Незалежно від того, з'явилася дитина на світ шляхом оперативних або природних пологів, це складне випробування для жінки, пов'язане з перебудовою організму. Післяпологовий період завжди протікає складно та досить довго, особливо у випадках вимушеного хірургічного втручання. На особливу увагу при цьому заслуговують місячні після кесаревого розтину.

Терміни, в які має початися менструація після кесарева, безпосередньо засвистять від того, чи буде жінка годувати дитину грудьми чи ні. Зумовлено це тим, що у процесі лактації виділяється гормон, який блокує діяльність яєчників. Відповідно не з'являються. Весь пролактин йде на вироблення молока.

Лише тоді, коли жінка під час грудного вигодовування починає давати дитині прикорм, вплив пролактину на яєчники знижується та відбувається відновлення їх функцій. В цьому випадку перші місячні наступають приблизно через три, максимум чотири місяці.

При штучному вигодовуванні відновлення менструального циклу розпочнеться відразу після закінчення виділення лохій. Перших місячних слід чекати через один, максимум три місяці.

Якщо у матері, яка не годує дитину грудьми протягом півроку, потрібно обов'язково пройти огляд у гінеколога.

Скільки йдуть місячні після кесарева

Місячні після кесарева відрізняються інтенсивністю. Такі виділення притаманні перших двох місяців. вважаються нормою. Зумовлено це активним виробленням гормонів та індивідуальними особливостями організму жінки.

Якщо кількість виділень через зазначений проміжок часу не зменшується, потрібно звернутися за допомогою до гінеколога. Не виключено, що інтенсивність менструацій зумовлена ​​гіперплазією чи іншою патологією.

Для циклу після кесарева характерна непостійність у перші три місяці. Після цього менструації прийдуть у норму та повернуться до таких параметрів, як і до вагітності. Інтервал між ними має бути в межах від 21 до 35 днів. Якщо через 35 днів виділення не розпочнуться, потрібно проконсультуватись у лікаря.

Тривалість місячних не повинна перевищувати сім днів і бути коротшою за три доби. Надалі знижки на перенесену операцію не роблять. За наявності показань, що виходять за вказані межі, потрібна лікарська консультація.

Віддалені наслідки

Порушення в організмі жінки можуть бути зумовлені багатьма факторами. Варто відзначити ті можливі відхилення, у разі яких слід відвідати гінеколога:

• лохії припинилися раніше за термін. У більшості випадків таке явище сигналізує про загин матки. З цієї причини виділення не можуть виходити назовні, та розвивається ендометрит;
• мізерні виділення. Це може вказувати на те, що матка скорочується недостатньо, у ній накопичується кров. Внаслідок цього починається запальний процес;
• непостійний цикл через шість місяців після операції – кесарів. За нормальних умов у жінок приходять місячні у визначений термін. Відзначається їх регулярність та безболісність. Порушення циклу вказують на наявність проблем в організмі;
• дуже рясні виділення, які тривають довше, ніж у перших двох циклах. При цьому є підозра на те, що вимагає невідкладного лікування. На органі у процесі операції робиться розріз, який потім зашивається, але надалі заважає матці належним чином скорочуватися. Якщо за годину жінка витрачає більше однієї гігієнічної прокладки, то вона потребує невідкладної медичної допомоги;
• тривалі місячні (більше тижня) також можуть вказувати на маткову кровотечу;
• . Зміни характерні при гнійному процесі та інфекціях у статевих органах. Це характерний симптом ендометриту, який частіше розвивається після кесаревого розтину, ніж при природних пологах. Додатковими ознаками хвороби виступають гіпертермія та болючі відчуття в ділянці живота;
• мазню до менструацій та після їх закінчення. Коли статева система перебуває у нормі, таких змін немає;
• свербіж і сирні виділення. Прийом антибіотичних засобів може спричинити розвиток кандидозу, який особливо небезпечний у післяпологовий період;
• часті менструації, що повторюються щонайменше трьох циклів. При появі перших місячних тривалість циклу в 14-20 днів не викликає побоювань, але надалі це може вказувати на проблеми із скорочувальною здатністю матки.

Жінки, які народили дитину за допомогою кесаревого розтину, повинні проходити огляд через півтора максимум два місяці після проведення операції.

