Какие рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию должны быть известны каждой будущей и состоявшейся маме? В чем заключаются советы Всемирной Организации Здравоохранения? Чем они обоснованы и подкреплены? Десять принципов успешного кормления ребенка грудью в рекомендациях, принятых международным сообществом.

В 2003 году на международной конференции Всемирной Организации Здравоохранения в Женеве была принята Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Документ призван систематизировать и упорядочить знания международного сообщества о ценности грудного вскармливания. И донести до медицинского персонала всех стран мира необходимость его поддержания путем обучения и информирования матерей.

Идеальное питание - спасение жизни

В 2000 году специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ начали масштабное исследование с целью выяснить, как же в действительности грудное молоко влияет на детей первого года жизни. Результаты исследования оказались ошеломляющими.

• Лишение детей первых шести месяцев жизни кормления грудным молоком многократно повышает риск смертности в результате опасных заболеваний. Около 70% детей первого года жизни, проживающие в развивающихся, социально неблагополучных странах мира, страдающие диареей, корью, малярией, инфекциями дыхательных путей, получали искусственную пищу.
• Грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, испытывающих недостаточность питания. Исследованиями подтверждено, что до достижения ребенком шести месячного возраста оно покрывает 100% необходимых питательных веществ. До двенадцати месяцев служит поставщиком 75% ценных веществ, а до двадцати четырех месяцев снабжает организм ребенка почти третью необходимых веществ.
• Грудное молоко защищает от ожирения. Лишний вес - глобальная проблема человечества. Предпосылки для него создает искусственное вскармливание новорожденных. Риск ожирения в будущем для таких детей повышается в 11 раз.
• Грудное молоко развивает интеллект. Дети, находящиеся на естественном питании, проявляют более высокие интеллектуальные способности, чем искусственники.

Основным посылом, который дает Всемирная Организация Здравоохранения в Стратегии, является популяризация грудного вскармливания с целью снижения детской смертности среди малышей от рождения до пяти лет. Эта проблема особенно остро стоит в социально неблагополучных регионах планеты. Но и в развитых странах актуальность ее высока. Ведь грудное вскармливание является основой здоровой жизни человека.

Стратегия включает десять пунктов, представляющих собой практическое руководство для медицинского персонала родильных домов и рожениц. Рассмотрим подробно советы ВОЗ по грудному вскармливанию.

Базовые постулаты Стратегии основываются на принципах широкого информирования матерей о преимуществах естественного вскармливания.

Поддержка правил грудного вскармливания и регулярное доведение их до сведения медицинского персонала, матерей

Особенностью медучреждений, придерживающихся принципов Стратегии в повседневной деятельности, является направленность на создание благоприятных условий для женщин с целью стимулирования лактации в первые дни после рождения ребенка. Молодым мамам будет значительно проще наладить естественное кормление в таких условиях. Медицинские центры, использующие Стратегию ВОЗ, считаются Больницами, Доброжелательными к Ребенку.

Обучение медицинского персонала технике грудного вскармливания

Программы медицинского образования прошлых лет уделяли минимум внимания вопросам естественного вскармливания. За семь лет обучения врачей родильных отделений этой теме отводилось буквально несколько часов. Не удивительно, что врачи «старой закалки» не знают основ естественного кормления и не могут дать профессиональных рекомендаций мамам.

В России вопрос повышения квалификации медиков не урегулирован. На переобучение и курсы нужны дополнительные средства. В идеале каждый сотрудник Больницы, Доброжелательной к Ребенку, от врача до санитарки, должен предоставить женщине после родов всю интересующую ее информацию о кормлении грудью.

Информирование беременных о преимуществах грудного вскармливания

Решение о том, как именно будет осуществляться кормление ребенка, беременная женщина принимает задолго до родов. Повлиять на принятие этого решения могут различные факторы. Например, часто решить кормить смесью будущую маму побуждают «страшные истории» старших родственниц о постоянном плаче голодного ребенка или маститах из-за застоя молока.

Медицинский персонал должен не только информировать молодую маму о достоинствах естественного кормления. Но и обучать технике прикладывания к груди, которая обеспечивает полноценное вскармливание без проблем и неприятных ощущений.

Помощь роженицам в раннем начале грудного вскармливания

Первое прикладывание младенца к груди должно состояться в течение тридцати минут после рождения. Эти рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию сложно переоценить.

Природа заложила активизацию сосательного рефлекса у младенца именно в течение первого часа после родов. Если кроха не получит грудь сейчас, вероятно, потом он уснет, чтобы отдохнуть от сложной проделанной работы. И проспит не менее шести часов.

