Зубная киста относится к заболеваниям, которые могут долгое время себя ничем не проявлять. Но при этом она представляет серьезную угрозу для здоровья человека. В наше время зубная киста встречается достаточно часто. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к стоматологу и пройти необходимое лечение. Рассмотрим, какие основные причины возникновения данной патологии, ее симптомы, а также методы лечения зубной кисты.

Виды зубной кисты

Что же собой представляет киста зуба? Зубная киста - это патологическая полость, имеющая плотные стенки. Такая полость заполнена кашицеобразным или жидким содержимым, состоящим из бактерий и погибших клеток. Стенки кисты вырабатывают жидкость, в результате чего патологическая полость постоянно увеличивается. Зубы, которые попадают в полость кисты, как правило, выпадают.

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды зубной кисты:

• Фолликулярная – образуется из оболочки фолликула, которая окружает коронку зуба. Она появляется в результате инфицирования при прорезывании зуба.
• Корневая (радикулярная) – развивается при хроническом воспалении периодонта (ткани, которые окружают корень зуба). Это наиболее распространенный вид кисты зуба.
• Ретромолярная (парадентальная) – формируется при затруднении прорезывания зуба мудрости и хроническом воспалении десны. Чаще всего диагностируется ретромолярная киста зуба мудрости на нижней челюсти.
• Кератокиста (первичная) – развивается вследствие нарушения процесса развития и роста зуба.
• Резидуальная – сохраняется в кости после удаления зуба.

Причины

К основным факторам, которые провоцируют возникновение зубной кисты, относятся инфекционные заболевания зубов, носоглотки, механические повреждения зубов и челюсти, нарушения нормального развития и роста зубов, неправильно подобранные коронки, недолеченные зубные каналы.

Симптомы

Такая патология, как киста зуба, отличается особым коварством. Ее развитие обычно протекает практически бессимптомно. Мало того, что киста «подтачивает» корни зубов, периодически инфекция активизируется, что значительно ухудшает общее самочувствие человека. Обострение патологии провоцируется простудой, стрессом, снижением иммунитета, повышенной физической или умственной нагрузкой.

Как правило, зубную кисту обнаруживают случайно при стоматологическом осмотре. Только если размеры кисты превышают 2 см, она может проявляться следующими симптомами:

• появление боли при надкусывании пищи;
• отечность десны в области развития кисты;
• зубная боль при кисте распространяется на всю десну;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• головная боль;
• зубная боль при кисте имеет ноющий, тянущий характер, постоянно увеличивающуюся интенсивность;
• появление нагноения десны, флюса;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Основным симптомом развития заболевания является распирающий характер зубной боли при кисте.

Осложнения

В случае если не проведено своевременное лечение кисты зуба, могут возникнуть тяжелые последствия. Чаще всего такая патология приводит к появлению гнойных очагов в ротовой полости, воспалению костной ткани и накостницы челюсти, выпадению зубов в месте развития кисты. В некоторых случаях отсутствие лечения зубной кисты способствует развитию острого гнойного воспаления мягких тканей лица и шеи, перелому челюсти, возникновению заражения крови. Известны случаи, когда запущенная киста зуба провоцировала формирование доброкачественной опухоли.

Лечение

Если стоматолог подозревает наличие кисты у пациента, он направляет его на рентген. При подтверждении диагноза врач выбирает методику лечения зубной кисты. Существуют терапевтические и хирургические методы лечения данного заболевания. Как правило, терапевтические методы применяют в начальной стадии развития кисты.

Терапевтические методы

Наиболее распространенный метод лечения кисты зуба состоит в следующем. Врач рассверливает больной зуб и прочищает весь корневой канал. Через получившийся ход содержание кисты извлекается. Затем стоматолог промывает корневой канал специальным раствором и вводит в него антимикробные препараты, которые разрушают оболочку кисты. После того, как кистозная полость будет полностью очищена, ее заполняют специальной пастой. Такая паста способствует быстрой регенерации поврежденной ткани. Затем зуб пломбируют. Эффективность данного метода лечения составляет около 70%.

Более современным методом лечения кисты является депофорез. При его применении в расширенный канал зуба вводят гидроокись меди и кальция. Затем на вещество воздействуют слабым электрическим током. Под его действием вещество проникает во все недоступные для бормашины уголки и активно уничтожает инфекцию и поврежденные клетки. Таким образом, уничтожается инфекция не только в рассверленном канале, но и в других каналах зуба. Обычно после трех сеансов депофореза на очищенный зуб ставят пломбу. Эффективность этого метода лечения зубной кисты – 95%.

Хирургическое вмешательство

Удаление зубной кисты проводится в тех случаях, когда терапевтические методы невозможны. В большинстве случаев определения кисты на поздней стадии проводится ее удаление.

Различают три основных способа удаления зубной кисты.

Что такое киста зуба и как ее лечить? Киста зуба - воспалительное образование, которое появляется обычно в области верхушки корня из-за проникновения инфекции или после травмы.

Возле омертвевших зараженных клеток формируется плотная оболочка. Она изолирует здоровые ткани от дальнейшего распространения инфекции.

