माझ्यावर विश्वास ठेवा: एन्डोस्कोपिक ऑपरेशन्स सारख्या समस्यांच्या उपचारांसाठी पूर्वी केलेल्या ऑपरेशनपेक्षा खूपच सुरक्षित आहेत. हे इतके क्लेशकारक नाही, रक्त कमी होणे कमी आहे, पुनर्प्राप्ती 2-3 दिवस आहे. कदाचित तुमची केस माझ्यासारखी दुर्लक्षित नसेल आणि मग तुम्ही जास्त काळजी करू नका.

आपण सर्वकाही शक्य तितक्या सहजतेने जाऊ इच्छित असल्यास:

1. संपूर्ण तपासणीसाठी वेळ देऊ नका - सीटी आणि एमआरआय

2. वेगवेगळ्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या (जे चित्र न पाहता लगेच निष्कर्ष काढतात त्यांच्यापासून दूर पळून जा)

3. जर तुम्ही खूप काळजीत असाल तर - चांगल्या पूर्ण भूल देण्यासाठी पैसे देऊ नका (परंतु! केवळ उच्च-गुणवत्तेचे - पुनरावलोकनाच्या शेवटी अधिक)

4. शस्त्रक्रियेनंतर नाकात टाकण्यास सांगा हेमोस्टॅटिक स्पंजआणि टॅम्पन्स किंवा वाईट नाही, एक पट्टी!

"नसा दोषी आहेत"

मला रोगप्रतिकारक शक्तीची विशेष समस्या कधीच आली नाही, क्वचितच आजारी पडलो. पण गेल्या तीन वर्षांपासून मी स्वत:ला ओळखणे बंद केले आहे. शाश्वत तापमान 37 आणि लाल घसा. मी मॉस्कोमधील सर्व सशुल्क क्लिनिकच्या डॉक्टरांभोवती फिरलो. ते फक्त काही बोलले नाहीत, ज्यात तुम्ही पहात आहात, नसा दोषी आहेत))). दरम्यान, मला प्रदीर्घ सायनुसायटिस होऊ लागला ...

पंक्चर हा रामबाण उपाय नाही

अनेकांना पंक्चर लिहून दिलेले असतात आणि काहींना मदतही होते. पण, लक्षात ठेवा! या प्रक्रियेसाठी एखाद्या व्यक्तीला पाठविण्यासाठी एक्स-रे पुरेसे नाहीत. सायनुसायटिसचे खरे कारण ओळखण्यासाठी एमआरआय करा. पंक्चर नंतर काहीही झाले नाही, नाकातून पाणी ओतले आणि तेच झाले. तथापि, डॉक्टरांनी असा अंदाज लावला नाही की दाब आणि श्लेष्माची अनुपस्थिती ही केवळ सायनुसायटिसची लक्षणे नाहीत. नीट समजून न घेता आणि योग्य छायाचित्रे न घेतल्याने त्याने मला ऑपरेशनसाठी पाठवले. मी नकार दिला.

देवाचे आभार, मी उपचारासाठी आनापा येथे आलो तेव्हा मला पुरेसे डॉक्टर सापडले. त्याने लगेच एमआरआयची गरज असल्याचे सांगितले. त्याच संध्याकाळी उजव्या सायनसमध्ये एक मोठे गळू आढळले. सुरुवातीला एक धक्का बसला - ऑपरेशन अपरिहार्य आहे. पण, मी इंटरनेटवर एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्सबद्दल शिकलो आणि थोडा शांत झालो.

थोडासा गूढवाद

मी क्रास्नोडार येथे सल्लामसलत करण्यासाठी गेलो होतो. डॉक्टर योग्य निर्णय घेतील अशी मी सर्व मार्गाने प्रार्थना केली. आणि हे घडलेच पाहिजे. याच दिवशी ऍनेस्थेसिया मशीन बिघडले आणि डॉक्टरांनी प्रत्येकाला महिन्यासाठी ऑपरेशन पुन्हा शेड्यूल करण्यासाठी बोलावले.

मिश्किलपणे चित्रांकडे बघून त्यांनी उत्तर दिले की विभाजन हेच ​​कारण आहे. "पण कृपया," मी उत्तर दिले. तिने मला यापूर्वी कधीही त्रास दिला नाही. मला सहा महिन्यांपूर्वी सायनुसायटिस झाला होता, त्यापूर्वी कोणतीही समस्या नव्हती." होय, आणि एमआरआयचा सारांश स्पष्टपणे सांगतो: वक्रता मोठी नाही. परंतु डॉक्टर म्हणाले की केवळ सेप्टोप्लास्टी मदत करेल.

आश्चर्य

मी अजून दोन महिने थांबायला तयार नव्हतो. मला डोकेदुखी (अधिक तंतोतंत, दाब) आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे त्रास झाला. मी मॉस्कोला गेलो. इन्स्टिट्यूट ऑफ न्यूरोसर्जरीमध्ये, बर्डेन्कोला ताबडतोब सांगण्यात आले की एमआरआय पुरेसे नाही. सीटी स्कॅन (संगणित टोमोग्राफी) ने इतर सायनसमध्ये भरण्याचे साहित्य उघड केले. काही वर्षांपूर्वी, थेरपिस्टने कालवे भरले आणि ट्रॅक ठेवला नाही (थेरपिस्टने, तत्वतः, हे करू नये), त्यांनी मला तेव्हा कोणतीही चित्रे दिली नाहीत. आणि मग भरणे बुरशी आणि जीवाणूंनी वाढू लागले आणि अखेरीस मोठ्या दाट बुरशीमध्ये बदलले.