В это время женщина не получит стимуляции молочных желез, которая является сигналом для организма: пора! Начало выработки грудного молока и его количество напрямую зависят от времени первого контакта женщины с малышом. Чем дольше откладывается первое прикладывание, тем меньше молока прибудет у мамы и дольше его придется ждать - уже не два-три дня, а семь-девять…

Первое прикладывание снабжает малыша первой и самой ценной для него пищей - молозивом. И пусть его совсем немного, буквально капли, оно оказывает колоссальное воздействие на организм новорожденного:

• заселяет пищевой тракт дружественной микрофлорой;
• поставляет иммунную, противоинфекционную защиту;
• насыщает витамином А, облегчающим течение инфекционных заболеваний;
• очищает кишечник от мекония, содержащего билирубин.

Первое прикладывание, состоявшееся в течение получаса после рождения, формирует иммунную защиту организма от опасностей внешней среды. Продолжительность сосания каждой груди новорожденным должна составлять 20 минут.

Помощь матерям в сохранении грудного молока, если они временно разделены с детьми

Некоторые женщины не могут начать кормление сразу после родов. Однако ожидание, когда врачи разрешат вскармливание, губительно! Отсутствие стимуляции груди приводит к задержке лактации: молоко приходит позже и в значительно меньшем объем, чем нужно ребенку.

Детей, разделенных с матерями, начинают кормить смесями раньше, чем они успели познакомиться с грудью. Это приводит к печальным последствиям. Оказавшись возле мама, кроха упорно отказывает брать грудь, требуя, чтобы его накормили из знакомой бутылочки. Минимальное количество молока в маминой груди является дополнительным фактором недовольства крохи. Молоко ведь нужно «добывать», высасывать с усилием, а смесь льется сама.

При раздельном пребывании матери и ребенка рекомендации по грудному вскармливанию предлагают альтернативу кормлениям - сцеживания. Они должны быть регулярными, каждые два-три часа по 10-15 минут каждой груди. Сцеживания руками после родов неудобные и болезненные. Лучше использовать клинический или индивидуальный молокоотсос с двухфазным режимом работы.

Количество выделяющегося молока непоказательно, не обращайте внимание на то, сколько его вытекло во время сцеживания. Задача женщины - не нацедить как можно больше, а дать сигнал организму, что молоко пора вырабатывать в полном объеме.

От того, правильным ли будет начало грудного вскармливания, во многом зависят его успешность и продолжительность. Однако после выписки из роддома молодая мама сталкивается со множеством вопросов. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию помогают найти ответы на некоторые из них.

Отсутствие другой еды и пищи, кроме грудного молока

Если иное не предусмотрено индивидуальными медицинскими показаниями, ВОЗ не рекомендует давать детям вообще никакую иную пищу и воду до достижения ими шестимесячного возраста.

В первые дни жизни ребенок получает богатое по своей питательной ценности молозиво. Того небольшого количества, которое вырабатывается, достаточно для удовлетворения всех его потребностей. Докармливать малыша чем-либо не нужно! Более того, это чревато негативными последствиями.

• Обилие воды перегружает почки. Докорм смесью создает неоправданную нагрузку на незрелые почки ребенка, которые пока не адаптировались к условиям жизни в окружающей среде. Аналогично действует допаивание водой. Малышу первых дней жизни дополнительная вода не нужна. Он рожден с ее запасом, достаточным до прихода первого полноценного молока у матери. В молозиве воды очень мало, поэтому организму малыша оно подходит идеально.
• Смесь нарушает кишечную микрофлору. Обычно на второй день после родов малыш начинает активно сосать грудь. Неопытные мамы тут же делают вывод - он голоден, его срочно нужно «подкормить» смесью. На самом деле, так ребенок побуждает материнский организм начать выработку первичного молока, которое приходит за молозивом. Никакая помощь ни крохе, ни вашему организму не нужна, все произойдет само собой! Если же дать младенцу смесь в этот момент, микрофлора его кишечника изменится. Разовьется дисбактериоз, являющийся основной причиной кишечных колик и плача у младенцев до трехмесячного возраста. Нормализовать состояние ребенка, даже придерживаясь исключительно грудного вскармливания, получится не ранее, чем через две-четыре недели.

Безусловно, бывают ситуации, в которых докорм необходим. Но рекомендации по его введению должен давать только врач. Спонтанные решения мамы «один разок» подкормить смесью опасны для малыша.

Круглосуточное совместное пребывание

На практике подтверждено, что малыши, постоянно находящиеся в одной палате с мамами, более спокойны, не кричат, не плачут. Женщины, успевшие познакомиться со своими детьми, более уверены в своих силах. И даже если малыш у них первый, по возвращению домой мама не столкнется с проблемой «я не знаю, что с ним делать».

Кроме того только совместное пребывание после родов обеспечивает возможность для нормального становления лактации.