Через такий нетривалий проміжок часу вже стає видно, наскільки правильно йде відновлювальний процес і як добре гояться тканини. Потрібно самостійно стежити за характером менструацій та при виявленні будь-яких змін звертатися за допомогою до лікаря. Тільки за своєчасно проведеної діагностики вдасться швидко усунути існуючі проблеми та уникнути небажаних наслідків.

Чимало жінок, після появи малюка світ задаються питанням про те, коли має відновитися менструація? Незалежно від того, як проходили пологи, для відновлення менструального циклу потрібен певний час. Коли почнеться менструація після кесарева, залежить від багатьох чинників. Давайте з'ясуємо, що вважається нормою, а в якому разі варто бити на сполох.

Пологи або кесарів розтин

В даний час оперативне розродження досить поширене. Виконується кесарів розтин у тих випадках, коли природні пологи не можливі або можуть призвести до загибелі матері та дитини. Але не варто забувати, що це втручання може спричинити виникнення певних післяпологових ускладнень, а ризик для здоров'я жінки зростає в кілька разів.

Жінки також досить часто відчувають психологічний дискомфорт з приводу пологів, що пройшли неприродним шляхом. Багато хто стверджує, що після кесарева у жінок набагато менше молока, ніж у тих, хто народжував самостійно, насправді це не так. Організм, у принципі, сприймає цю операцію цілком природно.

Звичайно, якщо існує можливість вибору того, як проходитимуть пологи, то варто віддати перевагу природному способу дітонародження, у разі необхідності операції, жінці слід заздалегідь готуватися до майбутньої події, перш за все морально.

Коли чекати місячних після кесарева

Після появи малюка світ, в організмі жінки починається процес інволюції, тобто зворотного розвитку. У цей період всі системи та функції організму починають повертатися до звичайного ритму. Нормалізація місячних у післяпологовий період відбувається тоді, коли відновлюється дітородна функція організму. У разі, коли розродження відбувалося за допомогою кесаревого розтину, наступ наступної вагітності не рекомендований протягом трьох років, тому жінкам, які перенесли подібну операцію, варто особливо уважно поставитися до питання запобігання ще до появи першої менструації.

Дати однозначну відповідь на питання про те, коли приходять місячні після кесаревого розтину неможливо в принципі. Багато в чому настання менструації після оперативного втручання залежить від індивідуальних особливостей конкретного жіночого організму, тому для різних жінок термін появи перших місячних після кесарева різний.

Після закінчення пологів і виходу посліду організм починає відновлюватися. Відбувається скорочення матки, яка поступово приймає розміри, масу і займає становище як до настання вагітності, опускаючись приблизно на сантиметр на день. Процес відновлення матки зазвичай займає близько семи тижнів. У деяких випадках розміри матки після пологів можуть зменшитись – це відбувається тоді, коли жінка інтенсивно годує малюка грудьми. Функції яєчників відновлюються так само поступово.

І після кесаревого розтину, і після природних пологів з'являються специфічні виділення, які називаються лохії. Вони припиняються на момент відновлення матки, тобто приблизно через місяць – два після пологів. Інтенсивність, колір та запах цих виділень може змінюватися протягом усього часу відновлення матки. Не варто плутати післяпологові виділення з місячними, вони з'являються внаслідок кровоточивості матки та проходять із її загоєнням.

Після припинення післяпологових виділень у жінки може початися менструація, щоправда, досить часто в першому менструальному циклі не відбувається овуляція, отже, настання вагітності неможливе, однак і тут не варто забувати про особливості та індивідуальну будову кожного жіночого організму.

Терміни появи першої менструації після народження дитини не залежать від того, як проходили пологи. Після кесаревого розтину місячні наступають приблизно в той же час, що і після природних пологів.

До факторів, що впливають на відновлення менструації, можна віднести:

• перебіг вагітності;
• спосіб життя молодої мами;
• індивідуальні особливості організму;
• вік;
• наявність деяких захворювань;
• психологічний стан матусі, її емоційний настрій;
• якість харчування та відпочинку;
• наявність лактації.

Найбільше на те, коли прийдуть місячні після кесарева, впливає саме лактація. Місячні відновлюються швидше при штучному вигодовуванні, тоді як у жінок, що годують, спеціальний гормон пролактин пригнічує активність яєчників.

Якщо жінка годує грудьми , то місячні можуть не початися навіть у перший рік після пологів, тому якщо у вас немає місячних після кесарева довгий час, але ви годуєте грудьми, турбуватися не варто.

