Болка в предната част на шиятачесто причиняват неудобства на пациенти с различни патологии. Поради факта, че тази част от тялото съдържа голям брой структури, всяка от които може да доведе до горната болка, понякога е трудно да се определи истинската им причина.

В този случай трябва да се обърне специално внимание на навременната и пълна диагноза, тъй като под маската на сравнително безобидно заболяване може да има много по-сериозно заболяване, което може да доведе до увреждане или дори смърт на пациента.

Лечението трябва да се предпише в съответствие с окончателната диагноза. Режим на лечение ( стационарно или извънболнично) се определя от вида на заболяването и неговата тежест. Самолечението с традиционна медицина се насърчава само ако няма отрицателно въздействие върху основното традиционно лечение. Това означава, че всяка традиционна рецепта, която пациентът възнамерява да използва, трябва да бъде известна на лекуващия лекар.

Какво се намира в предната част на шията?

Шията е една от най-сложните в анатомично отношение части на тялото. Състои се от множество нерви, кръвоносни съдове, мускули, фасции, връзки, както и органи на дихателната и храносмилателната система. Шията граничи с главата отгоре и гърдите отдолу. Границата между шията и главата е линия, прекарана през долните ръбове на долната челюст, върховете на мастоидните процеси ( разположени зад ушите) и външната тилна изпъкналост. Границата между шията и гръдния кош е линия, прекарана през югуларния вдлъбнатина на гръдната кост, ключицата, акромиалните процеси на лопатките и спинозния процес на VII шиен прешлен.

Анатомично повърхността на шията е разделена на следните области:

• отпред;
• обратно;
• страничен ( страничен);
• област на стерноклеидомастоидния мускул.

Горното анатомично разделяне на повърхността на шията на региони се използва главно в тесни кръгове ( медицински конференции, симпозиуми, доклади и др.) и е важен при медицински процедури. На практика, ако пациентът каже, че изпитва болка в предната част на шията, това може да означава, че всъщност болката е локализирана в предната, стерноклеидомастоидната или страничната област на шията. Във връзка с този факт в тази статия ще бъдат описани всички видове болки във врата, които пациентите определят като болка в предната част.

Следните структури са разположени в предната част на шията:

• фаринкса;
• ларинкса;
• трахея;
• хранопровода;
• мускули ( скален, стерноклеидомастоиден, скапуларно-хиоиден, стернохиоиден, стернотиреоиден и др.);
• фасция ( );
• нерви ( вагусов, сублингвален, повтарящ се ларингеален, допълнителен, супраклавикуларен, диафрагмален и др.);
• кръвоносни съдове ( общи каротидни артерии и техните клонове, югуларни вени с техните притоци и др.);
• лимфната система на шията ( дълбоки и повърхностни лимфни възли, торакален лимфен канал и др.).

Фаринкс
Фаринксът е нечифтен орган и представлява кух канал с дължина 10 - 11 cm, свързващ устната и носната кухина с хранопровода и ларинкса. Вътрешното пространство на фаринкса е разделено на три части - назофаринкс, орофаринкс и ларингофаринкс. Отгоре фаринксът се простира от основата на черепа и преминава в хранопровода на нивото на тялото на VI - VII шиен прешлен. Функцията на фаринкса е да пренася храната от устата в хранопровода и въздуха от носната кухина в ларинкса.

Ларинкса
Ларинксът е нечифтен тръбен орган, разположен на нивото на IV-VII шийни прешлени. Отгоре е свързан с ларингофаринкса, а отдолу преминава в трахеята. Рамката му се състои от система от хрущяли, връзки и мембрани, чиято подвижност се осигурява от множество мускули. В кухината на ларинкса има двойка гласни струни, при промяна на напрежението на които се образуват звуци с различни честоти. По този начин основните функции на ларинкса са въздухопроводимост и гласоиздаване.

Трахеята
Трахеята е нечифтен тръбен орган, свързан отгоре с ларинкса и отдолу с главните бронхи. Състои се от множество половинки, свързани помежду си с плътна съединителнотъканна мембрана. На задната страна на трахеята, където се намира отворената част на полукръстените, има непрекъсната съединителнотъканна мембрана, която граничи с предната повърхност на хранопровода. Основната функция на трахеята е да провежда въздуха навътре и навън от белите дробове.

хранопровод
Хранопроводът е нечифтен тръбен орган, който транспортира болуса от храна от фаринкса към стомаха. Анатомично се разделя на три части - шийна, гръдна и коремна. Шийната част на хранопровода се намира зад трахеята. На разрез този орган се състои от три слоя - вътрешен, среден и външен. Вътрешният слой е покрит със стратифициран некератинизиращ епител, съдържа голям брой лигавични жлези и образува 6 до 8 надлъжни гънки. Средният слой се състои от два слоя мускули ( кръгови и надлъжни), което осигурява перисталтично движение на храната. В допълнение към мускулите, значителен принос за осигуряване на едностранното движение на храната през хранопровода се прави от горния и долния езофагеален сфинктер, който се отваря само в една посока. Външният слой се състои от адвентиция - рехава съединителна тъкан.

Щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е нечифтен орган, разположен пред трахеята, малко под ларинкса. Щитовидната жлеза има форма на пеперуда и анатомично се състои от два дяла и провлак. Основната му функция е производството на хормони ( тироксин и трийодтиронин), регулирайки скоростта на метаболизма в тялото, а също така играе важна роля в развитието на нервната система. В допълнение, парафоликуларните клетки на тази жлеза произвеждат хормона калцитонин, който намалява скоростта на измиване на калций от костната тъкан. На задната повърхност на този орган има от 4 до 8 паращитовидни жлези. Паращитовидните жлези произвеждат паратироиден хормон ( паратироиден хормон), което повишава калция в кръвта, измивайки го от костите.

Мускули
Мускулната система на шията се състои от голям брой отделни мускули, които заедно осигуряват движение на главата около трите оси, промяна на тембъра на гласа, преглъщане и преместване на болуса от храна. Мускулите на врата условно се разделят на дълбоки и повърхностни. Поддържането на главата и шията в определено положение, както и нейното движение, се осигуряват главно от дълбоките мускули. Повърхностните мускули също участват частично в промяната на позицията на главата и шията, но основната им задача е да движат долната челюст, ларингеалните хрущяли и да предпазват нервно-съдовите снопове от външна компресия.

Фасция
Фасцията на шията е съединителнотъканна пластина, която ограничава определени анатомични пространства. Поради ясното ограничение на тези пространства, разположените в тях съдове, нерви и мускули поддържат правилната топография и е по-малко вероятно да бъдат увредени от наранявания. Освен това фасцията на шията е предназначена да ограничи възпалителния процес, предотвратявайки разпространението на гной в околните тъкани и други кухини на тялото. Според класификацията на Шевкуненко има 5 основни фасции на шията ( повърхностна фасция на шията, повърхностна и дълбока плоча на собствената фасция на шията, ендоцервикална фасция и превертебрална фасция).

Повърхностната фасция на шията е разположена в подкожната тъкан и я обгръща от всички страни. Повърхностната плоча на собствената фасция на шията е по-дълбока от предишната и също така обгръща шията от всички страни. В допълнение към това, той образува калъфи за големия стерноклеидомастоиден и трапецовидния мускул. Дълбока плоча на вътрешната фасция на шията ( претрахеална пластина) се намира пред трахеята и образува кутии за тирохиоидния, стернохиоидния, стернотиреоидния и омохиоидния мускул. Ендоцервикален ( интрацервикален) фасцията е разделена на два слоя - висцерален и париетален. Висцералният слой обгражда органите на шията ( хранопровода, трахеята, ларинкса и щитовидната жлеза). Париеталният лист отпред и отзад е в контакт съответно с третата и петата фасция на шията, а отстрани образува обвивката на нервно-съдовия сноп на шията. Петата, превертебрална фасция на шията лежи най-дълбоко и образува калъфи за дългите мускули на главата и шията, както и скален мускулите.

нерви
В областта на шията има нерви, които изграждат цервикалния плексус ( симпатичен), двигателни черепномозъчни нерви ( спомагателни и сублингвални), както и нерви, преминаващи през шията при транзит ( нерв вагус) и отделяне на малки клони за образуване на нервни плексуси на вътрешните органи ( езофагеален плексус).

Шийният плексус се състои от три вида нерви - мускулни, кожни и диафрагмални. Мускулните нерви са двигателни нерви и инервират повечето дълбоки и повърхностни мускули на шията. Кожните нерви осигуряват сензорна инервация и са разположени предимно повърхностно. По-конкретно, цервикалният клон на цервикалния плексус е големият ушен нерв, малкият тилен нерв, супраклавикуларният нерв и напречният цервикален нерв. Френичният нерв съдържа както двигателни, така и сензорни нервни влакна. Моторните влакна осигуряват контракции на диафрагмата, основният мускул, отговорен за дишането. Чувствителните влакна инервират перикарда, плеврата, диафрагмалния перитонеум и чернодробната капсула. Блуждаещият нерв е парасимпатиков и следователно има съответен ефект върху всички органи, които инервира.

Кръвоносни съдове
Най-важните главни кръвоносни съдове са разположени в областта на шията. Според устройството и функцията си те се делят на артериални и венозни. Артериалните съдове имат дебела стена, издържат на по-високо налягане и служат за доставяне на богата на кислород кръв към тъканите и органите. Стената на венозните съдове е тънка, налягането във вените е ниско и тяхната задача е да осигурят изтичането на кръв, богата на въглероден диоксид и метаболитни продукти.

Най-големият артериален съд на шията е общата каротидна артерия. В областта на горната граница на щитовидния хрущял на ларинкса той се разделя на два клона - вътрешна и външна каротидна артерия. Артериите със среден и малък калибър включват артерии, доставящи кръв на щитовидната жлеза, ларинкса, хранопровода, мембраните на гръбначния мозък, мускулите на шията и др. Най-голямата вена на шията е сдвоената вътрешна югуларна вена. Сдвоените предни и външни югуларни вени имат по-малък калибър.

Лимфна система на шията
Лимфната система на шията е съвкупност от лимфни съдове и възли. Лимфното русло е по-малко обемно от венозното, но изпълнява по-специфични функции. Лимфата е безцветна течност, която не съдържа червени кръвни клетки ( червени кръвни телца), но съдържащи голям брой лимфоцити. Основният му компонент е междуклетъчната течност, която има различен състав в здравите тъкани и в тези, които претърпяват възпалителни промени. Имунните клетки, патогенните микроорганизми и комплексите антитяло-антиген изтичат в лимфните съдове и замърсяват лимфата. Когато замърсената лимфа достигне лимфен възел, тя се натъква на имунна филтърна система, състояща се главно от Т-лимфоцити и В-лимфоцити. Тези клетки атакуват чужди вещества, като ги изолират и унищожават, като същевременно обогатяват имунната памет на организма ( способността на имунната система да реагира по-бурно и за по-кратко време на нахлуването на бактерии или вируси, с които тялото е било в контакт преди това). Така лимфната система е мястото, където имунната система се бори с външния свят.

Лимфните възли на шията са разделени на предни и странични групи. Всяка от тези групи от своя страна е разделена на дълбоки и повърхностни възли. Лимфните съдове на шията транспортират лимфата не само от тъканите на шията, но и от меките тъкани на главата и мозъка.

Какво може да причини болка в предната част на шията?

Най-честата причина за болка във врата е възпаление на анатомичните структури, разположени там. Въпреки това, в някои случаи болката може да бъде причинена не само от възпаление, но и от синдром на компресия ( компресия на меките тъкани от туморни образувания, лимфни възли, разширени големи вени или аневризми). Понякога се наблюдава феноменът на така наречената референтна болка, когато заболяването на един от вътрешните органи се проявява не само с локална болка, но и с болка в друга, по-отдалечена част на тялото, по-специално във врата. Такава болка може да продължи дълго време, тъй като истинската й причина често остава неясна, поради което не може да се предпише правилното лечение.

