Дата на публикуване на статията: 20.04.2016 г

Дата на актуализация на статията: 05.12.2018 г

Бурситът на лакътната става е възпалително увреждане на синовиалната торба - бурсата. Поради близостта на нервно-съдовия сноп и тънкия слой мастна тъкан, ставите на лактите са уязвими към различни травматични фактори, реагирайки остро дори на най-малкото увреждане. В отговор на възпалението вътрешната обвивка на ставната капсула започва активно да произвежда ставна течност, с излишък от която бурсата набъбва, увеличавайки се по размер. Клинично това се проявява чрез локално подуване, болка от умерена до остра пулсираща, принуждаваща да изостави всяко движение на ръката в лакътната става.

По-често заболяването се диагностицира при мъже на млада и средна възраст. Характерно е за спортисти, студенти и хора, които по естеството на дейността си претоварват лактите си: счетоводители, офис служители, часовникари, миньори. Тези, които страдат от подагра или други видове артрит, също са податливи на заболяването.

Бурситът на лакътната става обикновено не представлява сериозна опасност, общото състояние се влошава леко. Прогнозата е благоприятна дори при хирургично лечение с по-нататъшна рехабилитация. Но това не означава, че болестта може да се приема лековато: има случаи, когато инфекция с гнойно възпаление се разпространява в близките тъкани или се разпространява в тялото с кръвен поток, което води до сериозни последствия (флегмон, сепсис, остеомиелит, фистули, лимфаденит или упорит).

Механизмът на развитие и характеристики на бурсит на лакътя

Ставната капсула е подобна на процеп капсула със синовиална течност вътре, която действа като лубрикант за улесняване на движението в ставата. Това е вид амортисьор, предпазващ костите и периартикуларните тъкани от триене или натиск.

Когато по една или друга причина започне възпаление в ставната кухина, се увеличава производството на синовиална течност, нейният характер и състав се променят, появява се болка, развива се бурсит на лакътната става. Торбата се увеличава, набъбва, достигайки понякога значителни размери. Ако ексудатът е примесен с кръв, възниква хеморагичен бурсит. Ако възпалението е причинено от инфекциозни патогени, които са влезли в кухината, се развива гноен процес, който може да премине към съседни тъкани и дори органи. При дълъг ход на заболяването се образуват сраствания, огнища на некроза или калцификация.

Подуване на лакътната става с бурсит

Развитието и протичането на лакътния бурсит има две характерни особености:

Първо, лакътната става е по-податлива на нараняване и претоварване, тъй като не е защитена нито от мазнини, нито от мускули. Следователно, бурситът на лакътната става се диагностицира по-често, отколкото например, и е на първо място по отношение на разпространението сред възпаленията на бурите на други стави.

Второ, при улнарен бурсит, от трите синовиални торбички на лакътя, бурсата, разположена на екстензорната повърхност в областта на олекранона, е по-често засегната. При бурсит на коляното най-често се засягат само три торбички от десет, а изпъкналостта на възпалената може да бъде не само към пателата, но и в подколенната ямка.

Възпаление на бурсата в областта на олекранона

В противен случай ходът на заболяването практически не се различава от възпалението на бурсите на други стави.

Причини за заболяването

Има много причини за възпаление на бурсата. Основните са различни механични наранявания: натъртвания на лактите, ожулвания, рани, фрактури, както и микротравми, причинени от ежедневни увеличени натоварвания.

Други причини:

• в синовиалната кухина;
• артрит от различни видове: подагрозен, ревматоиден, псориатичен;
• еризипел;
• циреи, рани от залежаване, карбункули с въвеждането на инфекция с лимфен или кръвен поток в ставата на инфекцията.

Провокиращи фактори:

• диабет,
• имунодефицит,
• напреднала възраст,
• нарушение на метаболитните процеси,
• професионална дейност,
• страдащи от автоимунно заболяване
• алергични реакции,
• приемане на стероиди.

