Rekonwalescencja po resekcji łąkotki stawu kolanowego. Rehabilitacja po usunięciu łąkotki stawu kolanowego

Rehabilitacja po operacji łąkotki stawu kolanowego przebiega wieloetapowo. Wynik operacji w dużej mierze zależy od kompetentnego programu przywracania funkcji motorycznych, dlatego ważne jest zapoznanie się z cechami środków terapeutycznych.

Dlaczego rehabilitacja jest ważna?

Podczas artroskopii chirurdzy wstrzykują do jamy stawowej płyn irygacyjny, który służy do rozgraniczenia stawów i zorganizowania przestrzeni do operacji. Czasami płyn ten może przedostać się do otaczających tkanek miękkich i spowodować krwotok i obrzęk.

Nic dziwnego, że po operacji następuje obrzęk tkanek, pacjent odczuwa silny ból. Podczas zabiegu dochodzi do uszkodzenia zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego.

Ból i obrzęk powodują, że człowiek boi się poruszyć kończyną. U pacjenta może rozwinąć się artroza. Zatem istota rehabilitacji po resekcji łąkotki jest następująca:

wyeliminować ból;
przyspieszyć proces regeneracji tkanek;
normalizować wydzielanie płynu stawowego;
przywrócić funkcję motoryczną kolana.

Rekonwalescencja po artroskopii łąkotki składa się z szeregu procedur medycznych:

terapia lekowa;
fizjoterapia;
fizjoterapia.

Tylko lekarz może określić zasadność niektórych procedur terapeutycznych, dlatego nie zaniedbuj porady specjalisty.

Wczesny i późny okres pooperacyjny

Wczesna rekonwalescencja po operacji łąkotki ma na celu:

eliminacja procesu zapalnego;
poprawa procesów krążenia krwi;
zapobieganie zanikowi mięśni.

Bezpośrednio po zabiegu staw kolanowy zostaje unieruchomiony. Lekarze przepisują leki niesteroidowe, które są stosowane jako miejscowe środki znieczulające.

W przypadku gromadzenia się płynu w stawie należy wykonać nakłucie, aby zapobiec procesom infekcyjnym. Obowiązkowe są środki bakteriobójcze.

Po resekcji łąkotki lekarz przepisuje chondroprotektory, które pomagają przywrócić uszkodzoną tkankę chrzęstną. Ale takie leki należy przyjmować przez co najmniej 3 miesiące. Specjaliści często przepisują leki w postaci zastrzyków.

W okresie pooperacyjnym konieczne są zabiegi fizjoterapeutyczne. Terapia ruchowa jest ważnym elementem kursu rehabilitacyjnego.

Późny okres pooperacyjny ma również swoje własne cechy. Operacja łąkotki polega na stopniowym zwiększaniu obciążenia stawu. Przez 20 minut pacjenci wykonują specjalne ćwiczenia 3 razy dziennie. Terapię ruchową prowadzi się aż do całkowitego ustąpienia bolesnych objawów.

Ćwiczenia po usunięciu łąkotki stawu kolanowego obejmują:

Aktywne ruchy o różnym charakterze z wykorzystaniem siatek zabezpieczających.
Przysiady.
Chodzenie ze stopą cofającą się.
Ćwiczenia rozwijające wytrzymałość.

W okresie rehabilitacji dozwolony jest masaż. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że bezpośrednio po operacji powyższa procedura medyczna jest zabroniona, jeśli pęknięcie tkanki zostało zszyte. W końcu taka manipulacja może spowodować uszkodzenie torebki stawowej. Okolica podudzia i uda jest masowana w celu usprawnienia procesów regeneracji tkanek.

Lekarze uważają, że najlepszy program rehabilitacji opracowano w sanatoriach, dlatego zalecają tam swoim pacjentom poprawę stanu zdrowia.

Długość okresu rekonwalescencji zależy od ciężkości urazu. Ponadto ważne jest zapoznanie się z istniejącymi rodzajami interwencji chirurgicznej w przypadku pęknięcia łąkotki.

Pęknięcie plastiku

W przypadku uszkodzenia łąkotki lekarze stosują metodę szycia. Operację przeprowadza się za pomocą artroskopii.

W przypadku operacji pacjent przebywa w klinice nie dłużej niż 2 dni. Terapia pooperacyjna trwa nie dłużej niż 3 tygodnie. W okresie rehabilitacji ważne jest przestrzeganie szeregu zaleceń:

Już 2 dni po operacji można już chodzić korzystając z podpórki. Ale tylko lekarz może określić, ile chodzenia jest dopuszczalne.
W ciągu 21 dni od zabiegu należy poruszać się przy pomocy kul. Staraj się nie zginać kolana.
Przez następny miesiąc należy nosić. Lekarz już na tym etapie pozwala na zgięcie kolana.
Po 2 miesiącach możesz już chodzić bez wsparcia.
Po sześciu miesiącach lekarz może zezwolić na uprawianie niektórych sportów.

W ciągu roku pełne wyzdrowienie jest całkiem możliwe, jeśli zastosujesz się do zaleceń specjalistów.

Meniscektomia

Resekcja łąkotki jest delikatniejszym rodzajem operacji kolana, gdyż rehabilitacja przebiega w krótszym czasie niż w przypadku zabiegu szycia.

Należy wziąć pod uwagę, jak zwykle przebiega proces rekonwalescencji po meniscektomii:

Trzeciego dnia wykonuje się szereg ćwiczeń zapobiegających zanikowi mięśni. Kompleks opracowywany jest indywidualnie, skupiając się na cechach fizjologicznych każdego pacjenta, a także na występowaniu pozytywnej dynamiki objawów klinicznych po zabiegu. Ćwiczenia można korygować w trakcie terapii rehabilitacyjnej.
Szwy usuwa się na początku 2 tygodnia.
Przez kolejne 2 tygodnie kolano poddawane jest obciążeniom motorycznym. W tym okresie rehabilitacji pacjenci korzystają z kul. Są wypisywani ze szpitala, dlatego wszystkie zabiegi lecznicze należy przeprowadzać w domu, aż do całkowitego ustąpienia bolesnych objawów.
Po 1,5 miesiąca pacjenci mogą bezpiecznie przystąpić do pracy.
Po 2 miesiącach można uprawiać sport.

Pozytywny wynik operacji i czas trwania rehabilitacji w dużej mierze zależą od rodzaju wybranej interwencji chirurgicznej, profesjonalizmu lekarza, stanu zdrowia i wieku pacjenta. Dlatego, aby uniknąć katastrofalnych konsekwencji, należy przejść dokładne badania diagnostyczne i odpowiedzialnie podejść do programu rekonwalescencji po operacji.

Każda interwencja chirurgiczna ma na celu przywrócenie funkcjonowania różnych narządów lub części ciała. Kolano pomimo dość dużej odporności na zużycie i ochrony stawu, dość często ulega urazom i chorobom wymagającym korekcji chirurgicznej. Do najczęściej stosowanych metod chirurgicznych leczenia stawu kolanowego należą operacje rekonstrukcyjne łąkotki. Ważną częścią takiej terapii jest rehabilitacja, od której w dużej mierze zależy wynik operacji.

Rola rehabilitacji pooperacyjnej

Po każdej operacji eliminującej uszkodzenie łąkotki wymagane jest dodatkowe, specyficzne leczenie. Tak naprawdę operacja to tylko jeden z etapów rekonwalescencji stawu kolanowego, po którym niezwykle istotny jest wybór skutecznych metod rehabilitacji.

Często bezpośrednio po zabiegach chirurgicznych pojawia się obrzęk, a także silny ból operowanego kolana, któremu towarzyszy proces zapalny. Reakcja ta wynika z uszkodzenia zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych podczas urazu lub podczas operacji. Ból i obrzęk utrudniają ruch kończyny, co wiąże się ze strachem lub mimowolną ochroną stawu. W rezultacie rozwijają się przykurcze i objawy artrozy. Jednocześnie wszelkie działania naprawcze nie przynoszą rezultatów.

