Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga dalubhasang disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay likas na nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang walang pagkonsulta sa isang doktor.

Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang pag-alis ng mga polyp sa bituka ay ipinapayong lamang para sa malaki o maramihang mga neoplasma. Gayunpaman, ang mga istatistika sa pagkabulok ng mga benign tumor na ito sa mga malignant (10-30% ng mga kaso) ay nagpakita sa mga espesyalista na para sa pag-iwas sa kanser mahalaga na mapupuksa ang kahit na maliliit na polyp.

Ngayon, ang endoscopic treatment ay ginagamit upang alisin ang mga polyp sa malaki at maliit na bituka, maliban sa mga kaso kung saan ang tumor ay matatagpuan sa mga bahagi ng bituka na hindi naa-access sa endoscope. Ang malalaki at maramihang polyp na may mataas na panganib ng pagkabulok sa kanser ay isang indikasyon para sa segmental resection surgery.

Mga taktika sa paggamot

Kung may nakitang maliit na polyp, maaaring magreseta ng maingat na paghihintay– sinusubaybayan ng doktor ang dynamics ng paglaki ng tumor sa buong taon, at kung walang nakitang makabuluhang pagbabago, hindi isinasagawa ang operasyon upang alisin ang mga polyp. Gayunpaman, sa kasong ito, kinakailangan na patuloy na suriin nang regular upang maalis ang panganib ng pagkabulok sa oras.

Dahil sa sikolohiya ng mga pasyenteng Ruso, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-alis ng endoscopic ay agad na inireseta sa halip na pamamahala ng umaasam. Naniniwala ang mga tao na hindi kailangang mag-alala tungkol sa maliliit na polyp at huwag pansinin ang mga utos ng mga doktor para sa paulit-ulit na pagsusuri, kaya ang mga espesyalista ay agad na kumuha ng isang radikal na diskarte sa problema - ito ang pinakaligtas na opsyon. Kahit na ang isang maliit na tumor ay maaaring mabilis na maging malignant.

Walang konserbatibong paggamot para sa mga polyp ng bituka - ito ay hindi epektibo.

Kung may iba pang posibleng komplikasyon ng mga polyp - pagdurugo, walang humpay na pagtatae, labis na pagtatago ng uhog o malubhang proseso ng pamamaga - hindi ginagamit ang pangangasiwa ng umaasam, ang operasyon ay inireseta kaagad.

Pag-alis ng mga polyp sa colon

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-alis ng mga polyp sa tumbong na may hindi kumplikadong kurso ay isinasagawa sa endoscopically sa panahon ng colonoscopy. Ang parehong paggamot ay ginagamit para sa mga sigmoid colon polyp. Ang operasyon ay tinatawag na polypectomy.

Paghahanda para sa operasyon

Bilang paghahanda para sa operasyon, kinakailangan upang linisin ang mga bituka. Upang gawin ito, isang araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay pinapayuhan na uminom ng hindi bababa sa 3.5 litro ng malinis na tubig, ang diyeta ay nagsasama lamang ng likido, magaan na pagkain. Hindi ka dapat kumain o uminom sa gabi bago ang pamamaraan. Maaaring magreseta ng cleansing enema.

Minsan ang isang espesyal na solusyon na may tubig at isang laxative ay inireseta. Kadalasan ito ay isang solusyon ng polyethylene glycol (4 litro), na lasing sa loob ng 180 minuto sa gabi bago ang operasyon, o mga paghahanda ng lactulose (mga solusyon ng Duphalac o iba pang mga gamot na naglalaman ng sangkap na ito). Sa pangalawang kaso, ang 3 litro ng likido ay nahahati sa dalawang dosis - bago ang tanghalian sa araw bago ang operasyon at sa gabi. Pagkatapos kunin ang mga solusyon na ito, dapat kang makaranas ng pagtatae, posibleng bloating at pananakit ng tiyan.

Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen, atbp.), mahalagang ipaalam sa dumadating na manggagamot. Malamang, kailangan mong ibigay ang mga ito 1-2 araw bago ang colonoscopy.

Pagsasagawa ng polypectomy

colonoscopy

Ang colonoscopy ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na kagamitan na mga silid. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa gamit ang kanyang kaliwang bahagi, at ang mga gamot na pampamanhid ay ibinibigay. Ang pag-access sa mga polyp ay isinasagawa sa pamamagitan ng anus; isang nababaluktot at manipis na endoscope (colonoscope) na may isang maliit na flashlight at isang video camera ay ipinasok dito, na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na subaybayan ang pag-unlad ng operasyon.

Kung ang polyp ay patag, ang isang espesyal na gamot (kadalasang adrenaline) ay iniksyon dito, na itinataas ito sa ibabaw ng ibabaw ng mucosa. Ang tumor ay tinanggal gamit ang isang instrumento na may diathermic loop sa dulo. Kinukuha nila ang base ng polyp at pinutol ito, habang naglalagay ng electric current upang ma-cauterize ang nasirang lugar at maiwasan ang pagdurugo.

Mahalaga! Ang mga excised polyp ay kinakailangang ipadala para sa histological analysis, pagkatapos lamang kung saan ang isang pangwakas na diagnosis ay ginawa. Kung ang mga hindi tipikal na selula ay napansin, na nagpapahiwatig ng pagkasira ng tumor, ang pasyente ay inireseta ng isang bahagyang pagputol ng bituka.

Sa mga bihirang kaso, ginagamit ang laser surgery upang alisin ang mga polyp. Ito ay hindi kasing epektibo ng colonoscopy, dahil hindi posible na makakuha ng tissue material para sa histology (ang polyp ay sinusunog lamang hanggang sa ugat) at may mga kahirapan sa visual control (dahil sa usok).

Transanal excision ng mga polyp

Kung hindi posible ang colonoscopic surgery, maaaring magreseta ng direktang operasyon sa pamamagitan ng anus. Ang paggamot na ito ay hindi posible kung ang mga polyp ay matatagpuan higit sa 10 cm mula sa anus.

Bago ang operasyon, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa ayon sa Vishnevsky, at kung minsan ay inireseta ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang rectal speculum ay ipinasok sa anus. Ang base/binti ng polyp ay pinuputol gamit ang mga espesyal na instrumento (Billroth clamp), ang sugat ay tinatahi ng 2-3 catgut knot.

Kung ang polyp ay matatagpuan sa pagitan ng 6-10 cm mula sa butas, pagkatapos ay sa panahon ng operasyon, pagkatapos ipasok ang rectal speculum, ang sphincter ay nakakarelaks gamit ang mga daliri, pagkatapos nito ay ipinasok ang isang malaking gynecological speculum, na ginagamit upang ilipat. ang bituka na pader ay hindi apektado ng mga polyp sa gilid. Pagkatapos ay isang maikling salamin ang ipinasok at ang tumor ay tinanggal gamit ang parehong pamamaraan. Ang mga polyp ay ipinadala para sa histology.

Segmental resection ng malaking bituka

Ang operasyon na ito ay inireseta lamang kung may mataas na panganib ng pagkapahamak ng colon tumor o ang pagkakaroon ng maraming malapit na lokasyong polyp. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Depende sa lokasyon ng mga tumor, ang uri ng operasyon ay pinili:

• Anterior rectal resection. Inireseta para sa mga tumor na higit sa 12 cm mula sa anus. Tinatanggal ng doktor ang mga apektadong bahagi ng sigmoid at tumbong, at pagkatapos ay tahiin ang natitirang bahagi ng bituka. Ang mga dulo ng nerbiyos, malusog na pag-ihi at sekswal na paggana ay pinapanatili, ang mga dumi ay pinananatiling normal sa mga bituka.
• Mababang harap. Ginagamit ito kapag ang tumor ay matatagpuan 6-12 cm mula sa anus. Ang bahagi ng sigmoid colon at ang buong tumbong ay tinanggal, ngunit ang anus ay napanatili. Ang isang pansamantalang "reservoir" ay nabuo upang hawakan ang dumi at isang stoma (bahagi ng bituka ay pinatuyo sa pamamagitan ng peritoneum) na pumipigil sa dumi mula sa pagpasok sa healing sutured area ng bituka. Pagkatapos ng 2-3 buwan, ang isang reconstructive na operasyon ay isinasagawa upang isara ang stoma at ibalik ang normal na paggana ng bituka.
• Tiyan-anal. Isinasagawa ito kapag ang mga tumor ay matatagpuan sa layo na 4-6 cm mula sa anus. Ang bahagi ng sigmoid colon, ang buong tumbong, at posibleng bahagi ng anus ay tinanggal. Ang isang stoma ay nabuo, na sarado pagkatapos ng 2-3 buwan.
• Abdominoperineal. Ipinapahiwatig kapag ang tumor ay matatagpuan malapit sa anus. Ang bahagi ng sigmoid colon, ang buong tumbong, anus at bahagi ng pelvic floor muscles ay inaalis. Ang isang permanenteng stoma ay nabuo, dahil imposibleng mapanatili ang pag-andar ng normal na paggalaw ng bituka (ang sphincter ay pinutol).

