Obecnie wrzód opuszki dwunastnicy jest dość częstą chorobą, na którą cierpią pacjenci w różnym wieku. Patologii tej towarzyszą charakterystyczne objawy, które pozwalają specjalistom podejrzewać chorobę podczas badania pacjentów. Okres zaostrzenia choroby wrzodowej przypada na wiosnę i jesień, dlatego lekarze zalecają podjęcie działań z wyprzedzeniem, aby zapobiec atakom.

Przyczyny rozwoju procesu patologicznego

Według statystyk medycznych wrzód opuszki dwunastnicy 12 pojawia się najczęściej z powodu chorobotwórczych bakterii Helicobacter, które na tle wzrostu kwasowości zaczynają aktywnie prowadzić swoje „działania wywrotowe”.

Przyczyny rozwoju tego procesu patologicznego obejmują następujące czynniki:

1. Doświadczony stres. Choroba wrzodowa często rozwija się u osób o niestabilnym stanie nerwowym i emocjonalnym.
2. Zapalenie błony śluzowej żołądka podczas zaostrzenia wywołuje pojawienie się tej patologii.
3. Złe nawyki, w szczególności nadużywanie napojów zawierających alkohol.
4. Przyjmowanie leków.
5. Nieprzestrzeganie diety (częste posty), spożywanie produktów szkodliwych i niskiej jakości.
6. Różne choroby, które mogą prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej żołądka.

Objawy

Pacjenci, którzy po raz pierwszy zetknęli się z tym problemem, powinni zwrócić uwagę na następujące objawy choroby:

• ból w okolicy brzucha;
• zgaga;
• nudności, odruch wymiotny;
• brak apetytu;
• w ustach pojawia się kwaśny smak.

Na co skarżą się pacjenci?

Pacjenci, u których wrzód dwunastnicy uległ zaostrzeniu, skarżą się na ból, którego intensywność zależy od różnych czynników:

1. Pojawia się w nocy, powodując, że pacjent się budzi i nie może już zasnąć.
2. Rozwija się godzinę po jedzeniu lub z powodu silnego głodu.
3. Pojawia się w strefie nadbrzusza (po jego prawej stronie).
4. Po zażyciu odpowiednich leków ból jest nieco stępiony.

Wraz z zaostrzeniem tego patologicznego procesu u pacjentów pojawia się ból, przeszywający lub palący ból. Czasami może promieniować do prawego podżebrza lub do tyłu.

Wszystkie objawy i leczenie tej patologii są szczegółowo opisane w podręcznikach medycznych. Każda osoba, która zidentyfikowała oznaki rozwoju tego procesu patologicznego, powinna skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania odpowiedniej pomocy. Warto zauważyć, że przewlekły wrzód opuszki dwunastnicy 12, który znajduje się w ostrej fazie, może powodować powikłania niebezpieczne dla zdrowia i życia. Na przykład perforacja procesu patologicznego do innych narządów jamy brzusznej lub otwarcie krwawienia. Chorobę wrzodową należy również uznać za prekursor rozwoju nowotworów złośliwych.

Aby zapobiec poważnym powikłaniom, pacjent powinien w odpowiednim czasie skonsultować się z gastroenterologiem, a w żadnym wypadku nie stosować samoleczenia. Wysoko wyspecjalizowany specjalista zbada pacjenta, omacuje okolicę brzucha i przepisze serię badań laboratoryjnych i sprzętowych.

Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników lekarz postawi dokładną diagnozę i zaleci terapię lekową:

1. Podczas leczenia tej patologii lekarz stawia sobie podstawowe zadanie, jakim jest zniszczenie patogennej bakterii Helicobacter. W tym celu przepisywany jest cykl antybiotyków (na przykład Ampiox) i inne leki, które mogą zatrzymać jego cykl życia.
2. Za pomocą leków błona śluzowa i opuszka dwunastnicy są chronione przed szkodliwym działaniem kwasu solnego. Aby utworzyć warstwę ochronną na żarówce, przepisywany jest Almagel lub Maalox.
3. Proces zapalny zostaje złagodzony.
4. Leki z grupy inhibitorów są przepisywane na przykład Ranitydyna, De-Nol, Omeprozol itp.
5. Terapię antybakteryjną prowadzi się za pomocą leków takich jak metronidazol.

Jaka powinna być dieta?

Aby terapia lekowa przyniosła oczekiwany rezultat, gastroenterolodzy nalegają na specjalne odżywianie. Pacjenci muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i natychmiast przejść na dietę terapeutyczną:

1. Z codziennej diety pacjenta całkowicie wyklucza się potrawy tłuste, gorące, słone, pikantne, wędzone i zbyt zimne.
2. Przygotowując jedzenie, należy stosować następujące metody: gotowanie, pieczenie, gotowanie na parze.
3. Żywność należy rozdrobnić przed spożyciem. Można to zrobić za pomocą maszynki do mięsa, sita, tarki lub blendera. Im mniejszy pokarm, tym łatwiej będzie go strawić żołądek.
4. Pacjenci z tą patologią powinni jeść co najmniej 6 razy dziennie (ułamkowo).
5. Porcje powinny być bardzo małe.
6. Żywienie terapeutyczne polega na całkowitym zaprzestaniu złych nawyków, w szczególności palenia i picia alkoholu.
7. Pacjenci powinni unikać stresujących sytuacji, normalizować swój sen i regularnie spędzać czas na świeżym powietrzu.

Korzystanie z przepisów ludowych

Przed rozpoczęciem stosowania „starych metod” pacjent powinien zgłosić się do gastroenterologa w celu konsultacji.

Wiele przepisów ludowych dobrze łączy się z tradycyjną terapią lekową, więc jeśli pacjent nie ma nadwrażliwości na naturalne składniki, lekarz nie będzie sprzeciwiał się kompleksowemu leczeniu:

1. Masło (masło) + miód pszczeli.
2. Świeżo wyciśnięty sok ziemniaczany.
3. Surowe jajka (kurczak) + miód.
4. Produkty pszczele, w szczególności propolis.
5. Kapusta + seler.
6. W leczeniu patologii można stosować różne zioła, w szczególności nagietek, sinicę niebieską i specjalne zioła lecznicze.

