Ang Lyme disease (Lyme borreliosis, tick-borne borreliosis) ay isang uri ng Afzelius-Lipschütz erythema, na isang nakakahawang sakit na nakukuha ng ixodid ticks. Sa sakit na ito, ang pinsala ay nangyayari sa balat ng tao, joints, cardiovascular at nervous system. Ang impeksyon ay maaaring mangyari hindi lamang mula sa isang kagat, kundi pati na rin kung ang isang tao ay dumurog ng isang nahawaang tik sa kanilang mga daliri, dahil ang Borrelia bacterium ay naroroon sa parehong laway at bituka ng insekto.

Ang mga sintomas ng Lyme disease ay nag-iiba at depende sa lawak ng pinsala sa katawan. Ang Lyme disease ay isang impeksiyon na tumutugon nang maayos sa paggamot sa antibiotic kung maagang natukoy. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng borreliosis pagkatapos ng kagat ng tik ay tumatagal ng hanggang isang buwan, ngunit mas madalas ito ay nangyayari sa panahon mula lima hanggang labing-isang araw. Pagkatapos ang causative agent ng borreliosis ay nagsisimulang kumalat sa buong katawan.

Mahalaga! Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan o may hindi sapat na therapy, ang sakit ay nagiging talamak at mahirap gamutin, na nakakaapekto sa mga bagong organ at sistema ng katawan.

Sa sandaling nasa ilalim ng balat ng isang tao, ang bacterium ay nagsisimulang dumami. Pagkaraan ng ilang oras, ang causative agent ng Lyme disease ay tumagos sa mga rehiyonal na lymph node at patuloy na nagpaparami doon. Dagdag pa, na natagos ang mga sisidlan at nakapasok sa daloy ng lymph, ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan, na tumagos sa mga organo at sistema, kung saan ito ay patuloy na nagpaparami. Ang immune system, na sinusubukang pagtagumpayan ang sakit, ay nagsisimulang gumawa ng isang malaking bilang ng mga antibodies, na hindi pa rin makayanan ang impeksiyon, ngunit maaaring maging sanhi ng kondisyon ng autoimmune. Sa kasong ito, ang immune system ay nagsisimulang labanan ang sarili nitong mga selula.

Kung ang causative agent ng sakit ay namatay, ito ay naglalabas ng mga lason sa katawan na nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng taong may sakit. Kahit na ang sakit ay nakakahawa, ang borreliosis ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao. Ang pasyente ay hindi nakakahawa sa mga nasa malapit at hindi isang carrier ng borreliosis. Sa kabila nito, ang Lyme disease ay ginagamot sa isang inpatient infectious disease department.

Ano ang nagiging sanhi ng Lyme disease?

Ang Lyme borreliosis ay sanhi ng tatlong uri ng Borrelia, na may convoluted spiral shape at napakaikling haba. Ang bacteria ay natural na nabubuhay sa mga daga, usa, baka, kambing, kabayo at iba pang hayop. Ang isang tik, na nakagat ng isang nahawaang hayop, ay nagiging isang carrier ng sakit. Kadalasan ang mga ticks na ito ay dinadala ng mga alagang hayop na nilalakad sa labas, lalo na kapag nakatira sa mga kakahuyan.

Ang pinakamalaking panganib ng impeksyon ay nangyayari sa tag-araw at tagsibol, kapag ang mga ticks ay lalong aktibo. Kahit na ang tik ay hindi kumagat sa isang tao, ngunit ang mga dumi ng insekto ay nakuha sa balat, kung gayon ang impeksyon ay malamang na mangyari. Ang sakit na borreliosis ay nangyayari nang maraming beses na mas madalas kaysa sa tick-borne encephalitis. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang animnapung porsyento ng lahat ng mga garapata ay maaaring magdala ng mapanganib na bacterium na ito at makahawa sa mga tao nito.

Paano inuri ang Lyme disease?

Sa medisina, ang sakit na ito ay may malawak na klasipikasyon. Ang borreliosis ay maaaring nasa mga sumusunod na anyo:

• talamak - ang sakit ay tumatagal ng mas mababa sa tatlong buwan;
• subacute - tagal ng sakit mula tatlong buwan hanggang anim na buwan;
• talamak - ang sakit ay tumatagal ng higit sa anim na buwan.

Ayon sa klinikal na larawan ng talamak at subacute na kurso:

1. erythema hitsura na may pinsala sa central nervous system, puso at joints;
2. uri ng becherythema na may pinsala sa parehong mga sistema.

Sa kaso ng talamak na kurso:

1. patuloy na sakit;
2. umuulit na sakit.

Ang kalubhaan ng sakit ay inuri bilang banayad, katamtaman at malubha. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa pagkalat ng impeksyon sa buong katawan at ang kalubhaan ng mga sintomas. Mayroon ding isang nakatagong anyo ng sakit, na maaari lamang masuri sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo, dahil wala itong anumang mga sintomas.

Ano ang mga yugto ng sakit?

Ang Borreliosis ay may maagang panahon, na kinabibilangan ng una at ikalawang yugto ng sakit, pati na rin ang huli na panahon ng ikatlong yugto. Ang mga palatandaan ng borreliosis ay depende sa kung anong yugto ang sakit. Sa una, mayroong isang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga unang palatandaan sa dulo nito ay maaaring lumitaw alinman sa ikatlong araw o sa tatlumpu't segundo. Ang karagdagang pag-unlad ng Lyme disease ay ang mga sumusunod:

• unang yugto - Dumarami ang Borrelia sa pangunahing pokus at sa pinakamalapit na mga lymph node;
• ikalawang yugto - ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo;
• ang ikatlong yugto ay ang talamak na kurso ng sakit, kung saan ang isang sistema ay higit na apektado.

Walang malinaw na linya sa pagitan ng mga yugtong ito; ang paglipat mula sa isa patungo sa isa pang yugto ay may kondisyon.

Ano ang mga tampok ng tick-borne borreliosis sa mga bata?

Ang mga magulang ay dapat na maingat na suriin ang balat ng kanilang mga anak sa tagsibol at tag-araw para sa pagkakaroon ng mga ticks. Kapag bumagsak ang tik, lumilitaw ang isang pulang spot sa lugar kung saan ito kumagat - erythema migrans. Maya-maya, ang bacterium ay tumagos sa daloy ng lymph sa mga panloob na organo ng bata, na kadalasang nagiging sanhi ng paralisis at pinsala sa central nervous system. Ang mga unang palatandaan ng sakit sa mga bata ay nadagdagan ang excitability at nerbiyos.

Mahalaga! Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas na kahawig ng trangkaso o sipon sa tagsibol o tag-araw, kinakailangan na maingat na suriin siya, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng tick-borne borreliosis.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog sa mga sanggol ay tumatagal ng mas kaunting oras kaysa sa mga matatanda. Kung ang lugar pagkatapos ng kagat ay nananatiling hindi napapansin, kung gayon ang mga unang sintomas ng borreliosis sa mga bata ay lilitaw sa pagitan ng walong at labindalawang araw. Sa una ay mayroong:

• pagtatae;
• kahinaan ng kalamnan;
• hindi matinding hyperthermia;
• banayad na pagduduwal;
• masakit na sensasyon sa tiyan.

Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring mapagkamalang pagkalason ng mahinang kalidad o lipas na pagkain. Kasabay ng mga sintomas na ito, ang isang pulang singsing ng erythema ay lumalaki sa ibabaw ng balat kung saan ang tik ay nakagat, ang gitnang bahagi nito ay mas maputla kaysa sa mga gilid. Maya-maya, ang mga lymph node ng bata ay lumaki, ang mga kalamnan ay nagsisimulang sumakit, lumilitaw ang isang herpetic-like na pantal, sumasakit ang mga kasukasuan, at ang mga kalamnan sa mukha ay maaaring maparalisa.

Kapag nasira ang nervous system, nangyayari ang paresis. Ang paggana ng puso ay nagambala din - ang mga tunog ng puso ay nagiging muffled, ang mga pagbabago sa ritmo ay makikita sa cardiogram. Ang paglaki at sekswal na pag-unlad ay naantala. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa yugtong ito, pagkatapos ay ang pagpapapangit ng mga lamad ng utak ay nangyayari - serous meningitis. Minsan ang borreliosis sa mga bata ay humahantong sa kapansanan.

Ano ang mga sintomas ng Lyme disease sa mga matatanda?

Sa isang maagang yugto, ang unang yugto ng lokal na impeksiyon ay nagsisimula - ang bakterya ay pumapasok sa balat ng tao at kumakalat sa buong mga organo. Dagdag pa, ang impeksyon ay naipon pangunahin sa isang organ, na nagiging sanhi ng kaukulang mga sintomas. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi nagbabago ang mga yugto, paminsan-minsan lamang ang unang yugto o isang huli na klinikal na larawan lamang ang sinusunod.

Sa subacute na panahon ng sakit, nangyayari ang mga lokal na sintomas: sakit at pangangati sa lugar ng kagat, hyperemia ng balat (pamamaga, pamumula, pagbabago sa temperatura ng balat). Ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon din:

• pangkalahatang kahinaan;
• katamtamang sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• isang pakiramdam ng paninikip at pamamanhid ng balat sa lugar ng kagat.

Ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay tumataas din; ang lagnat ng pasyente ay maaaring tumagal ng halos isang linggo. Ang isang natatanging tanda ng borreliosis ay erythema migrans - isang pulang papule sa gitna, na napapalibutan ng malusog na kulay na balat, na sinusundan ng isang maliwanag na pulang nakataas na hangganan. Ang gayong erythema ay maaaring may sukat mula sa isang sentimetro hanggang animnapu. Ang kalubhaan ng sakit ay hindi nakasalalay sa laki ng lugar. Kapag ang bacterium ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan, ang pangalawang erythemas na pantay na bilog na hugis (mas madalas na hugis-itlog o hindi regular) ay lilitaw.

Bilang karagdagan sa erythema, mayroong iba pang mga panlabas na pagpapakita:

• pantal;
• pantal sa balat ng mukha;
• maliit na pantal sa mga spot o sa anyo ng mga singsing;
• conjunctivitis.

Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, ngunit pagkatapos ay humina o ganap na umalis kahit na walang paggamot, ngunit ang bakterya ay patuloy na dumarami.

Mahalaga! Kung ang mga sintomas ng borreliosis ay nawala, kailangan mo pa ring suriin. Ang pagwawalang-bahala sa mga nakaraang sintomas ay maaaring humantong sa isang talamak na anyo ng sakit.

Kung sa ikalawang yugto ang sakit ay pumasa nang walang erythema, kung gayon ang mga klinikal na palatandaan ay ipinahayag sa isang mas matingkad na anyo. Ang mga sintomas ay lumalabas nang maaga, na nagpapahiwatig na ang lining ng utak ay nahawahan, ngunit ang pamamaga ay hindi pa nangyayari sa cerebrospinal fluid. Sa paglipas ng ilang linggo, 15% ng mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng pinsala sa central nervous system. may mga:

• myalgia;
• plexalgia;
• neuralhiya;
• amyotrophic syndrome;
• neuritis ng facial nerve.

Sa lalong madaling panahon ang talamak na pamamaga ng mga kasukasuan ay nagsisimulang magpakita mismo:

• oligoarthritis;
• osteoporosis;
• marginal node;
• pagkawala ng kartilago;
• osteophytosis;
• subarticular sclerosis.

Ang mga huling palatandaan ng pinsala sa central nervous system ay kinabibilangan ng:

• talamak na encephalomyelitis;
• spastic paraparesis;
• ataxia;
• kapansanan sa memorya;
• demensya;
• axonal radiculopathy.

Ang mga sintomas din ng talamak na borreliosis ay mga pagpapakita ng balat, tulad ng malawakang dermatitis, mga pagbabagong tulad ng scleroderma at atrophic acrodermatitis.

Paano nasuri ang Lyme disease?

Upang makagawa ng diagnosis, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis, bagaman madalas na hindi naaalala ng pasyente ang katotohanan ng kagat ng tik o hindi ito napansin. Kung ang erythema ay naroroon, kung gayon hindi magiging mahirap para sa doktor na matukoy ang Lyme disease sa pamamagitan ng hitsura nito. Kung ang erythema ay lumipas na o ang pasyente ay may isang non-erythematous na anyo ng sakit, pagkatapos ay isang pagsubok para sa borreliosis ay ginanap, kung saan ang dugo ay kinuha at sinusuri para sa pagkakaroon ng borrelia bacteria sa loob nito.

Kasama rin sa diagnosis ng borreliosis ang isang hindi direktang reaksyon ng immunofluorescence para sa mga antibodies sa borrelia. Ang isang serum ng mga patay na bakterya ay iniksyon sa ilalim ng balat ng tao, pagkatapos nito ay tinutukoy ng doktor kung ang pasyente ay immune sa Lyme disease. Kinakailangan ang PCR, na ginagawang posible upang makita ang bacterial protein sa mga tisyu at synovial fluid. Kapag nagawa na ang diagnosis, magpapasya ang doktor kung paano gagamutin ang Lyme disease.

Paano ginagamot ang tick-borne borreliosis?

Para sa tick-borne borreliosis, ang paggamot ay pangunahing nagsasangkot ng pagkuha ng mga antibacterial na gamot (Doxycycline, Tetracycline, Amoxicillin).

Mahalaga! Kung ang gitnang sistema ng nerbiyos, kalamnan ng puso o mga kasukasuan ay apektado, hindi katanggap-tanggap na gamutin ang borreliosis na may tetracycline antibiotics, dahil ito ay nag-aambag sa pagbabalik o komplikasyon pagkatapos ng paggamot. Sa kasong ito, ang paggamit ng Penicillin o Ceftriaxone ay makatwiran.

Kung ang Lyme borreliosis ay nangyayari kasama ng tick-borne encephalitis, ang anti-tick na gamma globulin ay ginagamit kasama ng mga antibiotic. Gayundin, upang maalis ang mga sintomas ng sakit, kinakailangan na gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot:

1. Indomethacin;
2. Diclofenoca;
3. Piroxicam;
4. Meloxicam;
5. Ibuprofen;
6. Ketoprofen, atbp.

Ang mga analgesic na gamot at physiotherapeutic procedure ay ginagamit upang mapawi ang sakit. Nakakatulong din ang Physiotherapy sa pagkakaroon ng neuritis, arthritis, at arthralgia. Para sa Lyme disease, ang paggamot sa droga ay kinabibilangan ng desensitization therapy upang mabawasan ang kalubhaan ng allergic reaction sa insect sting. Ang mga ahente ng detoxification ay kailangan kung ang sakit ay sinamahan ng matinding hyperthermia at pagkalasing ng katawan.

Para sa meningitis, ang mga ahente ng pag-aalis ng tubig ay kinakailangan upang maibalik ang balanse ng tubig at electrolyte. Upang gawing normal ang pag-andar ng puso, kinakailangan na kumuha ng Panangin at Asparkam. Kung mayroon kang mga autoimmune disorder, hindi mo magagawa nang walang Delagil na may NPL. Ang paggamot ng talamak na borreliosis ay naglalayong bawasan ang kalubhaan ng klinikal na larawan at pagpapahaba ng pagpapatawad, dahil ang bakterya na nabuhay sa katawan sa loob ng maraming taon ay halos imposible na ganap na talunin.

Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon ng tick-borne borreliosis?

Kadalasan ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng borreliosis ay ang mga sumusunod:

1. mula sa gilid ng utak - isang nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng utak, pinsala sa peripheral o cranial nerve endings;
2. mula sa cardiovascular system - ang paglitaw ng pericarditis at endocarditis;
3. mula sa musculoskeletal system - arthritis, arthrosis.

Ang mas maagang paggamot ay isinasagawa, mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa Lyme disease

Walang mga pagbabakuna laban sa borreliosis, kaya kailangang malaman ng lahat kung paano ka mahahawa ng borreliosis at kung paano maiwasan ang impeksyon. Kailangan mong maging mas matulungin at maingat sa panahon mula Mayo hanggang Agosto, dahil ang mga ticks ay napaka-aktibo sa oras na ito. Kapag nasa kalikasan, dapat kang magsuot ng sumbrero, gayundin ng mapusyaw na kulay na damit na nakatakip sa iyong mga braso at binti. Ang mga damit ay dapat na gawa sa makinis na tela upang ang tik ay walang anumang bagay na makakapit.

Kasama rin sa pag-iwas sa borreliosis ang maingat na pagsusuri sa balat at anit pagkatapos maglakad sa kagubatan, pangangaso ng kabute, at simpleng pagrerelaks sa kalikasan. Kung ang isang tik ay nakita nang maaga o ang mga unang palatandaan ay nakita, ang sakit ay napakagagamot. Kung ito ay nagiging talamak, ang sakit ay halos hindi na magagamot. Kung ang central nervous system ay nasira, ang pagbabala ay nagiging hindi kanais-nais.

Ang Lyme disease ay isang vector-borne disease na sanhi ng bacteria ng genus Borrelia. Mahirap magbigay ng komprehensibong sagot tungkol sa paglaganap ng sakit. Ang Lyme disease ay tinutukoy sa medikal na literatura bilang ang "dakilang tagagaya." Ang pangalan na ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay sinamahan ng isang polymorphism ng mga sintomas, at ang mga pasyente ay bumaling sa isang dermatologist, neurologist, rheumatologist at bihirang pumunta sa opisina ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit.

Ang Lyme disease ay naitala sa Europe, North America, Asia, at Australia. May trend patungo sa pagtaas ng insidente sa Russia at Ukraine. Ang pagkamaramdamin ng tao sa Borrelia ay mataas. Kaya, ang mga sikat na personalidad gaya nina Ben Stiller, Christy Turlington, Richard Gere, Avril Lavigne, at Ashley Olsen ay nagdusa ng Lyme disease.

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga sanhi

Ang causative agent ng sakit ay bacteria ng genus Borrelia (B.burgdorferi, B. afzelii, garinii), na kabilang sa pamilya Spirochaetaceae. Ang carrier ng Borrelia ay ixodid ticks (I.ricinus, I.pacificus, I.damini). Ang isang nahawaang garapata ay nakakahawa sa anumang aktibong yugto ng siklo ng buhay nito: larvae, nymph o adult na yugto.

