Mga tagubilin para sa paggamit ng mga review ng Tramadol sa ampoules. Ang Tramadol ay isang narcotic analgesic na maaaring magdulot ng matinding pagkagumon

Ang Tramadol ay isang gamot mula sa pangkat ng opioid analgesics na may sentral na mekanismo ng pagkilos, na inuri din bilang mga antitussive na gamot.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Tramadol ay ginawa sa mga sumusunod na form ng dosis:

mga kapsula: matigas na gulaman No. 2 na may dilaw na katawan at takip, sa loob ng mga kapsula ay may puti o puting pulbos na may madilaw-dilaw na tint (5, 6, 7, 8 o 10 kapsula sa isang blister pack na gawa sa PVC film at naka-print na aluminyo barnisado na foil, sa karton pack 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 o 10 pack; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 o 10 kapsula sa isang lalagyan ng polimer, 1 lalagyan sa isang karton pack);
mga tablet: puti o puti na may bahagyang madilaw-dilaw na tint (10 o 20 tablet sa isang strip pack, 1 o 2 pack sa isang karton na kahon);
solusyon sa iniksyon: walang kulay, transparent, walang kapansin-pansing mekanikal na mga inklusyon [1 o 2 ml sa isang ampoule na gawa sa transparent na neutral na baso (ang ampoule ay may color coding ring at isang kulay na tuldok), sa isang paltos na gawa sa aluminum foil at PVC film 5 ampoules , sa isang karton na kahon 1 paltos];
rectal suppositories: hugis torpedo na may makinis na ibabaw, puti, na may banayad na amoy (5 suppositories bawat isa sa isang paltos na gawa sa PVC at polyethylene, 1 o 2 paltos sa isang karton pack);
patak: isang malinaw, walang kulay o bahagyang brownish na solusyon na may kakaibang amoy ng anise at mint (10 ml sa isang amber glass bottle, na kinumpleto ng built-in na polyethylene dropper at isang screw-on na polypropylene cap na may tamper evident, 1 bote sa isang kahon ng karton).

Ang 1 kapsula ng Tramadol ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: tramadol - 50 mg;
mga pantulong na sangkap: magnesium stearate - 1.5 mg, microcrystalline cellulose - 37.14 mg, asukal sa gatas (lactose monohydrate) - 66.36 mg.

Ang capsule shell (katawan at takip) ay naglalaman ng: gelatin - hanggang sa 100%, titanium dioxide - 2%, sunset yellow dye - 0.0059%, quinoline yellow dye - 0.75%.

Ang 1 tablet ng Tramadol ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: tramadol hydrochloride - 50 o 100 mg;
mga pantulong na sangkap: patatas na almirol, magnesium stearate, lactose (asukal sa gatas).

Ang 1 ml ng Tramadol injection solution ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: tramadol hydrochloride - 50 mg;
mga pantulong na bahagi: tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml, anhydrous sodium acetate - 2.5 mg.

1 Tramadol suppository ay naglalaman ng:

mga pantulong na bahagi: vitepsol E75 (solid fat W) - 145 mg, vitepsol W35 (solid fat) - 900 mg.

Ang 1 ml na patak ng Tramadol ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: tramadol hydrochloride - 100 mg;
mga pantulong na bahagi: sucrose - 200 mg, anise flavor - 0.1 mg, peppermint flavor - 0.1 mg, glycerol - 180 mg, sodium saccharinate dihydrate - 5 mg, propylene glycol - 160 mg, potassium sorbate - 1.64 mg, polysorbate - 201 mg tubig - hanggang sa 1 ml.

Mga pahiwatig para sa paggamit

diagnostic at therapeutic manipulations na sinamahan ng masakit na mga sensasyon;
katamtaman at malubhang sakit na sindrom ng iba't ibang mga pinagmulan (sa postoperative period, na may mga pinsala, sakit sa mga pasyente na may diagnosis ng kanser, myocardial infarction, neuralgia at iba pang mga kondisyon).

Contraindications

Mga kapsula at tableta

epilepsy na hindi pumapayag na kumpletuhin ang paggamot sa droga;
opioid withdrawal syndrome;
pagkalasing sa mga pampatulog, analgesics, alkohol, opioid o iba pang psychotropic na gamot;
glucose-galactose malabsorption, lactose intolerance, kakulangan sa lactase;
kumbinasyon sa MAO inhibitors (monoamine oxidase), pati na rin para sa 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kanilang paggamit;
edad hanggang 14 na taon;
hypersensitivity sa aktibong sangkap o mga pantulong na sangkap ng gamot.

Solusyon para sa iniksyon, rectal suppositories, patak

mga tendensya sa pagpapakamatay, pagkagumon sa pag-abuso sa sangkap na nagpapataas ng aktibidad ng pag-iisip;
mga kondisyon na sinamahan ng depression ng respiratory center o central nervous system (kabilang ang pagkalason sa narcotic analgesics at iba pang psychoactive na gamot, hypnotics, alkohol);
kumbinasyon sa MAO inhibitors (kabilang ang linezolid), kabilang ang isang panahon ng 2 linggo pagkatapos ng kanilang pagtigil;
epilepsy na lumalaban sa drug therapy;
kumplikadong therapy para sa withdrawal syndrome ng gamot;
malubhang pagkabigo sa bato at/o atay (creatinine clearance (CC) na mas mababa sa 10 ml/min);
glucose-galactose malabsorption, fructose intolerance, sucrase/isomaltase deficiency (para sa Tramadol drops);
pagbubuntis at pagpapasuso (gamitin lamang kung may banta sa buhay at kalusugan);
edad hanggang 1 taon;
nadagdagan ang pagiging sensitibo sa tramadol at iba pang analgesics.

Mga kamag-anak na contraindications para sa lahat ng mga form ng dosis

Ang Tramadol ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga kaso ng matinding pag-asa sa droga sa mga sangkap na opioid, nadagdagan ang intracranial pressure at traumatic na pinsala sa utak, pati na rin sa mga pasyente na may mga karamdaman ng kamalayan na hindi kilalang pinanggalingan.

Mga kamag-anak na contraindications para sa solusyon sa iniksyon, mga patak at mga suppositories ng rectal

dysfunction ng atay at/o bato (creatinine clearance ay 10-30 ml/min);
pinagsamang paggamit sa antipsychotics, selective serotonin reuptake inhibitors (ilang antidepressant at gamot na nagpapababa ng gana sa pagkain), narcotic analgesics, tricyclic antidepressants at iba pang tricyclic substance (halimbawa, promethazine), anti-migraine na gamot (triptans);
epilepsy;
kombulsyon;
matinding pananakit ng tiyan na hindi alam ang pinanggalingan ("talamak" na tiyan).