W zdecydowanej większości przypadków wrzód opuszki dwunastnicy jest chorobą przewlekłą i trudną do całkowitego wyleczenia, z okresami zaostrzeń. Często zdarzają się sytuacje, gdy nie ma jednego wrzodu cebuli, ale kilka (tzw. Wrzody całujące).

W rzadkich przypadkach obserwuje się ostry wrzód opuszki dwunastnicy. A jeśli przewlekła deformacja wrzodziejąca rzadko daje poważne powikłania, to w przypadku ostrej deformacji sytuacja jest gorsza i jest potencjalnie niebezpieczna.

W tym artykule omówimy szczegółowo objawy i przyczyny tej choroby oraz sposoby jej leczenia. Porozmawiamy również o tym, które leki są najskuteczniejsze w leczeniu.

Przez opuszkę dwunastnicy mamy na myśli początkowo rozszerzona część jelita(nazywana jest także brodawką przednią). Nie ma żadnej specjalnej funkcjonalności i nie różni się od innych struktur dwunastnicy.

Niestety bardzo często to właśnie w tej części dwunastnicy pojawia się wrzód trawienny. Często przyczyną tego jest uszkodzona przez infekcję ściana jelita lub jej deformacja (w tym blizny).

Wielu pacjentów błędnie uważa, że ​​ten konkretny wrzód trawienny ma korzystne rokowanie i łagodny przebieg. Niestety, tak nie jest: często wrzód opuszki dwunastnicy jest powikłany krwawieniem, ropniem i perforacją (perforacją ściany narządu).

Istnieje również możliwość, że wrzód trawienny w tej części jelita może prowadzić do zmian bliznowo-dystroficznych, a nawet raka. Warto jednak zaznaczyć, że nowotwór towarzyszący wrzodzie trawiennemu opuszki dwunastnicy przed 45. rokiem życia występuje bardzo rzadko.

Zła wiadomość jest taka, że ​​nawet jeśli zaczniesz leczyć tę chorobę natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, istnieje duże ryzyko, że choroba przekształci się w postać przewlekłą. Nie ma specyficznych czynników predysponujących do przewlekłości choroby, dlatego nie da się z góry przewidzieć takiego „przebiegu” choroby.

Dlaczego wrzód opuszki dwunastnicy jest niebezpieczny?

Bez względu na przyczyny, które były czynnikiem wywołującym rozwój wrzodu dwunastnicy, choroba zawsze ma duże ryzyko progresji do powikłań. W tym przypadku powikłania mogą być zarówno bardzo korzystne (pojawienie się zaparć, biegunki lub nudności), jak i potencjalnie niebezpieczne (masywne krwawienie, perforacja, posocznica).

Przyczyn rozwoju powikłań wrzodów opuszki dwunastnicy jest wiele, jednak najczęściej przyczyną jest lekceważenie pacjenta wobec własnej choroby. Po osiągnięciu remisji pacjent zaczyna spożywać zabronione pokarmy (w tym przypadku szczególnie niebezpieczne są napoje alkoholowe), przestaje brać leki i tak dalej.

Następnie, nawet bez widocznego obrazu klinicznego, choroba postępuje niestrudzenie, osiągając kulminację po kilku miesiącach w postaci zaostrzenia lub rozwoju poważnych powikłań.

Często kończą się śmiercią pacjenta, zwłaszcza jeśli istnieją ku temu poważne przesłanki (przewlekły alkoholizm, narkomania, AIDS, podeszły wiek).

Przyczyny wrzodów dwunastnicy

Przyczyny pojawienia się i postępu tej choroby są liczne:

Niestety objawy wrzodziejącej patologii opuszki dwunastnicy są niespecyficzne i często podczas ich analizy lekarze stawiają błędną diagnozę.

Ogólnie objawy tej patologii w większości przypadków są następujące:

1. Ciągłe nudności, często prowadzące do wymiotów, które nie przynoszą ulgi.
2. Obecność krwawienia lub dużej ilości krwi w stolcu lub wymiocinach.
3. Trwały i długotrwały wzrost temperatury ciała w rozsądnych granicach (do 37,8 stopnia).
4. Pojawienie się wzdęć w jamie brzusznej, które nie ustępują samoistnie.
5. Pojawienie się tzw. częstoskurczu zatokowego, w którym liczba skurczów serca stale przekracza 95 uderzeń na minutę.
6. Ból brzucha, często promieniujący do kończyn górnych lub dolnej części pleców.
7. Ból pojawiający się z powodu głodu (jest to dość specyficzny objaw wrzodu opuszki dwunastnicy).
8. Pojawienie się częstych fałszywych potrzeb wypróżnienia.
9. z zarzucaniem treści żołądkowej do jamy ustnej (występuje w jednej trzeciej przypadków wrzodów opuszki dwunastnicy).
10. Zmniejszony lub odwrotnie znaczny wzrost apetytu.

Diagnostyka wrzodu opuszki dwunastnicy

Diagnostyka inwazyjna (penetrująca) jest bardzo istotna w przypadku podejrzenia wrzodu opuszki dwunastnicy. Tylko za pomocą penetrującej diagnostyki można dowiedzieć się, czy w ścianach narządu występują zmiany bliznowo-dystroficzne, jego deformacja, stan przednowotworowy, postęp choroby i tak dalej.

Co więcej, lekarze często popełniają błąd, polegając jedynie na powierzchownym badaniu pacjenta podczas stawiania diagnozy. W praktyce odróżnienie wrzodu trawiennego opuszki dwunastnicy od wrzodu trawiennego innych części dwunastnicy bez diagnostyki inwazyjnej jest trudne, a czasami niemożliwe.

Jako diagnostykę inwazyjną stosuje się tak zwane badanie FGDS (fibrogastroduodenoskopia). Za jego pomocą można nie tylko ocenić, czy doszło do deformacji jelita lub jego perforacji, ale także przeanalizować mikroflorę bakteryjną tej przedniej ściany narządu.

W ten sposób można pobrać biopsję fragmentu narządu i zbadać go pod kątem obecności i ilości drobnoustroju H. Pylori. To właśnie ta bakteria w większości przypadków jest odpowiedzialna za rozwój wrzodów przewodu pokarmowego.

