неща 

Принципи на физикална терапия. Методи за физикална терапия


Избира се методът за провеждане на лечебната процедура според състоянието на пациента, неговата функционалност и различни видове тренировъчна терапия. ЛФК се провежда индивидуално, групово и самостоятелно. Индивидуалните занятия се използват за тежко болни пациенти с ограничена двигателна способност. Предимството на индивидуалния метод е точността на дозировката и упражненията, по-надеждното наблюдение на състоянието на пациента.

Най-често Методи за групова тренировъчна терапия, при който се провеждат занятия с група пациенти. Индивиди с едни и същи заболявания (ако е възможно в същия стадий) и ниво на годност се избират в групи. Груповият метод е по-емоционален, но дозировката и качеството на упражненията не са много точни. Оптималният брой хора в група е 10-15. Има и малки групови занимания - по 3-5 човека в група.

Независим (консултативен) метод се използва, ако пациентът не може редовно да посещава назначеното му лечебно заведение в определеното му време или той, след като е завършил лечение в болница или клиника, продължава рехабилитацията у дома. Самостоятелните упражнения са незаменими при наранявания, парези, парализи, хронични респираторни заболявания, когато само многократното повторение на упражненията през деня може да доведе до възстановяване на функцията или развитие на компенсация. Преди да започне самостоятелно обучение, пациентът трябва да овладее необходимия набор от упражнения под ръководството на специалист. При провеждане на тренировъчна терапия у дома пациентът трябва периодично да посещава лекар или физиотерапевт, за да получи инструкции за по-нататъшни упражнения.

Основните видове форми на тренировъчна терапия включват:
  • хигиенна гимнастика,
  • терапевтични упражнения,
  • кратко, премерено ходене,
  • лесен здравословен джогинг,
  • ходи,
  • екскурзии,
  • туризъм на къси разстояния,
  • спортни упражнения,
  • здравна пътека,
  • игрови дейности.

Най-важната форма на тренировъчна терапия се счита за процедура на терапевтични упражнения (LG).Имайки огромен избор от физически и силови упражнения, той може да се използва на всяка възраст, при почти всяко заболяване, при всякакви условия: директно в отделението или леглото на пациента, в специализирана зала за ЛФК, на открито, на въздух, в естествена или изкуствена водна среда.

Терапевтичните цели на ПХ се постигат основно чрез правилна, редовна, продължително дозирана физическа подготовка.

Определящият критерий при избора на естеството на физическата подготовка, нейната доза и начални изходни позиции е физическо състояние, благополучие на пациента. Това също така взема предвид клиничните особености на хода на заболяването и още повече тежестта и дълбочината на морфологичните нарушения в органите и тъканите на пациента, както и неговата възраст, пол, физическо развитие, умения, предишна физическа годност, и способност за правилно дишане.

Методически правилното прилагане на PH процедурите е възможно само при спазване на следните принципи:
  • физическите упражнения трябва да имат въздействие върху цялото тяло на пациента;
  • трябва да се комбинират както общоукрепващи, така и високоспециализирани упражнения;
  • спазване на постепенното и последователно увеличаване и намаляване на нивото на физическа активност;
  • редуване на мускулни групи, участващи във физически упражнения;
  • ритмично изпълнение на всяко упражнение с постепенно увеличаване на амплитудата на движенията;
  • въвеждане на дихателни упражнения между гимнастическите упражнения за намаляване на физическата активност;
  • ежедневно частично актуализиране, усложняване на упражненията, въвеждане на 10-15% нови упражнения по време на курса на лечение;
  • обучение на пациентите на упражнения, препоръчани за последващо обучение у дома през последните 3-4 дни от курса;
  • спазване на основните дидактически принципи (съзнателност, активност, видимост, достъпност, систематичност, последователност) при обучение на пациенти на физически упражнения;
  • характерът на тренировката, физиологичното натоварване, темпото, ритъмът, дозировката, изходните позиции трябва да съответстват на режима на движение на пациента.

Правилното използване на физически упражнения включва разпределение на физическата активноств съответствие с оптималната физиологична крива. Тук разбираме динамиката на реакциите на тялото към силови упражнения по време на цялата процедура. Нормирането и разпределението на физическата активност има формата на многовърхова крива, за изграждането на която обикновено се използва честотата на пулса.

По правило всяка процедура на PH се състои от три компонента: въвеждаща, основна (или основна) и последна (окончателна). Уводният раздел, с продължителност 10 - 20% от общото време на обучение, се състои от елементарни упражнения; неговата задача е постепенно да доведе тялото на пациента до нарастващ стрес. В основния раздел, който съставлява 65-85% от общото време на класа, се извършват общи и специализирани тренировъчни ефекти върху тялото. Балансът на общото развитие и специалните упражнения се изчислява индивидуално в зависимост от фазата на патологичния процес и нивото на двигателна активност. На този етап леко направете физиологичното натоварване максимално. В последния участък (10-20% от общото време), чрез елементарни гимнастически и дихателни упражнения, натоварването се намалява бавно, постепенно.

В LH има 3 основни отправни точки– хоризонтално или легнало (вариации: по гръб, корем, настрани), седнало (на детско креватче, в леглото, на табуретка, диван, под и други) и вертикално или изправено (вариации: на четири крака, със или без) поддръжка и други).

При извършване на PH трябва да се обърне специално внимание положителни емоции, насърчаване на установяването и фиксирането на условни рефлексни връзки. За създаването им се използва игрови метод на провеждане на занятия (особено за деца), музикален съпровод и се използват упражнения с всякакви предмети и спортно оборудване, които визуално потвърждават подобряването на качеството и нивото на двигателните умения на участващите.

Хигиенна гимнастикае цикъл от упражнения, използвани за повишаване на комплексния тонус, укрепване на имунитета, здравето и нивото на физическо развитие. Предлага се по различно време на деня. Използва се след събуждане, нарича се упражнения, както и сутрешна хигиенна гимнастика (УГГ). Често UGG, което е най-известната форма на физическо възпитание, както в лечебни заведения, така и директно у дома. Като правило се състои от 10-15 различни упражнения, изпълнявани за 10-15 минути.

Дозирано ходенеКато форма на тренировъчна терапия се използва на всички етапи от лечението. Скоростта на ходене се разделя на:

  • ходене със скорост до 40 стъпки в минута,
  • бавно - 50-70 стъпки в минута,
  • средна - 80-100 стъпки в минута,
  • бърз - до 120 стъпки в минута
  • много бързо - 120-140 стъпки в минута.

Здравословно бягане(известен още като джогинг) се използва в редуване с ходене или дихателни упражнения, както и под формата на непрекъснато и продължително бягане.

Теренкорт(измерено изкачване) съчетава просто ходене по хоризонтална равнина с изкачвания и спускания под наклон от 3-20 ° на разстояние от 500-5000 м. Използва се в санаториуми като укрепващо средство за сърдечно-съдовата система на пациентите. В този случай физическата активност се нормализира от дължината на маршрута, степента на изкачване и броя на спирките за почивка.