Mga kamag-anak na contraindications para sa mga kapsula at tablet

diagnosed na malubhang hindi pagpaparaan sa mga opioid na hindi allergic at allergic na pinagmulan;
estado ng pagkabigla;
epilepsy at pagkahilig sa mga seizure (para sa mga tablet);
dysfunction ng respiratory center at mga problema sa paghinga.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Tramadol ay iniinom nang pasalita anuman ang pagkain. Ang dosis ay depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom.

Ang Tramadol ay hindi dapat gamitin pagkatapos na hindi na ito kailangan. Sa pangmatagalang drug therapy, ang pana-panahong pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan upang matukoy ang pagpapayo ng karagdagang paggamit ng gamot at pagsasaayos ng dosis.

Sa mga pasyente na higit sa 75 taong gulang na walang kasaysayan ng hepatic o renal failure, kadalasang hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Gayunpaman, sa mga pasyente ng pangkat ng edad na ito, ang Tramadol ay maaaring maalis sa katawan nang mas mabagal. Samakatuwid, napapailalim sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, pinapayagan na dagdagan ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot. Ang parehong ay ginagawa sa kaso ng kidney at/o liver dysfunction: ang karaniwang regimen ay kinabibilangan ng pag-inom ng 50–100 mg ng gamot 2 beses sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg (para sa mga tablet - 300 mg), hindi kasama ang matinding sakit sa postoperative period o sakit ng oncological na pinagmulan. Sa kaso ng paggamit ng Tramadol injection solution, maaari itong tumaas sa 1600 mg.

Mga kapsula at tableta

Ang mga kapsula ng Tramadol ay nilulunok nang buo, nang hindi inaalis ang mga nilalaman, nang hindi nginunguya at may sapat na dami ng likido. Ang mga inirerekumendang dosis ay tinatayang; palaging kinakailangan na piliin ang pinakamababang dosis ng gamot na magbibigay ng kapansin-pansing epekto kapag regular na iniinom. Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba depende sa kondisyon ng pasyente. Kapag tinatrato ang talamak na sakit na sindrom, kinakailangan na kunin ang gamot nang mahigpit ayon sa regimen na inireseta ng isang espesyalista.

Para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang, ang isang solong dosis ng Tramadol ay hindi dapat lumampas sa 50 mg. Kung mahina ang analgesic effect, ang 50 mg ng gamot ay kinukuha muli pagkatapos ng 30-60 minuto. Para sa matinding sakit, inirerekomenda na dagdagan ang solong dosis sa 100 mg.

Depende sa intensity ng pain syndrome, ang analgesic effect ng gamot ay tumatagal ng 4-6 na oras (sa kaso ng mga tablet - hanggang 8 oras). Sa postoperative period, pinahihintulutan ang panandaliang paggamit ng mas mataas na dosis ng Tramadol.

Iniksyon

Ang solusyon sa iniksyon ng Tramadol ay pinangangasiwaan ng pagbubuhos, subcutaneously, intramuscularly, intravenously. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa at binago ayon sa tindi ng sakit. Ang karaniwang regimen ng dosis ay ang mga sumusunod:

mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang: solong dosis - 50-100 mg (1-2 ampoules);
mga bata mula 1 taon hanggang 14 na taon: solong dosis - 1-2 mg / kg timbang ng katawan, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 4-8 mg / kg timbang ng katawan.

Ang gamot ay maaaring muling ibigay pagkatapos ng 4-6 na oras. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan, sa isang rate na hindi hihigit sa 1 ml bawat minuto (naaayon sa 50 mg ng aktibong sangkap) o ginagamit sa diluted form, na may halong solusyon para sa pagbubuhos. Kung ang ninanais na therapeutic effect ay hindi makamit, 20-30 minuto pagkatapos ng intravenous administration, maaari mong ipagpatuloy ang pagbibigay ng Tramadol infusion sa rate na 12 mg/hour o dalhin ito nang pasalita sa anyo ng mga tablet o kapsula.

Rectal suppositories

Ang mga suppositories ng Tramadol ay direktang ipinasok sa tumbong. Kaagad pagkatapos ng pangangasiwa, inirerekumenda na manatili sa isang nakahiga na posisyon sa loob ng 30 minuto.

Ang mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang ay inireseta ng 1 suppository 2 beses sa isang araw: umaga at gabi, mas mabuti pagkatapos ng pagdumi. Bago gamitin, ang kandila ay dapat magpainit sa pamamagitan ng paghawak nito sa iyong kamay nang ilang sandali. Kung kinakailangan, ang pangangasiwa ng suppository ay paulit-ulit pagkatapos ng 1-2 oras. Hindi katanggap-tanggap na lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis (4 suppositories).

Sa mga pasyenteng sumasailalim sa hemodialysis, ang gamot ay hindi itinigil kahit na sa araw ng dialysis. Sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay, ang inirekumendang maximum na pang-araw-araw na dosis na 100 mg (1 suppository) ay hindi dapat lumampas.

Patak

Para sa mga nasa hustong gulang at kabataan na higit sa 12 taong gulang, ang karaniwang solong dosis ay 20-40 patak (naaayon sa 50 mg ng tramadol). Kung ang analgesic effect ay hindi sapat na binibigkas, 50 mg ng Tramadol ay kinuha muli pagkatapos ng 30-60 minuto.

Sa kaso ng malinaw na ipinahayag na sakit na sindrom, ang paunang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 100 mg (hindi hihigit sa 1 beses). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 160 patak.

Ang isang solong dosis para sa mga bata mula 1 taon hanggang 12 taon ay hindi dapat lumampas sa 1-2 mg/kg, at ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4-8 mg/kg. Ang karaniwang regimen ng paggamot para sa mga pasyente sa edad na ito ay ang mga sumusunod (1 drop – 2.5 mg ng tramadol):

hanggang 10 kg: 4-8 patak;
11–15 kg: 6–12 patak;
16–20 kg: 8–16 patak;
21–30 kg: 12–24 patak;
31–45 kg: 18–36 na patak.