Видове бурсит

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Класификация	Видове
Надолу по течението	Пикантен
	Подостра
	рецидивиращ
	Хронична
Според локализацията на възпалението	Бурсит на подкожната бурса
	Бурсит на междукостната улнарна кухина
	Бурсит на радиоулнарната бурса
Предвид патогена	Неспецифични инфектирани (причинител - стрептококи, златисти стафилококи)
	Специфични инфектирани (причинител - гонокок, бледа спирохета, Mycobacterium tuberculosis и др.)
Поради външния вид	Професионален
	Лайм
	Валгус
	бруцелоза
	пролифериращи
Според състава на ставния ексудат	серозен
	Хеморагичен
	фибринозен
	Гнойни

• Подкожната бурса е по-често засегната с развитието на серозен тип заболяване.
• Често се среща и неспецифичен инфектиран бурсит на лакътя, рядко - бруцелозен, сифилитичен или друг специфичен тип.
• От всички видове патология гнойната е най-опасна, тъй като дава тежки усложнения: сепсис, остеомиелит, появата на абсцес, флегмон, фистули и възпаление на лакътните лимфни възли.
• Най-"безвреден" е серозният бурсит на лакътната става, тъй като ставната течност не е заразена.

Първичният гноен процес се развива при нараняване на лакътя, вторичният се развива на фона на съществуващ остър или хроничен процес след инфекция на секрета на бурсата.

Посттравматичният серозен бурсит може в крайна сметка да се превърне в гноен поради високия риск от инфекция чрез вероятно съществуващи рани, драскотини или други нарушения на целостта на кожата.

Характерни симптоми

Симптоми на остър серозно-хеморагичен или серозен процес

Неостра болка, подуване, зачервяване, треска в областта на възпалението.

Движенията на лактите са ограничени.

Може би забележима за окото сферична издатина, мека на допир.

Общото състояние, като правило, не страда; само някои пациенти имат ниска телесна температура, придружена от неразположение и слабост.

Острото възпаление завършва с възстановяване или става хронично.

Симптоми на хроничен тип заболяване

Хроничният бурсит на лакътната става продължава много по-дълго от острия, проявявайки се със следните симптоми:

• умерена болка при движение
• дискомфорт в областта на лакътя
• движенията в артикулацията се запазват почти напълно,
• зоната на възпаление изглежда като плътна формация.

Гноен бурсит

Симптоми на гноен вид заболяване:

• Болка с гнойна остра, извиваща се или потрепваща.
• Колкото по-остро е възпалението, толкова по-интензивен е синдромът на болката.
• Лакътят е горещ на пипане, едематозен, кожата е препълнена с кръв (хиперемия), при палпация се усеща остра болка.
• Движенията са силно ограничени, регионалните лимфни възли са увеличени.
• Появяват се симптоми на обща интоксикация: температурата се повишава до 38-39 градуса, усеща се слабост, слабост, изпотяване, главоболие, раздразнителност.

Диагностика

Диагнозата се поставя след визуален преглед, рентгенова снимка на лакътя, пункция на възпалената кухина, последвано от изследване на получената течност. При гнойно възпаление на бурсата се извършват серологични и бактериологични изследвания на ставната течност за определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Ако е трудно да се установи диагноза, допълнително се извършва ЯМР на лакътната става.

Методи на лечение

Острият бурсит на лакътната става се лекува от ревматолог или ортопед, хроничният пренебрегван - от хирург.

Острото серозно възпаление се лекува чрез налагане на стегната превръзка за ограничаване на обхвата на движение, приемане на едно от нестероидните противовъзпалителни средства, прилагане на студ, смазване на лакътя с мехлем и за предпочитане с гел с противовъзпалителен и аналгетичен ефект . При тежко възпаление, например при травматичен бурсит, симптомите се спират чрез въвеждане на кортикостероиди в бурсата, които имат мощен противовъзпалителен ефект.

Лечението на гноен процес се допълва от антибиотична терапия. Показана е терапевтична пункция на синовиалната торбичка за отстраняване на излишната течност, изплакване на кухината и въвеждане на антибиотик там. В тежки случаи бурсата се дренира. Ако горните методи са неефективни, се извършва операция за изрязване на възпалената торба. По време на периода на ремисия е показана физиотерапия за предотвратяване на повторно обостряне.