Ang isang tao ay nahawahan ng Borrelia sa pamamagitan ng kagat ng isang nahawaang garapata, kapag ang laway ng arthropod ay nakapasok sa sugat sa balat. Mayroon ding mekanismo ng kontaminasyon ng paghahatid kapag, habang kinakamot ang balat, ipinahid ng isang tao ang mga nilalaman ng durog na tik sa sugat. Bilang karagdagan, inilarawan ng medikal na kasanayan ang mga nauna sa paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa anak sa pamamagitan ng inunan.

Ang pagtaas sa saklaw ng sakit na Lyme ay sinusunod sa panahon ng tagsibol-taglagas, na, siyempre, ay nauugnay sa mataas na aktibidad ng mga ticks sa panahong ito. Ang mga ixodid ticks ay naninirahan sa mga kagubatan at kagubatan sa mga lunsod na lugar.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay katamtaman ng isa hanggang dalawang linggo, ngunit maaaring umabot pa ng hanggang isang taon. Ang klinikal na larawan ng Lyme disease ay karaniwang nahahati sa tatlong yugto. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na hindi sa lahat ng mga kaso ang isang nahawaang tao ay nagkakaroon ng lahat ng tatlong yugto. Kaya, sa ilang mga pasyente ang sakit ay nagtatapos sa unang yugto, sa iba ito ay binibigkas lamang sa ikatlong yugto.

Lumilitaw ang isang papule (nodule) sa lugar ng kagat ng tik. Unti-unti, lumalawak ang lugar ng pamumula sa paligid. Ang mga gilid ng erythema ay matinding pula, bahagyang nakataas sa ibabaw ng balat. Sa gitna ng erythema, ang balat ay mas maputla. Ang lugar ay kahawig ng isang singsing sa hitsura, kaya naman ito ay tinatawag na migratory annular erythema. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 60-80% ng mga nahawaang tao.

Ang laki ng erythema sa diameter ay 10-50 cm.Kadalasan ang erythema ay naisalokal sa lower extremities, abdomen, lower back, neck, axillary area at singit. Ang balat sa lugar ng erythema ay mas mainit kumpara sa malusog na bahagi ng balat. Minsan may nangangati at nasusunog sa lugar ng kagat. Ang mantsa ay nagpapatuloy ng ilang araw, pagkatapos ay unti-unting kumukupas, na nag-iiwan ng pigmentation at pagbabalat.

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng benign lymphocytoma - isang medyo masakit na pulang bukol sa namamagang balat. Kadalasan, ang lymphocytoma ay naisalokal sa lugar ng earlobes, nipples, mukha, at maselang bahagi ng katawan.

Ang Borrelia mula sa pangunahing lugar ng sugat ay kumakalat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel hanggang sa mga rehiyonal na lymph node. Kaya, maaaring maobserbahan ang lymphadenopathy.

Bilang karagdagan, ang isang nahawaang tao ay maaaring magreklamo ng panghihina, pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo, at lagnat.

Ang tagal ng unang yugto ay nag-iiba mula tatlo hanggang tatlumpung araw. Ang kinalabasan ng yugtong ito ay maaaring maging alinman sa pagbawi (na may napapanahong pagsisimula ng therapy) o paglipat sa susunod na yugto.

Mga sintomas ng ikalawang yugto

Ang Borrelia ay kumakalat sa mga organo at tisyu. Kaya, maaaring mabuo ang pangalawang erythema, roseolous o papular rash, at mga bagong lymphocytoma sa balat.

Ang generalization ng nakakahawang proseso ay sinamahan ng sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, pagduduwal (mas madalas na pagsusuka), at sa ilang mga kaso, lagnat.

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sindrom:

• Meningeal;
• Neurological;
• Cardiological.

Mas madalas, ang mga palatandaan ng pangalawang yugto ay lumilitaw sa ikaapat o ikalimang linggo at nagpapatuloy ng ilang buwan.

Ang meningeal syndrome ay bunga ng serous meningitis. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, matinding sakit ng ulo, pananakit kapag tumitingin, pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaginhawahan, pagiging sensitibo sa liwanag at tunog na stimuli.

Ang paninigas ng leeg at iba pang mga tipikal na palatandaan ng meningeal ay naitala.

Ang isang tao ay maaari ring magkaroon ng encephalitis o encephalomyelitis, na nangyayari sa paraparesis o tetraparesis. Ang neuritis ng cranial nerves, kadalasan ang auditory at oculomotor nerves, ay posible.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga abala sa pagtulog, emosyonal na lability, pagkabalisa, panandaliang kapansanan sa paningin at pandinig.

Ang Lyme disease ay nailalarawan sa Bannawart's lymphocytic meningoradiculoneuritis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng cervicothoracic radiculitis, meningitis na may lymphocytic pleocytosis.

Ang cardiac syndrome ay madalas na nabubuo sa ikalimang linggo ng sakit at ipinakikita ng kapansanan sa pagpapadaloy ng atrioventricular, pagbagal o pagtaas ng rate ng puso, mga palatandaan ng myocarditis o pericarditis. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang pinsala sa puso ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa nervous system. Bilang karagdagan, ang iritis, tonsilitis, at splenitis ay maaaring maobserbahan.

Sa yugtong ito ng sakit, maaaring mapansin ng mga pasyente ang pananakit ng kasukasuan at kalamnan, ngunit wala pa ring mga palatandaan ng pamamaga sa mga kasukasuan. Ang mga sintomas ng ikalawang yugto ng Lyme disease ay maaaring mangyari nang walang nakaraang annular erythema, na ginagawang mas mahirap ang pag-diagnose ng sakit.

Mga sintomas ng ikatlong yugto

Ang mga sintomas ng yugtong ito ay lumilitaw nang huli: ilang buwan at kung minsan ay mga taon pagkatapos ng impeksiyon. Ang pinakakaraniwang mga sugat ay ang mga joints (sa 60% ng mga pasyente), balat, puso at nervous system.

Ang sakit na Lyme ay pangunahing nakakaapekto sa malalaking kasukasuan (mga siko, tuhod). Ang mga apektadong joints ay namamaga at masakit, at ang paggalaw ay limitado. Ang pinsala sa mga joints ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetrya, ang proseso ay paulit-ulit sa kalikasan. Ang isang pangmatagalang proseso ng pamamaga sa mga joints at cartilage ay humahantong sa mga mapanirang pagbabago sa kanila.

Ang mga talamak na neurological lesyon ay nangyayari sa anyo ng:

• Polyneuropathy;
• Dementia;
• Ataxia;
• Mga karamdaman sa memorya.

Ang mga pagpapakita ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng acrodermatitis. Ito ay pagkasayang ng balat na may lokal na hyperpigmentation, kadalasan ang proseso ay naisalokal sa mga paa't kamay.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng Lyme disease ay ginawa na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng epidemya (pagbisita sa kagubatan, kagat ng tik), pati na rin ang klinikal na larawan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na maraming mga tao ay hindi kahit na napansin ang isang kagat ng tik sa oras.

Upang kumpirmahin ang Lyme disease, ang mga tiyak na diagnostic ay ginaganap. Halimbawa, ang mga serological na pamamaraan tulad ng ELISA at ELISA ay maaaring makakita ng mga partikular na antibodies ng mga klase ng IgG at IgM sa dugo. Ngunit sa unang yugto, sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso, ang serological testing ay lumalabas na hindi nakapagtuturo. Kaya naman dapat pag-aralan ang paired sera na may pagitan ng dalawampu hanggang tatlumpung araw.

Gamit ang PCR, natutukoy ng mga doktor sa laboratoryo ang Borrelia DNA sa mga biopsy ng balat, cerebrospinal at synovial fluid, at dugo. Pinapayagan ka ng PCR na maiwasan ang mga maling resulta.

Paggamot

Sa paggamot ng mga pasyente na may Lyme disease, ginagamit ang etiotropic at pathogenetic therapy. Mahalaga rin na isaalang-alang ang yugto ng sakit.

Ang etiotropic na paggamot ay isinasagawa gamit ang iba't ibang antibiotics. Kaya, sa unang yugto ng sakit, sa pagkakaroon ng erythema at walang pinsala sa mga panloob na organo, ang mga tetracycline at aminopenicillin ay inireseta nang pasalita. , na nagsimula sa unang yugto ng sakit, ay maiiwasan ang karagdagang pag-unlad ng Lyme disease.

Kung ang mga panloob na organo ay nasira, ang mga pasyente ay inireseta ng parenteral penicillins at cephalosporins (pangalawa o ikatlong henerasyon). Para sa mga talamak na anyo ng impeksiyon, ang ikatlong henerasyong cephalosporins at penicillins ay inireseta.

Ang pathogenetic therapy ay batay sa umiiral na magkakatulad na mga sugat ng mga panloob na organo. Kaya, sa kaso ng pinsala sa puso, na may mga karamdaman na hindi naalis sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antibiotics, ang matagal na meningitis, meningoencephalitis, corticosteroids ay inireseta. Para sa arthritis, ang mga corticosteroids ay inireseta hindi lamang intramuscularly o pasalita, ngunit din intra-articularly. Sa kaso ng monoarthritis at kawalan ng epekto mula sa paggamot sa droga, ang synovectomy ay ipinahiwatig.