Възпалителна болка в предната част на шията

Възпалена структура	Име на възпалението	Механизъм на развитие на възпалението
Фаринкс	фарингит	Острият фарингит най-често се причинява от вирусна или бактериална инфекция, при която техните патогени имат пряк разрушителен ефект върху фарингеалната лигавица. Хроничният фарингит се развива в резултат на продължително дразнене на лигавицата на този орган от прах, химически съединения, алкохол, както и когато учителите често трябва да говорят много и силно.
Ларинкса	Ларингит	Остър ларингит се развива при вирусна или бактериална инфекция на лигавицата на този орган. Алергичният ларингит също е остър, защото представлява непосредствена заплаха за живота поради асфиксия ( запушване на дихателните пътища). Хроничният ларингит се развива поради многократно вдишване на прах, никотинови пари, алкохол и други химикали. Обострянето на хроничния ларингит се развива след хипотермия, стрес и продължителни писъци.
Небни сливици	тонзилит	Възпалението на сливиците се развива при почти всяко възпалено гърло, тъй като те принадлежат към лимфния пръстен на фаринкса и са пряко включени в развитието на имунния отговор на организма. Като правило, колкото повече се увеличават сливиците, толкова по-опасен е патогенът. Когато се възпалят, сливиците могат да станат толкова големи, че да започнат да пречат на нормалната циркулация на въздуха. В крайна сметка такова усложнение може да доведе до пълна асфиксия.
Лимфен възел	Лимфаденит	Възпалението на един от лимфните възли на шията възниква, когато наблизо има друг възпалителен фокус. В този случай лимфният възел обикновено е болезнен при докосване, тъй като капсулата му се разтяга със сравнително бързо увеличаване на размера. Увеличените и безболезнени лимфни възли са тревожен знак, тъй като те могат да показват растеж на злокачествено новообразувание в тъканите, от които се влива лимфа в него.
Лимфен съд	Лимфангит	Лимфангитът, като правило, се развива на фона на тежък лимфаденит, когато възпалението се разпространява в лимфния съд. Възпалението на лимфния съд, напускащ лимфния възел, се развива по-рядко, тъй като лимфата, която тече в него, е много по-чиста.
Слюнчена жлеза	Сиаладенит (по-специално заушка - възпаление на паротидната жлеза)	Най-честата причина за сиаладенит е механично запушване на канала на слюнчената жлеза с камък. Камъните в слюнчените жлези се образуват за относително дълъг период от време ( месеци и години) когато киселинно-алкалният баланс на слюнката се промени поради хранителни навици, употреба на определени лекарства или генетична предразположеност. По-рядка, но не по-малко значима причина за сиаладенит е възпалението на слюнчените жлези, когато са засегнати от вируса на паротит.
Мускули	миозит	Възпалението на мускулите на предната част на шията може да се развие поради механична травма, прекомерно натоварване върху тях и по-рядко под въздействието на вируси и бактерии.
Подкожна мазнина	целулит	Възпалението на подкожната мастна тъкан почти винаги е от инфекциозен характер и се развива, когато възпалението се разпространява от съседни тъкани.
кожа	дерматит	Поради факта, че кожата е външната обвивка на тялото, тя най-често се уврежда от химични, физични и биологични агенти. По-специално, възпаление на кожата възниква при изгаряния, измръзване, лишеи, херпес, алергии и др.
Щитовидната жлеза	Тиреоидит	Остър тиреоидит се развива, когато бактериите се въвеждат от всеки гноен фокус ( чернодробен абсцес, апендицит, пневмония и др.). Подостър тиреоидит ( дьо Кервен) се счита за най-болезнено и се развива, когато тъканта на щитовидната жлеза е увредена от вируси на грип, морбили и паротит. Автоимунният тиреоидит обикновено се развива на фона на вирусен хепатит В.
нерви	Неврит	Възпалението на нервите в предната част на шията може да бъде изолирано или част от лезия на нервите на цялото тяло. Локалният неврит се развива поради нараняване, инфекция, разпространение на възпаление от съседни тъкани и когато нервът се притиска от нарастващи кисти, аневризми и тумори. Системно нервно увреждане може да се развие при остро отравяне с живак, олово, арсен, въглероден оксид, както и при хроничен алкохолизъм.
Артерия	Артериит	Възпалението на артериите е доста рядко явление в медицинската практика. Причините за възникването му до момента не са категорично установени, но предполагат генетичен характер и влиянието на определени видове бактерии и вируси. Един от специфичните видове артериит е гигантоклетъчен артериит ( Болест на Хортън), при които по вътрешната стена на тези съдове се образуват грануломи, които променят кръвния поток до пълно запушване.
Вена	флебит	Възпалението на венозните съдове на шията също се развива рядко, главно когато инфекцията се разпространява от съседни структури. По-рядко флебитът може да се развие поради рязко увеличаване на диаметъра на вените, когато туморна формация в медиастинума нарушава изтичането на кръв от главата и шията.
Космени фоликули	Фурункул/карбункул (ако възпалението засяга няколко съседни фоликула)	Най-честата причина за цирей е навлизането на микроб, наречен Staphylococcus aureus, в лумена на космения фоликул или мастната жлеза. Въвеждането на тази бактерия става чрез разчесване и чесане, особено при условия на лоша лична хигиена. Основното местоположение на циреите и карбункулите е задната повърхност на шията. Срещат се и по предната му повърхност, но много по-рядко.
Дивертикул на хранопровода	дивертикулит	Най-често съобщаваният езофагеален дивертикул, разположен в областта на шията, е дивертикулът на Zenker. Развива се поради вродено изтъняване на задната стена на горния хранопровод. По време на преглъщане повишаването на налягането в неговата кухина води до постепенно изпъкване на стената и образуване на торбовидно образувание - дивертикул. Поради процесите на ферментация и гниене, локализирани на дъното му, периодично се развива възпаление на тъканите му, проявяващо се с болка при преглъщане, включително в предната част на шията.
Ларингеални хрущяли	Перихондрит	Възпалението на хрущяла на ларинкса се развива главно след продължителна интубация на пациента, поради механичното им дразнене. Лъчевата терапия преди или след отстраняване на тумор на шията може да има директен разрушителен ефект върху хрущяла на ларинкса, причинявайки възпаление и дори некроза ( некроза). По-рядко възпалението на тези хрущяли се развива при морбили, сифилис и туберкулоза.
Образуване на тумори	Възпалението е името на тъканта, от която произлиза туморът	Възпалението на туморните тъкани може да се развие по време на тяхното разпадане, особено ако туморът е разположен повърхностно. Когато се разпада от външната среда, микробите навлизат в пукнатини и язви, които увреждат тъканите му и предизвикват възпалителен процес.
Вродена киста	Вродена киста	При някои хора, поради генетична предразположеност, травма или предишна инфекция, в тъканите на шията се образува обемно течно образувание – киста. В повечето случаи кистите на шийката на матката не показват признаци на растеж и следователно техните клинични прояви са минимални или напълно липсват. В някои случаи обаче кистата може да се възпали и дори да нагнои поради нараняване, инфекция и др.

Болка в предната част на шията, причинена от компресия на меките тъкани

болест	Механизъм на болката
Цервикална киста	Кистите на шийката на матката, като правило, нямат характерна клинична картина, тъй като растат изключително бавно. Въпреки това, когато кистата достигне относително голям размер ( повече от 2 см в диаметър), ефектът му върху околните тъкани се увеличава многократно и се усеща под формата на усещане за компресия и постоянна болка.
Синдром на цервикална компресия	Синдромът на цервикална компресия се отнася до компресия на нервните и съдовите структури на шията от различни анатомични образувания ( шийно ребро, тела на шийни прешлени, спазматичен скален мускул и др.). Компресията причинява нарушаване на трофизма и метаболитните процеси, поради което метаболитните продукти се натрупват на мястото на компресията, причинявайки болка и дори асептичен възпалителен процес.
Образуване на медиастинална маса	Медиастинумът е кухината, разположена зад гръдната кост, между белите дробове. Тази област съдържа голям брой лимфни възли, които могат значително да увеличат обема си по време на рак. Увеличените лимфни възли водят до притискане на горната куха вена, която събира кръв от цялата горна част на тялото. Поради компресията на тази голяма вена, диаметърът на всички надлежащи вени се увеличава няколко пъти. Вратът и лицето на такъв пациент изглеждат подути и цианотични, склерата на очите е пълна с кръв. Тази клинична картина е описана в медицински източници като яка на Стокс.

Заболявания, които могат да причинят болка във врата, са:

• остър миокарден инфаркт;
• перфорация на стомашни и дуоденални язви;
• плеврит на диафрагмата;
• субфреничен абсцес на черния дроб;
• Тумор на Pancoast ( тумор на горната бразда на белия дроб);
• абсцес на Bezold ( за остър мастоидит) и т.н.

Защо ме боли гърлото?

Възпаленото гърло обикновено е признак на възпалено гърло. Възпаленото гърло може да бъде от бактериална или вирусна етиология. По-рядко болката може да бъде причинена от хронично възпаление на лигавицата на ларинкса и фаринкса.

Какви структури са възпалени?

При болки в гърлото почти винаги са засегнати назофаринкса и орофаринкса. В по-тежки случаи възпалението може да се разпространи в ларинкса, гласните струни, трахеята и сливиците ( две тръбни, две палатинални, фарингеални и лингвални). Също така, болката в гърлото може да бъде причинена от ретрофарингеален абсцес и възпаление на епиглотиса.

Какви заболявания причиняват болки в гърлото?

Болестите, които причиняват болки в гърлото, са:

• хроничен фарингит;
• хроничен ларингит;
• възпалено гърло поради дифтерия, скарлатина, варицела, морбили, мононуклеоза и др.;
• ретрофарингеален абсцес;
• епиглотит ( възпаление на епиглотиса) и т.н.

Към кой лекар да се обърна?

Ако имате болки в гърлото, препоръчително е да се консултирате с УНГ лекар или специалист по инфекциозни заболявания. При липса или недостъпност възрастните могат да се обърнат към своя семеен лекар, а децата – към своя педиатър.

Възможно ли е лечение у дома?

Решението по този въпрос зависи пряко от причината за заболяването и трябва да се вземе не от пациента, а от неговия лекуващ лекар само след поставяне на окончателната диагноза. По правило умерените болки в гърлото могат успешно да се лекуват у дома с антибактериални средства под формата на таблетки. Въпреки това, ако подозирате бавна или отрицателна динамика на лечението, трябва отново да се консултирате с Вашия лекар и да преразгледате диагнозата и предписаното лечение.

Болките в гърлото, свързани с гнойни процеси и усложнения от дихателната, сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната система, трябва да се лекуват в болница под наблюдението на медицински персонал.

Как да се лекувате у дома, ако имате възпалено гърло?

Най-често болките в гърлото са свързани с настинки, които могат да бъдат лекувани както с традиционна, така и с алтернативна медицина ( народни) лекарство.

Традиционните лекарства за възпалителни заболявания на назофаринкса са:

• антипиретици ( парацетамол, ибупрофен);
• местни антисептици ( септолете, трависил и др.);
• местни антибактериални средства ( биопарокс);
• лекарства, които разреждат храчките и намаляват кашлицата ( амброксол, бромхексин, сироп от живовляк и др.);
• системни антибиотици ( аугментин, цефтриаксон, ципрофлоксацин и др.);
• вазоконстрикторни капки за нос ( ксилометазолин, нафтизин и др.).

Всички лекарства трябва да се предписват изключително от лекар, тъй като всяко лекарство има свои собствени показания и противопоказания.

Алтернативни лекарства за възпалителни заболявания на назофаринкса са:

• чай с малини – умерен антипиретичен ефект;
• гаргара с отвара от лайка и невен - локален антисептичен и противовъзпалителен ефект;
• резорбция на листа от каланхое или алое - локално противовъзпалително, аналгетично и антисептично действие;
• вдишване на пари от прясно сварени картофи - намаляване на честотата на кашлицата и улесняване на отделянето на храчки;
• изпарване на краката в гореща вода и след това поставяне на горчица върху петите ( разрешено само при нормална телесна температура) – намаляване на стагнацията в областта.

Защо боли при преглъщане?

Болезнено преглъщане възниква, когато болус храна влезе в контакт с възпалената лигавица на фаринкса. Освен това по време на преглъщане се получава триене между мекото небце и езика и назофаринкса. Когато възпалението се разпространи към тези структури, всяко докосване до тях може да бъде болезнено.

Какви структури са възпалени?

Болката при преглъщане може да бъде причинена от възпаление на следните структури:

• меко небе;
• назофаринкса;
• орофаринкса;
• хипофаринкс;
• палатинални сливици;
• ретрофарингеален абсцес;
• епиглотис.

Какви заболявания причиняват болка при преглъщане?

Болката при преглъщане е характерна за гноен и некротичен тонзилит, абсцеси ( паратонзиларен и ретрофарингеален), както и възпаление на епиглотиса.

Към кой лекар да се обърна?

