Антитела джи какво. Цитомегаловирус - опасност по време на бременност, декодиране на IgM, IgG

Чиято норма е важен показател, отразяващ състоянието на тялото. Този анализ често се предписва на жени, които носят бебе, тези, които планират бременност, на млади майки.

Медицински показания

Защо се изследва имуноглобулинът срещу цитомегаловирус? Засиленото и често тестване се обяснява с разпространението на инфекцията в съвременния свят. Човечеството стана по-податливо на болести, податливо на редица инфекции. Причинителят оказва неблагоприятно влияние върху развитието на плода, когато бъдещата майка е заразена.

Цитомегаловирусът се свързва с появата на много детски патологии. Доказано е, че вирусът провокира развитието на:

атипична пневмония;
психични разстройства;
загуба на слуха;
проблеми със зрението.

Наличието на CMV в тялото силно засяга трансплантацията на органи. Инфекцията оставя своя отпечатък върху лечението на имунодефицитни състояния. За определяне на патогена в кръвта се използват тестове за анализ на нивото на IgG. Това е най-разпространеният, точен и в същото време достъпен начин за проверка. Резултатите се получават в относителни единици. Всяка такава единица може да варира. Всичко зависи от лабораторията, оборудването и използваните реактиви.

Лекарите отказват термина "индикаторен стандарт IgG за цитомегаловирус". Обикновено антителата при възрастен просто трябва да присъстват. Това означава, че човек вече се е сблъсквал с такава инфекция и е в състояние да се предпази от повторно навлизане в нея. Такива носители са 9 от 10 жители на планетата. Тези нормални нива на антитела показват реактивността и полезността на имунната система.

Антителата срещу вируса се произвеждат постоянно и за цял живот. Следователно, ако те са налице, не може да се говори за инфекция с цитомегаловирус. За потвърждаване на всички подозрения е задължителен подробен преглед на жените и мъжете.

Титър на антитела

Нормалните показатели, както и концентрацията на антитела в самия организъм, се изразяват като титър. Това е най-високото серумно разреждане, при което все още се запазва положителна реакция към наличието на това вещество. Всички изследвания от този вид използват разреждания, кратни на две (сдвоени): 1:2, 1:6. Стойността не позволява да се преброят хематологичните имуноглобулини. Но чрез заглавието може да се добие представа за тяхната комбинирана активност и сила. Такава информация значително ускорява получаването на други анализи.

Титрите на веществото, подобно на имуноглобулините към вируса, нямат стандарти. Това е индивидуална реакция на организма, която зависи от редица фактори и обстоятелства, включително:

състояние на тялото;
Начин на живот;
активност на имунната система;
наличието на хронични инфекции и заболявания в острата фаза;
активност и особености на метаболизма;
възрастта на пациента.

За да се улесни способността за тълкуване на резултатите от теста, е обичайно да се използва понятието "диагностичен титър". Тези стойности показват някакво специфично серумно разреждане, с положителна реакция на което показват наличието на вируса. Положителна реакция към патогена ще се счита, ако g към цитомегаловирус се открие при разреждане 1:100.

В арсенала на съвременните имунологични лаборатории има повече от няколко десетки различни системи за преброяване на cmv igg. Всеки от тях има своя собствена чувствителност и се състои от различни компоненти. Те са обединени само от един изследователски принцип - основите на ензимния имуноанализ (ELISA).

Същността на диагностиката

Резултатите от теста се определят от степента (интензивността) на оцветяване на разтвора, към който се добавя серумът на пациента. Така се определя оптичната плътност на разтвора, която се сравнява с контролите (очевидно положителни и отрицателни проби). Тази процедура е много точна, но изключително трудоемка и продължителна. За да се ускорят резултатите, всяка система се настройва към едно серумно разреждане (единица) кръв. Тази информация обикновено се посочва в инструкциите за тестовата система.

Техниката значително улеснява диагностиката, тъй като не е необходимо да се приготвят множество разреждания. Данни за единици (единици) антитела могат да бъдат получени в рамките на няколко часа.

Всяка лаборатория дава свои собствени стойности на диагностичните титри. Ето защо, за да се получат надеждни данни, е необходимо да се запознаете подробно с всички параметри на необходимата тестова система. Обикновено производителят посочва така наречените референтни единици (референтни единици), в които резултатът се счита за положителен или отрицателен.

Следователно във формуляра за анализ индикаторът обикновено се посочва, както следва:

норма - до 0,3;
резултатът е 0,8 (положителна стойност).

Нормата на това изследване се счита за оптична плътност на контролната проба, в която няма антитела срещу цитомегаловирус.

Информация за антителата

Антителата от клас M, G, A играят важна роля в защитата на организма. - не е изключение. И така, в тялото на възрастен и бебе, когато вирусът проникне, първо се активира клетъчният имунитет.

Интензивно се произвеждат фагоцити (макрофаги, неутрофили), които веднага обграждат инфекцията и я унищожават. Макрофагите пренасят протеиновата обвивка на вируса до помощници (специални Т-лимфоцити), които стимулират В-лимфоцитите. Активирането на тези клетки предполага повишено производство на имуноглобулини. Нивото на антителата прогресивно нараства, предпазвайки тялото от патогена.