Спортно-приложни упражнения(плуване, гребане, колоездене, ски, кънки и др.) се използват в лечебната физкултура дозирано, без да решават спортни проблеми. Тяхната лечебна и хигиенна стойност се определя от умерено обучение, закаляване на тялото на пациента и положителен ефект върху нервно-психическата му зона.

Такива форми на тренировъчна терапия като ходи, екскурзии, туризъм на къси разстоянияви позволяват да комбинирате активно възприемане на природата и околната среда с дозирана физическа активност (главно ходене). Ефективността на тяхното лечебно и профилактично действие се увеличава значително в комбинация с курортни и ландшафтни фактори.

При конструирането на процедурите по лечебна гимнастика трябва да се има предвид, че тя се състои от три раздела: уводна, основна и последна. В някои случаи терапевтичните упражнения могат да включват 2-5 раздела, отразяващи общите и специфичните особености на техниката. Кривата на физиологичното натоварване се изгражда на принципа на многовърховата крива. През първата половина на курса на лечение увеличаването и намаляването на натоварването са по-слабо изразени, отколкото през втората половина. През първото тримесечие на процедурата натоварването се увеличава, а през последното намалява. Основният участък от процедурата през първата половина на курса на лечение представлява 50% от времето, отделено за цялата процедура, а през втората половина на курса на лечение - малко повече.

За по-правилно използване на физическите упражнения при конструирането на метод на терапевтична гимнастика се препоръчва да се вземат предвид следните техники: 1) избор на изходни позиции;

  • 2) избор на физически упражнения въз основа на анатомични характеристики;
  • 3) повторение, темп и ритъм на движенията;
  • 4) обхват на движение;
  • 5) точност на движенията;
  • 6) простота и сложност на движенията;
  • 7) степента на усилие при извършване на физически упражнения;
  • 8) използване на дихателни упражнения;
  • 9) емоционален фактор.

Методът на използване на дихателни упражнения е важен в практиката на тренировъчната терапия. Дихателните упражнения, без да поставят големи изисквания към пациента, стимулират функцията на външното дишане.

В терапевтичните упражнения се използват дихателни упражнения :

  • 1) обучение на пациента как да диша правилно;
  • 2) намаляване на физическата активност (метод на дозиране);
  • 3) специални (насочени) ефекти върху дихателния апарат. Единственият правилен тип дишане е пълното дишане, когато целият дихателен апарат участва в акта на дишане.

Едно от методическите условия за използване на дихателни упражнения е използването на оптимално съотношение на гимнастически и дихателни упражнения. Колкото по-тежко е състоянието на пациента, толкова по-често се включват дихателни упражнения между гимнастическите движения.

Упражненията за дълбоко дишане трябва да се използват след интензивна физическа активност. Задържането на дъха при вдишване не е оправдано, но при издишване е допустимо за 1-3 секунди, за да се стимулира последващото вдишване. При комбиниране на дихателните фази с движенията трябва да се има предвид следното: 1) вдишването трябва да съответства на изправянето на тялото, разпръскването или повдигането на ръцете и момента на най-малко усилие в упражнението; 2) издишването трябва да съответства на огъване на тялото, привеждане или спускане на ръцете и момента на най-голямо усилие в упражнението.

Класовете по лечебна гимнастика са разделени на три части:

v Уводна част - съставлява 10-20% от времето на целия урок.

Въвеждащите упражнения подготвят тялото за по-нататъшен стрес и действат тонизиращо на тялото. В тази част на урока се изпълняват базови упражнения за торс, ръце, крака, заседнали игри, ходене, дихателни упражнения.

  • v Главна част - съставлява 60-80% от общото време на класа и е насочено към възстановяване на функциите на тялото, подобряване на трофизма (хранене на мускулите и гръбначните структури) и формиране на компенсации. В тази част на урока се изпълняват специални упражнения, които се препоръчват за пациенти с определено заболяване. Могат да се използват игрови елементи, спортни уреди и приложни упражнения.
  • v Заключителна част - съставлява 10-20% от общото време и

Основните цели на тази част са намаляване на натоварването и възстановяване на функциите на дихателната и сърдечно-съдовата система. Правят се дихателни упражнения, леко ходене, упражнения за внимание и релаксация.

Видове упражнения:

  • - активен - пациентът изпълнява упражненията самостоятелно;
  • - пасивен - пациентът изпълнява упражнения с помощта на специални симулатори или инструктор по физиотерапия.

Всяко упражнение трябва да се повтори 5-12 пъти. В комплекс, съставен от лекар или инструктор, броят на упражненията варира от 5 до 12.

Ориз. 1 Различни видове упражнения: 1 -- пасивни; 2 -- активен със снаряди; 3 - активен на гимнастическата стена.

Ориз. 2

Ориз. 3 Основни упражнения за укрепване на коремните мускули в седнало положение

Ориз. 4

В различните периоди на заболяването дозите на натоварване се разделят на терапевтични, тонизиращи (поддържащи) и тренировъчни:

  • - терапевтични дози - използват се за осигуряване на терапевтичен ефект върху засегнатия орган или система с цел предотвратяване на възможни усложнения и формиране на компенсация;
  • - тонизиращи дози - предписват се физически упражнения с умерена или висока интензивност, за да се консолидират резултатите, постигнати по време на лечението и да се стимулира функцията на основните системи. Тонизиращи натоварвания се прилагат след рехабилитационно лечение на тежки хронични заболявания или продължително обездвижване (неподвижност);
  • - тренировъчни дози - използват се за възстановяване на всички функции на тялото и повишаване на работоспособността по време на периода на рехабилитационно лечение или възстановяване.

Физическите упражнения за лечение и профилактика са били използвани в древни времена, 2 хиляди години преди новата ера в Китай и Индия. В Древен Рим и Древна Гърция Физическите упражнения и масажът са били неразделна част от ежедневието, военното дело и лечението. Хипократ (460-370 г. пр. н. е.) описва използването на физически упражнения и масаж при заболявания на сърцето, белите дробове, метаболитни нарушения и др. Ибн Сина (Авицена, 980-1037 г.) подчертава в своите трудове метода за използване на физически упражнения за болни и здрави, разделяне на товарите на малки и големи, силни и слаби, бързи и бавни.

От древни времена лекарите постоянно обръщат голямо внимание на физическата култура. И така, в древен Китай, 3000 г. пр.н.е. Методите на лечебната гимнастика с основен акцент върху дихателните упражнения бяха успешно използвани за лечение на пациенти. И в древна Индия, приблизително 2000 г. пр.н.е. са създадени свещени книги - така наречените „Веди“ (известни още като „Книги на живота“), които подробно описват дихателните упражнения, които са част от религиозните церемонии. Всички тези знания са оцелели и до днес - например в Делхи има цял научен медицински институт, посветен на изучаването на ефекта от дихателните упражнения върху тялото.

Лечебната гимнастика успява да достигне особено високо ниво в Древна Гърция. Платон, Асклепиад, Херодик разглеждат лечебната гимнастика като неразделна, задължителна и важна съставна част на елинската медицина.

