Свиване

Има много пороци, които пречат на човек да живее пълноценно. За жените аномалиите на половите органи са сериозен проблем, тъй като те често не дават възможност да изпитат майчинство. Понякога седловидната матка и бременността са несъвместими. Тази патология може да бъде слабо или силно изразена, по-нататъшните събития се развиват по различен начин във всеки случай. Какво да направите, ако една жена е диагностицирана с такъв дефект и може ли да стане майка?

Бременност със седловидна матка и раждане

Възможно е да се забременее с такава диагноза, само тези със значително тежка патология имат проблеми. При необичайно извит орган сперматозоидите не могат да достигнат целта си, така че зачеването е невъзможно.

Позицията за зачеване с такъв дефект не играе никаква роля. Това е доказано от учените, независимо как една жена лежи, сперматозоидите имат определена активност и във всеки случай ще постигнат целта си. Въпросът е как и къде ще се прикрепи оплодената яйцеклетка. Едно е сигурно - има пози, които ви помагат да проникнете по-дълбоко във влагалището. Това е „Кучешки стил“, когато дамата е на колене и лакти, както и „Общо“ - краката й са повдигнати нагоре, а самата жена е разположена по гръб. За да предотвратите изтичане на сперма, не трябва да ставате веднага от леглото, препоръчително е да останете в хоризонтално положение известно време.

Ако жена с тази патология забременее, тя трябва незабавно да се регистрира и да бъде постоянно под наблюдението на лекуващия лекар. Ако има дори най-малки отклонения, лекарят трябва да бъде уведомен за това. Безусловното подчинение на лекаря и спазването на неговите препоръки ще ви помогне да износите бебето до термина.

Тази форма на матката не е нормална, така че в бъдеще бебето може да бъде в неправилна позиция. Плодът често е разположен наклонено или напречно. Това разположение пречи на естественото раждане, така че операцията се извършва тук.

На снимката се вижда неправилното позициониране на детето. Бебето лежи напречно - това усложнява процеса на раждане.

важно! Често бременните жени със седловидна матка не достигат 40 седмици.

Процесът на раждане при такива раждащи жени също може да се различава от обичайния поради факта, че седловидната матка не функционира правилно, контракциите се появяват слабо и това не е достатъчно, за да се осъществи естественото раждане. Често се извършва цезарово сечение.

Жените със седловидна матка също са привлечени от цезарово сечение поради преждевременно отлепване на плацентата и некоординация на раждането; в такива ситуации се извършва спешно абдоминално раждане.

След раждането пациентите могат да получат атонична и хипотонична загуба на кръв поради факта, че органът не може да се свие нормално. В много случаи лекарят трябва да отстрани остатъка ръчно, тъй като е здраво закрепен.

Как протича бременността?

Бременността със седловидна матка може да възникне по различни начини. Зависи от:

• степен на седло;
• наличието на съпътстващи заболявания и дефекти;
• изпълнение на изискванията на лекаря;
• внимание, наблюдателност и опит на специалиста, който се грижи за пациента;
• хранене и начин на живот на жените и други неща.

Ако една жена, веднага след като научи за зачеването, отиде в предродилна клиника, регистрира се и се подложи на преглед, тогава тя има по-голям шанс да продължи тази бременност. Често се случват спонтанни аборти поради факта, че наблизо нямаше опитен лекар, който да помогне за спасяването на детето.

важно! Многобройните самоаборти влияят негативно на женската репродуктивна система и по-нататъшното зачеване може изобщо да не настъпи. За да възникне отново бременност, ще трябва да прибегнете до операция.

Акушер-гинеколог, след регистриране на жена с подобна диагноза, внимателно наблюдава пациента. Предписва всички необходими изследвания, ултразвук. Необходими са редовни консултации, при които прегледът се извършва много по-обстойно и задълбочено, отколкото при обикновените бременни жени.

При най-малкото отклонение от нормата се провежда лечение и може да се наложи хоспитализация. Някои жени ще трябва да останат в болницата през целия период на бременност.

При наличие на тонус се изписват лекарства, които отпускат. Важно е да се консумира магнезий и витаминни комплекси. Ако през последните седмици се забележи отлепване на плацентата или други патологични промени, се извършва цезарово сечение.