Антителата се класифицират като разтворими, биологично активни вещества, които циркулират свободно в кръвта и интерстициалната течност. Често те могат да бъдат намерени на повърхността на В-лимфоцитите. Основната им задача е да предпазват всеки милилитър кръв, всеки сантиметър от тялото от размножаване на инфекциозни агенти.

Тези вещества осигуряват бърз, надежден имунитет през целия живот срещу определени инфекции след прехвърлянето им.

Имуноглобулините са необходими за развитието на защитни форми на възпалителни и алергични реакции. Прието е да се разграничават 5 основни класа антитела. Всеки от тях се различава по структурни характеристики, маса, тип реактивност. И така, във всеки милилитър кръв по време на вирусни атаки има класове M и G.

Антитела М - първата защита на организма. Веднага след контакт с патогена концентрацията им рязко се увеличава. Те продължават до 20 седмици. Следователно наличието на тези компоненти в анализа показва скорошна инфекция. При повторно активиране на дългогодишна инфекция тези вещества също се появяват, но в много по-малки количества. За да разграничите първичната инфекция, оценете авидността на антителата. Говорим за активността на веществата, силата на тяхното свързване с вирусните частици.

Клас G - по-късни защитни компоненти. Често те се появяват за първи път в кръвта само месец след заразяването. Но първоначалната им алчност е минимална. След 2-3 седмици авидността на имуноглобулините става максимална. Тези антитела осигуряват доживотен имунитет, защото остават в тялото за цял живот. При най-малките предпоставки за реинфекция, синтезът на тези елементи се увеличава драстично.

Дешифриране на имунологичния анализ

Активността на имунитета е чисто индивидуална особеност на организма. Следователно няма ясни критерии и стандарти за тези стойности.

Често антителата от клас G се повишават рязко 4 до 6 седмици след инфекцията. Освен това концентрацията постепенно намалява, оставайки минимална за постоянно.

За точно дешифриране на резултатите от изследването е необходима медицинска консултация. В получената форма референтните (допустими) колебания на определен индикатор обикновено се посочват един до друг. Стойностите могат да бъдат дадени в произволни оптични единици. Те често се изразяват в единици на милилитър (mL) или се титруват.

Всяка лаборатория трябва да предостави свои собствени стандарти. Без референтни стойности или подходяща интерпретация, лекарят просто няма да може да интерпретира получените данни. Просто всяка лабораторна институция има свои нормативни стойности, според които трябва да се оценяват резултатите.

Повишаването на IgG само по себе си не е признак на заболяване. Скок в титъра на антителата показва само контакт в миналото. За да определите етапа и активността на патологичния процес, оценете. Тълкуването на този индикатор е следното:

Ниските авидни елементи показват наличието на прясна, първична инфекция.
Силно запален - признак на реактивиране на дългогодишна хронична форма на заболяването, имуноглобулините често присъстват постоянно, но в минимални концентрации. Това е знак за доживотно носителство на вируса.

Само имунологичното изследване не дава пълна информация за степента на увреждане на тялото. За детайлизиране на състоянието на пациента се препоръчва провеждането на комплексни имунологични и молекулярно-биологични изследвания. Често се използват ELISA, оценка на авидността, полимеразна верижна реакция за наличие на вирус в биотечност.

Изследването на бременни жени за наличие на антитела срещу CMV е изключително важно изследване. Това е свързано с голям риск от инфекция за бебето. Първичната форма на инфекция често провокира аборти, развитие на аномалии или дългосрочни усложнения.

Ето защо, за целите на превенцията, винаги е необходимо да се преминат необходимите задължителни тестове навреме. Тест за антитела трябва да се направи преди 10-12 седмица от бременността. Ако е необходимо да се повтори изследването, изключително важно е да го преминете в рамките на определения срок. От това може да зависи животът и здравето на детето.

Антителата или имуноглобулините защитават индивида от вируси и патогени. Анализирайки нивото им в кръвния поток, оценете състоянието на имунитета и ефективността на фармакотерапията. Високата концентрация показва наличието на патологичен процес, а ниската концентрация показва слаба имунна система.

Какво представляват антителата? Главна информация

Антителата са протеинови съединения в кръвната плазма. Те се образуват като отговор на тялото на проникването в него на патогени, токсини, вируси и други антигени. Поради факта, че имат способността да се комбинират с активните центрове на различни бактерии и вируси, последните губят способността си да се възпроизвеждат. Освен това имуноглобулините неутрализират вредните вещества, отделяни от вируси и бактерии. Произвеждат антитела, образувани от В-лимфоцити, плазмени клетки и за всеки антиген е различен. Тези протеинови съединения, свързвайки се със специфичен фрагмент от антигена, го разпознават.

Антигени и антитела

Чуждите за тялото тела, които провокират производството на антитела, се наричат антигени. Тялото започва синтеза на имуноглобулини за антигена, който счита за чужд. Въпреки това, не всички антитела могат да атакуват антиген, някои от тях са предназначени само за разпознаване на чужди и враждебни клетки, както и за активиране на имунния отговор. Антитялото, влизайки в химическа реакция с антигена, допринася за освобождаването на вещества, чиято основна функция е да защитават тялото.

Кръвен тест за антитела с висока точност ви позволява да идентифицирате много патологии. Какво представляват антителата? За тялото на индивида това е вид защита, а за лабораторно изследване това са маркери за заболяване. Първите антитела започват да се синтезират още в утробата. След раждането тяхното производство продължава и този процес продължава през целия живот. За да се произведат определени антитела, човек се ваксинира. Целта на която е да се развие необходимото количество за формиране на имунитет.