Do pomocniczych metod obrazowania zalicza się diagnostykę rentgenowską dwunastnicy. Często przeprowadza się je z wprowadzeniem środków kontrastowych (głównie baru).

Ponadto w celu pełniejszego badania choroby stosuje się również następujące metody diagnostyczne:

• ogólne badanie krwi (szczegółowe);
• chemia krwi;
• badanie kału na reakcję Gregersena (jest to konieczne do wykrycia krwi utajonej);
• analiza kału.

Leczenie wrzodu opuszki dwunastnicy

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy odbywa się różnymi metodami. Oznacza to, mówiąc najprościej, leczenie jedną konkretną metodą jest w zasadzie niemożliwe. Na przykład nawet w najprostszych przypadkach stosuje się schemat - terapia lekowa + dieta + późniejsza profilaktyka.

W leczeniu umiarkowanych i ciężkich przypadków stosuje się inne, bardziej złożone techniki. Tak więc leczenie tej choroby odbywa się za pomocą kombinacji następujących technik medycznych:

1. Leczenie farmakologiczne (leki łagodzące ból, leki przeciwdrobnoustrojowe, stymulatory perystaltyki i leki regenerujące błonę śluzową itp.).
2. (zabrania się spożywania potraw tłustych, smażonych, słonych, pikantnych i wędzonych oraz picia napojów alkoholowych i kawowych).
3. Zabiegi fizjoterapeutyczne (nie są leczeniem, ale w połączeniu z terapią lekową po prostu zwiększają skuteczność tej ostatniej).
4. Przepisywanie leków łagodzących objawy choroby (leki na biegunkę i zaparcia, zmniejszające złe samopoczucie, dyskomfort itp.).
5. Interwencje chirurgiczne (z reguły ich przepisanie jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkiej choroby lub w przypadku poważnych powikłań w postaci masywnego krwawienia).
6. Późniejsza profilaktyka (zaleca się ścisłą dietę, zaleca się spożywanie większej ilości warzyw i owoców, pacjentowi przepisuje się leki zapobiegające zapaleniu błony śluzowej przewodu pokarmowego).

Przyczyny i objawy wrzodu trawiennego

Wrzód opuszki dwunastnicy występuje w warunkach zwiększonej produkcji kwasu solnego i pepsyny, które wchodzą w skład soku żołądkowego. Zwykle wyściółka jelit i żołądka pokryta jest śluzem, który chroni je przed działaniem agresywnych składników żywności, enzymów i kwasów.

Pod wpływem infekcji bakteryjnej, leków, palenia tytoniu, alkoholu i niezbilansowanej diety ochrona słabnie. Rozwija się ognisko zapalne, a następnie wrzodziejący defekt błony śluzowej.

Wraz z rozwojem wrzodu dwunastnicy objawy mogą być następujące:

• Ból w okolicy nadbrzusza, który pojawia się na czczo w nocy, zmniejsza się po jedzeniu.
• Zgaga.
• Mdłości.
• Wymioty, przynoszące ulgę.
• Zaparcie.

Objawy mogą się nasilać wiosną i jesienią, okresy zaostrzeń przeplatają się z remisją. W przypadku braku odpowiedniego leczenia i złej diety, przy wrzodzie opuszki dwunastnicy mogą wystąpić powikłania w postaci krwawienia wrzodziejącego lub perforacji (przelotka w dwunastnicy).

Żywienie dietetyczne i ograniczenia w chorobie wrzodowej dwunastnicy

W przypadku choroby wrzodowej opuszki dwunastnicy dieta powinna być ukierunkowana na:

1. Chroni żołądek i jelita przed podrażnieniami.
2. Normalizacja trawienia.
3. Zmniejszone wydzielanie kwasu solnego przez żołądek.
4. Przyspieszenie gojenia się wrzodów.

W przypadku braku ostrego zaostrzenia i powikłań pacjentom przepisuje się żywienie dietetyczne zgodnie z zasadami tabeli nr 1 według Pevznera. Dieta ta jest szczególnie wskazana w przypadku złego funkcjonowania jelit i występowania zaparć. W diecie znajdują się dania lekkostrawne, można je zmiksować lub ugotować w jednym kawałku.

Potrawy przygotowywane są w formie gotowanej lub pieczonej; dozwolone jest duszenie w wodzie, ale smażenie jest niedozwolone.

Pamiętaj, aby jeść często, aby zneutralizować wydzielający się sok żołądkowy. Dlatego przerwy w jedzeniu dłuższe niż cztery godziny są niepożądane. Jedzenie należy dokładnie przeżuć.

Dieta zawiera 100 g białka (60 g pochodzenia zwierzęcego), 100 g tłuszczu (70 g pochodzenia zwierzęcego), 400 g węglowodanów. Zaleca się nie więcej niż 12 g soli i półtora litra wody. Całkowita wartość energetyczna wynosi około 3000 kcal.

Choroba wrzodowa polega na ograniczaniu spożycia pokarmów uszkadzających żołądek i jelita. Zabrania się umieszczania w menu:

• Wyroby chlebowe z mąki żytniej, ciasta francuskiego lub ciasta maślanego.
• Buliony mięsne lub rybne, dania grzybowe.
• Tłusta wieprzowina, jagnięcina, kaczka.
• Żywność marynowana lub konserwowana, wędzona.
• Jajka na twardo i smażone.
• Gorące, pikantne lub słone przekąski, chrzan, musztarda i pieprz.
• Ketchup, adjika i dowolne sosy pomidorowe.
• Warzywa z twardym włóknem i olejkami eterycznymi. Są to kapusta biała i czerwona, kalarepa, rzepa, rzodkiewka, daikon, rzodkiewka. A także cebula, czosnek, szpinak, rukola, dziki czosnek, szczaw.
• Napoje alkoholowe, gazowane, mocna kawa.
• Ogranicz napoje kwaśne – kefir, jogurt, ayran.
• Rośliny strączkowe.
• Wszystkie smażone i tłuste potrawy.

Co możesz jeść, jeśli masz wrzód?