В условията на седловидна матка не може да се каже, че плодът е в някаква опасност. Не засяга умственото и физическото развитие. Опасността се крие само в това, което се случва под въздействието на други фактори (отлепване на плацентата, слабо раждане и др.) Жената трябва да разбере, че може да изложи бебето си на опасност, ако не потърси медицинска помощ навреме, ако се случи нещо неестествено. Най-малкият дискомфорт, появата на неизвестен тип изпускане, болка и т.н. могат да доведат до преждевременно начало на процеса на раждане или ранен спонтанен аборт.

Последици за бременността

При силно изразена форма на седло е трудно да се зачене и износи плод. Понякога това изобщо става невъзможно.

Бременността често се усложнява от:

• неправилно местоположение на плацентата;
• заплаха от загуба на плода през първия триместър;
• нарушаване на процеса на раждане (дискоординация, слаба трудова активност).

Необичайната форма на матката не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи. Ако такъв орган все още има преграда, когато е прикрепен към него, плодът не се развива и съответно умира. Няма достатъчно място за плода в органа на седлото, така че възниква и спонтанен аборт. Ранна загуба на плода възниква и поради прикрепването на плацентата отстрани или отдолу.

Често при жени с тази диагноза се наблюдава отлепване на плацентата (изцяло или само отчасти). Това може да се разбере по започналото кървене.

След раждането, както вече споменахме, кървенето също е често срещано. Това усложнение е свързано с лоша контрактилност на матката.

Какво да направите, ако една жена не може да забременее?

Ако една жена не може да зачене с такава диагноза, тогава проблемът се решава хирургично. Опитните пластични хирурзи почти винаги успяват да направят всичко така, както природата е предвидила. Манипулацията се извършва с помощта на хистероскопия. Извършва се през вагината, няма нужда да се нарушава целостта на кожата. Тази процедура може да се извърши под местна анестезия, което значително улеснява целия процес.

Хирургичното лечение на патологията е необходимо, ако:

• е диагностициран с безплодие;
• имаше няколко самоаборта;
• има едно или повече преждевременни раждания.

Имайте предвид! Ако една жена е имала няколко спонтанни аборта или преждевременни раждания, тогава в маточната кухина и придатъци се развива хронично възпаление. Това са вътрематочни синехии или ендометрит, салпингоофорит и възниква запушване на тръбите. Всички тези заболявания също пречат на жената да стане майка в бъдеще. Метропластиката ще помогне да се премахне не само първоначалната причина за безплодие, но и всички свързани гинекологични патологии.

В някои случаи след операцията съществува риск от сраствания, което води до вторично безплодие. Съществува и риск от спукване на матката при естествено раждане. Важно е цялата бременност и нейното завършване да бъдат наблюдавани от лекар.

Понякога проблемът не винаги е в жената. Може би мъжът просто няма достатъчно активни сперматозоиди и те не могат да достигнат до матката. В този случай си струва да проверите втората половина.

Двурогата седловидна матка и бременността не винаги са несъвместими понятия. Много жени забременяват и раждат здрави бебета. Важно е незабавно да се регистрирате и да бъдете под наблюдението на специалист. В случай на тежка аномалия се препоръчва първо да се подложи на операция. Няма значение дали бременността настъпва със седловидна матка или след метропластика, нейният ход трябва да се наблюдава от гинеколог.

← Предишна статия Следваща статия →

Малформациите на матката са сравнително рядка патология (0,1-0,5%). Това е главно двурога (62%) или седловидна (23%) матка. Установено е, че малформациите на матката често причиняват безплодие, спонтанни аборти, слабост на раждането, неправилно положение на плода, кървене в следродилния период, както и повишена перинатална смъртност.

Седловидната матка е вариант на двурогата матка. Според данните, двурога матка се образува на 10-14 седмица от вътрематочното развитие, когато започва образуването на матката от слети парамезонефрални канали. Тяхното сливане води до образуването на две маточно-вагинални кухини, разделени от сагитална средна преграда, която впоследствие изчезва и матката става еднокухина. Първоначално двурогата матка след това придобива форма на седло и до момента на раждането често запазва лека форма на седло. Ако по време на ембриогенезата настъпи непълно сливане на мезонефричните канали, тогава се образуват варианти на двурога матка.

Двурогата матка е разделена на две части на различни нива, които винаги се сливат в долните части. При изразено разделяне на две части се определят две еднороги матки. В други случаи разделянето може да е много слабо; в този случай има почти пълно сливане на двата рога с изключение на дъното, където се образува седловидна депресия, образуваща едноименната матка.