Mga side effect

pangkalahatang plano: madalas - nadagdagan ang pagkapagod;
cardiovascular system: madalang - mabilis na tibok ng puso, orthostatic hypotension, tachycardia, pagbagsak (pangunahin sa panahon ng ehersisyo o intravenous administration); bihira - nadagdagan ang presyon ng dugo, bradycardia;
immune system: bihirang - anaphylactic shock at iba pang mga reaksiyong alerdyi (wheezing, igsi ng paghinga, angioedema, bronchospasm);
sistema ng pagtunaw: madalas - pagduduwal; madalas - tuyong bibig, pagsusuka, paninigas ng dumi; hindi pangkaraniwan - pagtatae, utot, pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric, kahirapan sa paglunok, pagsusuka, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay; bihira - pagbabago sa gana;
bato at sistema ng ihi: bihira - mga sakit sa ihi (pananatili ng ihi, dysuria, kahirapan sa pag-ihi);
sistema ng paghinga: bihira - igsi ng paghinga, depresyon sa paghinga (kung ang mga inirekumendang dosis ay makabuluhang lumampas at habang kumukuha ng iba pang mga gamot na nakakapagpapahina sa aktibidad ng central nervous system);
musculoskeletal system: bihirang - kahinaan ng kalamnan;
sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo; madalas - pag-aantok, pananakit ng ulo; bihira - nahimatay, paresthesia, pagkawala ng koordinasyon, hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan, kombulsyon (kapag umiinom ng mataas na dosis ng gamot kasama ng mga gamot na nagpapababa sa threshold ng aktibidad ng convulsive), panginginig; paminsan-minsan - mga karamdaman sa pagsasalita;
estado ng kaisipan: bihirang - bangungot, pagkagambala sa pagtulog, maulap na kamalayan, pagkabalisa, guni-guni, kaguluhan sa pang-unawa ng nakapaligid na katotohanan at mga pag-andar ng nagbibigay-malay, mga pagbabago sa mood (dysphoria at euphoria), nadagdagan o nabawasan ang aktibidad ng motor; napakabihirang - paranoya, may kapansanan na oryentasyon sa oras at espasyo, derealization, depersonalization, ingay sa tainga, paresthesia, panic attack;
mga organo ng pandama: bihirang - malabong paningin; minsan – mydriasis, mga karamdaman sa panlasa;
balat: madalas - nadagdagan ang pagpapawis; hindi pangkaraniwan - urticaria, pantal, pangangati.

Bukod pa rito para sa solusyon para sa iniksyon: madalang - mga iregularidad ng panregla, mga palatandaan ng menopause, anorexia; bihira - pulmonary edema; na may pangmatagalang therapy - pag-asa sa droga, pagkatapos ihinto ang paggamot - withdrawal syndrome.

Kapag gumagamit ng mga suppositories, ang mga pagpapakita ng diaphoresis ay karaniwan.

mga espesyal na tagubilin

Sa pangmatagalang paggamit ng Tramadol, ang pagkagumon at pag-unlad ng pisikal at mental na pag-asa ay malamang. Sa mga pasyente na may posibilidad na mag-abuso sa mga gamot o bumuo ng pag-asa sa parmasyutiko, kinakailangan na magsagawa ng therapy sa gamot na eksklusibo sa mga maikling kurso sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Tramadol ay hindi maaaring gamitin bilang kapalit na therapy sa mga pasyenteng may diagnosed na opioid dependence at hindi nakakapag-alis ng mga sintomas ng opioid withdrawal.

Sa panahon ng pag-inom ng gamot, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon at mabilis na mga reaksyon ng psychomotor, lalo na kapag kumukuha ng Tramadol nang sabay-sabay sa iba pang mga psychotropic na gamot.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay tumagos sa inunan. Gayunpaman, hindi kinukumpirma ng mga klinikal na pag-aaral ang kaligtasan ng paggamit ng Tramadol sa panahon ng pagbubuntis, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit nito. Ang pangmatagalang drug therapy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng withdrawal syndrome sa bagong panganak.

Sa panahon ng paggagatas, dapat mo ring ihinto ang paggamit ng Tramadol o ihinto ang pagpapasuso, maliban sa isang beses na dosis - sa kasong ito, hindi kinakailangan ang pagtigil sa pagpapasuso.

Ang pag-inom ng alkohol sa panahon ng therapy ay dapat na iwasan.

Interaksyon sa droga

Ang Tramadol sa anumang anyo ng dosis ay maaaring makipag-ugnayan sa ibang mga gamot o sangkap, na nagiging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

Mga inhibitor ng MAO: kapag ang tramadol ay pinagsama sa kanila o kinuha sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng paghinto ng mga inhibitor ng MAO, nangyayari ang mga sintomas na nagbabanta sa buhay mula sa cardiovascular, respiratory at central nervous system;
CNS depressants at alkohol: nadagdagan ang masamang reaksyon mula sa central nervous system;
pre-o postoperative na paggamit ng antiemetics na kabilang sa grupo ng 5-HT 3 -serotonin receptor blockers (ondansetron, atbp.): nadagdagan ang pangangailangan para sa tramadol sa mga pasyente na may halatang postoperative pain syndrome;
carbamazepine: binabawasan ang analgesic na epekto ng tramadol at binabawasan ang oras ng pagkilos nito;
mga inhibitor ng CYP3A4 isoenzyme (halimbawa, erythromycin, ketoconazole): pagsugpo sa metabolismo ng tramadol sa katawan;
agonists-antagonists ng opioid receptors (pentazocine, nalbuphine, buprenorphine, atbp.): binabawasan ang analgesic effect ng tramadol;
hindi direktang anticoagulants - coumarin derivatives (warfarin, atbp.): panganib ng pagdurugo at ecchymosis;
neuroleptics, selective serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants at iba pang mga gamot na nagbabawas sa threshold ng convulsive na kahandaan: tumaas na pagkilos at posibleng paglitaw ng mga seizure;
serotonergic na gamot: pagbuo ng serotonin syndrome (pagpapawis, pagtatae, myoclonus, hyperreflexia, ataxia, hyperthermia, pagkabalisa, pag-ulap ng kamalayan).

Mga analogue

Ang mga analogue ng Tramadol tablet ay: Tramadol-ratiopharm, Tramaclosidol.

Ang mga analog ng Tramadol capsules ay: Tramadol GR, Tramadol Retard, Tramadol Shtada, Tramadol Akri, Tramadol-ratiopharm, Tramal.

Ang isang analogue ng rectal suppositories Tramadol ay Tramal.

Ang mga analogue ng Tramadol drops ay: Tramadol Stada, Tramadol-ratiopharm, Tramal.

Ang mga analog ng Tramadol injection solution ay: Tramadol GR, Tramadol Stada, Tramadol Plethiko, Tramadol-ratiopharm, Tramaclosidol, Tramal, Tramolin.