Киста зуба - наполненная жидкостью капсула . Размеры ее варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Кисту необходимо лечить, иначе зубы, которые попали в ее полость, будут выпадать. Какое лечение в домашних условиях поможет избавиться от кисты зуба? И что будет, если не лечить кисту?

Сначала воспаляется периодонт, тонкая прослойка между зубным корнем и костью челюсти. Вокруг корня зуба разрастаются ткани, появляется гранулема.

Гранулема - небольшое образование до 5 мм . Со временем она может увеличиваться и покрываться оболочкой. Затем она становится кистой. Без лечения киста будет расти и захватывать все больше зубов.

Самопроизвольное вскрытие кисты образует свищевой ход, канал, соединяющий полость кисты с внешней средой.

Гранулемы и кисты подтачивают корни зубов, активизируя инфекцию, что ухудшает самочувствие человека. Появляются боль, отек в десне, слабость, головные боли, флюс на щеке, повышается температура.

Киста формируется незаметно, и патология обнаруживается случайно. Симптомы могут обостряться после переохлаждения, тяжелого физического труда, снижения иммунитета, стресса, простуды.

Дополнительные симптомы:

• боль и дискомфорт при надкусывании твердой пищи;
• увеличивающийся и выпячивающийся бугорок на десне;
• боль во время еды.

Боль при данной патологии не такая сильная, как при кариесе, и начинает беспокоить на поздних стадиях болезни. Если киста сильно разрастается, она давит окружающие ткани, вызывает при этом дискомфорт.

Лечение кисты зуба

Причины

• травмы зуба;
• инфекция, проникающая внутрь корневого канала после неправильного лечения;
• инфекция от незалеченных зубов;
• хронические заболевания носоглотки;
• ослабление иммунитета;
• пародонтит;
• пульпит - болезнь, поражающая нервный пучок зуба;
• периодонтит;
• хронические воспаления под коронкой;
• осложненное прорезывание зуба мудрости;
• кариес.

Киста зуба бывает и у детей. Такие образования могут провоцировать формирование опухолей. Иногда кисты у младенцев могут ошибочно принять за прорезывание зубов. Кисты белесые, их очаг не меняется в размерах.

Чем отличается киста зуба от гранулемы? У кисты есть капсула, в которой содержится воспалительный экссудат.

У гранулемы нет капсулы. Это воспалительное очаговое разрастание клеток соединительной ткани.

Осложнения

Чем опасна киста на зубе? Последствия могут быть разными:

Лечение

Как избавиться от кисты? Самый быстрый способ лечения - удалить поврежденный зуб и почистить десну.

А можно ли вылечить кисту зуба без удаления? Для терапии применяются хирургические и терапевтические методы.

Операция цистэктомия характеризуется удалением кисты и поврежденной верхушки корня зуба. Самый сложный и надежный способ избавления от кисты .

После удаления рана зашивается, врач прописывает прием антибиотиков и антисептических растворов для полоскания ротовой полости.

Однокорневой зуб пломбируют, многокорневой удаляется. Проводится, если образование сформировалось на верхней челюсти и выросло до больших размеров.

При цистотомии удаляют переднюю стенку кисты . Проводится, если киста большая и располагается на нижней челюсти, а основание челюсти истончено, а также, если киста на верхней челюсти, а костное дно полости носа разрушено. Требуется длительная реабилитация.

• он полностью находится в полости кисты, очень подвижен;
• разрушен до основания.

Удаление лазером также является эффективным методом лечения . Это безболезненная процедура.

Киста удаляется, а также проводится полная дезинфекция пораженной области. После лазера ранка быстро заживает, а осложнения обычно не появляются.

После операции нельзя делать согревающие компрессы. Это приведет к ускорению процесса размножения вредных бактерий. Не следует принимать аспирин, иначе может произойти кровотечение.

Состояние улучшается через несколько часов после оперативного вмешательства. Отек сходит где-то на третий день. Не должно быть острой боли в области разреза.

Такое лечение является меньшим стрессом для пациента, но не гарантирует полного избавления от кисты .

Стоматолог не режет десну, он рассверливает больной зуб, полностью чистит корневой канал. Глубоко в десне зуб переходит в кисту, и через получившееся отверстие ее содержимое вытекает наружу.

Корневой канал тщательно промывается дезинфицирующим раствором, вводятся антимикробные препараты, которые разрушают оболочку кисты. Лечение продолжают после полного очищения полости от микробов.

Затем полость заполняют специальной пастой, а зуб пломбируется. Через полгода проводится рентгенограмма. Если кисту не обнаруживают, терапия прошла успешно.

Другой способ, депофорез, уничтожает инфекцию во всех корневых каналах . Вещество, на которое воздействует слабый электрический ток, перемещается и проникает во все труднодоступные для бормашины места (в том числе, в кисту). Оно уничтожает поврежденные клетки и микробы.

Через три сеанса на прочищенный зуб ставится пломба, а гидроокись меди-кальция, оставленная внутри, контролирует процесс выздоровления.

Метод избавляет от кисты практически всегда . Но не каждая стоматологическая клиника располагает необходимой для данной процедуры техникой.

Обычно после операции врачи назначают антибиотики. Зачем они нужны?

