Hernia 10 mm kung ano ang gagawin. Hernia ng lumbar spine - paggamot sa bahay


Kung mayroon kang patuloy na pananakit o pananakit ng "pagbaril" sa likod, ibabang likod, o leeg na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, dapat mong bigyan ng seryosong pansin ang iyong kalusugan. Marahil ang gayong sakit ay nagpapahiwatig na mayroon kang intervertebral hernia. Ito ay isang hindi kanais-nais, mapanganib na sakit na nangangailangan ng kirurhiko paggamot, kung hindi man ang sakit ay maaaring umunlad at magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan at kagalingan ng isang tao. Ang intervertebral hernia ay nangyayari kapag ang nucleus pulposus ng intervertebral disc ay inilipat na may pagkalagot ng fibrous ring.

Saan nangyayari ang isang vertebral hernia?

Ang intervertebral hernia ay maaaring ma-localize sa iba't ibang bahagi ng gulugod. Ang pinakakaraniwang uri ng luslos ay nangyayari sa lumbosacral spine. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring lumaganap sa likod, ibabang likod, balakang, binti, paa, at pigi. Ang mga kaguluhan sa paggana ng mga bituka at pantog ay maaaring mangyari, at ang mga lalaki ay maaaring makaranas ng mga problema sa potency.

Hindi gaanong karaniwan ang intervertebral hernia sa cervical spine. Maaaring lumitaw ang pananakit ng ulo, maaaring mangyari ang pananakit sa mga braso at balikat, maaaring mangyari ang madalas na pagkahilo, at maaaring may kapansanan ang mga function ng memorya. Sa isang intervertebral hernia ng thoracic region, ang sakit ay nangyayari din sa thoracic region, sa interscapular region, at maaaring lumitaw ang scoliosis.

Lumilitaw ang intervertebral hernia, bilang panuntunan, mula sa isang hindi komportable na lugar ng trabaho at hindi tamang posisyon sa panahon ng pagganap ng mga propesyonal na tungkulin ng mga driver, surgeon, welders, atbp. Ang mga depekto sa intervertebral disc ay kadalasang nagmumula sa regular na mabigat na pag-aangat. Ang mga dumaranas ng pinsala sa gulugod dahil sa hindi matagumpay na pagkahulog o iba't ibang bali ay nasa panganib din ng intervertebral hernia.

Mga pamamaraan ng paggamot batay sa laki ng vertebral hernia

Ang paggamot sa isang luslos ay dapat magsimula sa sandaling ito ay natuklasan. Kung mas lumalala ang intervertebral hernia, mas maraming oras at pagsisikap ang aabutin upang mapawi ang sakit. Kung pinaghihinalaang may intervertebral hernia, magrereseta ang doktor ng CT o MRI. Karaniwan, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng magnetic resonance imaging bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng intervertebral hernia - ito ang pinakaligtas para sa kalusugan at nagbibigay ng pinakatumpak na data sa lokasyon ng luslos at laki nito.

Ang intervertebral hernia ay ginagamot sa iba't ibang paraan: konserbatibo at kirurhiko. Ang paraan ng paggamot ay tinutukoy ng laki ng spinal hernia. Kung ang displacement ay kasisimula pa lang mangyari, at ang laki ng vertebral hernia ay humigit-kumulang 2 mm, maaari silang makakuha ng gamot, manual therapy, spinal traction, atbp. Ang isang medium-sized na protrusion, halimbawa, isang 5 mm intervertebral hernia, ay maaari ding gamutin sa non-surgically. Para sa isang malaking spinal hernia na 8 mm, ang paggamot ay inireseta, kabilang ang operasyon. Gayunpaman, ang interbensyon sa kirurhiko sa kasong ito ay hindi ang huling yugto ng paggamot para sa isang spinal hernia. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng gamot, masahe, physiotherapeutic procedure, at sanatorium treatment ay inirerekomenda.

Sasabihin namin sa iyo nang mas detalyado ang tungkol sa paggamot ng isang luslos, batay sa laki ng pag-aalis. Ang mga sukat ng intervertebral hernia ng lumbar at thoracic spine ay nahahati sa mga sumusunod: maliit na protrusion mula 1 hanggang 5 mm. Ang isang medium na protrusion ay itinuturing na higit sa 6 mm ng protrusion ng intervertebral disc, at ang isang malaking protrusion ay itinuturing na higit sa 9 mm. Mga sukat ng isang luslos ng cervical spine: maliit - 1-2 mm, malaking protrusion - 5-6 mm. Kaya, ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko ay kadalasang tinutukoy batay sa laki ng vertebral hernia.

Mga sukat ng lumbar intervertebral hernia

Ang isang 3 mm lumbar intervertebral hernia ay nangangailangan ng paggamot sa outpatient, paggamot sa bahay, na kinabibilangan ng spinal traction, at mga therapeutic exercise.

Ang lumbar disc hernia na 6 mm ay itinuturing na daluyan, at samakatuwid ay nangangailangan ng mas malubhang paggamot sa outpatient gamit ang mga karagdagang pamamaraan. Manual therapy, physiotherapeutic treatment (masahe, ultrasound, spinal traction), physical therapy. Gayunpaman, kapag tinanong kung ang operasyon ay kinakailangan upang gamutin ang isang 6-7 mm lumbar disc herniation, ang mga doktor ay sumagot na ang operasyon ay hindi kinakailangan.

Ngunit sa isang intervertebral hernia ng rehiyon ng lumbar na may sukat na 12 mm, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko kung lumitaw ang mga sintomas ng compression ng spinal cord at kapag lumitaw ang mga elemento ng "cauda equina".

Mga sukat ng cervical hernia

Ang isang intervertebral hernia hanggang sa 2 mm sa cervical spine ay itinuturing na maliit; manual, medicinal, at physiotherapeutic na pamamaraan ay ibinigay para sa paggamot nito. Ang isang hernia ng cervical spine na may sukat na 3 mm, tulad ng isang intervertebral hernia na 4 mm, ay nangangailangan ng agarang paggamot sa outpatient upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa lugar. Ang isang intervertebral hernia sa lugar na ito na 5-6 mm ay nagpapahintulot pa rin sa paggamot sa outpatient. Ngunit kung ang isang intervertebral hernia ng cervical spine na mas malaki kaysa sa 6 mm ay napansin, kinakailangan ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko.

Anuman ang laki at sa anong bahagi matatagpuan ang intervertebral hernia, mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas mabuti. Kung ang isang spinal hernia ay napansin sa oras, mayroong bawat pagkakataon na mapupuksa ang sakit o hindi bababa sa pag-alis ng mga sintomas, na tinitiyak ang tamang antas ng kalidad ng buhay. Bilang karagdagan sa paggamot sa outpatient, mabisa itong gamitin. Ngunit bilang suplemento lamang, nang hindi pinapalitan ang konserbatibong paggamot (gamot, manual at pisikal na therapy).

Mga sukat ng intervertebral hernia

Lumbar at thoracic spine

Sukat ng intervertebral hernia Katangian Paggamot
1-5mm Maliit na laki ng protrusion Kinakailangan ang paggamot sa outpatient, malamang na paggamot sa bahay - traksyon ng gulugod, mga therapeutic exercise
6-8mm Average na laki ng vertebral hernia Kinakailangan ang paggamot sa outpatient, hindi kinakailangan ang operasyon
9-12mm Malaking laki ng protrusion Ang agarang paggamot sa outpatient ay kinakailangan; ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa mga sintomas ng compression ng spinal cord at mga elemento ng cauda equina.
Higit sa 12 mm Malaking prolaps o sequestered hernia Posible ang paggamot sa outpatient. Ngunit kung lumitaw ang mga sintomas ng spinal cord compression, ang pasyente ay dapat sumailalim sa operasyon

Cervical spine

Sukat ng intervertebral hernia Katangian Paggamot
1-2mm Maliit na laki ng intervertebral hernia Agarang paggamot sa outpatient
3-4mm Average na laki ng protrusion Kinakailangan ang agarang paggamot sa outpatient
5-6mm Malaking sukat ng vertebral hernia Posible ang paggamot sa outpatient
6-7mm at higit pa Malaking sukat ng intervertebral hernia Kinakailangan ang kirurhiko paggamot

Ang gulugod ay ang pinakamahalaga at kumplikadong organ ng musculoskeletal system at nervous system. Ang mga pinsala sa spinal column ay ang pinaka-seryosong pinsala, na sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang pinsala ay sa mga intervertebral disc. Ang isang uri ng pinsala ay isang intervertebral hernia.

Ano ang isang intervertebral hernia?

Ang intervertebral hernia ng lumbosacral region ay isang sakit na nangyayari kapag ang mga intervertebral disc ay deformed. Bilang resulta ng sakit, ang bahagi ng disc ay nagiging deformed at bulges; ang prolaps ay maaaring mangyari sa cavity ng spinal canal, pinching ang nerve roots.

Ang isang luslos ay sinamahan ng matinding sakit at humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Kung walang tamang paggamot, maaari itong maging sanhi ng kapansanan para sa pasyente.

Ang pagbuo ng intervertebral hernia

Mga uri ng hernias ng rehiyon ng lumbosacral

Ang pag-aalis ng intervertebral disc ay nangyayari sa iba't ibang direksyon, kaya mayroong ilang mga uri ng hernias:

  • Posterolateral– isang bahagi ng intervertebral disc ang prolapses sa spinal canal area. Ang pinaka-mapanganib na uri ng luslos.
  • Mga lateral hernia– gumagalaw ang disc sa kaliwa o kanan na may kaugnayan sa spinal column.
  • Mga anterior hernia– ang intervertebral disc ay nakausli pasulong.
  • Mga klasikong hernia– ang intervertebral disc ay nakausli nang pantay-pantay sa paligid ng buong circumference ng vertebra.

Ang mga hernia ay inuri din ayon sa laki:

  • maliit- ang laki nito ay hindi hihigit sa 5 mm;
  • karaniwan- saklaw ng laki mula 5 hanggang 8 mm;
  • malaki- saklaw sa laki mula 8 hanggang 12 mm;
  • napakalaki- na ang laki ay lumampas sa 12 mm.

Pag-uuri ng hernias

Batay sa likas na katangian ng prolapsed tissue, ang mga hernia ay nahahati sa:

  • pulpous– mangyari kapag nasira ang fibrous ring o nasira ang integridad ng vertebral body;
  • cartilaginous– nangyayari kapag ang cartilage ay nawalan ng pagkalastiko dahil sa talamak na pamamaga o pisikal na aktibidad;
  • buto- ay pangunahing sinusunod sa mga matatanda at senile age, kapag ang mga paglaki ng buto ay pumipilit sa mga ugat ng nerve o bahagi ng spinal cord.

Ang mga hernia ay nahahati din sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing luslos ay nangyayari dahil sa trauma sa kawalan ng mga sakit sa gulugod. Ang pangalawang luslos ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng spinal deformity o dahil sa iba pang mga sakit. Mayroong isang espesyal na uri ng vertebral hernia - Schmorl's hernia.

Bakit mapanganib ang mga hernial protrusions?

Ang isang luslos sa rehiyon ng lumbosacral ay mapanganib: nang walang paggamot, ang herniation ay umuusad at ang intervertebral disc ay pinipiga ang mga ugat ng mga ugat ng gulugod. Depende sa kung aling nerve ang huminto sa paggana ng maayos, maaaring mangyari ang mga problema sa pag-ihi at pagdumi.

Kapag ang mga nerbiyos ng motor ay na-compress, ang kadaliang mapakilos ng bahagi ng mga kalamnan ng kalansay ng mas mababang mga paa't kamay ay nawala, at ang lakad ay may kapansanan. Sa malalang kaso, ang paralisis ng isa o magkabilang binti ay maaaring umunlad, na humahantong sa kapansanan.

Mga sanhi ng hernia

Ang mga direktang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

  • pisikal na stress;
  • osteochondrosis;
  • vertebral subluxations sanhi ng pagbagsak, mga pasa, biglaang paggalaw;
  • scoliosis at iba pang mga sakit ng spinal column;
  • mga sakit ng hip joint;
  • mga sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder;
  • kakulangan ng calcium sa katawan at psychosomatics.

Mga sanhi ng hernia

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga matatandang namumuno sa isang laging nakaupo, ang mga sobra sa timbang, pati na rin ang mga pasyente na dumaranas ng mga malalang sakit.

Ang paninigarilyo at mahinang nutrisyon ay nakakatulong din sa pagbaba ng tono ng kalamnan at hindi tamang paggana ng musculoskeletal system.

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa!
Gusto kong sabihin ang aking kuwento tungkol sa kung paano ko pinagaling ang osteochondrosis at luslos. Sa wakas, nalampasan ko ang hindi mabata na sakit sa aking ibabang likod. Namumuhay ako sa isang aktibong pamumuhay, nabubuhay at nasiyahan sa bawat sandali! Ilang buwan na ang nakalilipas, nagkaroon ako ng cramp sa dacha; ang matinding sakit sa aking ibabang likod ay hindi ako pinahintulutan na makagalaw, ni hindi ako makalakad. Nasuri ng doktor sa ospital ang osteochondrosis ng lumbar spine, herniated discs L3-L4. Inireseta niya ang ilang mga gamot, ngunit hindi ito tumulong, ang sakit ay hindi mabata. Tumawag sila ng ambulansya, naglagay sila ng blockade at nagpahiwatig ng isang operasyon, paulit-ulit kong iniisip ito, na magiging pabigat ako para sa pamilya... Nagbago ang lahat nang bigyan ako ng aking anak na babae ng isang artikulo na babasahin sa Internet . Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya para dito. Literal na hinila ako ng artikulong ito palabas ng aking wheelchair. Sa mga nagdaang buwan, nagsimula akong lumipat nang higit pa; sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa dacha araw-araw. Sino ang gustong mabuhay ng mahaba at masiglang buhay nang walang osteochondrosis,

Mga sintomas ng spinal hernia

Ang mga sintomas ng isang luslos ay depende sa lokasyon ng paglitaw nito. Kapag ang isang nerve ay na-compress, nangyayari ang radicular syndrome - isang senyales na tumutulong na ma-localize ang hernia.

Lokalisasyon sa gulugod Palatandaan
L1 Sakit sa ibabang likod, pagkawala ng pandamdam sa itaas na puwit
L2 Pagkawala ng sensitivity sa panloob na hita, sa perineum at scrotum, at sa mga kababaihan sa labia area
L3 Pagkawala ng pandamdam sa harap ng hita, panghihina at hindi sinasadyang pagkibot ng mga kalamnan sa lugar na ito
L4 Nabawasan ang reflex ng tuhod, pamamanhid, nahihirapang baluktot ang tuhod
L5 Pamamanhid, sakit sa kahabaan ng "guhit" sa labas ng binti, kawalan ng kakayahang iangat ang paa, pagkawala ng balanse kapag nagpapahinga sa sakong
S1 Sakit sa likod ng hita, pamamanhid sa mga kalamnan ng guya, kawalan ng kakayahang tumayo sa mga daliri ng paa
S2-S4 Pamamanhid sa kahabaan ng posterolateral na ibabaw ng binti sa loob, kahirapan sa pagdumi, pag-ihi, at sa mga lalaki - nabawasan ang paggana ng erectile.

Ang mga karaniwang sintomas ay ang matinding pananakit ng "pagbaril", pakiramdam ng lamig at pangingilig sa mga binti, pagbaba ng sensitivity ng balat sa ilang lugar at panghihina ng kalamnan.

Paggamot

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, dapat kang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong espesyalista. Ang paggamot ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically. Ang napiling paraan ng paggamot ay depende sa laki at lokasyon ng protrusion.

Ang Therapy ay naglalayong mapawi ang sakit, gawing normal ang kapakanan ng pasyente at palakasin ang mga kalamnan at ligaments. Ang pangunahing gawain na kinakaharap ng doktor ay upang maiwasan ang karagdagang mga degenerative na pagbabago at pagpapalaki ng luslos.

Physiotherapy

Ang mga physical therapy complex - ang pinakamahalagang elemento ng paggamot - ay naglalayong iunat ang gulugod at palakasin ang korset ng kalamnan.

Ang isang hanay ng mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay isinasagawa sa sahig nang walang sapatos:

  1. Ang ehersisyo ay isinasagawa sa sahig, nakahiga sa iyong likod. Ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod. Ang mga kalamnan ng tiyan ay dapat na tensed, pagkatapos ay dahan-dahang nakakarelaks, nang hindi pinipigilan ang iyong hininga. Magsagawa ng 10 beses.
  2. Ang ehersisyo ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon, ang mga braso ay idiniin sa katawan, ang mga binti ay itinuwid. Ang itaas na katawan ay itinaas sa itaas ng sahig sa loob ng 10 segundo, pagkatapos ay dahan-dahang bumalik sa orihinal nitong posisyon. Mayroong 10 segundong pag-pause sa pagitan ng mga elevator. Ulitin ang ehersisyo 5-10 beses.
  3. Ang ehersisyo ay isinasagawa habang nakahiga sa sahig sa iyong likod, ang mga binti ay bahagyang nakayuko sa mga tuhod. Ang kanang kamay ay nasa kaliwang tuhod. Kinakailangang ibaluktot ang iyong binti habang nag-aalok ng pagtutol gamit ang iyong kanang kamay. Ang ehersisyo ay isinasagawa ng 5-10 beses, pagkatapos nito kailangan mong baguhin ang posisyon at gawin ang parehong sa iyong kanang binti, na nagpapahinga sa iyong tuhod gamit ang iyong kaliwang kamay.
  4. Panimulang posisyon: nakahiga sa iyong likod, maaari kang maglagay ng isang patag na unan sa ilalim ng iyong mas mababang likod. Ang mga binti ay malayang pinalawak, ang mga braso ay nakahiga sa kahabaan ng katawan. Ang mga talim ng balikat at puwit ay idiniin sa sahig, ang ulo ay hindi maiangat mula sa sahig. Ayusin ang posisyon sa loob ng 5-7 segundo; hindi na kailangang huminga. I-relax ang iyong mga kalamnan, magpahinga ng 10 segundo. Ulitin ng 10 beses.

Mga ehersisyo

Yoga at paglangoy

Maaari mo ring gamitin ang yoga asanas upang palakasin ang iyong mga kalamnan. Ang yoga ay isa sa mga tradisyonal na oriental na palakasan, kung saan ang mga hanay ng mga pagsasanay ay pinagsama sa mga diskarte sa pagpapahinga at paghinga. Pinapayagan kang palakasin ang mga kalamnan at gawing mas nababanat ang mga ligament.

Ang mga kurso sa yoga ay itinuro ng mga kwalipikadong instruktor, ngunit dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago magsimula ng mga klase. Kung mayroon kang vertebral hernia, hindi ka dapat magsagawa ng malalim na bends, bends at matalim na twists, upang hindi lumala ang sitwasyon.

Ang paglangoy ay isa ring magandang paraan - ang tubig ay sumusuporta sa katawan, na tumutulong na ipamahagi ang pagkarga sa gulugod, habang sapat na pagsisikap ng kalamnan ang ginugugol upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at mga paa. Para sa mga sakit sa gulugod, inirerekumenda na lumangoy ng breaststroke o sa likod.

Gamit pang ehersisyo

Kapag tinatrato ang mga hernia, ginagamit ang mga espesyal na dinisenyo na simulator at himnastiko.

Ang mga sumusunod na device ay ginagamit:

  • Bubnovsky simulator;
  • spinal trainer KC-500;
  • elliptical trainer;
  • exercise bike.

Ang gawain ng mga aparato ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa likod at pagpapabuti ng suplay ng dugo.

Nakasuot ng corset

Para sa isang luslos ng rehiyon ng lumbosacral, isang espesyal na corset-belt ang ginagamit, 30-40 sentimetro ang lapad, na may mga espesyal na pagsingit. Tinitiyak ng produkto ang kumpletong immobility ng lower spine at pinapawi ang bahagi ng load mula sa spinal column.

Kailangan mong magsuot ng corset habang nagsasagawa ng sedentary o pisikal na trabaho gaya ng inireseta ng iyong doktor. Ang mga korset ay pinili nang paisa-isa at inaayos sa iyong figure para sa mas mahusay na akma. Upang gamutin ang isang luslos, ang corset ay dapat na magsuot ng hindi bababa sa anim na oras sa isang araw, mas mahusay na ilagay ang produkto habang nakahiga.

Corset Corset Chest-Belt Corset para sa gulugod

traksyon ng gulugod

Ang spinal traction sa panahon ng luslos ay ginagawa upang maibalik ang vertebrae sa kanilang normal na posisyon at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang pahalang na posisyon sa dalawang bersyon: tuyo at tubig.

Ang mga indikasyon para sa paggamot ng traksyon ay:

  • matinding sakit sa likod;
  • binibigkas na radicular syndrome;
  • paglabag
  • kahirapan sa paggalaw ng mga paa at kahinaan ng kalamnan.

Spinal traction gamit ang hardware

Ang paraan ng traksyon ay hindi ginagamit para sa mga sumusunod na pathologies:

  • na may mataas na presyon ng dugo, na may malubhang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo;
  • sa pagkakaroon ng talamak na impeksiyon o nagpapasiklab na proseso;
  • matinding labis na katabaan;
  • mga sakit sa kanser;
  • pagtitistis na isinagawa sa gulugod anumang oras ang nakalipas.

Masahe

Bago ang traksyon, ang mga kalamnan ay pinainit ng masahe, pagkatapos ay ang traksyon mismo ay ginanap - sa panahon ng traksyon, ang ilang mga punto ng katawan ay naayos, na nakakaimpluwensya sa mga nais na lugar at lumalawak sa gulugod.