Codzienne menu i przepisy na wrzód dwunastnicy

O ósmej rano śniadanie: płatki owsiane na mleku z musem jabłkowym, herbata ze śmietanką.
O godzinie 12:00 podwieczorek: zapiekany suflet twarogowy z ciasteczkami i kwaśną śmietaną, galaretka.
O drugiej po południu obiad: zupa kalafiorowa, marchewkowo-zielona z kaszą manną i kwaśną śmietaną, zapiekanka z mielonego indyka i ziemniaków, kompot.
O czwartej po południu druga przekąska: omlet z pomidorem i serem, sok z marchwi.
O szóstej wieczorem: kotlety sumowe z ziołami, wermiszel, napar z dzikiej róży.
Dwie godziny przed snem: mleko z suchym ciastkiem.

Przepisy na zdrowe dania na wrzody trawienne:

Zapiekany suflet twarogowy z ciasteczkami.

Składniki:

• 150 g twarogu 9% tłuszczu.
• 30 g ciasteczek.
• 10 g cukru.
• Pół jajka.
• 25ml mleka.
• 10 g masła.
• 20 g 15% śmietany.

Przygotowanie. Ciasteczka należy rozdrobnić, wymieszać z mlekiem, cukrem i odstawić na 15 minut. Twarożek natrzyj, wymieszaj z połową żółtka, ciasteczkami i 5 g miękkiego masła. Białka ubić i wymieszać z serkiem wiejskim. Smaruj formy olejem i parą przez 10 minut. Podawać ze śmietaną.

Zapiekanka z mielonego indyka i ziemniaków.

Składniki:

• 100 g filetu z indyka.
• 2 szt. ziemniaki.
• Pół jajka.
• 5 g masła.
• 1 łyżka. l. mleko.
• 1 łyżka. l. kwaśna śmietana.

Przygotowanie. Gotuj filet z indyka, aż będzie całkowicie ugotowany, zmiel przez maszynę do mięsa, dodaj sól i olej. Ugotuj ziemniaki. Gorące posiekać, dodać połowę jajka i mleko. Jeśli masa okaże się płynna, można ją wymieszać z łyżką mąki. Ziemniaki podzielić na dwie części. Naczynie do pieczenia wysmaruj olejem, dodaj puree ziemniaczane, mielony indyk i drugą część puree ziemniaczanego. Posmarować kwaśną śmietaną i piec w piekarniku przez 15 minut.

Treść artykułu:

Wrzód opuszki dwunastnicy jest częstą chorobą, która atakuje początkowy odcinek jelita, który ma okrągły kształt. Zwykle nazywa się to cebulą lub ampułką. Ponieważ znajduje się obok żołądka, często ma kontakt z sokiem żołądkowym. Jeśli dana osoba ma upośledzoną funkcję wydzielniczą żołądka, cierpi również ta część dwunastnicy. W 94% przypadków na cebulce pojawiają się owrzodzenia, a w pozostałej części dwunastnicy choroba ta występuje tylko w 6% przypadków.

O opuszce dwunastnicy

Co to jest opuszka dwunastnicy? Jelito zaczyna się od dwunastnicy (dwunastnicy), której nazwa wzięła się stąd, że ma tę samą długość, co dwanaście złączonych razem palców. Dwunastnica zaczyna się od przedłużenia zwanego cebulką. Kształtem i wielkością (ok. 5 cm) przypomina cebulę, dlatego właśnie tej części jelita nadano tak ciekawą nazwę. Opuszka dwunastnicy odpowiada za regulację kwasowości bolusa pokarmu, który pochodzi z żołądka i przemieszcza się dalej przez jelita. To właśnie chroni jelita przed drażniącym działaniem treściwy.

Jeśli dana osoba ma wrzód żołądka, na tle tej choroby może pojawić się wrzód opuszki dwunastnicy, ponieważ narządy te znajdują się blisko siebie. Jest to choroba powszechna i występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Wrzód tej części jelita nazywany jest chorobą młodych, gdyż najczęściej chorują na niego młodzi ludzie, choć może pojawić się w każdym wieku. Zauważono, że owrzodzenia częściej diagnozuje się u mieszkańców miast. Lekarze uważają, że jest to spowodowane nawykami żywieniowymi, a także faktem, że wiele osób w miastach cierpi na chroniczny stres.

Przyczyny choroby

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do pojawienia się tej choroby. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

Główne powody

Wrzód trawienny opuszki dwunastnicy pojawia się w związku ze wzrostem ilości kwasu solnego. Kwas solny zaczyna powodować korozję zarówno żołądka, jak i cebuli, co powinno zmienić pH częściowo strawionego pokarmu, czyniąc go zasadowym. Dlatego głównym powodem jest wzrost kwasowości, który może być spowodowany wieloma czynnikami:

• pacjent nie odżywiał się prawidłowo, jadł dużo słonych, gorzkich lub kwaśnych potraw, a także tłustych i smażonych potraw, konserw, pikli i marynat, a często pełne śniadanie lub obiad zastępował suchymi przekąskami;
• przez długi czas przyjmował określone leki, leki przeciwzapalne lub pigułki hormonalne;
• Na funkcjonowanie przewodu pokarmowego mogą wpływać również złe nawyki danej osoby, a mianowicie palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu;
• Dużą rolę w rozwoju choroby odgrywa również stres, niezależnie od tego, czy jest to sytuacja chroniczna, czy izolowana. Powód ten jest uważany za jeden z głównych.

Dodatkowe powody

Jednak nie jest to jedyny powód pojawienia się wrzodów w okolicy cebulowej. Jeśli pojawią się sprzyjające warunki dla bakterii Helicobacter Pylori, wówczas powoduje ona zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, to znaczy u pacjenta diagnozuje się zapalenie żołądka lub dwunastnicy. Na tle tych chorób mogą również wystąpić owrzodzenia tych narządów.

To nie wszystkie choroby, które mogą powodować wrzód opuszki dwunastnicy. Czasami choroba występuje, ponieważ u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby lub nerek albo choroba Leśniowskiego-Crohna. Osoba zakażona wirusem HIV może zachorować. Nie są to główne przyczyny wrzodów, ponieważ występują rzadziej niż inne, ale nie można ich wykluczyć. Czynniki dziedziczne również odgrywają rolę. Jeśli wśród bliskich krewnych pacjenta znajdują się osoby cierpiące na wrzody dwunastnicy, istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba ta może pojawić się również u niego.