Mga analogue ng Tramadol sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos: Palexia, Zaldiar, Tramaceta, Omnopon, Ramlepsa, Forsodol, Prosidol.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak ng Tramadol capsules, tablets at solusyon para sa iniksyon sa isang tuyo at madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Mag-imbak ng Tramadol rectal drops at suppositories sa temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C sa orihinal na packaging, panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Ang shelf life ng Tramadol capsules at tablets ay 3 taon.

Ang buhay ng istante ng mga patak, solusyon sa iniksyon at mga rectal suppositories ay 5 taon.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ibinigay sa pamamagitan ng reseta.

May nakitang error sa text? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Tramadol ay isang synthetic analgesic, kabilang sa pangkat ng mga opioid na gamot, ay may epekto sa central nervous system at spinal cord, na nagiging sanhi ng hyperpolarization ng mga lamad at inhibiting ang pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit.

Nagbibigay ng malakas na analgesic effect na tumatagal ng mahabang panahon. Ina-activate ang mga opiate receptor sa utak at gastrointestinal tract. Pinapabagal ang pagkasira at pinapatatag ang konsentrasyon ng mga catecholamines sa central nervous system.

Sa artikulong ito titingnan natin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Tramadol, kabilang ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Ang mga tunay na REVIEW ng mga taong gumamit na ng Tramadol ay mababasa sa mga komento.

Komposisyon at release form

Mga tablet mula puti hanggang puti na may madilaw-dilaw na tint, flat-cylindrical, chamfered. Pinapayagan ang marbling sa ibabaw ng mga tablet. Komposisyon (1 talahanayan):

aktibong sangkap: tramadol hydrochloride 100 mg;
mga excipients: patatas na almirol - 100 mg; lactose monohydrate (asukal sa gatas) - 295 mg; magnesium stearate (magnesium stearate) - 5 mg.

Klinikal at pharmacological na grupo: opioid analgesic na may halo-halong mekanismo ng pagkilos.

Ano ang tinutulungan ng Tramadol?

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Tramadol ay matinding sakit na nauugnay sa:

pagpapakita ng neuralgia;
postoperative period;
ang paglaki ng mga malignant na tumor sa katawan;
mga pisikal na pinsala (pangunahin ang mga bali);
exacerbation ng mga panloob na sakit, lalo na ang mga sakit ng vascular at inflammatory etiology;
iba't ibang mga diagnostic at therapeutic procedure.

Gayundin, ang isang indikasyon para sa paggamit ng Tramadol tablets ay maaaring isang malubha, tuluy-tuloy na ubo.

Pharmacodynamics

Ang Tramadol ay isang opioid analgesic na may sentral na mekanismo ng pagkilos. Ito ay isang non-selective full agonist ng µ-, δ- at k-opioid receptors na may mataas na affinity para sa µ-opioid receptors. Ang pangalawang mekanismo ng pagkilos ng tramadol, na pinahuhusay ang analgesic effect nito, ay ang pagsugpo sa norepinephrine reuptake ng mga neuron at nadagdagan ang paglabas ng serotonin.

Ang Tramadol ay may antitussive effect. Sa mga therapeutic na dosis, hindi nito pinipigilan ang paghinga at halos walang epekto sa motility ng bituka. Ang epekto sa cardiovascular system ay mahina. Ang potensyal na analgesic ng tramadol ay 1/10-1/6 ng aktibidad ng morphine.

Sa matagal na paggamit ng Tramadol, maaaring umunlad ang pagpapaubaya sa pagkilos nito. Ang epekto ng gamot ay bubuo 15-30 minuto pagkatapos gamitin, ang tagal ng analgesic na epekto ay hanggang 6 na oras.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga tabletang Tramadol ay dapat na lunukin nang buo na may kaunting tubig o ang tablet ay dapat na matunaw sa isang baso ng tubig. Ang gamot ay iniinom anuman ang pagkain.

Mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang: paunang dosis - 1 tablet. (50 mg) pasalita na may kaunting likido, anuman ang pagkain; kung walang epekto sa loob ng 30-60 minuto, maaari kang uminom ng 1 pang tableta; para sa matinding sakit, ang isang solong dosis ay maaaring 100 mg (2 tablet). Ang epekto, depende sa kalubhaan ng sakit, ay tumatagal ng 4-8 na oras.Ang pang-araw-araw na dosis ng Tramadol ay hindi dapat lumampas sa 400 mg (8 tablets).
Ang form ng dosis na ito ay hindi dapat inireseta sa mga batang may timbang na mas mababa sa 25 kg at may edad na mas mababa sa 14 na taon.

Ang dosis ng gamot ay dapat iakma depende sa intensity ng pain syndrome at ang sensitivity ng pasyente. Para sa pag-alis ng sakit, dapat piliin ang pinakamababang epektibong therapeutic dose. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy din nang paisa-isa, ngunit ang gamot ay hindi dapat inireseta sa kabila ng panahon na nabigyang-katwiran mula sa isang therapeutic point of view.

Kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamot na may tramadol, ang kondisyon ng pasyente at ang pagbibigay-katwiran para sa patuloy na paggamit ng gamot ay dapat na maingat at regular na masuri sa mga maikling pagitan.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Tramadol ay kontraindikado para sa paggamit:

Kasabay ng MAO inhibitors;
Sa panahon ng pagbubuntis;
Kung may panganib na magpakamatay;
Kung ikaw ay madaling kapitan ng pag-abuso sa sangkap;
Sa pediatrics: hanggang 14 na taon - para sa oral administration, hanggang 1 taon - para sa parenteral administration;
Kapag nagpapasuso (para sa pangmatagalang paggamit, ngunit ang pagpapasuso ay hindi dapat magambala sa isang solong paggamit ng gamot);
Sa kaso ng pagkalason sa alkohol, mga tabletas sa pagtulog, narcotic analgesics at iba pang mga psychoactive na gamot;
Sa kaso ng hypersensitivity sa aktibo (tramadol hydrochloride) o mga pantulong na bahagi ng Tramadol.

Ang isang analgesic ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga taong may intracranial hypertension, pagkagumon sa droga, traumatikong pinsala sa utak, pagkalito, pananakit ng tiyan ng hindi kilalang etiology at epileptic syndrome.