Mahalaga! Kapag ang isang permanenteng stoma ay binuksan, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon kung paano ito pangalagaan at ayusin ang mga aktibidad sa buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang mataas na kalidad ng buhay ay maaaring makamit sa kabila ng abala at aesthetic na depekto.

Paggamot ng mga polyp sa maliit na bituka

Ang mga solong maliit na pedunculated polyp ng maliit na bituka ay tinanggal gamit ang enterotomy; sa pagkakaroon ng iba pang mga neoplasms, ipinahiwatig ang pagputol ng maliit na bituka.

Pagsasagawa ng enterotomy

Delikado ang operasyong ito at mas seryoso kaysa sa mga endoscopic na pamamaraan at nangangailangan ng mataas na kwalipikadong surgeon. Mga yugto ng pagpapatupad:

1. Ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
2. Ang isang transverse incision ay ginawa sa nais na lugar ng maliit na bituka na may scalpel o electric na kutsilyo.
3. Ang mga polyp ay hinuhukay sa pamamagitan ng incised area at ipinadala para sa histology.
4. Ang lahat ng mga paghiwa ay tinahi.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat manatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang surgeon at gastroenterologist. Ang pahinga sa kama ay kinakailangan, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta upang mapawi ang sakit, at ang isang mahigpit na diyeta ay sinusunod. Kung ang doktor ay hindi sapat na propesyonal, ang pagpapaliit ng maliit na bituka at pagdurugo ay maaaring mangyari.

Segmental resection ng maliit na bituka

Ang operasyon ay isinasagawa nang bukas o laparoscopically, ang huli ay mas kanais-nais dahil mayroon itong mas kaunting mga negatibong kahihinatnan - ang mga peklat ay mas maliit, ang posibilidad ng impeksyon ay mas mababa, at ang paggaling ng pasyente ay mabilis. Ang paghahanda para sa interbensyon ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan na inilarawan sa itaas. Ang pagpapatupad ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

Ang operasyon ay tumatagal ng hanggang 3 oras, pagkatapos nito ay unti-unting inalis ang pasyente mula sa kawalan ng pakiramdam (hanggang 2 oras). Ang pagbawi ay nangangailangan ng 3-7 araw sa ospital. Kapag nagsasagawa ng bukas na pagputol, ang isang malaking paghiwa ay ginawa sa peritoneum, ang rehabilitasyon ay nangangailangan ng hanggang 10 araw sa ospital, kung hindi man ay walang mga pagkakaiba.

Panahon ng rehabilitasyon

Sa loob ng 2 taon pagkatapos maalis ang mga polyp, mataas ang panganib ng pagbabalik sa dati at kanser sa bituka. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa regular na pagsusuri - bawat 3-6 na buwan. Ang unang pagsusuri ay naka-iskedyul 1-2 buwan pagkatapos ng operasyon. Kasunod nito (mula sa ikatlong taon pagkatapos ng paggamot), ang mga pagsusuri ay kinakailangan tuwing 12 buwan.

• Huwag balewalain ang mga pagsusuri sa pag-iwas, pumunta sa doktor sa takdang oras, sundin ang kanyang mga rekomendasyon.
• Iwanan ang masasamang gawi; ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay lubhang hindi kanais-nais.
• Hindi ka dapat makisali sa mabigat na pisikal na paggawa o magbuhat ng mga timbang - ito ay magdaragdag ng panganib ng pagdurugo.
• Iwasan ang hypothermia at overheating, huwag manatili sa araw ng mahabang panahon, iwasan ang mga solarium at sundin ang mga iniresetang hakbang sa kalinisan.
• Subukang limitahan ang stress at maiwasan ang labis na trabaho. Ang malusog na pahinga ay may mahalagang papel sa pagbawi.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kinakailangan na sundin ang isang diyeta. Sa unang linggo pagkatapos ng endoscopic surgery, dapat kang kumain ng dinikdik na pagkain, purees, at soft liquid porridges. Ang matigas at mahirap na tunawin ay mga pagkaing mayaman sa magaspang na hibla ay hindi kasama. Ang mga pagkain ay dapat na fractional - kumain ng hanggang 6 na beses sa isang araw.

Mahalaga! Pagkatapos ng mga bukas na operasyon, ang diyeta ay inireseta ng doktor; ito ay napakahigpit at hindi kasama ang halos lahat ng pagkain.

Kakailanganin mong magpatingin kaagad sa doktor kung mayroon kang mga sumusunod na komplikasyon:

• Lagnat, panginginig;
• Ang bigat sa tiyan, masakit na sakit;
• pamumula, pamamaga sa anus;
• Pag-itim ng dumi, dugo sa panahon ng pagdumi, paninigas ng dumi;
• Pagduduwal, pagsusuka at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing.

Ito ay maaaring magpahiwatig ng mga mapanganib na kahihinatnan ng operasyon, na kinabibilangan ng pagdurugo, pagbubutas ng dingding ng bituka, sagabal sa bituka, enterocolitis, pagbuo ng mga fecal stones o malignancy.

Average na mga presyo

Ang halaga ng mga operasyon upang alisin ang mga polyp sa mga bituka ay lubhang nag-iiba depende sa klinika, ang mga kwalipikasyon ng doktor at ang dami ng trabaho. Ang tinatayang hanay ng presyo ay ipinakita sa talahanayan.

Posible ang libreng paggamot sa mga pampublikong klinika sa ilalim ng compulsory medical insurance policy. Ang tulong sa ilalim ng programa ng VMP ay posible rin kung makumpirma ang malignancy ng polyp.

Ang mga pagsusuri ng pasyente ay madalas na nagbabanggit ng mga pagdududa tungkol sa pangangailangan para sa operasyon upang alisin ang mga polyp sa mga bituka. Gayunpaman, nagkakaisang pinagtatalunan ng mga doktor na ang pagpapatupad nito ay makatwiran, dahil makabuluhang binabawasan nito ang panganib na magkaroon ng kanser. Ang mga taong sumailalim sa minimally invasive na operasyon ay nasisiyahan sa mga resulta at bilis ng rehabilitasyon. Ang pangunahing bagay sa paggamot ay upang makahanap ng isang karanasan at maaasahang doktor na ang tulong ay maaari mong umasa.

Video: endoscopic na pag-alis ng mga polyp sa bituka

Video: colon polyps sa programang "Tungkol sa Pinakamahalagang Bagay"

Ang paglaki ng polypous sa mga bituka ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng mga organ ng pagtunaw. Ang mga polyp ay higit na naka-localize sa malaking bituka at tumbong. Lumalaki sila nang mahabang panahon nang walang mga sintomas at madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng endoscopic na pagsusuri. Dahil sa mataas na panganib ng malignancy, ang mga polyp sa bituka ay inirerekomenda na alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Anong mga uri ng polyp ang mayroon?

Depende sa istraktura ng morphological, ang mga polyp ng bituka ay maaaring maging sa mga sumusunod na uri:

• glandular (adenomatous);
• hyperplastic;
• villous (papillary);
• kabataan;
• glandular-villous (adenopapillary).

Ang mga glandular polyp ay mas karaniwan sa malaking bituka. Ang mga ito ay kinilala ng mga espesyalista sa karamihan ng mga pasyente na may polypous growths. Ang isang adenomatous polyp ay may kakayahang magnesization (malignancy). Sa panlabas, ito ay kahawig ng mga paglaki na hugis kabute na matatagpuan sa kahabaan ng mauhog lamad. Kadalasan, ang glandular adenomatous polyp ay hindi dumudugo, kaya naman naantala ang pagsisimula ng paggamot.