Etapy rozwoju choroby i powikłań

Jeśli pacjent ma wrzód opuszki dwunastnicy, będziesz musiał pogodzić się z faktem, że jest to choroba przewlekła, której prawie niemożliwe jest całkowite wyleczenie. Jednak nie zawsze występują okresy zaostrzeń, u pacjenta można je zastąpić długim okresem remisji.

Wyróżnia się 3 stadia choroby:

1. Ostry wrzód opuszki. W tym okresie wszystkie objawy objawiają się szczególnie wyraźnie, błona śluzowa dwunastnicy ulega silnemu zapaleniu i zaczynają pojawiać się na niej wrzody.
2. Etap ustępowania zaostrzenia. W tym okresie objawy choroby u pacjenta ustępują, jednakże błona śluzowa jelit nadal pozostaje w stanie zapalnym, a w miejscu niedawno powstałych owrzodzeń widoczne są świeże blizny.
3. Umorzenie. Stan zapalny nadal utrzymuje się, ale jest już powolny, na błonie śluzowej widoczne są zmiany bliznowate.

Przewlekły wrzód opuszki dwunastnicy jest uważany za poważną chorobę, którą należy leczyć. Jeśli nie zwrócisz uwagi na objawy, mogą pojawić się powikłania, takie jak zwężenie, penetracja i zapalenie okołodwunastnicze. Oprócz tych chorób przewlekłych u pacjenta mogą wystąpić powikłania zagrażające jego życiu, czyli perforacja wrzodu lub krwawienie z niego.

Objawy

Jeśli dana osoba cierpi na chorobę cebulki, prawie zawsze objawia się ona objawami o różnej intensywności. Objawy i leczenie są podobne do objawów wrzodu żołądka:

• Pacjent odczuwa silny ból, który koncentruje się w pobliżu pępka. Jeśli zażyjesz leki zobojętniające, ból ustąpi. Ból pojawia się 1 lub 2 godziny po jedzeniu lub dokucza w nocy. Jeśli ktoś zjadł, ból ustępuje;
• pacjent odczuwa odbijanie, zgagę;
• ma mdłości i czasami wymiotuje;
• w ustach jest kwaśny smak;
• może wystąpić uczucie ciężkości;
• pacjent skarży się na szybko pojawiające się uczucie głodu, które daje o sobie znać nawet jeśli niedawno jadł;
• Pacjent ma wzdęty brzuch, skarży się na wzdęcia i zaparcia.

Wszystkie te objawy można przywołać w okresie wiosenno-jesiennym, gdy choroba się nasila lub po silnym stresie. Jeśli pacjent jest w remisji, objawy choroby nie pojawiają się.

Diagnostyka

Jeśli pacjent ma wrzód opuszki dwunastnicy, wymaga leczenia. Ale najpierw lekarz musi potwierdzić diagnozę. Objawy choroby są podobne do objawów innych chorób, takich jak wrzody żołądka czy zapalenie trzustki. Dlatego tak ważna jest wizyta u gastroenterologa i wykonanie szeregu badań. Jakiego rodzaju są to badania? Diagnoza rozpoczyna się od badania palpacyjnego, które może potwierdzić, że u pacjenta rozpoczął się proces wrzodziejący. Ale to nie wystarczy. Lekarz może poprosić Cię o poddanie się badaniom i szeregowi badań.

Najczęściej stosowaną metodą jest esophagogastroduodenoskopia. Za jego pomocą możesz zbadać błonę śluzową, zobaczyć wszystkie wrzody, dowiedzieć się o ich wielkości i lokalizacji. Pomoże Ci to określić stopień zaawansowania choroby.

Jeśli pacjent ma zmniejszoną drożność dwunastnicy, nie można zastosować pierwszej metody badania, dlatego wykonuje się prześwietlenie narządów jamy brzusznej. Pokaże także, czy w tej części przewodu pokarmowego występują nowotwory. Oprócz tych badań lekarz może przepisać badanie USG, elektrogastrografię, balonografię i fonografię, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek zmiany w funkcjonowaniu motorycznym jelit.

Leczenie

Leczenie wrzodów opuszki dwunastnicy polega na przyjmowaniu tabletek i diecie. Można także skorzystać z tradycyjnych metod. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz, ponieważ ważny jest stopień choroby, przyczyna jej wystąpienia i inne czynniki.

Lek i inne metody leczenia

Najczęściej choroba wiąże się ze zwiększoną kwasowością, dlatego pacjentowi przepisuje się leki, które mogą normalizować kwasowość lub chronić błonę śluzową:

1. Leki zobojętniające, które obejmują Omez, Omeprozol, Gastrozol i inne.
2. Inhibitory pompy protonowej, takie jak Nexium, Esomeprazol.
3. Inhibitory receptora histaminowego H2, na przykład ranitydyna, famotydyna.

Osoba jest leczona tymi lekami dopiero wtedy, gdy lekarz upewni się, że pacjent nie ma nowotworów złośliwych, ponieważ leki te ukrywają objawy raka. Nie należy nagle przerywać leczenia, ponieważ może wystąpić zespół odbicia. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, można przepisać inne leki. W ciężkich przypadkach, gdy pojawiają się powikłania, konieczna jest operacja. Ponadto lekarz czasami przepisuje procedury fizjoterapeutyczne: galwanizację, elektroforezę, stosowanie błota i tak dalej.

Dieta

Dieta jest częścią procesu leczenia, bez niej leczenie będzie nieskuteczne. Konieczne jest ułatwienie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Wskazane jest ciągłe przestrzeganie niektórych ograniczeń żywieniowych. Lepiej na jakiś czas zrezygnować z wypieków, treściwych zup, tłustych mięs i świeżych warzyw. Dieta to także rezygnacja ze wszystkiego, co smażone i wędzone, wszelkiego rodzaju solonych lub marynowanych warzyw, grzybów i pomidorów, do potraw nie można dodawać szczawiu. Będziesz także musiał ograniczyć ilość soli, którą możesz spożywać (nie więcej niż 15 g).