Mga side effect

Ang paggamit ng Tramadol (mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapatunay na ito) ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga hindi kanais-nais na mga reaksyon:

Ang pinakakaraniwang side effect ng Tramadol ay mga karamdaman na nagmumula sa digestive tract at central nervous system. Kapag kumukuha ng gamot sa mga therapeutic na dosis, ang mga ito ay sinusunod sa humigit-kumulang bawat ikatlo hanggang ikadalawampu kaso ng isang daan.
Ang mga masamang reaksyon na sinusunod sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso ay pagduduwal, pagkahilo, paninigas ng dumi, pagtaas ng antok, pananakit ng ulo, pagsusuka, pangangati, pagtatae, asthenia, pagtaas ng pagpapawis, igsi ng paghinga, pagtaas ng tuyong bibig.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay nagdudulot ng pag-asa. Sa biglaang pag-withdraw, lumilitaw ang withdrawal syndrome.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangmatagalang paggamit ng Tramadol ay dapat na iwasan dahil sa panganib na magkaroon ng pagkagumon sa fetus at withdrawal syndrome sa panahon ng neonatal. Kung kinakailangan na kunin ito sa panahon ng paggagatas, dapat itong isaalang-alang na ang Tramadol ay excreted sa gatas ng suso sa maliit na dami.

Mga analogue

Mga analogue ng Tramadol ayon sa aktibong sangkap:

Protradon;
Sintradon®;
Tramadol Lannacher;
Tramadol retard;
Tramadol STADA;
Tramadol-Acri;
Tramadol-GR;
Tramadol-Plethico;
Tramadol-ratiopharm;
Tramadol-Slovakofarm;
Tramadol hydrochloride;
Tramaclosidol;
Tramal® retard;
Tramal®;
Tramolin;
Tramundin retard.

Pansin: ang paggamit ng mga analogue ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Ang Tramadol sa ampoules ay isang opioid synthetic analgesic na hindi lamang may sentral na epekto, ngunit kumikilos din sa spinal cord. Habang umiinom ng gamot, ang epekto ng mga sintetikong gamot ay pinahusay. Ito ay isang mabisang gamot, ang mga iniksyon ay ginagamit lamang ayon sa inireseta ng isang doktor.

Komposisyon at release form

Ang pangunahing bahagi ng gamot ay tramadol. Inihanda din ang gamot gamit ang mga excipients - anhydrous sodium acetate at tubig para sa iniksyon. Ang paggawa ng gamot ay isinasagawa sa mga ampoules. Ang Tramadol ay isang walang kulay at malinaw na solusyon. Ang isang ampoule ng gamot ay naglalaman ng 1 mililitro ng gamot.

Pharmacokinetics at pharmacokinetics

Ang Tramadol ay isang malakas na opioid analgesic na may sentral na pagkilos. Kung dagdagan mo ang tagal ng pag-inom ng gamot, hahantong ito sa pagbaba ng analgesic effect nito. Kung may pangangailangan para sa pangmatagalang therapy, inirerekomenda ang unti-unting pagtaas sa dosis.

Mayroong dalawang mga paraan upang makamit ang isang analgesic effect. Ang una ay ang nerve fibers ng pain perception system ay nagbubuklod sa opioid receptors sa spinal cord, utak, at digestive tract, na humahantong sa pagbaba ng sakit. Ang pangalawang paraan ay ang L-1-2-aminoethanol ay na-reuptake at ang mga pababang noradrenergic effect ay pinasigla. Bilang isang resulta, ang pagsugpo sa paghahatid ng mga impulses ng sakit sa spinal cord ay sinusunod.

Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang mga channel ng potasa at kaltsyum ay bubukas, at ang kawalan ng balanse ng mga ion sa magkabilang panig ng mga selula ay tumataas. Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong pigilan ang paghahatid ng mga nerve impulses. Sa tulong nito, ang dami ng catecholamines sa nervous system ay normalized. Pagkatapos ng intramuscular injection, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay sinusunod sa loob ng 45 minuto.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Tramadol sa mga ampoules

Ang pangangasiwa ng Tramadol ay dapat isagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga indikasyon. Inirerekomenda ang gamot para sa malubha at katamtamang sakit na mga sindrom ng iba't ibang pinagmulan:

para sa matinding sakit na nagreresulta mula sa mga pinsala;
interbensyon sa kirurhiko;
para sa mga bali;
para sa neuralgia na may sakit na sindrom.

Ang Tramadol ay isang napakabisang gamot na nagbibigay ng sakit sa iba't ibang etiologies. Salamat sa espesyal na paraan ng pagbibigay ng solusyon, mabilis na gumagana ang gamot. Ang paggamit ng Tramadol ay inirerekomenda lamang sa pagkakaroon ng matinding sakit. Ang gamot ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga contraindications, na dapat isaalang-alang ng doktor bago magreseta. Kung hindi man, maaaring mangyari ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na epekto.

Contraindications

Sa kabila ng mataas na epekto ng Tramadol injection solution, mayroon itong ilang mga kontraindiksyon. Kung ang pasyente ay may indibidwal na hindi pagpaparaan sa pangunahing o pantulong na mga bahagi ng gamot, kung gayon ang paggamit nito ay mahigpit na ipinagbabawal. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng gamot sa mga talamak na anyo ng pagkalasing sa mga inhibitor ng CNS tulad ng:

Mga tabletas sa pagtulog;
Mga gamot na psychotropic;
Mga pampakalma;
Psycholeptics;
Mga gamot na anxiolytic.

Kung ang pasyente ay may mga hilig sa pagpapakamatay, kung gayon ang paggamit ng gamot ay hindi rin inirerekomenda para sa kanya. Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay ang pag-abuso sa sangkap. Kung may mga malubhang problema sa bato o atay, ang pagbibigay ng Tramadol ay mahigpit na ipinagbabawal.

Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay hindi ginagamit upang mapawi ang sakit. Kung ang isang tao ay sumasailalim sa therapy na may monoamine oxidase inhibitors, pagkatapos ay ang paggamit ng Tramadol para sa therapy ay ipinagbabawal. Kung ang edad ng pasyente ay mas mababa sa 14 na taon, ang paggamit ng gamot ay mahigpit ding ipinagbabawal. Kung mayroong mga contraindications, inirerekumenda na gumamit ng mga analogue.

Mga analogue

Mga side effect

Kung ang Tramadol ay ginamit o pinangangasiwaan nang hindi tama, kung may mga kontraindiksyon, maaaring mangyari ang mga side effect. Sa karamihan ng mga kaso, ipinakikita nila ang kanilang mga sarili sa digestive at nervous system.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga kaguluhan sa digestive tract, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng:
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- pagtitibi;
- pagtatae.
Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pangangasiwa ng solusyon, ang mga sumusunod ay maaaring sundin:
- sakit ng ulo;
- pagkahilo;
- dyspnea;
- antok;
Sa pangmatagalang paggamot sa Tramadol, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:
- nadagdagan ang pagkabalisa;
- euphoria;
- pagkalito;
- emosyonal na lability;
- hindi pagkakatulog;
- mga kaguluhan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring sinamahan ng pagpapanatili ng ihi o pagtaas ng pag-ihi. Ang mga pasyente ay nagrereklamo din na wala silang gana at lumilitaw.