Основателят на клиничната медицина, Хипократ (460-377 пр.н.е.), има известна поговорка:

„Чистотата и хармонията на функциите са резултат от компетентната връзка между количеството физически упражнения и здравето на въпросния субект.“

В древен Рим в колекцията на Орибаз (360 г. сл. н. е.) са събрани всички налични по това време материали за медицината от онази епоха, докато цяла книга е посветена само на лечебната гимнастика. Специална роля в развитието на лечебната гимнастика е дадена на Клавдий Гален (131-200 г. сл. Хр.), известният лекар на гладиаторската школа. Гален даде ясно и подробно описание на гимнастиката за различни заболявания: заболявания на опорно-двигателния апарат, метаболизъм, сексуална слабост. Той използва за лечебни цели не само гимнастика, но и спортни упражнения: плуване, гребане, езда, лов, масаж, както и труд (косене, бране на плодове) и излети.

Значителен принос в историята на физиотерапията има великият таджикски лекар и философ Абу Али Ибн Сина, по-известен в Европа под алтернативното име Авицена (980-1037). В неговите многотомни трудове по теория и практика на медицината се обръща много внимание на аспекта на лечебната гимнастика, правилното хранене, втвърдяването, почивката и рационалния начин на живот.

През Възраждането (XIV-XVI в.) физическите упражнения се пропагандират като средство за постигане на хармонично развитие.

В Русия изключителни клиницисти като М. Я. Мудров (1776-1831), Н. И. Пирогов (1810-1881), С. П. Боткин (1831-1889), Г. А. Захариин (1829-1897), А. А. Остроумов. (1844-1908), придава голямо значение на използването на физически упражнения в лечебната практика.

Развитието на естествените науки през Ренесанса допринася за засилването на общественото внимание към лечебната гимнастика. През 1573 г. се появява първият учебник по гимнастика от Меркуриалис („Изкуството на гимнастиката“ или „De arte gymnastica“). На по-късен етап си струва да споменем немския терапевт Ф. Хофман (1660-1742) - автор на известния афоризъм: „Движението е живот и най-доброто лекарство за нашето тяло“

А също и известният френски клиницист Ж. Тисо, който през 1781 г. написа наръчника „Медицинска гимнастика или обучение на човешки органи според правилата на физиологията и хигиената“.

ЛФК започва да се развива най-активно през 19 век. Голяма роля в този скок играе шведската система за лечебна гимнастика, разработена от П. Линг (1776-1839), който създава цял институт по гимнастика в Стокхолм. Елементи на шведската гимнастика и индивидуални уреди (като шведска стена, бум и други) се използват и до днес. Втората половина на 19 век. бе белязана от появата на широка гама от оригинални иновативни системи от терапевтични упражнения. През 1864 г. Бранд (Швеция) предлага система от гимнастика и масаж за лечение на много гинекологични заболявания, мюнхенският професор Ортел (1881) разработва здравна пътека като метод за лечение на сърдечно-съдови заболявания, а през 1884 г. т.нар. гимнастика за пациенти със сърдечни заболявания (Schott) е роден.

Произведения на П.Ф. Лесгафт (1837-1909), В. В. Гориневски (1857-1937) допринасят за разбирането на единството на умственото и физическото възпитание за по-съвършено развитие на човека.

През 1889 г. швейцарският лекар Френкел предлага компенсаторна гимнастика за лечение на заболявания на нервната система. Малко по-късно Singer и Hofbauer (1910) разработват терапевтични упражнения за заболявания на бронхиална астма, бронхит и емфизем, а Clapp разработва терапевтични упражнения за гръбначни изкривявания (1927). В същото време широко разпространение получи така наречената механична терапия (комплекси на Крукенберг, Зандер, Каро и др.), Която за известно време дори измести други методи на лечебна гимнастика.

Откритията на велики физиолози - И. М. Сеченов (1829-1922), носител на Нобелова награда И. П. Павлов (1849-1936), Н. Е. Введенски (1852-1922), които обосноваха значението на централната нервна система за живота на тялото - повлияха разработване на нов подход за цялостна оценка на болен човек. Лечението на болестите отстъпва място на лечението на пациента. В тази връзка идеите за функционална терапия и тренировъчна терапия започват да се разпространяват все по-широко в клиниката, като такъв метод, той намери признание и широко приложение.

За първи път в периода 1923-1924г. Упражняваща терапия. е въведен в санаториуми и курорти. През 1926 г. И. М. Саркизов-Серазини (1887-1964) ръководи първия отдел по лечебна физкултура в Московския институт за физическа култура, където бъдещите първи доктори и кандидати на науките (В. Н. Мошков, В. К. Доброволски, Д. А. Винокуров, К. Н. Прибилов и др.).

Учебниците по физиотерапия на И. М. Саркизов-Серазини претърпяха редица издания. Първият народен комисар по здравеопазването N.A. Семашко (1874-1949) придава голямо значение на физиотерапията. По негова инициатива в началото на 30-те години на миналия век са открити отдели в редица изследователски институти, създадени са отделения по физиотерапия в институти за усъвършенстване на лекари и някои медицински университети. Основна роля в организацията на услугите за медицинско и физическо възпитание принадлежи на Б. А. Ивановски (1890-1941), от 1931 г. той ръководи катедрата по медицинско наблюдение и физиотерапия в Централния институт за напреднало медицинско обучение.

През 30-те и 40-те години са публикувани монографии, наръчници и наръчници по физиотерапия (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich и др.).

По време на Великата отечествена война физиотерапията се използва широко в болниците.

Първата и Втората световни войни предизвикаха така наречените травматични епидемии. В Западна Европа и Америка започват да се създават „рехабилитационни центрове“, в които терапевтичните упражнения и спортните упражнения се превръщат в основни методи за лечение на хора с увреждания. Натрупването на знания в областта на ЛФК и неврофизиологията, от една страна, и появата на нови данни относно етиологията, патогенезата и клиниката на редица патологични състояния, от друга, направиха възможно създаването през 40-те -50-те години на 20 век. принципно нови специализирани методи на физикална терапия - Бобат терапия, Войт терапия, проприоцептивни техники за насочване, методи на Брунстрьом, Афолтер и др.

Благодарение на тези усилия лечебната физическа култура в нашата страна се оформи в отделна самостоятелна дисциплина и сега е неразделна и неделима част от процеса на цялостно лечение, възстановяване и рехабилитация на болни и хора с увреждания.

През 50-те години на миналия век са създадени клиники за медицинска и физическа подготовка, за да предоставят медицинска помощ на занимаващите се с физическо възпитание и спорт, както и организационно и методическо ръководство за физическа терапия. Катедри по физикална терапия и медицинско наблюдение са организирани във всички медицински университети, а часовете по физикална терапия и масаж се провеждат в медицинските училища.

През 1941 г. катедрата по лечебна физкултура и медицинско наблюдение в Централния институт за напреднало медицинско обучение и катедрата по лечебна физкултура в Института по физиотерапия - по-късно в Централния институт по балнеология и физиотерапия на Министерството на здравеопазването на СССР - е ръководен от член-кореспондент на Академията на медицинските науки на СССР В. Н. Мошков. Плодотворната педагогическа и научна дейност на В. Н. Мошков е намерила широко признание в страната и чужбина, той е основоположник на съвременната школа по физикална терапия, написал е монографии по всички основни области на лечебната физкултура, обучил е голям брой лекари и кандидати на науките, ръководили катедри и катедри в университети и научни институти на страната.