Sa kaso ng mataas na lagnat at matinding pagkalasing, ang mga ahente ng detoxification ay pinangangasiwaan nang parenteral.

Pag-iwas

Kapag bumibisita sa isang kagubatan na lugar (lugar ng parke), ang pangkalahatang pag-iwas ay nakasalalay sa paggamit ng mga repellent at pagsusuot ng damit na tumatakip sa katawan hangga't maaari. Sa kaso ng isang kagat ng tik, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa klinika, kung saan ito ay tama na aalisin, ang lugar ng kagat ay susuriin at ang karagdagang pagsubaybay sa iyong kalusugan ay ibibigay. Kung ang isang tao ay madalas sa kanyang sariling cottage ng tag-init, hindi magiging labis na magsagawa ng mga acaricidal na hakbang. Pagkatapos ilakad ang iyong aso, dapat mong maingat na suriin ang iyong alagang hayop kung may mga ticks sa katawan nito.

Pagkatapos ng kagat ng tik sa isang endemic na rehiyon, ang mga long-acting antibiotics ay inireseta bilang emergency prophylaxis (halimbawa, bicillin-5 minsan intramuscularly sa isang dosis na 1,500 thousand units).

Grigorova Valeria, tagamasid ng medikal

– isang impeksyong dala ng vector na dulot ng spirochete Borrelia, na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng kagat ng ixodid tick. Kasama sa klinikal na kurso ng Lyme disease ang lokal na balat (chronic migratory erythema) at systemic (lagnat, myalgia, lymphadenopathy, neuritis ng peripheral at cranial nerves, meningitis, encephalitis, myelitis, myocarditis, pericarditis, oligoarthritis, atbp.) na mga pagpapakita. Ang pagkumpirma ng diagnosis ng Lyme disease ay pinadali ng klinikal at epidemiological na data, pagtuklas ng mga antibodies sa Borrelia ng RIF at pathogen DNA ng PCR. Ang etiotropic therapy para sa Lyme disease ay isinasagawa gamit ang tetracycline antibiotics.

ICD-10

A69.2

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Lyme disease (Lyme borreliosis, tick-borne borreliosis) ay isang natural na nagaganap na nakakahawang sakit na nakukuha ng ixodid tick. Ang sakit na Lyme ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga pagpapakita ng balat at systemic at may posibilidad na maging talamak. Ayon sa istatistika, bawat ikatlong tik na sinusuri ay nahawaan.

Ang sakit na Lyme ay laganap sa North America, Europe at Asia. Ang sakit ay pinangalanan sa bayan ng Lyme (Connecticut, USA), kung saan nagkaroon ng outbreak ng impeksyon noong 1975, na kinabibilangan ng mga manifestations gaya ng arthritis, carditis, at meningitis. Sa Russia, 6-8 libong mga bagong kaso ng tick-borne borreliosis ang nairehistro taun-taon. Maaaring mangyari ang Lyme disease sa anumang edad, ngunit kadalasang nasusuri sa mga bata at kabataan na wala pang 15 taong gulang, gayundin sa mga nasa hustong gulang na 25-44 taong gulang. Dahil sa malawak na hanay ng mga klinikal na pagpapakita, ang tick-borne borreliosis ay may klinikal na interes hindi lamang para sa mga nakakahawang sakit, kundi pati na rin para sa dermatology, neurology, cardiology, rheumatology, atbp.

Mga sanhi ng Lyme disease

Ang Lyme disease ay sanhi ng gram-negative spirochetes ng genus Borrelia ng tatlong species: B. burgdorferi (nangingibabaw sa Estados Unidos), Borrelia garinii at Borrelia afzelii (nakararami sa Europa at Russia). Ang Borrelia ay pumapasok sa katawan ng tao pangunahin sa pamamagitan ng paghahatid sa pamamagitan ng mga kagat ng mga nahawaang ticks (pasture, forest, taiga) na kabilang sa genus Ixodes. Ang pathogen ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng laway ng tik o dumi nito (kapag ang lugar ng kagat ay scratched). Hindi gaanong karaniwan, posible ang ruta ng impeksyon sa pagkain (halimbawa, sa pamamagitan ng pag-inom ng hilaw na gatas ng baka at kambing) o transplacental transmission ng Borrelia.

Ang reservoir at pinagmumulan ng pagkalat ng Lyme disease ay mga domestic at wild na hayop. Ang panganib ng pagkakaroon ng Lyme disease ay tumataas sa panahon ng tagsibol at tag-araw (tick season ay tumatagal mula Abril hanggang Oktubre). Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang pagbisita sa mga kagubatan at mga kagubatan, gayundin ang pangmatagalang (higit sa 12-24 na oras) na pagkakaroon ng isang nahawaang tik sa balat. Pagkatapos magdusa mula sa Lyme disease, nabuo ang hindi matatag na kaligtasan sa sakit; Pagkatapos ng ilang taon, ang muling impeksyon sa tick-borne borreliosis ay posible.

Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kagat ng tik, ang isang kumplikadong mga nagpapasiklab at allergic na reaksyon ay bubuo sa anyo ng migratory ring-shaped erythema sa site ng pagtagos nito sa epidermis. Mula sa pangunahing pokus, na may daloy ng lymph at dugo, ang borrelia ay kumalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng isang kaskad ng mga immunopathological na reaksyon sa iba't ibang mga organo, pangunahin ang central nervous system, joints, at puso.

Pag-uuri

Sa klinikal na kurso ng Lyme disease, mayroong maagang panahon (yugto I-II) at huli na panahon (yugto III):

• ako- yugto ng lokal na impeksyon (erythema at non-erythema forms)
• II– yugto ng pagpapakalat (mga pagpipilian sa kurso: febrile, neuritic, meningeal, cardiac, mixed)
• III– yugto ng pagtitiyaga (talamak na Lyme arthritis, talamak na atrophic acrodermatitis, atbp.).

Ayon sa kalubhaan ng mga pathological reaksyon, ang Lyme disease ay maaaring mangyari sa banayad, katamtaman, malubha at lubhang malubhang anyo.

Mga sintomas ng Lyme disease

Yugto ng lokal na impeksyon

Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (mga 7-14 na araw), ang yugto ng lokal na impeksiyon ay nagsisimula, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga manifestations ng balat at intoxication syndrome. Sa lugar ng kagat ng tik, lumilitaw ang isang makati, bahagyang masakit na pulang papula, madaling kapitan ng paglaki ng paligid (tick-borne erythema migrans). Habang lumalawak ang lugar ng pamumula, ang erythema migrans ay nasa anyo ng isang singsing na may diameter na 10-20 cm, na may maliwanag na pulang gilid sa mga gilid at isang mas maputlang gitnang bahagi. Sa karamihan ng mga kaso, ang erythema migrans sa Lyme disease ay kusang nalulutas sa loob ng 1-2 buwan, na nag-iiwan ng banayad na pigmentation at scaling. Ang mga lokal na pagpapakita ng sakit na Lyme ay sinamahan ng isang pangkalahatang nakakahawang sindrom: lagnat na may panginginig, sakit ng ulo, arthralgia, sakit sa mga buto at kalamnan, at matinding kahinaan. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas sa stage I ang urticaria, conjunctivitis, regional lymphadenitis, runny nose, at pharyngitis.

Yugto ng pagpapalaganap

Sa susunod na 3-5 buwan, bubuo ang disseminated stage ng Lyme disease. Sa isang erythematous na anyo ng impeksyon, ang tick-borne borreliosis ay maaaring agad na mahayag na may mga systemic manifestations. Kadalasan, ang pinsala sa mga nervous at cardiovascular system ay bubuo sa yugtong ito. Kabilang sa mga neurological syndromes para sa Lyme disease, ang pinakakaraniwang ay serous meningitis, encephalitis, peripheral radiculoneuritis, facial neuritis, myelitis, cerebral ataxia, atbp. Sa panahong ito, ang mga manifestations ng Lyme disease ay maaaring magsama ng tumitibok na sakit ng ulo, photophobia, myalgia, neuralgia, makabuluhang pagkapagod, mga karamdaman sa pagtulog at memorya, mga karamdaman ng sensitivity ng balat at pandinig, lacrimation, peripheral paralysis at paresis, atbp.

Cardiac syndrome sa Lyme disease sa karamihan ng mga kaso ay kinakatawan ng atrioventricular blocks ng iba't ibang degree, ritmo disturbances, myocarditis, pericarditis, dilated cardiomyopathy. Ang pinsala sa mga joints ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng myalgia at arthralgia, bursitis, tendonitis, arthritis (karaniwan ay sa anyo ng monoarthritis ng isang malaking joint, mas madalas - simetriko polyarthritis). Bilang karagdagan, ang kurso ng disseminated stage ng Lyme disease ay maaaring magsama ng pinsala sa balat (multiple migratory erythema, lymphocytoma), genitourinary system (proteinuria, microhematuria, orchitis), mata (conjunctivitis, iritis, chorioretinitis), respiratory tract (angina, brongkitis), digestive system (hepatitis, hepatolienal syndrome), atbp.