Класове

В зависимост от заболяването и неговия стадий се извършва производството на антитела, т.е. едни се синтезират след края на инкубационния период, а други - веднага след проникването на чужди вещества. Има пет класа имуноглобулини, всеки от които има собствено буквено обозначение:

IgM антителата са специална гама-глобулинова фракция на протеини, отговорни за защитните функции в организма. Поради високото си молекулно тегло (около 900 kDa) те се наричат още макроглобулини. От общия брой на антителата те заемат само 5-10 процента. Те проникват слабо в тъканите и живеят само пет дни, след което се разпадат. Тяхното производство се осъществява от зрели В-клетки, наречени плазмени клетки. Синтезът на имуноглобулин започва, когато в тялото на индивида се въвеждат чужди вещества, т.е. този клас реагира първи на стимула. Големият размер не им позволява да проникнат през плацентата на детето, тоест може да се открие само в кръвта на бременна жена.

Титър на антитела

Този термин се отнася до разреждането на биологична течност или кръвен серум, в резултат на което се откриват антитела. Установяването на подходящ антиген или наличието на антитела срещу инфекциозни патогени в кръвта на индивида помага да се открие причината за заболяването. Дефиницията на заглавията е показана в следните случаи:

идентифициране на изолираните микроби;
диагностика на инфекциозни патологии;
за да се елиминират рисковете от конфликтна бременност: кръвопреливане, цезарово сечение, отлепване на плацентата, спонтанен аборт.

В какви ситуации е необходим анализ?

Имуноглобулин М се използва в медицинската практика като маркер на имунните клетки и се използва за:

контрол на автоимунни процеси, инфекциозни патологии;
оценка на функционирането на имунната система;
наблюдение на ефективността на лечението.

Лекарят предписва анализ за IgM антитела в следните случаи:

ако подозирате инфекция в бебето;
хронична диария;
с онкопатология;
сепсис;
хронични вирусни и антибактериални инфекции;
цироза на черния дроб;
анализ на състоянието на имунната система;
със съмнение за автоимунно заболяване.

За да се установи какъв процес протича в организма (остър или хроничен), се изследват два класа IgM и IgG. За диагностициране на вътрематочна инфекция се прави тест само за имуноглобулин М.

Серологични и имунологични изследвания

С помощта на серологичен анализ се изследва взаимодействието на антигени с антитела в кръвния серум. В резултат на такава диагностика се определят специфични антитела, образувани по време на имунния отговор. Широко използван за определяне на микробни антигени. Например тестът за аглутинация е чувствителен за откриване на IgM антитела и по-малко чувствителен за откриване на IgG.

високи кредити

Референтните стойности при деца зависят от възрастта, а при възрастни - от пола. Патология е всяко отклонение в една или друга посока от допустимите стойности. Причината за надценената концентрация при деца е свързана с остри инфекциозни заболявания или възпалителни процеси: дифтерия, грип, рубеола, морбили. Високата концентрация на IgM в кръвта, взета от пъпната връв на бебето, показва инфекция с токсоплазмоза, рубеола или сифилис. При възрастни високите титри на антителата показват патологии като:

Ако други класове антитела са под нормата и имуноглобулин М е по-висок, тогава това явление показва развитието на хипермакроглобулинов синдром. Същността на терапията не е да се намали титърът, а да се премахнат причините, които са провокирали това състояние. IgM антителата могат да бъдат по-високи от допустимите стойности и при прием на определени лекарства:

"Фенитоин";
"Карбамазепин";
"Метилпреднизолон";
"Естроген";
"Хлопромазин";
и други.

Постоянният стрес, тежките физически натоварвания, спортуването също провокират високи титри.

ниски кредити

Ниска концентрация на IgM антитела и, съответно, слаб имунитет се крие в следните условия:

изгаряния;
лимфом;
необичайно производство на антитела с променена химична структура;
лъчелечение;
селективен дефицит на имуноглобулин М;
липса на далак;
неконтролиран прием на лекарства;
вродена липса на имуноглобулин;
използването на лекарства на основата на злато за лечение на автоимунни заболявания от ревматичен характер.

Антитела срещу хламидия в кръвен тест

Повишени титри, когато концентрацията е 1: 1000 - това означава, че в тялото на индивида протича остър стадий на възпаление. За разлика от IgM, IgG присъства в кръвта в продължение на много години и може да бъде открит три седмици след заразяването. Следователно, при пациенти с диагноза хламидия, дори след успешно лечение, IgG антителата ще бъдат в кръвта. Ако ги има бременна жена, тя ги предава на бебето през плацентата и то развива имунитет към хламидиите. Следващият тип имуноглобулин, който се открива, е IgA. Тяхното присъствие е сигнал за разпространението на инфекцията в тялото. Ако намаляването на титрите не настъпи след пет месеца терапия, това означава, че индивидът няма имунитет за борба и болестта е станала хронична.