Якщо жінка не годує дитину , то місячні повинні розпочатися пізніше, як за 3 місяці після пологів. При змішаному вигодовуванні допускається відсутність менструації до чотирьох місяців.

Які менструації повинні вас насторожити

Після проведення кесаревого розтину жінкам рекомендується пройти огляд гінеколога через 1,5-2 місяці після пологів. Як правило, призначають УЗД, щоб оглянути шов на матці та проводять огляд на кріслі, беруть мазки.

Відвідати гінеколога варто і в тому випадку, якщо через 6 місяців після початку місячних не встановився регулярний цикл, хоча більшість жінок після пологів відзначають, що цикл стає рівнішим, ніж до вагітності, а передменструальні болі менш виражені.

Більш тривале відновлення організму, а, отже, і довша відсутність місячних може спостерігатися у жінок, чий організм ослаблений, а також у матусь після 30 років, якщо вагітність протікала з ускладненнями.

Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо місячні після кесаревого розтину рясні або навпаки занадто мізерні, тривалі (більше 6 днів) або короткочасні (тривають кілька днів). Стурбувати мають і місячні, що мають неприємний запах – це може свідчити про інфекцію статевих органів.

Тривала мазняпісля закінчення менструації або перед її початком вважається ненормальною.

Вагітність та пологи - це досить сильний стрес для жіночого організму, тому в деяких випадках процес відновлення може затягтися. Для того щоб швидше налагодити всі функції організму, не забувайте різноманітно і регулярно харчуватися, частіше будьте на повітрі, обов'язково висипайтеся, намагайтеся уникати хвилювання та стресів – всі ці поради допоможуть не тільки відновитися в післяпологовому періоді, але й сприятимуть добрій лактації, що важливо для молодої матусі та її малюка.

Пам'ятайте, що будь-які тривожні симптоми: відсутність місячних, болі, неприємні відчуття внизу живота – привід відвідування лікаря. Не забувайте, що кесарів розтин – хірургічне втручання, тому будьте уважні до свого організму!

Рекомендуємо до перегляду: Що потрібно врахувати, плануючи вагітність після кесаревого розтину

відповіді

Кесарів розтин - операція з вивільнення плода з утроби матері. Вона проводиться під наркозом, під час чого черевна стінка та передня частина матки розсікаються. Для відновлення репродуктивної функції організму потрібен великий обсяг ресурсів, що впливає на стан здоров'я жінки.

Незважаючи на хірургічне втручання, жіночий організм в іншому залишається в тому ж стані, що й після природних пологів. Рівень гормонів починає повертатися до попередніх показників, матка зменшується, яєчники відновлюють свою функцію.

Тому відмінності від природних пологів полягають лише в момент появи дитини на світ. У ході здорового відновлення після операції ушкодження загоюються, але можуть кровоточити.

Ці виділення називаються лохією, і нерідко приймаються за місячні після кесаревого розтину. Вони також мають червоний кров'яний колір і можуть розпочатися в перші 1,5-2 місяці після пологів. Потім виділення стають темнішими і меншими в обсязі, а на фазі завершення - світлішають і повністю припиняються.

Відновлення після операції

Для якнайшвидшого відновлення здоров'я та місячних після кесарева слід дотримуватися простих правил:

• Своєчасно спорожняти сечовий міхур, не терпіти, оскільки переповнений міхур впливає на матку та відновлює виділення;
• регулярно підмиватися теплою водою;
• Не використовувати прокладки з ароматизаторами, часто їх міняти;
• Обмежити використання ароматизованих гелів, мила.

Місячні після кесаревого розтину багато в чому залежать від правильного відновлення здоров'я жінки та її репродуктивної функції. Молодий організм відновиться швидше, і менструація після кесарева повернеться раніше, ніж у жінок старше 30 років.

Вплив виношування

Історія виношування плода також впливає на те, коли починаються місячні після кесарева. Якщо під час вагітності жінка не хворіла, не було ускладнень у вигляді підтікань, гіпоксії, хронічних захворювань материнського організму, перші місячні після кесарева можна розрахувати, виходячи зі способу годування.

Якщо ж ускладнення мали місце, відновлення після кесарева може затягнутися, відповідно, розрахувати, коли приходять перші місячні, можна лише з урахуванням цих ускладнень та стану здоров'я матері.