Л.В. Адамян идентифицира три вида двурога матка: седловидна, непълна и пълна. При матка с форма на седло, матката е малко разширена в диаметър, дъното й има лека депресия, а разделянето на два рога е леко изразено, т.е. Има почти пълно сливане на маточните рога с изключение на фундуса.

При непълна форма на двурога матка се наблюдава разделяне на два рога само в горната трета; размерът и формата на маточните рога обикновено са еднакви.

В пълната форма разделянето на два рога започва почти на нивото на утеросакралните връзки по такъв начин, че двата рога се отклоняват в противоположни посоки под по-голям или по-малък ъгъл, което зависи от тежестта на дадената малформация.

Понастоящем хистеросалпингографията, хистерографията и ядрено-магнитен резонанс се използват за диагностициране на седловидната матка.

Най-характерният признак на седловидна матка по време на хистеросалпингография е идентифицирането на рентгенови снимки на малка депресия под формата на седло във фундуса на матката.

На хистерограмите с тази патология се определят две устия на фалопиевите тръби и фундусът изглежда изпъква в маточната кухина под формата на гребен.

Подобна картина се наблюдава при използване на ядрено-магнитен резонанс, който според авторите е много точен при идентифицирането на тази патология.

Но въпреки високото информативно съдържание на тези методи, всеки от тях не е лишен от определени недостатъци. Недостатъците на хистероскопията включват инвазивността на метода хистеросалпингография - невъзможността да се изключат нежеланите ефекти на йонизиращото лъчение върху тялото и ядрено-магнитен резонанс - високата цена на изследването.

В момента ехографията се използва широко за идентифициране на малформации на матката. В същото време в наличната литература намерихме само едно съобщение за възможността за използване на този метод за диагностициране на седловидната матка. Така, по-специално, M.V. Медведев и В.Л. Хохолин посочва, че седловидната матка по време на ултразвуково изследване практически не се различава от нормалната, с изключение на случаите, когато по време на напречно сканиране на фундуса се забелязва увеличаване на ширината му и се визуализират две М-ехо в площта на тръбните ъгли.

Материали и методи

За да се определи стойността на ехографията за идентифициране на седловидната матка, бяха изследвани 28 жени. За да се проверят резултатите от изследването, в допълнение към ехографията, всички пациенти са подложени на хистеросалпингография и хистерография. Седловидна матка е открита при 16 пациентки (фиг. 1). Контролната група се състои от 12 жени, при които, както и при седловидната матка, има отклонение на М-ехото по време на напречно сканиране на матката в областта на нейния фундус. Последното явление, както показват нашите наблюдения, се наблюдава при всеки 5-7 пациенти при липса на патология на матката.

При извършване на ехография се измерват дължината, дебелината и ширината на матката. Разстоянието между най-отдалечените участъци на М-ехото също се определя по време на напречното сканиране на матката в областта на нейния фундус. За да се установи степента на изпъкналост на маточния мускул в областта на фундуса, разстоянието от М-ехото до външната повърхност на матката близо до всеки от нейните ъгли, както и максималното разстояние между ендометриума и фундуса на матката , бяха измерени. Разликата в мускулната дебелина, измерена в центъра на матката и в областта на нейните ъгли, се приема като размер на изпъкналостта на миометриума.

За да идентифицират седловидната матка, те се опитаха да извършат ехография във втората фаза на цикъла, когато ендометриумът е достатъчно изразен.

Ултразвуковото изследване се извършва с помощта на вагинална сонда с честота 5 MHz.

Резултати от изследванията

Проведените изследвания показват, че дебелината на нормалната и седловидната матка е почти еднаква (Таблица 1).

Дължината (5,44 см) и ширината (5,81 см) на седловидната матка се оказаха малко по-големи от нормалните й размери (съответно 5,09 и 5,36 см). Прави впечатление по-голямото несъответствие на М-ехото в очното дъно при седловидна матка (2,16 cm) спрямо нормалната й (1,76 cm) анатомична структура (фиг. 1). Подобен модел е установен при измерване на дебелината на миометриума в областта на фундуса на матката (съответно 1,85 и 1,25 cm). Няма разлики в дебелината на миометриума, измерена под ъглите на матката. Най-характерният признак на седловидната матка е степента на изпъкналост на миометриума във фундуса на матката, която при този тип патология е 2 пъти по-голяма (1,16 cm) от нормалната (0,55 cm). Индивидуалните колебания на този показател са съответно 0,4-0,9 и 1,0-1,4 cm.