Диагностика на сифилис

Антитела срещу бледа трепонема - какво е това? Това е метод за диагностициране на сифилис, който за разлика от други е особено информативен и намалява фалшиво положителния или фалшиво отрицателния резултат почти до нула. Откриването на общи антитела срещу трепонема означава откриване на имуноглобулини от такива класове като M и G. Ако инфекцията е настъпила наскоро при индивид или се наблюдава остра фаза на заболяването, тогава се произвеждат само антитела М. заключение. Антитела срещу бледа трепонема - какво е това? Това е серологично изследване на кръвен серум, базирано на имунологична реакция антиген-антитяло.

специфичен трепонемален тест

Този тест се използва за откриване на прясна инфекция със сифилис. Специфични антитела М към трепонема присъстват при повечето пациенти с първичен и вторичен сифилис. В процентно изражение това са съответно 88 и 76.

В ранния латентен (латентен) период те са налице при малък процент от пациентите. По този начин определянето на клас М имуноглобулини се използва за разграничаване между стара или скорошна инфекция. Счита се за подходящо да се изследват М антитела за диагностициране на вроден сифилис, тъй като рискът от предаване на инфекция по време на раждане и по време на периода на бременност е по-висок при прясна инфекция при майката. За разлика от IgG, майчините M антитела не преминават през плацентата, така че откриването им в кръвта на бебето потвърждава вроден сифилис. В допълнение, липсата на М антитела при бебе, родено от заразена майка, изобщо не изключва вродена патология, тъй като те може да не се образуват по време на анализа.

Причинителят, засягащ В-лимфоцитите, причинява развитието на следните патологии:

инфекциозна мононуклеоза;
космат левкоплакия;
назофарингеален карцином;
болест на Ходжкин;
и т.н.

Инфекцията протича предимно безсимптомно. Четири вида антигени са характерни за вируса на Epstein-Barr. За всеки от тях се синтезират антитела IgM, както и IgG. Първоначално те се произвеждат към капсидния антиген на вируса, а след това към други. Антителата срещу вируса на Epstein-Barr се определят чрез анализ на кръвен серум. Всички херпесни вируси имат подобни симптоми, поради което се извършва диференциална диагноза, за да се идентифицира специфичен. Високо ниво на тези компоненти се открива през първите дни или шест седмици след появата на вируса в кръвта. Антителата от клас IgM се диагностицират преди появата на клинична картина. Четиринадесет дни след заразяването концентрацията им постепенно намалява. Напълно изчезват около шест месеца след изчезването на симптомите на заболяването.

Антитела има във всеки организъм, според техния клас и количество се диагностицира едно или друго заболяване. В допълнение, той е отговорен за човешкия имунитет. Анализът на биоматериал за откриване на титър на антитела е информативен и много точен метод за лабораторно изследване.

Антитела срещу цитомегаловирус IgG - формулирането на резултатите от анализа за CMV, сигнализиращо, че тялото вече е преодоляло инфекцията и дори е успяло да развие стабилен имунитет.

За да стане по-ясно, такова декодиране за пациенти, които не страдат от имунна недостатъчност, е най-благоприятното от всички възможни.

Въпросът за нормата на IgG е доста често срещан днес. Тревожи не само жените, които планират бременност, но и тези, които носят дете и вече са родили. Неотдавнашното повишено внимание към този вирус се дължи на неговото разпространение, както и на вредното въздействие върху хода на бременността, формирането на плода, когато бременна жена се зарази по време на раждане. Освен това вирусът често се свързва с появата на опасни заболявания при деца, например ТОРС, изоставане в развитието, както и зрителни и слухови нарушения.

Откриването на нивото на IgG се счита за най-честият и информативен метод за откриване на цитомегаловирус. Също така си струва да се отбележи, че антителата от клас G срещу цитомегаловирус, или по-скоро тяхната концентрация, се изразява в относителни единици, често вариращи в зависимост от местоположението на лабораторията, в която е извършен серологичният тест, както и от използваното оборудване.

В тази връзка такъв термин като "нормата на IgG към CMV в кръвта" не съществува. Нормата е тяхното присъствие. Носители на CMV - около 80% от населението.Антитела срещу цитомегаловирус IgG - доказателство за защитна реакция на имунната система. В същото време откриването на антитела срещу цитомегаловирус IgG има диагностична стойност. Наличието на антитела не е доказателство за някакво заболяване. Това е само знак, че тялото има имунитет към CMV.

Положителният резултат от анализа за наличие на антитела срещу цитомегаловирус IgG сигнализира за наличието на цитомегаловирус-специфични имуноглобулини в кръвните клетки. Антителата са големи протеинови молекули. Имуноглобулините са в състояние бързо да елиминират вируса и да унищожат неговите частици. Срещу всеки патогенен микроорганизъм имунитетът произвежда специфични имуноглобулини.

Откриването на IgG в кръвните клетки, най-надеждните помощници и защитници на човешкото тяло срещу MCV, показва, че тези антитела надеждно защитават тялото от повторно активиране на инфекциозния процес. Това е най-добрият резултат.

Концентрацията на антитела срещу CMV се изразява в титри. Антителата могат да бъдат определени чрез PCR и ELISA изследвания. По време на ELISA можете да получите подробна информация, която показва данни за самата инфекция.

Ако стойността на авидността на антителата срещу CMV не надвишава 50%, това показва образуването на Ig и краткото присъствие на вируса в тялото. Стойността на авидитет от 50-60% е двусмислена. За да се интерпретира правилно резултатът, изследването се повтаря след две седмици. Стойност на авидитет над 60% показва доста продължително присъствие на инфекция.