Резюме

Съвременното лечение на бурсит на лакътя осигурява положителен резултат и облекчаване на симптомите дори при тежко гнойно възпаление. Важно е само да не започвате болестта, да се обърнете към ревматолог или ортопед навреме и да се лекувате - само тогава можете да се надявате на бързо възстановяване без усложнения.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

Прочетете повече, което ще ви хареса:

Ставните повърхности на лакътя са покрити със своеобразна капсула - торба (на латински: bursa), чиято роля е не само външната защита на ставата, но и намаляването на триенето между нейните компоненти. Торбичката е пълна с течност, която осигурява правилното смазване на ставата. Понякога може да се развие възпалително заболяване на тази капсула, чието име е бурсит. Бурситът най-често засяга раменните, лакътните и коленните стави..

Гноен бурсит на лакътната става: симптоми, лечение

Лакътят е заобиколен от няколко мембрани, които не са свързани със ставната кухина. Най-голямата е повърхностна, от страната на изпъкналата част на лакътя.

Причина, видове и тип улнарен бурсит

Подгответе почвата за бурсит:

• Системен артрит от ревматоиден, подагрозен, псориатичен и друг характер.
• със синовит - натрупване на течност, водещо до възпаление на синовиалната мембрана
• Постоянно дразнене на лакътя при опиране на повърхността, в резултат на ежедневни монотонни движения. Следните са изложени на риск:
  • Преследвачи, гравьори, майстори на кожи
  • Прилежни прилежни ученици и др.
• Чести механични наранявания на лакътя при падане, внезапни амплитудни движения:
  • това е характерно за професионалните тенисисти, волейболисти, хандбалисти

Причини за гноен бурсит на лакътната става

Гнойно възпаление на бурсата започва, когато инфекцията проникне в ставата поради:

• Рани на лакътната става в резултат на травма
• Образува се близо до възпалителния фокус:
  • еризипел
  • подкожен флегмон
  • пустуларни кожни лезии и др.
• Хирургична интервенция с кръвоизлив в ставата
• Специфични заболявания (туберкулоза, гонорея, сифилис и др.)

Видове улнарен бурсит

Възпалението на ставната торбичка на лакътя се класифицира по три критерия:

• анатомично местоположение
• вид възпалителен процес
• естеството на заболяването

Вид бурсит

• Серозно - възпалението засяга междукухините и повърхностите на кухините и протича без образуване на гной вътре в кухините
• Гнойни - в бурсата се натрупват гной и патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи и др.)
• Хеморагичен - в ексудата на ставната кухина съдържа кръв

Естеството на заболяването:

Остра, подостра и хронична.

Симптоми на гноен бурсит на лакътя

Обичайната серозна форма е придружена от подуване на лакътя, безболезнено при палпация. В същото време кожата не се модифицира и лакътят не изпитва особени затруднения при движенията.

Друго нещо е гнойното възпаление. Следните симптоми могат да говорят за гноен тип:

• Малко над лакътя има болезнено подуване и усещане за потрепване
• Кожата в областта на отока се зачервява и е гореща на допир
• Телесната температура може да се повиши до високи нива
• Движението в ставата става трудно, но поради болка, а не поради намаляване на истинския обхват на движение, както се случва при:
  • болката при бурсит е повърхностна, а при артроза се концентрира вътре в ставата
• Трябва също да разграничите синовит с артроза и бурсит:
  • със синовит (възпаление на синовиалната мембрана), лакътят набъбва равномерно
  • с бурсит - ясно локализиран оток
• Може да има уголемяване и възпаление на лимфните възли (лимфаденит) и кожните лимфни канали (лимфангит), както се случва при бактериални инфекции

Гнойно възпаление на капсулата, ако не се лекува, води до:

• Към симптомите на интоксикация: гадене, главоболие, сънливост и апатия
• Образуването на фистули и флегмони
• Към хроничната форма на заболяването:
  • Постоянна болка в лакътя
  • Една или повече бучки се усещат под кожата
• До периодични екзацербации с всички горепосочени симптоми

Лечение на бурсит на лакътната става

Диагностика на бурсит

За диагностика се използват лабораторни и инструментални методи.:

• Пълни изследвания на кръв и урина
• Тест за кръвна захар:
  • Наличието на диабет може да усложни хода на заболяването и да изисква различен режим на лечение.
• Извършва се пункция, чиято цел е събиране на ексудат:
  • Такъв анализ е важен за избора на лекарство за антибиотична терапия на гнойно възпаление на бурсата.
• За да се разграничи артрозата, могат да се направят рентгенови лъчи или ултразвук.

