Ang isang MRI ng pituitary gland ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa isang tao kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang sa bahaging ito ng utak. Ang pituitary gland ay isang maliit na glandula na matatagpuan sa ibabang bahagi ng hemispheres ng utak at tumitimbang mula 0.35 hanggang 0.65 gramo. Ang pituitary gland ay nahahati sa dalawang lobes, anterior at posterior. Ang bawat lobe ay gumagawa ng mga hormone at responsable din para sa ilang mga proseso sa loob ng katawan ng tao. Ang pituitary tumor - adenoma - ay maaaring magpakita mismo bilang isang microadenoma (hanggang sa 10 mm ang laki) at macroadenoma (higit sa 10 mm). Upang makabuo ng karagdagang plano sa paggamot, kinakailangang suriin ang pituitary gland upang matukoy ang uri ng tumor. Sa modernong gamot, ang tanging paraan upang gawin ito ay isang MRI ng pituitary gland. Dapat itong maunawaan na sa kaso ng isang pituitary tumor, ang isang tama at napapanahong pagsusuri ay maaaring makatipid hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng isang tao.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa MRI ng pituitary gland ay kinabibilangan ng:

• Sira sa mata;
• Vascular at mga nakakahawang sakit;
• Mga kombulsyon;
• Mga pinsala;
• May kapansanan sa memorya at oryentasyon;
• Endocrine disorder;
• Regular na pananakit ng ulo.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa pituitary gland, ang mga benign o malignant na pormasyon ay madaling matukoy. Ginagawang posible ng magnetic resonance imaging na makakita ng mga kaguluhan sa paggana ng utak.

Contraindications

Ang pamamaraan ng MRI ay mayroon ding isang bilang ng mga kontraindikasyon:

• Ang presensya sa katawan ng mga elemento ng metal, isang pacemaker, mga vascular clip, atbp.;
• Pagbubuntis at pagpapasuso;
• Talamak na pagkabigo sa bato o atay;
• Iodine intolerance, posibleng allergic reaction sa yodo.

Paghahanda

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago magsagawa ng MRI ng pituitary gland. Ang pamamaraan ng MRI ay hindi kasama ang mga paghihigpit sa pagkain, pag-inom o pag-inom ng mga gamot. Upang magsagawa ng isang MRI, kailangan mo ng isang referral mula sa isang doktor, isang katas mula sa outpatient card, kung naroroon, mga larawan ng mga nakaraang pag-aaral, pati na rin ang iba pang mga dokumento na may kaugnayan sa pituitary gland disease.

Paano nila ito ginagawa?

Ang MRI ng pituitary gland ay maaaring isagawa nang may contrast o walang. Sa panahon ng isang MRI, ang isang tao ay hindi dapat magsuot ng anumang mga bagay na metal - alahas, relo, atbp. Sa opisina, ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, nakahiga sa mesa ng tomograph, na pagkatapos ay dumudulas sa makina. Upang makuha ang pinakamalinaw na imahe, ang pasyente ay hindi dapat gumawa ng anumang mga paggalaw sa panahon ng pamamaraan.

Paggamit ng Contrast

Ang MRI ng pituitary gland na may kaibahan ay nagsasangkot ng iniksyon sa ugat ng pasyente ng isang espesyal na gamot batay sa yodo, na may posibilidad na maipon sa mga apektadong tisyu. Ang MRI na may kaibahan ay nakakatulong upang mas tumpak na matukoy ang mga hangganan at istraktura ng tumor. Gayundin, sa tulong ng isang pagsusuri, natutukoy ng doktor ang uri ng tumor - benign o malignant. Bago ang isang MRI na may kaibahan, ang pasyente ay binibigyan ng pangulay sa intravenously. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay yodo-based, ngunit ang gadolinium-based na gamot ay maaari ding gamitin. Ito ay mga low-toxic na gamot na karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya at natural na inaalis sa katawan sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Ang pamamaraan ng MRI, hindi katulad ng mga analogue nito, ay may maraming mga pakinabang. Ang pangunahing bentahe ay na sa panahon ng MRI walang radiation exposure sa katawan. Kaya, ang MRI ay maaaring isagawa sa isang walang limitasyong bilang ng mga beses sa isang hilera. Ang tomograph ay kumukuha ng mga larawan sa iba't ibang laki at may mataas na kalinawan. Ang pamamaraan ng MRI ay nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na makilala ang mga pathology ng pituitary gland sa mga unang yugto.

Mga posibleng panganib

Ang pamamaraan ng MRI mismo ay halos hindi nakakapinsala. Ang mga panganib ay nauugnay sa mga karagdagang pamamaraan na ginamit bago o sa panahon ng pagsusuri. Kaya, sa kaso ng paggamit ng mga sedatives (ginagamit kapag sinusuri ang mga bata o mga pasyente na may sakit), may panganib ng labis na dosis. Ang mga nakapirming elemento ng metal sa katawan ng pasyente ay maaaring mabigo sa ilalim ng impluwensya ng magnetic field ng tomograph; ang parehong ay totoo para sa mga elektronikong implant. Mayroon ding panganib na magkaroon ng hindi inaasahang reaksiyong alerhiya sa ahente ng kaibahan sa panahon ng pamamaraang pinahusay ang contrast.