Ang hyperplastic polyp ay hindi madaling kapitan ng sakit. Ito ay isang malambot na nodule na bahagyang tumataas sa mauhog lamad. Kasabay nito, ang bituka ay halos hindi nagbabago sa hitsura dahil sa maliit na sukat ng neoplasm (hyperplastic polyps sa diameter ay hindi lalampas sa 3-5 mm).

Ang mga villous polyp ay maaaring nasa anyo ng mga node o gumagapang na mga pormasyon ng isang mayaman na pulang kulay. Ang mga ito ay naisalokal sa tumbong, may maraming mga sisidlan, kaya madalas silang dumudugo at gumagawa ng masaganang mucous discharge. Ang mga ito ay mga benign tumor, ngunit napapailalim sa kirurhiko paggamot.

Ang mga paglaki ng juvenile polypous ay maaaring umabot sa malalaking sukat. Mayroon silang pedicle at higit sa lahat ay nakikita sa mga bata at kabataan. Hindi sila madaling kapitan ng sakit. Nakatayo nang mag-isa.

Ang isang intermediate form sa pagitan ng papillary at adenomatous formations ay mga adenopapillary polyp sa bituka. Sinamahan sila ng isang average na oncogenic na panganib.

Bakit lumilitaw ang mga polyp?

Imposibleng ipahiwatig ang eksaktong mga sanhi ng mga polyp sa mga bituka. Gumagawa lamang ng mga pagpapalagay ang mga eksperto sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga kasaysayan ng pasyente sa nakalipas na mga dekada. Iniharap ng mga doktor ang ilang hypotheses na nagpapaliwanag kung bakit maaaring lumitaw ang polypous growth sa mga dingding ng bituka. Ang isa sa mga pangunahing dahilan ay isang talamak na proseso ng pamamaga sa mauhog lamad na nauugnay sa mahinang nutrisyon, mga nakakahawang sakit, masamang gawi, at mababang nilalaman ng hibla sa diyeta.

Lumilitaw ang mga pormasyon na may mataas na panganib sa oncogenic dahil sa mataas na nilalaman ng mga taba ng hayop at mga pritong pagkain na naglalaman ng mga carcinogens sa diyeta. Dahil sa kakulangan ng mga sariwang prutas at gulay, bumababa ang motility ng bituka, ang mga nilalaman nito ay nananatiling nakikipag-ugnay sa mga dingding ng bituka sa loob ng mahabang panahon. Ang mga carcinogens mula sa naprosesong pagkain ay nasisipsip sa epithelium, na nagiging sanhi ng mga hyperplastic na proseso sa mga glandular na selula.

Ang mga taong nasa panganib para sa pagbuo ng polyp ay kinabibilangan ng mga taong:

• madalas na ubusin ang mga inumin at pagkain na nakakairita sa mauhog lamad ng digestive tract;
• magdusa mula sa talamak na paninigas ng dumi;
• sumailalim sa traumatic diagnostic o surgical procedure sa bituka;
• pag-abuso sa mga inuming nakalalasing;
• may mga talamak na gastrointestinal pathologies, lalo na ng isang nakakahawang-namumula na kalikasan;
• makisali sa mabigat na pisikal na paggawa;
• humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay;
• kumain ng fast food, mataba na karne, mga produktong fast food na naglalaman ng mga carcinogens at preservatives;
• makakuha ng kaunting hibla mula sa pagkain.

Mga posibleng komplikasyon

Ang anumang mga pormasyon sa mga bituka, lalo na ang mga polyp na madaling kapitan ng sakit, ay hindi dapat balewalain ng mga espesyalista. Madalas silang bumubuo nang walang karagdagang mga palatandaan, at ang isang tao ay maaaring hindi alam ang kanilang presensya sa loob ng maraming taon hanggang sa siya ay masuri o malinaw na mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ngunit bakit mapanganib ang mga polyp sa bituka? Bakit kailangan silang tratuhin sa oras?

Ang pangunahing panganib ng polyp ay magnetization. Ito ay ang panganib ng pagkabulok sa kanser na higit na nag-aalala sa mga espesyalista. Ang mga adenomatous polyps ng malaking bituka ay lalong mapanganib. Hindi sila madaling kapitan ng ulceration, at ang pasyente ay hindi alam sa loob ng mga dekada na siya ay nagdurusa mula sa isang precancerous na patolohiya. Ang average na rate ng pagkabulok ng glandular polyp sa cancer ay 7-10 taon. Ngunit mas gusto ng mga eksperto na huwag makipagsapalaran at isagawa kaagad ang operasyon pagkatapos makita ang mga polypous growth.

Sa mahabang kurso at aktibong paglaki, ang mga polyp ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• talamak na paninigas ng dumi;
• dumudugo;
• sagabal sa bituka;
• matagal na utot;
• anemya;
• paninigas ng dumi, pagtatae;
• volvulus;
• pagbubutas ng dingding ng bituka;
• talamak na pamamaga ng mga dingding ng bituka dahil sa pinsala sa mga dingding ng neoplasm.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri kapag ang mga unang sintomas ng polyp ay lumitaw sa mga bituka.

Ang mga taong may kasaysayan ng mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract o hindi kanais-nais na pagmamana ay inirerekomenda na sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas ng mga espesyalista. Ito ay magpapahintulot sa iyo na simulan ang maagang paggamot at mapupuksa ang mga polyp sa hindi gaanong traumatikong paraan.

Klinikal na larawan ng mga polyp

Sa karamihan ng mga pasyente, walang mga palatandaan ng mga polyp sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa maabot ng mga pormasyon ang kanilang pinakamataas na sukat. Ang mga neoplasma ay lumalaki at pinipiga ang mga nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng lokal na ischemia. Nakakasagabal sila sa paggalaw ng mga dumi, na nagiging sanhi ng paninigas ng dumi, pagdurugo, sakit at iba pang mga palatandaan ng mga polyp sa bituka.

Ang mga duodenal polyp ay lumalaki nang walang sintomas. Ang sakit ay lumilitaw sa taas ng sakit, ay naisalokal sa lugar ng tiyan, na sinamahan ng bigat sa tiyan, pagduduwal, at madalas na belching. Sa aktibong paglaki, maaaring isara ng polyp ang lumen ng duodenum, bilang isang resulta kung saan ang pagkain ay nananatili sa tiyan sa loob ng mahabang panahon. Sa ganitong estado, ang sakit ay nagiging talamak, nakapagpapaalaala sa bituka na sagabal.

Ang mga polyp sa maliit na bituka ay lumalaki din nang mahabang panahon nang walang makabuluhang sintomas. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng regular na utot, pananakit ng tiyan, at patuloy na pagduduwal. Kung ang tumor ay naisalokal sa simula ng maliit na bituka, madalas na nangyayari ang mga pag-atake ng pagsusuka. Ang malalaking polyp ay humahantong sa volvulus, sagabal sa bituka, nagdudulot ng pagdurugo at iba pang talamak na sintomas na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang isang polyp sa malaking bituka ay lumalaki nang mahabang panahon nang hindi napapansin ng pasyente. Maaari itong mabuo bilang isang resulta ng isa pang gastrointestinal na patolohiya. Ang mga polyp sa bituka ng lokasyong ito ay kadalasang sinamahan ng paglabas ng uhog at dugo mula sa anus. Ilang buwan bago ang paglitaw ng mga katangian ng klinikal na pagpapakita, ang mga pasyente ay napapansin ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng bituka; ang mga digestive disorder ay maaaring lumitaw sa anyo ng alternating diarrhea at constipation.

Paano matukoy ang mga polyp ng bituka?

Upang matukoy ang mga polypous growth sa mga dingding ng bituka, ginagamit ng mga espesyalista ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

• colonoscopy;
• esophagogastroduodenoscopy;
• endoscopic biopsy;
• CT scan;
• Magnetic resonance imaging;
• irrigoscopy;
• sigmoidoscopy;
• pagsusuri sa histological.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, matukoy ang bilang at lokasyon ng mga tumor, kinakailangan na sumailalim sa hindi isang pag-aaral, ngunit ilang sabay-sabay. Kung ang mga espesyalista ay hindi pa nagrereseta ng operasyon at pumili ng isang wait-and-see na diskarte, ang mga regular na endoscopic na pagsusuri ng lumen ng bituka ay isinasagawa, kung saan maaaring masuri ang kondisyon ng mucosa at ang kalidad ng paggamot.