ऑपरेशन बद्दल

मी तुम्हाला ताबडतोब सांगतो: मी एक भयंकर भित्रा आहे. तिने स्वतःला आणि तिचे कुटुंब दोघांनाही उत्साहाने थकवले. टेनोटेनने तिच्या भावनांना आवर घालण्यास मदत केली. पण माझी सर्जन मरिना व्लादिस्लावोव्हना यांनी मला शेवटी भीती विसरण्यास मदत केली. उदासीनतेचा एक थेंब नाही, फक्त मदत करण्याची इच्छा आहे आणि जलद पुनर्प्राप्तीसाठी सेट करा.

शल्यचिकित्सकाने स्पष्ट केले की जरी एन्डोस्कोपिक पद्धतीने गळू आणि भरणे शक्य नसेल (ते खूप मोठे आहेत), ते ओठांच्या वर एक सूक्ष्म चीरा बनवतील, जे फारसे भितीदायक नाही (लहान डाग लवकर बरे होतात).

त्यांनी माझ्यासोबत तीन तास त्रास सहन केला, पण EXPERIENCE आणि ENDOSCOPY जिंकले! सर्वकाही मिळविण्यात व्यवस्थापित.

ऍनेस्थेसिया बद्दल

आधीच ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी संध्याकाळी खाणे चांगले नाही जेणेकरून दुसऱ्या दिवशी पोट रिकामे असेल. यामुळे नंतर भूल देऊन मळमळ टाळण्यास मदत झाली. मला प्रोपोफोलने भूल देण्यात आली. (ईएनटी फोरम वाचल्यानंतर, मी सेव्होरनचा आग्रह धरला) आणि स्वप्नात तीन तास मी नातेवाईकांसाठी नवीन वर्षाच्या भेटवस्तू निवडण्यात गुंतलो होतो))) नर्सने नावाने हाक मारली आणि "श्वास घ्या" म्हणाल्या या वस्तुस्थितीतून मी जागे झाले. ऍनेस्थेसियाने चेतनेचा ढग दिला नाही, मला सर्व काही स्पष्टपणे समजले आणि अगदी त्वरीत जाग आली, जणू काही सामान्य स्वप्नातून. ENT ऑपरेशन्ससाठी जनरल ऍनेस्थेसिया का श्रेयस्कर आहे हे लॉरॉनलाइन फोरमवर mig17 ने खात्रीपूर्वक व्यक्त केले होते.

हॉस्पिटलमध्ये काय न्यावे?

पहिली रात्र वेदनादायक नव्हती, ती फक्त अप्रिय होती. वर्षभरापूर्वी अशाच अनुभवातून गेलेल्या एका मित्राने सांगितले की यातना नरक आहेत, पण तसे नाही. आपण आपल्या नाकात स्पंजसह रात्री जगू शकता, जरी ते अप्रिय आहे. आणखी एक दिवस माझ्या घशातून आणि नाकातून रक्ताच्या गुठळ्या येत होत्या. माझा घसा सुजला होता आणि थोडा दुखत होता. ऍनेस्थेसिया नंतर हे सामान्य आहे. वेदनाशामक औषधांसाठी विचारा किंवा लिडोकेन लोझेंजेस शोषून घ्या. एक चमचे पीच तेल देखील वेदना कमी करण्यास मदत करेल. एडीमाने मला टेलफास्टला ऍलर्जीपासून थोडेसे काढून टाकण्यास मदत केली.

हेमोस्टॅटिक स्पंज

दुसर्‍या दिवशी, एक हेमोस्टॅटिक प्लग बाहेर काढला गेला आणि दुसर्‍याचा काही भाग डॉल्फिनने काही आठवड्यांनी नियमित धुवल्यानंतरच बाहेर आला. हेमोस्टॅटिक स्पंज पारंपारिक टॅम्पन्सच्या विपरीत सायनसला इजा करत नाही. सहज बाहेर पडतो. आणि जरी एक कण नाकात अडकला आणि त्यांना ते मिळू शकले नाही, तर घाबरण्याची गरज नाही - ते बाहेर येईल किंवा निराकरण करेल (ते 3-6 आठवड्यांत लिहितात).

संभाव्य गुंतागुंत

मी पुनरावलोकने वाचली, अनेकांना ओठ किंवा दात सुन्न होतात. माझे पुढचे दोन दात सुन्न झाले होते. परंतु! ते आधी होते, पण इतके मजबूत नव्हते. ते म्हणतात की गळू मज्जातंतूवर दाबल्यामुळे असे होते. अर्ध्या महिन्यानंतर सुन्नपणा कमी झाला, आता मला ते जवळजवळ जाणवत नाही - सर्व काही व्यवस्थित आहे.

ऑपरेशननंतर जवळजवळ एक महिना, मी म्हणू शकतो की सुधारणा नक्कीच आली आहे. सततचा ताप आणि डोकेदुखी निघून जाते. जरी नाक कधीकधी अडकले (अजून सर्व पू बाहेर आलेले नाहीत), परंतु जास्त काळ नाही - मी व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंबाबद्दल विसरलो.

सर्वांना शुभेच्छा, आणि देव आशीर्वाद!