В този случай се препоръчва да се свържете с УНГ лекар. Ако липсва, можете да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания, семеен лекар или педиатър, ако детето е болно.

Възможно ли е лечение у дома?

Като правило, гнойната и некротична форма на тонзилит се характеризира с тежко протичане, поради което е най-предпочитан режимът на стационарно лечение. Ако се появи болка при преглъщане с лакунарен или фоликуларен тонзилит, тогава е разрешено лечение у дома, но само ако са предписани широкоспектърни антибиотици от самото начало на заболяването. Абсцесите се лекуват изключително в болница, тъй като може да изискват хирургическа намеса. Епиглотитът също е сериозно заболяване, което може да бъде усложнено от остра обструкция на дихателните пътища и следователно пациент с възпаление на епиглотиса трябва да бъде под постоянно наблюдение на медицинския персонал.

Как да се лекуваме у дома, ако боли при преглъщане?

Болката при преглъщане е признак на по-тежки форми на ангина, така че лечението им изисква широкоспектърна антибактериална терапия за унищожаване на причинителя на възпалението - патогенен микроб. Симптоматичната терапия включва използването на местни антисептици ( Разтвор на Лугол, фурацилин, коларгол и др.), антипиретици ( парацетамол, ибупрофен, литична смес от аналгин с дифенхидрамин), вазоконстрикторни капки за нос ( нафтизин, ксилометазолин, оксиметазолин), муколитици ( мукалтин, амброксол, бромхексин и др.)

За да се намалят симптомите на заболяването, може да се използва и традиционна медицина, но само като спомагателно лечение. Използването на алтернативни лекарства без антибактериално лечение крие висок риск за здравето. По този начин, за да намалите телесната температура, можете да използвате лосиони с топла вода върху откритите части на тялото, след като съблечете пациента. Категорично не се препоръчва да се увива пациентът, тъй като това неизбежно ще доведе до повишаване на температурата, което е особено опасно за децата поради риска от фебрилни гърчове. Също така, за да намалите температурата, трябва да пиете много течности, за предпочитане под формата на топли чайове с малини, тъй като те имат добър антипиретичен ефект.

При нормална телесна температура ( 36,6 градуса) можете да задвижите краката си и да нанесете горчица върху петите си. При такива процедури тежестта на подуване на възпалените части на фаринкса намалява и се подобрява местното кръвообращение. Вдишването на пари от отвара от лайка, градински чай, мащерка, липа води до разреждане на храчките и улеснява тяхното отстраняване. Паралелно с това сухата кашлица се трансформира във влажна, като честотата й също намалява.

Защо болят лимфните възли на шията?

Болката в проекцията на лимфните възли е следствие от рязко увеличаване на техния размер по време на възпалителен или туморен процес в тъканите, от които лимфата се влива в тези възли. Увеличаването им е своеобразен отговор на имунната система на организма към навлизането на чужд микроорганизъм или вирус в него. С увеличаване на обема на възела неговата капсула се разтяга и следователно нервните окончания, разположени в него и в дебелината на възела, се дразнят механично. Дразненето от тези окончания се предава на мозъка и се интерпретира от него като болезнени усещания.

Какви структури са възпалени?

Болката в областта на лимфните възли в предната част на шията се причинява от реактивно възпаление на тези възли. Също така, възпалителният процес може да се разпространи до лимфните съдове, влизащи и излизащи от възела.

Какви заболявания причиняват болка в лимфните възли на шията?

Болестите, които причиняват чувствителност на лимфните възли в предната част на шията, са:

• възпалено гърло при различни инфекциозни заболявания;
• мононуклеоза;
• абсцес ( меки тъкани на шията, паратонзиларни, ретрофарингеални и др.);
• заушка и други сиаладенити;
• еризипел на кожата на лицето или шията;
• лишей на скалпа;
• цирей/карбункул;
• синузит, фронтален синузит, етмоидит;
• карцином на сливиците;
• рак на езика;
• рак на ларинкса;
• аденокарцином на щитовидната жлеза;
• злокачествени мозъчни тумори;
• злокачествени тумори на менингите;

Към кой лекар да се обърна?

Трябва да се има предвид, че в 95% от случаите възпалението на лимфните възли и болката, свързана с него, са признак на някое от острите възпалителни заболявания на главата или шията. Също така при злокачествени тумори се наблюдава увеличение на лимфните възли, но в този случай възлите са по-малко болезнени.

Във връзка с горното се препоръчва да се установи причината, която е причинила увеличаването на лимфните възли. За да направите това, трябва да се свържете с Вашия семеен лекар, който ще насочи пациента за консултация към подходящ специалист, въз основа на останалите симптоми на заболяването.

Специалистите, участващи в лечението на възможните причини за лимфаденит, включват:

• УНГ лекар;
• невролог;
• неврохирург;
• лицево-челюстен хирург;
• дерматолог;
• хематолог;
• специалист по инфекциозни заболявания;
• онколог;
• ендокринолог;
• гастролог и др.

Възможно ли е лечение у дома?

Облекчаването на болката в областта на лимфните възли е практически невъзможно. По правило болката изчезва с намаляване на тежестта на основното заболяване. По този начин решението за възможността за лечение у дома се взема от специалист в съответната област на медицината.

Как да се лекуваме у дома, ако болят лимфните възли на шията?

Ако болката в областта на лимфните възли се появи на фона на настинка, тогава лечението у дома трябва да включва почивка на легло, много течности, антипиретици и, ако е необходимо, антибиотици.

Всички други случаи могат да се лекуват у дома само с разрешение на лекар. Лекарственото и нелекарственото лечение също се предписват индивидуално в зависимост от конкретното заболяване.

Защо болка и червено гърло?

Болка и зачервено гърло се наблюдават при пациенти с остър и хроничен фарингит. Остър фарингит се развива при остри респираторни вирусни инфекции ( ОРВИ). Хроничният фарингит се развива при пациенти, чиято ежедневна дейност включва дълги часове разговори на висок тон. Фарингитът се развива и в резултат на хронична интоксикация с изпарения на алкохол, ацетон, цинк, олово и други химикали.

Какви структури са възпалени?

Гърлото се счита за червено, когато задната част на гърлото се възпали. По-изразеният възпалителен процес може лесно да се разпространи към страничните стени на фаринкса, увулата, предните и задните небни дъги, мекото небце, тръбните тонзили, палатинните тонзили, езиковата и фарингеалната тонзили.

Смята се, че увеличаването на зоната на възпалителния процес води до по-силна болка. Въпреки това, някои патогени, например херпес симплекс вирус тип 1, се развиват върху фарингеалната лигавица ( рядка локализация), може да причини силна болка дори при малка област на възпаление.

Какви заболявания причиняват зачервено и възпалено гърло?

Болестите, проявяващи се с болка и зачервено гърло са:

• хрема с ARVI ( остра респираторна вирусна инфекция);
• дифтерия;
• скарлатина;
• херпес;
• дребна шарка;
• мононуклеоза;
• грип;
• варицела и др.

Към кой лекар да се обърна?

В повечето случаи на зачервено и възпалено гърло ще бъде полезно да се свържете с инфекционист, семеен лекар или педиатър, ако пациентът е дете.

Възможно ли е лечение у дома?

Това решение трябва да се вземе само след като е известна точната диагноза или поне са изключени най-тежките заболявания като инфекциозна мононуклеоза, дифтерия и морбили. Има редица тропически заболявания, които могат да се проявят като тежко възпалено гърло. При съмнение за някой от тях трябва да се установи дали пациентът е посещавал райони с висок епидемичен риск или е имал контакт с пациенти от тези региони.

Не трябва да забравяме също, че дори сезонният грипен вирус може да бъде изключително тежък и дори фатален. Следователно тежестта на заболяването е друг критерий, който влияе върху решението дали лечението у дома е приемливо.

Как да се лекувате у дома, ако гърлото ви е червено и възпалено?

Лекарствата, които пациентът трябва да приема у дома, се предписват от лекаря за всеки отделен случай и могат да бъдат изключително разнообразни, насочени към определен патоген. Използването на традиционната медицина също трябва да бъде съгласувано с лекар, тъй като някои растения могат да променят свойствата на лекарствата за основно лечение, да ускорят или забавят техния полуживот от тялото, което пряко влияе върху продължителността на ефекта и може водят до остра лекарствена интоксикация от предозиране.

Защо болка и възпалено гърло?

Болката и болките в гърлото са признак на възпаление на фаринкса и съседните структури. На мястото на възпалението се натрупва голямо количество биологично активни вещества, които, първо, директно дразнят нервните окончания, и второ, причиняват оток, който притиска нервните окончания и ги дразни механично. Дразненето на тези окончания се възприема от мозъка като болка или възпалено усещане, в зависимост от силата на импулса.

Какви структури са възпалени?

Непосредствената причина за болка и болки в гърлото е възпаление на фаринкса. Засилване на тези симптоми се наблюдава, когато възпалението се разпространи към сливиците, мекото небце, епиглотиса и гласните струни.

Какви заболявания причиняват болка и болки в гърлото?

Болестите, проявяващи се с болка и болки в гърлото са:

• грип;
• дребна шарка;
• скарлатина;
• варицела;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• ARVI и др.

Към кой лекар да се обърна?

В повечето случаи на болка и възпалено гърло необходимото лечение се предписва от Вашия семеен лекар. Ако по време на това лечение състоянието на пациента не се подобри през първите 3-4 дни, трябва да смените лекарствата с по-ефективни или да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, за да преразгледате първоначалната диагноза. Ако детето е болно, тогава вместо специалист по инфекциозни заболявания може да бъде показано на педиатър.

Възможно ли е лечение у дома?

При дифтерия лечението у дома практически не се практикува, тъй като при това заболяване, първо, съществува риск от блокиране на дихателните пътища от увеличени палатинни сливици, и второ, има доста висок риск от разпространение на тази инфекция, което е изключително опасно от епидемиологична гледна точка.

За морбили лечението е изключително стационарно поради изключително високата му заразност ( заразност). Инфекциозната мононуклеоза също лесно се предава от един пациент на друг. Освен това този вирус засяга черния дроб и далака, което води до значително увеличаване на размера им и намаляване на тяхната функция. Въз основа на горното, пациент с инфекциозна мононуклеоза се нуждае само от болнично лечение.

Други вирусни инфекции ( грип, скарлатина, аденовируси, ентеровируси и др.) може да се лекува у дома с леки симптоми. Въпреки това, ако състоянието ви се влоши, трябва незабавно да се консултирате с лекар и, ако е необходимо, да бъдете хоспитализирани, за да избегнете усложнения.

Как да се лекувате у дома, ако изпитвате болка и възпалено гърло?

Ако след консултация с лекар на пациента е разрешено лечение у дома, това означава, че рисковете, свързани с усложнения, са минимални. Лечението с лекарства във всеки конкретен случай се предписва индивидуално, но като правило основата на лечението е почивка в леглото, употребата на антибиотици и антипиретици, ако е необходимо. Пиенето на много течности и използването на местни антисептици за гърлото под формата на спрейове и гаргари също ще бъдат полезни.

Защо ме боли врата отпред под брадичката?

Болката под брадичката обикновено показва развитието на инфекциозно-възпалително заболяване, засягащо тъканите на тази област.

Причината за болка в областта на брадичката може да бъде:

• перитонзиларен абсцес;
• сиаладенит;
• лимфаденит.

Перитонзиларен абсцес
Абсцесът е ограничено натрупване на гной в различни тъкани и органи, което се развива в резултат на борбата на имунната система на организма с патогенни пиогенни бактерии. Перитонзиларен абсцес е нагнояване на тъкан във фаринкса, което се развива в резултат на разпространение на инфекция от палатинните сливици ( сливица) с гнойно възпалено гърло.

Първият етап на развитие на абсцеса се характеризира с проникване на бактерии и техните токсини в тъканта, което води до развитие на неспецифичен възпалителен процес. Левкоцитите мигрират към мястото на възпалението ( клетки на имунната система), които в процеса на борба с инфекцията се унищожават, освобождавайки различни биологични вещества ( серотонин, хистамин, тумор некрозисфактор и др). Всичко това води до разширяване на кръвоносните съдове, подуване и болезненост на възпалените тъкани. Болката е остра, пробождаща или режеща и може да засегне областта на брадичката, предната или предно-страничната част на шията. Болката се увеличава при завъртане на главата или докосване на възпалената област.