Mga tampok ng paggamot

Simulan ang paggamot sa mga bituka polyp sa lalong madaling panahon. Ginagamit ang konserbatibong therapy sa yugto ng preoperative upang bawasan ang laki ng mga tumor. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang operasyon. Ginagamit din ang konserbatibong paggamot sa pagkakaroon ng maraming polyp na sumasaklaw sa mauhog lamad ng buong gastrointestinal tract. Ang maingat na paghihintay ay ginagamit din para sa mga matatandang pasyente na may kontraindikasyon sa operasyon.

Kabilang sa mga karaniwang pamamaraan ng kirurhiko paggamot ay ang mga sumusunod:

• endoscopic polypectomy;
• transanal na pag-alis ng pagbuo;
• pag-alis ng polyp sa panahon ng colotomy;
• pagputol ng bahagi o lahat ng bituka.

Ang mga rectal polyp ay tinanggal gamit ang endoscopy. Ang mga microsurgical na instrumento ay ipinapasok sa pamamagitan ng mga natural na butas at, sa ilalim ng optical control, ang isang espesyalista ay naglalabas ng mga tumor. Ang mga nakolektang materyales ay napapailalim sa karagdagang detalyadong pag-aaral. Kung matukoy ng mga espesyalista ang mga malignant na selula, ang paggamot ay pupunan ng chemotherapy.

Ang endoscopic surgery ay madalas na pinagsama sa electrocoagulation ng base ng polyp. Dahil ang operasyon ay isinasagawa nang walang napakalaking pinsala, ang panahon ng rehabilitasyon ay pinaikli. Ang mga pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang endoscopic na pag-alis ng mga polyp, at ang panganib ng pag-ulit ng patolohiya kung ang mga rekomendasyong medikal at diyeta ay sinusunod ay minimal.

Ang pag-alis ng transanal ng mga bukol ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na gunting o isang scalpel, pagkatapos kung saan ang mauhog na tisyu ay sutured. Ang ganitong mga operasyon ay ginagamit kapag kinakailangan upang alisin ang mga polyp na matatagpuan malapit sa anus. Ang pagtanggal ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Para sa kaginhawahan ng siruhano, ang anal canal ay pinalawak gamit ang isang rectal speculum.

Ginagamit ang colonoscopy sa pagkakaroon ng malalawak na polyp o polyp na naisalokal sa sigmoid colon. Ang mga neoplasma ay excised kasama ang mga katabing mauhog na tisyu, at pagkatapos ay inilapat ang mga tahi. Sa familial at diffuse polyposis, kadalasang kinakailangan na magsagawa ng resection ng buong malaking bituka. Sa panahon ng operasyon, ikinonekta ng mga espesyalista ang dulo ng ileum sa anus.

Walang espesyalista ang magagarantiya ng kawalan ng pagbabalik pagkatapos ng pag-alis ng polyp. Ang lahat ng mga tinanggal na tisyu ay napapailalim sa pagsusuri sa histological; sa mga unang taon pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko, ang mga pasyente ay regular na sumasailalim sa mga diagnostic na pang-iwas.

Ito ay ipinahiwatig hindi lamang para sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga polyp, kundi pati na rin para sa lahat ng mga tao na higit sa 40 taong gulang.

Nagkakalat na polyposis

Ang diffuse polyposis ay isang namamana na patolohiya na sinamahan ng maraming sugat ng mga polyp sa buong malaking bituka at mga katabing bahagi ng digestive tract. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may parehong patolohiya. Ang polyposis ay humahantong sa pag-unlad ng colorectal cancer. Ito ay halos imposible upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, dahil ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mutation sa isang tiyak na gene na responsable para sa paglaganap ng mauhog lamad ng digestive canal. Bilang resulta ng depekto na ito, ang mabilis na paglaganap ng mga epithelial tissue ay nangyayari sa pagbuo ng maraming polyp.

Ang mga pasyente ay kadalasang natututo tungkol sa pagkakaroon ng nagkakalat na polyposis sa pagbibinata, kapag lumilitaw ang sakit ng tiyan, madugong pagtatae at iba pang mga palatandaan ng sakit. Ang ganitong mga pasyente ay hindi tumaba nang maayos at madalas ay mukhang pagod. Dahil sa talamak na pagkawala ng dugo, nagkakaroon ng anemia at nagiging maputla ang balat. Ang proctologist ay nakakakita ng maraming polyp kahit na sa isang regular na pagsusuri sa tumbong.

Ang magnetization ng polypous formations ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente. Palaging maagap ang paggamot, at mas maagang humingi ng tulong ang mga pasyente, mas mababa ang panganib na magkaroon ng kanser sa bituka. Sa isang maagang yugto, ang pagputol ng tumbong at sigmoid colon ay posible. Sa kasong ito, ang spinkter ay maaaring mapangalagaan. Kapag ang polyposis ay laganap, kinakailangan ang anastomosis. Kung may nakitang cancer, isang kabuuang colectomy ang gagawin, inaalis ang sphincter at lumilikha ng stoma sa dingding ng tiyan.

Diyeta para sa mga polyp

Ang dalas ng mga polyp ay direktang apektado ng kalikasan ng nutrisyon. Kung ang diyeta ay mababa sa hibla at naglalaman ng maraming pagkain na mayaman sa mga carcinogens, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa mucosal hyperplasia, pag-unlad ng paninigas ng dumi at pinsala sa epithelium sa pamamagitan ng mga feces kasama ang karagdagang paglaki nito. Huwag madala sa mga munggo, atsara at pinausukang karne. Ang mga produktong ito ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa digestive tract.

Ang isang mahigpit na diyeta para sa mga polyp sa mga bituka ay hindi isinasagawa. Inirerekomenda na iwasan ang alkohol at maanghang na pagkain na nakakairita sa mauhog lamad. Ang diyeta ay dapat maglaman ng natural na hibla. Makukuha mo ito mula sa mga gulay, prutas, at cereal. Ang hibla, tulad ng isang espongha, ay naglilinis ng mga bituka at nagpapagalaw ng dumi, na pumipigil sa tibi. Ang pagkain ay dapat nasa komportableng temperatura - mainit-init, ngunit hindi mainit o malamig.

• niligis na sinigang;
• mga sopas na may mababang taba na sabaw ng karne;
• non-acidic na prutas, pinakuluang gulay;
• pagkaing-dagat;
• inuming lactic acid, cottage cheese.

Ang alkohol ay kontraindikado sa anumang anyo. Ang pag-inom ng alak ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo at pukawin ang pag-unlad ng bituka na sagabal na may malalaking polyp. Inirerekomenda din na huminto sa paninigarilyo, dahil ang nikotina at tar ay naglalaman ng mga carcinogenic substance na maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng tissue.

Pag-iwas

Ang mataas na kalidad na pag-iwas sa mga polyp ng bituka ay dapat magsimula nang matagal bago sila matukoy. Walang sinuman ang immune mula sa pag-unlad ng sakit na ito at ang panganib ng kanilang paglitaw ay hindi maaaring ganap na ibukod. Ngunit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon, maaari mong bawasan ang posibilidad ng paglaki ng polypous formations sa pinakamababa:

• sundin ang mga patakaran ng isang balanseng diyeta, ubusin ang mga pritong pagkain na naglalaman ng mga carcinogens nang kaunti hangga't maaari;
• dagdagan ang dami ng hibla ng halaman sa iyong pagkain at mga inuming may ferment na gatas, na sumusuporta sa malusog na microflora sa bituka;
• iwanan ang malakas na inuming nakalalasing at paninigarilyo;
• gamutin ang mga gastrointestinal na sakit sa isang napapanahong paraan, labanan ang talamak na paninigas ng dumi;
• humantong sa isang aktibong pamumuhay, kontrolin ang iyong timbang;
• huwag pabayaan ang mga pagsusuri sa pag-iwas; sa pag-abot sa 40 taong gulang, regular na magsagawa ng mga diagnostic ng bituka gamit ang mga modernong pamamaraan.