Yugto ng pagtitiyaga

Ang Lyme disease ay nagiging talamak 6 na buwan hanggang 2 taon pagkatapos ng talamak na yugto. Sa huling yugto ng Lyme disease, ang mga sugat sa balat ay kadalasang nangyayari sa anyo ng atrophic acrodermatitis o benign lymphoplasia o joint damage (chronic arthritis). Ang atrophic acrodermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng namamaga, erythematous na mga sugat sa balat ng mga paa't kamay, sa lugar kung saan ang mga pagbabago sa atrophic ay bubuo sa paglipas ng panahon. Ang balat ay nagiging manipis, kulubot, at ang mga pagbabagong tulad ng telangiectasia at scleroderma ay lilitaw dito. Ang benign lymphocytoma ay may hitsura ng isang reddish-cyanotic node o plaque na may bilugan na mga balangkas. Karaniwang naisalokal sa balat ng mukha, tainga, axillary o groin area; sa mga bihirang kaso, maaari itong mag-transform sa malignant na lymphoma.

Ang talamak na Lyme arthritis ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pinsala sa synovial membrane ng mga joints, kundi pati na rin sa periarticular tissues, na humahantong sa pag-unlad ng bursitis, tendonitis, ligamentitis, at enthesopathies. Sa mga tuntunin ng klinikal na kurso nito, ang arthritis sa huling yugto ng Lyme disease ay kahawig ng rheumatoid arthritis, Reiter's disease, ankylosing spondylitis, atbp. Sa mga huling yugto ng talamak na arthritis, ang pagnipis ng cartilage, osteoporosis, at marginal na abnormalidad ay ipinahayag ng X- sinag.

Bilang karagdagan sa mga skin at joint syndromes, sa talamak na yugto ng Lyme disease, ang mga neurological syndrome ay maaaring bumuo: encephalopathy, talamak na encephalomyelitis, polyneuropathy, ataxia, talamak na pagkapagod na sindrom, demensya. Sa transplacental infection, ang pagbubuntis ay maaaring magresulta sa intrauterine fetal death at miscarriage. Sa mga live-born na bata, ang intrauterine infection ay humahantong sa prematurity, nagiging sanhi ng pagbuo ng congenital heart defects (aortic stenosis, aortic coarctation, endocardial fibroelastosis), at pagkaantala ng psychomotor development.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng Lyme disease, hindi dapat maliitin ang kasaysayan ng epidemiological (mga pagbisita sa kagubatan, mga lugar ng parke, kagat ng tik) at mga maagang klinikal na pagpapakita (erythema migrans, influenza-like syndrome).

Depende sa yugto ng tick-borne borreliosis, microscopy, serological reactions (ELISA o RIF) at PCR studies ay ginagamit upang makilala ang pathogen sa biological media (blood serum, synovial fluid, cerebrospinal fluid, skin biopsy). Upang masuri ang kalubhaan ng mga sugat na partikular sa organ, maaaring isagawa ang radiography ng mga joints, ECG, EEG, diagnostic puncture ng joints, lumbar puncture, skin biopsy, atbp.

Ang differential diagnosis ng Lyme disease ay isinasagawa na may malawak na hanay ng mga sakit: serous meningitis, tick-borne encephalitis, rheumatoid at reactive arthritis, Reiter's disease, neuritis, rayuma, dermatitis, erysipelas. Dapat tandaan na ang mga maling positibong serological na reaksyon ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may syphilis, nakakahawang mononucleosis, umuulit na lagnat, at mga sakit na rayuma.

Paggamot ng Lyme disease

Ang mga pasyenteng may Lyme disease ay napapaospital sa isang nakakahawang sakit na ospital. Ang therapy sa droga ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit. Sa maagang yugto, ang mga antibiotic na tetracycline (tetracycline, doxycycline) ay karaniwang inireseta sa loob ng 14 na araw, at maaaring inumin ang amoxicillin. Kapag ang Lyme disease ay umunlad sa stage II o III at ang pagbuo ng articular, neurological at cardiac lesions, ipinapayong gumamit ng penicillins o cephalosporins para sa isang kurso ng 21-28 araw. Sa panahon ng antibiotic therapy, maaaring mangyari ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglala ng mga sintomas ng spirochetosis dahil sa pagkamatay ng borrelia at paglabas ng mga endotoxin sa dugo. Sa kasong ito, ang antibiotic therapy ay itinigil sa maikling panahon at pagkatapos ay ipagpatuloy sa mas mababang dosis.

Ang pathogenetic na paggamot para sa Lyme disease ay depende sa mga klinikal na pagpapakita at sa kanilang kalubhaan. Kaya, para sa mga pangkalahatang nakakahawang sintomas, ang detoxification therapy ay ipinahiwatig; para sa arthritis - NSAIDs, analgesics, physiotherapy; para sa meningitis - dehydration therapy. Sa malubhang systemic Lyme disease, ang mga glucocorticoid ay inireseta nang pasalita o bilang intra-articular injection (para sa synovitis).

Pagtataya

Ang maaga o preventive na antibiotic therapy ay maaaring maiwasan ang paglipat ng Lyme disease sa disseminated o talamak na yugto. Sa pagkaantala ng diagnosis o pag-unlad ng malubhang sugat ng central nervous system, ang patuloy na natitirang mga phenomena ay nangyayari, na humahantong sa kapansanan; Posibleng kamatayan. Sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang mga gumaling mula sa Lyme disease ay dapat na nakarehistro sa isang infectious disease specialist, neurologist, cardiologist, o arthrologist upang hindi isama ang talamak ng impeksyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksiyon ng tick-borne borreliosis, kapag bumibisita sa kagubatan ay kinakailangang magsuot ng proteksiyon na damit; gumamit ng mga tick repellents; Pagkatapos ng paglalakad sa kagubatan, maingat na suriin ang balat para sa posibleng pagtagos ng isang insekto na sumisipsip ng dugo. Kung may nakitang tik, dapat mong alisin ito mismo gamit ang mga sipit o pumunta sa pinakamalapit na emergency room para sa naaangkop na pagmamanipula ng isang siruhano. Ang nakuhang tik ay dapat maihatid sa sanitary-epidemiological laboratory para sa isang mabilis na pagsusuri para sa Borrelia gamit ang dark-field microscopy. Ang preventive anti-tick na paggamot sa mga kagubatan at kagubatan ay hindi nawala ang kaugnayan nito.

Ang ilang mga tao ay tinatrato ang kababalaghan ng isang kagat ng tik nang walang ingat. Ngunit kung susuriin mo nang kaunti ang paksa ng panganib ng impeksyon mula sa gayong mga kagat, maaari mong tapusin na mayroong isang bagay na dapat alalahanin. Ang paglalakad sa mga landas sa kagubatan ay maaaring magresulta sa isang sakit na tinatawag na borreliosis. Sa mga bata at matatanda, maaari itong maging sanhi ng parehong mapanganib na mga sintomas, na kung walang tamang paggamot ay maaaring humantong sa kapansanan.

Ano ang ibig sabihin ng tick-borne borreliosis?

Ang tick-borne borreliosis, na tinatawag ding Lyme disease o Lyme borreliosis, ay isang nakakahawang sakit. Naililipat ito sa pamamagitan ng isang kagat.Ang pag-unlad ng sakit na ito ay humahantong sa pinsala sa iba't ibang mga sistema at organo. Ito ay maaaring ang puso, nervous system, balat o mga kasukasuan. Ang natural na focal chronic infection na ito ay kinuha ang pangalan nito mula sa causative agent ng sakit - ang microorganism na Borrelia. Ang diagnosis na ito ay unang itinatag noong 1975 sa mga residente ng bayan ng Lyma sa Estados Unidos.

Kung matukoy mo ang mga palatandaan ng borreliosis sa oras at simulan ang paggamot sa mga antibiotics, kung gayon ang mga pagkakataon ng isang walang problema na pagbawi ay magiging mataas. Kung tinutukoy ng diagnosis ang Lyme disease sa isang huling yugto at pagkatapos ay isinasagawa ang illiterate therapy, ang borreliosis ay maaaring umunlad sa isang mahirap na gamutin na talamak na anyo. Samakatuwid, hindi ka dapat kumuha ng isang kagat ng tik nang basta-basta.

Mga sanhi

Ang tik (nakakahawa ng borreliosis sa partikular na insektong ito) ay isang tagapagdala ng tatlong uri ng mikroorganismo na maaaring maging sanhi ng isang nakakahawang sakit. Ang mga nais na protektahan ang kanilang sarili mula sa naturang diagnosis bilang Lyme disease ay dapat na maging matulungin sa mga kagat ng ixodid ticks, na nahawahan habang sinisipsip ang dugo ng mga hayop na may impeksiyon. Ang ganitong mga ticks ay madalas na matatagpuan sa mga lugar na may katamtamang klima, lalo na sa mga lugar na inookupahan ng magkahalong kagubatan. Ang gitnang at kanlurang mga rehiyon ng Russia ay maaaring makilala bilang mga endemic zone kung saan may panganib na makakuha ng isang mapanganib na kagat: Western Siberia, ang Urals, ang Malayong Silangan. Ang causative agent ng borreliosis ay matatagpuan din sa ilang mga lugar ng Europa at USA.