Kasama sa mga side effect ng pag-inom ng gamot ang pantal sa balat. Ang mga kinatawan ng fairer sex ay maaaring makaranas ng mga pagbabagong katulad ng menopause. Ang mga malubhang komplikasyon ay ang visual impairment, pati na rin ang vascular dilatation.

Mayroong ilang mga hindi gustong epekto na nangyayari sa mas mababa sa 1 porsiyento ng mga pasyente. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring humantong sa kapansanan sa aktibidad ng pag-iisip, kontrol sa atensyon, pati na rin ang pagtaas ng aktibidad ng pag-agaw. Ang mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng:

Amnesia;
Hallucinations;
Panginginig;
Paresthesia.

Ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay nagrereklamo tungkol sa paglitaw ng mga karamdaman sa cycle ng panregla. Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pagkagambala sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo:

orthostatic hypotension;
pagbagsak ng cardiovascular;
palpitations ng puso.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas sa tono ng kalamnan, pagbaba sa timbang ng katawan, at kahirapan sa paglunok.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Tramadol ay nagsasaad na dapat mong mahigpit na sumunod sa mga patakaran para sa pagbibigay ng gamot upang hindi isama ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang paggamit ng mga iniksyon ng gamot ay inirerekomenda lamang pagkatapos na ang pasyente ay umabot sa 14 na taong gulang. Ang dosis ng gamot ay dapat matukoy lamang ng doktor. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng espesyalista ang kalubhaan ng sakit na sindrom, ang mga indibidwal na katangian at sensitivity ng pasyente. Ang tagal ng paggamot ay inireseta din ng doktor, ang pagpapatuloy nito ay mahigpit na ipinagbabawal para sa pasyente.

Ang gamot ay ibinibigay sa mga kalamnan, ugat o subcutaneously. Ang intravenous na gamot ay dapat ibigay nang mabagal hangga't maaari. Kung ang edad ng pasyente ay higit sa 14 na taon, kung gayon ang isang solong dosis ay 1-2 mililitro ng solusyon, depende sa kalubhaan ng sakit. Kung walang naaangkop na therapeutic effect sa loob ng isang oras, ang pasyente ay maaaring magreseta ng pangalawang dosis. Upang maalis ang pananakit, ang isang may sapat na gulang na pasyente ay nangangailangan ng 400 milligrams ng gamot bawat araw.

Kung ang isang pasyente ay nireseta ng gamot para sa kanser o pagkatapos ng operasyon, maaaring tumaas ang dosis ng gamot. Kung ang pasyente ay may sakit sa atay o bato, maaaring mas matagal ang epekto ng gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kategoryang ito ng mga pasyente ay inirerekomenda na dagdagan ang mga agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng mga solusyon. Kung ang edad ng pasyente ay higit sa 75 taon, pagkatapos ay ang pagkaantala sa pag-aalis ng mga bahagi ng gamot ay maaaring sundin. Sa kasong ito, inirerekomenda na dagdagan ang pagitan ng pangangasiwa ng gamot.

Kahit na ang gamot ay ipinagbabawal para sa mga bata, ang mga pagbubukod ay naobserbahan sa medikal na kasanayan. Ang dosis ng Tramadol para sa mga batang may edad na 1 hanggang 4 na taon ay pinili ayon sa timbang. Ang isang kilo ay nangangailangan ng 1 hanggang 2 milligrams ng gamot. Ang gamot ay dapat ibigay sa mga bata sa parehong paraan tulad ng para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang Tramadol ay dapat ibigay sa isang ugat sa mga batang pasyente nang mabagal hangga't maaari. Ang gamot ay pre-diluted sa isang solusyon sa pagbubuhos. Ang mga agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng gamot ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras.

Mga tampok ng labis na dosis

Ang paggamit ng Tramadol ay dapat isagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga dosis na inireseta ng mga doktor. Kung hindi, maaaring mangyari ang mga medyo mapanganib na sintomas. Kapag pinangangasiwaan ang gamot sa mas mataas na dosis, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

kaguluhan ng kamalayan;
pagkawala ng malay;
convulsions ng gitnang pinagmulan;
hypotension.

Kung ang gamot ay naibigay nang hindi tama o sa labis na dami, maaari itong magdulot ng depresyon sa paghinga. Sa ilang mga kaso, ang mga pupil ng mga pasyente ay makitid o lumawak. Ang isang medyo malubhang komplikasyon ng labis na dosis ay. Kung mayroong isang makabuluhang labis na dosis ng gamot, maaari itong magdulot ng pinsala sa central nervous system. Ang mga naturang pasyente ay nasuri na may mababaw na paghinga. Upang maalis ang mga sintomas na ito, inirerekomenda na ang pasyente ay bigyan ng Naloxone. Kung ang mga seizure ay nangyari dahil sa labis na dosis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang Diazepam.

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang mga kaukulang sintomas ay sinusunod sa anyo ng:

mga seizure;
depresyon sa paghinga;
pagkawala ng malay;
pagbagsak;
pagduduwal at pagsusuka;
apnea.

Ang paggamot sa kondisyon ng pathological ay dapat na naglalayong tiyakin ang patency ng daanan ng hangin. Ang mga pasyente ay nireseta ng mga gamot na sumusuporta sa respiratory function at sa cardiovascular system.

Pakikipag-ugnayan ng Tramadol sa iba pang mga gamot

Gamitin sa parehong oras Mga inhibitor ng Tramadol at MAO ay mahigpit na ipinagbabawal. Kung ang gamot ay pinagsama sa mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system, ito ay maaaring humantong sa isang synergistic na epekto. Ang kanilang pag-unlad ay sinusunod din sa sabay-sabay na paggamit ng gamot at mga inuming nakalalasing. Sa kasong ito, tumataas ang sedation at tumataas din ang analgesic effect.

