Ang pharmaceutical hydrocortisone ay hindi tugma sa ibang mga gamot (maaaring bumuo ng mga hindi matutunaw na compound).

Ang hydrocortisone ay nagdaragdag ng toxicity ng cardiac glycosides (dahil sa nagresultang hypokalemia, ang panganib ng pagbuo ng arrhythmias ay tumataas).

Pinapabilis ang pag-aalis ng ASA, binabawasan ang antas nito sa dugo (kapag ito ay itinigil, ang konsentrasyon ng salicylates sa dugo ay tumataas at ang panganib ng mga side effect ay tumataas).

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng pag-activate ng viral at ang pagbuo ng mga impeksyon.

Pinapataas ang metabolismo ng isoniazid, mexiletine (lalo na sa "mabilis na acetylator"), na humahantong sa pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Pinapataas ang panganib na magkaroon ng hepatotoxic effect ng paracetamol (induction ng liver enzymes at pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol).

Pinapataas (na may pangmatagalang therapy) ang nilalaman ng folic acid.

Ang hypokalemia na dulot ng GCS ay maaaring tumaas ang kalubhaan at tagal ng pagbara ng kalamnan dahil sa mga relaxant ng kalamnan.

Sa mataas na dosis, binabawasan nito ang epekto ng somatropin.

Binabawasan ng mga antacid ang pagsipsip ng corticosteroids.

Binabawasan ng hydrocortisone ang epekto ng mga hypoglycemic na gamot; pinahuhusay ang anticoagulant effect ng coumarin derivatives.

Pinapahina ang epekto ng bitamina D sa pagsipsip ng Ca2+ sa lumen ng bituka. Pinipigilan ng Ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng GCS.

Binabawasan ang konsentrasyon ng praziquantel sa dugo.

Ang cyclosporine (pinipigilan ang metabolismo) at ketoconazole (binabawasan ang clearance) ay nagpapataas ng toxicity.

Ang Thiazide diuretics, carbonic anhydrase inhibitors, iba pang corticosteroids at amphotericin B ay nagdaragdag ng panganib ng hypokalemia, mga gamot na naglalaman ng Na+ - edema at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga NSAID at ethanol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng ulceration ng gastrointestinal mucosa at pagdurugo; sa kumbinasyon ng mga NSAID para sa paggamot ng arthritis, posible na bawasan ang dosis ng GCS dahil sa kabuuan ng therapeutic effect.

Ang Indomethacin, na nag-aalis ng GCS mula sa koneksyon nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga side effect nito.

Ang mga amphotericin B at carbonic anhydrase inhibitor ay nagdaragdag ng panganib ng osteoporosis.

Ang therapeutic effect ng GCS ay nabawasan sa ilalim ng impluwensya ng phenytoin, barbiturates, ephedrine, theophylline, rifampicin at iba pang inducers ng "liver" microsomal enzymes (nadagdagang metabolic rate).

Ang mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal cortex function ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng GCS.

Ang clearance ng GCS ay tumataas laban sa background ng mga gamot - mga thyroid hormone.

Pinapataas ng mga immunosuppressant ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon at lymphoma o iba pang mga sakit na lymphoproliferative na nauugnay sa Epstein-Barr virus.

Ang mga estrogen (kabilang ang oral estrogen-containing contraceptives) ay nagbabawas sa clearance ng GCS, nagpapahaba ng T1/2 at ang kanilang mga therapeutic at nakakalason na epekto.

Ang hitsura ng hirsutism at acne ay pinadali ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga steroid hormonal na gamot - androgens, estrogens, anabolic steroid, oral contraceptives.

Maaaring pataasin ng mga tricyclic antidepressant ang kalubhaan ng depression na dulot ng pag-inom ng corticosteroids (hindi ipinahiwatig para sa paggamot sa mga side effect na ito).

Ang panganib na magkaroon ng katarata ay tumataas kapag ginamit kasabay ng iba pang corticosteroids, antipsychotic na gamot (neuroleptics), carbutamide at azathioprine.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa m-anticholinergics (kabilang ang mga antihistamine, tricyclic antidepressants) at nitrates ay nagpapataas ng intraocular pressure.

• JSC "Farmak", Kyiv, Ukraine
• CJSC "Kharkov enterprise para sa paggawa ng mga immunobiological at medicinal na produkto" Biolik", Kharkov, Ukraine

Aktibong sangkap: Hydrocortisone Acetate

Hydrocortisone.

Mga anyo ng pagpapalabas ng Hydrocortisone Acetate

Suspensyon para sa iniksyon 2.5%, 2 ml sa ampoules No. 10

Kanino ipinahiwatig ang Hydrocortisone Acetate?

• Osteoarthritis, monoarthrosis (tuhod, siko, hip joints), synovitis sa osteoarthritis, rheumatoid arthritis at arthritis ng iba pang pinagmulan (maliban sa tuberculous, gonorrheal arthritis), bursitis, epicondylitis, tendovaginitis, inflammatory contractures, systemic connective tissue disease, acute severe dermatosis.
• Acute adrenal insufficiency (Waterhouse-Friderichsen syndrome), congenital adrenal hypoplasia;
• Serum sickness, hypersensitivity reaksyon sa pangangasiwa ng gamot, pag-iwas at paggamot ng mga kondisyon tulad ng hemorrhagic, cardiogenic at traumatic shock;
• Spontaneous at orthostatic hypotension, myocardial infarction, hemorrhagic stroke, Morgagni-Adams-Stokes syndrome;
• Coma dahil sa cerebrovascular accident o nagpapaalab na sakit ng utak, hypothyroid at hepatic coma, multiple bleeding, acute liver failure,
• Mga komplikasyon sa post-hemotransfusion, Mendelssohn's syndrome, thyrotoxic crisis, thyroiditis;
• bronchial hika at iba pang mga kondisyong allergic na nagbabanta sa buhay.

Paano gamitin ang Hydrocortisone Acetate

Paraan ng pangangasiwa at dosis.