Вторият етап на развитие на абсцес се характеризира с ограничаване на гнойния фокус ( около него се образува плътна капсула), което може да бъде придружено от леко намаляване на интензивността на болката за известно време. Въпреки това, ако стената на абсцеса се разкъса и абсцесът се разпадне в околните тъкани, синдромът на болката може да се възобнови с нова сила. Разкъсването на абсцес в тъканта на шията изисква спешно хирургично лечение, тъй като може да доведе до увреждане на големи кръвоносни съдове и нерви в областта.

Сиаладенит
Този термин се отнася до възпаление на слюнчените жлези, което се развива главно в резултат на тяхната инфекция. Източник на инфекция обикновено е бактериалната флора на устната кухина ( особено ако не се спазват правилата за лична хигиена). Проникването на бактерии в тъканта на жлезата през нейните отделителни канали причинява развитието на неспецифичен възпалителен процес, придружен от подуване на самата жлеза и стагнация на слюнката в нея. Всичко това води до увреждане на структурата на органа, което може да причини образуването на камъни в слюнчените канали.

Болка в областта на брадичката може да възникне в резултат на възпаление на сублингвалните или субмандибуларните слюнчени жлези. Болката е остра, пробождаща и може да бъде придружена от зачервяване, подуване и подуване на меките тъкани на брадичката и предната част на шията. Запушването на каналите на слюнчените жлези води до нарушаване на изтичането на слюнка, което може да доведе до сухота в устата и проблеми с дъвченето на храната.

Лечението се състои в употребата на антибактериални лекарства, които, ако са неефективни ( тоест с прогресирането на инфекцията и с развитието на гноен процес в жлезите) може да се използва хирургично лечение.

Лимфаденит
Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, което се развива в резултат на проникването в тях на патогенни микроорганизми или техните токсини. Лимфни възли, разположени в областта на брадичката ( чийто брой варира от 2 до 8) събира и филтрира лимфата от долната устна, кожата на брадичката и върха на езика. Когато се развие инфекциозен процес в един от тези органи, патогенните бактерии или вируси могат да проникнат в лимфните съдове и да навлязат в субменталните лимфни възли, което ще доведе до тяхното възпаление и увеличаване на размера.

Възпалените лимфни възли ще бъдат осезаеми в областта на брадичката като малки ( колкото грахово зърно), болезнени образувания, които лесно се движат под кожата. Болезнените усещания ще се засилят при натискане на възпалените лимфни възли, както и при хвърляне назад на главата ( в този случай кожата в областта на брадичката ще бъде опъната, притискайки възпалените тъкани и причинявайки повишена болка).

Лечението се състои в употребата на антибактериални или антивирусни лекарства ( в зависимост от причината за лимфаденит). В случай на нагнояване на лимфните възли и разпространение на гной в околните тъкани е показано хирургично лечение.

Защо моето дете има болка в предната част на врата?

Болката в предната част на шията при дете може да бъде причинена от възпаление на органите и тъканите на тази област, което може да се наблюдава при различни инфекциозни и неинфекциозни заболявания.

Причината за болка в предната част на шията при дете може да бъде:

• нараняване на врата;
• паротит;
• ларингит;
• стенокардия;
• еризипел.

Нараняване на врата
Нараняване на врата от остър или тъп предмет може да възникне по време на игра, в час по физкултура в училище или в други ситуации. Доста често децата крият наличието на нараняване, защото се страхуват да не бъдат наказани. Наличие на белези по шията – синини ( при стискане), синини ( при удар с тъп предмет), порязвания или ожулвания. Когато се опитате да усетите предната част на шията, можете да идентифицирате признаци на болка - писък, плач, рязко отдръпване на главата.

Нараняването на врата може да бъде изключително опасно, защото може да увреди кръвоносни съдове, нерви или други органи в областта. Ето защо, ако се открият признаци на нараняване при дете, се препоръчва да отидете в спешното отделение за по-задълбочена диагноза.

паротит ( прасенце)
Това е инфекциозно заболяване, причинено от парамиксовирус и засяга централната нервна система и различни жлези в тялото. Боледуват предимно деца и юноши на възраст от 3–4 до 15–16 години.

Острата болка в предната част на шията с това заболяване може да бъде причинена от увреждане на паротидните слюнчени жлези, които значително се увеличават по размер. Пациентите могат също да се оплакват от обща слабост, повишена умора, мускулни болки и други симптоми на вирусна инфекция. Доста често има сухота в устата, болка в ухото и челюстта, която се засилва по време на разговор и при дъвчене.

Заушката е заразна, така че лечението на това заболяване се препоръчва в инфекциозна болница ( въпреки това не може да се изключи възможността за лечение у дома, докато пациентът е изолиран). Заушката при момчетата заслужава специално внимание, тъй като увреждането на тестисите ( доста често при напреднали форми на заболяването) може да причини безплодие в бъдеще.

Ларингит
Този термин се отнася до възпаление на лигавицата на ларинкса ( свързани с горните дихателни пътища). Основните причини за ларингит при деца са хипотермия ( в резултат на пиене на студени напитки или игра на студено с незащитено гърло) или дълъг, силен плач ( докато плача). Промените, които се развиват в този случай, водят до подуване на лигавицата на ларинкса и гласните струни, което е придружено от остри режещи болки, които се засилват по време на разговор. Родителите може също да забележат промяна в гласа на детето си ( пресипналост или пресипналост), суха ( без отделяне на храчки), болезнена кашлица. Когато възникне инфекция, телесната температура може да се повиши ( до 38ºС и повече).

Лечението на остър ларингит може да се проведе у дома, но само след консултация с отоларинголог ( УНГ лекар). Основното условие за лечение е щадящ режим за ларинкса, който включва мълчание, избягване на твърде горещи или студени храни и топли компреси в областта на шията. Ако възникне инфекция, може да се предпишат антибиотици.

Ако се спазват всички предписания на лекаря, симптомите на заболяването могат да изчезнат в рамките на 10-12 дни.

Ангина
Възпаленото гърло е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии ( обикновено хемолитични стрептококи) и се характеризира с възпалителни лезии на палатинните тонзили ( сливица). Тази патология се среща главно в детска възраст, което се дължи на намалената устойчивост на децата към различни патогенни микроорганизми, както и на повишената реактивност на имунната система на тялото на детето.

Основната проява на заболяването е остра, режеща болка в гърлото, която се засилва при преглъщане и по време на разговор. Непосредствената причина за болка в този случай е възпалението на фарингеалната лигавица, което се развива в резултат на разпространението на бактерии и бактериални токсини. Децата също изпитват симптоми на бактериална инфекция ( летаргия, сълзливост, повишена телесна температура до 40ºC или повече, повишен сърдечен ритъм, мускулна болка и т.н.).

Лечението се състои в приемане на антибактериални, противовъзпалителни и антипиретични лекарства. При правилно лечение симптомите на заболяването изчезват в рамките на 1 до 2 седмици.

Еризипел
Това е инфекциозно заболяване, причинено от пиогенни стрептококи и характеризиращо се с възпалителни лезии на кожата и подкожната мастна тъкан в различни области на тялото. Може да възникне увреждане на кожата на предната част на шията, ако има кожни дефекти в тази област ( ожулвания, драскотини). В този случай, при контакт с хемолитичен стрептокок ( които могат да се предават по въздушно-капков път, както и чрез контакт със замърсени битови предмети) инфекциозният агент лесно ще проникне през увредената кожна бариера в по-дълбоките слоеве на кожата и ще предизвика развитието на възпалителен процес. Това ще доведе до силно подуване и зачервяване на кожата на шията или лицето. Ако докоснете счупената кожа или се опитате да обърнете или наклоните главата си назад, детето ви ще почувства силна, остра болка. Тези симптоми ще възникнат и ще се развият на фона на повишена телесна температура, обилно изпотяване, учестено дишане и сърцебиене.

Лечението се извършва с антибактериални и противовъзпалителни лекарства, които се предписват системно ( орално, интравенозно или интрамускулно), и локално ( прилага се върху увредена кожа).

Защо предната част на врата ме боли, когато я натисна?

Болката в предната част на шията при натиск най-често е признак на лимфаденит, лимфангит и гнойно-възпалителен процес ( паратонзиларен абсцес, гнойна киста и др.). Също така не трябва да се изключват посттравматични болки и еризипел на епидермиса на шията. Още по-рядка причина може да бъде остър и особено подостър тиреоидит.

Лимфаденит
Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, което се развива по различни причини ( настинки, възпаление на меките тъкани на шията и главата, туморни образувания и др.). Механизмът на болката в този случай е разтягането на капсулата на рязко увеличен лимфен възел. Повърхностни възли могат да се появят отпред и отстрани на шията. Натискането им води до рязко избухване на болка.

Лимфангит
Лимфангитът е възпаление на лимфен съд. По правило лимфангитът не се развива изолирано и винаги е свързан с възпален лимфен възел. На кожата се появява като червена, леко подута линия, водеща до възпален лимфен възел. При натискане на тази лента болката се засилва.

Перитонзиларен абсцес
Перитонзиларният абсцес е ограничено гнойно възпаление на тъканите, разположени по-дълбоко от палатинните тонзили. Обикновено развитието на този абсцес е свързано с прекарана гнойна ангина. По принцип този абсцес е едностранен и се проявява с подуване на горната част на шията в областта на ъгъла на долната челюст. В допълнение към подуването се наблюдава повишаване на телесната температура и силна болка, особено при палпация. Главата на пациента е обърната в посока, обратна на абсцеса. Това състояние представлява опасност за живота на пациента, така че гнойният фокус трябва да бъде елиминиран хирургично.

Нараняване на врата
Травмите на врата могат да бъдат много разнообразни, но трябва да се отбележи, че тяхната еволюция е двустепенна или дори тристепенна. Първият етап е болка в момента на нараняване, която зависи от естеството и силата на удара. Вторият етап се развива след известно време, когато увредените тъкани се подуят. Поради подуването болката се увеличава, така че ако докоснете врата в този момент, пациентът ще се отдалечи. Третият етап включва прогресиране на възпалението и добавяне на микробен фактор. Това усложнение е изключително опасно и почти винаги изисква хирургично лечение.

Еризипел
Еризипелът е остра инфекция на кожата и подкожната тъкан от пиогенни стрептококи. Кожата, засегната от възпаление, е подута, запушена и болезнена. Когато го натиснете за част от секундата, червенината изчезва и след това се появява отново. Също така при натискане се наблюдава засилване на болката. Лечението може да бъде изключително медикаментозно, ако заболяването регресира с антибиотици. Ако лечението с лекарства не е достатъчно, се прибягва до хирургическа намеса.

Подостър и остър тиреоидит
Тиреоидитът е възпаление на щитовидната жлеза. Една от проявите на това заболяване е болката в предната част на шията, особено при натискане върху нейната проекция. В допълнение към горните симптоми има признаци на тиреотоксикоза ( състояние на тялото, свързано с излишък на хормони на щитовидната жлеза). Лечението в острата фаза на заболяването е най-често медикаментозно и се състои в употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и тиреостатици.

Защо ме боли предната част на врата при движение?

Болката в предната част на врата при движение показва увреждане на нервите или мускулите. Тяхното увреждане означава възпалителен процес, който възниква в резултат на нараняване, инфекция и др.

Болка в предната част на шията при движение може да възникне поради:

• наранявания;
• миозит;
• неврит;
• паратонзиларен абсцес и др.

Нараняване
Травмите на шията могат да бъдат от различни видове, но техните прояви са повече или по-малко сходни. В момента на нараняване пациентът изпитва остра локална болка, свързана с увреждане на меките тъкани. След няколко часа се развива подуване, чиято площ може да бъде няколко пъти по-голяма от площта на увредената област. Поради подуване пациентът се опитва да не движи шията, тъй като всяко движение увеличава механичното дразнене на нервните окончания и съответно болката. Лечението най-често е медикаментозно. Само в тежки случаи се прибягва до операция.

миозит
Миозитът е възпаление на мускулните влакна. Най-честата му причина е мускулно нараняване чрез разтягане и частично или пълно разкъсване на неговите влакна. Такъв мускул се подува и боли, когато се опитате да го разтегнете, тоест когато правите едно конкретно движение. Системно мускулно възпаление може да се развие при някои автоимунни, алергични и ревматологични заболявания. В този случай болката във врата е придружена от болка в други части на тялото.