Вплив вигодовування

Важливим фактором, що впливає на те, коли прийдуть місячні після кесарева, є лактація. Активна робота гормону пролактину сприяє появі у жінки молока. Потім гормон починає впливати на активність роботи яєчників, що спричиняє їхню деяку млявість.

Місячні після кесарева при грудному вигодовуванні наступають пізніше, як правило, настання менструації слід чекати через 4-6 місяців. На той час закінчаться виділятися лохії, які є провісниками місячних в жінок після пологів.

Згодом вироблення пролактину поступово знижуватиметься, що зазвичай збігається з періодом переведення малюка на прикорм. Поки що пролактин працює на повну потужність – менструальний цикл не почнеться.

На відміну від роботи пролактину при грудному вигодовуванні, під час штучного вигодовування малюка рівень гормону в організмі матері знижується швидше, тому вже через два-три місяці йдуть місячні після кесарева.

Вплив способу життя

Спосіб життя жінки також впливає на швидкість повернення менструацій. Прискорення чи уповільнення відновлення під впливом тих чи інших чинників залежить від індивідуальних особливостей організму, нюансів проведення кесарева. Вплинути на терміни повернення місячних навіть при грудному вигодовуванні можуть:

• Фізичні навантаження;
• Порушення постільного режиму у реабілітаційний період – до двох тижнів;
• Надмірне або недостатнє харчування, переважання одного типу продукту;
• Нестача вітамінів;
• Незбалансованість раціону;

Всі ці фактори впливають на швидкість загоєння – чим довше матка гоїться, тим довше відновлюватиметься репродуктивна функція. Багато жінок, порушуючи приписи лікарів у період реабілітації, чекають перших місячних значно пізніше.

Перші місячні можуть прийти через два-три місяці після перетину та мати інтенсивний характер. Турбуватися з цього приводу не варто – це нормальне явище доти, доки жінка почувається в межах норми.

Вперше важливо засікти, скільки йдуть місячні, і чи змінюється інтенсивність. Якщо інтенсивність не знижується, а місячні тривають понад п'ять днів, необхідно звернутися до лікаря – це може бути першою ознакою патології.

Перший місяць характеризується місячними без дозрівання яйцеклітини. Надалі місячні починаються після дозрівання яйцеклітини, але можуть йти непостійно. Коливання циклу спостерігаються протягом трьох-чотирьох місяців від початку менструації.

Місячні здорової жінки характеризуються такими показниками:

• Інтервал між менструаціями – від 21 до 35 днів;
• Тривалість виділень – від 3 до 7 днів;
• Максимальна інтенсивність посідає 1-3 день;
• Після четвертого дня виділення набувають темнішого забарвлення.

Відхилення від цих показників вимагають консультації спеціаліста виявлення можливих патологій.

Небезпечні симптоми

Симптоми, на які слід звернути особливу увагу:

• Передчасне закінчення лохій;
• Надто мізерні, мажуть місячні;
• Рясні виділення червоного кольору понад сім днів;
• Коливання циклу протягом півроку та більше;
• Сверблячка та виділення сирної консистенції.

Відсутність лохій - це далекосяжний симптом, що вказує на недостатність скорочень в матці, що веде до ендометриту та інших патологій.

Рясні та затяжні місячні можуть вказати на маткову кровотечу. Якщо така ситуація зберігається протягом двох циклів, слід звертатися до лікаря. Найчастіше причина ховається у тому, що шов перешкоджає нормальним скороченням матки. Якщо потрібна зміна прокладки частіше за один раз на годину, потрібно терміново звертатися до лікарні.

Неприємний, тухлий запах, підвищення температури тіла та болі в черевній ділянці можуть бути пов'язані з ендометритом, який зустрічається після кесаревого шлунку частіше. В результаті операції також може розвинутися порушення скорочувальної функції матки, що проявляється у рясних місячних через кожні два тижні.

Помітивши хоча б одну з цих ознак, слід звернутися до лікаря, та ретельно дослідити причини, щоб у майбутньому вибудувати правильну стратегію лікування та відновити репродуктивну функцію.

Питання відновлення менструального циклу після пологів завжди досить складний і неоднозначний. Особливо багато питань виникає у жінок, які народжували шляхом кесаревого розтину. Виділення йдуть довго, не завжди зрозуміло, почалися вже місячні чи ні і коли на них чекати. У цій статті ми розповімо про особливості відновлення менструального циклу після операції кесаревого розтину.