Ориз. 1. TVUS на нормална и седловидна матка.

V)Нормална матка. Надлъжно сканиране в областта на десния ъгъл.

G)Нормална матка. Надлъжно сканиране в областта на левия ъгъл.

д)Седловидна матка. Напречно сканиране в долната област.

д)Седловидна матка. Надлъжно сканиране по протежение на центъра на матката.

и)Седловидна матка. Надлъжно сканиране в областта на десния ъгъл.

з)Седловидна матка. Надлъжно сканиране в областта на левия ъгъл.

Следователно, получените данни показват, че ако размерът на изпъкналостта на миометриума в центъра на матката варира от 1,0 до 1,4 cm, това показва наличието на седловидна матка.

Дискусия

Резултатите от изследването показват, че основният ултразвуков ориентир за диагностициране на седлообразна матка е дивергенцията на М-ехото в областта на фундуса. Трябва обаче да се има предвид, че подобна ултразвукова картина се наблюдава при нормалната структура на този орган, както и при непълно удвояване на матката, т.е. когато визуално е предимно едно цяло и само кухините му са частично разделени.

При диференциране на нормална и седловидна матка е необходимо да се вземе предвид, че ако с нормалната си структура дивергенцията на М-ехото обикновено е по-малка от 2,1 cm, тогава при разглежданата патология тя, като правило, надвишава тази стойност. Най-важният признак за нормалната структура на матката обаче е изпъкналостта на миометриума, която е 0,9 cm или по-малко.

Характерните признаци на двурога матка, за разлика от седловидната матка, включват увеличаване на нейната ширина до 6,8 cm или повече, както и наличието на изпъкналост на миометриума над 1,4 cm.

Представените в литературата данни показват, че седловидната матка се среща в 23% и е значително по-ниска по честота от двурогата матка (42%). В същото време, въз основа на съвременните представи за механизмите на образуване на тези малформации, трябва да се приеме, че седловидната матка трябва да се среща с много по-висока честота. Въпреки това, поради факта, че този дефект в развитието доста рядко е причина за появата на някакви патологични прояви, той се диагностицира, очевидно, с много по-ниска честота. В същото време трябва да се приеме, че използването на такъв прост и обществено достъпен метод като ехография ще помогне да се увеличи честотата на откриване на тази малформация и следователно да се определи по-точно нейната популационна честота, отколкото е в действителност.

Маса 1.Размери на индивидуалните параметри на нормалната и седловидната матка (M ± m).

Форма на матката	Изследваният параметър, cm
	Дължина	Дебелина	ширина	Често срещано Плътност на М-ехо в долната област	Дебелина на миометриума			Големината на Ханя
					долна зона	област на десния ъгъл	ляв ъглов участък
нормално	5,09 ± 0,3	3,55 ± 0,2	5,36 ± 0,3	1,76 ± 0,05	1,25 ± 0,03	0,70 ± 0,02	0,70 ± 0,02	0,55 ± 0,01
Седло	5,44 ± 0,3	3,43 ± 0,2	5,81 ± 0,4	2,16 ± 0,06	1,85 ± 0,04	0,69 ± 0,02	0,69 ± 0,02	1,16 ± 0,03

Литература

1. Федорова И.Н. Ембриогенезата на матката и значението на нейните аномалии в акушерството и гинекологията: Авто. реф. дис. ...канд. пчелен мед. Sci. Астрахан, 1967. 23 с.
2. Alper M.M., Garker P.R., Spence J.E.H. Съвместно съществуване на гонадна дисгенезия и аплазия на матката // Reproduct. Med. 1985. Vol. 30. N 2. С. 232-234.
3. Ахтар А.З. Вродени аномалии на малформация на матката на гениталния тракт // J.PMA. 1986. Том. 38. N 2. P. 261-266.
4. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Малформации на матката и вагината. М., 1998. 328 с.
5. Жордания И.Ф. Учебник по гинекология. М., 1962. 412 с.
6. Braude I.L. Дефекти в развитието // BME. Изд. 2. Т. 16. С. 1041-1050.
7. Aplasie vaginale avec uterus fonctionnel, resultsats operatories et commentaries a propos le 10 observations / R.Mussen, Ph.Poitout, J.B.Truc, B.J. Панел // J. Gynec. Obstet. Biol. Докладвай. 1978. С. 7. N 7. С. 316-320.
8. Patten B.M. Човешка ембриология. М., 1959. 768 с.
9. Baker Ph., Jan R., Adams V. Uterus didelphes, демонстрирани с ехопланер с магнитен резонанс //Am J. Obst. Гинекология. 1994. Vol. 170. N 3. P. 813-814.
10. Демидов V.N., Zykin B.I. Ултразвукова диагностика в акушерството. М., 1990. 222 с. 11. Кулаков В.И., Кузнецова М.Н., Мартиш Н.С. Ултразвукова диагностика в гинекологията на детска и юношеска възраст. М., 1994. 111 с.
11. Медведев М.В., Хохолин В.Л. Ултразвуково изследване на матката: Клинично ръководство за ултразвукова диагностика / Ed. В.В. Миткова и М.В. Медведев. М., 1997. Т. III. стр. 76-119.