Неврит
Възпаление на множество нерви на шията може да се развие поради нараняване, хипотермия, както и като част от клиничната картина на автоимунни заболявания и интоксикация с тежки метали. Болката, дължаща се на неврит, е ясно локализирана и се отбелязва в проекцията на хода на този нерв. При движение на шията се наблюдава засилване на болката поради леко разтягане на опъната външна обвивка на нервното влакно.

Перитонзиларен абсцес

Перитонзиларният абсцес е локализирано събиране на гной в меките тъкани по-дълбоко от сливиците. Развитието му почти винаги е свързано с предишна стенокардия. Докосването на абсцес само по себе си е изключително болезнено. Движенията на главата се извършват чрез свиване на дълбоките и повърхностните мускули на шията. Свиването им оказва натиск върху капсулата на абсцеса, което увеличава болката при движение на шията. Лечението на абсцеса е изключително хирургично.

Нисък поклон, другари! Днес ни очаква още една статия за Нудняков. На дневен ред е анатомията на мускулите на врата. Ще анализираме подробно структурата на тази мускулна група и ще разберем кои упражнения са най-ефективни за нейното изработване.

И така, заемете местата си, давам третото обаждане, да тръгваме.

Анатомия на мускулите на врата: какво, защо и защо?

Е, ще започнем с факта, че мускулите на врата са най-„натоварващата“ мускулна група и това е тази, която получава най-малко време в тренировъчния процес. И наистина, помните ли последния път, когато целенасочено си разклатихте врата? Не помня... същото е. Като цяло, ако отидете в който и да е фитнес клуб и зададете въпроса: правите ли упражнения на врата си, можете да хванете много безпристрастен поглед, тоест - съвсем ли сте се побъркали, не си правете труда да го тренирате :).

Въпреки това си струва да тренирате врата (и не само за момчета, но и за момичета),и ето защо:

• Правилото за идеалните пропорции гласи: обем на врата=обем на бицепс=обем на прасеца. Ето защо, ако имате бицепс 40 см, и отговаря на пилешки врат в 30 см, тогава изглежда изключително недостойно;
• мощният врат намалява шансовете на врага да ви хване изненада с различни хватки и удушавания. Освен това ще бъде много проблематично да ви прищипе отзад, ако имате впечатляваща дебелина на врата;
• Силният врат може да намали риска от ежедневна болка и скованост. Често сутрин човек се събужда с болка във врата;
• силният врат ще помогне да се избегнат леки и да се намалят последствията от тежки сътресения;
• силният врат може да намали риска от нараняване на врата при различни обстоятелства (удари, падания и др.);
• силният врат на мъжа изглежда брутален, той е синоним на власт и предизвиква уважение;
• красивата шия изглежда страхотно с отворени рокли, а за някои мъже това е една от най-вълнуващите части на тялото.

По мое мнение, впечатляващ списък от „професионалисти“, достоен да посветите няколко упражнения на тази мускулна група.

Забележка:

Важно е да разберете, че тялото е кинетична верига и една слаба връзка ще компрометира цялото тяло.

Анатомия на мускулите на врата: подробен атлас

Основната функция на мускулите на врата е да движат главата, а също така допринасят за поддържането на притока на кръв към мозъка и поддържането на главата изправена.

На шията е обичайно да се разграничават:

• мускули на предната част;
• мускули, които движат главата;
• мускули на гърба (задни).

Според степента на възникване мускулите на врата се разделят на:

• Дълбок;
• повърхностен.

Нека да разгледаме по-отблизо всеки тип мускул и да започнем, като разгледаме...

номер 1. Мускулите на предната част на шията

Помага при преглъщане и говор, като контролира позицията на ларинкса и хиоидната кост. Мускулите на врата се делят според позицията им спрямо хиоидната кост. Мускули Suprahyoid - горни, infrahyoid - долни мускули на ларинкса. Дъвкателните мускули са отговорни за способността на тялото да затваря устата, да хапе и дъвче храната.

Няма да се задълбочаваме в анатомичните функции на всеки от мускулите, иначе ще заспим на място, просто ще си отбележим какви мускули има в предната част на шията и за какво отговарят.

номер 2. Мускули, които движат главата

Главата е прикрепена към горната част на гръбначния стълб (въпреки че като гледате някои хора, разбирате, че това не винаги е така, защото те мислят в обратната посока :)), той се балансира, движи и върти от мускулите на врата. Когато тези мускули действат едностранно, главата се завърта, когато са двустранно, тя се огъва/разгъва. Мускулите, които осигуряват странични (странични) наклони и въртене на главата, са стерноклеидомастоидни. Освен това и двата мускула, работещи заедно, са флексори на главата. Поставете пръстите си от двете страни на врата си и завъртете главата си наляво и надясно. Ще усетите как тези мускули се движат. Тези мускули, гледани отстрани, разделят шията на преден и заден триъгълник.

Повърхностните и дълбоките мускули на шията са отговорни за движенията на главата, шийните прешлени и лопатките.

номер 3. Мускулите на задната част на врата и гърба

Задните мускули на врата са свързани предимно с движението на главата назад. Мускулите на гърба осигуряват стабилизация и движение на гръбначния стълб, те са групирани според дължината и посоката на фасцикулите.

Анатомия на мускулите на врата: как да го тренирате правилно

Всички знаем, че най-голямото увеличаване на мускулната маса идва от базовите упражнения като цяло и многоставните упражнения за определена мускулна група в частност. Така че мускулите на врата са изключение, те трябва да се тренират директно, като се използват специални упражнения.

Проучване, публикувано в The European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiolog, установява, че субекти, които специално са упражнявали шията си поне 1 веднъж седмично увеличава площта на напречното си сечение с 13% и сила за 34% (отзад 12 седмици)в сравнение с субекти, които са го тренирали с неосновни упражнения от общ характер.

От тренировъчна гледна точка вратът има 4 основни функции:

1. флексия - накланяне на главата напред, приближаване на брадичката към гърдите;
2. екстензия - движение на главата нагоре;
3. страничен наклон - привеждане на ухото към рамото;
4. завъртане - движение на главата от една страна на друга.

номер 1. Флексия на врата

Флексорните мускули работят, когато върху челото се постави тежест и главата се наведе напред, преодолявайки съпротивлението. С други думи, необходимо е движението да се извършва срещу съпротива (например колан или ръка).

номер 2. Разширение на врата

Движение на брадичката встрани от гърдите. Едно от най-добрите упражнения е да преодолеете съпротивлението на турникета, когато партньорът ви го дърпа към вас, а вие сте упорити като овца.

номер 3. Странична флексия на врата

Наклонете главата си настрани. Движението се състои в преодоляване на странично съпротивление с глава (далече от съпротивлението към рамото ви).

номер 4. Въртене на врата

Движението се състои в завъртане на главата настрани. Обърнете главата си настрани, опитвайки се да погледнете рамото си. Направете това и в двете посоки. Използвайте ръцете/лентите си, за да преодолеете съпротивата.

Разгледахме така наречените домашни упражнения, но във фитнеса най-добрите упражнения за развиване на силата и дебелината на мускулите на врата са:

1. разгъване на врата с тежести от висящо положение в легнало положение;
2. разширение на врата със специална претеглена превръзка („скоба за глава“).
3. огъване на врата с тежести, докато лежите на пейка;
4. странично повдигане на главата.

Шампионите на Олимпия от златната ера на бодибилдинга вярваха, че шията не може да се изпомпва с директни упражнения; имате нужда от класически силови движения като преси от изправено положение / пейка, мъртва тяга и различни видове мъртва тяга, военни преси, клякания с екстремни тежести. За обикновените посетители на фитнес тези изчисления няма да работят, защото... липсва основният компонент - критичните тежести, така че е по-добре да се използват изолиращи упражнения и с напредване на тренировката да се напредва в работните тежести на многоставните упражнения.

Е, това е всичко на теория, сега нека обобщим цялата тази информация и да направим подходящите заключения.

Често задавани въпроси за мускулите на врата

• мускулите на врата трябва да се затоплят при всяка тренировка - това ще помогне за насищане на мозъка с кръв;
• загряването на врата трябва да протича спокойно, без резки движения;
• Опитайте се, когато е възможно, да натоварвате мускулите на врата в упражнения, например, когато изпълнявате пуловер в легнало положение, не можете да поставите главата си на пейката, а по-скоро да я окачите и да я държите статично;
• Повечето болки/напрежения във врата могат да бъдат облекчени чрез прилагане на топлина/лед, леко разтягане и масаж;
• ако искате да станете собственик на масивен скраб, тренирайте го поне в изолация 1 веднъж на всеки 2 седмици.

Послеслов

Днес научихме за анатомията на мускулите на врата. Сега знаете какво и как работи, което означава, че процесът на люлеене ще продължи много по-бързо и с по-добро качество.

Това е, в този дух, по този начин, до нови срещи!

PS.Приятели, клатите ли си врата или като мнозина го пренебрегвате?

P.P.S.Помогна ли проектът? След това оставете връзка към него в статуса си в социалната мрежа - плюс 100 точки към кармата, гарантирано.

С уважение и благодарност, Дмитрий Протасов.

Шията е ограничена отгоре от долния ръб на долната челюст, отдолу от югуларния вдлъбнатина на гръдната кост, ключицата и линия, прекарана през спинозния процес на VII шиен прешлен.

С помощта на фронталната равнина, изтеглена през напречните израстъци на шийните прешлени, шията условно се разделя на предна (самата врата) и задна, или тилна част.

На шията има пет листа, които образуват кутии за мускулите, кръвоносните съдове и нервите на шията. В предната част на шията са топографски разграничени два големи странични триъгълника от всяка страна, границата между които е стерноклеидомастоидният мускул, разпределен в отделна област на шията. Средните триъгълници на дясната и лявата страна образуват един несдвоен четириъгълник, заемащ предната повърхност на шията. Последният е ограничен от двете страни от вътрешните ръбове на стерноклеидомастоидните мускули, отгоре от брадичката и ръба на долната челюст, отдолу от югуларния прорез на гръдната кост и ключиците. Хиоидната кост разделя средния четириъгълник на две области: супрахиоидна и инфрахиоидна.

В областта на средния четириъгълник са долната част на фаринкса, ларинкса, щитовидната и паращитовидните жлези. В рамките на големия вътрешен цервикален триъгълник се разграничават по-малки области на каротидния и скапулотрахеалния триъгълник. В големия външен триъгълник се разграничават и два по-малки триъгълника: скапуларно-ключичен и скапуларно-трапецовиден. В долната част на стерноклеидомастоидната област, зад съответния мускул, навън от органите на шията, се разграничава мащабно-вертебрален триъгълник. В рамките на този триъгълник има субклавиална артерия с нейните клонове, сливането на вътрешните югуларни и субклавиални вени, левият венозен ъгъл, образуван от тяхното сливане - гръдния лимфен канал, вагусния и диафрагмалния нерв и симпатиковия ствол. В областта на каротидния триъгълник е възможен достъп до нервно-съдовия сноп (вътрешна югуларна вена, външна, вътрешна и обща каротидна артерия, вагусов нерв). В средата между долния ръб на долната челюст и ключицата, във вътрешния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, можете да идентифицирате туберкул на напречния процес на VI шиен прешлен - каротидния туберкул. В този момент общата каротидна артерия може да бъде притисната при кървене от нейните клонове.

Шията се инервира от клоните на цервикалния плексус, симпатиковите стволове, черепните нерви (V, VII, IX, X, XI и XII), а кръвоснабдяването се осъществява от клоните на външните каротидни и субклавиални артерии; венозен отток - през вътрешната, външната и предната югуларна вена. Повърхностните лимфни възли са разположени по дължината на повърхностните вени и нервите, дълбоките лимфни възли са разположени по дължината на вътрешната югуларна вена.

Шия (колум). Горната външна граница на шията е ръбът на долната челюст, долният ръб на костния слухов канал, върхът на мастоидния израстък и горната нухална линия. Долната граница на шията минава по югуларния вдлъбнатина на гръдната кост, горния ръб на ключицата и линия, начертана между двата акромиални израстъка на лопатката през спинозния израстък на C VII.

Анатомия. Формата на шията е разнообразна и зависи от конституцията, пола, възрастта, състоянието, подкожната тъкан и отделните органи с различната им патология. Кожата на шията е тънка, еластична и образува множество гънки и бразди, които имат определено значение при извършване на козметични разрези при хирургични интервенции на шията. Подкожният мастен слой е по-изразен в областта на брадичката и тилната област. В предната част на шията влакното е рехаво и подвижно. Подкожната тъкан съдържа външните и предните югуларни вени, понякога средната (vv. jugulares ext., ant., med.). Най-постоянни са външните югуларни вени. Стените на сафенозните вени са тясно свързани с подлежащата фасция на шията и не се свиват при разрязване. Сафенозните нерви на шията са клонове на цервикалния плексус. Те включват: малкия тилен нерв (n. occipitalis minor), големия ушен нерв (n. auricularis magnus), напречния нерв на шията (n. transversus colli), надключичните нерви (nn. supraclaviculars).