Строки відновлення

Під час вагітності в організмі жінки виробляється велика кількість гормону прогестерону, який допомагає їй виносити дитину. Після пологів прогестерон знижується до мінімуму, перше місце виходять інші гормони – окситоцин і пролактин. Перший допомагає матці інволюціонувати до колишніх розмірів, зменшитися, другий сприяє становленню лактації для вигодовування немовляти.

Настання місячних – процес на 90% гормональний, і лише незначною мірою він залежить від відновлення тканин і клітин матки, її епітелію. Як тільки гормональний фон прийде в нормальний режим, почнуть працювати яєчники, які на час вагітності пригнічувалися гормонами і дозрівання нових яйцеклітин не відбувалося, місячні обов'язково розпочнуться.

Точний час настання менструації вам не зможе назвати жоден лікар, оскільки процес гормональної регуляції та індивідуальні особливості однієї породіллі зовсім не схожі на аналогічні критерії в іншої.

Найчастіше у жінок, які не годують грудьми з якихось причин і їхні малюки перебувають на штучному вигодовуванні, на організм не робить великої дії пролактин, а тому менструації більш передбачувані. Вони приходять тоді, коли порожнина матки очиститься від лохій і гормони почнуть виділятися за звичною схемою: фолікулостимулюючі – лютеїнові – прогестерон – естроген. Найчастіше перша менструація за відсутності грудного вигодовування починається через 2-3 місяці після операції.

З мамами, що годують все не так однозначно, і про це ми розповімо нижче детальніше.

Виділення після операції – що це?

Те, що багато жінок помилково називають місячними після пологів, мовою медиків носить назву «лохії». Вони виділяються з пологів протягом 6-8 тижнів незалежно від типу пологів – природних чи хірургічних. Після кесаревого розтину, втім, лохії виділяться, як правило, дещо довше.

Менструальна кров – це клітини епітелію, які розрослися в очікуванні імплантації ембріона, але за її відсутності відкидаються організмом. У місячній рідині багато ферментів, особливих речовин, слизу шийки, внутрішньоматкової рідини. Лохії – це кров, що виділяється із плацентарної рани. Після відокремлення плаценти, що зрослася з маткою кровоносними судинами, рана неминуча, і на відміну від розрізів, ушиванню вона не підлягає.

Згустки крові в лохіях - це ознака процесу згортання крові, що почався, на раневій поверхні. Через 5-6 діб у виділеннях після операції з'являється сукровиця, через тиждень – слиз. Як правило, через два місяці після кесаревого розтину виділення стають нормальними.

З закінченням виведення лохі матка зменшується до своїх звичайних розмірів і важить близько 50-70 грамів. Її порожнина очищується. Теоретично вона готова знову до зачаття, але про цю готовність повідомляє прихід регулярних менструацій. Зрозуміло, що вагітніти відразу в жодному разі не потрібно, адже процес відновлення рубця на матці більш тривалий і дуже важливий для виношування наступного малюка. Це просто факт, задуманий природою, і не більше.

Відмінності від звичайної менструації

Переплутати лохії та звичайні місячні неможливо. Між ними завжди є досить велика тимчасова перерва. Якщо післядорові виділення закінчилися, а через пару днів стартували з новою силою, то це не менструація, а можливе післяопераційне ускладнення, інфекція, запалення, порушення скорочувальної здатності матки, проблеми із загоєнням рубця.

Місячні наступають за великим рахунком спонтанно. Цикл вже не буде таким як до вагітності, день менструації зміниться.Виділення в першу менструацію можуть бути більш мізерними, ніж це було до вагітності. Це з фізіологічним виснаженням внутрішнього функціонального шару матки – ендометрія. Тривати перша менструація може менше двох днів з тієї ж причини. Але вже через місяць після неї при повторній менструації цикл почне поступово вирівнюватись і повертатися до звичних для жінки параметрів тривалості, періодичності, рясності виділень та наявності або відсутності передменструального синдрому.

Що впливає?

Крім гормональних та реабілітаційних факторів, що впливають на відновлення менструального циклу, на строки початку місячних впливають інші обставини.