Sa mga polyp sa bituka, ang pagkain ay dapat na madalas. Kumain ng maliliit na pagkain, ngunit hindi bababa sa bawat 2-3 oras. Sa kasong ito, ang naprosesong pagkain ay hindi tumitigil sa mga bituka ng bituka sa loob ng mahabang panahon. Ang partikular na atensyon sa pag-iwas sa polyposis ay dapat bayaran sa mga taong may namamana na predisposisyon sa hitsura ng mga polyp.

Makakatulong ba ang tradisyunal na gamot?

Maraming mga tao ang interesado sa kung ang tradisyonal na gamot ay makakatulong sa mga polyp sa bituka? Ito ay nagkakahalaga kaagad na tandaan na ang polypous growths ay malubhang neoplasms, kadalasang kumplikado ng colorectal cancer. Kung ang adenomatous polyp o adenopapillary formations ay hindi naalis sa oras, ang tissue magnetization ay maaaring mangyari sa loob ng ilang taon. Samakatuwid, ang mga katutubong remedyo ay dapat isaalang-alang lamang bilang isang pandagdag sa mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-alis ng mga tumor sa bituka. Kahit na ang polyp ay hindi nagpapakita ng mga senyales ng malignancy ngayon, maaari itong lumitaw sa loob ng ilang buwan o taon.

Mayroon pa ring debate sa siyentipikong mundo tungkol sa bisa ng tradisyunal na gamot para sa polyposis. Maraming mga doktor ang naniniwala na ang mga tradisyunal na pamamaraan ay maaari lamang gamitin para sa mga layunin ng prophylactic, at ang mga polyp ay dapat na alisin kaagad bago sila maging malignant. Kung gagamit ka o hindi ng mga tradisyunal na paraan ng paggamot ay nasa iyo.

Ang isa sa mga kilalang paraan upang labanan ang mga polyp ay ang paggamit ng isang espesyal na timpla batay sa mga buto ng kalabasa, yolks ng manok at langis ng gulay. Kailangan mong kumuha ng 12 dessert na kutsara ng mga buto ng kalabasa, gilingin ang mga ito sa harina, ihalo sa 7 pinakuluang yolks ng manok at 2 tasa ng langis ng gulay. Ang resultang komposisyon ay dapat na lubusan na halo-halong at itago sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos nito, maaaring magsimula ang paggamot. Ang gamot ay iniinom sa umaga, bago kumain, sa loob ng isang linggo. Isang dosis - 1 kutsarita.

Ang mga anal polyp ay tinanggal na may pinaghalong dry celandine powder at boric vaseline. Ang mga tampon na may ganitong komposisyon ay ipinasok sa anus ng ilang beses sa isang araw. Ang mga polyp ay ginagamot din sa isang decoction ng hop cones. Ang produkto ay ginagamit para sa isang linggo, at pagkatapos ay kumuha ng maikling pahinga. Ang mga produkto ng pukyutan ay kapaki-pakinabang para sa polyposis. Regular na uminom ng natural honey, pollen, at royal jelly. Ang lahat ng mga produktong ito ay nadagdagan ang biological na aktibidad, ang kakayahang i-activate ang mga panloob na reserbang reserba ng katawan at i-set up ito para sa pagbawi.

Kahit na 20 taon na ang nakalilipas, para sa mga polyp ng bituka, isinagawa ang kirurhiko paggamot sa kaso ng malalaking tumor o maraming paglaki. Ngunit ang agham ay hindi tumitigil, ang mga kondisyon sa kapaligiran ay hindi bumuti, at higit pa at higit pang mga preservatives, tina at iba pang mga nakakapinsalang sangkap ang natupok sa pagkain, na, siyempre, ay humantong sa mas madalas na pagkasira ng benign formations sa isang proseso ng tumor.

Ayon sa mga istatistika, ang mga bituka na polyp ay bumababa sa kanser sa 10-30% ng mga kaso, at ang figure na ito ay hindi kasama ang ilang mga uri ng namamana na polyposis, kung saan ang mga istatistika ay mukhang mas nakakalungkot.

Iyon ang dahilan kung bakit iginigiit ng mga proctologist ang paggamot sa kirurhiko kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng kahit maliit na solong polyp, na siyang pag-iwas sa pag-unlad ng kanser sa bituka.
Ang modernong proctology ngayon ay malawakang gumagamit ng mga endoscopic na pamamaraan ng paggamot upang mapupuksa ang mga polyp ng malaki at maliit na bituka.

Ang mga bukas na operasyon ay ginagamit kung ang pag-access sa pathological na lugar ay mahirap para sa isang endoscope.

Ang mga indikasyon para sa segmental resection ay ang mga sumusunod na aspeto:

Malaking polyp size,
mataas na panganib ng malignancy.

Mga taktika para sa pamamahala ng isang pasyente na may mga bituka polyp

Minsan, dahil sa ilang makabuluhang mga pangyayari (ang pagkakaroon ng iba pang malubhang magkakasamang patolohiya), na may isang maliit na solong polyp, ang mga taktika ng dynamic na pagmamasid ay maaaring mapili na may obligadong pagganap ng endoscopic na pagsusuri sa loob ng 12 buwan.
Kung walang mga palatandaan ng paglaki ng tumor, posible na ipagpaliban ang operasyon.

Sa hinaharap, kailangan mo pa ring suriin nang regular, dahil hindi alam kung paano bubuo ang proseso ng pathological.

Dahil sa kaisipang Ruso, na may pag-asa ng "siguro", sa halip na mga taktika ng paghihintay, madalas na ginagawa ang polypectomy.

May mga pasyente na hindi nauunawaan ang kabigatan ng sitwasyon at binabalewala ang mga pagsusuri hanggang lumitaw ang mga tipikal na sintomas ng kanser, ngunit, sa kasamaang-palad, sa kasong ito ay hindi laging posible na magsagawa ng radikal na operasyon, na nakakaapekto sa tagal at kalidad ng buhay.
Walang konserbatibong therapy para sa mga polyp ng bituka dahil sa kawalan ng bisa.

Kung ang mga tumor sa bituka ay sinamahan ng matagal na pagtatae, labis na pagtatago ng uhog, pagdurugo o pamamaga, ito ay isang dahilan para sa emergency na operasyon.

Paano alisin ang mga polyp sa malaking bituka

Karaniwan, ang mga polyp sa anal canal, sa kawalan ng mga komplikasyon sa anyo ng paraproctitis, abscess, fistula, ay inalis sa endoscopically sa panahon ng colonoscopy.

Paghahanda para sa operasyon

Ang pasyente ay binibigyan ng cleansing enema at inireseta ang isang mas mataas na regimen sa pag-inom. 24 na oras bago ang operasyon kailangan mong uminom ng 3-3.5 litro ng tubig. Bilang karagdagan, inirerekomenda na kumain lamang ng mga magagaan na pagkain sa likidong anyo.

Ang araw bago ang operasyon, kadalasan pagkatapos ng 6 pm, inirerekumenda ang kumpletong pag-aayuno.
Minsan ang mga espesyal na laxatives (polyethylene glycol o lactulose) ay ginagamit.
Ang pagiging epektibo ng mga hakbang ay hinuhusgahan ng paglitaw ng pagtatae.

Ang isang pag-uusap ay gaganapin sa pasyente ilang araw bago ang operasyon, kung saan ito ay nilinaw nang detalyado kung anong mga gamot ang kinuha ng pasyente. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga gamot na may epekto sa pagnipis ng dugo (Acetylsalicylic acid, Warfarin, atbp.), dahil sa patuloy na paggamit ay tumataas ang panganib ng pagdurugo.

Paano alisin ang isang polyp

Ang polypectomy ay ginagawa sa panahon ng colonoscopy. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan na silid.

Ang posisyon ng pasyente ay nasa kaliwang bahagi. Ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan upang mapawi ang sakit.

Ang pag-access sa mga tumor ay sa pamamagitan ng anus, kung saan ang isang nababaluktot na endoscope na may mga kinakailangang kagamitan ay ipinasok: isang video camera at ilaw. Ang endoscopic na imahe ay pinapakain sa isang monitor ng TV, kaya nakikita ng doktor ang lahat ng pinakamaliit na detalye sa mataas na paglaki.