В момента в Москва катедрата успешно обучава специалисти и провежда научна работа в Руския държавен медицински университет (ръководител на катедра Б.А. Поляев), Московския държавен медицински и стоматологичен университет (ръководител на катедрата В.А. Епифанов), Руската медицинска академия за следдипломно обучение (ръководител на катедрата K.P. Levchenko) и други медицински висши учебни заведения на Русия.

В редица европейски страни е възприет терминът кинезитерапия, а не физикална терапия. . Във връзка с международни конференции, научни контакти с чуждестранни специалисти и съвместни изследвания в Русия успешно функционира Асоциацията на специалистите по кинезитерапия и спортна медицина (президент С. В. Хрушчов). Сдружението ежегодно провежда международни конференции по актуални проблеми на специалността.

Основните средства за лечебна физкултура (ЛФК) са физическите упражнения (виж схемата Класификация на физическите упражнения), които са разделени на: гимнастически, общоразвиващи и дихателни, активни и пасивни, без апарати и на апарати; приложни спортове: ходене, бягане, хвърляне на топки (надуваеми, баскетболни, волейболни и др.), скачане, плуване, гребане, ски, кънки и др.; игри: заседнали, активни и спортни.

Основното средство за тренировъчна терапия са физическите упражнения, използвани за терапевтични цели и природните фактори.

Физически упражнения, използвани в ЛФК, се делят на гимнастика, приложни спортове и игри.

Естествени природни фактори(слънце, въздух и вода) заемат сравнително по-малък дял в тренировъчната терапия от физическите упражнения. На практика те се използват в процеса на използване на тренировъчна терапия като средство за лечение и закаляване на тялото.

Форми и методи на тренировъчна терапия

Основните форми на тренировъчна терапия са:

а) сутрешна хигиенна гимнастика;

б) процедура (сеанс) на PH;

в) дозирани изкачвания (terrenkur);

г) разходки, екскурзии и туризъм на къси разстояния;

д) различни видове приложни спортни упражнения и игри.

Сутрешна хигиенна гимнастика

В процеса на сутрешната хигиенна гимнастика се засилва дейността на всички органи и системи, повишава се общият тонус на пациента, подобрява се настроението. При избора на упражнения и дозировката на физическата активност трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, естеството на заболяването, степента на функционални нарушения, както и предварителната подготовка. При изпълнение на комплекси от хигиенна гимнастика се препоръчва следната последователност.

1. Упражненията за разтягане се извършват с движение на ръцете и торса в комбинация с ритмично дишане.

2. Упражненията за ръцете, краката и торса включват последователно увеличаване на обема на движение в ставите (възможни са силови натоварвания по показания).

3. Комбинирани упражнения за ръце, крака и торс, редуващи се с дихателни упражнения, се изпълняват от различни изходни позиции (изправено, седнало, легнало).

4. Упражнения като клекове, бягане или скачане.

5. Успокояващи упражнения за отпускане на мускулите на крайниците и торса. Нормално ходене с движения и ръце. Дихателни упражнения.

Упражненията се избират, като се вземе предвид постепенното включване на всички мускулни групи.

Процедура по лечебна гимнастика

Процедурата (урокът) по физическа терапия е основната форма на тренировъчна терапия. Всяка процедура се състои от три части: уводна, основна и заключителна.

Въвеждащият раздел на процедурата ви позволява постепенно да подготвите тялото на пациента за увеличаване на физическата активност. Използвайте дихателни упражнения и упражнения за малки и средни мускулни групи и стави. По време на основния раздел: провежда се тренировъчно (общо и специално) въздействие върху тялото на пациента. В последния период чрез дихателни упражнения и движения, обхващащи малки и средни мускулни групи и стави, се намалява общото физическо напрежение.

Методика на процедурата LH

При извършване на процедурата трябва да се спазват следните правила:

1. Характерът на упражненията, физиологичното натоварване, дозировката и изходните позиции трябва да са адекватни на общото състояние на пациента, неговите възрастови особености и ниво на физическа подготовка.

2. Физическите упражнения трябва да въздействат върху цялото тяло на пациента.

3. Процедурата трябва да съчетава общи и специални ефекти върху тялото на пациента, поради което е необходимо да се използват както общоукрепващи, така и специални упражнения.

4. При съставянето на процедурата трябва да се спазва принципът на постепенност и последователност при увеличаване и намаляване на физическата активност, като се поддържа оптималната физиологична „крива“ на натоварването.

5. При избора и провеждането на упражнения е необходимо да се редуват мускулните групи, участващи във физическата активност.

6. В курса на лечение е необходимо частично да се актуализират и усложняват упражненията, използвани ежедневно. 10–15% от старите упражнения трябва да бъдат въведени в процедурата на LH, за да се осигури консолидирането на двигателните умения, като в същото време последователно се разнообразява и усложнява техниката.

7. Последните 3-4 дни от курса на лечение трябва да бъдат посветени на обучението на пациентите на гимнастически упражнения, препоръчани за последващи упражнения у дома.

8. Обемът на методичния материал в процедурата трябва да съответства на модела на движение на пациента.

Правилното използване на физически упражнения включва разпределяне на физическата активност, като се вземе предвид оптималната "крива" на физиологичното натоварване. Последното обикновено се отнася до динамиката на реакцията на тялото към физическо натоварване по време на цялата процедура. Разпределението на физическата активност при PH процедурите се извършва на принципа на многовърховата крива (фиг. 1).

Фигура 1. Крива на физиологичното натоварване на лечебните упражнения.

Изходни точки

В тренировъчната терапия има три основни отправни точки: в легнало положение(на гърба, на корема, отстрани), седнал(в леглото, на стол, на диван и т.н.) и изправени (на четири крака, поддържани от патерици, „кошарка“, успоредка, облегалка на стол и др.). Например, при заболявания на дихателната система, можете да изпълнявате упражнения в изходни позиции легнали, легнали с повдигната глава на леглото, седнали и изправени. При увреждане на тръбните кости на долните крайници (прилага се скелетна тяга), упражненията се изпълняват в изходно положение легнало по гръб.

Основи на методологията на тренировъчната терапия

Техниката на тренировъчната терапия се основава на:

а) дидактически принципи (нагледност, достъпност, системност на обучението, постепенност и последователност на упражненията, индивидуален подход);

б) правилен подбор и определяне на продължителността на физическите упражнения;

в) оптимален брой повторения на всяко упражнение;

г) физиологичен темп на движенията;

д) адекватност на напрежението на силата на възможностите на пациента;

д) степен на сложност и ритъм на движение.

Интензивност на упражненията може да бъде малък, умерен, голям и максимален.

Към упражненията ниска интензивностТе включват упражнения, обхващащи малки и средни мускулни групи, изпълнявани с бавно и средно темпо, дихателни упражнения (статични) и упражнения, насочени към отпускане на мускулите.