Dlatego tak ważna jest właściwa rehabilitacja po operacji, która powinna

wyeliminować obrzęk i ból; przyspieszyć łączenie tkanek; normalizować wydzielanie płynu stawowego; przywrócić zakres zdolności motorycznych kolana.

Zwykle rehabilitacja składa się z zestawu środków, w tym:

terapia lekowa;
procedury fizjoterapeutyczne;
konkretne ćwiczenia terapeutyczne.

Jakie środki naprawcze zastosować, specjalista rehabilitacji decyduje na podstawie rodzaju interwencji i reakcji organizmu pacjenta na wykonywane zabiegi.

Czynności wczesnego okresu pooperacyjnego

Zwykle wczesną rehabilitację przeprowadza się w szpitalu bezpośrednio po operacji.

Wczesne wyzdrowienie ma kilka celów, w tym:

usuwanie reakcji zapalnych; redukcja bólu; przywrócenie uszkodzonych tkanek; zapobieganie zanikom i przykurczom mięśni; poprawa lokalnego ukrwienia.

Operowanej kończynie przez pewien czas zapewnia się odpoczynek, przez który kolano jest unieruchomione.

Aby wyeliminować objawy negatywne, stosuje się leki. Lekarze przepisują leki niesteroidowe, które należy przyjmować do czasu ustąpienia reakcji zapalnych. Aby złagodzić ból, można zastosować zastrzyki przeciwbólowe.

Jeśli w stawie gromadzi się płyn, konieczne jest wykonanie nakłucia w celu usunięcia ciśnienia śródstawowego powodującego ból. Aby zapobiec rozwojowi procesów zakaźnych, szczególnie po operacjach otwartych, stosuje się leki przeciwbakteryjne.

Aby przywrócić uszkodzoną chrząstkę, która spowodowała pęknięcie łąkotki, należy zastosować chondroprotektory. Leki te są przepisywane do przyjmowania natychmiast po operacji z dość długim okresem terapii. Istnieje sporo skutecznych chonroprotektorów w postaci Teraflex, Dona, Artra, Elbona, Chondrolon. Jednak takie leki należy przyjmować przez co najmniej 3 miesiące, a kursy należy okresowo powtarzać. Lekarze uważają, że po operacjach lepiej stosować zastrzyki chondroprotektorów. Przyspieszy to proces regeneracji tkanki chrzęstnej.

W tym okresie można wykonywać wchłanialną fizjoterapię. Rehabilitolodzy, aby zapobiec zanikowi mięśni, wybierają ćwiczenia o lekkim przebiegu terapii ruchowej. Podczas unieruchomienia stawu wykonuje się gimnastykę tkanki mięśniowej uda, a także stopy. Dodaj ćwiczenia impulsywnych, wymuszonych skurczów tkanek mięśniowych pod szyną.

Wideo

Wideo - Rekonwalescencja po operacji łąkotki

Czynności późnego okresu rehabilitacji

Rehabilitację późną rozpoczyna się po usunięciu szwów i usunięciu unieruchomienia stawu kolanowego, co zwykle zbiega się z wypisem z kliniki przy braku powikłań pooperacyjnych.

W razie potrzeby pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe. Rozpoczęty w klinice cykl terapii chondroprotektorami jest kontynuowany.

Regeneracja kolana jest bardziej intensywna. Lekarze zalecają stopniowe zwiększanie obciążenia stawu. Wielkość obciążeń motorycznych zależy od pojawienia się łagodnego bólu. Kompleks ten powinien trwać około 20 minut i być powtarzany trzy razy dziennie. Wraz z pełnym rozwojem kompleksu i ustąpieniem bólu koryguje się zakres ruchu stawu kolanowego. Stopniowo możesz zwiększać dystans i czas chodzenia, wprowadzać ćwiczenia z piłką, a także na symulatorach.

Dopuszczone do ćwiczeń na:

rowery treningowe; stepy; stabilizatory; naciśnięcie stopy; symulator Biodex; z gumkami lub muszlami; bieżnie wodne.

Za zgodą lekarzy można przystąpić do uprawiania sportu i pływania na basenie.

Zestaw ćwiczeń zawiera:

aktywne ruchy o różnym charakterze z wykorzystaniem siatki zabezpieczającej; przysiady z obciążeniem; chodzenie z cofniętą stopą; ćwiczenia rozwijające wytrzymałość i równowagę.

Uzupełnieniem regeneracji jest masaż. Należy pamiętać, że po jakiejkolwiek operacji usunięcia łąkotki, a także po wykonaniu resekcji lub zszyciu szczeliny, zabrania się masowania stawu. Takie manipulacje mogą spowodować uszkodzenie torebki stawowej i niecałkowicie przywrócone tkanki. Masaż wykonywany jest na obszarze podudzi i ud. Pomaga to zapewnić przepływ krwi i przyspieszyć regenerację.

Na tym etapie rehabilitacji warto dodać refleksologię, terapię laserową i magnetyczną oraz zabiegi ultradźwiękowe. Można wykonywać aplikacje za pomocą parafiny i ozocerytu.

Jeśli to możliwe, pożądane jest poddanie się późnej rehabilitacji w specjalistycznym sanatorium, gdzie stworzono wszystkie warunki do regeneracji kolana po operacji zgodnie ze specjalnymi programami pod ścisłym nadzorem wąskich specjalistów.

Warunki rehabilitacji

Czas rekonwalescencji stawu kolanowego zależy bezpośrednio od rodzaju operacji wykonanej w celu leczenia łąkotki i ciężkości uszkodzenia.

Pęknięcie plastiku

Jeśli przydarzyło się to menisku, w większości przypadków można go wyeliminować przez zszycie. Operację tę wykonuje się artroskopowo. Pacjent przebywa w klinice podczas artroskopii nie dłużej niż kilka dni. Leczenie ambulatoryjne może trwać od tygodnia do trzech.

Pozytywny wynik operacji zamknięcia luki zależy od przestrzegania zaleceń rehabilitacyjnych,

Który jest zbudowany według określonego schematu:

Drugiego dnia pacjent może chodzić, korzystając z podpórki. Objętość ładunku powinna określić lekarz.

Orteza do stabilizacji stawu kolanowego podczas rehabilitacji

Przez trzy tygodnie pacjentowi zaleca się poruszanie się o kulach. Zabrania się zginania operowanej kończyny o więcej niż 90 stopni. Od czwartego do szóstego tygodnia należy nosić ortezę, można próbować zginać kończynę. Do ósmego tygodnia ortezę można używać zarówno podczas chodzenia, jak i podczas gimnastyki. Po ósmym tygodniu można już chodzić bez wsparcia. Około sześć miesięcy później, czasem 4 miesiące, dozwolona jest aktywność fizyczna, a także niektóre sporty według uznania lekarza. Pełne wyzdrowienie obserwuje się po zszyciu szczeliny po 9 miesiącach. W niektórych przypadkach okres ten wynosi rok.

Meniscektomia

Jeśli wykonano resekcję łąkotki, rehabilitacja, co zaskakujące, jest szybsza niż naprawa zszytego rozdarcia.

Warunki krok po kroku reguluje oczywiście lekarz.

Ale średnio spełniają przyjęte standardy:

Od trzeciego dnia rozpoczyna się wykonywanie dostępnych ćwiczeń zapobiegających przykurczom i zanikom mięśni. Kompleks jest opracowywany indywidualnie i stale dostosowywany. Szwy usuwa się ósmego dnia. Do końca trzeciego tygodnia kolano nie jest obciążone, a ruch odbywa się za pomocą kul. Następnie pacjent zostaje wypisany i rehabilitacja kontynuowana jest w domu. Średnio w piątym lub siódmym tygodniu operowana osoba może rozpocząć pracę. Po kilku miesiącach, w skrajnych przypadkach po trzech, można uprawiać sport.

Warunki pełnego wyzdrowienia mogą ulec zmianie pod wpływem nieprzestrzegania zaleceń dotyczących rehabilitacji i pojawienia się powikłań.