Sa huling bahagi ng tagsibol at unang bahagi ng tag-araw, ang mga ticks ay pinaka-aktibo. Para sa kadahilanang ito, ang maximum na bilang ng mga tao ay nahawaan ng borreliosis sa panahong ito. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa daluyan ng dugo hindi lamang sa pamamagitan ng isang kagat, kundi pati na rin sa panahon ng pagkalagot ng tik, na nangyayari bilang isang resulta ng hindi tamang pag-alis.

May mga pagkakataon ding mahawaan ang sakit sa pamamagitan ng food transmission. Pinag-uusapan natin ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas nang walang paunang paggamot sa init. Ang hilaw na gatas ng kambing ay lalong mapanganib sa bagay na ito. Gayunpaman, ang sakit na borreliosis ay hindi nakukuha mula sa isang nahawaang tao patungo sa isa pa. Ngunit kung ang isang tik ay kumagat sa isang buntis, ang intrauterine transmission ng impeksyon ay maaaring humantong sa mga pagkakuha, iba't ibang mga congenital anomalya, at maging ang pagkamatay ng sanggol. Samakatuwid, para sa mga naghihintay ng isang bata, mas mahusay na panatilihin ang kanilang distansya mula sa mga potensyal na zone ng impeksyon sa tagsibol at tag-araw.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang aktwal na impeksyon mismo ay nangyayari lamang pagkatapos makagat ng tik. Ang borreliosis, o upang maging mas tumpak, ang causative microorganism, ay pumapasok sa pinakamalapit na mga lymph node at nagsimulang dumami doon. Pagkalipas ng ilang araw, ang borrelia ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan.

Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos sa yugtong ito ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan: ang mga mapanirang proseso ay nangyayari sa cranial nerves at spinal nerve roots (tinukoy bilang radiculopathy).

Posible rin na magkaroon ng serous meningitis, na hindi hihigit sa pamamaga ng meninges. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang tumaas na sensitivity sa mga irritant, katamtamang sakit ng ulo, photophobia, matinding pagkapagod at pag-igting ng kalamnan sa likod ng ulo. Ang isa pang sintomas ng meningitis ay maaaring hindi pagkakatulog.

Tulad ng para sa cranial nerves, ang facial nerve ay kadalasang apektado. Ang katotohanan ng sugat ay ipahiwatig ng pagkalumpo ng mga kalamnan ng mukha: ang pagkain ay nahuhulog sa bibig, ang mga mata ay hindi nabubuksan nang lubusan, at ang mukha ay mukhang kapansin-pansing pangit. Kadalasan ang isang bilateral na sugat ay naitala, kung saan ang paggana ng isang bahagi ng mukha ay unang nagambala, at pagkalipas ng ilang araw o linggo - ang isa pa. Bilang karagdagan sa facial, ang mga mapanirang proseso ay maaaring makaapekto sa auditory at optic nerves. Ito ay maaaring ipahayag sa anyo ng strabismus, pagkasira ng pandinig, paningin at kapansanan sa paggalaw ng mga eyeballs.

Isinasaalang-alang ang tick-borne borreliosis, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring higit na kapansin-pansin, nararapat na tandaan na ang mga ugat ng mga nerbiyos ng gulugod, kapag naapektuhan, ay nararamdaman ng isang kapansin-pansing pananakit ng pagbaril, na sa lugar ng mga paa't kamay ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba, at sa lugar ng katawan ay tumatagal ng isang girdling character.

Ikatlong yugto

Ang panahong ito ng pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari kahit ilang taon pagkatapos ng kagat. Sa yugtong ito, ang borreliosis ay may mga sumusunod na kahihinatnan: atrophic acrodermatitis, pinsala sa nervous system (encephalopathy, polyneuropathy at encephalomyelitis), talamak na arthritis.

Sa karamihan ng mga kaso, isang partikular na sistema ang apektado: ang mga joints, nervous system o balat. Ngunit kung ang sakit ay hindi nakipaglaban, pagkatapos ay sa proseso ng pag-unlad maaari itong humantong sa pinagsamang pinsala sa mga sistema.

Kapag ang talamak na arthritis ay nabuo laban sa background ng isang impeksyon tulad ng ixodid tick-borne borreliosis, isang mapangwasak na epekto ay maaaring magkaroon ng parehong malaki at maliit na mga joints. Sa kasong ito, ang tissue ng kartilago ay malamang na magsimulang manipis, ang mga deforming na proseso ay lilitaw sa mga kasukasuan, at ang osteoporosis ay bubuo sa istraktura ng buto. Ang proseso ng matatag na pagkasira ay kasangkot din sa kalapit na mga fiber ng kalamnan (chronic myositis).

Ang pinsala sa nervous system sa ikatlong yugto ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Posible na bumuo ng paresthesia, dagdagan o bawasan ang sensitivity, ang paglitaw ng iba't ibang mga sakit at kahit paresis. Makatuwirang asahan ang mga kaguluhan sa mental (memorya, katalinuhan) at mga function ng koordinasyon (balanse). Maaaring maapektuhan din ang pandinig. Ang mga karamdaman ng pelvic organs at ang paglitaw ng mga epileptic seizure ay hindi dapat iwanan. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo, matinding pagkapagod at emosyonal na pagkabalisa.

Talamak na Lyme disease

Kung balewalain mo ang proseso ng paggamot at pahintulutan ang impeksyon na walang sagabal na makaapekto sa katawan, pagkatapos ay papasok ang tick-borne borreliosis sa talamak na yugto. Sa ganitong anyo ng sakit, ang isang matatag na tulad ng alon na pagkasira ng kondisyon ay mapapansin. Kung i-highlight natin ang pinakakaraniwang mga klinikal na sindrom na nabuo sa talamak na anyo ng borreliosis, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sumusunod na sakit:

Atrophic acrodermatitis;

Iba't ibang anyo ng arthritis;

Pinsala sa nervous system na kinasasangkutan ng alinman sa mga istruktura nito sa proseso (maaaring maraming foci ng pagkasira);

Mga lymphocytoma.

Paggamot

Kung ang tick-borne borreliosis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat na maospital nang walang pagkaantala, lalo na kung ang isang bata ay nasugatan. Ang borreliosis sa mga bata ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. At tanging sa pakikilahok ng mga propesyonal na doktor posible na magsagawa ng kumplikadong therapy, ang layunin nito ay upang sirain ang mga sanhi ng ahente ng Lyme disease. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na walang wasto at napapanahong paggamot, ang borreliosis ay maaaring humantong sa kapansanan.

Kasabay nito, ang paggamot ng borreliosis na may mga antibiotic ay maaaring tukuyin bilang ang pinaka-epektibong paraan ng pag-impluwensya sa mga nakakapinsalang mikroorganismo. Ang mabuting balita ay kung ang impeksyon ay pinigilan ng mga antibacterial na gamot sa unang yugto, mayroong bawat pagkakataon na maiwasan ang pag-unlad ng cardiac neurological at arthrological komplikasyon.

Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ng borreliosis na may mga antibiotic ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari.

Kung pinag-uusapan natin ang maagang yugto ng impeksiyon, nararapat na tandaan na sa panahong ito ang gamot na Amoxicillin ay ginagamit upang neutralisahin ang sakit. Ang therapy na ito ay tumatagal ng mga 20-30 araw. Ang Tetracycline ay aktibong ginagamit din sa paunang yugto. Kung hindi ka kumilos sa erythema, maaari itong mawala sa loob ng isang buwan, ngunit kapag ang borreliosis ay ginagamot ng mga antibiotic, ang pamumula ng singsing ay maaaring mawala nang mas maaga.

Ang isang gamot tulad ng Doxycycline ay paulit-ulit na napatunayan ang pagiging epektibo nito. Ito ay pinaka-kaugnay para sa mga pasyente na nagkaroon ng mga sakit sa balat (benign skin lymphoma, migratory annular erythema).

Ang mga nagkaroon ng pinsala sa nervous system sa ikalawang yugto ay inireseta ng penicillin. Sa unang yugto, ito ay epektibo sa paglitaw ng nakapirming arthralgia at myalgia. Ang Ceftriaxone ay maaaring makilala bilang ang pinaka-kaugnay na antibyotiko mula sa pangkat ng mga cephalosporins. Ang paggamit nito ay inirerekomenda para sa parehong maaga at huli na mga sakit sa neurological. Ang gamot na ito ay may kaugnayan din para sa mga pasyente na, bilang resulta ng Lyme disease, ay nakabuo ng mataas na antas ng artrioventicular blockade o arthritis, kabilang ang talamak na arthritis.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ng borreliosis na may mga antibiotic ay napatunayang lubos na epektibo.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang Lyme disease ay napakaseryoso ng diagnosis na hindi dapat balewalain. Samakatuwid, kung maaari, ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang maiwasan ang impeksyon at maiwasan ang hindi kasiya-siyang proseso ng isang malubhang impeksyon na nakakaapekto sa katawan.

Ang pag-iwas sa borreliosis ay kinabibilangan ng pananatili sa mga lugar kung saan maaaring manirahan ang mga garapata, pagsusuot ng saradong sapatos at damit na ganap na nakatakip sa katawan (mahabang pantalon, mga tali, mga manggas na may cuffs). Hindi magiging kalabisan ang paggamit ng mga repellent na maaaring maitaboy ang mga garapata.