Ако серозното възпаление на мембраните може по някакъв начин да изчезне от само себе си, тогава това рядко се случва с гноен бурсит.

Но обикновено всяка форма на това заболяване не трябва да се оставя на случайността.

Видео: Пункция на лакътната става с гноен бурсит:

Лечение на серозен бурсит

При негноен характер на възпалението лечението обикновено е ограничено:

• Обездвижване на лакътя с шал
• Отстраняване на ексудат, натрупан между черупките чрез пункция и измиване
• Полагане на стегната превръзка
• Физиотерапия:
  • затоплящи процедури
  • електрофореза, UHF, ултразвук и др.

Консервативно лечение на гноен бурсит

При гнойна форма на бурсит, на първо място, е необходимо да се елиминира абсцесът на ставната торба

• Със спринцовка се аспирира течност, която веднага облекчава състоянието
• Назначете антибиотична терапия
• Лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (нимезил, диклофенак, ибупрофен) и кортикостероиди

Хирургия на гноен бурсит

Необходимо е хирургично лечение за:

Видове операции

• Обичайната операция за бурсит е проста и се извършва под местна анестезия.:
  • В ставната торба се вкарва дебела игла, през която се евакуира натрупаният ексудат
  • Пълното изпомпване на течността се извършва с помощта на катетър с гумена круша в края.
• Друг вид операция е частично изрязване на ставната торба

• Радикална хирургия - при рецидив на гноен бурсит се извършва пълна бурсектомия

Профилактика на улнарен бурсит

За да се предотврати гноен стадий на възпаление на ставната торба, е необходимо:

• Избягвайте трайно нараняване на лакътя:
  • защита на лакътя с оверлей (шублер) по време на спортни дейности
  • поставете нещо меко под него, когато седите на бюро или учите
• Своевременно лекувайте рани на лакътната повърхност
• Елиминирайте специфични хронични гнойни процеси

внимание:

Най-често причината за продължителна болка в лакътя не е артроза и не бурсит, а епикондилит, възпаление на мястото на закрепване на лакътните сухожилия, което може да бъде излекувано самостоятелно.

Видеото по-долу ще ви разкаже повече за епикондилита на лакътната става.

Видео: Какво е епикондилит

P.S. Ние дори не подозираме, че много болести се лекуват много по-лесно, отколкото в медицинските митове, съставени за тях. Д-р Shperling, както винаги, авторитетно и с хумор разказва за много тайни за лечение на заболявания на ODS и не само.

Бурсит на лакътната става се нарича възпалителния процес в тази става. Около мускулите и всички стави има синовиални торбички (на латински звучи като "бурса"), които съдържат малко количество течност, която действа като смазка по време на движение и триене в тази става.

В близост до лакътната става има три такива торбички: радиохумерална, подкожна лакътна и междукостна лакътна.

В тези торбички има известно количество течност и работата на лакътната става е незабележима за нас и безболезнена.

Когато възпалението започне в кухината на торбата, количеството течност в торбата се увеличава, съставът на тази течност се променя, появява се симптом на болка, тогава говорим за бурсит на лакътя.

причини

Основните причини за заболяването включват:

• наранявания (натъртвания, ожулвания, леки рани - особено се отнася за спортисти),
• инфекция на синовиалната бурса (проникване на патогенни патогени от рани: те се пренасят по лимфните пътища от гнойни огнища, например с циреи, рани от залежаване и др.),
• хронично претоварване на ставата (продължително механично дразнене или внезапно увеличаване на двигателната активност),
• ревматоиден артрит (може да доведе до бурсит - вторична причина)
• подагра (може също да причини възпаление на периартикуларните торбички - вторична причина).

Понякога не е възможно да се установи причината за бурсит.

Видове заболявания

Според продължителността на процеса бурситът се разделя на:

• остър (възниква внезапно, може бързо да премине при правилно лечение),
• хронична (продължителна форма на заболяването, но болката не е толкова остра; устойчиви необратими последици, могат да се лекуват дълго време без резултат),
• рецидивиращ (повтаряне на бурсит на същата става поради непълно или неправилно лечение),
• субакутен (може да премине в остра форма, ако не се лекува).