Mga alternatibo

May mga alternatibong pamamaraan na ginagamit kung ang pasyente ay hindi maaaring sumailalim sa MRI dahil sa mga umiiral na contraindications. Kabilang dito ang:

• CT (computed tomography) at CT antiography ng cerebral vessels;
• MSCT;
• Ultrasound (x-ray ng bungo);
• PET-CT.

Presyo

Ang halaga ng MRI ay higit na lumampas sa halaga ng ultrasound, CT at iba pang alternatibong pamamaraan. Sa karaniwan, ang gastos ng isang pamamaraan sa mga sentrong medikal ng Moscow ay nag-iiba mula 4 hanggang 6 na libong rubles. Gayundin, ang ilang mga klinika ay maaaring mag-alok ng mas mataas o mas mababang presyo, depende sa kung kinakailangan ang pagsusuri nang may contrast o walang.

Para sa paghahambing, ang presyo ng isang CT scan ay nasa hanay na 4-5 libong rubles, MSCT - katulad din, ang ultrasound ay nagkakahalaga ng 1-1.2 libong rubles, at ang presyo ng PET-CT ay maaaring umabot sa 5-6 libu-libong rubles. .

Ang magnetic resonance imaging ay isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan ng mga diagnostic ng radiation, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinakamaliit na kaguluhan sa istraktura ng mga organo at tisyu, ang kanilang eksaktong lokasyon at ang posibleng sanhi ng patolohiya.

Ano ang ipinapakita ng MRI ng pituitary gland, anong mga sakit ang ipinakikita nito, ano ang dapat na paghahanda para sa pag-aaral, at maaari bang sumailalim ang lahat sa magnetic resonance imaging ng utak at mga bahagi nito nang walang pinsala sa kalusugan?

MRI ng utak o tomography ng pituitary gland: alin ang mas mahusay?

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ng pituitary gland ay isang pag-aaral na nagpapahintulot sa amin na makilala ang iba't ibang mga pathological formations na matatagpuan sa lugar ng sella turcica: congenital malformations, tumor, cyst, vascular disorder at nagpapaalab na sakit ng hypothalamic-pituitary system .

Kapag nagsasagawa ng isang karaniwang tomography ng utak, ang isang pagsusuri sa lugar ng sella turcica ay ginaganap din, ngunit ang impormasyong nakuha ay sapat sa mga bihirang kaso. Kapag kinakailangan upang matukoy ang isang pathological focus sa lugar na ito sa isang maagang yugto ng pag-unlad (na may sukat na mas mababa sa 1 sentimetro), matukoy ang istraktura nito, koneksyon sa iba pang mga organo, isang MRI ng pituitary gland ay ginanap, kung saan ang isang Ang naka-target na pag-scan ng lugar ng sella turcica ay isinasagawa, at, kung kinakailangan, na may kaibahan. Upang malinaw na makita ang mga pagbabago, ang tomograph ay ginagamit na may boltahe na hindi bababa sa 1.5 Tesla.

Sa anong mga kaso ka nagsa-sign up para sa isang tomography ng pituitary gland?

Karaniwang mga reklamo, kung saan dapat kang kumunsulta sa isang neurologist o endocrinologist ng pituitary gland at utak sa Moscow, St. Petersburg at iba pang mga lungsod kung saan isinasagawa ang pag-aaral na ito:

• Madalas, patuloy na pananakit ng ulo
• Pagkasira ng visual acuity, pagpapaliit o pagkawala ng ilang mga larangan ng paningin (ang kakayahang makita ang mga bagay na matatagpuan sa mga gilid kapag naghahanap ng pasulong),
• Ang mga hormonal disorder na nakita sa panahon ng pagsubok sa laboratoryo (mga paglihis mula sa pamantayan sa antas ng mga pituitary hormone - prolactin, thyroid hormone, ACTH, growth hormone, LH, FSH),
• Mga iregularidad ng regla sa mga kababaihan, kawalan ng katabaan, galactorrhea,
• Nabawasan ang sexual function sa mga lalaki, gynecomastia,
• Ang MRI ng utak, pati na rin ang pituitary gland, ay isinasagawa sa kaso ng napakababa o napakataas na paglaki, hindi katimbang na pag-unlad ng mga indibidwal na bahagi ng katawan,
• Obesity o sobrang payat,
• Patuloy na pagkauhaw, labis na paglabas ng ihi (higit sa 5 litro bawat araw).

Mas madalas, ang mga naturang reklamo ay lumilitaw dahil sa pagkakaroon ng isang neoplasma (karaniwan ay isang adenoma, iyon ay, isang benign tumor na lumalaki mula sa glandular tissue). Ang normal na sukat ng pituitary gland sa MRI ay 3-10 mm ang lapad, 5-8 mm ang haba at 3-8 mm ang taas. Gayunpaman, ang mga bilang na ito ay pabagu-bago at maaaring mas mataas sa mga panahon ng mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan (sa mga teenager na babae at mga buntis na kababaihan) at mas mababa sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ito ay pinaniniwalaan na sa microadenomas anumang sukat ay hindi dapat lumampas sa 10 mm, at may macroadenomas hindi bababa sa isang tagapagpahiwatig ay nagiging higit sa isang sentimetro, na kung saan ay malinaw na nakikita kapag nagsasagawa ng magnetic resonance imaging ng pituitary gland (partikular na atensyon ay binabayaran sa vertical na laki, dahil ang iba pang mga indicator ay tinutukoy ng laki ng sella turcica at bihirang magbago nang malaki).