Ang ilang mga uri ng masahe ay ginagamit upang gamutin ang hernia:

  • masahe sa kamay;
  • maaari;
  • hardware.

Cupping massage scheme

Ang isang sesyon ng masahe ay tumatagal mula 10 minuto hanggang kalahating oras, habang ang panuntunan ay sinusunod: ang gulugod mismo ay hindi apektado, upang hindi mas maalis ang intervertebral disc. Ang kurso ay binubuo ng 10-15 na mga pamamaraan na tumatagal ng mga 30-40 minuto .

Ang tagal ng kurso ng masahe ay nag-iiba mula sampung araw hanggang isang buwan - ang epekto ay nakamit lamang sa isang kurso ng paggamot; ang mga solong hindi regular na pamamaraan ay hindi lamang magbibigay ng epekto, ngunit maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang paraan ng acupuncture ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa vertebral hernias, na hinahabol ang mga sumusunod na layunin:

  • paglabas ng mga ugat ng nerve kapag sila ay pinched;
  • pag-alis ng pamamaga;
  • pag-aalis ng kalamnan spasm;
  • pagbabawas ng sakit na sindrom;
  • pagpapabuti ng suplay ng dugo.

Ang pamamaraan ay inireseta kasabay ng mga sesyon ng masahe at mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang bilang ng mga pamamaraan ay hindi bababa sa sampu sa panahon ng kurso. Sa panahon ng pamamaraan, ang mahabang sterile na karayom ​​ay ipinasok sa balat sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga iniksyon ay medyo masakit, ngunit ang kaluwagan ay nangyayari sa gitna ng kurso.

Ang pangunahing bentahe ng acupuncture ay ang kakayahang ibalik ang function ng nerve nang hindi gumagamit ng operasyon, iyon ay, ang paggamot na may mga karayom ​​ay nagiging isang kahalili sa operasyon.

Manu-manong therapy

Ang isa pang epektibong paraan para sa pag-alis ng herniated disc ay ang manual therapy. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na pagaanin ang kondisyon ng pasyente sa halos anumang yugto ng pagbuo ng luslos. Ang paraan ng paggamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente depende sa lokasyon at laki ng luslos.

Ang paggamit ng manu-manong therapy kasama ang masahe at acupuncture ay nagbibigay-daan hindi lamang upang iwasto ang mga subluxation ng mga intervertebral disc, ngunit din upang mababad ang kartilago tissue na may oxygen, mapabuti ang suplay ng dugo at ibalik ang nawalang pagkalastiko ng kartilago.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Kasama sa kumplikadong therapy ang mga pisikal na pamamaraan tulad ng:

  • EHF - ang epekto ng napakataas na frequency sa lugar na apektado ng sakit, ay nagpapabuti ng suplay ng dugo.
  • Electromyostimulation – pinapabuti ang tono ng kalamnan at pinapawi ang spasm.

Physiotherapy para sa hernia

Ang paggamit ng physiotherapy ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng kalamnan at pinipigilan ang pagkasayang ng tissue. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa mga kurso ng 10 o higit pang mga pamamaraan.

Ang paggamit ng physiotherapy ay kontraindikado:

  • para sa matinding sakit;
  • sa kaso ng mga hindi ginagamot na nagpapasiklab na proseso;
  • sa mataas na temperatura;
  • na may decompensated heart failure;
  • pagkatapos ng myocardial infarction;
  • na may naka-install na pacemaker.

MAHALAGA! Upang linawin ang mga indibidwal na contraindications, inirerekomenda na sumailalim sa isang buong pagsusuri bago simulan ang paggamot.

Paggamot sa droga

Kapag ang mga vertebral disc ay pinched, ang paggamot sa droga ay naglalayong sugpuin ang mga proseso ng pamamaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs sa anyo ng mga ointment at creams:

  • Diclofenac, Ibuprofen o Indovazin– ang mga gamot na ito ay may analgesic at anti-inflammatory effect, binabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga inflammatory mediator.
  • Mag-apply ng mga ointment 1-2 beses sa isang araw sa isang manipis na layer, kuskusin sa pabilog na paggalaw hanggang sa ganap na masipsip. Ang tagal ng paggamot ay mula 1-2 linggo.

Diclofenac sa gel form Ibuprofen ointment Indovazin

Chondroprotectors:

  • Teraflex, Chondroguard o Mucosat. Ang komposisyon ng chondroprotectors ay kinabibilangan ng collagen na nakuha mula sa mga buto ng hayop. Ang sangkap na ito ay malapit sa istraktura sa collagen ng kartilago sa katawan ng tao. Ibinabalik nito ang tissue ng mga intervertebral disc, na pumipigil sa mga degenerative na pagbabago sa tissue.
  • Teraflex ginagamit sa anyo ng pamahid o mga tablet na may pagdaragdag ng mahahalagang langis ng peppermint.
  • Ang mucosat ay inireseta sa anyo ng tablet para sa kadalian ng paggamit.
  • Chondrogard Magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Ang gamot, tagal ng kurso, at dosis ng mga iniksyon ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa kalubhaan ng sakit.

Teraflex Advance Chondroguard Mucosat tablets

Upang maibsan ang sakit ay ginagawa ito novocaine blockade. Ang mga iniksyon ng novocaine ay posible kung ang fibrous ring ay napanatili at ang laki ng hernia ay hindi lalampas sa 8 mm. Ang blockade ay ginagawa lamang sa isang medikal na ospital at epektibo sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng painkiller.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot para sa isang herniated disc ay nagsasangkot ng pag-alis ng hernial body at maaaring pagalingin ang maraming mga pathologies na nauugnay sa herniation.

Ang operasyon ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

  • na may maraming compression ng mga nerbiyos ng cauda equina;
  • kung ang laki ng luslos ay higit sa 10 mm;
  • na may sequestered hernia;
  • kung nabigo ang konserbatibong mga hakbang sa paggamot at mabilis na umuunlad ang sakit.

Endoscopic surgery

Ang rate ng tagumpay ng operasyon ay 90-95%; sa humigit-kumulang 6% ng mga kaso, ang isang paulit-ulit na luslos ay bubuo sa lugar na inooperahan. Ang pinakabagong paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay laser microsurgery - ang laser ay hindi lamang sumisira sa katawan ng luslos, kundi pati na rin ang paghihinang ng mga nakapaligid na tisyu, na pumipigil sa muling pagbuo ng protrusion.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa luslos

Ang mga tradisyonal na katutubong remedyo ay ginagamit upang mapawi ang sakit at pamamaga. Ginagamit ang mga produkto ng pinagmulan ng halaman.

Nag-compress

Direktang inilalapat ang mga compress sa lugar kung saan lumilitaw ang luslos:

  • I-compress gamit ang pamahid batay sa tincture ng calendula. Upang makagawa ng isang compress, ang tincture ng alkohol ng calendula ay halo-halong may Vaseline o anumang mataba na cream sa isang ratio na 1: 3, ang malinis na gasa ay nababad sa pamahid at naayos sa ibabang likod. Ang compress ay naiwan sa magdamag. Ang komposisyon na ito ay makakatulong na mapawi ang pamamaga at mabawasan ang pamamaga.
  • Honey compress na may aloe. Upang maghanda ng isang compress kakailanganin mo ng tatlong bahagi ng alkohol o vodka, dalawang bahagi ng sariwang aloe juice at isang bahagi ng pulot. Ang compress ay ibinabad sa gasa, na naayos sa binti sa loob ng 40 minuto sa umaga o gabi. Ang pamamaraan ay inilapat para sa 1-2 linggo, pagkatapos ay dapat kang magpahinga.

Mga tincture

Ang mga tincture ay ginawa kapwa para sa mga lotion at para sa panloob na paggamit.

Ang pinakasikat ay cinquefoil tincture:

  • Upang ihanda ang tincture kakailanganin mo ng 100 gramo ugat kada litro ng alkohol.
  • Mag-infuse sa loob ng tatlong araw sa isang malamig, madilim na lugar, pagkatapos ay pilitin.
  • Kunin ang tincture tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain isang kutsara bawat baso ng tubig o kuskusin sa lugar ng nasirang disc.

Panlunas sa pinatuyong prutas

Upang mapawi ang pamamaga at palakasin ang joint tissue, inirerekomenda ng mga propesyonal na atleta ang paggamit ng pinaghalong pinatuyong prutas sa diyeta - pinatuyong mga aprikot, prun at igos sa isang 5:2:1 ratio.

Ang halo ay dapat kainin sa maliit na dami pagkatapos ng bawat pagkain. Ang pinaghalong mga kampeon ay hindi lamang kumikilos bilang isang gamot, ngunit isa ring epektibong pag-iwas sa mga herniated disc.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pinakamahalagang kahihinatnan ng isang hindi ginagamot na lumbar hernia ay paralisis at pagkasayang ng mga kalamnan sa binti, pagkagambala sa lakad at dysfunction ng pelvic organs. Kung ang mga nerbiyos ng cauda equina ay naipit sa mahabang panahon, ang reproductive function ng katawan ay maaaring may kapansanan.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay kumpletong paralisis ng mas mababang mga paa't kamay - ang patolohiya na ito ay bubuo na may maraming hernias sa kawalan ng paggamot.

Kapansanan dahil sa hernia

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang pasyente ay maaaring magtalaga ng isang pangkat ng kapansanan:

  • Unang pangkat ng may kapansanan itinalaga sa kaganapan ng paralisis ng mga limbs, pati na rin sa kaso ng hindi makontrol na pag-alis ng laman ng pantog o bituka.
  • Pangalawang pangkat ng kapansanan itinalaga sa mga pasyenteng may matinding pananakit na hindi napapawi ng mga gamot.
  • Para sa maliliit na luslos itinalaga ang ikatlong pangkat ng kapansanan- ang isang tao ay namumuno sa halos buong buhay, ngunit ang matagal na sedentary na aktibidad at pisikal na labis na pagsusumikap ay kontraindikado para sa kanya.

Sa kasalukuyang antas ng paggamot sa hernia, ang kapansanan ng una at pangalawang grupo ay bihirang italaga.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang mga pasyente na may lumbar hernia ay dapat na humantong sa isang banayad na pamumuhay na hindi kumplikado sa kanilang pag-iral:

  • Hindi ka maaaring umupo sa isang posisyon nang mahabang panahon;
  • ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay ay kontraindikado;
  • Para sa hernia ng lumbar spine, ang pagtitistis ay inireseta medyo bihira, bagaman maraming beses na mas madalas kaysa sa thoracic o cervical spine. Pagkatapos ng lahat, ang pinakamalaking bilang ng mga intervertebral ay ang mga lumbar. Ang pagkarga sa ibabang bahagi ng gulugod ay napakataas, na may kaugnayan sa itaas na mga bahagi. Ang isang partikular na pagtaas sa pag-load ay nangyayari sa isang posisyon sa pag-upo, at kung ang isang tao ay gumugol ng isang makabuluhang bahagi ng kanyang buhay sa ganitong paraan, ang mga pathology ng spinal ay isang oras lamang. Ang pinaka-mapanganib na gayong karamdaman ay lumbar intervertebral hernia.

    Ang pag-alis ng luslos ay maaaring magbigay ng nais na epekto, ngunit ang mga doktor ay naantala sa lahat ng posibleng paraan sa sandali ng pagrereseta ng operasyon, sinusubukang lutasin ang isyu gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Ang panganib ng operasyon ay napakataas, naiintindihan ito ng mga doktor.

    Ang pag-opera sa pagtanggal ng isang luslos ay isang napakahalagang hakbang. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ito ay makatwiran at kinakailangan. Mayroong iba't ibang mga indikasyon para sa operasyon. Kabilang sa mga palatandaan ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, maaaring gawin ang isang conditional division. Nililinaw ng ilang indikasyon na malapit nang magsagawa ng operasyon, at walang saysay na maghintay. Ang iba ay nagpapakita ng pangangailangan para sa operasyon sa malapit na hinaharap; upang tanggihan ang operasyon sa kasong ito ay magreresulta sa kapansanan o kahit kamatayan.

    Mga kaso kung saan ang operasyon upang alisin ang isang luslos ng lumbar spine ay malapit nang kailanganin, ngunit maaari kang maghintay ng kaunti:

    • Hindi epektibo ng mga klasikal na uri ng paggamot - gamot, physiotherapy, tradisyonal na gamot;
    • Isang binibigkas na sakit na sindrom na hindi humupa sa loob ng ilang buwan, na maaaring tiisin ng isang tao nang walang tulong ng mga antidepressant at narcotic na pangpawala ng sakit.

    Mga kaso kung saan kinakailangan ang agarang operasyon, kapag ang isang malubhang pagkasira ng kondisyon ay maaaring mangyari anumang sandali:

    • Kahanga-hangang laki ng intervertebral hernia (higit sa 10 mm);
    • Mga karamdaman ng pelvic organs, mga problema sa pag-ihi at pagtayo (sa mga lalaki);
    • Nabawasan ang sensitivity sa mga binti, pag-aantok, kahinaan, hindi matatag na lakad;
    • Pagkalagot ng fibrous ring at pagtagas ng nucleus pulposus sa spinal canal. Ang sitwasyong ito ay lubhang mapanganib at walang operasyon ay humahantong sa paralisis.

    Bago ang anumang operasyon, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri gamit ang magnetic resonance o computed tomography, at kinakailangan din na pumasa sa maraming iba pang mga pagsubok. Pagkatapos ng operasyon, ang lugar ay dinidisimpekta upang maprotektahan ang pasyente mula sa iba't ibang uri ng mga nakakahawang sugat ng gulugod.

    Mga uri ng operasyon

    Upang malaman kung anong uri ng operasyon upang alisin ang isang lumbar disc herniation na kailangan ng pasyente, ang doktor ay nagsasagawa ng isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang tumpak na matukoy ang laki ng disc protrusion, ang pagkakaroon ng isang pagkalagot ng annulus fibrosus, at ang mga kakaibang katangian ng compression ng mga nerve endings at mga daluyan ng dugo. Mahalaga rin na maunawaan kung gaano katagal ang intervertebral hernia at kung ang isa o ibang paraan ay angkop para sa pagtanggal nito.

    Batay sa mga indikasyon ng tumpak na eksaminasyon, mga indibidwal na eksaminasyon at mga panayam sa pasyente, at ang sitwasyon sa pananalapi, tinutukoy ng doktor ang kinakailangang uri ng operasyon.

    Ang paunang panahon ay nangangailangan ng mga sumusunod na patakaran:

    • Hindi ka maaaring kumuha ng posisyong nakaupo;
    • Huwag kailanman magbuhat ng mga bagay na mas mabigat kaysa sa isang tsarera;
    • Anumang inisyatiba sa karagdagang paggamot ay maaaring magresulta sa pagbabalik;
    • Ito ay kinakailangan upang magsuot ng isang suporta corset para sa ilang oras sa isang araw, hindi na;
    • Kailangan mo ng wastong balanseng diyeta na mayaman sa bitamina ngayon nang higit pa kaysa dati;
    • Pagtanggi sa masamang gawi.

    Ang huling yugto ay nagbibigay-daan sa ilang kalayaan sa pagkilos, ngunit ang hindi makatarungang pag-uugali ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng nakaraang paggamot.

    • Marahil ay naghahanap ka ng:

    Ang ilang mga patakaran para sa pangalawang yugto ng panahon (2 buwan - 6 na buwan pagkatapos ng operasyon):

    • Maaari kang umupo ng maximum na 3-4 na oras, pagkatapos ay kumuha ng kalahating oras na pahinga para sa isang nakahiga na posisyon;
    • Ang anumang pagbagsak o pag-load ng vibration ay maaaring magdulot ng hindi na maibabalik na pinsala at dapat na iwasan;
    • Hindi ka maaaring magbuhat ng mabibigat na bagay (mula sa 7-8 kg);

    Sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga alituntunin, ibabalik mo ang nawalang likod na kalusugan sa isang antas na maaari kang bumalik sa pang-araw-araw na buhay nang walang sakit.

    • Marahil ang impormasyong ito ay may kaugnayan para sa iyo:

    Ang pagiging epektibo ng operasyon

    Ang pinakakaraniwang ginagamit na uri ng operasyon ay microdiscectomy. Epektibo ba ang pamamaraang ito? Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng pasyente at ang dalas ng paggamit ng partikular na interbensyon sa operasyon, ang microdiscectomy ay halos palaging nagbibigay ng nais na resulta.

    Mahigit sa 90% ng mga taong inoperahan ay gumaling sa intervertebral hernia at bumalik sa normal na pamumuhay. Walang alinlangan, mayroon ding mga negatibong pagsusuri, ngunit kakaunti ang mga ito. Anumang bagay ay maaaring mangyari, halimbawa, ang isang tao ay hindi maayos na sumunod sa mga patakaran ng rehabilitasyon, o ang isang neurosurgeon ay hindi ganap na may kakayahan, o ang mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng katawan ay napakahina.

    Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang pagtitistis ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, ngunit sa pangkalahatan ang pamamaraang ito ay nararapat na pinakasikat. Tulad ng para sa iba pang mga pamamaraan, ang mga resulta ay medyo positibo. Ang pangunahing kawalan ng maraming iba pang mga operasyon ay ang imposibilidad ng pagsasagawa ng mga ito para sa malalaking hernias o pagkalagot ng fibrous ring.

    Mga komplikasyon

    Ang anumang operasyon sa gulugod ay isang malaking panganib. Maraming komplikasyon kung may mali. Ang mga ganitong kaso ay medyo bihira, ngunit kailangan mong malaman ang mga ito.

    Narito ang isang listahan ng mga posibleng komplikasyon kung ang operasyon ay ginawa nang hindi tama o ang kagamitan para dito ay hindi maganda:

    • Malubhang migraines na kasama ng pasyente sa mahabang panahon. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa spinal canal. Ang sakit ay mawawala nang maaga o huli;
    • Mga pantal sa balat sa kaso ng allergy sa anumang sangkap na ginagamit sa panahon ng operasyon;
    • Mga nakakahawang sugat ng spinal column dahil sa mahinang pagdidisimpekta ng mga instrumento;
    • Pamamanhid o paralisis ng mga binti. Nangyayari kapag ang ilang mga nerbiyos ng gulugod ay nasira;
    • Pag-ulit ng disc herniation.

    Ang intervertebral hernia ay pinsala sa intervertebral disc dahil sa isang nagpapasiklab na proseso. Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng pagbabago sa hugis at posisyon ng mga disc, pati na rin ang pagkalagot ng fibrous ring.

    Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa lumbar region at mas madalas sa cervical at thoracic regions. Mayroong dalawang paraan ng paggamot: therapy at operasyon. Ang mga doktor ay bihirang gumamit ng kirurhiko paggamot. Ngunit ito ay nakasalalay lamang sa sanhi ng sakit at yugto nito.

    Mga yugto

    Ang intervertebral hernia ay maaaring umunlad sa apat na yugto.

    1. Protrusion.
    2. Bahagyang prolaps.
    3. Kumpletong prolaps.
    4. Pagsamsam.

    Ang pag-unlad ng bawat anyo ay maaaring mangyari sa alinman sa tatlong departamento na naaapektuhan ng sakit.

    Protrusion

    Ang pinakaunang yugto ng patolohiya ay tinatawag na protrusion. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa progresibong osteochondrosis. Ang protrusion ay may isang tiyak na klinikal na larawan. Ang mga nilalaman ng disc, sa unang yugto, ay nakausli palabas. Ang protrusion ay maaaring lumampas sa lumbar vertebrae ng 5 mm. At ang protrusion ng cervical spine ay maaaring pahabain sa labas ng disc ng 2 mm. Ang thoracic protrusion ay umaabot sa 3 mm - 4 mm.

    Ang protrusion ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng integridad ng fibrous ring. Ang protrusion ay isang luslos ng mga intervertebral na seksyon, at ang mga sukat nito ay mas maliit kaysa sa mga naabot ng patolohiya sa panahon ng pagbuo ng mga kasunod na yugto.

    Prolapse

    Matapos magkaroon ng protrusion ang pasyente, magsisimula ang pangalawa at pangatlong yugto. Sa bahagyang prolaps, tumindi ang mga sintomas ng sakit. Ang patolohiya ay maaaring hanggang sa 10 mm ang laki. Kapag ang protrusion ay nagsimula na sa pagtaas sa laki, ang ikatlong yugto ng kumpletong prolaps ay nagsisimula. Sa kasong ito, lumalabas ang core mula sa disk. Ang hernia ay maaaring umabot sa 13 mm o kahit na 15 mm.

    Pagsamsam

    Ang pinakahuling yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa pamamagitan nito, ang nucleus ay ganap na nahuhulog sa labas ng disc at ang mga bahagi ng vertebra ay inilipat. Ang sakit na sindrom ay nagiging napakalubha at kung ang tulong medikal ay hindi ibinigay, ang pasyente ay magiging may kapansanan at may mataas na panganib na paralisis.

    Mga sanhi

    Mayroong ilang mga kadahilanan sa ilalim ng impluwensya kung saan ang isang intervertebral disc herniation ay bubuo. Ang mga sanhi ng sakit ay may kapansanan sa metabolismo at dahil sa mga pinsala. Napatunayan din ng mga siyentipiko na ang mga sanhi ng spinal hernia ay pagmamana at impeksiyon.

    Bago simulan ng isang doktor na gamutin ang isang pasyente, dapat niyang kilalanin ang mga sanhi ng patolohiya at, una sa lahat, magsimulang alisin ang mga ito. Sa sandaling maalis ang mga sanhi, maaaring magsimula ang konserbatibong paggamot.