Според естеството на патогена бурситът се разделя на:

• специфични (туберкулоза, гонокок, сифилис),
• неспецифични (стафилококи, стрептококи).

Според естеството на течността в кухината на торбата бурситът се разделя на:

• серозен (най-лесният вариант),
• хеморагичен (наличие на кръв)
• гноен (има гной, може да се развие гноен артрит).

Симптоми

Симптоми, въз основа на които може да се диагностицира бурсит:

• заоблен оток (около 10 см) на мястото на синовиалната торбичка, характеризиращ се с мекота и еластичност, понякога променящ се по размер;
• болка в областта на подуване, излъчваща се до зони, съседни на увредената става, които се засилват през нощта;
• повишаване на телесната температура до 39-40 °;
• съвместната функция е частично ограничена;
• зачервяване на кожата (хиперемия) на мястото на подуване.

Диагностика

Диагнозата на бурсит може да включва разпит на пациента, за да се идентифицират причините за болката, ултразвуково изследване на лакътната става и периартикуларната област, рентгеново изследване на увредената става.

В трудни случаи за точна диагноза се използва ядрено-магнитен резонанс. За да се определят причините за възпалението и естеството на течността в синовиалната торбичка, тя се пробива.

Лечение

Като правило, при лечението на бурсит на всякакви стави се използват консервативни методи. Рядко има нужда от хирургическа интервенция. Във всички случаи лечението се предписва от лекар.

Повредената става трябва да бъде фиксирана с превръзка или превръзка в повдигнато положение. На пациента се препоръчва почивка. Периодично възпаленото място се масажира с компрес с лед. За да облекчите болката, ефективно компресирайте ставата с еластични бинтове. Понякога не студът е полезен за облекчаване на възпалението, а напротив, топлината. В случай на силна продължителна болка се използват анестетици, например новокаин в комбинация с хидрокортизон.

Ако след пункцията на течността в синовиалната торбичка се открие инфекция, тогава се предписват антибиотици за елиминиране на инфекцията.

След премахване на болката е полезно да се използва UHF, превръзки с мехлем Вишневски, суха топлина за абсорбиране на излишната течност в ставата.

При лечението на хроничен бурсит понякога е необходимо да се използват кардинални методи. Случва се да се наложи пробиване и отстраняване на течност от синовиалната торбичка, след което кухината на торбичката се измива с антибиотици и хидрокортизон. Преди пункцията, разбира се, се прилага местна упойка.

Ако друго лечение е невъзможно, прибягвайте до помощта на хирургична операция: синовиалната торбичка се отваря и гнойта се отстранява.

Също така, този метод се използва, ако се открият калциеви отлагания, които пречат на нормалното функциониране на ставата.

Те се изсмукват от ставата със спринцовка. Но след това хирургично лечение раната заздравява много бавно, функциите на ставата се възстановяват за дълго време, така че те са склонни да го използват възможно най-рядко, само ако друг метод на лечение не помогне.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на ставен бурсит, е необходимо да се спазва режимът на натоварване, да не се претоварват мускулите и ставите, да се използват защитни средства (налакътници) при контактни или екстремни спортове.

Преди физическо натоварване е наложително да загреете мускулите, да се загреете и след час - правилно да се отпуснете, да се разтегнете.

В случай на рани, наранявания, ожулвания, те трябва да бъдат правилно третирани, за да се предотвратят инфекции в тялото.

Лечение с народни средства

Наред с медицинските грижи можете да използвате някои съвети от традиционната медицина, след като обсъдите това с Вашия лекар.