Bago gamitin, kalugin ang mga nilalaman ng ampoule hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon. Ang gamot ay ginagamit bilang mga sumusunod: 5 - 25 mg (0.1 - 1 ml, depende sa laki ng joint) ay iniksyon sa magkasanib na lukab isang beses sa isang linggo, 3-5 iniksyon bawat kurso. Ang epekto ng gamot ay nagsisimula 6-25 na oras pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng ilang araw o linggo.

Injected intramuscularly malalim sa gluteal na kalamnan sa isang dosis ng 50 - 300 mg hanggang 1000 - 1500 mg bawat araw. Para sa talamak, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon, ang 100-150 mg ay ibinibigay tuwing 4 na oras sa loob ng 48 oras; pagkatapos - tuwing 8 - 12 oras. Mga bata - bawat 4 na oras 1 - 2 mg / kg, pinakamainam na pang-araw-araw na dosis - 6 - 9 mg / kg.

Mga tampok ng aplikasyon.

Sa panahon ng paggamot, ang isang diyeta na may limitadong sodium, mataas na potasa, bitamina at protina ay inirerekomenda. Sa pangmatagalang paggamit, ang mga suplementong potasa ay dapat na inireseta upang maiwasan ang hypokalemia. Kinakailangan na subaybayan ang presyon ng dugo, mga antas ng asukal sa dugo, subaybayan ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo, diuresis at timbang ng katawan ng pasyente. Ang pagbabakuna ay hindi inirerekomenda sa panahon ng paggamot na may hydrocortisone. Upang maiwasan ang pagbuo ng hypocortisolism na sanhi ng paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan. Ang paggamot na may hydrocortisone ay maaaring itago ang mga pagpapakita ng nakakahawang proseso.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay ginagamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Nagdudulot ng immunosuppression, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon sa ina at fetus. Maaari itong humantong sa pagbuo ng congenital cataracts at pagbaba ng function ng adrenal cortex sa isang bagong panganak. Ang gamot ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang mga benepisyo ng paggamit ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga negatibong kahihinatnan.

Para sa paggamot ng mga bata sa panahon ng paglaki, gamitin ang gamot para lamang sa ganap na mga indikasyon.

Mga side effect ng Hydrocortisone Acetate

Kapag gumagamit ng isang suspensyon ng Hydrocortisone acetate, posible ang pagbawas sa immunological reactivity, na humahantong sa isang exacerbation ng talamak na foci ng impeksiyon.

Sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod ay maaaring maobserbahan: exacerbation ng ulcerative na proseso ng gastrointestinal tract, tiyan at duodenal ulcers, erosive esophagitis, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng dugo at intraocular pressure, katarata, mabagal na paggaling ng sugat. Nabawasan ang glucose tolerance, steroid diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing syndrome, naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga bata. Ang sodium ay nananatili sa katawan, at sa parehong oras mayroong isang pagtaas ng paglabas ng potasa at kaltsyum na may posibilidad na magkaroon ng edema, hypokalemia at osteoporosis, pagbagal ng paglaki at mga proseso ng ossification sa mga bata. Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo, mga iregularidad ng regla, pati na rin ang dysfunction ng nervous system ay maaaring maobserbahan: hindi pagkakatulog, pagkabalisa, euphoria, epileptiform convulsions, sakit ng ulo, depression, psychosis. Sa mga bihirang kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi (na may matagal na paggamit), arthralgia, at arthropathy.

Para kanino ang Hydrocortisone Acetate ay kontraindikado?

Ang pagiging hypersensitive sa hydrocortisone acetate o mga bahagi ng gamot, bago at pagkatapos ng pagbabakuna.

Diabetes mellitus, arterial hypertension, malubhang atherosclerosis, thromboembolism, pyelo- at glomerulonephritis na may kabiguan sa bato, pangkalahatang osteoporosis, alkoholismo, epilepsy, acute psychosis, Itsenko-Cushing syndrome at sakit, ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, trophic ulcers, talamak na nakakahawang sakit ( tuberculosis sa aktibong yugto, mycoses, viral disease, AIDS, syphilis), kamakailang mga interbensyon sa kirurhiko, systemic fungal infection, hypercoagulation ng dugo.

Mga Pakikipag-ugnayan ng Hydrocortisone Acetate

Hindi ito dapat ibigay sa parehong syringe na may heparin, dahil bubuo ang isang namuo.

Ang Phenobarbital, diphenin at iba pang mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic sa atay ay nagpapabilis sa biotransformation at pag-aalis ng hydrocortisone.

• Ang sabay-sabay na paggamit ng hydrocortisone na may diuretics at amphotericin B ay maaaring humantong sa pagtaas ng paglabas ng potasa mula sa katawan, pagtaas ng panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso, na may mga gamot na naglalaman ng sodium - sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo;
• na may cardiac glycosides - maaaring mapataas ang panganib na magkaroon ng ventricular extrasystole;
• na may ethanol at non-steroidal anti-inflammatory na gamot - dagdagan ang panganib ng pagbuo ng mga ulser ng digestive tract, pagbutihin ang epekto ng hydrocortisone, na may paracetamol - dagdagan ang hepatotoxicity ng paracetamol;
• na may acetylsalicylic acid - mapabilis ang paglabas nito at bawasan ang konsentrasyon sa dugo;
• na may insulin, oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot - bawasan ang kanilang pagiging epektibo;
• na may M-anticholinergics - pukawin ang pagbuo ng glaucoma; na may estrogens - mapahusay ang epekto ng hydrocortisone;
• na may mga live na bakuna sa viral at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna - dagdagan ang panganib ng viral activation at pag-unlad ng mga impeksiyon.

Overdose ng Hydrocortisone Acetate

Ang paglampas sa dosis o matagal na pangangasiwa ng gamot ay maaaring humantong sa pagsugpo sa sariling produksyon ng katawan ng mga glucocorticoids, pagtaas ng presyon ng dugo, ulcerative bleeding mula sa digestive tract, paglala ng mga malalang impeksiyon, arthralgia, at pag-unlad ng Cushing's syndrome.

Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamitgamot

Hydrocortisone acetate

Tradename

Hydrocortisone acetate

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Hydrocortisone

Form ng dosis

Suspensyon para sa iniksyon 25 mg/ml, 2 ml

Tambalan

1 ml ng suspensyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap - hydrocortisone acetate 25 mg,

Mga excipient: propylene glycol, benzyl alcohol, sorbitol, povidone, sodium chloride, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Isang suspensyon ng puti o puti na may dilaw na tint na naninirahan kapag nakatayo

Grupo ng pharmacotherapeutic

Corticosteroids para sa sistematikong paggamit. Glucocorticosteroids. Hydrocortisone.

Code ATX N02AV09

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag ang hydrocortisone acetate ay ibinibigay sa mga joints, joint capsules, synovial vaginas, ang epekto ng gamot ay nagsisimula 6-25 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, na umaabot sa maximum nito pagkatapos ng 4-8 na araw, na may kabuuang tagal ng pagkilos hanggang 4 na linggo. Kapag nasa dugo, humigit-kumulang 90-97% ang nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ang kalahating buhay ay 1.5 oras at 8-12 oras. Napapailalim sa matinding metabolismo sa atay. Ang mga metabolite at hindi nagbabagong hydrocortisone (mga 1%) ay pinalabas sa ihi.

Pharmacodynamics

Ang hydrocortisone acetate, tulad ng lahat ng glucocorticosteroids, ay may mga anti-inflammatory, desensitizing, antiallergic effect.

Pinipigilan ang mga pag-andar ng leukocytes at tissue macrophage. Nililimitahan ang paglipat ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga. Sinisira nito ang kakayahan ng mga macrophage na mag-phagocytose, gayundin ang pagbuo ng interleukin-1. Tumutulong na patatagin ang mga lamad ng lysosomal, sa gayon binabawasan ang konsentrasyon ng mga proteolytic enzyme sa lugar ng pamamaga. Binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary dahil sa pagpapalabas ng histamine. Pinipigilan ang aktibidad ng fibroblast at pagbuo ng collagen. Pinipigilan ang aktibidad ng phospholipase A2, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin at leukotrienes. Pinipigilan ang paglabas ng COX (pangunahin ang COX-2), na tumutulong din na bawasan ang produksyon ng mga prostaglandin.

Binabawasan ang bilang ng mga circulating lymphocytes (T- at B-cells), monocytes, eosinophils at basophils dahil sa kanilang paggalaw mula sa vascular bed papunta sa lymphoid tissue; pinipigilan ang pagbuo ng mga antibodies.

Pinipigilan ng hydrocortisone ang pagpapalabas ng pituitary gland ng adrenocorticotropic hormone (ACTH) at β-lipotropin, ngunit hindi binabawasan ang antas ng nagpapalipat-lipat na β-endorphin. Pinipigilan ang pagtatago ng thyroid-stimulating hormone (TSH) at follicle-stimulating hormone (FSH).

Kapag direktang inilapat sa mga daluyan ng dugo, mayroon itong vasoconstrictor effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Osteoarthritis

Monoarthrosis

Rheumatoid arthritis

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Bago gamitin, kalugin ang mga nilalaman ng ampoule hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon.

Mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang: isang solong dosis depende sa laki ng joint at ang kalubhaan ng sakit - 5-50 mg ng hydrocortisone intra-articularly at periarticularly.

Ang mga nasa hustong gulang ay maaaring iturok sa hindi hihigit sa tatlong kasukasuan sa loob ng 24 na oras.

Mga batang higit sa 3 taong gulang: isang solong dosis ng hydrocortisone depende sa laki ng joint at ang kalubhaan ng sakit - 5-30 mg intra-articularly at periarticularly.

Ang therapeutic effect ng intra-articular administration ng gamot ay nangyayari sa loob ng 6-24 na oras at tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot ay posible pagkatapos ng 3 linggo.

Ang gamot ay hindi maaaring direktang iturok sa litid; samakatuwid, para sa tendinitis, ang gamot ay dapat na iturok sa tendon sheath.

Ang gamot ay hindi maaaring gamitin para sa systemic corticosteroid therapy.

Mga side effect

Kapag ang steroid ay ginamit sa intra-articularly, ang isa sa mga side effect ay maaaring pamamaga o pananakit sa lugar ng iniksyon. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nawawala sa sarili nitong ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Sa matagal at walang kontrol na paggamit ng hydrocortisone acetate suspension, ang mga salungat na reaksyon na karaniwan sa lahat ng corticosteroids (systemic effect) ay maaaring maobserbahan.

Ang kawalan ng balanse ng tubig-electrolyte: pagpapanatili ng sodium at likido sa katawan; hypokalemia, hypokalemic alkalosis; pagpalya ng puso, arterial hypertension.

Mga karamdaman sa musculoskeletal system: aseptikong nekrosis; steroid myopathy; osteoporosis; pagpapahinto ng paglaki sa mga bata.

Mga karamdaman sa digestive tract: peptic ulcer na may posibleng pagbubutas at pagdurugo; pagdurugo ng tiyan; pancreatitis; esophagitis; nadagdagan ang gana, pagduduwal, pagsusuka.

Mga dermatological disorder: hirsutism, hypopigmentation, naantalang paggaling ng sugat, pagkasayang ng balat, mga stretch mark, acne, pangangati, folliculitis, pangangati, pagkatuyo, pagnipis at pagtaas ng sensitivity ng balat, pagluwang ng mga capillary ng balat.

Mga metabolic disorder: negatibong balanse ng nitrogen.

Mga karamdaman sa neurological: nadagdagan ang intracranial pressure na may pamamaga ng optic nerve nipple (sintomas ng congestive nipple); mga karamdaman sa pag-iisip; convulsions, pagkahilo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, euphoria, depression.