Киста - это не просто пузырь, образующийся в мягких тканях. Это инфекция, разъедающая слизистую. Если гной полностью удален, инфекция может еще оставаться. Бактерии через слизистую попадают в кровь, приводя к серьезным осложнениям.

Антибиотики уничтожают вредоносные бактерии, предотвращая нежелательные последствия кисты . Врач назначает препарат в индивидуальном порядке.

Основные средства, используемые при кисте зуба:

• Амоксициллин - полусинтетический препарат, обладающий хорошим антибактериальным действием;
• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Азитромицин (Сумамед).

Антибиотик не может влиять на кисту или устранить гной, он борется только с инфекцией . Гной удаляется только механически.

Такие препараты до операции прописывают в случае, если проведение процедуры невозможно из-за наличия различных осложняющих факторов. Вместе с антибиотиками необходимо принимать препараты от дисбактериоза, противогрибковые препараты, витамины.

Следующие противовоспалительные лекарства угнетают синтез регуляторов воспаления, замедляя воспаление и снимая боль:

• Кетанол применяется для облегчения воспалительного процесса по одной капсуле в день;
• Нурофен снимает боль и жар;
• Вольтарен;
• Нимесил;
• Пенталгин и другие анальгинсодержащие препараты облегчают состояние пациента.

Во избежание возникновения осложнений должна тщательно поддерживаться гигиена полости рта. Через три дня после рот полощется подсоленной водой или водой с содой. Также рот нужно полоскать после еды. Анальгин поможет снять боль после оперативного вмешательства.

Первое время после операции нельзя есть грубую, слишком горячую или слишком холодную пищу, принимать алкоголь. Нужно стараться, чтобы кусочки еды не попадали на поврежденный участок. Также ничто не должно травмировать прооперированную десну.

Если после хирургического вмешательства долгое время держится отек, необходимо обратиться к врачу. Сильный отек с болью может свидетельствовать о появлении остеомиелита .

Это костное воспаление образуется из-за проникновения бактерий в рану, оставшуюся от кисты. Такие воспаления сопровождаются гипертермией, запахом изо рта, болью, отеком слизистой, увеличением лимфоузлов.

Ранку обеззараживают бактерицидными средствами. Также делают рентгенограмму, чтобы исключить наличие в десне остатков удаленного зуба. Они тоже могут вызвать воспаление в тканях.

Если отек сильный, болезненный, а температура тела повышается до 39 градусов, возможно, воспалилась надкостница . В таких случаях опухоль вскрывается, чистится, зашивается, а пациенту назначается последующая терапия антибиотиками.

Какое лечение народными средствами облегчит состояние больного при кисте зуба?

Необходимость применения народных методов лечения должна обговориться с врачом.

Профилактика

Что делать, чтобы киста зуба не появилась? Вероятность ее образования снизится, если соблюдать следующие профилактические методы:

Может ли киста зуба пройти сама? Содержимое патологии - погибшие иммунные клетки и бактерии. Сами они не исчезнут из слизистой. Мягкие ткани не заживут без лечения. Самостоятельное лечение патологии чревато осложнениями, да и сама она не пройдет.

Диагностированная на раннем этапе киста может быть устранена с помощью медикаментозного лечения, без оперативного вмешательства.

Киста – одна из самых распространенных зубных патологий, которая может быть любой локализации: развиваться в области верхушки корня зуба, под коронкой, под пломбой, возле так называемого зуба мудрости. И, конечно, киста переднего зуба тоже не является исключением. Она может появиться у пациентов любого возраста, в том числе у детей в период смены молочного ряда постоянным.

Не так давно диагноз «киста» говорил о том, что зуб обречён, его невозможно спасти, и требуется только удаление. По этой причине многие пациенты вынуждены были в дальнейшем прибегнуть к услугам протезирования. Сегодня стоматологическое лечение находится на высоком уровне развития, и появились многие способы эффективного лечения, особенно при раннем выявлении патологии. Чтобы спасти зуб и избежать серьёзных последствий, к которым приводит данный патологический процесс, следует разобраться: что представляет собой киста на переднем зубе и что делать при появлении её признаков.

Киста, особенности развития и причины

Киста (или kystis, что в переводе с греческого языка обозначает «пузырь») представляет собой новообразование округлой формы с плотной фиброзной оболочкой и со скопившейся внутри специфической воспалительной жидкостью (гноем). По размеру оно может быть от 3-5 мм и до нескольких сантиметров.

Появление кистозного новообразования – инфекционный процесс, который обусловлен действием патогенных микроорганизмов, помещённых в ограниченное пространство. В случае кисты переднего зуба под керамической коронкой чаще всего это происходит после некачественного лечения и не до конца запломбированного зубного канала. Попав в эту полость, бактерии начинают активно размножаться, а в организме срабатывает защитная реакция и вокруг пораженного места образовывается барьер, отделяющий прилегающие здоровые ткани. Образующиеся продукты жизнедеятельности бактерий приводят к накоплению в мягких тканях гноя, поражению корня и началу воспалительного процесса.