Упражнения умерена интензивноствключват в движение средни (изпълняват се със средно и бързо темпо) и големи (изпълняват се с бавно и средно темпо) групи мускули и стави. Използват се дихателни упражнения (динамични), упражнения с гимнастически уреди, заседнали игри. Продължителността на възстановителния период е 5-7 минути.

Упражнения висока интензивностхарактеризира се с ангажиране на по-голям брой мускулни групи и стави, изпълнявани със средно и бързо темпо (упражнения на гимнастически уреди, с тежести и съпротивление, бързо ходене, бягане, скачане, игри и др.). Продължителността на периода на възстановяване е повече от 7-10 минути.

Упражнения максимална интензивност(бързо бягане) се използва доста рядко в тренировъчната терапия.

Дозировка на физическата активност в тренировъчната терапия зависи от целите на периода на лечение, характеристиките на хода на заболяването, функционалните възможности на тялото, възрастта на пациента и нивото на неговата физическа годност. Общото натоварване се състои от енергийните разходи на тялото за извършване на мускулна работа (различни физически упражнения). Съответствието му с функционалните възможности на пациента може да се прецени по външни признаци на умора и реакция на сърдечно-съдовата и дихателната система. Локалното натоварване има предимно локални ефекти. Това е ефектът от физическите упражнения за нормализиране на мускулния тонус с пареза на крайниците.

Методи за извършване на LH процедурата

При провеждане на процедурата PH се използват индивидуални, малкогрупови, групови и консултативни методи.

Индивидуален– методист, инструктор работи с отделен пациент в отделението.

Индивидуалният метод се използва при пациенти с ограничена физическа активност поради тежко състояние, причинено от основно заболяване или оперативна интервенция. Вариант на индивидуалния метод е самостоятелен, предписван на пациента в случаите, когато му е трудно (поради различни причини) да посещава редовно лечебно заведение или когато е преминал стационарно лечение и е изписан за проследяване. лечение в амбулаторни или домашни условия.

Малка група– методист, инструктор работи с 3–5 пациента в отделение.

Група – методист, инструктор работи с група пациенти (13–15 души) в залата.

Групите се формират според:

Нозологичен признак;

Функционална хомогенност;

Понякога по пол и възраст (особено при деца).

Консултативна - пациентите се обучават самостоятелно след консултативни препоръки на методист или лекар.

Лечебно дозирано ходене

Предписва се на пациенти за възстановяване на модела на ходене след наранявания на опорно-двигателния апарат или заболявания на нервната система, за трениране на сърдечно-съдовата и дихателната система, както и за адаптиране на тялото към нарастваща физическа активност. Терапевтичното ходене се дозира във всеки конкретен случай според скоростта на движение, дължината на разстоянието, дължината на стъпката, терена и др. Такова ходене е самостоятелна форма на ЛФК.

Дозирано изкачване (пътека) - лечение с дозирано ходене с постепенно изкачване и слизане по специални маршрути. Тази форма на упражнения се използва при заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, метаболитни нарушения, увреждане на опорно-двигателния апарат и увреждане на нервната система. Дозировката на лечебното ходене се определя от продължителността на разстоянието, скоростта и времето на изминаването му и ъгъла на повдигане. Като се вземат предвид тези фактори, се разграничават маршрути с ниска, средна и висока сложност. В зависимост от разстоянието (м) и стръмността на изкачване (°), маршрутите на пътеките се разделят на групи: № 1 – 500 м, 2 – 5°; № 2 – 1000 м, 5 – 10°; № 3 – 2000 м, 10 – 15°; № 4 – 3000 – 5000 м, 15 – 20°. Трябва да започнете пътя си с маршрути с по-малка трудност.

Дозирано плуване, гребане, ски

Горните и много други форми на тренировъчна терапия са насочени към по-нататъшно обучение на функциите на засегнатите органи и тялото като цяло, повишаване на работоспособността и предотвратяване на заболявания. Тези независими форми на тренировъчна терапия се използват индивидуално, като се вземат предвид показанията и противопоказанията и в подходящи дозировки.

Физически упражнения във вода.Особеностите на въздействията на водната среда се обясняват със законите на Архимед и Паскал. Чрез намаляване на теглото на засегнатия крайник движението става по-лесно. В допълнение, температурният фактор (топлина) допринася за по-слабо проявление на рефлексна възбудимост, облекчаване на болката и мускулното напрежение. Плуването и физическите упражнения във вода с помощта на специални устройства и оборудване ви позволяват да движите крайниците си, докато опорното натоварване върху тях и гръбначния стълб е напълно изключено. Те могат да осигурят увеличаване на силата на мускулите на долните крайници и тялото в случай на тежки симптоми на тяхната слабост (атрофия, пареза) при липса на аксиално натоварване, да помогнат за коригиране на деформациите на гръбначния стълб и да повишат адаптацията към натоварвания с различна интензивност, обща издръжливост и закаляване. При определяне на показанията за използване на физически упражнения във вода е необходимо да се вземе предвид състоянието на пациента и на първо място сърдечно-съдовата система.

Основните показания за използване на физически упражнения във вода са:

а) спастична и вяла пареза и парализа поради травматично увреждане на централната нервна система, увреждане на кръвоносните съдове на мозъка;

б) парези и парализи поради фрактури на гръбначния стълб (без и с нарушение на целостта на гръбначния мозък);

в) артрит, артроза;

г) остеохондроза на гръбначния стълб;

д) нарушена двигателна функция след костни фрактури, костно-ставни реконструктивни и пластични операции, операции на периферни нерви;

д) контрактури.

LH във вода е особено полезен при спастични парези и парализи, главно в периода на активни движения, които са трудни за изпълнение в нормална среда.

Уред за упражнения

В периода на рехабилитационно лечение широко се използват тренажори с различни конструкции. С тяхна помощ целенасочено се формират двигателни качества (обща, скоростна и скоростно-силова издръжливост, бързина, координация, сила, гъвкавост), които са един от показателите за здраве. Използването на симулатори в лечебните заведения може значително да разшири обхвата на средствата и методите за тренировъчна терапия и да увеличи не само подобряването на здравето, но и терапевтичната ефективност на упражненията.

Тренажорите могат да бъдат за индивидуална или колективна употреба, като въздействието им върху организма може да бъде локално или общо. Възможността за дозиране на физическа активност и насочване към специфични мускулни групи позволява използването на симулатори за селективно въздействие върху сърдечно-съдовата, дихателната и нервната система и опорно-двигателния апарат. В тази връзка те са показани при коронарна артериална болест, хипертония, вегетативно-съдова дистония, хронични обструктивни белодробни заболявания, артрит, артроза и др.

Упражненията на симулатори са противопоказани в случаи на обостряне на хронична коронарна недостатъчност, аневризма на сърцето и аортата, обостряне на тромбофлебит, възможност за кървене, остри възпалителни заболявания на бъбреците, остри инфекциозни заболявания или тяхното обостряне, животозастрашаващи сърдечни аритмии, белодробна недостатъчност с намаляване на жизнения капацитет с 50% или повече от правилния размер, бременност над 22 седмици, висока степен на миопия, захарен диабет в стадия на декомпенсация.