    Mga sintomas

    Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang intervertebral hernia ay naka-code na ICD 10. Ito ay nagpapahiwatig na ang patolohiya ay lubhang mapanganib at ika-10 sa mga pinaka-seryosong sakit.

    Ang ICD - 10 ay isang tagapagpahiwatig na kapag ang mga unang palatandaan ng mga karamdaman ay nakita, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Ang ICD - 10 ay nagmumungkahi ng pagtaas ng mga sintomas habang umuunlad ang mga yugto ng sakit.

    Hindi mahirap tuklasin ang isang sakit na may ICD code na 10; ito ay ipinahiwatig ng mga palatandaan tulad ng pananakit, pamamanhid ng kalamnan o paninigas ng paggalaw.

    Gayunpaman, ang mga sintomas ay lubos na nakasalalay sa kung ang patolohiya ay umuunlad sa cervical, lumbar o thoracic region.

    Mga tampok ng sintomas

    Ang pananakit ay natural na sinasamahan ng lahat ng anyo ng kapansanan. Ngunit kung ang cervical spine ay nasira, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa at pagtaas ng sakit kapag inililipat ang leeg at mga braso. Ang mga migraine at pagtaas ng presyon ng dugo ay maaari ding lumitaw. Kung ang isang herniated disc L5-S1 ay lilitaw sa unang yugto, pagkatapos ay ang pag-diagnose ng patolohiya ay hindi magiging mahirap.

    Ang intervertebral hernia ng lumbar region, hindi katulad ng cervical one, ay may mas malinaw na mga palatandaan. Ang taong may ganitong sakit ay parang kuba. Ang kanyang gulugod ay hindi katulad ng sa isang malusog na tao. Kadalasan ang pagpapapangit ay kapansin-pansin kahit sa mata. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa L4-L5 vertebrae. Ang mga sintomas ay humupa kapag ang hernia ay umabot sa 10 mm. Ang pasyente ay nagsisimulang magdusa mula sa mga cramp at pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay.

    Ang intervertebral hernia ng thoracic region ay kadalasang minarkahan ng mga sintomas ng pamamaga ng cervical region. Lumilitaw na ang mga sintomas sa ikalawang yugto, kapag lumilitaw ang matinding sakit sa lugar ng mga blades ng balikat at mga kasukasuan ng balikat. At lahat ng paggalaw ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang pasyente ay hindi makagawa ng mga paggalaw na may malaking amplitude.

    Mapanganib na anyo ng luslos

    Ang pagbuo ng isang luslos sa mga segment ng L4-L5 ay maaaring umunlad sa mga natatanging laki (hanggang sa 18 mm). Ang pinsala sa mga vertebrae na ito ay may pangalan - pabilog na anyo.

    Ang isang circular hernia ay nangyayari sa cervical (L5-S1) o lumbar (L4-L5) na rehiyon. Sa form na ito, ang vertebral core ay bumagsak nang buo. Ang pabilog na patolohiya ay lubhang mapanganib, lalo na kung ito ay may kinalaman sa mga segment ng L4-L5. Bilang resulta ng pag-unlad nito, ang lahat ng vertebrae ay unti-unting nasira.

    Nabanggit na ang isang pabilog na luslos kahit na 5 mm ay maaaring maging sanhi ng malubhang paglihis. Ang pagkaantala sa paggamot ay mapanganib, dahil ang resulta ay maaaring kumpletong paralisis ng katawan ng pasyente.

    Mga diagnostic

    Ang diagnosis ng intervertebral hernia ng lumbar spine (L4-L5), pati na rin ang cervical at thoracic, ay itinatag sa pamamagitan ng diagnosis. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ay:

    • radiography;
    • myelography;
    • CT scan;
    • Magnetic resonance imaging.

    Ang cervical hernia ay nasuri nang mas madalas kaysa sa pabilog na patolohiya ng mga segment ng L4-L5. Ito ang L4-L5 na higit na naghihirap mula sa stress sa gulugod, at ito ang dahilan ng dalas ng sakit.

    Paggamot

    Ang intervertebral hernia ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Nagsisimula ito sa pag-aalis ng mga sanhi ng sakit. Pagkatapos ay gumagana ang doktor upang harangan ang mga sintomas. At pagkatapos lamang nito ang mga pamamaraan kung saan gagamutin ang pasyente ay tinutukoy.

    Ang pangunahing paggamot para sa sakit ay kinabibilangan ng:

    • nakapagpapagaling;
    • therapy;
    • masahe;
    • himnastiko;
    • operasyon.

    Para sa bawat yugto ng sakit, mayroong isang tiyak na paraan ng paggamot. Ito rin ay gumaganap ng isang papel kung ang pinsala ay nangyari sa cervical, lumbar o thoracic region.

    Gamot

    Ang pamamaraang ito ng paggamot ay binubuo ng pagkuha ng pasyente ng isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa mga nagpapaalab na lugar at nag-aalis ng mga sanhi ng sakit. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pangkasalukuyan na pamahid. Hindi lamang nila binabawasan ang pamamaga, ngunit inaalis din ang mga sintomas. Ang mga detalye ng kanilang paggamit ay nakasalalay sa estado ng katawan, ang yugto ng patolohiya at ang pagkakaroon ng mga contraindications.

    Therapy

    Ito ay lubos na posible na gamutin sa mga therapeutic na pamamaraan. Ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng manual o laser therapy.

    Ngunit mayroong isang mas epektibong paraan - paggamot na may electrophoresis na may Karipazim. Ang gamot na ito ay ginagamit nang higit sa sampung taon. Ang Karipazim ay isang modernong produkto na may mga enzyme, na nilikha batay sa mga espesyal na pandagdag sa pandiyeta.

    Maaari mo ring gamitin ang Karipazim sa bahay. Gayunpaman, ang prosesong ito ay dapat lamang mangyari sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Samakatuwid, ang electrophoresis na may Karipazim ay isinasagawa din sa mga institusyong medikal. Kaya, ang hernia ng cervical at lumbar region ay ginagamot.

    Masahe

    Kung mayroon kang herniated vertebrae, maaari ka ring magsagawa ng masahe sa bahay. Ang masahe ay ginagamit upang maibalik ang posisyon ng vertebrae. Maaaring gamitin ang masahe upang i-stretch ang mga kalamnan sa antas ng cervical at lumbar segment.

    Ang masahe ay maaaring mabawasan ang sakit, mapawi ang nervous excitability at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan. Ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng masahe. Sa kabila ng katotohanan na ang masahe ay tila isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan, maaari itong magkaroon ng ilang mga kontraindiksyon. Ang epekto ng masahe ay depende sa yugto ng sakit. Sa mga unang yugto, ang masahe ay maaaring magkaroon ng epekto. Ngunit sa ikatlong yugto, ang masahe ay napakabihirang nakakatulong.

    Ang mga pamamaraan tulad ng masahe ay dapat lamang isagawa ng isang may karanasan na espesyalista. Ang pakikipag-ugnay sa isang chiropractor o ang pagsasagawa ng pamamaraan sa iyong sarili sa bahay ay lubhang mapanganib. May panganib na makapinsala sa katawan at lumala ang kondisyon ng pasyente.

    Gymnastics

    Sa kaso ng exacerbation ng isang hernia ng spinal column, ang himnastiko o anumang pisikal na ehersisyo ay kontraindikado. Gayunpaman, para sa mga layuning pang-iwas o sa panahon ng rehabilitasyon, maraming mga pasyente ang inirerekomenda na magsagawa ng mga pagsasanay na binuo ng Bubnovsky Center.

    Ang himnastiko ni Bubnovsky ay isang paraan upang maimpluwensyahan ang ilang bahagi ng gulugod na madaling kapitan ng mga proseso ng pamamaga. Ang ganitong mga ehersisyo ay madalas na ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng musculoskeletal system.

    Ang Bubnovsky Center ay pinag-aaralan ang mga katangian ng herniated intervertebral discs sa loob ng mahabang panahon. Batay sa mga resulta ng kanilang trabaho, nilikha ang therapeutic gymnastics. Ang mga pagsasanay na inaalok ng Bubnovsky Center ay maaaring isagawa para sa hernia ng anumang bahagi ng spinal column.

    Ang himnastiko ay lalo na kinakailangan para sa mga pasyente na ang mga rehiyon ng lumbar ay apektado. Kapag ginawa nang tama, ang mga ehersisyo ay nagpapanumbalik ng daloy ng lymph at may kapansanan sa daloy ng dugo. Ang himnastiko ay nagpapagana ng mga prosesong biochemical na gumaganap ng isang nangungunang papel sa normal na paggana ng katawan.
    Gulugod Ang mga pagsasanay na ito ay pinaka-epektibo para sa pagpapapangit ng vertebrae ng L4-L5 segment.

    Kung kumunsulta ka sa isang mahusay na espesyalista, maaari mong gawin ang mga pagsasanay sa bahay. Gayunpaman, ang himnastiko ay hindi dapat gawin nang walang rekomendasyon ng doktor. Kung ang mga ehersisyo ay isinasagawa sa isang mapanganib na panahon para sa pasyente, kung gayon ang resulta ng self-medication ay maaaring pagkasayang ng kalamnan o paralisis.

    Bubnovsky ay bumuo ng mga pagsasanay na may layunin na ang himnastiko ay magpapataas ng flexibility ng vertebrae, ibalik ang lahat ng kinakailangang proseso, at bawasan din ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso. Ang mga ehersisyo ay dapat gawin araw-araw at sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon.

    Operasyon

    Ang isa pang paraan upang maalis ang isang herniated disc ay ang operasyon. Ang operasyon ay kailangan lamang sa huling yugto ng sakit, o kung may mga komplikasyon. Maaaring isagawa ang operasyon gamit ang ilang mga pamamaraan.

    1. Microdiscectomy.
    2. Teknik ng laser.

    Ang mga pamamaraan ng operasyon na ito ay ang pinakakaraniwan. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang modernong gamot ay may malawak na kaalaman, ang interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng spinal column ay nagdudulot ng malaking panganib.

    Ang kakaiba ng pamamaraang ito, tulad ng microdiscectomy, ay ang paggamit ng mga mikroskopikong instrumento sa panahon ng operasyon. Ang Microdiscectomy ay nagpapahintulot sa mga surgeon na isagawa ang operasyon nang may pinakamataas na katumpakan, sa gayon ay binabawasan ang panganib.

    Ang endoscopic microdiscectomy ay naiiba sa naunang pamamaraan sa pamamagitan ng paggamit ng endoscope. Sa kasong ito, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga panganib para sa pasyente sa kasong ito ay minimal.

    Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa din gamit ang mga pamamaraan ng laser. Depende sa paraan na ginamit ng laser, ang hernia ay maaaring singaw o masunog. Ang pagpapanumbalik ng vertebrae gamit ang mga pamamaraan ng laser ay nangyayari nang napakabilis.

    etnoscience

    Ang pagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan na may mga katutubong remedyo sa bahay ay lubhang mapanganib. Maipapayo na sundin ang mga rekomendasyong ibinigay ng iyong dumadating na manggagamot. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang pinagsama ang mga medikal na pamamaraan sa mga remedyo ng katutubong.

    Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa isang espesyalista kung ang kanilang paggamit ay katanggap-tanggap para sa form na ito ng luslos.

    Mga mabisang pamamaraan

    Ang mga taong nagsagawa ng mga medikal na pamamaraan sa bahay at gumamit ng mga katutubong remedyo ay itinuturing na ang mga sumusunod na pamamaraan ay ang pinaka-epektibo:

    • mga masahe ng pulot;
    • pag-inom ng tincture ng comfrey oil at mga ugat;
    • compresses ng lilac at vodka.

    Ang pag-alis ng isang luslos na may mga remedyo ng katutubong ay hindi maaaring humantong sa kumpletong pagpapagaling. Gayunpaman, ang mga katutubong remedyo ay maaaring mabawasan ang sakit at mabawasan ang pamamaga.

    Ang mga pamamaraan ng paggamot na may mga katutubong remedyo ay mas mainam na isagawa bago ang oras ng pagtulog. Kung ang isang magaan na masahe ay ginanap kasama ng mga remedyo ng mga tao, ang pamamaraan ay may epekto sa pag-init, na tumutulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan.

    Huwag kalimutan na ang paggamot na may mga katutubong remedyo para sa isang luslos na umuusad sa pagitan ng vertebrae ay posible lamang sa unang yugto ng sakit. Bilang karagdagan, imposibleng labanan ang sakit lamang sa mga remedyo ng mga tao. Ang pasyente ay dapat pumunta sa isang medikal na pasilidad.

    Ang herniated intervertebral disc ay isang napakaseryosong sakit na maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Mas mainam na humingi ng medikal na tulong pagkatapos matuklasan ang mga unang palatandaan ng problema sa kalusugan. Ang self-medication ay ipinagbabawal, dahil ang gulugod ay isa sa mga pangunahing organo ng tao.

    Kung walang epekto sa patolohiya, ito ay lalago at makapinsala sa buong spinal column, na maaaring humantong sa paralisis, bahagyang pagkasayang ng kalamnan at, bilang isang resulta, ang pasyente ay nagiging may kapansanan.

    Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng intervertebral hernia ay, kakaiba, ganap na polar:

    • hindi aktibong buhay, na nagpapahiwatig ng mababang antas ng kadaliang kumilos;
    • patuloy na laging nakaupo sa trabaho;
    • labis na aktibidad ng mga atleta;
    • pisikal na uri ng trabaho.

    Tulad ng inilarawan sa itaas, ang bawat intervertebral disc ay binubuo ng isang mala-gel na nucleus pulposus na napapalibutan ng isang siksik at matibay na lamad (annulus fibrosus).

    Kung magsisimula ang pagkabulok ng disc bilang resulta ng pagkasira ng tissue o pagkasira na nangyayari sa edad, ang bahagi ng nucleus pulposus ay maaaring mapisil sa pamamagitan ng punit sa panlabas na shell.

    Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na intervertebral hernia.

    Ang intervertebral disc ay may apat na concentric layer: ang panlabas na fibrous ring, na binubuo ng siksik na collagenous fibrous plates; panloob na fibrous ring, na binubuo ng fibrous cartilage tissue; rehiyon ng paglipat; at ang gitnang nucleus pulposus.

    Kaya, ang intervertebral disc ay binubuo ng mga collagen fibers ng annulus fibrosus, na nagbibigay ng lakas, at proteoglycans ng nucleus pulposus, na nagbibigay ng paglaban sa compression.

    Ang ilang mga kadahilanan, kabilang ang genetika at mga pagbabago sa hydration at collagen, ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng degenerative disc disease. Karaniwang tinatanggap na ang kakayahan ng nucleus pulposus na magbigkis ng tubig ay may mahalagang papel sa mga pisikal na katangian ng disc.

    Sa isang malusog na disc, ang nucleus pulposus ay namamahagi ng load nang pantay-pantay sa buong annulus fibrosus. Ang pagbaba ng disc hydration ay maaaring mabawasan ang cushioning effect, na magreresulta sa asymmetric load distribution sa fibrous membrane, na maaaring humantong sa pinsala.

    Ang pagtaas ng nilalaman ng collagen sa nucleus ay itinuturing din na isa sa mga kadahilanan na responsable para sa pagkabulok ng disc.

      1. Maling postura (scoliosis, kyphoscoliosis), hindi nabuong muscle corset, pathological motor at positional stereotypies.
      2. Sedentary lifestyle, matagal na pananatili sa isang monotonous na posisyon, static load.
      3. Lakas at contact sports, hindi wastong pag-angat ng mga timbang.
      4. Mga pinsala.
      5. Congenital anomalya ng pagbuo ng buto, cartilage, connective tissue, at spinal column.
      6. Mga pagbabagong nauugnay sa edad, osteoporosis.

    Ang pangunahing sanhi ng pagbuo ng intervertebral hernia sa seksyong pinag-uusapan ay itinuturing na osteochondrosis. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na nag-uudyok sa pag-unlad ng kondisyong ito:

    • pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa katawan;
    • iba't ibang uri ng trauma, karamihan sa mga aksidente sa kalsada, lalo na pagkatapos ng isang matalim na haltak ng ulo pasulong;
    • labis na pisikal na aktibidad, mabigat na pag-aangat (lalo na ang pag-jerking), labis na matalim na baluktot;
    • patolohiya ng hip joint, curvature ng spinal column - sa partikular, scoliosis;
    • labis na katabaan;
    • sa ilang mga kaso - mga pagbabago sa istruktura sa spinal column dahil sa mga proseso ng tumor, syphilis, congenital anomalya, syphilis.

    Mayroon ding maraming nauugnay na mga kadahilanan:

    • kahinaan ng mga kalamnan sa likod;
    • mga impeksyon;
    • pisikal na kawalan ng aktibidad;
    • masamang ugali;
    • mga pagbabagong nauugnay sa edad;
    • namamana na mga kadahilanan;
    • isang propesyon na nangangailangan ng mahabang pananatili sa isang posisyong "nakaupo" (secretary, crane operator, driver, programmer, atbp.).

    Mahalaga! Ang mga nakalistang salik ay humahantong sa pinabilis na pagtanda at mabilis na pagkasira ng tissue - kartilago at buto - at ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng intervertebral hernial protrusion.

    Bilang isang patakaran, ang isang lumbar hernia ay isang kinahinatnan ng pag-unlad ng lumbar osteochondrosis.

    Kabilang sa mga sanhi ng patolohiya, dapat tandaan ang mga viral at bacterial etiologies. Ang ilang mga microorganism ay may mahusay na kakayahang umangkop sa nervous tissue at maaaring gamitin ang mga cell na ito para sa pagsalakay at kasunod na pagpaparami.

    Ang impeksyon sa herpes virus ay nasa unang lugar sa mga sanhi ng intercostal neuralgia.

    Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng lumbar hernia ay:

    • labis na timbang, hindi malusog na diyeta;
    • nagtatrabaho sa isang computer, patuloy na nagmamaneho ng kotse;
    • namamana na predisposisyon;
    • pagtanda ng katawan;
    • impeksyon, hypothermia;
    • paninigarilyo.

    Kadalasan, lumilitaw ang lumbar spinal hernias na may osteochondrosis, kapag, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang trophism ng fibrous ring ay lumala, ito ay nagiging tuyo at malutong. Gayunpaman, ang osteochondrosis at intervertebral hernia ay iba't ibang sakit.

    Ang isang kakaiba ng istraktura at paggana ng mga disc ay wala silang sariling mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang nutrisyon ng mga tisyu na ito ay nangyayari dahil sa pagsasabog.

    At para sa kanilang normal na paggana, kinakailangan ang sapat na suplay ng mga sustansya at likido sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mga intervertebral disc ay isang malambot na elastic cushion na nagpoprotekta sa vertebrae mula sa abrasion at ang utak mula sa concussion.

    Samakatuwid, kung ang nutrisyon ng tissue ng disc ay nagambala, nawawalan ito ng lakas. Ang fibrous ring ay nagsisimulang bumagsak, at ang nucleus ay nakausli, na pinipiga ang mga ugat ng ugat o ang spinal cord mismo.

    Bilang mga shock absorbers, ang mga vertebral disc ay napuputol bilang resulta ng labis na karga na nararanasan sa buong buhay. Ang kanilang istraktura ay tulad na ang halaya-tulad ng nucleus pulposus ay matatagpuan sa gitna at gaganapin sa lugar sa pamamagitan ng fibrous singsing.

    Bilang resulta ng pagkasira ng vertebrae, ang kanilang pagkasira ay nangyayari dahil sa maraming microcracks na lumilitaw sa mga intervertebral disc. Ang mala-jelly na core, dahil sa pagkalagot ng mga restraining ring, ay nahuhulog at naglalagay ng presyon sa trunk at spinal roots.

    Kung sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito ang mga sintomas ng patolohiya ay halos hindi nararamdaman, pagkatapos ng ilang oras ang luslos ay mabilis na lumalaki.

    Ang iba't ibang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng isang herniated disc. Una sa lahat, ito ay mga pinsala. Gayundin - mga nakakahawang proseso, metabolic disorder. Bilang resulta ng pagtaas ng presyon sa intervertebral disc, lumilitaw ang protrusion nito. Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya ay itinuturing na:

    • Mga pinsala: bumagsak sa iyong likod, isang suntok sa likod, o ang mga kahihinatnan ng isang hindi matagumpay na pagtalon.
    • Pag-aangat ng mga timbang, lalo na kung mayroon kang osteochondrosis.
    • Mga metabolic disorder at nauugnay na pagtaas ng timbang ng katawan.
    • Hindi magandang postura at kurbada ng intervertebral disc.

    Ang isang hiwalay na dahilan ay stress.

    Pathogenesis at pathomorphology

    Ayon sa mga istatistika, ang mga hernias ng lumbar vertebra ay madalas na nasuri laban sa background ng osteochondrosis - ang trophism ng fibrous ring ay nagiging mas malala, at ang istraktura ay nagiging tuyo at malutong. Ngunit huwag kalimutan na ang osteochondrosis at ang sakit na pinag-uusapan ay dalawang ganap na magkakaibang mga pathologies.

    Ang mga predisposing factor na humahantong sa mga problema sa spinal column ay isinasaalang-alang:

    • metabolic disorder;
    • iba't ibang mga pinsala, lalo na pagkatapos ng mga aksidente, mga insidente kung saan nagkaroon ng matalim na haltak sa ulo;
    • mahirap na trabaho;
    • scoliosis;
    • hip dysplasia;
    • labis na katabaan at sobrang timbang.

    Ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay maaaring buhayin ang pathological degenerative na proseso. Hindi namin maibabawas ang iba pang mga kundisyon at kundisyon na nagsisilbing paborableng background para sa pag-unlad ng sakit. Sa partikular:

    • hypotonicity ng muscular system;
    • Nakakahawang sakit;
    • kakulangan ng sapat na pisikal na aktibidad;
    • matagal na pag-upo sa harap ng computer;
    • pag-abuso sa alkohol;
    • mga pagbabagong nauugnay sa edad;
    • genetic predisposition.

    Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring humantong sa maagang pagtanda, napaaga na pagsusuot ng kartilago at tissue ng buto, at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng isang intervertebral hernia.

    Mga palatandaan ng patolohiya

    Sa panahon ng pagbuo ng isang luslos, ang iba't ibang mga nakakapukaw na kadahilanan ay may mahalagang papel. Nag-aambag sila sa pagnipis ng fibrous ring at ang kasunod na pagkalagot nito.

    Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagpapapangit ng mga intervertebral disc, at pagkatapos ay isang luslos.

    Mayroong iba't ibang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng lumbar hernias. Tinutukoy ng mga eksperto ang ilan sa mga ito na kadalasang nagiging sanhi ng disc displacement at pinching:

    • sobra sa timbang;
    • kawalang-ingat kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay;
    • scoliosis;
    • lumbar osteochondrosis;
    • mga pinsala sa lumbar;
    • kakulangan ng oxygen at nutrients na dulot ng paninigarilyo;
    • pagmamaneho sa isang mahirap na posisyon;
    • metabolic disorder.

    Ayon sa mga propesyonal, ang lumbar hernia ay nangyayari sa mga lalaki pagkatapos ng 30 taong gulang nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Sa kasamaang palad, hindi laging posible na simulan ang paggamot sa oras, dahil ang mga lalaki ay hindi hilig na magbayad ng pansin sa pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa likod.

    Gayunpaman, ang isang herniated lumbar disc ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, kabilang ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho. Samakatuwid, kung napansin mo ang mga unang sintomas ng lumbar hernia, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista para sa payo.

    Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit, tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit ay maaaring halos nakikilala.

    Sa pinakadulo simula, ang pangunahing sintomas ay sakit, at ang sakit ay maaaring magbago ng kalikasan, lokasyon, at intensity nito. Sa pinakadulo simula, ang sakit ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar at mapurol at masakit sa kalikasan; ang pagtaas ng sakit ay sinusunod sa pisikal na aktibidad o matagal na pag-upo; ang sakit ay bumababa kung ang pasyente ay nakahiga.

    Sa paglipas ng panahon, tumindi ang sakit na sindrom, habang ang mga ugat ng ugat at kaluban ng spinal cord ay naiipit. Ang anumang paggalaw ay maaaring humantong sa mas matinding sakit.

    Ang epektibong paggamot ng lumbar disc herniation ay nakasalalay sa katumpakan ng pag-diagnose ng ugat na sanhi ng sakit. Dapat itong maunawaan na mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng spinal column.

    Samakatuwid, ang isang mataas na dalubhasang doktor lamang ang maaaring makilala ang kinakailangang tanda.

    Ang mga palatandaan ng patolohiya ay sinusunod kapag ang mga nerve endings ay pinched laban sa background ng protrusion ng intervertebral disc o instability (displacement) ng vertebrae.

    Depende sa lokasyon ng apektadong vertebra, ang sakit ay may dalawang uri. Ang una ay L4-L5, ang pangalawa ay L5-S1. Ang bawat seksyon ng spinal column ay itinalaga ng isang katumbas na titik ng alpabetong Latin. Ang lumbar vertebrae ay nakikilala sa pamamagitan ng letrang L, at ang sacral vertebrae ng letrang S.

    Higit na partikular, ang unang uri ng L4-L5 hernia ay nangangahulugan na sa pagitan ng ikaapat at ikalimang bahagi ng lumbar spine, ang proseso ng nerve ay naipit. Kaya, ang L5-S1 ay isang hernia na nabuo sa pagitan ng ikalimang lumbar at unang sacral vertebrae.

    Mga yugto ng pag-unlad

    Ang pag-unlad ng patolohiya ay nag-iiba mula sa biglaang hanggang sa mabagal na pagsisimula ng mga sintomas. Mayroong apat na yugto:

    1. Pag-usli ng disc
    2. Nahulog na disc
    3. Pagpapalabas ng disc
    4. Na-absorb na Disk

    Ang mga yugto 1 at 2 ay tinatawag na hindi kumpletong disc herniation, habang ang mga yugto 3 at 4 ay kumpletong herniation. Maaaring kabilang sa mga depisit sa neurological ang mga pagbabago sa pandama (ibig sabihin, tingling, pamamanhid) at mga pagbabago sa paggalaw (kahinaan, may kapansanan sa reflex function).

    Ang mga pagbabagong ito ay sanhi ng compression ng nerve na dulot ng pressure mula sa internal disc.

    Pag-unlad ng luslos

    • Cervical - kumakalat ang pananakit sa leeg, balikat at braso.
    • Thoracic - kumakalat ang sakit sa dibdib.
    • Lumbar - kumakalat ang sakit sa puwit, balakang, binti.

    Ang Cauda equina syndrome ay nangyayari mula sa isang central disc herniation at isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Kasama sa mga sintomas ang pananakit ng bilateral na binti, pagkawala ng perianal (anal) na sensasyon, paralisis ng pantog, at kahinaan ng anal sphincter.

    Mayroong kondisyon na pag-uuri ayon sa laki:

    1. Prolaps - kapag ang luslos ay nakausli ng 2 mm-5 mm
    2. Protrusion - protrusion sa pamamagitan ng 6 mm-15 mm
    3. Extrusion - ang hernia ay bumagsak sa kabila ng hangganan ng disc core, nakabitin sa anyo ng isang drop
    4. Ang sequestration ay ang pinakamalubhang pagpapakita; ito ay nailalarawan sa pagkawala ng koneksyon sa pagitan ng nucleus pulposus at ng vertebrae at ang pagkapira-piraso nito.

    Ang mga elemento ng nucleus ay maaaring gumalaw sa kahabaan ng spinal canal.

    Ang lokasyon ng hernia ay inuri bilang mga sumusunod:

    1. Lateral
    2. Posterolateral
    3. Anterolateral
    4. Gitna
    5. Magkakahalo.

    Ang lumbar hernia ay nilikha sa apat na yugto. Ang mga displacement ng L5-S1 intervertebral disc ay itinuturing na pinakakaraniwan, bagaman nangyayari rin ang mga ito sa antas ng L4-L5.

    Mayroong maraming mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang lumbar disc herniation.

    Ngunit huwag kalimutan na maaari silang magpakita ng kanilang sarili dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga problema sa likod, mga sakit ng cardiovascular system at iba't ibang neuralgia.

    Mga palatandaan ng patolohiya

    Sa isang hernia ng lokalisasyon na pinag-uusapan, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sundin:

    • matinding sakit sa projection ng sacrum;
    • pakiramdam ng "mabigat na mga binti", pangkalahatang kahinaan;
    • sakit na tumitindi habang naglalakad at kumakalat sa lugar ng hita;
    • paninigas ng mga paggalaw;
    • sa mga advanced na kaso - mga kaguluhan sa physiological functioning ng genitourinary organs;
    • lokal na pamamanhid sa mas mababang mga paa't kamay.

    Ang sakit na sindrom ay "nagbabago" habang lumalaki ang sakit tulad ng sumusunod:

    1. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang sakit ay mapurol at masakit sa kalikasan, naisalokal lamang sa sugat, tumindi sa ehersisyo at maaaring ganap na wala sa pahinga.
    2. Ang sakit ay tumataas, kumakalat sa mas mababang mga kalamnan sa likod.
    3. Ang mas mababang mga paa't kamay ay kasangkot din sa proseso, ang mga binti ng pasyente ay nasaktan, ang sakit ay matalim sa "pagbaril". Maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng binti, perineum.

    Ang proseso ng pathological ay nangyayari sa mga sumusunod na yugto:

    1. Prolaps - minimal na pag-aalis. Ang disc, sa kawalan ng anumang pagpapapangit, ay maaaring bumalik sa lugar nito. Ang pagpapakita ng sakit na sindrom ay hindi gaanong mahalaga.
    2. Protrusion. Ang disc ay limitado pa rin ng mga vertebral na katawan, ngunit sumailalim na sa isa pa, karagdagang pag-aalis pagkatapos na ito ay maalis.
    3. Extrusion at sequestration. Sa pagitan ng vertebrae ang nucleus, inilipat palabas, lumubog. Kasunod nito, ang kapsula ay nasira at ang mga nilalaman nito ay dumadaloy palabas.

    Upang maunawaan kung paano mapaglabanan ang sakit, kailangan mong maunawaan ang klinikal na larawan nito. Kapag tumaas ang presyon sa mga intervertebral disc, ang isang degenerative na proseso ay nagsisimula na bumuo, na humahantong sa pagbuo ng isang luslos.

    Ang nucleus pulposus ay nakausli, na nagreresulta sa compression ng mga disc. Kapansin-pansin na ang lumbosacral hernia ay isa sa mga pinaka-malubhang anyo ng osteochondrosis, na mahirap gamutin.

    Ang mga ugat na sanhi ng pag-unlad ng hernia na ito ay simple - isang umiiral na laging nakaupo na pamumuhay, regular na pag-aangat ng timbang, labis na katabaan, at mga pinsala.

    Ang mga sintomas ng lumbar hernia ay progresibo, lumalaki sa kalikasan at karaniwang nahahati sa tatlong yugto.

    Masakit na sensasyon

    Ang sakit ay ang pangunahing at pangunahing sintomas ng sakit, na kasama ng pasyente sa lahat ng oras. Ang sakit na sindrom ay maaaring tumaas o bumaba, magbago sa kalikasan at lokasyon, at mangyari din kasama ng iba pang mga sintomas.

    Sa mga unang yugto, kapag ang sugat ay maliit pa, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit sa rehiyon ng lumbar - kung saan matatagpuan ang deformed disc. Ang mga ito ay masakit, mapurol sa kalikasan, lumalala sa stress at labis na aktibidad, na may matagal na pag-upo sa isang posisyon, at humina sa isang pahalang na posisyon.

    Ang kurso ng sakit na ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon, pana-panahong lumalala at humihina.

    Dapat pansinin na sa yugtong ito ang sakit ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot - kailangan lamang ng isang tao na baguhin ang kanyang pamumuhay, gawin ang mga magaan na ehersisyo at maiwasan ang masasamang gawi.

    Habang lumalaki ang lugar ng disc lesion, ang mga ugat at spinal membrane ay naiipit, at ang sakit na sindrom ay nagsisimulang tumindi. Nararamdaman ang pananakit kapag ginagalaw ang leeg, itinataas ang mga binti, o palpating ang ilang bahagi.

    Ang karakter nito ay nagbabago rin - ang mga sensasyon ay nagiging masakit, pagbaril, at ang kanilang lokalisasyon ay nakasalalay sa kung aling mga bahagi ng spinal column ang sumailalim sa pagpapapangit: ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mapansin sa puwit, hita, binti, iba't ibang bahagi ng paa, o kahit na sa malaking daliri ng paa.

    Nadaragdagan ang kakulangan sa ginhawa sa anumang paggalaw, kabilang ang pag-ubo, pagbahing, at pagsinok.

    Spinal syndrome

    Ang ikalawang yugto ng pag-unlad ng luslos ay nailalarawan sa pamamagitan ng permanenteng spasm ng mga kalamnan ng gulugod at lumbar, na nagpapatindi sa sakit na sindrom. Ang mga paggalaw ng pasyente ay napipigilan, ang tao ay hindi ganap na maituwid ang kanyang likod, nagsisimulang yumuko, at nagkakaroon ng isang katangiang lakad na ang katawan ay nakahilig sa malusog na bahagi.

    Ang koordinasyon ng mga paggalaw at katatagan kapag naglalakad ay may kapansanan.

    Radicular syndrome

    Kung ang isang tao ay hindi tumatanggap ng sapat na paggamot, ang mga pagpapakita ng sakit ay humantong sa compression ng mga ugat ng spinal cord, bilang isang resulta kung saan sila ay namatay, at ang nutrisyon at sirkulasyon ng dugo ng mga tisyu ay lumala. Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga tiyak na palatandaan na katangian ng isang lumbar hernia.

    1. Lumilitaw ang kahinaan at hypotonicity ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay. Ang isang tao ay hindi makaupo, mahirap para sa kanya na umakyat sa hagdan, tumayo sa kanyang mga daliri sa paa at tumalon.
    2. Ang mga kalamnan ng leg atrophy, at sa paglipas ng panahon ito ay nagiging kapansin-pansin - ang paa ay nagiging manipis, humina at gumaganap ng mga function nito nang napakahina. Ang gluteal fold ay nawawala, at ang figure ay nagiging asymmetrical.
    3. Sa lugar ng sugat, ang sensitivity ng balat at malambot na mga tisyu ay may kapansanan - ang pasyente ay nakakaramdam ng tingling, goosebumps, pamamanhid, pakiramdam ng ginaw, ang balat ay tuyo at patumpik-tumpik o, sa kabaligtaran, madalas at labis na pagpapawis.
    4. May kapansanan sa paggana ng pelvic organs - ang mga pasyente ay nakakaranas ng ihi at fecal incontinence, ang mga pasyente ng lalaki ay nabawasan ang potency, at ang mga kababaihan ay nagsisimulang magdusa mula sa mga sakit na ginekologiko.
    5. Sa mga advanced na kaso, ang mga tao ay napipigilan sa paggalaw, ang bahagyang o kumpletong pagkalumpo ay posible, at kung minsan ay kumpletong kapansanan at maging ang mga kondisyon na hindi tugma sa buhay.

    Kadalasan, sa paglipas ng panahon, ang intervertebral hernia ay sinamahan ng iba pang mga kondisyon ng pathological - halimbawa, pagbaril sa mas mababang likod (lumbago). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak, matalim na sakit, pinalubha ng pinakamaliit na paggalaw, at kasunod na pagkagambala ng mga kasukasuan ng balakang at tuhod.

    Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng isang lumbar intervertebral hernia ay nakasalalay sa kung alin sa limang vertebrae ang sumailalim sa pagpapapangit - itinalaga sila ng mga eksperto ng mga Latin na titik at numero (L1, L2, L3, L4, L5).

    Pagtatalaga ng disc Lugar ng sakit at sensitivity disorder Manhid zone Lugar ng kahinaan ng kalamnan at bahagyang pagkalumpo Mga reflex disorder
    L3-L4 Harap ng hita, likod ng guya Inner hita at mga lugar sa tabi nito, panloob na binti at paa Quadriceps femoris Knee reflex
    L4-L5 Ang pain syndrome ay umaabot sa panlabas na bahagi ng hita at ibabang binti, hanggang sa dorsum ng paa patungo sa hinlalaki ng paa. Panlabas na shin, hinlalaki sa paa Kadalasan ang hinlalaki sa paa (nawawala ang flexion function), mas madalas ang paa Ang mga reflexes ay ganap na napanatili
    L5-S1 (lumbosacral junction) Ang sakit ay dumadaloy pababa sa likod ng hita at ibabang binti patungo sa paa at daliri ng paa Panlabas na shin, gilid ng paa, daliri ng paa Ang kalamnan ng guya, kung minsan ang mga kalamnan sa paa Achilles reflex

    Ang mga intervertebral disc ay mga cylindrical formations ng cartilage tissue na may density na katulad ng tendons. Sa gitna nito ay ang nucleus pulposus - isang nababanat na sangkap na lumilikha ng epekto ng shock absorption ng vertebra.

    Ang mga sintomas at paggamot para sa patolohiya na ito, tulad ng nabanggit na, ay maaaring mag-iba. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring maging katulad ng iba pang mga sakit na nangangailangan ng ibang therapeutic approach.

    Iyon ang dahilan kung bakit nagiging mahalaga ang napapanahon at tumpak na pagsusuri, at para dito kailangan mong kumunsulta sa isang neurologist.

    Ang isang diagnostic na paraan tulad ng radiography ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng sakit, dahil imposibleng makita ang kondisyon ng malambot na mga tisyu sa imahe. Para sa kadahilanang ito, dapat gamitin ang mas maraming impormasyong diagnostic na pamamaraan: MRI o CT.

    Ginagamit din ang neurograph, na ginagawang posible upang matukoy ang estado ng mga nerbiyos, at electromyography, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang tono ng kalamnan.

    Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagsusuri, maingat na koleksyon ng anamnesis at mga reklamo, pati na rin ang isang serye ng mga pag-aaral (X-ray, magnetic nuclear scanning). Ang isang neurological na pagsusuri ay maaaring magpakita ng kahinaan sa mga limbs o pagkawala ng sensitivity.

    Lumilitaw ang isang lumbar hernia sa pagitan ng ika-4 at ika-5 vertebrae o 1st sacral at 5th lumbar cartilage. Ito ay sinamahan ng sakit na nagmumula sa binti, nagpapalubha sa aktibidad ng motor at humahantong sa kapansanan. Kasama sa mga sintomas ang pangingilig, bigat sa mga paa, at pakiramdam ng "pag-crawl ng goosebumps."

    Mayroong tatlong panahon ng sakit:

    1. Talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, limitadong paggalaw, nabawasan ang sensitivity ng mga binti.
    2. Subacute - nangyayari sa 3-5 araw. Ang sakit ay humupa, at ang sensitivity ng mga dulo ay bahagyang naibalik.
    3. Pagpapanumbalik - nagsisimula sa isang buwan pagkatapos ng paggamot, ngunit hindi palaging nararamdaman. Walang sakit, at bahagyang napinsala ang sensitivity.

    Tinutulungan ka ng klasipikasyong ito na gawin ang mga tamang hakbang upang gamutin ang sakit.

    Para sa talamak na pagpapakita, ang mga sumusunod ay inireseta:

    1. Bed rest na may kaunting pisikal na aktibidad. Tinutukoy ng doktor ang posisyon ng pasyente.
    2. Mga painkiller sa anyo ng mga iniksyon, bitamina, mga relaxant ng kalamnan.

    Ang panahong ito ay hindi nagsasangkot ng mga manu-manong pamamaraan o ehersisyo therapy.

    Ang subacute period ay nangangailangan ng:

    1. Semi-bed rest. Huwag gumawa ng mga paggalaw na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.
    2. Mga reseta ng nakaraang hanay ng mga gamot.
    3. Aktibong pagganap ng mga physiotherapeutic session (thermal procedure, masahe, pisikal na edukasyon, linta).

    Ang kalubhaan ng mga sintomas ng isang lumbosacral hernia ay depende sa laki ng protrusion at ang tagal ng sakit. Ang pangunahing sintomas ay ang pag-unlad ng sakit ng iba't ibang uri sa apektadong lugar.

    Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga herniated disc ay pinaka-malamang na mangyari sa lugar sa pagitan ng L4 at L5, at sa pagitan ng sacrum at vertebra sa dulo ng spinal column.

    Ang pagpapakita ng sakit ay halos pantay na malamang sa parehong mga babae at lalaki. Ang iba't ibang uri ng sakit dahil sa intervertebral hernia ay itinuturing na isang tipikal na pagpapakita.

    Kung ang luslos ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar - vertebrae L4 at L5, magkakaroon ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon na naisalokal sa rehiyon ng lumbar, na nagmumula sa puwit at itaas na binti.

    Sa isang pinsala sa pagitan ng lumbar at sacral vertebrae, ang matinding sakit ay lalabas sa likod ng hita hanggang sa tuhod, shin at bukung-bukong.

    Ang pangunahing sintomas na kasama ng isang paglabag sa integridad ng fibrocartilaginous ring ng PCOP disc ay sakit sa lumbosacral zone. Ang sakit dahil sa intervertebral hernia ng lumbar region ay talamak o talamak at tumindi sa pisikal na aktibidad, pati na rin ang mga malamya na paggalaw.

    Lumilitaw ang patolohiya bilang isang resulta ng pinsala sa intervertebral disc. Ang hernia ay nakausli sa gilid at likod, pagpindot sa ugat ng ugat at nagiging sanhi ng pamamaga, na sinamahan ng pamamaga. Mayroong mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng intervertebral hernia:

    • Isang matalim na pagliko ng katawan;
    • Pinsala sa likod mula sa pagkahulog o suntok;
    • Ang hindi wastong pag-angat ng mga timbang ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng mga prolapsed na disc. Pinakamainam na gamitin ang iyong mga binti kapag nagbubuhat upang mabawasan ang stress sa iyong likod;
    • Mga sobrang libra na naglo-load at nagpapa-deform sa spinal column;
    • Passive lifestyle.

    Sa pagitan ng vertebrae mayroong isang intervertebral disc. Ito ay isang cylindrical formation, katulad ng density sa isang litid, na nabuo ng espesyal na tissue ng cartilage. Sa gitna ng disk ay ang pangunahing shock-absorbing substance ng nababanat na pagkakapare-pareho. Tinatawag itong nucleus pulposus.

    Sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakapinsalang kadahilanan (maaaring ito ay isang matinding pinsala o talamak na pagkakalantad), ang paligid na bahagi ng disc ay nagiging mas marupok at nagdelaminate.

    Karaniwan itong nangyayari sa isang panig, kung saan kumikilos ang nakakapinsalang salik. Ang nucleus pulposus ay napipilitang lumipat sa kung saan ang mga hibla ng annulus fibrosus ay higit na humihina.