Патологиите на женските полови органи, за съжаление, напоследък са доста чести. Много от тях стават или дори напълно неспособни да заченат дете. Една от тези патологии е седловидната матка, която не е толкова честа, колкото другите малформации на матката, но все пак не е необичайна.

Какъв размер и форма има нормалната матка?

Матката е органът, в който женската яйцеклетка се имплантира след оплождането. Именно матката се превръща в „къщата“, в която бебето живее, развива се и става по-силно в продължение на 9 месеца.

Матката е мускулест орган на женската репродуктивна система, разположен в таза между пикочния мехур и ректума. Дължината на този орган е около 7-8 см, ширината - 4-6 см. Теглото на матката е средно 60 грама.

Матката се състои от тяло (горната част с крушовидна форма) и шийка (мястото на свързване на „крушата” с вагината). Фалопиевите тръби се простират отстрани на матката и я свързват с яйчниците. Матката може да се движи назад, ако пикочният мехур е пълен, или напред, ако ректумът е пълен. По време на бременността, когато матката расте, тя напуска таза и се издига нагоре.

Матката се формира в женския плод още на 10-14 седмица от вътрематочното развитие. През този период Мюлеровите канали (две еднакви половини) се „сливат“ в бъдещото момиче. След сливането се образуват две маточно-вагинални кухини, които са разделени една от друга чрез преграда. По-късно, обикновено, тази преграда изчезва и матката придобива обичайния си вид, т.е. става еднокухина.

Какво е седловидна матка?

Седловидната матка е вид двурога матка (формирането им се основава на подобни причини), и по-точно тя е междинен етап между нормалната и.

Седловидната матка е вродена патология, при която във фундуса на матката се образува вдлъбнатина, подобна на седло. Оттук и името. По принцип такава матка има формата на сърце. Напречният размер на седловидната матка в сравнение с нормалната матка е по-разширен. Степента на промяна на формата с тази малформация на женската репродуктивна система варира.

Много жени, които имат седловидна матка, дори не подозират, че имат такъв дефект. Диагнозата "седловидна матка" се поставя въз основа на резултатите от хистероскопия, хистеросалпингография, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс. Случва се лекарите да разберат за наличието на този дефект при жена след раждането по време на процеса на нейната кухина. А понякога – и при следваща бременност, която не протича толкова гладко, колкото първата.

Защо някои жени имат седловидна матка?

Причините за образуването на седловидна матка са:

• тератогенни фактори върху плода (интоксикация с лекарства, алкохол, никотин, лекарства, химикали);
• психическа травма, претърпяна от жена по време на бременност;
• тиреотоксикоза;
• дефицит на витамини;
• сърдечни дефекти при бременна жена;
• инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, токсоплазмоза, грип, сифилис).

Често седловидната матка се комбинира с дефекти на пикочната система, тесен таз и вътрематочна преграда.

Възможна ли е бременност със седловидна матка?

Този въпрос тревожи повече от една жена. Ако промените във формата на матката са незначителни, това не засяга нито зачеването, нито хода на бременността, нито в повечето случаи процеса на раждане. Ако формата на седлото е силно изразена, процесите на зачеване и бременност стават по-сложни, а в някои случаи стават напълно невъзможни. Най-честите усложнения на бременността със седловидна матка са анормална плацента превия, заплаха от спонтанен аборт и смущения в раждането.