Фасцията на шията обикновено се изследва според класификацията на А. А. Бобров (три фасции) и В. Н. Шевкуненко (пет фасции). Повечето автори разграничават три фасции. Първата фасция (fascia cervicalis) или повърхностна плоча (lamina superficialis), съединителнотъканна плоча с различна плътност, обгражда шията от всички страни. Отгоре фасцията е фиксирана към костната основа на горната външна граница на шията, отдолу отпред - към предната повърхност на костната граница и отзад, образувайки обвивка за трапецовидния мускул (m. trapezius) , фасцията върви заедно с последния към гърба. Над ръба на долната челюст фасцията дава шпора на лицето, образувайки леглото на паротидната жлеза. Под ъгъла на долната челюст фасцията е удебелена и плътно фиксирана към стерноклеидомастоидния мускул (m. sternocleidomastoideus). Фасцията образува обвивка за този мускул и за субмандибуларната жлеза. На предната повърхност на шията фасцията е плътно свързана с тялото на хиоидната кост. Втората фасция на шията (fascia colli media) или средната плоча (lamina pretrachealis) е фиксирана отгоре към хиоидната кост, отдолу - към вътрешната повърхност на югуларния прорез и ключиците с процеса на акромиона. В страничните участъци на тази фасция са включени ключично-подключичните мускули (mm. omohyoidei), в средната част - стернохиоидът (mm. sternohyoidei), стернотиреоидът (mm. sternothyreoidei).

В средата на шията фасцията се слива с надлежащата фасция от хиоидната кост до долния ръб на ларинкса, образувайки linea alba. Третата дълбока фасция (fascia colli profunda) или превертебралната плоча (lamina prevertebralis) се намира пред телата на прешлените, покривайки тук дългите мускули на шията и главата (mm. longi colli et capitis), които имат кост -фиброзна обвивка. В горната част фасцията е фиксирана към фарингеалния туберкул и се простира до Th III - мястото на мускулна фиксация. В страничните участъци фасцията отделя шпори, образувайки вагина за скален мускул (mm. scaleni). В. Н. Шевкуненко идентифицира на шията, в допълнение към тези три фасции, подкожната фасция, която включва подкожния мускул (platysma), и спланхичната фасция (fascia endocervicalis), която се състои от париеталния и висцералния слой. Париеталният слой покрива кухината на шията и образува обвивка за невроваскуларния сноп. Висцералният слой обгражда вътрешността на шията. За щитовидната жлеза този лист образува външната капсула. Отгоре фасцията преминава в перифарингеалната фасция, отдолу преминава в медиастинума.

Фасцията на шията образува редица интерфасциални клетъчни пространства и ложи или обвивки, които са важни при възпалителни процеси. В долната част на шията между първата и втората фасция има две клетъчни пространства: надгръдна (spatium interaponeuroticum suprasternale) и надключична (spatium supraclaviculare). Супрастерналното пространство от двете страни образува слепи торбички (sacci ceci retrosternocleidomastoidei), които се намират зад предната част на стерноклеидомастоидните мускули. В супрастерналното клетъчно пространство има венозна югуларна дъга, понякога крайните участъци на предните югуларни вени (vv. jugulares ant.) И най-ниската тироидна артерия (a. thyreoidea ima). Има две фасциални легла, образувани от фасцията на шията: леглото на подмандибуларната жлеза (saccus hyomandibularis) и леглото на паротидната жлеза. Между втората фасция на шията и вътрешностите има предвисцерално пространство (spatium praeviscerale), ограничено странично от обвивката на нервно-съдовия сноп. Отдолу тази празнина преминава в предния медиастинум. В тъканта на празнината има несдвоен тироиден сплит (plexus venosus thyreoideus impar) и лимфни съдове и възли. Задното висцерално пространство (spatium retroviscerale) се намира между задната повърхност на органите на шията и превертебралната фасция. Отдолу празнината комуникира със задния медиастинум, отстрани - с невроваскуларната обвивка и превисцералното клетъчно пространство, а по протежение на букално-фарингеалната фасция (fascia buccopharyngea) - с дълбоката област на лицето. Между телата на прешлените и дългите мускули на главата и шията има клетъчна празнина, през която се разпространяват така наречените течове, произтичащи от колапса на прешлените при туберкулоза.

Лимфната система на шията е разделена на повърхностна и дълбока. Повърхностните лимфни възли включват лимфните възли, разположени под фасцията на шията по горната й граница и в областта на страничния триъгълник. Дълбоките лимфни възли включват: дълбоката странична група възли, перивисцералната група и общите лимфни стволове.

За практически цели шията е разделена на отделни зони. Линиите, изтеглени от върха на мастоидните израстъци до акромиалния или по протежение на предния ръб на трапецовидните мускули, разделят шията на две части: задната, или тилната, и предно-страничната, или самата шия. Шпорът на фасцията propria, преминаващ от предния ръб на трапецовидния мускул до напречните процеси на телата на шийните прешлени, разделя тези две области. В предно-страничната част на шията има три триъгълника: среден и два странични. Медианата е ограничена от предните ръбове на стерноклеидомастиалните мускули и ръба на долната челюст. Средната линия на шията разделя този триъгълник на два симетрични - десен и ляв. Страничните триъгълници са ограничени от външните ръбове на стерноклеидомастиалните мускули, предните ръбове на трапеца и горните ръбове на ключиците. Хиоидната кост (os hyoideum) разделя средния триъгълник на две области: надхиоидната (regio suprahyoidea) и подезичната (regio infrahyoidea). В зависимост от положението на главата надхиоидната област променя позицията си. Това помага при изследване на тази област и при някои хирургични интервенции. Над фасцията на тази област е цервикалният клон на лицевия нерв (ramus colli n. facialis), който инервира подкожния мускул. По ръба на долната челюст преминава маргиналния клон на лицевия нерв (ramus marginalis mandibulae). В супрахиоидния триъгълник от своя страна се разграничават три триъгълника: субментален (trigonum submentale) и два подмандибуларни (trigonum submaxillare).

Субменталният триъгълник е ограничен от предните кореми на дигастралните мускули и тялото на хиоидната кост. Подмандибуларните триъгълници са ограничени от двата корема на двукоремния мускул (m. digastricus) и ръба на долната челюст. Дъното на субменталния триъгълник се формира от малки сдвоени мускули, свързани помежду си по средната линия чрез сухожилен шев (raphe). В подмандибуларния триъгълник има подчелюстната жлеза с нейния отделителен канал, лимфни възли, лицева артерия и вена (a. et v. facialis), хипоглосен нерв (n. hypoglossus). На върха на субмандибуларния триъгълник има триъгълник на Пирогов (виж триъгълник на Пирогов).

Каротидният триъгълник (trigonum caroticum), който е мястото за достъп до нервно-съдовия сноп на шията, е ограничен от предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, задния корем на двустомашния мускул и горния корем на омохиоидния мускул (m omohyoideus). Под този триъгълник, между средната линия на шията медиално, отгоре навън - горната част на корема на омохиоидния мускул, отвън отдолу - предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул - скапуларно-трахеалният триъгълник (trigonum omotracheale) дефинирани.

Областта на стерноклеидомастоидния мускул (regio sternocleidomastoidea) е ограничена от позицията на самия мускул. Зад него е нервно-съдовият сноп на шията (цветна таблица, фиг. 1-3). Състои се от: обща каротидна артерия (a. carotis communis), вътрешна югуларна вена (v. jugularis interna), блуждаещ нерв (n. vagus). На предната повърхност на съдовата вагина има цервикална бримка (ansa cervicalis).

Ориз. 1-3. Съдове и нерви на шията.

Ориз. 1. Повърхностни съдове и нерви на шията (платизмата е обърната).

Ориз. 2. Дълбоки съдове и нерви на шията (платизмата и субмандибуларната жлеза са обърнати, част от паротидната жлеза е отстранена, стерноклеидомастиалният мускул е частично отстранен и обърнат, повърхностните нерви и съдове са частично отстранени).

Ориз. 3. Дълбоки съдове и нерви на шията (с изключение на горните образувания, предните мускули на шията, каротидните артерии и вътрешната югуларна вена, субмандибуларната жлеза, платизмата и ключицата са частично отстранени):

1 - платизма;
2 - ramus colli n. фациалис;
3 - glandula parotis;
4 - n. auricularis magnus;
5 - n. occipitalis minor;
6 - v. jugularis ext.;
7 - n. аксесоар;
8 - м. трапец;
9 - м. omohyoideus;
10 - plexus brachialis;
11 - nn. supraclavicularis anteriores;
12 - м. sternocleidomastoideus;
13 - v. jugularis ant.;
14 - lamina superficial fasciae cervicalis;
15 - venter мравка. musculi digastrici;
16 - глава. подмандибуларис;
17 м. stylohyoideus;
18 - n. хипоглосус;
19 - (прекъснати нерви);
20 - v. jugularis int.;
21 - м. скален мравка;
22 - а. transversa colli;
23 - n. френикус;
24 - а. субклавия;
25 - а. suprascapularis;
26 - а. carotis communis;
27 - n. вагус;
28 - а. тиреоидна суп.;
29 - а. carotis ext.;
30 - а. carotis int.;
31 - а. lingualis;
32 - а. фациалис;
33 - v. субклавия;
34 - v. thyreoidea ima;
35 - а. thyreoidea инф.;
36 - truncus sympathicus (ganglion cervicale medius);
37 - n. ларингеус суп.;
38 - м. mylohyoideus;
39 - n. suprascapularis.

В долната част на шията, в областта на предната лестъчна фисура (spatium antescalenum), се откроява мащабно-гръбначният триъгълник (trigonum scalenovertebrale). Границите му са: отвън - предният скален мускул (m. scalenus anterior), отвътре - дългият шиен мускул (m. longus colli). Върхът на триъгълника е на нивото на туберкула на напречния процес C VI. Основата на триъгълника е куполът на плеврата, изпъкнал над първото ребро. В рамките на триъгълника са брахиалният сплит, началният участък на субклавиалната артерия с нейните клонове, дъгата на лимфния торакален канал (вляво) и долният възел на симпатиковия ствол.

Диафрагмалният нерв (n. phrenicus) преминава през предния скален мускул. Отдясно се намира между подключичната артерия и вена, отляво - между подключичната артерия и началния участък на брахиоцефаличната вена (v. brachiocephalica sin.). Повтарящият се нерв се огъва около субклавиалната артерия отдясно и аортната дъга отляво.

Шийният отдел на симпатиковия ствол е разположен под превертебралната плоча или в нейната дебелина. Най-често има три възела. Горният възел лежи на ниво C II. nn тръгват от този възел. carotici externi, n. caroticus internus, rami laringopharingei и n. cardiacus cervicalis sup. Средният възел, по-малко постоянен, лежи на ниво C VI зад долната тироидна артерия (a. thyreoidea inf.). От нея тръгват клонове към общата каротидна артерия, щитовидната жлеза и n. cardiacus cervicalis med. При отсъствието на този възел тези клони произлизат от самия симпатичен ствол. Долният възел е разположен на ниво C VII, зад гръбначната артерия (a. vertebralis) и вляво близо до лимфния торакален канал. Този възел често се слива с първия торакален възел, образувайки звездовиден възел (ganglion stellatum).

Страничният триъгълник на шията е ограничен отпред от страничния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, отзад от предния ръб на трапецовидния мускул и отдолу от ключицата. Дъното на триъгълника е мускулите на гърба на врата. Скапулохиоидният мускул разделя този триъгълник на две. Горният (trigonum omotrapezoidum) се намира между предния ръб на трапецовидния мускул и задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул. Долният триъгълник (trigonum omoclaviculare) или супраклавикуларната ямка се намира между ключицата и задния ръб на мускула на стерноклеидомастила.

Мускулите на човешкия врат и глава се класифицират според функционалността, която изпълняват. Функциите на мускулите на врата са много разнообразни. Анатомията на мускулите на лицето и шията, както и брахиалния сплит, представена на презентацията в енциклопедията и атласа със снимки и таблици, дава представа за тяхната структура.