• Нарежете суровите картофи на тънки кръгчета, сгънете ги в парче плат и увийте болната става. Увийте ръката си с полиетилен върху тъканта и изолирайте с шал. Оставете този компрес цяла нощ. На втората вечер се прави същият компрес от сурово настъргано цвекло, на третата – от ситно накълцано бяло зеле.
• Можете да направите компрес от гореща захар в тиган (1/3 чаша), като я изсипете в платнена торбичка. Прикрепете тази торба към болния лакът, увийте я с полиетилен, изолирайте с вълнен шал и я закопчайте. Също така задръжте компреса цяла нощ.
• Можете да направите лосиони, като използвате следния състав на тинктурата: изсипете 10 g прополис в 1/3 чаша водка, извадете в плътно затворена бутилка на тъмно място. След 5 дни можете да започнете да правите лосиони върху лакътната става, докато подуването спадне.
• В рамките на две седмици пийте инфузия на семена от целина: 1 супена лъжица семена, 1 чаша вряща вода. Покрийте с капак и оставете да вари няколко часа. Пие се по 1 чаша два пъти на ден. Това ще облекчи възпалението и ще укрепи имунната система.
• Има възможност за лечение на ставите, а не само на лакътя, като се правят определени вани. Напълнете емайлирана кофа със свежи игли, борови или смърчови шишарки, малки клонки и напълнете с вода. Сварете тази смес и оставете на топло, плътно затворена с капак, за 12 часа. След това трябва да прецедите тази инфузия и да я добавите към баня с топла (но не гореща) вода. Необходимо е да се правят такива бани 2-3 пъти седмично и възпалението на ставата ще премине.

Беше ли полезна информацията?Може би ще помогне и на вашите приятели! Споделяйте статии с тях в социалните мрежи:

- това е възпалителен процес, възникнал в тъканите около олекранона. За да разберете за какво става дума, трябва да знаете, че около всяка става, включително лакътя, има синовиални торбички, пълни с малко количество течност, които на латински се наричат ​​бурса. В нормално състояние те изпълняват същата роля като смазочните материали в двигателя, тоест не позволяват триене един в друг по време на движение. Следователно те не се нараняват в резултат на естествени човешки дейности.

Ако разгледаме конкретно лакътната става, тогава тя е заобиколена от три бурси:

Междукостни

Улнарна подкожна

Междукостна лакътна кост

Всеки от тях съдържа определено количество течност, която нормално изпълнява функцията си, така че човек не изпитва болка при движение на ръцете си. Но понякога по редица причини възниква възпаление в кухината на една или няколко синовиални торбички наведнъж, течността започва да пристига, съставът й се променя и лакътят става болезнен. Това състояние се нарича бурсит на лакътя.

Лекарите класифицират бурсита според няколко параметъра:

В зависимост от мястото на локализация (по името на синовиалните торбички).

По естеството на протичането на възпалението - остър, подостър или хроничен тип.

В зависимост от състава на течността (ексудат), натрупваща се в синовиалната торбичка - гнойни, серозни, фиброзни, хеморагични.

Ако бурситът е причинен от някакъв микроорганизъм, тогава той може да бъде наречен неспецифичен (микроорганизми от групата на стрепто-и) или специфичен (например причинен от гонококи, бледа спирохета, туберкулозна или сифилитична бактерия).

Възпалението на тази цепнато образувание на лакътя е доста често срещано явление и е на второ място след възпалението на раменната става.

Причини за бурсит на лакътя

Бурситът на лакътната става може да възникне по редица причини, сред които е обичайно да се отделят следните:

На първо място, като фактор, водещ до развитие на бурсит, е артритът от всякакъв характер - псориатичен, ревматоиден или подагрозен. Тоест, на фона на остро възпаление в самия хрущял или в синовиалната торбичка започва да се натрупва течност, което води до образуването на бурсит.

Бурситът може да бъде резултат от микротравма, но това е малко по-рядко. Лакътят се наранява поради постоянно повтарящи се монотонни движения, поради което това заболяване неофициално се нарича „професионално“ заболяване на всички хора, чиято дейност е свързана с опора на лакътя върху твърда повърхност. Това могат да бъдат студенти, гравьори, шахматисти, чертожници и др. При такива хора най-често се възпалява подкожната улнарна бурса, а например при тенисистите - междукостната лакътна кост. Такава разлика е свързана с особеностите на разпределението на натоварването върху лакътя, а оттам и с мястото на възникване на микротравми.

Понякога бурситът се появява известно време след механично нараняване на лакътя. В случай, че човек удари или падне върху тази част на тялото.

Бурситът може да възникне и в резултат на поглъщане на инфекция. Особено често това се случва, когато кожната тъкан непосредствено до бурсата е увредена и вътре е попаднал определен микроорганизъм или бактерия. Панарициумът може да служи и като инфекциозна причина за бурсит, когато костите и меките тъкани на пръстите са изложени на остро възпаление. Също така инфекцията може да попадне в синовиалната торбичка не отвън, а „отвътре“, т.е. може да се пренесе чрез кръвта (хематогенен път) и през лимфата (лимфогенен път).