Często słyszy się pytanie, kiedy konieczna jest operacja kolana łąkotki. Trudno na to jednoznacznie odpowiedzieć. Informacje zwrotne od osób, które doświadczyły różnych problemów z tym narządem, wskazują na pewną ostrożność przed operacją, dlatego szukano konserwatywnych metod leczenia. Aby w pełni ujawnić temat potrzeby interwencji chirurgicznej, musisz zrozumieć, czym jest menisk.

Co to jest łąkotka kolana?

Poduszki chrzęstne, będące swego rodzaju amortyzatorami i stabilizatorami, a także poprawiającymi jej ruchliwość i elastyczność, nazywane są łąkotkami stawu kolanowego. Jeśli staw się poruszy, menisk kurczy się i zmienia swój kształt.

Staw kolanowy składa się z dwóch łąkotek – przyśrodkowej lub wewnętrznej i bocznej lub zewnętrznej. Są one połączone ze sobą więzadłem poprzecznym przed stawem.

Cechą łąkotki zewnętrznej jest większa mobilność, dlatego też częstość jej urazów jest większa. Łąkotka przyśrodkowa nie jest tak ruchoma, zależy od więzadła bocznego przyśrodkowego. Dlatego jeśli zostanie ranny, to więzadło również zostanie uszkodzone. W takim przypadku konieczna jest operacja stawu kolanowego na łękotce.

Przyczyny różnych urazów łąkotki

Dlaczego więc dochodzi do ich urazów i w jakich przypadkach konieczna jest operacja łąkotki stawu kolanowego?

Urazy, którym towarzyszy ruch podudzia w różnych kierunkach, prowadzą do pęknięcia wyściółki chrząstki.Łąkotka stawu kolanowego (leczenie, chirurgia i inne metody zostaną omówione poniżej) może ulec uszkodzeniu w przypadku nadmiernego wyprostu stawu podczas przywodzenia i odwodzenia podudzia. Uszkodzenia mogą wystąpić przy bezpośrednim uderzeniu stawu, na przykład w wyniku uderzenia poruszającym się przedmiotem, uderzenia o stopień lub upadku na kolano. Przy powtarzającym się urazie bezpośrednim, przewlekłym urazie może wystąpić menisk, w wyniku którego może nastąpić pęknięcie z ostrym zakrętem.Zmiany w łąkotce mogą wystąpić przy niektórych chorobach, takich jak reumatyzm, dna moczanowa, przewlekłe zatrucie (szczególnie u osób, których praca wiąże się z długotrwałym staniem lub chodzeniem) , z przewlekłymi mikrourazami.

Metody leczenia łąkotki, recenzje

Operacja nie jest wskazana we wszystkich przypadkach, ponieważ uszkodzenie tej tkanki może być inne. Istnieje kilka sposobów przywrócenia funkcjonalności menisku. W tym celu przeprowadza się zabiegi fizjoterapeutyczne, stosuje się różne leki, a także przepisy tradycyjnej medycyny.

Wielu pacjentów wybiera bardziej konserwatywne metody, świadczą o tym ich recenzje. Zwracają jednak uwagę na ryzyko utraty czasu na regenerację. Kiedy zamiast operacji, którą zalecili eksperci, wybrali fizjoterapię lub leczenie środkami ludowymi, było tylko gorzej. W takich przypadkach mimo to wykonano operację, ale już bardziej skomplikowaną i wymagającą długiego okresu rekonwalescencji. Dlatego czasami zdarza się, że operacja stawu kolanowego na łękotce jest nieunikniona. W jakich przypadkach jest przypisywany?

Kiedy wskazana jest operacja łąkotki stawu kolanowego?

Podczas miażdżenia menisku.Jeśli nastąpi jego pęknięcie i przemieszczenie. Ciało łąkotki charakteryzuje się niedostatecznym krążeniem krwi, dlatego w przypadku pęknięcia samogojenie nie wchodzi w rachubę. W takim przypadku wskazana jest częściowa lub całkowita resekcja chrząstki, a w przypadku krwawienia do jamy stawowej wskazana jest również operacja łąkotki stawu kolanowego. Opinie pacjentów wskazują na dość szybką rehabilitację w tym przypadku, gdy ciało i rogi łąkotki są całkowicie oddzielone.

Jakie rodzaje manipulacji są stosowane?

Wykonuje się operacje polegające na zszyciu lub częściowym usunięciu chrząstki. Czasami wykonuje się operację usunięcia łąkotki stawu kolanowego w celu przeszczepienia tego narządu. W takim przypadku część uszkodzonej chrząstki zostaje usunięta i zastąpiona przeszczepem. Nie jest to bardzo niebezpieczna interwencja chirurgiczna, chociaż według ich opinii niektórzy pacjenci bali się uciekać do przeszczepów. Po takiej manipulacji ryzyko jest niewielkie, ponieważ dawca lub sztuczne łąkotki zakorzeniają się bez żadnych problemów. Jedynym minusem w tej sytuacji jest długa rehabilitacja. Pomyślne wszczepienie przeszczepu trwa średnio 3–4 miesiące. Następnie stopniowo przywracana jest zdolność osoby do pracy. Ci, którzy nie chcą spędzać tak dużo czasu na rehabilitacji, uciekają się do radykalnych metod przywracania zniszczonej chrząstki.

W ostatnim czasie medycyna osiągnęła taki poziom, że można uratować nawet rozerwaną na kawałki łąkotkę. Aby to zrobić, nie należy opóźniać operacji iw spokojnym stanie, przy odpowiednio zorganizowanym leczeniu, spędzić co najmniej miesiąc na rehabilitacji. Właściwe odżywianie również odgrywa tutaj rolę. Opinie pacjentów można znaleźć odwrotnie: niektórzy mają tendencję do zastępowania chrząstki dawcą lub sztucznym, podczas gdy inni wolą własne. Ale w tych dwóch przypadkach pozytywny wynik jest możliwy tylko przy właściwym podejściu do rehabilitacji po operacji.

Zastosowanie artroskopii stawu kolanowego

Dzięki artroskopii chirurg może zobaczyć większość struktur wewnątrz stawu kolanowego. Staw kolanowy można porównać do zawiasu, który tworzą końcowe odcinki kości piszczelowej i kości udowej. Powierzchnie tych kości przylegające do stawu mają gładką osłonę chrząstki, dzięki czemu mogą się ślizgać podczas ruchu stawu. Zwykle chrząstka ta jest biała, gładka i elastyczna, ma grubość od trzech do czterech milimetrów. Artroskopia może wykryć wiele problemów, w tym rozdarcie łąkotki stawu kolanowego. Operacja z wykorzystaniem techniki artroskopowej pomoże rozwiązać ten problem. Po tym osoba będzie mogła ponownie w pełni się poruszać. Pacjenci zauważają, że dziś jest to najlepsza procedura przywracająca funkcję stawu kolanowego.

Operacja kolana łąkotki - czas trwania

Podczas artroskopii narzędzia chirurgiczne wprowadzane są przez małe otwory do jamy stawowej. Artroskop i instrumenty stosowane w tej procedurze pozwalają lekarzowi zbadać, usunąć lub zszyć tkanki wewnątrz stawu. Obraz przez artroskop pada na monitor. Jednocześnie złącze jest wypełnione cieczą, dzięki czemu wszystko jest wyraźnie widoczne. Cała procedura trwa nie dłużej niż 1-2 godziny.

Według statystyk połowa wszystkich urazów stawu kolanowego jest spowodowana uszkodzeniem łąkotki stawu kolanowego. Operacja poprawia samopoczucie pacjenta, łagodzi obrzęki. Jednak pacjenci zauważają, że wynik tej procedury nie zawsze jest przewidywalny. Wszystko zależy od luzu lub zużycia chrząstki.