    Kapag lumampas ito sa vertebral body, tinatawag itong herniated disc.

    Upang maiwasan ang mga relapses ng intervertebral disc disease sa lumbar back, dapat mong bigyang-pansin ang:

    • Pagbawas at pagsasaayos ng timbang ng katawan na may predisposisyon sa labis na katabaan;
    • Tamang nutrisyon;
    • Subukan na humantong sa isang malusog na pamumuhay;
    • Ilipat hangga't maaari, aktibong sports, iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad;
    • Matulog nang tama sa isang espesyal na napiling orthopedic mattress na may unan.

    Ang mga negatibong pagpapakita ay nakasalalay sa lugar ng lokalisasyon ng luslos. Kadalasan, ang mga ruptured intervertebral disc ay sinusunod sa rehiyon ng lumbar na may mga sintomas na katangian.

    Ang mga sintomas ng isang lumbar hernia ay isang pagtaas ng kalikasan, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng sakit sa dorsal o lumbar region. Sa ilang mga kaso, walang mga sintomas, na hindi nagpapahiwatig ng kawalan o lunas ng sakit, ngunit puno ng hitsura ng isang "lumbago".

    Ang sakit sa kasong ito ay unti-unting kumakalat kasama ang pinched sciatic nerve, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Batay sa gayong mga pagpapakita, inirerekumenda na seryosohin ang mga signal ng iyong katawan at maihambing ang mga sintomas ng sakit na ito.

    Mga posibleng sintomas ng sakit:

    • Pamamanhid sa mga paa't kamay;
    • kahinaan ng kalamnan;
    • Nabawasan ang mga tendon reflexes;
    • Nagre-refer ng sakit sa puwit, gumagalaw pa sa paa;
    • Pakiramdam ng "mga pin at karayom" sa mga manhid na lugar.

    Ang paggamot sa droga ng spinal column ay sinamahan ng mga makabuluhang epekto, bilang isang resulta kung saan ang mga eksperto ay nakabuo ng isang bilang ng mga kumplikadong pagsasanay sa himnastiko, sa tulong kung saan maaari mong talagang mapupuksa ang sakit nang hindi sinasaktan ang iyong katawan.

    Ang mga gamot para sa paggamot ng lumbar hernia ay ang mga sumusunod:

    1. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen) - alisin ang pamamaga at bawasan ang sakit;
    2. Mga Painkiller (Acetaminophen, Tylenol) – pinapawi ang pananakit, negatibong nakakaapekto sa bato, atay, at gastrointestinal tract;
    3. Mga relaxant ng kalamnan (Crisoprodol, Methocarbamol) - kinakailangan upang makontrol ang mga spasms ng kalamnan;
    4. Steroid - tumulong na makayanan ang proseso ng pamamaga, bawasan ang pamamaga at bawasan ang sakit. Kadalasang ibinibigay bilang isang iniksyon (epidural), isang pamamaraan kung saan ang mga solusyon sa pagtanggal ng sakit at mga anti-namumula ay itinuturok sa lugar ng spinal cord.

    Upang maiwasan ang pangangailangan para sa surgical intervention o drug therapy, dapat mong palakasin ang iyong mga kalamnan sa likod sa pamamagitan ng pagsasagawa ng espesyal na idinisenyong kumplikadong himnastiko.

    Ang intervertebral hernia ay isang patolohiya kung saan ang parang halaya na bahagi ng intervertebral disc ay nakausli nang lampas sa mga limitasyon nito (sa kanal kung saan dumadaan ang spinal cord). Ang sakit ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo alinman sa spinal cord mismo o sa mga ugat na umaabot mula dito.

    Ang intervertebral hernia ng cervical spine ay ang pinaka-mapanganib na lokalisasyon ng sakit, dahil ang cervical spinal cord ay responsable para sa mahahalagang function: paghinga, pag-andar ng puso, paggalaw at pagiging sensitibo ng lahat ng mga paa.

    Sa mga unang yugto, ang isang hernia ay maaari lamang magpakita ng sarili bilang pamamanhid at kahinaan ng isa o higit pang mga daliri, panaka-nakang pagkawala ng balanse, ingay sa tainga, at pagkahilo. Ngunit habang umuunlad ang patolohiya, ang mga pagpapakita ay maaaring maging nakamamatay at nagbabanta sa buhay.

    Ang sakit ay palaging nagpapakita ng sarili nang maayos sa mga unang yugto ng pag-unlad. Kung ang pasyente ay kumunsulta sa isang neurologist sa isang napapanahong paraan at masigasig na nakikibahagi sa kumplikadong paggamot, posible na ihinto ang karagdagang pag-unlad ng luslos, mapawi ang mga sintomas nito at mamuno ng isang buong buhay.

    Kung sinimulan mo ang therapy sa mga huling yugto ng sakit, napakahirap na makamit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kalusugan.

    Mekanismo ng pag-unlad ng intervertebral hernia ng leeg

    Sa pagitan ng vertebrae ng tao ay may isang tiyak na layer - ang intervertebral disc. Ang gitnang bahagi nito, ang nucleus pulposus, ay puno ng isang mala-jelly na substansiya at gumaganap ng papel ng isang shock absorber.

    Sa labas, kasama ang perimeter, ang nucleus pulposus ay napapalibutan ng isang fibrous ring, na binubuo ng isang substance na kahawig ng isang muscle tendon sa density. Kapag ang singsing na ito ay humina sa isang lugar, ang prinsipyo kung saan ito ay manipis ay nagkakaroon ng puwersa: ang mala-jelly na core ay agad na dumadaloy sa lugar ng pagkalagot, sinusubukang lumabas at maglagay ng presyon sa spinal cord o ang mga ugat na umaabot mula dito.

    Ang isang protrusion ng nucleus na lumilitaw sa labas ng vertebrae ay isang intervertebral hernia.

    Ang cervical (cervical) na rehiyon ay ang pinaka-mapanganib na lokalisasyon para sa pagbuo ng isang luslos. Sa lugar na ito matatagpuan ang mga sentro ng spinal cord, na nagbubunga ng mga nerbiyos na papunta sa mga kalamnan ng paghinga (sa pangunahing isa - ang dayapragm, at sa mga karagdagang - ang intercostal respiratory muscles).

    Ang pagkalumpo ng kalamnan na ito ay nangangahulugan ng paghinto ng daloy ng hangin sa mga baga. Kung dumating ang tulong sa tamang oras, ang tao ay maililigtas pa rin sa pamamagitan ng pagkonekta sa kanya sa isang artipisyal na respiration apparatus.

    Ang spinal cord (sa cervical region) ay naglalaman din ng iba pang mahahalagang sentro na nagbibigay ng mga utos sa puso, esophagus at mga braso. Ang vertebrae ng lugar na ito ay malapit na nakikipag-ugnayan sa mga carotid arteries, jugular veins at kanilang mga sanga, na nagbibigay ng nutrisyon sa mga organo ng leeg, ulo, at higit sa lahat, ang utak.

    Kung ang isang luslos sa cervical spine ay lumabas sa pagitan ng mga vertebrae na ito, maaaring magkaroon ng ischemic stroke.

    Mga sanhi ng cervical hernia

    Ang isang intervertebral hernia sa cervical region ay matatagpuan sa bawat libong tao; Mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Ang paboritong edad ay higit sa 60 taong gulang.

    (kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

    Tatlong sanhi ng patolohiya

    Klinikal na larawan

    Ang dinamika ng mga klinikal na pagpapakita - sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay nagreklamo lamang ng sakit sa mas mababang likod, ang mga vertebral at radicular syndromes ay lilitaw sa ibang pagkakataon (ang mas mababang sakit sa likod ay nasa paligid ng ilang taon), morphologically sila ay tumutugma sa root compression at ang pagbuo ng isang disc herniation.

    Mga sintomas

    Ang unang bagay na kailangang bigyang pansin ng pasyente ay ang pananakit na umaabot sa balakang, tuhod at ibabang binti. Ang ganitong mga sensasyon ay may mga katangiang palatandaan:

    • Mapurol, nakakapanghina ng sakit.
    • Sa anumang pag-igting sa mga kalamnan ng gulugod, ang sakit ay tumataas.
    • Pagkatapos kumuha ng pahalang na posisyon, bumababa ang sakit.
    • Ang sakit ay nararamdaman sa isang tiyak na bahagi ng likod.

    BASAHIN DIN: Hiatal Hernia - Arbor

    Ang mga sintomas ay depende sa kung aling bahagi ng spinal column na nabuo ang luslos. Ang karaniwang sintomas ay pananakit ng likod.

    Ang cervical calving ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng madalas na pagkahilo at pananakit ng ulo, pamamanhid ng mga daliri, pagtaas ng presyon ng dugo, posibleng kapansanan sa memorya at pagkasira sa konsentrasyon.

    Ang patolohiya na ito ay nangyayari nang hindi madalas, ngunit nagdudulot ng isang partikular na panganib sa pasyente, dahil ang mga sisidlan na humahantong sa utak ay maaaring lumabag. Ang hindi tama, ang biglaang paggalaw ng leeg ay maaaring humantong sa mahinang sirkulasyon ng dugo.

    Ang lahat ng mga sintomas ay maaaring nahahati sa 2 grupo: pangangati at pinsala.

    Ang mga sintomas ay nag-iiba nang malaki depende sa lokasyon ng luslos, ngunit ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang laki ng pagbuo, ang kadahilanan ng pinching nerbiyos, mga daluyan ng dugo, atbp ay may mahalagang papel din dito.

    Ang isang karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng hernias ay pananakit. Sa mga unang yugto, ang sakit sa likod ay medyo hindi gaanong mahalaga, paminsan-minsan ay marami pa nga ang binabalewala ito.

    Gayunpaman, habang lumalaki ang sakit at lumalaki ang pagbuo, ang sakit ay tumitindi at nagiging pare-pareho. Ang mas malaki ang luslos, mas hindi mabata ang sakit; sa huli, nagiging imposibleng tiisin ito nang walang mga pangpawala ng sakit.

    Lumbar

    Ang mga palatandaan ng sakit ay hindi lilitaw kaagad; sa ilang mga kaso, ang mga unang yugto ay pumasa nang walang mga sintomas. Ang mga sintomas ng isang intervertebral hernia ay magkakaiba depende sa departamento kung saan nagsimula ang pagbuo ng umbok.

    Ang pangunahing reklamo mula sa mga pasyente ay matalim, matinding sakit. Ito ay sanhi ng isang prolapsed disc na naglalagay ng presyon sa ugat ng ugat.

    Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa paggana ng isang partikular na organ, kaya ang vertebral prolaps ay nakakaapekto sa spinal cord at mga kalapit na nerve endings.

    Ang dorsal intervertebral disc herniation ay kadalasang asymptomatic, ngunit kung minsan ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: kakulangan sa ginhawa, sakit sa mas mababang likod, na nagpapatuloy sa mahabang panahon.

    Sa paglipas ng panahon, lumalakas ang sakit. Nagsisimula siyang manginig.

    Ang kakulangan sa ginhawa ay lalo na naramdaman pagkatapos ng pisikal na aktibidad sa isang posisyon. Maaaring marinig ng pasyente ang mga tunog ng pag-click o pag-crunch sa likod.

    Sa panahon ng sakit na sindrom, ang sakit ay matindi, kahit na sa panahon ng paghinga at pag-ubo. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagsisimulang mag-radiate sa binti. Bilang resulta ng lumalalang kakulangan sa ginhawa sa likod, mahirap ituwid ang binti, lumalala ang reflex ng tuhod, at iba pang mga sintomas ay sinusunod.

    Maraming sintomas ng arthritis: tumataas na pananakit ng mga kasukasuan sa gabi, paninigas ng katawan at mga kasukasuan, na nawawala lang sa loob ng isa o dalawa. Ang pinakanakababahala na tanda ng arthritis ay ang regular na paninigas ng mga kamay sa umaga, isang pakiramdam ng "haka-haka na guwantes" sa mga kamay kaagad pagkatapos magising.

    Dapat ka ring maging maingat kung mayroon kang pamamaga ng mga kasukasuan ng pulso, iyon ay, ang mga matatagpuan sa base ng mga daliri.

    Sa dumping syndrome ng operated na tiyan, ang mga pangunahing sintomas ay ang mga sumusunod:

    • Vascular at neurovegetative: pag-atake ng kahinaan, palpitations, pamumutla o isang pakiramdam ng init na may pamumula ng mukha, panginginig ng mga daliri at kamay, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, malamig na pawis. Ang mga reklamong ito ay direktang nauugnay sa paggamit ng pagkain at eksklusibong sinusunod sa panahon ng pag-atake ng dumping syndrome.
    • Dyspeptic at abdominal discomfort: kawalan ng gana, pagduduwal, regurgitation, pagsusuka, rumbling sa tiyan, maluwag na dumi, paninigas ng dumi. Ang kategoryang ito ng mga reklamo ay nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng motor-evacuation ng gastrointestinal tract at mga karamdaman ng exocrine function ng pancreas.
    • Mga reklamo na may kaugnayan sa hindi sapat na panunaw, metabolic disorder: kahinaan, anemia, pangkalahatang pagpapahina ng katawan, pagbaba ng kakayahang magtrabaho, pisikal na kawalan ng lakas, kawalan ng lakas.
    • Iba't ibang mga sensasyon ng sakit, kadalasang sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa hepato-pancreatic-duodenal system, duodenostasis at adhesions sa cavity ng tiyan.
    • Psychoneurological disorder at personality asthenia: pagkamayamutin, pagluha, hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, kawalan ng timbang, fixation neurasthenia.

    Ang pagbuo ng intervertebral hernias ay nangyayari nang napakabilis, at ang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit. Sa sandaling nabuo ang isang luslos, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang langutngot o pag-click sa likod, at pagkatapos na ito malubhang sakit ay agad na lumitaw.

    Sintomas isang maikling paglalarawan ng
    Masakit na sakit Pansamantala ang pananakit at maaaring maramdaman ito sa mga matalim na pagliko o pagyuko, sa matagal na pag-upo, o kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay. Maaari itong maalis sa pamamagitan ng pag-inom ng painkiller. Kung walang tamang therapy, ang sakit ay maaaring maging permanente.
    Panghihina ng kalamnan Ang isang lumbosacral hernia ay mapanganib dahil maaari itong magpakita mismo sa pagpapahina ng mga kalamnan, kaya ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang shuffling gait
    Pamamanhid ng mga limbs Kung hindi mo naiimpluwensyahan ang sakit, ang patolohiya ay aktibong bubuo at ang laki ng luslos ay mabilis na tumataas. Kaya, ang hernia ay nagsisimulang kumilos sa mga ugat ng nerve, na humahantong sa paresthesia. Ang pamamanhid ay maaaring maobserbahan sa likod, binti, at kahit singit. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pangingilig sa balat
    Dysfunction ng internal organs na matatagpuan sa pelvic area Dahil sa patuloy na presyon sa mga ugat ng ugat, ang mga pasyente ay madalas na nakaranas ng kusang pagdumi

    Ang patuloy na lumbago ay mangangailangan lamang ng isang nakahiga na posisyon. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang isang intervertebral hernia ay maaaring humantong sa kapansanan, dahil ang pathological pinsala sa hip joints ay nangyayari.

    Ang pangunahing insidiousness ng isang lumbar disc herniation ay namamalagi sa mga sintomas nito, na madaling malito sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit. Ang lahat ay nakasalalay sa edad ng pasyente, pangkalahatang kalusugan at ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies.

    Mga sintomas ng lumbar disc herniation:

    • sakit sa rehiyon ng lumbar, na nagmumula sa binti;
    • pakiramdam ng higpit at kakulangan sa ginhawa;
    • kalamnan spasm sa apektadong lugar;
    • pamamanhid ng mga limbs at nabawasan ang kadaliang mapakilos;
    • sakit kapag lumiliko at yumuko;
    • pamamaga ng sciatic nerve;
    • lumbodynia;
    • mahinang pustura;
    • dysfunction ng pelvic organs.

    Ang isang tao ay nagrereklamo tungkol sa imposibilidad na manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, dahil ang static na posisyon ay naghihikayat ng isang matinding pag-atake sa sakit. Nabalisa ang pustura, lumilitaw ang isang skew ng katawan sa isang gilid, na kapansin-pansin kahit sa mata.

    Ang pasyente ay hindi makatuwid ng lubusan dahil ito ay nagdudulot sa kanya ng matinding sakit. Kapag pinilit na tumayo sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pamamanhid sa likod o mas mababang mga paa't kamay.

    Tampok: sa isang nakahiga na posisyon ang lahat ng mga sensasyon ng sakit ay bumababa, at kapag nakatayo sila ay tumataas.

    Ang pinakamasamang bagay ay isang pagkagambala sa paggana ng sistema ng ihi, na nangyayari sa mga huling yugto ng sakit. Ang isang tao ay nawawalan ng kontrol sa pag-ihi at pagdumi, na nagiging boluntaryo.

    Ang kondisyong ito ay sinamahan ng paralisis ng mas mababang mga paa't kamay, kapag ang pasyente ay nawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa.

    1) Ang doktor ay dapat magtatag ng tumpak na diagnosis at lokalisasyon ng luslos gamit ang CT o CMT.

    2) Magreseta ng mga gamot na pumipigil sa panlabas na mga sintomas ng pananakit ng lumbar hernia:

    • analgesics, nonsteroidal at steroidal na anti-inflammatory na gamot
    • mga relaxant ng kalamnan

    Ang paggamot ng intervertebral hernia, kabilang ang lumbar region, ay nahahati sa kirurhiko at konserbatibo.

    Sasabihin sa iyo ng isang espesyalista kung paano gamutin ang isang luslos, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kagalingan ng pasyente at mga resulta ng diagnostic.

    Konserbatibong paggamot

    • Kung ang kaso ay advanced at ang sakit ay malubha, pagkatapos ay ang paggamot ng isang lumbar disc herniation ay nagaganap sa bed rest at sa reseta ng drug therapy.
    • Kapag ang sakit ay humupa (madalas na nangyayari ito pagkatapos ng halos isang linggo), sinisikap nilang pagalingin ang luslos hindi lamang sa pamamagitan ng gamot, kundi nagrereseta din ng physical therapy at therapeutic massage.
    • Nasa ikatlong araw na ng karamdaman, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsasagawa ng mga simpleng physical therapy complex sa isang maliit na halaga.

    Paggamot ng intervertebral hernia na may gamot

    Ang mga sintomas ng isang herniated disc ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad, laki at lokasyon nito.

    • Ang sakit sa mas mababang likod ay ang pangunahing sintomas. Sa simula ng sakit, ang laki ng hernia ay maliit pa rin, at hindi ito naglalagay ng labis na presyon sa mga ugat ng spinal cord. Ang pangunahing reklamo ng pasyente ay paulit-ulit, mapurol na sakit sa ibabang likod (lumbago). Lumalala ang pananakit sa ibabang bahagi ng likod kapag nag-eehersisyo, umuubo, tumatakbo, bumabahin, at matagal na pagtayo o pag-upo. Habang lumalaki ang laki ng luslos, o kapag ito ay biglang bumagsak, ang sakit ay tumitindi at lumalabas sa hita, puwit o binti (sciatica). Sa kasong ito, ang malubha, pananakit ng pamamaril (ischialgia) ay nabanggit.
    • Pamamanhid at pangingilig ng ilang bahagi ng balat sa mga binti.
    • Makabuluhang limitasyon ng kadaliang kumilos sa mas mababang likod dahil sa pag-igting sa mga kalamnan sa likod. Pagkaraan ng ilang oras, ang postura ng pasyente ay nabalisa at nagkakaroon ng lordosis o scoliosis.
    • Mga karamdaman sa pag-ihi (urinary incontinence, urinary retention), pagdumi (constipation, diarrhea) at potency (impotence). Ang mga problemang ito ay maaaring nauugnay sa compression ng "cauda equina," ang pangalan na ibinigay sa pinakamababang bahagi ng spinal cord.

    Ang paggamot sa isang herniated disc ay palaging nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan, maliban sa mga kaso kung saan may mga sintomas ng neurological.

    Mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot:

    1. Bed rest ng ilang araw. Gawin ang lahat ng mga paggalaw nang dahan-dahan at may kumpiyansa. Ito ay nagkakahalaga ng pagbabago ng iyong pang-araw-araw na gawain. Iwasan ang mga paggalaw na nagpapataas ng sakit: yumuko, nagbubuhat ng mabibigat na bagay;
    2. Anti-inflammatory therapy. Ang mga iniresetang gamot tulad ng ibuprofen, diclofenac, Nise at naproxen ay makakatulong na makayanan ang sakit, mabawasan ang pamamaga ng pamamaga at pansamantalang ibalik ang kalayaan sa paggalaw. Ang mga paravertebral at epidural blockade na may mga gamot na glucocorticosteroid ay may magandang analgesic effect;
    3. Physiotherapy. Ang mga espesyal na ehersisyo ay makakatulong na palakasin ang korset ng kalamnan;
    4. Acupuncture.

    Ang pinakaepektibong non-surgical na paggamot sa lahat ng ito ay ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at pagsasagawa ng mga maikling kurso ng epidural steroid blockades upang labanan ang sakit.

    Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng intervertebral hernia ay nawawala sa loob ng anim na linggo, ang matatag na pagpapatawad ay sinusunod, at ang operasyon ay hindi kinakailangan.

    Operasyon

    Kinakailangan lamang ang emergency surgical intervention sa mga kaso ng malubhang sintomas ng neurological at cauda equina syndrome.