Изключително рядко обаче се среща идиопатично възпаление на синовиалната торбичка, т.е. такова, чиито етиологични причини остават неизяснени.

Дори сред рисковите фактори, водещи до възникване на възпаление в лакътната става, се считат някои хронични заболявания, напр. Причината за нагнояване може да бъде и общо отслабване на имунната система, метаболитни нарушения, както и приемане на стероидни лекарства.

Като основни симптоми на бурсит на лакътната става е обичайно да се разграничава следното:

Появата на подуване в съответната област. Понякога може да се появи без видима причина, да бъде напълно безболезнено и да не пречи на свободното движение на ръката.

Ако подуването остане без внимание, то с течение на времето ще стане много по-забележимо, ще се увеличи значително по обем и ще има чувство на дискомфорт и болка.

Често има зачервяване на кожата около лакътя и рязкото му изпълване.

Нашите стави извършват много работа всеки ден и се справят с огромните натоварвания, които им оказваме с оглед на нашата жизнена дейност. При такова високо ниво на стрес много често ставите могат да бъдат изложени на голямо разнообразие от патологии и заболявания. Едно от често срещаните заболявания, засягащи ставната торба, е бурситът на лакътната става.

Това е лакътната става - това е най-любимото място на болестта. Синовиалната течност, която се отделя от синовиалните клетки, облицоващи специални ставни торбички - бурси, поема натоварването на костите и ставите и ги смазва. В ставните торби се натрупва течност и в резултат на излишъка й може да възникне възпаление, което се нарича бурсит.

Механизмът на възникване на патологията

Благодарение на съдържанието на смазваща течност в кухината на торбата, триенето на костите и тъканите една срещу друга по време на мобилност е сведено до минимум. Лакътната става е анатомично заобиколена от три ставни торбички: подкожна, междукостна и радиохумерална. Благодарение на тях човек не изпитва никакъв дискомфорт и може да изпълнява всякакви функции с ръцете си. Обикновено улнарната бурса е гладка, плоска и идеално допринася за работата на лакътната става. Когато възникне възпаление, в бурсите се появява излишък от синовиална течност, която притиска околните тъкани и причинява болка. В този случай говорим за бурсит на лакътната става.

Причини за заболяването

Най-често това заболяване засяга хора, които извършват множество активни движения с ръцете си и по-специално флексия - разширение на лакътя. Това може да се дължи на извършването на определена монотонна работа или участието в определени спортове, като голф, хокей или тенис.

В някои случаи бурситът може да бъде провокиран от нараняване, при което ударът пада върху самия ръб на лакътя. Друга вероятна причина за бурсит е ставно заболяване като артрит или подагра, както и инфекция в торбичката. Когато синовиалната течност се зарази, вътре в бурсата се развива остър гноен бурсит.

Класификация по вид

В зависимост от естеството на ексудата, бурситът може да бъде един от три вида:

• серозен, при който изливът не е инфектиран;
• хеморагичен, при който има кръвни примеси в ставната торба, най-често възниква в резултат на нараняване на лакътната става;
• гноен, при който възниква инфекция на синовиалната течност вътре в ставната торба.

Гнойният бурсит може да бъде специфичен и неспецифичен. Специфичен тип възниква на фона на сифилитична, туберкулозна или гонококова етиология. Що се отнася до неспецифичната форма, причините за нейното възникване са инфекция със стрептококи, стафилококи и друга неспецифична микрофлора. Често се случва при различни наранявания, когато инфекцията навлезе вътре чрез кожни лезии - ожулвания, драскотини. Също така инфекцията може да премине през лимфните съдове от съседни тъкани, когато в човешкото тяло има огнища на гнойни абсцеси, циреи и др.

В зависимост от естеството на курса, заболяването се класифицира в следните форми на бурсит:

• хроничен;
• пикантен;
• подостра;
• рецидивиращ.

Характерни признаци и симптоми

Симптомите на бурсит на лакътя могат да се развият по различни начини в зависимост от неговата форма и причина. И така, при острата те се появяват внезапно и имат доста интензивен характер. При хроничната форма симптомите могат да се появят и да се наблюдават постоянно в продължение на няколко седмици, след което отново отшумяват.