Техническите характеристики на симулаторите се определят от необходимостта от първично развитие на едно или друго двигателно качество или няколко едновременно. Технически устройства като бягаща пътека, велосипедни и гребни машини ви позволяват да развиете специално обща, скоростна и скоростно-силова издръжливост. Различните дизайни на разширители и ролки насърчават развитието на динамична сила и гъвкавост. С помощта на мини-батут се подобрява координацията на движенията. Тренажорите с различни ефекти върху тялото могат да се комбинират в едно устройство и да се нарекат универсални, с помощта на които можете да развиете почти всички двигателни качества.

Формите на прилагане на терапевтичното физическо възпитание включват: лечебна гимнастика, хигиенни упражнения, индивидуални задачи за пациенти за самостоятелни упражнения, разходки за терапевтични цели, масови форми на физическо възпитание.

Лечебната гимнастика е основната форма на приложение на ЛФК; включва специално използване на физически упражнения за терапевтични цели. Наред с използването на други методи на лечение, в лечебните заведения се организират лечебни упражнения. Това име е донякъде произволно. Не е съвсем точно, тъй като само специално подбрани гимнастически упражнения могат да се нарекат лечебна гимнастика, а часовете, в допълнение към гимнастическите упражнения, много често включват игри и всякакви елементи от спортен характер.

Всички физически упражнения се подбират в съответствие с целите на лечението, състоянието на пациентите и характеристиките на болестния процес. Всеки урок трябва да бъде внимателно обмислен, методически обоснован и базиран на приетите частни методи на физическа терапия. В зависимост от вида на лечебното заведение (болница, клиника, санаториум и др.), Естеството на пациентите, тяхната възраст, класовете могат да бъдат изградени с преобладаващо използване на един или друг метод за използване на физически упражнения (гимнастически игри, спорт). .

Занятията по лечебна гимнастика могат да бъдат индивидуални, групови или групови.

Индивидуалните занятия се провеждат от инструктор-методист по физиотерапия индивидуално с всеки пациент.

Малките групови класове включват комбиниране на пациенти в малки групи (3-5 души) въз основа на принципа на един характер или стадий на заболяването (терапевтични пациенти), локализация на увреждането (хирургични пациенти) и др. Обикновено индивидуални и малки- Груповите класове се провеждат директно в отделенията, при условие на добра предварителна вентилация. Ако е възможно, такива класове, особено тези в малки групи, трябва да се провеждат в специално оборудвана зала за физиотерапия.

Груповите класове с до 10 или повече пациенти трябва да се провеждат в специални стаи, а през лятото - на открито (земя) или веранди.

Всеки урок по лечебна гимнастика е изграден по определен план, който включва 3 раздела: уводен, основен и заключителен.

Въвеждащият раздел (естеството на загрявката) е постепенно да въвлече учениците в упражненията, да ги подготви „за изпълнение на последващи специални упражнения.

Основният раздел се състои от физически упражнения със специален характер, с помощта на които се постига терапевтичен успех. Упражненията в този раздел отразяват характеристиките на конкретен метод на физическа терапия за конкретно заболяване. Упражненията със специален характер обикновено се редуват с общоукрепващи упражнения. По време на занятията е необходимо да се гарантира, че натоварването съответства на физиологичните възможности на пациента; Важно е да се използва методическият принцип на разсейване на натоварването, което се разбира като последователно включване на различни мускулни групи в работата.

В основния участък физиологичното натоварване достига своя максимум.

Последният раздел цели постепенно намаляване на общото натоварване и възстановяване на тялото в първоначалното му състояние.

Натоварването по време на цялата сесия трябва да бъде строго регулирано. По-препоръчително е да се извърши най-голямото увеличение на натоварването в средата на урока с постепенното му по-нататъшно намаляване. Регулирането на натоварването обикновено се извършва с помощта на така наречената физиологична крива, която представлява графично представяне на промяната на сърдечната честота под въздействието на физическо натоварване. Регулирането на натоварването по време на тренировка се осигурява чрез умело използване на различни упражнения и разпределяне на натоварването между различни мускулни групи. От особено значение са дихателните упражнения, включването на които в комплекса всеки път води до намаляване на физиологичната крива и по този начин до правилно регулиране на цялото натоварване. В началото на курса на лечение физиологичната крива трябва да е по-плоска; през втората половина на курса на лечение, когато е постигнато определено ниво на годност на тялото, натоварването обикновено се увеличава, което се отразява в естеството на физиологичната крива.

Продължителността на една сесия може да варира и зависи от целите и състоянието на пациента. В началото на курса на лечение урокът обикновено продължава 10-15 минути, в основната част - средно 25-30 минути, а за постигане на целите понякога продължителността му може да бъде увеличена до 45 минути или дори до час, когато се повтаря многократно през деня (в хирургични, ортопедични, неврологични и други практики).

Целият курс на физикална терапия обикновено се разделя на 3 периода (въвеждащ, основен, последен).

Въвеждащият период е насочен към постепенно привличане на пациента към физически упражнения; има характер на "разузнаване", по време на което се разкрива естеството и степента на реакцията на пациента към физическо натоварване. Обикновено трае няколко дни.

Основният период е най-дълъг, когато се постигат основните цели на физиотерапията.

Общата тренировка на тялото се комбинира с използването на специални упражнения. Трябва да се има предвид, че само достатъчно продължително и системно използване на физическа терапия осигурява терапевтичен ефект.

Последният период е насочен към консолидиране на постигнатите резултати от лечението и осигуряване на подготовка на пациента за самостоятелни физически упражнения у дома. За да направите това, пациентът научава препоръчаните упражнения,

Те дават подробни инструкции, а пациентът овладява необходимите умения за самостоятелна гимнастика. В същото време пациентът се обучава на най-простите техники за самоконтрол. Обикновено за този период са достатъчни 7-10 дни.

Изборът на упражнения се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите, състоянието на всеки от тях по време на занятията, поради което използването на всякакъв вид стандартни набори от упражнения трябва да се счита за неприемливо.

Понякога сред някои лекари и методисти може да се наблюдава желание да се получат готови рецепти за упражнения за използване при определени заболявания, което е съвсем разбираемо, но в същото време неправилно. Моделът е най-големият враг на всяко лечение; неприемливо е и във физиотерапията. Физическите упражнения са творчески процес. Изпълнението им изисква добро познаване на пациентите и педагогически умения. Усвоявайки частен метод на лечебна физическа култура, познавайки методологията на общите и специалните упражнения, лекар, инструктор (методист) или медицинска сестра, когато започват занятия, трябва да вземат предвид промените, настъпили в състоянието на пациента, неговото настроение, и т.н. Много често обемът на занятията и използваните упражнения вече не са подходящи на следващия ден и занятията трябва да се провеждат в различен вариант и в различна дозировка. Следователно, когато се определят характеристиките на физическата терапия за конкретно заболяване, те обикновено дават само основна схема на структурата на класовете и приблизителни набори от физически упражнения.