Има няколко класа Ig:

IgG - антитела, които се клонират след появата и поддържат тялото постоянно.
IgM са бързи Ig. Те са големи по размер и се произвеждат, за да реагират бързо на проникването на патогенна микрофлора. Но те, за разлика от IgG, не образуват имунологична памет. Заедно със смъртта им, след около шест месеца, изчезва и защитата срещу CMV.

Как да дарявате кръв за норми на CMV и IgG антитела при здрави хора и хора с ХИВ

Възможно е да се установи наличието на антитела само чрез кръвен тест за CMV (серологични методи).

Същността на методите е изследване на кръвта и търсене на антитела в нея.

Най-разпространеният и информативен метод е ELISA.

При анализ на кръвта за CMV, част от тестовия материал се обработва от вече известен ензим.

Варианти на анализи на IgG в кръвния серум и тяхната интерпретация

В допълнение към просто положителния цитомегаловирус IgG, може да има и други данни в резултатите от кръвен тест за CMV.

Квалифициран специалист може да го дешифрира:

Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG- сигнализира за наличие на специфични антитела и че протичането на заболяването е остро. Може би инфекцията е настъпила сравнително наскоро.
Анти-CMV IgM-, анти-CMV IgG+ показва неактивна форма на патология. Инфекцията е настъпила отдавна, тялото вече е развило стабилен имунитет.
Анти-CMV IgM-, анти-CMV IgG- показва липсата на имунитет към CMV. Причинителят не е прониквал досега.
Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+ показва повторно активиране на вируса, обостряне на инфекциозния процес.
Стойност на авидитет, която не надвишава 50%, показва първична инфекция.
Стойност на авидитет над 60% показва имунитет към вируса, носителство и латентна форма на инфекция.
Авидност 50-60 показва неяснотата на резултата. Ето защо кръвта за CMV се изследва отново.
Стойност на авидитет 0 показва отлично здраве.

Норма на антитела срещу CMV

Както бе споменато по-горе, количеството антитела срещу CMV се изразява в титри. Няма норма като такава за стойността на титъра, тъй като концентрацията на антитела може да варира. Разликата в концентрацията им се дължи на състоянието на имунната система, метаболизма, начина на живот и наличието на заболявания с хроничен ход. Към днешна дата са разработени много лабораторни методи за изследване на ДНК, които допринасят за откриването на антитела срещу CMV.

Ако имате силна имунна система и положителен CMV тест, отпуснете се. При напълно здрави хора положителният резултат по принцип е нормално явление. В каквато и форма да протича болестта, със силна имунна система, тя ще бъде безсимптомна. Максимумът, който може да се появи, е болки в гърлото, слабост и леко повишаване на температурата.

Норми на антитела при пациенти с ХИВ

Най-опасният вирус е за хората, страдащи от имунна недостатъчност. При хора с ХИВ IgG+ може да показва увреждане на различни органи и развитие на сериозни усложнения на инфекцията: жълтеница, хепатит, пневмония, стомашно-чревни патологии (възпаление, обостряне на язва, ентерит), енцефалит, ретинит. Струва си да припомним, че ХИВ инфекцията може да възникне чрез всяка биологична течност: вагинално течение, кръв, урина, слюнка. Често инфекцията става чрез сексуален контакт. Възможно е също така да се заразите по време на кръвопреливане.

Антитела срещу цитомегаловирус IgG положителни по време на бременност и при деца

Антителата срещу цитомегаловирус IgG, положителни при жени, носещи плода, открити в самото начало, сигнализират, че плодът не е изложен на риск от инфекция. Освен това бебето ще бъде напълно защитено за известно време.

Но подобен резултат през третия триместър изисква оценка в комбинация с други антитела. Така например антителата срещу цитомегаловирус IgG положителни и IgM + сигнализират за течаща първична инфекция. Рискът от инфекция на плода, както и появата на нарушения във формирането на органи и системи в този случай е висок. Положителният резултат от антителата срещу CMV IgG и IgM е отрицателен, което показва, че CMV е свръхубиваем и тялото вече е развило имунитет.

Детето не е изложено на риск от развитие на заболяването.Трябва да знаете, че е необходимо да се провеждат изследвания (PCR - полимеразна верижна реакция и ELISA - ензимен имуноанализ) през първите седмици от бременността. Такава диагностика ще бъде с високо качество, можете да разберете точния индекс на авидност и маркери за инфекция. Освен това лекарят ще има възможност да избере тактика на лечение и да наблюдава динамиката.

Що се отнася до положителния резултат от антитела срещу цитомегаловирус IgG при деца, това показва силен стабилен имунитет към този вирус. Вероятно някакво леко заболяване е било първичната CMV инфекция. Струва си да се страхувате само когато бебето ще има терапия, свързана с потискането на защитните сили на тялото. В този случай е възможно повторно активиране на инфекцията с развитие на сериозни последствия. Лекарите, които подготвят бебето за сериозна терапия, вземат това предвид.

Данни 16 авг ● Коментари 0 ● Преглеждания

Доктор Дмитрий Седих

Вирусът на Epstein-Barr от групата на херпесите е открит сравнително наскоро, през 1964 г. Не е напълно проучен, но проучванията потвърждават пряката или косвена връзка на този патоген с развитието на редица сериозни патологии, включително онкологични. Следователно, важна част от комплексната диагностика на заболявания с неизвестна етиология и имунодефицитни състояния е кръвен тест за антитела срещу EBV.