Този мускул има сложна топография и се определя от различна структура, както и от вида на връзката с вътрешните органи, кръвоносните съдове и нервите на шията. Анатомично мускулите на главата и шията и торса се разделят на отделни групи.

Накланянията, повдиганията и завъртанията на главата се извършват с помощта на група мускули на врата, наречени повърхностни. Подобни функции се изпълняват с участието на дълбоки видове мускули. Тези мускулни групи се класифицират като видими.

В допълнение към тях, човек има средни, преглъщащи мускули на шията, които работят при преглъщане, които също участват в спускането на долната челюст.

Видове мускули на врата

Анатомията на мускулите на врата е обширна. Мускулите на лицето и шията на човека са разделени на дълбоки и повърхностни. Отделно има мускули на врата, прикрепени към хиоидната кост и предния мускул на врата.

Повърхностните видове мускули също включват подкожния цервикален мускул и клеидомастоидния мускул. Започва от фасцията на гръдния кош в областта на ключицата и трябва да премине отгоре на страничната и предната повърхност на шията и да се прикрепи към долната част на лицето. Мастоидните цервикални мускули са най-големите и най-силните от всички цервикални мускули на зоната на яката.

Мускулът на врата и гърба, който накланя главата назад, се нарича sternocleidomastoid. Накланянето на шията и завъртането на главата в различни посоки възникват чрез едностранно свиване на този мускул. Двустранното свиване държи главата вертикална, а при максимума я хвърля назад. Тези мускули на багажника и мускулите на гърба, които ви позволяват да наклоните главата си назад, също изпълняват носеща функция. Мускулът на врата и гърба, който накланя главата назад, дублира функциите на широкия мускул.

Медиите на мускулите, директно прикрепени към хиоидната кост, са мускулите, разположени над и под нея. Представянето на първия и втория включва по четири вида.

Дълбоките мускули също включват предния, средния и задния скален мускул, както и дългите и късите мускули на врата. Фасцията на шията може да се комбинира в една цервикална фасция.

Този голям набор от дълбоки и повърхностни мускули на врата изпълнява следните основни функции:

Поддържа главата в състояние на баланс;
осигурява многостранно движение на врата и главата;
осигурява пряка помощ в процесите на създаване на звук и преглъщане.

Превертебралните мускули на шията са разположени на страничната повърхност на шийните прешлени. Мускулите на шийните прешлени при двустранно свиване изпълняват функцията на огъване на шийните прешлени. Инервацията на мускулите на врата се осъществява с помощта на клоните на цервикалния плексус и тилните цервикални нерви.

Нервите на брахиалния сплит инервират кожата и мускулите на горните крайници. Мускулите и нервите на раменния пояс започват в инфраклавикуларната област на брахиалния сплит, в непосредствена близост до рамото.

Техните функции са предимно двигателни. Клоните на брахиалния плексус захранват мускулите на раменния пояс и шията. Късите клони на брахиалния сплит също осигуряват раменните стави. За по-лесно изучаване в презентацията са подчертани мускулите на различните части на тялото и техните имена. Мускулите на субокципиталната област включват задния мускул на главата, задния мускул на шията, малкия мускул на главата и долния и горния наклонен мускул на главата.

Патологии на мускулите на врата

Мускулите на главата, шията и торса работят съвместно и по време на живота на тялото може да бъде подложено на различни патологични състояния. Болезнено състояние като скованост на мускулите на врата се характеризира с повишен мускулен тонус. Сковаността и напрежението в мускулите на врата най-често се причиняват от неизправности на нервната система, както и от последиците от професионалната дейност.

Тези фактори включват:

Дълги монотонни натоварвания;
работа, която изисква поддържане на дадена позиция за дълго време;
работа зад волана, поточна линия и т.н.

Такива продължителни ограничения на мобилността водят до спазми на мускулите на врата и раменете, както и до постоянна болка в задната част на главата. За възстановяване на нарушеното кръвообращение се препоръчват упражнения за загряване на мускулите на цервикалната област и задната част на главата.

Феноменът на хипертоничност

Хипертонусът на мускулите на врата е състояние на напрежение и ригидност на мускулите флексори и екстензори. Признаци на хипертонус са болки, излъчващи се към областта на главата или раменете, влошаващи се при навеждане. Много често срещан синдром на болка е сковаността на мускулите на врата.

Причините за скованост на мускулите на врата могат да бъдат патологични процеси с възпалителен или травматичен характер, както и увреждане на нервните стволове с последващо нарушаване на процесите на мускулно свиване. Ако мускулите на врата се спазят, тогава можем да говорим за появата на цервикален спазъм.

Причините за този спазъм могат да бъдат:

Хиперфункция на щитовидната жлеза;
мускулен дисбаланс;
реакция към лекарства;
последствия от физиологични промени и др.

Мускулна защита - напрежението на мускулните влакна, основен диагностичен критерий. Какво да правим с такова напрежение? Добри резултати дават гимнастиката и масажът на цялото тяло.

За мускулите, които могат да се нарекат ротационни, има място в дълбоките слоеве на мускулите. Мускулът на ротаторния маншет на врата, гърдите или долната част на гърба е разделен на дълъг и къс и изпълнява функцията на завъртане на гръбначния стълб и шийния отдел на гръбначния стълб. Функциите на широкия мускул са носещи и спомагателни при движение на хората. Наследственото заболяване на Landusi може да доведе до пълна дегенерация на мускула на брахиалния сплит и мускулите на багажника.

Методи за лечение

Възпалението на мускулите на врата може да възникне в резултат на хипотермия или тежко физическо натоварване. Когато човек има настинка в мускулите на врата, поради хипотермия, кръвообращението се нарушава и в мускулните тъкани възникват възпалителни процеси. Какво да правите, ако има вятър и се появи скованост на мускулите на врата? В такива случаи се препоръчва комплексно лечение.

Терапевтичните мерки включват:

Прием на болкоуспокояващи;
антипиретици, ако е необходимо;
затоплящи процедури;
физиотерапевтични процедури;
пълна почивка на засегнатите области.

По време на лечението мускулът на врата изисква пълна почивка. Докато възпалителните процеси се локализират, опитайте се да не напрягате студения шиен прешлен и да не обръщате главата си. Препоръчително е да останете в леглото, докато приемате лекарства.

За облекчаване на болката можете да приемате конвенционални аналгетици, както и нестероидни лекарства с противовъзпалителни ефекти, винаги според препоръките на Вашия лекар. Затоплящи компреси и затоплящи мехлеми могат да се прилагат върху болезнена, студена област на шията, за да се намали възпалението.

Най-простият е алкохолен компрес от памучен плат, напоен с алкохолен разтвор, покрит с влагоустойчив филм и широк вълнен шал. Можете да използвате и загряващи мехлеми с пчелна отрова. След отстраняване на компреса тялото на засегнатата област трябва да се държи на сухо. Добър резултат дава сух компрес от нагрята готварска сол в платнена торбичка.

След облекчаване на острата болка е препоръчително да развиете мускулите на врата, за да увеличите кръвообращението с помощта на лек масаж на врата.

При наличие на висока температура може да се говори за присъединяване на вирусна инфекция, изискваща допълнителни антивирусни лекарства.

При лечение на възпаление на цервикалната мускулатура най-подходящите физиотерапевтични процедури са кварцовото нагряване, електрофорезата и UHF. За изследване и постигане на траен резултат болните трябва да преминат поне 10 процедури. Укрепването на мускулите на врата с гимнастика предотвратява болката и цервикалната остеохондроза.

Шията е една от най-сложните части на човешкото тяло. Той съдържа жизненоважни органи и артерии, които кръвоснабдяват мозъка, гръбначните кости, няколко групи мускули и фасции, разделящи нервните снопове и кръвоносните съдове, както и лимфните възли.

Анатомични характеристики или „цервикални триъгълници“

Устройството на човешкия врат е еднакво за всички, но визуално тази част от тялото понякога е коренно различна - някои имат дълъг и тънък врат, а други имат къс и дебел врат. Тази разлика няма абсолютно никакъв ефект върху функционирането на вътрешните органи, но перфектно отразява физическите характеристики на собственика - пол, възраст и в повечето случаи здравословно състояние.

Топографската анатомия на шията включва няколко триъгълника, които ви позволяват ясно да определите местоположението на кръвоносните съдове, нервните корени и лимфните възли. Тези триъгълници представляват области, ограничени от мускули.

Шията е условно разделена на 4 сегмента - преден, заден, страничен и стерноклеидомастилен. В рамките на тези сегменти са разположени топографски триъгълници, които в случай на хирургия служат като основни насоки за хирурзите.

Средната линия разделя шията на две области - предна и задна. Тази линия минава от брадичката до началото на югуларната кухина. Предният триъгълник на шията е разположен отпред и е ограничен отгоре от долния ръб на долната челюст, отстрани от стерноклеидомастоидните мускули и отдолу от югуларната ямка при конвергенцията на ключиците.

Предният триъгълник се състои от няколко по-малки триъгълника:

• сънлив;
• скапуларно-трахеален;
• подмандибуларен;
• триъгълник на Пирогов;
• екстрамаксиларна ямка.

Сънлив

В областта на каротидния триъгълник са вътрешните и външните каротидни артерии, блуждаещият нерв и вътрешната югуларна вена. Тук също лежат цервикалният клон на лицевия нерв и горната част на напречния цервикален нерв. Лимфните възли са разположени малко по-дълбоко.

Външната каротидна артерия има няколко клона:

• щитовидната жлеза;
• лингвистичен;
• лицеви;
• церебрална;
• ухо;
• фарингеална;
• офталмологичен,
• зъболекарски

Всички изходящи артерии осигуряват кръвоснабдяването на съответните органи - щитовидната жлеза, ушите, мозъчните обвивки, очните ябълки, по-голямата част от лицето, кожата, корените на зъбите и др. В границите на каротидния триъгълник, до нервно-съдовия плексус, е горната част от хипоглосния нерв. Малко по-нататък и по-ниско е един от клоновете на блуждаещия нерв - ларингеалният нерв. Дълбоко в шията, върху фасциалната превертебрална плоча, има симпатиков ствол, наричан още симпатикова верига.

Скапулотрахеален (мускулен)

В границите на мускулния триъгълник се намират жизненоважни за човека органи - ларинкса, фаринкса, трахеята, хранопровода и щитовидната жлеза. В областта на югуларната кухина трахеята е покрита само от кожата и фасциалните пластини, които се събират тук - повърхностни и претрахеални. Съвсем близо, на разстояние един сантиметър от средната линия, преминава външната югуларна вена, която е насочена в пространството над гръдната кост, изпълнено с влакна.

Подмандибуларна

Този триъгълник съдържа една от няколкото слюнчени жлези - подмандибуларната жлеза. Тук достигат шийният клон на лицевия нерв и коренчетата на разклонения напречен шиен нерв. Там се намират и лицевата артерия и вена, а под долната челюст - субмандибуларните лимфни възли.

триъгълник Пирогов

Тази област се намира под долната челюст, нейните граници са хипоглосният нерв отгоре и hyoglossus мускул отдолу. Нишка от хипоглосния нерв минава по страничната повърхност на мускула hyoglossus, а отдолу е лингвалната вена. Дълбоко в мускулните влакна е езиковата артерия. Струва си да се отбележи, че триъгълникът на Пирогов може да отсъства напълно или да има много малки размери.

Екстрамандибуларна ямка

През тази област преминават аурикулотемпоралният и лицевият нерв, максиларната вена и външната каротидна артерия. Между скаленните мускули има предно скален и междускаленно пространство.

Анатомията на триъгълниците на задната област е представена от скапулоклавикуларните и скапулоклавикуларните сегменти

Скапуло-ключична

Скапулоклавикуларният триъгълник е разположен точно над ключицата; в тази зона има крайната част на субклавиалната артерия и едноименната (субклавиална) област на брахиалния нервен сплит, а между тях е напречната цервикална артерия. Супраскапуларните и повърхностните артерии преминават над гръбначномозъчните нерви. До субклавиалната артерия, пред скален мускул, лежи субклавиалната вена. Слива се с цервикалната и субклавиалната фасция.

Скапуларно-трапецовиден

Този триъгълник е ограничен от външния ръб на трапецовидния мускул, задната част на стерноклеидомастоидния мускул и долния ръб на омохиоидния мускул. В тази област има допълнителен нерв, отговорен за двигателната активност на главата и рамото. В пространството между скаленните мускули се образува брахиалният и цервикалния плексус, от които произлизат няколко нервни клона - по-малкият тилен, големият ушен, цервикалният напречен и супраклавикуларен нерв.