Във физиотерапията е много важно да умеете правилно да дозирате физическите упражнения, което става чрез:

а) установяване на необходимата им продължителност;

б) избор на правилни изходни позиции;

В) установяване броя на повторенията на отделните упражнения и техния темп;

г) избор на амплитуда и ритъм на движенията;

д) правилно редуване на периодите на работа и почивка;

е) регулиране на емоционалния фактор;

ж) правилен медико-педагогически подход и отчитане на индивидуалните особености на пациента.

Хигиенната гимнастика е много разпространена форма на физическа терапия; не преследва специални медицински цели. Неговата задача е, използвайки богат избор от общоукрепващи упражнения, да повиши общия тонус на пациентите.

По този начин хигиенната гимнастика се използва за общоздравни (хигиенни) цели. Може да се използва по различно време, но най-често се провежда сутрин – веднага след сън, и е важна част от дневния режим на лечебните заведения. Сутрешната хигиенна гимнастика, освен ползите за здравето, играе важна роля и като организиращ фактор. Денят на пациентите започва организирано с хигиенни упражнения. Хигиенното значение на сутрешната гимнастика се състои в това, че тя извежда човешкото тяло от бавно състояние след нощен сън, повишава възбудимостта на мозъчната кора, премахва задръстванията, подобрява общото състояние, кръвообращението, по-специално кръвоснабдяването на мозъка. . Човек, който прави хигиенна гимнастика сутрин, чувства прилив на жизненост и бодрост, с които е „зареден“ за целия ден. Хигиенните упражнения са много препоръчителни за много пациенти, които са на продължителна почивка на легло, също и през деня, особено след сън.

Голяма част от казаното по-рано за лечебните упражнения се отнася и за хигиенните упражнения. Към това трябва да се добави, че за хигиенна гимнастика е необходимо да се изберат прости и лесно смилаеми упражнения. Обикновено комплексите включват 7-10 упражнения, всяко от които се повтаря 3-7 пъти. Всички мускули и стави трябва да участват в работата. Не се правят движения с повредени или болни крайници. На всеки 7 дни трябва да променяте набора от упражнения. Хигиенната гимнастика се извършва в добре проветриво помещение. През лятото в лечебни заведения от санаториален тип и в други лечебни заведения, където има условия за това, хигиенната гимнастика се провежда на открито. Общата продължителност на гимнастиката не трябва да надвишава 10-15 минути.

Индивидуалните задачи за самоподготовка са една от формите на ЛФК. Същността му се състои в това, че за пациента се избират няколко специални упражнения, които той научава под ръководството на специалисти по физиотерапия и след това самостоятелно ги изпълнява определен брой пъти. Този вид самостоятелна гимнастика значително допълва терапевтичните упражнения и повишава тяхната ефективност. Такива независими упражнения са особено важни в хирургическата и неврологичната практика като необходими мерки за пълното възстановяване на функцията на увредения крайник или друга част от опорно-двигателния апарат. Упражненията се правят 10-20 пъти през целия ден, а медицинските сестри следят за тяхното изпълнение.

Разходките с лечебна цел са разходки, извършвани по лекарско предписание. Те са строго дозирани. Този вид разходка може да се предпише за много заболявания. Особено полезни са дозираните изкачвания (пътека), които се използват широко при заболявания на сърдечно-съдовата система. В Кисловодск, Сочи и други курорти, където се лекуват пациенти с такива заболявания, се използват здравни пътеки заедно с други методи на лечение. За разходки с терапевтична цел обикновено се разработват специални маршрути с различна продължителност, както на равен терен, така и с изкачване нагоре с постепенно увеличаване на степента на стръмност и темпото на ходене; Така се постига постепенно трениране на кръвоносната система и целия организъм.

Масовите форми на лечебна физкултура включват игри на открито и спортни игри, различни видове спортни упражнения (плуване, гребане, елементи от леката атлетика, ски, кънки и др.), екскурзии, близък туризъм, организиране на физкултурни ваканции и други подобни дейности, които може да се извършва в някои лечебни заведения, особено в курортни и санаториални условия. Масовите форми на физическо възпитание се използват предимно за развлекателни цели, за запълване на свободното време на пациентите; всички те трябва да се дозират по подходящ начин и да се използват в съответствие с предписания режим на лечение.

Както бе споменато по-горе, основните средства за лечебна физкултура са всички видове физически упражнения, които според метода на приложение се разделят на гимнастика, игри и спорт.

Гимнастическият метод е най-разпространен във физиотерапията, съставлявайки основната същност на така наречената лечебна гимнастика - една от разновидностите на общата гимнастика. Гимнастическият метод се характеризира с голям избор от физически упражнения, с помощта на които можете да постигнете разнообразен ефект върху тялото, да подобрите двигателната координация и да култивирате важни психофизически и морално-волеви качества. Характеристика на гимнастическия метод е възможността за селективно въздействие върху отделни мускулни групи, стави и точно дозиране на общо и локално натоварване.

Игровият метод се използва широко във физиотерапията и е основен при провеждане на физически упражнения с деца. Играта активизира децата и повишава интереса към двигателния режим. Игрите по своя характер се делят на активни, заседнали, на място и спортни игри. Съществуват класификации на игрите по анатомични и физиологични критерии, като се отчита преобладаващото им въздействие върху определени функции на тялото и отделни мускулни групи. В сравнение с гимнастическите упражнения физическите упражнения в игрите са по-трудни за дозиране. По време на игри умората може да настъпи незабелязано и затова трябва да се обърне повече внимание на регулирането на натоварването.

Спортният метод във физиотерапията се използва с големи ограничения. В основата на спорта са всички видове състезания, които като правило са свързани с големи и често екстремни физиологични натоварвания. Във физическата терапия обаче са разрешени елементи на спорт; това се отнася главно за курортни и санаториални заведения. Моментите на състезание в разумна доза са допустими (прости щафетни състезания, спортни игри и др.) Само на определени етапи от възстановяването на пациента. В медицинските заведения могат успешно да се използват някои спортни игри: волейбол, gorodki, тенис, баскетбол (само определени елементи от тази игра). Сред различните спортове лека атлетика, плуване, гребане, фехтовка, ски, кънки и др. могат да се използват с определени ограничения.

Използването на спортния метод във физическата терапия значително повишава интереса към занятията, насища ги с вълнуващи спортни емоции и помага за бързо постигане на определено ниво на фитнес в тялото. Ясно е, че такъв мощен метод като спорта, когато се използва с лечебна цел, подлежи на най-внимателно дозиране, регулиране и контрол.

Физическите упражнения са взаимосвързани с всички други средства за физическа терапия. Те насищат двигателния режим със своето съдържание, като по този начин значително го активират. От своя страна цялостният двигателен режим представлява важна основа за действието на физическите упражнения и други терапевтични методи.

Ерготерапията значително разширява възможностите на ЛФК. Подобно на физическите упражнения, то има своята биологична основа в мускулните движения и обикновено се използва заедно с физическите упражнения.