Kapag kinuha ng sabay-sabay Carbamazepine at Tramadol isang pagtaas sa metabolismo ng huli ay sinusunod. Nangangailangan ito ng pagtaas ng dosis nito. Kung kinuha kasabay ng Tramadol tricyclic antidepressants, SSRIs, psycholeptics, ito ay maaaring humantong sa mga seizure. Sa panahon ng pagkuha ng barbiturates, ang pagbawas sa analgesic na epekto ng Tramadol ay sinusunod. Maaaring mangyari ang cross-tolerance dahil sa matagal na pagkakalantad sa mga barbiturates.

Sa panahon ng pagkuha ng anxiolytics, ang isang pagtaas sa kalubhaan ng analgesic effect ay sinusunod. Salamat sa Naloxone, ang paghinga ay isinaaktibo at ang analgesia ay inalis. Sa panahon ng pagkuha ng Quinidine, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng Tramadol ay sinusunod.

mga espesyal na tagubilin

Mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng gamot. Sa pangalawa at pangatlong trimester, pinapayagan ang pangangasiwa ng gamot kung ang mga posibleng panganib para sa bata ay mababawasan. Sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay inireseta alinsunod sa mga mahahalagang indikasyon. Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang mga kababaihan ay pinapayuhan na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso.

Para sa liver failure

Kung ang pasyente ay may dysfunction ng atay, ito ay maaaring humantong sa mas mahabang epekto ng gamot. Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng Tramadol therapy, inirerekomenda ng mga doktor ang pagtaas ng mga pagitan sa pagitan ng pangangasiwa nito. Matapos mapawi ang sakit, kinakailangan na ihinto ang gamot. Sa kaso ng matinding pagkabigo sa atay, ang paggamit ng solusyon ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang mga aktibong sangkap ay maaaring negatibong nakakaapekto sa konsentrasyon ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng paggamot na may gamot ay inirerekomenda na pigilin ang sarili mula sa pagmamaneho ng mga sasakyan at pagpapatakbo ng mga kumplikadong mekanismo. Inirerekomenda din na iwasan ang mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na reaksyon ng psychomotor sa panahong ito.

Presyo ng Tramadol ampoules

Maaaring mabili ang gamot sa alinmang botika sa bansa. Dahil ang Tramadol ay kabilang sa kategorya ng mga makapangyarihang opioid na gamot, maaari lamang itong bilhin nang may reseta. Ang gamot ay inilabas sa mga ampoules, na nakabalot sa mga kahon ng karton. Ang presyo ng isang pakete ng gamot ay nasa average na 110-320 rubles, depende sa lungsod. Dahil sa mababang halaga ng gamot, sinisiguro ang pagkakaroon nito para sa malawak na hanay ng mga pasyente.

Imbakan ng gamot

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa mga lugar na protektado mula sa labis na kahalumigmigan at ultraviolet radiation. Sa panahon ng pag-iimbak ng gamot, kinakailangan upang matiyak na ang pag-access ng mga bata dito ay limitado. Ito ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng 15-25 degrees.

Aktibong sangkap

Tramadol hydrochloride (tramadol)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

1 ml - ampoules (5) - mga pack ng karton.
1 ml - ampoules (10) - mga pack ng karton.

Mga excipients: sodium acetate, tubig para sa iniksyon.

2 ml - ampoules (5) - mga pack ng karton.
2 ml - ampoules (10) - mga pack ng karton.

epekto ng pharmacological

opioid analgesic na may halo-halong mekanismo ng pagkilos. Ang Tramadol ay isang centrally acting analgesic. May binibigkas na analgesic effect.

Mga indikasyon

- pain syndrome ng katamtaman at matinding intensity ng iba't ibang etiologies (postoperative period, trauma, sakit sa mga pasyente ng cancer);

— para sa layuning mapawi ang sakit sa panahon ng masakit na diagnostic o therapeutic procedure.

Contraindications

- mga kondisyon na sinamahan ng respiratory depression o matinding depression ng central nervous system (pagkalason sa alkohol, mga tabletas sa pagtulog, narcotic analgesics, psychotropic na gamot);

- sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors (at 2 linggo pagkatapos ng kanilang pagtigil);

- pagbubuntis;

- panahon ng paggagatas (ang paggamit ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan);

- edad hanggang 1 taon;

- hypersensitivity sa gamot.

Dosis

Ang dosis at tagal ng paggamit ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, depende sa intensity at likas na katangian ng sakit.

Para sa katamtamang sakit matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang Inirerekomenda na magreseta ng Tramadol sa isang solong dosis ng 1 ml (50 mg tramadol hydrochloride). Kung ang sakit ay hindi humupa pagkatapos ng 30-60 minuto, maaari mong muling ipakilala ang 1 ml ng gamot.

Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng 4-8 na oras.Sa normal na paggamit, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mg. Sa pagkakaroon ng mga tumor, o sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang isang makabuluhang pagtaas ng dosis ay maaaring kailanganin.

Mga batang may edad 1 hanggang 13 taon Inirerekomenda na magbigay ng 1-2 mg/kg body weight bilang isang solong dosis. Sa kasong ito, ang Tramadol ay natunaw. Kinakailangang isaalang-alang kung anong mga konsentrasyon ang dapat makamit (1 ml ng gamot ay naglalaman ng 50 mg ng tramadol hydrochloride):

Kapag natunaw ang 1 ml ng Tramadol na may tubig para sa iniksyon, ang mga sumusunod na konsentrasyon ay nakuha:

Ang Tramadol ay ibinibigay sa intravenously (mabagal), intramuscularly at subcutaneously.

Kung ang pasyente ay may may kapansanan sa paggana ng atay/kidney, at matatandang pasyente sa presensya ng matinding sakit Ang Tramadol ay inireseta ng 1 beses o mas kaunting beses. Kung ang mga naturang pasyente ay may talamak na sakit, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay dapat na tumaas dahil sa mabagal na pag-aalis at ang panganib ng akumulasyon ng Tramadol sa katawan.

Mga pasyente na higit sa 75 taong gulang, kahit na walang nakikitang dysfunction ng atay/kidney, ang pagitan sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay dapat na tumaas.

Mga side effect

Ang pinakakaraniwang sintomas ay pagkahilo, pagduduwal, paninigas ng dumi (sa 15-30% ng mga pasyente), pagsusuka, pangangati, sintomas ng psychostimulant effect, asthenia, pagpapawis, dyspepsia, tuyong bibig, pagtatae (sa 5.5-15% ng mga pasyente).

Sa dalas ng mas mababa sa 5%, ang pagbaba ng timbang, hypotension at tachycardia, paresthesia, guni-guni, panginginig, pananakit ng tiyan, visual disturbances, at pagpapanatili ng ihi ay posible.