Rehabilitacja w leczeniu metod zachowawczych, recenzje

Rehabilitacja wymagana jest nie tylko po operacji łąkotki, ale także po każdym leczeniu tej chrząstki. Leczenie zachowawcze obejmuje dwumiesięczną rehabilitację z następującymi zaleceniami:

Wykonuj zimne okłady. Poświęć codziennie czas na fizjoterapię i gimnastykę. Stosuj leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Rehabilitacja po operacji

Nieco inne wymagania dotyczące rekonwalescencji obejmują operację łąkotki stawu kolanowego. Rehabilitacja w tym przypadku wiąże się z nieco większym wysiłkiem, co zauważają również pacjenci. Wynika to z faktu, że nastąpiło poważniejsze uszkodzenie łąkotki, a także penetracja innych tkanek ciała. Aby odzyskać siły po operacji, będziesz potrzebować:

Początkowo konieczne jest chodzenie ze wsparciem, aby nie obciążać stawu - może to być laska lub kule, których czas trwania określa lekarz.Po tym czasie obciążenie stawu nieznacznie wzrasta - ruch następuje już przy rozkład obciążenia na stawy nóg. Dzieje się to po 2-3 tygodniach od operacji, wtedy można już samodzielnie chodzić z ortezami – specjalnymi stabilizatorami stawów.Po 6-7 tygodniach konieczne jest rozpoczęcie ćwiczeń terapeutycznych.

Powikłania pooperacyjne

Jakie negatywne skutki mogą pozostać po operacji łąkotki stawu kolanowego? Opinie wskazują, że powikłania pooperacyjne są rzadkie, ale zdarzają się.

Najczęściej występuje infekcja śródstawowa. Może dostać się do stawu, jeśli nie będą przestrzegane zasady aseptyki i antyseptyki. Również istniejące ognisko ropne w stawie może prowadzić do infekcji, dochodzi także do uszkodzeń chrząstki, łąkotek i więzadeł. Zdarzały się przypadki pękania narzędzi chirurgicznych wewnątrz stawu.W przypadku niewłaściwego podjęcia rehabilitacji po operacji stawu kolanowego możliwa jest jego sztywność aż do zesztywnienia stawu.Inne powikłania to choroba zakrzepowo-zatorowa, zatorowość gazowa i tłuszczowa, przetoki, zrosty , uszkodzenie nerwów, hemartroza, zapalenie kości i szpiku, posocznica.

Zajęcia sportowe po operacji

Zawodowi sportowcy starają się jak najszybciej wrócić do sportu po urazie łąkotki i operacji. Zauważają, że dzięki specjalnie opracowanemu programowi rehabilitacji można to osiągnąć już w 2 miesiące. W celu szybkiej regeneracji stosuje się symulatory mocy (ergometry rowerowe), ćwiczenia na basenie, niektóre ćwiczenia i tak dalej. Gdy rehabilitacja dobiegnie końca, można biegać na bieżni, podawać piłkę, naśladować ćwiczenia związane z konkretnym sportem. Recenzje takich pacjentów wskazują na trudności w rehabilitacji w podobny sposób, ponieważ zawsze trudno jest rozwinąć chory staw. Ale ciężką pracą i cierpliwością można osiągnąć dobre i szybkie rezultaty.

Właściwa rehabilitacja po operacji łąkotki stawu kolanowego prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Prognozy lekarzy są pomyślne.

Łąkotka nazywana jest chrzęstną warstwą stawu kolanowego, która znajduje się pomiędzy powierzchniami kości piszczelowej i kości udowej. Menisk pełni funkcję stabilizatora i amortyzatora. Ale pod pewnymi obciążeniami, szczególnie podczas uprawiania sportu, może się zepsuć.

Te urazy kolana są dość powszechne. Zajmują 75% wszystkich urazów kolan zamkniętych.

Przywrócenie łąkotki po urazie możliwe jest poprzez operację (artroskopię), podczas której tkanki zostają zszyte specjalną nicią. Jeśli z jakiegoś powodu ta metoda nie jest odpowiednia, uciekają się do resekcji. Czasami w celu uzupełnienia luki wykonuje się endoprotezę stawu, zastępując ją implantem, który przejmuje funkcję łąkotki.

Istotą artroskopii jest wykonanie dwóch nakłuć stawu kolanowego, które wykonuje się przy użyciu specjalnego sprzętu wideo.

Rehabilitacja po operacji składa się z całego kompleksu, obejmującego fizjoterapię i ćwiczenia terapeutyczne.

Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od charakteru urazu i stopnia pęknięcia.

Ćwiczenia regeneracyjne po artroskopii kolana

Jeżeli wykonano częściową lub całkowitą resekcję łąkotki metodą artroskopową, rehabilitację należy rozpocząć już po 7 dniach od operacji.

Jeśli w momencie urazu nastąpiło zerwanie więzadeł lub wykonano resekcję łąkotki zwykłą metodą otwartą, ćwiczenia regeneracyjne będą musiały zostać przełożone, ponieważ w tej sytuacji kolano potrzebuje pewnego czasu odpoczynku.

Nie należy wprowadzać ćwiczeń fizycznych bezpośrednio i po zszyciu brzegów łąkotki.

Najpierw muszą rosnąć razem i dopiero wtedy kolano może zostać obciążone. Rehabilitacja po operacji może trwać do 7 tygodni. Dokładniej, okres rekonwalescencji zależy od indywidualnych cech organizmu.

Wstępne odzyskiwanie

Wczesna rehabilitacja po artroskopii ma następujące cele:

Wzmocnienie mięśni ud w celu stabilizacji kolana. Eliminacja stanów zapalnych i normalizacja krążenia krwi w stawie kolanowym. Ograniczenie zakresu ruchu.

Ćwiczenia regeneracyjne przeprowadza się w różnych pozycjach wyjściowych:

Stojąc na zdrowej nodze. Siedząc, łatwo rozluźniając obolałą nogę. Pod piętą powinna znajdować się poduszka. Leżąc, napinaj mięśnie ud przez 5-10 sekund.

Ważny! Wszelkie ćwiczenia po urazie lub zerwaniu łąkotki stawu kolanowego można wykonywać wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Ponadto w wyniku operacji nie powinno być wysięku i krwi w stawie.

Dalszy powrót do zdrowia

Do zadań rehabilitacji późnej zalicza się:

Utworzenie prawidłowego chodu i przywrócenie funkcji motorycznych utraconych w wyniku urazu. Kiedy powstaje przykurcz, konieczne jest jego wyeliminowanie. Wzmocnienie mięśni kolan.

W tym celu dobrze nadają się zajęcia na basenie lub siłowni. Bardzo przydatne spacery i jazda na rowerze.

Zestaw ćwiczeń zdrowotnych

Wracając. To ćwiczenie najlepiej wykonywać na bieżni. Pacjent musi trzymać się poręczy. Prędkość jazdy nie może przekraczać 1,5 km/h. Konieczne jest osiągnięcie pełnego wyprostu nogi. Przysiady z piłką. W początkowej pozycji stojącej pacjent powinien lekko odchylić się do tyłu. Pomiędzy talią a ścianą znajduje się piłka. Konieczne jest wykonywanie przysiadów, osiągając kąt 90. Nie należy siadać niżej, w przeciwnym razie obciążenie stawu będzie nadmierne. Ćwicz z 2-metrową gumką. Taśmę mocuje się z jednej strony do nieruchomego obiektu, a z drugiej do zdrowej nogi. Wykonując huśtawki w bok, mięśnie obu nóg są natychmiast trenowane. Gimnastyka na stepie (mała platforma używana do aerobiku). Jeśli od operacji minęło niewiele czasu, stosuje się niski stopień. Stopniowo zwiększaj wysokość. Podczas zejścia i wzniesienia należy upewnić się, że dolna część nogi nie odchyla się na bok. Idealnie, można to kontrolować w lustrze. Trening równowagi odbywa się na platformie oscylacyjnej. Dla pacjenta głównym zadaniem jest utrzymanie równowagi. Skoki na nogę, które najpierw wykonuje się po narysowanej linii, a później - przez ławkę. Ćwiczenie to ćwiczy siłę mięśni i koordynację ruchów. Skoki można wykonywać na stopniu lub na płaskiej powierzchni. Aby uzyskać większą wydajność, musisz skakać zarówno na boki, jak i prosto. Wykonując czynności na rowerze treningowym, musisz kontrolować, czy noga w dolnym punkcie jest wyprostowana.