    Mayroong debate tungkol sa pagpapayo ng surgical treatment ng herniated intervertebral discs, dahil pagkatapos ng operasyon sa loob ng dalawang taon, karamihan sa mga pasyente ay may parehong mga resulta tulad ng mga pasyente na ginagamot nang konserbatibo.

    Ang kakanyahan ng operasyon para sa intervertebral hernia ay lumbar microdiscectomy, kung saan ang mga bahagi ng hernia ay tinanggal at ang lahat ng mga tisyu na lumikha ng presyon sa mga ugat ng nerve ay natanggal.

    Mga uri ng operasyon

    Ang Laminectomy ng naaangkop na antas ay isang mas lumang paraan.

    Ang paraan ng intralaminar microsurgical removal ng disc herniation ay isang modernong paraan. Ito ay naging magagamit sa pagdating ng mga espesyal na mikroskopyo.

    Ang pamamaraang ito ay ginagamit pa rin ngayon at ang "pamantayan ng ginto" para sa kirurhiko paggamot ng mga herniated disc. Ang operasyong ito ay ginagawa sa ilalim ng mataas na pag-magnification gamit ang isang espesyal na head loupe o operating microscope.

    Ang pangunahing bentahe ng diskarteng ito ay ang kakayahang alisin ang isang luslos ng anumang density at lokasyon. Sa kasong ito, ang mga paravertebral na kalamnan ay pinaghihiwalay mula sa mga vertebral arches, at ang isang napaka-ekonomikong pagputol ng mga katabing vertebral arches at bahagi ng intervertebral joint ay ginaganap.

    Sa mataas na pag-magnify, maaari mong napaka-tumpak at tumpak na manipulahin sa spinal canal, na nag-aalis ng anumang uri ng luslos na may kaunting posibilidad ng trauma sa mga istruktura ng nerve.

    Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan. Ang haba ng paghiwa ng balat ay 3-4 cm.

    Ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Pagkatapos ng operasyon, inaasahang maa-activate nang maaga ang pasyente sa susunod na araw.

    Ang average na panahon ng paggamot sa inpatient ay 5-7 araw. Ang pasyente ay maaaring magsimula ng hindi pisikal na paggawa sa loob ng 7-14 araw, at pisikal na paggawa sa loob ng 2-4 na linggo.

    Ang mga pasyente ay karaniwang hindi nangangailangan ng isang espesyal na kurso sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Inirerekomenda na maglakad nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw at gumawa ng mga simpleng ehersisyo para sa iyong likod at mga binti. Pagkatapos ng paggamot, ang paggamot sa sanatorium-resort sa isang espesyal na sanatorium ay magiging kapaki-pakinabang.

    Mga komplikasyon sa postoperative

    Ang isang tamang pamumuhay at regular na ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa likod ay ang mga pangunahing punto sa pag-iwas sa patolohiya na ito.

    Sa mga tao, 34 na vertebrae ang bumubuo sa spinal column. Ang mga ito ay konektado sa bawat isa nang pares gamit ang mga intervertebral disc.

    Ang spinal column ay nagdadala ng karamihan sa pagkarga na nararanasan ng isang tao. Ang pagkakaroon ng ibinigay para dito, ginawa ng kalikasan ang lumbar vertebrae na malakas at malaki.

    Ang sacrococcygeal vertebrae ay pinagsama-sama.

    Ang mga sintomas ng lumbar disc herniation ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga masakit na sensasyon na naisalokal sa mas mababang likod at umaabot sa binti. Ang proseso ng pathological sa mas mababang likod ay sanhi ng isang makabuluhang pag-load, at ang isang lumbar hernia ay maaari ding mabuo bilang isang resulta ng pagkakaroon ng magkakatulad na mga problema.

    Ang mga palatandaan ng isang lumbar intervertebral hernia ay medyo binibigkas at ipinahayag hindi lamang sa sakit at paninigas, ngunit lumilitaw din sila sa anyo ng:

    • mga kahinaan;
    • masakit na sensasyon sa mas mababang mga paa't kamay;
    • pamamanhid ng mga daliri sa paa.

    Ang mga intervertebral disc ay binubuo ng cartilage tissue (ang fibrous ring) at mga panloob na nilalaman - ang nucleus, na may hugis na parang halaya. Ang annulus fibrosus ay lumilikha ng presyon na kinakailangan upang hawakan ang panloob na core ng disc sa lugar.

    Ang buong pagkarga sa panahon ng paggalaw ng lumbar vertebrae ay nahuhulog sa mga intervertebral disc - ang mga ito ay "shock absorbers" na nagpapakinis ng pagkarga sa vertebrae mismo at sa gayon ay pinoprotektahan ang huli mula sa unti-unting pagkawasak.

    Ang isang hernia ay nabuo dahil sa labis na pagkarga sa spinal disc at pagkalagot ng fibrous ring

    Ang isang herniated disc ay isang pagkalagot ng fibrous ring dahil sa pinsala o nagreresulta mula sa isang sakit kung saan ang mga panloob na nilalaman nito, i.e. ang core, bahagyang (protrusion) o ganap (hernia) ay dumadaloy sa spinal canal.

    Ang paggamit ng ehersisyo therapy ay pinahihintulutan sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng luslos, ngunit ang kumplikado ay maaari lamang isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista sa larangang ito.

    Ngunit hindi ka dapat gumamit ng pisikal na therapy sa mga panahon ng pagpalala ng sakit - simulan ang paggawa ng mga ehersisyo lamang sa panahon ng pagpapatawad, kapag ang sakit at iba pang mga sintomas na kasama ng panahon ng pagpalala ay humupa.

    Tandaan! Kung, sa panahon ng exacerbation ng hernia, nagpasya kang magpatuloy sa paggawa ng mga pagsasanay, mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang mga may kinalaman sa baluktot at pag-ikot ng spinal column.

    Ang rehiyon ng lumbar ay naglalaman ng 5 vertebrae at 4 na disc sa pagitan nila. Ang vertebrae ay pinangalanan na may mga letrang Latin na L at mga numero mula 1 hanggang 5 na nagpapahiwatig ng numero.

    Ang disc, sa turn, ay binubuo ng isang annulus fibrosus at isang semi-liquid nucleus sa loob. Dahil sa iba't ibang dahilan, pinipiga ng vertebrae ang disc, humihina ang fibrous ring, mga bitak, ruptures, at lumalabas ang mga nilalaman ng disc, na bumubuo ng luslos o protrusion.

    Kadalasan, ang isang herniated disc na may aktibong paglaki ay nakakapit sa mga tisyu at nerbiyos sa paligid

    Bago ang anumang paraan ng paggamot, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista at kumpirmahin ang diagnosis.

    Mga gamot

    Para sa non-surgical na paggamot ng intervertebral hernia, iba't ibang mga form ng dosis ng mga gamot ang ginagamit: mga tablet, injection at ointment ng iba't ibang grupo.

    Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot Pinapaginhawa nila ang sakit, binabawasan ang lagnat, nagpapasiklab at degenerative na proseso sa musculoskeletal system. Diclofenac, Ketorol, Meloxicam
    Mga steroid na gamot (glucocortisoids) Ginagamit kapag ang mga NSAID ay hindi epektibo, nakakatulong ang mga ito na mapawi ang pananakit ng likod at mabawasan ang pamamaga. Hydrocortisone,
    Lokal na anesthetics Direktang iniksyon sa masakit na lugar, lokal na mapawi ang sakit at pamamaga. Ang epekto ng mga gamot ay panandalian. Novocaine, Lidocaine, Ultracaine
    Opioid analgesics Ginagamit ang mga ito upang mapawi ang matinding sakit, na hindi kayang makayanan ng mga gamot ng ibang grupo. Tramal, Codeine, Promedol
    Mga relaxant ng kalamnan Nagpapahinga sila ng mga kalamnan at tumutulong na mapawi ang sakit na dulot ng labis na pag-igting ng kalamnan. Mydocalm, Norflex, Diazepam
    Chondroprotectors Pabagalin ang mga degenerative na proseso sa mga tisyu, pagbutihin ang pagbabagong-buhay ng kartilago at itaguyod ang pagbawi. Dona, Arthra, Teraflex
    Mga gamot upang mapabuti ang microcirculation Pinapabilis nila ang sirkulasyon ng dugo at pinapataas ang saturation ng oxygen ng dugo at ibinibigay gamit ang isang dropper. Cavinton, Pentoxifylline, Vazonit
    B bitamina Pinapataas nila ang kaligtasan sa sakit, gawing normal ang mga pag-andar ng proteksyon, at pinapawi ang matinding pananakit ng likod. Milgamma, Neurobion, Neurorubin
    Mga antioxidant Itinataguyod ang pagpapanumbalik ng mga nerve fibers sa pinched area, nagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan. Glutargin, Mexiprim

    Mga katutubong remedyo

    Maaaring gamutin ang interdiscal hernia sa mga katutubong remedyo. Ang mga recipe na ginagamit sa bahay ay makakatulong na mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga. Upang makamit ang isang binibigkas na epekto, sulit na pagsamahin ang mga tradisyonal na pamamaraan sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot.

    Kapag nabuo ang isang intervertebral hernia, ang isang tao ay makakatagpo ng mga sintomas:

    • sakit sa ibabang likod (ibabang likod), na lumalala sa paggalaw;
    • ang sakit ay maaaring kumalat sa puwit;
    • pakiramdam ng sakit sa mga gilid at likod ng mga binti;
    • pagkawala ng mga reflexes ng tuhod;
    • pakiramdam ng pamamanhid sa mga binti;
    • malfunctions ng pelvic organs.

    Ang pangunahing signal ng isang herniated disc sa lumbosacral region ay sakit sa lugar. Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang talamak, ngunit mabilis na nawawala pagkatapos ng ilang araw. Ang pananakit ay nagsisimula sa mas mababang likod o gluteal na kalamnan at gumagalaw pababa sa ibabang binti.

    Alamin natin kung anong phenomena ang nagpapahiwatig ng intervertebral disc herniation! Sa mga may sapat na gulang, na may vertebral hernia, lumilitaw ang mga sumusunod na signal ng alarma:

    • sakit na lumalabas sa mga binti;
    • pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan, "mga karayom" na tumutusok sa mga paa;
    • pagbawas sa magagamit na hanay ng paggalaw;
    • Bihirang, mayroong paglabag sa kontrol sa pagpapanatili ng mga pagtatago mula sa pantog at spinkter. Sa sandaling lumitaw ang sintomas na ito, dapat kang pumunta sa ospital.

    Kapag ang isang pagbisita sa isang doktor ay hindi ginawa kaagad, ang isang herniated disc ay maaaring magsimulang makaapekto sa paggana ng mga pelvic organ. Ang mga sintomas sa mga lalaki ay sexual dysfunction. Ang mga sintomas sa mga kababaihan ay hindi gaanong malungkot at mapanganib - mga problema sa ginekologiko, kabilang ang kawalan ng kakayahang magbuntis.

    Huwag kalimutan, isang kwalipikadong manggagamot lamang ang nakakaalam kung paano makilala ang isang sakit. Hindi ka dapat makinig sa hindi propesyonal na payo.

    Ang pamumuhay ng isang pasyente na may intervertebral hernia ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at pagsasaayos. Kailangan niyang seryosong pangalagaan ang kanyang sariling kalusugan, at matutunan din kung paano matulog, humiga, at umupo ng tama.

    Dapat mong suriin sa iyong doktor ang tungkol sa iba pang mga paghihigpit sa pamumuhay na may luslos.

    • mapupuksa ang labis na timbang;
    • lumipat sa isang malusog, pagkain na mayaman sa bitamina;
    • limitahan ang pagsasanay sa lakas;
    • matulog sa isang orthopedic mattress.

    Itinuturing ng mga doktor na malubha ang sakit na inilarawan; ang paglala ng lumbar hernia ay kahalili ng panahon ng halos kumpletong paggaling. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay maaaring magpakalma sa kondisyon, ngunit hindi ganap na maalis ang mga sanhi.

    Sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko, posible na ganap na mabawi, ngunit ang mga kaso ng pagbabalik ay hindi pangkaraniwan.Kung lumala ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, ang kalubhaan at tagal ng exacerbation ay nakasalalay dito.

    Ang intervertebral hernia ng lumbosacral region ay isang karamdaman na hindi alam ng karamihan sa mga pasyente. Iniuugnay nila ang lahat ng nangyayari sa banal na pagkapagod at iba pang mga dahilan.

    Tandaan natin na ang sagot sa tanong kung posible bang pagalingin ang naturang patolohiya sa iyong sarili ay palaging negatibo. Kung mayroon kang matinding pananakit ng likod o pamamanhid sa iyong mga paa, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad at tanungin kung sinong doktor ang gumagamot sa iyong sakit.

    Mahalagang malaman kung paano gamutin nang tama ang isang vertebral hernia! Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakapili ng sapat na regimen sa paggamot, magmungkahi kung paano gamutin ang iyong partikular na kaso, kung paano mabawasan ang isang luslos, at magbigay ng payo kung paano mapupuksa ang mga umiiral na hindi kasiya-siyang kahihinatnan sa bahay.

    Mga pamamaraan ng paggamot para sa intervertebral hernia na inaalok ng modernong gamot:

    • konserbatibong paggamot. Kabilang dito ang pag-inom ng mga gamot upang mapawi ang pananakit at pulikat; sasabihin sa iyo ng isang neurologist kung paano gagamutin ang iyong kaso. Ang pag-inom ng gamot ay dinadagdagan ng mga modernong pamamaraan ng physiotherapy;
    • invasive na pamamaraan. Sa ngayon, ginagamit lamang ang mga ito sa matinding kaso, na may matinding sakit at ang simula ng paralisis. Ang paggamot pagkatapos ng operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

    Posible bang ganap na pagalingin ang isang pagkarga sa mga remedyo ng katutubong? Ang alternatibong gamot ay isang epektibong paggamot, ngunit kung ito ay ginagamit kasabay ng iba pang mga pamamaraan.

    Hindi ka dapat ganap na umasa sa mga halamang gamot, compress, decoction at poultices; tanungin ang iyong neurologist kung ginagamot nila ang iyong kaso, kung aling mga halaman ang pinakamahusay na bigyan ng kagustuhan.

    Paggamot ng hernia nang walang operasyon

    Sa 70% ng mga kaso, ang pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nangyayari nang walang mga invasive na interbensyon. Ginagamit ang therapy na may mga modernong gamot, epidural injection, physiotherapeutic procedure, exercise therapy, atbp.

    Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi mapabuti ang kondisyon, pagkatapos ay isasaalang-alang ang operasyon.

    Blockade

    Ang panukalang ito ay tumutulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ang pagpapatupad nito ay nauugnay sa panganib ng pinsala sa spinal cord, mga proseso ng nerve at iba pang mga kahihinatnan, kaya hindi ka dapat magbigay ng pahintulot nang hindi maingat na isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng mga pagpipilian, na tumitimbang ng positibo at negatibong panig.

    Masahe

    Ang kirurhiko paggamot ng isang vertebral hernia ay karaniwang inireseta kung ang mga di-kirurhiko na pamamaraan ay napatunayang hindi epektibo.

    Mga indikasyon para sa operasyon:

    • patuloy na sakit;
    • pagpapahina, pagkawala ng kontrol ng mga limbs;
    • kawalan ng pagpipigil sa ihi;
    • malalaking sukat ng pagbuo (ang laki ng luslos para sa operasyon ay 6-7 mm);
    • pamamanhid ng singit.

    Noong nakaraan, ang mga naturang interbensyon ay isinagawa gamit ang klasikal na pamamaraan. Ang luslos ay tinanggal sa pamamagitan ng isang medyo malaking window ng trepanation, na nagreresulta sa malubhang pinsala sa kalamnan at isang mahaba at hindi palaging matagumpay na pagbawi.

    Kasabay nito, ang mga pasyente ay patuloy na nakakaranas ng sakit pagkatapos ng pag-alis, at ang sakit ay madalas na muling lumitaw.

    Sa modernong mga katotohanan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga progresibo, minimally invasive na mga pamamaraan na nagpapaliit sa panganib ng pagbabalik:

    • pagbabagong-tatag gamit ang isang laser, na nag-evaporate ng likido mula sa nakalantad na nucleus, sa gayon ay inaalis ang compression ng mga ugat ng nerve;
    • percutaneous dissection. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na karayom ​​na ipinasok sa balat at sinisipsip ang pagbuo;
    • pag-install ng isang disc prosthesis.

    Mapanganib ba ang operasyon? Tulad ng anumang operasyon, ang mga pamamaraan ng hernia ay nagdadala ng ilang mga panganib na dapat mong itanong sa iyong doktor.

    Samakatuwid, ang kanilang pagpapatupad ay dapat na pinagkakatiwalaan lamang sa isang nakaranasang espesyalista, at para sa tagumpay ng postoperative period, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon pagkatapos ng pagtanggal na inireseta ng rehabilitator.

    Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay karaniwang hindi nangangailangan ng espesyal na pangangasiwa. Pagkatapos alisin ang mga tahi, inirerekumenda na maglakad at unti-unting itayo ang korset ng kalamnan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay sa bahay.

    Ang mga sintomas ng lumbar hernia ay direktang nakasalalay sa laki ng hernia at kung aling mga istraktura ang nasira. Mayroon ding ilang karaniwang sintomas na nangyayari sa halos lahat ng tao na may herniated lumbar disc.

    Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng naturang sakit ay mahirap balewalain, ang pamilyar sa mga sintomas lamang ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Maraming karagdagang pag-aaral ang kailangan. Sa kanila:

    • Pagsusuri sa neurological.
    • X-ray.
    • Magnetic resonance imaging. Pinapayagan kang kumuha ng isang uri ng "larawan" ng malambot na mga tisyu at subaybayan ang protrusion ng intervertebral disc.
    • CT scan.
    • Electromyogram.

    Tutulungan ka ng isang neurologist na maunawaan ang likas na katangian ng patolohiya. Ang mga reklamo ng pasyente ng pananakit ng likod pagkatapos ng pisikal na aktibidad o pagiging nasa isang hindi komportable na posisyon ay ang unang kadahilanan na isinasaalang-alang kapag nag-diagnose ng isang intervertebral hernia.

    Ang sakit ay nagpapakita mismo sa iba't ibang antas ng intensity, at sinamahan ng mga sintomas na katulad ng osteochondrosis, tulad ng panghihina ng kalamnan, pamamanhid, at "mga pin at karayom."

    Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay humahantong sa compression ng spinal canal, at pagkatapos ay ang disorder ay maaaring maging sanhi ng isang malubhang komplikasyon - paralisis ng mga binti.

    Ang mga extravertebral na sintomas ng sakit ay nakasalalay sa laki, lokasyon at yugto ng protrusion ng intervertebral disc.

    Ang vertebral hernia ay nangyayari kapag ang upper at lower bone vertebrae ay pinipiga ang bahagi ng mala-gel na core papunta sa nagreresultang lumen ng isang humina o nasira na fibrous ring.

    Ang protrusion ng nucleus pulposus, sa sandaling nasa labas ng spinal canal, ay naglalagay ng presyon sa mga nerve endings at nagiging sanhi ng sakit.

    Laminectomy o bukas na decompression;

  • Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng maaga at huli na postoperative period ay kung ang vertebral hernia ay muling nabuo pagkatapos ng operasyon (relapse).​
  • Kailan naka-iskedyul ang isang pasyente para sa operasyon upang alisin ang isang herniated disc?

    Ang ganitong operasyon ay posible lamang sa yugto ng hindi komplikadong luslos (totoo).

    • Huwag tumalon o gumawa ng biglaang paggalaw sa anumang pagkakataon;​
    • Ang rehabilitasyon sa panahong ito ay naglalayong iakma ang inoperahang pasyente sa pang-araw-araw na buhay. Tumatagal para sa iba't ibang mga pasyente mula 3 buwan hanggang isang taon. Sa panahong ito, humihina ang pamamaga, gumagaling ang peklat at unti-unting bumabalik ang aktibidad ng motor.​

    Teknik ng Harrington. Gumagamit siya ng mga istrukturang metal, katulad ng mga kawit at pamalo. Sa panahon ng operasyon, nakakabit ang mga ito sa spinal column sa mga tamang lugar. Pagkatapos ng naturang surgical intervention, ipinapayo ng mga eksperto na magsuot ng corset upang maibalik ang kaunting bahagi ng katawan

    • Ang bawat pamamaraan ng kirurhiko ay may negatibong kahihinatnan. Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay ang pag-ulit ng hernia. Sa postoperative period, ang paggaling ay lalong mahalaga para sa pasyente.​
    • Ang microdiscectomy ay isang neurosurgical intervention na ginagamit upang alisin ang hernias. Ang operasyon ay palaging isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Bago ang operasyon, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri sa MRI o computed tomography.​
    • Ang pagbawi sa postoperative period ay mahirap. Huwag magalit o magalit kung may hindi kaagad nagagawa. Kailangan mong magtrabaho sa iyong sarili - ang iyong kalusugan ay nakasalalay sa iyong paghahangad. At ang mga doktor ay magiging masaya na tumulong.​
    • ​Iwasang magbuhat ng mabibigat na bagay - maximum weight 3-4 kg sa bawat kamay;​

    Mga uri ng operasyon upang alisin ang intervertebral hernia

    Pinsala sa nerbiyos. Sa agarang paligid ng intervertebral luslos, bilang panuntunan, mayroong ugat ng ugat ng spinal, ang compression na nagiging sanhi ng klinikal na larawan ng luslos.