На мястото на възпалената ставна торба на лакътната става се образува уплътнение, подуване и тъканите се увеличават по обем. Визуално бурситът може да бъде доста труден за определяне, тъй като възпалението не се вижда през кожата. Само в някои случаи, когато засегнатите ставни торбички са разположени близо до външната страна, има зачервяване на кожата над нея, както и локално повишаване на температурата.

Възможно е да се разбере, че пациентът развива бурсит на лакътната става, по наличието на специфичен оток, мек при палпация. Размерът на подутината може да бъде 7-10 сантиметра. Всички манипулации на ръката на пациента са придружени от болезнени усещания, вероятно общо неразположениеи в някои случаи рязко повишаване на телесната температура. Но движенията, за разлика от артрита на лакътната става, изобщо не са ограничени.

При гнойна форма на бурсит възпалителният процес може да засегне и близките тъкани. В този случай пациентите могат да развият треска. С оглед на острото влошаване на състоянието на пациента, много често той трябва спешно да бъде хоспитализиран за лечение в болница.

Диагностични методи

Най-често диагнозата на заболяването се извършва чрез изследване и изследване на симптомите, без допълнителни методи за изследване. Бурситът най-често се проявява чрез образуване на специфичен оток около сгъвката на лакътя. Въпреки това, в някои случаи е необходимо изясняване на диагнозата, за което може да се направи пункция. В този случай се взема за изследване синовиалната течност за изясняване характера на ексудата и се извършва бактериологичното му изследване.

В някои случаи е препоръчително да се прибегне до рентгеново изследване, което ви позволява да установите увреждане на процеса на лакътя или наличието на остеофити върху него.

Съществуващи лечения

Лечението на бурсит на лакътната става се свежда до премахване на болката и локализиране на възпалителния процес. Тактиката на лечение се определя от формата на възпалителния процес. При всеки ход на заболяването пациентите необходимо е да се осигури максимално спокойствиенаранен лакът. Това може да се направи доста ефективно с фиксираща превръзка. Сухата топлина също помага много добре у дома.

Лечението в болнична обстановка може да включва:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• хирургическа интервенция;
• нелекарствена терапия.

Методите за лечение на лекарства могат да лекуват бурсит, както в остра, така и в хронична форма. За да направите това, днес много ефективно се използват противовъзпалителни лекарства, включително локално, например Voltaren, ибупрофен, диклофенак. Също така, лечението с лекарства включва антибиотична терапия, която е необходима при наличие на инфекции. Лекарствата се избират за пациентите в зависимост от чувствителността към определени микроорганизми, които причиняват възпаление. При ясно изразен възпалителен процес се използват глюкокортикостероиди, които се инжектират във възпалената торба.

Хирургичното лечение е най-често препоръчително при гнойно възпаление и в някои случаи при хронични форми. В този случай се прилагат следните видове операции:

1. Пункция на възпалената торба. Подходящ при гнойни форми на бурсит. По време на манипулацията се отстранява гнойна формация, последвано от измиване на ставната торба с антисептик. В същото време в кухината на бурсата могат да се въведат антибактериални и противовъзпалителни лекарства.
2. Дрениране на възпалената торба. Показан е и при гноен бурсит. В този случай кухината се отваря и дренира с тръба. Процедурата се провежда, докато признаците на възпалителния процес изчезнат.
3. Бурсектомия. Най-радикалната операция, по време на която се изрязва възпалената улнарна бурса. Най-често този метод се използва при хроничен бурсит на лакътната става, когато има удебеляване на бурсалните стени, което влияе върху качеството на живот на пациента и го затруднява да живее нормално. Тази операция може да се извърши под местна или обща анестезия. След операцията на пациента се поставя шина за няколко дни, благодарение на която се осигурява почивка на лакътната става и заздравяване на раната. В бъдеще от съединителната тъкан на пациента се образува нова ставна торба.

Традиционни лечения могат успешно да се комбинират с народни методи, които ефективно лекуват такова заболяване като бурсит на лакътната става. След лечението пациентите се съветват да ограничат работоспособността си за известно време и да спрат да спортуват. При благоприятен изход от лечението пациентите се възстановяват напълно след няколко седмици.