Procedury fizjoterapii

W okresie pooperacyjnym fizjoterapia ma na celu poprawę metabolizmu i krążenia krwi w tkankach stawu kolanowego, przyspieszenie procesów regeneracyjnych. W tym zakresie skuteczny masaż, magnetoterapia, laseroterapia, elektryczna stymulacja mięśni.

Masaż należy wykonywać przy obrzękach i utracie ruchomości w stawie kolanowym. Pacjent musi nauczyć się samodzielnego wykonywania masażu, aby móc wykonywać ten zabieg w każdej wolnej chwili, kilka razy dziennie.

Bezpośrednio samego stawu w okresie rehabilitacji nie należy masować. Wszystkie pozostałe zabiegi fizjoterapeutyczne wykonywane są w klinice.

Chirurgiczna naprawa łąkotki

Łąkotka odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu stawu kolanowego. Dlatego nie jest całkowicie usuwany, ale starają się maksymalnie zachować zdrową tkankę, w ten sposób wykonuje się operację na łękotce. W medycynie istnieją dwie metody chirurgicznej naprawy łąkotki: szycie i protetyka.

Pierwszą metodę stosuje się w przypadku pęknięć liniowych, jeśli od urazu minęło nie więcej niż 7 dni. Wskazane jest nakładanie szwu tylko w obszarze dobrego ukrwienia. W przeciwnym razie tkanka nigdy się nie zrosnie, a po pewnym czasie uraz powróci.

Endoproteza łąkotki przy użyciu specjalnych płytek polimerowych wykonywana jest dość rzadko. Najczęściej jest przepisywany w celu usunięcia większości chrząstki i rozległego zniszczenia stawu. Dodatkowo istnieje możliwość przeszczepienia świeżo zamrożonych tkanek dawcy.

Podsumowując, przypominam wszystkim, że w przypadku kontuzji kolana należy natychmiast zgłosić się do traumatologa. Lekarz określi charakter uszkodzenia i zaleci odpowiednie leczenie.

Wykonywanie prostych ćwiczeń przywracających funkcję łąkotki już wkrótce pomoże zapomnieć o smutnym incydencie i przywrócić pacjentowi dawne aktywne życie.

Łąkotka odgrywa rolę w pochłanianiu sił i stabilizowaniu obciążenia w zdrowym stawie kolanowym. Czasami może ulec uszkodzeniu. W rezultacie pacjent wymaga operacji. Podczas usuwania łąkotki stawu kolanowego możliwe są konsekwencje zdrowotne. Następnie rozpoczyna się okres rehabilitacji, w wyniku którego należy w pełni przywrócić ruchomość operowanej nogi.

W stawie kolanowym na każdej nodze znajdują się dwie formacje chrzęstno-chrzęstne w kształcie sierpa: wewnątrz i na zewnątrz. Są sprężyste, elastyczne i bardzo trwałe. Pomimo swojej niezawodności, mogą ulec uszkodzeniu. Istnieje kilka powodów:

W miarę starzenia się ciała mogą się zużywać, stawać się cieńsze i tracić siłę.
Przy stałym i silnym oddziaływaniu na stawy następuje zużycie kości i wzrasta prawdopodobieństwo uszkodzenia.
W wyniku wypadku może nastąpić bardzo silne uderzenie, które może doprowadzić do zniszczenia.

Szczególnie trudna sytuacja ma miejsce, gdy te formacje ulegają uszkodzeniu, ale wizyta u lekarza następuje po dłuższym czasie. W takim przypadku początkowy stan kolana może znacznie się pogorszyć. Podczas operacji łąkotki stawu kolanowego okres pooperacyjny w tym przypadku będzie bardzo trudny.

Typy operacji

Operację można wykonać różnymi metodami. W zależności od metody operacji rehabilitacja pooperacyjna przebiega na różne sposoby.

Najłagodniejszą metodą jest leczenie zachowawcze. Stosuje się go w przypadkach, gdy istnieje nadzieja na wyleczenie istniejących uszkodzeń.

Można wykonać następujące operacje:

Szczelinę można zaszyć. Z biegiem czasu może to prowadzić do zagojenia się łzy. W tym przypadku powrót do zdrowia po operacji łąkotki jest łatwiejszy. Jest to możliwe tylko pod warunkiem dobrego ukrwienia. Jeśli tak nie jest, ta opcja leczenia doprowadzi do niepowodzenia.
W przypadku poważnych uszkodzeń, w których nie ma nadziei na wyleczenie, przeprowadza się całkowite usunięcie. W takim przypadku na jego miejsce zakładana jest proteza.

Operację można wykonać poprzez nacięcie w kolanie. Wymiana w ten sposób powoduje poważne obrażenia pacjenta, a rehabilitacja po operacji łąkotki stawu kolanowego wymaga największego wysiłku.

Bardziej delikatnym sposobem jest zastosowanie artroskopowej metody interwencji chirurgicznej. Podczas operacji wykonuje się dwa małe nacięcia. Przez jeden z nich wprowadza się artroskop – specjalne urządzenie służące do obserwacji tkanek podczas zabiegu. Przez inny instrumenty chirurgiczne wykonują niezbędne działania.

Konsekwencje

W przypadku dowolnej metody interwencji chirurgicznej rehabilitację po usunięciu łąkotki można podzielić na następujące etapy:

Opieka pooperacyjna w szpitalu.
Po wypisaniu ze szpitala potrzebny jest okres oszczędzania, aby umożliwić lepszą rehabilitację po operacji łąkotki.
Ponadto konieczna jest kontynuacja rehabilitacji stawu kolanowego, ale w późniejszym okresie stosuje się do tego inne środki niż wcześniej.
Jeśli rehabilitacja po operacji łąkotki nie została zakończona, w przyszłości konieczne będzie wykonanie ćwiczeń na chore kolano.

Na wszystkich etapach działań pacjenta konieczna jest koordynacja z lekarzem prowadzącym.

Cele rehabilitacji

Na początku podczas rehabilitacji po usunięciu łąkotki stawu kolanowego kolano potrzebuje odpoczynku. I dopiero gdy pacjent trochę wyzdrowieje, możesz przejść do bardziej aktywnych metod rehabilitacji.

Procedurę odzyskiwania można podzielić na dwa etapy:

wczesna rehabilitacja;
późne stadium.

W pierwszym przypadku terapia ruchowa po operacji łąkotki stawu kolanowego ma na celu osiągnięcie następujących celów:

Leczenie przeciwzapalne.
Przywrócenie i normalizacja krążenia krwi w operowanym kolanie.
Konieczne jest wzmocnienie mięśni ud w delikatnym trybie. Jest to konieczne, aby poprawić stopień unieruchomienia kolana.
Podejmowanie działań zapobiegawczych w celu ograniczenia ewentualnych ograniczeń ruchu (przykurczów).

W późniejszym etapie dochodzi do sytuacji, gdy gojenie już się rozpoczęło i trzeba je wspierać.

W takim przypadku należy rozwiązać następujące zadania:

Po operacji łąkotki kolana potrzebne są ćwiczenia, aby zwalczyć przykurcz, jeśli wystąpi.
Pełne przywrócenie funkcjonalności operowanego składu.
Normalizacja chodu.
Dobrze rozwinięte mięśnie nóg mogą pomóc w stabilizacji kolana. Dlatego ich rozwój jest ważnym elementem rekonwalescencji po operacji łąkotki.

W tym czasie przydatna będzie nie tylko gimnastyka specjalna, ale także pewne zajęcia ogólnorozwojowe. Możesz na przykład pływać, chodzić lub jeździć na rowerze.

Rehabilitacja

W pierwszym przypadku po resekcji łąkotki stawu kolanowego w celu rekonwalescencji po operacji ćwiczenia należy wykonywać bardzo ostrożnie, aby nie zakłócać gojenia. Możesz skorzystać z następującej gimnastyki:

Aby wykonać ćwiczenie, należy usiąść, podkładając wałek pod piętę. Konieczne jest, bez stresu fizycznego, lekkie rozprostowanie nogi, a następnie umieszczenie jej na miejscu.
Następny ruch wykonujemy w pozycji stojącej. W takim przypadku ciężar należy przenieść na zdrową nogę. Operowana noga jest zgięta i wyprostowana w kolanie.
W pozycji leżącej należy na przemian napinać i rozluźniać mięśnie ud. Nie wykonują żadnych ruchów.