Ano ang responsable para sa pituitary gland?

Ang pituitary gland ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng utak sa recess ng sella turcica, na isang mahalagang bahagi ng sphenoid bone sa base ng bungo. Ang maliit na glandula na ito, na tumitimbang lamang ng kalahating gramo, ay nagsasagawa ng pinakamahalagang pag-andar, na kinokontrol ang paggana ng mga endocrine organ, tinitiyak ang pagpapanatili ng isang pare-parehong panloob na estado ng katawan (homeostasis).

Ang MRI na may pagsusuri sa pituitary gland ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na mailarawan ang istraktura ng mga pormasyon na matatagpuan sa lugar ng sella turcica. Mayroong anterior lobe - ang adenohypophysis (70-80% ng glandula) at isang posterior lobe - ang neurohypophysis (20-30%). Ang mga selula ng mga seksyong ito ay gumagawa ng mga hormone na kumokontrol sa paggana ng iba't ibang mga organo at sistema:

anterior lobe:

• Ang paggawa ng thyroid-stimulating hormone (TSH), na kumokontrol sa paggana ng thyroid gland,
• Ang ACTH (adrenocorticotropic hormone) ay may nakapagpapasigla na epekto sa adrenal cortex at ang paggawa ng corticosteroids,
• Ang FSH (follicle-stimulating hormone) ay nagpapabuti sa pagkahinog ng mga follicle sa mga ovary at pinasisigla ang pagbuo ng mga endometrial cells,
• Ang LH (luteinizing hormone) ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga itlog mula sa obaryo patungo sa fallopian tube (ovulation) at ang pagbuo ng corpus luteum,
• STH (somatotropic hormone) – responsable para sa paglaki ng katawan, pagbuo at pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates
• Ang prolactin ay kasangkot sa normal na pagbuo ng mga babaeng genital organ, tinitiyak ang pag-unlad ng mga glandula ng mammary, kinokontrol ang pagtatago ng gatas at iba pang mga proseso.

Posterior pituitary gland: pangunahing mga hormone

• Ang akumulasyon ng vasopressin (antidiuretic hormone), na kasangkot sa mga proseso ng reabsorption ng tubig sa renal tubules at kinokontrol ang tono ng vascular smooth muscles
• Ang hormone oxytocin, na na-synthesize sa hypothalamus at naipon sa posterior lobe ng pituitary gland, ay nagtataguyod ng pag-urong ng mga kalamnan ng matris (sa panahon ng panganganak) at ang pagpapalabas ng gatas mula sa suso (sa panahon ng pagpapakain).
• Sa pagitan ng anterior at posterior lobes ng pituitary gland ay may manipis na layer ng mga cell na gumagawa ng melanocyte-stimulating hormones na kumokontrol sa synthesis ng melanin pigments sa mga selula ng balat at retina.

Tulad ng nakikita mo, ang endocrine gland na kasing laki ng gisantes ay gumaganap ng pinakamahalagang mga pag-andar, na kinokontrol ang paggana ng buong katawan. Ang mga benign at malignant na tumor, adenomas at adenocarcinomas, na pangunahing umuunlad sa adenohypophysis, ay nakakagambala sa proseso ng synthesis at pagpapalabas ng ilang mga hormone ng mga pituitary cell. Ang napapanahong magnetic resonance imaging ng utak at pituitary gland ay ginagawang posible upang makilala ang pathological focus at, sa tulong ng indibidwal na napiling paggamot, alisin ang mga umiiral na karamdaman.

Kailan ginagawa ang isang MRI ng pituitary gland na may kaibahan?

Maaari mong makabuluhang mapabuti ang kalidad ng nakuha na mga imahe ng pituitary gland sa panahon ng MRI kung nagsasagawa ka ng contrast, iyon ay, ang pag-iniksyon ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa daloy ng dugo. Kasabay nito, ang nilalaman ng impormasyon ng tomography ay nagdaragdag, dahil posible na linawin ang lokasyon, laki ng pagbuo ng pathological, ang koneksyon nito sa mga nakapaligid na organo at ang intensity ng sirkulasyon ng dugo.
Ang MRI ng pituitary gland na may kaibahan sa Moscow at iba pang mga lungsod ay halos palaging ginagawa bago ang operasyon upang alisin ang isang adenoma o iba pang pathological formation sa lugar na ito ng utak.

Paghahanda para sa isang MRI ng pituitary gland

1. Mahalagang ipaalam nang maaga sa doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng mga dental implant, artipisyal na pacemaker, joint endoprostheses, stent, artipisyal na mga balbula sa puso, infusion pump, at body piercing sa katawan, dahil ito ay kontraindikasyon sa magnetic resonance imaging.

2. Kapag nagsasagawa ng tomography ng pituitary gland nang walang paggamit ng contrast, walang espesyal na paghahanda para sa pag-aaral ang kinakailangan. Kinakailangang sundin ang mga pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa isang MRI - alisin ang mga damit na may mga metal na inklusyon at lahat ng mga bagay na metal (mga relo, palawit, singsing, bank card, mobile phone, atbp.).

3. Kung ang MRI ng pituitary gland na may contrast ay ginanap, kinakailangan na dumating para sa diagnosis na walang laman ang tiyan o 5-6 na oras pagkatapos kumain. Kung ikaw ay alerdyi sa anumang mga gamot, dapat mong ipaalam sa doktor na nagsasagawa ng pag-aaral.