Mga sakit sa endocrine: pagsugpo sa adrenal function, lalo na sa pangmatagalang paggamit o kapag gumagamit ng malalaking dosis; Itsenko-Cushing syndrome; nabawasan ang tolerance sa carbohydrates at tumaas na pangangailangan para sa insulin o oral hypoglycemic na gamot; naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga bata; mga iregularidad sa regla.

Mga karamdaman sa ophthalmological: nadagdagan ang intraocular pressure, glaucoma; exophthalmos; ulser ng kornea; tumataas ang posibilidad na magkaroon ng katarata sa mga bata.

Iba pa: mga oportunistikong impeksyon, paglala ng latent tuberculosis, leukocytosis, hypersensitivity, thromboembolism, mahinang kalusugan; sa ilang mga kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi.

Sakit na pagsusuka: nadagdagan ang temperatura ng katawan, myalgia, arthralgia, pagsugpo sa adrenal function.

Sa mas matandang edad, ang mga side effect ng corticosteroid therapy ay maaaring mas matindi.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipient ng gamot

Infected joint

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum

Thrombophlebitis at thromboembolic phenomena

Epilepsy, sakit sa isip

Malubhang anyo ng arterial hypertension, cardiac decompensation, acute endocarditis

Osteoporosis

Pagbubuntis at paggagatas

Diabetes mellitus, Itsenko-Cushing's syndrome

Mga aktibong anyo ng tuberculosis, AIDS

Mga sakit sa systemic fungal

Talamak na nakakahawang sakit

Mga sakit sa Achilles tendon

Pagkabigo sa bato

Panahon ng pagbabakuna

Edad ng mga bata hanggang 3 taon

Nakaraang arthroplasty, pathological bleeding (endogenous o sanhi ng paggamit ng anticoagulants)

Intra-articular bone fracture, infectious (septic) inflammatory process sa joint at periarticular infections (kabilang ang isang kasaysayan), pati na rin ang isang pangkalahatang nakakahawang sakit, malubhang periarticular osteoporosis, kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga sa joint (ang tinatawag na " dry” joint, halimbawa, sa osteoarthritis na walang synovitis), matinding pagkasira ng buto at joint deformation (matalim na pagpapaliit ng joint space, ankylosis), joint instability bilang resulta ng arthritis, aseptic necrosis ng epiphyses ng mga buto na bumubuo sa joint .

Interaksyon sa droga

Hindi ito dapat ibigay sa parehong syringe na may heparin dahil sa pagbuo ng sediment. Ang Phenobarbital, diphenin at iba pang mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic sa atay ay nagpapabilis sa biotransformation at pag-aalis ng hydrocortisone.

Kapag inireseta ang mga corticosteroids nang sabay-sabay sa mga cholinomimetic na gamot (proserin, atbp.), Kinakailangan na bawasan ang dosis ng hydrocortisone acetate.

Ang sabay-sabay na paggamit ng hydrocortisone na may diuretics at amphotericin B ay maaaring humantong sa pagtaas ng paglabas ng potasa mula sa katawan, pagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso; na may mga gamot na naglalaman ng sodium - sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo; na may cardiac glycosides - pinatataas ang panganib na magkaroon ng ventricular extrasystole; na may ethanol at non-steroidal anti-inflammatory na gamot - pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga ulser ng digestive tract, pinahuhusay ang epekto ng hydrocortisone; na may paracetamol - pinatataas ang hepatotoxicity ng paracetamol; na may acetylsalicylic acid - pinabilis ang paglabas nito at binabawasan ang konsentrasyon sa dugo; na may insulin, oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot - binabawasan ang kanilang pagiging epektibo; na may M-anticholinergics - pinatataas ang panganib na magkaroon ng glaucoma; na may estrogens - pinahuhusay ang epekto ng hydrocortisone; na may mga live na bakuna sa viral at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna - pinatataas ang panganib ng pag-activate ng viral at pag-unlad ng mga impeksiyon.

mga espesyal na tagubilin

Ang isang intra-articular corticosteroid ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng pagpapatuloy ng mga nagpapaalab na proseso. Ang gamot ay maaaring makapukaw ng bacterial infection ng joint, kaya ang Hydrocortisone acetate ay maaari lamang ibigay sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko.

Sa panahon ng paggamot na may hydrocortisone, hindi maisagawa ang pagbabakuna dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa neurological at pagsugpo sa pagbuo ng antibody.

Sa panahon ng corticosteroid therapy, maaaring bumaba ang resistensya ng katawan at kakayahang mag-localize ng impeksyon.

Ang pangangasiwa ng conventional at mataas na dosis ng corticosteroids ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng sodium at fluid retention sa katawan, at pasiglahin ang paglabas ng potassium mula sa katawan. Ang lahat ng corticosteroids ay nagdaragdag ng paglabas ng calcium mula sa katawan.

Para sa latent tuberculosis, maaari lamang itong gamitin kasama ng mga tuberculostatic na gamot.

Para sa mga nakakahawang sakit, gamitin nang may pag-iingat at kasabay lamang ng partikular na antibacterial therapy.

Sa panahon ng therapy na may Hydrocortisone acetate, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng oral antidiabetic agent at anticoagulants.

Ang metabolismo ng electrolyte sa katawan ay dapat na subaybayan habang gumagamit ng diuretics.

Sa pangmatagalang paggamit, ang mga suplementong potasa ay dapat na karagdagang inireseta upang maiwasan ang hypokalemia.

Sa pagkabata at pagbibinata, ang gamot ay dapat gamitin sa isang mas maikling kurso sa pinakamababang epektibong dosis dahil sa panganib ng pagpapahinto ng paglago.

Sa panahon ng paggamot, ipinapayong regular na sukatin ang presyon ng dugo at magsagawa ng mga pagsusuri sa ihi at dumi.

Dapat makumpleto ang paggamot sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng gamot at pagpapasya kung gagamit ng ACTH (skin test).