Kung ang polyp ay matatagpuan sa isang makapal na tangkay, ang isang espesyal na gamot ay iniksyon dito, na itinataas ito at nagbibigay-daan para sa mas mahusay na pag-alis gamit ang isang diathermy loop. Ang isang kasalukuyang ay ibinibigay sa loop, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang nasirang ibabaw ay na-cauterize, at ang mga daluyan ng dugo ay "welded." Yung. walang mga tahi ang kailangan.

Ang tinanggal na biomaterial (sa pamamagitan ng paraan, maaari itong hindi lamang isang polyp, kundi pati na rin ang anumang iba pang bahagi ng bituka na kahina-hinala ng isang neoplastic na proseso) ay ipinadala sa mga histologist para sa isang pangwakas na pagsusuri. Kung ang mga resulta ng histology ay nagpapakita ng mga selula ng kanser, ang pagputol ng bituka ay makatwiran.

Ang mga operasyon ng laser para sa mga polyp ng bituka ay ginagawa nang mas madalas, dahil ang pathological na bagay ay nasunog, at imposible ang pagsusuri sa histological.

Pagtanggal ng mga polyp nang transrectally (sa pamamagitan ng tumbong)

Kung imposibleng isagawa ang operasyon sa panahon ng colonoscopy, ang direktang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng anus, sa kondisyon na ang tumor ay matatagpuan nang hindi hihigit sa 10 cm mula sa panlabas na daanan ng tumbong.

Ang operasyon ay nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam; minsan ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay napagpasyahan ng anesthesiologist, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente.

Ang isang espesyal na salamin ay ipinasok sa anus, at ang polyp ay tinatanggalan ng mga instrumentong pang-opera.

Ano ang segmental colon resection

Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa kapag may mataas na panganib ng malignancy, o ipinapalagay na sa halip na polyp, mayroong kanser sa bituka.

Ang uri ng operasyon ay direktang nakasalalay sa lokasyon:

Anterior rectal resection
Isinasagawa kung ang tumor ay matatagpuan sa itaas ng 12 cm mula sa anus.

Teknik ng operasyon:

Pag-alis ng bahagi ng sigmoid at tumbong, na may anastomosis. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagpapanatili ng natural na pagdumi, pag-ihi at pag-andar ng erectile, dahil ang mga nerve endings ay hindi nagsalubong.

Mababang anterior resection
Ang neoplasm ay matatagpuan 6-12 cm mula sa anus.

Ang apektadong locus ng sigmoid colon at ang buong tumbong ay tinanggal, habang ang anus mismo ay napanatili.

Ang bahagi ng bituka ay inilalabas sa nauuna na dingding ng tiyan, na tumutulong na maiwasan ang mga dumi sa pagpasok sa nakapagpapagaling na tinahi na seksyon ng bituka.

Ang ikalawang yugto ng kirurhiko, ngunit pagpapanumbalik, paggamot ay ginanap pagkatapos ng 2 - 3 buwan, ang colostomy ay sarado, na nagpapahintulot sa iyo na bumalik sa pagdumi sa pamamagitan ng anus.

Pagputol ng tiyan
Ang neoplasm ay matatagpuan sa layo na 4-6 cm mula sa panlabas na pagbubukas ng tumbong.
Ang sigmoid area, ang buong tumbong at, kung kinakailangan, ang bahagi ng anus ay resected.
Ang nabuo na stoma ay sarado pagkatapos ng 2-3 buwan.

Abdominoperineal resection
Ang tumor ay matatagpuan sa anus.

Ang pinaka-traumatiko na operasyon nang walang posibilidad na isara ang stoma, dahil ang bahagi ng sigmoid colon, ang buong tumbong, ang anus, kabilang ang sphincter, at bahagi ng pelvic muscles ay inalis.

Sa kabanatang ito, pinag-usapan natin ang tungkol sa mga operasyon na ginagawa para sa mga bituka na polyp na may malignancy; mangyaring tandaan na hindi na kakailanganin ang mga operasyong ito kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. At ang abdominal-perineal resection ay maaaring iwasan kung ang isang preventive digital na pagsusuri ng tumbong ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, dahil ang neoplasm ay maaaring suriin ng isang gynecologist, urologist o surgeon.

Paggamot ng mga polyp sa maliit na bituka

Ang isang solong polyp na may manipis na tangkay ay dapat alisin sa pamamagitan ng enterotomy; kung pinaghihinalaan na maaaring may kanser, ang isang pagputol ng maliit na bituka ay isinasagawa

Paano isinasagawa ang enterotomy?

Ang enterotomy surgery ay teknikal na itinuturing na mas kumplikado kaysa sa endoscopic surgery.

Mga yugto ng operasyon:

Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay binibigyan ng isang paghiwa (electric knife o scalpel) sa nais na lugar ng sigmoid.

Ang mga polyp ay tinatanggal, na sinusundan ng histological na pagsusuri ng biomaterial.

Ginagawa ang hemostasis at layer-by-layer suturing ng sugat.

Segmental resection ng maliit na bituka

Maaari itong isagawa gamit ang parehong endoscopic (laparoscopy) na paraan at ang bukas na paraan.

Mga yugto ng laparoscopic surgery:

1. Paglalagay ng pasyente sa ilalim ng general anesthesia.
2. Ang gas ay itinuturok sa peritoneum para sa mas mahusay na pagmamanipula ng mga endoscopic na instrumento.
3. Ang mga dissection ng peritoneum ay ginawa sa ilang mga lugar (5-6 incisions, 1-2 cm ang haba), isang laparoscope at surgical instruments ay ipinasok.
4. Ang pathological na lugar ay inalis, malusog na mga lugar ay stitched.
5. Ang endoscopic equipment ay tinanggal at ang mga tahi ay inilalagay sa mga mini-incisions.

Tagal - hanggang 3 oras.

Kung ang isang bukas na operasyon ay ginanap, pagkatapos ay ang isang paghiwa ay ginawa sa peritoneum; ang panahon ng rehabilitasyon sa kasong ito ay mas mahaba.

Mga pangunahing kaalaman sa wastong nutrisyon pagkatapos alisin ang isang polyp sa bituka

Kung ang isang bituka polyp ay tinanggal, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran upang ang postoperative period ay maayos at mas mabilis ang paggaling.

Diet

Ang nutrisyon pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp sa mga bituka ay maaaring mag-iba nang radikal mula sa karaniwan, na, sa ilang mga kaso, ay maaaring maging isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya.

Isinasaalang-alang na ang pagtitistis para sa mga polyp ng bituka ay napaka-espesipiko, kailangan mong unti-unting dagdagan ang iyong caloric intake.

May mga pangunahing tuntunin para maalis ang mga nakakainis na epekto ng ilang produkto.

Ganap na ipinagbabawal:

Mga pagkaing mahirap matunaw
mainit at maanghang na pagkain,
pinirito at pinausukang pagkain.

Ang lahat ay dapat na nasa katamtaman; ang labis na pagkain ay magdudulot ng pinsala, pati na rin ang kumpletong pagtanggi na kumain.

Ang pagkain ay dapat nasa katamtamang temperatura, na may normal na ratio ng mahahalagang sustansya:

Mga protina - 250 gr.,
taba - 100 gr.,
carbohydrates - 360 gr.

Ang iyong pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing mataas sa bitamina at mineral.
Ito ay lalong mahalaga upang makakuha ng sapat na bitamina B, A, C, at K.
Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga inihurnong o nilagang pinggan.
Matapos alisin ang bituka polyp, kailangan mong kumain ng 5-6 beses, ngunit sa maliliit na bahagi.

Mga pangunahing pagkain

Gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas

Pinapayagan: gatas, natural na yogurt, low-fat cottage cheese, homemade cheese, milk mousse.
Lean na karne, isda, manok, itlog.
Bawal: de-latang karne at isda, tuyong sausage, pinatuyong karne, caviar.
Pinapayagan: tinapay at cereal (semolina, kanin, oatmeal).
Bawal: itim na tinapay, mais.
Pinapayagan: puting tinapay, crackers, tuyong biskwit, pasta, mga produkto ng puff pastry.

Confectionery

Bawal: jam, pinapanatili, tsokolate, ice cream.
Pinapayagan: asukal, pulot, halva, halaya.