Ale dieta nie jest bardzo rygorystyczna, ponieważ dozwolonych jest wiele produktów spożywczych: mielone płatki zbożowe, warzywa i mięso gotowane na parze, jajka, mleko i owoce. Należy jeść często, co 3 godziny, ale w małych porcjach, dokładnie przeżuwając pokarm, a w przypadku zaostrzenia wcześniej rozdrobnić pokarm. Potrawy można spożywać wyłącznie na ciepło.

Wrzód opuszki dwunastnicy jest chorobą poważną, pacjent wymaga długotrwałego leczenia, obejmującego farmakoterapię i dietę. Jeżeli pacjent natychmiast skontaktował się z lekarzem, który przepisał mu właściwe leczenie, którego się przestrzegał, rokowanie jest korzystne, objawy choroby mogą przez długi czas nie być zauważalne.

Wrzody dwunastnicy są spowodowane przez specjalne bakterie, które dostając się do organizmu, szybko powodują korozję ścian żołądka. Chorobę tę leczy się złożoną metodą. Bez leków trudno pozbyć się bolesnych objawów, jednak równie ważną rolę odgrywa prawidłowe odżywianie, jak i dobór określonych pokarmów. Dieta na wrzody dwunastnicy to nie tylko program żywieniowy, ale także metoda leczenia choroby. Menu musi być przemyślane w najdrobniejszych szczegółach.

Dieta na wrzody dwunastnicy ma swoje własne charakterystyczne cechy. Ważny jest nie tylko asortyment produktów, ale także sposób ich przygotowania, czas spożycia i wielkość porcji. Żywienie terapeutyczne obejmuje posiłki podzielone. Niektórych zasad należy przestrzegać dokładnie zgodnie z zaleceniami. Tylko uwzględnienie wszystkich niuansów przyspieszy proces gojenia choroby i poczujesz znaczną ulgę w swoim stanie.

Główne zasady diety, a także dobór pokarmów na wrzody dwunastnicy:

• musisz jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach;
• smażenie produktów należy zastąpić obróbką parową;
• przeżuwać jedzenie powoli i tak dokładnie, jak to możliwe;
• Zaleca się pić co najmniej 2 litry wody dziennie;
• przygotowane potrawy muszą zawierać minimalną ilość soli;
• przyprawy i przyprawy należy całkowicie wykluczyć z diety;
• ostatni posiłek spożywany jest nie później niż trzy godziny przed snem;
• jedzenie powinno być ciepłe po spożyciu;
• Surowo zabronione jest spożywanie gorących i zimnych potraw.

Produkty dozwolone i zabronione

Przygotowując menu dietetyczne, musisz jasno zrozumieć zasadę wyboru żywności. Istnieją pewne kategorie żywności, których spożycie jest surowo zabronione w przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy. Specjalna grupa zawiera produkty, które zaleca się włączyć do diety w przypadku wystąpienia takiej choroby. Jedną z podstawowych zasad diety jest całkowite wykluczenie pokarmów negatywnie wpływających na błony śluzowe żołądka. Żywymi przykładami są pikantne lub słone potrawy, fast foody i napoje gazowane.

Dozwolone pokarmy na wrzody dwunastnicy:

• Zupy warzywne, mleczne, z kurczaka;
• płatki zbożowe (owsianka z mlekiem lub wodą);
• Chleb pszenny;
• gotowane chude mięso;
• woda mineralna;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• ser o niskiej zawartości tłuszczu;
• mrożone warzywa i owoce, które nie powodują dyskomfortu i wydzielania gazów;
• celuloza;
• gotowane jajka.

Zakazane produkty na wrzody dwunastnicy:

• saldo;
• bogaty bulion wołowo-wieprzowy;
• grillowane mięso;
• tłuszcz (wieprzowina, wołowina);
• czarny chleb żytni;
• wypieki drożdżowe;
• dania marynowane;
• wędliny;
• surowe warzywa;
• pomidory;
• kapusta;
• cytrus;
• cukierki;
• ciastko;
• ciastka;
• tłuste produkty mleczne;
• Kawa;
• mocna czarna herbata;
• napój gazowany;
• alkohol.

Dieta na wrzód dwunastnicy

Niektóre choroby układu trawiennego mają podobne objawy. Rozwój choroby prowadzi do krwawień wewnętrznych, perforowanych wrzodów i przewlekłego zapalenia żołądka. Po stwierdzeniu nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu pokarmowego należy niezwłocznie zmienić dietę. Wrzód opuszki dwunastnicy ma szereg cech w zakresie objawów i terapii żywieniowej.

Za główne przyczyny bulwiastego wrzodu dwunastnicy uważa się nagły stres lub gwałtowne ograniczenie przyjmowania pokarmu jako sposób na utratę wagi. Ból pojawiający się w żołądku w obecności takiej choroby nazywany jest „głodnym”. Dieta odgrywa w tym przypadku szczególną rolę. Różnorodność spożywanych pokarmów staje się zarówno przyczyną choroby, jak i sposobem jej leczenia. Potrawy pikantne, słone i smażone powodują podrażnienie cebulki i powodują pojawienie się pierwszych objawów bólowych.

Porcje jedzenia powinny być minimalne, ale jedzenie powinno być spożywane co najmniej pięć razy dziennie. Trzeba będzie całkowicie wyeliminować z diety złe nawyki, napoje gazowane i przyprawy. Palenie i alkohol są często głównymi przyczynami rozwoju wrzodu dwunastnicy. Maksymalna dzienna ilość pożywienia nie powinna przekraczać 2,5 kilograma.

Tabela diety terapeutycznej nr 1

Wielkość porcji spożywanych pokarmów zgodnie z dietą „Tabela nr 1” powinna być taka, aby nie występowało uczucie ciężkości w żołądku. Dopuszczalna ilość węglowodanów w posiłku wynosi 400 g, tłuszczów – 90 g, białek – 90 g. Zaleca się spożywanie co najmniej półtora litra płynów dziennie. Wszystkie składniki gotuje się na parze, gotuje z minimalnym dodatkiem soli i rozdrabnia za pomocą blendera lub maszynki do mięsa.