4. Ang MRI ng pituitary gland ay hindi ginagawa para sa mga buntis na kababaihan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, at ang mga pag-aaral gamit ang contrast ay ginagawa lamang sa mga pambihirang kaso.

6. Ang MRI ng pituitary gland ay isinasagawa sa mga bata, bilang panuntunan, mula sa edad na 5-6, dahil mahirap matiyak ang kawalang-kilos sa panahon ng pagsusuri sa mas maagang edad. Ano ang gagawin sa 2-4 na taong gulang - alinman sa isang CT scan ng pituitary gland, o isang MRI na may sedation.

Ang tagal ng magnetic resonance imaging procedure ng pituitary gland ay 20-25 minuto, kapag ginamit ang contrast - 40-45 minuto. Sa buong panahong ito, ang pasyente ay dapat humiga, dahil kahit na ang maliliit na paggalaw ay makabuluhang binabawasan ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral. Sa bagay na ito, ito ay mas maginhawa, dahil maaari itong isagawa sa loob ng ilang minuto, ngunit sa kasong ito ang katawan ay malantad sa ionizing radiation.

Ngunit ang MRI ng pituitary gland at utak ay walang nakakapinsalang epekto (sa anumang kaso, higit sa 30 taon ng paggamit ng magnetic resonance, walang negatibong epekto sa katawan ang natagpuan).

Sa kasalukuyan, sa Moscow mayroong mga 180 klinika kung saan ginaganap ang MRI ng pituitary gland (presyo mula 3 hanggang 12 libong rubles, sa ilang mga sentro - hanggang 20,000), sa St. Petersburg - 70 magnetic resonance imaging centers (average na gastos ng pagsuri ang pituitary gland mula 3 hanggang 6 na libong rubles). Ang pag-aaral na ito ay maaaring isagawa sa iba pang malalaking lungsod ng Russian Federation, pati na rin sa Ukraine, Belarus at iba pang mga bansa ng dating USSR.

Ang magnetic resonance imaging ay nagpapakita ng mga pathology ng mga organo, kabilang ang endocrine gland - ang pituitary gland. Bilang resulta ng pag-aaral, natatanggap ng doktor ang isang three-dimensional na layer-by-layer na imahe ng glandula. Pinapayagan nito ang diagnostician na pag-aralan ang istraktura ng pituitary gland at ang pinsala nito, gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot.

Ano ang responsable para sa pituitary gland?

Ang pituitary gland ay isang maliit (haba hanggang 13 mm, timbang hanggang 0.5 g) bilog na organ na matatagpuan sa sella turcica sa ibabang ibabaw ng utak. Ang glandula na ito ay ang sentro ng endocrine system, na nakakaimpluwensya sa karamihan ng mga metabolic na proseso sa katawan.

Ang pituitary gland ay binubuo ng tatlong lobes, na ang bawat isa ay may sariling mga endocrine center at function.

Ang anterior pituitary gland ay gumagawa ng mga hormone na nakakaapekto sa iba pang mga glandula sa katawan (mga target na organo). Iyon ay, ang isang tiyak na hormone ng anterior pituitary gland ay nagpapasigla sa isa pang glandula, na mas mababa sa hierarchy ng endocrine system:

1. Thyroid-stimulating hormone. Pinasisigla ang synthesis at pagpapalabas ng mga thyroid hormone.
2. Adrenocorticotropic. Pinasisigla ang paggana ng adrenal cortex.
3. Pagpapasigla ng follicle. Nakakaapekto sa pag-unlad ng mga follicle sa mga ovary.
4. Luteinizing. Pinasisigla ang paglabas ng itlog mula sa obaryo.
5. Somatotropic. Pinasisigla ang produksyon ng growth hormone.

Posterior lobe ng glandula:

• Vasopressin.
• Oxytocin.

Ang posterior lobe hormone ay nakakaapekto sa:

1. pagpapanatili ng tubig sa katawan;
2. tono ng vascular;
3. pagpasa ng gatas sa pamamagitan ng mga glandula ng mammary;
4. sekswal na pag-uugali sa mga kababaihan;
5. pag-urong ng matris sa panahon ng panganganak;
6. pagbuo ng tiwala sa isang sekswal na kasosyo.

Ang intermediate lobe ay gumagawa ng melanocyte-stimulating hormone, na nakakaapekto sa pigmentation ng balat, pagtulog at akumulasyon ng taba.

Ang MRI ng pituitary gland ay inireseta kung ang isang lobe adenoma ay pinaghihinalaang. Ang sakit sa oncological ay kinakatawan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ophthalmic neurological syndrome:
  • mapurol na sakit ng ulo na hindi napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit;
  • dobleng paningin;
  • strabismus;
  • pagkasira ng paningin, hanggang sa kumpletong pagkawala;
  • kaguluhan ng kamalayan.
• Endocrine-metabolic syndrome, na binubuo ng magkakahiwalay na hanay ng mga klinikal na larawan, na nakasalalay sa uri ng labis na hormone.
  • somatotropinoma: gigantism, acromegaly, diabetes mellitus, malaking thyroid gland, nadagdagan ang pagpapawis, pattern ng lalaki na paglaki ng buhok sa mga kababaihan, ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga warts at papillomas;
  • prolactinoma: mga iregularidad sa regla, kawalan ng katabaan, kapansanan sa produksyon ng gatas pagkatapos ng panganganak, mga pantal sa balat, kawalan ng kakayahang magkaroon ng orgasm, pagpapalaki ng dibdib sa mga lalaki, pagbaba ng libido at kawalan ng lakas;
  • corticotropinoma: pagdidilim ng balat, emosyonal na kawalang-tatag, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa ng kaisipan, malabong paningin;
  • thyrotropinoma: hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, pagkabalisa at pagkabalisa, mabilis na pagsasalita, nanginginig na mga paa, pagtaas ng bilang ng mga tibok ng puso, nakausli na mga eyeballs, pagpapawis, pagtaas ng temperatura ng katawan;
  • Gonadotropinoma: Nagpapakita ng mga sintomas ng ophthalmic neurological syndrome at hindi tiyak na mga palatandaan ng cerebral, tulad ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka.

Kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, ang isang MRI ng utak at pituitary gland ay inireseta. Gayunpaman, ang problema sa pag-aaral ay ang glandula ay masyadong maliit para sa diagnosis, at kahit na ang modernong tomographs ay hindi palaging nakikita ang pituitary gland. Kung pinaghihinalaan ng mga doktor na ang glandular adenoma ay lumalaki sa cavernous sinus, ang magnetic resonance angiography ng utak ay inireseta sa pagpapakilala ng isang contrast agent.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay hindi kailangan kung ang pag-scan ay ginanap nang wala. Kung ang contrast ay ibinibigay, hindi ka dapat kumain ng 5 oras bago ang MRI. Ang pamamaraan ay sumusunod sa mga hakbang na ito:

1. Ang contrast ay itinuturok sa isang ugat bilang bolus o dahan-dahan bilang isang pagtulo.
2. Kung nag-aalala ang taong sinusuri, binibigyan siya ng mga gamot na pampakalma, dahil hindi siya makagalaw sa panahon ng pag-scan.
3. Ang pasyente ay inilalagay sa isang mesa na dumudulas sa tomograph tunnel. Magsisimula ang pag-scan.
4. Ang impormasyon mula sa tomograph ay inilipat sa computer. Sa monitor, sinusuri ng doktor ang pituitary gland.
5. Ang pamamaraan ay tumatagal sa average na 20 minuto. Sa paggamit ng contrast - hanggang isang oras.
6. Nagtatapos ang pananaliksik. Ang mesa ay gumagalaw palabas ng lagusan. Nagbibihis ang paksa. Bibigyan siya ng mga larawan ng utak at pituitary gland, kabilang ang isang interpretasyon ng mga resulta.

Ano ang ipinapakita ng isang MRI ng pituitary gland?

• Paglaki o pagbabawas ng glandula.
• Mga tumor.
• Vascular network ng glandula.
• Maliit na mga cyst at microadenoma.
• Ang mga nakapaligid na istruktura ay mga nerve fibers, arteries, veins at capillaries.
• Turkish saddle.

Kung ikaw ay inireseta ng isang MRI ng pituitary gland, ang tanong ay lumitaw - kung paano maghanda? Ang MRI ay medyo kumplikado, mahal na pamamaraan; nakakatulong ito upang matukoy ang mga pagbabago sa mga organo na matatagpuan sa kalaliman ng utak, sa bungo. Ang mga pagbabagong ito ay mahirap kilalanin gamit ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, na ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay inireseta ng MRI, dahil pinapayagan nito ang isa na pag-aralan ang mga metabolic na proseso ng mga selula at suplay ng dugo.

Ano ang mga tampok ng MRI ng pituitary gland, kung paano maghanda para dito

Kapag naka-iskedyul ka para sa pagsusuring ito, kailangan mong maghanda para sa isang MRI ng pituitary gland na may espesyal na pangangalaga. Ang pituitary gland ay isang maliit na glandula na matatagpuan sa bungo. Gumagawa ito ng isang bilang ng mga hormone na nakakaapekto sa mga tisyu ng katawan ng tao. Karaniwan, ang MRI ay inireseta para sa dysfunction ng glandula, kung ang pituitary gland ay hindi gumagana ng maayos - ang hypofunction o hyperfunction nito ay binibigkas.

Ang isang MRI ay maaaring inireseta para sa:

• ang mga reklamo ng pasyente ng madalas na pananakit ng ulo, ang likas na katangian nito ay hindi malinaw;
• kapansanan sa paningin o mga sintomas na nauugnay sa mga depekto sa innervation ng mga extraocular na kalamnan (ang pituitary gland ay matatagpuan malapit sa site ng optic nerve);
• mga pagbabago sa timbang (obesity o cachexia), metabolic disorder, dahil ang pituitary gland ay gumagawa ng thyroid-stimulating hormone, na nakakaapekto sa metabolismo;
• kawalan o iregularidad sa dalas ng regla sa mga kababaihan, sanhi ng mga problema sa produksyon ng pituitary gland ng follicle-stimulating at luteinizing hormones, na nagsisiguro sa normal na paggana ng mga babaeng genital organ;
• erectile dysfunction sa mga lalaki, na maaari ding maging tanda ng cerebrovascular accident;
• acromegaly;
• ang pagkakaroon ng hypercortisolism syndrome, kapag kailangan ang differential diagnosis ng Itsenko-Cushing's disease.