सराव करणाऱ्या सर्जनमध्ये एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया दिवसेंदिवस अधिकाधिक लोकप्रिय होत आहे. विविध वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांना एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्सच्या तंत्रात प्रशिक्षित केले जाते, कारण अशा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे निर्विवाद फायदे आधीच वारंवार सिद्ध झाले आहेत. एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया मोठ्या प्रमाणावर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप पद्धतींपैकी एक म्हणून otorhinolaryngology मध्ये वापरली जाते. एन्डोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया ही अनुनासिक सायनसच्या दाहक रोगांवर उपचार करण्याच्या सर्वात प्रभावी पद्धतींपैकी एक आहे, ज्यामुळे या विशिष्ट प्रकारच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपास प्राधान्य देणार्‍या डॉक्टरांच्या वाढत्या संख्येचे प्रेम प्राप्त होत आहे.

एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आणि विरोधाभास

फंक्शनल एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेची संकल्पना अनुनासिक पोकळीच्या संरचनेवर त्यांच्या शारीरिक कार्यांच्या जास्तीत जास्त पुनर्संचयित केलेल्या कमीतकमी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपावर आधारित आहे. एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेसाठी काही संकेत आणि विरोधाभास आहेत. ऑपरेशनचे संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

• तीव्र आणि क्रॉनिक, सेरस आणि एक्स्युडेटिव्ह सायनुसायटिस;
• मर्यादित पॉलीपोसिस सायनुसायटिस;
• अनुनासिक सायनस च्या बुरशीजन्य दाह;
• सायनस सिस्ट;
• अनुनासिक पोकळी आणि paranasal सायनस मध्ये परदेशी संस्था;
• बुले आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या hyperplasia;
• डॅक्रिओसिस्टोरहिनोस्टोमी.

खालील परिस्थितींसाठी एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेची शिफारस केलेली नाही:

• इंट्राक्रॅनियल आणि ऑर्बिटल rhinogenic गुंतागुंत;
• अनुनासिक पोकळी आणि सायनसचे घातक निओप्लाझम;
• paranasal सायनस मध्ये osteomyelitis;
• नाकाच्या सायनसवरील मागील ऑपरेशन्सनंतर फिस्टुला क्षेत्राचा cicatricial आणि हाडांचा नाश.

मेसेरक्लिंगर एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया तंत्र

एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेसाठी दोन मुख्य तंत्रे आहेत. मेसेरक्लिंगर तंत्र सर्वात जास्त वापरले जाते. या सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या तंत्रात नाकाची रचना पुढील ते मागच्या दिशेने चरण-दर-चरण उघडणे समाविष्ट आहे. अनुनासिक सायनस आणि सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान आढळलेले पॅथॉलॉजिकल बदल अनुक्रमे उघडले जातात. चरण-दर-चरण, संरचना खालील क्रमाने उघडल्या जातात:

• बेशुद्ध प्रक्रिया;
• ethmoid bulla;
• एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पूर्ववर्ती पेशी;
• मॅक्सिलरी सायनसचे इन्फंडिबुलम आणि ऍनास्टोमोसिस;
• फ्रंटल बे;
• जाळीच्या मधल्या पेशी;
• मागील ग्रिड पेशी;
• स्फेनोइड सायनस.

Wiegand नुसार एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया करण्याचे तंत्र

दुसरी सर्वात सामान्य एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया म्हणजे Wiegand तंत्र. या तंत्रानुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप अनुनासिक पोकळीच्या खोल भागांपासून सुरू होतो आणि मागील बाजूस पुढे सरकतो. प्रथम, स्फेनोइड सायनस उघडला जातो, नंतर एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या मागील आणि मध्य पेशी, नंतर इन्फंडिबुलोटॉमी केली जाते आणि ऑपरेशनच्या शेवटी, एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या आधीच्या पेशी उघडल्या जातात. वायगँडच्या अनुसार सायनसच्या एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्याची महान कट्टरता आहे, कारण एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींचे संपूर्ण उद्घाटन केले जाते आणि कनिष्ठ टर्बिनेटच्या खाली मॅक्सिलरी सायनससह अॅनास्टोमोसिस केले जाते. हे सायनुसायटिसच्या जवळजवळ सर्व प्रकारांमध्ये केले जाते.

एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेचे फायदे

एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेचे इतर प्रकारच्या सायनस शस्त्रक्रियेपेक्षा विशेष फायदे आहेत. सर्व प्रथम, केवळ एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान जास्तीत जास्त स्थिर व्हिज्युअल नियंत्रणाची हमी देते आणि अशा प्रकारे ऑपरेटिंग सर्जनद्वारे केलेल्या सर्व क्रियांची उच्च अचूकता आणि कार्यक्षमता सुनिश्चित करते. याव्यतिरिक्त, एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप कमीतकमी रक्तस्त्राव आणि श्लेष्मल झिल्लीचे पॅथॉलॉजिकल अपरिवर्तित संरक्षण सुनिश्चित करते. रुग्णांसाठी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी देखील खूप वेगवान आणि वेदनारहित असतो. अशा प्रकारे, एन्डोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया ही सायनुसायटिसच्या उपचारांच्या सर्वात प्रभावी पद्धतींपैकी एक आहे.

एंडोस्कोपी - प्राचीन ग्रीक मधून "आत पहा" - ही एक उत्कृष्ट आधुनिक निदान पद्धत आहे जी एन्डोस्कोप नावाच्या विशेष उपकरणासह नैसर्गिक पोकळीच्या तपासणीवर आधारित आहे. पद्धतीचा आधार एक फायबर-ऑप्टिक ऑप्टिकल प्रणाली आहे, जी आधुनिक एंडोस्कोपमध्ये मॉनिटर आउटपुटसह सूक्ष्म कॅमेरा आणि विविध सर्जिकल मॅनिपुलेटर्सच्या संचासह सुसज्ज आहे: निप्पर्स, स्केलपल्स, सुया आणि इतर.