Естествените природни фактори (слънце, въздух и вода) като методи за закаляване във физиотерапията се използват в комбинация с физически упражнения, трудотерапия и масаж. Доказано е, че по време на процеса на втвърдяване се развиват условни рефлексни реакции чрез едновременно подсилване от външни и вътрешни стимули, включително тези, свързани с мускулната работа; физическите упражнения влияят върху напредъка на едновременно извършваното закаляване.

Масажът придружава физическите упражнения. Често при тежко болни пациенти лечебните упражнения започват с използването на общ и локален масаж, което е добра подготовка за последващите ефекти от физическите упражнения. Правилната хигиена е необходимо условие за благотворния ефект на всички други средства за физиотерапия.

Така физиотерапията взаимодейства с целия комплекс от средства, с които разполага.

12246 0

Упражняващата терапия се отнася до използването на средства за физическо възпитание на болен човек за терапевтични и профилактични цели за по-бързо и по-пълно възстановяване на здравето и работоспособността и за предотвратяване на последствията от патологичния процес. Упражняващата терапия изучава промените, които настъпват в тялото на пациента под въздействието на физически упражнения, което от своя страна дава възможност да се създадат техники за тренировъчна терапия, които са оправдани от клинична и физиологична гледна точка за различни патологични състояния.

Упражняващата терапия като неразделна част от системата за физическо възпитание и физическа култура е терапевтичен и педагогически процес и решава специални проблеми. Той е предназначен да възстанови увреденото здраве, да елиминира съществуващата непълноценност на физическото развитие, моралните и волеви качества на болното лице и да насърчи възстановяването на способността му да работи, с други думи, цялостна биологична и социална рехабилитация.

Упражняващата терапия също е терапевтичен и образователен процес, тъй като възпитава у пациента съзнателно отношение към използването на физически упражнения и масаж, възпитава у него хигиенни умения, осигурява участието му в регулирането на двигателния режим и формира правилното отношение към закаляване с природни фактори.

ЛФК е естествен биологичен метод, който се основава на засягане на основната биологична функция на тялото - движението на мускулите. Движението стимулира процесите на растеж, развитие и формиране на тялото, способства за формирането и усъвършенстването на висшата умствена и емоционална сфера, активизира дейността на жизненоважни органи и системи, поддържа ги и ги развива, спомага за повишаване на общия тонус.

Упражняващата терапия е метод на неспецифична терапия, при който физическите упражнения действат като неспецифични стимули. Благодарение на активирането на неврохуморалните механизми, регулиращи физиологичните функции, тренировъчната терапия има системен ефект върху тялото на пациента. В същото време различните физически упражнения селективно влияят върху функциите на тялото, което трябва да се има предвид при анализиране на патологичните прояви в отделните системи и органи.

Упражняващата терапия е метод на патогенетична терапия. Системното използване на физически упражнения влияе върху реактивността на организма, променяйки неговите общи и локални прояви.

Упражняващата терапия е метод на активна функционална терапия. Редовните дозирани тренировки стимулират и адаптират отделните системи и целия организъм на пациента към нарастваща физическа активност, което в крайна сметка води до функционална адаптация на пациента.

Упражняващата терапия е метод на поддържаща терапия. Обикновено се използва в крайните етапи на медицинската рехабилитация, както и при пациенти в напреднала възраст.

Упражняващата терапия е метод на рехабилитационна терапия. В комплексното лечение на пациентите различни средства за тренировъчна терапия успешно се комбинират с лекарствена терапия и различни физиотерапевтични фактори.

Методът на тренировъчната терапия използва принципа на упражнението™. Обучението на болен човек се осигурява чрез систематично и дозирано използване на физически упражнения с цел общо подобряване на тялото, подобряване на функциите, нарушени от патологичния процес, както и подобряване на развитието, образованието и укрепването на двигателните умения и воля. качества.

Има разграничение между общо и специално обучение.

Общото обучение преследва целта за изцеление, укрепване и общо развитие на тялото на пациента; Използва голямо разнообразие от общоукрепващи и развиващи физически упражнения и масажни техники.

Специалното обучение има за цел да развие функции, увредени поради заболяване или нараняване. Използва видове физически упражнения, които директно засягат зоната на увреждане или функционално разстройство.

Въз основа на данни за физиологията на мускулната дейност и клинични и функционални изследвания са формулирани следните основни принципи за постигане на фитнес:
- систематичност, която се разбира като определен подбор и разпределение на упражненията, тяхната дозировка, последователност; системата за обучение се диктува от целите на обучението;
— редовността на класовете предполага тяхното ритмично повторение и съответно редуване на натоварвания и почивка (в тренировъчната терапия редовността обикновено означава ежедневни класове);
— продължителност. Ефективността на физическите упражнения зависи пряко от продължителността на упражненията. В тренировъчната терапия не се допускат „курсови“ занятия (по аналогия с курортни, физиотерапевтични и курсове за лечение на наркотици). След като е започнал физически упражнения под ръководството на специалисти в лечебно заведение, пациентът трябва да продължи тези упражнения самостоятелно у дома;
- постепенно увеличаване на физическата активност. В процеса на обучение функционалността и способностите на тялото се увеличават, така че физическата активност трябва да се увеличи. Това е един от начините за физическо подобряване на тялото;
— индивидуализация. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните физиологични и психологически особености на всеки ученик, силните и слабите страни на неговия организъм, вида на висшата нервна дейност, възрастта и годността на пациента, характеристиките на основното заболяване и др.;
- разнообразие от средства. ЛФК рационално съчетава, допълвайки се взаимно, гимнастически, спортни, игрови, приложни и други видове упражнения за разнообразно въздействие върху тялото.

Развитието на фитнес се основава на подобряване на нервния контрол. В резултат на тренировките се увеличава силата, баланса и подвижността на нервните процеси, което води до подобряване на регулацията на функциите.

В същото време се подобрява и координира взаимодействието на двигателните и вегетативните функции. Физическите упражнения засягат преди всичко работата на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Обученият организъм е способен на по-пълна мобилизация на функциите, което е свързано със значителен набор от промени във вътрешната и цялата вегетативна сфера. Един обучен организъм може да издържи големи отклонения в хомеостатичните константи без вреда (диаграма 5.1).


Схема 5.1. Терапевтичен и профилактичен ефект от физическото възпитание (според A.I. Zhuravleva)


Основните положителни аспекти на метода на тренировъчна терапия включват:
— дълбока физиология и адекватност;
- универсалност, което означава широк спектър от действия (няма нито един орган, който да не реагира на движения). Широкият спектър на въздействие на тренировъчната терапия се осигурява от включването на всички нива на централната нервна система, ендокринни и хуморални фактори;
- липса на отрицателни странични ефекти (при правилно дозиране на физическата активност и рационални методи на обучение);
- възможността за продължителна употреба, без ограничения, с преход от терапевтични ефекти към превантивни и общоздравни;
- формирането на нов динамичен стереотип, който реактивно елиминира или отслабва патологичния стереотип. В нормалния стереотип преобладават двигателните умения; възстановяването му е общата задача на тренировъчната терапия;
- прехвърляне на всички физиологични системи на тялото (включително стареенето) на ново, по-високо ниво, което осигурява повишена жизненост и натрупване на енергия. Оптималният двигателен режим забавя стареенето.