Ang mga paglihis na ito ay sanhi ng parehong hyperfunction at hypofunction ng glandular tissue ng pituitary gland. Kadalasan ang gayong mga karamdaman ay nangyayari laban sa background ng pagbuo ng isang tumor, na maaaring benign (adenoma) o malignant (adenocarcinoma).

Paano maayos na maghanda para sa isang MRI ng pituitary gland?

Ang paghahanda para sa pag-scan ay hindi mahirap, dahil ang MRI ng pituitary gland ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda: halimbawa, ang paggamit ng pagkain ay hindi makakaapekto sa pagsusuri nito sa anumang paraan. Gayunpaman, kung inaalok ka ng isang MRI ng pituitary gland na may kaibahan, kailangan mong maghanda sa pamamagitan ng pagtanggi na kumain ng apat na oras bago ang pag-scan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang contrast agent ay may mga side effect at maaaring magdulot ng mga sintomas ng dyspeptic tulad ng pagduduwal o pagsusuka. Ang posibilidad ng kanilang paglitaw ay mas mataas kung ang tiyan ng pasyente ay puno ng pagkain.

Bago maghanda para sa isang MRI ng pituitary gland, sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang hika o alerdyi sa mga gamot, dahil maaaring mag-trigger ng atake ang contrast material. Dalhin sa klinika ang mga resulta ng naunang natapos na karagdagang pag-aaral, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone - makakatulong ito sa espesyalista na matukoy nang maaga kung aling bahagi ng pituitary gland ang maaaring mabago.

Paano maghanda para sa isang MRI ng pituitary gland na may kaibahan? Walang kinakailangang espesyal na paghahanda, huwag lamang kumain ng apat na oras bago ang pamamaraan at ipaalam sa iyong doktor kung mayroon kang allergy sa mga gamot o bronchial hika.

Ang MRI ng pituitary gland ay isang hindi nakakapinsala at hindi invasive na paraan ng pananaliksik gamit ang magnetic field. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kondisyon at posibleng mga karamdaman ng organ sa maikling panahon, na nagsisiguro sa pagpili ng mga pinaka-angkop na therapeutic tactics.

Ano ang pituitary gland at ang kahalagahan nito para sa katawan?

Sa kabila ng maliit na sukat at bigat ng organ - hindi hihigit sa 17 mm at mas mababa sa 1 g, ang pituitary gland ay ang pangunahing glandula ng katawan ng tao, na gumagawa ng mga hormone na responsable para sa coordinated na paggana ng buong endocrine system. Ang pituitary gland ay matatagpuan sa base ng utak, sa isang lugar na tinatawag na "sella turcica" at karaniwang nahahati sa anterior at posterior na bahagi. Ang nauunang bahagi ng organ ay sumasakop sa halos 80% ng kabuuang dami ng glandula at gumagawa ng pangunahing bahagi ng mga hormone, kabilang ang somatotropin - growth hormone. Ang posterior region ay isang uri ng storage area para sa mga hormones mula sa hypothalamus (isang rehiyon ng diencephalon).

Ang mga pag-andar ng pituitary gland ay direktang nauugnay sa mga katangian ng mga bahagi nito. Ang nauuna ay responsable para sa pag-unlad at paglago ng buong organismo, pati na rin para sa pagpapasigla sa aktibidad ng natitirang mga glandula ng endocrine. Ang posterior ay isang stimulator ng makinis na kalamnan ng vascular, at direktang nakakaapekto sa reabsorption - ang proseso ng pagdadala ng mga sangkap mula sa mga bato patungo sa dugo. Ang anumang pagbabago sa aktibidad ng pituitary gland ay maaaring humantong sa mga malubhang sakit - halimbawa, ang mga resulta ng mga kaguluhan sa trabaho nito ay gigantism, dwarfism, ilang uri ng labis na katabaan, kawalan ng katabaan, diabetes insipidus at iba pa.

Samakatuwid, ang pag-order ng pagsusuri tulad ng isang MRI ay ganap na makatwiran sa karamihan ng mga kaso. Noong nakaraan, bago naimbento ang magnetic resonance imaging, hindi magagamit ang pag-diagnose ng mga pituitary tumor. Ang ultrasound ay hindi dumaan sa mga buto ng bungo, at ang CT scan ay hindi nagbigay ng kumpletong larawan na may pinakamaliit na detalye. Ang pagtuklas ng MRI ay ang pinakamalaking tagumpay sa pag-aaral ng mga neoplasma sa pituitary gland.

Kailan kinakailangan ang isang MRI ng pituitary gland?

Ang diagnosis na ito ay ipinahiwatig para sa mga taong may mga palatandaan ng endocrine disorder. Kadalasan, ang mga naturang sintomas ay resulta ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa hypothalamus o pituitary gland.

Ang mga indikasyon para sa MRI ng pituitary gland ay ang mga sumusunod:

• sakit ng ulo ng hindi kilalang etiology, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga at kakulangan ng tiyak na lokalisasyon;
• disorder ng visual at oculomotor function na may hindi kilalang dahilan;
• metabolic disorder (halatang pagbabago sa timbang ng katawan na walang tiyak na katwiran);
• mga pagbabago sa pagsusuri ng mga antas ng hormone - somatotropin, thyrotropin, prolactin at iba pa;
• manifestations ng acromegaly (pagpapalaki ng mga limbs at facial features), Itsenko-Cushing syndrome (malubhang labis na katabaan na may mga stretch mark sa balat) at iba pang mga hormonal pathologies;
• erectile dysfunction sa mga lalaki at menstrual cycle sa mga babae;
• abnormalidad sa paggana ng iba pang mga glandula ng endocrine;
• mga hinala ng pagkakaroon ng neoplasma at kawalan ng laman sa sella turcica.

