• स्पर्श करण्यासाठी दाट;
• पूरक करू नका;
• आपापसात मद्यधुंद होऊ नका;
• किंचित वेदनादायक, सभोवतालच्या ऊतींना सूज येऊ शकते.

लिम्फ नोड्सचा आकार 3 आठवड्यांनंतर कमी होतो, परंतु काहीवेळा ते बराच काळ वाढतात.

सामान्यत: संसर्गासाठी, वेदनांचे स्वरूप वाढलेल्या टॉन्सिलमुळे उद्भवते, जे हायपरॅमिक असतात, पांढर्या कोटिंगने झाकलेले असतात.

केवळ टॉन्सिल्सच सूजत नाहीत, तर घशाच्या अंगठीच्या इतर टॉन्सिल्स देखील जळजळ होतात, ज्यामुळे आवाज अनुनासिक होतो.

• एपस्टाईन-बॅर संसर्ग यकृताच्या आकारात 2 आठवड्यांनी वाढ, त्वचेचा रंगीत रंग दिसणे द्वारे दर्शविले जाते. यकृताचा आकार 3-5 आठवड्यांनंतर सामान्य केला जातो.
• प्लीहा देखील वाढतो, आणि यकृतापेक्षाही जास्त प्रमाणात, परंतु आजारपणाच्या 3 आठवड्यांनंतर, त्याचा आकार सामान्य होतो.

एपस्टाईन-बॅर व्हायरसचा संसर्ग अनेकदा ऍलर्जीच्या लक्षणांसह असतो. एक चतुर्थांश रूग्णांमध्ये, क्विन्केच्या सूज, पुरळ दिसण्याद्वारे संसर्ग प्रकट होतो.

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिसचा क्रॉनिक फॉर्म

EBV सह दीर्घकालीन संसर्गामुळे इम्युनोडेफिशियन्सी होते, ज्यामुळे बुरशीजन्य किंवा बॅक्टेरियाचा संसर्ग व्हायरल इन्फेक्शनमध्ये सामील होतो.

रुग्णाला सतत अनुभव येतो:

• डोकेदुखी;
• स्नायू आणि सांधे मध्ये अस्वस्थता;
• फेफरे;
• अशक्तपणा;
• मानसिक विकार, स्मृती कमजोरी;
• नैराश्य
• सतत थकवा जाणवणे.

बुर्किटच्या लिम्फोमाची चिन्हे

बुर्किटचा लिम्फोमा हा एक घातक रोग 3 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, तरुण पुरुषांमध्ये विकसित होतो, वरच्या जबड्यातील लिम्फ नोड्स, लहान आतडे आणि उदर पोकळीचा एक ट्यूमर आहे. हा रोग बहुधा मोनोन्यूक्लिओसिस झालेल्या व्यक्तींमध्ये होतो.

निदान स्थापित करण्यासाठी, प्रभावित ऊतकांची बायोप्सी केली जाते. बुर्किटच्या लिम्फोमाच्या उपचारात वापरा:

• केमोथेरपी;
• अँटीव्हायरल औषधे;
• इम्युनोमोड्युलेटर्स

नासोफरींजियल कार्सिनोमा

30-50 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये नासोफरीन्जियल कार्सिनोमा अधिक सामान्य आहे, हा रोग चीनमध्ये सामान्य आहे. हा रोग घसा खवखवणे, आवाजाच्या लाकडात बदल करून प्रकट होतो.

कार्सिनोमाचा शस्त्रक्रियेने उपचार केला जातो, ज्या दरम्यान वाढलेले लिम्फ नोड्स काढले जातात. ऑपरेशन केमोथेरपीसह एकत्र केले जाते.

उपचार

उपचार हे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया वाढवण्याच्या उद्देशाने आहे, ज्यासाठी आयसोप्रिनोसिन, व्हिफेरॉन, अल्फा-इंटरफेरॉन वापरले जातात. व्हायरसच्या विरूद्ध, औषधे वापरली जातात जी शरीरात इंटरफेरॉनचे उत्पादन उत्तेजित करतात:

• Neovir - जन्मापासून;
• अॅनाफेरॉन - 3 वर्षापासून;
• सायक्लोफेरॉन - 4 वर्षापासून;
• अमिकसिन - 7 वर्षांनंतर.

पेशींमधील विषाणूची क्रिया असामान्य न्यूक्लियोटाइड्सच्या गटातील औषधांद्वारे दाबली जाते, जसे की व्हॅल्ट्रेक्स, फॅमवीर, सायमेव्हन.

रोग प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी नियुक्ती करा:

• इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन - इंट्राग्लोबिन, रेफेरॉन;
• इम्युनोमोड्युलेटर्स - टिमोजेन, लिकोपिड,;
• साइटोकिन्स - ल्युकिनफेरॉन.

विशिष्ट अँटीव्हायरल आणि इम्युनोमोड्युलेटरी उपचारांव्यतिरिक्त, एपस्टाईन-बॅर व्हायरस वापरतात:

• अँटीहिस्टामाइन्स - फेनकरोल, तावेगिल, झिरटेक;
• गंभीर रोगात ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स;
• मॅक्रोलाइड ग्रुपच्या एनजाइनासाठी प्रतिजैविक, जसे की सुमामेड, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिनचा समूह, सेफाझोलिन;
• प्रोबायोटिक्स - Bifiform, Probiform;
• यकृत राखण्यासाठी हेपॅटोप्रोटेक्टर्स - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

ताप, खोकला, अनुनासिक रक्तसंचय आणि एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्गाच्या इतर लक्षणांसाठी, अँटीपायरेटिक्ससह उपचार निर्धारित केले जातात.

औषधांची विविधता असूनही, एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग असलेल्या प्रौढ आणि मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार कसा आणि कसा करावा यासाठी एक एकीकृत योजना विकसित केली गेली नाही.

एपस्टाईन-बॅर विषाणूचे क्लिनिकल स्वरूप

बरे झाल्यानंतर, रुग्ण सहा महिने दवाखान्याच्या रेकॉर्डवर असतात. दर 3 महिन्यांनी एकदा, EBV ला रक्त आणि oropharyngeal mucus दान करा.

हा रोग क्वचितच गुंतागुंत निर्माण करतो. परंतु EBV च्या गंभीर स्वरुपात, संसर्ग सतत स्थितीत जातो आणि स्वतः प्रकट होऊ शकतो:

• हॉजकिनचा लिम्फोमा - लिम्फ नोड्सचा कर्करोग;
• प्रणालीगत हिपॅटायटीस;
• स्वयंप्रतिकार रोग - एकाधिक स्क्लेरोसिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• लाळ ग्रंथी, आतडे, जिभेच्या ल्युकोप्लाकियाचे ट्यूमर;
• लिम्फोसाइटिक न्यूमोनिया;
• तीव्र थकवा सिंड्रोम.

अंदाज

एपस्टाईन-बॅर व्हायरसच्या संसर्गाचे निदान अनुकूल आहे. मृत्यूकडे नेणारी गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे.

धोका व्हायरस आहे. प्रतिकूल परिस्थितीत, जे इतर गोष्टींबरोबरच, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होण्याशी संबंधित असू शकतात, ते तीव्र संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच्या पुनरावृत्तीस कारणीभूत ठरू शकतात, एपस्टाईन-बॅर संसर्गाच्या विविध घातक प्रकारांमध्ये प्रकट होतात.