Kapag ginamit kasama ng salicylates, kung ang dosis ng corticosteroid ay nabawasan, kinakailangan na sabay na bawasan ang dosis ng salicylate.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng psychosis, diabetes mellitus (kabilang ang isang family history), arterial hypertension, glaucoma, steroid myopathy, epilepsy, o isang kasaysayan ng tuberculosis.

Dahil ang gamot ay naglalaman ng excipient sorbitol, ang mga pasyente na may bihirang hereditary fructose intolerance ay hindi dapat kumuha ng gamot na ito. Maaari rin itong magkaroon ng bahagyang laxative effect.

Gamitin sa pediatrics

Para sa paggamot ng mga bata sa panahon ng paglaki, ang gamot ay ginagamit lamang para sa ganap na mga indikasyon. Ang gamot ay naglalaman ng benzyl alcohol at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Mga tampok ng impluwensya ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o potensyal na mapanganib na mekanismo

Walang data na magpapatunay na ang paggamit ng gamot ay nakakaapekto sa rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagpapatakbo ng iba pang mga mekanismo. Kung ang pagkahilo, kombulsyon, atbp. ay naobserbahan sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat mong pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at pagsasagawa ng trabaho na nangangailangan ng pansin.

Overdose

Sintomas: Ang pangmatagalang paggamit ng hydrocortisone ay maaaring humantong sa pagsugpo at pagkasayang ng adrenal cortex, pati na rin ang pagsugpo sa pagbuo ng gonadotropic at thyroid-stimulating hormones ng pituitary gland.

Paggamot: nagpapakilala.

Release form at packaging

2 ml ng gamot sa mga ampoules ng salamin. 10 ampoules kasama ang isang scarifier na inaprubahan para sa medikal na paggamit at mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay inilalagay sa isang karton na kahon. Kapag ang mga ampoules ng packaging na may kulay na break ring o break point, ang pagsasama ng isang scarifier ay hindi kasama.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 8 °C hanggang 15 °C. Iwasang maabot ng mga bata. Huwag mag-freeze!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Hydrocortisone acetate (Hydrocortisoni acetas)

Tambalan

Pang-internasyonal at kemikal na pangalan
Hydrocortisone; pregnene-4-triol-11b, 17a, 21-dione-3,20,21-acetate.

Pangunahing katangiang pisikal at kemikal
Ang isang puti o puti na may madilaw-dilaw na tinge suspension na may isang tiyak na amoy, na settles kapag nakatayo. Ang naayos na mga particle, kapag masiglang inalog sa loob ng 2 minuto, ay bumalik sa estado ng suspensyon.

Tambalan
Ang isang ampoule ay naglalaman ng - hydrocortisone acetate 0.05 g (1 ml - 0.025 g);
mga excipients - propylene glycol, polyvinyl pyrrole at don, sodium chloride, benzyl alcohol, sorbitol, tubig para sa iniksyon.

epekto ng pharmacological

Ang hydrocortisone acetate ay kabilang sa pangkat ng mga natural na nagaganap na glucocorticosteroids. Mayroon itong antishock, antitoxic, immunosuppressive, antiexudative, antipruritic, anti-inflammatory, desensitizing, antiallergic effect. Pinipigilan ang mga reaksyon ng hypersensitivity, proliferative at exudative na proseso sa lugar ng pamamaga. Ang pagkilos ng hydrocortisone acetate ay pinagsama sa pamamagitan ng mga tiyak na intracellular receptor. Ang anti-inflammatory effect ay binubuo ng pagsugpo sa lahat ng mga yugto ng pamamaga: pagpapapanatag ng cellular at subcellular membranes, pagbabawas ng pagpapalabas ng proteolytic enzymes mula sa lysosomes, pagsugpo ng superoxide, hydroxyl at iba pang oxygen free radicals. Binabawasan ng hydrocortisone ang paglabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, kabilang ang interleukin-1 (IL-1), histamine, serotonin, bradykinin at iba pa; binabawasan ang pagpapalabas ng arachidonic acid mula sa phospholipids at ang synthesis ng prostaglandin, leukotrienes, thromboxane; pinipigilan ang paggawa ng collagenase at pinapagana ang synthesis ng mga inhibitor ng protease. Pinapataas ang antas ng glycogen sa atay, pinipigilan ang paglabas ng sodium at tubig, habang pinapataas ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at pinapataas ang presyon ng dugo (anti-shock effect). Nagtataas ng potassium excretion, pinatataas ang catabolism ng protina. Tulad ng iba pang mga glucocorticoids, binabawasan ng hydrocortisone ang bilang ng mga T-lymphocytes sa dugo, sa gayon binabawasan ang impluwensya ng mga T-helper cells sa B-lymphocytes, binabawasan ang pagbuo ng mga nakapirming immune complex, binabawasan ang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi.

Pharmacokinetics
Medyo mabagal na hinihigop mula sa lugar ng iniksyon. Hanggang sa 90% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo (transcortin - 80% at albumin - 10%), mga 10% ay nasa anyo ng isang libreng bahagi. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay tumagos sa inunan (hanggang sa 67% ay nawasak sa inunan mismo sa mga hindi aktibong metabolite) sa kaibahan sa mga synthetic derivatives. Ang mga hydrocortisone metabolites ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Non-infectious arthritis, synovitis na may osteoarthritis, osteoarthritis ng rayuma at iba pang pinagmulan (maliban sa tuberculous, gonorrheal, purulent at iba pang arthritis na nauugnay sa mga impeksyon), bursitis, epicondylitis, tendovaginitis, inflammatory contractures.