खरं तर, पहिला एंडोस्कोप 1806 मध्ये बांधला गेला होता. हे वाद्य एक कडक धातूची नळी होती ज्यामध्ये रिफ्रॅक्टिंग मिरर होते आणि एक बॅनल मेणबत्ती प्रकाश स्रोत म्हणून काम करते. आधुनिक एंडोस्कोप सर्वात अचूक ऑप्टिकल सिस्टमसह लवचिक ट्यूब आहेत, ज्यामध्ये संगणक सॉफ्टवेअर आणि सर्जिकल मॅनिपुलेटर्स असतात. दरवर्षी, वैद्यकीय तंत्रज्ञान कंपन्या एंडोस्कोपिक उपकरणे सुधारतात, एंडोस्कोपीसाठी नवीनतम संधी उघडतात. या सापेक्ष नवकल्पनांपैकी एक म्हणजे सायनसची एंडोस्कोपी, ज्यामध्ये मॅक्सिलरी सायनसचा समावेश आहे.

परानासल सायनसची एंडोस्कोपी का केली जाते?

ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजीची मुख्य समस्या अशी आहे की नाक, कान आणि परानासल सायनसची रचना अत्यंत अरुंद रचना आहे, जी कवटीच्या हाडांच्या सांगाड्यामध्ये लपलेली असते. ENT साधनांचा मानक संच वापरून त्यांच्यापर्यंत पोहोचणे अत्यंत कठीण आहे. सर्वात पातळ कंडक्टरच्या नवीन पिढीच्या आगमनाने, सायनसच्या अंतर्गत सामग्रीचे परीक्षण करण्यासाठी अनुनासिक पोकळी आणि सायनस यांच्यातील नैसर्गिक फिस्टुलाद्वारे एंडोस्कोपमध्ये प्रवेश करणे शक्य झाले.

एन्डोस्कोपसह अनुनासिक पोकळीची तपासणी

एंडोस्कोपीचे उद्देश काय आहेत?

1. सर्व प्रथम, मॅक्सिलरी आणि इतर परानासल सायनसची एंडोस्कोपिक तपासणी उच्च निदान मानक आहे. संगणित टोमोग्राफी आणि शिवाय, क्ष-किरणांच्या तुलनेत, एंडोस्कोपीचे मूल्य प्रचंड आहे. सहमत आहे, शाब्दिक अर्थाने प्रभावित सायनसकडे डोळ्याने पाहणे आणि त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीची स्थिती आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करणे यापेक्षा चांगले काय असू शकते? डॉक्टर श्लेष्मल त्वचेची स्थिती, त्याच्या रक्तवाहिन्यांची अधिकता, सूजचे प्रमाण, सायनस पोकळीमध्ये द्रव किंवा पूची उपस्थिती, असामान्य ऊतक वाढ, पॉलीप्स, सिस्ट आणि इतर "प्लस-टिश्यू" लक्षात घेतात.
2. बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी श्लेष्मल त्वचा आणि त्याच्या स्त्राव (पू, एक्स्युडेट) चे नमुने घेण्यासाठी एंडोस्कोपचा वापर केला जाऊ शकतो. त्याच्या मदतीने, सायनुसायटिस किंवा इतर सायनुसायटिस कारणीभूत रोगजनक तसेच प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजंतूची संवेदनशीलता निर्धारित केली जाते. हे प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स सक्षमपणे आणि अचूकपणे लिहून देण्यास मदत करते.
3. डायग्नोस्टिक अभ्यासाव्यतिरिक्त, सायनसवरील ऑपरेशन्स आणि मॅनिपुलेशनमध्ये एंडोस्कोपिक तंत्रांचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. या प्रकारच्या ऑपरेशन्सबद्दल आपण पुढील भागात चर्चा करू.

एंडोस्कोपिक हस्तक्षेपांचे फायदे आणि तोटे

पूर्वी, एन्डोस्कोपीच्या युगापूर्वी, अनुनासिक सायनसच्या पॅथॉलॉजीमधील ईएनटी डॉक्टरांनी मानक शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला: ट्रेपॅनोपंक्चर आणि सायनसच्या हाडांच्या संरचनेचे उल्लंघन करून विविध ऑपरेशन्सचे प्रकार. या ऑपरेशन्स तांत्रिकदृष्ट्या अत्यंत क्लिष्ट आहेत, रक्तस्त्राव आणि ENT अवयवांच्या शरीर रचनामध्ये व्यत्यय यांनी भरलेले आहेत.

संपूर्ण सुसंस्कृत जगामध्ये मॅक्सिलरी सायनसवरील एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया ही कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रियेचे सुवर्ण मानक आहे. चला त्याचे सर्व फायदे सूचीबद्ध करूया:

1. सुरक्षितता. एन्डोस्कोपीमुळे क्वचितच गंभीर रक्तस्त्राव होतो, सायनसची रचना आणि शरीरशास्त्राचे उल्लंघन होत नाही, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये साधन त्याच्या नैसर्गिक फिस्टुलाद्वारे सायनस पोकळीत जाते.
2. शारीरिक. तंतोतंत कारण नैसर्गिक ऍनास्टोमोसिसमध्ये डोळ्याच्या नियंत्रणाखाली सर्वात पातळ साधन सादर करणे शक्य आहे, हाडांच्या भिंती आणि विभाजने नष्ट करण्याची आवश्यकता नाही.
3. कार्यक्षमता. एन्डोस्कोपिक तंत्रात मायक्रो-कॅमेरा असल्याने, डॉक्टर पूर्वीप्रमाणे सर्व हाताळणी आंधळेपणाने करत नाहीत, परंतु मोठ्या स्क्रीनवर डोळ्याच्या नियंत्रणाखाली करतात.
4. जलद पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्ती. हे तार्किक आहे की ऑपरेशनची कमी आक्रमकता जलद उपचार आणि ऊती दुरुस्ती सूचित करते.