Przykładowe menu na wrzód dwunastnicy na jeden dzień:

1. Pierwsze śniadanie: omlet na odtłuszczonym mleku, zielona herbata, twarożek z miodem.
2. Drugie śniadanie: sałatka owocowa nie powodująca dolegliwości żołądkowych (gama produktów uzależniona jest od indywidualnych cech organizmu).
3. Obiad: zupa ryżowa, kotlety gotowane na parze z puree warzywnym, galaretka owocowa.
4. Popołudniowa przekąska: szklanka niskotłuszczowego mleka lub kefiru.
5. Obiad: klopsiki gotowane na parze, sałatka z gotowanych buraków, galaretka lub kompot.

Tabela nr 1 A – w okresie zaostrzenia

Istnieje kilka rodzajów diet zalecanych przez lekarzy na wrzody dwunastnicy. W ciągu pierwszych dwóch tygodni po zdiagnozowaniu zaostrzenia choroby specjaliści przepisują pacjentom dietę, którą nazywa się „tabelą nr 1A”. Dietę opartą na dozwolonej żywności należy przygotować zgodnie z pewnymi niuansami. Posiłki przyjmowane są ściśle o określonych porach 5-6 razy dziennie.

Przykładowy jadłospis na chorobę wrzodową dwunastnicy na jeden dzień zgodny z wymogami diety „tabela nr 1A”:

1. Pierwsze śniadanie - jajko na twardo, szklanka mleka.
2. Drugie śniadanie – galaretka owocowa.
3. Obiad – zupa jarzynowa, ryba gotowana na parze, galaretka owocowa.
4. Podwieczorek – omlet z mlekiem, kompot owocowy.
5. Obiad - owsianka z wodą, wywar na bazie suszonych owoców róży.

Jedna porcja spożywanych pokarmów nie powinna przekraczać dopuszczalnych norm: ilość węglowodanów – 200 g, białek – 100 g, tłuszczów – 90 g. Nieprzestrzeganie tej zasady powoduje znaczne zmniejszenie efektywności diety. Eksperci zalecają robienie krótkich przerw podczas jedzenia. Na przykład w porze lunchu nie spiesz się, aby zjeść rybę bezpośrednio po zupie. Poczekaj kilka minut i pozwól, aby pokarm strawił się w żołądku.

Menu dietetyczne na wrzód dwunastnicy

Głównym celem diety w przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy jest normalizacja procesu trawienia i wyeliminowanie negatywnego wpływu pokarmów na błony śluzowe żołądka. Kompleks żywienia dietetycznego przeprowadza się przez 3-4 miesiące, a w postaciach przewlekłych utrzymuje się przez całe życie. Zmiana diety i zakresu spożywanych pokarmów jest częścią ogólnego leczenia wrzodów.

Przykładowe menu na wrzód trawienny:

1. Pierwsze śniadanie - owsianka ryżowa z odtłuszczonym mlekiem, jajko na twardo, zielona herbata.
2. Drugie śniadanie – pieczone jabłka.
3. Obiad – zupa jarzynowa, kotlety gotowane na parze, puree z marchwi, kompot.
4. Podwieczorek – dietetyczne pianki marshmallow, kakao lub szklanka odtłuszczonego mleka.
5. Obiad – puree ziemniaczane, ryba gotowana na parze, niskotłuszczowy kefir lub galaretka owocowa.

Eksperci wyróżniają dwa rodzaje żywności dietetycznej, różniące się sposobem przygotowania potraw. W pierwszym przypadku produkty poddawane są obróbce i krojeniu metodą tradycyjną. Druga opcja polega na dokładnym zmieleniu wszystkich składników za pomocą blendera, miksera lub maszynki do mięsa. Rodzaj diety dobiera się w zależności od postaci choroby i stopnia zaniedbania.

Przepisy na przygotowanie dań dietetycznych

Zakres dozwolonych i zabronionych pokarmów na wrzody dwunastnicy tylko na pierwszy rzut oka przeraża dużą liczbą zmian w zwykłej diecie. Potrawy dietetyczne to szczególna część gotowania. Z prostego zestawu produktów łatwo przygotować wiele pysznych i zdrowych dań. Najważniejsze w tym przypadku jest przestrzeganie zasad przetwarzania i spożywania poszczególnych składników. Oto kilka pysznych i łatwych przepisów:

• Zupa-krem warzywny. Aby przygotować to danie, przygotuj następujące składniki: ziemniaki, marchew, rzepa, odtłuszczone mleko, masło. Ilość składników dobierz według własnego uznania. Wszystkie warzywa ugotuj i posiekaj w blenderze. Aby rozcieńczyć mieszaninę do konsystencji puree, użyj bulionu warzywnego i mleka. Przed zjedzeniem zupy połóż na talerzu mały kawałek masła.

• Płatki owsiane z dynią. Na 1 szklankę płatków owsianych przygotuj 2 szklanki odtłuszczonego mleka, 1 szklankę drobno startego miąższu dyni, masło, dwie łyżki miodu. Ugotuj płatki owsiane z mlekiem do miękkości. Wymieszaj owsiankę z dynią i pozostaw mieszaninę na 10-15 minut, przykrywając patelnię pokrywką. Dodać niewielką ilość masła i miodu.

• Dietetyczny budyń dyniowy. Do przygotowania potrawy potrzebne będą: 150 g miąższu dyni, 10 g kaszy manny, 10 g miodu, 20 g chudego mleka, 140 g jabłek, 2 jajka. Jabłka i dynię zmiel w blenderze. Dodaj semolinę i mleko, zagotuj mieszaninę. Do przygotowanej mieszanki dodać miód i roztrzepane jajka. Budyń należy przygotować na parze lub w powolnej kuchence.

Wideo: przyczyny, objawy, leczenie i dieta

Wrzód dwunastnicy jest chorobą złożoną, ale uleczalną. Z poniższego filmu dowiesz się, jak prawidłowo zdiagnozować chorobę i ją leczyć. Po zapoznaniu się z nim zrozumiesz, które pokarmy zaostrzają objawy wrzodu, zapoznasz się z przybliżoną dietą na wrzody trawienne, a także cechami kompleksu mającymi na celu szybkie łagodzenie bólu.