Проблеми със забременяването могат да възникнат при тежка седловина, тъй като в този случай неправилната форма на матката пречи на имплантирането (закрепването) на оплодената яйцеклетка. В някои случаи се поставя преграда вътре в седловидната матка. Това може да причини безплодие или ранен спонтанен аборт.

Може да има и проблем с прикрепването на плацентата, тъй като няма достатъчно място в маточната кухина. В резултат на това плацентата може да се прикрепи твърде ниско или твърде странично. Всичко това се превръща в провокиращ фактор за спонтанен аборт или постоянна заплаха от спонтанен аборт. Когато бебето е вече доста голямо, рискът от преждевременно раждане се увеличава. Случва се закрепването на ембриона да не се извършва върху мускулното тяло на матката, а върху преградата, ако има такава. Преградата не може напълно да изпълнява функцията на матката и в резултат на това ембрионът не се развива.

Друга трудност, която може да възникне при бременна жена със седловидна матка, е частично или пълно отлепване на плацентата и в резултат на това кървене.

Тъй като формата на матката с изразена форма на седло не е същата, както изисква природата, това може да доведе до определено положение на детето в нея. В този случай бебето може да заеме неправилна позиция (напречно или наклонено).

Жените, които са успели да забременеят с диагноза „седловидна матка“, трябва да бъдат под наблюдението на гинеколог от най-ранните етапи. При минимални промени те трябва незабавно да информират специалистите от акушерските заведения.

По време на доносена бременност такива жени, за съжаление, могат да изпитат проблеми, които изискват от лекарите да предприемат спешни мерки и да променят акушерската тактика. По правило процесът на естествено раждане трябва да бъде заменен с цезарово сечение.

Между другото, неправилната форма на матката води до факта, че нервните импулси в нея се генерират неправилно и контракциите на матката по време на процеса на раждане не стават толкова силни, колкото се изисква. В следродилния период жените със седловидна матка могат да получат атонично и хипотонично кървене, тъй като матката не се свива достатъчно след раждането.

В случаите, когато бременността е невъзможна при жена със седловидна матка, този проблем трябва да бъде решен чрез операция. В по-голямата част от случаите пластичните хирурзи успяват да коригират този дефект. Тази процедура се извършва по време на хистероскопия, която се извършва по естествени канали и не е необходимо да се правят допълнителни разрези и да се постави жената в дълъг „упоен“ сън. Експертите казват, че след такава операция шансовете за успешно зачеване и успешно раждане се увеличават няколко десетки пъти.

Бебето страда ли от седлообразна матка по време на бременност?

Формата на седловидната матка, в която се намира бебето, не създава неудобства за него. Но ако възникнат някакви усложнения, това, разбира се, създава определени опасности. Говорим за гореописаните явления. Като отлепване на плацентата, слабост на раждането и други. Това не засяга физическото и психическото развитие на нероденото бебе.

Особено заОлга Ризак

Бременността и седловидната матка са диагнози, които често се срещат заедно. Малформацията на репродуктивния орган се характеризира с лека деформация на фундуса във формата на сърце. В този случай патологията се диагностицира след зачеването по време на първия ултразвуков преглед.

Причини за образуването на необичайна форма

Седловидната матка е подобна на круша, стеснява се към дъното - това е шийката на матката, а в горната част има малък прорез - дъното на репродуктивния орган. Маточната кухина в нормално състояние има параметри 7х5 см и тежи около 60 грама, а по време на бременността, докато детето расте, тя постепенно се увеличава.

Анормалната форма на кухината под формата на седло е един от по-леките варианти на патологията на двурога. Причините за тази патология все още не са напълно известни. Смята се, че това е вроден дефект, тъй като образуването на този орган се случва още на 10-14 седмица от бременността, в мембраната се образува преграда, която се разтваря към момента на раждането, оставяйки лек прорез на дъното.

Причините за аномалната структура се считат за:

• липса на хранителни вещества и витамини;
• хипоксия;
• стресови ситуации;
• интоксикация на тялото;
• хронични заболявания на ендокринната система;
• сърдечни заболявания;
• диабет;
• инфекциозни процеси.

Седловидната матка рядко причинява безплодие, такава деформация често е наследствена и не пречи на оплождането на яйцето.

Каква е опасността от седлообразна матка по време на бременност?

Седловидната матка и бременността не са причинени от стандартния ход на раждане. Анормалната структура на репродуктивния орган става причина за динамично наблюдение на формирането на ембриона.