Среди других факторов, которые могут способствовать развитию кисты на переднем верхнем зубе, врачи называют:

• запущенные формы стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, периодонтит);
• травмы челюсти;
• гайморит (кистозные образования в районе гайморовых пазух не редкость);
• плохую гигиену ротовой полости.

Признаки развития кистозного новообразования

Патологический процесс в самом начале своего развития протекает бессимптомно, поэтому нередко его обнаруживают на рентгеновском снимке совершенно случайно. Характерные симптомы кисты в переднем зубе наблюдаются с дальнейшим ростом и прогрессированием процесса, пациенты в этом случае жалуются на:

• болевые ощущения при надавливании на пораженный зуб, особенно усиливающиеся при пережевывании пищи;
• ноющие боли, которые постепенно становятся интенсивнее и перестают поддаваться влиянию анестетиков;
• появление покраснения и припухлости десны;
• может подниматься температура, сопровождаться общей слабостью.

Если речь идет о развитии кисты на корне верхнего переднего зуба, находящегося в области гайморовой пазухи, может ощущаться гнойный запах в носовом проходе.

Последней стадией роста кистозной капсулы становится свищ. Он представляет собой канал, соединяющий кисту переднего зуба и поверхность десны. Такой проход открывает выход гною в ротовую полость после того, как гнойный пузырь лопнет.

Диагностика и лечение патологического явления

Диагностировать кистозное образование на переднем зубе несложно, его видно на обычном рентгеновском снимке. Данное исследование является основным, позволяя установить точные размеры и расположение новообразования, а также отличить патологию от других стоматологических нарушений. На полученном изображении можно увидеть темное пятно в виде круга или овала, причем обязательным условием является наличие четких границ. Преимущественно кисты формируются в прикорневой области, в частности, в верхней части корней, поэтому на эту зону врач обращает наиболее пристальное внимание. В редких случаях на основании полученного снимка поставить точный диагноз не удается – это происходит, если аппарат не захватил пораженную область или запечатлел её частично. Таким пациентам исследование назначают повторно, изменяя место рентгенографического исследования, чтобы исключить другие заболевания и идентифицировать кисту того или иного переднего зуба.

Для получения более точной картины развития кисты, её размера, формы и степени поражения тканей может быть назначена электроодонтодиагностика или КТ. На основании стоматологического осмотра, сбора анамнеза и анализа снимков аппаратной диагностики подбирается способ лечения кисты переднего зуба.

В современных стоматологических клиниках главной целью является не просто терапия стоматологического заболевания, а именно сохранение зуба. Сегодня для лечения такой патологии может быть выбрано:

• терапевтическое (консервативное) лечение;
• хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев данная патология лечится оперативным путём, новообразование нужно удалять, т. к. оно само по себе не рассосётся и гною нужен выход. Если и говорить о консервативной терапии, то она возможна только тогда, когда новообразование находится на начальной стадии (в виде гранулемы) и имеет малые размеры (5-7 мм). В этом случае врач вскрывает каналы, прочищает их, обрабатывает пораженное место антисептиками, вводит специальные лекарства для регенерации костных тканей, после чего пломбирует. Передовым методом воздействия на кисты считается допофорез, предполагающий использование особой суспензии гидроокиси меди и кальция, которую вводят в корневой канал и подвергают электрическому воздействию. Подобный вариант лечения отличается наиболее высокими показателями эффективности, однако, доступен не всем по причине отсутствия в некоторых клиниках специализированного оборудования.

Если консервативное лечение не помогло, тогда показана апикальная хирургия. Она возможна в случае кисты на переднем зубе, т. к. кость во фронтальной области не настолько толстая, как у заднего (жевательного) ряда. Во время операции врач выполняет вылущивание содержимого кистозной полости и удаляет вместе с ней часть зубного корня, к которому было прикреплено новообразование, затем пломбирует канал изнутри и зашивает десну.

Внимание! В современных клиниках, оснащенных соответствующим оборудованием, практикуется применение лазерной хирургии. Метод высокоэффективный, малотравматичный, безболезненный, отличается быстрым заживлением пролеченной области.

Профилактика развития кистозных образований

Лучшей профилактикой развития кистозных новообразований является регулярное, не реже одного раза в год, посещение стоматолога для проведения осмотра и своевременного лечения таких заболеваний, как кариес. Безусловно, посещение стоматолога – не самое приятное времяпровождение, но от него зависит ваше здоровье, так что раз в полгода или хотя бы в год проходить обследование необходимо. Тем более что при ранней диагностике вылечить кисту удастся принципиально быстрее и дешевле, а также, не прибегая к радикальным методам терапии. Кроме того, учтите, что иногда развитие новообразование происходит без явной симптоматики, соответственно, обнаружить его позволит только визуальный осмотр.

Учитывая, что патология в начале своего развития протекает бессимптомно, стоматологический осмотр – единственная возможность на ранней стадии заподозрить воспалительный процесс и не допустить серьёзных последствий.

Почему необходимо лечить кисту

Характерной особенностью данной патологии является постоянный рост, в частности, есть риск, что новообразование разрастется на соседние моляры и проникнет в область гайморовых пазух. При развитии событий по первому сценарию одновременно два или три зуба потеряют устойчивое положение, а во втором случае разовьется хроническая стадия гайморита. Так что обратиться за стоматологической помощью имеет смысл даже в том случае, если развитие кисты не сопровождается болезненными ощущениями.