Sa loob ng maraming taon, ang pamamaraan ay itinuturing na kailangang-kailangan sa pag-diagnose ng maliliit na tumor, dahil ang MRI ng pituitary gland ay nagpapakita ng mga tumor mula 4-5 mm. Salamat sa kakayahang makakuha ng mga seksyon bawat 2-3 mm at lumikha ng isang three-dimensional na modelo ng organ, sa panahon ng proseso ng diagnostic posible na makilala ang lahat ng umiiral na mga pathologies.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang indikasyon para sa pagsusuring ito ay isang cyst at adenoma (benign tumor) ng pituitary gland. Ang MRI ay maaaring magpakita ng microadenomas - mga tumor na mas maliit sa 10 mm ang laki.

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay perpektong nakikita ang nakapaligid na mga istraktura ng tissue - mga nerbiyos, mga fibers ng kalamnan at ang vascular network. Kung ang isang pagtaas sa prolactin ay napansin sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang isang pagsusuri sa pituitary gland na may magnetic field ay inireseta din, dahil madalas itong nauugnay sa patolohiya nito at maaaring humantong sa kawalan ng katabaan para sa mga kababaihan.

Ang paglampas sa pamantayan ng hormone na ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa buwanang cycle, na lumilikha ng isang balakid sa obulasyon. Ang pamamaraan ay simple upang maisagawa at ganap na walang sakit para sa pasyente. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda, maliban sa contrast-enhanced na MRI. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit upang makilala ang mga tumor, masuri ang kanilang istraktura, mga hangganan at pakikipag-ugnayan sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang isang taong may acromegaly ay nakakuha ng sakit na tiyak dahil sa patolohiya ng pituitary gland

Mga tampok ng paghahanda para sa pamamaraan

Ang mga pag-aaral ng kaibahan ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na paghahanda na nilikha batay sa mga gadolinium salts - Omniscan, Gadovist, Magnevist at iba pa. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously, naipon sila sa dugo at nabahiran ang vascular network at tissue ng neoplasm, na nagpapahintulot sa detalyadong visualization ng mga katangian nito. Ang sangkap na gadolinium mismo ay hindi itinuturing na mapanganib sa katawan, ngunit mayroon pa ring kategorya ng mga tao na maaaring magkaroon ng reaksiyong alerdyi sa pangangasiwa nito. Samakatuwid, ang isang sensitivity test sa gamot ay palaging isinasagawa muna, at kung ang isang reaksyon ay napansin sa pasyente, kung gayon ang mga taktika sa pagsusuri ay kailangang i-coordinate gamit ang mga alternatibong pamamaraan.

Ang mga kontraindikasyon para sa MRI ng pituitary gland na may kaibahan ay kakaunti, ngunit umiiral pa rin sila. Kabilang dito, bilang karagdagan sa mga alerdyi, pagkabigo sa bato, pagbubuntis at panahon ng paggagatas. Bagaman, kung isinasaalang-alang ng doktor na walang pagsusuri ang kalusugan ng ina ay nasa mas malaking panganib kaysa sa gadolinium, kung gayon ang pamamaraan ay tiyak na kailangang gawin. Sa kasong ito, ang isang nagpapasusong ina ay dapat umiwas sa pagpapasuso sa loob ng 1-2 araw hanggang sa tuluyang mawala ang gamot sa katawan upang hindi nito makapinsala sa sanggol.

Bago isagawa ang isang MRI na may contrast, hindi ka dapat uminom ng kahit ano sa loob ng 4-5 na oras at hindi kumain ng kahit ano sa loob ng 6-8 na oras upang maiwasan ang pagduduwal o pagsusuka sa panahon ng pamamaraan.

Pagsasagawa ng survey

Kaagad bago ang diagnosis, dapat alisin ng pasyente ang lahat ng mga bagay na naglalaman ng metal - alahas, relo, baso, pustiso at hearing aid, pati na rin ang mga damit na may mga zipper o mga butones na bakal. Mas mainam na isipin ang iyong mga pagpipilian sa pananamit nang maaga upang hindi maghubad sa panahon ng pamamaraan. Ang ilang mga pribadong klinika ay nagbibigay ng isang espesyal na disposable shirt para sa kaginhawahan ng taong sinusuri.

Ang pasyente ay hinihiling na humiga sa isang nakahiga na posisyon. Upang matiyak ang kumpletong kawalang-kilos, ang ulo ay naayos na may isang espesyal na fastener. Pagkatapos ang movable tomograph couch ay inilipat sa tunnel sa antas na sinusuri at magsisimula ang pag-scan. Ang pagpapatakbo ng aparato ay sinamahan ng medyo maraming ingay. Para mabawasan ang negatibong epektong ito, may ibinibigay na headphone o maaari kang gumamit ng mga earplug.