Acute adrenal insufficiency (Waterhouse-Frideriksen syndrome), congenital adrenal hypoplasia; serum sickness, hypersensitivity reaksyon sa pangangasiwa ng gamot, pag-iwas at paggamot ng anaphylactic, hemorrhagic, cardiogenic at traumatic shock; spontaneous at orthostatic hypotension, myocardial infarction, hemorrhagic stroke, Morgagni-Adams-Stokes syndrome; pagkawala ng malay dahil sa aksidente sa cerebrovascular at nagpapaalab na sakit ng utak, hypothyroid at hepatic coma, maramihang pagdurugo, talamak na pagkabigo sa atay, mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, Mendelssohn's syndrome, thyrotoxic crisis, thyroiditis; bronchial hika at iba pang mga allergic na kondisyon.

Mode ng aplikasyon

Bago gamitin, ang mga nilalaman ng mga ampoules ay inalog hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon. Ginagamit ang gamot: 5 - 25 mg (0.1 - 1 ml (depende sa laki ng joint) 1 beses bawat linggo, 3-5 injection bawat kurso) ay iniksyon sa joint cavity. Ang epekto ng gamot ay nagsisimula 6-25 na oras pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng ilang araw o linggo.

Injected intramuscularly malalim sa gluteal na kalamnan sa isang dosis ng 50-300 mg hanggang 1000 - 1500 mg bawat araw. Para sa talamak, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon, ang 100-150 mg ay ibinibigay tuwing 4 na oras sa loob ng 48 oras; pagkatapos ay tuwing 8-12 oras. Mga bata - bawat 4 na oras 1-2 mg/kg, pinakamainam na pang-araw-araw na dosis 6-9 mg/kg.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng isang suspensyon ng hydrocortisone acetate, maaaring may pagbaba sa immunological reactivity, na humahantong sa pagpalala ng talamak na foci ng impeksiyon. Sa panahon ng paggamot, maaaring mayroong: exacerbation ng ulcerative lesions ng gastrointestinal tract, nadagdagan ang arterial at intraocular pressure, katarata, naantala ang paggaling ng sugat, hyperglycemia. Mayroong pagkaantala sa sodium sa katawan at nadagdagan ang paglabas ng potassium at calcium na may posibilidad na magkaroon ng edema, hypokalemia at osteoporosis. Maaaring may pagtaas sa pamumuo ng dugo, mga iregularidad sa panregla, pati na rin ang dysfunction ng nervous system: hindi pagkakatulog, pagkabalisa, euphoria, epileptiform convulsions, sakit ng ulo, depression, psychosis. Sa ilang mga kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi (na may matagal na paggamit).

Contraindications

Pagbubuntis at paggagatas, maagang pagkabata, diabetes mellitus, hypertension, malubhang atherosclerosis, thromboembolism, pyelo- at glomerulonephritis na may kabiguan sa bato, pangkalahatan osteoporosis, alkoholismo, epilepsy, acute psychosis, Itsenko-Cushing syndrome at sakit, ulcerative lesions ng gastrointestinal tract intestinal tract , trophic ulcers, talamak na nakakahawang sakit (aktibong tuberculosis, mycoses, viral disease, AIDS, syphilis), kamakailang mga surgical intervention, systemic fungal infection, hypercoagulation ng dugo.

Pagbubuntis

Ang pagbubuntis at paggagatas ay contraindications sa paggamit ng gamot.

Interaksyon sa droga

Hindi ito dapat ibigay sa parehong syringe na may heparin dahil sa pagbuo ng sediment. Ang Phenobarbital, diphenin at iba pang mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic sa atay ay nagpapabilis sa biotransformation at pag-aalis ng hydrocortisone.

Ang hydrocortisone ay nagpapabilis sa pag-aalis ng mga gamot na na-metabolize sa atay (barbiturates, digitoxin, antibiotics ng penicillin group, chloramphenicol at iba pa). Pinatataas ang tugon sa mga catecholamines, na maaaring magdulot ng hypertensive crisis. Kapag ginamit kasama ng paracetamol, pinapataas nito ang hepatotoxicity nito.

Kapag pinagsama sa amphotericin B, ang pag-unlad ng dilat na pinsala sa myocardial at pagpalya ng puso ay posible. Mag-ingat kapag gumagamit ng hydrocortisone at mga antidiabetic na gamot, diuretics, at salicylates nang magkasama.

Overdose

Ang paglampas sa dosis o matagal na pangangasiwa ng gamot ay maaaring humantong sa pagsugpo sa sariling produksyon ng katawan ng mga glucocorticoids, pagtaas ng presyon ng dugo, pagdurugo ng ulcerative ng gastrointestinal tract, paglala ng mga malalang impeksiyon, at pag-unlad ng Itsenko-Cushing's syndrome. Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala.

Form ng paglabas

2.5% na suspensyon.
10 ampoules ng 2 ml bawat isa sa mga karton pack.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa +18 °C. Hindi pinapayagan ang pagyeyelo. Ang buhay ng istante ay ipinahiwatig sa packaging.
Mga kondisyon sa pagbibigay: sa pamamagitan ng reseta.

Aktibong sangkap:

Hydrocortisone

Bukod pa rito

Sa pangmatagalang paggamit, ang mga suplementong potasa ay dapat na inireseta upang maiwasan ang hypokalemia. Kinakailangang subaybayan ang presyon ng dugo, asukal sa dugo, potasa ng dugo, pamumuo ng dugo, diuresis at timbang ng katawan ng pasyente. Ang pagbabakuna ay hindi inirerekomenda sa panahon ng paggamot na may hydrocortisone. Upang maiwasan ang pag-unlad ng pangalawang hypocortisolism na dulot ng paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang paggamot na may hydrocortisone ay maaaring mag-mask ng ilang mga pagpapakita ng nakakahawang proseso at ang pagdaragdag ng mga bagong impeksiyon.
"sa pahinang ito ay isang pinasimple at pinalawak na bersyon ng mga opisyal na tagubilin para sa paggamit. Bago bilhin o gamitin ang gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at basahin ang mga tagubiling inaprubahan ng tagagawa.
Ang impormasyon tungkol sa gamot ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi dapat gamitin bilang gabay sa self-medication. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya na magreseta ng gamot, pati na rin matukoy ang dosis at mga paraan ng paggamit nito.