Kung nangyari na ang isang tik ay nakakakuha sa balat at namamahala upang masipsip, pagkatapos ay kailangan mong agad na bisitahin ang departamento ng mga nakakahawang sakit ng pinakamalapit na ospital. Doon ay kukuha sila ng dugo para sa borreliosis at tutukuyin kung nagkaroon ng impeksyon. Ang pagsasagawa ng mga pagsusulit, at walang pagkaantala, ay isang kinakailangang hakbang na hindi maaaring balewalain. Kung hindi, kakailanganin mong harapin ang napakaseryosong sintomas. Samakatuwid, kailangan mong agad na gamitin ang mga inirekumendang gamot. Ang pag-iwas sa borreliosis ay magiging mas epektibo kung pagkatapos ng kagat ay umiinom ka ng 2 tableta ng gamot na Doxycycline bawat araw sa loob ng 5 araw.

Malinaw na ang Lyme disease, kasama ang lahat ng mapanirang potensyal nito, ay maaaring talunin nang walang anumang partikular na komplikasyon kung ang taong nahawahan ay mabilis na humingi ng tulong sa mga doktor at sumusunod sa kanilang mga rekomendasyon.

Kaya, tiningnan namin ang impeksyong dala ng tick at ang paggamot sa impeksyong ito at mga posibleng hakbang sa pag-iwas. Mag-ingat sa iyong kalusugan!

Matapos makagat ng ixodid tick, may posibilidad na magkaroon ng borreliosis. Ang sakit na ito ay tinatawag na Lyme disease. Nakakaapekto ito sa mga joints, nervous system, puso at balat. Ang sakit ay magagamot sa pamamagitan ng mga antibiotic at sa maagang yugto ng diagnosis na may tamang napiling therapy ay halos palaging nagtatapos sa kumpletong paggaling ng pasyente.

pangkalahatang katangian

Ang systemic tick-borne borreliosis ay isang impeksiyon na may matagal at umuulit na kurso. Ang sanhi ng impeksyon ay maaari lamang maging kagat ng isang ixodid tick, na isang carrier ng Borrelia. Ang pasyente ay hindi maaaring makahawa sa ibang tao, dahil ang patolohiya ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng personal na pakikipag-ugnay.

Kasaysayan ng pagtuklas

Ang causative agent ng sakit ay ang bacterium Borrelia burgdorferi. Ang Lyme disease ay pinangalanan sa American city of Lyme sa Connecticut, kung saan naitala ang unang outbreak nito noong 1975. Nagkaroon din ng paglalarawan ng mga sintomas ng sakit.

Ang isang survey ng mga kabataan sa estadong ito ay nagbigay ng pagkakataon na pag-aralan ang kurso ng sakit. Ang dahilan ng kanilang pagsusuri ay juvenile arthritis, na, ayon sa mga istatistika, ay 100 beses na mas karaniwan sa mga kabataan sa Connecticut kaysa sa mga tinedyer sa ibang mga estado. Natuklasan ng mga doktor na kakaiba ang anomalyang ito, kaya kinuha ang mga sample ng synovial fluid mula sa mga bata. Ang spirochetes Borrelia burgdorferi ay inoculated sa ganitong paraan.

Ang ganitong uri ng bacteria ay hugis corkscrew. Sa 20 species ng Borrelia, isa lamang ang pathogenic, na nagiging sanhi ng Lyme disease. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng isang kagat kapag ang tik ay nag-inject ng laway nito. Ang mga insekto mismo ay hindi nagkakasakit, sila ay mga tagadala lamang ng sakit. Ang mga ticks ay nahawahan mula sa mga ligaw na hayop na mga carrier ng Borrelia.

Paglaganap ng sakit

Ang mga ixodid ticks ay matatagpuan lamang sa halo-halong mga nangungulag na kagubatan ng mga bansa sa Northern Hemisphere. Maaari kang mahawa ng borreliosis sa Russia, Czech Republic, Ukraine, Romania, Moldova, USA, Canada, China, Japan, Bulgaria, Hungary, Slovakia, Slovenia, Serbia, Macedonia at mga bansang Baltic.

Kamakailan, naitala ang mga nakahiwalay na kaso sa ilang bansa sa Europa at maging sa Australia. Ang mga teritoryo kung saan mayroong isang permanenteng likas na reservoir ng borreliosis ay pana-panahong napapailalim sa mga paglaganap ng impeksyon. Ang mga carrier ng impeksyon ay hindi lamang mga hayop, kundi pati na rin ang mga rodent at ibon. Ang isang tik na nahawaan ng spirochetes ay nananatiling kanilang panghabambuhay na carrier.

May mga natural na foci kung saan 90% ng mga insekto ay mga carrier ng impeksyon. Ang panganib ng impeksyon ay napakataas. Halos bawat kagat ay maaaring magdulot ng sakit. Ang mga residente ng mga rehiyong ito ay kinakailangang mag-ingat.

Mula Mayo hanggang Setyembre, hangga't may damo at mga dahon, ang panahon ng aktibidad ng tik ay tumatagal. Ito ay sapat na para sa isang insekto na makapasok sa damit ng isang tao at ito ay makakarating sa balat. Ang tik pagkatapos ay dumidikit sa balat at nag-iinject ng laway. Ito ay kung paano nangyayari ang impeksiyon.

Mga sintomas at pag-unlad

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2 hanggang 50 araw, ngunit may mga kaso kung saan tumagal ito ng ilang buwan. Pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas ng borreliosis. Ang sakit ay may tatlong yugto depende sa uri ng pangunahing mga pagbabago sa pathological. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na klinikal na larawan. Ang una at ikalawang yugto ay ang maagang panahon ng sakit at itinuturing na isang talamak na proseso. Ang ikatlong yugto ay talamak. Maaari itong tumagal ng maraming taon, ngunit hindi palaging nangyayari sa pasyente kung sinimulan ang therapy sa isang napapanahong paraan.

Ang bawat yugto ay may sariling tipikal na sintomas. Ang unang yugto ay may nakikitang mga klinikal na palatandaan at halos palaging nagpapatuloy nang marahas. 7% lamang ang maaaring asymptomatic. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang sintomas ng pagkalasing, tulad ng:

Laban sa background ng mga palatandaang ito, lumilitaw ang paninigas sa paggalaw ng leeg, maaaring mayroong pagduduwal at pagsusuka, at sa mga bihirang kaso, nangyayari ang runny nose, pharyngitis, conjunctivitis at namamagang lalamunan. Ang pangunahing sintomas ng unang yugto ay erythema, na bumubuo sa lugar ng kagat ng insekto. Nagsisimula ito sa isang maliit na pulang bula at nagiging isang malaking lugar na may gilid sa paligid ng mga gilid. Ang diameter nito ay patuloy na tumataas, kaya ito ay inilarawan bilang migratory.

Ang isang pantal sa anyo ng mga pantal ay maaaring madalas na mangyari. Sa 7-8% ng mga pasyente, lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa utak (photophobia, madalas na pagsusuka, nasusunog na pandamdam, ibinabato ang ulo pabalik at hinila ang mga binti patungo sa tiyan). Ang isang hindi tipikal na sintomas ay maaaring ang pagbuo ng anicteric hepatitis, na nangyayari sa napakabihirang mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa atay at pagkawala ng gana.

Ang unang yugto ay tumatagal mula 3 hanggang 30 araw, pagkatapos ay gumaling ang pasyente o magsisimula ang ikalawang yugto. Kung ang antibiotic therapy ay sinimulan sa oras, 80% ng mga pasyente ay gumaling.

Ang ikalawang yugto ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang borrelia ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo at lymph sa buong katawan. Ito ay karaniwang nagsisimula sa pagtatapos ng 1 buwan ng pagkakasakit pagkatapos ng paglitaw ng pamumula ng balat at pagkalasing. Sa oras na ito, nagsisimula ang pinsala sa cardiac at nervous system. Ang isang malinaw na tanda ng ikalawang yugto ay meningitis, ang tanda nito ay isang tumitibok na sakit ng ulo. Pangkalahatang sintomas ng panahong ito:

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pantal o benign lymphocytoma. Ang katawan ng pasyente ay humihina nang husto, at ang mga hindi tiyak na klinikal na pagpapakita ay nagsisimulang bumuo:

Ang tagal ng ikalawang yugto ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Pagkatapos ng humigit-kumulang 6 na buwan, magsisimula ang ikatlong yugto, na tumatagal ng ilang taon. Nangangahulugan ito na ang sakit ay naging talamak. Ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sakit tulad ng arthritis, neurological syndrome at atrophic acrodermatitis. Ang magkasanib na pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa sa mga sumusunod na anyo:

• talamak na arthritis na may pag-unlad;
• arthralgia, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng sakit sa mga kasukasuan;
• benign arthritis na may mga relapses.