Кормление «по требованию»

Консультанты по грудному вскармливанию советуют смотреть на ребенка, а не на часы. Ваш малыш лучше знает, когда он проголодался, чем вы или медицинский персонал больницы. Грудное вскармливание «по требованию» обеспечивает несколько преимуществ.

• Малыш всегда сыт , хорошо набирает вес.
• Ребенок спокоен , так как у него нет поводов для волнений и расстройства. Его мама всегда рядом, а грудь, взявшая на себя «роль» пуповины во время внутриутробного развития, согреет, поможет уснуть и справиться со страхом.
• Молока становится больше. Количество молока у кормящих «по требованию» в два раза больше, чем у женщин, придерживающихся режима. Такое заключение сделали врачи московских перинатальных центров на основании анализа состояния рожениц при выписке домой.
• Качество молока лучше. Кормление «по требованию» обогащает молоко ценными веществами. Установлено, что уровень белков и жиров в нем в 1,6-1,8 раза выше, чем в продукте для кормления «по режиму».
• Профилактика лактостаза. Риск застоя молока у кормящих «по требованию» мам ниже в три раза.

Практики кормления по желанию ребенка следует придерживаться и в домашних условиях. Постепенно у крохи сформируется индивидуальный режим кормлений, который будет удобен и маме.

Отказ от средств и устройств, имитирующих грудь

Использование сосок возможно у детей-искусственников, которым следует предлагать альтернативу материнской груди для удовлетворения сосательного рефлекса. Для малышей-грудничков такая альтернатива недопустима, так как изменяет технику сосания, становится поводом для выбора - соска или грудь.

Кормление до двух лет

Советы ВОЗ по грудному вскармливанию включают рекомендации кормить до 2 лет. В этом возрасте мамино молоко играет первостепенную роль в вопросе формирования головного мозга малыша, становления его нервной системы, окончательного развития желудочно-кишечного тракта для возможности полноценного переваривания и усвоения «взрослой» пищи.

Поддерживать грудное вскармливание ВОЗ рекомендует после 2 лет в развивающихся странах, с недостаточным уровнем медицины, гигиены, банальной нехваткой качественных продуктов. Лучше продолжать кормить молоком матери, чем опасной пищей, которая может привести к угрожающим жизни болезням, - считают специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Поддерживать грудное вскармливание после 1 года, согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо. Прикорм, который получает ребенок, не наделяется целью вытеснить или заменить материнское молоко. Он должен познакомить кроху с новыми вкусами, необычной для него консистенцией продуктов, научить жевать. Но самые главные для развития его организма вещества ребенок все так же должен получать из маминой груди.

Соблюдение рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения позволит каждой маме обрести уверенность в собственных силах. Ведь именно от нее, а не от врачей, производителей детского питания или опытных бабушек, зависит здоровье ее малыша. В его основе лежит «белое золото» - грудное молоко, вырабатываемое телом матери в идеальном количестве и составе для ее младенца.

Распечатать

Прикорм сегодня вводится по одной из двух техник, которые кардинально отличаются друг от друга. В основе каждой из них лежит своя концепция.

• Педиатрический прикорм. Его базис - убеждение в том, что ребенку старше 4-6 месяцев начинает не хватать энергетической ценности материнского молока или смеси. Восполнить нехватку необходимых элементов призвано введение в рацион малыша новых продуктов.
• Педагогический прикорм – второй вид техники, который предполагает продолжение лактации до года и более. Знакомство с новыми продуктами носит ознакомительный характер и не имеет своей целью восполнить недостаток энергетических потребностей. Ребенок, согласно данной технике прикорма, пробует абсолютно все, что кушают родители, при этом еда не измельчается и не перемалывается в пюре.

Какую точку зрения принимает в этом вопросе всемирная организация здравоохранения? Она занимает нейтральную позицию, о чем мы и поведем разговор далее.

Педиатрический прикорм предполагает введение в рацион именно тех продуктов, которые восполнят недостающую питательную ценность материнского молока при взрослении грудничка

Исследования и научные факты дали возможность сформулировать основные правила по питанию детей в возрасте до 2 лет. Широкое освещение принял вопрос о разработке концепции питания детей раннего возраста, в том числе и прикорма, который рассматривался на глобальной конференции, где присутствовали специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ. Был принят ряд положений.