Na początkowym etapie rekonwalescencji wszelkie ćwiczenia wykonuje się wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Jeżeli w operowanym stawie występuje wydzielina krwi lub płynu zapalnego, nie wolno wykonywać ćwiczeń leczniczych podczas rehabilitacji po operacji łąkotki stawu kolanowego.
Na późniejszym etapie rehabilitacji ćwiczenia terapeutyczne mogą składać się z następujących ćwiczeń:

Można ćwiczyć z piłką. Musisz stanąć plecami do ściany i umieścić piłkę w pasie. Lekko odchylając się do tyłu, wykonuj przysiady. Ruchy nie mogą być wykonywane w całości, wystarczy wykonać przysiad do dołu, aż kąt w stawie kolanowym osiągnie 90 stopni.
Skutecznym ćwiczeniem rehabilitacyjnym po usunięciu łąkotki jest chodzenie tyłem. Prędkość nie powinna przekraczać półtora kilometra na godzinę. Wskazane jest wykonywanie ćwiczenia trzymając się poręczy.
Ćwiczenie wykonuje się na stepie (specjalna platforma do aerobiku) lub na stepie. Wysokość przeszkody nie powinna przekraczać 10 centymetrów. W takim przypadku musisz stanąć na stopniu i zejść z niego. Ważne jest, aby nie przeciążać kolana. Ruchy wykonywane są powoli i lekko zrelaksowane.
Możesz użyć gumki. Za jego pomocą wiążą zdrową nogę, wykonując huśtawki na boki. W tym przypadku polegają na operowanej nodze. Ćwiczenie pomaga rozwinąć mięśnie obu nóg.
Kolejnym ćwiczeniem na kolano po operacji łąkotki jest przeskok na jednej nodze przez linię. W przyszłości można je skomplikować, przeskakując niską ławkę.
Aby pewnie wykonywać ruchy, należy ćwiczyć zmysł równowagi. Można tego dokonać ćwicząc na platformie oscylacyjnej.
Dobrą okazją do treningu kolana są ćwiczenia na rowerku stacjonarnym. Aby trening był bardziej efektywny konieczne jest, aby przy obróceniu pedałów w najniższym punkcie kolana były w pełni wyprostowane.
Możesz skakać na boki, do przodu lub do tyłu. Ćwiczenie wykonuje się na płaskiej powierzchni lub wskakując na stopień lub zeskakując z niego.
Na zakończenie procesu rehabilitacji można skorzystać z biegania, podczas którego wykonuje się kroki boczne. Można również stosować chodzenie po wodzie.

W celu powrotu do zdrowia można zastosować fizjoterapię. W wyniku jego działania poprawi się krążenie krwi i metabolizm w miejscu operowanym.

Jeżeli ograniczenie ruchomości nóg nie ustąpi lub wystąpi obrzęk, skuteczną metodą leczenia będzie masaż.

W przypadku naderwania łąkotki stawu kolanowego rehabilitacja po operacji może nie zakończyć się nawet przez kilka tygodni. W ciężkich przypadkach procedura będzie musiała trwać przez jakiś czas.

Wniosek

Wykonując rehabilitację operowanego stawu kolanowego, w większości przypadków możliwe jest całkowite przywrócenie jego funkcji.

Łąkotka jest jedną z istotnych części strukturalnych stawu kolanowego, pełniącą funkcję stabilizatora i amortyzatora kolana, równoważącego obciążenie. Najważniejszy narząd w tym dziale nie występuje w swojej jedynej formie: jest reprezentowany przez ciała przyśrodkowe i boczne. Czym oni są? Są to formacje chrzęstno-włókniste na bazie kolagenu i elastyny, które wyróżniają się wysoką wytrzymałością, elastycznością i doskonałą elastycznością. Łąkotki mają kształt sierpowaty i znajdują się pomiędzy powierzchniami stawowymi stawu, oddzielając kość udową i piszczelową. Osobliwe chrząstki są czasami nazywane opuszkami chrząstki.

Pomimo najwyższej siły fizjologicznej, ciała łąkotkowe nie są odporne na uszkodzenia. A zwłaszcza z patologicznych pęknięć, które mogą wystąpić na podstawie różnych urazów kolana. Taka niekorzystna kurtoza częściej występuje w czasie uprawiania sportu, przy osiowym wysiłku fizycznym w połączeniu z rotacją podudzia. Często w celu wyeliminowania wady chrząstki stosuje się operację łąkotki stawu kolanowego, po której okres pooperacyjny ma swoje ograniczenia. Jeżeli uraz nie jest poważny, to w zasadzie można go leczyć zachowawczo. W każdym przypadku konieczne jest poddanie się specjalistycznej diagnostyce, aby można było zalecić kompetentną terapię.

Zerwania urazowe, jak wynika z praktycznych obserwacji, występują głównie w wieku 20-30 lat, a zwyrodnieniowe - po 40 latach. W grupie pacjentów z podobnymi patologiami dominują sportowcy i mężczyźni. Jak pokazują statystyki, problemy z łąkotką prawie 4 razy częściej występują u mężczyzn niż u kobiet. Uszkodzeniu wyściółki chrzęstnej ulegają także przewlekłe procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne zlokalizowane w stawie kolanowym, co obserwuje się głównie w wieku dojrzałym i starszym. Zniszczona chrząstka może pęknąć bez czynnika traumatycznego, osoby cierpiące na gonartrozę stopnia 2-3 powinny o tym wiedzieć.

Co się stanie, jeśli uraz łąkotki nie będzie leczony?

Nie sposób nie przestrzec przed możliwymi negatywnymi perspektywami, jakie czekają pacjenta, jeśli nie uzna on za konieczne objęcia opieką medyczną natychmiast po wystąpieniu traumatycznego zdarzenia. Chodzenie z niekompletnym elementem jest obarczone bardzo nieprzyjemnymi konsekwencjami, w tym:

całkowite oderwanie fragmentu chrząstki;
najpoważniejsza degradacja sąsiednich powłok szklistych wyścielających powierzchnie kości stawowych;
naruszenie aparatu więzadłowego;
zanik mięśni problematycznej kończyny dolnej;
występowanie artrozy, zapalenia stawów, zapalenia błony maziowej;
krwotok śródstawowy;
„zakleszczenie” lub niestabilność kolana itp.

A to tylko niewielka część poważnych powikłań, które zagrażają osobie, jeśli wykwalifikowana opieka chirurgiczna nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie. Osoby z wcześniej istniejącą artrozą lub reumatoidalnym zapaleniem stawów o lokalizacji lokalnej również muszą być czujne, ponieważ naruszenie integralności tego narządu może wystąpić nawet w spoczynku. Dlatego systematyczne badania przez lekarza prowadzącego, zabiegi diagnostyczne i profilaktyka są dla takich pacjentów koniecznością!

Uwaga! Podstępność nieleczonych urazów łąkotki polega na tym, że początkowo silny ból może przeszkadzać przez pewien czas, po czym na ogół ustępuje, tworząc wyimaginowane wyobrażenie o pomyślnym wyzdrowieniu. A po kilku latach objawia się niegdyś ukryta patogeneza, ale w bardziej wyrafinowanej formie - oprócz kompleksu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, które objęły cały staw kostny jako całość. Radzenie sobie ze znaczną degradacją będzie już bardzo problematyczne. Nie jest faktem, że to wszystko nie doprowadzi ostatecznie do wymuszonej konieczności usunięcia struktury stawowej i założenia endoprotezy całkowitej.

Wskazania do zabiegu

Przy jakich diagnozach wskazana jest operacja - zaszycie łąkotki stawu kolanowego, odcięcie podartych brzegów lub jego całkowite usunięcie, wprowadzenie syntetycznego implantu? Typowe problemy wymagające operacji korekcyjnej obejmują następujące rodzaje urazów, potwierdzone badaniem MRI i RTG:

oderwanie płata (fragmentu) łąkotki;
środkowa szczelina podłużna;
fragmentacja na dużą skalę;
pęknięcie wzdłuż obwodu z przemieszczeniem lub bez.