Mga prutas

Bawal: cherry, aprikot, ubas, raspberry.
Pinapayagan: hinog na matamis na uri ng mansanas, strawberry, peach, dalandan, pakwan, peras, melon, pinya, saging.

Mga gulay

Bawal: munggo, spinach, singkamas, malunggay, talong, sibuyas, bawang, mushroom, hilaw na repolyo.
Pinapayagan: patatas, karot, kamatis, kuliplor, berdeng mga gisantes, beets, kalabasa, pipino.

Mga pampalasa

Bawal: mustasa, itim na paminta, dahon ng bay.
Pinapayagan: perehil, kampanilya paminta, kanela at banilya sa maliit na dami.

Mga inumin

Bawal: alkohol, soda, serbesa, matapang na tsaa, kape.
Pinapayagan: rosehip decoction, mahinang tsaa, kakaw na may gatas, compotes, tubig pa rin.

Ang diyeta pagkatapos alisin ang mga polyp sa bituka ay isang mahalagang link sa therapy!

Ibuod natin:

Inaasahan namin na pagkatapos basahin ang artikulo, sasagutin mo nang positibo ang tanong kung kinakailangan bang alisin ang isang polyp sa bituka.

Ang mga operasyon para sa mga non-cancerous intestinal polyp ay hindi gaanong invasive at hindi humahantong sa kapansanan.

Ang wastong nutrisyon ay makakatulong sa iyo na mabilis na bumalik sa iyong karaniwang pamumuhay at mapawi ang pananakit ng tiyan pagkatapos alisin ang isang bituka polyp.

Ang mga paglaki sa mauhog lamad ay mga polyp. Ang patolohiya na ito ay napaka-pangkaraniwan. Ang ilang mga uri ay may mataas na posibilidad na maging cancer. Walang konserbatibong paggamot para sa mga polyp, kaya ang mga radikal na pamamaraan ay maaaring ang tanging paraan. Kailangan bang tanggalin ang mga polyp? Paano ito ginagawa? At kanino kontraindikado ang operasyon? Sasagutin namin ang mga ito at iba pang mga katanungan nang detalyado sa inihandang materyal.

Ang mga sumusunod na uri ay itinuturing na pinaka-mapanganib:

1. Adenomatous. Ang polyp tissue ay glandular. Ito ay madaling kapitan ng hyperplasia (mabilis na paglaki) at metaplasia (pagbabago). Ang ganitong mga polyp ay hindi lamang maaaring maging cancerous sa hinaharap, ngunit lumalaki din sa laki ng ilang sentimetro, na hahadlang sa paggana ng bituka.
2. Ang isang villous polyp ay kadalasang hindi nangyayari nang mag-isa. Maraming mga pormasyon ang sumasakop sa isang malaking lugar ng panloob na lining ng bituka. Ang mga ito ay may mataas na posibilidad ng malignancy at nakakagambala sa normal na paggana ng organ.
3. Nagkakalat na polyposis. Kung ang isang normal na polyposis ay itinuturing na isang akumulasyon ng 10 hanggang 100 na mga pormasyon, kung gayon ang nagkakalat na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaking bilang ng hanggang sa ilang libong paglaki. Ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib at maaaring maging isang kanser na tumor.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Opinyon ng eksperto

Olga Yurievna Kovalchuk

Doktor, eksperto

Pansin! Ang isang malaking polyp ay maaaring ganap na harangan ang lumen ng bituka at sa gayon ay humantong sa sagabal nito. Kung ang sitwasyon ay hindi naitama, ang kamatayan ay posible.

Ang pangunahing panganib ng pagkakaroon ng gayong mga polyp ay hindi sila nagbibigay ng anumang mga sintomas hanggang sa mangyari ang mga malubhang problema.

Posible ba ang paggamot sa mga gamot?

Walang gamot na napatunayang epektibo sa paggamot ng mga polyp. Gayunpaman, ang mga tablet, iniksyon at iba pang mga paraan ng konserbatibong pamamaraan ay ginagamit para sa ilang mga kaso:

• Kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay napansin sa bituka mucosa.
• Mayroong impeksiyon hindi lamang sa organ na ito, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan.
• Kapag ang pagmamasid ay ipinahiwatig, ang mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit at pangkalahatang pagpapalakas ay inireseta.
• Ang buhay ng pasyente ay maaaring gawing mas madali sa pamamagitan ng sintomas na paggamot ng mga polyp, na magpapaginhawa sa mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng sakit.

Contraindications para sa operasyon

Ang operasyon ay hindi palaging posible; mayroong ilang mga paghihigpit kahit na ang polyp ay kailangang alisin.

Pansamantala:

1. Panahon ng regla sa mga kababaihan.
2. Impeksyon.
3. Pamamaga.

1. Kasaysayan ng epilepsy.
2. Diabetes.
3. Ang pagkakaroon ng isang pacemaker sa katawan.

Maaaring may iba pang mga kontraindiksyon, bilang isang patakaran, ito ay dahil sa malubhang kondisyon ng pasyente dahil sa mga malalang sakit.

Mga uri ng operasyon

Paggamot ng mga polyp sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga ito - ang polypectomy ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Ang pagpili ay ginawa ng doktor batay sa mga detalye ng partikular na kaso.

Paghahanda

Bago ang operasyon, ang pasyente ay kailangang dumaan sa yugto ng paghahanda, kung saan kinakailangan:

• Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga gamot na iyong ininom kamakailan.
• Uminom ng 3-3.5 litro ng tubig bawat araw, na nauuna sa proseso ng pag-alis.
• Lumipat sa likido at semi-likido na pagkain sa panahong ito.
• 12 oras bago ang operasyon, huwag kumain ng kahit ano.
• Kumpletuhin ang pamamaraan ng paglilinis ng enema bago ang operasyon.

Endoscopic na pamamaraan

Ang direktang paghihiwalay ng polyp mula sa mauhog lamad ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

1. Electrocoagulation. Ang isang espesyal na loop ay inilalagay sa polyp at, gamit ang isang kasalukuyang, ito ay pinutol sa base. Ang makapal na tangkay ng pagbuo ay kailangang tratuhin ng isang espesyal na paghahanda. Ang inalis na fragment ay ipinadala para sa histology upang matukoy ang kalubhaan ng sakit.
2. Laser paggamot. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang masunog ang polyp. Ang pamamaraan ay maginhawa dahil ang oras ng pagpapagaling ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, walang natitirang materyal para sa histology. Ang ganitong paggamot ay isinasagawa sa mga bayad na klinika, at ito ay nagkakahalaga ng ilang libong rubles, depende sa pagiging kumplikado ng sitwasyon. Ang laser ay hindi ginagamit sa mga bulag at colonic na lugar ng bituka dahil sa napakanipis na pader.
3. Ang pag-alis na may mga espesyal na forceps ay ginagamit para sa malalaking paglaki kung saan imposibleng magtapon ng isang loop.

Ang operasyong ito ay hindi nangangailangan ng pag-ospital ng pasyente. Gaano ito katagal ay depende sa lokasyon ng mga polyp at sa pagiging kumplikado ng proseso. Sa pagkumpleto, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay na may ilang mga paghihigpit sa pagkain.

Laparoscopy

Ang paraang ito ay ginagamit para sa mahirap maabot na mga lokasyon ng malalaking polyp. Ang isang endoscopic na instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa tiyan. Ang natitirang pamamaraan ay katulad ng nauna.

Transanal na operasyon

Ang operasyon upang alisin ang polyp sa rectum at anal area ay isinasagawa gamit ang rectal speculum nang hindi gumagamit ng endoscopic instruments. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring lokal o pangkalahatan, depende sa sitwasyon.

Colotomy

Ito ay isang bukas na operasyon sa pamamagitan ng isang paghiwa sa peritoneum. Inirerekomenda para sa pag-aalis ng malalaking formations sa sigmoid colon at para sa resection - pag-alis ng bahagi ng bituka na apektado ng villous polyposis. Ang pamamaraan ng tiyan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tagal ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan sa loob ng 2-4 na oras. Ang pasyente ay dapat manatili sa isang setting ng ospital sa panahon ng postoperative period hanggang sa paggaling at ang pag-aalis ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang segmental resection ng malaking bituka ay ginagamit sa mga kaso ng kanser.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang endoscopic na paraan ay bihirang humahantong sa anumang mapanganib. Ang pasyente ay sinusubaybayan para sa 2 o higit pang mga taon na may regular na pagsusuri.