    Maaaring hindi sinasadyang masira ng discectomy ang ugat na ito. Sa postoperative period, ang katotohanang ito ay ipapakita sa pamamagitan ng kapansanan sa sensitivity o kahinaan ng kalamnan sa kaukulang binti (paresis at paralisis).

    Ang isang sakit tulad ng isang herniated disc ay napakabihirang nangangailangan ng malaking operasyon. Bilang isang patakaran, ang pangunahing indikasyon para dito ay ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa neurological.

    Sa kaso kung saan walang ganoong banta, ito ay sapat na upang mapawi lamang ang sakit na sindrom. Ang mga modernong minimally invasive na paraan ng paggamot ay ganap na ligtas at hindi nangangailangan ng pangmatagalang paggaling.

    Ang mga ito ay medyo madaling tiisin at mabilis na nakakatulong:

    • mapawi ang sakit;
    • bawasan ang protrusion;
    • ibalik ang "liwanag" ng buhay.

    Laser vaporization (coagulation, cauterization)

    May isang biro: kung wala kang kotse, bahay sa tag-araw at osteochondrosis, nangangahulugan ito na bata ka pa at nasa iyo pa rin ang lahat. Sa katunayan, ang osteochondrosis ay "aabot" sa lalong madaling panahon halos bawat naninirahan sa planeta, at halos 20% lamang ng populasyon ang umiiwas sa kapalaran na ito.

    Ngayon ito ang pinakakaraniwang sakit, ang kakanyahan nito ay ang pagkabulok ng intervertebral cartilage (mga disc), unti-unti itong bubuo, na humahantong sa pagkatuyo, pagnipis, pagkalagot ng kartilago at, sa huli, sa pinaka-mapanganib na komplikasyon - isang herniated disc .

    Bakit mapanganib ang intervertebral hernia?

    Intervertebral hernia

    Kapag ang kartilago na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae ay nawasak, ang mahigpit na singsing nito ay pumutok, kung saan ang gitnang bahagi nito, ang core, ay lumalabas sa ilalim ng presyon, na bumubuo ng isang luslos.

    Maaari itong lumipat sa anumang direksyon, i-compress ang mga ugat ng nerve, ang spinal cord, at kahit na sequester (break off) at pumasok sa spinal canal.

    Ang lahat ng ito ay humahantong sa matinding sakit, matinding limitasyon ng paggalaw, at compression ng spinal cord trunks ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkasayang ng mga kalamnan ng mga limbs, pagkawala ng sensitivity, ang pagbuo ng paralisis at dysfunction ng pelvic organs (pantog, colon).

    Ang isang luslos ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas: maaari itong mabawasan sa lugar nito at kahit na lumaki, hindi magdulot ng mga reklamo sa loob ng ilang panahon at lumabas muli nang may stress, o maaari itong lumabas nang malaki at magdulot ng malubhang sintomas at karamdaman.

    Ito ay sa mga kasong ito na ang operasyon upang alisin ang isang herniated disc ay ipinahiwatig kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi epektibo.

    Ano ang mga kalamangan at kahinaan ng operasyon ng hernia?

    Ang intervertebral disc herniation ay isang pangkaraniwang pangyayari sa rehiyon ng lumbar. Bagaman ang ganitong sakit ay itinuturing na sa karamihan ng mga kaso ay ang kapalaran ng mga matatandang tao, pangunahin ang mga lalaki, kamakailan, kapag ang kapaligiran ay naging hindi napakahusay, at ang nutrisyon ng tao ay hindi gaanong maingat, ang gayong partikular na sakit ay nagsimulang lumitaw sa mas bata. henerasyon.

    Napansin ng mga doktor na ang mga unang sintomas ay nagsimulang lumitaw sa mga tinedyer na halos dalawampung taong gulang.

    Tulad ng para sa mga sintomas, ang isang herniated lumbar disc ay may mga sumusunod na malinaw na tinukoy na mga tagapagpahiwatig:

    • sakit na sindrom;
    • ang sensitivity ng mga organo ay apektado - pamamanhid, nasusunog sa mga limbs, tingling, "goosebumps" na epekto;
    • ang mga karamdaman ay nagsisimula sa musculoskeletal system at mas mababang likod;
    • ang mga mahahalagang tungkulin tulad ng pag-ihi at pagdumi ay nagambala;
    • pagkasayang ng mas mababang mga paa't kamay, paralisis.

    BASAHIN DIN: Paggamot ng spinal hernia gamit ang Bubnovsky method

    Ang lumbar intervertebral hernia ay isang protrusion ng gitnang bahagi ng disc sa pagitan ng dalawang vertebrae na lampas sa espasyo sa pagitan nila. Kadalasan, ang naturang diverticulum ay nakadirekta patungo sa spinal canal at pinipiga ang mga ugat ng spinal nerves, ngunit maaari rin itong makapinsala sa sirkulasyon ng dugo sa spinal cord mismo.

    Ang sakit ay nagdudulot ng mga sintomas sa perineum, binti at pelvic organs.

    Ang paggamot ay madalas na konserbatibo, na binubuo ng isang kumplikadong: ang mga gamot, ehersisyo therapy, physiotherapy, blockade ay nakakatulong din nang maayos. Ang pag-aalis ng kirurhiko ng isang nasirang seksyon ng isang disk o ang kabuuan nito ay bihirang ginagamit, dahil nagdadala ito ng mataas na panganib.

    Karaniwan, ito ay nangyayari sa pamamagitan ng kasalanan ng tao mismo: alinman kapag siya ay dumating nang huli, isinasaalang-alang kung ano ang nangyayari sa kanyang likod at mga binti bilang "mga pagpapakita ng edad" o "walang kabuluhan", o sa kaso ng pagpapabaya sa mga patakaran ng paggamot, na naiiba sa iba't ibang panahon ng sakit.

    Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang paggamot ng mga maliliit na intervertebral hernias ay nabawasan sa pag-alis ng sakit at pag-activate ng sirkulasyon ng dugo sa mga katabing tisyu. Ang maikling kurso ng mga pangpawala ng sakit at/o mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay kadalasang sapat upang mapawi ang matinding pananakit.

    Kung ang tugon sa therapy sa droga ay hindi maganda, ang X-ray controlled blockade ng mga nasirang ugat ng nerve ay maaaring gawin. Ang mga muscle relaxant ay ginagamit upang maalis ang mga pulikat ng kalamnan.

    Para sa unang 3-5 araw pagkatapos ng simula ng isang exacerbation, ang pasyente ay dapat manatili sa kama na may lumbar immobilization. Inirerekomenda na humiga sa iyong likod na may malambot na unan sa ilalim ng iyong mas mababang likod.

    Posibleng pagalingin ang sakit na ito nang walang operasyon. Para sa mga ito, kahit na hindi kinakailangan na ilagay ang pasyente sa isang ospital, na ginagawa lamang sa mga partikular na malubhang kaso.

    Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Ngunit para sa pagiging epektibo nito, mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

    Ito ay lalong mahalaga sa paunang yugto upang magbigay ng pahinga sa ibabang likod. Pinakamainam para sa pasyente na humiga sa kanyang likod, ngunit nakataas ang kanyang mga binti, halimbawa, sa isang mataas na unan.

    Dapat piliin ang posisyon upang hindi ito maging sanhi ng sakit. Kung kailangan mong tumayo, kailangan mong gumamit ng lumbar bandage na nagbibigay ng suporta sa iyong mas mababang likod.

    Alam ng mga nakaranasang doktor kung ano ang lumbar hernia, ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito. Ang bawat vertebra ay binubuo ng isang fibrous ring at isang nucleus pulposus na matatagpuan dito.

    Sa isang luslos, ang nucleus na ito ay inilipat. Ang lumbosacral hernias ang pinakakaraniwan.

    Kung hindi maayos na ginagamot, maaari silang maging sanhi ng pansamantalang pagkawala ng pagganap.

    Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay hindi malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili, na ipinahayag sa aching o mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar.

    Ang sakit ay maaaring tumindi dahil sa pangmatagalang pananatili sa ilang sapilitang posisyon, halimbawa, sa panahon ng trabaho, pagkatapos matanggap ng katawan ang pisikal na aktibidad, o pagbubuhat ng mabibigat na bagay.

    Sa paglipas ng panahon, ang mga sensasyon ng sakit, nagiging malakas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakakapagod na kurso ng moral at pisikal na lakas.

    Ang mga therapeutic na pamamaraan na ginagamit sa medisina ay pangunahing nagsasangkot ng konserbatibong diskarte at sa 5% lamang ng mga kaso ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

    Ito ay tumatagal ng higit sa isang buwan upang malampasan ang sakit, kaya ang doktor at ang pasyente ay dapat maging matiyaga. Una sa lahat, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan sa pag-alis ng sakit upang maibsan ang kondisyon ng pasyente.

    Ang paggamot sa lumbar hernia ay maaaring konserbatibo o kirurhiko, ang lahat ay depende sa kondisyon ng tao.

    Enero 4, 2015 med

    Mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa hernia:

    • isang kurso ng drug therapy;
    • kirurhiko paggamot (isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga indikasyon);
    • physiotherapy;
    • therapeutic exercises, bilang isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot (maaaring isagawa ayon sa pamamaraan ni Bubnovsky);
    • masahe.

    Ang intervertebral hernias ay ang pinakakaraniwang sakit sa mga taong may sakit sa likod.

    Ang pinaka-karaniwang patolohiya ng sakit ay nauugnay sa lumbosacral na rehiyon ng likod, dahil ito ang mas mababang likod na kadalasang nakatagpo ng pinakamalubhang pisikal na stress. Bilang isang resulta, ang mga intervertebral disc ay nabigo at ang sakit ay bubuo.

    Napakahalaga na kilalanin ang sakit na ito at gumawa ng mga hakbang para sa paggamot mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan.

    Mayroong dalawang paraan ng paggamot, parehong depende sa yugto ng sakit:

    • Operatibo (kirurhiko);
    • Konserbatibo (manu-manong paggamot sa paggamit ng mga gamot).

    Konserbatibong paraan o paggamot sa droga

    Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay karaniwang ginagamit sa paggamot sa droga.

    Kasama sa mga gamot na ito ang:

    • Meloxicam;
    • Diclofenac;
    • Ketorol.

    Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang blockade procedure. Paggamot sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga painkiller sa lugar ng pamamaga. Ang pamamaraang ito ay agaran, at ang tagal ng pagkilos nito ay maaaring tumagal ng hanggang 14 na araw.

    Bilang karagdagang therapy, ang isang kurso ng mga bitamina ay inireseta upang maibalik ang mga nasirang selula ng nerbiyos at muling buuin ang kartilago tissue

    Operative surgery

    Kung kinakailangan ang surgical intervention, ang mga pamamaraan para sa pag-alis ng luslos sa rehiyon ng lumbar ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng endoscopic surgery o open method.

    Aalisin ng siruhano ang nagresultang herniated disc at, kung maaari, ibalik ang integridad ng fibrous ring; sa mga malalang kaso, ang nasirang disc ay pinapalitan ng isang implant.

    Paggamot ng hernias gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan

    Ang paggamot ng lumbar hernias na may mga remedyo ng katutubong ay nagbibigay-daan hindi lamang upang bawasan ang laki nito, ngunit maaari din itong ganap na pagalingin.

    Ang tinatayang kurso ng paggamot ay dalawa hanggang apat na buwan. Sa panahon ng paggamot sa mga remedyo ng katutubong, inirerekomenda din na kumunsulta sa isang doktor upang masubaybayan ang pag-unlad ng pagbawi.

    Ang mga sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang luslos. Ngunit posible pa ring makilala ang mga pangunahing sintomas ng isang herniated disc.

    Lumilitaw ang sakit, iyon ay, lumbago. Ito ay naisalokal kapwa sa lugar ng intervertebral disc, at maaari ring mag-radiate sa braso, binti o singit.

    Sa paunang yugto, bago magsimulang maglagay ang luslos ng presyon sa spinal cord, ang mga sintomas ng sakit ay banayad ngunit pare-pareho. Nagdaragdag sila kapag nananatili sa isang posisyon o sa panahon ng pisikal na aktibidad.

    Karaniwan, ang gitnang bahagi ng intervertebral disc ay isang elastic, springy "jelly". Ang istrukturang ito sa medisina ay tinatawag na nucleus pulposus at ang pangunahing elementong sumisipsip ng shock ng spinal column.

    Ang gitnang bahagi ng intervertebral disc ay karaniwang may kakayahang kumalat at gumagalaw sa loob ng disc depende sa puwersa at direksyon ng pagkarga sa spinal column.

    At sa parehong oras, ang mga tisyu na nakapalibot sa disc ay hindi apektado sa lahat.

    Sa sandaling ang mga hibla sa fibrous ring ng intervertebral disc ay nagiging mas payat, ang nucleus pulposus ay "nagmamadali" sa mahinang lugar. Kung ang nucleus ay hindi lumampas sa disc, kung gayon ang kondisyong ito ay hindi matatawag na luslos.

    Mga diagnostic

    Ang isang medikal na pagsusuri ay dapat magsimula sa isang pagbisita sa doktor. Sa kasong ito, kinakailangan ang konsultasyon sa isang neurologist. Ang espesyalista ay pakikipanayam at susuriin ang pasyente, pagkatapos ay maaaring kailanganin ang mga karagdagang diagnostic.

    Sa kasalukuyan, ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ay kinabibilangan ng computed tomography at magnetic resonance imaging. Salamat sa mga pamamaraang ito, maaari mong malaman ang eksaktong lokasyon ng hernia, ang laki at epekto nito sa spinal canal at nerve roots.

    Sisimulan ng iyong doktor na suriin ang iyong kondisyon sa isang kumpletong pisikal na pagsusuri at isang medikal na kasaysayan na may kasamang detalyadong impormasyon tungkol sa iyong mga sintomas. Magsasagawa siya ng pagsusuri sa neurological upang suriin ang mga reflexes ng kalamnan, sensasyon, at lakas ng kalamnan.

    Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng iba pang mga diagnostic na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis o matuto nang higit pa tungkol sa lokasyon at laki ng herniated disc.

    Karaniwang nagsisimula ang diagnosis sa pakikipanayam sa pasyente, pagsusuri sa paningin at pagkuha ng kasaysayan, na nagpapahintulot na magawa ang isang paunang pagsusuri. Pagkatapos nito, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral upang linawin ang lawak ng pinsala.

    mesa. Mga uri ng pagsusuri para sa pag-diagnose ng lumbar disc herniation.

    Kasama sa mga diagnostic na hakbang para sa sakit na ito ang pagsusuri ng isang neurologist at mga espesyal na pag-aaral, kabilang ang radiography, CT at MRI. Dapat pansinin na ang isang regular na x-ray ay halos hindi nagbibigay-kaalaman sa pag-diagnose ng isang luslos, dahil hindi nito pinapayagan ang isa na makakita ng malambot na mga tisyu.

    Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis ng buhay at mga nakaraang sakit. Pagkatapos ng isang panlabas na pagsusuri, ang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Pagkatapos ay isinasagawa ang mga instrumental na diagnostic.

    Dahil ang mga sintomas at paggamot ng sakit ay maaaring ibang-iba, upang matukoy ang pagkakaroon ng isang proseso ng pathological kinakailangan upang magsagawa ng isang paunang pagsusuri. Sa appointment, kinakapanayam ng doktor ang pasyente, nangongolekta ng anamnesis at nagrereseta ng karagdagang mga pagsubok sa hardware, lalo na tulad ng:

    • radiography;
    • ultrasonography;
    • CT scan;
    • myelography;
    • pananaliksik sa laboratoryo.

    Batay sa pananaliksik, posible na pumili ng pinaka-epektibong paraan para sa pagsasagawa ng therapy. Ang kurso ng medikal na therapy ay pinili ng eksklusibo ng doktor.

    Upang tumpak na matukoy at makagawa ng diagnosis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang neurologist. Ang doktor, sa pamamagitan ng pagsusuri at pagsasagawa ng mga kinakailangang pamamaraan, ay makikilala ang mga abnormalidad at posibleng mga sakit gamit ang mga pamamaraan na inilarawan sa ibaba.

    • Pagtatasa ng reaksyon ng mga reflexes sa mga tendon ng binti;
    • Pagtatasa ng sakit na sindrom at pag-aaral nito upang makahanap ng isang posibleng lugar ng compression ng mga proseso ng nerve sa pamamagitan ng spinal disc.

    Ang mga pamamaraang ito ay makakatulong sa paggawa ng isang paunang pagsusuri at magbigay ng mga rekomendasyon sa radiologist tungkol sa lokasyon ng mga kinakailangang larawan. Matapos ang isang tomography ng lumbosacral na rehiyon ay tapos na, ang doktor ay makakagawa ng pangwakas na pagsusuri at magbalangkas ng isang kurso ng paggamot.

    Ito ay kinakailangan upang ganap na ibukod ang posibleng surgical intervention upang alisin ang isang luslos. Sa kaganapan na ang compression ng spinal cord ay nakita.

    Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis para sa pasyente, inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pag-aaral. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng intervertebral disc herniation ay osteochondrosis.

    Ngunit kapag sinusuri ang isang pasyente, mahalagang ibukod ang mga circulatory disorder ng spinal cord, mga tumor, mga nakakahawang sakit, at ang mga kahihinatnan ng pinsala. Ang self-medication sa pagkakaroon ng sakit sa likod ay hindi pinapayagan.

    Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin kung ang sakit ay radiates sa singit, likod, balakang, balikat.

    Ang pagsusuri mismo ay sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa gamit ang computed tomography. Ang nuclear magnetic resonance ay magiging indicative.

    Maiintindihan ng espesyalista ang laki ng luslos, kung saan ito matatagpuan, kung aling mga bahagi ng intervertebral disc ang kasangkot, at kung mayroong paglaki ng kanal ng spinal cord.

    Batay sa data na nakuha, ang doktor ay makakagawa ng tumpak na diagnosis alinsunod sa ICD.

    Paggamot

    Malaki ang kahalagahan ng physical therapy at physiotherapeutic na pamamaraan. Ang mga ito ay naglalayong palakasin ang likod na korset ng kalamnan, pinapawi ang sakit at pamamaga.

    Ang kurso ng therapy ay inireseta ng isang neurologist sa isang indibidwal na batayan. Kapag pumipili ng tamang direksyon, isasaalang-alang ang kasarian, edad, diagnostic indicator, at panlabas na pagsusuri.

    Ang dumadating na manggagamot ay maaaring may mga pangunahing pamamaraan ng paggamot (konserbatibo, kirurhiko) at ilang karagdagang pamamaraan (masahe, resonance wave therapy, acupuncture, hirudotherapy).

    Ang tagal ng paggamot para sa mga hindi advanced na yugto ng sakit ay mula tatlo hanggang anim na linggo.

    Ang kirurhiko paggamot (surgical intervention) ay bihirang ginagamit, sa kondisyon na ang lumbar hernia ay hindi mapapagaling ng gamot.

    Ang mga manipulasyon ng siruhano ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang alisin ang protrusion, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa mga kalamnan, at ang buto ng inflamed area gamit ang mga modernong pamamaraan (laminectomy, microdiscectomy).

    Pagkatapos alisin ang pamamaga, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng mga espesyalista sa loob ng isang linggo, at pagkatapos ay sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.

    Ang konserbatibo (droga) na paggamot ay itinuturing na pangunahing, at ang paggamit ng isa o ibang uri ng gamot ay depende sa yugto, mga palatandaan at mga kaugnay na sintomas. Para sa paggamot ng lumbar hernia, ang mga sumusunod ay ginagamit:

    • non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
    • novocaine blockade na may pagdaragdag ng corticosteroids (ginagawa nang lokal upang mabilis na mapawi ang sakit);
    • chondroprotectors para sa pagpapanumbalik ng kartilago tissue (Chondroxid, Alflutop, Structum);
    • pangkalahatang mga relaxant ng kalamnan (Mydocalm, Sirdalud);
    • bitamina complex na may mataas na nilalaman ng grupo B para sa pagpapanumbalik ng nerve tissue (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

    Ang mga karagdagang pamamaraan (pisikal at manu-manong therapy, acupuncture, exercise therapy, hirudotherapy) ay ginagamit sa subacute o recovery period, nakakatulong ito sa pagpapanumbalik ng mobility sa katawan.

    Isang paunang kinakailangan upang hindi makapinsala sa mga may problemang disc sa pamamagitan ng iyong mga aksyon: ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

    Kadalasan, ang paggamot para sa isang disc herniation ay nagsasangkot ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan, physiotherapy, manual therapy at physical therapy. Una sa lahat, kakailanganin mo ng drug therapy na naglalayong mapawi ang sakit at alisin ang mga spasms ng muscle corset.

    Para sa layuning ito, ang mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory (non-steroidal) na gamot ay inireseta: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam.

    Gumagawa sila ng mga painkiller sa anyo ng mga tablet, gel at ointment para sa pangkasalukuyan na paggamit at mga iniksyon.

    Ang isang ipinag-uutos na bahagi ng therapy ay mga bitamina B. Sa ilalim ng kanilang pagkilos, ang nerve tissue ay naibalik at ang pagpasa ng mga impulses ay nagpapabuti.

    Upang maiwasan ang pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa tissue ng buto at kartilago, kinakailangan na kumuha ng chondroprotectors: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

    Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng problema at binabawasan ang tensyon sa tissue ng kalamnan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga relaxant ng kalamnan: Mydocalm, Venoruton. Karaniwang pinagsama ang mga ito sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

    Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot: kirurhiko at konserbatibo.