Запущенные стадии развития данной патологии могут привести к опасным последствиям. Кроме того, что человека мучают сильнейшие зубные боли, организм отравляют токсичные вещества, накопленные в кистозной полости. Пациенты наблюдают постоянное ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, слабость. В дальнейшем начинается гниение надкостницы, что приводит к утончению челюстной кости, и возникает угроза попадания инфекции в кровь.

Внимание! Появление любого из симптомов патологического процесса является поводом немедленного обращения в стоматологическую клинику.

Закономерным результатом несвоевременного визита к врачу может стать потеря одного либо нескольких зубов и образование на месте разрушившихся костных структур соединительной ткани. К категории наиболее серьезных осложнений относятся:

• активные воспалительные процессы в лимфатических узлах;
• образование нарывов с продуктами гниения внутри;
• развитие болезней, спровоцированных хроническим течением инфекционных процессов (остеомиелит, периостит);
• появление абсцесса в области десны или щеки (это может происходить как при разрастании кисты, так и при наличии гранулемы);
• гнойный воспалительный процесс в шейном отделе;
• общее заражение организма патогенными микроорганизмами через кровь;
• самопроизвольные переломы челюстных костей.

Вконтакте

По внешнему виду рассматриваемое заболевание — капсула с жидкостью внутри, что образуется в костной ткани челюсти на фоне инфицирования ротовой полости либо всего организма. Киста различается по форме, параметрам, а излюбленным ее местом являются корни зубов.

Благодаря длительности развития патологического процесса, данное новообразование можно своевременно выявить и ликвидировать.

Виды зубных кист

Указанная стоматологическая патология может быть классифицирована по нескольким признакам.

1. В зависимости от места расположения, различают кисты, которые находятся:

• Под коронкой/пломбой.
• Непосредственно возле передних/задних зубов.
• Между двумя коронками.
• Глубоко в десне.
• В районе корня зуба.

2. Исходя из параметров, кисты бывают:

• Маленькими (несколько миллиметров в диаметре).
• Большими, когда объемы капсулы исчисляются в сантиметрах.

3. По факторам появления данный недуг может быть разделен на следующие виды:

Откуда берутся кисты на зубах — основные причины возникновения, группа риска

Основополагающим фактором появления рассматриваемого заболевания является инфекция, которая может возникнуть на фоне следующих явлений:

• Кариес . Игнорирование данной патологии способно вызвать обострение в виде пульпита. Если пораженную пульпу не ликвидировать вовремя, вредоносные микроорганизмы начинают проникать в область верхушки корня зуба.
• Некачественное пломбирование . Неполное закрытие корневого канала благоприятствует образованию зазора, в котором постепенно скапливаются и размножаются бактерии. Процесс инфицирования через некоторый период выходит за рамки недопломбированной части зуба и может стать следствием появления кисты. Пломба должна налаживаться плотным слоем, и охватывать участок до верхушки корня.
• Травма челюсти . В результате механического повреждения костной ткани челюсти, ее инфицирования может возникнуть патологическое новообразование в травмированном участке.
• Общие инфекционные заболевания . Если их неправильно лечить, микроорганизмы будут разноситься по всему организму, вовлекая в процесс десну и зубы.
• Несоблюдение правил гигиены врачом при удалении зубов, установке штифтов, фиксации коронок . Если инструмент, с которым работает дантист, нестерилен, в ходе манипуляций с зубами в рабочую зону может быть занесена инфекция. Нарушение техники установки штифтов вызывает перфорации, что может стать причиной образования кисты в будущем.
• Хронические патологии носоглотки . В первую очередь, сюда относят .

Катализатором появления кисты зуба являются слабые защитные реакции организма .

Негативным образом сказываются на иммунитете стрессы, неправильное питание, малоподвижные образ жизни, недостаток витаминов в организме, нарушение режима сна и отдыха, хронические заболевания.

Признаки и симптомы кисты зуба

Коварство рассматриваемого недуга заключается в отсутствии выраженной симптоматики на начальных этапах.

Киста зуба начинает проявлять себя на более поздних стадиях и характеризуется следующими признаками:

• необычного характера
  В спокойном состоянии жалобы отсутствуют, но в процессе приема пищи (особенно твердых, жестких продуктов) будет иметь место «выталкивающая» боль, которая идет с челюсти, а не с самого зуба.
• 
  В тех случаях, когда содержимое новообразования заполняется гнойными массами, организм, в попытках избавления от вредоносной жидкости, создает свищевые ходы.
  Внешне свищ похож на небольшой белый прыщик на десне, который через определенный промежуток времени может лопнуть. Вышедшая наружу субстанция имеет достаточно неприятный запах, а общее состояния больного при этом улучшается.
• Отечность
  Внешне щека выглядит припухлой, а нажатие на десну в этой зоне вызывает резкую боль.
  В некоторых случаях данный симптом дополняется трудностями при открытии ротовой полости, болью в горле. Попытки облегчить боль теплыми компрессами лишь ухудшают ситуацию.
• Температура
  Здесь может быть два варианта:
  1. Температура тела возросла до появления первых трех симптомов. В этом случае киста начала проявлять себя на фоне снижения защитных реакций организма, что в принципе, вполне нормально.
  2. Показатель термометра вырос после появления указанных выше проявлений. В такой ситуации нужно безотлагательно обращаться к дантисту: болезнь начала прогрессировать с такой силой, что организму пришлось включить все резервы.
• Незначительная подвижность зуба
  Не всегда присутствует и зачастую сочетается с сильной болью и припухлостью.
• Нестандартный внешний вид коронки, в районе которой локализуется киста
  Пораженный зуб будет отличаться своим сероватым оттенком и может стать причиной неприятного запаха изо рта.
  Дефектный зуб зачастую поражен кариесом, либо закрыт объемной пломбой.