• Психологічний стан породіллі.У жінки в пригніченому стані, у стані післяпологової депресії цикл відновлюється значно довше.
• Вік.У молодих дівчат менструальний цикл після кесаревого розтину відновлюється у кілька разів швидше, ніж у жінок, які народжували після 35 років.
• Спосіб життя.Хронічне недосипання, недоїдання та дефіцит вітамінів в організмі, анемія, куріння та прийом алкоголю здатні суттєво відстрочити відновлення жіночого циклу.
• Прийом медикаментів.Якщо жінка через різні причини після операції довго лікувалася антибіотиками, гормональними препаратами, приймала протисудомні препарати, на ранній прихід менструації розраховувати не варто.

У жінок, що годують, місячні починаються пізніше, ніж у тих, хто дитину грудьми не годує. Справа в гормоні пролактині, який виробляється при лактації та входить до складу грудного молока. І в цьому жінки, які народжували самі, і ті, кому провели розроджувальну операцію, нічим не відрізняються. Пролактин має виражену переважну дію на вироблення прогестерону, а без цього гормону яєчники не можуть функціонувати повноцінно. Таким чином, дозрівання та виходу яйцеклітини з фолікула не відбувається, місячних немає.

Чим частіше дитина смокче груди, чим частіше мама годує дитину на першу вимогу, тим більше пролактину виробляється і тим більш тривалий термін може відкладатися відновлення менструального циклу.

Приблизно півроку мама за порадою педіатра починає додавати малюкові прикорм. Грудного молока починає споживатися менша кількість, що призводить до зниження його утворення та зменшення пролактину. Прогестерон починає поступово відновлюватись у своїх правах, і приблизно через пару місяців після початку введення прикорму настає менструація (терміни досить умовні).

У жінок, у яких немовлята від народження перебувають на змішаному вигодовуванні (грудне молоко + адаптована молочна суміш), менструації починаються раніше – до півроку після операції. Ті, хто проти прикорму і до року вважає за краще годувати чадо тільки грудьми, можуть не побачити місячних більше року.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Приводом для звернення до лікаря та пошуку причин порушень може стати відсутність менструації протягом півроку, якщо жінка не годує грудьми, або протягом року, якщо вона груддю годує та використовує прикорм для дитячого харчування.

Перші 2-3 цикли з моменту настання менструацій можуть відрізнятися деякою нерегулярністю. Але якщо протягом півроку з перших місячних цикл не став регулярним, обов'язково слід звернутися до лікаря.

До лікаря необхідно сходити і в тому випадку, якщо місячні після кесарева дуже болючі, протікають важко, з підвищенням температури, погіршенням самопочуття, сильними болями в попереку та нижній частині живота. Насторожити повинні і незвичайні виділення - менструальні виділення з піною, сильним неприємним запахом, наявністю великих кров'яних згустків - все це потребує обстеження та лікування.

Про контрацепцію

Відсутність менструації після кесаревого розтину в період грудного вигодовування – не метод контрацепції. Справа в тому, що відчути або помітити в себе момент, коли прогестерон знову почне вироблятися у зв'язку з невеликим коливанням рівня пролактину, жінка ніяк не може. І саме в цей момент може розпочатися дозрівання першої після пологів яйцеклітини. Відсутність контрацепції в цей момент може призвести до незапланованої вагітності.

Жінкам після кесаревого розтину рекомендується утримуватись від таких ситуацій щонайменше 2 роки.Це важливо задля повного формування рубця на матці, відновлення всього організму загалом. Навіть аборти протягом цих двох років вплинуть на стан внутрішнього рубця вкрай негативний вплив, у зв'язку з чим він може бути неспроможним, неоднорідним.

З таким рубцем потім буде складніше завагітніти, складніше виносити дитину, оскільки підвищується ймовірність викидня, низького аномального прикріплення плаценти, фетоплацентарної недостатності та затримки розвитку плода. Тонкий і неспроможний рубець не дозволить жінці народити самостійно друге маля після першого кесаревого розтину, доведеться робити повторну операцію. Він може не витримати і розійтися під час виношування крихти, а це загрожує летальним кінцем і для плода, і для мами.

Сексуальні відносини у перші два місяці після операції протипоказаніоскільки вони створюють небезпеку механічного травмування рубця, а також підвищують ймовірність потрапляння в статеві шляхи та порожнину матки інфекції ззовні. Після того, як лохії припиняться, потрібно використовувати для інтимних контактів презерватив. Бар'єрна контрацепція є надзвичайно важливою до моменту, коли менструальний цикл повністю відновиться і стане регулярним.