Правила введения прикорма

• Лучшая пища – грудное молоко. Имея выбор между естественным и искусственным типом вскармливания, предпочтение должно быть отдано первому. Грудное вскармливание создает идеальные условия для гармоничного развития ребенка.
• Прикорм согласно медицинским показаниям. Первые полгода жизни ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Отсутствие каких-либо иных показаний медицинского характера предусматривает ввод прикорма после 6 месяцев. До этого периода ребенок не нуждается в дополнительном питье и еде. Лактацию рекомендуется сохранять до 2 лет и более.
• Сбалансированное питание. Пища для малютки должна быть богата полезными минералами и витаминами, а также соответствовать возможностям детского организма. Объем пищи должен сопоставляться с возрастными нормами. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, небольшими дозами. Рост малыша предполагает увеличение объемов употребляемой пищи.
• Многообразие вкусов. Согласно утвержденной схеме введения прикорма ВОЗ, пища ребенка должна быть разнообразной. В детский рацион обязательно должны входить овощи, каши, птица, мясо, яйца и рыба. Недостаток грудного молока может быть восполнен минеральными и витаминными комплексами, которые бы могли добавить питательной ценности ежедневному рациону.
• Адаптация пищи согласно возрасту. В возрасте 6 месяцев ребенок начинает есть перетертую пищу, пюреобразную или полутвердую. С 8-месячного возраста возможен переход на употребление продуктов, которые можно есть руками (рекомендуем прочитать: ). После года ребенка можно начинать кормить пищей, которую употребляет вся остальная семья.
• Продолжение лактации. Основной пищей по-прежнему остается молоко матери. Прикорм, согласно ВОЗ, вводится с целью удовлетворить возрастающие энергетические потребности, ведь с возрастом ребенок становится более активным. Материнское молоко малыш должен получать в необходимом объеме. Тандем «мама-малыш» и кормление «по требованию» сохраняется вплоть до года и даже до двух.

Прикорму все возрасты покорны?

Описание правил и действий представлено выше в соответствии с мнениями целого консилиума специалистов. Кроме прочего, родители должны учитывать индивидуальные особенности и готовность своего ребенка к введению прикорма. Малыш, отстающий в наборе веса, будет требовать более ранних сроков начала прикорма - 4-месячный возраст в данном случае будет оправдан. Другой ребенок прекрасно себя чувствует и развивается полноценно, кушая только мамино молочко. Возможно, в этом случае введение прикорма следует начать ближе к 8 месяцам.

Все здоровые детки, по рекомендациям ВОЗ, должны начать пробовать прикорм не раньше 6 месяцев. Более ранние сроки прикорма будут способствовать снижению лактации, которая в итоге станет невозможной до полутора лет, как это рекомендовано основной педиатрией России, или до 2-х лет, согласно Всемирной организации здравоохранения.

Яков Яковлев, эксперт АКЕВ, утверждает, что 6-месячный возраст – это не какое-то обязательное число, а лишь среднее время для начала прикорма. Предпочтительно начать введение новых продуктов чуть позже. Мамы деток на искусственном или грудном вскармливании, чада которых хорошо набирают вес, вполне могут прислушаться к данному совету (подробнее в статье: ). Единственный показатель к более раннему началу прикорма – недостаточный вес (рекомендуем прочитать: ).

Таблица введения прикорма

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Кормление материнским молоком сохраняется в максимально возможных количествах, когда начинается ввод новых продуктов. Малыши на ИВ должны получать с 8 месяцев 1-2 чашки коровьего молока. Более подробную схему питания можно найти в таблицах, составленных специалистами в области педиатрии.

Всемирная организация здравоохранения указывает на важность следующих моментов:

• Сложно соблюсти баланс при переходе на новые продукты. Не только организм ребенка тяжело справляется с усвоением новых видов пищи, но и сама еда может быть недостаточно питательна. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что многие детки до 5-летнего возраста не получают необходимое количество питательных и энергетических продуктов. Рацион ребенка должен быть сбалансированным и полноценным, а также предлагаться в достаточном количестве.
• Безопасность продуктов. При готовке еды необходимо сделать ее максимально безопасной для малыша. Правильно приготовленная пища снизит риск возникновения кишечных инфекций.
• Интерес к новому поощряется. Имеющийся у малыша интерес к новым видам пищи следует поддерживать и развивать, помогая ему познакомиться с новыми видами продуктов.

Если ребенок заинтересовался каким-то продуктом, не относящимся к запрещенным, можно попробовать дать его внепланово

Алгоритм введения прикорма

Пошаговые инструкции ВОЗ мамам выглядят следующим образом:

• Терпение. Введение прикорма требует от мамы максимальной чуткости. Будьте готовы к тому, что не все, что вы приготовите, кроха оценит по достоинству. Проявляйте терпение, не кричите и заставляйте есть. Во время еды разговаривайте мягким голосом, установите зрительный контакт. Кормление должно происходить медленно, не спеша.
• Чистота. Не забывайте о гигиене столовых приборов и тарелок, а также тщательном мытье продуктов. Приучайте малыша кушать в чистоте. Для этого всегда вытирайте запачкавшийся столик и не забывайте убрать следы пищи с лица и рук ребенка.
• Постепенный ввод продуктов. Знакомство с новыми продуктами должно начинаться с небольших порций. При положительной реакции организма постепенно увеличивайте объем.
• Адаптируйте пищу. Консистенция блюд должна соответствовать возрастным нормам. Более взрослый малыш получает и более разнообразную консистенцию продуктов.
• Количество кормлений по возрасту. Учитывайте возрастные рекомендации по кормлению детей. Прикорм для малыша 6 месяцев вводится 2-3 раза в день (подробнее в статье: ). Это количество увеличивается до 4-х, когда малыш немного вырастает. При появлении аппетита между кормлениями можно вводить дополнительно 1 или 2 перекуса.
• Учитывайте предпочтения ребенка. Старайтесь, чтобы ребенку нравилась та еда, которую вы ему предлагаете. Отсутствие интереса к какому-то блюду можно изменить, экспериментируя с комбинацией или консистенцией продуктов.
• Увеличение количества питья. После года, когда грудного молока употребляется меньше, следует чаще поить ребенка различными компотами, детскими соками без сахара или детскими чаями.

Терпение и любовь – залог хорошего аппетита

Категорически запрещается принуждать ребенка к приему пищи. Введение прикорма должно быть добровольным. Насилие в этом плане приведет к отказу ребенка от любых видов пищи. Создайте благоприятные условия для пробы новых продуктов, чтобы ребенку нравился этот процесс. Положительный настрой родителей, ласка и внимание – вот основные спутники начала новой деятельности.

Введение прикорма – важный этап в жизни и развитии ребенка. Правильная мотивация и легкое его освоение помогут в итоге получить хорошо кушающего малыша, а не упрямца и малоежку. Все советы ВОЗ призваны организовать кормление максимально безопасно и комфортно. Учитывая советы специалистов, вы гарантируете своему ребенку гармоничное развитие, основанное на здоровом и сбалансированном питании.

Грудное молоко – совершенный продукт для питания детей, который в полной мере обладает необходимыми витаминами и элементами для полноценного развития и роста малыша. Молоко мамы называют идеальной пищей для младенцев, ведь оно выполняет ряд важнейших функций:

• Укрепляет иммунитет ребенка, предотвращает появление и развитие простудных и вирусных заболеваний, аллергии и дисбактериоза;
• Молоко содержит необходимое количество веществ для нормального развития малыша и меняется с возрастом и потребностями ребенка;
• Обеспечивает эмоциональный и телесный контакт между мамой и ребенком, что положительно влияет на психику и нервную систему малыша;
• Нормализует микрофлору и работу кишечника, что так важно для новорожденного и малыша в первые два-три месяца жизни. Грудное молоко нормализует стул и облегчает ;
• Сосание груди формирует правильный прикус и предотвращает кариес;
• Формирует гормональную и половую системы.

Исследования ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения или ВОЗ неоднократно проводила исследования по грудному вскармливанию. В 2000 году эксперты изучали влияние грудного молока на развитие малыша в первый год жизни. Кроме прочего, было выявлено, что отсутствие кормления грудью в первые шесть месяцев повышает риск смертности в результате развития опасных заболеваний.

Исследования установили, что грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, которые испытывают недостаток питания. В первые полгода молоко матери покрывает 100% нужных питательных веществ! До года – 75%, а до двух лет – около 35%.

Ученые выяснили, что грудное молоко предотвращает появление лишнего веса. Риск ожирения и грудничков снижен в 11 раз по сравнению с искусственниками. Кроме того, естественное вскармливание стимулирует работу головного мозга и повышает иммунитет.

В 2001 году ВОЗ составила правила по кормлению детей, которые содержат общие рекомендации для кормящих мам, врачей и . Целью этих рекомендация является популяризация грудного вскармливания и снижения смертности среди детей до пяти лет. Давайте подробнее рассмотрим правила.