Современные методы диагностики зубных кист, которые предлагают стоматологические клиники

Определение рассматриваемого стоматологического недуга начинается с первичного осмотра .

Дантист визуально оценивает состояние ротовой полости, производит пальпацию. Посредством постукивания ложечкой по поврежденной коронке может определяться локализация новообразования.

Для более точной диагностики применяются следующие методы исследования:

После диагностики , во избежание потери зубов и других опасных последствий.

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Темой нашей сегодняшней статьи будет такое заболевание, как киста зуба. Мы вам расскажем о том, что это, как выглядит, почему появляется, а главное – как бороться с этой болезнью. Также вы узнаете о современных методиках лечения, применяемых в стоматологических клиниках нашей страны и ближнего зарубежья.

Слово «киста» для многих звучит, словно приговор. Вот и попробуем разобраться, насколько все плохо. Этот диагноз ежегодно ставится миллионам людей во всем мире. Некоторые из них обращаются своевременно, другие – по факту появления неприятных симптомов. Кто-то обходится «малой кровью», другие теряют зубы. Бывают и более неприятные последствия. О них мы тоже расскажем в этом материале.

Что такое киста зуба?

Итак, что это такое? Кистой в данном случае называют заболевание, характеризующееся появлением в области корня зуба образования. Оно представляет собой выделенный фрагмент в периодонте, имеющий собственные стенки. Внутри такого участка находятся бактерии, остатки некротизированных тканей, отдельные клетки. Стенка обычно тонкая и может легко повредиться. На поверхности клетки находится слой клеток, продуцирующих жидкость. От этого киста зуба разрастается. Иммунная система старается бороться с происходящим доступными средствами. В результате начинается воспалительный процесс, внутри собирается гной. Размеры кист варьируются. Небольшая имеет диаметр около 5 мм, самые крупные могут достигать нескольких сантиметров.

Само слово «киста» имеет греческое происхождение. Оно связано с kystis. Это «пузырь» в переводе с языка Сократа и Аристотеля. Считается, что образования размером до 5 мм — это , а свыше 5 мм – кисты.

Многих пациентов интересует, пройдет ли сама киста зуба, если не лечить. Есть виды кист, которые имеют небольшие габариты, не растут и фактически не представляют угрозы для здоровья человека. Но они сами по себе никуда не денутся, не «рассосутся».

Виды зубных кист

Существует несколько видов кист. Они отличаются, прежде всего, причинами образования. К примеру:

• резидуальная киста появляется как результат осложнений при удалении зуба;
• одонтогенная радикулярная киста зуба появляется при различных патологических процессах (обычно инфекционного характера);
• кератокиста. Ее также называют первичной. Она обнаруживается у ребенка и появляется при патологиях развития зубов еще в младенчестве;
• киста прорезывания. Характерна для детей, у которых молочные зубы сменяются постоянными.

Кисты у малышей, у которых еще нет зубов, часто находятся близко к поверхности. Они разрушаются при трении десен и могут не требовать лечения. Однако это не значит, что такие образования безопасны в 100% случаев. Чаще всего в практике встречаются радикулярные кисты. Обычно схема их появления проста – начинаясь с обычного кариеса, инфекционный процесс доходит до верхушки корня. Либо киста зуба становится результатом ошибки при пломбировании корневого канала. Она может образоваться и в случае перфорации корня и выходе пломбировочного материала за верхушку.

Еще одна неприятная проблема – киста зуба мудрости. Ее также называют ретромолярной и парадентальной кистой. Появляется при проблемах . Также она может охватить этот зуб, перейдя с соседнего. Главная проблема этого заболевания – полное отсутствие проявлений в течение длительного периода. Если киста «местная», т. е. поразила именно сам зуб, спасти его вряд ли удастся. При переходе с соседних зубов шансы на сохранение есть.

Киста зуба в гайморовой пазухе — также распространенное явление. Обнаружить ее проблематично, т. к. на рентгене образование часто не видно. Самый надежный способ обнаружения – компьютерная томография.

Корни передних зубов располагаются слишком близко к гайморовым пазухам. Если у человека развивается гайморит, инфекция может перейти на зуб, образуется мешочек с гноем. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Кисты одинаково характерны для людей любых возрастов. Они могут образоваться под молочными и постоянными зубами.

Почему образуются кисты?