Після цього жінці варто відвідати гінеколога та обговорити з ним інші методи контрацепції, якщо презервативи з якихось причин партнерів не надто влаштовують. До планування наступної вагітності слід підійти з усією можливою відповідальністю.

Як сприяти відновленню циклу?

У післяопераційному періоді жінка має виконувати всі рекомендації лікаря. Не піднімати тяжкості, не здійснювати різких стрибків, падінь. Не варто користуватись тампонами, для реабілітаційного періоду краще використовувати гігієнічні прокладки.

На протязі всього періоду відновлення важливо повноцінно харчуватися. Жінці для відновлення циклу потрібна достатня кількість білкової їжі, вітамінів. А тому дієти, відвідування тренажерного залу та інші «принади» для приведення себе, коханої, у форму після пологів, краще відкласти до першої менструації або на півроку після хірургічних пологів.

Про те, коли починається менструація після кесаревого розтину, дивіться наступне відео.

Дитина народилася і матері починається процес відновлення всіх ритмів, насамперед – регулярної менструації. Одночасно з нею повертається здатність до зачаття. Пам'ятати про це особливо важливо тим жінкам, яким довелося пережити кесарів розтин, оскільки після операції повне відновлення матки можливе не раніше ніж через три роки.

Коли після кесаревого розтину починається менструація?

Прихід перших місячних при оперативному розродженні важко передбачити - кожен організм індивідуальний і терміни загоєння різняться. Проте пам'ятати необхідність запобігання треба ще доти, як відновиться регулярна менструація. Після операції матка скорочується повільніше, тому що заважає свіжий шов. Після природних пологів цієї проблеми немає. За статистикою, цей процес триває приблизно 7 тижнів. Скорочення розмірів матки відбувається швидше, якщо жінка годує немовля груддю.

Після пологів до перших місячних у жінки продовжуються лохії - виділення і виведення з матки післяпологових матеріалів, слизу, крові, що згорнулася, залишків оболонок плода. Цей процес займає до 40 днів і тільки після його завершення можливе дозрівання нової яйцеклітини та запуск механізму менструації. Ці виділення за кольором, інтенсивністю та консистенцією відрізняються від крові, яка виділяється при регулярному циклі.

На час приходу першої менструації після пологів впливають:

• наявність та інтенсивність лактації, годування дитини;
• особливості вагітності конкретної жінки;
• вік та психологічний стан матері;
• наявність хронічних чи гострих захворювань;
• харчування, відпочинок та здоровий сон жінки.

Найшвидше відновлення регулярного циклу відбувається у тих жінок, чия дитина перебуває на штучному вигодовуванні. Під час грудного годування в організмі виробляється гормон пролактин, який пригнічує активність яєчників, а спосіб розродження на цей процес майже не впливає. Коли починаються місячні після кесаревого розтину, настає момент повернення до контрацепції.

Якщо регулярний цикл не відновився навіть за кілька місяців, але в грудях є молоко і годування продовжується, приводів для занепокоєння немає. На змішаному режимі вигодовування варто очікувати на прихід місячних у строк до чотирьох місяців. На штучному годуванні варто турбуватися, якщо процес не відновився за три місяці.

Характер першої менструації після кесаревого розтину

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

Коли приходять перші місячні після кесаревого розтину, менструація може бути дуже багатою. У цей час особливо важливо уникати будь-яких навантажень, не нервувати, приділяти час сну та відпочинку, нормально харчуватися. Особливо небезпечне підняття тяжкості, оскільки це може призвести до посилення кровотечі. Рясні місячні після кесаревого розтину повинні припинитися через 1-2 цикли.

Бажано в перші 3-4 місяці після появи малюка відвідати гінеколога. Ознаки погіршення стану:

• температура;
• болючість;
• рясна та тривала кровотеча;
• відсутність регулярних місячних через 3-4 місяці після пологів;
• поява крові у середині циклу.

Жінці необхідно обстежитися, якщо після операції виділення незвично мізерні. Рубець, що утворюється на матці, може заважати процесу скорочення і перешкоджати повному очищенню її порожнини від крові. В області тазу розвиваються застійні процеси, які здатні спричинити запалення. Дуже сильні виділення можуть говорити про маткову кровотечу.

Скільки тривають перші місячні?