• Прикладывать малыша к груди сразу после родов;
• Не кормить ребенка сцеженным молоком из бутылочки, пока малыш не научиться сосать из груди;
• После родов мама и малыш должны находиться рядом и контактировать друг с другом;
• Прикладывать ребенка к груди нужно правильно. Важно, чтобы малыш правильно захватывал сосок и не заглатывал вместе с молоком много воздуха. Неправильное прикладывание приведет к тому, что малыш не будет получать необходимое количество пищи. Кроме того, такое кормление часто вызывает боли в груди и сосках, что является причиной лактостаза и мастита. Как правильно прикладывать ребенка к груди, читайте ;
• Кормить малыша по требованию и в том объеме, сколько он требует. Постоянное прикладывание стимулирует лактацию, положительно влияет на здоровье и самочувствие ребенка;
• Не заставлять малыша кушать насильно, когда он не хочет. Это только травмирует психику, после чего ребенок вовсе откажется брать грудь;
• Не отрывать ребенка от груди, пока тот сам не выпустит сосок или не уснет;
• Не заменять ночные кормления на кормления бутылочкой, так как ночное молоко имеет наивысшую ценность и питательность;
• Не допаивать грудничка в первые 4-6 месяцев и не давать молоко, компоты и соки. Грудное молоко отлично утоляет жажду! Когда можно допаивать ребенка, читайте в статье “ ”;
• Перекладывать ребенка к другой груди только после того, как он полностью опорожнит первую;
• Не приучать новорожденного к соске и бутылочке. Это упрощает процесс кормления, после чего . Прикорм можно давать из чашки или ложки, шприца или пипетки;
• Не обмывать часто соски, не использовать натуральное мыло и полотенца. Такие средства раздражают кожу, а частое мытье вымывает полезные бактерии и смывает защитный слой вокруг ареолы. Мойте грудь не более двух раз в день при помощи нейтрального мыла или просто воды. Используйте мягкие салфетки. Как ухаживать за грудью, избежать и лечить трещины на сосках, читайте ;
• можно только по крайней необходимости, так как частое сцеживание приводит к гиперлактации. Прибегать к данной процедуре следует только при длительном отлучении матери от малыша (отъезд, выход на работу, мастит и пр.);
• Вводить первый прикорм для грудничка не ранее шести месяцев со дня рождения малыша;
• Обеспечить кормление грудью до двух лет. Многие педиатры рекомендуют отучать от груди уже после года. Однако эксперты по грудному вскармливанию ВОЗ уверенны, чтобы не травмировать психику малыша, продолжать кормление нужно до двух лет. Однако это индивидуальный процесс и зависит от развития и готовности к отлучению каждого ребенка в отдельности. Важно постепенно и на протяжении нескольких недель или даже месяцев медленно сокращать количество прикладываний и вводить новый прикорм.

Каждая страна выпускает собственные правила по грудному вскармливанию. Нужно отметить, что США, бывшие республики СССР и некоторые страны ЕС отказались приводить национальные рекомендации в полное соответствие стратегии ВОЗ. Так, некоторые педиатры, считают, что прикорм нудно вводить уже с трех-четырех месяцев.

Официальные рекомендации России также советуют начинать прикорм уже с четырех месяцев. Интересно, что в СССР рекомендовали применять исключительно грудное вскармливание только в первый месяц жизни, в качестве основной пищи – первые четыре месяца. Кормить советовали строго по графику и прекращать грудное вскармливание полностью уже к 11-12 месяцам. Советские врачи рекомендовали мамам вводить в питание грудничков овощи и фрукты, натуральные соки, и кефир уже на второй месяц.

Современные российские педиатры категорически не согласны с такими рекомендациями по кормлению детей. Многие эксперты поддерживают правила, составленные ВОЗ. Они уверенны, что ранний прикорм приводит к анемии и другим заболеваниям детей. Оптимальный возраст для введения первого прикорма составляет 6-7 месяцев. Вводить прикорм с 4-5 месяца допускается, если ребенок был на смешанном или искусственном кормлении.

Подробнее со схемой введения и рационом первого прикорма можно ознакомиться по ссылке .

Исполнять ли рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, кормящая мама решает сама. Как показывает практика, женщина находит оптимальный способ кормления, ведь каждый малыш индивидуален. То, что подходит одному малышу, не подойдет другому.

Грудное вскармливание считается наиболее приемлемым для малышей. Молоко, вырабатываемое железами, содержит полный набор витаминов и всех жизненно необходимых питательных веществ. Каждая женщина должна понимать это и не отказывать ребёнку в грудном кормлении.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Грудное молоко является наилучшей и основной пищей до тех пор, пока ребёнку не вводятся различные прикормы по мере взросления. Организм ребёнка при ГВ развивается лучше, а также обладает хорошей сопротивляемостью к различным инфекциям и стрессам.