Dowiedz się, dlaczego potrzebujesz diety niskocholesterolowej – tygodniowy jadłospis z przepisami na zdrowie.

Z powodu nieprawidłowego mechanicznego i chemicznego przetwarzania pokarmu oraz funkcji motorycznych jelit rozwija się wrzód opuszki dwunastnicy. Określenie opuszka pochodzi od kulistego kształtu narządu, który znajduje się na początku bańki dwunastnicy, przy wyjściu z sektora odźwiernika. W wyniku stanu patologicznego na błonie śluzowej tworzą się ubytki erozyjne. Wrzód cebulowy ma ostre i przewlekłe formy choroby.

Wrzód opuszki dwunastnicy – ​​co to jest?

Okrągłe, zapalne wgłębienia charakterystyczne dla wrzodów opuszki dwunastnicy (DBU) powstają pod wpływem wysokiego poziomu kwasu solnego i pepsyny, podobnie jak w przypadku dotknięcia trzonu żołądka. Nieleczone wady wnikają do dolnych warstw nabłonka i mogą powodować perforację ścian narządu z wewnętrznym krwawieniem.

Klasyfikację między nimi ustala się w zależności od pochodzenia, liczby blaszek erozyjnych, obszaru uszkodzenia błony śluzowej, a także głębokości wnikania ubytku w warstwy nabłonkowe.

Powody, dla których może powstać ostry wrzód opuszki dwunastnicy:

• zapalenie błony śluzowej żołądka lub po prostu zapalenie żołądka;
• długotrwałe leczenie kortykosteroidami i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
• nadużywanie alkoholu;
• silny pojedynczy stres lub systematyczny stan przeciążenia nerwowego;
• nadmierne wydzielanie gastryny, co prowadzi do zwiększonego poziomu kwasowości.

Według pewnych czynników, przewlekły wrzód opuszki dwunastnicy ma podobne warunki rozwoju:

• terapia z wykorzystaniem grupy leków, w tym leków przeciwbólowych obniżających temperaturę ciała i mających działanie przeciwzapalne;
• długotrwały pobyt w stanie depresji psychicznej;
• zakażenie bakterią Helicobacter Pylori;
• brak odpowiedniego leczenia pierwotnego stadium choroby;
• bliznowata wrzodziejąca deformacja opuszki dwunastnicy.

Blizno-wrzodziejące zniekształcenie dwunastnicy

Wrzodziejące formacje na błonie śluzowej narządów trawiennych goją się po zastosowaniu środków terapeutycznych, po czym następuje utworzenie wyraźnej blizny. Duża liczba powtarzających się ognisk erozyjnych na niewielkim obszarze błony śluzowej tworzy liczne blizny. W wyniku tego procesu powstaje bliznowato-wrzodziejąca deformacja opuszki dwunastnicy. Nowo powstała młoda tkanka łączna napina opuszkę, zaburzając jej pierwotne parametry fizjologiczne.

Stan patologiczny błony śluzowej jelit nie powoduje dyskomfortu u pacjenta i po pewnym czasie samoistnie ustępuje. Objawy bolesne powodują zaburzenia, jeśli wrzód trawienny opuszki dwunastnicy okresowo nawraca, pozostawiając świeże blizny. W takim przypadku światło sektora bulwiastego będzie stale się węższe. Doprowadzi to do zastoju bolusa pokarmowego i nieodwracalnych przeszkód w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Skutkiem niezdrowego trybu życia są nabyte patologie, w tym wrzody opuszki dwunastnicy. Zdjęcie przedstawionego ciężkiego zniekształcenia oddziału sugeruje, że ten przebieg choroby można wyleczyć wyłącznie operacyjnie.

Wrzód opuszki dwunastnicy – ​​objawy

Rzadki przypadek, gdy wrzód trawienny opuszki dwunastnicy przebiega bezobjawowo, a zmiany chorobowe wykrywane są przypadkowo. Częściej patologii bulwiastego odcinka dwunastnicy towarzyszą następujące objawy:

• bolesne ataki w okolicy nadbrzusza i gardła, nudności po jedzeniu lub rano, na czczo;
• ból w nadbrzuszu, kolka lub tępe ataki drażliwości rozprzestrzeniające się na dolną część pleców. Czasami sygnały dyskomfortu nasilają się po zjedzeniu gorącego posiłku lub podczas snu;
• bębnica;
• zgaga;
• uczucie braku sytości, głód może przezwyciężyć niedługo po jedzeniu;
• wraz z postępującym przebiegiem choroby z rozległą erozją błony śluzowej może wystąpić krwawienie.

Wrzód opuszki dwunastnicy – ​​leczenie, dieta

Jeżeli badanie potwierdzi bakteryjną przyczynę choroby, konieczne jest wdrożenie schematu leczenia eradykacyjnego Helicobacter Pylori. Przebieg terapii obejmuje dwa antybiotyki - klarytromycynę i amoksycylinę. Dodatkowo lekarz może przepisać lek przeciwbakteryjny Metronidazol. Ten schemat szybko i całkowicie niszczy H. Pylori.

Wymagane są środki przeciwwydzielnicze, ponieważ zwiększona kwasowość jest głównym prowokatorem powodującym owrzodzenie opuszki dwunastnicy. Leczenie ma na celu zahamowanie wytwarzania pepsyny i kwasu solnego. Omez lub Nexium zatrzymują proces patologiczny i tłumią żywotną aktywność Helicobacter pylori.

Niezależnie od etiologii uszkodzeń ścian jelit, pacjentowi zaleca się łagodną dietę, szczególnie jeśli pacjent ma ostry wrzód opuszki dwunastnicy. Dieta powinna eliminować podrażnienia układu pokarmowego i pomagać w przywracaniu zdrowej mikroflory. W tym przypadku przyjmowanie pokarmu odbywa się w małych porcjach, ale często. Jedzenie powinno być dobrze ugotowane i zmiksowane do konsystencji puree. Dopuszczalne jest spożywanie niskotłuszczowych fermentowanych przetworów mlecznych i śluzowatych kaszek.