Когато е заразен, вирусът на Epstein-Barr (известен още като гамахерпес вирус тип IV) атакува първо защитната система на организма. Той прониква в В-лимфоцитите и нарушава имунния отговор, което провокира неадекватен отговор на инфекциите и собствените клетки на човека.

Необходимо е да се потвърди или изключи влиянието на EBV инфекцията, ако:

според съвкупността от външни симптоми и кръвна картина на пациента може да се предположи инфекциозна мононуклеоза;
много често възникват остри респираторни инфекции и остри респираторни инфекции, имунитетът е значително намален;
дете или възрастен често се диагностицира с тонзилит (3-4 пъти годишно и по-често);
настинките са придружени от увеличаване на лимфните възли на шията, плака в гърлото, висока температура (над 38-39 градуса);
детето има едновременно увеличение на сливиците, лимфните възли и аденоидите (на фона на чести настинки);

Жените, които планират бременност, носителите на ХИВ и пациентите с рак също трябва да наблюдават състоянието на инфекцията на Epstein-Barr. Когато се предписват повторни тестове за наблюдение на ефективността на терапията.

Вирус на Epstein-Barr (EBV): пътища на предаване, инфекция, прогноза (последици и усложнения)

Структурата на вируса и имунната реакция

Серологичното изследване, популярно за диагностициране на вируса на Epstein-Barr, се основава на анализа на имунния отговор на организма към проникването на патогена. Защитната реакция на човешкия имунитет е производството на антитела за неутрализиране на открития антиген. Някаква терминология за по-добро разбиране:

Антигенът е протеинова молекула (понякога полизахарид или нуклеинова киселина), която имунната система възприема като чужда и се стреми да унищожи. Това могат да бъдат бактерии, вируси и техните фрагменти, растителен прашец, определени храни и други протеинови съединения. Когато имунната система се провали, собствените протеини на тялото могат да се възприемат като антигени.
Антитялото е специален протеин (имуноглобулин), произведен от лимфоцити за свързване и блокиране на антиген. За всеки тип антиген се произвеждат специфични защитни протеини.

Защитният протеин-имуноглобулин се свързва с чужда молекула на принципа на "ключалката" и спира възпроизвеждането на инфекциозен агент.

Причинителят на инфекцията на Epstein-Barr е структурно двуверижна ДНК молекула (ядро или ядро), заобиколена от капсидна обвивка и покрита с външна мембрана, която включва гликопротеини за фиксиране върху лигавицата. Тези елементи са антигени за човешката имунна система:

ядрен (ядрен) антиген (EBNA) Epstein-Barr вирус;
капсид (VCA) - протеиновата обвивка на ядрото;
мембрана (MA) - външна мембрана;
ранен (EA) - гликопротеини във външната обвивка на вируса.

За всеки от тях В-лимфоцитите на човешкото тяло произвеждат няколко вида имуноглобулини, които се различават по време на поява, структура и цел.

Как херпесните вируси взаимодействат с човешкото тяло

Тест за антитела срещу вируса на Epstein-Barr

Целта на серологичната диагностика е откриването на антитела срещу инфекциозни патогени в кръвта.Той включва следните методи на изследване:

RIF - реакция на имунофлуоресценция.
ELISA - ензимен имуноанализ.
ICLA - имунохемилуминесцентен анализ.

Най-често срещаният от тях е методът ELISA, който се използва в повечето руски медицински институции. Открива наличието на различни херпесни вируси, токсоплазмоза, хепатит, морбили и рубеола, както и други инфекциозни заболявания. Предимствата на този метод на изследване са очевидни:

Много висока специфичност и чувствителност. Методът ви позволява да откриете желаното съединение, дори ако концентрацията му е изключително ниска.
Ниска вероятност за грешка, човешкият фактор е незначителен в това изследване. Това свойство се дължи на високата технологичност на използваните реагенти и тест системи.
Способността да се диагностицира инфекцията на ранен етап, дори преди появата на клиничните симптоми.

Има обаче някои недостатъци, които трябва да имате предвид:

висока цена на изследването;
тясна специфичност - когато предписва изследване, лекарят трябва с голяма степен на вероятност да приеме коя инфекция провокира заболяването;
ви позволява да откриете антитела в кръвта, но не и самия патоген.

Обикновено изследването е насочено към идентифициране на следните видове антитела срещу вируса на Epstein-Barr:

IgM (VCA) - имуноглобулин клас М към капсидния антиген. Те се произвеждат от първите дни на инфекцията и приблизително 6 месеца след инфекцията, както и в периода на рецидив на вирусната активност.
IgG (VCA) - имуноглобулин от клас G към капсидния антиген. Те започват да се произвеждат от тялото приблизително 20 дни след инфекцията и след това се намират в кръвта през целия живот.
IgG (EA) - антитела от клас G към ранния антиген. По правило те се произвеждат в рамките на около шест месеца от момента на заразяването, след което изчезват. При латентна форма на инфекция на Epstein-Barr те не се откриват.
IgG (EBNA) - късни имуноглобулини към ядрения (ядрен) антиген на вируса на Epstein-Barr. Те показват наличието на стабилен имунитет към патогена, започват да се образуват след изчезването на външните симптоми, около шест месеца след инфекцията. Ако техният титър е повишен при дете или възрастен, това може да означава рецидив на инфекцията.