1. Прикладывать ребёнка к груди нужно сразу после родов, если маме не запрещено по болезни брать ребёнка.
2. Исключить кормление новорождённого собственным молоком из бутылочки до тех пор, пока мать не приучит его у груди. У ребёнка будет чёткая установка не на искусственное кормление, а на грудное молоко.
3. Ребёнок и мать после родов должны находиться в одном помещении и постоянно контактировать.
4. Правильно прикладывать младенца к груди, что позволяет избежать различных воспалительных и опухолевых процессов в молочных железах. Чтобы положение ребёнка было правильным, необходимо проконсультировать со специалистом (посмотрите нашу статью по теме ) .
5. Кормить ребёнка по первому его требованию и предоставлять возможность получать молоко в том количестве, сколько он требует. В этом случае ребёнок будет полностью насыщаться. Также постоянное прикладывание к груди положительно влияет на лактацию, и на психику и эмоции ребёнка (См как кормить — ) .
6. Сделать так, чтобы продолжительность кормления была под контролем ребёнка. Не рекомендуется отрывать малыша раньше того времени, пока он сам не выпустит сосок.
7. Не заменять ночное кормление бутылочкой. Во время прикладывания к груди ночью женщине обеспечивается стойкая лактация, а также предохранение от нежелательной беременности почти до шести месяцев. Грудное молоко ночью имеет наибольшую ценность и питательность () .
8. Исключить любую дополнительную жидкость — воду соки и компоты, если ребёнок требует питьё. Желательно напаивать его только грудным молоком (переднее молоко позволяет малышу полностью напиваться).
9. Не приучать новорождённого к соске и бутылочному кормлению. Прикорм следует давать из специальной чашки, чайной ложки или пипетки () .
10. Перекладывать младенца к другой груди пока он не опорожнит первую. Последние капли молока обладают большей питательностью, поэтому если молодая мама поспешит дать вторую грудь, то ребёнок не получит этих насыщенных питательных веществ. Это приводит к проблемам с пищеварением и сбою в работе кишечника.
11. Исключить частое обмывание сосков, которое приводит к потере специфического слоя, образовывающегося вокруг ареолы, и возникновению трещин. Грудь можно мыть не чаще одного раза в день во время обязательных гигиенических процедур перед сном.
12. ВОЗ рекомендует отказываться от постоянных взвешиваний массы тела новорождённого, если они назначены чаще, чем 1 раз в неделю. Даже если ребёнок не набирает вес в полной мере, это ещё не говорит об отклонениях, а только приводит к расстройству матери. Как известно, любой стресс плохо сказывается на лактации.
13. Сцеживание груди только по крайней необходимости. Чтобы остатков молока не было в молочных железах необходимо разработать правильное питание с полным опорожнением груди. Сцеживание необходимо только при отлучении матери от ребёнка на неопределённый срок или поступлении на работу.
14. До 6 месяцев не включать прикормы, так как грудное молоко для ребёнка является полноценным питанием () .
15. Общаться с женщинами, которые успешно кормили своих детей грудью и имеют в этом хороший опыт. Практические советы и консультации материнских групп поддержки необходимы для молодых мам, не имеющих опыта по кормлению детей (

Главенствующая роль в анализе эволюции вируса гриппа, определении его генетики, ежегодной разработке рекомендаций по лечению и профилактике этой вирусной инфекции принадлежит Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Грипп, как сезонный, так и пандемический не имеет себе равных по скорости распространения и масштабам поражения населения нашей планеты. Поэтому для минимизации неблагоприятных последствий эпидемий и пандемий гриппа, ВОЗ рекомендует комплекс мероприятий для всех стран, который включает применение противовирусных средств и вакцин.

Специалисты ВОЗ ежегодно проводят экспертизу имеющегося арсенала медицинских противовирусных средств: проверяют их качество и эффективность путем рандомизированных клинических исследований. В первую очередь, касается это тех лекарств, которые не имеют патента. Такие медикаменты обычно продаются намного дешевле, чем патентованные.Те лекарства от гриппа, которые одобрила ВОЗ, являются высококачественными, т.к. прошли не одну экспертизу.

1. Заранее приступить к изготовлению вакцины, как самого эффективного способа профилактики тяжёлого течения и осложнений инфекции, невозможно. Для того, чтобы это сделать, врага необходимо знать в «лицо». Вспышка или эпидемия гриппа возникает в мире каждый год. И каждый год меняются штаммы этого вируса. Поэтому после определения ведущего субтипа, который обеспечивает данный эпид. сезон, выполняется прогнозирование на следующую эпидемию. Ежегодно в феврале проводится совещание с ведущими фармацевтическими компаниями, где эксперты дают рекомендации по наиболее оптимальному составу вакцин на следующий год в северном и южном полушарии.
2. С течением времени вирус становится устойчивым и к противовирусным средствам. Так, широко применяющиеся с превентивными и лечебными целями препараты римантадина и амантадина в последние годы всё менее эффективны.

Современные противовирусные препараты на основе осельтамивира и занамивираот гриппа, рекомендованные ВОЗ, в настоящее время проявляют высокую эффективность и не характеризуются устойчивостью к ним ведущих субтипов вирусов AH1N1, AH3N2 и типа В. Но никто не исключает, что через несколько лет возбудители смогут приспособиться и к этим лекарствам, поэтому препараты римантадина и амантадина не стоит списывать со счетов.

Специалисты ВОЗ серьезно работают над разработкой рекомендаций по гриппу

Препараты, рекомендованные ВОЗ для лечения и профилактики гриппа

После того, как в 2009 году мир охватила пандемия А H1N1pdm09 (новым опасным штаммом сезонного вирусаА H1N1), унёсшим жизни миллионов людей, специалисты Всемирной организации провели большое количество исследований, доказавших высокую эффективность осельтамивира, а именно его запатентованного препарата Тамифлю.