Ang saklaw ng mga side effect ay tumataas sa pagtaas ng tagal ng paggamit ng droga. Sa pangmatagalang paggamit sa malalaking dosis, ang posibilidad na magkaroon ng pag-asa sa droga ay hindi maaaring iwasan.

Tungkol sa lahat ng side effect, incl. hindi nakalista sa itaas ay dapat iulat sa iyong doktor.

Overdose

Sintomas: respiratory depression at convulsion.

Paggamot: Ang first aid para sa pagkalason ay ang pagpapanatili ng sapat na pulmonary ventilation at symptomatic therapy sa isang espesyal na departamento. Sa mga banayad na kaso, sapat na ang gastric lavage. Ang aplikasyon ay hindi mapagpasyahan, dahil hindi inaalis ang lahat ng sintomas ng pagkalason at maaaring magdulot ng mga kombulsyon. Ang hemodialysis ay hindi masyadong epektibo. Para sa mga convulsion ay ipinapayong gamitin.

Interaksyon sa droga

Ang sabay-sabay na pag-inom ng alak o mga gamot na may depressant effect sa central nervous system ay maaaring humantong sa mutual enhancement ng central effects, incl. - depresyon sa paghinga.

Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng epileptic seizure kapag pinagsama sa antipsychotics.

Maaaring pahinain ang analgesic na epekto ng Tramadol at bawasan ang tagal ng pagkilos nito.

Ang Tramadol ay hindi dapat inireseta kasabay ng MAO inhibitors, dahil sa kasong ito, ang pagbuo ng mga phenomena na nagbabanta sa buhay mula sa central nervous system, respiratory center at circulatory system ay posible.

Dapat tandaan na ang mga pakikipag-ugnayan sa itaas ay nangyayari din sa kaso ng panandaliang paggamit ng mga gamot.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga matatandang pasyente, ang Tramadol ay ginagamit sa mas mataas na mga agwat.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay, na may mga traumatikong pinsala sa utak, nadagdagan ang intracranial pressure, mga pasyente na may epilepsy, pati na rin ang mga taong umaasa sa droga sa opioids.

Sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal at sa pinababang dosis, ang Tramadol ay dapat gamitin laban sa background ng mga epekto ng anesthesia, hypnotics at psychotropic na gamot; ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa narcotic analgesics dahil sa hindi magandang predictability ng epekto ng pakikipag-ugnayan.

Sa pangmatagalang paggamit ng carbamazepine, ang epekto ng Tramadol ay maaaring mas mahina.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Kapag gumagamit ng Tramadol, hindi ka dapat magmaneho ng kotse o magsagawa ng iba pang trabaho na nangangailangan ng higit na pansin.

ay isang sintetikong analgesic, kabilang sa pangkat ng mga opioid na gamot, ay may epekto sa central nervous system at spinal cord, na nagiging sanhi ng hyperpolarization ng mga lamad at inhibiting ang pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit.

Mga tablet mula puti hanggang puti na may madilaw-dilaw na tint, flat-cylindrical, chamfered. Pinapayagan ang marbling sa ibabaw ng mga tablet. Komposisyon (1 talahanayan):

aktibong sangkap: tramadol hydrochloride 100 mg;
mga excipients: patatas na almirol - 100 mg; lactose monohydrate (asukal sa gatas) - 295 mg; magnesium stearate (stearic acid) - 5 mg.

Klinikal at pharmacological na grupo: opioid analgesic na may halo-halong mekanismo ng pagkilos.

Ano ang tinutulungan ng Tramadol?

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Tramadol ay matinding sakit na nauugnay sa:

pagpapakita ng neuralgia;
postoperative period;
ang paglaki ng mga malignant na tumor sa katawan;
mga pisikal na pinsala (pangunahin ang mga bali);
exacerbation ng mga panloob na sakit, lalo na ang mga sakit ng vascular at inflammatory etiology;
iba't ibang mga diagnostic at therapeutic procedure.

Gayundin, ang isang indikasyon para sa paggamit ng Tramadol tablets ay maaaring isang malubha, tuluy-tuloy na ubo.

Pharmacodynamics

Mga tagubilin para sa paggamit

Mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang: paunang dosis - 1 tablet. (50 mg) pasalita na may kaunting likido, anuman ang pagkain; kung walang epekto sa loob ng 30-60 minuto, maaari kang uminom ng 1 pang tableta; para sa matinding sakit, ang isang solong dosis ay maaaring 100 mg (2 tablet). Ang epekto, depende sa kalubhaan ng sakit, ay tumatagal ng 4-8 na oras.Ang pang-araw-araw na dosis ng Tramadol ay hindi dapat lumampas sa 400 mg (8 tablets).
Ang form ng dosis na ito ay hindi dapat inireseta sa mga batang may timbang na mas mababa sa 25 kg at may edad na mas mababa sa 14 na taon.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Tramadol ay kontraindikado para sa paggamit:

Kasabay ng MAO inhibitors;

Sa panahon ng pagbubuntis;

Kung may panganib na magpakamatay;

Kung ikaw ay madaling kapitan ng pag-abuso sa sangkap;

Sa pediatrics: hanggang 14 na taon - para sa oral administration, hanggang 1 taon - para sa parenteral administration;

Kapag nagpapasuso (para sa pangmatagalang paggamit, ngunit ang pagpapasuso ay hindi dapat magambala sa isang solong paggamit);

Sa kaso ng pagkalason sa alkohol, mga tabletas sa pagtulog, narcotic analgesics at iba pang mga psychoactive na gamot;

Sa kaso ng hypersensitivity sa aktibo (tramadol hydrochloride) o mga pantulong na bahagi ng Tramadol.

Mga side effect

Ang paggamit ng Tramadol (mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapatunay na ito) ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga hindi kanais-nais na mga reaksyon:

Ang pinakakaraniwang side effect ng Tramadol ay mga karamdaman na nagmumula sa digestive tract at central nervous system. Kapag kumukuha ng gamot sa mga therapeutic na dosis, ang mga ito ay sinusunod sa humigit-kumulang bawat ikatlo hanggang ikadalawampu kaso ng isang daan.
Ang mga masamang reaksyon na sinusunod sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso ay pagduduwal, pagkahilo, pagtaas ng antok, pananakit ng ulo, pagsusuka, pangangati, pagtatae, pagtaas ng pagpapawis, igsi ng paghinga, pagtaas ng tuyong bibig.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay nagdudulot ng pag-asa. Sa biglaang pag-withdraw, lumilitaw ang withdrawal syndrome.