Form ng dosis

Suspensyon para sa iniksyon 2.5% 2 ml

Tambalan

1 ml ng suspensyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap - hydrocortisone acetate sa mga tuntunin ng 100% dry matter 25 mg

mga excipients: propylene glycol, sorbitol (E 420), povidone, sodium chloride, benzyl alcohol, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Ang gamot, pagkatapos ng pag-alog ng 2 minuto, ay isang suspensyon ng puti o puti na may madilaw-dilaw na tint, na naninirahan kapag naayos, na may isang tiyak na amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Corticosteroids para sa sistematikong paggamit. Glucocorticosteroids. Hydrocortisone.

ATX code H02AB09

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang hydrocortisone, na inilalapat nang topically, ay maaaring masipsip at magpakita ng mga sistematikong epekto. Medyo mabagal na hinihigop mula sa lugar ng iniksyon. Hanggang sa 90% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo (na may transcortin - 80%, na may albumin - 10%), mga 10% ang libreng bahagi. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay. Hindi tulad ng mga synthetic derivatives, ang isang maliit na halaga ng gamot ay tumagos sa inunan (hanggang sa 67% ay nawasak sa inunan mismo sa mga hindi aktibong metabolite). Ang mga hydrocortisone metabolites ay pangunahing inilalabas ng mga bato.

Pharmacodynamics

Ang hydrocortisone acetate ay kabilang sa pangkat ng mga glucocorticosteroids ng natural na pinagmulan. Mayroon itong antishock, antitoxic, immunosuppressive, antiexudative, antipruritic, anti-inflammatory, desensitizing effect. Pinipigilan ang reaksyon ng hypersensitivity, proliferative at exudative na proseso sa lugar ng pamamaga. Ang pagkilos ng hydrocortisone acetate ay pinagsama sa pamamagitan ng mga tiyak na intracellular receptor. Ang anti-inflammatory effect ay batay sa pagsugpo sa lahat ng mga yugto ng pamamaga: pagpapapanatag ng cellular at subcellular membranes, pagbawas ng pagpapalabas ng proteolytic enzymes mula sa lysosomes, pagsugpo sa pagbuo ng superoxide anion at iba pang mga libreng radical. Pinipigilan ng hydrocortisone ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator, kabilang ang interleukin-1 (IL-1), histamine, serotonin, bradykinin, atbp., Binabawasan ang pagpapalabas ng arachidonic acid mula sa phospholipids at ang synthesis ng prostaglandin, leukotrienes, at thromboxane. Binabawasan ang mga infiltrate ng nagpapaalab na selula, binabawasan ang paglipat ng mga leukocytes at lymphocytes sa lugar ng pamamaga. Pinipigilan ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang intensity ng pagbuo ng scar tissue. Binabawasan ang bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid, pinipigilan ang aktibidad ng hyaluronidase at nakakatulong na bawasan ang capillary permeability. Pinipigilan ang paggawa ng collagenase at pinapagana ang synthesis ng mga inhibitor ng protease. Binabawasan ang synthesis at pinahuhusay ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga receptor ng steroid, hinihikayat nito ang pagbuo ng isang espesyal na klase ng mga protina - lipocortins, na may isang anti-edematous na epekto. Ito ay may kontra-insular na epekto, pinapataas ang antas ng glycogen sa atay at nagiging sanhi ng pag-unlad ng hyperglycemia. Pinapanatili ang sodium at tubig sa katawan, sa gayon ay tumataas ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at tumataas ang presyon ng dugo (anti-shock effect).

Pinasisigla ang paglabas ng potasa, binabawasan ang pagsipsip ng calcium mula sa digestive tract, at binabawasan ang mineralization ng buto.

Tulad ng iba pang mga glucocorticoids, binabawasan ng hydrocortisone ang bilang ng mga T-lymphocytes sa dugo, sa gayon binabawasan ang epekto ng mga selulang T-helper sa B-lymphocytes, pinipigilan ang pagbuo ng mga immune complex, binabawasan ang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Osteoarthritis

Iba't ibang monoarthrosis (tuhod, siko, hip joints)

Rheumatoid arthritis at arthritis ng iba pang pinagmulan (maliban sa tuberculosis at gonorrheal arthritis)

Humeral periarthritis, bursitis, epicondylitis, tenosynovitis

Bago ang operasyon sa ankylotic joints

Bilang isang lokal na pandagdag sa systemic corticosteroid therapy

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Bago gamitin, ang mga nilalaman ng mga ampoules ay inalog hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon.

Mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang: ang isang solong dosis ay nakasalalay sa laki ng kasukasuan at ang kalubhaan ng sakit - 5-50 mg ng hydrocortisone intra-articularly at periarticularly.

Ang mga nasa hustong gulang ay maaaring iturok sa hindi hihigit sa tatlong kasukasuan sa loob ng 24 na oras.

Mga batang higit sa 3 taong gulang: ang isang solong dosis ng hydrocortisone ay depende sa laki ng kasukasuan at ang kalubhaan ng sakit - 5-30 mg intra-articularly at periarticularly.

Ang therapeutic effect ng intra-articular administration ng gamot ay nangyayari sa loob ng 6-24 na oras at tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot ay posible pagkatapos ng 3 linggo.

Ang gamot ay hindi maaaring direktang iturok sa litid; samakatuwid, para sa tendonitis, ang gamot ay dapat na iturok sa tendon sheath.

Ang gamot ay hindi maaaring gamitin para sa systemic corticosteroid therapy.