Причины появления кист разные. Иногда это механическая травма зуба, в других случаях – различные нарушения со стороны врача при работе с корневыми каналами. Также часто на появление таких образований влияет гайморит, хронический ринит или тонзиллит у пациента. У некоторых людей, которым поставили коронку, могут развиваться воспаления. В конечном итоге они приводят к появлению кисты на зубе. Схожие проблемы возникают при периодонтите.

В большинстве случаев проблема в инфекции. Попасть в околозубное пространство она может разными путями. Но чаще всего все начинается с банального кариеса. Он переходит в , затем начинается периодонтит. Гнойный процесс в тканях периодонта заканчивается по-разному. Но часто он становится причиной образования кист около корней больных зубов.

Любые инфекционные причины образования кист тесно связаны с иммунитетом человека. Чем он сильнее, тем меньше вероятность возникновения таких проблем.

Таблица. Заболевания, при которых может возникать киста зуба.

Диагностические методы

Как осуществляется современная диагностика? Помимо классического рентгена, есть более точный прибор – радиовизиограф. Также в некоторых случаях применяется компьютерный томограф. Также специалисты знают, как определить заболевание по симптомам.

Главная беда кист в том, что на ранних стадиях они себя вообще никак не проявляют. Через некоторое время, когда заболевание переходит в хроническую стадию, зуб может потемнеть, появляется боль при накусывании.

Со временем, когда начинается гнойный процесс, это приводит к следующим симптомам:

• головные боли;
• слабость;
• повышение температуры до 37,2 и выше;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• отек десны, флюс;
• , через которые сочится гной.

Возможные последствия и осложнения

Если не начать лечение вовремя, пациента ждут неприятные и очень опасные осложнения кисты зуба. Сначала зуб, под которым она образовалась, начнет болеть. Затем образуется припухлость, которую часто путают с флюсом. Если даже на этом этапе человек не примет необходимые меры, образуется абсцесс, периостит в окружающих тканях, флегмона (распространенное гнойное воспаление).

Если инфекция начнет дальнейшее распространение с кровью и лимфой, это может привести к поражению внутренних органов и даже смерти. Учитывая, что все начинается с банального кариеса, можем сказать лишь одно – ходите к врачу вовремя. Также не забывайте, что гной постепенно разрушает кость челюсти. Самое страшное, что может произойти – преобразование кисты в злокачественную опухоль.

Потому чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов вылечить зуб успешно. Возможно, его даже не придется вырывать.

Лечение кист

Перед пациентом часто стоит вопрос – что делать с кистой зуба, удалять или лечить? Но решение не всегда остается за ним. Часто врачам приходится принимать это решение, исходя из обстоятельств. Лечение, в свою очередь, может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

В каких случаях применяется хирургия:

• пациент регулярно жалуется на отеки и боли в области образования кисты;
• новообразование разрослось до диаметра более 1 см;
• киста появилась под зубом с коронкой.

Есть три разных типа хирургических операций, позволяющих помочь пациенту. Выбор зависит от типа кисты, ее размера, других сопутствующих факторов.

Процедура не очень сложная, как для врача, так и для пациента. Однако ее применение требует длительного восстановления. Врач удаляет переднюю стенку, устраняет содержимое кисты, использует антисептики, антибиотики. Применяют цистотомию при больших диаметрах кист, затрагивающих несколько соседних зубов. Также эта методика актуальна при операциях на верхней челюсти либо на нижней, при истончении основания челюсти. Еще одно очевидное показание – разрешение небной пластинки и/или костного дна носовой полости.

Второй тип операций – цистэктомия. В этом случае удаляется вся киста, а также верхушка корня пораженного зуба. Рана зашивается, пациенту назначаются антибиотики. Также используются антисептики для полоскания. Прямые показания для цистэктомии:

• киста верхней челюсти без сопутствующего воспаления;
• отсутствие зубов в области образования кисты большого диаметра;
• нарушение развития эпителия в области кисты.

Третий способ удаления – гемисекция. Он подразумевает удаление не только самой кисты, но и корня, а также части пораженного зуба. После этого на него устанавливается коронка для восстановления функциональности.

Также во многих случаях эффективной остается терапия. Современная стоматология располагает множеством эффективных средств лечения кисты без удаления.

Классическая методика подразумевает очистку и антисептическую обработку корневого канала и последующий вывод лекарственного препарата за верхушку корня зуба. Затем каналы пломбируются временной пломбой, также содержащей антисептики. Процедуры чистки и обработки могут повторяться до тех пор, пока на снимке не будет видно, что они дали нужный эффект. В этом случае устанавливается постоянная пломба на каналы, а зуб закрывается коронкой.

Второй метод называется депофорез. Его применяют при лечении как кисты, так и гранулемы зуба. Плюс такого метода в том, что действующий препарат (гидроокись меди-кальция) вводится в один канал, а затем при помощи электротока распространяется далее, в т. ч. на ткани кисты. Таким образом, удается устранить микробов даже там, куда бормашиной добраться проблематично. Обычно достаточно трех таких процедур, чтобы избавиться от кисты. После этого можно устанавливать пломбу. Суспензия лекарства остается в канале, противодействуя повторному возникновению инфекции. Успешность методики – более 90%. Минус один – далеко не везде есть такой замечательный прибор.