Laban sa background na ito, mayroong isang patuloy na nagpapasiklab na proseso. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pamamaga, sakit at limitadong kadaliang kumilos. Sa ikatlong yugto, nagsisimula ang pagguho ng mga buto at kartilago. Ang tissue na nakapalibot sa mga joints ay nagiging inflamed din. Ito ay humahantong sa bursitis o osteoporosis. Ang isang maluwag na nagpapaalab na masa ay idineposito sa mga buto, at ang kartilago ay nagiging mas payat. Sa ilang mga pasyente, nagsisimula ang pamamaga ng kornea ng mata. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng mga pathological na proseso sa balat, lumilitaw ang focal scleroderma.

Bilang karagdagan, sa ikatlong yugto ng Lyme syndrome, nagsisimula ang mga komplikasyon sa neurological, na nagpapakita ng kanilang sarili sa kapansanan sa kadaliang kumilos at pagiging sensitibo. Kasama sa mga katangian ng sintomas ang demensya, spastic paraparesis at encephalomyelitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni, seizure, pagkawala ng memorya, kapansanan sa pagsasalita, pasulput-sulpot na pagsusuka at pagkahilo.

Ang balat ng pasyente ay tuyo, ang palpitations ay nagiging mas madalas, at ang tendon reflexes ay bumababa. Nagiging parang tandang ang lakad habang humihina ang mga kalamnan. Dahil sa pagkagambala ng mga daluyan ng dugo, ang mga lalaki ay nagkakaroon ng kawalan ng lakas.

Mga uri ng diagnostic

Pagkatapos ng kagat ng tik, ang katawan ng pasyente ay dapat na maingat na suriin upang ibukod ang posibilidad na magkaroon ng erythema migrans. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagsusuri upang matukoy ang mga tipikal na palatandaan ng Lyme disease. Ang pagkakaroon ng mga pathologies na tiyak sa sakit na ito ay tinutukoy, tulad ng:

Kapag nag-diagnose ng alinman sa mga pathologies na ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat mula sa pasyente upang suriin ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Borrelia. Ang isang positibong pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit. Ang pagsusuri ay paulit-ulit pagkatapos ng 4 na linggo upang kumpirmahin ang impeksyon at subaybayan ang dynamics ng sakit.

Paggamot ng sakit

Para sa borreliosis, ang mga antibiotic ay inireseta kung saan ang mga pathogenic microorganism ay sensitibo. Ang regimen ng gamot at tagal ng therapy ay depende sa yugto at sintomas ng pasyente. Para sa unang yugto, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Inirerekomenda ng mga eksperto na magreseta muna ng Tetracycline, isinasaalang-alang ito ang pinaka-epektibong antibiotic sa paggamot sa mga sintomas ng Lyme disease. Kung ito ay lumabas na hindi epektibo, pagkatapos ay dapat kang magpatuloy sa iba pang mga gamot. Kapag ang isang pasyente ay may mga sintomas ng neurological, ang mga sumusunod na gamot ay epektibo:

• Levomycytin o Chloramphenicol 500 mg tuwing 6 na oras sa loob ng 4 na linggo nang pasalita o intravenously;
• Unidox Solutab 100 mg dalawang beses sa isang araw para sa 2 hanggang 4 na linggo;
• Medaxone o Ceftriaxone 2000 mg intravenously isang beses sa isang araw para sa 2 hanggang 4 na linggo;
• Benzylpenicillin 500 mg 4 beses sa isang araw para sa 2 linggo sa intravenously o pasalita;

Ang regimen para sa pag-inom ng mga gamot para sa pinsala sa cardiovascular system ay iba. Ang mga sumusunod na antibiotic ay magiging epektibo:

• Ecobol o Amoxicillin - 500 mg tatlong beses sa isang araw para sa tatlong linggo;
• Penicillin G - 20,000,000 unit isang beses sa isang araw para sa 2 hanggang 4 na linggo;
• Ificef, Biotraxon, Azaran o Ceftriaxone - 2000 mg intravenously isang beses sa isang araw para sa 4 na linggo;
• Doxycycline - 100 mg dalawang beses sa isang araw para sa 3 linggo.

Kung ang isang pasyente ay bumuo ng talamak na atrophic acrodermatitis dahil sa Lyme disease, pagkatapos ay ang tagal ng paggamot ay nadagdagan sa 30 araw. Ang angkop na regimen sa paggamot ay ang mga sumusunod:

• Vibramycin o Doxycycline - 2 beses sa isang araw, 100 mg;
• Amoxicillin o Hiconcil - 1000 mg isang beses sa isang araw.

Ang magkasanib na pinsala ay nangangailangan ng sarili nitong regimen sa paggamot. Para sa arthritis, ang mga antibacterial agent ay inireseta tulad ng:

• Amosin o Ospamox - 4 beses sa isang araw, 500 mg para sa isang buwan;
• Penicillin G - intravenously sa umaga, 20,000,000 units sa loob ng 28 araw;
• Aksone o Torotsef - intravenously 1 oras bawat araw sa loob ng 14 na araw;
• Xedocin o Vidoccin - 100 mg dalawang beses sa isang araw para sa isang buwan.

Ang pinakamababang bilang ng mga araw para sa therapy ay 10. Ito ay sapat na kung ang pasyente ay mayroon lamang pagkalasing at pamumula. Kung may pinsala sa nervous system, joints o puso, kung gayon ang tagal ng paggamot ay dapat na maximum.

Sa panahon ng paggamot sa droga, ang isang pagtaas sa bilang ng mga erythemas at ang hitsura ng isang masaganang pantal ay posible. Hindi ito dapat matakot sa pasyente. Ang ganitong mga sintomas ay tinatawag na reaksyon ng Jarisch-Gersheimer at ito ay katibayan ng matagumpay na paggamot.

Kung ang umaasam na ina ay may borreliosis, inireseta lamang siya ng Amoxicillin 500 mg sa umaga, hapon at gabi sa loob ng 3 linggo. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang isang bilang ng mga gamot ay inireseta, ang layunin nito ay symptomatic therapy:

1. Upang labanan ang proseso ng pamamaga sa magkasanib na mga tisyu at mabawasan ang sakit, ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot tulad ng Nimesulide o Indomethacin ay inireseta.
2. Upang mabawasan ang pamamaga, kumuha ng diuretics, halimbawa, Furosemide.
3. Upang mapawi ang pangangati at mapawi ang mga reaksiyong alerdyi, dapat kang uminom ng mga antihistamine tablet - Suprastin, Cetrin, Diazolin o Erius.
4. Para sa pag-alis ng sakit, inirerekumenda na kumuha ng analgesics. Ang pinaka-epektibo sa kanila ay Ketanov.
5. Upang mapabuti ang neuromuscular conduction, ang Prozerin o Oksazil ay inireseta.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kapag naglalakad sa isang forest belt o park area, dapat kang mag-ingat. Gustung-gusto ng mga ticks na mapunta sa mga lugar kung saan maraming halaman at mga dahon. Sa panahon ng kanilang aktibong panahon, kinakailangang gumamit ng mga repellent at takpan ng damit ang leeg, balikat, itaas at ibabang paa. Pagkatapos magpahinga sa kagubatan, dapat mong maingat na suriin ang iyong balat para sa pagkakaroon ng mga ticks.

Kung may nakitang kagat, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa klinika. Kung ang isang insekto ay matatagpuan sa balat, hindi mo ito maaaring alisin sa iyong sarili, dahil may panganib na ang ulo ng tik ay mapunit mula sa katawan. Sa ospital, tama na aalisin ng doktor ang insekto, susuriin at gagamutin ang lugar ng kagat, at, kung kinakailangan, magrereseta ng mga pagsusuri at naaangkop na paggamot.

Mga kahihinatnan ng isang kagat ng tik

Kung ang sakit ay napansin sa isang pasyente sa unang yugto at natatanggap niya ang kinakailangang paggamot sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang isang kumpletong pagbawi ay halos palaging nangyayari. Napakataas din ng pagkakataong makabawi sa ikalawang yugto. Hanggang sa 90% ng mga pasyente ay gumaling nang walang anumang kahihinatnan.

Kung ang diagnosis ay huli at ang pasyente ay hindi sumailalim sa buong therapy, kung gayon ang sakit ay maaaring maging talamak. Ang sitwasyon nito ay lalala ng mga depekto sa immune response ng sakit. Ang isang paulit-ulit na kurso ng antibiotic therapy at kumpletong pathogenetic at symptomatic na paggamot ay kinakailangan. Ngunit ang mga hakbang na ito ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong pagbawi. Mas gaganda ang pakiramdam ng pasyente, ngunit magkakaroon pa rin ng mga kapansanan sa paggana na maaaring humantong sa kapansanan:

Iba-iba ang ipinapakita ng mga sintomas sa bawat pasyente. Kahit na may advanced na anyo ng patolohiya, posible ang mabagal na pagpapabuti at pagbawi. Ang panganib ay ang nakakahawang sakit na ito ay maaaring umunlad nang hindi napapansin ng pasyente. Kadalasan ang pasyente ay hindi kahit na mapansin ang kagat ng tik, at ang klinikal na larawan at mga sintomas ay maaaring iba-iba at maging katulad ng isang bilang ng iba pang mga pathologies.

Ang Borreliosis o Lyme disease ay nangangailangan ng kumpirmasyon sa laboratoryo. Ang mas maaga ang pasyente ay nagsimula ng paggamot, mas malaki ang pagkakataon na magtagumpay.