Мускулна рамка

Органите и прешлените, разположени в областта на шията, са надеждно защитени от издръжлив корсет, съставен от мускули, фасции, сухожилия и подкожна тъкан. Отгоре цялата тази сложна структура е покрита с кожна мембрана. Анатомията на мускулите на врата е такава, че осигурява на тази част от тялото необходимата подвижност и гъвкавост.

Мускулите на цервикалната област са представени от няколко слоя: повърхностен, среден и дълбок. Повърхностните мускули включват:

• подкожно - тънка мускулна пластина, споена с кожата. Започва от горната част на гръдния кош, на нивото на второто ребро и е прикрепена към ръба на долната челюст. Мускулните влакна се преместват в областта на лицето, където се преплитат с дъвкателната и паротидната фасция. Сафенозният мускул изпълнява защитна функция за сафенозните вени на лицето и шията, отговаря за изражението на лицето поради способността да издърпа ъгъла на устните надолу;
• Стерноклеидомастоидният мускул е разположен зад подкожния мускул и е доста мощна връв, която вълнообразно преминава през цервикалната област от мастоидния израстък до кръстовището на гръдната кост с ключиците. Този мускул може да се свие от едната страна, което води до накланяне на главата. Свиването на двете страни ви позволява да поддържате черепа в изправено положение, да огъвате гръбначния стълб в цервикалната област и в същото време да повдигате главата и гърдите по време на вдишване. По този начин стерноклеидомастоидният мускул също участва в процеса на дишане.

Медианните мускули се разделят на две групи - надхиоидни и инфрахиоидни. Първата група включва:

• дигастрален. Топографията на този мускул е такава, че разделя предния триъгълник на шията на няколко по-малки - подмандибуларен, каротиден и надхиоиден. Двустомашният мускул се намира под долната челюст и е наречен така, защото има два корема, разделени от сухожилие. Функцията на тази мускулна формация е да спусне долната челюст, т.е. с негова помощ човек отваря устата си;
• стилохиоид. Започва от стилоидния израстък на слепоочната кост, преминава до повърхността на задния корем на дигастралния мускул и след това се прикрепя към издатината на хиоидната кост;
• челюстно-хиоидна. Представен е под формата на неправилен триъгълник и е двустранен. Преходът на тези две страни образува дъното на устата, поради което милохиоидните мускули се наричат ​​диафрагма на устата. Тази мускулна формация е част от сложен механизъм, който осигурява функционирането на долната челюст, хиоидната кост, ларинкса и трахеята. Свивайки се в момента на преглъщане, милохиоидният мускул повдига езика и го притиска към небцето. Благодарение на това болусът на храната се изтласква във фаринкса. В допълнение, мускулът участва активно във възпроизвеждането на артикулирана реч;
• гениохиоид. Той се намира в непосредствена близост до предишния, милохиоидния мускул, само малко по-висок. Функциите на тези два мускула са идентични; те всъщност взаимно допълват работата си.

Втората група сублингвални мускули е сублингвалната, която включва:

• скапуларно-хиоиден. Удълженият и плосък чифтен мускул е разделен от сухожилие на две части (коремни). Целта му е да разтегне цервикалната фасция и да изтегли хиоидната кост надолу;
• стернохиоид. Тънък и сплескан мускул, който започва от задната част на ключицата и е прикрепен в противоположния край към хиоидната кост. В момента на свиване той придвижва хиоидната кост надолу;
• стернотиреоиден. Простира се от манубриума на гръдната кост до тироидния хрущял на ларинкса. Основната функция на мускула е да издърпа ларинкса надолу;
• щитовидно-хиоидна. Тази формация е продължение на предишната, стернотиреоидния мускул. Премества хиоидната кост към ларинкса и при фиксиране на костта издърпва ларинкса нагоре.

Дълбоките мускули на шията са странични, т.е. странични и се наричат ​​скалени. Анатомията на човешкия врат включва три основни типа скален мускул:

• отпред Началото е в областта на повърхността на III-VI шийни прешлени, след което мускулите се придвижват надолу и се прикрепят към издатината на първото ребро. Когато тези мускули са активни, горното ребро се издига в момента на вдишване и огъване на врата напред, а при едностранно свиване - накланянето и въртенето на шийния отдел на гръбначния стълб в посоката, съответстваща на съкратения мускул;
• средно аритметично. Те са разположени до предните скален мускули, но малко по-дълбоко. Началото е задната повърхност на последните шест прешлена, краят е горната част на първото ребро, зад резбата на субклавиалната артерия. Средният скален мускул действа като инспираторен мускул, повдигайки първото ребро. С едностранно напрежение ви позволява да накланяте и завъртате цервикалния гръбнак в желаната посока, а двойното свиване осигурява огъване на врата към гърдите;
• отзад Те са разположени зад средните скален мускули, като започват от напречните процеси на III-VI шийни прешлени и се прикрепят в другия край към външната повърхност на второто ребро. Задният мускул функционира подобно на средния, но повдига не първото, а второто ребро и работи при вдишване.

Екстензорни мускули

Класификацията на цервикалните мускули не се ограничава до описанието на повърхностни, средни и дълбоки мускули. Тази сложна система съдържа и мускулите, отговорни за удължаването на врата.

Те включват:

• трапецовиден мускул. Единият край е прикрепен към ключицата, а другият към скапуларната ос. Трапецът е разположен в задната част на врата и горната част на гърба и има формата на триъгълник. Двата мускула образуват трапецовидна форма. Двустранното съкращение осигурява удължаване на шията и главата, а когато се свие само един от двата мускула, главата ще се завърти в обратна посока;
• кръпка мускул. Разположен малко под трапецовидния мускул, свиването на двете страни води до удължаване на врата и накланяне на главата назад. Едностранното напрежение насърчава въртенето на врата и главата в една и съща посока;
• мускул еректор на гръбначния стълб. Той преминава от сакрума към задната част на главата по протежение на гръбначния стълб и е екстензор, който помага за накланяне на главата назад.

В цервикалната област има седем прешлена, които са свързани с междупрешленни дискове. Гръбначният стълб в този сегмент е особено подвижен, тъй като няма допълнителни приставки за големи кости. В допълнение, гъвкавостта и подвижността на тази област се осигуряват от структурните особености на прешлените и меките тъкани около тях.

Шийната област е разделена на 2 части - горна, състояща се от два прешлена, и долна, включваща останалите 5. Първите два прешлена, разположени най-отгоре, в тилната част на главата, осигуряват подвижността на черепа. Първият е атласът, който е прикрепен към костите на черепа и действа като прът. Може да се използва за накланяне на главата напред и назад.

Вторият шиен прешлен се нарича "ос", той се намира под първия и е отговорен за завъртането на главата наляво и надясно. За разлика от атласа и оста, всеки от петте останали прешлена има тяло и дъга. Тялото е свързано с дъгата през краката, а между тях (тялото и дъгата) остава дупка. Колекцията от вертебрални отвори образува гръбначния канал, който съдържа гръбначния мозък. Спинозните и ставните процеси се простират от дъгите.

Всички прешлени са заобиколени от мускули, връзки, фасции, кръвоносни съдове и нерви, а междупрешленните дискове служат на гръбначния стълб като амортисьори. Благодарение на структурата си шийният отдел на гръбначния стълб успешно служи като опора за горната част на тялото и придава гъвкавост на врата.

Органи на врата

Органите са разположени вътре във врата по такъв начин, че никакви движения на врата или главата не могат да ги повредят.

Списъкът с жизненоважни органи на шията включва следното:

• ларинкса;
• фаринкса;
• трахея;
• хранопровода;
• щитовидната жлеза;
• гръбначен мозък.

Ларинкса

Човешкият ларинкс е част от дихателната система, която свързва фаринкса с трахеята и съдържа гласовия механизъм. Ларинксът се състои от хрущяли, три от които са сдвоени:

• клиновидна;
• аритеноид;
• с форма на рог;
• два епиглотиса;
• две щитовидни жлези;
• два пръстена-печат.

Хрущялът е свързан един с друг чрез стави и връзки. Най-големият хрущял, щитовидният хрущял, е образуван от две пластини. При жените тези пластини се събират под тъп ъгъл, а при мъжете - под остър ъгъл. Благодарение на тази структура на врата на мъжа има адамова ябълка или ябълка на Адам.

Отгоре ларинксът приляга плътно към хиоидната кост, отдолу се сближава с трахеята. От двете страни и от външната страна на ларинкса е разположена щитовидната жлеза, а отзад е ларингофаринкса. Вътрешната част на органа е покрита с лигавица. Гласните струни са прикрепени към аритеноидния и два тироидни хрущяла, образувайки глотиса.

Напрегнатите мускули причиняват свиване на ларинкса, в резултат на което неговият обем и форма се променят, а празнината между връзките може да се разшири или стесни. В резултат на напрежението на връзките въздухът при издишване се превръща в звук.

Фаринкс

Фаринксът е фуниевиден канал с дължина до 12 см, разположен с широкия край нагоре. Горната повърхност на органа се слива с костта на основата на черепа, задната част е прикрепена към издатината на тилната кост. Отстрани фарингеалният канал е прикрепен към темпоралните кости. На височината на VI прешлен фаринксът се стеснява и преминава в хранопровода.

Функции на фаринкса:

• с помощта на контрактилни движения на органа храната, смачкана в устата, се изтласква в хранопровода;
• въздухът, вдишван от хората, преминава през фаринкса;
• Тембърът, височината и силата на звука на речта пряко зависят от функцията на фаринкса. Когато формата и обемът се променят, гласът може да звучи по различен начин, а при заболявания на фаринкса звукът на гласа е изкривен и понякога човекът дори не може да говори;
• вътрешната повърхност, облицована с лигавицата, има много реснички, които предпазват тялото от патологични микроорганизми и бактерии.

Трахеята е дихателен орган, разположен между ларинкса и бронхите. Дължината на трахеята варира от 11 до 13 см. В буквален превод името на този орган звучи като „трахея“.

Трахеалната тръба се състои от хрущялни полу-пръстени, които могат да бъдат от 16 до 20. Тези полу-пръстени са свързани чрез съединителна тъкан, вътрешната повърхност на трахеята е облицована с лигавица.

Дихателната функция на трахеята е не само да пропуска вдишания въздух през нея, но и да предпазва тялото от чужди частици. С помощта на ресничките на лигавицата нежеланите елементи се изтласкват към ларинкса и се елиминират чрез кашлица.

Една от най-важните жлези в тялото, щитовидната жлеза, се намира отпред и отстрани на трахеята и се състои от два дяла, свързани с провлак. Този малък орган с форма на пеперуда е толкова малък, че не може да бъде открит чрез палпация. Основната цел на жлезата е да произвежда хормони - тироксин, трийодтиранин и калцитонин. Количеството произведени хормони се регулира от друга жлеза – хипофизата. Ако хипофизната жлеза не работи, възникват проблеми с щитовидната жлеза.

Шията съдържа една трета от хранопровода, докато останалите две трети са разположени отдолу. Хранопроводът е част от храносмилателния тракт и представлява кух канал, изграден от мускулни влакна, предназначен да придвижва храната отгоре надолу в стомаха.

Дължината на хранопровода при възрастни може да достигне 30 см. В горната и долната част има сфинктери, които служат като клапани, които осигуряват транзита на храната само в една посока и предотвратяват навлизането на съдържанието в ларинкса и устната кухина.

Гръбначен мозък

Значението на гръбначния мозък за човешкото тяло е трудно да се надценява, тъй като с негова помощ се извършва двигателна активност, регулира се сърдечната дейност и се поддържат дихателните и храносмилателните функции.

Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал, в цервикалната област преминава без рязка граница в задната част на мозъка - продълговатия мозък. В цервикалната област диаметърът на гръбначния мозък се увеличава на мястото на излизане на нервните снопове, насочени към горните крайници. Областта с най-голяма ширина се намира на нивото на 5-6 прешлени.

Така в сравнително малка част от тялото са съсредоточени много органи и системи - нервни разклонения и кръвоносни съдове, вени и артерии, лимфни възли и жлези, мускули и връзки, гръбначен мозък, както и най-подвижната и гъвкава част на гръбначния стълб. Природата е предвидила всичко до най-малкия детайл, за да може човек да живее комфортно и дълго време. Грижете се за врата си и бъдете винаги здрави!