Удаление кисты лазером

На сегодняшний день удаление лазером – один из наиболее прогрессивных и эффективных методов лечения. Специалисты отмечают несколько плюсов. Во-первых, лазерная операция безболезненна. Во-вторых, лазер справляется с антисептической функцией. Лучом вы не занесете инфекцию. В-третьих, ранка быстро заживает, восстановительный процесс уменьшается, благодаря биостимулирующей функции лазера.

При такой операции не требуется удалять зуб. Также отсутствует риск возникновения кровотечений. Процедура проста:

• сначала зуб препарируют либо удаляют пломбу;
• далее при помощи специальных инструментов расширяются корневые каналы;
• в расширенные каналы вводится лазерный инструмент, луч которого разрушает кисту. Фактически, его температура испаряет эти ткани вместе с бактериями.

Часто пациенты интересуются, больно ли удалять кисту зуба таким образом? Как уже писалось выше – нет. При необходимости используются дополнительные анестетики. Конечно, стоит процедура дороже, чем традиционная хирургия, но эта переплата с лихвой окупается описанными преимуществами.

Лечение кисты зуба при беременности

Немало женщин интересуются вопросом, как лечить кисту зуба во время беременности. Вообще, это состояние накладывает множество ограничений. Потому, если беременность была запланированной, все процедуры лучше проводить до зачатия. В чем проблема? Собственно, их две:

• беременным нежелательно делать рентген, кроме случаев переломов и т. д.;
• некоторые средства, применяемые для анестезии и при лечении, могут быть вредны для будущего ребенка.

К слову, о рентгене. Если киста зуба себя никак не проявляет, женщина вряд ли будет проверяться на рентгенографическом оборудовании. Следовательно, узнает о проблеме она только по факту появления болей. В этом главная беда. За 9 месяцев под зубом может произойти что угодно. При значительном развитии воспаления зуб приходится удалять. В остальных случаях возможно лечение. Начинать его можно не раньше, чем в конце III триместра. При этом важно, чтобы специалист использовал анестетик, содержащий минимальное кол-во адреналина.

Если пациентка на раннем сроке и банально не знает о своей беременности, могут возникнуть ситуации, когда ее начнут лечить по стандартной схеме с использованием обычных препаратов для местной анестезии. Опасно ли это? В теории – да. На практике среди рожавших здоровых детишек есть немало мам, которым кололи разные препараты при лечении или удалении зубов. Все очень индивидуально. Ведь не бывает двух абсолютно одинаковых беременных женщин с одинаковой реакцией организма (в т. ч. плода) на укол того или иного препарата. Потому спрогнозировать развитие событий в подобных обстоятельствах попросту невозможно.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Киста зуба – одна из тех стоматологических проблем, которые не решаются полосканием. Очень часто можно увидеть разнообразные народные рецепты. Они временно облегчают симптомы – снимают боль, уменьшают воспаление, но иногда способны даже навредить вашему здоровью. Есть несколько важных рекомендаций:

• не грейте десну в области больного зуба. Это ускорит размножение бактерий, усилит воспалительный процесс;
• лед и прочие холодные предметы могут усилить боль. Также есть риск застудить нерв;
• настои и отвары трав использовать можно. Но это симптоматические средства.

Если больной зуб с кистой перегреть, оболочка может не выдержать. Это связано с тем, что количество жидкости внутри увеличивается. Если киста лопнет, гнойное содержимое начнет распространять инфекцию в окружающие ткани. Через кровь и лимфатическую жидкость бактерии распространятся по всему организму. Все еще хотите лечиться дома? Боитесь стоматолога?

Стоимость лечения кисты зуба

Пациентов всегда интересует цена лечения. По сути, зависит она от плана. Если речь идет об удалении зуба вместе с кистой, то в Киеве с вас возьмут от 100 до 350 гривен ($3,7-13,1) за удаление зуба. Дороже стоит удалить зуб мудрости, в т. ч. ретинированный или дистопированный, в области которого образовалась киста. Если потребуется провести резекцию верхушки корня зуба, такая процедура обойдется в 900-1000 ($33,7-37,5) гривен. Гемисекция на 1 зуб – 750-850 гривен (28-32 доллара). Цистэктомия с резекцией верхушки корня и последующей пломбировкой стоит 2700-3300 гривен, в зависимости от расположения зуба (101,3-123,8 долл.).

Если вы хотите удалять кисту лазером, то в одной из киевских стоматологий предлагают выполнить эту процедуру за 2000 гривен (примерно 75 долларов).

Нам удалось найти цены и в российских клиниках. К примеру, одна из них предлагает выполнить цистэктомию за 5,6 тыс. рублей ($93,2) и гемисекцию корней за 4,3 тыс. рублей ($71,6). Лазерное удаление стоит в среднем от 15 до 20 тысяч рублей. Эта сумма включает все этапы процедуры, в т. ч. пломбирование каналов и анестезию.

Лечение не самое дешевое. Потому так важно обратиться к специалистам до того, как начнутся осложнения. А их устранение, как вы сами понимаете, выльется в еще большую сумму.