Місячні після кесаревого розтину найчастіше вперше можуть піти без визрівання яйцеклітини, оскільки функції організму ще не повністю відновлені (докладніше у статті: ). При цьому кровотеча може бути інтенсивною і триває до тижня. Потім усі процеси нормалізуються, термін та інтенсивність місячних повертаються до того стану, який був до вагітності. Діяльність яєчників повністю відновлюється і можливий наступ наступної вагітності.

Жінці необхідне лікування, якщо у неї спостерігаються хронічні порушення, виявлено інфекцію або запалення. У процесі вагітності, а потім після пологів, організм наново переживає гормональне налаштування всіх систем, включаючи місячні:

• стабілізація термінів;
• зниження хворобливості;
• зменшення тривалості та рясності кровотечі;
• зниження ефекту ПМС.

Коли цикл відновлюється?

Відновлення стабільного менструального циклу після пологів відбувається через 2 місяці (але не більше півроку) після настання менструації. Якщо немає грудного вигодовування, але місячні ніяк не почнуться, жінці потрібна консультація фахівця. Друга тривожна ознака – ненормальна рясність та тривалість кровотечі. На початку виділення можуть бути рясними, але надалі їх інтенсивність знижується.

Після кесарева нормалізація циклу відбувається повільніше, тому що заважає рубець на матці. Нормальне загоєння шва позитивно позначається і інших проявах репродуктивної функції організму. Для швидкого відновлення необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря та дбайливо поводитися з власним тілом. Коли йдуть рясні місячні після кесаревого розтину, важливо не пропустити небезпечну маткову кровотечу.

При годуванні груддю

При природному вигодовуванні гормональний баланс жінки, що народила, зміщується, забезпечуючи вироблення молока грудними залозами. гормон, що відповідає за цей процес, гальмує відновлення менструального циклу. Коли жінка перенесла операцію, термін повернення місячних залежатиме не від цього факту, а від наявності та інтенсивності природного годування.

Чим частіше та інтенсивніше годування груддю, тим краще в організмі виробляється гормон пролактин і тим далі відсувається час настання місячних. Покладатися на те, що це унеможливлює вагітність, не можна. Незалежно від наявності молока в грудях протягом року репродуктивна здатність організму відновиться. Коли це станеться – можна визначити на початку прикорму малюка іншими продуктами. Щойно інтенсивність годування груддю знижується, робота яєчників відновлюється.

При штучному вигодовуванні

У багатьох жінок, які народили за допомогою операції, виникають проблеми із виробленням грудного молока. На це можуть вплинути складність відновлення організму після операції, нервове хвилювання або необхідність на час лікування матері в стаціонарі тимчасово розлучити її з дитиною. Якщо молоко не виробляється, відновлення здатності до зачаття відбувається швидше.

При штучному годуванні дитини здатність до запліднення може повернутися до мами вже після перших місячних, а регулярний цикл (від 3 до 7 днів) відновиться протягом двох місяців після пологів. Важливо пам'ятати про те, що зачаття в цей період не тільки можливе, але і вкрай небезпечне для жінки, оскільки шов на її матці ще не зажив.

Можливі ускладнення після кесаревого розтину

У жінок, яким зробили кесарів розтин, часто виникають подальші ускладнення. Серед найпоширеніших - ендоміометрит або запалення матки, можуть початися спайки. Необхідно приймати виписані таблетки, своєчасно робити гігієнічні процедури та спустошувати сечовий міхур, щоб не створювати додатковий тиск на матку.

У пологовому будинку після операції всім, кому зроблено кесарів розтин, на кілька днів призначають курс антибіотиків, які мають запобігти розвитку запалення. У період загоєння шва на матці небезпечні переохолодження, недотримання особистої гігієни, а також протипоказане спринцювання.

Лікарі не рекомендують використовувати тампони та гігієнічні прокладки з ароматами, оскільки поява запаху – одна з ознак запалення. Запущений процес призводить до утворення збільшених рубців та спайок, через які може бути втрачена здатність виношування вагітності.

У яких випадках звертатися до лікаря?

Жінці після операції кесаревого розтину треба уважно стежити за своїм здоров'ям і за будь-яких тривожних ознак звертатися до лікаря. Найнебезпечніше - виникнення кровотечі. Воно може бути викликане порушенням цілісності шва і знадобиться термінове оперативне втручання. Гінекологу треба повідомити, скільки триває нездужання, коли прийдуть місячні та як довго вони тривають.