Ang mga operasyon sa tiyan ay hindi laging maayos; ang mga sumusunod na masamang kahihinatnan ay posible:

• Panloob na pagdurugo mula sa sugat. Ang panganib ay umiiral sa unang 10 araw pagkatapos alisin.
• Pagbuo ng namuong dugo.
• Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapinsala sa puso at baga.
• Pagkagambala ng gastrointestinal tract.
• Infection ng sugat.
• Pinsala sa dingding ng organ.

Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon sa tiyan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nananatili sa masinsinang pangangalaga sa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Sa panahong ito, kailangan niya ng tamang pagbabalik sa isang normal na diyeta.

Mga ipinagbabawal na produkto:

• Buong gulay at prutas na walang paggamot sa init.
• Sariwang tinapay, repolyo, munggo, mga produktong inihurnong pampaalsa.
• Mga sausage, pinausukang karne.
• Soda at juice mula sa mga pakete.
• Mga sangkap na may mataas na nilalaman ng mga acid.
• Mga pampalasa, mainit, maalat na pinggan.
• Mga kabute sa anumang anyo.
• Mga sarsa, atsara.
• Bahay at industriyal na de-latang pagkain.
• Pritong at matatabang pagkain.
• Mainit at malamig na pagkain.
• Tonic na inumin. Kape, matapang na tsaa, mga inuming pampalakas.
• Alak.

Ang pagkain ay dapat na durog hangga't maaari, mainit-init sa isang maliit na dami at madalas. Ang isang karagdagang kondisyon ay sapat na pagkonsumo ng tubig. Mula sa pagsunod

Ang mga polyp ng bituka ay mga benign formations na lumabas sa mauhog lamad ng malaki at maliit na bituka. Naka-attach sa mga dingding na may malawak na base, ang mga polyp ay nakausli sa lumen ng mga organo, na nagpapadama sa kanilang sarili pagkatapos ng mahabang panahon. Ang mga nakaranasang espesyalista ay nagsasagawa upang igiit na kung ang isang pasyente ay napansin at nagtatatag ng pagkakaroon ng mga polyp sa katawan, ito ay nagpapahiwatig na siya ay matulungin at maingat sa kanyang kalusugan, dahil ang sakit na ito ay walang mga natatanging palatandaan o halatang sintomas.

Ang pathological formation na ito ay maaaring magpakita mismo sa parehong mga bata at matatanda. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 10% ng kalahating lalaki ng populasyon ang mayroon. Kadalasan ang mga ito ay mga benign formations na maaaring mabilis na gamutin. Ang malignant na anyo ng sakit ay itinuturing na isang precancerous stage at nagpapakita ng sarili sa anyo ng patuloy na pagdurugo. Ang pagbuo ng naturang mga polyp ay nangyayari sa buong lugar ng bituka. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga pangunahing sanhi ng polyp ay kinabibilangan ng:

• pare-pareho ang pamamaga ng bituka mucosa;
• pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran sa lungsod, na nagsasangkot ng isang matalim na komplikasyon ng kalusugan ng pasyente;
• pathologically negatibong kondisyon ng karamihan sa mga organo ng pasyente;
• mataas na genetic predisposition;
• mga kahihinatnan ng paggamot sa embryonic.

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay lumilitaw sa pinakadulo sandali kapag ang pathological formation ay nagsisimula sa pag-unlad. Ang intensity ng sakit ay maaaring maunawaan batay sa sakit ng pasyente. Kung ang dumi ng isang tao ay may hindi kanais-nais na amoy o mga namuong dugo, at ang temperatura ay umabot sa 38 degrees, Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor! Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing kahirapan ng proseso ng rehabilitasyon ay ang paggamot ay kadalasang inireseta hindi sa paunang yugto ng sakit.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp sa bituka

Posible upang matukoy ang paglitaw ng mga polyp sa bituka mucosa sa tulong ng isang simpleng donasyon ng dugo. Mabilis at madaling matukoy ng mga laboratoryo ang okultismo at hindi nakikitang dugo. Ngunit, sa kasamaang-palad, kung minsan ito ay hindi sapat. Ang isang negatibong resulta ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng mga polyp sa katawan ng tao. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng isang kumpletong pagsusuri ng mga organo, CT, MRI at sigmoidoscopy. Sinasabi ng mga eksperto na kung ang isang tao na higit sa edad na 55 ay sumasailalim sa sigmoidoscopy therapy tuwing 3 taon, ang panganib na makilala ang mga polyp sa isang maagang yugto ng kanilang pag-unlad ay tumataas nang malaki.

Naturally, walang gamot o oral na paggamot ang makakatulong sa pasyente na mapupuksa ang mga polyp. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa maliliit at maayos na lokasyon, maaaring gamitin ang endoscopic o polypectomy removal. Ang endoscope ay isang maliit, nababaluktot na kagamitan na may espesyal na tool para sa pag-alis ng mga polyp at ipinapasok sa anus ng isang tao. Minsan ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ngunit kahit na wala ito ang operasyon ay mahusay na disimulado. Sa panahon ng mga operasyon ng endoscopic at polypectomy, ginagamit ang loop electric coagulation upang alisin ang lahat ng umiiral na pormasyon sa isang malawak o makitid na tangkay. Ang isang loop electrode ay inilalagay sa ibabaw ng base ng mga polyp at maingat na inalis.

Parehong solong at maramihang mga kaso ng polyp ay maaari ding alisin gamit ang isang laser procedure. Kung ang tumor ay may sapat na malaking lugar, ito ay tinanggal sa mga bahagi at pagkatapos ay ipinadala para sa isang espesyal na pagsusuri sa histological, na kinakailangan upang napapanahong makita ang pagkakaroon ng mga malignant na microorganism. Ang proseso ng interbensyon ng laser ay binubuo ng mga espesyalista na nilagyan ito ng isang espesyal na makitid na nakatutok na laser o high-power wave. Ang kalapit na lining ng bituka ay hindi nasaktan, at ang microscopic incision ay ginawa sa cellular level.

Halos lahat ng mga pasyente ay inireseta ng pangalawang kurso ng paggamot pagkatapos ng 2-3 taon. Kung ang pasyente ay tinanggal ang mga malignant na polyp, ang pagsusuri ay dapat isagawa isang beses bawat dalawang buwan sa unang taon, at pagkatapos ay isang beses bawat apat na buwan.

Diyeta pagkatapos alisin ang polyp

Matapos alisin ang mga polyp gamit ang alinman sa mga pamamaraan sa itaas, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa isang tiyak na diyeta. Sa unang buwan, ang isang regular na menu ay partikular na kahalagahan. Ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal sa pagkain ng mga sumusunod na pagkain:

Ang mapanirang paggamit ng hibla ay hindi katanggap-tanggap. Maaari kang kumain ng well-ground na sinigang, mga unang kurso, malambot na itlog, gulay o mababang taba na sabaw ng karne, iba't ibang mga infusions at decoctions.

Ang tinatayang pang-araw-araw na menu ay dapat na binubuo ng:

1. Unang almusal, na binubuo ng isang itlog at isang baso ng sabaw, pagbubuhos.
2. Pangalawang almusal, kabilang ang isang maliit na bahagi ng barley, oatmeal o sinigang na bakwit, isang piraso ng lutong karne at kefir o mahinang tsaa.
3. Tanghalian. Para sa tanghalian, dapat subukan ng pasyente ang mababang-taba na sopas o sabaw ng gulay, pati na rin ang isang steamed omelet.
4. Meryenda sa hapon. Para sa meryenda sa hapon, angkop ang isang baso ng gatas o halaya na gawa sa mga sariwang berry.
5. Hapunan. Para sa hapunan, ituring ang iyong sarili sa isang maliit na bahagi ng puting tinapay crackers, mashed patatas at gatas.

Lingguhang menu pagkatapos alisin ang mga polyp sa bituka:

Maging matulungin sa iyong kalusugan, regular na suriin ang iyong katawan at sumunod sa isang malusog na pamumuhay, at pagkatapos ay ang anumang sakit ay "sa iyong balikat"!