Jeśli chodzi o oderwanie płata chrząstki: istnieje pilna potrzeba wykonania operacji łąkotki stawu kolanowego, okres pooperacyjny należy potraktować tak poważnie, jak to możliwe. Jeśli niezbędne środki nie zostaną podjęte na czas, swobodne istnienie odciętego ciała utrudni ruch, spowoduje straszny ból i zablokuje kolano. Oddzielony fragment jednak, podobnie jak element zwisający, zacznie tworzyć przeszkodę mechaniczną, ponieważ podczas aktu motorycznego wpadnie do głównego środka roboczego złącza.

Ważny! Należy jasno zrozumieć, że szybkość i przydatność powrotu potencjału funkcjonalnego zależą od przestrzegania specjalnego schematu pooperacyjnego i nie ma znaczenia, jaki rodzaj manipulacji przeprowadzono - korekta czy usunięcie.

Rehabilitacja po operacji łąkotki stawu kolanowego jest nie mniej istotna niż plastyka samego elementu funkcjonalnego. Dlatego w żadnym wypadku nie należy lekceważyć podstawowych zaleceń, które zostaną wydane przez specjalistę. Tylko nienaganne przestrzeganie programu rekonwalescencji, opartego na poprawie aparatu więzadłowego i regeneracji operowanego obszaru, pozwoli szybko i skutecznie zrehabilitować się, a także uniknąć dość niebezpiecznych powikłań.

Procedura artroskopowa

Wielu nie ma odwagi pójść na operację, ponieważ nie wiedzą, że manipulacje na łąkotki stawu kolanowego nie są takie straszne. Częściową lub całkowitą resekcję przeprowadza się w najdelikatniejszy sposób: bez bólu, nacięć i krwi, przy zastosowaniu bezpiecznego i skutecznego znieczulenia przewodowego. Pacjenci martwią się, czy po usunięciu łąkotki stawu kolanowego można biegać (zobacz film na ten temat tutaj) i uprawiać wychowanie fizyczne?

Powiedzmy, że ludzie mogą prowadzić normalne życie, w którym bieganie, skakanie, jazda na rowerze i tak dalej nie są przeciwwskazane, ale dopiero po dokładnym wyzdrowieniu operowanego obszaru. Istnieje wiele realnych przykładów, gdzie nawet piłkarze po takiej ingerencji wracają do gry i aktywnie uczestniczą w rozgrywkach, grając na profesjonalnym, sportowym poziomie.

Dla życia pacjenta bardzo ważne jest, aby rehabilitacja była trwała, po operacji łąkotki stawu kolanowego nie zmieni się na gorsze. Będzie równie dynamicznie i bogato jak dotychczas. Cóż, o tym, czym grozi bezczynność, pisaliśmy już na samym początku artykułu. A teraz porozmawiajmy o samym zabiegu chirurgicznym.

Nowoczesne technologie medyczne pozwalają na małoinwazyjną odbudowę uszkodzonych struktur chrzęstnych. Dzięki temu rekonwalescencja po operacji łąkotki jest zwykle zszywana, mija szybko i bez żadnych trudności. W celach terapeutycznych i regeneracyjnych stosuje się metodę artroskopii. Zabieg przeprowadza się za pomocą światłowodowego instrumentu endoskopowego wyposażonego w urządzenie wideo zwane artroskopem.

Urządzenie optyczne wygląda jak cienka sonda. Sonda wprowadzana jest poprzez nakłucie skóry (średnica 5 mm) do stawu, doprowadzana bezpośrednio do uszkodzonego obiektu, co jest wizualizowane na ekranie operacyjnym w powiększeniu. Technikę małoinwazyjną można również zastosować jako narzędzie diagnostyczne, jeśli tradycyjne metody diagnostyczne nie dostarczają wystarczających informacji.
Decydując się na taktykę leczenia, która będzie zależała od rodzaju i ciężkości uszkodzenia, chirurg, korzystając z dodatkowego nakłucia i specjalnych narzędzi, przystępuje do wykonywania głównych zadań polegających na eliminacji defektów na trzonie łąkotki. Lekarz, o ile to możliwe, będzie starał się maksymalnie zachować tkankę chrzęstną, oszczędnie usuwając tylko oczywiście nieużyteczne obszary.
Istnieją dwie najczęstsze techniki korekcji: zszycie liniowego rozdarcia lub wycięcie brzeżnych obszarów fibrylowanych. W pierwszym przypadku za pomocą nici medycznych zostanie nałożony szew przy użyciu specjalnej technologii. W drugim przy użyciu narzędzi mikrochirurgicznych wycięte zostaną plastry w części obwodowej, a następnie wypolerowane zostaną krawędzie łąkotki. W przypadku znalezienia wolnych fragmentów specjalista usuwa je z przestrzeni stawowej.
Na koniec sesji pole operacyjne jest myte. Małe nacięcia skóry zszywa się, leczy środkami antyseptycznymi i przykrywa sterylnym bandażem. Gips nie jest potrzebny.

Przy uogólnionym zmiażdżeniu struktur lub zbyt dużej szczelinie najprawdopodobniej warstwa chrząstki zostanie całkowicie usunięta. W praktyce taka klinika jest niezwykle rzadka. Jeśli chodzi o implantację czy przeszczepienie, obecnie metody wszczepiania sztucznych implantów i przeszczepów chrząstki stawu kolanowego od dawcy znajdują się na etapie eksperymentalnym. Dlatego takie zaawansowane technologicznie metody we współczesnej chirurgii łąkotki nie stały się jeszcze powszechne.

Ogólne zasady rehabilitacji

W ten sposób wyeliminowano pęknięcie łąkotki stawu kolanowego dla osoby: rehabilitacja po operacji jest kolejnym znaczącym etapem leczenia. Teraz wszystko zależy nie od rąk chirurga, ale od odpowiedzialności i poprawności działań pacjenta. Pierwszymi mentorami dla Was przez cały ten okres będą oczywiście profesjonalni specjaliści z zakresu ortopedii, traumatologii i fizjoterapii.

Oferujemy Państwu obejrzenie materiałów wideo zamieszczonych na naszej stronie internetowej na temat rehabilitacji po operacjach łąkotki stawów kolanowych. Zawierają wiele przydatnych informacji i cennych porad traumatologów. Ale nie zapominaj, że dla każdego indywidualnego przypadku medycznego sporządzany jest indywidualny plan rehabilitacji. Sporządza go doświadczony specjalista rehabilitacji wspólnie z lekarzem prowadzącym, a nie sam pacjent!

O tym, czy w najbliższej przyszłości będzie można biegać po usunięciu łąkotek stawów kolanowych i kiedy nie będą Cię dotyczyć ograniczenia, powinnaś dowiedzieć się z artykułów czy filmów, ale ze słów swojego lekarza. Tylko on wie o wszystkich niuansach twojej choroby, cechach interwencji, dynamice procesów zdrowienia, współistniejących chorobach. Źródła informacji w Internecie służą jako przybliżona wytyczna, a nie wezwanie do działania zgodnie z uogólnionym schematem rekomendacji.

Ważny! Urazy są izolowane (rozdarta jest tylko chrząstka) i łączone (dodatkowo zerwane są więzadła). Nie u wszystkich osób diagnozuje się ten sam rodzaj uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego, dlatego po operacji rehabilitacja również będzie w jakiś sposób inna. Dotyczy to czasu unieruchomienia; ilość, rodzaj, czas trwania i intensywność aktywności fizycznej na różnych etapach; przyjmowanie leków; czas na zniesienie zakazu.

Jeśli mówimy o celach rekonwalescencji po operacjach łąkotki, opierają się one w równym stopniu na takich zasadach, jak:

normalizacja krążenia krwi i eliminacja stanu zapalnego w kolanie;
eliminacja wrażliwości na ból;
zapobieganie rozwojowi infekcji;
stworzenie sprzyjających warunków do aktywacji regeneracji naprawczej struktur chrzęstnych;
wzmocnienie mięśni ud w celu stabilizacji kolana;
zapobieganie powstawaniu przykurczów, zakrzepów krwi w naczyniach nóg;
odbudowa i konserwacja układu więzadłowego;
przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawie, zdolność podparcia kończyny.