    Mayroon lamang isang paraan ng paggamot sa kirurhiko - operasyon.

    Ang isang prolapsed intervertebral disc ay ginagamot gamit ang karaniwang tradisyonal na pamamaraan. Ang operasyon ay ipinahiwatig lamang sa mga matinding kaso. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na mahuli ang intervertebral disc disease sa oras upang maiwasan ang operasyon.

    Ang isang herniated disc ay ginagamot gamit ang mga konserbatibo o surgical na pamamaraan. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa isang taong may sakit na ito ay ang kanyang pagnanais na bumalik sa normal na buhay nang walang sakit, ibalik ang aktibidad sa mga paggalaw, at bumalik sa trabaho.

    Tradisyunal na paggamot

    Ang konserbatibong therapy ay ang pinaka-kanais-nais na diskarte sa paggamot para sa intervertebral disc herniation. Ito ay kumplikado sa kalikasan.

    Upang mapawi ang matinding sakit, ginagamit ang lokal na pangangasiwa ng corticosteroids at local anesthetics sa anyo ng paravertebral blockades.

    Sa mga unang yugto, ang mga chondroprotectors (chondroitin sulfate, glucosamine, atbp.) ay epektibo.

    Ang L5 S1 disc herniation ay ginagamot sa mga konserbatibo at surgical na pamamaraan.

    Ang operasyon ay isinasagawa lamang kung ang mga problema sa pag-ihi o pagdumi ay nabuo, o ang mga binti ay naging paralisado. Sa ibang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay unang ginagamit.

    Konserbatibong therapy

    Operasyon

    Ang ganitong paggamot ay isinasagawa sa matinding mga kaso: sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong therapy, pag-unlad ng paralisis o "cauda equina syndrome". Sa modernong mga operasyon, ang isang seksyon ng intervertebral disc na pumipindot sa mga nerbiyos o spinal cord ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa o pagbutas.

    Ang disc ay sumingaw sa pamamagitan ng laser o sinipsip gamit ang negatibong presyon. Sa napakabihirang mga kaso, ang isang "pangunahing operasyon" ay ginaganap, kapag ang nasirang disc ay tinanggal gamit ang maginoo na mga instrumento sa neurosurgical sa pamamagitan ng isang medyo malaking paghiwa.

    Tulad ng nabanggit kanina, ang paggamot ng isang sequestered hernia ay isinasagawa batay sa mga resulta na nakuha sa panahon ng diagnosis. Ang paggamot ay kinakailangang nagsasangkot ng paglahok ng isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang gumagawa ng desisyon tungkol sa kung anong mga paraan ang gagamitin sa paggamot ng patolohiya.

    Ang katotohanan ay para sa kumpletong paggamot, ang isang pinagsamang diskarte ay mahalaga pagdating sa mga konserbatibong pamamaraan.

    Sa mga kaso kung saan posible na gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko, iyon ay, walang banta sa mahahalagang pag-andar ng katawan ng pasyente, ang isang pinagsamang diskarte ay nagsasangkot ng mga sumusunod na pamamaraan ng kontrol:

    • Therapy sa droga.
    • Physiotherapy.
    • Acupuncture.
    • Physiotherapy.

    Konserbatibong paggamot

    Ang ganitong therapy, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot at paggamit ng physical therapy, ay isinasagawa lamang kung ang nucleus pulposus ay hindi ganap na nahahati. Nangangahulugan ito na ang bahagi ng sequestrum ay nakausli sa kabila ng disc, ngunit pinanatili pa rin ng gelatinous substance.

    Ang kakanyahan ng konserbatibong paggamot ay upang maiwasan ang huling pagkawala ng sequestrum hanggang sa huling nekrosis ng mga tisyu nito. Ang isang proseso ng ossification ay magaganap sa lugar na ito, dahil sa kung saan ang butas sa annulus fibrosus ay magsasara.

    Sa panahon ng paggamot, mahalagang tiyakin na ang mga bagong pagbuo ng buto ay hindi makapinsala sa nerve tissue.

    Kasama sa konserbatibong paggamot ang:

    • Ang paggamit ng mga gamot na may analgesic at anti-inflammatory effect.
    • Physiotherapy.
    • Kurso ng masahe.
    • Pagpapahinga ng kalamnan, atbp.

    Acupuncture

    Ang acupuncture o acupuncture ay isang uri ng konserbatibong paggamot. Ang kakanyahan nito ay upang maimpluwensyahan ang mga biologically active na mga punto upang pasiglahin ang iba't ibang mga proseso sa katawan.

    Salamat sa acupuncture, maaari mong mapupuksa ang sakit sa likod, ibalik ang function ng nerve upang maiwasan ang mga problema sa mga panloob na organo at mga karamdaman ng musculoskeletal function. Ang acupuncture ay dapat lamang gawin ng isang highly qualified na espesyalista.

    Sa mga unang pagpapakita ng sakit at mga neurological syndrome na dulot ng isang disc herniation, ginagamit ang pharmacotherapy. Gumagamit sila ng analgesics, steroidal at non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, vitamin therapy, chondroprotectors, muscle relaxant, anticonvulsant, at mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.

    Ang drug therapy ay maaaring isama ng maayos sa physiotherapeutic treatment. Ang mga pamamaraan tulad ng pagkakalantad sa mga diadynamic na alon at magnetic therapy ay napatunayang positibo.

    May mga pamamaraan para sa pagpasok ng ilang mga gamot sa apektadong lugar gamit ang electrophoresis.

    Kung bumababa ang kalubhaan ng sakit na sindrom, maaari kang gumamit ng tulong ng isang chiropractor o massage therapist. Kapaki-pakinabang na gumamit ng mga diskarte tulad ng post-isometric relaxation, underwater at dry traction, at mga ehersisyo sa Evminov board.

    At, siyempre, physical therapy upang bumuo ng tamang postura at muscle corset.

    Huwag kalimutan ang tungkol sa acupuncture at pharmacopuncture.

    May mga paraan ng kirurhiko paggamot ng herniated intervertebral disc. Ang mga indikasyon para sa mga naturang operasyon ay napakalimitado: pagtaas ng paresis, dysfunction ng pelvic organs, hindi pagpapagana ng sakit na sindrom.

    Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang pagkakaroon ng isang sequestering hernia ay isa ring indikasyon para sa surgical intervention. Mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko; ang pinaka-angkop na paraan ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

    Ang alinman sa mga pamamaraan ng paggamot ay nagsasangkot ng pagbabago ng pamumuhay, pagbuo ng mga tamang stereotype ng pisikal at static na aktibidad, at pagtatrabaho sa sarili. Kung wala ito, ang paggamot ay hindi magiging epektibo at ang sakit ay maaaring bumalik.

    Ang isang dorsal herniated disc ay nangangailangan ng agarang paggamot na may ipinag-uutos na paglahok ng isang doktor. Ang lahat ng mga hakbang upang labanan ang patolohiya ay batay sa nakuha na data ng diagnostic.

    Ang paggamot ay nagsasangkot ng isang pinagsamang diskarte, na kinabibilangan ng:

    • Therapy sa droga.
    • Physiotherapy.
    • Mga klase sa therapy sa ehersisyo.
    • Mga masahe.
    • Bilang isang huling paraan, interbensyon sa kirurhiko.

    Kasama sa drug therapy ang pagkuha ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

    • Painkillers – analgesics at antispasmodics, para sa pain relief.
    • Mga gamot na anti-namumula.
    • Mga bitamina complex - upang mapabuti at ibalik ang innervation ng mga nasirang nerbiyos.
    • Ang isang mahalagang bahagi ng konserbatibong paraan ng paggamot ay ang pagkuha ng mga gamot na naglalayong pataasin ang mga regenerative function ng katawan.

    Tandaan, ang lahat ng mga gamot ay inireseta lamang ng isang doktor. Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, mapanganib mo lamang na mapalala ang sitwasyon at makapinsala sa iyong kalusugan.

    Mahalagang maunawaan na ang exercise therapy at mga masahe ay ginagamit sa mga huling yugto ng paggamot, kapag ang positibong dinamika at makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay napansin.

    Ang isang operasyon upang alisin ang isang luslos ay isinasagawa lamang sa mga matinding kaso, kapag may banta sa mahahalagang pag-andar o buhay ng pasyente, o kung ang pagbuo ay nagiging malaki, higit sa 12 milimetro, gayunpaman, ang luslos ay maaaring alisin nang mas maaga.

    Ang pagpili ng therapy ay depende sa yugto at uri ng sakit. Halimbawa, kung ang kurso ng patolohiya ay nangyayari nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang paggamot ng intervertebral hernia ay naglalayong ihinto ang karagdagang pinsala sa intervertebral disc.

    Una, inireseta ang mga over-the-counter na gamot; kung wala silang gustong epekto, maaaring magreseta ang doktor ng mas malalakas na tableta (analgesics tulad ng codeine).

    Sa unang yugto, ang mga sumusunod na yugto ng therapy ay maaaring makilala:

    • pagpapanatili ng pahinga, pahinga sa kama;
    • ang paggamit ng mga painkiller upang maibsan ang kondisyon ng pasyente;
    • pagsasagawa ng physical therapy;
    • kung kinakailangan, bisitahin ang physical therapy.

    Kung pagkatapos ng 3 buwan ang sakit ay hindi tumitigil, ang neurological deficit syndrome, pamamanhid ng perineum, nabawasan ang potency sa mga lalaki ay lilitaw, ang operasyon ay inireseta.

    Ang operasyon ay isang huling paraan dahil madalas na nangyayari ang mga komplikasyon at hindi gaanong epektibo. Dapat kang lumipat sa pamamaraang ito kung may banta sa buhay ng tao.

    Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

    Ang traksyon ng traksyon ay magbabawas ng presyon ng luslos sa ugat, sa gayon ay nagbibigay-daan sa:

    • mapawi ang pag-igting ng kalamnan
    • manhid
    • ibalik ang microcirculation ng ugat

    Kadalasan ang sakit na ito ay nawawala sa loob ng 2-3 buwan na may bed rest at rest - ang pinakamahusay na mga kinakailangan para sa mabilis na paggaling nang walang mga komplikasyon.

    Pagkatapos magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay gumuhit ng isang indibidwal na plano sa paggamot para sa bawat pasyente. Depende sa kondisyon at laki ng hernia, ang paggamot ay maaaring:

    • konserbatibo;
    • kirurhiko.

    Kasama sa konserbatibong paggamot ang gamot at physiotherapy. Para sa matinding pananakit at para mapawi ang pamamaga, ginagamit ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot (NSAIDs), ngunit ayon lamang sa inireseta ng doktor.

    Upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan sa masakit na lugar, inireseta ang mga centrally acting muscle relaxant. Ang mga lokal na iniksyon ng analgesics, chondroprotectors, at glucocorticoids ay maaaring gamitin upang mapawi ang matinding pananakit.

    Ang mga modernong ointment, patches, atbp ay maaaring maging karagdagang paraan ng pag-alis ng masakit na mga sensasyon.

    Sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, sa rekomendasyon ng isang doktor, ang paggamot ay maaaring dagdagan ng espesyal na pisikal na edukasyon (physical therapy), therapeutic massage, manual therapy, kinesitherapy, acupuncture at iba pang mahahalagang bahagi ng physiotherapy.

    Sa pamamagitan ng pagsunod sa iniresetang paggamot, ang mga pasyente na agad na humingi ng tulong sa isang doktor ay malapit nang gumaling at babalik sa normal na buhay.

    Ang isa sa mga bahagi ng paggamot ng sakit na ito ay ang paggamot nito sa droga.

    Sa mga unang yugto, bago umunlad ang mga komplikasyon, at kahit na sa pagkakaroon ng radicular syndrome, posible ang konserbatibong paggamot ng lumbar hernia. Ang mga sintomas ng discogenic myelopathy ay isang dahilan upang magpasya sa emerhensiyang interbensyon sa operasyon, dahil habang tumatagal ang mga ito, mas hindi maibabalik ang pagbuo ng kakulangan sa neurological.

    Ang mga minimally invasive na pamamaraan ng surgical treatment ng herniated intervertebral disc ay ginagamit sa mga naunang yugto, bago ang pagbuo ng spinal compression. Gayunpaman, maaari silang maging sanhi ng ilang mga komplikasyon (impeksyon, pagdurugo).

    Ang mga paraan ng paggamot sa droga ay malawakang ginagamit, kabilang ang systemic therapy gamit ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Kabilang dito ang indomethacin, diclofenac, atbp. Sa ilang mga kaso, ang lokal na pangangasiwa ng corticosteroids ay inireseta.

    Sa bahay, ang mga paghahanda sa pharmacological sa anyo ng mga tablet ng mga solusyon sa iniksyon at mga panlabas na ointment ay ginagamit upang gamutin ang intercostal neuralgia.

    Upang magsimula, dapat mong tiyakin ang kumpletong pahinga. Nagbibigay ng sertipiko ng sick leave at inireseta ang bed rest hanggang sa bumaba ang pain syndrome.

    Ang pag-inom ng maraming likido at mga pampainit na compress ay inireseta. Bago gamutin ang intercostal neuralgia na may pamahid, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa balat sa lugar ng harap ng bisig.

    Ito ay kinakailangan upang ibukod ang isang reaksiyong alerdyi, na magpapalubha sa kondisyon ng pasyente.

    Ayon sa kaugalian, ang intervertebral hernias ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan. Kabilang dito ang pag-inom ng mga gamot at physical therapy.

    Kung makipag-ugnay ka sa isang espesyalista sa isang maagang yugto, pagkatapos sa loob ng isang buwan ang tao ay makakaramdam ng makabuluhang kaluwagan. Gayunpaman, ang isang tao ay hindi makapagpahinga, dahil pagkatapos na mapawi ang mga sintomas, ang mga pasyente ay dapat na patuloy na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo na nagpoprotekta laban sa paulit-ulit na pag-atake at tumulong na bumuo ng isang magandang korset ng kalamnan.

    Mahalaga. Sa kaso ng pinsala sa sistema ng ihi at paralisis ng mas mababang mga paa't kamay, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

    Maaari itong tradisyonal o minimally invasive - microdiscectomy. Ang minimally invasive hernia na pag-alis ay nagbibigay-daan para sa mas mabilis na paggaling, at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan.

    Uuwi ang pasyente sa mismong susunod na araw pagkatapos ng operasyon.

    Sa paunang yugto ng sakit, inireseta ng mga doktor ang konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng mga espesyal na therapeutic exercise at mga gamot (steroidal at non-steroidal).

    Ang pagbabago ng iyong pamumuhay na may paglilimita sa pisikal na aktibidad ay napakahalaga din para sa pagbawi. Ang Physiotherapy ay malawakang ginagamit din.

    Kadalasan, ang pinagsamang diskarte sa paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mga makabuluhang resulta sa loob ng 1.5-2 na buwan.

    Sa mga advanced na kaso, lalo na ang mga nauugnay sa kumpleto o bahagyang paralisis, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang isang operasyon upang alisin ang isang spinal disc na na-deform ng isang herniated disc ay tinatawag na discectomy at ginagawa lamang kapag hindi posible na makayanan ang sakit sa pamamagitan ng ibang mga pamamaraan.

    Ipinakita namin sa iyong pansin ang isang mahusay na video na nakatuon sa paggamot ng intervertebral hernia gamit ang gymnastics

    Ang kirurhiko paggamot ng hernia disease ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

    1. - malubhang dysfunction ng pelvic organs;
    2. - nagpapasiklab na proseso ng sciatic nerve;
    3. - isang seksyon ng disc ay nahulog sa spinal canal;
    4. - sa loob ng tatlong buwan, ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng nakikitang epekto;
    5. - bara ng spinal canal.

    Ang matinding sakit ay nangangailangan ng mga kagyat na hakbang, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagsisimula sa konserbatibong paggamot. At nagdudulot ito ng kaginhawaan sa halos tatlong-kapat ng mga pasyenteng pinahina ng lumbar hernias.

    Mga uri ng pag-aalis ng patolohiya

    Mga tradisyonal na pamamaraan

    Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga kinakailangang pamamaraan sa loob ng 12 linggo, maaari mong makamit ang pagbawi, dahil sa paunang yugto ng sakit ito ay sapat na para sa karamihan ng mga pasyente.

    Ang layunin ng mga konserbatibong pamamaraan ay upang mapawi ang sakit sa talamak na pagpapakita ng isang luslos at maiwasan ang pag-ulit nito. Ang isang indibidwal na programa ay nilikha para sa pasyente, na kinabibilangan ng mga gamot, programa, atbp., batay sa mga partikular na tagapagpahiwatig ng sakit at pagpapabaya nito. Nalalapat ang sumusunod:

    1. Manu-manong therapy: masahe.
    2. Physiotherapy: ehersisyo at stretching, na nag-aalis ng compression ng spinal cord o nerve at pinapawi ang sakit.
    3. Pagbabago ng rehimen ng temperatura: paglalagay ng malamig at mainit na mga compress sa namamagang lugar.
    4. Drug therapy: non-steroidal o oral steroid na gamot para sa pamamaga (Ibuprofen, Celebrex o Naproxen), narcotic analgesics, mga produktong steroid para sa pag-alis ng sakit.

    Ngunit ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng lumbar intervertebral hernias ay ang paggamit ng physical therapy. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay dapat piliin ng isang kwalipikadong espesyalista nang paisa-isa sa bawat kaso.

    Tandaan! Kapag pumipili ng isang kumplikado, dapat isaalang-alang ng espesyalista ang uri ng luslos, lokasyon nito at yugto ng pag-unlad. Hindi ka dapat makisali sa kahit na tila hindi nakakapinsalang gamot sa sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Mayroon ding mga kontraindiksyon sa paggamit ng exercise therapy para sa luslos.

    Ilang mga espesyalista - isang neurologist at isang vertebrologist - gumagamot ng isang herniated disc sa rehiyon ng lumbosacral. Ang klinikal na larawan ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang luslos; ang isang x-ray at magnetic resonance imaging ay magpapakita ng mga pagbabagong nagaganap sa spinal column.

    Ang differential diagnosis ay isinasagawa kasama ng iba pang mga pathological na kondisyon na may katulad na mga sintomas (myositis, hematoma, spondyloarthrosis at proseso ng tumor).

    Pagkatapos ng pagsusuri, pipiliin ang mga taktika sa paggamot: konserbatibong therapy o interbensyon sa kirurhiko. Karamihan sa mga doktor ay may hilig na maniwala na sa kaso ng menor de edad na patolohiya, ang reseta ng kumplikadong therapy, kabilang ang mga gamot, physiotherapeutic na pamamaraan, tradisyonal na gamot at mga pagsasaayos ng pamumuhay, ay nagbibigay-daan sa iyo na gawin nang walang operasyon.

    Ang tamang posisyon ng spinal column ay napakahalaga kapag ginagamot ang mga pasyente. Ang kutson ay dapat na matatag at pantay. Ang isang kahoy na board ay dapat ilagay sa ilalim ng kutson.

    Malaki ang kahalagahan ng physical therapy at physiotherapeutic na pamamaraan. Ang mga ito ay naglalayong palakasin ang likod na korset ng kalamnan, pinapawi ang sakit at pamamaga.

    Ang mga pangunahing gamot ay non-steroidal anti-inflammatory drugs. Pinapaginhawa nila ang sakit at pamamaga.

    Para sa matinding paninikip ng kalamnan, ginagamit ang mga relaxant ng kalamnan.

    Sa kaso ng root pathology, ang mga vascular na gamot ay kinakailangang gamitin upang mapabuti ang suplay ng dugo sa mga nerve endings.

    Ginagamit din ang mga neurotrophic na gamot na nagpapanumbalik ng mga nasirang ugat.

    Ito ay epektibong gumamit ng chondroprotectors pagkatapos ng isang exacerbation, salamat sa kung saan ang mga cartilage disc ay na-renew.

    Para sa mga hernia, ginagamit ang konserbatibo at kirurhiko paggamot. Depende ito sa antas ng compression ng mga ugat ng nerve.

    Minsan, na may hindi kumplikadong luslos, ang sakit ay maaaring mawala sa loob ng isang buwan nang hindi gumagamit ng mga pamamaraan ng paggamot. Upang mapawi ang sakit, kailangan mong gumamit ng mga pangpawala ng sakit.

    Sa panahong ito, dapat na iwasan ang pisikal na aktibidad at paggalaw na nagpapataas ng pananakit. Minsan kailangan ang bed rest.

    Sa unang buwan, hindi ka maaaring lumangoy, tumakbo, mag-fitness, sumayaw, o anumang ehersisyo na nagpapahirap sa iyong mga kalamnan sa likod.

    Kung ang sakit na sindrom ay hindi hinalinhan ng mga pamamaraan sa itaas, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng espesyal na paggamot. Para sa matinding pananakit, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot sa pananakit para sa isang herniated disc, pati na rin ang mga muscle relaxant at nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot.

    Ginagamit din ang manual therapy para sa paggamot. Tandaan, ang isang karampatang at sertipikadong espesyalista lamang ang maaaring wastong iwasto ang isang intervertebral hernia.

    Mabisa rin ang physiotherapy para sa sakit na ito. Ang electrophoresis na may papain ay kadalasang ginagamit.

    Ang isang espesyal na ehersisyo na tinatawag na hyperextension ay inireseta din, ngunit bago ito ang lahat ng posibleng contraindications ay hindi kasama. Sa katutubong gamot, ang propolis tape ay ginagamit upang gamutin ang mga hernias; ito ay pinainit at inilapat sa apektadong lugar.