Аномалията е опасна, когато се развият следните процеси:

• заплаха от спонтанен аборт поради неправилна форма на маточната кухина;
• неправилна плацентация, когато мембраната е прикрепена твърде ниско към фаринкса и усложнява раждането;
• съществува опасност от предлежание на плода, често тазово или напречно, което става индикация за цезарово сечение;
• увеличава се вероятността от преждевременно раждане и необичайни явления по време на раждането на дете.

Прегледите на лекари и пациенти, преживели тази патология, показват усложнения, които възникват в следродилния период поради нарушени контракции; кървенето не е необичайно за такъв дефект.

Раждане със седловидна матка

През третото тримесечие матката под влиянието на бебето се разтяга и приема нормална форма. При липса на противопоказания, предлежание на плода или ниска плацентация, раждането може да се случи по естествен път. В противен случай лекарите ще решат да родят с цезарово сечение.

Двойната бременност със седловидна матка не е рядкост. Многоплодната бременност се превръща в истинско изпитание за женското тяло. Бебетата в утробата често се диагностицират със седалищно или напречно предлежание и раждането обикновено започва на 36-37 седмица.

Ранното раждане по време на бременност с близнаци е нормално, тъй като белите дробове на бебетата узряват по-рано от тези на един плод. Следователно, освен телесното тегло, децата се раждат напълно подготвени и готови за самостоятелен живот.

При повече от половината жени с този дефект раждането протича без сериозни усложнения, но рискът от развитие на следните патологии се увеличава:

• слабост по време на раждане - неравномерни контракции;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• плътно закрепване на плацентата;
• следродилно кървене.

Специално лечение за такава анормална форма на репродуктивния орган не се изисква. Терапията се провежда само ако няма дългосрочна концепция или бременността завършва със спонтанно прекъсване (спонтанен аборт).

В редки случаи, когато бременността не настъпи дълго време, може да се предпише корекция на формата чрез операция с помощта на хистероскоп. Този тип пластична хирургия коригира дефекта на седлото с минимална травма за пациента, тъй като всички манипулации се контролират визуално на монитор и се извършват през гениталния тракт с малки инструменти.

След такава минимално инвазивна интервенция няма сраствания и процесът на възстановяване отнема не повече от два часа, което увеличава шансовете за зачеване и носене на плода.

Понякога по време на първия ултразвук след бременността лекарят поставя странна диагноза: седловидна матка. И още по-рядко може да се постави диагноза: двурога матка. Една жена обикновено се страхува: какво може да означава това? Това ще навреди ли на бременността? Нека да разберем заедно какво е седловидна и двурога матка и дали е опасно за бременност и раждане.

Седловидната и двурога матка са рядкост и приблизително 0,1% от жените се раждат с такива малформации на матката, като много от тях дори не подозират, че матката им е с неправилна форма. Седловидната матка се счита за вид двурога матка, но е много различна по форма. Седловидната и двурога матка се образуват между 10-та и 14-та седмица от вътрематочното развитие на плода, лекарите смятат, че седловидната матка е патология на развитието на гениталните органи на жената.

Как изглежда двурога матка?

Първо, нека да разберем как изглежда нормалната човешка матка и как се различава от матката на някои представители на животинския свят.

Човешката матка има формата на обърната круша. Частта от матката, която е разположена отгоре, се нарича фундус, а отдолу е изходът от матката: шийката на матката и влагалището. Така е заложено от природата, че в човешката матка трябва да има едно дете, формата му е предназначена специално за носене на един плод. Разбира се, многоплодни бременности се случват и бременността с близнаци не е рядкост, но такава бременност винаги е най-трудна за жената и нейните бебета, тъй като матката трябва да се разтегне повече, за да поеме две или дори повече деца.

Матката на много животни е структурирана по съвсем различен начин. Например, матката на котка или куче, на които е отредено от природата да раждат няколко бебета наведнъж, има точно двурога форма. Вместо да имат крушовидна форма като човешката матка, животинските матки са разделени на две, образувайки два „рога“ от дясната и лявата страна. По време на бременност матката на котка може да се усети отстрани и котенцата са разположени в нея, като грах в грахова шушулка, едно след друго. По време на бременност човешката матка е издадена напред и се намира в средата на корема. Същото разположение на матката може да се намери при маймуните, които също обикновено раждат едно малко.