Mga side effect

Pamamaga at pananakit ng tissue sa lugar ng iniksyon

Naantalang paggaling ng sugat, pagkasayang ng balat, mga stretch mark, pantal na parang acne, pangangati, folliculitis, hirsutism, hypopigmentation

Pagkatuyo, pagnipis at hypersensitivity ng balat, telangiectasia

Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, maaaring mangyari ang mga side effect na nauugnay sa systemic effect ng corticosteroid:

Nabawasan ang glucose tolerance at tumaas na pangangailangan para sa mga antidiabetic na gamot, pagpapakita ng latent diabetes, steroid diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing syndrome, pagkaantala sa paglaki at pag-unlad ng sekswal sa mga bata at kabataan, mga iregularidad sa panregla

Pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, peptic ulcer, esophagitis, pagdurugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract, pagtaas ng gana sa pagkain, utot, hiccups

Sa mga bihirang kaso

Nadagdagang aktibidad ng liver transaminases at alkaline phosphatase

Sa malalaking dosis ng hydrocortisone: tumaas na presyon ng dugo, hypokalemia at nauugnay na mga pagbabago sa ECG, thromboembolism, pagpalya ng puso

Insomnia, irritability, agitation, euphoria, epileptiform convulsions, mental disorder, delirium, disorientation, hallucinations, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, nadagdagan ang intracranial pressure na may papilledema, pagkahilo, cerebellar pseudotumor, sakit ng ulo

Nadagdagang potassium excretion, hypokalemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen, nadagdagan ang pagpapawis

Corneal ulceration, posterior capsular cataract (mas malamang sa mga bata), nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, pangalawang bacterial fungal at viral eye infection, trophic na pagbabago sa cornea, exophthalmos, glaucoma

Ang pagbagal ng mga proseso ng paglaki at ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), osteoporosis

Ang pagpapanatili ng likido at sodium na may pagbuo ng peripheral edema, hypernatremia, hypokalemic syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia, kalamnan spasm, nadagdagang kahinaan, pagkapagod), hypokalemic alkalosis

Mga oportunistikong impeksyon, paglala ng latent tuberculosis, mga reaksyon ng hypersensitivity; lokal at pangkalahatan: pantal sa balat, anaphylatic shock, pagkahilig sa pagbuo ng pyoderma at candidiasis, paglala ng mga impeksyon, lalo na sa pagbabakuna at sabay-sabay na paggamot sa mga immunosuppressive na gamot

Necrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagbuo ng peklat sa lugar ng iniksyon

Napakadalang

Pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur, pagkalagot ng tendons at muscles, steroid myopathy, pagbaba ng mass ng kalamnan, arthralgia

Sa mga matatandang tao, ang mga side effect ng corticosteroids ay maaaring mas malala.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipient ng gamot

Infected joint

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum

Thrombophlebitis at thromboembolic phenomena

Epilepsy, sakit sa isip

Malubhang anyo ng arterial hypertension, cardiac decompensation, acute endocarditis

Osteoporosis

Pagbubuntis at paggagatas

Diabetes mellitus, Itsenko-Cushing's syndrome

Mga aktibong anyo ng tuberculosis, AIDS

Mga sakit sa systemic fungal

Talamak na nakakahawang sakit

Paggamot ng Achilles tendon

Pagkabigo sa bato

Panahon ng pagbabakuna

Edad ng mga bata hanggang 3 taon

Interaksyon sa droga

Ang kumbinasyon sa mga barbiturates ay dapat na iwasan kapag ginagamot ang mga pasyente na dumaranas ng sakit na Addison (maaaring mangyari ang krisis).

Dapat kang maging maingat kapag nagrereseta:

Sa barbiturates, phenylbutazone, phenytoin at rifampicin (maaaring mabawasan ang epekto ng corticosteroids);

Sa mga oral na antidiabetic na gamot (kinakailangan na baguhin ang kanilang dosis na isinasaalang-alang ang hyperglycemic na epekto ng corticosteroids);

Sa anticoagulants (pagtaas o pagpapahina ng anticoagulant effect);

Sa mga salicylates (maaaring bawasan ang mga antas ng plasma ng salicylates, occult gastrointestinal dumudugo o ang posibilidad ng mga ulser ay maaaring mangyari);

Sa amphotericin, diuretics, theophylline, cardiac glycosides (tumataas ang panganib ng hypokalemia);

Sa pamamagitan ng oral contraceptive (ang konsentrasyon ng corticosteroids sa dugo ay tumataas);

Sa mga gamot na antihypertensive (nababawasan ng corticosteroids ang bisa ng mga antihypertensive na gamot);

Sa mefipristone (nabawasan ang bisa ng corticosteroids).

mga espesyal na tagubilin

Ang isang intra-articular corticosteroid ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng pagpapatuloy ng mga nagpapaalab na proseso. Ang gamot ay maaaring makapukaw ng bacterial infection ng joint, kaya ang Hydrocortisone acetate ay maaari lamang ibigay sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko.

Sa panahon ng paggamot na may hydrocortisone, ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa neurological at pagsugpo sa pagbuo ng antibody.

Sa panahon ng corticosteroid therapy, ang kakayahan ng katawan na i-localize ang impeksiyon ay maaaring mabawasan.

Ang pangangasiwa ng conventional at mataas na dosis ng corticosteroids ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng sodium at water retention sa katawan, at pasiglahin ang paglabas ng potassium mula sa katawan. Ang lahat ng corticosteroids ay nagdaragdag ng paglabas ng calcium mula sa katawan.

Para sa latent tuberculosis, maaari lamang itong gamitin kasama ng mga tuberculostatic na gamot.

Para sa mga nakakahawang sakit, gamitin nang may pag-iingat at kasabay lamang ng partikular na antibacterial therapy.

Sa panahon ng therapy na may Hydrocortisone acetate, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng oral antidiabetic agent at anticoagulants.

Ang metabolismo ng electrolyte sa katawan ay dapat na subaybayan habang gumagamit ng diuretics.

Sa pangmatagalang paggamit, ang mga suplementong potasa ay dapat na karagdagang inireseta upang maiwasan ang hypokalemia.

Sa pagkabata at pagbibinata, ang gamot ay dapat gamitin sa isang mas maikling kurso sa pinakamababang epektibong dosis dahil sa posibilidad ng pag-retard ng paglago.