Po zerwaniu łąkotki stawu kolanowego istotna jest rehabilitacja pooperacyjna pod ścisłym nadzorem instruktora terapii ruchowej, traumatologa ortopedy i fizjoterapeuty. Lekarze muszą indywidualnie przepisać wiodący zestaw środków naprawczych, w tym:

ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
procedury fizjoterapeutyczne;
terapia lekowa.

W zależności od zastosowanej taktyki operacyjnej (niepełne lub całkowite usunięcie) kompleks terapii ruchowej rozpoczyna się w dniach 2-7. Jeśli operacja polegała na zszyciu szwów plastikowych, z reguły nie spieszy się z aktywnością fizyczną, dopóki skorygowane struktury nie zagoją się normalnie. W początkowej fazie można chodzić, chroniąc nogę przed pełnym obciążeniem osiowym, przy czym ważne jest stosowanie kuli lub laski pod pachą. Wskazane jest chodzenie z urządzeniami podtrzymującymi przez co najmniej 7–10 dni w przypadku całkowitego usunięcia ciała i około 1,5–2 miesięcy w przypadku jego zszycia.

Jeżeli doszło do pęknięcia łąkotki stawu kolanowego, po operacji rehabilitacja musi obejmować elektrostymulację tkanek miękkich uda oraz specjalnie dobrane ćwiczenia przywracające napięcie mięśni podudzia i uda. Zaleca się także masaż drenażu limfatycznego kończyny, magnetoterapię i laseroterapię, mające na celu zmniejszenie objawów bólowych, eliminację i zapobieganie obrzękom oraz pobudzenie miejscowego metabolizmu.

W okresie pooperacyjnym, niezależnie od rodzaju operacji łąkotki, należy stosować ortezę stawu kolanowego lub bandaż elastyczny w celu unieruchomienia stawu kolanowego podczas jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Na początkowych etapach wykonuje się ćwiczenia bierne, następnie stopniowo zwiększa się stopień obciążenia i dodaje nowe ćwiczenia. W ciągu 3 tygodni, przy kompetentnym podejściu, zgięcie / wyprost kolana zostaje osiągnięte w pełni i bez dyskomfortu.

Gdzieś za 7 tygodni po usunięciu uszkodzonej łąkotki prawdopodobnie będzie można rozpocząć bieganie (styl biegania znajdziesz na filmie), jednak jest mało prawdopodobne, aby lekarz na ten czas anulował wszystkie ograniczenia. Mniej więcej na tym samym etapie dodaje się trening siłowy, pływanie, skakanie, wchodzenie po schodach, stanie na palcach, ćwiczenia na rowerze treningowym, pracę z piłką, a także wykonywanie zadań specjalnych stojąc na jednej nodze (operowanej). Prowadzenie aktywnego trybu życia, niezależnie od zaleceń lekarskich i przeciwwskazań, dopuszczalne jest zwykle po upływie około 2,5-4 miesięcy.

Rola rehabilitacji pooperacyjnej

Dlatego tak ważna jest właściwa rehabilitacja po operacji, która powinna

wyeliminować obrzęk i ból;
przyspieszyć łączenie tkanek;
normalizować wydzielanie płynu stawowego;
przywrócić zakres zdolności motorycznych kolana.

Zwykle rehabilitacja składa się z zestawu środków, w tym:

Jakie środki naprawcze zastosować, specjalista rehabilitacji decyduje na podstawie rodzaju interwencji i reakcji organizmu pacjenta na wykonywane zabiegi.

Czynności wczesnego okresu pooperacyjnego

Zwykle wczesną rehabilitację przeprowadza się w szpitalu bezpośrednio po operacji.

Wczesne wyzdrowienie ma kilka celów, m.in:

usuwanie reakcji zapalnych;
redukcja bólu;
przywrócenie uszkodzonych tkanek;
zapobieganie zanikom i przykurczom mięśni;
poprawa lokalnego ukrwienia.

Operowanej kończynie przez pewien czas zapewnia się odpoczynek, przez który kolano jest unieruchomione.

Aby przywrócić uszkodzoną chrząstkę, która spowodowała pęknięcie łąkotki, należy zastosować chondroprotektory. Leki te są przepisywane do przyjmowania natychmiast po operacji z dość długim okresem terapii. W tej formie występuje wiele skutecznych chonroprotektorów Teraflex, Dona, Artra, Elbona, Chondrolon. Jednak takie leki należy przyjmować przez co najmniej 3 miesiące, a kursy należy okresowo powtarzać. Lekarze uważają, że po operacjach lepiej stosować zastrzyki chondroprotektorów. Przyspieszy to proces regeneracji tkanki chrzęstnej.

Wideo

Wideo - Rekonwalescencja po operacji łąkotki

Czynności późnego okresu rehabilitacji

Późną rehabilitację rozpoczyna się po usunięciu szwów i eliminacji, co zwykle, przy braku powikłań pooperacyjnych, zbiega się z wypisem z kliniki.

W razie potrzeby pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe. Rozpoczęty w klinice cykl terapii chondroprotektorami jest kontynuowany.

Pozwolono ćwiczyć:

rowery treningowe;
stepy;
stabilizatory;
naciśnięcie stopy;
symulator Biodex;
z gumkami lub muszlami;
bieżnie wodne.

Za zgodą lekarzy można przystąpić do uprawiania sportu i pływania na basenie.

Zestaw ćwiczeń zawiera:

aktywne ruchy o różnym charakterze z wykorzystaniem siatki zabezpieczającej;
przysiady z obciążeniem;
chodzenie z cofniętą stopą;
ćwiczenia rozwijające wytrzymałość i równowagę.

Uzupełnieniem regeneracji jest masaż. Należy pamiętać, że po jakiejkolwiek operacji, a także w przypadku wykonania resekcji lub zszycia szczeliny, zabrania się masowania stawu. Takie manipulacje mogą spowodować uszkodzenie torebki stawowej i niecałkowicie przywrócone tkanki. Masaż wykonywany jest na obszarze podudzi i ud. Pomaga to zapewnić przepływ krwi i przyspieszyć regenerację.

Na tym etapie rehabilitacji warto dodać refleksologię, terapię laserową i magnetyczną oraz zabiegi ultradźwiękowe. Można wykonywać aplikacje za pomocą parafiny i ozocerytu.

Warunki rehabilitacji

Czas rekonwalescencji stawu kolanowego zależy bezpośrednio od rodzaju operacji wykonanej w celu leczenia łąkotki i ciężkości uszkodzenia.

Pęknięcie plastiku

Pozytywny wynik operacji zamknięcia luki zależy od przestrzegania zaleceń rehabilitacyjnych,

który jest zbudowany według określonego schematu:

Meniscektomia

Jeśli wykonano resekcję łąkotki, rehabilitacja, co zaskakujące, jest szybsza niż naprawa zszytego rozdarcia.

Warunki krok po kroku reguluje oczywiście lekarz.

Ale średnio spełniają przyjęte standardy:

Od trzeciego dnia rozpoczyna się wykonywanie dostępnych ćwiczeń zapobiegających przykurczom i zanikom mięśni. Kompleks jest opracowywany indywidualnie i stale dostosowywany.
Szwy usuwa się ósmego dnia.
Do końca trzeciego tygodnia kolano nie jest obciążone, a ruch odbywa się za pomocą kul.
Następnie pacjent zostaje wypisany i rehabilitacja kontynuowana jest w domu.
Średnio w piątym lub siódmym tygodniu operowana osoba może rozpocząć pracę.
Po kilku miesiącach, w skrajnych przypadkach po trzech, można uprawiać sport.

Warunki pełnego wyzdrowienia mogą ulec zmianie pod wpływem nieprzestrzegania zaleceń dotyczących rehabilitacji i pojawienia się powikłań.