Установлен ряд положительных свойств данного противовирусного лекарства:

1. Действующее вещество хорошо проникает в органы-мишени вирусной инфекции: лёгкие, среднее ухо, носовые пазухи.
2. Хорошо переносится детьми и пожилыми людьми.
3. Препятствует развитию вторичных бактериальных осложнений.
4. Значительно сокращает длительность заболевания.
5. Снижает летальность на 80%.

Необходимо знать, что эффективность противовирусного средства полностью определяется сроками его приёма. При начале приёма в первые 12-14 часов длительность инфекции сокращается на 3 дня, снижаются симптомы интоксикации и темпы лихорадки.

Для лечения гриппа применяется не только Тамифлю, но и ряд других химиотерапевтических средств.

• Осельтамивир;
• Занамивир;
• Перамивир;
• Ланинамивир.

Два последних лекарства запатентованы только в некоторых странах, а на территории Российской Федерации можно приобрести Тамифлю (осельтамивир) и Релензу (занамивир).

Тамифлю — один из эффективных препаратов, рекомендованных ВОЗ

Тамифлю

Механизм действия лекарственного вещества основан на подавлении продукции основного вирусного антигена – нейраминидазы. Благодаря нейраминидазе вирион размножается внутри клетки хозяина и покидает её в виде новой вирусной частицы, готовой атаковать другие здоровые клетки.

Активный участок нейраминидазы крайне редко подвергается мутации, поэтому эффективность Тамифлю остаётся на высоком уровне уже долгие годы.

Возможные побочные явления:

• Тошнота и рвота (диспепсия);
• Головная боль.

Нежелательные эффекты проходят самостоятельно через несколько часов и не требуют прекращения приёма лекарства.

Противопоказания:

• Почечная недостаточность последней стадии;
• Индивидуальная непереносимость компонентов в анамнезе.

Медикамент разрешён к осторожному приёму у беременных женщин при циркуляции пандемического штамма (при исследованиях на животных не обнаружено тератогенных действий на плод). Вещество способно секретироваться молочными железами, поэтому его применение при кормлении грудью ребёнка возможно только при пандемии.

Форма выпуска: капсулыпо 30, 45, 75 мг, а также суспензия. Если суспензию приобрести не удалось, то применяется разведение порошка из капсул, как указано в инструкции.

Схема применения Тамифлю

Цель использования	Категории по возрасту	Взрослые и дети более 8 лет либо, имеющие вес больше 40 кг	Дети старше одного года
Лечение		По однойкапс. (75 мг)дважды курсом 5 дней	Меньше 15 кг: по однойкапс. дважды(30 мг). При массе от 16 до 23 кг: по одной капс. дважды(45 мг). При массе от 24 до 39 кг: одна капс. дважды(60 мг). Курсом 5 дней.
Профилактика (не позднее 50 часов от момента контакта)		Одна капс.(75 мг) раз в день, десять дней	15 кг и менее: по одной капс. в сутки(30 мг). С массой от16 до 23 кг: одна капс. (45 мг) в сутки. С массой от 24 до 39 кг: одна капс. (60 мг) в сутки. Курсом на 10 дней.
Профилактика в сезон инфекции		По одной капс. в день, в течение шести недель	В вышеуказанной дозировке 1 раз в день, курсом не более 6 недель

Медикамент желательно употреблять во время еды.

Маленьким детям (6 мес. — 1 год) при пандемии для лечения инфекции лекарство назначается дважды в сутки из расчёта 3 мг на один кг. весаребёнка курсомна 5 дней.

Средняя ориентировочная стоимость медикамента за упаковку составляет 20$.

Реленза действует аналогично препарату Тамифлю

Реленза

Реленза ограничена в применении у детей младшего возраста и пожилых из-за ингаляторного приёма.

Механизм действия данного средства аналогичен таковому у Тамифлю.

Противопоказанием является непереносимость компонентов в анамнезе.

К побочным явлениям относят:

• Отёчность лица и гортани;
• Затруднение дыхания, спазм бронхов;
• Аллергические кожные реакции.

Как правило, нежелательные реакции встречаются крайне редко.

Схема применения Релензы

Средняя ориентировочная цена лекарства составляет 15$.

Специалисты ВОЗ рассматривают противовирусные средства, как фактор, сдерживающий эпидемию

По мнению экспертов ВОЗ противовирусные средства являются мощным, сдерживающим эпидемию, потенциалом . Данные химиотерапевтические медикаменты проявляют активность по отношению ко всем вирусам гриппа, включая реассортанты (вирусы-мутанты штаммов человека и птиц).