कोणत्याही, अगदी उत्कृष्ट पद्धतीप्रमाणे, परानासल सायनसच्या एंडोस्कोपीमध्ये अनेक मर्यादा आणि तोटे आहेत. पद्धतीचे तोटे:

1. एंडोस्कोपिक तंत्र खूप महाग आहे आणि खूप सौम्य प्रक्रिया आणि निर्जंतुकीकरण पद्धती देखील आवश्यक आहेत. म्हणून, प्रत्येक राज्य क्लिनिकमध्ये शस्त्रागारात असे तंत्रज्ञान नसते.
2. तसेच, पद्धतीसाठी विशेष प्रशिक्षण आणि तज्ञांचे प्रशिक्षण आवश्यक आहे.
3. कधीकधी, तीव्र टिशू एडेमा किंवा ऍनास्टोमोसिसच्या नैसर्गिक संकुचिततेच्या बाबतीत, सायनस पोकळीमध्ये कंडक्टर घालणे अशक्य आहे. दातांच्या मुळाचा मोठा तुकडा किंवा मॅक्सिलरी सायनसमधून एन्डोस्कोपचा वापर करून अनुनासिक मार्गाच्या अरुंद मार्गाने भरलेल्या सामग्रीचा तुकडा काढणे देखील अशक्य आहे. अशा परिस्थितीत, ऑपरेशनची मात्रा वाढवणे आणि हाडांची प्लेट क्रश करणे आवश्यक आहे, जसे की पारंपारिक ऑपरेशनमध्ये. विस्तृत उघडण्याद्वारे एंडोस्कोपसह कार्य करणे देखील खूप सोयीचे आहे.

सायनुसायटिससाठी एंडोस्कोपिक हस्तक्षेपांचे प्रकार

मॅक्सिलरी सायनसच्या पॅथॉलॉजीमध्ये एंडोस्कोपिक मॅनिपुलेशनच्या वापरासाठी आम्ही मुख्य पर्यायांची यादी करतो:

1. पू काढून टाकणे, निचरा करणे आणि सायनस धुणे. हे तंत्र देखील म्हणतात. जेव्हा नैसर्गिक ऍनास्टोमोसिस सूजलेल्या ऊतकांद्वारे बंद होते तेव्हा सायनस पोकळीमध्ये पू जमा होणे आणि दाब वाढणे यासाठी हे सूचित केले जाते. पारंपारिक पंक्चर किंवा पंक्चरच्या विरूद्ध, विशेष फुगवण्यायोग्य फुग्याने नैसर्गिक ऍनास्टोमोसिसचा विस्तार करून पू बाहेर काढला जातो. पुढे, पूर्णपणे शुद्ध होईपर्यंत पोकळी वारंवार एंटीसेप्टिक्सने धुतली जाते.
2. साठी ऑपरेशन पर्याय. नियमानुसार, सायनसमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया विविध "प्लस-टिश्यूज" च्या निर्मितीसह असते: सिस्ट, पॉलीप्स, श्लेष्मल त्वचेची वाढ. पोकळीतील हे असामान्य समावेश पोकळीतील पुरेशा वायुवीजन आणि ड्रेनेजमध्ये व्यत्यय आणतात आणि जळजळ वाढवतात. एंडोस्कोपच्या सर्जिकल संलग्नकांच्या मदतीने, तज्ञांच्या देखरेखीखाली या ऊतींना त्वरीत, रक्तहीनपणे काढून टाकणे शक्य आहे.
3. मॅक्सिलरी सायनसच्या विविध परदेशी संस्था काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्सचे पर्याय. अशा परकीय समावेशांमध्ये भरण्याचे साहित्य, हाडांचे तुकडे, दातांचे तुकडे, पिन आणि इतर दंत उपकरणे असतात. दुर्दैवाने, बहुतेकदा नैसर्गिक ऍनास्टोमोसिस मोठ्या कणांना सुरक्षितपणे काढण्यासाठी खूप अरुंद असते, म्हणून अशा प्रकरणांमध्ये ऑपरेशनचा विस्तार केला जातो: नाक किंवा वरच्या जबड्याच्या भिंतीतून प्रवेशासह सायनसच्या बोनी सेप्टामध्ये एक ओपनिंग तयार होते.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

मी ताबडतोब हे लक्षात घेऊ इच्छितो की प्रत्येक रुग्णाच्या ऑपरेशनचे स्वतःचे बारकावे, त्याचे तंत्र आणि तयारी असू शकते, म्हणून आम्ही फक्त एंडोस्कोपिक हाताळणीच्या मुख्य टप्प्यांची थोडक्यात रूपरेषा देऊ:

1. रुग्णाची जास्तीत जास्त शस्त्रक्रियापूर्व तयारी. अर्थात, तीव्र पुवाळलेला सायनुसायटिसच्या बाबतीत, निचरा शक्य तितक्या लवकर करणे आवश्यक आहे. परंतु नियोजित हस्तक्षेपासह, उदाहरणार्थ, उत्सर्जन नलिका काढून टाकताना किंवा प्लॅस्टिकाइझ करताना, उच्च-गुणवत्तेची तयारी ही यशाची गुरुकिल्ली आहे. अशा ऑपरेशन्स "थंड कालावधीत" सर्वोत्तम केल्या जातात, जेव्हा सूज आणि जळजळ कमीतकमी असते.
2. संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी रुग्णाला रक्त चाचण्या, लघवीच्या चाचण्या, रक्त गोठण्याची चाचणी घेणे आवश्यक आहे. सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या बाबतीत, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आणि थेरपिस्टद्वारे तपासणी देखील आवश्यक आहे.
3. ऑपरेशन सामान्य भूल आणि स्थानिक भूल अंतर्गत दोन्ही केले जातात. बर्याचदा ते ऑपरेशनच्या व्हॉल्यूमवर आणि ट्रान्सोसियस ऍक्सेसची आवश्यकता यावर अवलंबून असते.
4. ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाला शस्त्रक्रियेच्या संभाव्यतेबद्दल माहिती दिली जाते, त्याचे संभाव्य परिणाम, ऑपरेशनचा कोर्स आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये स्पष्ट केली जातात. वैद्यकीय हस्तक्षेपासाठी रुग्णाने सूचित संमतीवर स्वाक्षरी करणे आवश्यक आहे.
5. ऑपरेशन सुरू होण्यापूर्वी, रुग्णाला अनुनासिक पोकळी आणि सायनससह एंटीसेप्टिक द्रावणाने वारंवार धुतले जाते, त्यानंतर सूज आणि व्हॅसोस्पाझम कमी करण्यासाठी व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब टाकले जातात.
6. पुढे, ऑपरेशन योजनेनुसार, पोकळीच्या हाडांच्या भिंतींमध्ये एकतर खिडकी तयार केली जाते किंवा नैसर्गिक ऍनास्टोमोसिसमध्ये एंडोस्कोप घातला जातो.
7. एकदा सायनस पोकळीमध्ये, डॉक्टर, स्क्रीनकडे पाहून, त्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात, असामान्य ऊती शोधतात आणि त्यांना विशेष चिमटे आणि स्केलपल्सने काढण्यासाठी पुढे जातात - पोकळीची एक प्रकारची साफसफाई होते.
8. सर्व जादा काढून टाकल्यानंतर, पोकळी एन्टीसेप्टिक्सने धुतली जाते, कधीकधी त्यात प्रतिजैविक इंजेक्शन दिले जातात. डॉक्टर उपकरणे काढून टाकतात. ऑपरेशन पूर्ण झाले. पुनर्वसन कालावधी सुरू होतो.
9. प्रत्येक रुग्णासाठी, पुनर्वसनाची वैशिष्ट्ये पूर्णपणे वैयक्तिक आहेत. नियमानुसार, पुनर्प्राप्ती कार्यक्रमांमध्ये हे समाविष्ट आहे: प्रतिजैविक घेणे, सतत नाकातून लॅव्हेज, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब टाकणे, फिजिओथेरपी आणि ईएनटी डॉक्टरांचे नियमित निरीक्षण.

एसएम-क्लिनिकमधील ईएनटी सर्जन सर्व प्रकारचे ऑपरेशन करतात, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते सर्वात सुरक्षित आणि प्रभावी पद्धत म्हणून मायक्रोसर्जिकल मॅक्सिलरी सायनूसोटॉमीला प्राधान्य देतात.

मायक्रोसर्जिकल मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी

मायक्रोसर्जिकल तंत्र

सामान्य भूल

ऑपरेशन वेळ - 30-60 मि

ऑपरेशनची किंमत: 40,000 रूबल पासून *

मायक्रोसर्जिकल मायक्रोजेनियोटॉमी.सर्जन मॅक्सिलरी सायनसच्या आधीच्या भिंतीमध्ये एक लहान - 4 मिमी - छिद्र करतो. तोंडाच्या पोकळीच्या वेस्टिब्यूलमधून, 4-5 दातांच्या वर ओठाखाली प्रवेश केला जातो. वेगवेगळ्या पाहण्याच्या कोनांसह सूक्ष्मदर्शकाच्या नियंत्रणाखाली आणि सूक्ष्म उपकरणांच्या मदतीने, डॉक्टर सायनस पोकळीचे ऑडिट करतात आणि आवश्यक हाताळणी करतात: पू, सिस्ट, पॉलीप्स किंवा परदेशी शरीर काढून टाकते, औषधी द्रावणाने पोकळी स्वच्छ धुवा. . मॅक्सिलरी सायनसेक्टॉमीनंतर, ऍक्सेस होल सिव्ह केले जाते. काही दिवसात, प्रवेशाच्या बाजूला गालाच्या ऊतींना थोडासा सूज येऊ शकतो.

मायक्रोसर्जिकल एंडोनासल मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी.या प्रकरणात, मॅक्सिलरी सायनसमध्ये प्रवेश पंक्चरशिवाय केला जातो. डॉक्टर मधल्या किंवा खालच्या अनुनासिक मार्गाच्या प्रदेशात नैसर्गिक किंवा कृत्रिम ऍनास्टोमोसिस तयार करतात आणि त्यात सूक्ष्मदर्शक आणि सूक्ष्म उपकरणे सादर करतात. पुढील हाताळणी मायक्रोसर्जिकल मायक्रोमॅक्सिलरी सायनुसेक्टोमी दरम्यान केल्याप्रमाणेच असतात.

मायक्रोसर्जिकल हस्तक्षेपासाठी विरोधाभास असल्यास, केंद्राचे ईएनटी सर्जन क्लासिक ऑपरेशन करतात.