Не е трудно да се досетим, че ако има аномалии в развитието на матката при хората, ще получим матка, подобна по форма на матката на животните. Тази патология на развитието на матката, като двурога матка, възниква в резултат на смущения в сливането на Мюлеровите канали по време на периода на вътрематочно образуване на плода. Образува се двойна матка, която има един изход през шийката на матката и влагалището, но се слива с две кухини отдолу.

Възможно ли е да забременеете и да износите нормално дете с двурога матка?

Възможно е и често бременността при жени с двурога матка протича нормално и без усложнения. Не трябва обаче да забравяме, че самата бременност в двурога матка може да започне неблагоприятно. Например, оплодената яйцеклетка ще се прикрепи твърде ниско и ще се появи плацента превия.

Рискът от плацента превия или нейното ниско разположение е много висок при двурога матка. Понякога се случва една жена да не забременее поради патология на матката. Също така е важно да знаете, че тъй като една матка е разделена на две, всяка от тези матки е по-малка по размер от нормалната матка и съответно по време на бременност може да се разтегне повече, което натоварва мускулите и връзките. Всичко това е изпълнено с преждевременно раждане, преждевременно разкъсване на амниотичната течност, както и различни аномалии на раждането, например слабост на раждането поради преразтягане и умора на мускулите на матката. Също така, лекарите често трябва да прибягват до цезарово сечение, тъй като съществува висок риск от травма на матката и плода по време на раждането.

Ако са били оплодени две яйцеклетки и всяка от тях е имплантирана в роговете на матката, то бременната трябва да бъде под строг лекарски контрол през цялата бременност.

Лесно е да се диагностицира двурога матка с помощта на ултразвук. Единственият проблем е, че не винаги е възможно да се установи това преди бременността поради простата причина, че не всички жени изследват вътрешните полови органи преди да планират бременност. Често двурогата матка може да бъде открита след така наречения обичаен спонтанен аборт - когато бременността на жената многократно завършва с ранен спонтанен аборт. В такива тежки случаи като невъзможност за имплантиране на оплодената яйцеклетка или ранни аборти, лекарят може да предпише операция за възстановяване на маточната кухина. Тази хирургична операция за зашиване на маточните рога и възстановяване на нормалната форма на матката се нарича лапаротомия. След лапаротомия жената може да има деца и има шанс за нормална бременност.

Какво е седловидна матка?

Седловидната матка е особен вид двурога матка и също се класифицира като патология на развитието на матката. Разликата между седловидната и двурогата матка е, че седловидната матка е като междинен стадий между нормалната и двурогата матка. В процеса на формиране матката първоначално изглежда като двурога матка, след това етапът на нейното развитие се превръща в матка с форма на седло и едва тогава седловидната матка най-накрая се слива и придобива външния вид на нормална крушовидна форма матка. Ако този процес е нарушен, матката остава на един от тези етапи. Следователно седловидната матка е една матка, но често има формата на седло (изкривяване на фундуса на матката) или сърце (не напълно слети прегради).

Какви са характеристиките на бременността със седловидна матка?

Известно е, че бременността със седловидна матка има редица усложнения, често дължащи се на ненормално позициониране на плода. В седловидната матка няма толкова много място, колкото в нормалната, поради което понякога бебето избира не положение с главата надолу, а полегато или напречно, при което естественото раждане е опасно или невъзможно. Много често седловидната матка има слаба контрактилност в следродилния период, което често води до хипотония или атония на матката и маточно кървене по време или след раждането.

Трябва да се спомене и матката със септум. Често преградата се намира вътре в седловидната матка, което може да доведе до безплодие или ранен спонтанен аборт. Понякога седловидната матка с преграда се комбинира с истмико-цервикална недостатъчност, която може да причини спонтанен аборт, докато честотата на спонтанните аборти в ранните етапи (през първия триместър на бременността) е 20-60%, а през втория триместър - вече около 5%. Понякога се случва имплантирането на ембриона да се случи не върху мускулното тяло на матката, а върху преградата, която не може напълно да изпълнява функцията на матката и ембрионът не може да се развие.

Преградата в матката трябва да се отстрани хирургично в случай на очевидни признаци на спонтанен аборт и повтарящи се спонтанни аборти. Преградата се отстранява с помощта на хистероскопски ножици или лазер. След отстраняване на преградата жената има шанс за нормално развитие и протичане на бременността.