Pag-aayos ng ulo sa panahon ng MRI ng pituitary gland

Ang mga diagnostic ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20–30 minuto, at kapag gumagamit ng contrast agent, hanggang isang oras. Sa pagtatapos ng pamamaraan, pagkatapos ng humigit-kumulang 1-2 oras, ang mga resulta ng pag-aaral ay ibinibigay sa pasyente, at tanging sa partikular na kumplikado o kontrobersyal na mga kaso ay maaaring tumagal ng mas mahabang oras ang pag-decode. Ang pamamaraan ay walang anumang negatibong kahihinatnan sa katawan, kaya ang pasyente ay maaaring agad na umalis sa diagnostic at treatment facility, pumunta sa kanyang negosyo, at kahit na magmaneho ng mga kagamitan, tulad ng isang kotse, kaagad pagkatapos na makumpleto ito. Sa pagsasagawa, napakakaunting mga kaso ng pagduduwal o pangkalahatang kakulangan sa ginhawa ang naiulat pagkatapos ng pagsusuri.

Ang mga normal na parameter ng pituitary gland ay tinutukoy ng MRI

Karaniwan, sa isang imahe na kinunan sa frontal plane, ang pituitary gland ay may hugis-parihaba na hugis. Ang ibabang gilid nito ay kahawig ng sella turcica, at ang itaas na gilid ay maaaring matambok, pahalang o malukong. Ang anterior-posterior at kanang-kaliwang mga parameter ng glandula ay magkapareho sa mga sukat ng sella turcica, at ang vertical ay maaaring magkaroon ng saklaw mula 4 hanggang 8 mm para sa iba't ibang mga pathologies.

Sa pagbibinata, ang vertical na haba ay maaaring tumaas sa 9-10 mm, at sa mga kababaihan, sa pagtatapos ng panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, kung minsan ay tumataas ito sa 10-12 mm. Sa frontal projection, ang gland ay halos simetriko - ang mga bahagyang paglihis ay itinuturing na normal sa karamihan ng mga kaso. Ang pituitary infundibulum ay perpektong matatagpuan sa midline; ang bahagyang pagbabago nito nang walang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa istruktura at mga pathology ay katumbas ng pamantayan.

Mga palatandaan ng mga sakit sa pituitary gland sa mga resulta ng MRI

Ang empty sella syndrome ay nagpapakita ng sarili sa MRI bilang pagnipis at pamamahagi ng glandula sa ilalim ng pagbuo ng buto. Sa kasong ito, mayroong isang sagging ng optic chiasm tank sa saddle cavity. Sa mga litratong kinunan sa anteroposterior projection, ang pituitary gland ay may hugis ng karit na may kapal na hindi hihigit sa 2-3 mm.

Ang mga pituitary at optic chiasm neoplasms na matatagpuan sa mga imahe ng MRI ay may iba't ibang laki:

• hanggang sa 10 mm - microadenoma;
• 10–30 mm – macroadenoma (ang tumor na mas mababa sa 10 mm ay tinatawag din kung ito ay kumakalat sa kabila ng sella turcica);
• mesoadenoma - isang uri ng macroadenoma na may sukat na 10–22 mm, hindi lumalampas sa mga hangganan ng sella;
• 30 mm o higit pa - higanteng adenoma.

Gayundin, gamit ang MRI ng pituitary gland, madali para sa isang doktor na gumawa ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon at mga katangian ng menigioma, germinoma, craniopharyngioma at iba pang mga uri ng neoplasms. Ang mga pituitary tumor ay maaaring ma-localize hindi lamang sa lugar ng sella turcica, ngunit lumalaki din sa ventricles ng utak, bone sinuses, cavernous sinuses, at nasal passages. Ang lahat ng naturang mga pathologies ay mapapansin sa mga litrato. Ang mga hindi direktang palatandaan ng pituitary tumor ay kinabibilangan ng:

• heterogeneity ng istraktura sa isang hiwalay na lugar;
• kawalaan ng simetrya ng mga hangganan nito;
• paglipat ng funnel mula sa midline;
• pagpapapangit ng ilalim ng pagbuo ng buto (sella turcica).

Ang Adenoma ay isa sa mga pinaka-karaniwang benign pathologies ng pituitary gland

Ang mga datos na ito ay hindi magbibigay ng sapat na impormasyon upang makagawa ng diagnosis; upang matukoy ang sakit, kinakailangan na magdagdag ng komprehensibong pag-aaral ng pangkalahatang klinikal na larawan at mga dinamikong materyales sa pag-aaral.

Ang diabetes insipidus ng hindi kilalang etiology ay tinutukoy sa MRI sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hyperintense signal mula sa posterior na bahagi ng pituitary gland (neurohypophysis), ngunit wala sa T1-weighted na mga imahe. Ang sakit ay sanhi ng kakulangan ng vasopressin na ginawa sa hypothalamus. Ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab o oncological na proseso sa pituitary gland o hypothalamus.

Ang kakulangan sa somatotropin sa MRI ay maaaring maipakita ng isa o higit pa sa mga sumusunod na palatandaan: isang katangian na triad - hypoplasia (underdevelopment) ng anterior lobe, ectopia (atypical location) ng posterior lobe, hypoplasia o aplasia (absence) ng pedicle ng glandula (nagaganap sa 40% ng mga kaso), hypoplasia ng glandula ( katangian ng isang third ng mga pasyente), mga sintomas ng isang walang laman na sella turcica (nagaganap sa bawat ikalimang pasyente). Sa 10% ng mga paksa na may ganitong patolohiya, ang mga pagbabago sa pituitary gland ay hindi nasuri sa lahat.