कॅल्डवेल-ल्यूकच्या मते रॅडिकल मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी.

सामान्य भूल

ऑपरेशन वेळ - 10-15 मिनिटे

रुग्णालयात राहण्याची वेळ - 1 दिवस

ऑपरेशनची किंमत: 20,000 रूबल पासून. *

(अनेस्थेसिया आणि हॉस्पिटलमध्ये राहण्याचा खर्च वगळून)

कॅल्डवेल-ल्यूकच्या मते रॅडिकल मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी.शास्त्रीय पद्धतीने, सर्जन वरच्या ओठाखाली हाडाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये 5-6 सेमी चीरा बनवतो आणि ऊतींना बाजूला ढकलतो. नंतर, ड्रिल किंवा छिन्नी वापरुन, उपकरणांच्या परिचयासाठी सायनसच्या आधीच्या हाडांच्या भिंतीमध्ये एक छिद्र केले जाते. त्यानंतर, डॉक्टर मधल्या अनुनासिक पॅसेजमध्ये फिस्टुलाद्वारे ड्रेनेज स्थापित करतो, सायनसमधून पुवाळलेली सामग्री काढून टाकतो आणि पोकळी स्वच्छ करतो. श्लेष्मल चीरा suturing करून ऑपरेशन पूर्ण होते.

नियमानुसार, केंद्रातील सर्व प्रकारचे मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी सामान्य भूल (एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया) अंतर्गत केली जाते. जर या प्रकारच्या भूल, रुग्णाची इच्छा किंवा शस्त्रक्रियेच्या लहान खंडांमध्ये contraindication असतील तर आम्ही स्थानिक भूल वापरतो.

आमचे विशेषज्ञ उच्च-स्तरीय व्यावसायिक आहेत ज्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा प्रभावशाली अनुभव आहे आणि ते ऑपरेशन्स करण्याच्या शास्त्रीय आणि आधुनिक पद्धतींमध्ये अस्खलित आहेत.

* सूचित किंमती प्राथमिक आहेत आणि अतिरिक्त सेवांची आवश्यकता असल्यास बदलू शकतात, किंमतीमध्ये शस्त्रक्रियापूर्व तपासणी देखील समाविष्ट नाही.

एन्डोस्कोपिक नाक शस्त्रक्रिया- सायनस आणि अनुनासिक पोकळीच्या रोगांवर उपचार करण्याच्या पद्धतींपैकी एक.

आकडेवारीनुसार, 25 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये अनुनासिक पोकळीच्या विविध रोगांचा धोका नाटकीयपणे वाढू लागतो.

आमच्या क्लिनिकच्या तज्ञांना नाक आणि परानासल सायनसच्या विविध पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये अनेक वर्षांचा यशस्वी अनुभव आहे. परानासल सायनसची एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया काय आहे, ती कशी आणि का केली जाते, शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन कसे होते याबद्दल आम्ही तुम्हाला तपशीलवार सांगू, आम्ही प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या उपचारांची एक व्यापक आणि प्रभावी पद्धत निवडू.

भेटीची वेळ घ्या

एन्डोस्कोपिक नाकाची शस्त्रक्रिया कशी केली जाते आणि त्याचे फायदे काय आहेत

अनुनासिक पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी एंडोस्कोपिक पद्धतीचे मुख्य साधन म्हणजे एंडोस्कोप आणि विशेष सूक्ष्म उपकरणे. एंडोस्कोप हे एक उपकरण आहे ज्यामध्ये फायबर ऑप्टिक्सने भरलेली ट्यूब असते आणि एका बाजूला आयपीस आणि दुसऱ्या बाजूला कॅमेरा असतो. प्रत्येक ऑपरेशनसाठी सुमारे 15-20 मायक्रोइंस्ट्रुमेंट्स आहेत, त्यापैकी प्रत्येक अनुनासिक पोकळीच्या एक किंवा दुसर्या संरचनेवर कमी-आघातक क्रिया करण्यास परवानगी देते. दुखापत जितकी लहान असेल तितकी जलद आणि सुरक्षित सर्वकाही बरे होईल.

एंडोस्कोप रुग्णाच्या अनुनासिक पोकळीमध्ये घातला जातो, ज्यामुळे तज्ञांना नाक, सायनस आणि श्लेष्मल त्वचेच्या ऊतींचे वैयक्तिकरित्या निरीक्षण करणे, संसर्गाचे स्त्रोत निर्धारित करणे आणि पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स देखील काढून टाकणे शक्य होते.

पारंपारिक शस्त्रक्रिया उपचारांपेक्षा एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेचे बरेच फायदे आहेत. पॅथॉलॉजीचा फोकस काढून टाकण्यासाठी, तज्ञांना बाह्य चीरे करण्याची आवश्यकता नाही. परिणामी, एन्डोस्कोपीनंतर रुग्णाच्या पुनर्वसनाचा कालावधी खूपच कमी असतो (रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर 1-2 दिवस), आणि त्याची श्लेष्मल त्वचा खूप जलद बरी होते. याव्यतिरिक्त, हे तंत्र कमी वेदनादायक आहे. अशा ऑपरेशननंतर, कोणतेही टाके नाहीत, याचा अर्थ असा आहे की कोणतेही चट्टे नाहीत. संसर्गाचा धोका देखील कमी आहे, कारण खुल्या जखमा नाहीत. पोस्टऑपरेटिव्ह एडेमाची अनुपस्थिती किंवा त्यांची क्षुल्लकता लक्षात घेतली पाहिजे, जेणेकरून आपण त्वरीत आपल्या सामान्य जीवनशैलीकडे परत येऊ शकता, कामावर जाऊ शकता.