Резултатите от качествен и количествен анализ за тези видове имуноглобулини, заедно с клиничната картина на заболяването, предоставят на лекаря достатъчно информация за поставяне на диагноза и предписване на терапия.

Диагностика на вируса на Epstein-Barr (EBV): кръвен тест, ДНК, PCR, чернодробни тестове

Правила за преминаване на анализа

За да бъде резултатът от теста възможно най-надежден, преди кръводаряването трябва да бъдат изпълнени редица условия:

Половин ден не приемайте никакви лекарства. Ако това не е възможно, тогава персоналът на лабораторията трябва да бъде предупреден за взетите лекарства.
Също така, в рамките на 12 часа преди кръводаряване за инфекция на Epstein-Barr, не трябва да пиете алкохол или да пушите.
Физическата активност трябва да бъде ограничена.
Кръвта се дава строго на гладно! (половин ден преди анализа не можете да ядете). Следователно вземането на кръв за изследване обикновено се извършва рано сутрин.
На децата в предучилищна възраст трябва да се даде топла преварена вода за пиене преди вземане на теста (малко, за половин час преди вземане на материала).

Нарушаването на тези правила може да доведе до изкривяване на резултатите: тогава ще е необходимо повторно кръводаряване или може да бъде предписано неправилно лечение.

Лъчева или химиотерапия, получена по време на тестовия период, излишък на мастни клетки в кръвта и токсоплазмоза също водят до промяна в стойностите.

Дешифриране на анализа

Тълкуването на тестовете за антитела срещу вируса на Epstein-Barr, особено количествените, не е универсално. Нормалните показатели могат да варират в зависимост от вида на използваните реагенти и метода на изследване. Ето защо е необходим индивидуален подход за дешифриране на резултата и е необходимо да се повери на специалист.

Пълна картина на текущото състояние на инфекцията на Epstein-Barr в тялото може да се получи само чрез сравняване на данните от всички видове изследвания и наличните симптоми. Следната информация ще помогне за предварителна оценка на кръвен тест за антитела: IgM антителата към капсидния антиген на вируса на Epstein-Barr могат да бъдат посочени във формуляра за анализ, както следва: при VCA IgM, анти-VCA IgM, EBV VCA IgM, анти-VCA IgM. Ако се открият имуноглобулини от клас М към капсидния протеин, това показва активното състояние на вирусна инфекция. През първите седмици след заразяването броят им е максимален. Приблизително от 3-тата седмица започва да намалява и в рамките на шест месеца изчезва напълно.

Отрицателен резултатпоказва липса на вирус или латентна (скрита) инфекция. IgG антителата към капсидния антиген са кодирани в резултатите като: EBV VCA IgG, при VCA IgG. Те се появяват и в началото на острата фаза на заболяването, през първия месец след заразяването. Най-високите стойности се фиксират до втория месец на заболяването. С възстановяване броят им намалява, но тяхното присъствие в кръвния серум може да продължи няколко години след инфекцията.

Положителен резултатвърху имуноглобулини от клас G към капсидния протеин показва или остра фаза на инфекция, или предишно заболяване и стабилен имунитет към вируса на Epstein-Barr.

Серология, ELISA, PCR за вирус на Epstein-Barr. Положителен и отрицателен резултат

Отрицателният IgG означава, че или лицето никога не е било заразено с EBV инфекция, или е в ремисия:

IgG антителата към ядрения (ядрен) антиген на патогена на Epstein-Barr се появяват в късен стадий на заболяването. В острата фаза заболяванията обикновено отсъстват, започват да се формират приблизително 3-6 месеца след инфекцията и се откриват в кръвта в продължение на много години. Положителният анти-EBNA IgG показва минала инфекция на Epstein-Barr и имунитет към нея. Ако стойността е отрицателна, можем да приемем началния стадий на заболяването или липсата на патогена в тялото.
Антитела от клас G към ранния антиген - се произвеждат по време на първичната инфекция, в острата фаза на заболяването. При възстановяване те бързо изчезват. Този анализ се използва за ранна диагностика на инфекция с вируса на Epstein-Barr. Високи титри на EA IgG се установяват при имунодефицитни състояния, EBV-асоциирани онкологични заболявания и хроничен инфекциозен процес.

Възможните комбинации от имуноглобулини към вируса на Epstein-Barr се тълкуват, както следва:

EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM+: ранен стадий на заболяването, първична инфекция.
EBNA IgG- VCA IgG+ VCA IgM+: първична инфекция, остър стадий на заболяването.
EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM+: активна инфекция, първична инфекция или рецидив.
EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: нямаше инфекция (липса на вируса) или има изразен имунен дефицит.
EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM-: латентна (скрита) инфекция, пациентът е носител на вируса.
Ако се открият само G антитела към ядрения антиген, това също показва дългосрочно заболяване и наличие на „спящ“ EBV в тялото.