एन्डोस्कोपिक नाकाच्या शस्त्रक्रियेचा आणखी एक महत्त्वाचा फायदा आहे. यापैकी बहुतेक ऑपरेशन्स भूल न देता केल्या जातात. याचा अर्थ असा की आपल्याला ऍनेस्थेटिक औषधांच्या संभाव्य ऍलर्जीबद्दल आणि त्यांच्यामुळे रुग्णाच्या शरीराला होणारे नुकसान याबद्दल विचार करण्याची आवश्यकता नाही. अनेकदा एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्सची किंमत लेसर रेडिएशन वापरून हस्तक्षेप करण्याच्या किंमतीपेक्षा कमी असते.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया केल्या जातात फक्त सामान्य भूल अंतर्गत, परंतु नंतरचे अपवाद न करता सर्व वयोगटांनी चांगले सहन केले आहे.

एंडोस्कोप नाकाचा आकार बदलत नाही, उदाहरणार्थ, पाहण्याचा आरसा, आणि म्हणूनच एक अचूक निदान साधन आहे. त्याच्या मदतीने तपासणी केल्याने रुग्णाला कमीतकमी अस्वस्थता येते, जरी तो लहान असला तरीही, कारण हे साधन जवळजवळ श्लेष्मल त्वचेच्या संपर्कात येत नाही. सुरुवातीला, अनुनासिक पोकळी थेट ऑप्टिक्ससह एंडोस्कोपसह तपासली जाते आणि नंतर कोनीय दृष्टीची शक्यता असलेल्या उपकरणासह. आधुनिक एंडोस्कोप संगणक-नेव्हिगेट केलेले आहेत, ज्यामुळे अनुनासिक वाल्वची त्रिमितीय प्रतिमा प्राप्त करणे आणि ऑपरेशनची अचूकता वाढवणे शक्य होते.

एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

शस्त्रक्रियेची गरज भासते तेव्हा एक कारण म्हणजे श्लेष्मल ऊतक किंवा हायपरट्रॉफीचा प्रसार. म्हणूनच अनुनासिक पोकळी आणि सायनसमध्ये पॉलीप्स दिसतात आणि जर ते मोठे असतील आणि अनुनासिक पोकळीत बाहेर पडले तर एखादी व्यक्ती व्यावहारिकपणे नाकातून श्वास घेऊ शकत नाही. पॉलीप्स हळूहळू वाढतात म्हणून, अनुनासिक श्वासोच्छ्वास देखील मंद होतो आणि जेव्हा प्रक्रिया गंभीरपणे सुरू होते तेव्हा त्याचा त्रास वारंवार लक्ष वेधून घेतो.

तसेच, एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रियेची गरज असल्याने संसर्ग होऊ शकतो. परानासल सायनस श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेल्या पातळ बोनी कालव्याद्वारे अनुनासिक पोकळीशी संवाद साधतात. श्वसनमार्गाच्या कोणत्याही संसर्गाने श्लेष्मल त्वचा विस्तारते आणि सायनसचे वायुवीजन अवरोधित करते. म्हणूनच आपल्याला अनुनासिक रक्तसंचय जाणवते आणि नाकातून श्वास घेण्याची प्रक्रिया कठीण होते, डोकेदुखी देखील दिसून येते, सायनसमध्ये वेदना होतात आणि घोरणे दिसू शकतात.

एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचा उद्देश केवळ अनुनासिक पोकळीच्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीवर उपचार करणे नाही तर, बहुतेकदा, सायनसच्या हाडांच्या कालव्याला रुंद करणे. जर भविष्यात रुग्णाला ऍलर्जीक एडेमासह पोकळीचे संक्रमण विकसित होते, तर सायनस कालवा उघडला जाईल आणि वायुवीजन राखले जाईल.

एन्डोस्कोपिक ऑपरेशन्ससाठी विरोधाभास म्हणजे वायु-श्वसन मार्गाचे जुनाट रोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग आणि विघटन होण्याच्या अवस्थेतील अपस्मार पॅथॉलॉजीज.

जर तुम्हाला परानासल सायनसमध्ये वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवत असेल, अनुनासिक श्वास घेण्यात समस्या येत असेल तर हे नाक किंवा परानासल सायनसचे पॅथॉलॉजी दर्शवू शकते. आमच्या क्लिनिकचे विशेषज्ञ संपूर्ण निदान करतील, या लक्षणांचे कारण अचूकपणे निर्धारित करतील आणि परानासल सायनसवर ऑपरेशन करण्याची आवश्यकता आहे का ते सांगतील. लक्षात ठेवा की सुरुवातीच्या टप्प्यात अनुनासिक पॅथॉलॉजीज व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसतात! आपल्या आरोग्याकडे लक्ष द्या!

भेटीची वेळ घ्या

एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत

क्वचित प्रसंगी, एंडोस्कोपिक ऑपरेशनमध्ये रक्तस्त्राव यांसारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. नियमानुसार, त्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी, ऑपरेट केलेले क्षेत्र प्लग केले जाते. तथापि, जर रुग्णाचे रक्त गोठणे कमी होत असेल किंवा या घटकावर परिणाम करणारी औषधे घेत असतील तर रक्तस्त्राव यामुळे होईल. कोणत्याही परिस्थितीत, ऑपरेशनपूर्वी, डॉक्टरांना शरीराची वैशिष्ट्ये आणि घेतलेल्या औषधांबद्दल सांगणे आवश्यक आहे.