Общата клинична картина се състои от съотношението в анализа на имуноглобулините IgM и IgG. Серологичните изследвания не винаги дават абсолютно точен резултат, освен това инфекцията на Epstein-Barr може да се развие в атипична форма (с липса на редица антитела). Поради това лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

Хоспитализация за вируса на Epstein-Barr. Хормони, антибиотици и пробиотици за EBV

Авидност на антитела

В някои случаи, за да се изясни диагнозата, може да се наложи анализ на авидността на антителата срещу вируса на Epstein-Barr. Индексът на авидност определя силата на връзката между антигена и защитния протеин. По време на първоначалната инфекция тя е доста ниска, но по време на „борбата“ между имунната система и вируса постепенно се увеличава. Антителата с висока степен на чувствителност, открити в кръвни проби, показват рецидив на инфекцията. Имуноглобулините с нисък индекс показват първична инфекция.

Вирусът на Epstein-Barr е широко разпространен сред населението на целия свят, така че наличието на антитела към него не е нещо изключително и рядко. Въпреки това, в случай на нисък имунитет, често повтарящи се заболявания, синдром на хроничната умора, навременното идентифициране на причината е много важно. Навременното откриване на активна инфекция и започване на лечение може да предотврати сериозни последици за здравето.

Лечение на вируса на Epstein-Barr (EBV) при деца и възрастни. Продължителност и режим на лечение на EBV

Прочетете също с това

Имуноглобулин M (IgM) е първият имуноглобулин, който се образува в организма, когато имунната система реагира на проникването на патогенни патологични микроорганизми. Следователно той се нарича още първичен имуноглобулин. За сравнение, антителата на имуноглобулин G (IgG) започват да се синтезират едва след около 5 дни след първоначалната инфекция. Ето защо в първите дни след инфекцията концентрацията на имуноглобулин M (IgM) се повишава значително, след което започва да намалява и постепенно клетките на имуноглобулин M (IgM) се заменят напълно с имуноглобулин G (IgG).

Подобно на други имуноглобулини, имуноглобулин M (IgM) се синтезира от плазмени клетки. Той представлява 5 до 10% от общия обем на всички имуноглобулини в организма. Поради факта, че молекулното тегло на този имуноглобулин е доста високо, той се нарича макроимуноглобулин.

По време на бременност плодът произвежда свой собствен имуноглобулин М (IgM). Майчиният имуноглобулин от този вид, поради високото си молекулно тегло, не може да премине плацентарната бариера.

Нормата на имуноглобулин М (IgM) в кръвта. Тълкуване на резултатите (таблица)

В много случаи може да бъде назначен тест за имуноглобулин M (IgM). На първо място, това се извършва, когато е необходимо да се оцени състоянието на хуморалния имунитет на пациента. Нивото на имуноглобулин M (IgM) с едновременното определяне на концентрацията на имуноглобулин G (IgG) позволява да се разграничи остър възпалителен процес от хроничен. Също така, тестът за имуноглобулин М (IgM) се извършва, когато е необходимо да се диагностицира вътрематочна инфекция, да се определи причината за редовни инфекциозни заболявания при деца и възрастни, да се оцени състоянието на имунната система при редица заболявания, по-специално, при онкологични процеси в хемопоетичната система и за оценка на ефективността на лечението на тези заболявания, както и за проследяване на лечението с имуноглобулинови препарати.

Кръвта се взема от вената, сутрин на гладно. Препоръчва се да не се пуши 3 часа преди изследването и 30 минути - да се изключи физически или психически стрес.

Нормата на имуноглобулин М (IgM) в кръвта на обикновени хора и бременни жени:

Ако имуноглобулин M (IgM) е повишен, какво означава това?

Следните заболявания могат да доведат до повишаване на нивото на имуноглобулин М (IgM):

остра фаза на възпалителния процес, причинен от вирусна, бактериална, гъбична или друга инфекция,
период на възстановяване след първична инфекция,
патологични процеси, протичащи в черния дроб - острата фаза на вирусен хепатит, първична билиарна цироза,
автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит,
инфекции, получени вътреутробно - рубеола, цитомегаловирус, сифилис, херпес и др.
миелом,
кистозна фиброза,
хронична и остра форма на лимфоцитна левкемия,
кандидоза,
макроглобулинемия на Валндстрьом,
хипер-IgM синдром,
моноклонална гамапатия с неизвестна природа.

Но повишаването на нивото на имуноглобулин М (IgM) може да бъде причинено не само от заболявания. Подобен ефект се причинява от приемането на някои лекарства на базата на естрогени, хлорпромазин, метилпреднизолон, карбамазелин, декстран, пенициламин, валпроева киселина, фенитоин. След подходяща имунизация, повишеното ниво на имуноглобулин М (IgM) може да продължи шест месеца. Нивото на имуноглобулин М (IgM) също се повишава при активна физическа активност и стрес.

Ако имуноглобулин M (IgM) е нисък, какво означава това?

Дефицитът на имуноглобулин М (IgM) може да бъде вроден или придобит. Генетичните заболявания, които намаляват нивото на имуноглобулин М (IgM) в кръвта, са агамаглобулинемия (болест на Брутон) и селективен дефицит на имуноглобулин М (IgM)

Придобит дефицит на имуноглобулин М (IgM) може да възникне при следните заболявания:

спленектомия - отстраняване на далака
облъчване и използване на цитостатици при туморни заболявания,
гастроентеропатия,
лимфом,
обширни изгаряния,
моноклонална гамапатия.

Употребата на лекарства на базата на декстран и злато също води до намаляване на нивото на имуноглобулин М (IgM).